Dekódovanie a hodnota RDW vo všeobecnom krvnom teste

Za najdôležitejšie ukazovatele v štúdii vzorky krvi sa považuje hladina hemoglobínu, počet leukocytov a krvných doštičiek.

Moderné hematologické zariadenia určujú iné hodnoty, napríklad šírku červených krviniek. Koeficient RDW v krvnom teste je neoddeliteľne spojený s priemerným objemom červených krviniek (priemerná hodnota korpuskulárnych buniek).

Podrobná interpretácia biochémie krvi umožňuje presnejšiu diagnózu, najmä pri určovaní typu anémie a ochorení s ňou spojených. RDW ako výsledok analýzy môže indikovať anicitózu, ak sa červené krvinky produkujú v krvi, ktoré sú väčšie alebo menšie ako norma. Výpočet tohto ukazovateľa poskytuje viac informácií v prípade znížených hemoglobínov a mikrocytárnych anémií (redukcia veľkosti červených teliesok).

Hodnota RDW

Šírka distribúcie sa vypočíta počas všeobecnej analýzy žilovej krvi na stanovenie homogenity červených krviniek. Slovo „šírka“ v tomto výraze je niekedy zavádzajúce. RDW označuje variáciu veľkosti červených krviniek. Táto hodnota sa vypočíta porovnaním ich objemu.

Elektronické zariadenia dokážu vyhodnotiť impulzy, ktoré produkujú krvinky. Čím silnejší je impulz, tým väčšia je krv červených krviniek. Približná zmena veľkosti zdravých erytrocytov je 10,2% 14,6%. Je dôležité poznamenať, že pri použití rôznych zariadení sa môže dekódovanie RDW líšiť, preto je na výsledku testu uvedená referenčná hodnota normy.

Klinické použitie

Koeficient pomáha diagnostikovať rôzne stavy.

1. Nedostatok živín: železo, folát, vitamín B12. S takýmito anémiami stúpa RDW.
2. Šírka distribúcie umožňuje rozlíšiť talasémiu od anémie z nedostatku železa. Pri talasémii je toto číslo v normálnom rozsahu a pri nedostatku železa môže byť nadhodnotené. Na stanovenie presnejšej diagnózy sú však potrebné ďalšie testy.
3. Pri nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej sa môže zvýšiť veľkosť červených krviniek (makrocytárna anémia). Makrocytóza je však charakteristická pre iné ochorenia. Šírka distribúcie červených krviniek poskytuje ďalšie informácie pre správnu diagnózu.
4. Variácia veľkosti erytrocytov nad normou umožňuje podozrenie na niektoré poruchy v skorých štádiách.
5. U pacientov s onkologickými a kardiovaskulárnymi ochoreniami hrá tento indikátor veľkú úlohu pri včasnom odhalení komplikácií, ktoré môžu byť fatálne.

Pomer s MCV

Pri liečbe anémie a iných porúch krvi je počet RDW spojený s MCV, čo je priemerný objem krvných buniek. RDW je v podstate koeficient MCV. Jeho zvýšená hodnota odráža veľkú heterogenitu MCV (anicitóza), ktorá sa zvyčajne vyskytuje pri degradácii alebo dozrievaní krvných buniek.

Porovnanie dvoch ukazovateľov poskytuje odborníkom informácie o konkrétnej odchýlke v stave krvi. Rôzne kombinácie hodnôt RDW a MCV môžu indikovať anémiu, talasémiu, chronické ochorenie pečene.

Zvýšený RDW

1. Pri normálnom MCV je možné diagnostikovať skorú anémiu z nedostatku železa, ochorenie pečene a kosáčikovité ochorenie.
2. Nízka hladina označuje anémiu z nedostatku železa, niektoré formy talasémie.
3. Pri vysokých hodnotách je diagnostikovaná megaloblastická anémia (nedostatok vitamínu B12, kyselina listová), myelodysplastický syndróm a chronické ochorenia pečene.

Normálna RDW

1. Pri nízkom MCV môže byť ako symptóm chronického ochorenia zistený abnormálny hemoglobín E alebo anémia.
2. Vysoká hodnota sa vyskytuje počas chemoterapie, chronických porúch v pečeni, myelodysplázie.

Aká by mala byť normálna rýchlosť RDW

Optimálna hodnota koeficientu je 13%. Za normálne sa považujú aj odchýlky v rozsahu 11–14%. Niektoré hematologické zariadenia majú vlastnú, mierne odlišnú rýchlosť, ktorá sa používa na hodnotenie výsledkov testov. Zvyčajne je táto hodnota uvedená v krvnom teste na porovnanie.

Ako už bolo uvedené, normálna úroveň samotného RDW neposkytuje úplné informácie. Vykladá sa vo vzťahu k indikátoru MCV.

Nízka RDW

RDW je zriedka pod 10,2%. To znamená, že červené krvinky sú jednotné a prakticky sa nelíšia vo veľkosti.

Typicky je tento stav príznakom makrocytárnej anémie - poruchy, pri ktorej v krvi nie je dostatok červených krviniek, a tie, ktoré tam sú, sú väčšie ako normálne. Ďalšou príčinou nízkeho RDW je mikrocytárna anémia. Pri tomto ochorení je veľkosť červených krviniek výrazne nižšia ako norma.

Pri takýchto ochoreniach sa pozoruje jednotnosť veľkosti erytrocytov:

• anémia s nedostatkom železa so stratou krvi, zlou absorpciou železa, infekciou vnútorných orgánov parazitmi;
• nedostatok vitamínu B6;
• reumatoidnej artritídy.

Vysoká RDW

Koeficient sa považuje za zvýšený, ak je indikátor vyšší ako 15%. To znamená, že veľkosť červených krviniek sa značne líši.

Existuje mnoho možných dôvodov pre túto podmienku. Na stanovenie najpravdepodobnejšej diagnózy sa RDW porovnáva s MCV.

Vysoká MCV

Ak vezmeme do úvahy, že MCV je priemerné množstvo priestoru, ktoré zaberá každá krvná bunka, potom zvýšená úroveň oboch indikátorov môže indikovať niekoľko možných odchýlok v stave tela.

Ochorenia pečene

Pečeň je najväčší vnútorný orgán v ľudskom tele, ktorý produkuje potrebné látky pre telo, filtruje krv, odstraňuje škodlivé chemikálie. V priebehu alkoholizmu sa zhoršuje stav pečene, čo môže znamenať zvýšenú hladinu RDW.

Hemolytická anémia

Ochorenie, pri ktorom červené krvinky umierajú alebo sú zničené pred tým, ako to naznačuje ich životný cyklus.

Megaloblastická anémia

Veľké červené oválne krvinky sa objavujú v krvi s nedostatočne vyvinutým jadrom a krátkym životným cyklom. Zvyčajne sa tento stav vyskytuje v dôsledku nedostatku kyseliny listovej alebo vitamínu B12 v ľudskej strave alebo ak je zhoršená absorpcia týchto látok.

Nedostatok vitamínu a

Telo musí mať minimálne množstvo vitamínu A na syntézu buniek v spojení s vitamínom B12.

Nízka MCV

V ostatných prípadoch je priemerný objem červených krviniek znížený, zatiaľ čo šírka distribúcie je stále nad normou. To môže byť príznakom menej častej anémie alebo nedostatku železa.

Nízka hladina hemoglobínu

Hemoglobín je prítomný v červených krvinkách. Pomáha dodávať kyslík do buniek tela. Železo je nevyhnutné pre syntézu hemoglobínu, takže nedostatok tohto stopového prvku vedie k zníženiu hladiny hemoglobínu v krvi.

Chudokrvnosť spôsobená nedostatkom železa je zvyčajne spôsobená nedostatočným množstvom železa v potrave, zlou absorpciou z potravy alebo doplnkov stravy.

Medziproduktová forma talasémie

Medziľahlá talasémia je ochorenie krvi, pri ktorom je narušená syntéza jednej alebo viacerých zložiek hemoglobínu. V dôsledku toho sú krvné bunky fragmentované (rozdelené na menšie častice).

