Zvýšenie celkového bilirubínu, priame alebo nepriame - príčiny u detí a dospelých, príznaky a liečebné metódy

S rozpadom proteínov obsahujúcich hem v erytrocytoch vzniká bilirubín - špeciálny prírodný pigment žltozeleného odtieňa. Toto je fyziologický proces spojený so zničením červených krviniek, ktoré slúžili svojmu času. Bilirubín sa nachádza v krvi a žlči a jeho hladina je dôležitým indikátorom biochemickej analýzy. Výmenný proces príslušného enzýmu sa neustále vyskytuje v tele. Užitočnosť pečene závisí od úrovne tohto pigmentu. Zvýšený bilirubín môže indikovať dysfunkciu červených krviniek alebo odtok žlče.

Čo je bilirubin

Je to produkt rozpadu proteínov obsahujúcich hemoglobín, cytochróm a myoglobín - hem. Tvorba tohto žlčového pigmentu sa vyskytuje v pečeni. Celý proces jeho metabolizmu zahŕňa niekoľko štádií:

1. S krvným prúdom sa pigment prenesie do pečene pomocou nosiča, albumínového proteínu, ktorý viaže túto toxickú zlúčeninu.
2. Na povrchu hepatocytov sa oddelí bilirubín. Tu vstupuje do pečeňových buniek, kde sa viaže na kyselinu glukurónovú. Toxicita enzýmu mizne a môže byť už rozpustená vo vode a vylučovaná žlčou z tela.
3. Potom pigment vstupuje do čreva, transformuje sa na urobilinogén a potom sa vylučuje prirodzene spolu s výkalmi.
4. Malá časť enzýmu sa vstrebáva a preniká do krvného obehu. Tieto zvyšky sa filtrujú pečeňou a vylučujú sa močom.

Ak niektoré štádiá zlyhajú, krv začne hromadiť tento pigment. Vykazuje svoje toxické vlastnosti, preto trpia vnútorné orgány. Berúc do úvahy zvláštnosti metabolického procesu, bilirubín sa delí na:

1. Nepriame (neviazané, voľné). Toto je produkt rozkladu látok hem. Je toxická, ľahko prechádza bunkovou membránou. Zodpovedá za dodávanie bilirubínu do pečene, kde je neutralizovaný.
2. Priame (pripojené). Je to už netoxický bilirubín, ktorý sa tvorí v pečeni a neskôr sa vylučuje vo výkaloch. Tento typ enzýmu sa podieľa na tvorbe žlče.

Bez ohľadu na uvedené frakcie u ľudí sa stanoví hladina celkového bilirubínu, pretože sa zvyšuje so zvyšovaním ktorejkoľvek zo zložiek. Vo všeobecnosti tento pigment pôsobí ako hlavný bunkový antioxidant - látka, ktorá viaže voľné radikály. Bilirubin teda spomaľuje oxidačný proces. Okrem toho pomáha obnoviť poškodené červené krvinky.

Rýchlosť celkového bilirubínu

Množstvo bilirubínu v krvi sa meria v μmol / l. Na stanovenie abnormalít lekári určili limity normálnych hodnôt tohto enzýmu. Ukazovatele sa líšia pre každý typ pigmentu (nepriamy, priamy, všeobecný), vek a pohlavie osoby. U žien je hladina o niečo nižšia v porovnaní s mužmi kvôli nižšiemu počtu červených krviniek v krvi. Všeobecné ukazovatele bilirubínu v normálnom vyjadrení odrážajú tabuľku:

Celkový bilirubín v sére, µmol / l

Deti staršie ako 1 mesiac

Deti do 2 týždňov veku

Rýchlosť priameho a nepriameho bilirubínu v krvi

Množstvo priamej frakcie by malo byť asi 25% celkového bilirubínu a nepriamo asi 75%. Hodnoty noriem v jednotlivých laboratóriách sa niekedy líšia. To sa vysvetľuje tým, že sa používajú reagencie s inými vlastnosťami alebo sa modifikujú metódy analýzy. Rozdiely môžu byť od desatín do 1 μmol / l. Všeobecne uznávané normy sú uvedené v tabuľke:

Deti staršie ako 1 mesiac

Deti do 2 týždňov veku

Zvýšený bilirubín v krvi

Stanovenie množstva bilirubínu je nevyhnutné, pretože pri prekročení normálnych hodnôt tento žlčový pigment spôsobuje intoxikáciu organizmu. To vedie k dysfunkcii dôležitých orgánov: mozgu, pečene, srdca, obličiek. Prvý je najcitlivejší na pôsobenie žlčového pigmentu. Stav, pri ktorom hladina bilirubínu prekračuje normálnu hladinu o 50 alebo viac µmol / l, sa nazýva hyperbilirubinémia.

dôvody

S prihliadnutím na to, ktorý indikátor bilirubínového pigmentu je zvýšený, sa rozlišuje hemolytická, mechanická, parenchymálna a zmiešaná žltačka. Často diagnostikujte prvé tri typy. Okrem toho existuje pseudožltnutie, pri ktorom sa koža akumuluje karotény, čo je spojené s dlhodobým používaním pomarančov, mrkvy alebo tekvíc. Rozdiel medzi skutočnou žltačkou je, že nielen koža sa stáva žltou, ale aj sliznicami. Zvýšenie určitých ukazovateľov bilirubínového pigmentu naznačuje určitý typ žltačky:

• všeobecne - parenchymálny (pečeňový);
• priame - mechanické (subhepatické);
• nepriame - hemolytické (suprahepatické).

Zvýšený celkový bilirubín

Normy tohto žlčového pigmentu majú veľmi široké hranice, pretože jeho hladina môže kolísať v dôsledku pôsobenia rôznych vonkajších a vnútorných patologických a fyziologických faktorov. Hyperbilirubinémia sa často vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

• po intenzívnej fyzickej námahe;
• prejedanie;
• dlhý pôst.

Ak je celkový bilirubín zvýšený, znamená to poškodenie pečene, ktoré spôsobuje hepatálnu žltačku. Koža sa stáva nasýtenou oranžovou alebo svetložltou. Takáto hyperbilirubinémia sa vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach alebo stavoch:

• hepatitída;
• gepatozah;
• primárnej biliárnej cirhózy;
• leptospiróza;
• Rotor syndróm - familiárna žltačka;
• nádory v pečeni;
• mononukleóza;
• pylephlebitis;
• systematického používania alkoholu.

rovno

Ak sa zvýši priama frakcia, potom príčinou je zápalový proces v žlčníku alebo porušenie procesu odtoku žlče, ktorý namiesto čreva vstupuje do krvi. Tento stav sa nazýva subhepatická (obštrukčná, mechanická) žltačka. Farba kože a slizníc sa stáva žltou so zeleným alebo sivým odtieňom. Ak je priamy bilirubín zvýšený, potom sa u osoby môžu diagnostikovať nasledujúce ochorenia alebo stavy:

• choledocholitiáza - kameň alebo žlčové kamene;
• infekcie červov;
• cholangitída;
• kŕče a anomálie žlčových ciest;
• Mirizziho syndróm, Dabin-Johnson;
• atresia žlčových ciest;
• chronickej pankreatitídy;
• poranenie žlčníka;
• post-zápalové alebo pooperačné striktúry;
• rakovinu žlčových ciest;

nepriamy

Zvýšenie nepriamej frakcie sa pozoruje pri zrýchlenom rozpade erytrocytov v slezine, pečeni alebo kostnej dreni - patologickej hemolýze, ktorá je charakteristická pre novorodencov. Ďalším dôvodom je myolýza (deštrukcia svalového tkaniva) v dôsledku poranení alebo myozitídy. Podobne ako hemolýza, nie je spojená s pečeňou a vyskytuje sa nad ňou, dokonca aj v obehovom systéme, preto sa rozvíjajúca sa žltačka nazýva suprahepatická.

