homocysteín

Synonymá: Homocysteine, Homocysteine

Homocysteín je najdôležitejšia aminokyselina obsahujúca síru, ktorá je súčasťou buniek tela. Táto zložka sa podieľa na celkovom metabolizme, zaisťuje normálny prietok krvi a kardiovaskulárny systém.

Krvný test na homocysteín vám umožní identifikovať riziko vzniku patológií srdca a krvných ciev, posúdiť stupeň asimilácie vitamínov a minerálov. Táto štúdia sa tiež používa pri diagnostike homocysteinúrie.

Všeobecné informácie

Homocysteín sa nenachádza v žiadnej potravine, t.j. nevstúpi do tela s jedlom, ale vzniká v procese štiepenia metionínu (jedného z 11 esenciálnych aminokyselín), ktorý sa nachádza v mäsových, mliečnych a mliečnych výrobkoch, vedľajších produktoch (vajcia). Po uvoľnení vstupuje homocysteín do krvnej plazmy, zatiaľ čo väčšina sa viaže na proteíny. Analýza homocysteínu naznačuje jeho vyhodnotenie vo voľnej a viazanej forme.

U zdravých buniek sa homocysteín rozkladá na glutatión a cysteín. Aktívne sa na tomto procese podieľajú vitamíny skupiny B (B6 a B12) a kyselina listová. Ak má pacient nedostatok týchto vitamínov, hladina homocysteínu sa môže zvýšiť a viesť k rozvoju aterosklerózy (ukladanie cholesterolu na stenách ciev), poškodeniu cievnych stien a tvorbe krvných zrazenín.

Zvýšenie koncentrácie homocysteínu v moči av krvnej plazme je tiež sprevádzané zriedkavým genetickým ochorením - homocystinúriou. Patológia sa vyvíja na pozadí mutácie jedného alebo viacerých génov, čo vedie k tvorbe defektného enzýmu, ktorý zabraňuje štiepeniu metionínu. V dôsledku toho bunky akumulujú metionín aj homocysteín, ktorý sa u pacientov, najmä u detí, prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Posuvné očné šošovky;
• rýchly rast tela a končatín;
• patologickú štíhlosť;
• dlhé a tenké prsty a prsty;
• kostrové patológie, proti ktorým sa môže vyvinúť osteoporóza;
• včasná ateroskleróza;
• sklon vytvárať krvné zrazeniny;
• kardiovaskulárnych porúch.

Bez podpornej terapie ochorenie progreduje: mentálna retardácia, mentálne a fyziologické abnormality, konvulzívne syndrómy (epifýzia).

Analýza homocysteínu je nevyhnutná na diagnostiku kardiovaskulárnych patológií. Podľa jeho výsledkov určujú riziká vzniku ochorenia periférnych ciev, mŕtvice, infarktu myokardu, Alzheimerovej choroby, osteoporózy atď.

Indikácie na analýzu

• Stanovenie nedostatku vitamínov B (B12, B6) a kyseliny listovej v tele;
• Identifikujte riziko poškodenia kardiovaskulárneho systému;
• Stanovenie rizika srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody, tvorby krvných zrazenín atď.
• Vyšetrenie novorodencov s patologicky malou výškou a hmotnosťou;
• Vyšetrenie pacientov s genetickou predispozíciou k ischemickej chorobe srdca;
• Diagnóza tehotenských patológií u ohrozených žien;
• Diabetes mellitus (zhoršený metabolizmus glukózy) v histórii;
• Senilná demencia;
• Vyšetrenie pacientov s Alzheimerovou chorobou (vekom podmienená smrť neurónov v mozgu).
• Diagnostika genetického ochorenia - homocystinúria (hlavne u detí);
• Homocystinúria v rodinnej anamnéze za neprítomnosti symptómov ochorenia (profylaktické vyšetrenie);

Výsledky môžu byť dešifrované endokrinológom, gynekológom, všeobecným lekárom a pediatrom.

Normy homocysteínu v krvi, dôvody pre zvýšenie a zníženie

Mnohí z nás ani nepočuli o takejto koncepcii ako norme homocysteínu v krvi. Je to však dôležitý ukazovateľ zdravotného stavu ľudského tela. Poznanie hladiny homocysteínu môže zabrániť rozvoju mnohých chorôb.

Čo je homocysteín

Homocysteín je aminokyselina, ktorá je syntetizovaná z metionínu, člena esenciálnej aminokyselinovej skupiny ľudského tela. Metionín vstupuje do tela proteínovou potravou živočíšneho pôvodu a je zapojený do procesu premeny proteínu na energiu. Homocysteín je vedľajším produktom štiepenia metionínu.

Homocysteín sa zvyčajne nachádza v tele v malých množstvách. Nadbytok v procese metabolizmu sa premieňa na cystationín a vylučuje sa z tela. Kyselina listová a vitamíny B6 a B12 hrajú dôležitú úlohu pri metabolizme homocysteínu. Ich nedostatočné množstvo vedie k nebezpečnému nárastu homocysteínu.

Vysoká koncentrácia homocysteínu môže byť toxická pre bunky, preto sa pomocou ochranných mechanizmov v tele neutralizuje vylučovaním do krvi. Genetické patológie niektorých ľudí môžu sťažiť odstránenie homocysteínu z bunkových tkanív.

Homocysteín sa neustále syntetizuje v ľudskom tele a potom sa rozkladá, takže jeho koncentrácia nie je veľká. Keď však niektoré mechanizmy v tele zlyhajú, koncentrácia homocysteínu sa môže dramaticky zvýšiť a spôsobiť rozvoj mnohých chorôb.

normy

S narastajúcim vekom sa hladiny homocysteínu postupne zvyšujú. Jej výkon závisí od veku a pohlavia:

• U detí, bez ohľadu na pohlavie, je rýchlosť 5 µmol / l.
• U adolescentov je hladina homocysteínu 6-7 µmol / l, u chlapcov je vždy vyššia.
• U dospelých mužov je rýchlosť 5 až 15 μmol / l.
• U dospelých žien je rýchlosť 5-12 µmol / l.

Hladina homocysteínu počas tehotenstva a jeho plánovania

Počas tehotenstva sa hladina homocysteínu pohybuje od 4,6 do 12,4 µmol / l, čo sa považuje za normálne. V tomto prípade sú povolené kolísania v rôznych smeroch pri 0,5 μmol / l. Homocysteín sa znižuje, zvyčajne na začiatku tehotenstva. Po narodení sa hladina homocysteínu vráti do normálu v priebehu 4-5 dní.

Kontrola rýchlosti homocysteínu v krvi je veľmi dôležitá pri plánovaní tehotenstva. Jeho nárast je mimoriadne nebezpečný a môže spôsobiť vznik závažných patológií u novorodenca a dokonca vyvolať potrat plodu.

Ak analýza ukázala zvýšenie homocysteínu, potom pred tehotenstvom je potrebné priviesť ho späť do normálu. Aby ste to dosiahli, mali by ste vyvažovať svoju stravu a obohatiť ju vitamínmi B a kyselinou listovou. Nekomplikované cvičenie tiež znižuje hladiny homocysteínu.

Kto musí byť testovaný na homocysteín

Existuje niekoľko rizikových faktorov pre zvýšenie koncentrácie homocysteínu v krvi, pre ktorú sa v tele uskutočňuje štúdia o jeho hladine:

• dysfunkcie kardiovaskulárneho systému, arteriálnej a venóznej trombózy;
• dedičnosť spojená s rizikom srdcového infarktu alebo mŕtvice;
• diabetes, zlyhanie obličiek;
• niektoré endokrinné a genetické ochorenia;
• vek po 60 rokoch;
• závislosť od alkoholu alebo drog;
• predchádzajúcu operáciu žalúdka.

