Choroba demencie: čo to je

Demencia (alebo demencia) je slovo latinského pôvodu, čo znamená, že je to „šialenstvo“. Táto porucha je častejšia u starších ľudí (od 60 do 65 rokov). Choroba postupuje neustále, úplne transformuje ľudskú osobnosť. Ale niekedy sa choroba môže vyvinúť náhle a rýchlo v dôsledku lokálnej smrti mozgových buniek.

Demencia, čo to je, prečo chorý človek stráca schopnosť myslieť a oceňovať svet okolo? Kto je vinný z úplnej straty záujmu o život, opustil pamäť, smrť logických a rečových schopností? Čo môžete očakávať od choroby - degradácia a depresia alebo zdravé zotavenie?

Demencia (alebo demencia) je ireverzibilná mentálna porucha.

Demencia, čo to je

Impulz k rozvoju patológie sa stáva vznikom určitej situácie, v dôsledku čoho začína masová smrť mozgových buniek. Diagnóza demencie v modernom svete čoraz častejšie - podľa štatistík asi 50 miliónov ľudí trpí touto chorobou a tento počet sa každým rokom zvyšuje.

Viac ako 250 rôznych patológií môže vyvolať demenciu. Choroba sa vyvíja nielen kvôli starnutiu tela.

Demencia môže byť samostatná (nezávislá) choroba alebo sa môže stať znakom (dôsledkom) vážnej choroby.

Medzi najčastejšie príčiny poruchy patrí:

1. Alzheimerova choroba (najčastejšia príčina, demencia sa vyvíja v 65-70% prípadov). Neurodegeneratívne ochorenie, populárne známe ako "senilný marasmus".
2. Choroby spôsobujúce vaskulárne lézie. Sú to: ateroskleróza, hypertenzia, tromboembolizmus, arteriálna trombóza, ischemické ataky, mŕtvica.
3. Dlhodobé zneužívanie psychotropných látok, drog, alkoholu.
4. Parkinsonovej choroby (alebo idiopatického syndrómu). Neurologicky pomaly progresívna porucha, pri ktorej sú postihnuté určité časti mozgu.
5. Ťažké traumatické poranenie mozgu.
6. Choroby endokrinného charakteru: Cushingov syndróm (hyperkorticizmus), diabetes mellitus, autoimunitná tyreoiditída, tyreotoxikóza, hypoparatyroidizmus.
7. Pickova choroba. Chronická porucha CNS vedúca k atrofii a deštrukcii (deštrukcia) mozgovej kôry.
8. Autoimunitné ochorenia: lupus erythematosus, sklerodermia, roztrúsená skleróza, systémová vaskulitída, fosfolipidový syndróm, sarkoidóza.
9. Závažné infekčné ochorenia postihujúce mozgové štruktúry (neuroinfekcie): meningitída, encefalitída, toxoplazmóza, cerebrálna cysticerkóza, trichinóza, cerebrálny absces, obrna, HIV-encefalitída a AIDS, neurosyfilis.
10. Dôsledky hemodialýzy (čistenie krvi), ktoré spôsobili rôzne komplikácie.
11. Závažné ochorenia vnútorných orgánov (zlyhanie pečene, obličiek).

Odrody patológie

Demencia je ochorenie charakterizované bohatosťou prejavov a povahou priebehu. Choroba má mnoho typov, charakteristické prejavy závisia od mnohých faktorov: ktoré časti mozgu sú poškodené, vek pacienta, prítomnosť komorbidít.

Demencia sa môže vyskytnúť aj u detí

Podľa stupňa lokalizácie procesu je klasifikácia demencie nasledovná:

• kortikálna (mozgová kôra je ovplyvnená), táto patológia má svoje podtypy: frontotemporálne (lobovisochnye laloky trpia) a frontálne (postihnuté frontálne laloky);
• subkortikálne (subkortikálne) so zapojením subkortikálnych štruktúr v procese degradácie;
• kortikálno-subkortikálne, vrátane oboch vyššie uvedených typov;
• multifokálne s tvorbou mnohých oblastí poškodenia v mozgu.

Demencia má tiež niekoľko foriem, ktoré sú určené v závislosti od dôvodov, ktoré túto chorobu vyvolali:

Cievne. Príčiny ochorenia sa stávajú trvalým porušovaním mozgového obehu, čo spôsobuje degradáciu krvných ciev a mozgového tkaniva. Vinníkmi vaskulárnej demencie sú početné vaskulárne ochorenia. Rizikom sú pacienti s cukrovkou, mozgovou príhodou a srdcovým infarktom.

Patológia tohto typu je typická pre ľudí staršej vekovej kategórie (65-75 rokov). Všimli sme si, že muži trpia vaskulárnou demenciou 2 krát menej ako ženy.

Senilná (celiakia demencia). Druhá najčastejšia patológia. Je to rovnako ako cievne, prejavuje sa v starobe. Tento typ ochorenia je charakterizovaný rýchlou progresiou, ktorá vedie k úplnému rozpadu duševného stavu osoby. Pacient má trvalé progresívne poškodenie pamäti.

Podľa štatistík, vrchol demencie cyanózy padá na obdobie 65-70 rokov. Príčinou ochorenia je smrť neurónov v mozgu. Táto choroba je veľmi zákerná, necíti sa okamžite. Prvé príznaky (únava a strata pozornosti) sa pripisujú únave.

Úzkosť by mala byť zabrzdená, keď sa k symptómom pridá výrazné oslabenie intelektu, variabilita nálady a ťažkosti pri vykonávaní elementárnych činností.

Alkohol. Čo je alkoholická mozgová demencia? Demencia ohrozuje nielen starších ľudí. Ak človek dlhodobo zneužíval alkohol (od 10 rokov), hrozí mu demencia.

Alkoholická demencia je jedným z najzávažnejších prejavov patológie.

V 20% prípadov vyvoláva alkoholizmus vývoj patológie. Hlavné príznaky alkoholickej demencie sú:

• úpadok morálky;
• porucha pozornosti a pamäti;
• strata mentálnych schopností;
• sociálna degradácia jednotlivca;
• strata všetkých morálnych hodnôt.

Etylalkohol je najsilnejší jed pre telo, je deštruktívny pre neurotransmitery zodpovedné za emocionálnu zložku psychiky. Postupne všetky atrofie mozgu. Častejšie sa pozoruje alkoholická demencia, keď je osobe diagnostikovaná alkoholizmus v štádiu III.

Organic. Syndróm demencie typu organického typu sa vyvíja v dôsledku vážneho zranenia hlavy, modrín a infekčných mozgových lézií. Táto patológia má dva typy:

1. Spolu, ovplyvňujúce všetky komponenty zodpovedné za schopnosť spoznať. Toto je pamäť, myslenie, sústredenie, pozornosť.
2. Čiastočné (alebo čiastočné) zničenie časti kognitívnych schopností jedinca. Ale myslenie zostáva nedotknuté.

Schizofrenické. Patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku existujúcej duševnej choroby. So schizofrenickou demenciou sa zachovala časť inteligencie a pamäti. Hlavnými príznakmi sú tvorba pretrvávajúcej apatie ku všetkému, neadekvátne behaviorálne reakcie, prejavy dezorientácie a psychózy.