Ak je nepriamy bilirubín zvýšený, potom sa koža stane jasne žltou s modrastým nádychom. Príčiny tohto typu hyperbilirubinémie sú nasledujúce patologické stavy alebo stavy:

• dedičnú anémiu (nedostatok železa);
• otrava hemolytickými jedmi (olovo, ortuť, svetlá mucha);
• krvná transfúzia, nekompatibilná skupinou alebo Rh faktorom;
• tehotenstvo konfliktu rhesus;
• hormonálna antikoncepcia, NSAID, antituberkulóza, lieky proti bolesti, protirakovinové lieky;
• autoimunitné ochorenia - reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus;
• sepsa, týfus, malária;
• Gilbertov syndróm, Crigler-Nayar.

Prečo je zvýšená u žien

Dôvody zvýšenia bilirubínu v krvi nezávisia od pohlavia. U žien sa môže vyskytnúť žltačka v dôsledku vyššie uvedených ochorení alebo stavov. Tehotenstvo možno pridať do zoznamu príčin hyperbilirubinémie u žien. Pri prenášaní dieťaťa je rýchlosť žlčového pigmentu 5,0-21,2 μmol / l. Tieto údaje sa veľmi nelíšia od tých, ktoré by nemali mať tehotné ženy - 3,5 - 17,2 μmol / l.

Menšie odchýlky sú prípustné, ak pred narodením matka nemala žiadne zdravotné problémy. V opačnom prípade môže hyperbilirubinémia naznačovať možné ochorenia kardiovaskulárneho systému. Predtým sa nemohli ukázať, ale tehotenstvo ich provokovalo, pretože srdce začalo pumpovať viac krvi. Žlčník a obličky ženy majú pri prenášaní dieťaťa rovnakú ťažkú ​​povinnosť. Nasledujúce patológie môžu byť príčinou hyperbilirubinémie počas tehotenstva:

• skorá toxikóza;
• ochorenie žlčových kameňov;
• intrahepatická cholestáza tehotných žien;
• eklampsia a preeklampsia;
• akútnej mastnej pečene.

U mužov

Hyperbilirubinémia u mužov sa môže vyvinúť z rovnakých dôvodov ako u žien, okrem rizikových faktorov spojených s tehotenstvom. V predstaviteľoch silnejšieho pohlavia existujú aj iní provokatéri žltačky. Sú spojené s nasledujúcimi faktormi charakteristickými pre mužov:

• fajčia viac;
• viac žien pije alkohol;
• menej starostlivosti o osobnú hygienu;
• tetovanie sú často plnené;
• porušiť diétu.

U mužov, 2-3 krát častejšie ako u žien, je zaznamenaný Gilbertov syndróm. V tejto patológii dosahuje hyperbilirubinémia 80-100 µmol / l, pričom prevláda nepriama frakcia. Zostávajúce príčiny žltačky u mužov sa nelíšia od tých, ktoré sú charakteristické pre ženy:

• otrava drogami;
• chronické ochorenie pečene;
• nedostatok vitamínov B12;
• cirhóza pečene;
• ochorenie žlčových kameňov;
• chronický alkoholizmus;
• vírusovej hepatitídy.

novorodenci

Miera bilirubínového pigmentu u detí sa nezhoduje s dávkami pre dospelých. Ihneď po narodení je množstvo tohto enzýmu takmer rovnaké ako u dospelých, ale na 4. deň života sa jeho hladina dramaticky zvyšuje. To je možné vidieť na koži dieťaťa, ktoré sa zmení na žltú. Nie je potrebné sa báť takéhoto stavu, pretože u novorodencov sa tvorí fyziologická žltačka.

Hyperbilirubinémia u novorodencov je spôsobená tým, že určitý počet červených krviniek je zničený, aby sa vytvoril priestor pre nový, už „dospelý“ hemoglobín a fetálny (fetálny) - aby sa umožnilo vystúpiť z tela. Ide o druh reakcie dieťaťa na prispôsobenie sa novým podmienkam života. O týždeň neskôr pokožka dieťaťa získava normálny odtieň, pretože hladina pigmentu bilirubínu klesá na 90 μmol / l.

Potom sa indikátory a normy dospejú k normám. Okrem fyziologickej žltačky sa hyperbilirubinémia u novorodencov môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

• u slabých novorodencov;
• u predčasne narodených detí;
• u detí narodených s patológiou;
• počas konfliktu medzi matkou a dieťaťom;
• ak predchádzajúce dieťa malo hemolytické ochorenie vyžadujúce fototerapiu;
• s výraznými podliatinami alebo hematómom mozgu;
• proti strate viac ako 10% pôrodnej hmotnosti, ktorá je spojená s nedostatkom mlieka u matky;
• u veľkých detí;
• s Crigler-Nayarovým syndrómom;
• ak má matka cukrovku;
• s infekciami močových ciest.

príznaky

Jasným znakom hyperbilirubinémie je žltačka kože, skléry a sliznice. Je to spôsobené tým, že žlčový pigment vstupuje do krvi a tkanív tela, čo im dáva túto farbu. Okrem toho pôsobí na nervové zakončenia, čo spôsobuje vážne svrbenie u človeka. Na pozadí týchto príznakov sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť;
• horkosť v ústach a vrásky;
• znížená chuť do jedla;
• nepohodlie, ťažkosť v pravej hypochondriu;
• stmavnutie moču do odtieňa čaju;
• biela farba výkalov;
• všeobecná slabosť;
• závraty;
• únava;
• podráždenosť;
• plynatosť;
• búšenie srdca;
• bolesť hlavy;
• poškodenie pamäte;
• zvýšenie veľkosti pečene.

Nebezpečenstvo zvýšeného bilirubínu v krvi

Dôsledky hyperbilirubinémie sa týkajú práce pečene, žlčníka, nervového a tráviaceho systému. Vzhľadom k porušeniu procesu trávenia, človek vyvíja hypovitaminóza. V dôsledku chybnej práce pečene sa toxíny a trosky nevylučujú z tela, čo vedie k intoxikácii. V žlčníku sa tvoria kamene, po ktorých sa vyvíja cholecystitída. Hyperbilirubinémia je nebezpečná vývojom nasledujúcich patológií:

• encefalopatia sprevádzaná poruchami pamäti, zmäteným vedomím, fyzickou slabosťou;
• strata vedomia av závažných prípadoch kóma v dôsledku poškodenia mozgového tkaniva.