Nedávne štúdie ukazujú, že vaša hladina homocysteínu je nevyhnutná pre každého, kto to vie. Kritické zvýšenie homocysteínu sa nemôže prejaviť, ale zvyšuje riziko vzniku mnohých ochorení.

Na kontrolu hladiny homocysteínu sa odoberá krv zo žily. Krv by sa mala darovať na lačný žalúdok. Ak chcete získať čo najpresnejší obraz v analýze, v predvečer štúdie je potrebné vylúčiť tučné mäso a piť iba vodu z tekutín.

Príčiny zvýšeného homocysteínu, účinky a liečba

Zvýšená koncentrácia homocysteínu v krvnom obehu sa nazýva hyperhomocysteinémia. Hromadenie v krvných cievach v nadbytku, homocysteín, kvôli jeho toxickým účinkom, znie a poškodzuje vnútorné steny krvných ciev. S cieľom chrániť telo sa snaží "náplasť" poškodené oblasti s vápnikom alebo cholesterolu plaky. V dôsledku toho sa cievy postupne zúžili, upchali a objavili sa ďalšie krvné zrazeniny so všetkými následnými následkami.

Bolo dokázané, že zvýšenie koncentrácie homocysteínu o približne 5 µmol / l zvyšuje riziko cievnych lézií u žien o 80% a u mužov o 60%. Existuje niekoľko dôvodov na zvýšenie homocysteínu:

• nedostatok kyseliny listovej a vitamínov B;
• fajčenie a pitie;
• nadmerné používanie kávy;
• renálna dysfunkcia;
• dedičné ochorenie - homocystinúria;
• sedavý spôsob života;
• ochorenia závislé od hormónov;
• ochorenia štítnej žľazy.
  Zvýšené koncentrácie homocysteínu môžu viesť k vážnym následkom. To môže ohroziť vývoj ochorení, ako je Alzheimerova choroba, senilná demencia, infarkt myokardu, trombóza, zlyhanie srdca, ateroskleróza mozgu a ďalšie ochorenia spojené s krvnými cievami.

  Keď sa zistí hyperhomocysteinémia, komplexná terapia sa uskutočňuje so zavedením zvýšených dávok vitamínov B6, B1, B12 a kyseliny listovej. Sú bohaté na zeleninu, obilniny, orechy, strukoviny, špenát a morské plody.

  Ak je nedostatok vitamínov spojený s porušením čriev, vitamíny sa vstrekujú intramuskulárne. Lekár tiež predpisuje používanie liekov na riedenie krvi. So zvýšeným homocysteínom sa uvádza cvičenie a obmedzenie produktov obsahujúcich metionín - mäso, vajcia a mliečne výrobky.
  

  Dôvody poklesu

  Zníženie hladín homocysteínu je veľmi zriedkavé. V počiatočných štádiách tehotenstva u žien sa jeho nízka hladina považuje za normálnu a dokonca priaznivá pre vývoj plodu. Po narodení sa obnoví rýchlosť homocysteínu, ako sme už napísali.

  Podľa niektorých informácií sa redukovaná norma homocysteínu vyskytuje so zhoršenými funkciami enzýmov podieľajúcich sa na jeho syntéze a so sklerózou multiplex. Takéto situácie vyžadujú starostlivé vyšetrenie a liečbu týchto chorôb u úzkych špecialistov.

  Vo zvyšných prípadoch lekári nezdôrazňujú nižšiu hladinu homocysteínu. U zdravého človeka sa ľahko zvyšuje pridaním produktov bohatých na metionín do diéty.

  Neustále monitorovanie hladín homocysteínu, správny životný štýl a vyvážená strava vám pomôžu dlhodobo udržiavať čistotu ciev, duševnú čistotu a zdravý aktívny život.

  Čo je to homocysteín a čo ukazujú ukazovatele jeho analýzy

  Analýza homocysteínu určuje hodnotu tohto indikátora v krvnej plazme, umožňuje sledovať vzťah zvýšenej hodnoty a kardiovaskulárnych ochorení, ako aj metabolických porúch. Nižšie, čitateľ bude vedieť, čo homocysteín je, aký druh analýzy je, za akých podmienok je znížená alebo zvýšená, a ako sa jej vyhnúť.

  Homocysteín je organická látka, aminokyselina, ktorá vzniká pri syntéze metionínu, ktorá sa uskutočňuje za účasti kyseliny listovej a vitamínov B. Metionín sa dodáva ľuďom z produktov výlučne živočíšneho pôvodu (mäsové a mliečne výrobky, vajcia).

  Celkový homocysteín je tvorený voľnou frakciou a frakciou proteínového konjugátu. Jedna časť sa vracia k tvorbe metionínu, v ktorom sú prítomné kyanokobalamín (B12) a kyselina listová. Druhá časť prechádza rozpadom na glutatión a cysteín, vitamín co-pyridoxín (B6) pôsobí ako koenzým. Ďalšia syntéza konečného výsledku metabolizmu metionín-taurín závisí od nich.

  Pri funkčnom poškodení enzýmov a nedostatku základných vitamínov dochádza k porušeniu jedného z reťazcov metabolizmu homocysteínu.

  Začína sa koncentrovať v bunkách, vstupuje do extracelulárnej tekutiny a potom do plazmy, čím sa spúšťa tvorba patológií.
  

  svedectvo

  • porušenie kardiovaskulárneho systému, trombóza;
  • zaťažená dedičnosť spojená s rizikom srdcového infarktu alebo mŕtvice;
  • diabetes;
  • OPN, chronické zlyhanie obličiek (akútne a chronické zlyhanie obličiek);
  • určité endokrinné, genetické ochorenia;
  • senilná demencia, Alzheimerova choroba;
  • alkoholizmus a drogová závislosť;
  • chirurgia na žalúdku, gastrointestinálne ochorenia;
  • novorodencov a tehotných v rizikových skupinách;
  • fajčenie, častá konzumácia kávy;
  • strava nalačno
  U tehotných žien sú indikácie: zlá výživa, genetická predispozícia, komplikácie tehotenstva, fajčenie a alkoholizmus ženy, zaťaženej predchádzajúcimi tehotenstvami, neskorým tehotenstvom.
  

  Najprv sa krv umiestni do odstredivky a odstredením sa oddelí plazmová časť a tvarované prvky. Stanovenie sa uskutočňuje chemiluminiscenčným imunotestom. Spočíva v tom, že aminokyselina je osvetlená fluorescenčným osvetlením. Na tento účel sa do oddelenej plazmy, ktorá sa viaže na homocysteínové frakcie, pridá špeciálna látka. Ide o inovatívnu, presnú metódu, výsledky hodnôt sa spravidla získajú za 5-7 dní.

  Pozrite sa na video s homocysteínom

  Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

  výcvik

  • Pred dodaním stojí za to vylúčiť športové školenia a iné fyzické aktivity;
  • V predvečer prestať užívať lieky;
  • Počas niekoľkých dní by ste mali začať užívať mimoriadne ľahké potraviny, žiadne mastné, vyprážané, slané jedlá, mäso. Okrem toho sa vzdávajte alkoholu a cigariet;
  • Je nemožné mať raňajky, vylúčiť kávu, čaj, piť vodu.

  Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • pôst, diéta, pôst;
  • prevalencia bielkovín v potrave, veľké množstvo konzumovaného mäsa;
  • fajčenie, zneužívanie kávy;
  • nedostatok pohybu;
  • lieky (karbamazepín, metotrexát, fenytoín atď.);
  • nedávne fyzioterapeutické postupy (röntgenové, ultrazvukové, CT, MRI).
  Výsledky môžu byť dešifrované endokrinológom, gynekológom, terapeutom a pediatrom.
  

  Koncentrácia homocysteínu sa zvyšuje s vekom, ale u zdravého človeka nedosahuje kritickú hodnotu. Ak dôjde k porušeniu metabolizmu metionínu, defektov enzýmov, nedostatku vitamínov podieľajúcich sa na syntéze, potom sa homocysteín začína hromadiť.

  normy

  Najnižšie hodnoty sú pozorované u detí bez zohľadnenia pohlavia, ďalšie koncentrácie sa v priebehu rokov mierne zvyšujú. Keď deti dosiahnu pubertu, chlapci začnú prekročiť dievčatá, pokiaľ ide o ukazovateľ, na základe najviac vytvorenej svalovej hmoty. U žien sa koncentrácia zvyšuje po menopauze, pravdepodobne v dôsledku zníženia produkcie estrogénu. Horná hranica normy homocysteínu pre ženy je nižšia ako pre zástupcov silnejšieho pohlavia.

  Údaje uvádzame v závislosti od veku a pohlavia v tabuľke:

  Miera tehotenstva závisí od trimestra:

  • Do konca prvého trimestra sa za normu považuje indikátor stanovený v rámci limitov od 4,1 do 12,1 μmol / l;
  • V 2. trimestri zvyšuje jeho hodnotu až na 5,5 - 12,4 µmol / l;
  • Najvyššia (relatívne nižšia norma) sa stanovuje v treťom trimestri a pohybuje sa od 6,2 do 12,1 μmol / l.

  Štandardy pre Invitro

  1. samci: 5,43 - 16,22 mikromolov na 1;
  2. ženy: 4,45 - 13,57 mikromólov na 1 liter.

  Zvýšené hodnoty

  Zvýšené hodnoty tejto aminokyseliny v krvi sa nazývajú hyperhomocysteinémia.

  Vysoká rýchlosť má cytotoxický účinok, ktorý sa odráža v odumieraní buniek a tiež ovplyvňuje steny krvných ciev, uvoľňuje ich a vytvára podmienky na ukladanie zlých cholesterolových a vápenatých solí v zónach poškodenia endotelu, čo je faktorom pri tvorbe aterosklerotických plakov. V dôsledku toho zvýšenie hladiny tejto aminokyseliny urýchľuje rozvoj aterosklerózy, zvyšuje agregáciu (lepenie) krvných doštičiek a podporuje tvorbu krvných zrazenín.

  Stanovenie hodnoty homocysteínu v kombinácii s inými laboratórnymi testami (spektrum lipidov, CRP, fibrinogén) sa teda používa na stanovenie rizika vzniku kardiovaskulárnej patológie.
  

  Dôvody na zvýšenie

  1. Avitaminóza - nedostatok vitamínov B a kyseliny listovej;
  2. fajčenie a konzumácia značného množstva alkoholu; zneužívanie kávy;
  3. zlyhanie obličiek;
  4. homocystinúria;
  5. nedostatok pohybu;
  6. endokrinné ochorenia, diabetes;
  7. ochorenie štítnej žľazy;
  8. pôstu;
  9. genetické ochorenia;
  10. leukémie;
  11. kožné ochorenia - psoriáza;
  12. Choroby gastrointestinálneho traktu, uskutočňované v histórii žalúdočnej chirurgie.

  Kvôli vzostupu aminokyselín vznikajú ochorenia:

  • infarkt myokardu;
  • trombóza;
  • Alzheimerova choroba;
  • cerebrálna vaskulárna ateroskleróza a iné vaskulárne ochorenia;
  • zlyhanie srdca;
  • senilná demencia.
  Pre tehotné ženy sú zvýšené hladiny najnebezpečnejšie.
  

  U žien vedie hyperhomocysteinémia k zhoršenej fetoplacentárnej cirkulácii, ktorá spôsobuje potraty. Zvýšenie koncentrácie v 3 - 9 mesiacoch tehotenstva (2 - 3 trimestre) znamená hrozbu asfyxie (zadusenia) plodu alebo objavenie sa neskorej toxikózy (gestosis).

  Existuje riziko vzniku genetického ochorenia plodu, vývojových defektov. Pravdepodobné problémy so srdcom a krvnými cievami, ktoré môžu tiež viesť k ohrozeniu matky a plodu.

  Zvýšená hodnota homocysteínu v krvi tehotnej ženy môže negatívne ovplyvniť vývoj plodu a dokonca spôsobiť jeho smrť.

  Homocystinúria je ochorenie, ktoré sa dedí autosomálne recesívnym spôsobom a vzniká v dôsledku nedostatku jedného z enzýmov zapojených do syntézy.
  .

  príznaky

  • Mentálna retardácia;
  • Sklon k trombóze;
  • Kŕčové záchvaty;
  • Mentálna retardácia;
  • Anomálie kostry;
  • Hyperémia kože tváre (tváre);
  • Očné ochorenia;
  • Zvýšený tlak.
  V diagnóze ochorenia hrá hlavnú úlohu stanovenie homocysteínu v moči.
  

  Pri potvrdení homocystinúrie analýzou sa vykoná biopsia pečene a kožného tkaniva, aby sa odhalil enzým cystationín beta-syntáza. Je to jej nedostatok, ktorý vyvoláva chorobu. V niektorých prípadoch, ak má pacient dedičnú tendenciu k ateroskleróze alebo homocysteinúrii, potom sa genetické testy uskutočňujú za účelom identifikácie mutácií.

  Zníženie úrovne

  Vo všeobecnosti je pokles koncentrácie extrémne zriedkavý. V prvom trimestri tehotenstva možno pozorovať pokles z fyziologických dôvodov a tento stav sa považuje za normu, ktorá pozitívne ovplyvňuje vývoj plodu. Po narodení sa hodnota obnoví.

  Nízke hladiny sú zistené s poškodením enzýmov podieľajúcich sa na jeho syntéze a so sklerózou multiplex. V tomto prípade je potrebná pomoc kvalifikovaného špecialistu a jeho konzultácie.

  normalizácie

  Mierne zvýšená hladina je eliminovaná zmenou životného štýlu.

  1. Fyzická aktivita;
  2. Odvykanie od fajčenia, alkohol, káva;
  3. Diéta, ktorá obmedzuje mäso vo významných množstvách a zahŕňa potraviny obsahujúce kyselinu listovú a vitamíny B. Sú bohaté na zeleninu, obilniny, orechy, strukoviny, špenát a plody mora.
  Ak je koncentrácia významne zvýšená, jedna zmena životného štýlu nestačí.
  

  Vysoko kvalifikovaný špecialista si individuálne vypracuje liečebný režim a predpíše lieky na znižovanie dávky. V prvom rade je potrebné ovplyvniť príčinu nárastu - sprievodné ochorenie a liečiť ho.

  Sú určené vitamíny skupiny B a kyselina listová. Ak má pacient ťažkosti s vstrebávaním vitamínov v žalúdku, potom sa lieky vypúšťajú ako injekcia.

  Okrem vitamínov môže lekár predpísať lieky, ktoré riedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín (heparín, Warfarín, Curantil, Cardiomagnyl, Thrombo ASS).

  Analýza v Moskve

  Cena sa pohybuje od 1350 rubľov do 2300 rubľov.

