Úplný prehľad angiopatie ciev: príčiny, typy, liečba a prognóza

Z tohto článku sa naučíte: aký druh choroby - angiopatia, jej typy, aké zmeny v tele spôsobuje a aké sú nebezpečné. Symptómy a účinná liečba.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Angiopatia je ochorenie malých ciev, charakterizované porušením štruktúry ich stien, zúžením alebo úplným blokovaním lúmenu, čo vedie k nedostatočnému prekrveniu orgánov a tkanív krvou. Pri tomto ochorení sa cievy (hlavne kapiláry) zhrubnú, zvlnia, krehko, stratia pružnosť a lúmen v jednom alebo viacerých orgánoch alebo častiach tela. To zhoršuje krvný obeh, ničí štruktúru a funkciu postihnutých tkanív (obličky, oči, dolné končatiny).

Riziko nezhody závisí od stupňa vaskulárnych zmien a trvania ochorenia. Čím väčšie sú, tým ťažšie sú následky: od miernych príznakov (znížená ostrosť zraku, necitlivosť v nohách) až po ťažké postihnutie (slepota, gangréna končatiny, zlyhanie obličiek).

Úplné vyliečenie choroby je nemožné. Je to spôsobené tým, že je sekundárna - je to komplikácia iných chorôb a patologických stavov. Je však možné znížiť rýchlosť progresie, zlepšiť stav ciev a tkanív v postihnutej oblasti.

V závislosti od lokalizácie angiopatie musíte kontaktovať príslušného špecialistu:

• v prípade poškodenia očí - očného očného lekára;
• v prípade poranenia rúk a nôh, chirurga alebo vaskulárneho chirurga;
• s poškodením mozgu - neurológovi;
• s poškodením obličiek a iných vnútorných orgánov - nefrológovi, terapeutovi.

Podstata choroby

Starovekí grécki lekári pod pojmom angiopatia znamenali iba zúženie (spazmus) artérií malých kaliber (kapilár). Medzi moderných odborníkov v tejto skupine cievnych porúch patrí aj porážka veľkých tepien dolných končatín pri diabete a sekundárne zmeny v malých žilách oka.

Obľúbená lokalizácia - kladie masívnu akumuláciu kapilár (obličiek, sietnice, dolných končatín, mozgu).

Kapiláry postihnutej oblasti postupne:

• zahusťuje stenu;
• znížiť klírens, ktorý narúša krvný obeh;
• stávajú sa nepriepustnými pre krv, kyslík a živiny, čo narúša metabolické procesy v tkanivách;
• stratia elasticitu, stanú sa hustými, krehkými a nedajú sa prispôsobiť zmenám podmienok prostredia a zaťaženia, sú náchylné k spontánnemu roztrhnutiu.

Hlavné mechanizmy spúšťania patologických zmien v cievach počas angiopatie:

1. namáčanie kapilárnych stien abnormálnymi proteínmi krvi;
2. konštantný zvýšený tlak na cievnu stenu (hypertenzia);
3. pomalý zápalový proces;
4. narušenie nervovej regulácie kapilárneho tónu - nadmerný spazmus (kontrakcie) alebo pretrvávajúca dilatácia (expanzia, relaxácia).

Výsledkom všetkých opísaných cievnych reorganizácií je nedostatočná cirkulácia krvi v tkanivách. Patologicky zmenené kapiláry nie sú schopné zabezpečiť potreby orgánov pre kyslík a iné živiny. Na tomto pozadí menia štruktúru, nie sú schopní plniť funkciu, alebo nastáva ich smrť.

Príčiny, rizikové faktory

V 90% angiopatii je sekundárne ochorenie. To znamená, že ide o dôsledok, komplikáciu alebo prejav mnohých ďalších ochorení. Ako nezávislá patológia sa zriedka zistí - v 10% prípadov.

Hlavné príčiny angiopatie:

• diabetes;
• arteriálnej hypertenzie;
• poranenie a podchladenie;
• chronická intoxikácia tela, sprevádzaná akumuláciou abnormálnych proteínov (amyloidóza);
• ochorenia mozgu, miechy, periférnych nervov a autonómneho nervového systému;
• systémové lézie spojivového tkaniva (pre reumatoidnú artritídu, lupus);
• ochorenia krvného systému, prejavujúce sa nadbytkom krvných buniek (leukémia, trombocytóza, polycytémia).

• vek po 50 rokoch;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie tabaku;
• vrodené vaskulárne anomálie;
• práca v podmienkach pracovného rizika;
• metabolické poruchy - vysoký cholesterol a ateroskleróza.

Vyskytujú sa v 70–80% angiopatií.

Typy angiopatií a ich príznaky

Najbežnejšie typy angiopatie sú opísané v tabuľke:

Angiopatia - základ mnohých chorôb

Angiopatia nie je špecifická choroba, je to symptóm, ktorý sprevádza mnohé choroby. Plavidlá majú extrémnu citlivosť. Činnosť akýchkoľvek nepriaznivých faktorov sa okamžite prejaví na stave ich steny.

Má mnoho funkcií: hormonálnu, kontraktilnú, výživnú, metabolickú, proti zrážaniu...

Najdôležitejšie je difúzne, ktoré zabezpečuje výživu orgánov. Kyslík a glukóza sú životne dôležité.

Pojem angiopatia

Stručne povedané, čo je angiopatia - doslova sa prekladá z latinčiny ako angiovaskulárna, patia je ochorenie (vaskulárne ochorenie).

Cievne lézie sa delia na:

1. mikroangiopatie
2. makroangiopatie

Mikroangiopatie - choroba malých kalibrových ciev (kapilár, arteriol, venúl). Bude pociťovať poškodenie očí (retinopatia) a obličiek (nefropatia).

Makroangiopatia je ochorenie veľkých a stredných ciev. Potvrdenie porážky ciev tohto kalibru - to sú infarkty, mŕtvice a gangréna nôh. Toto je závažnejšia a nebezpečnejšia patológia. V lekárskom jazyku sa takáto angiopatia ciev nazýva „vaskulárna katastrofa“. Prognóza je nepriaznivá, často končí núdzovou hospitalizáciou.

Mechanizmus výskytu angiopatie má jeden model:

• Cievna stena je ovplyvnená nepriaznivým faktorom - môžu to byť vysoké hladiny cukru (hyperglykémia), zvýšené hladiny škodlivých tukov (lipoproteíny s nízkou hustotou), vysoký krvný tlak, priemyselné riziká (vibrácie, toxíny), nikotín a alkohol, lieky, škodlivé látky vytvorené v v dôsledku choroby. Musí byť splnená jedna podmienka: patologický účinok musí byť predĺžený z 5 na 10 rokov.

• Ďalej stena reaguje na dlhotrvajúce a škodlivé účinky zvýšením tónu. Ona, ako to bolo, "signály" - nemám rád. Stav predĺženého tonického napätia nevyhnutne vedie k „hladovaniu“ (hypoxii) buniek cievnej steny samotnej.