Hyperbilirubinémia je rozdelená do niekoľkých stupňov závažnosti v závislosti od toho, koľko hladín bilirubínu prekračuje normálne hodnoty:

1. Nevýznamné. Zvýšený žlčový pigment na 50-70 µmol / l. Neexistuje žiadne ohrozenie života, ťažké intoxikácie a poškodenie vnútorných orgánov nie sú pozorované. V takomto stave môže človek žiť dlhý čas, ale mala by sa objasniť príčina hyperbilirubinémie.
2. Vyjadril. Tu koncentrácia stúpne na 150-170 μmol / l. Podmienka je nebezpečná, ale nie kritická. Pri dlhodobej progresii spôsobuje hyperbilirubinémia silnú intoxikáciu.
3. Ťažký. Hladina bilirubínu stúpa na 300 µmol / l. Hrozí ohrozenie života pacienta v dôsledku silnej intoxikácie a narušenia vnútorných orgánov.
4. Extrémne ťažké. Indikátory presahujú úroveň 300 µmol / l. Sú nezlučiteľné so životom. Ak príčina nie je opravená v priebehu niekoľkých dní, bude to smrteľné.

Ako sa liečiť

Hyperbilirubinémia nie je samostatnou patológiou, preto sa musí liečiť ochorenie, ktoré sa stalo príčinou tohto stavu. Jediný spôsob, ako normalizovať úroveň žlčového pigmentu a zbaviť sa žltačky. Na tento účel musí pacient podstúpiť sériu testov: krv (všeobecné a biochemické), testy funkcie pečene, vírusovú hepatitídu. Okrem toho môžete predpísať ultrazvuk pečene.

Po určení príčiny hyperbilirubinémie lekár vyberie liečebný režim v závislosti od zistenej choroby. Okrem etiotropnej liečby je pacientovi predpísaná špeciálna diéta. Liečba liekmi závisí od zistenej príčiny žltačky:

• ak je narušený tok žlče, potom sa používajú choleretické činidlá;
• s vrodenými chybami červených krviniek eliminujú len vonkajšie prejavy ochorenia;
• v prípade infekčnej povahy bilirubinémie sa odporúča liečba antibiotikami, imunomodulačnými, protizápalovými a hepatoprotektívnymi liekmi;
• pri hemolýze erytrocytov je indikovaná infúzna terapia s podávaním albumínu, glukózy a plazmaferézy;
• fyziologická žltačka novorodencov sa lieči fototerapiou, pri ktorej sa v dôsledku ultrafialového žiarenia kože naviaže a vylučuje voľný toxický bilirubín z tela.

prípravky

Liečba hyperbilirubinémie liekom je zameraná na odstránenie jej príčin. Prvá fáza terapie sa vykonáva v nemocnici, aby mohol lekár pacienta pozorovať. Okrem toho sa môže pri žltačke parenchýmu vyvinúť krvácanie, takže pacient môže potrebovať aj odbornú pomoc. V závislosti od príčiny hyperbilirubinémie sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

• Sorbenty a antioxidanty. Je znázornený na liečbu žltačky na pozadí intoxikácie. Tieto lieky pomáhajú eliminovať toxíny z tela a zlepšujú metabolizmus. V tejto kategórii liekov sa používa aktívne uhlie a Enterosgel.
• Detoxikačné roztoky. Infundovaný intravenózne. Často sa používa v kombinácii so sorbentmi, glukózou a antioxidantmi na odstránenie prebytočného žlčového pigmentu.
• Bile. Používa sa na porušovanie odtoku žlče (s hepatálnou žltačkou). Choleretický účinok má lieky Hovitol a Allohol.
• Antibiotiká. Vyžaduje sa bakteriálna povaha žltačky, napríklad v prípade sepsy. Lekár môže predpísať antibiotikum zo skupiny penicilínov, makrolidov alebo cefalosporínov.
• Hepatoprotektory. Majú pozitívny vplyv na fungovanie pečene. Používa sa s neobštrukčnou cholestázou, keď stagnácia žlče nie je sprevádzaná tvorbou žlčových kameňov. Príkladom je liek Ursofalk, ktorý sa používa pri ochoreniach pečene a žlčníka. V prípade hepatitídy sa odporúča užívať Essentiale, Hofitol alebo Kars.
• Enzýmy. Vyžaduje sa na zmiernenie zápalu a skvapalnenia žlče. Medzi takéto lieky patrí Festal, Panzinorm, Mezim.

diéta

Pri užívaní liekov na hyperbilirubinémiu je potrebná špeciálna diéta. Je zameraný na zmiernenie stavu pečene, žlčníka a tela ako celku. Musíte jesť často - až 6-krát denne v malých porciách, ktoré zanechávajú po jedle mierny pocit hladu. Strava by mala pozostávať najmä z potravín bohatých na pektín a vlákninu: horský popol, ríbezle, šípky, repu, marhule.

Denne by mala obsahovať v menu jeden z druhov obilnín. Keď hyperbilirubinémia užitočné pohánka, ovsené vločky a ryža. Nasledujúce produkty majú tiež pozitívny účinok v prípade žltačky:

• dusená a varená zelenina;
• proteín kuracieho vajca;
• bylinné čaje;
• sladké ovocie;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• filé z chudého mäsa;
• zeleninové a dezertné mliečne polievky;
• teľacie mäso s nízkym obsahom tuku, hovädzie mäso, králik;
• Chlieb bez soli;
• nízkotučná rieka (karas, šťuka, šťuka, kapor) a more (treska modravá, treska, navaga, pollock);
• voda bez plynu;
• marmeláda, med

Nie je povolené používať výrobky obsahujúce konzervačné látky a farbivá. Tuk, vyprážané a dusené mäso, konzervy, údené mäso, klobásy, bravčová masť, pečeň a mozgy tiež nie sú povolené v strave so žltačkou. Zoznam zakázaných výrobkov zahŕňa: t

• chróm, ocot, horčica, korenie;
• cesnak, repa, reďkovka, reďkovka, cibuľa;
• smotana, smotana a tvaroh;
• kakao, káva;
• kyslé ovocie - slivka, citrusy;
• strukoviny, proso, biela kapusta (zvýšenie fermentácie v žalúdku).

Aká by mala byť rýchlosť bilirubínu

Dôležitým vyšetrením ľudského zdravia je úplný krvný obraz. Na základe tejto analýzy je možné stanoviť rýchlosť obsahu takejto dôležitej látky ako bilirubínu. Jeho vysoká miera indikuje vývoj akéhokoľvek závažného ochorenia vyskytujúceho sa v ľudskom tele.

Čo je bilirubin

Pigment obsahujúci žlč vzniknutý počas rozpadu hemoglobínových látok v červených krvinkách sa nazýva bilirubín. Tvorba bilirubínu nastáva ako dôsledok rozpadu červených krviniek. Keď sa červené krvinky zničia, hemoglobín sa uvoľní a spracuje sa v kostnej dreni a slezine. Tento bilirubín je pre organizmus dosť jedovatý, po jeho vytvorení vstupuje do pečene, kde prebieha jeho ďalšie spracovanie.

Žltnutie kože a skléry očí v dôsledku porúch spojených s bilirubinom sa nazýva žltačka. Prečítajte si viac o tomto článku.

V dôsledku spracovania primárneho bilirubínu v pečeni sa stáva bezpečným a bezpečne opúšťa ľudské telo močom a výkalmi. Najčastejšie farbenie fekálnych hmot v tmavej farbe indikuje odstránenie purifikovaného bilirubínu z tela. Osoba veľmi často vytvára nové červené krvinky a tie staré sú zničené, s pomocou bilirubínu sa telo rýchlo a bezpečne zbaví „zbytočných“ červených krviniek.