  1. Diagnostické centrum "INVITRO" - 1660 s.
  2. Zdravotnícke stredisko "VITA" -1500 s.
  3. Medical CenterService, sieť kliník pre zdravie mužov a žien - 1350 str.
  4. KDL, sieť klinických diagnostických laboratórií - 1490 str.
  5. Zázrak Doctor na Ilyich Square - 1120 str.
  6. Elegy na Mnevniki - 1150 r.
  7. MedicalCity na Poltave - 1470 r.
  8. MC v Maríne na Lubline - 1480 s.
  9. K + 31 Peter Gate - 980 str.
  10. Rodinná klinika na diaľnici Khoroshevskoye - 1380 r.
  11. ZELT na diaľnici nadšencov - 1000 r.
  12. Delta kliniky v Mentoring Lane - 1200 p.
  13. Rodinný lekár na Miusskaya - 1250 r.
  14. Klinika hlavného mesta Arbat - 2100 s.
  15. Klinika funkčných porúch na Gabrichevskom - 990 s.
  16. Eurázijská klinika na Novom Arbate - 1470 r.
  17. Patero kliniky, diagnostické a liečebné centrum - 1 590 r.
  18. Zdravotné stredisko Alpha - 1695 r.

  Analýza homocysteínu v Petrohrade

  Cena sa pohybuje od 900 rubľov do 3132 rubľov.

  1. Madis na 5. soviet - 1220 str.
  2. Klinika doktora Pel - 790 str.
  3. Rodinný lekár na Akademik Pavlov - 1250 r.
  4. Dlhovekosť na Malaya Posadskaya - 1400 r.
  5. Ramsey Diagnostics na Chapaev - 1350 r.
  6. BaltMed v Galerniy pasáži V.O. - 1000 p.
  7. Garantované, lekárske vyšetrovacie centrum - 1000 s.
  8. ABIA, lekárska klinika - 1020 str.
  9. Matka a dieťa, multidisciplinárne zdravotné stredisko - 1200 p.
  10. ONNI Medical Center - 1570 r.
  11. VIRILIS, detské zdravotné stredisko - 1570 str.
  12. Tradície, zdravotné stredisko - 1745 r.
  13. Medem, multidisciplinárna lekárska klinika -3132 s.
  Prevencia je základom normálnych hladín homocysteínu.
  

  Neprítomnosť zlých návykov, zdravého životného štýlu a správnej výživy nepochybne pomôže dlhodobo udržiavať steny ciev, duševnú zrozumiteľnosť a zdravú životnú činnosť.

  Homocysteín: aká bude analýza

  Dnes budeme hovoriť o takom dôležitom ukazovateli ako je hladina homocysteínu v sére. Mnohí z tých, ktorí prešli „Krymom a Okom“, dláždili prahy rôznych zdravotníckych zariadení (uhádli ste to, pravdepodobne to, čo mám na mysli pod dlhoročným VVD-shnikom so skúsenosťami, mier, ktorý len sníval), ani nepočuli o takejto analýze, hoci v skutočnosti indikátor hladiny homocysteínu môže rozptýliť určité pochybnosti a obavy nepokojných pacientov. Napriek tomu, že na druhej strane je lepšie, aby sa obzvlášť impozantní jedinci so súborom všetkých druhov fóbií a mánie vôbec nevenovali testom, úprimne!

  Ale tí, ktorí potrebujú monitorovať hladinu homocysteínu, sú pacienti trpiaci aterosklerózou, tromboflebitídou, ischemickou chorobou srdca a inými kardiovaskulárnymi problémami. Navyše, táto analýza je veľmi dôležitá pri plánovaní tehotenstva, najmä ak sú problémy s počatím, IVF, alebo existujú problémy s priebehom tehotenstva.

  Ak hovoríme o tehotenstve, potom sú veci viac-menej: normálni lekári poznajú av prípade potreby predpíšu analýzu homocysteínu. Pacienti s vaskulárnymi problémami sa však dozvedia o tomto type analýzy buď náhodne (zvyčajne na internete), alebo počas prieskumu na jednej z vyspelých kliník.

  Napriek tomu, že homocysteín bol prvýkrát opísaný už v roku 1932, hlavné publikácie o spojení medzi zvýšeným obsahom homocysteínu a ľudskými patologickými stavmi (kardiovaskulárne ochorenia, patologické stavy a neuropsychiatrické poruchy) sa objavili až v posledných desaťročiach. Ale aj napriek výsledkom mnohých štúdií v tejto oblasti väčšina lekárov naďalej tvrdohlavo ignoruje štatistické údaje a limit (odkazujúc na vaskulárne problémy) na odkaz na podrobnú analýzu cholesterolu, bez toho, aby pripisoval význam hladine homocysteínu, ktorý je zvýšený u väčšiny pacientov s aterosklerózou.

  Čo je homocysteín?

  Homocysteín je neproteogénna aminokyselina, typický toxický metabolit. Takéto vedľajšie produkty vznikajú počas normálneho fungovania tela a môžu spôsobiť problémy, ak nie sú rýchlo odstránené alebo detoxikované. Homocysteín vzniká, keď konzumujete metionín, aminokyselinu, ktorá sa nachádza v potravinách s vysokým obsahom bielkovín, ako je napríklad čierne mäso a hydina. Proces metylácie je v tele potrebný na detoxikáciu homocysteínu. U zdravého človeka sa to deje bez ťažkostí, ale ak má porušenie metylácie, ktoré je zvyčajne spôsobené genetickými faktormi, homocysteín sa akumuluje a má toxický účinok.

  Hladina homocysteínu

  Počas života postupne stúpa hladina homocysteínu v krvi. Pred pubertou sú hladiny homocysteínu u chlapcov a dievčat približne rovnaké (približne 5 µmol / l). Počas puberty sa hladina homocysteínu zvyšuje na 6-7 µmol / l, u chlapcov je tento nárast výraznejší ako u dievčat. U dospelých sa hladina homocysteínu mení v oblasti 10-11 μmol / l, u mužov je toto číslo zvyčajne vyššie ako u žien. S vekom sa hladina homocysteínu postupne zvyšuje a u žien je tento nárast vyšší ako u mužov. Postupné zvyšovanie hladiny homocysteínu s vekom sa vysvetľuje poklesom funkcie obličiek a vyššími hladinami homocysteínu u mužov - väčšou svalovou hmotou.

  Počas tehotenstva sa normálna hladina homocysteínu znižuje. K tomuto poklesu zvyčajne dochádza na hranici prvého a druhého trimestra tehotenstva a potom zostáva relatívne stabilný. Normálne hladiny homocysteínu sa obnovia 2-4 dni po pôrode. Predpokladá sa, že pokles hladiny homocysteínu počas tehotenstva podporuje placentárny obeh.

  Hladiny homocysteínu v krvi sa môžu zvýšiť z mnohých dôvodov. Najčastejšie príčiny zvýšených hladín homocysteínu (hyperhomocysteinémia) sú stavy s nedostatkom vitamínov. Telo je obzvlášť citlivé na nedostatok kyseliny listovej a vitamínov B6, B12 a B1.

  Normy homocysteín v krvi (Invitro)

  • samci: 5,46 - 16,20 μmol / l;
  • ženy: 4,44-13,56 μmol / L.

  Homocysteín a zdravie

  Osobitnú pozornosť venovanú hladine homocysteínu je potrebné venovať pacientom, ktorí majú problémy s cievami (ateroskleróza, IHD, atď.). Hromadenie v tele, homocysteín začína "zaútočiť" na vnútornú stenu tepien - intima, ktoré sú pokryté endotelom. Vzniká poškodenie endotelu, ktoré vyvoláva tvorbu krvných zrazenín a aterosklerotických plakov. Zvýšenie hladiny homocysteínu v krvi o 5 µmol / L vedie k zvýšeniu rizika aterosklerotickej vaskulárnej lézie o 80% u žien a o 60% u mužov.