• "Hlad" spôsobuje obnovu cievnych buniek. Spojivové tkanivo je vytvorené v stene, ktorá je krehká a menej funkčná. Toto tkanivo sa postupne natiahne a cievna stena tvorí výčnelky (aneuryzmy). Takéto výčnelky z najmenšieho napätia sú roztrhané a vznikajú krvácania (podliatiny, srdcové infarkty, mŕtvice). Patologicky modifikovaná stena nemá nervové zakončenia. Tam je porušenie inervácie, ktorá je plná paréza krvných ciev.

Keď sa diagnostikuje angiopatia orgánu, znamená to, že jeho funkcia je narušená ešte viac, čo zase zvyšuje angiopatiu. Vzniká tak začarovaný kruh.

Záver: chronická zanedbávaná angiopatia vedie k prasknutiu cievy a krvácaniu.

Angiopatia sietnice

Miesto, kde je jasne viditeľná patológia malých ciev, zvážte fundus oka. Často sa na ňom hľadajú prvé príznaky rôznych chorôb. Tieto zmeny potvrdia debut nasledujúcich chorôb:

• Hypertenzná chorobu;
• Hypotonická choroba;
• diabetes;
• Zvýšený intrakraniálny tlak (s poraneniami, trasmi, vrodenými anomáliami, mozgovými ochoreniami).

Čo je angiopatia sietnice a ako to vyzerá. Vyšetrenie fundusu vykonáva špecialistu - očného lekára. Pri určitom zvýšení vidí edém a patologicky modifikované malé retinálne cievy. Sú mučivé, majú rozšírenia, viditeľné oblasti krvácania. Toto je znak patológie.

U dojčiat so zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa zistili zmenené cievy cievy. V tomto prípade je potrebné hľadať príčinu zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Takýto koncept ako angiopatia sietnice novorodencov nie je celkom správny. Angiopatia je multifaktoriálny a zdĺhavý proces, charakterizovaný reštrukturalizáciou cievnej steny v rozpore s jej funkciou a inerváciou. A to nie úplne zapadá do patológie krvných ciev u novorodencov.

Diabetická angiopatia

Glukóza v diabete zo životne dôležitej látky sa mení na "vraha". V hojnosti, hromadia v krvnom riečišti, slúži ako najsilnejší toxín pre steny malých kapilár. Preto je diabetická angiopatia najčastejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou diabetu. Najprv sú do patologického procesu zapojené najmenšie cievy. Nachádzajú sa v malých orgánoch s bohatým zásobovaním krvi. Bezprostrednou komplikáciou od nástupu ochorenia je retinálna angiopatia. Po 7-10 rokoch. Počas tohto latentného obdobia sa akumulujú všetky faktory, ktoré spôsobujú retinálnu angiopatiu.

Mechanizmus rozvoja

Mechanizmus vzniku diabetickej mikroangiopatie má niekoľko príčin. Existujú dve hlavné oblasti: vnútorná a vonkajšia. Genetická predispozícia je vnútornou príčinou. Je to kombinácia dvoch faktorov dedičnej predispozície a vysokej hladiny cukru v krvi, čo vedie k vzniku angiopatie u diabetes mellitus.

Na bunkovej úrovni angiopatia retinálnych ciev zahŕňa rovnaké príznaky ako angiopatia akéhokoľvek iného orgánu: cievna stena sa mení a zahusťuje, znižuje sa funkcia a prežitie cievnych buniek a rastie cudzie tkanivo. Diabetická angiopatia spôsobuje poruchu krvných buniek - krvných doštičiek, čo zhoršuje krvný obeh vo vnútri cievy. Čím vyššia je funkcia týchto buniek, tým vyššie je riziko krvných zrazenín a závažnosť retinálnej angiopatie.

Osoba s diabetickou mikroangiopatiou v fundus sa javí ako charakteristické znaky - mikroaneurýzy. Tento druh valcovej expanzie a výčnelku kapilárnej steny. Takéto zmeny sú charakteristické pre hypertenznú angiopatiu. Ale zmeny v krvných cievach pri hypertenzii môžu ustúpiť, čo sa nedá povedať o zmenách krvných ciev v diabetickej patológii. Tieto zmeny sa len zvyšujú!

Okrem aneuryziem a dilatácie ciev sietnice sú v pozadí oka viditeľné prázdne fundus a zarastené kapiláry a krvácanie. Angiopatia sietnice vedie k vyhladovaniu buniek a stimuluje patologické nepotrebné procesy. V fundus začínajú tvoriť nové nedokonalé kapiláry, ktoré sú ešte viac citlivé na krvácanie do sklovca. Trvalé krvácanie vedie k tvorbe a zhutňovaniu krvných zrazenín, k ďalšej proliferácii cudzieho tkaniva a nakoniec k odchlípeniu sietnice a slepote. Môže sa vyskytnúť náhle a spravidla v jednom oku.

príznaky

Angiopatia sietnice vykazuje skromné ​​symptómy. Vízia zvyčajne padá postupne, nepozorovane. Tento asymptomatický kurz môže trvať niekoľko rokov. Ak sa vyskytnú sťažnosti na zníženú ostrosť videnia, znamená to zanedbané a ďaleko pokročilé štádium ochorenia.

Čím dlhšie má človek cukrovku, tým závažnejšia je diabetická mikroangiopatia a riziko straty zraku v priebehu rokov sa zvyšuje.

Liečba diabetickej retinopatie

S cieľom zachovať videnie pri angiopatii sietnice je liečba založená na troch oblastiach:

• farmakoterapia;
• Laserová koagulácia;
• Metóda chirurgickej liečby.

Liečba liekmi je založená na liekoch na liečbu diabetu. Účelom tejto liečby je kontrola hladiny cukru v krvi, mala by zastaviť progresiu angiopatie fundusových ciev. V štádiu proliferácie nových ciev (proliferatívnych) už nebude mať laserová koagulácia účinok. Existuje nádej na operáciu (vitrektómia), ktorá zachráni videnie.

Cievna choroba pri hypertenzii a ateroskleróze

Pri hypertenzii a ateroskleróze sú postihnuté veľké a stredné cievy. Hypertenzná makroangiopatia v povahe lézie cievnej steny sa nelíši od aterosklerózy a diabetikov.

Nepriateľom veľkých ciev pri hypertenzii je nadmerný tlak na stenu.
Hypertenzná angiopatia je charakterizovaná kaskádou komplexných vzájomne súvisiacich procesov. Kombinácia hypertenzie a aterosklerózy zvyšuje hypertenznú angiopatiu.

Pri ateroskleróze sa v cievnej stene objavuje ďalší nepriateľ - škodlivé lipoproteíny (tuky), ktoré prenikajú do steny a vytvárajú tuleň. Sú voľné a náchylné k ulcerácii, takáto stena je dvojnásobne náchylná k prasknutiu. V fundus hypertenzia opustí svoju značku. Malé retinálne cievy trpia, expandujú, tvoria sa aneuryzmy a dochádza k krvácaniu. Takto sa objavuje hypertenzná angiopatia sietnice.