K exacerbácii schizofrenickej demencie dochádza súčasne s prudkou inhibíciou psycho-emocionálneho stavu pacienta. Keď sa paroxyzmus (vrchol) ochorenia človek začne správať nedostatočne a upadá do úplnej bezmocnosti.

Ako rozpoznať chorobu

Demencia sa potichu a nepozorovane plíži na osobu, bez toho, aby sa najprv žiadala. Symptómy demencie mozgu sa začínajú prejavovať až po prudkom viditeľnom zhoršení ľudského stavu.

Po nervovom šoku človeka (zmena scenérie, tragickej udalosti) alebo po diagnóze a liečbe somatického ochorenia sa objavujú repsy a zjavné príznaky ochorenia.

Počiatočné príznaky ochorenia

Prvým a najvýraznejším spoločným príznakom demencie je strata kognitívnych funkcií človeka. Spočiatku pacient prestane niečo túžiť, stane sa apatickým a potom sa prestane snažiť naučiť niečo nové.

Ľudský mozog, ktorý neustále potrebuje nové dojmy a objavy, začína atrofovať. Prvé príznaky ochorenia zahŕňajú iné príznaky. man:

• nemôže si spomenúť na nedávne udalosti;
• rýchlo zabudne na všetko, čo sa mu stalo počas dňa;
• nie sú schopní zapamätať si jednoduché telefónne čísla;
• prestane navigovať, nenájde cestu domov, nepamätá si adresu a číslo bytu.

Progresívna demencia

S postupným rozvojom ochorenia zostáva osoba len spomienkami na dobre naučené údaje. Človek zabudne na mená milovaných, nepozná ich, nevie povedať, kde pracoval, študoval. Zmazajú sa aj udalosti a spomienky na osobný život. Niekedy si pacienti nemôžu spomenúť na meno a dokonca sa rozpoznať v zrkadle.

Hlavné príznaky demencie

Porucha sa vyvíja postupne, pomaly sa vymažú známe zručnosti jednotlivca. Zvláštnosťou tejto choroby je zhoršenie všetkých prirodzených vlastností charakteru a temperamentu:

• šetrnosť sa stáva pochmúrnym biednym;
• veselý a dobromyseľný človek sa zmení na pobavenú, vždy podráždenú osobu;
• pedantická a povinná osoba sa stáva notoricky známym, neustále nespokojným egocentrom.

Pacient s demenciou prejavuje chlad všetkým ľuďom, ktorí boli raz milovaní, teraz sa ochotne dostane do akéhokoľvek konfliktu, niekedy provokuje hádku. Ako choroba postupuje, osobnosť sa prejavuje stále viac a viac nevoľnosti a bezstarostnosti. Pacienti môžu preniesť do domu všetko, čo nájdu v odpade, doprajú si tulák.

Schopnosť myslieť logicky a primerane posúdiť situácie postupne ustupuje. Zručnosti reči sa idú von, slovná zásoba je stále vzácnejšia. Často pacienti úplne prestanú komunikovať. Nahradené závažnými bludnými poruchami, smiešnymi túžbami, nápadmi. Z emocionálneho hľadiska existuje depresia, úzkosť, krutosť, agresivita.

Choroba v poslednom štádiu

Demencia v poslednom štádiu je poznačená silným nárastom svalového tonusu a konvulzívnymi stavmi. Takéto príznaky postupne spôsobujú pretrvávajúcu vegetatívnu poruchu, ktorá môže viesť k smrti. Pacient sa stáva úplne bezmocným, neschopným ani jesť a samostatne riadiť osobnú potrebu.

Ako liečiť patológiu

Pre účinnú úľavu od ochorenia by liečba mala začať čo najskôr. Metódy a taktiky liečby závisia od mnohých faktorov: veku pacienta, prítomnosti ďalších chorôb, typu a typu poruchy.

Demencia je nevyliečiteľná choroba. Ale v 10–15% prípadov môže byť progresia demencie napravená a zastavená.

Neexistujú žiadne jasné odporúčania a spôsoby liečby ochorenia. Každý prípad ochorenia je príliš individuálny. Hlavnou úlohou liečby je zastaviť progresiu ochorenia a zmierniť (zmierniť) súvisiace symptómy. Ošetrenie prebieha v dvoch fázach:

1. Medical. Základom farmakoterapie je užívanie liekov, ktoré inhibujú smrť mozgových buniek. Vyberajú sa lieky, ktoré posilňujú krvné cievy a neurónové spojenia mozgu, normalizujú krvný obeh a zlepšujú nervové procesy.
2. Psychologické. Pacienti s demenciou potrebujú pomoc a podporu blízkych ľudí. Psychosociálna úprava je zameraná na zlepšenie a obnovu kognitívnych funkcií pacienta. Normalizácia spôsobu života (výživa, spánok), hudobná terapia a komunikácia so zvieratami prispievajú k prospešnej pomoci pri všeobecnej rehabilitácii pacienta s demenciou.

Praktické tipy pre blízkych

Dôležitá otázka týkajúca sa príbuzných pacienta, ako uľahčiť jeho život. Pre tých, ktorí sú blízko k pacientovi, je dôležité si uvedomiť, že demencia je zvláštny model správania. Okolité osoby sa musia naladiť na optimistickú interakciu.

Demencia - tvrdé skúšky pre blízkych

Záleží na príbuzných, či pacient bude udržiavať kontakt s realitou. Postupujte podľa nasledujúcich jednoduchých odporúčaní:

1. Čas dávať rady.
2. Nenechajte sa naštvaný a naučiť sa čakať.
3. Porozprávajte sa s pacientom hlasným a nepokojným tónom.
4. Komunikácia prebieha len v pozitívnej nálade.
5. Jasne a jasne formulovať otázky bez komplikovania.
6. Prerušte akcie pre pacienta do reťazca nasledujúcich jednoduchých krokov.

Ako nenechať chorobu na prahu

Je možné vyhnúť sa ničivej chorobe? Na zabránenie vzniku demencie je celkom možné. Nepotrebuje zriedkavé lieky a niektoré magické lektvary. Stačí sa naučiť a sledovať dobré tipy:

1. Vzdať sa fajčenia a zneužívania alkoholu.
2. Organizovať a udržiavať pokoj mysle. Snažte sa vyhnúť stresu a úzkosti.
3. Nevykonávajte samoliečbu. Užívajte lieky presne tak, ako Vám predpísal Váš lekár.
4. Dávajte pozor na krvný obraz (cukor, cholesterol). Ich patologické ukazovatele priamo ovplyvňujú stav mozgu.
5. Stimulujte zdravý krvný obeh. Pomôžu vám každodenné prechádzky, mierne cvičenie a lekcie plávania.
6. Dajte do poriadku stravy. Zahrnúť orechy, morské plody, surové ovocie a zeleninu v pravidelnom menu. Takéto jedlo obzvlášť "miluje" mozog.
7. Trénujte svoj mozog! Snažte sa neustále zlepšovať intelektuálnu úroveň, pretože demencia sa prejavuje ako dôsledok dlhodobého „pokoja“ a oslabenia mozgových funkcií. Krížovky, náročné hádanky, čítanie, výlety do divadelných predstavení a koncerty vážnej hudby sú vynikajúcou pomocou.

Takéto jednoduché pravidlá sú vynikajúcim „simulátorom“ pre činnosť mozgu a jasnosť myslenia. Pozorovanie zoznamu týchto odporúčaní, osoba je zaručené, že zostane v pravej mysli a jasnú pamäť až do staroby.

