Hlavná Arytmie

Aké je meno lekára na cievach

Arytmie

Z tohto článku sa naučíte: aké je meno lekára pre žily, tepny a ich choroby. Aké problémy riešia vaskulárni a všeobecní lekári? ktorý lekár lieči cievne ochorenia mozgu a srdca.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Meno lekára, ktorý sa zaoberá vaskulárnymi ochoreniami, je vaskulárny chirurg. Avšak pri niektorých ochoreniach krvných ciev môžu pomôcť kardiochirurgovia, intervenční kardiológovia, všeobecní lekári a neurochirurgovia.

Prísne vzaté, lekári a iné špeciality sa podieľajú na patológii spojenej s cievnymi ochoreniami. Príkladom by mohol byť neurológ liečiaci cerebrovaskulárne ochorenia, ktorých vývoj nastáva v dôsledku zhoršeného prietoku krvi cievami mozgu. Kardiológ, ktorý lieči ischemickú chorobu srdca, ktorá vznikla v dôsledku zúženia ciev srdca, môže hrať rovnakú úlohu.

Lekári, ktorí liečia cievne

Cievni a všeobecní lekári

Cievny chirurg je vysoko kvalifikovaný špecialista, ktorý lieči choroby cievneho systému. Lekár tejto špeciality sa zaoberá všetkými plavidlami okrem mozgu a srdca.

Cievny systém sa skladá z tepien a žíl, ktorými sa krv transportuje po celom tele. Bez normálneho zásobovania krvou nemôže ľudské telo fungovať normálne.

Pre mnohých ľudí je slovo „chirurg“ spojené iba s operáciami. Mnohí pacienti cievnych chirurgov však nepotrebujú chirurgické zákroky, potrebujú konzervatívnu liečbu, s ktorou je často možné zlepšiť stav krvného obehu. Pred chirurgickým zákrokom je potrebné správne stanoviť diagnózu. Za týmto účelom vaskulárny chirurg zistí klinický obraz choroby, požiada pacienta o vývoj symptómov, vykoná vyšetrenie a pridelí ďalšie vyšetrenia. Na základe týchto údajov stanovuje diagnózu a určuje taktiku liečby.

Cievny chirurg skúma pacienta.

Cievni chirurgovia liečení liekmi sú predpísaní pre počiatočné štádiá aterosklerózy a obliterujúcej endarteritídy v nohách, hlbokej žilovej trombóze, postromboflebitickom syndróme, ťažkých kŕčových žilách dolných končatín. Lekári sa snažia zabrániť progresii ochorenia, takže pacient nemusí podstúpiť operáciu.

Kvalifikovaní cievni chirurgovia vykonávajú rôzne vaskulárne operácie, vrátane:

Endovaskulárne (operácie vykonávané minimálne invazívnou metódou pod kontrolou röntgenového žiarenia) alebo otvorené chirurgické zákroky na aneuryzmu abdominálnej alebo hrudnej aorty.
Otvorené a minimálne invazívne operácie pre patológiu všetkých ciev okrem mozgu a srdca.
Odstránenie aterosklerotických plakov v karotických artériách, stentovanie karotických artérií.
Posun tepien pri ateroskleróze alebo obliterácii endarteritídy v nohách.
Endovaskulárna liečba aterosklerózy alebo endarteritídy obliterans.
Skleroterapia, rádiofrekvencia alebo laserová ablácia na kŕčové žily.
Tradičné odstránenie kŕčových žíl.
Endovaskulárna alebo otvorená operácia pre hlbokú žilovú trombózu.

Operácie na kŕčové žily

Nie všetky tieto operácie môže vykonávať akýkoľvek vaskulárny chirurg. Rovnako ako v každej lekárskej špecializácii, znalosti a zručnosti sa zhromažďujú so skúsenosťami. Úzka špecializácia je možná vo vaskulárnej chirurgii: napríklad jeden lekár sa môže špecializovať na vykonávanie endovaskulárnych operácií a druhý na vykonávanie otvorenej chirurgie, ale obidvaja sa nazývajú vaskulárni chirurgovia.

Títo odborníci pracujú vo väčšine prípadov vo veľkých zdravotníckych zariadeniach, ktoré sa nachádzajú hlavne vo veľkých mestách. Avšak nie všetci ľudia s cievnymi ochoreniami žijú v týchto mestách alebo v ich blízkosti. V takýchto prípadoch sa všeobecní lekári zaoberajú liečbou miernych prípadov. Nemôžu vykonávať endovaskulárne operácie a komplexné chirurgické zákroky na aneuryzmu aorty, ale konzervatívna liečba aterosklerózy a obliterujúcej endarteritídy dolných končatín, kŕčových ochorení a hlbokej žilovej trombózy je úplne v ich moci.

Všeobecní lekári navyše často vykonávajú operácie na kŕčové žily v nohách, gangrény dolných končatín, spôsobené zlým krvným obehom. Často musia amputovať dolné končatiny na rôznych úrovniach, aj keď s poskytovaním vysoko špecializovanej starostlivosti, vrátane endovaskulárnych intervencií a operácií na obídenie postihnutých tepien, u niektorých pacientov mohli byť nohy zachránené.

Všeobecní lekári nemôžu pre svoju profesionalitu úplne nahradiť vaskulárnych chirurgov v zložitých prípadoch, nemajú na to znalosti, zručnosti a vybavenie.

Kardiochirurgovia a intervenční kardiológovia

Srdcoví chirurgovia a intervenční kardiológovia sú lekári, ktorí liečia srdcovo-cievne ochorenia. To sú dve rôzne špeciality, ktorých úlohy sú často prepletené. Intervenční kardiológovia vykonávajú len minimálne invazívnu operáciu na cievach srdca, ku ktorým patria:

Koronárna angiografia je vyšetrenie koronárnych tepien zásobujúcich srdce. Toto vyšetrenie sa uskutočňuje zavedením kontrastu do srdcového lúmenu srdca cez dlhý katéter a ďalšie röntgenové vyšetrenie. Pomocou koronárnej angiografie je možné detegovať miesta zúženia ciev srdca, čo môže viesť k infarktu myokardu.
Angioplastika a stenting - endovaskulárna chirurgia na obnovu priechodnosti koronárnych tepien. Tieto intervencie sa používajú v prítomnosti infarktu myokardu alebo ischemickej choroby srdca.

Srdcoví chirurgovia vykonávajú celý rad operácií na srdci a jeho cievach, vrátane minimálne invazívnej a otvorenej chirurgie. Okrem koronárnej angiografie, angioplastiky a stentingu vykonávajú lekári tejto špecializácie obchvat koronárnych artérií. Počas tejto operácie na srdcových cievach je vytvorená obchvatová cesta (skrat) pre krv, ktorá obchádza miesto zúženia koronárnej artérie.

Tiež chirurgovia srdca vykonávajú chirurgickú liečbu aneuryziem aortálneho oblúka. Toto je počiatočná časť aorty, ktorá je v priamom kontakte so srdcom a z ktorej sa cievy pohybujú do rúk, hlavy, krku a mozgu. V niektorých zdravotníckych zariadeniach pracujú kardiochirurgovia aj na aneuryzmoch hrudnej aorty.

neurosurgeons

Neurochirurgovia riešia problémy s cievami mozgu a miechy. Vaskulárna neurochirurgia je považovaná za jednu z najťažších oblastí tejto lekárskej špecializácie. Neurochirurgovia vykonávajú endovaskulárnu a otvorenú operáciu pre vaskulárnu patológiu centrálneho nervového systému. Kvalifikovaní lekári tejto špecializácie pracujú len vo veľkých zdravotníckych zariadeniach.