Cerebrálna angiopatia

Jednou z hlavných podmienok normálnej funkcie mozgu je adekvátna úroveň krvného zásobovania. Poskytujú sa v nádobách s tromi úrovňami:

• Hlavné artérie hlavy (karotída a stavca);
• Povrchové tepny mozgu dodávajú krv do určitých oblastí mozgu;
• Kapiláry zodpovedné za mikrocirkuláciu a metabolizmus (výmena kyslíka a živín).

Pomerne veľa chorôb, ktoré vedú k hypoxii mozgu (nedostatok kyslíka). Hlavnými z nich sú: ateroskleróza a hypertenzia a ďalšie: diabetes mellitus, hypotonické ochorenie, ochorenia krvi a srdca, ochorenia žíl a cerebrálna amyloidóza.

Tvorba cerebrálnej angiopatie začína porážkou malých ciev. Tieto ochorenia vedú k chronickému nedostatku glukózy a kyslíka v mozgu - toto ovplyvňuje najprv malé mozgové tepny a dochádza k mikroangiopatii mozgu. Osoba má chronickú cerebrálnu insuficienciu, ktorá sa prejavuje bolesťami hlavy, závratmi a neistou chôdzou. Ako choroba postupuje, proces ovplyvňuje veľké cievy a dochádza k makroangiopatii mozgových ciev. Výsledkom sú ťahy.

Angiopatia dolných končatín

Existuje určitá sekvencia poškodenia orgánov pri ateroskleróze: aorta začína obušok, sníma koronárne tepny, pokračuje v mozgových cievach a dokončuje štádium lézie - angiopatia ciev dolných končatín.

Hlavné príčiny cievnych lézií dolných končatín sú ateroskleróza a diabetes. Progresia ochorenia prispieva k fajčeniu, ktoré spôsobuje spazmus ciev nôh a výrazne zhoršuje prognózu.

Diabetická angiopatia dolných končatín je komplexná liečba. Hlavnými liečivami sú angioprotektory a protidoštičkové činidlá.

Porážka dolných končatín pri diabete často končí chirurgickou liečbou. Najväčšie percento amputácií predstavuje diabetické lézie končatín. Je to smutný a častý výskyt.

angiopathy

Angiopatie sú skupinou špecifických chorôb postihujúcich steny ciev.

Pre takúto patológiu je najcharakteristickejšie narušenie tonusu cievnej steny, ku ktorému dochádza na pozadí porušovania neurohumorálnej funkcie. Pri ochoreniach v tejto kategórii sa môžu vyvinúť dočasné parézy a vaskulárne kŕče, čo vedie k zvýšenej priepustnosti cievnych stien, čo často vedie k krvácaniu.

V diabetickej forme angiopatie, poškodenie stien krvných ciev v dôsledku zhoršeného metabolizmu. Takže v tejto situácii dochádza k zahusťovaniu bazálnych membrán cievnych stien, ako aj k proliferácii ich endotelu. Možné zúženie lúmenu tepny. Zároveň dochádza k nedostatku kyslíka (ischémie) v tkanivách zásobujúcich krv, pretože sa vyvíjajú poruchy mikrocirkulácie. V dôsledku toho sú na pozadí takýchto patologických procesov veľmi priaznivé podmienky pre aterosklerotickú léziu stien krvných ciev - vznik angiopatie.

Typy angiopatie

V závislosti od priemeru kapilár ovplyvnených patologickým procesom moderná medicína rozlišuje medzi týmito typmi angiopatie:

• - Makroangiopatia - objavuje sa s aterosklerotickými léziami cievnych stien a je charakterizovaná ťažkým priebehom. Zvyčajne tento typ ochorenia postihuje krvné cievy srdca a dolných končatín;
• - mikroangiopatia - typ ochorenia, pri ktorom je lézia odhalená patologickými zmenami v malých krvných cievach. Takáto lézia sa spravidla vyvíja v dôsledku nekrózy, trombózy a iných stavov. Ochorenia obličiek, ako aj vaskulárne lézie nachádzajúce sa v sietnici očnej buľvy, sú ochorenia tohto typu.

Okrem dvoch vyššie opísaných chorôb odborníci najčastejšie diagnostikujú tzv. Diabetickú angiopatiu, ktorá sa vyskytuje u pacientov s diabetom. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť vaskulárne lézie v rôznych častiach tela. Najčastejšie odhalené:

• - diabetickej nefropatie, pri ktorej ochorenie narúša fungovanie obličkových ciev;
• - diabetická retinopatia postihujúca retinálne cievy;
• - porážka ciev nachádzajúcich sa v dolných končatinách.

Okrem toho je izolovaná hypertenzná angiopatia, ktorá sa vyvíja na pozadí progresie hypertenzie. Tento typ patológie sa najzreteľnejšie prejavuje v funduse. Keď sa vyskytne hypotenzia, vzniká takzvaná hypotonická angiopatia sietnice.

Pri senilnej demencii a Alzheimerovej chorobe, ktorá je charakteristická pre starších ľudí, sa často objavuje dysfunkčná angiopatia Morel. Kombinácia amyloidózy stien arteriol a artérií s tvorbou senilných plakov je najčastejšou charakteristikou takéhoto ochorenia. Odborníci rozlišujú medzi dvoma typmi tejto patológie - druzidnuyu a kongofilnuyu.

Existuje aj forma ochorenia, ktorá postihuje predovšetkým mladých mužov - proliferujúcu retinitídu alebo, ako sa často nazýva, ochorenie Ela. V tomto prípade odborníci zaznamenávajú charakteristický vývoj šedého zákalu, viacnásobné krvácanie do sklovca a sietnice. S progresiou tohto stavu a absenciou potrebnej liečby sa môže vyskytnúť glaukóm a odchlípenie sietnice.

Hlavné príčiny angiopatie

Vo väčšine prípadov nasledujúce faktory vedú k rozvoju angiopatie jednej alebo druhej formy:

• - zranenie v dôsledku zranenia;
• - porušenie nervovej regulácie tonusu cievnej steny;
• - rôzne ochorenia krvi;
• - hypertenzia;
• - intoxikácia a škodlivosť pri práci;
• - pokročilý vek;
• - fajčenie;
• - systémová vaskulitída s autoimunitným charakterom;
• - diabetes;
• - zlé návyky, najmä fajčenie;
• - vrodené črty štruktúry cievnych stien.

Klinické príznaky ochorenia

Po prvé, jeden alebo iné príznaky angiopatie závisia od toho, kde sa nachádza patologický proces. Pri rôznych typoch angiopatie sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• - úplná strata zraku alebo výrazné zníženie jeho ostrosti;
• - pocit svrbenia a pálenia v nohách;
• - bolesť v dolných končatinách s rozvojom intermitentnej klaudikácie, keď sa vyskytne bolesť pri chôdzi a postupne vymizne počas obdobia odpočinku;
• - časté a intenzívne krvácanie z nosa;
• - krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
• - vzhľad krvi v moči - hematúria;
• - petechiae, na povrchu kože sa objavujú teleangiektázie;
• - vykašliavanie krvi;
• - Trofické poruchy rôznych typov - od sucha a odlupovania kože na rukách a nohách až po výskyt gangrény nohy.