Čo je demencia mozgu?

Demencia je patologická zmena mentálnych funkcií vyplývajúca z určitého poškodenia mozgu. To sa primárne odráža v strate kognitívnych schopností. Pre pacientov je ťažké absorbovať nové poznatky a využívať staré zručnosti. Najčastejšia je senilná demencia, ktorá začína vo veku 60 rokov. Ale možno aj podobná zmena vo vyspelých alebo mladých, ktorá je najčastejšie spojená s niektorými odchýlkami, napríklad s príjmom alkoholu alebo drog. Nie je možné odpovedať na otázku, čo je demencia mozgu. Toto je definícia všeobecného stavu osoby. Rovnako zle a otázka, čo je choroba demencie. Nie je to choroba, ale demencia, ktorá je výsledkom nejakej choroby.

Demencia môže byť spôsobená množstvom dôvodov. Samy sú rozdelené podľa typov syndrómov, charakteristických znakov porúch, oblastí mozgu, ktoré sú im vystavené. A toto rozdelenie je spojené s vekom pacientov.

diagnostika

Je primárne zameraný na identifikáciu príznakov závažných ochorení a príznakov poškodenia určitých špecifických častí mozgu. Kritériá na detekciu samotnej demencie sú nasledujúce.

Treba dodržiavať aspoň jeden z nasledujúcich príznakov: t

• porušenie abstraktného myslenia. Na základe požiadaviek sa vysvetľujú niektoré pojmy s obrazovým významom „majstra všetkých obchodov“, „robil sám seba“, „zlata vädnúť“ a podobne;
• porušenie kritiky ich stavu. Určená schopnosťou robiť skutočné plány do budúcnosti a hodnotiť svoje vlastné správne a zlé skutky;
• prítomnosť neuropsychologických symptómov a syndrómov. Medzi ne patrí porucha reči, cielené pohyby a akcie, zhoršené zrakové, sluchové alebo hmatové vnímanie pri zachovaní citlivosti.

Musí existovať aspoň jedno porušenie. Ďalšími príznakmi sú zhoršenie pamäti. Do úvahy sa berie krátkodobý aj dlhodobý typ. Okrem toho sa analyzuje sociálne postavenie pacienta a zohľadňuje sa organický faktor. Na tento účel sa vykonávajú laboratórne testy. Je tiež potrebné zvážiť prítomnosť akéhokoľvek delíria.

Toto všetko sa robí preto, aby sa v histórii choroby objavil záznam „demencia v...“. A potom je indikovaná hlavná choroba. Dôvodom môže byť:

• Alzheimerova choroba;
• poškodenie tkaniva v dôsledku srdcového infarktu;
• neoplazma v mozgovom tkanive;
• normotenzný hydrocefalus;
• Parkinsonova choroba;
• progresívna supranukleárna obrna (1%);
• Pickova choroba.

Schopný spôsobiť demenciu a infekcie, ako je vírusová encefalitída, neurosyfilis, bakteriálna a plesňová meningitída a ďalšie. Možno nástup demencie a nedostatok látok. Ide o tzv. Deficitné stavy. Dominantou je syndróm nedostatku thamínu.

Určité ochorenia spôsobujú poruchy v určitých častiach mozgu, takže je tu rozdelenie demencie na:

• kortikálnej;
• subkortikálne;
• corticosubcortical;
• multifokálne.

Subkortikálna vaskulárna demencia je stav, ktorý je najčastejšie spojený so supranukleárnou parézou, Huntingtonovou alebo Parkinsonovou chorobou. Kortikálne ochorenie je spôsobené hlavne Alzheimerovou chorobou. Vyskytuje sa aj pri alkoholickej encefalopatii.

Klasická možnosť

Nie je možné hovoriť o tom, ako sa prejavuje demencia a čo je s ňou všeobecne spojené. Mnoho dôvodov, rôzne možnosti pre tok. V Rusku je najčastejšie demencia v mozgovej ateroskleróze. Na Západe ľudia s väčšou pravdepodobnosťou trpia Alzheimerovou chorobou, ktorá je atrofická. Vaskulárna demencia nie je atrofia, ale cerebrálna ateroskleróza, zúženie lúmenu mozgových tepien v dôsledku tvorby cholesterolových plakov.

V počiatočnom štádiu sú príznaky podobné neuróze pozorovateľné: rýchla únava, slabosť v celom tele, podráždenosť a emočná labilita. Možné sú bolesti hlavy a poruchy spánku. Ľudia sa rozptýlia, je pre nich ťažké sústrediť sa na niečo, čo je potrebné. Často sa to všetko odohráva na pozadí depresie alebo úzkosti.

Je charakteristické, že v rovnakom období bola u pacientov pozorovaná dysfunkcia autonómneho nervového systému. V dôsledku toho sa prvá diagnóza stáva „vegetovaskulárnou dystóniou“, ktorá je všeobecne kontroverzná a pochopiteľná iba sovietskymi lekármi. Správanie sa začína prejavovať hypochondriou.

Ďalší vývoj porúch vedie k zhoršeniu stavu a zvýšeniu jasnosti symtomokomplexu. Po prvé, pamäť trpí. Pre pacientov je čoraz ťažšie zapamätať si dátumy, časy a mená tých, s ktorými komunikujú. Problémy pri zapamätaní sa zvyčajne týkajú krátkodobých udalostí a javov. Napríklad si dobre pamätajú mená svojich starých priateľov, ale zabudli, ako sa ich mená práve stretli. Tam je fixácia amnézia, paramnesia, ťažkosti v orientácii, čo je Korsakov syndróm. Tak vzniká stabilná aterosklerotická demencia s prevahou poškodenia pamäte.

V tomto štádiu je možný rozvoj psychózy. Najčastejšie sa vyskytuje v noci. Vyskytujú sa halucinácie, vyskytujú sa paranoidné bludy.

Druhým najbežnejším typom je atrofická demencia. Je spojená najmä s Alzheimerovou chorobou a Pickovou chorobou. Výsledkom je úplná demencia. Pickova choroba je spôsobená izolovanou atrofiou mozgovej kôry v prednej časti, zriedkavo v frontálnych-časových oblastiach mozgu. Tento typ sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov. Vyznačuje sa prudkým nárastom osobných patologických zmien.

Všetko to vyzerá veľmi zle. Človek stráca schopnosť ovládať všetko, čo je v ňom. Pacienti prisahajú, konajú impulzívne, snažia sa hovoriť hlasnejšie, často kričia rôzne takmer bezvýznamné veci. Objavuje sa zvýšená sexualita, ktorá sa dá vyjadriť rôznymi spôsobmi, vrátane hlasne hovorených slov o sexe. Kritika sa v počiatočnom štádiu stráca takmer úplne. Prvými prvkami sú prudká zmena vlastností konkrétnej osoby na opačnú úroveň. Bol to láskavý, sympatický človek, rešpektovaný v tíme. Zrazu sa prudko hádal s každým, stal sa rozrušeným, podozrievavým a nedôverčivým.