Bilirubín možno rozdeliť do troch typov:

Celkový bilirubin znamená množstvo nepriameho a priameho bilirubínu v tele.

• Nepriamy bilirubín (nie je konjugovaný) je pre organizmus veľmi toxický, pretože bol nedávno izolovaný z krvného hemoglobínu a pečeň nemal čas ho neutralizovať. Tento typ látky sa vôbec nerozpúšťa vo vode, ale je dokonale rozpustný v tukoch. V prípade prenikania nepriameho bilirubínu do zdravých buniek narúšajú normálne fungovanie
• Priamy alebo konjugovaný bilirubín je žlčová látka, ktorá bola spracovaná v pečeni a teraz nie je toxická, pretože sa považuje za viazanú. Tento bilirubín je vysoko rozpustný vo vode a vylučovaný z tela výkalmi.

Aby sa dosiahla správna diagnóza, je potrebné zistiť, ktorý typ bilirubínu je zvýšený, pretože nárast priamych a nepriamych pigmentov ovplyvňuje mnoho rôznych dôvodov.

Norm bilirubín pre dospelých a deti

Hodnota normy bilirubínu sa u mužov a žien líši. U žien sa bilirubín spravidla vyrába v menších množstvách ako u mužov. Počas tehotenstva sa významne zvyšuje produkcia bilirubínu u ženy, pretože ženské telo je pod veľkou záťažou. Je potrebné neustále monitorovať hladinu pigmentu v krvi tehotnej ženy, pretože veľké množstvo bilirubínu môže indikovať vývoj závažných ochorení: cholecystitídy, vírusovej hepatitídy, hemolytickej anémie. Normy množstva bilirubínu sú uvedené v tabuľke č. 1 av tabuľke č.

Tabuľka 1. Rýchlosť bilirubínu v krvi mužov a žien.

I termín

III trimester

Tabuľka 2. Rýchlosť bilirubínu v krvi detí rôzneho veku.

U detí hrá bilirubín rovnako dôležitú úlohu v tele ako u dospelých. Táto látka je zodpovedná za kvalitatívne fungovanie pečene a ďalších orgánov. U detí, ako u dospelých, existujú 3 typy bilirubínu: všeobecné, priame a nepriame. Posledný bilirubín vo veľkých množstvách sa považuje za nebezpečný pre zdravie dieťaťa, pretože spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu tela (ovplyvňujú sa najmä bunky a mozgové tkanivo).

Zvýšené hladiny bilirubínu sa považujú za normálne len u novorodencov, ktorí majú takzvanú fyziologickú žltačku (pozri tabuľku 2). Telo dieťaťa sa stáva žltkastým, ale akonáhle pečeň začne fungovať normálne, žltačka zmizne. Novorodenci by mali byť stále pod prísnym dohľadom pediatra, najmä v prvých dňoch po narodení.

Ak fyziologická žltačka neprechádza vo veku jedného a pol mesiaca, je to považované za abnormálne a hovorí o poruchách fungovania detskej pečene a žlčníka.

V tomto videu sa dozviete viac o normách bilirubínu v krvi.

Prečo bilirubín stúpa

Lekári identifikujú niekoľko hlavných dôvodov, prečo sa hladina bilirubínu v ľudskom tele zvyšuje:

1. Krvné ochorenia so zvýšeným rozpadom červených krviniek (hemolýza), čo vedie k nadmernej tvorbe bilirubínu.
2. Patologické zmeny v pečeni, v dôsledku čoho dochádza k porušeniu spracovania nepriameho pigmentu v priamej línii.
3. Prekrývajúce sa kanály žlčových ciest, čo vedie k narušeniu normálneho toku žlče.

Varovanie! Zvýšený rozpad červených krviniek indikuje také patologické stavy, ako sú: malária, otrava organizmu rôznymi toxickými látkami, niektoré typy anémie a môžu byť prítomné aj počas krvnej transfúzie, ktorá sa líši krvou a Rh faktorom od krvi potrebnej pre dieťa. s krvou matky (táto patológia sa nachádza len u novorodencov) a po operácii srdca a diagnóze srdcového zlyhania.

Pre patologické zmeny v pečeni, v dôsledku čoho nie je schopný spracovať nepriamy bilirubín v priamej línii: t

• akútna hepatitída toxického a infekčného pôvodu;
• alkoholická hepatitída;
• vrodená nedostatočnosť enzymatických látok v pečeni (Gilbertov syndróm);
• cirhóza pečene;
• onkológia v pečeni;
• nedostatok vitamínu B12;
• vystavenie pečeňovým bunkám rôznych toxických látok, chemického alebo rastlinného pôvodu;
• mastné ochorenie pečene (nie kvôli konzumácii alkoholu);
• zlé zásobovanie krvou a nízky obsah kyslíka v krvných bunkách.

Pri patológiách žlčníka sa zvyšuje priamy bilirubín, čo je tiež nepriaznivé pre organizmus. Zvýšenie priameho pigmentu sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• infekcie žlčníka spôsobujúce patologické zmeny v tkanivách orgánu;
• zápalové procesy v žlčových cestách;
• zúženie kanálov, čo je vylučovanie žlče;
• cholangitída, cholecystitída a pankreatitída;
• užívanie určitých liekov, ktoré znižujú produkciu žlče, napríklad orálnych kontraceptív obsahujúcich estrogény;
• keď sa kamene dostanú do žlčových ciest;
• helminthiasis a giardiasis;
• neoplazmy v žlčníku.

Varovanie! V dôsledku biliárnych abnormalít, ľudské výkaly získavajú ílovitý (svetlý) odtieň, k tomu dochádza pri nedostatočnom spracovaní bilirubínu.

Techniky redukcie bilirubínu

Aby sa začali znižovať pigmentové indexy, je potrebné stanoviť presnú príčinu, a preto sa zvýšila hladina bilirubínu. K tomu musíte podstúpiť rôzne vyšetrenia pečene, obehového systému a žlčníka. Neodporúča sa, aby ste sa zapojili do samoliečby, inak môžete získať vážne komplikácie pre svoje zdravie, takže hneď po presnej diagnóze lekár predpíše účinnú liečbu na zníženie hladiny bilirubínu.

Liečba liekmi

Keď je bilirubín zvýšený v dôsledku porušenia odtoku žlče, lekár predpíše choleretické látky, ktoré zvyšujú vylučovanie enzýmu v žlčníku, čo znamená, že bilirubín sa s jeho elimináciou zníži. Ak sa diagnostikujú dedičné ochorenia ovplyvňujúce tvorbu bilirubínu, ako liečba sa predpisujú rôzne vitamínové minerálne komplexy, choleretické činidlá, sorbenty.

Ak je bilirubin zvýšený v dôsledku infekčných ochorení pečene, ako aj po tom, ako sa v ňom objavia zápalové procesy, odporúča sa predpísať hepatoprotektory, antivírusovú a antibakteriálnu liečbu. Môžete si vziať liek na pečeň, ako "Kars". Ak je zvýšenie pigmentu spojené s otravou tela, môžete si vziať rôzne antioxidanty a sorbenty, napríklad Enterosgel, Polysorb, aktívne uhlie.

