Hlavná Infarkt

Hemangiom u detí

Infarkt

Hemangiom u detí je benígna vaskulárna tvorba vyplývajúca z embryonálneho narušenia vývoja krvných ciev. U detí má hemangióm vzhľad červenej, purpurovej alebo modrastej škvrny s plochým alebo vyvýšeným povrchom nad kožou; hemangiómy sú náchylné na intenzívny rast a krvácanie. Vyšetrenie hemangiómov u detí zahŕňa konzultáciu detského dermatológa a chirurga, röntgenové vyšetrenie anatomickej oblasti, kde sa nachádza vaskulárny nádor, ultrazvukové vyšetrenie, angiografiu, štúdiu stavu systému zrážania krvi. Hemangiómy u detí sa môžu podrobiť laserovému alebo chirurgickému odstráneniu, radiačnej terapii, elektrokoagulácii, kryoterapii, skleroterapii, hormonálnej liečbe atď.

Hemangiom u detí

Hemangiom u detí - benígny nádor vaskulárneho tkaniva, cievne znamienko, vaskulárna malformácia. V pediatrii a detskej chirurgii sa hemangiómy vyskytujú u 1,1–2,6% novorodencov a 10% detí v prvom roku života. Hemangiom je najbežnejším benígnym nádorom kože a slizníc u detí, čo predstavuje asi 50% všetkých nádorov mäkkých tkanív v detstve. 2-3 krát častejšie sa vyskytujú hemangiómy u dievčat.

Napriek svojej dobrej kvalite je hemangióm u detí náchylný k rýchlemu, progresívnemu rastu. Hemangiom môže rásť v šírke a hĺbke a môže klíčiť a zničiť okolité tkanivo; spôsobiť dysfunkciu orgánov zraku, sluchu, dýchania atď.; nakaziť, ulcerovať a vyvolať krvácanie. Okrem toho, prítomnosť hemangiómu u dieťaťa je významným kozmetickým defektom.

Príčiny hemangiómu u detí

Dôvody vzniku hemangiómov u detí nie sú známe, ale mnohé pozorovania a syntéza údajov urobili niekoľko predpokladov. Vzhľadom k tomu, že hemangiómy sa vyskytujú u dojčiat, pravdepodobne predpokladom je porušenie vývoja krvných ciev v embryonálnom období vývoja.

Na druhej strane môže dôjsť k porušeniu vaskulogenézy pod vplyvom tehotnej ženy užívajúcej určité lieky, vírusových ochorení prenesených počas tehotenstva (chrípka, ARVI atď.) A nepriaznivých environmentálnych podmienok. Je možné, že výskyt vaskulárnych nádorov je spojený s hormonálnou reguláciou, pretože existuje jasná rodová závislosť - u dievčat sa hemangiómy vyskytujú častejšie.

Klasifikácia hemangiómu u detí

Na základe morfologických znakov sa u detí rozlišujú jednoduché (kapilárne), kavernózne, kombinované a zmiešané hemangiómy.

Jednoduchý hemangiom pochádza z kapilár; umiestnené na povrchu kože; má jasné hranice, plochý, uzlovitý, klenutý, sploštený povrch; Červená alebo purpurovo modrastá farba. Jednoduchá hemangióma u detí pri stlačení na mieste bledne a potom znova získa svoju farbu.

Kaverózny alebo kavernózny hemangióm u detí sa nachádza subkutánne vo forme nodulárnej nodulárnej formácie. Má mäkkú elastickú konzistenciu a pozostáva z dutín dutín naplnených krvou. Hore uvedený kavernózny hemangióm je pokrytý nezmeneným alebo modrastým tónom pleti. S tlakom na uzol, v dôsledku odtoku krvi, hemangióm bledne a ustupuje; pri namáhaní, kašľaní a plačaní dieťaťa stuhne a zväčšuje sa veľkosť (erektilný symptóm spôsobený prietokom krvi do kavernóznych dutín).

Kombinované hemangiómy u detí majú príznaky jednoduchého a kavernózneho nádoru, majú kožu a podkožné časti. Klinické prejavy závisia od prevahy kapilárnej alebo kavernóznej zložky.

Zmiešaná hemangióm u detí má komplexnú štruktúru a obsahuje prvky vaskulárnych a iných tkanív (spojivový, nervový, lymfoidný). Hemangiómy zmiešaného typu zahŕňajú angiofibrómy, angioneurómy, hemlimfangiómy atď. Ich farba, štruktúra a vzhľad závisia od tkanív, ktoré tvoria vaskulárny nádor.

Hemangiómy u detí môžu byť jednoduché alebo viacnásobné; byť malé, veľké alebo rozsiahle. V 95% prípadov je u detí diagnostikovaná jednoduchá hemangióma. Podľa priebehu patologického procesu sa hemangiómy vyznačujú rýchlym rastom, pomalým rastom a bez rastu.

Príznaky hemangiómu u detí

Vo väčšine prípadov sa hemangiom u dieťaťa zistí bezprostredne po narodení alebo v prvých týždňoch života; menej často - počas prvých 2-3 mesiacov. Zvlášť intenzívny rast hemangiómov u detí sa vyskytuje v prvej polovici roka; ďalej sa spravidla spomaľuje rast vaskulárneho nádoru.

Hemangiómy u detí (ako sa znižuje frekvencia) môžu byť lokalizované v pokožke hlavy (najmä v zadnej časti hlavy), tvári (očné viečka, líca, nos), ústach, genitáliách, hornej časti tela, ramenách a nohách, vnútorných orgánoch a kostiach,

Zvonka je hemangióm u detí plochý, kopcovitý, sploštený, tvorený hrboľatou alebo kavernóznou formáciou, ktorá vystupuje nad kožu. Veľkosť škvŕn sa môže pohybovať v rozmedzí od 1-2 mm do 10-15 cm alebo viac v priemere: v druhom prípade hemangióm zaberá veľkú anatomickú oblasť. Hemangióm u detí má rôzne tvary a odtiene (od bledoružovej po hnedočervenú). Pri hemangiómoch kože u detí je jasná teplotná asymetria - vaskulárna tvorba na dotyk je teplejšia ako okolité neporušené tkanivá.

K rastu hemangiómu dochádza nielen šírkou, ale aj hĺbkou, ktorá môže byť sprevádzaná kompresiou tkanív a dysfunkciou susedných orgánov. Hemangiómy u detí sú ľahko traumatizované, čo spôsobuje rozvoj krvácania z nádoru, ktorý môže byť ťažké zastaviť. Iné komplikácie hemangiómu u detí sú ulcerácia a infekcia cievneho nádoru.

Jednoduché hemangiómy u detí môžu podstúpiť spontánnu regresiu. V procese spontánneho vyhynutia rozlišujú hemangimy 3 štádiá: do konca 1. roku života, skorú involúciu (od 1 do 5 rokov), neskorú involúciu (do konca puberty). Regresia hemangiómov u detí začína prejavom v strede nádoru blanšírovaných oblastí, ktoré sa postupne šíria z centra na okraj. V čase, keď proces spontánneho vymiznutia hemangiómu u detí môže trvať niekoľko rokov.

Diagnóza hemangiómu u detí

Pediater, pediatrický chirurg a detský dermatológ sa zúčastňujú vyšetrenia detí s vaskulárnymi nádormi. V závislosti od topografie hemangiómu môže dieťa potrebovať ďalšie konzultácie a vyšetrenie pediatrickým oftalmológom, detským otolaryngológom, detským gynekológom, detským urológom, detským zubným lekárom a ďalšími špecialistami.

Fyzikálne vyšetrovacie metódy zahŕňajú vyšetrenie, palpáciu, auskultáciu, stanovenie oblasti hemangiómu u dieťaťa. Na identifikáciu syndrómu Kazabaha-Merritt, ktorý sa vyznačuje aktívnym rastom hemangiómu, sa skúmala trombocytopénia a poruchy krvácania, hemostáza (koagulogram, počet krvných doštičiek).

Aby sa vyhodnotila hĺbka šírenia hemangiómu u detí, jeho anatomické a topografické znaky a štruktúra, vykonáva sa ultrazvukové vyšetrenie kožného neoplazmu s meraním rýchlosti prúdenia krvi v parenchýme nádoru a periférnych ciev. Na objasnenie charakteristík krvného zásobenia hemangiómu u detí, angioarchitektúry a vzťahov s inými cievami sa vykonáva angiografia.

Ak je to potrebné, zistite, že záujem okolitého tkaniva môže byť vykonaný röntgenom konkrétnej anatomickej oblasti (kosti lebky, hrudníka, orbity atď.).