V záverečnej fáze sa reč stáva paradoxnou. Pacienti sú podrobní, ale pre nich je ťažké vybrať si slová. Zníženie pamäte je menej prítomné ako pri Alzheimerovej chorobe. Ak by nebolo známe o organických poruchách, bolo by možné si myslieť, že existuje schizotypálna porucha osobnosti alebo niečo podobné, pretože sa prejavuje predovšetkým porucha osobnosti. Okrem toho existuje hrubé porušenie myslenia, ale schopnosť písať, čítať, počítať a podobne, získaná pred nástupom ochorenia pretrváva.

Liečba a prognóza

Niečo nie je možné povedať o určitej liečbe. Všetko závisí od situácie, veku a hlavnej choroby. Neexistuje adekvátna liečba Alzheimerovej choroby a Pickových chorôb, a preto sa demencia zvýši. Z času na čas vedie určitý výskum k objaveniu sa výpovedí, ktoré boli nájdené, ale potom nie je účinný. V 21. storočí bolo povedané, že použitie fosfatidylserínu vedie k zlepšeniu kognitívnych schopností pri chorobách spojených so smrťou niektorých buniek. Jasné presvedčenie, že toto neexistuje.

Oveľa lepšie veci s demenciou kvôli vzácnym stavom. Napríklad nedostatok tiamínu, vitamíny B12, B3. Veľa závisí od veku a celkového stavu pacienta. Prípady, keď bolo možné zvrátiť stav s celkovou demenciou, sú známe, ale vek bol oveľa menší ako 50 a samotný stav bol spôsobený chorobami, ktoré možno liečiť.

Demencia, čo je to choroba

Termín "demencia" (výrazné kognitívne poškodenie) znamená syndróm, v ktorom sa mení správanie, dochádza k degradácii pamäte. Pacient je apatický, prestáva sa starať o seba, vykonávať jednoduché akcie. Syndróm výrazného kognitívneho poškodenia je porušením mentálnych funkcií, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku poškodenia mozgových buniek.

Čo je demencia mozgu?

„Čo znamená demencia mozgu?“ - často sa opýtať lekára na príbuzných pacienta. Demencia je opísaná vo Wikipédii ako získaná demencia so stratou vedomostí a praktických zručností, keď je ťažké získať nové zručnosti alebo je to nemožné.

Typy demencie

Demencia môže byť niekoľkých typov: kortikálna, subkortikálna, zmiešaná, multifokálna.

Zmiešaná demencia (poškodenie kôry a subkortikálnych štruktúr mozgu) je charakterizovaná prejavmi charakteristickými pre kortikálnu a subkortikálnu demenciu. Zmiešaná demencia zahŕňa vaskulárnu demenciu a demenciu s Lewyho telieskami.

Dôležitú úlohu zohráva včasná diagnostika ochorenia. Klinika neurológie Nemocnice Yusupov lieči demenciu, Alzheimerovu chorobu a iné neurologické poruchy. Nemocnica Yusupov má silnú diagnostickú základňu, tím vysoko profesionálnych lekárov a pohodlnú nemocnicu, kde sa poskytuje starostlivosť o chorých pacientov.

Včasná demencia

Demencia je považovaná za senilnú chorobu, ale jej vývoj je možný v skoršom veku. Nasledujúce faktory môžu viesť k rozvoju demencie v ranom veku: t

• mŕtvice;
• genetická predispozícia;
• hypertenzia;
• alkoholizmus;
• drogová závislosť;
• nádory mozgu;
• traumatické poranenie mozgu;
• rôzne infekcie, endokrinné patológie, ťažké autoimunitné ochorenia, diabetes, obezita;
• nízky sociálny status prispieva k rozvoju demencie.

Príčiny demencie v starobe

Senilná demencia (demencia) nie je normálny proces starnutia, ale ochorenie spôsobené poškodením mozgu. Jednou z príčin demencie je Alzheimerova choroba. Demencia je jednou zo spoločných príčin invalidity pacienta, ktorá má silný psychologický účinok nielen na pacienta, ale aj na jeho rodinu a príbuzných. Senilná demencia (senilná) má tri skupiny, medzi ktoré patria:

• pacientov s atrofickým alebo Alzheimerovým syndrómom. Nervový systém pacienta podlieha primárnym degeneratívnym procesom;
• cievnej skupiny pacientov. Demencia je rozvinutá na základe závažných porúch krvného obehu v mozgu, je sekundárna choroba;
• zmiešaná skupina. Demencia sa vyvinula v dôsledku primárnych degeneratívnych zmien v nervovom systéme a hrubého porušenia krvného obehu v mozgu.

Keď sa objavia prvé príznaky poruchy mozgu, okamžite vyhľadajte pomoc lekára. Liečba, ktorá sa začala v raných štádiách, umožňuje pacientovi dlhodobo udržiavať normálny stav, čo znižuje riziko progresie ochorenia. Neskorá liečba demencie vedie k rýchlej smrti mozgových buniek, zhoršeniu stavu pacienta a smrti pacienta. Kontaktovaním neurologického oddelenia Nemocnice Yusupov môžete podstúpiť kvalitatívnu diagnózu, zistiť prognózu vývoja ochorenia a získať inovatívnu liečbu pomocou najnovších metód liečby demencie. Ak váš príbuzný bol diagnostikovaný s výrazným kognitívnym poškodením, môžete získať odborné poradenstvo. Zaregistrujte sa na konzultáciu s neurológom telefonicky.

demencie

Demencia je získaná demencia v dôsledku organického poškodenia mozgu. Môže byť výsledkom jedinej choroby alebo môže byť poliologického charakteru (senilná alebo senilná demencia). Rozvíja sa pri cievnych ochoreniach, Alzheimerovej chorobe, poraneniach, mozgových nádoroch, alkoholizme, drogovej závislosti, infekciách centrálneho nervového systému a niektorých ďalších ochoreniach. Vyskytujú sa pretrvávajúce poruchy inteligencie, afektívnych porúch a poklesu voličných vlastností. Diagnóza je stanovená na základe klinických kritérií a inštrumentálnych štúdií (CT, MRI mozgu). Liečba sa vykonáva s prihliadnutím na etiologickú formu demencie.

demencie

Demencia je trvalé porušovanie vyššej nervovej aktivity sprevádzanej stratou získaných vedomostí a zručností a znížením schopnosti učiť sa. V súčasnosti je na svete viac ako 35 miliónov pacientov s demenciou. Prevalencia ochorenia sa zvyšuje s vekom. Podľa štatistík je závažná demencia zistená u 5%, mierne - u 16% ľudí starších ako 65 rokov. Lekári naznačujú, že v budúcnosti sa počet pacientov zvýši. Je to spôsobené zvýšením očakávanej dĺžky života a zlepšením kvality lekárskej starostlivosti, ktorá pomáha predchádzať úmrtiu aj pri vážnych zraneniach a chorobách mozgu.

Vo väčšine prípadov je získaná demencia nezvratná, preto najdôležitejšou úlohou lekárov je včasná diagnostika a liečba ochorení, ktoré môžu spôsobiť demenciu, ako aj stabilizácia patologického procesu u pacientov s už rozvinutou demenciou. Liečbu demencie vykonávajú odborníci v oblasti psychiatrie v spolupráci s neurológmi, kardiológmi, endokrinológmi a lekármi iných špecialít.