Ako si vybrať dobrého lekára

Výber dobrého lekára môže byť náročný, bez ohľadu na lekársku špecialitu, ktorú pacient potrebuje. Lekár na plavidlách - nie je výnimkou.

Odporúčania na výber dobrého špecialistu:

Vyberte si lekára, ktorému dôverujete a s ktorým sa cítite pohodlne.
Nebojte sa mu položiť otázky, aby ste sa ubezpečili, že im môže rozumne odpovedať.
Porozprávajte sa s ostatnými pacientmi tohto lekára a opýtajte sa ich, či sú spokojní s výsledkami liečby.
Ak potrebujete chirurgickú liečbu, opýtajte sa svojho lekára o jeho skúsenostiach s takýmito operáciami.
Ak operáciu vykoná všeobecný chirurg, opýtajte sa, či má pokročilé kurzy vaskulárnej chirurgie.
Dôverujte svojej intuícii, zvyčajne sa to nepodarí.

Iba iní lekári môžu adekvátne vyhodnotiť kritériá vysokej odbornosti lekára. Názor jednotlivých pacientov môže byť chybný a vzhľadom na ich záľuby alebo nepáči. Lekár môže byť napríklad vynikajúcim vaskulárnym chirurgom, ale jednoducho nevie, ako komunikovať s pacientmi a ich príbuznými.

Ak existuje veľa negatívnych recenzií, je to príležitosť zamyslieť sa nad kvalifikáciou akéhokoľvek lekára.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Aký je názov lekára pre žily a cievy

Obehové a lymfatické systémy zaplietajú celé naše telo. Skôr alebo neskôr má každý človek problémy s určitými typmi plavidiel. Existuje veľké množstvo takýchto chorôb, vrodených a získaných, a na ich liečbu je potrebná odlišná liečba.

Ktorí lekári kontaktujú?

Ak sa vyskytnú problémy s koronárnymi cievami, budete potrebovať pomoc kardiológa. Ak je poškodený krvný obeh v mozgu, musíte kontaktovať neurológa. Úzke špecialista, ktorý sa zaoberá patológiou žily, sa nazýva flebolog a artéria sa nazýva angiológ. Mnoho ochorení žíl, artérií, lymfatických ciev vyžaduje zásah vaskulárneho chirurga. Systémové ochorenia spojivového tkaniva, ktorého príznakom môže byť zápal cievnej steny (vaskulitída), liečia reumatológovia.

Na liečenie cievnych ochorení môže teda vyžadovať špecialistov z rôznych odborov medicíny. Okrem vyššie uvedeného môžete zavolať aj dermatológa, imunológa, onkológa, alergistu, chirurga.

Čo lekár lieči kŕčové žily

V súčasnosti sú veľmi časté žilné patológie, a to variálna dilatácia, chronická venózna insuficiencia, flebitída, tromboflebitída, trombóza. Pre ich liečbu existuje špeciálny žilný lekár - flebolog, a ak takýto lekár nie je, nahradí ho vaskulárny chirurg alebo praktický lekár.

Čo je na zodpovednosti flebologa

Toto je úzky profil lekára, ktorý sa zaoberá:

diagnostika venózneho ochorenia;
liečenie venóznych porúch akejkoľvek lokalizácie;
prevencia venóznych ochorení.

Keď potrebujete vidieť špecialistu

Ak sa vyskytnú príznaky vaskulárnych porúch, medzi ktoré patrí:

opuch dolných končatín;
ťažkosti a unavené nohy na konci dňa alebo po chôdzi;
pálenie a bolesť v nohách;
nočné kŕče lýtkových svalov;
vzhľad fialovej sieťoviny malých ciev pod kožou;
výrazné žily v nohách.

Kŕčové žily dolných končatín - najčastejšie, ale nie jediný typ kŕčových žíl. Ochorenie môže postihnúť cievy malej panvy, pažeráka, vonkajších pohlavných orgánov, konečníka.

Obzvlášť ťažké diagnostikovať panvové varixy, ktoré sú náchylné najmä na ženy od 17 do 45 rokov. Symptomatológia vo väčšine prípadov nie je špecifická a môže byť charakteristická pre iné ochorenia. Podozrenie na ochorenie môže byť z týchto dôvodov:

bolesť v dolnej časti brucha;
vypúšťanie z genitálií;
ťažká bolesť brucha počas menštruácie;
porušenie močenia;
bolesť v oblasti genitálií;
rozšírené žily v hrádzi, v bokoch a zadku.

Keď sa tieto príznaky objavia, mnohé ženy ich obviňujú z gynekologických problémov. Najčastejšie sa im nezdá, že to môže byť panvové varixy a potrebujú pomoc flebologa.

Ako lekár robí diagnózu

Keď sa pacient otočí, vykoná vizuálne vyšetrenie a predpíše komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa laboratórne a inštrumentálne metódy. Na základe histórie a týchto štúdií, ošetrujúci lekár robí presnú diagnózu.

Krvný test (koagulogram)

protrombínový čas (aktivita koagulačných faktorov a rýchlosť zrážania krvi);
množstvo a kvalita fibrinogénu;
trombínový čas (rýchlosť konverzie fibrinogénu na fibrín);
protrombínového indexu (pomer protrombínového času krvi pacienta a rovnakého indikátora kontrolnej plazmy).

Ultrazvuk: vaskulárny Doppler, triplexové skenovanie;
X-ray so zavedením kontrastnej látky do cievy - flebografia;
stanovenie venózneho prietoku krvi pomocou presnej a minimálne invazívnej metódy - fleboscintigrafie;
flebomanometria je metóda na meranie tlaku v žilách.

Ako flebolog lieči kŕčové žily

Liečba závisí od mnohých faktorov: všeobecný stav pacienta, závažnosť symptómov, závažnosť ochorenia, lokalizácia patologického procesu.

K dnešnému dňu sa používajú nasledujúce metódy liečby kŕčových žíl:

Konzervatívna terapia. Pacientovi sú predpísané lieky na vnútorné použitie a lokálne fondy vo forme gélov a mastí.
Kompresný úplet. Špeciálna elastická spodná bielizeň normalizuje prietok krvi, netvorí edém, uľahčuje stav človeka.
Sclerotherapy. Zobrazené pre kalenie malých žíl. Vymenujte len po dôkladnom vyšetrení v neprítomnosti kontraindikácií. Do nádoby sa zavádza špeciálny liek, ktorý zlepuje steny. Lúmen je uzavretý a žila je odstránená z obehového systému.
Prevádzkové metódy. Patrí k nim flebektómia a menej traumatická miniflektektómia. Operáciu vykonáva fleboológ - chirurg. Počas operácie sa odstráni postihnutá oblasť žily.
Laserová koagulácia. Operácia sa vykonáva na perforačných a povrchových žilách a vykonáva sa bez zárezov. Metóda je založená na tepelnom účinku laserového lúča na vnútorný povrch cievy, v dôsledku čoho je žila uzavretá (obliterovaná). Táto metóda má kontraindikácie, vrátane výraznej aterosklerózy, anémie, zlyhania obličiek a srdca, zvýšenej zrážanlivosti krvi.

záver

Je dobré, že existujú špeciálne lekári, ktorí pomôžu našim plavidlám v prípade choroby. Je však dôležité nezabudnúť, že hlavnú zodpovednosť za zdravie žíl a tepien nesú samotní pacienti. A lekári nie sú unavení z opakovania, že aj napriek genetickej predispozícii k chorobám existujú faktory, ktoré možno upraviť. V prvom rade ide o spôsob života. Nič ničí krvné cievy, ako je fajčenie a sedavý spôsob života.