Liečba diétou

Aby ste znížili hladinu bilirubínu v tele, musíte vždy dodržiavať správnu výživu. Odporúča sa vypiť denne viac ako 2,5 litra čistej nesýtenej vody, čerstvých džúsov, nápojov z bobuľovín, bylinných čajov. Silný čaj, káva a sýtená limonáda by sa mali zlikvidovať. Nie je možné konzumovať alkohol ani v najmenších množstvách so zvýšeným bilirubínom. Potraviny by mali byť vyvážené a ľahko stráviteľné. Z mastných, korenených a vyprážaných potravín bude potrebné úplne opustiť. Pri diéte je dobré jesť rôzne obilniny: ryža, pohánka, ovsené vločky.

fototerapia

Tento typ liečby sa môže použiť, ak iné terapie nefungujú alebo sa nemôžu použiť z akéhokoľvek dôvodu (napríklad počas tehotenstva). Fototerapia sa tiež používa na zníženie bilirubínu u novorodencov. Pri pôsobení špeciálnych fotografických svetiel sa nepriamy pigment stáva priamym a bez problémov opustí ľudské telo.

Bylinná medicína

Bilirubín sa môže znížiť pomocou ľudovej terapie. Odvarové rastliny a extrakty z rastlín, ako sú: kukuričné ​​stigmy, harmanček, maternice, ľubovník bodkovaný a breza, sa považujú za veľmi účinné prostriedky. Na prípravu infúzie potrebujete 1 polievková lyžica. lyžicu zmesi týchto bylín zalejeme 200 ml vriacej vody a necháme stáť aspoň 30 minút. Lieky sa užívajú dvakrát denne pred užitím jedla. Vždy je potrebné variť čerstvý nápoj.

Na kontrolu hladiny bilirubínu v krvi je potrebné pravidelne absolvovať príslušné testy, včas diagnostikovať a liečiť rôzne ochorenia, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu pigmentov. Ak chcete zachovať normálnu úroveň bilirubínu, musíte dodržiavať správnu výživu, vzdať sa zlých návykov. Je dôležité si uvedomiť, že vysoký obsah bilirubínu je pre ľudské telo veľmi nebezpečný.

Čo je bilirubín: norma a odchýlka

Obsah článku

• Čo je bilirubín: norma a odchýlka
• Ako znížiť bilirubín
• Odchýlky v biochemickej analýze krvi

Čo je bilirubin

Bilirubin je žlčový pigment, ktorý je jedným z intermediárnych produktov rozpadu hemoglobínu. Molekulová hmotnosť bilirubínu je 584,68. Bilirubín je nerozpustný vo vode, vo svojej čistej forme sú to hnedé kryštály. U ľudí je bilirubin prítomný v dvoch formách - priamej (pripojenej) a nepriamej (voľnej). Z nich približne 96% bilirubínu v ľudskej krvi predstavuje nepriamy bilirubín, ktorý tvorí komplexy s albumínom. A 4% bilirubínu v ľudskej krvi je priamy bilirubin, ktorý je spojený s rôznymi polárnymi molekulami. Priamy bilirubín je rozpustný vo vode. Celkový bilirubín sa zistí spočítaním priamej a nepriamej, vo svojej čistej forme, celkového bilirubínu neexistuje.

Metabolizmus bilirubínu

Poškodené a staré červené krvinky sú zničené makrofágmi v retikuloendoteliálnom systéme sleziny alebo v kostnej dreni alebo v pečeni. Po deštrukcii sa hemoglobín uvoľňuje z erytrocytu, ktorý sa rozkladá na molekulu hemu a globínové reťazce. Hém pôsobením enzýmov sa mení na voľný (nepriamy) bilirubín. Naviazaním na krvné proteíny sa transportuje do pečene. Nepriamy bilirubín je pre organizmus veľmi jedovatý, preto sa v pečeni viaže na kyselinu glukurónovú a vytvára sa priamy (viazaný) bilirubín. Priamy bilirubín je rozpustný vo vode a vylučuje sa žlčou. Potom spolu so žlčou vstupuje do tenkého čreva, kde sa z neho odštiepi kyselina glukurónová a redukuje na urobilinogén. Časť vytvoreného urobilinogénu prechádza portálnou žilou do pečene a časť ide do hrubého čreva, kde sa mení na sterkobilinogén. Časť sterkobilinogénu sa oxiduje na črevo na stercobilin, ktorý sa vylučuje vo výkaloch a poskytuje výkaly charakteristickú hnedú farbu. Malá časť sterkobilinogénu sa absorbuje do krvného obehu a vylučuje sa močom.

Rýchlosť obsahu bilirubínu

Na stanovenie hladiny bilirubínu sa vykoná biochemický krvný test (krvný test na bilirubín). Odporúča sa urobiť krvný test ráno a na lačný žalúdok (to znamená, že pred vykonaním krvného testu na bilirubín nie je nič asi 8 hodín). Krv na analýzu sa odoberá zo žily.

Rýchlosť celkového bilirubínu (priamych a nepriamych frakcií) obsiahnutých v sére sa pohybuje od 8,5 do 20,5 µmol / L. Rýchlosť nepriameho bilirubínu v sére nie je vyššia ako 17,1 mmol / l. Rýchlosť priameho bilirubínu je až 4,3 µmol / l.

Zvýšený obsah bilirubínu

Zvýšené hladiny bilirubínu v krvi sa nazývajú hyperbilirubinémia. Tento stav sa vyskytuje v rozpore s prirodzenou funkciou pečene, spomaľuje odtok žlče alebo urýchľuje zničenie červených krviniek. Funkcia pečene môže byť znížená pri ochoreniach, ako sú: hepatitída, cirhóza a zhubný nádor pečene. Výtok žlče je narušený cholelitiázou, nádorom pankreatickej hlavy, Gilbertovým syndrómom. Červené krvinky sú zničené hemolytickou anémiou.

Pri vyššie uvedených chorobách dochádza k poklesu intenzity fekálneho farbenia. Fekálne hmoty sa môžu stať takmer bielymi. V tomto prípade sa moč stáva tmavším, niekedy hnedým.

Nízky obsah bilirubínu

Nízky obsah bilirubínu je zriedkavý. Môže byť u pacientov s ischemickou chorobou srdca. Nízka hladina bilirubínu môže byť tiež spojená s porušením pravidiel počas podávania biochemickej analýzy.

Čo je bilirubin v krvi a jeho rýchlosť u zdravého človeka

Bilirubín je pre väčšinu pacientov kliniky známy len uchom. Áno, počuli. A to je prakticky obmedzené vedomosti. Je to však veľmi dôležitý a pravdepodobne najbežnejší ukazovateľ pri všeobecnom krvnom teste. Je to práve koncentrácia bilirubínu, ktorá dokáže posúdiť stav metabolických procesov a možných ochorení určitých orgánov.

Krvný test na bilirubín je určený takmer vo všetkých nejasných situáciách. Vykonáva sa v priebehu pravidelných preventívnych prehliadok počas tehotenstva na diagnostiku niektorých ochorení.

Čo je bilirubin

Priemerná životnosť červených krviniek je 4 mesiace, potom sa rozpadajú v bunkách sleziny, pečene a kostnej drene a uvoľňujú hemoglobín. Každý, kto počul niečo o bilirubíne, ho spája s pečeňou, ktorá je hlavným orgánom detoxikácie (čistí krv). Keď sa objavia problémy s pečeňou, lekár okamžite pošle krvný test na stanovenie hladiny bilirubínu.