Príčiny demencie

Demencia nastáva vtedy, keď organické poškodenie mozgu nastane v dôsledku zranenia alebo choroby. V súčasnosti existuje viac ako 200 patologických stavov, ktoré môžu vyvolať rozvoj demencie. Najčastejšou príčinou získanej demencie je Alzheimerova choroba, ktorá predstavuje 60-70% všetkých prípadov demencie. Na druhom mieste (asi 20%) sú vaskulárna demencia v dôsledku hypertenzie, aterosklerózy a ďalších podobných ochorení. U pacientov so senilnou (senilnou) demenciou sa často zistí niekoľko ochorení, ktoré vyvolávajú získanú demenciu.

V mladom a strednom veku sa môže vyskytnúť demencia s alkoholizmom, drogovou závislosťou, poraneniami hlavy, benígnymi alebo malígnymi neoplazmami. U niektorých pacientov sa získaná demencia zistila pri infekčných ochoreniach: AIDS, neurosyfilis, chronická meningitída alebo vírusová encefalitída. Niekedy sa vyvíja demencia so závažnými ochoreniami vnútorných orgánov, endokrinnou patológiou a autoimunitnými ochoreniami.

Klasifikácia demencie

Vzhľadom na prevládajúcu léziu určitých oblastí mozgu existujú štyri typy demencie:

• Kortikálna demencia. Trpí hlavne kôrou veľkých hemisfér. Pozorované alkoholizmom, Alzheimerovou chorobou a Pickovou chorobou (frontotemporálna demencia).
• Subkortikálna demencia. Subkortikálne štruktúry trpia. Doprevádzané neurologickými poruchami (chvenie končatín, stuhnutosť svalov, poruchy chôdze atď.). Vyskytuje sa pri Parkinsonovej chorobe, Huntingtonovej chorobe a krvácaní v bielej hmote.
• Kortikálno-subkortikálna demencia. Ovplyvnené sú aj kortexové a subkortikálne štruktúry. Pozorované s vaskulárnou patológiou.
• Multifokálna demencia. V rôznych častiach centrálneho nervového systému sa tvoria viaceré oblasti nekrózy a degenerácie. Neurologické poruchy sú veľmi rôznorodé a závisia od lokalizácie lézií.

V závislosti od rozsahu lézie existujú dve formy demencie: totálna a lacunárna. Keď lacunárna demencia ovplyvňuje štruktúru zodpovednú za určité typy intelektuálnych aktivít. Poruchy krátkodobej pamäte zvyčajne hrajú vedúcu úlohu v klinickom obraze. Pacienti zabudli, kde sú, čo plánovali urobiť, čo súhlasili len pred niekoľkými minútami. Kritika jeho stavu je zachovaná, emocionálne a volebné poruchy sú nedostatočne vyjadrené. Môžu sa vyskytnúť príznaky asténie: slznosť, emočná nestabilita. Pri mnohých chorobách, vrátane počiatočného štádia Alzheimerovej choroby, sa pozoruje lacunárna demencia.

Pri totálnej demencii dochádza k postupnému rozpadu jedinca. Intelekt sa znižuje, schopnosti učenia sa strácajú, emocionálne voliteľná sféra trpí. Okruh záujmov sa zúžil, hanba zanikla, staré morálne a etické normy sa stali bezvýznamnými. Celková demencia sa vyvíja s hmotnostnými léziami a poruchami obehového systému v predných lalokoch.

Vysoká prevalencia demencie u starších ľudí viedla k vytvoreniu klasifikácie senilných demencií: t

• Atrofický (Alzheimerov) typ - spúšťaný primárnou degeneráciou mozgových neurónov.
• Cievny typ - poškodenie nervových buniek sa vyskytuje sekundárne v dôsledku cirkulačných porúch mozgu pri vaskulárnej patológii.
• Zmiešaný typ - zmiešaná demencia - je kombináciou atrofickej a vaskulárnej demencie.

Symptómy demencie

Klinické prejavy demencie sú určené príčinou získanej demencie, veľkosťou a umiestnením postihnutej oblasti. Vzhľadom na závažnosť symptómov a schopnosť pacienta na sociálnu adaptáciu existujú tri štádiá demencie. S miernou demenciou zostáva pacient kritický k tomu, čo sa deje a k jeho vlastnému stavu. Zachováva si schopnosť samoobsluhy (môže umývať, variť, čistiť, umývať riad).

S miernym stupňom demencie je čiastočne kritizovaná kritika stavu. Pri komunikácii s pacientom je zrejmý výrazný pokles inteligencie. Pacient má problémy s obsluhou, má ťažkosti s používaním domácich spotrebičov a mechanizmov: nemôže odpovedať na telefón, otvárať alebo zatvárať dvere. Potrebujete starostlivosť a starostlivosť. Ťažká demencia je sprevádzaná úplným rozpadom jedinca. Pacient nemôže obliekať, umývať, jesť ani chodiť na toaletu. Vyžaduje sa nepretržité monitorovanie.

Možnosti klinickej demencie

Demencia Alzheimerovho typu

Alzheimerovu chorobu opísal v roku 1906 nemecký psychiater Alois Alzheimer. Až do roku 1977 sa táto diagnóza prejavovala len v prípadoch skorej demencie (vo veku 45-65 rokov) a keď sa príznaky objavili vo veku nad 65 rokov, diagnostikovala sa senilná demencia. Potom sa zistilo, že patogenéza a klinické prejavy ochorenia sú rovnaké bez ohľadu na vek. V súčasnosti je Alzheimerova choroba diagnostikovaná bez ohľadu na čas výskytu prvých klinických príznakov získanej demencie. Rizikové faktory zahŕňajú vek, prítomnosť príbuzných trpiacich touto chorobou, aterosklerózu, hypertenziu, nadváhu, diabetes mellitus, nízku fyzickú aktivitu, chronickú hypoxiu, poranenia hlavy a nedostatok duševnej aktivity počas života. Ženy sú choré častejšie ako muži.

Prvým príznakom je výrazné porušenie krátkodobej pamäte pri zachovaní kritiky vlastného štátu. Následne sa zhoršujú poruchy pamäti, zatiaľ čo je „pohyb v čase“ - pacient najprv zabudne na nedávne udalosti, čo sa stalo v minulosti. Pacient prestáva rozpoznávať svoje deti, berie ich za svojich blízkych príbuzných, nevie, čo robí dnes ráno, ale môže podrobne rozprávať o udalostiach svojho detstva, ako keby sa to stalo nedávno. Na mieste stratených spomienok sa môžu vyskytnúť konfabulácie. Kritika jeho stavu klesá.

V pokročilom štádiu Alzheimerovej choroby je klinický obraz doplnený emocionálnymi poruchami. Pacienti sa stávajú nevrlými a hádavými, často prejavujú nespokojnosť so slovami a skutkami tých, ktorí sú okolo nich, naštvaní malými maličkosťami. Následne došlo k výskytu bludov škody. Pacienti tvrdia, že ich príbuzní ich úmyselne nechávajú v nebezpečných situáciách, posypú jed v jedle, jedujú a držia v byte, rozprávajú o nich škaredé veci, pokazia ich povesť a nechajú ich nechránené, atď. ale aj so susedmi, sociálnymi pracovníkmi a inými ľuďmi, ktorí komunikujú s pacientmi. Môžu byť zistené aj iné poruchy správania: trápenie, nevoľnosť a promiskuita v potravinách a sexe, nezmyselné, nepravidelné činy (napríklad posun objektov z miesta na miesto). Reč je zjednodušená a vyčerpaná, sú tu parafázie (namiesto zabudnutých slov používajú iné slová).