Ak sa fragmenty červených krviniek výrazne líšia, ale nezaberajú viac miesta, môže sa to javiť v analýze ako nízky MCV s vysokou hodnotou RDW.

Normálny MCV

Zvýšený RDW na normálnych úrovniach MCV môže byť spustený:

• počiatočné štádium anémie z nedostatku železa, čo vedie k poklesu hemoglobínu;
• nižšie hladiny vitamínu B12 alebo kyseliny listovej v tele, čo je predpokladom pre anémiu makrocytózy.

Čo robiť, keď sa zníži index distribúcie červených krviniek?

Jedným z dôležitých faktorov pri vykonávaní všeobecného krvného testu je index distribúcie červených krviniek (RDW). Tento indikátor určuje, aký tvar a veľkosť červených krviniek. Tieto červené krvinky vykonávajú transportnú funkciu, pomáhajú dodávať kyslík do všetkých tkanív a orgánov, pričom sa akumulujú oxid uhličitý a toxíny v bunkách. Normálne sú ich veľkosti približne rovnaké, čo im umožňuje rýchlo sa držať za určitých podmienok a tvoriť krvné zrazeniny.

Červené krvinky môžu naznačovať prítomnosť patológií v tele, najmä ak sú ich rozmery navzájom veľmi odlišné. V niektorých prípadoch sa distribučný index zníži, čo to naznačuje a ako sa prejavuje, zistíme neskôr.

Znížená RDW: patológia a norm

U zdravého človeka majú červené krvinky rovnaký tvar, hustotu a farbu. V prípade odchýlok, najmä pri autoimunitných ochoreniach a onkológii, dochádza k poruche na mikrocelulárnej úrovni, keď novo vytvorené bunky prijímajú menej určitých zložiek a v skutočnosti nie sú schopné vykonávať svoje funkcie. Preto sa vyvíja anémia - patologický stav, pri ktorom telo nedostáva potrebné množstvo kyslíka, to znamená, že je narušená funkcia výmeny červených krviniek.

Index distribúcie červených krviniek sa stanoví vykonaním úplného krvného obrazu. V niektorých prípadoch, ak je v analýze podozrenie na konkrétnu chorobu, možno určiť len tento index. Vo väčšine prípadov je šírka RDW určená spolu s priemerným objemom MCV, pretože tieto indexy (podľa objemu a množstva) sú vzájomne prepojené a pomáhajú určiť typ anémie. Faktom je, že pre úplné posúdenie stavu červených krviniek nie je dôležitá len ich forma, ale aj množstvo v krvi. A ak sa zvýšené hladiny vyskytnú v intervaloch 1 z 10 000 osôb, znížené hodnoty sú mimoriadne zriedkavé a vždy znamenajú vážne zdravotné problémy.

Krvný test na stanovenie RDW sa môže vykonávať na plánovanom základe (počas lekárskych vyšetrení) a podľa indikácií, ak existujú podozrenia na abnormality funkcie krvi. Povinná analýza sa vykonáva pred operáciou, v detstve a počas tehotenstva.

Prečo potrebujete RDW?

Čo však dáva? Faktom je, že červené krvinky sú si navzájom podobné ako dvojčatá, čo im umožňuje nahradiť sa navzájom v správnom okamihu alebo držať pohromade v blastule. Ak sa bunky zväčšujú, zvyšuje sa ich potreba výživy, resp. Ich dĺžka života je malá. To zase ovplyvňuje celkovú úroveň červených krviniek a ľudského zdravia.

Čím viac buniek zomrie, tým viac sa uvoľní bilirubín a železo, čo zasa predstavuje zvýšené zaťaženie pečene, ktoré bude zlyhávať bez toho, aby sa vyrovnalo so spracovaním týchto látok.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Index RDW priamo súvisí s anizocytózou - patologickým procesom, pri ktorom sa modifikuje forma červených krviniek, čo ovplyvňuje ich objem a veľkosť. Anizocytóza je komplexný chemický proces, ktorý spôsobuje, že všetky krvinky trpia.

Ponúkame sledovať video na túto tému

Ako sa to určuje?

Stanovuje sa pomocou matematického vzorca vo forme pomeru modifikovaných erytrocytov, ktorý presahuje maximálne prípustné objemy na celkovú hmotnosť erytrocytov.

V súčasnosti laboratóriá používajú výpočtovú techniku ​​na určenie percenta odchýlok od normy bez manuálnych výpočtov. Výstupné dáta sú prezentované vo forme histogramu, ktorý zobrazuje krivku naznačujúcu možné modifikácie červených krviniek.

Na čom závisia výsledky?

Stanovujú sa normy v závislosti od veku, pohlavia a prítomnosti fyziologických procesov vyskytujúcich sa v tele. U detí v prvom roku života sa tento ukazovateľ považuje za 11,5-18,7%. Po roku sú číselné hodnoty nasmerované na všeobecne akceptovanú mieru - 11,5-14,5%. U žien sa môže horná hranica posunúť až o 15,5%, čo sa dá vysvetliť častými zmenami hormonálnych hladín: tehotenstvo, dojčenie, užívanie hormonálnych kontraceptív, menopauza.

Krv sa odoberá ráno (pred 9. hodinou ráno) nalačno. Je dôležité, aby pred užitím krvi človek nepoužil žiadne lieky a je tiež vo vyváženom stave.

Varianty indexu

V podrobnejšej hĺbkovej štúdii indexu distribúcie červených krviniek zvážte dve hodnoty:

1. RDW-SD - definuje štandardnú odchýlku od normy vyjadrenú vo femtoliteri. Indikátor nie je v žiadnom prípade spojený s MCV, pretože ukazuje kvantitatívnu hodnotu rozdielu medzi najväčšími a najmenšími bunkami.
2. RDW-SV - ukazuje, koľko červených krviniek sa líši od priemeru. Stanoví sa ako percentuálny pomer všetkých deformovaných buniek k celkovej hmotnosti erytrocytov.

Čo znamenajú nižšie hodnoty?

Keďže nie je možné plne vyhodnotiť RDW bez MCV, pri prepájaní týchto dvoch indexov by sa mali zvážiť všetky varianty znížených hodnôt:

1. RDW je nízka a MCV je pod priemerom - problém s pečeňou a slezinou.
2. RDW je nízka a MCV je nad normou - prítomnosť rakoviny, najmä metastáz v kostnej dreni.

Zníženie distribúcie červených krviniek sa v zásade nedá prejaviť, ak tento indikátor z biologického hľadiska zvážime. Preto je v lekárskej praxi pri odhaľovaní pomerne nízkych hodnôt v 99,9% všetkých prípadov pacientovi ponúknutá možnosť opakovaného odberu krvi po splnení všetkých podmienok:

• nefajčite alebo nepite alkohol 24 hodín pred odberom krvi;
• nepoužívajte drogy pred analýzou;
• obmedziť konzumáciu solených a údených potravín deň predtým.

V prípade, že RDW je skutočne pod normou, čo dokazujú neuspokojivé analýzy jeho „náprotivku“ MCV, môže to naznačovať vývoj takýchto ochorení, ako sú:

1. Mikrocytárna anémia - u bežných ľudí "anémia", keď v dôsledku nepravidelných foriem červených krviniek rýchlo umierajú, nepredstavujú pre organizmus žiadnu biologickú hodnotu.
2. Malígne neoplazmy - zvyčajne sa týkajú chorôb, ako je mastopatia, rakovina kostnej drene a rakovina pľúc.
3. Rozsiahla hemolýza je proces, pri ktorom sú červené krvinky zničené ešte predtým, ako dosiahnu svoj cieľ. Výsledkom je uvoľňovanie aktívneho hemoglobínu.

dôvody

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré by mohli vyvolať vývoj podobného prejavu, ako napríklad zníženie RDW:

1. Veľká strata krvi pri traume a patologickom krvácaní. Najnebezpečnejšie je vnútorné krvácanie z maternice a žalúdka, pri ktorom krv prechádza rýchlym tempom, čo znižuje šance na prežitie.
2. Častá operácia, najmä pri odstraňovaní akéhokoľvek orgánu alebo jeho časti.
3. Nesprávny metabolizmus, pri ktorom sa konzumované potraviny nedajú úplne stráviť a asimilovať, ale čiastočne alebo úplne prechádzajú procesmi fermentácie a hnilobného procesu.
4. Hormonálna nerovnováha, ktorá je výraznejšia u ženskej polovice populácie.
5. Nedostatok v tele železa a vitamínov skupiny B.
6. Krvné patológie charakterizované rýchlymi deštruktívnymi procesmi, v dôsledku ktorých červené krvinky úplne strácajú svoje biologické funkcie.