Krvný bilirubín

V otázke, čo je bilirubín v krvi a jeho rýchlosť, je potrebné rozlišovať medzi dvoma pigmentovými frakciami:

• nepriamo (voľné, nekonjugované, neviazané). Táto forma pigmentu je toxická;
  
• priama (viazaná, konjugovaná) frakcia, neutralizovaná pečeňou a pripravená na odstránenie z tela.

Celková hodnota oboch frakcií udáva hodnotu celkového bilirubínu.

Neviazaný bilirubin je zlúčenina, ktorá sa práve tvorí z hemoglobínu. Je toxický pre telo a nevylučuje sa obličkami. Neschopný rozpustiť sa vo vode, je však vysoko rozpustný v lipidoch, preto môže prenikať do bunkových membrán a narúšať bunkový metabolizmus.

V plazme sa proteín viaže albumínom a ďalej prechádza nasledujúcimi fázami transformácie:

• Komplex albumínu a bilirubínu sa prenáša krvným tokom do pečeňových buniek. Tu sa bilirubín kombinuje s kyselinou glukurónovou, vytvára sa nová frakcia - bilirubinglyukuronid alebo priamy bilirubín. Táto frakcia má dobrú rozpustnosť vo vode, je netoxická a je schopná sa vylučovať žlčou a močom z tela;
  
• v zložení žlče preniká pigment z pečene do čreva a pod vplyvom črevnej mikroflóry sa premieňa na sterkobilinogén. Malé, asi 5% množstvo stercobilinogenu sa vstrebáva do krvi, potom vstupuje do obličiek a vylučuje sa močom. Druhá, hlavná časť, je oxidovaná na stercobilin a listy s výkalmi. Je to stercobilin, ktorý dáva sekretárom charakteristickú farbu.

O bilirubíne jednoduchými slovami

1. Začnime s erytrocytmi, ktorých životnosť je asi 4 mesiace. Po splnení svojich funkcií zomierajú červené krvinky, ktoré sa rozpadajú na zložky, z ktorých jeden je hemoglobín.
   
2. Hemoglobín nemôže žiť mimo červených krviniek a tiež sa rozkladá. Keď sa rozpadá, vzniká bilirubín (rovnaký žlčový pigment), ktorý je toxickou látkou (toxínom) a môže narušiť prácu buniek vstupom do ich membrán.
   
3. Najnebezpečnejšie, ak sa v krvi tvorí bilirubín. Toto je toxín! Preto by sa mal prepravovať do pečene na likvidáciu. Proteín je albumín.
   
4. Všetky opísané chemické reakcie sú potrebné na premenu pôvodného bilirubínu na formu, ktorú je možné z tela odstrániť prirodzenými sekrétmi.
   
5. Ak sa bilirubín zle vylúči, orgány vylučovania (obličky, žlčník, črevo alebo skôr jeho mikroflóra) sa s prácou nedokážu vyrovnať. Takže je tu problém. Naviac zvýšenie hladiny bilirubínu vedie k intoxikácii organizmu. A v akom tele to „exploduje“ nie je známe. Spravidla trpí najslabší orgán.

Prezentované fakty samozrejme nemôžu tvrdiť, že sú presné pri opise biochemických procesov, ale na koncepčnej úrovni obyčajného človeka je všetko celkom jasné.

Indikácie na stanovenie bilirubínu

Hladina bilirubínu v krvnej plazme je indikátor, pomocou ktorého môžete hodnotiť pečeň a stav žlčových ciest. Bilirubínový test sa vykonáva s:

• komplexné preventívne prehliadky tela, klinické vyšetrenie;
• tehotenstva;
• užívanie liekov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť fungovanie pečene;
• prítomnosť príznakov poškodenia pečene (cirhóza, hepatitída): žltačka, slabosť tela, svrbenie kože, tlak v pečeňovej oblasti;
• posúdenie priechodnosti žlčových ciest;
• definícia Gilbertovho syndrómu;
• diagnostikovanie chorôb, ktoré sú sprevádzané rozpadom červených krviniek (napríklad žltačka novorodencov alebo patologické zmeny v krvi);
• podozrenie na nádory v pečeni, pankrease;
• posúdenie závažnosti otravy;
• drogovej závislosti.

Krvný test na bilirubín

Koncentrácia pigmentu sa stanoví pomocou laboratórnej biochemickej analýzy krvi. V plazme sa stanoví celkový bilirubín, jeho priame a nepriame frakcie. Dešifrovanie je porovnanie ukazovateľov s regulačnými. Materiál sa zbiera od novorodencov z päty alebo vencov na hlave, a iných pacientov z kolennej žily.

Príprava na analýzu

Dospelý Bilirubin Rates

Hladina bilirubínu nezávisí od pohlavia a veku pacienta. Približne 80% celkového objemu je obsadené nepriamym zlomkom, zvyšok pripadá na priamy bilirubín. Hodnoty normálnych hodnôt sa môžu medzi laboratóriami líšiť.

Bilirubin u novorodencov

Rýchlosť pigmentu u novorodencov je vždy príliš vysoká. U novorodencov je hladina bilirubínu 50-60 µmol / l a po niekoľkých dňoch môže prudko stúpnuť na 250, u predčasne narodených detí až do 170 µmol / l. Dôvodom je aktívne rozpad červených krviniek, nahradenie fetálneho (fetálneho) hemoglobínu u dospelých.

Počas mesiaca dochádza k poklesu koncentrácie látky na úroveň dospelého.
Ak sú tieto hodnoty prekročené, farba detskej pokožky sa stane žltou.

Diagnostikovaná žltačka. Fyziologická žltačka nie je nebezpečná pre deti. Je spôsobená hladovaním kyslíkom, materinskými chorobami počas tehotenstva a prítomnosťou veľkého množstva estrogénov v materskom mlieku, ktoré zabraňuje odstraňovaniu pigmentu. Zaobchádzajte so špeciálnymi lampami.

Nebezpečná forma žltačky - patologická - môže byť spôsobená genetickými, hormonálnymi poruchami, infekciami, črevnou obštrukciou, krvácaním, dysfunkciou pečene. V tomto prípade sa lieči základné ochorenie.

Bilirubin u gravidných žien

Hladiny bilirubínu môžu byť v procese prenosu dieťaťa mierne nadhodnotené. V počiatočných štádiách je tento fenomén vysvetlený toxikózou, od tretieho trimestra až do konca obdobia gestácie - ťažkosťami pri odtoku žlče v dôsledku stláčania žlčových ciest.
Normálne u tehotných žien sa považujú za ukazovatele priameho pigmentu - do 7,9, nepriame - do 19 µmol / l;

Príčiny odchýlky bilirubínu od normy

Dôvody zvýšenia bilirubínu v tele sú rozdelené do nasledujúcich kategórií:

• hemolýzu alebo zrýchlený rozklad červených krviniek;
• poruchy spracovania bilirubínu v pečeni;
• problémy s únikom žlče.

Hemolytická anémia

Choroby vedúce k zvýšenému rozkladu erytrocytov a zvýšeniu koncentrácie nepriameho ľudského bilirubínu majú všeobecný termín hemolytická anémia. Sú vrodené a získané.

Hemolytické anémie vrodeného typu sa vyskytujú v dôsledku génovej mutácie, štrukturálnych zmien červených krviniek a hemoglobínu (Cooleyho anémia, mikrosfyocytóza atď.).