Metódy diagnostiky patológie

Keď sa osoba, ktorá má podozrenie na formu angiopatie, obráti na lekára, vyšetrí sa externé vyšetrenie, hmatové vyšetrenie postihnutých oblastí, sťažnosti pacientov a anamnéza ochorenia. Okrem toho, na získanie presnej diagnózy môže lekár predpísať pacientovi niekoľko ďalších vyšetrení:

• - Ultrazvuk krvných ciev, ktorý poskytuje informácie o aktuálnom stave cievnych stien a rýchlosti prúdenia krvi;
• - špecifickú štúdiu nazvanú fundus-graphy, ktorá poskytuje údaje o stave ciev sietnice očnej buľvy;
• - angiografia - stanovenie vaskulárnej permeability pomocou röntgenového vyšetrenia a zavedenie kontrastnej látky do krvi pacienta;
• - MRI je postup, ktorý umožňuje vizualizovať na obrazovke počítača stav a štruktúru mäkkých tkanív tela;
• - CT je postup zameraný na získanie podrobných obrazov po vrstvách v oblasti patologického procesu, čo umožňuje vyhodnotiť jeho stupeň.

Liečba angiopatie

Liečba tejto choroby modernej medicíny je vhodná v prísnom individuálnom poradí. Preto špecialista predpisuje konkrétnu možnosť liečby, ktorá nevyhnutne berie do úvahy povahu ochorenia v konkrétnom prípade a závažnosť procesu, ako aj celkový zdravotný stav pacienta.

Drogová terapia, ktorá je zameraná hlavne na zlepšenie mikrocirkulácie v telesných tkanivách. V tomto prípade je pacientovi predpísané lieky na normalizáciu zrážania krvi, zlepšenie krvného obehu v cievach mozgu, antispasmodiká, antikoagulanciá, disagregátory, angioprotektory. Okrem toho môže byť na účely korekcie hladiny cukru v krvi predpísaná inzulínová terapia;

Chirurgické ošetrenie sa môže uskutočňovať v niekoľkých smeroch, v závislosti od štádia ochorenia a jeho lokalizácie. V skorých štádiách angiopatie sa teda lumbálna sympatektómia považuje za relatívne účinnú, uskutočňovanú hlavne pomocou endoskopickej metódy operácie. V tomto prípade vám oslabenie sympatického účinku na steny tepien umožňuje eliminovať spastickú zložku ochorenia.

Vykonávajú sa tiež rôzne operácie na cievach, ktoré majú rekonštrukčný charakter, počas ktorého lekári obnovujú lumen krvných ciev, čo zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v tkanivách tela.

Keď sa zanedbáva diabetická forma angiopatie ciev dolných končatín, keď pacient zistil vlhkú gangrénu alebo sa objavili známky intoxikácie organizmu, amputácia končatín sa vykonáva na inej úrovni v závislosti od stavu každého konkrétneho pacienta. Po ukončení tohto traumatického zákroku, ale v tomto prípade nevyhnutnom pre budúci život pacienta, môže byť pacient vyzdvihnutý alebo môže byť vykonaná individuálna protéza individuálne, čo mu umožní vykonať dostatočné množstvo aktívnych pohybov.

Ak pacient trpí retinopatiou, môže sa použiť kryochirurgická alebo laserová elektrokoagulácia. Okrem toho, na korekciu celkového stavu pacienta pri rôznych formách angiopatie, je preukázaný fyzioterapeutický spôsob liečby - výmena plazmy, elektroliečba alebo liečba bahnom.

Prevencia angiopatie

Udržiavanie zdravého životného štýlu, vyhýbanie sa zlým návykom a ťažkej fyzickej námahe, udržiavanie diéty s nízkym obsahom soli a predchádzanie stresovým situáciám pomôže chrániť vaše telo pred takýmto vážnym ochorením.

video

Liečba diabetickej angiopatie.

Kedy môže angiopatia spôsobiť amputáciu?

Odpoveď: Pre túto chorobu je často potrebná amputácia. Tento traumatický postup pre pacienta sa vykonáva v prípade, že choroba je v posledných štádiách vývoja a cievy dolných končatín sú vážne postihnuté, v dôsledku čoho má pacient gangrénu. Keďže tieto komplikácie, ak sa neliečia, môžu viesť k závažnej intoxikácii a dokonca k smrti, amputácia postihnutých tkanív je jedinou možnou liečbou v takejto situácii.

Je potrebné mať na pamäti, že angiopatia je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje včasnú a primeranú liečbu. Starostlivosť o vaše telo, starostlivé sledovanie vášho zdravotného stavu a pravidelné lekárske vyšetrenie umožňuje osobe vyhnúť sa takémuto ochoreniu alebo ho identifikovať v ranom štádiu, keď je možné úplné uzdravenie.

Retinálna angiopatia - čo to je, príčiny, príznaky, liečba

Retinálna angiopatia - čo to je, čo to znamená, foto

Angiopatia sietnice je patológia, ktorá sa vyskytuje ako výsledok iných ochorení odlišného charakteru a prejavuje sa ako funkčná zmena v krvných cievach, čo vedie k výraznému poškodeniu zraku alebo slepote, ak sa nelieči.

Táto patológia nemôže vznikať sama, preto vo vedeckých lekárskych kruhoch sa nazýva nie choroba, ale symptóm.

Mechanizmus účinku ochorenia je postupné stenčenie stien krvných ciev, ktoré prenikajú dnom oka. Časom postihnuté tkanivo pokrýva nekrózu. Výživa tkanív membrán oka sa zhoršuje a dochádza k nedostatku kyslíka.

Mŕtve bunky alebo oddelená oblasť sietnice sa nemôžu vrátiť do pôvodného zdravého stavu. Pri správnej liečbe a prevencii je však možné tento proces zastaviť a zabrániť jeho šíreniu. Počas vyšetrenia oftalmológ vidí, že cievy sú zúžené alebo rozšírené, zvlnené alebo zabalené do slučiek. Záleží na príčinách angiopatie oka.

Príčiny angiopatie ciev sietnice

Moderný rytmus života neustále vedie k rozvoju rôznych ochorení kardiovaskulárneho systému. V podstate sú to prekurzory angiopatie fundusových ciev.

1. Prítomnosť alebo tendencia k trombóze.
2. Nízky alebo vysoký krvný tlak alebo intrakraniálny tlak.
3. Vaskulitída (zápal krvných ciev).
4. Diabetes mellitus.
5. Zakrivenie polohy.
6. Vysoký obsah cholesterolu, ktorý vedie k blokovaniu aterosklerotických plakov cievneho lúmenu.
7. Dedičné ochorenia srdca alebo ciev.
8. Prirodzené zmeny pozorované u starších alebo mladých ľudí. V druhom prípade vzniká angiopatia v dôsledku preskupenia hormonálneho pozadia a zmien vo všetkých telesných systémoch.
9. Poranenie oka, poranenie hlavy alebo náhla silná kompresia v oblasti hrudníka.
10. Obezita.
11. Obdobie gestácie
12. Cervikálna osteochondróza.

Predispozičné faktory

Okrem príčin rôznych zranení a chorôb existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku patológie.