Ako sa to prejavuje?

Pacient, ktorý znížil RDW, bude mať všetky príznaky anémie:

• letargia a apatia;
• únava;
• časté závraty, najmä pri náhlom pohybe;
• konštantná únava aj po dlhom odpočinku;
• ťažká dyspnoe, s pridaním suchého suchého kašľa bez príčiny;
• zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
• zvýšenie krvného tlaku (v prítomnosti nadmernej hmotnosti).

Takéto klinické prejavy sa dajú pomerne ľahko vysvetliť. Malé bunky prinášajú menej kyslíka do tkanív a orgánov, ktoré začínajú trpieť, pretože všetky prirodzené biologické procesy (oxidácia a redukcia) sa nevyskytujú bez kyslíka. Veľké z nich vo všeobecnosti nie sú schopné zadržať na svojom povrchu molekuly kyslíka, z ktorých sa vyvíja mikrocytárna anémia.

Prvými, ktorí trpia, sú nervové bunky zodpovedné za všetky impulzy v tele, z ktorých sa vyššie uvedené príznaky objavujú.

Čo robiť?

Pri konzultácii s lekárom s najväčšou pravdepodobnosťou požiada o zopakovanie analýzy, pretože index distribúcie červených krviniek sa takmer nikdy nezníži. To znamená, že všetky bunky sú ideálne vo svojich parametroch, ktoré v zásade nemôžu byť. Ak sú vylúčené všetky faktory, ktoré by mohli ovplyvniť nepresnosť výsledkov a indikátor sa opakoval, vykonajte úplné vyšetrenie tela, pričom venujte osobitnú pozornosť onkologickým štúdiám.

prevencia

Tomuto procesu možno predísť nasledujúcimi jednoduchými pravidlami:

1. Jedzte vyvážené, vrátane veľa čerstvej zeleniny, ovocia a chudého mäsa.
2. Častejšie na čerstvom vzduchu.
3. Vedie aktívny životný štýl.
4. Nezanedbávajte plánované lekárske vyšetrenia, kde sa podľa štatistík najčastejšie objavujú závažné patológie, ktoré nemajú vonkajšie znaky.

Index distribúcie erytrocytov teda ukazuje ich vzájomnú hodnotu, čo umožňuje určiť ich biologickú hodnotu. Znížené miery sú mimoriadne zriedkavé, ale môžu úplne naznačovať prítomnosť rôznych ochorení. Index je určený všeobecným krvným testom, ale má plnú silu len v kombinácii s indexom MCV, ktorého ukazovatele sú vzájomne prepojené.

Toto percento je relatívne, takže v mnohých prípadoch sa nevypočítava pri nasadení krvného testu.

Čo znamená RDW v krvných testoch?

Pri diagnostikovaní rôznych ochorení sa stanoví krvný tlak krvi. Keď pacient vidí tento parameter v dekódovaní, je znepokojený tým, čo to je, čo by mala byť norma a aký výsledok vo formulári naznačuje.

Tento článok vysvetlí, čo tento indikátor znamená, ako sa určujú odchýlky.

Čo je to RDW v krvi?

V medicíne je RDW definovaná ako relatívna šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu. Štúdia umožňuje stanoviť heterogenitu červených krviniek a rozsah ich veľkostí. RDW nastavuje pomer buniek na normálnu a nesprávnu veľkosť.

Analýza určuje 2 typy hodnôt:

• RDW сv (percento distribúcie podľa hodnoty);
• RDW sd (rozsah medzi veľkými a malými červenými krvinkami).

Je to dôležitý ukazovateľ zloženia krvi, pomáha identifikovať rôzne patologické zmeny v ľudskom tele.

Akákoľvek abnormalita viac ako 15% indikuje anizocytózu (deformáciu červených krviniek). Normálne majú červené krvinky takmer rovnakú veľkosť.

diagnostika

Na určenie hodnoty RDW je možné vykonať kompletný krvný obraz v nemocnici alebo na súkromnej klinike. Pacientovi je podaný návrh na výskum.

Diagnostika sa vykonáva v laboratóriu. Vankúš prsteňa je dezinfikovaný a vpich je vyrobený špeciálnou ihlou, ktorá sa nazýva rozrývač.

Potom pomocou špeciálneho zariadenia, podobného pipete, odoberte potrebné množstvo krvi z prsta a nalejte ho do skúmavky.

Pomocou rôznych činidiel a mikroskopu laboratórny technik skúma krvný obraz. Formulár s výsledkami analýzy je možné získať v priebehu niekoľkých hodín.

V niektorých prípadoch (ak sú nejaké abnormality), pacient potrebuje urobiť druhý krvný test. Zvyčajne sa biologický materiál odoberá zo žily, ktorá sa nachádza v oblasti ohybu lakťa.

U malých detí sa z prsta odoberá krv.

V analýze zistite index distribúcie erytrocytov v krvi. Dekódovací výskum vykonávaný skúseným odborníkom.

V súčasnosti sa na určenie výsledku s maximálnou presnosťou používajú moderné analyzátory.

Keď je predpísaná analýza

Štúdia sa vykonáva na pravidelných lekárskych vyšetreniach, ako aj pred chirurgickou liečbou.

Analýza je povinne predpísaná pre diagnostiku chorôb. Pacient je na túto štúdiu upozornený nasledujúcimi sťažnosťami:

• vysoká telesná teplota v neprítomnosti určitých príčin (ak nie sú pozorované žiadne iné príznaky ochorenia);
• strata obvyklého výkonu;
• zvýšené potenie;
• žltá koža a skleróza očí;
• konštantná únava;
• poruchy spánku (ospalosť u človeka, hoci v noci má dostatok spánku).

Ak je človek často podráždený, stáva sa agresívnym, má apatiu a únavu, jeho nálada sa často mení, táto diagnóza sa mu tiež ukazuje.

Analýza nám umožňuje rozlišovať medzi rôznymi typmi anémie a určiť, ktorá liečba bude vhodná pre pacienta v každom jednotlivom prípade.

Táto diagnóza sa nevyhnutne vykonáva u žien pri nosení dieťaťa.

Príprava na štúdium

Na získanie spoľahlivého a presného výsledku je dôležité dodržiavať odporúčané pravidlá pre prípravu analýzy. Odborníci preto odporúčajú dodržiavať tieto odporúčania:

1. Darujte krv by mala byť na prázdny žalúdok. Interval medzi príjmom potravy a odberom biomateriálu musí byť najmenej osem hodín. Preto lekári radia, aby si to ráno.
2. Pred analýzou vylúčte pitie alkoholických nápojov deň predtým.
3. Niekoľko hodín pred diagnózou sa neodporúča fajčiť.
4. Hodinu pred manipuláciou je dôležité odstrániť fyzický a emocionálny stres. Bezprostredne pred zákrokom by ste mali sedieť aspoň 15 minút.
5. Ak osoba bola v predvečer drog, je dôležité informovať technika.
6. Po niektorých diagnostických postupoch, napríklad po rektálnom vyšetrení, je žiaduce darovať krv po určitom čase.

Na niektorých klinikách sa odporúča podávať jednorazové sterilné rukavice a rozrývač. Môžu byť zakúpené v akejkoľvek lekárni.

Normálne hodnoty pre mužov a ženy

U dospelých je indikátor v normálnom rozsahu takmer rovnaký.

Normálne RDW pre slabší sex

Miera pre ženy sa pohybuje od 11 do pol až 14 a pol percenta. Hodnota sa môže počas tehotenstva zmeniť.

Norma pre silnejší sex

RDW pre mužov by nemal byť menší ako 11 a pol a vyšší ako 15%.

