Charakteristika flebektómie: jej typy, účinnosť, priebeh operácie

Z tohto článku sa dozviete: prečo sa vykonáva flebektómia, aké metódy odstraňovania žíl existujú a čo sú zamerané na liečbu. Či existujú kontraindikácie operácie a možné komplikácie, ako aj to, či táto operácia zaručuje vyslobodenie z choroby.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Chirurgia na odstránenie kŕčových žíl v nohách sa nazýva flebektómia. Jeho cieľom je obnoviť normálny prietok krvi hlbokými žilami končatín.

Používajú sa tieto typy intervencií:

1. Kombinovaná prevádzka.
2. Laserová koagulácia.
3. Vymazanie rádiovej frekvencie.

Viac o nich budeme hovoriť neskôr v článku.

Táto operácia sa vykonáva vaskulárnym chirurgom alebo iným spôsobom flebologom. Lekár tejto špeciality predpíše potrebné vyšetrenie a určí, či existujú indikácie na chirurgickú liečbu. V počiatočných štádiách ochorenia tento lekár vykoná zákrok na klinike v lokálnej anestézii. V závažných prípadoch sa odporúča hospitalizácia a operáciu vykoná cievny chirurg nemocnice.

Laserová koagulácia je typ flebektómie, do ktorej je vložená laserová LED dióda do žily

Metódy flebektómie

kombinovaný

Klasická metóda intervencie, ktorá zahŕňa 4 fázy:

1. Crosssektómia - ligácia a priesečník veľkej alebo malej žilovej žily v oblasti pádu do hlbokej žily. To vedie k zastaveniu ich prietoku krvi.
2. Odizolovanie - odstránenie kmeňa chorej žily.
3. Obväzovanie perforačných žíl je obväz z ciev spájajúcich hlboké a povrchové žily. Na zabránenie úniku krvi do povrchového systému je potrebný obväz.
4. Miniflektektómia je priame odstránenie oblastí kŕčových žíl a žíl pomocou malých jednoduchých vpichov.

V počiatočných štádiách ochorenia môžu byť niektoré štádiá použité ako nezávislé metódy liečby a tiež niektoré štádiá môžu byť nahradené minimálne invazívnymi zákrokmi pomocou laserovej alebo rádiofrekvenčnej ablácie - utesnenie lúmenu žily zahrievaním jeho steny a vytváraním mikroregiónu. Tieto dve metódy sú minimálne invazívne, pretože na koži sa urobí malý rez, aby sa elektróda vložila do cievy, a samotné žily sa neodstránia z nôh.

Klasická flebektómia. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Laserová koagulácia

V lokálnej anestézii v požadovanej nádobe sa vykoná vedenie laserového svetla, ktoré vedie k riadenému popáleniu žilovej steny. To spôsobuje ich prerastanie. Po operácii zostávajú nohy krásne (bez jaziev a jaziev), pooperačné zotavenie je krátke.

Rádiofrekvenčná obliterácia

Metóda je založená na presnom účinku tepelnej energie na steny žíl. Jednorazový katéter sa vloží do nádoby, jeho teplota zahrievania a rýchlosť extrakcie sa neustále monitorujú. Pod jeho vplyvom sa lúmen zmenenej žily drží spolu a bolesť je minimálna. Súčasne je možné vykonávať celý rozsah operácie na dvoch nohách.

Proces rádiofrekvenčnej obliterácie

Indikácie a kontraindikácie pre chirurgickú liečbu

Príprava na operáciu

Flebectomy sa vykonáva po špeciálnom duplexnom ultrazvukovom vyšetrení žíl (umožňuje vidieť a skúmať krvný obeh), aby sa určil rozsah intervencie a pravdepodobnosť použitia minimálne invazívnych metód. Štandardné predoperačné vyšetrenie zahŕňa:

1. Testy - celková krv a moč, biochemické, hemostasiogram, výskum HIV, hepatitídy a syfilis.
2. Konzultácia terapeuta a EKG na určenie kontraindikácií liečby.

Predvolené kompresné odevy, ktoré sú výhodnejšie ako elastické bandáže, pretože vytvárajú jednotný tlak požadovanej sily.

Bezprostredne pred operáciou musí pacient oholiť nohy. Ak plánujete anestéziu, potom vykonajte očistnú klystír. Vykonajte zákrok prísne na prázdny žalúdok, pred ňou v stoji, pacient je označený miestami zmenených žíl.

Priebeh klasickej flebektómie

Operáciu môžete vykonávať vo všeobecnej alebo spinálnej anestézii (keď sa anestetikum vstrekne do miechového kanála a pacient stráca citlivosť na bolesť pod úrovňou pásu, ale zostáva pri vedomí). V každom prípade je telo pacienta fixované tak, aby sa nepoškodilo náhlym pohybom počas zákroku: je viazané na stôl so stuhami cez telo.

1. Vykonajte crosssektómiu. Použitie crosssektómie ako samostatnej operácie je možné v prípade núdze, napríklad v prípade trombózy povrchových žíl, aby sa zabránilo hlbokej trombóze.
2. Odizolovanie sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:
   • Babcockova sonda, keď cez rez zostávajúci z predchádzajúcej fázy, kovové lano je vložené do žily až do konca žily, ktorá sa má odstrániť. Urobte tiež druhý rez, aby sa koniec sondy dostal nad patologickú žilu. Na konci sondy je oliva s rezným povrchom. Lekár pomaly vytiahne rukoväť, žila sa odreže od okolitých tkanív a vytiahne sa. Toto je najtraumatickejšia metóda.
   • S invaginačnou sondou sa tiež vytiahne žila, ale akoby sa otočila naruby. Sonda sa vloží do horného rezu a cez spodný rez sa upevní na žilu. Potom sa tkanivo cievy oddelí pôsobením ťahového pohybu a žila sa postupne ukáže ako pančucha.
   • Odizolovanie PIN kódu je podobné predchádzajúcej metóde, ale stačí jeden rez od prvej etapy.
   • Cryostripping sa vykonáva pomocou špeciálnej kryoprobe, ktorá spôsobuje zamrznutie konca žily na ňu a je prevrátená a vytiahnutá z nohy, ako pri invaginačnej metóde. Alternatívou k tomuto stripovaniu je rádiofrekvencia a odstránenie laserovej žily.
3. Obliekanie perforačných žíl. Nevyhnutné, aby sa zabránilo úniku krvi z hlbokých žíl na povrch a ako príprava na ďalšiu fázu. Vykonáva sa subfasciálne alebo suprafasciálne (t.j. fasciálna membrána pokrývajúca svaly je rozrezaná (ak je subfasciálna) alebo nie (ak je suprafasciálna).
4. Miniflektektómia môže byť použitá v počiatočnom štádiu ochorenia ako nezávislá operácia, keď je jediná zmenená žila. Pre ňu sú vpichy vykonané na miestach označených pred operáciou, kŕčovej žile alebo háčik na uzle a prilepení a pretínaní a potom sú odstránené.