Ide o prácu v nebezpečných povolaniach, ožarovanie, vážne znečistenie životného prostredia, pravidelné nadmerné zaťažovanie orgánov zraku, dlhodobé užívanie niektorých liekov, ktoré majú toxické účinky na cievy a fajčenie.

Táto kategória populácie by mala pravidelne podstúpiť preventívne vyšetrenia oftalmológom, aby sa včas odhalila angiopatia.

V závislosti od stavu spôsobujúceho angiopatiu existuje sedem hlavných typov patológie.

1. Hypertenzná angiopatia je pozorovaná u pacientov trpiacich vysokým krvným tlakom. Často sa choroba vyvíja, keď nelieči hypertenziu. Počas vyšetrenia vidí lekár výrazné zúženie tepny a dilatáciu žily. Ak sa pod vplyvom hypertenzných kríz praskne cieva, potom už hovoríme o hypertenznej retinopatii.
2. Hypotonický, s chronickým zníženým tlakom. Krvné cievy sa stočia. Je tu pulzácia žíl, závraty, závislosť pohodlia na počasí.
3. Diabetická retinopatia je typická pre ľudí s diagnózou diabetes mellitus. Zmeny krvných ciev sú spôsobené ich "otravou" metabolitmi nadbytku glukózy. Tento druh zahŕňa dva poddruhy - mikroangiopatické (poškodenie kapilár) a makroangiopatické (veľké cievy). Diabetici majú 20 krát väčšiu šancu oslepnúť ako tí, ktorí túto endokrinnú patológiu nemajú.
4. Traumatický typ patológie je dôsledkom rôznych poranení.
5. Juvenilná angiopatia (choroba ILZA) sa zistila pred dosiahnutím veku 30 rokov a vyskytuje sa v dôsledku minulých infekcií. Napríklad toxoplazmóza, tuberkulóza, reumatizmus a iné. Prispievať k rozvoju angiopatie u detí a adolescentov pri poraneniach očí, zakrivení chrbtice, existujúcej chorobe obličiek, cukrovke a hypertenzii.
6. U predčasne narodených detí. Možné poškodenie oboch očí. Patológia je spôsobená traumou pri pôrode alebo nepriaznivými faktormi v prenatálnom období.
7. Angiopatia u gravidných žien počas gravidity. V prvom trimestri je ochorenie extrémne zriedkavé. Príčinou je často hypertenzia, preeklampsia, exacerbácia chronických ochorení alebo získavanie nových. Ak sa symptóm prejavuje vo svetlej forme, nevyžaduje terapiu a prechádza sám po úspešnom pôrode v priebehu 2-3 mesiacov. Ak angiopatia postupuje rýchlo, odporúča sa dokonca ukončiť tehotenstvo zo zdravotných dôvodov, v neskorších obdobiach je císařský rez indikovaný pre bezpečnú extrakciu plodu a zachovanie vízie matky.

Symptómy angiopatie

Retinálna angiopatia sa vyhľadáva najmä v neskorých štádiách. Vzhľadom k tomu, že na začiatku ochorenia, osoba buď necíti prejavy choroby vôbec, alebo píše je ako banálne únava po pracovnom dni.

1. Silné alebo slabé časté bolesti hlavy.
2. Bolesti očí.
3. Nepohodlie v očiach, pocit tlaku na ne, rezanie, brnenie, pulzovanie.
4. Zhoršenie zraku, prejavujúce sa oslabením bočného videnia, rozmazanosťou, stratou jednotlivých zón, objektmi nachádzajúcimi sa na diaľku, je ťažké rozlíšiť.
5. Vzhľad svetlých alebo bielych škvŕn, kruhov, zábleskov a múch.
6. Krvácanie z nosa.
7. Vnímanie očnej gule.
8. Niektorí pacienti majú hematuriu a citlivosť v dolných končatinách.

Klinické prejavy sa pozorujú pravidelne a pravidelne. Závisí od stupňa zanedbávania choroby a individuálnych charakteristík.

Štádium vývoja symptómov

Vo vývojovom štádiu je patológia spôsobená hypertenznou chorobou zdieľaná. Ak nie je možné určiť externé vyšetrenie stupňa očnej bulvy. To môže urobiť iba optometrist pri skúmaní fundusu.

1. Krvné cievy získavajú mučivosť a zreteľné rozdiely od seba - niektoré sa zužujú, zatiaľ čo iné sa rozširujú. Priemer cievy po celej dĺžke sa mení.
2. Oko mizne a porážka krvných ciev postupuje, ich tortuozita sa výrazne zvyšuje.
3. Priemer sa zužuje tak, že sa podobá medenému drôtu. Pozorujú sa krvné zrazeniny a krvácanie.
4. Najzávažnejší stav angiopatie. Na pozadí viditeľné biele škvrny. Očný nerv je opuchnutý, sietnica je pokrytá sieťkou hemorágií.

Diagnóza angiopatie, ICD kód 10

Ak chcete urobiť túto diagnózu, musíte:

• História.
• Vizuálne a inštrumentálne vyšetrenie fundu okulárom pod mikroskopom. Prekvapujúce kvapky pre odolné rozšírenie odznaku.
• Ultrazvukové vyšetrenie v kombinácii Dopplerovho alebo duplexného vaskulárneho vyšetrenia, meranie rýchlosti prietoku krvi.
• X-ray pomocou kontrastného činidla na detekciu vaskulárnej permeability.
• MR.

Angiopatia sietnice ICD kódom 10 je H35.

Pre väčší úspech liečby je nevyhnutné identifikovať hlavnú príčinu opísaného symptómu a súčasne liečiť chorobu.

Liečba retinálnej angiopatie u dospelých a detí

Liečba angiopatie zahŕňa individuálny prístup ku každému pacientovi. Terapia je predpísaná s prihliadnutím na osobné vlastnosti a je pôvodne zameraná na elimináciu faktorov, ktoré spôsobili túto komplikáciu. Preto sa na liečbe pacienta podieľa nielen oftalmológ, ale aj ďalší potrební odborníci.

Liečba liekmi

1. Zlepšuje prietok krvi, zvyšuje mikrocirkuláciu, posilňuje membrány krvných ciev a znižuje ich priepustnosť. Actovegin, Kavinton, Parmidin, Vazonit, Pentoksifillin, Piracetam, Arbifleks, vápnik Dobezilat.
2. Vitamínové komplexy s vysokým obsahom B, E, P, C.
3. Lieky, ktoré znižujú riziko trombózy. Lospirín, dipyridamol, tiklopidín, kyselina acetylsalicylová.
4. Lieky vo forme očných kvapiek, predpísané na doplnenie vitamínov alebo na zlepšenie mikrocirkulácie krvi a posilnenie krvných ciev. Taufon, Anthocyan forte, Emoksipin.
5. Povinná liečba poranení, zvýšenie alebo zníženie tlaku, osteochondróza, cukrovka, normalizácia hmotnosti a iné počiatočné príčiny.
6. Priebeh liečby sa vykonáva štandardne aspoň niekoľkokrát za rok, ale podľa individuálnych indikácií je možná častejšia liečba.
7. Fyzioterapia.
8. Akupunktúra.
9. Laser.
10. Magnitolechenie.