V konečnom štádiu Alzheimerovej choroby sa delirium a poruchy správania vyrovnávajú v dôsledku výrazného poklesu inteligencie. Pacienti sa stávajú pasívnymi, sedavými. Zmizne potreba tekutín a príjmu potravy. Reč je takmer úplne stratená. Ako sa choroba zhoršuje, postupne sa stráca schopnosť žuť jedlo a chodiť. Pre úplnú bezmocnosť potrebujú pacienti neustálu odbornú starostlivosť. Smrteľný výsledok nastáva v dôsledku typických komplikácií (pneumónia, otlaky, atď.) Alebo progresie súbežnej somatickej patológie.

Diagnóza Alzheimerovej choroby sa prejavuje na základe klinických príznakov. Symptomatická liečba. V súčasnosti neexistujú žiadne liečivá a neléčebné metódy, ktoré môžu liečiť pacientov s Alzheimerovou chorobou. Demencia neustále pokračuje a končí úplným rozpadom mentálnych funkcií. Priemerná dĺžka života po diagnostike je menej ako 7 rokov. Čím skôr sa objavia prvé príznaky, tým rýchlejšia je demencia.

Vaskulárna demencia

Existujú dva typy vaskulárnej demencie - vznikajúce po cievnej mozgovej príhode a vyvinuté v dôsledku chronickej nedostatočnej dodávky krvi do mozgu. Pri demencii získanej po mŕtvici sa v klinickom obraze zvyčajne vyskytujú fokálne poruchy (poruchy reči, paréza a paralýza). Povaha neurologických porúch závisí od umiestnenia a veľkosti krvácania alebo oblasti s poškodením zásobovania krvou, kvality liečby v prvých hodinách po cievnej mozgovej príhode a niektorých ďalších faktorov. Pri chronických poruchách krvného zásobenia prevládajú príznaky demencie a neurologické príznaky sú pomerne jednotné a menej výrazné.

Najčastejšie sa vaskulárna demencia vyskytuje pri ateroskleróze a hypertenzii, menej často s ťažkým diabetes mellitus a niektorými reumatickými ochoreniami, a ešte menej často s embóliou a trombózou v dôsledku poranenia kostry, zvýšenej zrážanlivosti krvi a ochorení periférnych žíl. Pravdepodobnosť vzniku demencie sa zvyšuje s kardiovaskulárnymi ochoreniami, fajčením a nadváhou.

Prvé príznaky ochorenia sú ťažkosti pri snahe sústrediť sa, rozptýliť pozornosť, únavu, určitú rigiditu mentálnej aktivity, ťažkosti pri plánovaní a zníženie schopnosti analyzovať. Poruchy pamäti sú menej výrazné ako pri Alzheimerovej chorobe. Zaznamená sa určitá zábudlivosť, ale s „tlakom“ vo forme hlavnej otázky alebo návrhu viacerých možností odpovede si pacient ľahko spomenie na potrebné informácie. Emocionálna nestabilita je zistená u mnohých pacientov, znižuje sa nálada, je možná depresia a subdepresia.

Neurologické poruchy zahŕňajú dysartriu, dysfóniu, zmeny chôdze (presúvanie, zníženie dĺžky kroku, „lepenie“ chodidiel na povrch), spomalenie pohybov, ochudobnenie gest a výrazov tváre. Diagnóza je stanovená na základe klinického obrazu, USDG a MRA mozgových ciev a iných štúdií. Na posúdenie závažnosti základnej patológie a načrtnutie patogenetickej terapie pacientov sú určené na konzultácie s príslušnými špecialistami: terapeutom, endokrinológom, kardiológom, flebologom. Liečba - symptomatická liečba, liečba základného ochorenia. Miera vývoja demencie je daná charakteristikou priebehu hlavnej patológie.

Alkoholická demencia

Príčina alkoholickej demencie sa stáva predĺženým (na 15 a viac rokov) zneužívaním alkoholu. Spolu s priamym deštruktívnym účinkom alkoholu na mozgové bunky je rozvoj demencie spôsobený narušením rôznych orgánov a systémov, hrubými metabolickými poruchami a vaskulárnou patológiou. Alkoholická demencia je charakterizovaná typickými zmenami osobnosti (zhrubnutie, strata morálnych hodnôt, sociálna degradácia) v kombinácii s celkovým poklesom mentálnych schopností (zmätenosť pozornosti, znížená schopnosť analyzovať, plánovať a abstraktne myslieť, poruchy pamäti).

Po úplnom odmietnutí liečby alkoholom a alkoholizmom je možné čiastočné uzdravenie, avšak takéto prípady sú veľmi zriedkavé. Kvôli výraznej patologickej túžbe po alkoholických nápojoch, zníženiu voličných vlastností a nedostatku motivácie väčšina pacientov nemôže prestať užívať tekutiny obsahujúce etanol. Prognóza je nepriaznivá, somatické ochorenia spôsobené alkoholom sú zvyčajne príčinou smrti. Takíto pacienti často zomierajú v prípade trestných činov alebo nehôd.

Diagnóza demencie

Diagnóza "demencie" je stanovená v prítomnosti piatich povinných znakov. Prvou je porucha pamäti, ktorá sa zistí na základe rozhovoru s pacientom, špeciálnej štúdie a prieskumu príbuzných. Druhým je aspoň jeden príznak indikujúci organické poškodenie mozgu. Medzi tieto príznaky patrí syndróm „tri A“: afázia (poruchy reči), apraxia (strata schopnosti cieľavedomých činností pri zachovaní schopnosti spáchať elementárne motorické činy), agnosia (poruchy vnímania, strata schopnosti rozpoznať slová, ľudí a objekty s neporušeným dotykom) sluch a videnie); zníženie kritiky voči vlastnému štátu a okolitej realite; poruchy osobnosti (neprimeraná agresivita, hrubosť, nedostatok hanby).

Tretím diagnostickým príznakom demencie je porušenie rodinnej a sociálnej adaptácie. Štvrtou je absencia príznakov charakteristických pre delírium (strata orientácie v mieste a čase, vizuálne halucinácie a bludy). Piata je prítomnosť organického defektu potvrdeného inštrumentálnymi výskumnými údajmi (CT a MRI mozgu). Diagnóza "demencie" sa uskutočňuje len vtedy, ak sú všetky uvedené príznaky prítomné po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie.

Demencia musí byť najčastejšie diferencovaná od depresívnej pseudo-demencie a funkčných pseudo-demerzácií vyplývajúcich z beriberi. Ak je podozrenie na depresívnu poruchu, psychiater berie do úvahy závažnosť a povahu afektívnych porúch, prítomnosť alebo neprítomnosť denných výkyvov nálady a pocit "bolestivej necitlivosti". Ak je podozrenie na ochorenie s nedostatkom vitamínov, lekár skúma anamnézu (podvýživa, závažné poškodenie čriev s predĺženou hnačkou) a eliminuje príznaky charakteristické pre nedostatok niektorých vitamínov (anémia s nedostatkom kyseliny listovej, polyneuritída s nedostatkom tiamínu atď.).