Klasická flebektómia sa vykonáva počas hospitalizácie. Ak sa intervenčné štádiá nahradia minimálne invazívnou - rádiofrekvenčnou alebo laserovou liečbou - potom sa vykonávajú ambulantne v lokálnej anestézii.

Jedna z možností flebektómie

Pooperačné obdobie

Ihneď po operácii môžete pohybovať nohami a ohýbať ich. Nasledujúci deň sa odporúča nosiť kompresné pančuchy alebo pančucháče. Musia nosiť celý deň po celý deň. Po tomto - nosiť len počas dňa, termín predpísaný lekárom individuálne.

Počas prvých dvoch dní sa vykonáva anestézia narkotickými analgetikami, predpisuje sa flebotonika (Phlebodia). Profylaxia trombózy sa uskutočňuje pomocou disagregantov - liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, napríklad aspirínu v malej dávke. Podľa indikácií predpísaných antibiotík.

Vysoko špecializovaná strava sa nevyžaduje.

Obväzy sa vykonávajú 1, 3 a 6 dní po operácii. V nemocnici po operácii, pacient je až 7 dní, pred prepustením po dobu 6-7 dní odstrániť stehy. V popliteálnej oblasti sa to robí neskôr - o 10-12 dní. Po návrate domov je zakázané brať horúce kúpele a ísť do kúpeľa, odporúča sa prestať fajčiť, kontrolovať svoju váhu. Musíte jesť správne, dávať cvičenie, nosiť pohodlné topánky. Veľmi užitočné plávanie, cyklistika.

Po vymiznutí príznakov žilovej nedostatočnosti sa môžete poradiť so svojím lekárom o rozhodnutí o znížení triedy kompresie bielizne alebo jej odmietnutí nosiť.

V pooperačnom období je dôležité predpísať antitrombotické liečivo, napríklad klopidogrel

Možné komplikácie a príčiny relapsu

Invazívnosť operácie alebo porušenie techniky môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• Hematómy - akumulácia krvi v dutinách v mieste veľkých kmeňov alebo uzlov. Prevencia tejto komplikácie je dobrá hemostáza - ligácia ciev, aby sa zabránilo krvácaniu počas chirurgického zákroku a kompresia ľanu alebo obväzov po ňom.
• Krvácanie je možné v prvý deň malých podkožných ciev.
• Infekcie rán
• Lymfhorea a lymfokel (tvorba dutín naplnených lymfou).
• Porucha citlivosti kože s poškodením nervov.

Trombóza hlbokej žily alebo tromboembolizmus v súčasnom štádiu vývoja chirurgického zákroku je veľmi zriedkavý.

Väčšina pooperačných komplikácií sa stráca sama. S rozvojom infekcie je nutné odstrániť stehy a použiť lokálne antibakteriálne činidlá. Antibiotiká sa predpisujú pacientom z rizikových skupín už počas operácie a po nej: sú to ľudia v pokročilom veku, s komorbiditami, diabetom a imunodeficienciou.

Poškodenie lymfatických ciev spôsobuje lymfoforus - únik lymfy. Takáto komplikácia je možná s hrubým zaobchádzaním s tkanivami počas krížovej tektómie v ingvinálnej oblasti. Ošetrenie sa vykonáva konzervatívne v prípade lymfohorey, vyprázdňovania punkciou alebo otvorenej rany v lymfokele - akumulácii lymfy v dutine.

Znížená citlivosť na vnútornej strane nohy a chodidla, objavenie sa parestézie - pocit "plazenia husacích svalov", je spojený s traumou nervov v bezprostrednej blízkosti žiliek safenózy. Tento stav sa vyvíja v 25% prípadov, keď sa vykonáva stripovanie.

Vývoj relapsu je možný aj napriek použitiu high-tech metód intervencie. Dôvody sú nasledovné:

• porušenie techniky alebo štrukturálnych vlastností operácie neviedlo k obštrukcii žíl;
• v žilách s normálnymi výsledkami operácie došlo k rekanalizácii - obnoveniu lúmenu cievy;
• inguinálny reflux, keď dobrá obliterácia (fúzia lúmenu) hlavnej žily viedla k vypusteniu krvi na úrovni prítokov v ingvinálnej oblasti.

Z dlhodobého hľadiska môže byť flebektómia komplikovaná relapsom v 10–20% prípadov.

Flebektómia pre kŕčové žily: metódy, priebeh operácie, následky, rehabilitácia

Dokonca aj starovekí Egypťania pred mnohými tisíckami rokov považovali chorobu krvných ciev nôh za hroznú a nevyliečiteľnú. Videli, že "hadovitý gyrus" na nohách vedie k otvoreným ranám a nakoniec k nevyhnutnej smrti. Židia a Gréci považovali jedinú, hoci dočasnú spásu z tejto choroby - vytvorenie kompresie pomocou špongií a ľanových prúžkov. Dokonca aj potom, diagnóza a liečba krvných ciev vystupoval v nezávislom smere operácie, ale po dlhú dobu sa nikto neodvážil vykonať flebektómiu pri vytváraní uzlín safenóznych žíl nôh.

Tromboflebitída, kŕčové žily, trombóza patria medzi desať najčastejších ochorení, z ktorých ľudstvo zomrelo. Príčiny týchto chorôb nie sú vždy určené pracovnými podmienkami alebo životom pacienta. Odborníci sa domnievajú, že je možné zdediť pružnosť žíl a ich schopnosť redukovať dedičstvom, ale nielen od priamych príbuzných. Toto ochorenie môže byť vyvolané samostatnou diétou, vyčerpanou vlákninou, nevhodne zvoleným oblečením, ktoré môže privodiť krvný tok do panvy a dokonca aj zvyk sedenia nohy po nohe.

Vzhľadom na to, že chronické venózne ochorenie postihuje až 50% ľudí žijúcich na Zemi. A toto je len oficiálna štatistika, berúc do úvahy návštevy lekárov. A koľko z tých, ktorí uvažujú o únave v nohách, kŕče a "hviezdičky" dočasný jav! V rozvinutých krajinách, kde 25% pracujúcej populácie potrebuje neustály monitoring flebologom, sa vaskulárna chirurgia stala poslednou radikálnou metódou boja proti zdraviu nôh pacienta.

Operácia, ktorá je stará 100 rokov

Príklad typickej kombinovanej flebektómie s pokročilou varikozitou s odstránením veľkej saphenóznej žily

Phlebectomy ako lekársky termín sa objavil na hranici 19. a 20. storočia a znamenal chirurgický zákrok na odstránenie žíl postihnutých ťažkými kŕčovými žilami, keď ani liečba liekmi, ani kompresná terapia zastavili vývoj ochorenia. Prvé operácie stanovili prioritnú úlohu radikálnej excízie chorého plavidla so všetkými kŕčovými uzlinami, ktoré sa uskutočnili v nemocnici pod spinálnou anestéziou. Široká kožná incízia zo stehna do holennej kosti bola veľmi traumatická a nebezpečná s pooperačným obdobím, kedy sa riziko komplikácií zvýšilo.