Norm počas tehotenstva

V období pôrodov by sa mal daný parameter neustále monitorovať.

Zvyčajne majú tehotné ženy nízke ceny. Je to spôsobené zmenou obvyklého hormonálneho pozadia.

Často sa abnormality u tehotných žien vyskytujú veľkou mierou. To je obzvlášť nebezpečné, pretože môže indikovať anémiu.

Normálna hodnota u detí

U dojčiat je hodnota významne vyššia ako u dospelých. Je to spôsobené jeho prispôsobením sa prostrediu po pôrode.

Typicky, novorodenec v normálnom percente od 14,8 do 18,7. V budúcnosti sa toto číslo začína znižovať a nie je vyššie ako 14,8 a nie nižšie ako 11,6%. Približne táto úroveň je už pozorovaná vo veku šiestich mesiacov.

Príčiny odchýlok smerom nadol

Nízke hodnoty percenta červených krviniek sa posudzujú spolu s takým indikátorom ako MCV, ktorý určuje priemerný objem červených krviniek.

Ak je RDW znížená a MCV má naopak vysoké hodnoty, znamená to, že v kostnej dreni prebieha onkologický proces. Niekedy môže byť tento jav dôkazom metastáz, ktoré sa dostali do orgánu.

Ak sú obidva parametre nízke, potom príčiny môžu spočívať v patológiách sleziny alebo pečene.

Znížený priemerný objem, keď je RDW normálny, môže vyplývať z nasledujúcich faktorov:

• thalassemia;
• transfúzia krvi;
• onkologické ochorenia;
• krvácanie;
• po chemoterapii.

Odborníci tvrdia, že nízke hladiny sú diagnostikované v zriedkavých prípadoch. Táto hodnota môže najčastejšie indikovať nesprávnosť štúdie a lekársku chybu.

Iné príčiny nízkych hladín v krvi môžu byť:

• pooperačné obdobie (pri odstraňovaní časti orgánu);
• hormonálna úprava (puberta adolescentov, menopauza, obdobie pôrodov);
• nedostatok vitamínov B;
• nedostatok kyseliny listovej;
• strata krvi;
• metabolickej poruchy.

Je nebezpečné krvácať z maternice alebo žalúdka, pretože dochádza k rýchlej strate krvi, čo je najčastejšie sprevádzané poklesom posudzovaného ukazovateľa.

Niekedy hodnota klesá, ak osoba bola darcom deň predtým. Odchýlky na spodnej strane môžu naznačovať použitie určitých liekov, ako sú perorálne kontraceptíva.

Normalizácia nízkeho RDW

Na liečbu tejto patológie je dôležité stanoviť jej presnú príčinu. Ak ide o onkologické ochorenie, potom je liečba predpísaná onkológom v závislosti od diagnózy, závažnosti patológie a individuálnych charakteristík pacienta.

Môže byť podávaný chirurgický zákrok, ožarovanie alebo chemoterapia.

S nedostatkom určitých látok v tele, sú predpísané špeciálne lieky, vitamín-minerálne komplexy. Je tiež potrebné dodržiavať správnu výživu obohatenú o zdravé minerály a vitamíny.

Pri zmenách hormonálnych hladín, darcovstve a transfúzii krvi nie je potrebná špeciálna liečba. Časom sa indikátor normalizuje nezávisle. Je však dôležité rešpektovať správny režim a diétu.

Prečo je diagnostikované vysoké skóre

Príznaky, ako je vysoká horúčka, ktorá sa systematicky prejavuje, strata výkonu, ospalosť a zvýšené potenie, môžu naznačovať zvýšenie rýchlosti.

Ak je RDW zvýšená, môže to znamenať rôzne patológie vyskytujúce sa v ľudskom tele. Patrí medzi ne:

• Alzheimerova choroba;
• zlyhanie pečene;
• onkologické procesy;
• cievnych a srdcových ochorení.

Dôvody pre zvýšenie môžu byť v závislosti od alkoholu, ako aj v nedostatku užitočných mikro- a makro-prvkov potrebných pre telo, vitamíny. Vysoké hodnoty sa často vyskytujú pri nedostatku železa, kyseliny listovej, vitamínu B12.

Anémia rôzneho pôvodu je ďalším faktorom, ktorý spôsobuje zvýšenie indexu. Hodnoty môžu rásť s mikrocytickou, hemolytickou, nedostatkom železa a megaloblastickou anémiou.

Ako znížiť úroveň RFE

Ak chcete zistiť, ako normalizovať tento krvný index, špecialista by mal pacienta odporučiť na ďalšie vyšetrenia.

Po stanovení presnej diagnózy je predpísaná vhodná liečba.

V každom prípade by sa terapia mala uskutočňovať s integrovaným prístupom, ktorý spočíva v použití určitých liečiv, v používaní fyzioterapeutických postupov.

Niekedy, ak je to potrebné, môže byť predpísaný chirurgický zákrok.

RDW je teda dôležitým indikátorom, ktorý pomáha diagnostikovať rôzne patologické procesy v tele. Okrem toho vám umožňuje určiť typ anémie.

Čo je RDW RBC v krvnom teste?

Červené krvinky sú diskontinuálne bunky, konvexné na oboch stranách. Sú to hlavné krvinky a zásobujú orgány a tkanivá živinami a kyslíkom. V normálnom organizme sa všetky erytrocyty prakticky nelišia v objeme. S vývojom patológie, nazývanej "anizocytóza", sa v krvi objavujú červené telieska rôzneho tvaru a objemu. Na stanovenie stupňa distribúcie červených krviniek podľa objemu sa vykonávajú krvné testy na RDW.

Obsah

Stanovenie RDW v krvnom teste je určené na stanovenie heterogenity červených krviniek. Červené bunky majú tendenciu zmenšovať sa u starších ľudí. Podobné zmeny sa vyskytujú počas vývoja anémie. Na zistenie anizocytózy sa vykoná analýza RDW.

Indikácie na analýzu

Percento RDW sa stanoví pri vykonaní štandardnej analýzy, ktorá sa vykonáva v dôsledku plánovaných diagnostických činností alebo pred pripravovanou operáciou.

Je to dôležité! Ak klinické príznaky naznačujú rozvoj anémie, lekár navrhuje testovanie na RDW. Analýza je informatívna z hľadiska diferenciálnej diagnostiky typu anémie a monitorovania účinnosti lekárskych postupov.

Nedostatok železa sa považuje za najbežnejší typ anémie. V počiatočnom štádiu anémie z ferrodeficiencie počet erytrocytov neprekračuje limity normy s nízkou saturáciou hemoglobínom. Tieto výsledky naznačujú, že vo funkcii kostnej drene neexistuje patológia.

Erytrocyty s anémiou z nedostatku železa

V druhej fáze anémie z nedostatku železa sa zvyšuje RDW. Keď porušenie syntézy hemoglobínu znižuje priemerný objem erytrocytov, priemerná saturácia červených krviniek hemoglobínom. Výsledkom liečby anémie tohto typu je normalizácia hemoglobínu, jeho hlavných vlastností v krvi. Počet červených krviniek neprekračuje limity normy. To možno dosiahnuť požitím liekov obsahujúcich železo, ktoré sa užívajú ústami alebo parenterálnymi injekciami.

Ak máte diagnostikovanú skutočnú polycytémiu, potom si ju môžete prečítať na našom portáli.

analýza

Vykonajte rdw krvný test pomocou analyzátorov. Počet červených krviniek všetkých veľkostí sa spočíta v 1 μl krvi.

Odoberanie krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok zo žily.

Stroj určuje priemernú kapacitu erytrocytu, vypočítava hodnotu odchýlky a tlačí vo forme histogramu. Normálna pre dospelých sa považuje za koncentráciu RDW 13 ± 1,5%.

Ak je percento RDW v medziach normy, výsledok sa považuje za negatívny. Ak percento RDW prekročilo normu, výsledok sa považuje za pozitívny. V takýchto prípadoch sa duplikujú štúdie, aby sa identifikovali príčiny anomálie. V niektorých prípadoch sa falošne pozitívny výsledok pozoruje, keď sa v krvi objavia mnohé makroby, tj veľké erytrocyty. Spravidla sa to deje niekedy po transfúzii krvi alebo po operácii. Redistribúcia a modifikácia červených krviniek sa môže meniť často a rýchlo.