Liečba angiopatických ľudových prostriedkov

Netradičná terapia, tradičná medicína je pomerne aktívna pri liečbe angiopatie a preto sa široko používa. Liečivé byliny sa používajú vo forme nálevov a odvarov. Ale skôr, ako použijete konkrétny liek, odporúča sa poradiť so svojím lekárom, aby sa predišlo poškodeniu.

Používajú sa čajové infúzie na báze čaju:

Nevädza.
Avian Highlander.
Birch puky.
Kôpor a kmín.
Slamienka.
Valerian.
Melissa.
Praslička.
Harmanček.
Hawthorn.
Yarrow.
Ríbezle.
Rowan.
Ľubovník bodkovaný.

To je tiež veľmi dôležité pri cukrovke, hypertenzii - najčastejšie príčiny očnej patológie, diéty s poklesom sacharidov, kontrola hladiny cukru v krvi, nadváha.

Liečba retinálnej angiopatie laserom

Použitie lasera je pomerne bežné pri liečbe očných ochorení. Laserová koagulácia zahŕňa dva typy - pan-retinal a fokálne.

1. Panretinal znamená kreslenie na sietnici (s výnimkou žltej plochy) špeciálnych bodov vo výške až dvoch tisíc. V dôsledku toho sa sietnica stáva menej žiadanou o kyslík a cievy poškodené chorobou nevedú k jej oddeleniu. Súčasne sa zvyšuje prívod kyslíka do žltej škvrny a zlepšuje sa zrak pacienta.
2. Ohnisko sa používa na vážnejšie poškodenie zrakových orgánov, keď dochádza k opuchu žltej škvrny. Podstata metódy spočíva v utesnení poškodených nádob.

Ako liečiť retinálnu angiopatiu injekciami

Injekcia liekov do očnej oblasti je prevládajúcou metódou, pomocou ktorej je možné liečiť angiopatiu v niektorých formách. Vďaka moderným technikám sa tento postup vyznačuje minimálnou traumou a bezbolestnosťou.

Dexametazón, Ranibizumab sa injikuje do sklovca. Odstraňujú opuchy a vytvárajú priaznivé podmienky pre tvorbu nových krvných ciev.

Angiopatia sietnice oka môže natrvalo zanechať osobu bez schopnosti vidieť, ak je neliečená, vedie k rozvoju šedého zákalu, glaukómu, ale ak včas vyhľadáte lekársku pomoc, lekárski špecialisti môžu odstrániť všetky nepríjemné príznaky a úplne obnoviť videnie.

Angiopatia: Symptómy a liečba

Angiopatia - hlavné príznaky:

• Svrbenie v nohách
• Horenie v nohách
• Zníženie pamäte
• dezorientácia
• Intestinálne krvácanie
• Znížené videnie
• Porucha koncentrácie
• Bolesť v dolných končatinách
• halucinácie
• Zmena správania
• nepresvedčivosť
• Zlyhanie srdca
• Strata zraku
• Blesk pred očami
• Odlupovanie kože na končatinách
• Nepohodlie v očiach
• Suchá koža na končatinách

Angiopatia - porážka krvných ciev s rôznymi ochoreniami, v dôsledku čoho je narušená ich plná funkcia a steny sú zničené. Patologický proces môže postihnúť rôzne časti tela a cievy rôznych veľkostí - od malých kapilár až po veľké cievy. Ak angiopatia postupuje po dlhú dobu, je to spojené s vývojom ireverzibilných zmien v orgánoch v ľudskom tele (v dôsledku chronického prerušenia zásobovania krvou).

Patogenéza vplyvu na cievy v každej forme patológie je odlišná, ale výsledkom tohto vplyvu je vždy to isté - nekróza tkanív, ktoré postihlo postihnuté cievy. V medzinárodnom systéme klasifikácie chorôb (ICD 10) má angiopatia vlastný kód a zoznam chorôb, ktoré ho môžu spôsobiť.

etiológie

Medzi hlavné príčiny vzniku angiopatie akéhokoľvek typu patria:

• pokročilý vek;
• ťažký diabetes;
• znaky anatomickej štruktúry ciev;
• autoimunitné ochorenia;
• nebezpečenstvá pri práci, toxíny a žiarenie;
• otrava krvi;
• metabolické poruchy;
• fajčenie a alkohol;
• prekročenie normy telesnej hmotnosti;
• neprítomnosť v každodennom živote pacienta mierneho cvičenia;
• jesť cez solené potraviny;
• rôzne zranenia;
• nedostatok určitých živín alebo minerálov v tele;
• intoxikácie tela.

druh

Existuje niekoľko typov tohto ochorenia (v závislosti od príčiny progresie a umiestnenia lézie):

• diabetik;
• hypertenzia;
• angiopatia dolných a horných končatín;
• sietnice;
• Hypotonic;
• mozgový mozog;
• arteriálny (srdce);
• traumatické;
• mladistvý.

Lekárska štatistika je taká, že pacienti sú najčastejšie diagnostikovaní s diabetickou formou ochorenia (je to spôsobené prevalenciou výskytu diabetu). Často sa na pozadí diabetu vyvíja angiopatia dolných končatín. Pri tomto type ochorenia dochádza k zahusťovaniu cievnych stien a zužovaniu lúmenu tepien v nohách. Tieto procesy spolu tvoria úrodnú pôdu pre progresiu aterosklerózy. Diabetická angiopatia môže postihnúť nielen cievy dolných končatín. Negatívne ovplyvňuje činnosť obličiek, sietnice a srdca. Ak sa tento typ ochorenia nelieči dlhú dobu, môže to viesť k vážnym následkom, z ktorých najsmutnejším je postihnutie.

Príčiny hypertenznej angiopatie zahŕňajú: genetickú predispozíciu, nadmerné pitie a hypertenziu. Vysoký tlak nepriaznivo ovplyvňuje krvný obeh, ako aj prácu vnútorných orgánov a systémov vo všeobecnosti.

príznaky

Symptómy angiopatie priamo závisia od jej typu a závažnosť symptómov závisí od stupňa poškodenia krvných ciev a od lokalizácie patologického procesu.

• zníženie zrakovej ostrosti;
• pocit svrbenia a pálenia v nohách;
• kulhání pri chôdzi (po krátkom odpočinku - zmizne, ale objaví sa s dlhými prechádzkami);
• krvácanie v zažívacom trakte;
• dezorientácia (len s angiopatiou mozgu);
• zhoršená pamäť a pozornosť;
• zmeny v ľudskom správaní;
• suchú a šupinatú pokožku na rukách a nohách;
• úplná strata zraku;
• halucinácie.

Symptómy hypertenznej angiopatie sa vždy nevyskytujú v počiatočných štádiách ochorenia. Pacient skôr pociťuje nepohodlie vo forme miernej straty zraku a zjavného oslnenia pred očami. Ak však ochorenie v tomto čase nezistíte, ďalšie príznaky sa prejavia viac akútne, nielen vo vzťahu k pacientovi. Existujú známky narušenia krvného obehu. V počiatočných štádiách progresie ochorenia môže byť ochorenie stále vyliečené, ale v neskorších štádiách bude veľmi ťažké dosiahnuť, pokiaľ zostane nevyliečiteľné.