Phlebectomy v Babcock

Skutočným prielomom pri operáciách na kŕčové žily bola metóda amerického chirurga Bebcocka, testovaná v praxi v roku 1908. Phlebectomy podľa Babcocka spočíva v subkutánnom vytiahnutí žíl pomocou sondy z tvrdého kovu Exerase, ako bol tento postup nazývaný v tom čase. Na tento účel boli urobené dva malé rezy, cez ktoré bola podviazaná žila - krížová ektómia a nakoniec - vytiahnutie postihnutej oblasti háčikom sondy. V zlepšenej forme s viac technickým vybavením sa teraz používa tento spôsob na odstránenie kŕčových žíl.

Operácia narath

Narath flebektómia sa tiež vykonáva pomocou lekárskej sondy, ale cez krátke rezy (od 1 do 6 cm) na stehne a dolnej časti nohy, postihnutá nádoba sa odstráni v oddelených častiach tunelovaním, niekedy s použitím perkutánneho blikania postihnutých oblastí katgutom. Túžba vaskulárnych chirurgov získať kozmetický efekt z operácie neustále viedla k zlepšeniu operačných nástrojov.

Otvorenie Muller

V niektorých prípadoch k zlepšeniu chirurgických nástrojov došlo na rozmaru, ako napríklad so švajčiarskym dermatológom Robertom Mullerom, keď mu v rukách praskli chirurgické pinzety. Muller začal používať úzky, špicatý skalpel a veľkú ihlu na mikropenetráciu v operovanej oblasti. Tak sa objavila metóda miniflektektómie.

Flebektómia Mullerom sa vykonáva ambulantne s použitím lokálnej anestézie, a to ako v malých oblastiach saphenóznej žily, tak v hlavných cievach. Keď miniflektektómia nie je potrebná na šitie, stačí pritiahnuť okraje vpichov omietkou. Jedná sa o veľmi namáhavú, takmer klenotnícku prácu. Spôsob môže byť prezentovaný nezávisle alebo čiastočne s veľkým objemom prevádzky. Umožňuje výrazne skrátiť dobu zotavenia pacienta a poskytuje vynikajúci kozmetický výsledok. Preto je Mullerova metóda taká žiadaná v lekárskom kozmetickom priemysle.

Moderné metódy flebektómie

V súčasnej dobe, s dokonalým diagnostickým systémom, je možné zvoliť pre každého pacienta individuálnu techniku ​​chirurgického zákroku alebo ich kombináciu v záujme predpovedaného výsledku. Úlohou kombinovanej flebektómie je normalizovať prietok krvi, aby sa zabránilo riziku ireverzibilných patológií.

Najprv sa vykoná ultrazvuková duplexná snímka žíl so súčasným označením postihnutých oblastí a (podľa potreby) flebografie - diagnostika s použitím kontrastnej látky. Biochemické analýzy moču a krvi poskytujú významné informácie o pacientových žilách, čo má pozitívny vplyv na následky flebektómie.

Odstránenie žily s háčikom

Okrem miniflektektómie, ktorá bola už spomenutá vyššie, v arzenále špecialistov na vaskulárnu medicínu existuje niekoľko ďalších chirurgických metód na odstránenie postihnutých žíl. Pri kombinovanej flebektómii chirurg na základe výsledkov prieskumu identifikuje niekoľko po sebe idúcich štádií. Preto sa najefektívnejšie využíva znalosť jednotlivých charakteristík obsluhovanej osoby.

stripping

Použitie krátkeho strippingu - šetrného chirurgického zákroku na kŕčové žily vám umožňuje odstrániť iba postihnutú oblasť žily. Vzhľadom k tomu, že sa vykonáva aj prepichnutím v koži, možno ho pripísať miniflektektómii so všetkými výhodami tejto metódy.

Flebektómia stripovaním

Laserová flebektómia

Laserová flebektómia je nové slovo v tejto oblasti vaskulárnej medicíny, keď sa operácia vykonáva bez chirurgických nástrojov v dôsledku laserovej koagulácie vo vnútri cievy. Počas operácie sa do žily vloží vedenie laserového svetla pod lokálnym anestetikom v žile pod kontrolou dopplerovskej sonografie. Spálenie žilných stien produkovaných laserovým pulzom vedie k jeho prerastaniu. Miesto vstupu - prepichnite minimálnu veľkosť, zapečatenú špeciálnou omietkou. Laserová flebektómia ako laserová terapia pre kŕčové žily sa v našej prezentácii stáva alternatívou chirurgického zákroku.

Laserová flebektómia (laserová koagulácia)

Rádiofrekvenčná obliterácia

Ešte presnejší účinok na steny ciev je zariadenie rádiové frekvenčné obliterovanie (RW). Na to sa používajú katétre na jedno použitie a teplota ohrevu a extrakcie sa kontroluje spätnou väzbou. Tento postup minimalizuje bolesť, umožňuje vykonávať celý objem rekonštrukcií žíl na oboch nohách naraz, umožňuje rýchlu regeneráciu po flebektómii a dokonale odporúča z hľadiska estetických výsledkov.

Proces rádiofrekvenčnej obliterácie postihnutých žíl

Video: príprava a priebeh operácie

Čo stojí za to vedieť, cítiť sa ozbrojený?

Aké prípady potrebujú flebektómia?

Zrejmé indikácie flebektómie sú:

• Vizuálne stanovenie vzoru saphenous žíl, vyzerať nafúknuté.
• Pokrytie kŕčových žíl na koleno a vyššie.
• Stasis v nohách, keď stojí.
• Pocit únavy v nohách a ich neustály opuch.
• Vzhľad na nohách neliečivých (trofických) vredov, ktoré nie sú liečiteľné.
• Nepretržitá bolesť v nohách.
• Pálenie po artériových žilách.
• Varikotromboflebitída typu II, III a IV.

Ktorá operácia je zakázaná?

Kontraindikácie na operáciu sú:

1. Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku, hypertenzia.
2. Ischémia srdca.
3. Nezastavil infekčné procesy.
4. Starší vek, znížená imunita.
5. Neskoré termíny tehotenstva (II - III trimester).
6. Zápalové procesy v nohách, ako sú erysipy, ekzémy atď.

Diabetes mellitus, mozgová príhoda, srdcový infarkt, hypertenzia v priebehu flebektómie av pooperačnom období, ktoré nie sú diagnostikované včas, môžu u pacienta vyvolať tromboembolizmus, zlyhanie obličiek a dokonca gangrénu!