Poznámka. Niekedy si vyžaduje spracovanie výsledkov pomocou štatistickej analýzy. Vypočítajte štandardnú odchýlku od aritmetického priemeru SD RD, ako aj percentuálnu odchýlku variability CVW CV. Spoľahlivé výsledky sa získajú pri ručnom výpočte, avšak táto metóda stratila svoju dôležitosť z dôvodu extrémnej zložitosti.

Výsledky dekódovania

RDW sa považuje za 13 ± 1,5% u dospelých, 16,8 ± 1,9% u detí do šiestich mesiacov a 13,2 ± 1,6% u detí starších ako pol roka. Ak dekódovanie rdw krvného testu ukázalo odchýlku od normy, je potrebné diagnostické vyšetrenie a liečba.

Anizocytóza. Fotografia ukazuje, že niektoré bunky sa od seba výrazne odlišujú.

Zvýšenie rdw sa vyskytuje u nasledujúcich ochorení:

• anémia s nedostatkom železa;
• hemolytickú anémiu;
• megaloblastickú anémiu;
• abnormálna funkcia pečene;
• avitaminóza B3 a B12.

Index rdw v krvnom teste sa znižuje, keď sa vyvíja mikrocytárna anémia.

Vykonaním dekódovania analýzy sa berie do úvahy hodnota MCV - priemerný objem červených krviniek. Merná jednotka pre MCV je femtoliter (fl), čo zodpovedá 3 μm: 1 fl = 1 × 10 -15 l = 1 μm 3.

Normy MCV sa považujú za nasledujúce hodnoty:

• u dospelých, 86 ± 10 fl;
• novorodenci - 106 fl;
• U detí mladších ako jeden rok - 81 ± 5 fl;
• U detí mladších ako 11 rokov - 84 ± 8 fl.

Aký je ukazovateľ RDW v celkovom počte krvi?

Obehový systém je nevyhnutnou súčasťou ľudského tela. Krv cirkuluje v celom tele a je v kontakte so všetkými orgánmi a tkanivami v tele. Je to krvný test, ktorý lekár môže určiť stav svojich hlavných ukazovateľov a čo to znamená. Hodnotia sa kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele rôznych typov krvných buniek. V štúdii červených krviniek sa často nachádzalo označenie RDW, RDW CV, MDV a ďalšie. Výskum RDW Čo je to v krvnom teste?

Analýza parametrov červených krviniek

Väčšina parametrov vykonaných krvným testom je pre pacientov zrozumiteľná. Indikátory, ako sú leukocyty, glukóza, cholesterol a ďalšie, sú dobre známe a ich výsledok je indikovaný vedľa výsledku pacienta. Jednoduché matematické porovnanie čísel zabezpečuje, že analýzy sú v normálnom rozsahu. Čo je to RDW?

RDW krvný obraz a distribúcia červených krviniek sú rovnaké. Skúma sa prítomnosť deformovaných červených krviniek (anizocytóza erytrocytov) a indikátor odráža homogenitu erytrocytov. V normálnom stave by červené krvinky mali mať približne rovnakú veľkosť, aby v prípade potreby jedna červená krv nahradila inú a vykonala rovnakú funkciu.

Ak je časť buniek veľká, ide o porušenie.

Pre ich existenciu vyžaduje viac potravy a ich dĺžka života sa znižuje. Makro bunky sú tiež často väčšie ako priemer kapilár a nemôžu cirkulovať cirkulačným systémom, využívajú sa.

Krvný test RDW môže určiť pomer deformovaných alebo zväčšených červených krviniek k normálnym veľkostiam červených krviniek. Existujú dva typy indikátorov RDW CV a RDW SD. Prvá hodnota (CVW CV v krvných testoch) ukazuje percentuálnu distribúciu buniek vo veľkosti. Druhá odráža ich štandardnú odchýlku, tj rozdiel vo veľkosti medzi najmenšou a najväčšou z červených krviniek prítomných vo vzorke krvi.

Indikácie na analýzu

Žiadosť o úplný krvný obraz môže podať každý lekár z okresného praktického lekára na lekárskeho špecialistu s úzkou špecializáciou. Test anizocytózy erytrocytov sa vykonáva ako súčasť ročného fyzikálneho vyšetrenia alebo podľa indikácie. V rámci rutinného testovania nie je RDW vždy vyšetrované v krvných testoch. Tento indikátor sa kontroluje, ak má pacient tieto príznaky:

• Zvýšenie teploty bez zjavného dôvodu (katarálne a iné ochorenia)
• Trvalá ospalosť, aj keď má pacient v noci dostatok odpočinku.
• Nadmerné potenie, nezávislé od tepla
• Častá a rýchla únava, nedostatok sily pre každodenné záležitosti
• Výkyvy nálady, podráždenosť a emocionalita bez zjavného dôvodu
• V niektorých prípadoch sa pozoruje zožltnutie kože.

Prijaté normy

Rýchlosť RDW u dospelých mužov a žien je rovnaká a pohybuje sa v rozmedzí 11,5–14,5%. U detí test anizocytózy erytrocytov vykazuje rôzne výsledky. U novorodencov je táto miera 14,9–18,7%, čo súvisí so stresom počas pôrodu a prispôsobením sa životu mimo tela matky. U detí vo veku od 6 mesiacov je hladina RDW v krvi 11,6–14,8%. Ako starneme, koeficient RDW sa približuje k indikátoru „dospelý“.

Dekódovanie analýzy vykonáva ošetrujúci lekár, kvalifikovaný špecialista, ktorý je oboznámený s anamnézou pacienta a berie do úvahy všetky faktory. O porušení v tele hovorí, že odchýlka od normálnej normy o viac ako 15%. V niektorých prípadoch sa pacientovi predloží opätovné vyšetrenie na analýzu.

Zvýšená rýchlosť

Vysoká úroveň RDW ako výsledok krvného testu môže byť dôkazom ochorenia alebo patológie. Indikátor sa často líši od normy kvôli nedostatku určitých živín a vitamínov. Hlavné príčiny porušenia:

• Onkologické ochorenia, vývoj nádorov
• Chronické ochorenie pečene
• Alzheimerova choroba
• Choroby kardiovaskulárneho systému
• Anémia rôzneho charakteru (hemolytická, mikrocytická, megaloblastická, s nedostatkom železa), u všetkých pacientov je zvlášť dôležité identifikovať tento stav u tehotných žien.
• Nedostatok železa, ktorý ovplyvňuje hematopoetickú funkciu
• Nedostatok vitamínov B9 a B12
• Nedostatok kyseliny listovej
• alkoholizmus

Znížená sadzba

Niekedy študované parametre naznačujú, že RDW je redukovaný v krvnom teste. Aby sa určili príčiny tvorby červených krviniek pod normálnou hodnotou, RDW sa má zvážiť spolu s priemerným objemom buniek alebo MCV. Iba vzťah týchto dvoch ukazovateľov môže poskytnúť lekárovi potrebné informácie na diagnostiku.

• RDW a MCV sú znížené. Táto situácia môže znamenať problémy so slezinou (využíva poškodené červené krvinky) alebo pečeň (rozkladá toxíny a iné látky).
• Analýza RDW je znížená a úroveň MCV je zvýšená. Tento stav možno pozorovať pri poškodení kostnej drene rakovinovými bunkami. Je možné, že malígny nádor, ktorý lekári nevšimli, sa dlhodobo vyvíjal v tele a metastázy sa dostali do kostnej drene.