Liečba hemangiómu u detí

Hemangiómy u detí nachádzajúcich sa v hlave a krku, v ústnej dutine, v anogenitálnej oblasti alebo majúce tendenciu k agresívnemu rastu (2-násobné zvýšenie plochy za týždeň), neregresívne kavernózne hemangiómy, ako aj vaskulárne formácie komplikované krvácaním, infekciou, nekrózou. Očakávaná taktika je možná s jednoduchými hemangiómami u detí, ktoré nepredstavujú závažnú kozmetickú poruchu a riziko komplikácií; v prítomnosti príznakov spontánnej regresie vaskulárneho nádoru. Pri výbere metódy liečby hemangiómov u detí sa riadia princípmi dosahovania maximálnych onkologických, funkčných a kozmetických výsledkov.

Bodové a povrchové hemangiómy u detí sa môžu podrobiť úspešnej elektrokoagulácii, kryodestrukcii, odstráneniu lasera. Malé kavernózne a kombinované hemangiómy dobre reagujú na skleroterapiu. Keď hlboko lokalizovaný vaskulárny nádor a nemožnosť jeho odstránenia menej traumatickými metódami, uchýliť sa k chirurgickej excízii hemangiómu u detí v zdravom tkanive. Je možné uskutočniť embolizáciu veľkej cievy, ktorá kŕmila hemangióm.

V súvislosti s hemangiómami s komplexnou anatomickou lokalizáciou (napríklad v oblasti orbity alebo retrobulbárneho priestoru) alebo obsadzovaním veľkej plochy sa používa radiačná terapia (rádioterapia). Pri rozsiahlych hemangiómoch kože u detí môže byť predpísaná hormonálna liečba kortikosteroidmi. V ťažkých prípadoch (s hlbokým umiestnením hemangiómu u detí, so širokým rozsahom poškodenia, zložitou štruktúrou a ťažkou lokalizáciou) je možná kombinácia rôznych spôsobov liečby: ožarovanie vysokofrekvenčným magnetickým poľom plus kryodestrukcia; hormonálna terapia plus chirurgická liečba alebo rádioterapia atď.

Prognóza hemangiómu u detí

V 6,7% prípadov sa hemangiómy u detí vyvíjajú v priebehu prvého roka života a potom prechádzajú spontánnym reverzným vývojom počas niekoľkých rokov. Výsledkom reverzného vývoja hemangiómu u detí môže byť úplné vymiznutie s dobrým kozmetickým výsledkom, depigmentácia vaskulárneho nádoru, jeho sploštenie alebo zjazvenie. Najlepší kozmetický účinok sa dosahuje spontánnym vymiznutím plochých hemangiómov.

Rozhodnutie o dynamickom pozorovaní alebo liečbe hemangiómu u detí vykonáva pediatrický chirurg, takže vo všetkých prípadoch je potrebné vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Vzhľadom k tomu, že hemangiómy u detí sú často náchylné na rýchly rast a rôzne komplikácie, vo väčšine prípadov sú zvolené aktívne taktiky. Možnosti modernej detskej medicíny nám umožňujú zvoliť optimálny spôsob liečby hemangiómu u detí s cieľom dosiahnuť optimálny funkčný a estetický výsledok.

Cavernous hemangioma - problém u novorodencov

Výskyt nádoru na tele novorodenca, pozostávajúci z rozšírených krvných ciev a dutín, ktoré spolu komunikujú a sú naplnené krvou - to je príznak kavernózneho hemangiómu. Takéto vzdelávanie je neškodné. Vzniká u dieťaťa v období, keď je v bruchu matky. Po narodení sa začína vyvíjať hemangiom. Rodičia si môžu všimnúť na tele svojich drobkov mäkký nádor svetlej farby, ktorý, keď sa stlačí, zmenší a zmení bledosť v dôsledku odtoku krvi.

Hemangiom je najčastejšie lokalizovaný na koži novorodencov. V niektorých prípadoch sa vyskytuje vo vnútri a ovplyvňuje vnútorné orgány. Hemangiom je nebezpečný, pretože môže byť ľahko zranený. Patogény môžu ľahko preniknúť do krvácajúceho nádoru a spôsobiť infekčné ochorenie, zápalový proces.

Príčiny ochorenia a nebezpečenstvo pre dieťa

V súčasnosti liek nevie, prečo sa hemangiom vyskytuje u malých detí. Odborníci len naznačujú, že ochorenie sa môže vyvinúť v dôsledku abnormálneho rastu vaskulárneho tkaniva počas vývoja plodu. Niektorí vedci majú sklon veriť, že výskyt hemangiómov vyvoláva hormonálne poruchy. Tento názor je však spochybnený, pretože plod, ktorý sa nachádza v brušku matky, nemá takmer žiadne funkcie.

Najviac dievčatá trpia touto chorobou. U chlapcov ho diagnostikujú 2-krát menej. Môžu byť identifikované nasledujúce rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť nástup kavernózneho hemangiómu:

hormonálnych porúch, ktoré sa vyskytujú u matky počas plodného obdobia;
vývoj nádoru v minulosti u mamičiek, oteckov alebo blízkych príbuzných (dedičný faktor).

Rodičia, ktorí sa dozvedeli, že lekár diagnostikoval hemangióm u svojho dieťaťa, sa začínajú báť. Nádor však nie je vždy nebezpečný. Dôsledky závisia od veľkosti formácie a jej lokalizácie. Napríklad, ak je hemangiom veľký a vytvorený z kapilárneho tkaniva, potom to nebude nebezpečné. Pri diagnostikovaní tohto benígneho nádoru u novorodenca spravidla rodičia nemusia mať nič obavy. Je ľahko rozpoznateľný a bez problémov.

Ťažká voľba: čakať alebo liečiť?

Hemangiómy môžu rásť u detí do 6 - 12 mesiacov. Približne 70% nádorov vo veku 5 rokov je výrazne znížených a nevyžaduje lekársky zásah. To je dôvod, prečo by mali byť rodičia trpezliví a sledovali taktiku pozorného čakania.

V prípade, že sa nádor zistí na mieste, kde hrozí nebezpečenstvo ohrozenia života, môže sa obrátiť na špecialistu. Napríklad hemangióm sa má liečiť, keď sa nachádza v blízkosti očí alebo v blízkosti dýchacích ciest. Jeho rast v takýchto prípadoch môže vyvolať mimoriadne nežiaduce následky.

Typy hemangiómov a možnosti liečby

Experti identifikujú niekoľko typov týchto benígnych nádorov:

rozvetvené hemangiómy (mäkké nodulárne útvary sú umiestnené vo vnútornej vrstve kože; sú spojené dilatovanými cievami žilového a arteriálneho pôvodu);
epifýzny hemangióm (opuch sa vyskytuje na koži v uchu, nose, čele, očných viečkach alebo perách).

Hemangiom môže byť liečený niekoľkými spôsobmi. Taktika zvolená lekárom.

Nasledujúce možnosti liečby benígneho nádoru:

Chirurgická liečba. Uplatňuje sa len v prípadoch, keď je možné nádor úplne odstrániť bez toho, aby došlo k poškodeniu.
Konzervatívna liečba. Lekári si túto možnosť zvolia, keď sa u detí zistia malé nádory. Odborníci vykonávajú zmenšujúcu sa terapiu, pálenie kavernózneho hemangiómu 70% alkoholom. Prednizolón môže byť predpísaný na požitie.
Mäkká röntgenová expozícia. Týmto spôsobom sa liečia rozsiahle hemangiómy lokalizované na tvári.
Hormonálna terapia. Tento termín sa týka spôsobu liečby benígnych nádorov, ktoré sa ťažko lokalizujú.
Laserová terapia je účinnou metódou liečby, pri ktorej sa v boji proti benígnemu vzdelávaniu využíva svetelná energia laserového žiarenia.

Niekedy je zvolená kryoterapia - taktika odstránenia hemangiómu po udalosti. Nádor môže byť znížený v dôsledku tekutého dusíka v 6–8 procedúrach. Zasadnutia sa konajú po určitom čase.

Odporúčania pre rodičov

Nenechajte sa vystrašiť, ak spozorujete nový rast jasného tieňa na tele dieťaťa. Pre presné stanovenie diagnózy kontaktujte kliniku. Ak sa hemangióm nachádza na tvári dieťaťa, potom je potrebné vziať do úvahy rady odborníkov a použiť metódu liečby, ktorú ponúka lekár. Nádor lokalizovaný v tejto časti tela je vážny kozmetický defekt. Dospelé dieťa sa za to môže hanbiť, obávajúc sa posmechu svojich rovesníkov.