Phlebectomy je ďalšou fázou liečby kŕčových žíl. Pre mnohých sa to stáva náhlym rastúcim problémom, pretože obdobie lekárskej konzervatívnej liečby bolo vynechané z dôvodu nedostatku pozornosti na ich neustálu chorobu a odvahu pri posudzovaní závažnosti ochorenia. Ak sa riadite ľudovou múdrosťou o starostlivosti o osobu, ktorá sa utopila, je dôležité, aby ste mali špeciálne vedomosti o kŕčových žilách, aby sa predišlo rozvoju tejto zákernej choroby.

Video: Je operácia vždy požadovaná?

Čo nemá rád kŕčové žily? Odporúčania pred flebektómiou a po nej

• Správna výživa, bohatá na pektíny a vlákninu, bez prejedania.
• Predvoľby schodiskového výťahu.
• Jazda na bicykli.
• Plávanie v každej nádrži.
• Predvoľby pohodlné topánky.
• Kategorické odmietnutie fajčenia.
• Kontrola hmotnosti.
• Koktaily z byliniek, napríklad z agátu, ľubovníka bodkovaného a žihľavy.

Ale ak ste stále trpeli flebektómiou a potom tieto pravidlá neodmietnite. Dodržujte odporúčania po flebektómii, aby sa zabránilo návratu ochorenia. Prechádzka vo vzduchu, fyzikálna terapia, kontrastná sprcha, dobre premyslená strava, kompresné prádlo, zvýšená poloha nôh počas odpočinku a užívanie flebotropických prípravkov by sa mali stať normou života operovaného pacienta. V opačnom prípade ho čakajú nepríjemné a ťažko odstrániteľné komplikácie.

Možné komplikácie operácie

Komplikácie flebektómie sa môžu vyskytnúť bezprostredne po operácii alebo po určitom čase. Komplikácie pooperačného obdobia zahŕňajú:

1. Znížená citlivosť pri poškodení kožných nervov.
2. Necitlivosť v členku alebo na vnútornom povrchu dolnej časti nohy.
3. Preháňanie namiesto hematómu.
4. Krvácanie.
5. Vznik nových kŕčových žíl nad jazvou alebo ďaleko od rezov.
6. Modriny a zmena farby kože (s laserovou flebektómiou).
7. Mierna citlivosť chirurgických miest.

Preto sú pacienti predpisovaní ako rehabilitácia po flebektómii hydroprocedúry do 9 dní, masáže a cvičenia (gymnastika po flebektómii), ktoré prípadne normalizujú venózny odtok a zabraňujú tvorbe nových krvných zrazenín. Odporúča sa užívať veno-tonické prípravky počas ďalších 2 mesiacov, nosiť kompresné prádlo a byť pozorované ošetrujúcim flebologom.

Je flebektómia platená služba?

Flebektómia je dnes veľmi bežný typ pomoci pre ľudí s kŕčovými žilami. Vykonáva ho štátna klinika s oddelením cievnej chirurgie a centrami plastickej chirurgie, ktorej prioritou je riešenie estetických problémov.

Tento odbor medicíny je veľmi dobre vybavený diagnostickými a operačnými zariadeniami, je praktikovaný vysokokvalifikovanými špecialistami, považuje sa za zdrojovo náročný, čo samozrejme ovplyvňuje náklady na lekárske služby tohto druhu.

Súčet nákladov na pacienta je tvorený metódou flebektómie, predikciou jej pooperačných stôp, udržiavaním v predoperačnom období, vrátane diagnostiky a pooperačnej, vrátane rehabilitácie.

Existujú rozdiely v nákladoch na tento typ prevádzky a podľa regiónov, v ktorých sa vykonávajú. Takže v moskovských klinikách sa odhadovaná cena flebektómie pohybuje od 15 000 v bežnom cievnom centre po 270000 rubľov za služby VIP kliniky. V Petrohrade je priemerné cenové rozpätie stále nižšie a tieto služby sú už ponúkané za 3 900 - 38 000 rubľov. Byť high-tech vo svojej podstate, operácie na odstránenie kŕčových žíl na dolných končatinách stále nepodliehajú federálnym kvótam pre občanov Ruskej federácie.

Vždy je užitočné počúvať názor iného.

Zlé, bohužiaľ, je spomínané na dlhú dobu, a stav získanej ľahkosti a zdravia sa zdá tak prirodzené, že odráža oveľa menej.

Preto, medzi niekoľkými prehľadmi pacientov na Internete, sa uzdravili ako výsledok flebektómie v tom, že:

• "Dlho som sa neodvážil"
• „O laserovej flebektómii som sa dozvedel ako menej traumatický“;
• „Operácia bola rýchla a bezbolestná, v dobrej atmosfére, lekári hovorili o tom, čo sa deje a žartovalo“;
• "Dostal som svetelného vodcu ako suvenír!"
• „Po hodine a pol som šiel domov. Na nohách! “
• „Prvých pár dní bola bolesť, nosenie kompresného úpletu“;
• „Toto všetko som robil v lete, čo sa predtým nikdy nestalo. Bolo mi povedané, že takéto operácie sa v lete nevykonávajú. “

Ak teda pracujete ako kaderník, barman, učiteľ, čašník alebo chirurg, milujete alebo neprevážate nadmernú záťaž, preskočite pohár vína alebo dym na častých večierkoch, užívajte hormonálne prípravky alebo antikoncepciu bez lekárskeho predpisu, držte sa hodín pri stole alebo počítačovom stole premýšľať o probléme kŕčových žíl a ich následkoch! Preskúmajte svoje neupravené nohy v slnečnom svetle, sledujte modriny, hviezdičky a fialové žily, ktoré na nich vidíte - možno je čas konať skôr, než bude neskoro?

Odporúčania v pooperačnom období flebektómie

Keďže dnes asi 30% populácie trpí kŕčovými žilami, jednou z najbežnejších operácií je flebektómia - chirurgické odstránenie postihnutej oblasti žíl.

Hoci tento typ intervencie nie je považovaný za nebezpečný, úspešné uzdravenie závisí vo veľkej miere nielen od skúseností a kvalifikácií chirurga, ale aj od toho, či pacient dodržiava tipy na ďalšie zotavenie.

Čo je to operácia?

Pravdepodobnosť pooperačných komplikácií je pomerne malá, ale nedá sa úplne vylúčiť. Aké odporúčania by sa mali dodržiavať v pooperačnom období flebektómie (venektómia) a ako dlho trvá zotavenie?

Dnes sa flebektómia tiež nazýva venektómia, počas zákroku chirurg pomocou špeciálnych nástrojov odstraňuje oblasti žíl postihnutých kŕčovými žilami a znovu prešíva cievy. Operácie tohto typu sa nepovažujú za nebezpečné, pretože telo sa dokáže vyrovnať bez safenóznych žíl, čím sa usadzujú nové spôsoby odtoku krvi.