Prognóza demencie

Prognóza demencie je určená základným ochorením. Pri získanej demencii vyplývajúcej z poranení hlavy alebo volumetrických procesov (nádory, hematómy) sa proces nepostupuje. Často dochádza k čiastočnému, menej často úplnému zníženiu symptómov v dôsledku kompenzačných schopností mozgu. V akútnom období je veľmi ťažké predvídať stupeň zotavenia, dobrá kompenzácia môže byť výsledkom rozsiahleho poškodenia pri zachovaní zdravotného postihnutia a ťažké poškodenie môže viesť k ťažkej demencii so zdravotným postihnutím a naopak.

Pri demencii spôsobenej progresívnymi ochoreniami dochádza k trvalému zhoršeniu symptómov. Lekári môžu proces len spomaliť a vykonávať primeranú liečbu základnej patológie. Hlavnými cieľmi terapie v takýchto prípadoch je zachovanie zručností a schopnosti prispôsobiť sa, predlžovať život, poskytovať náležitú starostlivosť a odstraňovať nepríjemné prejavy ochorenia. Smrť nastáva v dôsledku vážneho porušenia životne dôležitých funkcií spojených s nehybnosťou pacienta, jeho neschopnosťou k základnej samoobsluhe a rozvojom komplikácií, ktoré sú charakteristické pre pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko.

Demencia mozgu - choroba, ktorá prichádza s vekom

Demencia je ochorenie, ktoré je bežné u starších ľudí, hoci sú možné aj iné prejavy. Týka sa závažnej patológie, vyžaduje nepretržitú starostlivosť o pacienta a mení život nielen osoby s touto diagnózou, ale aj jeho príbuzných. Je dôležité, aby bolo možné rozpoznať počiatočné štádium ochorenia tak, aby pacient začal včas dostávať účinnú liečbu. Budeme tiež hovoriť o príčinách demencie, diagnostických metód a metód liečby.

Mechanizmus výskytu a vývoja ochorenia

Najprv musíte definovať vaskulárnu demenciu a potom môžete zvážiť symptómy a liečbu tejto patológie. Podstata choroby je znížená na porušenie a dokonca aj úplná strata mnohých mentálnych funkcií. Najčastejšie ochorenie ovplyvňuje myslenie, schopnosť zapamätať si a viesť logický úsudok. Porušenia sú také globálne, že každodenný život a normálne fungovanie ľudského tela sú nemožné.

Vývoj demencie v mozgu začína ovplyvňovaním určitých častí mozgu infekciou alebo iným ochorením. Nie je to však vždy tak. Patológia sa môže vyvinúť sama, bez prítomnosti základnej príčiny ochorenia. Tieto oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za schopnosť človeka učiť sa, zapamätať sa, robiť rozhodnutia a viesť konverzáciu, sú vystavené takému negatívnemu účinku.

Choroba je rozdelená do dvoch veľkých skupín:

1. Primárna patológia je charakterizovaná tvorbou organického defektu mozgu bez akýchkoľvek predpokladov a predchádzajúcich ochorení. V niektorých prípadoch sa môžu spočiatku objaviť poruchy pohybového aparátu, po ktorých začne vývoj demencie. Ale aj v tomto prípade je patológia spôsobená primárnou léziou mozgu.
2. Sekundárna demencia sa vyvíja na pozadí ďalšej choroby, zranenia, intoxikácie. Primárne príčiny môžu byť mnohé. Demencia dopĺňa celkový klinický obraz a výrazne ju komplikuje.

Aj keď sa demencia považuje za ochorenie starších ľudí, možno ju nájsť aj u detí. To sa stáva častejšie po dosiahnutí veku dvoch rokov. Deti majú poruchy mozgu: zabudnuté zručnosti sú zabudnuté, prejavuje sa narušená reč, prejavuje sa ľahostajnosť voči celému svetu.

V tom, čo je demencia mozgu, sme si trochu vymysleli, teraz môžeme pristúpiť k štúdiu nasledujúcich otázok.

Hlavné faktory spôsobujúce zhoršenie pamäte

Dôvody, ktoré spôsobujú demenciu u starších ľudí, je veľa. Hlavnou je zničenie neurónov. Tento proces je sprevádzaný tvorbou toxických zlúčenín a znížením kvality výživy mozgových buniek. Oveľa menej je príčinou tohto stavu ďalšia patológia, ale stále sa vyskytujú takéto situácie. Prvým je Alzheimerova choroba, ktorá je najčastejším faktorom. Všetky ostatné príčiny sú oveľa menej časté. Medzi nimi sú tieto patológie:

• hypertenzia;
• zhubné nádory;
• Parkinsonova choroba;
• patologické stavy infekčného typu;
• metabolické problémy.

Demencia je nezvratným javom v prípade, že príčinou jej vývoja bol jeden z nasledujúcich faktorov:

• patológiu nervového systému, v ktorej dochádza k smrti nervových buniek;
• poranenia.

Reverzibilná demencia sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• používanie určitých liekov alebo predávkovania;
• zneužívanie alkoholu;
• hormonálne poruchy;
• porušenie rovnováhy vitamínov;
• depresie;
• intoxikácie ťažkými kovmi.

Môže byť veľa dôvodov, sú rôznorodé a nie vždy sa dajú ľahko identifikovať. Na určenie reverzibilného typu ochorenia je potrebná komplexná štúdia patológie, úplné vyhodnotenie symptómov a podrobná diagnostika pacienta. Štatistiky ukazujú 20% prípadov, v ktorých možno odstrániť demenciu.

Skupina s vysokým rizikom je založená na nasledujúcich podmienkach:

• diabetes;
• HIV;
• infekčné ochorenia postihujúce mozog;
• poruchy štítnej žľazy;
• zlyhania pečene alebo obličiek.

Rozlišujú sa aj viaceré nepriaznivé faktory, ktorých prítomnosť zvyšuje riziko demencie:

1. S narastajúcim vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku demencie mozgu a veľmi vážne. Napríklad v období medzi 70 a 80 rokmi sa pravdepodobnosť výskytu patológie zvyšuje 10-krát.
2. Pokiaľ ide o pohlavie, nie je možné takýto jednoznačný záver. Ak užívate Alzheimerovu chorobu, potom je častejšia u žien. Hoci sa vaskulárna demencia často vyskytuje u mužov, o ktorých je známe, že sú náchylnejšie na patologické stavy kardiovaskulárneho systému.
3. Genetická predispozícia tiež ovplyvňuje pravdepodobnosť vzniku demencie. Tento faktor sa však vzťahuje len na určité druhy ochorenia.

Príznaky vaskulárnej demencie

Vaskulárna demencia má veľké množstvo príznakov, ktoré do určitej miery určujú budúcu liečbu. Najčastejšie príznaky sú nasledovné:

• poškodenie pamäte;
• dezorientácia v čase a priestore;
• poruchy reči;
• zmeny osobnosti;
• poruchy správania sa prejavujú vo forme posilnenia osobnostných vlastností, ktoré sú charakteristické pre pacienta;
• prejav sebectva;
• pomalé myslenie;
• emocionálne poruchy môžu byť veľmi rôznorodé;
• poruchy vnímania, ktoré sa môžu prejavovať ako ilúzie alebo halucinácie.

Toto ochorenie môže prechádzať niekoľkými fázami jeho vývoja. Každý má svoj vlastný súbor symptómov.

Počiatočná fáza

Príznaky vaskulárnej demencie sa práve začínajú objavovať, môžu byť non-permanentné, ale nie je nemožné, aby si ich nevšimli. V miernej forme ochorenia u ľudí existujú ťažkosti v odbornej oblasti. Zároveň môže plne slúžiť sám sebe a nepotrebuje pomoc cudzinca.

Stredná fáza

S miernou formou demencie nemôže pacient zostať v ústraní na dlhú dobu, potrebuje starostlivosť a kontrolu od blízkych. Strata zručností pri obsluhe strojov a používaní domácich spotrebičov. Aj keď nie sú žiadne problémy so samoobsluhou, v tejto oblasti stále nie je potrebná vonkajšia pomoc.

Ťažké štádium

S týmto stavom je pacient pozorovaný kompletne nesprávne nastavenie. Po celý čas je potrebné monitorovanie a pomoc od blízkych alebo dokonca zdravotníckych pracovníkov. Ani pri jednoduchých úkonoch sa človek nedokáže vyrovnať sám. Pacient nemôže obliekať, jesť, zvládať hygienické postupy bez pomoci.

Patologická diagnostika

Podľa ICD 10 je vaskulárna demencia uvedená pod kódom F01. Alzheimerova demencia je uvedená pod kódom F00, demencia spôsobená inými chorobami sa nachádza dva kroky nižšie. Kód F03 je vyhradený pre nešpecifikovanú demenciu.

Diagnóza ochorenia zvyčajne pozostáva z niekoľkých štádií:

1. Rozhovor špecialistu prebieha s pacientom a jeho príbuznými. Počas rozhovoru, lekár počúva sťažnosti, rieši znaky príznakov a priebeh ochorenia, môže stanoviť možnú príčinu tohto stavu. Na základe týchto informácií môže lekár už vyvodiť určité závery a dokonca urobiť predbežnú diagnózu.
2. Testovanie pacienta sa vykonáva pomocou špeciálnych testov na prítomnosť demencie. Existuje mnoho testov, z ktorých každý nám umožňuje posúdiť pacientove schopnosti a identifikovať abnormality.
3. Prístrojová diagnostika vám umožňuje potvrdiť diagnózu, ktorá bola stanovená v predchádzajúcich dvoch fázach. Zvyčajne sa vykonávajú tieto štúdie:

• krvný test;
• kontrola hladiny hormónov, ktoré produkuje štítna žľaza;
• imunologické testy na syfilis a HIV;
• EEG;
• Plavidlá USDG;
• CT a MRI hlavy;
• PET;
• hodnotenie metabolických procesov mozgu;
• SPECT sa vykonáva na štúdium krvného zásobovania rôznych častí mozgu.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa indikuje punkcia chrbtice a biopsia mozgu.

Metódy spracovania

Druhy reverzibilných foriem patológie sú zriedkavé, takže liečba vaskulárnej demencie je zameraná hlavne na dosiahnutie nasledovných cieľov:

• spomalenie vývoja patológie;
• zmiernenie symptómov;
• adaptácia v osobnej a sociálnej oblasti;
• predĺženie života pacienta;
• minimalizácia porúch správania;
• zlepšenie kognitívnych funkcií.

Existuje niekoľko spôsobov liečby, ktorých výber by sa mal týkať ošetrujúceho lekára. Výber správnej techniky nie je jednoduchý proces. Je založený na veľkom množstve informácií, ktoré odrážajú stav pacienta.

1. Integračná terapia je moderný prístup, ktorý neumožňuje vyliečiť vaskulárnu demenciu, ale dosiahnuť vysoké výsledky a výrazne zlepšiť stav pacienta. Táto technika pozostáva z radu terapeutických opatrení:

• socioterapie;
• psychoterapia, ktorá spája nielen pacienta, ale aj jeho príbuzných;
• farmakoterapia kombinovaná s fyzickou liečbou;
• antidiabetická terapia;
• psychofarmakologická terapia.

1. Liečba je hlavnou metódou. Pre demenciu môžu byť predpísané rôzne lieky:

• nootropné lieky sú predpisované v počiatočných štádiách vývoja patológie;
• lieky, ktoré podporujú zásobovanie mozgu krvou;
• stimulanty, ktoré ovplyvňujú dopamínové receptory centrálneho nervového systému;
• Donepezil je predpísaný zaznamenaním pokroku vo vývoji ochorenia, je schopný znížiť intenzitu tohto procesu.

1. Zmena životného štýlu je pre pacienta s demenciou mimoriadne potrebná. Ak budete postupovať podľa jednoduchých pravidiel, môžete zvýšiť účinnosť liečby liekmi a integrálnu liečbu, výrazne spomaliť rozvoj patológie a zvýšiť odolnosť organizmu. Podstata tejto techniky spočíva v nasledujúcich bodoch:

• tiché prostredie, tichá atmosféra v kruhu priateľov a známych;
• správny životný štýl s dobrým nočným odpočinkom;
• dostatočná fyzická aktivita, ktorá bude prítomná denne (prechádzky po známych miestach, telesná výchova, práca na záhrade);
• potraviny so zníženým obsahom cholesterolu a soli, maximálne užitočných produktov.

Prognóza pre zotavenie a dlhovekosť

Nemôžeme hovoriť o pozitívnych a priaznivých prognózach, nech by sme chceli. S takou diagnózou je pre človeka ťažké sa učiť, nevykazuje záujem o učenie sa novým veciam, ktoré by mohli zaplniť zabudnuté zručnosti. Priemerná dĺžka života pacienta s vaskulárnou demenciou a jeho kvalita do značnej miery závisí od príbuzných a blízkych ľudí. Pokiaľ budú pozorní, budú schopní obetovať sa, prejavia toleranciu voči pacientovi.

V každom prípade sa vyvinie demencia. S akou intenzitou a rýchlosťou - záleží na pacientovi a jeho príbuzných. Bez ohľadu na to, čo to bolo, musíte sa pripraviť na to, že človek zabudne na základné veci, nebude schopný vyrovnať sa s každodennými úlohami sám, bude vyžadovať neustálu starostlivosť.

V prípade reverzibilných typov patológie je prognóza pozitívnejšia. Napríklad v prípade traumatického poranenia mozgu sa ochorenie nemusí vyvíjať. Ale len s výhradou dodržiavania lekárskych predpisov. Demencia vyvolaná alkoholom môže dokonca klesnúť po ukončení konzumácie alkoholu, kým sa stav pacienta zlepší.

A predsa - koľko ľudí žije s takou diagnózou ako vaskulárna demencia? Žiadny odborník nemôže dať jednoznačnú odpoveď, pretože je potrebné zohľadniť toľko faktorov. Vo všeobecnosti to môže byť niekoľko rokov alebo dokonca desaťročie. Takéto faktory ako pokles môžu skrátiť očakávanú dĺžku života, ktorá sa často vyskytuje u pacientov s takouto diagnózou, pokusmi o samovraždu a mnohými ďalšími okolnosťami.

Demencia mozgu je nepochybne nebezpečná choroba, ktorá nenecháva žiadnu šancu na plný život. Nemôžete sa vzdať a zúfalstva, pretože choroba bude prevládať a bude postupovať zrýchleným tempom. Musíte sa pohnúť k sebe a intenzívne sa zaoberať ich zdravím.