Šírka distribúcie červených krviniek objemom pod normou je extrémne zriedkavá. Nízka hodnota znamená vážne zdravotné problémy, ale v 99,9% prípadov je tento výsledok výsledkom laboratórnych chýb a vplyvu vonkajších faktorov. Nesprávne nastavenie, zlyhanie zariadenia alebo porušenie pravidiel uchovávania a spracovania vzorky krvi môže skresliť výsledok štúdie. Ak sa pri analýze indexu anizocytózy červených krviniek nevyskytla chyba, potom dôvody nízkej hladiny RDW v krvi pacienta môžu byť nasledovné:

• Výsledok chirurgického zákroku, najmä ak došlo k odstráneniu akéhokoľvek orgánu alebo jeho časti.
• Rozsiahla strata krvi v dôsledku poranenia alebo patologického stavu. Zvlášť nebezpečné sú považované za vnútorné krvácanie žalúdka alebo maternice. V takýchto prípadoch dochádza k veľmi rýchlej strate krvi, čo znižuje šance pacienta na prežitie.
• Darcovstvo krvi
• Poruchy metabolických procesov organizmu, ktoré znemožňujú normálnu absorpciu živín, minerálov a vitamínov z potravy.
• Porušenie hormonálnych hladín. Distribúcia červených krviniek sa často znižuje u žien počas tehotenstva, puberty alebo menopauzy. Tiež množstvo hormónov môže kolísať v dôsledku užívania liekov, ako sú hormonálne antikoncepcie.
• Nedostatok vitamínu B, kyselina listová a niektoré ďalšie látky.
• Niektoré patologické stavy, ktoré vedú k strate biologických funkcií červených krviniek.

Ak chcete pochopiť, čo je to RDW v krvnom teste, nie je nutné byť lekárom. Dekódovanie výskumu RDW by však malo vykonávať iba skúsený a kvalifikovaný odborník. Faktor, keď sa riadne zváži, môže indikovať prítomnosť rôznych závažných ochorení, ktorých liečba by sa mala začať okamžite. Alebo ako výsledok testu je možné poznamenať, že pacient je úplne zdravý.

RDW v krvnom teste - čo to je?

Šírka distribúcie červených krviniek objemom (RDW, šírka červených krviniek) je index červených krviniek, ktorý umožňuje určiť heterogenitu objemu buniek v periférnej krvi.

Červené krvinky, ich funkcie v tele, hlavné ukazovatele

Erytrocyty alebo červené krvinky (RBC) sú červené krvinky, krvinky s bikonkávnym diskoidným tvarom bez jadier. Forma erytrocytu umožňuje bunke, aby sa deformovala, ako postupuje cez krvné cievy malého kalibru. Hlavnou funkciou červených krviniek je transport kyslíka z pľúc do tkanív a orgánov az nich oxid uhličitý do pľúc. Červené krvinky sa tvoria v kostnej dreni a sú zničené v slezine, priemerná dĺžka života buniek je 120 dní. U novorodencov je veľkosť červených krviniek väčšia ako u dospelých.

Fyziologické zvýšenie počtu erytrocytov sa pozoruje u detí v prvých dňoch života, s častým stresom, intenzívnou fyzickou námahou, podvýživou alebo nalačno, s predĺženým zvieraním končatiny turniketom pri odbere krvi na krvný test. Fyziologický pokles počtu červených krviniek nastáva bezprostredne po jedle, medzi 17:00 a 07:00 av prípade odobratia krvi pacientovi v ľahu.

V krvi môžu okrem normálnych červených krviniek existovať bunky, ktoré sa líšia veľkosťou - väčšie (makrocyty) alebo malé (mikrocyty) červené krvinky. Stav, pri ktorom sa viac ako 50% makrocytov nachádza v krvi, sa nazýva makrocytóza. V prítomnosti 30 - 50% mikrocytov sa diagnostikuje mikrocytóza. Vzhľad červených krviniek v krvi sa líši v objeme a nazýva sa anizocytóza, ktorej stupeň umožňuje stanovenie RDW indexu.

Indexy erytrocytov sa určujú v priebehu všeobecného (klinického) krvného testu. Počítanie sa vykonáva pomocou automatického hematologického analyzátora podľa príslušných vzorcov a / alebo pri farbení krvného náteru pod mikroskopom pri výpočte počtu leukocytov. Indexy erytrocytov vo všeobecnom krvnom teste okrem RDW zahŕňajú MCV (priemerný objem červených krviniek), MCH (priemerný obsah hemoglobínu v červených krvinkách), MCHC (priemerná koncentrácia hemoglobínu v hmotnosti červených krviniek).

Ako pripraviť a prejsť kompletný krvný obraz

Kompletný krvný obraz - základná štúdia, ktorá sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií:

• prevencia, s cieľom včasného odhalenia pravdepodobných patológií;
• diagnóza ochorenia;
• kontrola terapie;
• pred operáciou;
• monitorovanie priebehu tehotenstva.

Kompletný krvný obraz zahŕňa počítanie počtu krvných buniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky), stanovenie koncentrácie hemoglobínu, hematokritu, indexov erytrocytov a krvných doštičiek, rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Celkový krvný obraz zahŕňa počet leukocytov.

Na profylaktické účely by sa mal každý rok odoberať kompletný krvný obraz. Osoby z rizikových skupín (so záťažovou dedičnosťou, prítomnosťou chronických ochorení, nebezpečenstiev pri práci, počas tehotenstva atď.) Môžu vyžadovať častejšie vykonávanie tejto štúdie - 2-krát ročne, 1 krát za 3 mesiace a niekedy častejšie.

Krv pre komplexnú všeobecnú analýzu, ktorá zahŕňa stanovenie indexov erytrocytov, vrátane indexu RDW, sa zvyčajne berie zo žily. V niektorých prípadoch sa môže z prsta odobrať kapilárna krv. Krv sa podáva ráno nalačno, najmenej osem hodín po poslednom jedle. Pred darovaním krvi je potrebné sa vyhnúť psychickému a fyzickému preťaženiu a fajčenie sa má zastaviť. Odporúča sa nevykonávať terapeutické procedúry v predvečer.

Rozlúštenie RDW v krvných testoch: norma u žien a mužov

RDW-CV (variačný koeficient CV) ukazuje relatívnu šírku distribúcie červených krviniek podľa objemu, t.j. koľko červených krviniek sa líši od priemeru a meria sa v percentách. Index je ovplyvnený indikátorom MCV, ktorého výkyvy vedú k nárastu RDW-CV. Miera tohto ukazovateľa pre dospelých mužov a žien je 11-15%. U dojčiat do 6 mesiacov je miera RDW-CV 15-19%. U detí starších ako 6 mesiacov zodpovedá norma normám pre dospelých.

Pri dekódovaní RDW-SD v krvnom teste (SD - štandardná odchýlka) sa berie do úvahy, že tento indikátor nezávisí od MCV indexu. Tento index ukazuje, ako sú červené krvinky rozdielne v objeme a veľkosti, to znamená, aký je rozdiel medzi malými a veľkými bunkami. Rýchlosť indikátora RDW-SD je 42 ± 5 fl.

RDW-SD je presnejšia v prípade malej populácie mikro alebo makrocytov a index DW-CV presnejšie zobrazuje celkovú zmenu objemu červených krviniek.

Príčiny abnormálneho RDW v krvnom teste

Zvýšená hladina RDW znamená, že existuje heterogenita, t.j. existuje rozdiel v objeme populácie červených krviniek a môže tiež znamenať prítomnosť niekoľkých populácií červených krviniek v krvi (napríklad po transfúzii krvi).

Ak sa RDW-CV zvýši o 15% alebo viac v krvnom teste, znamená to prítomnosť červených krviniek rôzneho objemu v krvi, čím vyšší je tento index, tým väčší je rozdiel v objeme červených krviniek. Falošne vysoký výsledok RDW-CV môže byť spôsobený prítomnosťou studených aglutinínov vo vzorke krvi pacienta - protilátok, ktoré spôsobujú agregáciu, t.j. červených krviniek zlepujúcich sa v prípade nízkych teplôt.

Krv pre komplexnú všeobecnú analýzu, ktorá zahŕňa stanovenie indexov erytrocytov, vrátane indexu RDW, sa zvyčajne berie zo žily.

Zvýšený RDW sa pozoruje v nasledujúcich patológiách:

Zvýšené hodnoty RDW v krvnom teste možno tiež získať okamžite po operácii alebo transfúzii krvi.