Lekár pre žily a cievy

Pacienti, ktorí majú problémy so žilami alebo tepnami, často nevedia, na koho sa obrátiť. Lekár ciev závisí od umiestnenia patológie a povahy lézie. S výberom vhodnej ordinácie môže terapeut pomôcť tým, ktorí majú zdravotné záznamy pacientov. Najčastejšie dochádza k porážke žíl dolných končatín. Lekár, ktorý sa zaoberá liečbou takýchto chorôb, sa nazýva flebolog.

Kedy sa mám prihlásiť?

Keď prvé príznaky porušenia cievneho systému, je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože niektoré choroby môžu byť fatálne.

Cievne ochorenia, v závislosti od miesta, majú rôzne príznaky. Často sa môžu zamieňať s chorobami pohybového aparátu. Preto, ak sa vyskytnú nepríjemné pocity v končatinách, závraty alebo bolesť v srdci, je potrebné poradiť sa so všeobecným lekárom, ktorý ho po zistení klinického obrazu ochorenia pošle špecialistovi na vyšetrenie.

Aký je názov lekára, ktorý lieči žily a krvné cievy?

Angiologická konzultácia

V závislosti od charakteristických príznakov určí lekár, komu sa má obrátiť. Ak sú postihnuté tepny a lymfatický systém, obrátia sa na špecialistu nazývaného angiológa. Takéto patológie sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

Navštívte anológa, ktorý potrebuje bolesť v končatinách.

znížená citlivosť kože končatín;
výskyt brnenia v postihnutých oblastiach;
narušenie kĺbov rúk a nôh;
bolesť v postihnutých končatinách.

Späť na obsah

Kedy pomôže flebolog?

Tento lekár sa špecializuje na ochorenia dolných končatín. Ak chcete urobiť konečnú diagnózu, lekár vám predpíše ultrazvukové vyšetrenie a CT vyšetrenie postihnutej oblasti. S ich pomocou kontroluje stav krvných ciev a prítomnosť krvných zrazenín. Dôvodom pre kontaktovanie flebologa sú takéto príznaky:

ťažkosť v dolných končatinách s miernou fyzickou námahou;
výskyt edému v nohách;
pocit bolesti a pálenia v oblasti postihnutých ciev;
kŕče v lýtkových svaloch, ktoré sa najčastejšie prejavujú v noci;
cievna sieť a výčnelok žíl, viditeľný voľným okom.

Späť na obsah

Aké abnormality lieči neurológ?

Predbežná diagnóza lézií krvných ciev mozgu kladie terapeuta. Lekár, ktorý sa zaoberá podrobnou diagnostikou a liečbou takýchto patológií, sa nazýva neurológ. Ak sa takéto príznaky vyskytnú, je potrebná jeho konzultácia:

Indikácie na návštevu kardiológa

Ak sú vaskulárne ochorenia spojené so zhoršenou funkciou srdca, je v takýchto prípadoch potrebné konzultovať s týmto lekárom. Skoré štádium srdcového ochorenia nesmie spôsobiť vážne príznaky. Často sa preto diagnóza závažných patológií srdca vyskytuje v pokročilom štádiu. Aspoň raz ročne sa odporúča podrobiť sa rutinnému vyšetreniu kardiológom, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Vyšetrenia sú obzvlášť dôležité pre pacientov, ktorí majú problémy s vysokým alebo nízkym krvným tlakom. Konzultácia s kardiológom je potrebná, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

V akých prípadoch bude chirurg pomáhať?

Pri ťažkých vaskulárnych léziách vzniká potreba chirurgického zákroku. Lekár, ktorý sa špecializuje na takéto manipulácie, sa nazýva vaskulárny chirurg. Tento špecialista môže predpísať konzervatívnu liečbu a určiť potrebu chirurgického zákroku. V závislosti od lokalizácie patológie je potrebné konzultovať s rôznymi lekármi:

Aké je meno lekára, ktorý by mal byť liečený na ochorenia žíl dolných končatín?

Kŕčové žily a iné cievne ochorenia sú pomerne časté, takže skôr alebo neskôr môže byť potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Každý, kto si všimne problémy so žilami, položí si otázku: aký je názov lekára, ktorý sa zaoberá cievnymi ochoreniami?

Diagnózu a liečbu vaskulárnych patológií rieši niekoľko špecialistov: flebolog, vaskulárny chirurg a angiológ. V závislosti na dôvodoch, ktoré spôsobili ochorenie a na vlastnostiach jeho priebehu, budete potrebovať pomoc lekárov iných špecialít. Potreba ďalších konzultácií sa stanovuje po počiatočnom vyšetrení a odbere pacientovej anamnézy.

Kedy kontaktovať flebologistu

Závažnosť, pocit pálenia a bolestivosť nôh, výskyt edému a žiliek pavúkov môže znamenať problémy so žilami. V prítomnosti týchto príznakov by sa mal poradiť s odborníkom, ktorý sa nazýva flebolog. Tento lekár študuje normálny a patologický pohyb krvi cievami dolných končatín, určuje porušenie odtoku krvi, stanovuje príčinu vzniku patologických procesov a predpisuje vhodnú liečbu.

Phlebologist diagnostikuje a lieči nasledujúce ochorenia:

kŕčové zmeny ciev v nohách;
chronická venózna insuficiencia;
trombóza.

Konzultácia s týmto špecialistom je potrebná, ak máte podozrenie na rozvoj tromboflebitídy a výrazné trofické zmeny v tkanivách.

Konzultovať s lekárom by sa malo nielen po nástupe príznakov patológie. Ľudia náchylní k cievnym ochoreniam sa odporúča pravidelne podrobovať preventívnym prehliadkam. To pomôže identifikovať deformované žily v skorých štádiách ochorenia a vykonávať liečbu až do okamihu, keď sa v nohách objavia nevratné zmeny.

Ako sa diagnostikuje

Počas prvej návštevy lekár vykonáva vizuálne vyšetrenie pacienta, zhromažďuje anamnézu a priraďuje laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia potrebné na presné stanovenie diagnózy. V prvom rade sa vykoná koagulogram - štúdia, ktorá pomáha stanoviť také parametre, ako je aktivita zrážania krvi a jej rýchlosť. Techniky prístrojov zahŕňajú ultrazvukové vyšetrenie postihnutých oblastí, flebografiu (röntgenové vyšetrenie s kontrastnou látkou vloženou do žilovej dutiny), fleboscintigrafiu (stanovenie prietoku krvi v žilách).

Akú liečbu môže menovať flebolog

Výber spôsobu liečby, lekár vykonáva, na základe údajov o stave pacienta, výsledky prieskumu a lokalizácia ochorenia.