Hlavné ciele flebektómie:

• mechanická extrakcia postihnutých kapilár;
• normalizácia krvného obehu v hlbokých žilách;
• urýchlenie prietoku krvi.

Flebectomy sa najčastejšie predpisuje pri chronickej venóznej insuficiencii alebo keď liečba liekmi nefunguje.

Ako sa vykonáva operácia?

V súčasnosti sa v zdravotníckych centrách vykonáva niekoľko typov flebektómie, pričom táto technika sa volí individuálne pre každého pacienta. Podľa štatistík je najbežnejšia kombinovaná flebektómia.

Pred operáciou vždy vykonajte ultrazvuk a flebografiu - identifikáciu postihnutých oblastí so zavedením kontrastnej látky. Po označení častí žíl, ktoré sa majú odstrániť, je pacient anestetizovaný a samotná operácia pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Krossektomie. Chirurg urobí malý rez v oblasti slabín, vo vnútri ktorého sa nachádzajú ústa veľkej žily v safene. Lekár jemne obväzuje prítoky do úst a prechádza samotnou cievou. Vďaka tomuto efektu je možné dosiahnuť ligáciu všetkých potrubí.
2. Stripping. Odstránenie postihnutej oblasti žily pomocou špeciálneho nástroja. V pokročilých prípadoch sa pacientovi okamžite odstráni celá žila z nohy do slabín.
3. Miniflebektomiya. Realizácia malých rezov na odstránenie oblastí žily, ktoré prešli zmenami. Po odstránení postihnutých tkanív chirurg obliekne perforujúce žily.

Každé štádium venektómie trvá od 40 do 60 minút, priemerná doba trvania takéhoto zásahu je približne 3 hodiny.

Pooperačné obdobie

Rehabilitácia po operačnom zákroku flebektómia často trvá najviac 2 týždne a prechádza bez komplikácií. Na dosiahnutie takéhoto priaznivého výsledku by mal chirurgický zákrok vykonávať iba kvalifikovaný odborník so skúsenosťami a pacient musí prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Veľké komplikácie po odstránení žíl

Jedným z najčastejších následkov je tvorba hematómov a krvácanie z rezov. Phlebologists tvrdia, že takáto reakcia je normou, a nemali by ste sa ho báť.

V pooperačnom období po flebektológii sa môžu vyskytnúť aj nasledujúce komplikácie: t

• rozvoj tromboflebitídy;
• fistuly a hnisanie mäkkých tkanív;
• predĺžená lymfoterapia;
• tvorba patogénnych krvných zrazenín v hlbokých žilách;
• porušenie citlivosti v dôsledku poškodenia kožného nervu;
• pľúcneho aortálneho tromboembolizmu.

Úlohou každého lekára je zabrániť vzniku takýchto komplikácií, pretože zhoršujú stav a pacient sa bude cítiť ešte horšie ako pred operáciou.

Je to dôležité! Ak sa odporúčania nedodržiavajú, komplikácie môžu byť mimoriadne závažné a dokonca môžu vyvolať smrť pacienta.

Čo sa stane ihneď po operácii, koľko zostať v nemocnici

V prvý deň rehabilitácie sa mnohí pacienti sťažujú na to, že ich noha bolí po flebektómii. Výskyt nepohodlia a bolesti je prirodzenou reakciou.

Aby sa minimalizovala ich pravdepodobnosť, odporúča sa dodržať lôžko počas prvých 2 dní. Pokusy o pohyb nôh nemôžu byť skôr ako 4 hodiny po operácii. Keď sa pacient môže postaviť na nohy, ošetrujúci lekár rozhodne v závislosti od všeobecného stavu a rýchlosti zotavenia.

Ak sa zotavenie uskutočňuje bez komplikácií, pacient je prepustený z kliniky už 3. deň. Počas nasledujúcich 2 mesiacov je potrebné nosiť špeciálne kompresné odevy denne a brať do úvahy venotoniku, ktorá posilní steny žíl. Niektorí pacienti tiež predpisujú lieky, ktoré podporujú riedenie krvi a znižujú pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.

Po 7-10 dňoch po flebektómii je naplánovaná návšteva cvičebnej terapie (terapeutické cvičenia). Zotavovacie cvičenia tiež pomôžu urýchliť proces hojenia tkanív a posilniť kapiláry. Na dosiahnutie optimálneho výsledku sa odporúča cvičenie v kombinácii s dlhými prechádzkami.

Je to dôležité! Obdobie rehabilitácie po chirurgickom zákroku na kŕčové žily dolných končatín zvyčajne trvá najviac 2 mesiace. Počas tejto doby prichádza kompletná oprava tkaniva.

Čo nerobiť po prepustení

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií po operácii, pacienti musia prísne dodržiavať určité pravidlá:

1. Je prísne zakázané navlhčiť končatinu (najmä počas prvých dvoch týždňov), ktorá prešla operáciou.
2. Ak sa na povrchu rezov objavia drobné kôry, nemali by ste sa ich dotýkať a snažiť sa ich rozbiť. Takéto akcie môžu narušiť proces hojenia tkaniva a vyvolať infekciu. Nie je tiež možné vylúčiť možnosť divergencie švu.
3. Počas prvých 10 dní je zakázané vystavovať končatinu fyzickému namáhaniu. Pacient musí užívať nemocenskú dovolenku najmenej 7 dní a počas tohto obdobia sa zbytočne nepokúšať ísť von.
4. Počas rekonvalescencie po flebektómii je potrebné starostlivo liečiť všetky stehy. Ak nezabalíte končatinu so špeciálnymi hygienickými obväzmi, pravdepodobnosť infekcie sa niekoľkokrát zvýši.

Liečba domácej podpory

Ak po operácii žily noha bolí, v tejto situácii môže pomôcť použitie kompresného prádla. Kompresné pančuchy sú vyrobené zo špeciálnych elastických materiálov, ktoré nielen upevňujú nohu, ale poskytujú aj masážny efekt. Výsledkom je, že krv v končatinách začína cirkulovať rýchlejšie, čo tiež pomáha urýchliť zotavenie.

Phlebologists vždy varovať pacientov vopred, že budú musieť nosiť kompresiu po celý deň, to je jediný spôsob, ako úplne prekonať žilovej nedostatočnosti. Keď genetická predispozícia nosiť kompresné prádlo môže byť aj po rehabilitácii, pretože tieto opatrenia sú vynikajúcou prevenciou kŕčových žíl.