Ak je hemangiom v inej oblasti, potom ho môžete jednoducho sledovať. S rýchlym rastom sa poraďte so svojím lekárom. Špecialista odstráni takýto nádor tým, že sa uchýli k chirurgickému zákroku alebo predpíše konzervatívnu liečbu. Odporúča sa čakať v prípadoch, keď sa rast hemangiómu veľmi spomalí alebo úplne zastaví. Liečba sa vyžaduje len s obnovením rastu, výskytom komplikácií.

V súhrne uvádzame, že vo väčšine prípadov je priebeh hemangiómov benígny. Problémy sa môžu vyskytnúť len pri krvácajúcich nádoroch, pretože existuje možnosť infekcie. Po ošetrení nie sú pozorované kozmetické defekty alebo sú menšie. Tiež je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že na prevenciu výskytu benígneho nádoru u novorodenca je nemožné. Kavernozálny hemangiom sa môže vyskytnúť u každého dieťaťa.

Čo je nebezpečný hemangiom u detí a 8 spôsobov, ako ho liečiť? Povie detskému chirurgovi

Každý rodič sníva o tom, že má krásne a zdravé dieťa. Ale aj počas vnútromaternicového vývinu môže dieťa získať vrodenú malformáciu. Hemangiom je u novorodencov jednou z najčastejších chorôb a vyskytuje sa u 10% narodených detí.

Hemangiom je benígny nádor pozostávajúci z malých krvných ciev. Hemangiom sa objavuje u dieťaťa bezprostredne pri narodení alebo v prvom mesiaci života. Rýchly rast vzdelávania je pozorovaný až v prvej polovici roka, v budúcnosti prestáva stúpať a niekedy sa môže úplne zničiť.

Hoci hemangióm je benígny novotvar, môže, podobne ako akékoľvek iné ochorenie, mať komplikácie. Preto, akonáhle ste našli dieťa, okamžite vyhľadajte lekára.

Príčiny hemangiómov

Hemangiom je vrodené ochorenie a vzniká intrauterinne. Presná príčina vývoja hemangiómov nebola identifikovaná, ale existuje teória mechanizmu tvorby tejto formácie.

Keď nepriaznivé faktory ovplyvňujú plod, bunky lemujúce vnútornú stenu cievy (endotel) sa môžu dostať do akejkoľvek časti tela dieťaťa - na kožu, do vnútorných orgánov. Namiesto ich záložiek a tvorili cievny nádor.

Faktory prispievajúce k rozvoju hemangiómu zahŕňajú:

akútne respiračné ochorenia prenesené na tehotnú ženu v prvom trimestri;
vysoký krvný tlak u tehotnej ženy (eklampsia), ktorá spôsobuje hladovanie kyslíkom u dieťaťa;
hypoxia mozgu plodu;
účinky intoxikácie na plod (lieky, alkohol, fajčenie);
vznik konfliktu matky a plodu rhesus;
vek pri narodení dieťaťa nad 35 rokov;
predčasné narodenie novorodenca;
hormonálne poruchy počas tehotenstva;
vplyv škodlivých environmentálnych faktorov;
záťažou pre rozvoj hemangiómov.

Klasifikácia hemangiómu

Existuje niekoľko klasifikácií, ktoré rozdeľujú veľké množstvo hemangiómov do skupín. Ďalšia taktika liečby a možné komplikácie závisia od typu hemangiómu.

V závislosti od lokalizácie sú hemangiómy rozdelené do troch hlavných skupín:

Kožné hemangiómy. Vzdelávanie je lokalizované v povrchových vrstvách kože.
Hemangiómy parenchymálnych orgánov (mozog, pečeň, pankreas, slezina, obličky a iné).
Hemangiómy pohybového aparátu (svaly, kĺby a chrbtica).

Morfologická klasifikácia berie do úvahy štruktúru hemangiómu:

Kapilárna (jednoduchá) hemangióma. Tvoria sa kapilárami, najčastejšie sa nachádzajú na povrchu kože. Považuje sa za najbežnejší a najbezpečnejší typ hemangiómu. Zvonka je to miesto na povrchu kože červené, časom sa najčastejšie stáva hemangiom tmavším. Počas obdobia rastu môže kapilárna hemangióma vyčnievať nad kožu a mať povrch s kolískami.
Cavernous hemangioma je vaskulárny nádor, pozostávajúci z dilatovaných kapilár, husto anastomotizujúcich (spájajúcich) navzájom. Tam sú kavernózne hemangiómy rôznych veľkostí, jeden alebo viac. Tam sú tiež obmedzené a difúzne hemangiómy. Kaverózne hemangiómy sa môžu nachádzať na povrchu kože, v podkožnom tkanive, ako aj na vnútorných orgánoch so zvýšeným prívodom krvi (obličky, pečeň, mozog).
Kombinovaná hemangióm sa súčasne skladá z kapilárnych a kavernóznych častí, takže môže súčasne obsadzovať povrch kože a podkožného tkaniva. Vzhľad a klinický priebeh závisí od prevahy kapilárnej alebo kavernóznej zložky v nádore.
Zmiešaný hemangiom kombinuje prvky vaskulárneho nádoru s inými typmi tkaniva (spojivové, nervové, lymfoidné). Tieto zahŕňajú angioneurómy, angiofibrómy a iné. Vzhľad nádoru a klinické prejavy sú odlišné, pretože závisia od štruktúry tkaniva a ich vzájomnej korelácie. Mnohí lekári uprednostňujú tento typ neoplázie ako nezávislú patológiu so znakmi vaskulárneho nádoru.

Klinický priebeh

Klinické prejavy hemangiómov sú rôzne a závisia od morfológie, veľkosti formácie, hĺbky šírenia nádoru v tkanive, ako aj od umiestnenia nádoru.

Hemangiom u novorodencov

Môže byť lokalizovaný na ktorejkoľvek časti kože - na hlave, trupe, končatinách, vonkajších pohlavných orgánoch. Na koži v mieste lokalizácie hemangiómu viditeľný opuch a sfarbenie kože na červenú. S prevahou artérií je farba vytvorenia jasne červená, s väčším počtom venóznych ciev, hemangióm má tmavú farbu (čerešňa, burgundsko).

Pri fyzickom strese dochádza k zvýšenému prietoku krvi do útvaru, preto, keď dieťa plače, hemangiom sa stáva jasnou farbou a je opuchnutý.

S tlakom na farebnú plochu kože sa bledne a po zastavení tlaku hemangióm rýchlo preberá svoj obvyklý vzhľad. Ak je tvorba lokalizovaná subkutánne, farba kože môže byť normálna.

Na dotyk hemangióm je hustá alebo mäkká elastická konzistencia. Husté útvary nie sú spravidla charakterizované zväčšením veľkosti, ale mäkké elastické hemangiómy môžu poskytnúť rýchly rast.

Niekedy, so zvýšením hemangiómu, pokiaľ ide o veľkosť, bolesť alebo poškodenie zmyslov, sa môže prejaviť v dôsledku stláčania nervových vlákien.

Pečeňový hemangiom

Hemangióm pečene u detí je asymptomatický a v podstate sa deteguje náhodne pri vykonávaní ultrazvuku brušnej dutiny. Na určenie štruktúry a lokalizácie nádorov vykonajte MRI pečene.

Obličkový hemangiom

Obličkový hemangiom je mimoriadne zriedkavé ochorenie. Toto vzdelávanie je vrodené, ale často sa diagnostikuje neskôr. Počas aktívneho rastu dieťaťa sa tvorba tiež rýchlo rozrastá a stláča okolité tkanivá orgánu. Funkcia obličiek je zhoršená, čo spôsobuje klinické príznaky.

Pre hemangióm obličiek sú charakteristické nasledujúce prejavy:

bolesť dolnej časti chrbta v slabinách;
renálna kolika;
nekontrolované zvýšenie krvného tlaku;
vzhľad krvi v moči;
horúčka;
všeobecná slabosť a slabosť dieťaťa.

Malý nádor môže byť asymptomatický. Ak sa zistí hemangióm obličiek, indikuje sa chirurgická liečba.

Miechový hemangiom

Spinálna hemangióm sa klinicky prejavuje pretrvávajúcou intenzívnou bolesťou chrbta, ktorá nie je zastavená analgetikami, masážami a protizápalovými mastami.

Hemangiom sa môže klinicky prejaviť ako záchvat osteochondrózy a len počas vyšetrenia sa zistí novotvar. V detstve je ochorenie extrémne zriedkavé. Diagnóza je potvrdená vykonaním MRI chrbtice. Taktika liečby sa volí individuálne.