Liečba kŕčových žíl a iných cievnych patológií sa môže uskutočniť jedným z nasledujúcich spôsobov:

Konzervatívna terapia je použitie liekov na vonkajšie a vnútorné použitie.
Nosenie kompresného úpletu umožňuje zlepšiť prietok krvi cievami a zabrániť ich ďalšej deformácii, aby sa zmiernil celkový stav pacienta.
Scletoterapia sa používa na utesnenie malých kŕčových žíl a spočíva v zavedení špeciálnej chemikálie, ktorá lepí steny žily, do cievnej dutiny.
Laserová koagulácia umožňuje liečbu kŕčových žíl bez poškodenia kože a hlbších tkanív. Pri tepelnom pôsobení laserového žiarenia dochádza k obliterácii postihnutej cievy a jej ďalšej resorpcii.

Čo môže pomôcť cievnemu chirurgovi

Ďalším lekárom, ktorý lieči rôzne vaskulárne ochorenia, je vaskulárny chirurg. Je to špecialista, ktorý vykonáva diagnostiku, liečbu a zaoberá sa aj prevenciou rôznych patologických procesov vyskytujúcich sa v žilách a artériách.

Poraďte sa s lekárom tejto špeciality, ktorý je nevyhnutný v prítomnosti takýchto príznakov:

bolesť dolných alebo horných končatín;
viditeľný nárast a zmena farby ciev;
tvorba tuleňov v podkožných vrstvách, začervenanie kože;
dlhodobo neliečivé rany;
sfarbenie a nekróza nôh.

Cievny chirurg kontroluje pohyb krvi cez cievy, prideľuje množstvo štúdií a stanovuje presnú diagnózu.

Po počiatočnom vyšetrení môže byť pacient požiadaný o vyšetrenie, ktoré zvyčajne zahŕňa: t

klinická a krvná biochémia;
koagulácia;
ultrazvukové vyšetrenie cievneho lúmenu;
angiografia;
sonografia.

Vo väčšine prípadov pacienti prichádzajú k lekárovi tejto špeciality v konečnom štádiu ochorenia, takže liečba sa vykonáva viacerými kardinálnymi spôsobmi. Ktorý spôsob sa zvolí na elimináciu patológie závisí od blaha pacienta a dostupnosti indikácií a kontraindikácií.

Lekár môže navrhnúť jeden z nasledujúcich chirurgických zákrokov:

skleroterapia stonky a punkcie (s deformáciou žilových stien dolných končatín);
chirurgický zákrok využívajúci minimálne invazívne technológie;
echoskleroterapia (odstránenie poškodených ciev s použitím ďalších vyšetrení).

Ošetrenie sa môže uskutočniť pomocou metódy gravitačnej chirurgie. Tento spôsob chirurgického zákroku vám umožní obnoviť kŕčové žily.

Cievny chirurg nielen lieči patológiu, ale tiež monitoruje zotavenie pacienta počas rehabilitačného obdobia, volí vhodné fyzioterapeutické postupy, ako aj preventívne opatrenia na prevenciu relapsu.

Ak máte podozrenie na vaskulárne ochorenie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Čím skôr lekár skúma a predpisuje liečbu, tým je pravdepodobnejšie, že sa choroba odstráni bez použitia radikálnych metód. Oneskorenie návštevy špecialistu a nezávislé užívanie liekov a metód tradičnej medicíny môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh patologických procesov.

Ktorý lekár lieči žily a cievy

Ruch moderného života, neustály stres, zlá ekológia a nezdravé potraviny nepriaznivo ovplyvňujú stav plavidiel, zhoršujú ich prácu. V tejto situácii je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý naplánuje vyšetrenia na diagnostiku.

Nezávisle nie je vždy ľahké rozhodnúť, na koho sa obrátiť, takže môžete najprv navštíviť terapeuta, ktorý vás odkáže na potrebného špecialistu, ktorý vám pomôže pri riešení problémov.

Čo sa lekári zaoberajú liečbou cievneho systému

Pokiaľ ide o zdravotnícke zariadenie, pacient chce vedieť meno lekára, ktorému musí ísť. Terapiu cievnych ochorení vykonávajú špecializovaní lekári.

V prípade porušenia funkcie koronárnych žíl je potrebná konzultácia s kardiológom. Problémy s mozgovými cievami pomôžu vyriešiť neurológa. Flebolog pracuje s ochorením žily, angiológ pracuje s artériami.

Okrem toho sa môže ošetrujúci lekár obrátiť na dermatológa, imunológa, alergika, chirurga alebo iného špecializovaného špecialistu.

Stáva sa, že potrebujete pomoc vaskulárneho chirurga alebo reumatológa (pre zápal cievnych stien).

Špecialista na hlavu a krk

Patológie mozgu zahŕňali terapeuta. Pacient sa s ním môže spojiť so sťažnosťami na bolesti hlavy, tinitus, závraty, mdloby.

Ale ak sa vyskytli problémy s cievami mozgu, pacient je poslaný na liečbu neurológom. Tento lekár pomáha normalizovať prietok krvi a vyrovnať sa s dôsledkami.

Koho kontaktovať s aterosklerózou

Pacienti sú často diagnostikovaní s aterosklerózou, v takýchto prípadoch sa vyskytujú nasledovné problémy:

Takéto príznaky sa objavujú ako výsledok vysokej tvorby cholesterolu a plakov na cievnych stenách, v dôsledku čoho je narušený prietok krvi. Pri absencii nevyhnutnej liečby sa môže objaviť komplikácia, ako je encefalopatia. Choroba sa vyznačuje narušením práce a zmenami v mozgových štruktúrach.

Ak lekár podozrenie na rozvoj aterosklerózy, potom pacient, okrem konzultácií s neurológom, by mali dostať ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev, počítačová tomografia a krvné testy na cholesterol.

Keď sa objaví mozgová mŕtvica, pacient má nasledujúce príznaky:

Nevoľnosť.
Mdloby.
Porucha orientácie v priestore.

Pomoc osobe by mala byť poskytnutá okamžite, potom by ju mal sledovať neurológ, pretože kedykoľvek sa môže rozvinúť cievna demencia po cievnej mozgovej príhode - mentálna porucha na pozadí narušenia mozgu.

Kam ísť s IRR

Vegetatívna dystónia sa vyznačuje množstvom príznakov:

Tlakové poruchy.
Dýchavičnosť aj pri miernej fyzickej námahe.
Nevoľnosť, zvracanie.
Vertigo až k mdloby.
Pálenie záhy.

Neurológ tiež pomáha vyrovnať sa s takýmto porušovaním, často je pacient dodatočne požiadaný o konzultáciu s endokrinológom.

Lekár pre choroby nôh a rúk

Mnohí ľudia trpia podobnými znakmi:

Ťažkosť v dolných končatinách.
Vzhľad cievneho vzoru na ramenách, nohách.

Najčastejšie tieto príznaky poukazujú na kŕčové žily. V tomto prípade je každý lekár schopný pomôcť na žilách a cievach:

Angiológ sa zaoberá liečbou ciev dolných končatín. Choroby môžu byť spojené s obehovým a lymfatickým systémom.

Lekár najprv predpisuje niekoľko diagnostických postupov:

Ultrazvukové duplexné skenovanie.
US.
Angiografia.

Po preštudovaní výsledkov je predpísaná potrebná liečba.

Komu ísť s kŕčovými žilami

Vedúce k chorobám krvných ciev je kŕčové žily. Najčastejšie je tento problém vyvolaný týmito faktormi:

Slabý tón venóznych stien.
Dlhé státie bez pohybu.
Porušenie funkcie venóznych chlopní
Patológia štítnej žľazy.
Genetická predispozícia.