Aby sa zabránilo komplikáciám, pacient musí venovať osobitnú pozornosť švom. Je dôležité si uvedomiť, že tvorba jaziev môže trvať niekoľko mesiacov a počas tohto obdobia je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

• Je zakázané horúcu kúpeľ. Maximálne povolené maximum - len teplá sprcha (nie vyššia ako 40 stupňov). Musíte sa umyť čistou vodou, bez pridania gélov;
• švy by sa nemali trieť žinkami a špongiami, pretože povrch môže prispieť k porušeniu integrity ochrannej kôry;
• ošetrenie stehov rôznymi liečivými mastami a gélmi je zakázané bez predchádzajúceho súhlasu lekára;
• počas obdobia rekonvalescencie je potrebné dodržiavať osobitnú diétu. Základom stravy by mali byť produkty, ktoré prispievajú k riedeniu krvi a posilňujú steny ciev. Je prísne zakázané jesť vyprážané a údené jedlá, ako aj potraviny s vysokým obsahom tuku.

Pacient by mal dávať pozor na fyzickú námahu, môžete sa vrátiť k obvyklej fyzickej aktivite najskôr 1,5 mesiaca.

záver

Phlebectomy je najúčinnejšou metódou riešenia kŕčových žíl. Ak nájdete dobrú kliniku a skúseného lekára, a po operácii dodržiavať všetky odporúčania, potom žiadne komplikácie nevzniknú po zákroku.

Phlebectomy: kto je zobrazený, typy a správanie, rehabilitácia

Varixová choroba dolných končatín je veľmi bežnou patológiou. Podľa štatistík viac ako polovica celkového počtu obyvateľov planéty trpí rôznymi stupňami kŕčových žíl. Ochorenie prináša nielen estetické nepohodlie, ale aj také negatívne prejavy ako bolesť, opuch, závažné trofické zmeny. V takýchto prípadoch je flebektómia (venektómia) jediným spôsobom, ako sa raz a navždy zbaviť choroby.

Operácie odstraňovania žíl sa začali koncom 19. storočia, ale tieto intervencie boli veľmi traumatické, sprevádzané komplikáciami a poskytovali neuspokojivé kozmetické výsledky. Dnes je v arzenále chirurgov moderná mikrochirurgická technika a metódy flebektómie sú stále šetrnejšie, bez toho, aby stratili svoju účinnosť.

Flebectomy sa vykonáva pomocou malých rezov, ktoré zanechávajú sotva viditeľné jazvy. Operácia je menej traumatická, bezpečná a môže byť uskutočnená aj na ambulantnom základe, v závislosti od techniky, ktorú chirurg vyberie podľa priebehu ochorenia.

Zásahy do žíl si vyžadujú veľa skúseností, trpezlivosti a starostlivej práce operátora, takže operácie tohto druhu sa vykonávajú výlučne v špecializovaných nemocniciach, kde je k dispozícii vhodné vybavenie a pracujú vysokokvalitní flebologici.

Voľba metódy odstraňovania žíl závisí od štádia ochorenia, celkového stavu pacienta av prípadoch zásahov high-tech - tiež od schopnosti pacienta platiť, pretože nie všetky metódy flebektómie sú dostupné ako voľná liečba.

Označenia a druhy operácií na plavidlách pre nohy

Chirurgická liečba ochorení žilového systému nôh má radikálny charakter a používa sa v prípadoch, keď iné metódy už neprinášajú výsledky. Hlavnou indikáciou na odstránenie žíl dolných končatín je kŕčové ochorenie, ktoré môže byť sprevádzané:

• Expanzia lúmenov krvných ciev viac ako 1 cm;
• Tvorba trofických vredov na pozadí kŕčových žíl;
• Edém a bolesť v končatinách, a to aj bez zreteľného rozšírenia safenóznych žíl.

Zvyčajne sa operácia vykonáva podľa plánu, ale ak existuje riziko krvácania alebo predtým sa vyskytujúcej ruptúry kŕčových uzlín, indikuje sa urgentná chirurgická liečba.

Existujú stavy, pri ktorých môže byť tradičná flebektómia kontraindikovaná. Nemôže byť teda vykonaný u tehotných žien a dojčiacich matiek, ak je koža nôh ovplyvnená infekčným zápalovým procesom, s rozsiahlou hlbokou a povrchovou žilovou trombózou, a tiež ak nie je možné zabezpečiť adekvátnu kompresiu a pohyb počas pooperačného obdobia. Ťažká súbežná patológia na strane vnútorných orgánov môže byť kontraindikovaná z dôvodu potreby celkovej anestézie.

Účelom chirurgického zákroku pri ochoreniach kŕčových nôh je odstrániť nielen zmenené cievne ochorenia a dosiahnuť dobrý kozmetický výsledok, ale aj zabrániť prekrveniu v žilách, ako aj vytvoriť podmienky, keď reflux nie je možný, to znamená reverzný pohyb žilovej krvi. Iba desatina venóznej krvi končatín tečie cez safénové žily, takže odstránenie týchto ciev je bezpečné a nevedie k poruchám obehového systému.

Príprava na operáciu

Príprava na nadchádzajúcu flebektómiu začína ešte pred hospitalizáciou. Pacient musí podstúpiť sériu vyšetrení a navštíviť rôznych špecialistov. Tradične, pred zákrokom je potrebné absolvovať krvné a močové testy, vykonať testy na zrážanie krvi, fluorografiu, kardiogram. Okrem toho sa bude vyžadovať skríning na infekciu HIV, syfilis, hepatitídu, krvný typ a faktor rhesus.

Tieto procedúry môžu byť vykonané na Vašej klinike v mieste bydliska 7-10 dní pred stanoveným dátumom hospitalizácie. Keď sú testy pripravené, pacient ide k terapeutovi, ktorý rozhoduje o otázke bezpečnosti a možnosti chirurgickej liečby, pretože niektoré choroby vnútorných orgánov sa môžu stať vážnou prekážkou zásahu. Ak sú všetky orgány v poriadku, riziko je vylúčené, potom terapeut súhlasí s operáciou.

Po príchode do nemocnice je pacient vyšetrený chirurgom, ktorý sa porozpráva s anestéziológom, ktorý si zvolí spôsob úľavy od bolesti. Na objasnenie rozsahu a štádia ochorenia sa vyžaduje sken duplexnej žily.

V predvečer operácie musíte sprchovať, oholiť vlasy z oblasti končatín a slabín. Posledné požitie jedla a tekutín je povolené najneskôr do 18 hodín pred zásahom. Pred celkovou anestéziou môže byť potrebná očistná klystír, najmä u starších pacientov s poruchou funkcie čriev.

Po ukončení všetkých prípravných etáp chirurg označí zóny postihnutých ciev a pacient sa prevezie na operačnú sálu, kde sa stretne s anesteziológom. Je možná celková anestézia alebo spinálna anestézia. Druhá možnosť je lepšie tolerovaná a pacient môže byť počas celej operácie vedomý (ak je to žiaduce).

Aj v predoperačnom období je vhodné vybrať si dobrú elastickú bandáž alebo špeciálny úplet, pretože pacient ich bude musieť používať až mesiac po flebektómii a výsledok liečby závisí od kvality kompresie.