Index zostáva v normálnom rozsahu alebo mierne znížený pri akútnej strate krvi, chronických ochoreniach, hemolytickej anémii mimo krízy, heterozygotnej beta-talasémii. Ak je index RDW znížený, často to znamená potrebu opätovného odberu kompletného krvného obrazu.

Pri dekódovaní celkového krvného obrazu a najmä indexu RDW sa berú do úvahy hodnoty indexu erytrocytov MCV:

• normálny RDW + znížený MCV - po transfúzii krvi, posttraumatickej splenektómii, chemoterapii, krvácaní, talasémii, rakovine;
• znížený MCV + zvýšený RDW v krvnom teste - nedostatok železa, fragmentácia červených krviniek, beta-talasémia;
• zvýšený MCV + normálny RDW - pre ochorenia pečene;
• zvýšené MCV + zvýšené RDW - s hemolytickou anémiou, nedostatkom vitamínu B₁₂, prítomnosť studených aglutinínov vo vzorke krvi, ako aj počas chemoterapie.

Zvýšené hodnoty RDW v krvnom teste možno tiež získať okamžite po operácii alebo transfúzii krvi.

Po prijatí výsledku indikátora RDW, ktorý presahuje referenčné hodnoty, sú potrebné ďalšie štúdie.

RDW CV a RDW SD v krvnom teste - prepis a rýchlosť

Ďalej vás oboznámim s dekódovaním skratiek, ktoré možno vidieť v analytickej forme, ktorú produkuje hemolytický analyzátor. V tomto príspevku budeme hovoriť o takomto indikátore ako RDW v krvnom teste, alebo o šírke distribúcie červených krviniek, ktorá je určená najmodernejšími zariadeniami. To je jeden z indexov erytrocytov, medzi ktorými by sa mal tiež nazývať MCV, MCH, MCHC.

Index RDW odráža heterogenitu červených krviniek, je meradlom rozdielnosti populácie červených krviniek podľa objemu a indikuje odchýlky v objeme červených krviniek. Koeficient je prijatý ako pomocné kritérium pre diagnózu anémie.

RDW SD a RDW CV: dešifrovanie, rýchlosť, rozdiely

S dekódovaním RDW v krvnom teste sa situácia trochu vyjasnila, ale toto je len špička ľadovca. Existujú dva ukazovatele RDW. Ide o RDW-CV a RDW-SD - obidve určujú variabilitu červených krviniek vo veľkosti.

Prvý index je definovaný ako relatívna šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu (variačný koeficient). RDW-CV v krvnom teste je ovplyvnený MCV, s výkyvmi, v ktorých bude tendencia zvyšovať opísaný indikátor. Aby bolo jasnejšie, pozrite sa na vzorec výpočtu:

RDW-CV = SD / MCV × 100

SD pôsobí ako štandardný RMS odpad objemu erytrocytov z priemeru. Index RDW-CV udáva, koľko sa objem červených krviniek líši od priemeru. Meria sa v percentách, normálne 11,5% - 14,5%, čo indikuje existenciu homogénnej populácie buniek (normo-, mikro- alebo makrocytov).

Koeficient erytrocytov RDW-SD v krvnom teste je definovaný ako relatívna šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu (štandardná odchýlka). To ukazuje, ako silne sú tieto bunky rozdielne vo veľkosti a objeme, to znamená, aký je rozdiel medzi malými červenými krvinkami a veľmi veľkým. Tento vypočítaný ukazovateľ nie je podriadený MCV, meria sa vo femtoliter (FL). Jeho rýchlosť je 42 ± 5 fl.

Ak vezmeme do úvahy rozdiely v týchto dvoch variantoch RDW, potom treba povedať, že RDW-SD sa považuje za presnejší index v prítomnosti malej populácie makrocytov (erytrocytov s priemerom väčším ako 7,9 mikrónov) alebo mikrocytov (priemer chcem byť upozornený na nové komentáre)

Čo sú PDW a RDW v krvnom teste?

Krvné doštičky, ktoré cirkulujú v krvi, nemajú jednotnú veľkosť. Medzi nimi sú väčšie aj menšie bunky. Indikátor, ako je napríklad PDW, umožňuje krvný test, aby sa určilo, koľko sa navzájom líši v objeme a či je tento rozdiel normálny. Podobná charakteristika má ďalší indikátor, RDW. Iba on určuje, či je objem červených krviniek nad alebo pod normál.

Čo PDW znamená

Krvné doštičky sú tvarované prvky krvi, ktoré sú dôležitou súčasťou koagulačného systému tekutého tkaniva. Akonáhle je nádoba poškodená, vycentrujú sa okolo prelomových a spúšťacích reakcií, v dôsledku čoho sa krvácanie zastaví. Preto, ak je krvná doštička v krvi pod normálnou hodnotou, môže človek stratiť veľa krvi v dôsledku poranenia.

Prebytočné krvné doštičky sú tiež nebezpečné, pretože spôsobujú krvné zrazeniny v cievach, ktoré môžu kedykoľvek upchať žilu alebo tepnu. V dôsledku toho tkanivá, ktoré nádoba slúži, prestanú prijímať potravu a zomierajú. Blokovanie centrálnej cievy, ktorá je priamo spojená so srdcom alebo mozgom, vedie k rýchlej smrti.

Hodnota, ako je PDW, sa interpretuje ako relatívna šírka distribúcie doštičiek podľa objemu (tiež označovaná ako indikátor bunkovej heterogenity). Vďaka indikátoru PDW je možné v percentách zistiť, ako sú doštičky rozdielne vo vzájomnej veľkosti, čo nám umožňuje odvodiť priemernú hodnotu. Miera tohto ukazovateľa by mala byť od 15 do 17%. Ak sa výsledok analýzy zvýši alebo zníži v kombinácii so zmenami iných krvných parametrov, môže to znamenať vážne problémy.

Dôvody zamietnutia

Hodnota PDW je jedným z indexov krvných doštičiek, ktorý sa uvažuje v kombinácii s inými charakteristikami buniek koagulačného systému (napríklad MPV, priemerný objem krvných doštičiek). A až potom, na základe získaných hodnôt, lekár urobí záver o zdravotnom stave.

Ak dekódovanie ukazuje, že relatívna šírka distribúcie doštičiek v objeme sa odchýlila od normy, ale ostatné ukazovatele sú v poriadku, lekár nebude venovať pozornosť zmene tejto hodnoty. Ale ak sa tak stalo, že šírka distribúcie krvných doštičiek sa odchýlila od normy spolu s inými hodnotami a opakovaný výskum potvrdil dekódovanie, nič sľubuje.

Vysoký PDW ukazuje, že krvné doštičky sú veľmi heterogénne. Hodnota môže byť zvýšená z nasledujúcich dôvodov:

• Zápalové procesy - krvné doštičky reagujú na akýkoľvek zápal. Tým sa zvýši ich celkový počet, resp. Šírka distribúcie podľa objemu. S takýmito indikátormi musí lekár venovať pozornosť leukocytom: ich počet sa tiež zvyšuje pri všetkých zápalových procesoch.

• Anémia - toto ochorenie vyvolalo nedostatok hemoglobínu, čo vedie k tomu, že bunky začínajú prežívať kyslík. Krvné doštičky nereagujú vždy na anémiu (v závislosti od príčiny), ale v niektorých situáciách sa ich počet môže zvýšiť. Preto lekár, berúc do úvahy hodnotu PDW, berie do úvahy hladinu hemoglobínu v krvi.

• Onkológia - zhubné nádory môžu spôsobiť zmeny veľkosti krvných doštičiek v dôsledku ich trvalej deštrukcie. To vedie k tomu, že doštičky sa stávajú menej homogénnymi v zložení, majú rozdielne zmeny objemu, čo vedie k zvýšenej hladine PDW.

• Strata krvi, stav po operácii - v dôsledku chirurgického zákroku telo stráca časť svojej krvi, v dôsledku čoho telo začína svoje procesy regenerácie. Do tejto skupiny sa aktívne zapájajú krvné doštičky. Ich populácia sa dramaticky zvyšuje, čím sa vytvárajú zrazeniny, ktoré blokujú stratu krvi. Tento proces zahŕňa rôzne bunkové variácie (mladé aj staré krvné doštičky). Preto sú bunky veľmi heterogénne, čo vedie k vysokému PDW.