Symptómy diabetickej angiopatie, najmä dolných končatín, závisia od objemu postihnutých ciev a od stupňa vývoja patologického procesu. Mikroangiopatia je rozdelená do šiestich stupňov - od počiatočnej, v ktorej sa nevyskytujú sťažnosti od pacienta av rozsahu, v akom už nie je možné vyhnúť sa amputácii nohy. Pri makroangiopatii pacient najskôr pociťuje miernu bolesť v nohách, ale postupne sa zvyšuje syndróm bolesti a klinika je doplnená ďalšími príznakmi. Ak sa liečba neuskutoční, angiopatia sa zmení na závažnú formu, ktorá povedie k smrti prstov.

Takmer vždy, akékoľvek poruchy videnia alebo nepohodlia v očiach sú príznakmi nástupu a vývoja angiopatie zrakového nervu. Cerebrálna angiopatia je lokalizovaná v mozgu a môže často viesť k prenikaniu krvi do jej tkaniva. Kvôli rednutiu stien krvných ciev a neschopnosti zadržať ich krv sú zlomené, čo spôsobuje krvácanie do mozgu.

Arteriálna angiopatia narušuje srdce. Môže viesť k tvorbe krvných zrazenín, k rozvoju srdcových infarktov, srdcovým infarktom. To sa deje preto, že steny ciev (v normálnom stave sú elastické), keď sa choroba zhrubne a zužuje.

diagnostika

Diagnózu každého typu angiopatie by mali vykonávať vysoko kvalifikovaní odborníci. Po prvé, lekár vykonáva podrobné vyšetrenie a vypočúvanie pacienta, počúva jeho sťažnosti. Po počiatočnom vyšetrení je osobe predpísané nasledovné inštrumentálne diagnostické techniky:

X-ray (s kontrastom aj bez kontrastu);

liečba

Liečba je primárne zameraná na odstránenie symptómov, ako aj súvisiacich ochorení. Liečba vaskulárnej angiopatie pozostáva z:

• liečenia drogami;
• rehabilitácia;
• chirurgický zákrok.

Liečba liekmi môže byť rôzna, pretože pre rôzne typy angiopatie sú potrebné úplne odlišné lieky. Napríklad pacienti s diabetom by mali užívať lieky, ktoré stabilizujú hladinu cukru v krvi. S hypertonickými - vazodilatátormi, znižuje rýchlosť sťahov srdca a diuretík. Angiopatia dolných končatín sa liečia liekmi na riedenie krvi a urýchlenie mikrocirkulácie. Pri tejto chorobe môže lekár predpísať špeciálnu diétu.

Fyzioterapeutická liečba angiopatie zahŕňa:

• obnovenie laserového videnia;
• akupunktúra;
• terapeutické procedúry bahna;
• elektroterapia.

Chirurgický zákrok je aplikovateľný len v ťažkých prípadoch, keď je naliehavo potrebné zmierniť tlak na artériu, aby sa eliminovalo ohnisko ochorenia. Pri diabetickej angiopatii sa amputácie vykonávajú na končatinách, ktoré sú náchylné na gangrénu.

Mali by sme tiež venovať pozornosť liečbe tehotných žien a malých detí. V takýchto prípadoch je liečba akejkoľvek povahy predpísaná striktne individuálne.

prevencia

Niektoré jednoduché pravidlá vás ochránia pred progresiou angiopatie a chorôb, ktoré ju môžu spôsobiť:

• viesť zdravý životný štýl;
• udržiavať hygienu;
• držať sa diéty;
• ak je to možné, vyhnúť sa veľkým fyzickým aktivitám;
• pokúsiť sa obmedziť stresové situácie;
• mať plánovanú prehliadku u lekára niekoľkokrát ročne.

Ak si myslíte, že máte angiopatiu a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám lekári môžu pomôcť: vaskulárny chirurg, očný lekár.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Diabetická angiopatia je patologický proces, ktorý je komplikáciou diabetes mellitus a vyznačuje sa tým, že malé cievy sú poškodené v celom tele. Obmedzenia veku a pohlavia, ktoré táto choroba nemá.

Demencia definuje nadobudnutú formu demencie, pri ktorej pacienti pociťujú stratu predtým nadobudnutých praktických zručností a nadobudnutých vedomostí (ktoré sa môžu vyskytnúť v rôznych stupňoch intenzity prejavu), pričom ich kognitívna aktivita sa neustále znižuje. Demencia, jej symptómy, inými slovami, prejavujú sa formou rozpadu mentálnych funkcií, je najčastejšie diagnostikovaná v starobe, ale nevylučuje možnosť jej vývoja v mladom veku.

Angiopatia ciev sietnice je patologickým stavom, ktorý sa prejavuje porušením tonusu krvných ciev a malých kapilár oka oka. V dôsledku progresie tejto patológie sa môžu zužovať, rozširovať alebo stávať sa viac mučivými. Na pozadí všetkých zmien dochádza k porušeniu prietoku krvi v postihnutých cievach, ako aj k porušeniu nervovej regulácie.

Mikroangiopatia je patologický stav charakterizovaný poškodením malých krvných ciev v ľudskom tele. Po prvé, kapiláry podliehajú deštrukcii. Najčastejšie táto patológia nie je nezávislou nozologickou jednotkou, ale pôsobí ako symptóm iných chorôb, ktoré prechádzajú v ľudskom tele.

Neurosyfilis je ochorenie pohlavnej povahy, ktoré narúša výkon niektorých vnútorných orgánov av prípade neskorej liečby sa môže v krátkom časovom období rozšíriť do nervového systému. Často sa vyskytuje v ktoromkoľvek štádiu syfilisu. Progresia neurosyfilisu sa prejavuje symptómami, ako sú záchvaty ťažkých závratov, svalová slabosť, záchvaty a paralýza končatín a často sa pozoruje demencia.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Angiopatia: príčiny, typy a liečba vaskulárnej patológie

Všetky varianty patologických zmien v malých cievach sa prejavujú akútnymi alebo chronickými ochoreniami vnútorných orgánov, zmenami v centrálnom nervovom systéme a problémami v končatinách. Aterosklerotická angiopatia je jedným z najčastejších typov cievnych lézií s vývojom typickej patológie v arteriálnej stene a vysokým rizikom komplikácií. Ochorenie malých tepien a kapilár môže byť identifikované prítomnosťou mikroangiopatií v nohách alebo stavom cievy cievy. Liečba angiopatie závisí od príčinných faktorov ochorenia a závažnosti vaskulárnych zmien.

Angiopatia - čo to je?