  Ľudia so zvýšenými hladinami homocysteínu zvyšujú riziko Alzheimerovej choroby a senilnej demencie. Keď sa kombinujú hyperhomocysteinémia a diabetes mellitus, častejšie sa vyskytujú vaskulárne komplikácie - ochorenia periférnych ciev, nefropatia, retinopatia atď.

  Zvýšené hladiny homocysteínu počas tehotenstva vedú k zhoršenej fetoplacentárnej cirkulácii, ktorá môže byť príčinou potratu a neplodnosti v dôsledku defektov v implantácii embrya. V neskorších štádiách tehotenstva je hyperhomocysteinémia príčinou vzniku chronickej placentárnej insuficiencie a chronickej intrauterinálnej hypoxie plodu. Generalizovaná mikroangiopatia v druhej polovici tehotenstva sa prejavuje ako gestaza: nefropatia, preeklampsia a eklampsia. Je to zvýšenie hladiny homocysteínu počas tehotenstva a vedie k rozvoju preeklampsie.

  Zvýšená hladina homocysteínu

  • nedostatok folátu (kyselina listová), vitamín B6, B12;
  • zlyhanie obličiek;
  • ťažká psoriáza;
  • hypotyreóza;
  • fajčenie, alkoholizmus, káva (kofeín);
  • lieky: cyklosporín, sulfasalazín, metotrexát, karbamazepín, fenytoín a niektoré antidepresíva

  Nízka hladina homocysteínu

  Normalizácia homocysteínu

  Hladina homocysteínu a zápalové reakcie v tele môžu byť ovplyvnené diétou, živinami a životným štýlom; Takže sa tu prelína niekoľko kľúčových faktorov: zvýšený cukor, cholesterol, zápal, metylácia a genetické riziko. Všetky z nich majú vplyv na zdravie a môžu viesť k chorobe.

  Našťastie, aj nebezpečne vysoká hladina homocysteínu nie je zvyčajne ťažké znížiť pomocou lacných a ľahko dostupných výživových doplnkov. Užívanie doplnkov, ako sú vitamíny B6 a B12, kyselina listová a množstvo ďalších živín nielenže znížia hladinu homocysteínu, ale tiež pomôžu predchádzať chorobám spôsobeným jeho zvýšenou hladinou.

  Mnohé údaje potvrdzujú, že vysoká hladina homocysteínu je spojená s nedostatkom vitamínov B6, B12 a kyseliny listovej v tele. Suma postačujúca pre jednu osobu však nemusí byť dostatočná pre iného. Jednoduché meranie množstva týchto živín v krvi neposkytuje potrebné informácie. Štúdie ukázali, že hladina týchto živín v krvi je často v tzv. Norme, hoci väčšie množstvo je potrebné na nápravu abnormálnej metylácie a zníženie hladiny homocysteínu. Preto, aby sme pochopili, aké množstvo vitamínov B6, B12 a kyseliny listovej potrebujete, je lepšie kontrolovať hladinu homocysteínu priamo a nie merať množstvo týchto živín v krvi.

  Je však potrebné vziať do úvahy niektoré okolnosti: rôzni ľudia potrebujú rôzne dávky liekov! U jednej osoby môže byť hladina homocysteínu normálna (pod 7,5 μmol / l) s iba 2 miligramami vitamínu B6, 0,6 mikrogramov vitamínu Bl2 a 400 mikrogramov kyseliny listovej (RNP týchto živín). A druhá hladina homocysteínu môže byť nebezpečne vysoká, napriek tomu, že sa užíva 200 miligramov vitamínu B6 a vysoké dávky vitamínu B12 a kyseliny listovej. Tento proces je možné kontrolovať iba krvným testom.

  Jedlo tiež ovplyvňuje hladinu homocysteínu. Tmavé mäso a mäso z hydiny obsahuje veľa metionínu (aminokyseliny, ktoré môžu byť v tele premenené na homocysteín) - to je jeden z dôvodov, prečo sa spotreba živočíšnych produktov vo veľkých množstvách nepodporuje. Ľudia, u ktorých je ťažké kontrolovať hladiny homocysteínu, by mali jesť menej potravín obsahujúcich metionín, ako napríklad tmavé mäso, morčacie mäso a kurča, a namiesto toho zvýšiť príjem rýb, ovocia a zeleniny. Jedna štúdia zistila, že vegetariánska strava znižuje hladiny homocysteínu o 13 percent a bez akýchkoľvek doplnkov.

  Fajčenie a spotreba kávy sú spojené so zvýšenými hladinami homocysteínu a víno je užitočné, ale len do určitého množstva: malé víno (jedno alebo dve poháre denne) znižuje hladinu homocysteínu, veľké dávky ho naopak zvyšujú. Mierna spotreba piva znižuje homocysteín, pravdepodobne kvôli jeho vitamínu B6.

  Náklady na krvné testy na homocysteín

  Potešenie nie je lacné. V súčasnej dobe štúdia stojí 1180 rubľov (+ 140r odber zo žily). No, ak si myslíte, že by ste mali okamžite skontrolovať nedostatok vitamínu B12 a B6, potom môžete pridať aspoň ďalších 600 rubľov na túto sumu.

  Homocysteín - čo to je a jeho krvný obsah, ako urobiť analýzu, príčiny odchýlok

  Podľa definície je homocysteínom aminokyselina syntetizovaná z metionínu, esenciálnej aminokyseliny. Vstupuje do tela zo živočíšnych bielkovín, podieľa sa na premene proteínov na energiu. Vedľajším produktom spracovania metionínu je homocysteín. V normálnom stave nestačí v tele, prebytok aminokyseliny sa premieňa na cystationín a vylučuje sa.

  Čo ukazuje homocysteín v krvi?

  Homocysteín sa metabolizuje za účasti kyseliny listovej, kyanokobalamínu (vitamín B12) a pyridoxínu (vitamín B6). S nedostatkom vitamínov B sa hladina aminokyselín môže nebezpečne zvýšiť. Ak sa tak stane, bunky budú trpieť vysokým toxickým účinkom. Aby sa tomu zabránilo, telo neutralizuje aminokyselinu a odstráni ju do krvi. V prípade porušenia ochranných síl sa zvyšuje koncentrácia homocysteínu, čo môže viesť k vzniku ochorení. Hladina aminokyselín indikuje prítomnosť možných ochorení.

  norma

  Hladina homocysteínu sa líši v závislosti od pohlavia a veku, pričom jeho zvýšenie sa zvyšuje a koncentrácia aminokyselín. U mužov bude hladina látky v krvi vždy vyššia, zatiaľ čo u tehotných žien je povolený mierny pokles v závislosti od trimestra. Sadzby dôkazov:

  Norm, na µmol / l

  Dospievajúci (puberta)

  Pri plánovaní tehotenstva

  Miera homocysteínu pri plánovaní tehotenstva av samotnom stave je iná. So základnou mierou 5 - 12 µmol / L sa hladina potom mení v trimestri: 4 - 12 µmol / l pre prvý trimester, 5,7 - 12,4 pre druhý a 6 - 12 pre tretí. Po narodení sa hladina aminokyselín vráti do normálneho stavu za 4-5 dní. Počas plánovania tehotenstva a prvýkrát po počatí je veľmi dôležité sledovať indikátor. Keď hladina stúpa, môže sa u novorodenca alebo dokonca potratu vyvinúť závažná patológia.