Získaná forma je dôsledkom chorôb (napr. Malária, vytekanie krvi v orgánoch), kardiálnych operácií, užívania určitých liekov, zlyhaní imunitného systému, Rh-nekompatibilných krvných transfúzií, alkoholických, chemických otrav.

Príznaky hemolytickej anémie:

• žltačka;
• vysoká horúčka;
• nepohodlie v ľavej hypochondriu;
• hnedá farba moču;
• nevoľnosť, závraty, tachykardia.

Ochorenie pečene

Ďalšími faktormi, ktoré zvyšujú bilirubín, sú ochorenia pečene, čo znemožňuje jeho neutralizáciu a vysadenie. Ide o alkoholické, drogové, vírusové hepatitídy, rakovinu a cirhózu pečene, nedostatok krvného zásobovania, nedostatok vitamínu B12. príznaky:

• žltačka;
• ťažkosť pod ľavými rebrami v dôsledku zväčšenej pečene;
• slabosť, letargia tela;
• tmavý moč;
• horké eruktácie, nevoľnosť po jedle.

dedičnosť

cholestasia

Cholestáza alebo stagnácia žlčových ciest, zlyhanie odtoku žlče, je spôsobené kameňmi vytvorenými v žlčových cestách, nádormi, zápalmi, infekčným poškodením tkanív žlčníka a pankreasu a používaním estrogénových antikoncepcií.

Cholestasis zvyšuje priamy pigment. Má príznaky žltačky, ale je doplnený ďalšími príznakmi:

• pečeňová kolika;
• silné svrbenie kože;
• bielené "biele" výkaly;
• poruchy trávenia, flatulencia, zápcha, hnačka;
• horkosť v ústach, nevoľnosť, vracanie;
• tmavý moč.

žltačka

V závislosti od príčin zvýšenej koncentrácie pigmentov patrí žltačka do jednej z troch kategórií:

• hemolytický (suprahepatický), ktorého zdrojom je zrýchlený rozklad červených krviniek a nadmerná tvorba voľného pigmentu;
  
• parenchymálny (pečeňový), spôsobený poškodením pečeňových buniek a neschopnosťou pečene vylučovať viazaný bilirubín do žlče;
  
• mechanické (subhepatické) spôsobené problémami s odtokom žlče.

Nízky bilirubín

Pokles hladiny pigmentu u ľudí v porovnaní s normou sa často nepozoruje.

To môže byť spôsobené pôrodom, ischémiou a použitím určitých liekov, ako je kyselina askorbová.

Čo je nebezpečný vysoký bilirubín

Hyperbilirubinémia je vážne zdravotné riziko. Vedie k intoxikácii tela v dôsledku prenikania látky do buniek a ich smrti. Obzvlášť postihnuté štruktúry centrálneho nervového systému a dýchacích ciest. Poškodenie mozgového tkaniva (encefalopatia) vedie k zhoršenej pamäti, nedostatku iniciatívy, depresívnym stavom, bolesti, hlukom v hlave, zmätkom, problémom s výslovnosťou, fyzickej slabosti av závažných prípadoch - strate vedomia, kóme.

Mimoriadne nebezpečná je zvýšená koncentrácia látky v krvi novorodenca. Ak čas neidentifikuje a neodstráni jeho príčinu, dieťa môže zaostávať vo vývoji, získavať mentálne poruchy, hluchotu, slepotu, paralýzu.

Ak má dieťa takéto príznaky, je potrebné spustiť alarm:

• neprirodzený dlhý spánok;
• apatické, slabé sanie prsníka;
• prerastanie sleziny a pečene;
• kŕče, kŕče;
• nekľudné správanie;
• nízky tlak.

Bilirubín v krvi žien: norma podľa veku

Bilirubin je špeciálna látka v ľudskej krvi, ktorá sa tvorí počas spracovania hemoglobínu a odumretých červených krviniek. Umožňuje určiť správnosť pečene, ale okrem toho je podľa tohto ukazovateľa možné posúdiť stav sleziny, ako aj rýchlosť metabolizmu.

Príprava na analýzu

Aby boli výsledky testov spoľahlivé, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel a vykonať určité školenia. Ako pri zvyčajnej biochemickej analýze krvi, pri kontrole bilirubínu v liečebni, musíte prísť skoro ráno, na prázdny žalúdok. 1 - 2 dni pred plánovaným odberom krvi by ste mali prestať jesť vyprážané a mastné jedlá, aby pečeň nebola príliš zaťažená.

2 - 3 dni pred testom by ste sa mali zdržať športu, pretože intenzívne cvičenie a cvičenie majú vplyv na fungovanie pečene. Je potrebné obmedziť príjem liekov (približne o 1 - 2 týždne), pretože zložky v nich obsiahnuté môžu tiež zmeniť ukazovatele, čo sťažuje diagnostiku.

Odber krvi sa vykonáva zo žily. Rameno pacienta nad lakťom je upnuté turniketom, po ktorom sa prepichne žila striekačkou a odoberie sa potrebné množstvo krvi.

Typy bilirubínu

Pri určovaní množstva žltého pigmentu sa najprv zobrazí koncentrácia celkového bilirubínu, po ktorej sa stanoví priama zložka a rozdiel medzi týmito indikátormi sa považuje za úroveň nepriamej zložky.

Pod celkovým bilirubínom sa všeobecne rozumie celé množstvo tejto látky v krvnej plazme. Nepriamym typom bilirubínu sú nekonjugované a vo vode nerozpustné prvky. Priamy typ je látka konjugovaná a rozpustná vo vode.

Nepriamy typ bilirubínu je toxický prvok a úlohou pečene je neutralizovať ho, preniesť ho do priamej formy, to znamená do látok rozpustných v bežnej vode, z ktorých sa bilirubín z tela odstraňuje. Ak je hladina tejto látky v krvi pacienta zvýšená, vykazuje charakteristické „ikterické“ príznaky: zožltnutie kože, suchosť a svrbenie, toxémia.

Miera celkového bilirubínu v krvi žien podľa veku

Priemerný normálny indikátor pigmentu sa považuje za číslo od 3,5 do 20,5 μmol / l. Samozrejme, že kľúčový význam referenčných údajov, takže väčšina lekárov sa riadi nimi.

Ak sa hodnoty bilirubínu v krvi nad stanovenú normu, potom v niektorých prípadoch nie sú považované za porušenie. Obsah tohto ukazovateľa môže byť vyšší, ak žena má akékoľvek porušenie v práci zažívacieho traktu.

Vo všeobecnosti, v počiatočnej fáze menštruačného cyklu, mnohé ženy pociťujú mierne zvýšenie tejto zložky, ale po ukončení plánovaného krvácania sa všetko rýchlo vráti do normálu. Dôkazy sa menia s vekom. Zvýšený bilirubín môže byť detegovaný v prítomnosti chronickej hepatitídy C, exacerbácie gastrointestinálnych ochorení.

U novorodencov sú ukazovatele žltého pigmentu v krvi vždy dosť vysoké, ale len v prvých dňoch po narodení. Po prvom týždni ich života sa stanoví obsah bilirubínu a vráti sa do normálu.

U niektorých detí sa stabilizácia bilirubínu vyskytuje do konca prvého mesiaca života, ale ak sa do tejto doby nepozoruje žiadna norma, dieťa by sa malo starostlivo preskúmať.