Zvýraznené sú viaceré príznaky, ktoré poukazujú na tvorbu kŕčových žíl:

Opuchnuté žily.
Pain.
Opuch.
Cievny vzor.
Vredy, ktoré sa najčastejšie objavujú na nohách.

Žilová krv stagnuje, čo sa stáva výsledkom tromboflebitídy - prekrývania cievy s krvnou zrazeninou s následným zápalovým procesom.

Phlebologist určí počet štúdií:

Dopplerova žila, ktorá sa používa na hodnotenie prietoku krvi v cievach.
CT vyšetrenie krvných zrazenín.
Krvný test na zrážanie krvi.
Flebomanometria (meranie tlaku v žilách).

Ochorenie je spojené s tlakom v cievach. V raných štádiách vývoja je predpísaná lieková terapia, s pokročilými formami môže pomôcť len chirurgický zákrok.

Cievny chirurg

Práca vaskulárneho chirurga je chirurgická liečba, ktorá sa vykonáva na cievach pod kontrolou radiačného zobrazovania s použitím špeciálnych nástrojov. To zahŕňa posun koronárnych ciev, operáciu čistenia aterosklerotického plaku z vnútra nádoby.

Odborné žily sú v zóne pozornosti špecialistu, liečba tromboflebitídy - redukcia lúmenu artérií so sprievodným zápalom častí cievneho systému.

Endovaskulárna chirurgia má niekoľko výhod. Keďže procedúra je minimálne invazívna, rehabilitácia je rýchlejšia as minimálnou bolesťou a komplikáciami.

Keď sú žily blokované, vykoná sa posunovanie, to znamená, že sa spustí ďalšia protéza, ktorá obchádza blokovanú nádobu. V tomto prípade sa detegovaný trombus odstráni. Takéto opatrenie umožňuje obnoviť prietok krvi. Ak je pacientova žila vynechaná, postup sa nazýva „autovenous shunting“.

Zvýšenie priemeru stien umožňuje dilatáciu. Prevádzka je charakterizovaná zavedením valca pod nízkym tlakom. Zachovanie zvýšeného priemeru zabezpečuje špeciálna kovová pružina.

Kam ísť na problémy s nádobami na tvári

Niekedy sa zdravotnícke zariadenie sťažuje na výskyt červených vyrážok v oblasti tváre.

Najčastejšie je tento prejav charakterizovaný lupus erythematosus. Patológia je spojená so zlyhaním imunitného systému, je určená produkciou protilátok do vlastných spojivových tkanív. Imunita vedie k boju s bunkami tela, problémy začínajú s cievami.

Lupus erythematosus sa prejavuje množstvom príznakov:

Zvýšenie teploty.
Všeobecná malátnosť, slabosť.
Strata a vyblednutie vlasov, krehké nechty.
Bolestivé príznaky svalov, kĺbov.
Červené útvary na tvári - dôsledok deštrukcie kapilár.
Myokarditída - zápal srdcového svalu.
Perikarditída je zápal seróznej membrány srdca.

Patológia je charakterizovaná vážnymi komplikáciami:

Zápal pľúc.
Raynaudova choroba - poškodenie tepien a arteriol končatín.
Skleróza.
Glomerulárna nefritída - zápalový proces v glomeruloch obličiek.
Zhoršenie prietoku krvi v mozgu.
Chudokrvnosť.

Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, poraďte sa s lekárom.

Na potvrdenie diagnózy je priradených niekoľko opatrení:

Krvný test
Rozbor moču.
Ultrazvukové vyšetrenie.
Elektrokardiogram.
CT mozgu.

Špecialista na srdce

Srdcová patológia sa zaoberá liečbou srdcových patológií. Pacienti k nemu pristupujú so sťažnosťami na:

Bolesť na hrudníku.
Dýchavičnosť.
Posilnená práca potných žliaz.
Poruchy kontrakcie srdca.
Choroby srdca.
Infarkt.
Angina pectoris

Okrem toho sa kardiológ zaoberá cievami, ktoré kŕmia srdcový sval.

V niektorých prípadoch sa odporúča návšteva kardiológa:

Vek po 35 rokoch.
Plánované tehotenstvo.
Genetická predispozícia k srdcovým patológiám.
Nadváha, obezita.

Ak sa osoba riadi týmito pravidlami, riziko závažných ochorení kardiovaskulárneho systému sa výrazne znižuje. Po zistení špecifického problému sa pacientovi podá včasná liečba bez rizika vzniku komplikácií.

Osoba je zodpovedná za plavidlá, ich zdravie a lekár len pomáha vyrovnať sa s problémami, ktoré vznikli.

Prečo je dôležité včas kontaktovať špecialistu?

Ak máte zdravotné problémy, osoba sa niekedy musí poradiť s lekárom, ktorý lieči cievy. To umožní objasniť diagnózu po vykonaní komplexného prieskumu a predpísať potrebné terapeutické opatrenia.

Je dôležité si uvedomiť, že vaskulárne patológie zaujímajú popredné miesto medzi najčastejšími anomáliami nášho storočia. Často zbavujú človeka možnosti pohybovať sa, komunikovať s ľuďmi.

Je dôležité opraviť všetky faktory, ktoré môžu viesť k porušovaniu, a pamätajte, že nikotín a sedavý spôsob života majú najviac deštruktívny účinok.

Doktor žily a ciev

Veľký počet ľudí je náchylných na rozvoj kŕčových žíl. Pacienti, ktorí sa stretávajú s takým nepríjemným problémom, ako je pocit ťažkosti a bolesti v nohách, objavenie sa cievneho vzoru - "hviezdy" sa pýtajú: aké je meno lekára pre žily a cievy?

V tomto prípade by ste mali kontaktovať lekárov nasledujúcich špecializácií:

Phthisiology
Cievni chirurgovia
Angiológom

Najčastejšie, keď prvýkrát navštívite kliniku, musíte kontaktovať flebologa o pomoc.

Spárované s lekármi často pracujú špecialisti, ktorí sa špecializujú na oblasť výskumu: ultrazvuková diagnostika, angiografia.

Ak pacient presne nevie, ktorý lekár má prejsť do jednej alebo inej fázy ochorenia, môžete sa obrátiť na špecialistu na niektorú z uvedených kvalifikácií.

Aké sú povinnosti flebologa?

Flebolog - špecialista, ktorý študuje anatomické a fyziologické znaky normálnych a patologických zmien v odtoku krvi, klinické prejavy cievnych ochorení dolných končatín.

Kompetencia flebologa zahŕňa diagnostiku a liečbu takýchto ochorení:

Varixy.
Kŕčové žily.
Chronická venózna insuficiencia.
Trombóza.
Tromboflebitída.
Trofické vredy.

Odporúča sa, aby ľudia s dedičnou predispozíciou k vývoju kŕčových žíl systematicky navštevovali flebologa, aby sa ochorenie dokázalo včas identifikovať a prijať potrebné opatrenia.

Phlebologist sa zaoberá primárnym vyšetrením. O lekára tejto špecializácie sa uchádzajú pacienti všetkých vekových skupín. Často - mladé ženy, ktoré majú boľavé nohy po chôdzi alebo krátke postavenie v stoji alebo vytvorenie cievnej siete.

Ako sa diagnostikuje choroba?