Angiopatia (alebo vasopatia) je patologická zmena v cievnej stene artérií a žíl spojených s poruchou nervovej regulácie, zápalom, blokádou trombusom alebo plakom. Toto nie je diagnóza, ale všeobecný názov akéhokoľvek variantu ochorenia artériového lôžka, v ktorom je narušený prietok krvi v postihnutej oblasti. Je dôležité pochopiť, čo je angiopatia, čo by mohlo byť následkom pre lokálny krvný obeh a aké je riziko pre orgány, ktoré dostávajú výživu a kyslík v chorých artériách. Pri skúmaní a identifikácii príčiny ochorenia lekár po hlavnej diagnóze indikuje typ angiopatie v cievach.

Možnosti cievnych zmien

V srdci každého vazopatii je vždy všeobecný stav alebo choroba, ktorá ovplyvňuje patologické procesy v krvnom obehu. Rozlišujú sa tieto spoločné patológie:

• hypertenznú angiopatiu;
• hypotonická vazopatia;
• diabetické poškodenie kapilárneho lôžka;
• traumatická arteriálna angiopatia;
• metabolická patológia (ateroskleróza, amyloidóza), vedúca k zápalu a cievnej dystrofii.

Okrem toho, v závislosti od veľkosti chorých ciev, sú angiopatie rozdelené do nasledujúcich typov:

• mikroangiopatia (patologické zmeny v malých artériách a kapilárach);
• makroangiopatia ciev (poškodenie tepien veľkého kalibru).

Typický syndróm vazopatie sa vyskytuje u diabetes mellitus, keď sa na pozadí dlhodobých škodlivých účinkov vysokých koncentrácií cukru vyskytujú početné patologické zmeny v kapilárnom lôžku vnútorných orgánov a dolných končatín. Kombinácia aterosklerózy s diabetom je obzvlášť nepriaznivá, keď periférna angiopatia vedie k tvorbe vredov nôh.

Príčinné faktory Vasopatie

Fokálna alebo difúzna angiopatia sa najčastejšie vyskytuje na pozadí nasledujúcich príčinných faktorov:

• genetická predispozícia;
• hypertenzia;
• ateroskleróza;
• komplikovaný diabetes;
• autoimunitné ochorenia (polyartritída, vazopatia pri skleróze multiplex, sklerodermia);
• intoxikácie (fajčenie, alkohol, pracovné riziká);
• ochorenia obehového systému;
• traumatické zranenia.

Sú situácie, keď sú problémy v malých plavidlách dočasné, prechodné a nevyžadujú liečbu. Stav kapilár je potrebné monitorovať v nasledujúcich prípadoch:

• pri detekcii angiopatie u dojčiat (po ťažkej alebo komplikovanej práci);
• u tehotných žien na pozadí zvýšeného cievneho zaťaženia (angiopatia počas tehotenstva);
• s nedostatkom kyslíka (posthypoxické zmeny).

Asymptomatická angiopatia 1. stupňa, keď lekár vidí, že došlo k počiatočným zmenám na sietnici očí, znamená povinné objasnenie príčiny výskytu vaskulárnych porúch.

Príznaky arteriálnych problémov

Všetky vonkajšie prejavy a symptómy arteriálnej patológie závisia od umiestnenia chorých ciev. Typické sťažnosti na angiopatiu oka zahŕňajú:

• rozmazané videnie;
• zakalenie obrazu;
• hviezdy sa lesknú pred očami;
• zhoršenie vnímania farieb.

Zvyšné príznaky indikujú patologické zmeny krvného obehu končatín a vnútorných orgánov:

• prechodné bolesti a kŕče v dolných končatinách;
• prerušovaná klaudikácia na pozadí fyzickej námahy;
• brnenie a parestézie v rukách a nohách;
• vredy a erózia na koži v dôsledku mikrotrombózy a tkanivovej dystrofie (trombotická mikroangiopatia)
• menšie krvácanie z nosa, z hrdla pri kašli;
• krv v moči a stolici.

Akýkoľvek typ poruchy prietoku krvi vyžaduje úplné vyšetrenie, s ktorým môžete potvrdiť alebo odmietnuť nebezpečnú verziu ochorenia a vysoké riziko komplikácií tepien.

Vaskulárna diagnóza

Znaky mikroangiopatie artérií mozgu sú optimálne hodnotené podľa stavu sietnice oka, keď očný lekár vidí počas vyšetrenia nasledujúce prejavy:

• kapilárne zúženie;
• krivosť malých tepien a žíl s častou tvorbou chiasmu a vzájomným stláčaním ciev;
• kompenzačné zvýšenie vaskulárnej siete;
• bodové ložiská krvácania;
• tvorby mikrotrombózy.

Problémy v kapilárach, ktoré kŕmia srdcový sval, vytvoria podmienky pre ischemickú chorobu srdca. Patológia obehového systému vnútorných orgánov sa prejaví zmenami v vylučovacom systéme a v činnosti gastrointestinálneho traktu. Angiopatia nôh - existuje množstvo sťažností na motorické problémy a vonkajšie príznaky kože. Na diagnostické účely musíte vykonať nasledujúce štúdie:

• duplexné ultrazvukové skenovanie;
• vaskulárna dopplerometria;
• MR diagnostika;
• kontrastná angiografia.

Detekcia vaskulárnych zmien s vysokým rizikom komplikácií pre orgány a systémy tela je indikáciou terapeutických opatrení, ktoré sú vybrané individuálne a berúc do úvahy základné ochorenie.

Terapeutické taktiky

Liečba mikroangiopatie zahŕňa povinný medicínsky účinok na kauzatívny faktor ochorenia. Pri hypertenzii musíte neustále užívať antihypertenzívne tabletky a kontrolovať tlak. Na pozadí diabetu je potrebné neustále udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi a pravidelne hodnotiť stav sietnice, aby si včas všimol výskyt angiopatie v pozadí. V prípade aterosklerózy by ste mali dodržiavať odporúčania lekára o diéte, liečbe a prevencii metabolickej patológie. Takmer vo všetkých prípadoch bude špecialista predpisovať nasledujúce skupiny liekov:

• antikoagulanciá (na zníženie rizika trombózy);
• angioprotektory (lieky, ktoré chránia cievnu stenu);
• cievnych prostriedkov, ktoré zlepšujú prietok krvi.

Integrovaný prístup k terapii pomôže predísť nebezpečným komplikáciám spôsobeným zníženým prietokom krvi v oblasti vitálnych centier. V prípade potreby a podľa indikácií sa chirurgická liečba používa na pozadí výrazného obehového poškodenia končatín.

Predpokladom pre úspešnú liečbu akejkoľvek angiopatie je eliminácia rizikových faktorov, ktoré prispievajú k chorobám a patologickým stavom cievneho systému.

Prevencia arteriálnej patológie

Okrem medikamentóznej terapie je potrebné mať na pamäti nasledujúce preventívne opatrenia:

• diétne potraviny s výrazným znížením tukov a sacharidov v potrave;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• boj proti nadmernej hmotnosti a metabolickým poruchám;
• primerané cvičenie.

S presným a prísnym dodržiavaním rady lekára je prognóza zdravia priaznivá: mikroangiopatia nebude mať negatívny vplyv na očakávanú dĺžku života. Včasná detekcia a liečba makroangiopatie pomôže predchádzať komplikáciám, ktoré vedú k invalidite a môžu byť kauzálnym faktorom náhlej zástavy srdca.