Technika flebektómie

Flebektómia je zameraná na odstránenie povrchových žíl a zahŕňa niekoľko štádií, z ktorých každá môže byť nezávislá operácia. Okrem toho sú jednotlivé chirurgické zákroky úspešne nahradené minimálne invazívnymi postupmi, vrátane laserovej koagulácie, zavádzania sklerotizujúcich látok a vystavenia rádiofrekvenčnému žiareniu.

Kombinovaná flebektómia vyžaduje hospitalizáciu pacienta a vykonáva sa v celkovej anestézii alebo epidurálnej anestézii. Intervencia trvá približne dve hodiny a na konci sa aplikujú kozmetické švy na všetky miesta rezov. Predpokladom pre vaskulárnu chirurgiu je elastické bandážovanie, ktoré vykonáva asistent na operačnej sále. To zabraňuje hematómom a krvácaniu v pooperačnom období.

Ak je ktorékoľvek štádium kombinovanej operácie nahradené minimálne invazívnou technikou, hospitalizácia sa nevykonáva ani nie je potrebná celková anestézia. Procedúra sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii. Prípady pokročilých kŕčových žíl zvyčajne vyžadujú klasickú flebektómiu s dodržiavaním všetkých štádií operácie. Zásah je jedným z high-tech, a výsledok je do značnej miery určený zručnosť a skúsenosti flebologist.

Kombinovaná flebektómia sa skladá z niekoľkých štádií:

1. Krossektomie.
2. Stripping.
3. Obväzovanie perforačných nádob.
4. Miniflebektomiya.

Korektómia sa spravidla vykonáva ako prvá, ale môže to byť aj posledná možnosť liečby, ak existuje riziko rozšírenia krvných zrazenín do hlbokého žilového systému. Operácia sa skladá z bandážovania a kríženia žily saphenous v mieste jej vstupu do hlbokých žíl. Táto manipulácia dosahuje zastavenie prietoku krvi cez kŕčové žily a spätný výtok krvi (reflux). Rez je uskutočnený v slabinách alebo v popliteálnom fosse počas krížovej ektómie v závislosti od umiestnenia lézie a konečného cieľa postupu.

Príkladom kombinovanej flebektómie, ktorá zvyčajne zahŕňa skríženie

Crosssektómia môže byť nahradená laserovým alebo rádiofrekvenčným efektom, ktorého výhody sú považované za menšie traumy a možnosť ambulantného nastavenia. Tieto postupy nie sú sprevádzané rezmi a neznamenajú celkovú anestéziu.

Druhá fáza kombinovanej flebektómie sa stáva stripovaním. Po prekročení safenóznych žíl je potrebné ich odstrániť. Predoperačný ultrazvuk vám umožňuje presne určiť oblasť lézie žily a u väčšiny pacientov je to len bedra, takže sa môžete obmedziť na odstránenie iba časti žily saphenous (krátke stripping) bez ohrozenia radikality a účinnosti liečby.

Odizolovanie sa vykonáva pomocou rôznych nástrojov a techník, ktoré určujú typ manipulácie:

• S pomocou sondy Babcock;
• Invazívne stripovanie;
• Kriostripping;
• Odizolovanie kódu PIN.

Flebektómia stripovaním

Odstránenie žily s Babcockovou sondou je najúčinnejšia a zároveň najtraumatickejšia metóda. Babcockova sonda je na konci vybavená predĺžením a rezným prvkom, ktorý ho pri postupovaní zariadením cez žilu odreže od okolitých tkanív, perforujúcich žíl a lymfatických ciev.

Po krížovej ektómii je v slabinách incízia a druhý chirurg vytvorí oblasť členka alebo horného lýtka. Sonda Bebkokku, ktorá sa dostane na opačný koniec nádoby a je k nej pripevnená, môže byť vložená do niektorého z otvorov, potom chirurg vytiahne na seba sondu a vezme žilu von.

Invazívne stripovanie sa vykonáva podobným spôsobom, ale rozdiel je v použití sondy bez rezného prvku. Koncová časť nástroja je pripevnená k nádobe, keď lekár vytiahne sondu smerom k sebe, žila sa otočí naruby a vytiahne sa do rany. Metóda je menej traumatická, pretože okolité štruktúry nie sú poškodené a žila je jednoducho oddelená od nich.

Odizolovanie PIN je ešte šetrnejšia modifikácia venektómie, keď chirurg potrebuje len jednu incíziu, ktorá je už prítomná po krížovej metóde. Zo strany druhého konca žily sa vykoná prepichnutie, cez ktoré je sonda ťahaná a zviazaná niťou na stenu nádoby. Potom sa žila invertuje a odstráni.

Cryostripping je moderný spôsob odstraňovania žíl nôh, ale používa sa relatívne zriedka kvôli potrebe používať drahé zariadenia. Jeho podstata spočíva v zavedení sondy, ktorej koniec zamrzne, keď sa dosiahne distálny segment žily, vďaka čomu sa nádoba prilepí k zariadeniu a potom sa žila invertuje obvyklým spôsobom. Výhody tejto manipulácie spočívajú v tom, že sa nevyžaduje ani ďalší rez, ani prepichnutie v oblasti členka, a keď chladiaci prístroj postupuje cez žilu, perforanty sa zužujú, čím sa výrazne znižuje riziko hematómov a krvácania.

Podobne ako krížová tektómia, aj táto fáza kombinovanej flebektómie môže byť nahradená minimálne invazívnymi možnosťami (laser, rádiové frekvenčné obliterovanie), o ktorých budeme diskutovať o niečo neskôr.

Po krížovej ektómii a extrakcii hlavných kmeňov safenóznych žíl by sa mali podviazať perforujúce cievy, pozdĺž ktorých môže pokračovať prietok krvi. Je plná relapsov, hematómov a krvácania. S malým objemom poškodenia sú tieto žily zviazané bez disekcie svalovej fascie, ktorá je najmenej traumatická. Ak je potrebné obliekať značné množstvo ciev, chirurg je nútený uchýliť sa k pitve fascie, ktorá poskytuje trvalé výsledky, ale zlý kozmetický účinok.

Na zníženie operačného zranenia sa používa endoskopická technika venektómie, pomocou ktorej sú žily zviazané malými rezmi. Endoskopická ligácia je veľmi estetická, ale vyžaduje drahé vybavenie a vysokú kvalifikáciu flebologa, takže postup nie je lacný a nie je vždy k dispozícii v konvenčných nemocniciach.

Posledným štádiom kombinovanej flebektómie sa stáva miniflektektómia. Táto operácia môže byť tiež použitá v oddelenej forme, ak sa pacient chce zbaviť jednotlivých kŕčových žíl, ktoré prinášajú subjektívne kozmetické nepohodlie.

Po predchádzajúcom označení oblasti operácie chirurg urobí malú punkciu, len 1-2 mm, cez ktorú vezme žilu a navíja ju na svorku. Zásah je nízky, nevyžaduje stehy a umožňuje odstrániť viditeľné malé oblasti ciev, ktoré sú viditeľné okom.