Vo väčšine prípadov, flebologist spolupracuje s iným kvalifikovaným špecialistom, ktorý sa špecializuje na diagnostiku ochorenia pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Odborník vykonáva zákrok a lekár v tomto čase vizuálne kontroluje stav ciev a žíl, vykonáva orálny prieskum pacienta o jeho životnom štýle, dedičných ochoreniach.

Mali by ste tiež vedieť, ako nazývajú lekára pre žily dolných končatín, ktorý vykonáva röntgenové vyšetrenie stavu ciev - angiografického lekára. Počas vyšetrenia používam špeciálne rádioaktívne lieky.

Okrem toho môže flebolog predpísať takéto diagnostické postupy:

Flebomanometrii.
Venography.
Flebostsintigrafii.
Duplexné skenovanie.

Podľa výsledkov vyšetrenia si lekár zvolí potrebný liečebný režim a predpíše lekárske postupy.

Je potrebné riadiť sa odporúčaniami flebologistu, ktorý zabráni ďalšiemu progresu ochorenia: zdržať sa zlých návykov, nebrať horúce kúpele, nechodiť do sauny, chladiť spodné končatiny, zbaviť sa nadváhy, nosiť pohodlné topánky, špeciálne kompresné prádlo a úplet. Dôrazne sa neodporúča byť v sede, s prekríženými nohami.

Čo pomôže vaskulárny chirurg?

Cievny chirurg je špecialista klinickej medicíny, ktorý sa zaoberá problematikou diagnostiky, liečby a prevencie chorôb ciev, žíl a artérií.

Podmienky vyžadujúce okamžitú liečbu lekára tejto špecializácie:

Vývoj závažnosti a bolesti v nohách.
Prejav cievneho vzoru - "hviezd".
Dilatované žily dolných končatín.
Vývoj sčervenania a tuleňov v dolných končatinách.
Tmavenie a nekróza tkanív prstov, chodidiel.
Dlhotrvajúce vredy.

Cievni chirurgovia kontrolujú stav a fungovanie krvných ciev a môžu ponúknuť konzervatívne aj radikálne metódy liečby.

Vyšetrenie, ktoré môže vaskulárny chirurg nariadiť

Cievny chirurg môže dodatočne predpísať nasledujúce typy diagnózy: vaskulárny ultrazvuk, röntgenovú angiografiu, duplexnú sonografiu ciev nôh.

Za účelom posúdenia stavu a charakteristík krvného prietoku, ako aj štúdia biochemického krvného testu, chirurg predpíše všeobecný a biochemický krvný test, analýzu moču a postup koagulogramu.

Aké metódy liečby môže vaskulárny chirurg ponúknuť?

Cievni chirurgovia sú najčastejšie liečení pacientmi s pokročilou formou ochorenia. Podľa výsledkov vyšetrenia môže lekár predpísať takéto postupy: t

Skleroterapia (kmeňová a punkčná) pri diagnostike kŕčových žíl dolných končatín.
Operatívny zásah pomocou minimálne invazívnych technológií.
Echoskleroterapia - odstránenie dilatovaných žíl sa vykonáva pod kontrolou špeciálneho skenera.

Niektorí odborníci na vaskulárnu chirurgiu navrhujú opravu poškodených ciev pomocou metódy gravitačnej chirurgie.

Lekár pomôže vyvinúť vhodnú lekársku starostlivosť pre postihnuté cievy, predpíše kompresnú terapiu. Za účelom prevencie, ako aj počas liečby a pri rekonvalescencii chirurgického zákroku lekár predpíše vhodný fyzioterapeutický režim.

V takom prípade sa poraďte s lekárom

Odporúča sa kontaktovať špecialistov na liečbu žíl v nohách s rozvojom nasledujúcich príznakov:

Gravitácia a nadmerná únava v dolných končatinách aj po neintenzívnej fyzickej námahe a chôdzi.
Edém, bolesť, pocit pálenia.
Kŕče v lýtkových svaloch, ktoré sa vyskytujú prevažne v noci.
Tvorba cievneho vzoru - "hviezd" a výbežok žíl.

Po získaní informácií o tom, ktorý lekár sa zaoberá liečbou kŕčových žíl nôh, je potrebné okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Vlastná liečba pomocou ľudových a domácich metód môže byť neúčinná a môže len zhoršiť priebeh ochorenia.

SHEIA.RU

Lekári a žily Lekár: Ako sa volá?

Aký druh lekára je liečený vaskulárnou liečbou

Negatívny vplyv zlej ekológie, stresových situácií, nezdravej stravy a všetkých druhov zlých návykov vedie k narušeniu cievneho systému. Zdravotné problémy spojené so zhoršením plavidiel vyžadujú okamžitý zásah kvalifikovaného odborníka. Skúsený lekár na cievach vykoná dôkladné vyšetrenie tela v požadovanom množstve a stanoví presnú diagnózu.

Pred kontaktovaním špecialistu, ktorý sa zaoberá liečbou určitých vaskulárnych patológií, sa odporúča obrátiť sa na všeobecného lekára, ktorý poskytuje kompletnú lekársku starostlivosť o rôzne abnormality v tele pacienta. Návšteva terapeuta pomáha orientovať sa pri výbere špecialistu, ktorý je schopný poskytnúť komplexnú zdravotnú starostlivosť zodpovedajúcu zisteným abnormalitám.

príznaky

V prípade porušenia krvného obehu v cievach hrdla dochádza k porušeniu funkcie srdca a mozgu pacienta. Nedostatočný prísun živín a kyslíka do buniek organizmu má škodlivý účinok na činnosť mozgu a iných vnútorných orgánov.

Symptómy patologických porúch ciev hrdla sú:

Časté závraty;
Konštantná bolesť v mozgu;
Periodické opakované mdloby;
Nespavosť v noci;
Nestabilita nôh v dôsledku zhoršenej koordinácie pohybov;
Ťažká denná ospalosť;
Zvýšená únava pri relatívne malých zaťaženiach;
Strata pocitu;
Konštantná letargia a slabosť;
Porušenie vizuálneho aparátu;
Chronická únava;
Vzhľad škvŕn pred vašimi očami;
Tinitus a čiastočná strata sluchu.

Patologické abnormality v cervikálnych artériách často vedú k vzniku silnej bolesti hlavy a hypertenzie, ktorá sa prejavuje v pretrvávajúcom zvýšení krvného tlaku. Ak máte podozrenie, mali by ste sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie, aby vám poradil skúsený špecialista. Dôkladné vyšetrenie pacienta lekárom vo väčšine prípadov pomáha určiť závažnosť problému a zistiť, aké praktické kroky je potrebné podniknúť v budúcnosti.

Počas vyšetrenia je potrebné informovať lekára o najmenších detailoch zistených abnormalít, pretože úplné informácie od pacienta pomáhajú určiť účinnú metódu diagnostiky ochorenia. Použitie špecializovaného zariadenia pri diagnostikovaní choroby pomáha zvoliť účinnú stratégiu liečby.

diagnostika

Komplexná štruktúra obehového systému vedie k potrebe podrobného zváženia stavu vnútorných orgánov pre čo najpresnejšie stanovenie existujúcej patológie. Väčšina príznakov rôznych chorôb sú si navzájom veľmi podobné, pretože na zistenie špecifickej anomálie sa vyžaduje lekárske vyšetrenie, ktoré sa vykonáva podľa schváleného postupu s použitím špecializovaného zariadenia.

Spolupráca špecializovaného zdravotníckeho pracovníka so spojeneckými špecialistami s využitím metód ultrazvukovej diagnostiky zabezpečuje maximálnu efektívnosť pri identifikácii možných odchýlok a určovaní presných príčin ochorení. Počas ultrazvukového vyšetrenia končatín vaskulárny lekár vizuálne kontroluje stav žíl a ciev a podrobne sa pýta pacienta na potenciálne dedičné ochorenia a jeho životný štýl. Na účinné vyšetrenie tela pacienta sa používa vysoko informatívna a bezpečná metóda - dopplerovská sonografia ciev krku.

Aplikácia metódy stanovuje: t

Stanovenie rýchlosti prietoku krvi v cievach;
Stanovenie pevnosti cievnej steny;
Objasnenie charakteristík periférnych plavidiel.

Pri ultrazvukovej diagnostike a dopplerografii cervikálnych ciev sa vykonáva kompletné vyšetrenie brachiocefalických a extrakraniálnych tepien. Simultánna diagnostika ciev na krku a mozgu poskytuje ucelený obraz o zdravotnom stave pacienta. Krvný test pomáha vytvoriť úplný obraz fyzického stavu tela a odhaliť potenciálne patológie spojené so zmenami zrážanlivosti.

Špecialisti na rôzne plavidlá

Liečbu vysoko špecializovaných patológií vykonávajú špecializovaní odborníci, ktorí pacientom poskytujú najvyššiu kvalitu zdravotníckych služieb na základe hĺbkových znalostí fyziologických procesov. Pre pacientov, ktorí prichádzajú na kliniku na kvalifikovanú pomoc, je dôležité vedieť, aké meno má lekár na liečbu cievnych lézií.

Neurológ je vaskulárny lekár špecializujúci sa na liečbu mozgových ciev. Hlavnou úlohou neurológa je čo najrýchlejšie obnoviť normálny krvný obeh a eliminovať účinky zistenej choroby. Poruchy tlaku, nevoľnosť, dýchavičnosť, závraty a zhoršené fungovanie nervového systému vedú k potrebe poradiť sa s neurológom. Na účinnú liečbu komplexných patológií vyžadujúcich chirurgický zákrok sa bude vyžadovať, aby sa vykonával servis kvalifikovaného vaskulárneho chirurga, ktorý sa špecializuje na liečbu poranených ciev. Cievny chirurg zabezpečuje obnovenie normálneho prietoku krvi elimináciou účinku vaskulárnej oklúzie.
Angiológ, ktorý predstavuje pomerne nedávnu špecializáciu lekárskej praxe, sa špecializuje na liečbu ochorení cievneho a lymfatického systému tela. Vysoko špecializovaný vaskulárny lekár, ktorý skúma fyziologické a anatomické znaky zmien v odtoku krvi, diagnostikuje a následne lieči choroby. Odporúča sa doplniť návštevu lekára cez žily a cievy návštevou kardiológa, ktorý študuje prácu srdca. Súbežne s liečbou krvných ciev môže lekár odkázať pacienta na stretnutie s kardiológom, ktorý kontroluje činnosť srdca.

prevencia

Skúsený lekár na cievach predpisuje opatrenia na prevenciu rozvoja ochorenia. Rovnako dôležitá je správna diéta, ktorá eliminuje riziko upchatia krvných ciev, čím zabezpečuje normálny metabolizmus v tele. Chudnutie, odvykanie od fajčenia, ako aj používanie zdravých potravín priaznivých pre životné prostredie pomáhajú znižovať negatívny vplyv veku alebo dedičných faktorov na stav ciev. Odporúča sa obmedziť spotrebu soli a vajec, masla, margarínu a všetkých druhov sladkostí.

Kvalifikovaný vaskulárny lekár pomáha určiť optimálnu stravu a potrebné zmeny v životnom štýle pacienta. Prísna kontrola krvného tlaku v prípade arteriálnej hypertenzie, kontrola hladín cholesterolu v krvi, ako aj kontrola hladín glukózy pri cukrovke pomáhajú minimalizovať riziká. Predpisovanie riedidiel krvi pomáha zabrániť tvorbe nebezpečných zrazenín. Cievny lekár môže predpísať statíny, antagonisty kalcia a blokátory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, aby účinne kontrolovali krvný tlak.

Dodržiavanie jednoduchých pravidiel pomáha predchádzať vzniku a vzniku nebezpečných cievnych ochorení. Odmietnutie fajčiť a alkohol má pozitívny vplyv na celkový stav tela, zvyšuje jeho tón a schopnosť odolať rôznym chorobám. Pravidelné cvičenie na čerstvom vzduchu s normalizovanými záťažami poskytuje normálny krvný obeh v cievach, čím sa eliminuje riziko vzniku stagnujúcich procesov sprevádzajúcich ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života. Dodržiavanie preventívnych požiadaviek pomáha chrániť zdravie a vysokú kvalitu života.

Ktorému lekárovi na liečbu žíl

Aký je názov lekára pre žily a cievy

Ktorí lekári kontaktujú?

Čo lekár lieči kŕčové žily

Čo je na zodpovednosti flebologa

Toto je úzky profil lekára, ktorý sa zaoberá:

diagnostika venózneho ochorenia;
liečenie venóznych porúch akejkoľvek lokalizácie;
prevencia venóznych ochorení.

Keď potrebujete vidieť špecialistu

Ak sa vyskytnú príznaky vaskulárnych porúch, medzi ktoré patrí:

opuch dolných končatín;
ťažkosti a unavené nohy na konci dňa alebo po chôdzi;
pálenie a bolesť v nohách;
nočné kŕče lýtkových svalov;
vzhľad fialovej sieťoviny malých ciev pod kožou;
výrazné žily v nohách.

Všetky tieto prejavy môžu byť príznaky kŕčových žíl, ktoré je ťažké liečiť a rýchlo napredovať, takže musíte ísť čo najskôr k lekárovi. Ak sú v rodine pacienti s kŕčovými žilami, je lepšie nečakať na nástup príznakov, ale obrátiť sa na flebologa na prevenciu. Toto ochorenie je často komplikované zápalom cievnych stien tvorbou krvných zrazenín. Ten istý lekár - flebolog lieči tromboflebitídu.

bolesť v dolnej časti brucha;
vypúšťanie z genitálií;
ťažká bolesť brucha počas menštruácie;
porušenie močenia;
bolesť v oblasti genitálií;
rozšírené žily v hrádzi, v bokoch a zadku.

Keď sa tieto príznaky objavia, mnohé ženy ich obviňujú z gynekologických problémov. Najčastejšie sa im nezdá, že to môže byť panvové varixy a potrebujú pomoc flebologa.

Hlavným príznakom kŕčových žíl panvy u žien je bolesť v spodnej časti brucha a nadmerný neprimeraný výtok z genitálií

Ako lekár robí diagnózu

Krvný test (koagulogram)

protrombínový čas (aktivita koagulačných faktorov a rýchlosť zrážania krvi);
množstvo a kvalita fibrinogénu;
trombínový čas (rýchlosť konverzie fibrinogénu na fibrín);
protrombínového indexu (pomer protrombínového času krvi pacienta a rovnakého indikátora kontrolnej plazmy).

Na diagnostiku kŕčových žíl nôh sa najčastejšie predpisuje ultrazvuk.