  Pred graviditou sa majú hladiny metionínu normalizovať. Pomôže to vyváženej strave, začleneniu vitamínov skupiny B do stravy, kyseliny listovej, jednoduchých športových cvičení. Osobitná pozornosť venovaná kontrole indikátora je venovaná ženám s anamnézou potratov, mŕtveho narodenia, predčasného prerušenia placenty.

  Hyperhomocysteinémia môže viesť k poškodeniu a aktivácii endotelových buniek (výstelka krvných ciev), čo zvyšuje riziko trombózy. Je to spôsobené:

  • s poškodením endotelových buniek;
  • selektívne potlačenie syntézy prostacyklínu;
  • inhibícia aktivácie určitých proteínov;
  • blokáda väzby tkanivového aktivátora.

  Vysoká hladina aminokyselín zvyšuje agregáciu krvných doštičiek v dôsledku zníženia tvorby endotelu relaxačného faktora, oxidu dusnatého, indukcie tkanivového faktora, stimulácie proliferácie buniek hladkého svalstva. Tvorba mikrotrombusov a porucha mikrocirkulácie vedie k reprodukčnému deficitu, tehotenstvo môže viesť k potratu, neplodnosti na pozadí porušenia implantácie embrya.

  Ak sa počas tehotenstva zvýši koncentrácia homocysteínu, vytvoria sa podmienky na zvýšenie rizika spontánnych potratov, predčasného pôrodu, venózneho tromboembolizmu, eklampsie a preeklampsie u očakávanej matky. Vysoká hladina metionínu negatívne ovplyvňuje plod: plod môže mať intrauterinálne abnormality, môže trpieť hladom kyslíka, hypoxia vedie k narodeniu detí s nízkou telesnou hmotnosťou.

  Hyperhomocysteinémia je jedným z dôvodov vzniku generalizovanej mikroangiopatie v druhom trimestri tehotenstva. To sa prejavuje neskorou toxikózou (gestoza), nefropatiou. Ak sa narodí dieťa, má vysokú pravdepodobnosť úmrtia alebo neonatálnych komplikácií, napríklad:

  • anencephaly;
  • otvory kostnej drene;
  • intoxikácia nervového systému;
  • beri-beri.

  Homocysteínový test

  Krv homocysteínu sa podáva tak, ako je uvedené. Patria medzi ne rizikové faktory pre zvýšenie hladín aminokyselín:

  • dysfunkcie kardiovaskulárneho systému;
  • arteriálna, venózna trombóza;
  • dedičnosť vo forme infarktu alebo mŕtvice;
  • diabetes;
  • zlyhanie obličiek;
  • endokrinné, genetické ochorenia;
  • vek po 60 rokoch;
  • tehotenstva;
  • alkohol, drogová závislosť;
  • chirurgia žalúdka;
  • Alzheimerova choroba, senilná demencia;
  • homocystinúria - ochorenie spôsobené porušením metabolizmu homocysteínu;
  • nutričné ​​nedostatky vo folátoch, vitamínoch B, nadmernej ponuke metionínu;
  • predĺžený nedostatok hormónov štítnej žľazy, hypotyreóza, nedostatok pohlavných hormónov;
  • lupienka;
  • hyperproliferatívne procesy;
  • liečba imunosupresívami, antiepileptikami, liekmi obsahujúcimi síru, antifosfolipidovými liekmi, antimetabolitmi (metotrexát, cyklosporín, fenytoín, eufilín, metformín);
  • fajčenie, nadmerné zaťaženie kofeínom.

  Zvýšenie homocysteínu v krvi sa nemusí prejaviť, ale vedie k rozvoju nebezpečných chorôb. Diagnóza sa vykonáva na kontrolu: osoba dáva krv zo žily:

  1. Vezme na prázdny žalúdok.
  2. V predvečer pacienta predpísaného na vylúčenie z diéty mastné, mäsové potraviny, z tekutiny je dovolené vziať len vodu.
  3. Pred analýzou je alkohol prísne zakázaný.
  4. 20 minút pred plazmatickým testom má byť pacientovi poskytnutá úplná emocionálna a fyzická pohoda.

  Lekár má tiež právo vykonať biochemickú analýzu so záťažou metionínu - druhýkrát sa krv odoberá po jedle, po ktorej sa porovnávajú dva indikátory. Môžete kontrolovať a čerstvo izolovaný moč - u zdravého človeka neobsahuje homocysteín. Ak analýza ukázala prítomnosť aminokyseliny v hladinách nad 1 mg / ml, znamená to patologickú progresiu ochorenia. Je dôležité brať čerstvo izolovaný moč na analýzu, pretože časom sa aminokyselina premieňa na soľ a nedá sa detegovať, čo sťažuje stanovenie diagnózy.

  Zvýšený homocysteín

  Ak sa v krvi nachádza vysoký homocysteín, tento stav sa nazýva hyperhomocysteinémia. Látka sa nadmerne akumuluje na stenách ciev, má toxický účinok a poškodzuje bunky. Telo sa snaží chrániť poškodenie vápnikom alebo cholesterolom, čo vedie k vazokonstrikcii, blokovaniu plakov a tvorbe krvných zrazenín.

  Krvný test pomáha určiť riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení, zabrániť komplikáciám počas budúceho tehotenstva. Zvýšenie hladiny homocysteínu môže hovoriť o vývoji homocystinúrie, ojedinelej dedičnej chorobe spojenej s poruchou metabolizmu aminokyselín. Príčinou ochorenia je absencia enzýmu syntetázy. Táto choroba sa prejavuje:

  • mentálna retardácia, mentálna retardácia;
  • kŕče;
  • anomálie kostry, skoliózy, vysoké;
  • tendencia k tromboembolizmu, trombóza;
  • atrofia zrakového nervu, katarakta, glaukóm;
  • hypertenzia;
  • sčervenanie tváre.

  dôvody

  Zvýšenie hladiny aminokyselín o 5 µmol / l zvyšuje riziko poškodenia ciev, čo je život ohrozujúce. Dôvody zvýšeného obsahu homocysteínu sú:

  • nedostatok kyseliny listovej a vitamínov B v potrave a organizme ako celku;
  • fajčenie, nadmerné pitie;
  • nadmerný príjem kofeínu;
  • porucha funkcie obličiek;
  • homocystinúria;
  • sedavý spôsob života;
  • ochorenia závislé od hormónov;
  • beri-beri;
  • enzýmové mutácie;
  • diabetes;
  • leukémie;
  • ochorenia srdca, krvných ciev, kože;
  • užívanie antikonvulzív, imunosupresív, antimetabolitov a antagonistov kyseliny listovej, hormonálnych kontraceptív;
  • užívanie tabliet metionínu počas tehotenstva.

  Nebezpečenstvo zvýšenej úrovne

  Ak sa u detí alebo dospelých zistí hyperhomocysteinémia, môžu sa vyvinúť závažné následky. Lekári varujú pred nebezpečenstvom výskytu:

  • Alzheimerova choroba;
  • senilná demencia (demencia);
  • infarkt myokardu, trombóza (tvorba krvných zrazenín);
  • zlyhanie srdca;
  • cerebrálna ateroskleróza, aterosklerotické vaskulárne lézie.

  Keď sa zistí hyperhomocysteinémia, indikuje sa komplexná terapia a zavedenie vitamínov skupiny B a kyseliny listovej (lepšie z obilnín, orechov, zeleniny, strukovín, špenátu, morských plodov). Ak je avitaminóza spojená s dysfunkciou čriev, sú uskutočňované intramuskulárne injekcie, predpisujú sa lieky na riedenie krvi. Je užitočné zapojiť sa do športu a zanechať veľkú konzumáciu mäsa, vajec, mlieka.

  Homocysteín: úloha v tele, norma v analýze, keď je dôležité, dôvody pre zvýšenie a zníženie

  Homocysteín je nízkomolekulárna organická zlúčenina, neproteínová aminokyselina obsahujúca síru, ktorá nepochádza z potravy, ale je získaná ako výsledok určitých biochemických procesov, ktoré sa neustále vyskytujú v ľudskom tele. Syntéza tejto látky sa uskutočňuje v priebehu procesu metabolizmu aminokyselín, ktorý prebieha v mnohých štádiách, nazývaný metionín a označovaný ako esenciálne aminokyseliny. Pretože ľudské telo ho nemôže syntetizovať nezávisle, je nútené brať metionín zo živočíšnych produktov (mäso, vajcia, syrové výrobky). Avšak s dostatočným množstvom vitamínov kyseliny listovej a B (B6, B12) v tele, ktoré sa aktívne podieľajú na metabolizme homocysteínu, je tento schopný znovu sa zapojiť do metabolického procesu a znovu sa stať metionínom.

  Metionín je nepochybne esenciálna aminokyselina a je veľmi užitočný pre telo, ale viete si predstaviť, koľko bude produkt jeho metabolizmu, homocysteín, zvýšený, ak človek začne jesť len mäso a konzumovať metionín v nadmernom množstve? Preto niektorí pacienti, lekári dôrazne odporúčajú obmedziť spotrebu živočíšnych produktov - vysoký homocysteín vytvára podmienky pre vznik určitých patologických stavov. Čo - čitateľ sa dozviete v nasledujúcich častiach.

  Význam homocysteínu...

  Priemerné hodnoty homocysteínu v krvi zdravého dospelého sú 10 - 11 µmol / l, u detí bez ohľadu na pohlavie - do 5 µmol / l, u adolescentov, ktorí začali pubertu - do 6 (dievčatá) - 7 (chlapci) µmol / l,

  V krvi môže byť táto neproteínová aminokyselina obsahujúca síru (homocysteín) prítomná v troch molekulárnych variantoch, ale častejšie (až do 80%) môže byť nájdená vo forme zlúčeniny spojenej s plazmatickými proteínmi (najmä s albumínom). Samostatná genetická patológia, ako aj niektoré získané ochorenia zahŕňajúce poruchu enzýmov a zníženie hladiny vitamínov, spôsobujú metabolickú poruchu tohto metabolického produktu. To vedie k jeho nadmernej akumulácii v bunkách, medzibunkovej a intersticiálnej tekutine a nakoniec v plazme.

  Vysoký homocysteín vytvára cytotoxický účinok, ktorý má za následok smrť buniek a tiež negatívne ovplyvňuje cievne steny, pretože uvoľnenie ich povrchu vytvára podmienky na prilákanie "škodlivých" cholesterolových (LDL, VLDL) a vápenatých solí do miest endotelového poškodenia, ktoré sú vhodným materiálom. pre "konštrukciu" aterosklerotických plakov. Táto látka sa teda podieľa na vývoji aterosklerózy, zvyšuje agregáciu krvných doštičiek a podporuje tvorbu krvných zrazenín. V tomto ohľade sa na stanovenie stupňa rizika vzniku kardiovaskulárnej patológie používa stanovenie koncentrácie tejto aminokyseliny spolu s ďalšími laboratórnymi parametrami (spektrum lipidov, fibrinogén, CRP).

  Krvný test na homocysteín pri rutinnom vyšetrení (fyzikálne vyšetrenie, klinické vyšetrenie) spravidla nie je zahrnutý, takže väčšina ľudí ani nepočula o jeho existencii. Ale mnohí sa o tom dozvedia, plánujú narodenie dieťaťa. V tehotenstve (v samostatnej kategórii žien) má zvýšená hladina homocysteínu osobitný klinický význam.

  Ak sa počas gravidity zvýši koncentrácia gimocysteínu, existuje riziko spontánneho potratu, predčasného pôrodu, tromboembolizmu (venózneho), preeklampsie a eklampsie u tehotnej ženy, ako aj rôznych vnútromaternicových abnormalít v dôsledku hladovania kyslíkom plodom.
  

  ... a jej rýchlosť v krvi, v závislosti od veku, pohlavia a stavu

  V priebehu rokov sa tvorí hladina homocysteínu v plazme dospelej osoby. Počnúc detstvom, postupne sa postupne (trochu) zvyšuje, mení svoje hodnoty smerom k poklesu len v tehotenstve u žien, čo naznačuje, že všetko ide podľa plánu v systéme hemostázy (s inými normálnymi ukazovateľmi). Najnižší obsah tohto produktu metabolizmu metionínu sa pozoruje u detí a bez ohľadu na pohlavie. Rozdiely sa prejavia až vtedy, keď chlapci a dievčatá dosiahnu pubertu. V puberte chlapci začínajú preniesť dievčatá v zmysle homocysteínu a udržiavať si túto „nadradenosť“ počas celého života kvôli vyššej svalovej hmotnosti (u mužov).

  Je však možné písať o norme homocysteínu v krvi podľa veku a pohlavia tak, ako sa vám páči, ale nespĺňa záujem čitateľa, ak z dôvodu prehľadnosti nie sú jeho hodnoty uvedené v tabuľke:

  * Hladina homocysteínu počas tehotenstva sa tiež líši v závislosti od jeho trvania:

  • Na konci prvého trimestra sa indikátor považuje za normálny, nachádza sa v rozsahu od 4 do 12 umol / l;
  • V druhom trimestri sa neproteínová aminokyselina zvyšuje na 5,7–12,4 µmol / L;
  • Najvyšší homocysteín (so zameraním na dolnú hranicu) sa pozoruje v treťom trimestri a pohybuje sa od 6 do 12 µmol / L.

  Pri plánovaní tehotenstva sa bezchybne berie do úvahy laboratórny test, ako napríklad krvný test na homocysteín, kde sa ženám s anamnézou potratov, mŕtvo narodených detí, predčasného poškodenia placenty atď. Venuje osobitná pozornosť.

  Zvýšené hladiny homocysteínu - hyperhomocysteinémie (HHC) počas tehotenstva priamo súvisia so stavom systému zrážania krvi a majú určitú podobnosť s antifosfolipidovým syndrómom. Obidva tieto patologické stavy (HHC a APS) prispievajú k zvýšeniu agregácie krvných doštičiek, poskytujú podmienky na tvorbu krvných zrazenín a tým komplikujú priebeh tehotenstva, čím zvyšujú riziko rôznych komplikácií a nežiaducich následkov. Jediný rozdiel medzi nimi spočíva v tom, že v prvom prípade patologický proces spúšťa homocysteín nahromadený v nadmerných množstvách a v druhom prípade hrajú hlavnú úlohu antifosfolipidové protilátky.

  Homocysteín počas tehotenstva a plánovania

  Manželské páry, ktoré plánujú príchod nového človeka do tohto sveta so všetkou zodpovednosťou a snívaním o tom, že ho uvidia zdravého, šikovného a veselého, sa vopred preskúmajú a vykonajú potrebné testy. Medzi inými laboratórnymi testami je spravidla prítomný aj homocysteín spolu s ďalšími indikátormi koagulogramu, ktoré odrážajú stav hemostázového systému.

  Ak sa pri krvnom teste zvýši homocysteín, je potrebné uviesť príčinu tejto odchýlky, na ktorú bude musieť lekár:

  1. Uveďte ženu do ďalších laboratórnych testov: stanovenie plazmatických koncentrácií kreatinínu, hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), kyanokobalamínu (vitamín B12), pyridoxínu (vitamín B6), kyseliny listovej, a informujte sa o potravinových preferenciách pacienta - pravdepodobne zvýšený obsah opísanej aminokyseliny je spôsobený nadmerným príjmom metionínu s jedlom;
  2. Zistite, či nastávajúca matka nie je príliš často na to, aby použila silnú kávu na zvýšenie svojej vitality, nemá také nezdravé návyky ako fajčenie, má záujem o víkendoch (a nielen) navštevovať zábavné podujatia zahŕňajúce konzumáciu alkoholických nápojov;
  3. Zistite, či má žena dostatok fyzického cvičenia, ktoré dostáva denne, alebo by ste mali uvažovať o zvýšení aktivity (jazda na bicykli, jazda na klzisku, pešia turistika alebo len nezabudnite na večerné prechádzky).

  Počas tehotenstva (nedávne) dochádza k miernemu poklesu hladiny homocysteínu, ktorý sa vzťahuje na fyziologické reakcie zdravého organizmu na zmeny, ku ktorým dochádza. Takže, ak sa v prvom trimestri náhle ukáže, že tento indikátor je znížený, potom nie je potrebné sa obávať predčasne, všetko sa časom obnoví. Okrem toho lekári pripisujú tento príznak počtu pozitívnych, pretože sa predpokladá, že pokles hodnôt indikátora naznačuje, že všetko je v poriadku s placentárnou cirkuláciou. Jediná vec, ktorá sa môže stať v prvom trimestri, je chyba homocysteínu - jeho nízka hladina môže trochu zhoršiť stav tehotnej ženy, ale to sa stáva len zriedka.

  Video: o homocysteíne a tehotenstve

  Kedy je homocysteín zvýšený a... znížený?

  Krvný test na homocysteín pomáha určiť nielen riziko kardiovaskulárnych ochorení a prevenciu komplikácií počas tehotenstva. Tento laboratórny test sa používa v iných prípadoch, keď sa predpokladá, že tento indikátor je zvýšený a už sa začal podieľať na vývoji patologických procesov v tele. Dôvodom pre kontrolu hladiny homocysteínu sú nasledujúce stavy:

  • Diabetes mellitus (hyperhomocysteinémia pri diabete často vyvoláva nefropatiu alebo retinopatiu);
  • Alzheimerova choroba, senilná demencia (vysoký homocysteín - zvýšené riziko trvalej straty pamäte);
  • Homocystinúria je zriedkavé genetické (autozomálne recesívne) ochorenie spôsobené poruchou metabolizmu homocysteínu spojenou s dedičnou anomáliou jednotlivých enzýmov (bude to stručne opísané nižšie);
  • Nedostatok folátov a vitamínov skupiny B v potravinárskych výrobkoch (B6, B12...) alebo nadbytok v potravinách nenahraditeľnej aminokyseliny metionínu (tento pojem sa vzťahuje na milovníkov mäsových jedál a je ťažko použiteľný pre vegetariánov);
  • Dlhodobý nedostatok produkcie hormónov štítnej žľazy a zníženie jej funkcie (hypotyreóza);
  • Psoriáza (vysoká závažnosť);
  • Renálne zlyhanie;
  • Hyperproliferatívne procesy;
  • Použitie niektorých liekov: imunosupresíva (penicilamín, cyklosporín), antiepileptiká (fenytoín, karbamazepín), antimetabolity (metotrexát je antagonista kyseliny listovej);
  • Nezdravý životný štýl bez režimu a obmedzení: zlé návyky - fajčenie a pitie veľkého množstva alkoholu (malé dávky alkoholu, naopak, mierne zníženie úrovne tohto ukazovateľa), nadmerné zaťaženie kofeínom s častým používaním kávy, hypodynamia.

  Keď je hladina homocystínu znížená, lekári túto skutočnosť zvyčajne nevenujú veľkú pozornosť - zriedkavo sa to deje a nemá žiadny konkrétny klinický význam. Ale napríklad hladiny homocysteínu spadajú do roztrúsenej sklerózy. Ak je podozrenie na podobné demyelinizačné ochorenie, okrem hemostasiogramu sa uskutočňujú mnohé ďalšie laboratórne (a nielen) štúdie. Homocysteín je tiež súčasťou koagulogramu, ktorý je povinný predpísať pre diabetes, ale nie je to hlavný laboratórny test, ktorý stanovuje diagnózu.

  homocystinúria

  Keď sa vrátime k patologickým stavom spojeným s poruchou výmeny aminokyselín obsahujúcich síru, je nemožné ignorovať najviac priamo súvisiace s metabolizmom homocysteínového ochorenia - homocystinúria. Homocystinúria je zriedkavé dedičné (autozomálne recesívne) ochorenie, ktoré je spôsobené neprítomnosťou jedného z enzýmov (syntetázy) podieľajúcich sa na metabolických reakciách. Kvôli značnému poškodeniu životne dôležitých systémov (kardiovaskulárne, muskuloskeletálne, nervové) spôsobuje táto choroba rôzne príznaky:

  1. Mentálna retardácia a mentálna retardácia;
  2. Kŕčové záchvaty;
  3. Rôzne prejavy kostrových abnormalít (vysoký rast, deformita hrudníka, skolióza atď.);
  4. Tendencia k tromboembolizmu, trombóza (venózna aj arteriálna);
  5. Oftalmologická patológia (atrofia zrakových nervov, subluxácia šošoviek, katarakta, glaukóm);
  6. hypertenzia;
  7. Neprirodzené sčervenanie kože tváre (tváre).

  Medzi hlavné laboratórne testy potvrdzujúce prítomnosť závažnej patológie súvisiacej s výmenou aminokyselín obsahujúcich síru, nie je poslednou úlohou stanovenie koncentrácie homocysteínu v čerstvo izolovanom moči (táto zlúčenina, ktorá sa vylučuje obličkami do 1 mg / deň u zdravého človeka, nie je normálne detekovaná).

  Na záver

  Samozrejme, laboratórny test určený na výpočet koncentrácie homocysteínu v biologických tekutinách (krv, moč) bez toho, aby sa pozrel na jeho pomerne úzku slávu, je veľmi dôležitou diagnostickou metódou. Je nevyhnutná v pôrodníckej praxi pri plánovaní tehotenstva, ako aj počas celého gestačného obdobia, kedy sa vykonáva, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám ovplyvňujúcim zdravie matky a dieťaťa. Okrem toho tento laboratórny ukazovateľ poskytuje významnú pomoc pri určovaní stupňa rizika vzniku kardiovaskulárnych patológií, ktoré sú základom zoznamu dôvodov predčasného odchodu populácie v produktívnom veku do iného sveta.

  Krvný test na homocysteín nie je ničím iným ako inými biochemickými štúdiami. Užívá sa ráno nalačno ako súčasť koagulogramu, nevyžaduje si ďalšiu prípravu. Čo sa týka moču určeného na diagnostiku homocistinúrie, mala by sa okamžite analyzovať, test by sa mal vykonať čo najskôr a pracovať len s novo získaným materiálom, inak homocysteín, ktorý je nestabilný v moči, rýchlo oxiduje a mení sa na disulfid homocysteínu, a preto nenájdeme. A diagnóza zostane nejaký čas v otázke...