Operácia nenecháva jazvu a pacient bude s výsledkom veľmi spokojný. Mimochodom, keď sú preskúmania miniflebectomie obzvlášť pozitívne medzi spravodlivým sexom, ktorí chcú odstrániť aj malé nádoby, ktoré kazia vzhľad nôh. Schopnosť vykonávať manipuláciu v lokálnej anestézii ju sprístupňuje pacientom, ktorí sa boja všeobecnej anestézie alebo majú k nej určité kontraindikácie. Okrem odstránenia ciev nôh, môže byť aplikovaná miniflektektómia na lokalizáciu patológie na tvári, rukách, nohách, ale takáto liečba bude vyžadovať ešte väčšiu pracovnú pohotovosť a skúsenosti chirurga.

Minimálne invazívne a moderné metódy odstraňovania kŕčových žíl zahŕňajú použitie laseru, vysokofrekvenčné rádiové vlny, sklerotizujúce látky. Tieto metódy sa používajú na ambulantnom základe, najmä v raných štádiách kŕčových žíl a prakticky nemajú žiadne kontraindikácie. Ako je uvedené vyššie, môžu nahradiť jednotlivé štádiá klasickej flebektómie, pričom poskytujú dobrý kozmetický výsledok s rovnakým stupňom účinnosti. Minimálne invazívne postupy sa vykonávajú pod kontrolou ultrazvuku.

Endovasálna laserová flebektómia spočíva v zavedení svetlovodu do lúmenu cievy, cez ktorý sa privádza laserový lúč do žily. Zahrievanie spôsobuje spájkovanie cievnych stien a sklerózu. Prepichnutie v projekcii postihnutej cievy nevyžaduje stehy, ale takýmto spôsobom je sotva možné odstrániť obrovské konglomeráty kŕčových žíl, takže ak chcete vykonávať liečbu s „malou krvou“, mali by ste uvažovať o tejto možnosti flebektómie, keď sa ochorenie nestane nekontrolovaným.

Zariadenia novej generácie pre miniflektektómiu demonštrujú schopnosť odstraňovať žily a dokonca bez defektov. Stačí, ak lekár drží manipulátor nad cievnym kmeňom, ktorý zmizne tesne pred vašimi očami. Samozrejme, táto možnosť liečby je použiteľná na malé viditeľné cievy, ale môže doplniť klasickú operáciu, aby sa dosiahol krásny vzhľad končatín.

Rádiofrekvenčná ablácia kŕčových žíl je podobná laserovej koagulácii, ale je založená na využívaní rádiových vĺn. Špeciálny vodič sa pohybuje pozdĺž žily, čo spôsobuje ohrev a priľnavosť jeho stien, to znamená, že princíp je rovnaký ako pri laserovom ošetrení.

Čo sa má urobiť a čo je potrebné sa vyhnúť po flebektómii

Pooperačné obdobie zvyčajne prebieha priaznivo. Po kombinovanej flebektómii, pacient zostáva v nemocnici jeden alebo dva týždne, po ktorom odstránia stehy. Kozmetické stehy môžu byť odstránené do konca prvého týždňa po liečbe. Medzi možné komplikácie patrí krvácanie a hematóm, hnisanie pooperačných rán. Ak sú lymfatické cievy poškodené, dochádza k opuchu a lymfatáze.

Po flebektómii rehabilitácia zahŕňa vykonávanie jednoduchých pohybov nôh, ktoré možno vykonať aj pri ležaní v posteli. Možné ľahké masážne končatiny. Na prevenciu komplikácií sa predpisujú venotoniká podľa indikácií - antikoagulancií, s pocitmi bolesti - analgetiká. Sprchovanie, kúpele a najmä sauny a bazény budú musieť byť nejakú dobu opustené. Aj po odstránení stehov by sa pacient nemal vyhýbať horúcim kúpeľom.

Mesiac po odstránení žíl je potrebné nosiť kompresný pančuchový alebo elastický obväz po celý deň. Nie je dovolené ich na chvíľu odoberať, takže počas tohto obdobia sa pacient nebude môcť úplne umyť. Po mesiaci sa kompresia uloží len počas dňa a na noc môžete odstrániť pančuchy (obväzy) a osprchovať sa.

Po flebektómii sa odporúčania obmedzujú na nosenie kompresného prádla a primeranú fyzickú aktivitu. Toto sú dve hlavné podmienky pre úspešnú liečbu. Môžete vstať a chodiť a dokonca musíte byť ďalší deň po operácii. Včasná aktivácia je účinným opatrením na prevenciu trombózy a iných pooperačných komplikácií.

Po dosiahnutí hlavného cieľa sa odstránia kŕčové žily, nezabudnite na životný štýl, ktorý vylučuje vzpieranie, dlhý pobyt v sede alebo v stoji. Ak je podľa charakteru služby pacient povinný stáť alebo sedieť dlhú dobu, potom ak nie je možné zmeniť prácu, je potrebné striedať náklad striedavo na oboch nohách, pravidelne vstávať a chodiť.

Všeobecne platí, že zotavenie po flebektómia je pomerne jednoduché, a pacienti sú takmer vždy spokojní s výsledkom, o čom svedčí množstvo pozitívnej spätnej väzby a vďaka lekárom. Po ošetrení už nohy nie sú zranené a opuchnuté a kozmetický efekt je taký dobrý, že sa ženy vracajú na šaty a vysoké podpätky.

Avšak v niektorých prípadoch môžu byť dojmy liečby znehodnotené vedľajšími účinkami anestézie (napríklad silná bolesť hlavy). Okrem toho, niektoré negatívne hodnotenia sú spojené s nedostatočnou kvalifikáciou a skúsenosťami chirurga, preto pri výbere kliniky by ste mali byť veľmi opatrní.

Chirurgia na odstránenie žíl patrí medzi high-tech, často vyžadujú veľmi drahé vybavenie a vysoko kvalitného chirurga, takže ich náklady môžu vážne zasiahnuť pacientovu peňaženku. Kým kvóty pre tradičnú flebektómiu sú zachované, liečba v systéme OMS je stále možná, bezplatne, ale v tomto prípade môže pacient čeliť čakacej listine na liečbu a nebude schopný vybrať ošetrujúceho lekára. High-tech operácie sa vykonávajú len za poplatok.

Platená liečba je možná vo verejných inštitúciách aj na súkromných klinikách. V priemere, flebektómia stojí 25-30 tisíc, ale možno drahšie, v závislosti na úrovni kliniky a regioly flebologistu. Laserová koagulácia, vykonávaná len na platenom základe, je ešte drahšia - asi 30-35 tisíc. Pri miniflebectomy ceny sú cenovo dostupnejšie: liečba bude stáť asi 10-12 tisíc rubľov.