PDW pod normálnou hodnotou môže indikovať nízky počet krvných doštičiek v krvi. Dôvod - krvácanie, krvácanie ďasien, onkológia, radiačná expozícia.

Hodnota PDW pod normou môže indikovať melioplastický syndróm. Takzvané choroby, ktoré ovplyvňujú kostnú dreň, ktorá produkuje krvné bunky, vrátane krvných doštičiek. PDW je tiež nižšia, než je normálne, keď sú metastázy v kostnej dreni. To znamená, že rýchlosť môže byť znížená v dôsledku akejkoľvek formy onkológie, vrátane leukémie.

PDW pod normálnou hodnotou je možné v dôsledku chronickej hepatitídy. To znamená, že lekár, podozrivý z problémov s pečeňou, predpíše biochemickú analýzu na stanovenie hladiny bilirubínu v krvi. V tomto prípade sa zvýši bilirubín.

Čo znamená RDW

Rozlúštenie celkovej analýzy vám umožní určiť nielen šírku distribúcie krvných doštičiek, ale aj červené krvinky. Sú to najpočetnejšie tvorené elementy krvi. Hlavnou úlohou je transport hemoglobínu krvou, komplexným proteínom, ktorý obsahuje železo. Tento prvok v zložení hemoglobínu má schopnosť v pľúcach viazať kyslík na seba, po čom ho viaže na bunky. Potom z nich vezme oxid uhličitý a odvezie ho do pľúc, z ktorých sa uvoľňuje oxid uhličitý.

Ak sa v tele červených krviniek pod normálne, to znamená, že bunky dostávajú menej kyslíka, zatiaľ čo oxid uhličitý je zadržaný v nich. To vedie k rôznym patologickým procesom v tkanivách.

Index RDW je šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu. To znamená, že vám umožní zistiť, aká rôznorodá je veľkosť v skúmanej vzorke krvi.

V tomto prípade lekári rozlišujú dve hodnoty - RDW-CV a RDW-SD. Prvý koeficient závisí od priemerného objemu červených krviniek, takže ak sú väčšinou malé, potom bude číslo normálne. Norma tejto hodnoty by mala byť od 12 do 15% u dospelých, u detí do šiestich mesiacov od 15 do 18,5%, zvyšok detí - od 11,5 do 15%.

Indikátor RDW-SD zobrazuje rozdiel medzi maximálnym a minimálnym objemom červených krviniek. Norma veľkosti by mala byť od 35 do 60 fl (femtoliters).

Dôvody zamietnutia RDW

Ak telo zväčšuje šírku červených krviniek, znamená to, že veľkosť červených krviniek sa medzi sebou značne líši. Súčasne, čím väčšie sú červené krvinky, tým kratšia je ich životnosť, čo znižuje počet červených krviniek v tele.

S významnou deštrukciou červených krviniek v krvi je zvýšený obsah železa. Súčasne dochádza k nárastu bilirubínu (toto je názov veľmi toxickej látky, ktorá sa tvorí z mŕtvych červených krviniek). To je poslané na neutralizáciu pečene, pretože to, čo je preťažené, a zle zvláda spracovanie toxínov. To nepriaznivo ovplyvňuje prácu celého organizmu.

Okrem toho táto situácia nepriaznivo ovplyvňuje slezinu. V tomto orgáne sa prevažne zabíjajú zastarané alebo zničené červené krvinky. Zvýšená deštrukcia červených krviniek vedie k tomu, že slezina sa zväčšuje.

Zvýšená hodnota RDW v mnohých prípadoch indikuje anémiu nedostatku železa. S týmto ochorením môže hodnota RDW rásť ešte pred zmenou počtu hemoglobínov a červených krviniek. To je dôvod, prečo vám objem červených krviniek umožňuje určiť prítomnosť ochorenia v počiatočnom štádiu a prijať včasné opatrenia na jeho odstránenie. Počas liečby sa index RDW neustále zvyšuje, čo súvisí s výskytom mladých červených krviniek. Ak je terapia účinná, objem červených krviniek je posledným indikátorom, ktorý prichádza do normálu, a preto indikuje zotavenie.

Šírka distribúcie červených krviniek sa navyše môže zvýšiť v nasledujúcich situáciách:

• Hemolytická anémia imunitného charakteru.
• Megaloblastická anémia (nedostatok B9 a B12).
• Hemoglobinopatia - prítomnosť patologických hemoglobínov v erytrocytoch je dedičná.
• Problémy s pečeňou.
• Krvná transfúzia

Šírka distribúcie červených krviniek lekár nikdy neberie do úvahy oddelene od iných ukazovateľov. Lekár vždy sleduje iné indexy erytrocytov (MCV, MCH, MCHC). Je to potrebné na presnejšiu diagnostiku stavu osoby.

Napríklad, ak je šírka distribúcie červených krviniek v normálnom rozsahu, zatiaľ čo priemerný objem červených krviniek (MCV) je znížený, môže to znamenať dedičné ochorenie, ktoré je spojené s porušením syntézy jedného z globínových reťazcov (talasémia). MCV je pod normálne a normálny obsah RDW môže byť s krvácaním, keď steny ciev sú tak priepustné, že cez ne uniká krv, čo vedie k krvácaniu. Okrem toho sa po odstránení sleziny s onkológiou pozoruje normálny objem erytrocytov a nízky priemerný objem erytrocytov.

Je možné, že šírka distribúcie erytrocytov sa zvyšuje, zatiaľ čo priemerný objem erytrocytov sa znižuje. Potom môžete mať podozrenie na anémiu z nedostatku železa alebo beta-talasémiu (porušenie syntézy globulínu beta reťazca). Ak sú obe hodnoty vysoké, telo nemusí mať dostatok vitamínu B alebo hemolytickú anémiu.

Ako sa pripraviť na darovanie krvi

Ak sa ukázalo, že PDW, RDW alebo iné indikátory sú vyššie alebo nižšie ako norma, nemusíte sa okamžite rozrušiť, pretože nesprávna príprava na analýzu môže mať vplyv na výsledok. Preto, aby ste získali čo najpresnejšie údaje, musíte sa riadne pripraviť na krvný test.

Deň pred darovaním krvi je potrebné vylúčiť fyzickú aktivitu. Robia srdce pracovať rýchlejšie a počet červených krviniek sa dramaticky zvyšuje. Dekódovanie preto môže vykazovať nesprávne výsledky. Z toho istého dôvodu, predtým ako darujete krv, musíte sedieť v čakárni na pätnásť minút, aby sa srdce upokojilo a zastavilo vypúšťanie krvi zvýšenou rýchlosťou.

Čas medzi posledným jedlom a darovaním krvi by mal byť dva až tri hodiny a ešte lepšie - prejsť na prázdny žalúdok. Jedného dňa pred analýzou je nežiaduce jesť korenené, mastné, veľmi slané alebo korenené potraviny. Vytvára záťaž pre mnohé orgány, čo skresľuje výsledky analýzy.

Môžete piť len nesýtenú minerálnu vodu. Od silnej kávy, čaj v tento deň je lepšie odolať. Čo sa týka alkoholických nápojov, mali by byť uchovávané aspoň tri dni pred zákrokom.

Mnoho liekov, vrátane antikoncepcie, mení krvný obraz. Preto sa odporúča odmietnuť ich prijatie niekoľko dní pred zákrokom (lekár vám povie presné podmienky) Ak to nie je možné, lekár by mal byť informovaný o lieku a vziať ho do úvahy počas analýzy.

Ak boli výsledky analýzy vyššie alebo nižšie ako normálne, lekár predpíše opätovné vyšetrenie. Ak aj tieto údaje potvrdili, je potrebné vedieť, že úplný krvný obraz ukazuje len to, že sa v tele vyskytujú abnormality. Ale ktoré, lekár nemôže s ich pomocou určiť. Preto, aby ste objasnili diagnózu, musíte podstúpiť ďalšie vyšetrenia. A až potom, na základe získaných údajov, môže lekár urobiť diagnózu.