Možné komplikácie hemangiómov

Jednou z najčastejších komplikácií kožných hemangiómov je krvácanie alebo ulcerácia ich povrchu. Častejšie sa vyskytuje vo formáciách náchylných na mechanickú traumu;
v dôsledku zhoršeného prekrvenia je možný vývoj trofických porúch kože okolo hemangiómov;
Osobitnú pozornosť venujú hemangiómom lokalizovaným na tvári a pokožke hlavy, pretože sú veľmi blízko k dôležitým orgánom. Vzdelávanie v oblasti očných buliev, uši môžu stlačiť orgány, narušiť ich funkcie. Hemangióm s lokalizáciou na krku môže stlačiť priedušnicu a spôsobiť respiračné zlyhanie;
hemangiómy vnútorných orgánov môžu byť komplikované silným vnútorným krvácaním až smrteľným hemoragickým šokom.

Liečba hemangiómu u detí

Liečba hemangiómov u detí je náročná úloha. Moderná medicína pozná širokú škálu liečebných metód, ktoré môžu eliminovať hemangióm. Voľba spôsobu liečby závisí od veľkosti, umiestnenia, štruktúry, miery rastu vzdelania, ako aj od zdravia dieťaťa.

Niektoré metódy sú zastarané a nepoužívajú sa kvôli ich nebezpečenstvu (napríklad rádioterapia) a niektoré sa v praxi začínajú široko používať. Zvážte najbežnejšie metódy liečby hemangiómov v modernej medicíne.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je radikálna metóda liečby, ktorá spočíva v odstránení patologickej formácie v zdravých tkanivách. Chirurgická liečba je rýchly a cenovo dostupný spôsob, ako dokončiť jednostupňové odstránenie hemangiómov u detí, ale má svoje nevýhody.

Operácia sa vykonáva na deťoch len v celkovej anestézii v stacionárnych podmienkach. Najťažšie komplikácie pri chirurgickom odstraňovaní hemangiómov je ťažké zastaviť ťažké krvácanie. Okrem toho je možný pooperačný zápal rán, ako aj recidívy nádorov. Po operácii sa vytvorí jazva, ktorá vedie k neuspokojivému kozmetickému účinku.

Chirurgická liečba sa teda častejšie používa v zrelých hemangiómoch, ktoré zastavili svoj rast a diferenciáciu, lokalizované prevažne na častiach tela, kde kozmetika má malý význam.

elektrokauterizační

Elektrokoagulácia - použitie vysokofrekvenčného elektrického prúdu pomocou špeciálnych zariadení. V mieste styku tkaniva s aktívnou elektródou dochádza ku koagulácii, ktorá ničí tkanivo. Táto metóda je veľmi jednoduchá a účinná, ale používa sa len pre hemangiómy malých veľkostí (do priemeru 0,5 cm), pretože v mieste súčasnej expozície dochádza k jazve.

Odstránenie hemangiómov laserom

Pomocou špeciálneho zariadenia sa na povrch hemangiómu aplikuje laserový senzor so špecifickou vlnovou dĺžkou. V dôsledku pôsobenia vysokých teplôt abnormálne vaskulárne lézie ustupujú a sú následne nahradené novým zdravým tkanivom.

V dôsledku určitých parametrov laserového žiarenia sa vykonáva perkutánna koagulácia ciev nádoru bez poškodenia okolitých tkanív, čo vedie k dobrému kozmetickému účinku. Táto metóda môže odstrániť hemangiómy kdekoľvek na tele, dokonca aj na viečkach. Postup nemá vekovú hranicu.

Laserové odstránenie vzdelania nevyžaduje celkovú anestéziu, stačí aplikovať anestetikum anestetík na miesto hemangiómu vopred. Laserová terapia je účinná len s malými formáciami (do 0,5 cm) a vyžaduje opakované opakovanie účinku až do úplného odstránenia nádoru.

kryoterapia

Kryoterapia - využitie studených účinkov na vzdelávanie. Ako kryogénne činidlo sa používa kvapalný dusík. Kryochirurgia umožňuje úplne zničiť cievny nádor bez poškodenia okolitého tkaniva.

Kryoterapia je účinná liečba rýchlo rastúcich kapilárnych hemangiómov, ale nie všetky hemangiómy sú vystavené vystaveniu chladu.

sklerotizácia

Je to liečba chemikáliami, ktoré spôsobujú aseptický zápal v hemangióme a trombóze krvných ciev, v dôsledku čoho sa hemangiom stáva prázdnym a je nahradený spojivovým tkanivom. Sklerózne látky sa injikujú do oblasti injekcie hemangiómu.

Predtým bol široko používaný roztok 70% alkoholu. V súčasnosti existujú moderné chemické sklerotizujúce lieky. Liečba sklerotizujúceho hemangiómu sa používa pre malé cievne tumory komplexnej anatomickej lokalizácie (v nose, očných viečkach, ušiach, v ústach).

Jednorazová injekcia sklerotizátora nestačí, niekedy trvá dlhý opakovaný priebeh injekcií. Tiež zlyhanie metódy je bolesť zavedenia látok.

Hormonálna terapia

Existuje niekoľko možností hormonálnej liečby hemangiómov. Najčastejšie používanou kortikosteroidnou terapiou je prednizón. Pri použití prednizolónu v intervalovom spojivovom tkanive a v cievnej stene dochádza k zvýšenej tvorbe kolagénu. Spojivové tkanivo stláča cievy, narúša ich priechodnosť, kapiláry podliehajú atrofii a vyprázdňujú sa.

S hormonálnymi účinkami dochádza k spomaleniu alebo úplnému zastaveniu rastu vzdelávania. Zvlášť dobrá hormonálna terapia môže byť hemangióm v prvom roku života. Hormonálna terapia sa najčastejšie používa ako pomocná metóda liečby.

Použitie β-blokátorov

Nedávno bola široko rozšírená terapia s β-blokátormi na liečbu volumetrických hemangiómov tváre a trupu, ako aj hemangiómov vnútorných orgánov. Liečba týmito liekmi sa vykonáva pod prísnym dohľadom pediatrického chirurga, pediatra a kardiológa. Pediatrický chirurg vypočíta dávku lieku v závislosti od veku a telesnej hmotnosti dieťaťa, niekoľko cyklov sa vykonáva až do úplného dezolátu nádoru.

Liečba sa uskutočňuje pod kontrolou hemodynamických parametrov (pulz, krvný tlak), pretože β-blokátory pôsobia nielen na hemangiómové cievy. Vykonávať liečbu touto skupinou liekov môže len zdravotnícke zariadenie. pre tento typ činnosti.

Kombinovaná liečba

Kombinovaná liečba - kombinácia dvoch alebo viacerých spôsobov liečby hemangiómov súčasne alebo postupne. Používa sa v ťažkých prípadoch, keď sa používa jedna technika, nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie hemangiómu alebo v prípade recidív nádoru.

záver

Ak sa na tele dieťaťa nachádza škvrna alebo tvorba podobná nádoru, je potrebné kontaktovať pediatrického chirurga, ktorý v tomto prípade zvolí optimálnu metódu liečby. Rodičia by mali byť pripravení na to, že po odstránení hemangiómu sa môžu vyskytnúť zmeny, ale to je neporovnateľné s poškodením, ktoré môže nádor spôsobiť.

Včasný začiatok liečby a správna voľba metódy môže nielen rýchlo liečiť dieťa, ale aj zabrániť rozvoju možných komplikácií.

Čo je nebezpečný vaskulárny nádor - hemangióm?

Existuje mnoho nádorových útvarov benígnej alebo malígnej povahy, ktoré sa líšia štruktúrou, štruktúrou a tkanivami, z ktorých sú tvorené. Napríklad hemangiómy rastú z vaskulárnych tkanív.

Popis toho, čo je hemangiom?

Takéto formácie patria do nádorových procesov nekanceróznej povahy, spôsobených venóznymi abnormalitami vrodeného pôvodu. Takýto nádor môže rásť na akomkoľvek mieste, ktoré má vaskulárnu sieť.

Príčiny u detí a dospelých

Neexistujú spoľahlivé informácie o provokujúcich faktoroch hemangiómu u dospelých a detí, hoci existuje mnoho predpokladov a hypotéz vysvetľujúcich faktory a mechanizmy tvorby jednotlivých nádorových procesov.

Je absolútne dokázané, že neexistuje prepojenie medzi mutáciami a rozvojom vzdelávania. Všeobecne uznávaná teória vzniku hemangiómu sa považuje za vírusový infekčný faktor, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva do 12 týždňov.

Pointa je, že počas prvého trimestra dochádza k tvorbe obehového systému a toxický účinok vírusov vedie k tvorbe intraorganických alebo povrchových hemangiómov už v detstve alebo v dospelosti.

Obrázok ukazuje plochý hemangiom na koži novorodenca.

U dospelých sa takéto nádorové procesy aktivujú v dôsledku traumatického faktora alebo v dôsledku procesu tvorby trombogénov.

Existuje niekoľko typov hemangiómu. V súvislosti s umiestnením nádoru sú rozdelené na:

Tvorba kože, ktorá je charakterizovaná umiestnením v povrchových epidermálnych vrstvách. Podobné nádorové formácie patria k neškodným hemangióznym druhom, preto sa ich zvyčajne nedotýkajú. Aj keď v prípade, že sa nachádzajú v blízkosti zrakových alebo sluchových orgánov, na tvári, chrbte alebo v hrádzi, je potrebné odstránenie, aby sa zabránilo ireverzibilným zmenám a dysfunkcii tesne umiestnených orgánov;
Muskuloskeletálne formácie, ktoré sa vyskytujú na chrbtici, svaloch alebo tkanivách kĺbov. Tieto nádory sú o niečo ťažšie, ale nie toľko, že by boli odstránené okamžite po detekcii. Chirurgické zákroky sa spravidla spúšťajú vtedy, keď sa hemangióm tohto druhu stane príčinou problémov s tvorbou kostry detí;
Parenchymálne hemangiové procesy sú koncentrované v semenníkoch, močovom mechúre, pečeni, nadobličkách alebo obličkách, mozgu alebo parenchýme pankreasu. Takéto nádory vyžadujú okamžité odstránenie, pretože sú plné intraorganických lézií alebo krvácania.

Podľa histologickej štruktúry sa hemangiómy klasifikujú podľa morfologických znakov do takýchto odrôd ako jednoduché alebo kapilárne nádory, kombinované, venózne alebo zmiešané formácie atď.

Okrem toho je hemangiom senilný a infantilný. Infantilná forma hemangiómu je najviac charakteristická pre novorodencov a zvyčajne sa nachádza v hlave alebo krku. Navonok, infantilný hemangióm vyzerá ako načervenalé sfarbenie, autonómne zmizne približne o 7-9 rokov.

Senilné hemangiómy sa tiež nazývajú senilné. Takéto formácie vyzerajú ako karmínovo-červené hrbole, ktoré sa mýlia s krtkami. Ale s materským znamienkom, senilný hemangiom má štrukturálne rozdiely, pretože hemangiomas nádor sa skladá zo žilových štruktúr.

kapilárnej

Takáto forma hemangiózy je považovaná za jeden z najbežnejších nádorových procesov. Kapilárny hemangiom sa vyznačuje malou polohou v horných epiteliálnych vrstvách. Štruktúra nádoru je reprezentovaná zoskupením spojených stien a prelínaných kapilár. Takéto formácie majú predispozíciu k prenikavej klíčivosti.

Takéto nádory sa nachádzajú hlavne na hlave, krku. Môžu zaberať veľké plochy, ktoré pacientovi dodávajú kozmetické nepohodlie.

Foto kapilárnej hemangiómu na pokožke hlavy

S tlakom na podobnú hemangiómu sa vysleduje rýchlo prechádzajúce blanšírovanie nádoru. Je to asymetrická náplasť s zubatými okrajmi, ktorá má purpurovo modrastý alebo červeno-ružový odtieň. Takéto nádory sú náchylné na ulceráciu, hoci takmer nikdy nepodstupujú malignitu.

zapadnutý

Takýto nádor sa koncentruje v subkutánnom tkanive, pričom sa vytvára z väčších ciev, a nie z kapilárnej formy formácie. Vyzerá to ako vyčnievajúci fialový opuch tvorený venóznym preťažením. Kavernózny hemangióm môže rásť len v podkožnom tkanive a vnútorné orgány alebo svalové tkanivo sú zriedkavo postihnuté. Vyskytuje sa na koži stehien a zadku.

Foto kavernózneho hemangiómu na krku dieťaťa

Takéto formácie môžu byť difúzne alebo obmedzené. Difúzne hemangiómy majú rozmazané okraje, zaberajú rozľahlú plochu vo forme viacerých rôznych veľkostí. Obmedzené nádory majú odlišné oddelenie od iných oblastí.

kombinovaný

Kombinované hemangiómy predstavujú kavernóznu kapilárnu zmes, pričom takéto formácie sú umiestnené pod kožou vo vlákne a v epidermálnych vrstvách. Vytvára hemangióm na intraorganických povrchoch, na kostiach lebky, prednej kosti alebo kože. Takýto nádor je najviac špecifický pre dospelých pacientov.

Ratsemoznaya

Takýto druh je relatívne vzácny. Racemóza hemangiómu sa tiež nazýva vetvenie. Najčastejšie sa tieto nádory nachádzajú na končatinách a na hlave. Pozostávajú z krútenia a prelínania krvných ciev. Odborníci zvyčajne považujú takýto novotvar za kavernózny hemangióm.

zmiešaný

Takýto termín znamená nádor pozostávajúci z vaskulárneho, nervového, lymfoidného a spojivového tkaniva. Skupina takýchto formácií zahŕňa angioneurómy, angiofibromy, hemlinfangiómy a ďalšie nádory. Klinické údaje tohto druhu sú spôsobené typom prevládajúceho tkaniva.

žilovej

Venózna hemangióm sa často nazýva opuch senilných pier alebo venóznych jazier, pretože táto forma sa zvyčajne nachádza na tvári u starších ľudí. Odborníci naznačujú, že vývoj takýchto nádorov má významný vplyv na UV žiarenie.

Zvonka venózny hemangióm vyzerá ako mäkká tmavo fialová alebo modrastá papula s priemerom nie viac ako centimeter. Obvykle je táto formácia umiestnená na spodnom peru.

Fotografia jasne ukazuje, ako vyzerá venózny hemangióm kože u dospelého.

Nádor poskytuje len kozmetické nepohodlie. Pri stlačení má venózny hemangióm takmer bezfarebný vzhľad, pretože má tenkostennú abdominálnu štruktúru a je naplnený krvou.

Veľkosť vaskulárneho nádoru

Parametre hemangiómu sa líšia podľa typu tvorby nádoru. Existujú venózne nádory merajúce niekoľko milimetrov alebo centimetrov.

Príznaky a lokalizácia

Klinický obraz vaskulárnych hemangiómov závisí od mnohých faktorov, ako sú vekové kritériá, umiestnenie hemangiómu a hĺbka jeho infiltrácie do tkaniva.

Kožný hemangióm

Takýto venózny nádor sa nachádza na ktorejkoľvek časti tela, pretože symptomatické prejavy nezávisia od toho, či sa nádor nachádza na tvári alebo v gluteálnej zóne. Všeobecne môže byť nádor charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:

Na povrchu kožného krytu je mierne vyvýšenie, ktoré môže byť akýkoľvek odtieň červenej palety (od svetloružovej až fialovej). Počet ciev, ktoré tvoria nádor, ovplyvňuje charakteristiku odtieňa hemangiózy;
S infiltráciou nádoru do hĺbky sa na koži vyskytujú rôzne patologické zmeny v dôsledku nedostatočného prekrvenia tkanív - zvýšená chlpatosť alebo ulcerácia, mikrotrhliny alebo hyper-dlhovekosť. Ktorýkoľvek z týchto príznakov môže spôsobiť krvácanie hemangiómu;
V mieste nádoru dochádza k miernemu opuchu okolitého tkaniva a bolesti;
Pri stláčaní má útvar hustú konzistenciu, čo poukazuje na absenciu tendencie k malignite. Mäkká štruktúra naznačuje tendenciu zvyšovať veľkosť v blízkej budúcnosti;
V okolí hemangiómu je možné vytvoriť parestézne oblasti, kde sa cíti necitlivosť alebo husí koža.

Klinický obraz cievnych nádorov tela je takmer identický s kožnými nádormi. Jeho príznaky sú tiež spojené s opuchnuté červené tóny, ktoré spôsobujú bolestivé nepohodlie.

Takéto formácie môžu byť lokalizované v takých oblastiach, kde budú zranené (oblasť ramien, podpazušie, prsné žľazy, na prstoch, páse atď.). Takéto poškodenie je spojené s porušením integrity nádoru, prasklín, krvácania a tvorby vredov na ich povrchu.

Ak má formácia rýchlo rastúcu povahu, môže prejsť infiltráciou do oblasti rebier, svalového tkaniva, čo povedie k porušeniu týchto orgánov.

Na tvári, hlave, nohe, perách a nose

Takáto lokalizácia vaskulárnych nádorov v klinickej praxi sa pozoruje pomerne často. Hlavnými príznakmi takýchto formácií sú opuch, načervenalý odtieň, citlivosť v oblasti nádoru.

Foto vaskulárnej hemangiómu na perách u dospelých

Takáto lokalizácia je nebezpečná v dôsledku nadmerne blízkej polohy útvarov vzhľadom na najdôležitejšie orgány, ako je mozog, orbity očí, uší, očných viečok atď.

pečeň

Obvykle sa takáto lokalizácia hemangiómu po dlhú dobu nepozoruje a vyvíja asymptomaticky. Typicky sa hepatické hemangiómy a žlčník zisťujú náhodne ultrazvukom, MRI alebo CT skenu pečene. Takýto nádor sa častejšie vyskytuje u žien vo veku 35-50 rokov.

chrbtica

Prítomnosť vertebrálneho hemangiómu je indikovaná nezvládnuteľnou bolesťou v chrbte a nie je eliminovaná inými tradičnými metódami, ako je trenie masťou alebo masážou. Symptómy bolesti lokalizované v oblasti podobnej polohe hemangiómu. Terapeutický prístup je individuálny a je určený lekárom.

obličky

Renálna lokalizácia cievnych nádorov je veľmi zriedkavá. Podobné hemangiómy sú vrodené, ale vyskytujú sa už u dospelých detí. Vzdelávanie sa zvyšuje v súlade s rastom detí, čo vyvoláva výraznú závažnosť klinických príznakov, ako sú:

Lumbálna, vyžarujúca do slabín;
koľkých;
Nekontrolovaná hypertenzia;
hypertermia;
Hematologické značky;
Slabosť a rýchla únava.

mozog

Cerebrálne hemangiómy sa vyznačujú nevoľnosťou, spontánnymi závratmi, rôznymi bolesťami hlavy a slabosťou svalového tkaniva.

Pacienti s hemangiómom mozgu sa tiež môžu sťažovať na cudzie zvuky v ušiach, hlave, epileptických epileptických alebo kŕčovitých stavoch, častých synkopách a paralýze niektorých častí tela.

Počas tehotenstva

Ak sa u tehotnej ženy zistí hemangióm pečene, žena by mala byť pravidelne sledovaná špecialistom, pretože takéto vaskulárne nádory sú počas tehotenstva náchylné na intenzívny rast.

Táto skutočnosť je spôsobená zvýšeným celkovým krvným obehom a zvýšenými hladinami estrogénu.

Preto počas tehotenstva má byť pacient sledovaný príslušným špecialistom, pričom sa zaznamenávajú zmeny v stave hemangiómu.

Čo je to nebezpečná choroba?

Cievne lézie sú nebezpečné rozvojom závažných komplikácií, ako sú ulcerácie, krvácanie, trofické vredy. Ak sa nádor nachádza v blízkosti dôležitých orgánov (napr. Hrtana a pľúc), tieto komplikácie ich ovplyvňujú, čo spôsobuje funkčné poškodenie.

diagnostika

Diagnostické procesy zvyčajne nezaberajú veľa času a nespôsobujú žiadne ťažkosti, pretože vo väčšine prípadov sa hemangiom nachádza na povrchu kože. A skúsený dermatológ nebude ťažké určiť charakter vzdelávania. Vnútorné nádory sa zisťujú pomocou MRI, CT alebo ultrazvuku.

Všeobecné zásady liečby

Pre pacientov všetkých vekových kategórií sa používa rovnaký terapeutický prístup, ktorý závisí len od umiestnenia a vlastností hemangiómu. Ak vzdelanie nepatrí do skupiny s vysokým rizikom komplikácií, potom sa monitoruje, pretože takéto nádory majú tendenciu sa samo eliminovať.

Vo všeobecnosti je liečba indikovaná:

Pri umiestnení v blízkosti očí alebo s negatívnym vplyvom na videnie;
V prítomnosti ulcerácií;
Keď sa nádor nachádza v dýchacom systéme alebo v jeho tesnej blízkosti atď.

Medzi konzervatívnymi metódami:

Príjem prostriedkov na báze propranololu alebo timololu - propranobénu, Anaprilinu alebo Timadern, Timolu atď.
Účel cytotoxických liekov - cyklofosfamid alebo vinkristín;
Terapia kortikosteroidmi - Diprospan, Prednisolon, atď.
Tlakové bandáže pre hemangióm.

Medzi chirurgickými technikami, laserové odstránenie, kryodestrukcia, podávanie sklerotizujúcich liečiv, radiačná terapia, elektrokoagulácia alebo tradičná excízia sú obzvlášť bežné.

Ľudové prostriedky na vzdelávanie v obličkách

Medzi ľudovými liekmi sú tieto metódy veľmi populárne:

Lubrikácia nádoru čerstvou šťavou z lastovičky. Kurz - 2 týždne;
Zmáčanie hemangiómu roztokom síranu meďnatého (1 polievková lyžica. L na pohár vody). Kurz - 10 dní;
Denné obklady s Kombuchou. Kurz - 3 týždne.

Ako sa zbaviť nádoru v slezine

Tradičná liečba hemangiómu, lokalizovaná v slezine, je na vykonanie splenektómie, čo vedie k absolútnej regenerácii.

Ako liečiť ochorenia v jazyku

Hemangiómy jazyka sa likvidujú niekoľkými spôsobmi:

kauterizácia;
Liečba laserom;
kryoterapia;
skleróza;
Tradičné chirurgické odstránenie.

Vo väčšine klinických prípadov hemangióm v jazyku nespôsobuje obavy.

Môže prejsť novotvar sám?

S rastom a vývojom dieťaťa sa môže hemangióm vyvíjať dozadu s jeho následnou samo-elimináciou. Ak je kavernózny nádor nie je náchylný k rastu, potom to môže prejsť asi 5-7 rokov veku, takže je lepšie v takomto klinickom prípade zvoliť čakať-a-vidieť taktiku. Ak nádor začne rýchlo rásť, je nutná chirurgická liečba.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Terapeutickú taktiku vyberajú odborníci: pediater, chirurg, dermatológ atď.

Aké sú príčiny vzniku hemangiómu a jeho liečby, povie toto video:

Cavernous hemangioma u novorodencov

Cavernous hemangioma u novorodencov: príznaky a liečba

Hemangiómy sú názov celej skupiny vaskulárnych benígnych lézií, ktoré sa tvoria v prenatálnom období alebo sa vyvíjajú u novorodencov. Cavernous hemangioma je najvzácnejší druh v tejto skupine nádorov. Pozostáva z patologicky rozšírených ciev a vzájomne prepojených dutín rôznej veľkosti, naplnených krvou. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršeného vývoja cievneho systému počas nosenia dieťaťa Hemangiom sa najčastejšie vyskytuje na koži, ale vyskytujú sa lézie vnútorných orgánov, ktoré majú rozsiahlu vaskulárnu sieť. Nádor môže zmiznúť u detí pred nástupom puberty.

Nebezpečenstvo kavernózneho hemangiómu spočíva v tom, že sa ľahko zraní a začne krvácať. V tomto prípade je možný vstup vonkajších infekcií.

Ako vyzerá nádor?

Hemangiom sa skladá z jednej alebo viacerých komôr naplnených arteriálnou, menej často venóznou krvou. Skladá sa z tenkej endotelovej steny a vláknitej steny umiestnenej na vrchu, ktorá chráni formáciu pred poškodením. Nádor vyčnieva nad povrch kože, má okrúhly tvar, mäkkú štruktúru, jasné okraje, červenú alebo fialovú farbu s fialovým odtieňom. V oblasti neoplazmy je teplota kože vysoká.

U novorodencov sa veľkosť nádoru v prvých týždňoch rýchlo zvyšuje. Postupne sa jej rast spomaľuje a potom sa úplne zastaví.

U detí, keď plač alebo plač, hemangiom sa stáva väčším a jasnejším. Pri stlačení sa naopak zmenšuje a bledne v dôsledku odtoku krvi.

Hlavnými miestami lokalizácie sú mäkké tkanivá tváre, hlavy a dolných končatín. Nádor môže mať veľkosť až 20 cm.

Vnútorné hemangiómy

U novorodencov sa môže vo vnútorných orgánoch, ako sú pečeň, obličky, nadobličky, pľúca, slezina, vyvinúť kavernozálny angióm. Nebezpečenstvo vnútorných cievnych nádorov spočíva v rozsiahlom krvácaní, ktoré sa vyskytuje pri tupých poraneniach brucha.

Jedným z najnebezpečnejších patológií je hemangióm kavernóznej pečene. Vyskytuje sa u novorodencov a nemá žiadne príznaky. Postupne sa naplní krvou, zväčšuje sa veľkosť, jeho vláknitá stena je napnutá. Nádor môže kedykoľvek prasknúť, čo vedie k rozsiahlemu vnútornému krvácaniu. Hemangiómy majú bohatú zásobu krvi, často naplnenú arteriálnou krvou, takže je ťažké zastaviť toto krvácanie. Lekári majú veľmi málo času na pomoc, a preto môžu byť následky nepriaznivé.

Nebezpečný hemangióm u novorodencov, koncentrovaný v slezine. Tento orgán má mnoho krvných ciev, takže poškodenie nádoru môže viesť k silnému krvácaniu a smrti.

Za najzriedkavejšiu a najnebezpečnejšiu patológiu sa považuje novorodenca za kavernózny angióm mozgu a jeho membrán.

Menej nebezpečný je nádor v pľúcach. V tomto prípade bude krv okamžite viditeľná, pretože je vyvedená počas vykašliavania.

Na diagnostiku interného kavernózneho hemangiómu u novorodencov sa používajú metódy ako rádiografia, počítačová tomografia, angiografia a MRI. Vyšetrenie vnútorných orgánov sa indikuje, ak sa na koži dieťaťa nachádzajú viac ako 3 vaskulárne neoplazmy.

Taktika lekárov po detekcii hemangiómu

Keď sa u novorodencov zistí kavernózny hemangiom, lekári čakajú. Tam je pozorovanie jeho rastu, pomocou ultrazvuku určiť, ako hlboko to je.

Rakovina kavernóz sa môže u detí postupne zmenšovať a prvým znakom tejto zmeny je zmena jej farby: stáva sa bledšou. Nádor môže zmiznúť sám, a to je najlepšia voľba, pretože v tomto prípade nebudú žiadne jazvy vľavo. Ak sa nelieči, angioma nemusí úplne zmiznúť.

Aj keď sa liečba neuskutoční, nádor u detí sa dostatočne rýchlo znižuje, aj keď v zriedkavých prípadoch je možný jej mierny nárast. U dospelých je vždy náchylný k regresii a úplnému vyhynutiu.

Neočakávaná taktika nie je vždy vhodná. Napríklad v prípadoch veľkého kavernózneho hemangiómu alebo v prípade nádoru vnútorných orgánov.

Metódy spracovania

Na úplné vymiznutie kavernózneho hemangiómu u detí sa predpisuje perorálny prednizón.

Chirurgické odstránenie je klasická excízia nádoru v anestézii. Takéto ošetrenie môže viesť k tvorbe jaziev a jaziev, čo je nežiaduce, pretože operácia sa zvyčajne vykonáva u detí. Okrem toho sa hemangióm často nachádza na otvorených miestach kože. Preto sa chirurgická liečba používa v prípadoch, keď je možné úplne odstrániť nádor v okolitých tkanivách bez vzniku kozmetického defektu.

Pri lokalizácii kože sa nádor obyčajne nachádza na povrchu, takže optimálnym ošetrením v tomto prípade je odstránenie žiarenia. Táto liečba nespôsobuje značné poškodenie tela a nepoškodzuje zdravé tkanivo.

Ošetrenie malých nádorov sa uskutočňuje elektrokoaguláciou v lokálnej anestézii. V tomto prípade sú ľahko zničené vyhrievanou elektrickou sondou. Liečba malých prvkov u detí je možná pomocou kauterizácie s alkoholom 70%.

Na liečbu veľkých kavernóznych angiómov na tvári pomocou metódy mäkkého röntgenového žiarenia. V prípade komplexných nádorov sa používa hormonálna terapia.

Liečba kavernózneho hemangiómu pečene je spojená s veľkou stratou krvi, čo je možné pri rozsiahlom krvácaní počas zákroku. Preto pred vykonaním operácie lekári vyhodnotia veľkosť nádoru, jeho rýchlosť rastu a možné riziká. V niektorých prípadoch sa odporúča zaujať pozíciu čakania a sledovania. Liečba je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

nádor má veľkosť viac ako 5 cm a pokračuje v raste;
pacient pociťuje nepríjemné bolesti na pravej strane brucha;
dochádza k kompresii ciev a susedných orgánov;
plánované tehotenstvo.

Na liečbu kavernózneho angiomu pečene sa používa chirurgická metóda - nádor sa odstraňuje spolu s okolitou časťou pečene. Okrem klasickej prevádzky sa používa laserové ošetrenie, kryodestrukcia, vytvrdzovanie vpichom.

Spôsob odstránenia závisí od veľkosti, umiestnenia a krvného zásobenia kavernózneho hemangiómu. Všetky liečebné možnosti spravidla prinášajú dobrý výsledok.

Cavernous hemangioma - problém u novorodencov

Príčiny ochorenia a nebezpečenstvo pre dieťa

hormonálnych porúch, ktoré sa vyskytujú u matky počas plodného obdobia;

vývoj nádoru v minulosti u mamičiek, oteckov alebo blízkych príbuzných (dedičný faktor).

Ťažká voľba: čakať alebo liečiť?

Typy hemangiómov a možnosti liečby

Experti identifikujú niekoľko typov týchto benígnych nádorov:

rozvetvené hemangiómy (mäkké nodulárne útvary sú umiestnené vo vnútornej vrstve kože; sú spojené dilatovanými cievami žilového a arteriálneho pôvodu);
epifýzny hemangióm (opuch sa vyskytuje na koži v uchu, nose, čele, očných viečkach alebo perách).

Hemangiom môže byť liečený niekoľkými spôsobmi. Taktika zvolená lekárom.

Nasledujúce možnosti liečby benígneho nádoru:

Chirurgická liečba. Uplatňuje sa len v prípadoch, keď je možné nádor úplne odstrániť bez toho, aby došlo k poškodeniu.
Konzervatívna liečba. Lekári si túto možnosť zvolia, keď sa u detí zistia malé nádory. Odborníci vykonávajú zmenšujúcu sa terapiu, pálenie kavernózneho hemangiómu 70% alkoholom. Prednizolón môže byť predpísaný na požitie.
Mäkká röntgenová expozícia. Týmto spôsobom sa liečia rozsiahle hemangiómy lokalizované na tvári.
Hormonálna terapia. Tento termín sa týka spôsobu liečby benígnych nádorov, ktoré sa ťažko lokalizujú.
Laserová terapia je účinnou metódou liečby, pri ktorej sa v boji proti benígnemu vzdelávaniu využíva svetelná energia laserového žiarenia.

Odporúčania pre rodičov

Odporúča sa na prezeranie: Reč experta

Odporúčame vám, aby ste si prečítali: Čo ešte sú hemangiómy u novorodencov

Hemangiom: znaky prejavov u novorodencov

Niektoré deti v prvých dňoch po narodení, na tele viditeľné červené škvrny. Nie veľa rodičov má tendenciu venovať osobitnú pozornosť takýmto známkam, pretože to môže byť mólo alebo materské znamienko. Bohužiaľ, tieto neoplazmy nie sú vždy tak neškodné a v niektorých prípadoch je u novorodencov diagnostikovaná hemangióma.

Čo je to choroba? Ako nebezpečná je? Existuje spôsob, ako s ním účinne zaobchádzať?

Čo je hemangiom?

Hemangiom je benígny vaskulárny nádor. To má vzhľad jasne červené (možné modrastý odtieň) škvrny.

Takáto značka je buď prítomná na tele dieťaťa od momentu jeho narodenia, alebo je vytvorená počas prvého mesiaca života dieťaťa. V priemere sa toto ochorenie vyskytuje u jedného z desiatich novorodencov. Podľa štatistík sú na to dievčatá viac náchylné ako chlapci (3: 1).

Kliknite a dostanete kŕmenie tabuľky dojčiace matky. na ochranu dieťaťa pred alergiami, kolikou a bolesťou brucha.

Ak chcete rozlíšiť hemangióm od móla alebo materské znamienko, môžete vykonať nasledujúci test. Ak prstom jemne stlačíte, červená škvrna sa bude blednúť a hneď, ako odstránite prst, opäť sa stane pôvodnou farbou. Takto sa chová hemangiom.

Najčastejšie sa hemangióm u novorodencov nachádza na hlave (na vlasovej časti, tvári, viečku). Môže to byť aj na krku, ramenách, nohách alebo chrbte dieťaťa. Bol vytvorený vzor: ak je na koži novorodenca viac ako tri miesta, znamená to, že existujú na vnútorných orgánoch (najčastejšie postihuje pečeň), svaloch alebo kostiach.

Ako dieťa rastie, všimnete si, že aj hemangiom sa zväčšuje. Nebojte sa, malo by to byť. To zvyčajne trvá do 6 - 12 mesiacov.

Po tomto veku sa rast zastaví a potom sa začne reverzný proces - škvrna začne postupne klesať a úplne zmizne, keď dieťa dosiahne 5-9 rokov. V zriedkavých prípadoch bude musieť počkať na nástup dospievania.

Majte na pamäti! Je dôležité poznamenať, že degenerácia hemangiómu u rakovinového nádoru je veľmi zriedkavá.

Vo väčšine prípadov toto ochorenie nevyžaduje liečbu.

Najmä rodičia by mali byť uistení, že hemangiom sa nikdy nevráti. Keď sa jej zbavíte, keď sa nemôžete báť výskytu recidív.

Musíte si však byť vedomí toho, že v niektorých prípadoch môže byť hemangióm nebezpečný pre vývoj tela novorodencov a dokonca spôsobiť vážne poškodenie zdravia:

Tento nádor je schopný zničiť okolité tkanivá a tým narušiť ich normálne fungovanie. Pri lokalizácii v blízkosti očí, ucha alebo hrtanu môže tento novotvar počas obdobia rastu viesť k poškodeniu zraku alebo sluchu a spôsobiť ťažkosti s dýchaním;
Existuje riziko prasknutia hemangiómu, ktoré môže viesť k nadmernému krvácaniu. Zvláštnym nebezpečenstvom je poškodenie vnútorných nádorov nachádzajúcich sa v pečeni, slezine alebo mozgu;
Hemangiómy, ktoré sa nachádzajú v miestach odierania (v páse, v oblasti slabín, na krku), sú neustále vystavené mechanickému namáhaniu. V tomto prípade sa na povrchu môžu objaviť vredy a hrozí riziko infekcie.

Preto tento záver: zistenie hemangiómu na tele novorodenca, rodičov a lekára je povinné neustále monitorovať vývoj nádoru až do jeho úplného vymiznutia av prípade potreby ho liečiť.

Typy hemangiómov

Existujú tri typy hemangiómov:

Najčastejšie (v 80% prípadov) sa kapilárna hemangióm vyskytuje u novorodencov. Je to jednoduchý nádor pozostávajúci z klastra kapilár prepletených v tesnej spleti;

Ak sa pozriete pozorne, môžete vidieť veľa červených bodiek vo vnútri novotvaru, ako je ihla bodnutie. Keď cítite škvrnu, budete cítiť malú pečať, ktorá nemá jasné hranice.

Tieto značky sú umiestnené na povrchu kože (môžu byť mierne zvýšené) a nepoškodzujú podkladové tkanivo. Majú malú veľkosť a neohrozujú veľkú stratu krvi.

Menej často sa u novorodencov tvorí kavernózny hemangiom. Je to dutina naplnená krvou. Najčastejšie existuje niekoľko prepojených dutín, ktoré siahajú nielen do strán, ale niekedy prenikajú hlboko do tkanív. Veľkosť škvŕn môže dosiahnuť 20 cm;

Nachádza sa na koži, tento nádor sa objavuje prominentne nad jeho povrchom. Je mäkký na dotyk, má zreteľný obrys. V dôsledku ruptúry kavernózneho hemangiómu sa môže objaviť silné krvácanie.

Tiež existuje kombinovaný hemangiom, ktorý je zmesou vyššie uvedených odrôd vaskulárnych nádorov.

príčiny

V lekárskej vede je choroba, ako napríklad hemangióm u novorodencov, už dlho známa, ale príčiny tejto anomálie zatiaľ neboli stanovené. Odborníci nepotvrdzujú dedičnú povahu svojho pôvodu.

Predpokladá sa, že výskyt hemangiómu sa môže spustiť v čase, keď je dieťa stále v žalúdku matky.

Predpokladá sa, že ak žena počas tehotenstva (najmä v 3 - 7 týždňoch) mala chlad alebo bola vystavená inému nežiaducemu účinku (lieky, fajčenie, zlá ekológia atď.), Potom sa môže vyskytnúť porucha cievneho systému embrya. ktoré potom vedú k podobným známkam.

Riziko hemangiómu u novorodencov sa tiež zvyšuje v takýchto situáciách:

neskoré tehotenstvo (matka má viac ako 38 rokov);
viacpočetné tehotenstvo;
narodenie predčasne narodeného dieťaťa alebo dieťaťa s malou hmotnosťou;
prípady eklampsie u tehotnej ženy;
rhesus je konflikt medzi plodom a matkou;
prítomnosť hormonálnych porúch u tehotných alebo novorodencov.

Všetky tieto teórie existujú len vo forme predpokladov a nie sú záväzné. Preto, ak zadáte opísanú rizikovú skupinu, vôbec to neznamená, že sa u novorodenca objaví hemangiom.

Liečba hemangiomom

Vo väčšine prípadov hemangióm u novorodencov nevyžaduje žiadnu liečbu. Pravidelne musíte brať dieťa k špecialistovi na vyšetrenie, aby zaznamenal zmenu veľkosti, farby a smeru rastu nádoru. Potreba lekárskeho zásahu vzniká len za určitých okolností:

umiestnenie škvŕn na slizniciach alebo v blízkosti fyziologických dier;
objavenie sa nádoru v miestach, kde môže byť ľahko zranený;
nepretržitý rast miesta po dosiahnutí 1,5 - 2 rokov;
nedostatok involúcie (u detí starších ako 10 rokov ochorenie samo nezmizlo).

V modernej medicíne existuje niekoľko spôsobov, ako tento problém riešiť:

kalenie;
kryoterapia;
elektrokoagulácia;
laserové odstránenie;
hormonálna terapia;
radiačnej terapie.

Všetky tieto metódy sa týkajú konzervatívnej liečby. Sú vysoko účinné. Po takomto ošetrení nie je na koži žiadna stopa.

Chirurgická liečba je menej populárna. Je to spôsobené bolestivým zákrokom, potrebou anestézie a tvorbou pooperačných jaziev. Táto metóda sa aplikuje len pri rozsiahlych škvrnách alebo v prípade ich prudkého postupu.

Je to dôležité! Voľbu spôsobu liečby hemangiómu vykonáva pediatrický chirurg na základe klinického obrazu ochorenia, veku a zdravotného stavu dieťaťa.

Informácie o typoch a liečbe hemangiómov nájdete na videu:

Čo o tom hovorí Komarovsky?

Slávny lekár Jevgenij Komarovsky, ktorého názor je dôverovaný mnohými matkami, potvrdzuje, že v prevažnej väčšine prípadov hemangióm nevyžaduje liečbu a sám zmizne. Tiež odporúča dodržiavať „politiku aktívneho nezasahovania“, t. neustále pozorovať, ale nedotýkajte sa tohto nádoru.

Evgeny Olegovich zdôrazňuje, že kvalifikácia lekára je dôležitá pri liečbe takéhoto ochorenia. Preto je žiaduce vyhľadať pomoc skúseného špecialistu, najmä ak existuje otázka, či je potrebné odstrániť škvrnu a vybrať vhodnú metódu.

Hlavnou vecou, ktorú by mali rodičia urobiť, je rozvíjať vzťah s hemangiomom ako dočasným javom a mať trpezlivosť. Potom problém sám zmizne, bez zanechania najmenšej stopy na koži dieťaťa.

ahoj Narodili sme sa s hemongiómami. na zadnej strane hlavy a čela hladké, svetlo červené škvrny nie veľké veľkosti sú takmer nepostrehnuteľné, a na nohe bližšie k prstom a medzi prstami boli vypuklé veľké sme odstránili s dusíkom, som mučený iba jednou otázkou, vnútorné hemangiómy? Ako ich rozpoznať 9 mesiacov, ako zistiť, či sú? Existuje riziko, že sú vo vnútri, ak je ich tak veľa zvonku?

hello.alvshu 1 mesiac, heme sa objavil na hornom peru ako červená škvrna, teraz rastie trochu hore a na stranu, poslaný k chirurgovi, čaká, ako sa tento hém lieči?

Hemangiom u detí