Zvýšenie nepriameho bilirubínu je veľmi nebezpečné pre ženské telo v akomkoľvek veku, pretože takýto stav významne zvyšuje riziko porúch mozgovej aktivity a tiež ovplyvňuje celkový duševný vývoj.

Možno zvážiť normy bilirubínu pre dievčatá podľa veku:

Ďalšie ukazovatele sú v rozsahu od 3,5 do 20,7 umol / l. Ak porovnáte s mužmi, potom u žien je hladina tejto látky zvyčajne mierne znížená, pretože majú menej červených krviniek v krvi a keď sú zničené, vzniká bilirubín.

Tabuľka noriem bilirubínu v krvi dospelých žien podľa veku:

Rýchlosť priameho bilirubínu v akomkoľvek veku sa považuje za rýchlosť až 5,0 μmol / l. Nepriama by nemala prekročiť 12 µmol / L. V priemere by priamy pigment z krvného testu nemal prekročiť 25% celkového množstva a nepriamy pigment by nemal prekročiť 75%.

Odchýlky od normy

S vekom, väčšina žien má tendenciu znižovať úroveň tohto krvného prvku, čo je do značnej miery v dôsledku postupného vzniku rôznych ochorení, ktoré ovplyvňujú úroveň vytvoreného pigmentu.

Ženy, ktoré v tomto veku porodili, majú spravidla oslabenie pečene, čo je spôsobené zvýšeným zaťažením orgánov počas tehotenstva dieťaťa. To tiež nemôže ovplyvniť ukazovatele bilirubínu a nie je abnormálna odchýlka. Pozrime sa podrobnejšie na znaky odchýlok od noriem celkového bilirubínu v krvi žien po 40, 50, 50 rokoch.

Vlastnosti znižujú bilirubín u dospelých žien: t

• U žien po 40 rokoch sa rýchlosť od 3,9 do 17,6 μmol / l považuje za normálnu, ktorá je spojená s rôznymi ochoreniami pečene, ako aj s poruchami aktivity tráviaceho systému ako celku. Tiež odchýlky, ktoré sa považujú za normálne, sa vyskytujú počas ovulácie počas menštruácie. Množstvo pigmentu môže byť tiež ovplyvnené vonkajšími faktormi, ako sú klimatické zmeny, nadmerne vysoké teploty mimo, alebo naopak hypotermia.

• Rýchlosť bilirubínu v krvi žien po 50 rokoch je v rozmedzí od 3,7 do 17,4 μmol / l, ale niekedy môže byť výsledok trochu podhodnotený. V tomto veku už ženy majú menopauzu, ktorá spôsobuje nielen vznik hormonálnej nestability, ale aj výskyt mnohých chorôb na tomto základe. To všetko nemôže ovplyvniť hladinu bilirubínu, ale spravidla nie sú odchýlky negatívne.
• Po 60 rokoch sa však rýchlosť bilirubínu v krvi žien, podobne ako u mužov, môže mierne znížiť, pretože väčšina ľudí v tomto veku má ochorenia srdcového systému. V dôsledku nižšieho obsahu červených krviniek v krvi a poklesu hemoglobínu v dôsledku týchto ochorení klesá hladina bilirubínu v dôsledku deštrukcie mŕtvych červených krviniek.

Bilirubin u gravidných žien

V období prenášania dieťaťa je veľmi dôležité neustále monitorovať hladinu bilirubínu, ktorá by mala byť v rozsahu 8,4 až 20,5 μmol / l. Je veľmi dôležité, aby nedošlo k prekročeniu maximálnej hodnoty, pretože v tomto prípade sa u ženy môže vyskytnúť žltačka, pretože indikátor tejto látky je vždy spojený s pečeňou a žlčou.

Vo väčšine prípadov, počas tehotenstva, hladina bilirubínu u žien je normálna, ale niekedy to môže byť pozorované výkyvy v akomkoľvek smere, a to ako malé a veľmi hmatateľné. Ak sa pri rozlúštení analýzy zistí, že množstvo pigmentu nespĺňa stanovené normy, žena musí podstúpiť úplné vyšetrenie.

Niektoré choroby, ako je hemolytická anémia, môžu mať veľmi vážne následky, vrátane vedúcich k predčasnému pôrodu a niekedy narodeniu mŕtveho dieťaťa. Preto je dôležité včas odhaliť a liečiť akékoľvek choroby.

Zvýšený bilirubín

Dôvody vysokej miery

Hladiny bilirubínu sa môžu zvýšiť v dôsledku:

• Prítomnosť ťažkej cholelitiázy, najmä v chronickej alebo akútnej forme.
• Prítomnosť závažných ochorení žlčníka alebo pečene, ako je cirhóza alebo hepatitída.
• Prítomnosť zlých návykov, ako je fajčenie alebo alkoholizmus, najmä s ich častým zneužívaním.
• Výskyt rôznych foriem akútnych respiračných infekcií a SARS, ako aj chrípky a iných infekčných ochorení.
• Zneužívanie mnohých liekov, najmä analgetík, aspirínu, rôznych skupín antibiotík, hormonálnych liekov.
• Dedičný faktor.
• Prítomnosť dlhého a veľmi častého krvácania.
• Prítomnosť zhubných nádorov v tele.
• Pankreatické ochorenia so zápalovým charakterom.

Zvýšený bilirubín v krvi na dlhú dobu predstavuje pre ženské telo veľa nebezpečenstiev, napríklad hrozí, že takýto stav spôsobí vážne toxické poškodenie svalov, ktoré môže tiež preniknúť do mozgu. To si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.

liečba

Aby bolo možné rýchlo a efektívne znížiť bilirubín, je dôležité určiť presnú príčinu, ktorá spôsobila takéto porušenie. A pretože príčiny poruchy sú veľmi rôznorodé, iba skúsený lekár môže v každom prípade priradiť adekvátnu liečbu na základe dostupných dôkazov.

Lekári však používajú vyššie uvedenú metódu infúznej terapie len v obzvlášť závažných prípadoch.

Ľahší spôsob liečby vysokých hladín bilirubínu v krvi možno nazvať fototerapiou, pri ktorej je pacient ožiarený špeciálnymi lampami, ktoré mu nepoškodzujú. S týmto účinkom, zničenie nepriameho bilirubínu, ktorý je toxický. V tomto prípade dochádza k nepriamej premene nepriameho pigmentu na jeho priamu formu, po ktorej sa telo ľahko spracováva a odoberá z neho.

Príčiny nízkeho bilirubínu

Nízke hladiny bilirubínu sa môžu vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich faktorov: t

• Zneužívanie nápojov obsahujúcich kofeín, ako je energia, čierna káva, čaj.
• Choroby srdca a krvných ciev, najmä v chronickej forme, napríklad kardioskleróza, zlyhanie srdca rôznych typov, koronárna choroba srdca.
• Prítomnosť zlých návykov, alkoholizmu alebo fajčenia a ich zneužívania.
• Nadmerný príjem určitých liekov.

Lekári odporúčajú ženám aspoň raz ročne podstúpiť plánované lekárske vyšetrenie a uistiť sa, že absolvujú všetky testy, vrátane stanovenia hladiny bilirubínu, pretože tento ukazovateľ je veľmi dôležitým kritériom pre hodnotenie zdravotného stavu.

Páči sa vám tento článok? Zdieľajte ich so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach: