Alzheimerova choroba - čo to je? Symptómy, liečba a prevencia

Alzheimerova choroba je jednou z najčastejších príčin demencie (demencie) v starobe a starobe. Demencia je charakterizovaná výrazným poklesom intelektuálnych funkcií osoby s porušením schopnosti správne chápať životné prostredie a nezávislé činnosti.

Choroba je pomenovaná po A. Alzheimerovi, ktorý opísal túto formu ochorenia v roku 1906. Ak sa nelieči, ochorenie postupuje neustále a vedie k zničeniu všetkých mentálnych funkcií.

Príčiny Alzheimerovej choroby nie sú úplne známe. Existuje mnoho dôkazov o dedičnej povahe ochorenia. Existujú však prípady, ktoré nie sú spojené s dedičnou predispozíciou, najmä s neskorším nástupom ochorenia. Alzheimerova choroba sa môže začať vo veku nad 50 rokov, ale častejšie sa vyskytuje po 70 a najmä po 80 rokoch.

Čo je to?

Alzheimerova choroba je neurologické ochorenie, ktoré je najčastejšou príčinou demencie a predstavuje viac ako 65% demencie u starších ľudí. Ochorenie je dvakrát častejšie u žien ako u mužov, čo je čiastočne spôsobené dlhšou dĺžkou života žien.

štatistika

Alzheimerova choroba sa považuje za najčastejšiu príčinu demencie v starobe. Viac ako 65% prípadov demencie u starších ľudí je teda spojených s týmto ochorením. Treba povedať, že je častejšie diagnostikovaná u žien ako u mužov. Často je to spôsobené tým, že ženy majú dlhšiu dĺžku života.

Asi 4% ľudí vo veku 65 až 74 rokov trpí touto poruchou. U ľudí starších ako 85 rokov je táto choroba diagnostikovaná oveľa častejšie - asi 30%. V rozvinutých krajinách zároveň prevláda počet pacientov, pretože tam ľudia žijú dlhšie.

Priemerná dĺžka života ľudí s touto chorobou je v priemere 8-10 rokov. V zriedkavých prípadoch môže človek žiť až 14 rokov. Zároveň v Rusku nie je diagnostikovaných asi 90% prípadov patológie, pretože mnoho ľudí považuje jeho príznaky za znaky zmien súvisiacich s vekom.

príčiny

Alzheimerova choroba, ktorá zostáva záhadou, dokonca aj pre taký vyvinutý liek. Bohužiaľ, moderné technológie výrazne neovplyvnili vysvetlenie pôvodu strašnej choroby.

Na túto tému väčšina výskumníkov naďalej argumentuje a jediná pravá odpoveď neexistuje. Ukázalo sa však, že doteraz boli stiahnuté tri predpoklady o príčinách Alzheimerovej choroby:

1. Najnovšia hypotéza TAU je radikálne odlišný predpoklad, ktorý hovorí, že TAU proteín, ktorý je súčasťou neurónov, je schopný tvoriť v nervových bunkách tzv. Konglomeráty, ktoré narušujú ich normálne fungovanie a môžu viesť k smrti neurónov.
2. Amyloidová hypotéza - zvažuje príčinu symptómov akumulácie amyloidu v mozgovom tkanive. Vedci experimentovali na myšiach s liečivom schopným "rozpúšťať" amyloidné depozity v mozgu, ktoré vykazovali úspešné výsledky, ale nemali veľký vplyv na liečbu ľudí.
3. Zastaralá cholinergná hypotéza - je založená na poklese hladiny acetylcholínu v ľudskom tele. Acetylcholín je neurotransmiterová látka, cez ktorú sa prenášajú nervové impulzy medzi neurónmi. Tento predpoklad nie je relevantný, pretože viac ako raz boli pacientom s Alzheimerovou chorobou podané opravné lieky, ktoré môžu kompenzovať nedostatok tejto látky a táto liečba vôbec nepomohla.

Desaťročie výskumu amerických vedcov o Alzheimerovej chorobe viedlo k záveru, že na včasnú diagnostiku Alzheimerovej choroby by mal byť pravidelne navštevovaný oftalmológ. Choroba má prekurzor - katarakta. Keď sa človek dozvie o zakalení šošovky, môže prevziať možné riziko a pomocou odborníka sa pokúsiť oddialiť prvé prejavy symptómov Alzheimerovej choroby.

Prvé príznaky Alzheimerovej choroby - štádium predementácie

Počiatočné príznaky Alzheimerovej choroby sú často spojené s vekom, inou vaskulárnou patológiou alebo jednoducho stresujúcou situáciou, ktorá nastala nejaký čas pred nástupom klinických prejavov.

Spočiatku, človek len ukazuje niektoré zvláštnosti, ktoré nie sú pre neho zvláštne, takže je nepravdepodobné, že blízki ľudia si myslia, že jeho počiatočné štádium senilnej demencie Alzheimerovho typu je prementácia.

Môžete ho rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

1. Po prvé, dochádza k strate schopnosti vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť, koncentráciu a určité zručnosti;
2. Pacient si nemôže spomenúť, čo včera urobil, a najmä deň pred včerajškom, či už liek užíval (aj keď mnohí zdraví ľudia majú také chvíle, okolo ktorých prechádzajú) - to sa čoraz viac opakuje, a preto je zrejmé, že by nemal takýmto veciam dôverovať ;
3. Pokus naučiť sa verš z piesne alebo časti básne neprináša veľa úspechu a akékoľvek nové informácie nemožno uložiť do hlavy v správnom čase, čo sa stáva neprekonateľným problémom;
4. Pre pacienta je ťažké sústrediť sa, plánovať niečo a produkovať niektoré komplikované činnosti v súlade s týmto;
5. „Nič nepočujete (nevnímate), nič vám nemožno povedať...“ - takéto frázy sú čoraz častejšie adresované osobe, s ktorou „nie je niečo v poriadku“ - strata myšlienok, nedostatok flexibility myslenia a komunikácia so súperom znemožňujú pokračovať pacientov. Takého človeka možno len ťažko nazvať zaujímavým partnerom, ktorý prekvapuje ľudí, ktorí ho poznajú inteligentne a rozumne;
6. Stáva sa to problémom pre pacienta a starostlivosť o seba: zabudne umyť, vymeniť oblečenie, odstrániť. Nie je jasné, kde sa nedbalosť osoby, ktorá predtým milovala poriadok a čistotu, vzťahuje aj na príznaky blížiacej sa demencie.

Predpokladá sa, že symptómy uvedené v štádiu pred začatím môžu byť rozpoznané 8 rokov pred nástupom týchto prejavov Alzheimerovej choroby.

Včasná demencia

Postupné zhoršovanie pamäti vedie k takým výrazným príznakom jej porušenia, že ich nemožno priradiť procesom normálneho starnutia. Toto je spravidla dôvodom pre predpoklad diagnózy Alzheimerovej choroby. Súčasne dochádza k porušeniu rôznych typov pamäte.

Najviac trpí krátkodobá pamäť - schopnosť zapamätať si nové informácie alebo nedávne udalosti. Takéto aspekty pamäti ako nevedomej pamäte predtým naučených činností (implicitná pamäť), spomienok na udalosti vzdialeného života (epizodická pamäť) a skutočnosti, ktoré sa naučili už dávno (sémantická pamäť), trpia len málo. Poruchy pamäti sú často sprevádzané príznakmi poškodenia sluchu, zrakového a hmatového vnímania.

U niektorých pacientov sa na klinike včasnej demencie objavujú poruchy výkonných funkcií, apraxia, agnosia alebo poruchy reči. Tieto sú charakterizované najmä poklesom rýchlosti reči, vyčerpaním slovnej zásoby, oslabením schopnosti písať a ústne vyjadriť svoje myšlienky. Avšak v tomto štádiu komunikácie komunikuje pacient celkom jednoducho s jednoduchými koncepciami.

Vzhľadom na poruchy praxe a plánovanie pohybov pri vykonávaní úloh s využitím jemných motorických zručností (kresba, šitie, písanie, obliekanie) má pacient neohrabaný vzhľad. Vo fáze demencie je pacient stále schopný samostatne vykonávať mnoho jednoduchých úloh. Ale v situáciách, ktoré si vyžadujú komplexné kognitívne úsilie, potrebuje pomoc.

Mierne štádium demencie

Progresívna Alzheimerova choroba vykazuje takéto príznaky ochorenia ako výrazné poruchy reči a minimálnu slovnú zásobu. Pacient stráca schopnosť čítať a písať. Prechod nedostatku koordinácie vedie k komplikáciám pri realizácii obvyklých činností (zmena oblečenia, úprava teploty vody, otváranie dverí s kľúčom). Nielenže sa stav krátkodobej pamäte zhoršuje, ale dlhodobo začína trpieť. V tomto štádiu môže byť Alzheimerova choroba prejavom takých príznakov, že pacient nemusí rozpoznať príbuzných a úplne zabudnúť na momenty mladosti, ktoré si predtým jasne spomenul.

Zvyšuje sa psycho-emocionálna porucha, ktorá sa prejavuje v túžbe, emocionálnej labilite, podráždenosti, citlivosti, najmä s nástupom večera. Pacient s Alzheimerovou chorobou sa môže stať zbytočne agresívnym alebo whiny, niektorí dokonca majú stav bludu, začínajú odolávať akýmkoľvek pokusom o pomoc.

Možno inkontinencia moču, ktorej je človek ľahostajný, pretože koncept osobnej hygieny sa mu stáva cudzím.

Ťažká demencia

V tomto štádiu Alzheimerovej choroby sú pacienti úplne závislí od pomoci iných, ich starostlivosť je životne dôležitá. Reč je takmer úplne stratená, niekedy sú uložené samostatné slová alebo krátke frázy.

1. Pacienti chápu reč, ktorá im je adresovaná, môžu odpovedať, ak nie slovami, potom prejavom emócií. Niekedy môže pretrvávať agresívne správanie, ale prevláda apatia a emocionálne vyčerpanie.
2. Človek sa prakticky nepohybuje, pretože jeho svaly atrofujú, a to vedie k nemožnosti svojvoľných činov, pacienti sa nemôžu ani dostať z postele.

Aj pre tie najjednoduchšie úlohy potrebujú pomoc cudzinca. Takíto ľudia neumierajú kvôli samotnej Alzheimerovej chorobe, ale kvôli komplikáciám, ktoré sa vyvíjajú s neustálym odpočinkom na lôžku, ako je pneumónia alebo preležaniny.

Liečba Alzheimerovej choroby

Liečba tohto ochorenia je veľmi ťažká, pretože Alzheimerova choroba postihuje hlavovú oblasť mozgu, kde sa nachádzajú centrá videnia, dotyk a sluch, ktoré sú zodpovedné za rozhodovanie.

Rovnaké zmeny sa vyskytujú v predných lalokoch, ktoré sú zodpovedné za schopnosť hudby, jazykov, výpočtov. Všetko, čo zažívame, myslíme, cítime v entorhinalnej kôre. Čo nás hlboko trápi, a tiež sa nám zdá nezaujímavé alebo nudné, čo nás robí radosťou alebo smútkom - stáva sa tu. Neexistuje žiadny liek, ktorý by mohol vyliečiť osobu. Pri liečbe kognitívnych porúch sa používajú inhibítory cholínesterázy - Rivastigimn, Donepezil, Galantamín a NMDA-antagonista - Memantín.

Ako liečiť Alzheimerovu chorobu? V komplexnej liečbe účinných látok a antioxidantov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, zásobovanie mozgu krvou, hemodynamiku, ako aj znižovanie cholesterolu. Lekárske prípravky predpisujú neurológovia a psychiatri. Psychiatri liečia osobu na základe symptómov.

Príbuzní majú najťažšie, musia pochopiť, že správanie pacienta je vyvolané chorobou. Pre pacienta je dôležitá trpezlivosť a starostlivosť. Posledné štádium Alzheimerovej choroby je najťažšie v starostlivosti: pacient potrebuje vytvoriť bezpečnosť, poskytnúť výživu, zabrániť infekciám a otlakom. Je dôležité zefektívniť dennú rutinu, odporúča sa, aby sa pacientovi av každodennom živote pripomenul popis, ktorý ho chráni pred stresovými situáciami.

Stimulačné metódy liečby sú: arteterapia, hudobná terapia, riešenie krížoviek, komunikácia so zvieratami, cvičenie. Príbuzní by mali udržiavať fyzickú aktivitu chorého človeka čo najdlhšie.

Starostlivosť o pacienta

Hlavným záujmom pacienta je zvyčajne manžel alebo blízky príbuzný, čím sa na seba kladie veľké bremeno, pretože starostlivosť si vyžaduje fyzickú námahu, finančné náklady, ovplyvňuje sociálnu stránku života a je psychologicky veľmi bolestivá. Pacienti aj príbuzní zvyčajne uprednostňujú domácu starostlivosť. Zároveň je možné odložiť alebo úplne sa vyhnúť potrebe vyššej odbornej a nákladnej starostlivosti, avšak dve tretiny obyvateľov v domovoch s opatrovateľskou službou stále trpia demenciou.

1. Medzi tými, ktorí sa starajú o pacientov s demenciou, je vysoká úroveň somatických ochorení a duševných porúch. Ak žijú na rovnakej streche s pacientom, ak je pacient manželským partnerom, ak je pacient v depresii, chová sa nedostatočne, halucinuje, trpí poruchami spánku a nedokáže sa normálne pohybovať - ​​všetky tieto faktory sú podľa štúdií spojené so zvýšeným psychosociálnych problémov.
2. Starostlivosť o chorých je tiež nútená stráviť s ním v priemere 47 hodín týždenne, často na úkor pracovného času, pričom náklady na starostlivosť sú vysoké. Priame a nepriame náklady na starostlivosť o pacientov v USA sú podľa rôznych štúdií v priemere od 18 000 USD do 7 7500 USD ročne.

Podľa výskumu, psychologické zdravie ľudí, ktorí sa starajú o pacientov, môže byť posilnené kognitívno-behaviorálnou terapiou a stratégiami tréningu na boj proti stresu, a to tak individuálne, ako aj v skupinách.

Správna výživa

Diéta pre osobu postihnutú Alzheimerovou chorobou je takmer rovnako dôležitá ako farmakologické lieky. Správna voľba zložiek menu vám umožní aktivovať pamäť, zvýšiť schopnosť koncentrácie, má pozitívny vplyv na mozgovú aktivitu.

Správnu výživu, ktorej základy sú navrhnuté nižšie, možno tiež považovať za nástroj na prevenciu demencie:

• Omega-3 - najúčinnejšie lipidy na obnovenie tvorby krvi. Tieto látky majú tiež pozitívny vplyv na stav pamäti a prerušujú ničenie intelektu. Môžete získať cenné predmety z olivového oleja, orecha, morských plodov. Bude užitočné pravidelne udržiavať stredomorskú stravu na báze morských plodov.
• Antioxidanty sú zahrnuté v strave vo forme kukurice, zeleru, špenátu, medu je tiež užitočné. Silný účinok (antioxidant, imunostimulačné, protizápalové) má kurkumín, ktorý sa získava z indického korenia kurkumy.
• Veľmi dôležité sú tiež produkty určené na normalizáciu aktivity čriev. Menu by malo určite zahŕňať chudé mäso, vajcia, pečeň a obilniny.
• Aminokyseliny pomáhajú obnoviť mozgové funkcie a zlepšiť stav nervových buniek. Zvlášť dôležité je pravidelné zásobovanie organizmu tryptofánom a fenylalanínom. Ich dodávateľmi sú čerstvé ovocie a zelenina, orechy, byliny a mliečne výrobky.

Existujú aj produkty, ktoré je žiaduce úplne odstrániť z menu osoby trpiacej Alzheimerovou chorobou, alebo aspoň znížiť ich počet:

• Mastné mäso;
• múka;
• cukor;
• Korenené koreniny a omáčky.

Dôležitú úlohu zohráva aj kompetentný pitný režim. Nedostatok tekutiny nepriaznivo ovplyvňuje stav mozgu. Osoba s Alzheimerovou chorobou by mala konzumovať aspoň 2 litre čistej vody denne. Odporúča sa pridať do diéta zelený čaj, čerstvé šťavy sú užitočné.

výhľad

V počiatočných štádiách je ťažké diagnostikovať Alzheimerovu chorobu. Definitívna diagnóza sa zvyčajne uskutočňuje vtedy, keď kognitívne poruchy začínajú ovplyvňovať denné aktivity osoby, aj keď samotný pacient môže byť stále schopný žiť samostatný život. Postupne sú ľahké problémy v kognitívnej sfére nahradené zvyšujúcimi sa odchýlkami, kognitívnymi aj inými, a tento proces neúprosne prekladá osobu do stavu závislého na pomoci iných ľudí.

• Priemerná dĺžka života v skupine pacientov je znížená a po diagnóze žijú v priemere približne sedem rokov. Menej ako 3% pacientov prežije viac ako štrnásť rokov. Takéto príznaky, ako je zvýšená závažnosť kognitívnych porúch, znížená úroveň fungovania, pokles, odchýlky počas neurologického vyšetrenia, sú spojené so zvýšenou mortalitou. Ďalšie súvisiace poruchy, ako sú srdcové problémy, diabetes, anamnéza nadmerného požívania alkoholu, sú tiež spojené so zníženým prežitím. Čím skôr Alzheimerova choroba začala, tým viac rokov bol pacient schopný žiť v priemere po diagnóze, ale v porovnaní so zdravými ľuďmi je celková dĺžka života takejto osoby obzvlášť nízka. Prognóza prežitia u žien je priaznivejšia ako u mužov.

Úmrtnosť u pacientov v 70% prípadov je spôsobená samotnou chorobou, najčastejšou príčinou je zápal pľúc a dehydratácia. Rakovina u Alzheimerovej choroby je menej častá ako u všeobecnej populácie.

prevencia

Mnohí ľudia, ktorí počuli o Alzheimerovej chorobe, našli svoje príznaky (alebo problémy s zapamätaním si nedávno naučených a videných) v sebe (alebo v príbuznom), sa snažia tomuto procesu zabrániť alebo ho zastaviť.

Po prvé, v takýchto prípadoch musíte vedieť, že ide skutočne o chorobu, a po druhé, neexistuje osobitné opatrenie na prevenciu senilnej demencie Alzheimerovho typu.

1. Medzitým, niektorí argumentujú, že posilnenie intelektuálnej činnosti pomôže zachrániť situáciu: musíte urýchlene začať hrať šach, riešiť krížovky, zapamätať si básne a piesne, naučiť sa hrať hudobné nástroje, učiť sa cudzie jazyky.
2. Iní majú tendenciu dodržiavať špeciálnu diétu zameranú na zníženie rizika a zmiernenie príznakov demencie a pozostávajú zo zeleniny, ovocia, obilnín, rýb, červeného vína (v miernych dávkach) a olivového oleja.

Dá sa predpokladať, že obe sú správne, pretože tréning pre myseľ a určité potraviny môže mať v skutočnosti pozitívny vplyv na duševnú aktivitu. Tak prečo neskúsiť, určite to nebude horšie?

To je to, čo presne pozornosť ľudí, ktorí v ich starobe sa veľmi bojí "nie si spomínať na seba" a snaží sa zabrániť demencii opísanej Alzheimerovou chorobou by mala byť venovaná pozornosť je, aby sa zabránilo cievnej patológie. Faktom je, že takéto rizikové faktory pre kardiovaskulárne ochorenia, ako je cholesterolémia, diabetes mellitus, hypertenzia, zlé návyky, zároveň zvyšujú riziko vzniku samotného ochorenia a pravdepodobnosť jeho závažnejšieho priebehu.

Alzheimerova choroba - čo to je, symptómy a príznaky, príčiny, liečba, štádiá

Alzheimerova choroba je jednou z bežných foriem demencie v súvislosti s neurodegeneratívnym ochorením. Nachádza sa u starších ľudí, ale vyskytujú sa v ranom veku. Alzheimerova choroba je každoročne diagnostikovaná u rastúceho počtu ľudí. Toto je vážne ochorenie, ktorého príčinou je porušenie mozgovej aktivity. Rozvíja sa v dôsledku deštrukcie nervových buniek a vyznačuje sa veľmi špecifickými príznakmi. Často ľudia tieto znaky ignorujú, berú ich na vekové prvky.

Článok sa zameria na to, čo to je, aké sú hlavné príčiny Alzheimerovej choroby, prvé príznaky a príznaky a koľko rokov ľudia žijú s touto chorobou.

Alzheimerova choroba: čo to je?

Alzheimerova choroba je neurodegeneratívne ochorenie, ktoré patrí do nevyliečiteľnej kategórie, ktorej mozog trpí. Deštrukcia nervových buniek zodpovedných za prenos impulzov medzi mozgovými štruktúrami spôsobuje nevratné poškodenie pamäte. Osoba trpiaca Alzheimerovou chorobou je zbavená základných zručností a stráca schopnosť samoobsluhy.

Táto forma demencie vďačí za svoj súčasný názov psychiatrovi Aloisovi Alzheimerovi z Nemecka, pred viac ako sto rokmi (1907), ktorý najprv opísal túto patológiu. V tých dňoch však Alzheimerova choroba (senilná demencia Alzheimerovho typu) nebola tak rozšírená, ako je tomu teraz, keď sa výskyt stále zvyšuje a zoznam pacientov s zábudlivosťou sa pridáva k čoraz väčšiemu počtu nových prípadov.

• V skupine osôb vo veku 65 - 85 rokov bude mať toto ochorenie 20 - 22% ľudí.
• U ľudí starších ako 85 rokov sa frekvencia výskytu zvýši na 40%.

Podľa výskumníkov je v súčasnosti na svete viac ako 27 miliónov pacientov s touto chorobou. Podľa prognóz sa toto číslo za 40 rokov zvýši trojnásobne.

príčiny

Čo je príčinou ochorenia? K dnešnému dňu neexistuje jasná odpoveď, ale najvhodnejším vysvetlením je vytvorenie amyloidných (senilných) plakov na stenách ciev a v látke mozgu, čo vedie k deštrukcii a smrti neurónov.

Možné príčiny Alzheimerovej choroby:

• Odborníci hovoria, že najčastejšie sa vývoj Alzheimerovej choroby prejavuje u ľudí s nízkou intelektuálnou úrovňou vývoja, ktorí vykonávajú nekvalifikovanú prácu. Prítomnosť rozvinutého intelektu znižuje pravdepodobnosť tohto ochorenia, pretože v tomto prípade existuje väčší počet spojení medzi nervovými bunkami. V tomto prípade sa funkcie vykonávané odumretými bunkami prenesú na iné, predtým nepoužité.
• Existuje dôkaz, že riziko vzniku tohto ochorenia sa zvyšuje každý rok po 60 rokoch. V skoršom veku sa toto ochorenie vyskytuje u ľudí s Downovým syndrómom.
• Ženy sú tiež náchylnejšie na demenciu ako muži, dôvodom je dlhšia dĺžka života slabšieho pohlavia.

Formy Alzheimerovej choroby:

• Senilná (sporadická) - nástup ochorenia po 65 rokoch, príznaky postupujú pomaly, spravidla chýba rodinná anamnéza, charakteristická pre 90% pacientov s takou diagnózou.
• Presenilnaya (familiárna) - nástup ochorenia pred 65 rokmi, príznaky sa rýchlo vyvíjajú, je tu zaťažená rodinná anamnéza.

Rizikové faktory

Nekorigované príčiny sú vrodené alebo získané anatomické alebo fyziologické patológie, ktoré sa už nedajú vyliečiť alebo zmeniť. Tieto faktory zahŕňajú:

• staroba (nad 80 rokov);
• patriaci ženskému pohlaviu;
• poranenia lebečných orgánov;
• ťažká depresia, stres;
• nedostatok „tréningu“ pre intelekt.

Čiastočne opraviteľné faktory predstavujú skupinu chorôb, ktoré spôsobujú akútny alebo chronický nedostatok kyslíka v bunkách mozgovej kôry:

• hypertenzia;
• aterosklerózy ciev krku, hlavy, mozgu;
• metabolizmus lipidov;
• diabetes;
• ochorenia srdca.

Niektorí vedci naznačujú, že rovnaké rizikové faktory, ktoré zvyšujú šance na rozvoj kardiovaskulárnych patológií, môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby. Napríklad:

• Fyzická nečinnosť.
• Obezita.
• Fajčenie alebo pasívne fajčenie.
• Hypertenzia.
• Hypercholesterolémia a triglyceridémia.
• Diabetes 2. typu.
• Potraviny s nedostatočným množstvom ovocia a zeleniny.

Prvé príznaky Alzheimerovej choroby

Známky Alzheimerovej choroby poukazujú na prítomnosť patologických zmien v mozgu, ktoré sa vyvíjajú v čase a postupne sa vyvíjajú.

Mozgové bunky postupne odumierajú a človek pomaly stráca pamäť, stáva sa neprítomným, koordinácia je narušená. Všetky tieto a niektoré ďalšie príznaky vedú k demencii. Často sa to nazýva senilný marasmus.

V skorom štádiu vývoja u pacientov s Alzheimerovou chorobou sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• Nemotivovaná agresia, podráždenosť, nestabilita nálady;
• Zníženie vitálnej aktivity, strata záujmu o okolité udalosti;
• „Niečo s mojou pamäťou sa stalo...“ - neschopnosť spomenúť si to, čo sa naučilo včera, a udalosti „minulých dní“;
• Ťažkosti s pochopením jednoduchých fráz, ktoré hovoril hovorca, nedostatok procesu porozumenia a vytvorenie primeranej odpovede na bežné otázky
• Zoslabenie funkčných schopností pacienta.

Aj keď prvé príznaky ochorenia zostávajú dlhodobo nepozorované, proces v hlave je v plnom prúde a rozmanitosť patogenézy vedie vedcov k predloženiu rôznych hypotéz o vývoji ochorenia.

štádium

Alzheimerova demencia existuje v dvoch verziách: obvyklá, ktorá začína po dosiahnutí veku 65 rokov, a skorá forma, ktorá je oveľa menej častá.

V závislosti od toho, ako sú syndrómy vyslovené, sa rozlišujú nasledujúce štádiá Alzheimerovej choroby:

Preddementsiya

V predmenšom štádiu vznikajú jemné kognitívne ťažkosti, ktoré sa často objavujú len počas podrobného neurokognitívneho testovania. Od okamihu ich výskytu až po overenie diagnózy, spravidla 7-8 rokov. V drvivej väčšine prípadov sa pamäťové poruchy dostanú do popredia v súvislosti s nedávnymi udalosťami alebo informáciami, ktoré boli prijaté deň predtým, čo predstavuje značné ťažkosti, pokiaľ ide o spomínanie na niečo nové.

Včasné alebo skoré štádium alzheimerovej choroby

Včasná demencia - mierna porucha intelektuálnej sféry pri zachovaní kritického postoja pacienta k problému. Okrem toho je pozornosť narušená, človek sa stáva podráždený a nervózny. Často sa vyskytujú silné bolesti hlavy, závraty. Pri takýchto porušeniach však nie je vždy kontrola, ktorá by mohla odhaliť zmeny.

Stredný typ

Mierna demencia - sprevádzaná čiastočnou stratou dlhodobej pamäte a niektorými z bežných každodenných zručností.

Ťažká Alzheimerova choroba

Ťažká demencia - zahŕňa rozpad jedinca so stratou celého spektra kognitívnych schopností. Pacienti sú vyčerpaní tak psychicky, ako aj fyzicky. Nie sú schopní vykonávať ani tie najjednoduchšie akcie sami, pohybovať sa s ťažkosťami a nakoniec prestať stúpať z postele. Dochádza k strate svalovej hmoty. Kvôli imobilite sa vyvinú komplikácie, ako napríklad kongestívna pneumónia, otlaky, atď.

Podpora pre pacienta v poslednom štádiu vývoja patológie pozostáva z nasledujúcich aktivít: t

• zabezpečenie pravidelného kŕmenia;
• hygienické postupy;
• pomoc pri podávaní fyziologických potrieb tela;
• poskytnutie pohodlnej mikroklímy v pacientovej izbe;
• organizácia režimu;
• psychologická podpora;
• symptomatickú liečbu.

Príznaky Alzheimerovej choroby

Bohužiaľ, príznaky Alzheimerovej choroby u starších ľudí sa začínajú aktívne objavovať, keď je väčšina synaptických spojení zničená. V dôsledku rozšírenia organických zmien na iné mozgové tkanivo majú starší pacienti nasledujúce stavy:

Symptómy skorého štádia Alzheimerovej choroby sú:

• neschopnosť spomenúť si na udalosti nedávnej minulosti, zábudlivosť;
• nedostatok uznania známych predmetov;
• dezorientácia;
• emocionálne poruchy, depresia, úzkosť;
• ľahostajnosť (apatia).

Pre neskoré štádium Alzheimerovej choroby sú charakteristické tieto príznaky:

• šialené nápady, halucinácie;
• neschopnosť rozpoznať príbuzných, blízkych ľudí;
• problémy so vzpriamenou chôdzou, ktorá sa mení na premieňanie chôdze;
• v zriedkavých prípadoch záchvaty;
• strata schopnosti pohybovať sa a myslieť nezávisle.

• problémy s zapamätaním si akýchkoľvek informácií;
• poruchy správania;
• neuskutočnenie najjednoduchších činností;
• depresie;
• plačlivosť;
• apatia;
• agedoniya.

• podráždenosť;
• strata pamäte;
• apatia;
• neopodstatnená agresia;
• neprijateľné sexuálne správanie;
• bojovnosť.

Posilniť príznaky Alzheimerovej choroby môže:

• dlhú dobu osamelosť;
• zástup cudzincov;
• neznáme objekty a okolie;
• temnota;
• horúčka;
• infekcie;
• lieky vo veľkých množstvách.

komplikácie

Komplikácie Alzheimerovej choroby:

• infekčné lézie, najčastejšie rozvoj pneumónie u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko;
• tvorba otlakov vo forme ulcerácií a vlhkých rán;
• porucha zručností v domácnosti;
• zranenia, nehody;
• úplné vyčerpanie tela svalovou atrofiou až do smrti.

diagnostika

Diagnostikovanie Alzheimerovej choroby je dosť ťažké. Preto je veľmi dôležité mať podrobný opis zmien v stave a správaní osoby, často príbuzných alebo zamestnancov. Čím skôr sa liečba začne, tým dlhšie je možné zachovať kognitívne funkcie mozgu.

Musíte kontaktovať neurológa (vylúčiť iné neurologické ochorenia) a psychiatra.

Príznaky Alzheimerovej choroby hrajú dôležitú úlohu pri diagnostikovaní tohto ochorenia. Ak identifikujete patológiu v ranom štádiu, môžete významne ovplyvniť priebeh jej vývoja. Preto nemožno ignorovať žiadny symptóm spojený s duševnou poruchou.

Iné neurologické patológie môžu byť spojené s podobnými príznakmi, napríklad:

preto sa diferenciálna diagnostika vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• Testovanie na stupnici MMSE na štúdium kognitívnych funkcií a ich poškodení.
• Laboratórne štúdie - biochemická analýza krvi, štúdium endokrinných funkcií tela.
• CT a NMR - počítačová tomografia s nukleárnou magnetickou rezonanciou.

Obrázok ukazuje atrofiu mozgu pri Alzheimerovej chorobe (vpravo)

Dôležitou úlohou lekárov spolu s včasnou diagnózou je určenie štádia daného stavu. Ak diferencujeme priebeh ochorenia podľa stupňa porušenia, choroba je rozdelená do troch stupňov a každý segment sa rovná trom rokom. Trvanie vývoja ochorenia je však čisto individuálne a môže byť odlišné.

Čo môže pomôcť špecialistovi:

• Skúma pacienta.
• Poradia príbuzným o pravidlách starostlivosti o neho.
• Predpíšte liečbu liekmi, ktoré spomaľujú vývoj ochorenia.
• Odkáže vás na psychiatra, gerontológa a ďalších lekárov na ďalšie vyšetrenia.

liečba

Nanešťastie je veľmi ťažké liečiť Alzheimerovu chorobu, pretože sa z nej doteraz nikto nevrátil. Okrem toho existuje ďalšia otázka: stojí to za to vôbec? Samozrejme, že tieto problémy sú riešené so svojím lekárom.

Lieky, ktoré môžu spomaliť vývoj Alzheimerovej choroby v počiatočnom štádiu:

1. Lieky proti anticholínesteráze (rivastigmín, galantamín). Charakteristický zástupca - "Ekselon", "Donepezil". Zvýšenie koncentrácie acetylcholínu spomaľuje progresiu a tvorbu patologického amyloidného proteínu, ktorý sa tvorí v mozgu pacientov s Alzheimerovou chorobou;
2. Blokátory receptora glutamátu NMDA. Toto je „Akatinol Memantine“, ktorý spomaľuje atrofiu šedej hmoty;
3. Antidepresíva (fluoxetín "Prozac", sertralín, lorazepam).

Na zlepšenie každodenného života ľudí trpiacich Alzheimerovou chorobou sa používajú tieto metódy:

• orientácia v realite (pacient je informovaný o svojej osobnosti, mieste, čase...);
• kognitívne rekvalifikácie (zamerané na zlepšenie zhoršených schopností pacienta);
• arteterapia;
• živočíšna terapia;
• hudobná terapia atď.

Je dôležité, aby príbuzní pochopili, že choroba je vinou pacienta, nie osoby, a byť tolerantní, učiť sa, ako sa starať o chorých, zabezpečiť jeho bezpečnosť, výživu, prevenciu preležanín a infekcií.

Je potrebné zefektívniť dennú rutinu, môžete robiť nápisy - pripomenutie toho, čo máte robiť, ako používať domáce spotrebiče, podpísať fotografie nepoznateľných príbuzných, vyhnúť sa stresovým situáciám pre pacienta.

Prognóza pre pacientov s Alzheimerovou chorobou

Bohužiaľ, Alzheimerova choroba má sklamanú prognózu. Neustále progresívna strata najdôležitejších funkcií tela je smrteľná v 100% prípadov. Po diagnóze je priemerná dĺžka života v priemere 7 rokov. Viac ako 14 rokov žije menej ako 3% pacientov.

Koľko žije v poslednej fáze Alzheimerovej choroby? Ťažká demencia začína, keď sa pacient nemôže pohnúť. Postupom času sa choroba zvyšuje, dochádza k strate reči a schopnosti byť si vedomý toho, čo sa deje.

Od okamihu úplného nedostatku duševnej činnosti a porušenia reflexu prehĺtania až po smrť trvá niekoľko mesiacov až šesť mesiacov. Smrť nastáva v dôsledku infekcie.

prevencia

Bohužiaľ, neexistujú žiadne oficiálne oznámené opatrenia na prevenciu Alzheimerovej choroby. Predpokladá sa, že je možné predísť alebo spomaliť progresiu ochorenia pravidelným vykonávaním duševnej práce, ako aj opravou niektorých faktorov spôsobujúcich ochorenie:

• potraviny (stredomorská strava - ovocie, zelenina, ryby, červené víno, obilniny a chlieb);
• kontrola krvného tlaku, hladiny lipidov a cukru v krvi;
• odvykanie od fajčenia.

V súvislosti s vyššie uvedeným, aby sa zabránilo Alzheimerovej chorobe a spomalil jej priebeh, odporúča sa udržiavať zdravý životný štýl, stimulovať myslenie a vykonávať fyzické cvičenia v každom veku.

Alzheimerova choroba: symptómy, štádiá, liečba, prevencia

Alzheimerova choroba je neurodegeneratívne ochorenie, jedna z najbežnejších foriem demencie, "senilná demencia". Alzheimerova choroba sa najčastejšie vyvíja po 50 rokoch, hoci v skorších vekových obdobiach existujú prípady diagnózy. Táto choroba, pomenovaná podľa nemeckého psychiatra Aloisa Alzheimera, je v súčasnosti diagnostikovaná u 46 miliónov ľudí na svete a podľa vedcov by sa toto číslo mohlo v nasledujúcich 30 rokoch strojnásobiť. Príčiny Alzheimerovej choroby ešte neboli stanovené, rovnako ako účinný liek nebol vytvorený na liečbu tohto ochorenia. Symptomatická liečba Alzheimerovej choroby môže tieto prejavy zmierniť, ale nie je možné zastaviť progresiu nevyliečiteľného ochorenia.

Alzheimerova choroba: príčiny ochorenia

S vysokou mierou dôvery sa tvrdí, že hlavnou príčinou Alzheimerovej choroby sú amyloidné usadeniny v mozgových tkanivách, ktoré spôsobujú narušenie nervových spojení a smrť buniek, čo vedie k degenerácii medully.

Amyloidné depozity sa tvoria v dvoch variantoch. Amyloidné plaky, ktoré sa najprv tvoria v tkanivách hipokampu a potom sa šíria do celého mozgu, bránia orgánu vykonávať jeho funkcie. Amyloid zvyšuje koncentráciu vápnika v mozgových bunkách, čo spôsobuje ich smrť.
Druhým typom sedimentu sú neurofibrilárne spleje, jeden z objavov Alois Alzheimerovej choroby. Spleť nachádzajúca sa v štúdii mozgu zosnulého pacienta sa skladá z nerozpustného tau proteínu, ktorý tiež narúša normálnu funkciu mozgu.

Príčiny depozitov vedúcich k rozvoju Alzheimerovej choroby neboli presne stanovené. Neurodegeneratívne ochorenia mozgu sú známe už dlhú dobu, avšak Alzheimerova choroba bola izolovaná z mnohých demencií v roku 1906 kvôli A. Alzheimerovi, ktorý niekoľko rokov pozoroval pacienta s progresívnymi symptómami. V roku 1977 bola na konferencii o degeneratívnych ochoreniach mozgu a kognitívnych poruchách izolovaná Alzheimerova choroba ako nezávislá diagnóza v dôsledku prevalencie ochorenia a potreby nájsť príčiny jeho vývoja a liečebných metód. V súčasnosti existuje množstvo hypotéz a predpokladov o mechanizme výskytu mozgovej dysfunkcie charakteristickej pre toto ochorenie a boli vyvinuté princípy udržiavacej liečby pacientov.

Hypotéza cholinergnej Alzheimerovej choroby

Prvé štúdie, ktoré sa uskutočnili na štúdium príčin ochorenia, odhalili u pacientov nedostatok neurotransmiteru acetylcholínu. Acetylcholín je hlavným neurotransmiterom parasympatického nervového systému a je zapojený do prenosu nervových impulzov medzi bunkami.
Táto hypotéza viedla k vytvoreniu liekov, ktoré obnovujú hladinu acetylcholínu v tele. Avšak pri liečení Alzheimerovej choroby boli lieky neúčinné, hoci znižovali závažnosť symptómov, ale nespomaľovali progresiu ochorenia. V súčasnosti sa liečivá tejto skupiny používajú v priebehu udržiavacej liečby pacientov.

Amyloidová hypotéza

Hypotéza amyloidu založená na deštruktívnom účinku beta-amyloidných depozitov na mozgové bunky je v súčasnosti hlavnou. Napriek spoľahlivosti údajov o účinku beta-amyloidu nie je známy dôvod jeho akumulácie v mozgovom tkanive. Tiež nie je vytvorený liek, ktorý zabraňuje jeho akumulácii alebo podporuje resorpciu amyloidných (senilných) plakov. Vytvorené experimentálne vakcíny a liečivá zamerané na očistenie mozgového tkaniva od prebytku beta-amyloidu neprešli klinickými skúškami.

Tau hypotéza

Tau hypotéza je založená na identifikácii neurofibrilárnych spletov v mozgových tkanivách vyplývajúcich z porúch štruktúry tau proteínu. Tento predpoklad o príčinách Alzheimerovej choroby sa uznáva ako relevantný spolu s hypotézou o amyloidných depozitách. Príčiny porušenia nie sú tiež identifikované.

Dedičná hypotéza

Vďaka dlhoročným výskumom bola identifikovaná genetická predispozícia k Alzheimerovej chorobe: jej výskyt je oveľa vyšší u ľudí, ktorých príbuzní trpeli touto chorobou. Vývoj Alzheimerovej choroby je „obviňovaný“ z chromozómov 1, 14, 19 a 21. Mutácie na chromozóme 21 tiež vedú k Downovej chorobe, ktorá má podobné degeneratívne javy v mozgových štruktúrach.

Najčastejšie je druh „neskorej“ Alzheimerovej choroby, ktorá sa vyvíja vo veku 65 rokov a viac, geneticky dedičný, ale „skorá“ forma má aj genetické poruchy v etiológii. Chromozómové abnormality, dedičnosť defektov genómu nemusia nevyhnutne viesť k rozvoju Alzheimerovej choroby. Genetická predispozícia zvyšuje riziko ochorenia, ale nespôsobuje ho.

Ak existuje dedičná riziková skupina, odporúčajú sa preventívne opatrenia, najmä v súvislosti so zachovaním zdravého životného štýlu a energickou intelektuálnou činnosťou: duševná práca prispieva k vytváraniu viac nervových spojení, čo pomáha mozgu prerozdeľovať funkcie do iných oblastí, keď časť buniek zomrie, čo znižuje pravdepodobnosť vzniku symptómov senilná demencia.

Alzheimerova choroba: Príznaky v rôznych štádiách

Alzheimerova choroba je neurodegeneratívne ochorenie, pri ktorom mozgové bunky umierajú. Tento proces je sprevádzaný najprv zhoršenými kognitívnymi funkciami, v neskorších štádiách inhibíciou funkcií celého organizmu.
Napriek variabilite symptómov v závislosti od osobnosti pacienta sú všeobecné prejavy patológie rovnaké pre každého.

Prvé príznaky ochorenia

Po prvé, krátkodobá pamäť trpí dlhodobou bezpečnosťou. Sťažnosti starších ľudí o zábudlivosť, snahe získať rovnaké informácie niekoľkokrát, sú dosť typické tak pre vekové zvláštnosti fungovania mozgu, ako aj pre prvé štádiá Alzheimerovej choroby. V prítomnosti choroby, zábudlivosť sa zvyšuje, stáva sa ťažké spracovať nové informácie, pamätať nielen umiestnenie známych vecí, ale aj mená príbuzných, váš vek, základné informácie.

Druhým príznakom skorého štádia ochorenia je apatia. Záujem o zvyčajné formy zábavy sa znižuje, stáva sa ťažším praktizovať svoje obľúbené hobby, chodiť na prechádzku, stretávať sa s priateľmi. Apatia prichádza k strate hygienických zručností: pacienti prestanú čistiť si zuby, umyť, meniť oblečenie.
Bežné príznaky zahŕňajú aj poruchy reči, počnúc pokusom vyvolať známe slovo a končiť úplnou neschopnosťou porozumieť tomu, čo bolo počuť, čítať a samotnú reč, izoláciu, oddelenie od blízkych, poruchy priestorovej orientácie: ťažkosti pri rozpoznávaní miest, strata cesty domov atď.,

U mužov sa stav apatie často nahrádza alebo strieda so zvýšenou agresivitou, provokatívnym správaním a poruchami sexuálneho správania.
Včasná diagnóza ochorenia je často nemožná, pretože samotní pacienti si neuvedomujú príznaky patologického procesu, ktorý ich začal alebo ich spája s prejavmi únavy a stresu. Jednou z bežných chýb v tomto štádiu je snaha „zmierniť napätie a relaxovať“ pomocou alkoholu: alkoholické nápoje výrazne urýchľujú odumieranie mozgových buniek a spôsobujú zvýšenie symptómov.

Fázy Alzheimerovej choroby

Alzheimerova choroba postihuje mozgové tkanivo, čo vedie k progresívnej bunkovej smrti. Proces začína v hipokampe, ktorý je zodpovedný za ukladanie a používanie nahromadených informácií a rozširuje sa na ďalšie oddelenia. Poškodenie mozgovej kôry spôsobuje kognitívne poškodenie: logické myslenie trpí, schopnosť plánovať.

Smrť masových buniek vedie k „vysychaniu“ mozgu, čo znižuje jeho veľkosť. S progresiou Alzheimerovej choroby vedie toto ochorenie k úplnej degradácii mozgových funkcií: pacient nie je schopný sebavedomia, nemôže chodiť, sedieť, jesť sám, v neskorších štádiách žuť a prehltnúť jedlo. Existuje niekoľko klasifikácií štádií Alzheimerovej choroby. Najbežnejšie sú štyri štádiá ochorenia.

Raná etapa: Predácia

Toto štádium predchádza výraznému klinickému obrazu ochorenia. Pri diagnóze na základe zjavnej symptomatológie si samotní pacienti a ich príbuzní pripomínajú, že prvé príznaky Alzheimerovej choroby sa prejavili niekoľko rokov (v priemere 8), ale boli pripisované účinkom únavy, stresu, poklesu v procesoch pamäti súvisiacich s vekom atď.
Hlavným príznakom tejto fázy je porušenie krátkodobej pamäte: neschopnosť si zapamätať krátky zoznam produktov, ktoré sa majú kúpiť v obchode, zoznam tried pre daný deň atď. Stále rastúca potreba zápisov do denníka, smartfónu, progresívneho zabúdania domácností, ako aj zníženia počtu záujmov, zvýšenie apatie, túžba po uzavretí.

Včasná demencia

V tomto štádiu sa najčastejšie vyskytuje klinická diagnóza. Zničenie mozgových buniek a nervových spojení sa šíri z hipokampu do iných častí mozgu, symptómy sa zvyšujú, stáva sa nemožným ich pripisovať účinkom únavy alebo preťaženia, samotní pacienti alebo s pomocou svojich príbuzných idú k lekárovi.
Nové symptómy sa spájajú s poruchami pamäti a apatie, najčastejšie v prvej fáze, spojené s rečou: pacient zabudne na mená objektov a / alebo zamieňa slová, ktoré znejú v podobnej, ale odlišnej sémantickej záťaži. Poruchy motora sú pridané: rušenie ruší, je ťažké dať veci na poličku, do vrecka, variť jedlo. Celkový dojem pomalosti a neohrabanosti je spôsobený dystrofiou a smrťou buniek v hoteli mozgu, ktorý je zodpovedný za jemné motorické zručnosti.
V tomto štádiu sa väčšina ľudí vyrovná s väčšinou každodenných úloh a nestrácajú svoje samoobslužné schopnosti, čas od času však môžu potrebovať pomoc pri vykonávaní bežných úloh.

Štádium miernej demencie

Stupeň miernej demencie pri Alzheimerovej chorobe je charakterizovaný zvýšením symptómov ochorenia. Existujú výrazné známky senilnej demencie, poruchy mentálnych procesov: ťažkosti pri budovaní logických väzieb, plánovanie (napríklad neschopnosť obliekať sa podľa počasia). Priestorová orientácia je narušená, pacienti, ktorí sú mimo domu, nedokážu pochopiť, kde sú, čo spolu s krátkodobými a dlhodobými poruchami pamäti, ktoré sú charakteristické pre túto fázu, znemožňuje spomenúť si, ako sa človek dostal na toto miesto a kde žije, ako meno jeho príbuzných a seba.
Porušenie dlhodobej pamäte vedie k zabudnutiu na mená a tváre rodných osobných údajov. Krátkodobá pamäť je znížená natoľko, že pacienti si pred pár minútami nepamätajú, že by mali vypnúť svetlo, vodu, plyn.
Zručnosti reči sú stratené, pre pacientov je ťažké si zapamätať, vybrať slová pre každodennú reč, schopnosť čítať a písať sa znižuje alebo mizne.
Existujú výrazné výkyvy v nálade: apatia je nahradená podráždením, agresiou.
Pacienti v tomto štádiu vyžadujú neustály dohľad, aj keď niektoré schopnosti sebestačnosti stále pretrvávajú.

Ťažká demencia

Alzheimerova choroba v štádiu ťažkej demencie je charakterizovaná úplnou stratou vlastnej starostlivosti, sebakoncepčnou schopnosťou, neschopnosťou kontrolovať fyziologické procesy (inkontinencia moču, fekálne hmoty), takmer úplnou stratou reči, postupujúcou až do úplnej straty schopnosti pohybu, prehĺtať.
Pacienti potrebujú neustálu starostlivosť, v poslednom štádiu sa jedlo podáva cez žalúdočnú trubicu.
Samotná Alzheimerova choroba nie je smrteľná. Najčastejšou príčinou úmrtia je pneumónia, septické, nekrotické procesy spôsobené výskytom otlakov, dodržiavanie Alzheimerovej choroby inej etiológie, v závislosti od individuálnych charakteristík osoby.

Spôsoby diagnostikovania Alzheimerovej choroby

Včasné diagnostické opatrenia pomáhajú kompenzovať existujúce poruchy a spomaľujú vývoj neurodegeneratívneho procesu. Po zistení charakteristických neurologických príznakov je potrebné konzultovať s odborníkom, aby zistil príčiny ich vzniku a napravil stav.

Problémy včasnej diagnostiky ochorenia

Hlavným dôvodom diagnózy ochorenia nie je skoré štádium predácie, je v neopatrnom postoji k prejavom primárnych príznakov, ako aj pri znižovaní schopnosti pacienta adekvátne sebahodnotiť jeho stav, ktorý sa prejavuje aj pri nástupe ochorenia.
Dôvodom pre plnohodnotné vyšetrenie špecialistom by malo byť zanedbanie, rozptýlenie, nešikovnosť motoriky, pokles pracovnej kapacity, ktorý nie je kompenzovaný odpočinkom. Napriek tomu, že priemerný vek nástupu Alzheimerovej choroby je 50-65 rokov, počiatočná forma začína na prelome 40 rokov a liek má v anamnéze nástup patológie vo veku 28 rokov.

Typické klinické prejavy ochorenia

Pri zbere anamnézy a analýze sťažností pacientov ich odborník rozlišuje podľa klinického obrazu ochorenia: progresívna porucha pamäťových funkcií, od krátkodobých až po dlhodobé, apatia, strata záujmov, znížený výkon, aktivita, výkyvy nálady. Tieto príznaky často odhaľujú príznaky depresie, spôsobené uvedomením si poklesu funkcie mozgu, nespokojnosťou s vlastnými schopnosťami, stavom a postojom iných.

Alzheimerov test

Alzheimerova choroba je ochorenie, ktoré vo svojich vonkajších prejavoch môže byť podobné dočasným stavom spôsobeným prechodnými poruchami a niektorými ďalšími patológiami. Pre prvotné potvrdenie diagnózy nemôže byť špecialista založený len na výsledkoch zberu informácií od pacienta a jeho príbuzných, preto sa na objasnenie používajú testy a dotazníky z rôznych zdrojov.
Pri testovaní je pacient požiadaný, aby si zapamätal a zopakoval niekoľko slov, prečítal a znovu predal neznámy text, vykonal jednoduché matematické výpočty, reprodukoval vzory, našiel spoločný znak, orientoval sa v časových, priestorových ukazovateľoch a tak ďalej. Všetky akcie sa ľahko vykonávajú s neporušenými neurologickými funkciami mozgu, avšak spôsobujú ťažkosti počas patologického procesu v mozgových tkanivách.
Tieto dotazníky odporúčajú odborníci na tlmočenie, ale môžu sa používať samostatne doma. Niektoré výsledky interpretačných testov sú dostupné na internete.

Neuroimagingové metódy

Klinický obraz a neurologické symptómy pri rôznych neuro-ochoreniach sú podobné, takže Alzheimerova choroba vyžaduje diferenciáciu diagnózy od cievnych porúch mozgu, vývoja cystických inklúzií, nádorov, účinkov mŕtvice.
Pre presnú diagnózu je potrebné použiť inštrumentálne metódy vyšetrenia: MRI a CT.

Spôsob zobrazovania magnetickou rezonanciou

Magnetická rezonancia mozgu je preferovanou výskumnou metódou pre podozrenie na Alzheimerovu chorobu. Táto metóda neuroimagingu umožňuje identifikovať charakteristické príznaky ochorenia, ako napríklad:

• zníženie množstva látky v mozgu;
• prítomnosť inklúzií;
• metabolické poruchy v mozgových tkanivách;
• zväčšenie mozgových komôr.

MRI sa vykonáva aspoň dvakrát za mesiac, aby sa vyhodnotila prítomnosť a dynamika degeneratívneho procesu.

Počítačová tomografia mozgu

Ďalšou neuroimagingovou technikou používanou v diagnostike je počítačová tomografia. Avšak, nižšia, v porovnaní s MRI, citlivosť zariadenia nám umožňuje odporučiť ho diagnostikovať stav mozgového tkaniva v neskorých štádiách ochorenia, keď je poškodenie mozgu pomerne významné.

Ďalšie diagnostické metódy

Pozitronová emisná tomografia je považovaná za najmodernejšiu diagnostickú metódu, ktorá umožňuje určiť ochorenie aj v najskorších štádiách. Táto technika má obmedzenia pre pacientov s vysokou koncentráciou cukru v krvi, pretože pacientovi sa podáva farmakologické liečivo na presné stanovenie prítomnosti nepravidelností v intracelulárnom metabolizme mozgového tkaniva. Neboli identifikované žiadne iné kontraindikácie pre PET.
Pre ďalšiu diagnostiku v prípadoch podozrenia na Alzheimerovu chorobu, diferenciáciu od iných chorôb a posúdenie stavu pacienta, EEG, laboratórnych testov krvi, plazmy (NuroPro test), možno vykonať analýzu miechového moku.

Liečba Alzheimerovej choroby

Alzheimerova choroba je nevyliečiteľná choroba, takže terapia je zameraná na boj proti symptómom a prejavom patologického procesu a ak je to možné, spomaľuje ju.

Liečba liekmi

V súlade s vykonaným výskumom sa zistilo, že skupiny liekov znižujú tvorbu usadenín, ktoré ničia mozgové bunky, ako aj lieky, ktoré pomáhajú zlepšovať kvalitu života pacientov. Patrí medzi ne:

• anticholinesterázová skupina: Rivastimín, Galantamín, Donezipín v rôznych formách uvoľňovania;
• Akatinol memantín a analógy, pôsobiace proti účinku glutamátu na mozgové bunky;
• symptomatické lieky: aminokyseliny, lieky, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu, znižujú zvýšený psycho-emocionálny stres, prejavy mentálnych porúch v neskorých štádiách demencie atď.

Alzheimerova choroba: metódy prevencie

Alzheimerova choroba je ochorenie, pri ktorom mozog stráca svoju funkciu v dôsledku bunkovej smrti a narušenia nervových spojení. Ukázalo sa však, že ľudský mozog je dostatočne plastický, bunky a časti mozgu môžu čiastočne nahradiť postihnuté oblasti a vykonávať ďalšie funkcie.

S cieľom poskytnúť mozgu príležitosť na takéto odškodnenie by mal byť počet nervových spojení dostatočne vysoký, aby sa vyskytoval u ľudí s duševnou aktivitou, intelektuálnymi záľubami, rôznymi záujmami. Štúdie ukazujú, že Alzheimerova choroba priamo koreluje s úrovňou IQ: čím vyššia je inteligencia, čo znamená počet stabilných nervových spojení v mozgu, tým menej sa choroba prejavuje.

Je tiež známe o vzťahu medzi učením sa cudzích jazykov a rozvojom senilnej demencie: čím viac vedomostí, tým nižšie sú riziká spojené s ochorením. Dokonca aj v počiatočnom štádiu ochorenia je možné spomaliť vývoj symptómov, ak aktívne začnete trénovať pamäť, čítať a predávať informácie, riešiť krížovky. Alzheimerova choroba je choroba, ktorá ničí nervové spojenia a jej vplyv možno čeliť vytvoreniu nových.

Metódy prevencie zahŕňajú aj zdravý životný štýl, fyzickú aktivitu, vyváženú stravu, vyhýbanie sa alkoholu. Zatiaľ nie je známe, aké mechanizmy vyvolávajú Alzheimerovu chorobu, ale existujú dôkazy, že poranenia hlavy môžu tiež spôsobiť nástup ochorenia. Prevencia úrazov slúži aj na prevenciu Alzheimerovej choroby, choroby, ktorá porušuje kvalitu života nielen samotných pacientov, ale aj ich príbuzných a priateľov.