Ultrazvuk: vaskulárny Doppler, triplexové skenovanie;
X-ray so zavedením kontrastnej látky do cievy - flebografia;
stanovenie venózneho prietoku krvi pomocou presnej a minimálne invazívnej metódy - fleboscintigrafie;
flebomanometria je metóda na meranie tlaku v žilách.

Chirurgické odstránenie kŕčových žíl je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby.

Ako flebolog lieči kŕčové žily

Liečba závisí od mnohých faktorov: všeobecný stav pacienta, závažnosť symptómov, závažnosť ochorenia, lokalizácia patologického procesu.

K dnešnému dňu sa používajú nasledujúce metódy liečby kŕčových žíl:

Prečítajte si tiež: Lieky na kŕčové žily

Konzervatívna terapia. Pacientovi sú predpísané lieky na vnútorné použitie a lokálne fondy vo forme gélov a mastí.
Kompresný úplet. Špeciálna elastická spodná bielizeň normalizuje prietok krvi, netvorí edém, uľahčuje stav človeka.
Sclerotherapy. Zobrazené pre kalenie malých žíl. Vymenujte len po dôkladnom vyšetrení v neprítomnosti kontraindikácií. Do nádoby sa zavádza špeciálny liek, ktorý zlepuje steny. Lúmen je uzavretý a žila je odstránená z obehového systému.
Prevádzkové metódy. Patrí k nim flebektómia a menej traumatická miniflektektómia. Operáciu vykonáva fleboológ - chirurg. Počas operácie sa odstráni postihnutá oblasť žily.
Laserová koagulácia. Operácia sa vykonáva na perforačných a povrchových žilách a vykonáva sa bez zárezov. Metóda je založená na tepelnom účinku laserového lúča na vnútorný povrch cievy, v dôsledku čoho je žila uzavretá (obliterovaná). Táto metóda má kontraindikácie, vrátane výraznej aterosklerózy, anémie, zlyhania obličiek a srdca, zvýšenej zrážanlivosti krvi.

záver

Výber "správneho" lekára na kŕčové žily

Niekedy je ťažké zvoliť si „správneho“ lekára. Nie, všetci viete, že oči sú ošetrené oftalmológom, ak sú deti choré, idete k pediaterovi a štátny lekár musí vyriešiť všetky vaše problémy podľa personálu. Samozrejme, terapeut. A čo robiť, ak je problém dosť úzky, a vy nechcete ísť najprv na terapeuta, potom na vyšetrenie, v dôsledku prijatia odporúčania k inému špecialistovi a znovu čakať v rade, po celú dobu, bez riešenia problému liečby? Existuje cesta von.

Mali by ste byť schopní vybrať si pri prvých príznakoch špecialistu, ktorý zníži vaše utrpenie na minimum. Alebo možno ich úplne zrušíte. Pokúsime sa napríklad vyriešiť problém s kŕčovými žilami a zistiť, ktorý lekár sa touto patológiou zaoberá úzko.

Kto má kontakt s kŕčovými žilami?

Časť lekárskej vedy, ktorá študuje kŕčové žily, sa nazýva flebológia. Preto názov špecialistu lekára - flebologistu. Špecialisti - flebologisti prechádzajú úzkou špecializáciou na venózne patológie. Medzi ich povinnosti patrí nielen skúmanie dolných končatín pre chorobu, ale aj schopnosť diagnostikovať pomocou komplexného zdravotníckeho zariadenia.

Phlebologist - profesionál je dobre oboznámený s metódami liečby kŕčových žíl. vykonáva minimálne invazívne zákroky na terapeutické účely. Napríklad fleboológovia kliniky Baltic Vein Clinic úspešne využívajú najnovší vývoj na svete na liečbu kŕčových žíl. Väčšina operácií, ktoré vykonávajú, sú jednodňové operácie. To znamená, že po jednorazovej návšteve takéhoto lekára sa budete môcť trvalo zúčastniť na kŕčových ochoreniach.

Video rozhovor s flebologom Kliniky baltských žíl Vladislava Semenyuka v „Ranných správach“:

V ťažkých situáciách, ak flebologická starostlivosť o pacienta nestačí, lekár sa môže uchýliť k pomoci kolegov. Sú to lekári, ktorí sa tiež zaoberajú plavidlami, ale trochu iným spôsobom. Vykonáme krátky "vzdelávací program", ktorý pomôže pochopiť mnohé nezrozumiteľné mená zdravotníckych profesií.

Čo lekári liečia žily, cievy, artérie

Lekári nasledovných odborov pracujú v úzkej spolupráci s fleboológmi:

Lekári alebo vaskulárni chirurg. Je to chirurg, ktorý vykonáva operácie na žilách, lymfatických uzlinách a artériách. Operatívne, angiosurgeons nielen liečiť chronické patológie, ale tiež poskytnúť núdzové chirurgickej pomoci pre traumatické cievne lézie.
Srdcoví chirurgovia a vaskulárni chirurgovia. Srdcoví chirurgovia sú špecialisti obsluhujúci srdce. Eliminujú srdcové defekty, implantujú kardiostimulátory a vykonávajú iné operácie na srdcovom svale. Cievni kardiochirurgovia pracujú s tepnami a žilami, ktoré kŕmia srdce - eliminujú krvné zrazeniny, miesto stentov atď.

Často sa ľudia pýtajú, čo robiť s kŕčovými žilami na nohách. A nie každý dostane správnu odpoveď. Tu nájdete odpovede na to, čo je možné a čo nie, kedy a ku ktorému lekárovi konzultovať.

Zistite si z tohto článku je nebezpečenstvo odstránenia kŕčových žíl na nohách a stojí za to sa báť?

Rozdiel medzi chirurgom a vaskulárnym chirurgom

Chirurg je všeobecný názov špecialistu, ktorý vykonáva chirurgické zákroky. Chirurg vykonáva operácie na vnútorných orgánoch, eliminuje účinky poranení. V závislosti od aplikácie sa zmení aj názov špecializácie:

Operáciu mozgu vykonávajú neurochirurgovia.
Transplantačné operácie orgánov - chirurgovia - transplantologici.
Chirurgia na konečníku - chirurgovia - proktologovia.

Ide len o malú časť chirurgických špecializácií. Môžete v nich pokračovať dlhý čas. Angiosurgeons neplnia, na rozdiel od jednoduchých chirurgov, abdominálnych a iných operácií, ale často sú prítomní, ak sú potrebné virtuózne intervencie na cievach. Kŕčové žily, aterosklerotické lézie - to všetko je práca angiosurgeona.

Ďalšie špecialisti

Kŕčové žily môžu byť komplikované. Poruchy trofizmu sa často objavujú na ľudských holeniciach - vredoch, ktoré hrozia zbaviť pacienta mobility. Tu sa zúčastňujú nielen flebologovia, hoci ich vedúca úloha je prevzatá, ale sú zapojení aj cievni chirurgovia, fyzioterapeuti a dermatológovia.

Lekári Angiológovia

Lekár s menom anológa v bývalom Sovietskom zväze je zriedkavý. Ale v Spojených štátoch a niektorých európskych krajinách existuje takáto špecializácia. Angiológovia môžu byť bezpečne nazývaní spoločníci flebologov, s tým rozdielom, že dávajú prednosť vo svojej práci lekárskej a konzervatívnej liečbe kŕčových žíl.

Lekári zapojení do plavidiel, veľa. To je pochopiteľné, pretože ľudský cievny systém je obrovský a ak sa vyskytne zlyhanie v jednej z jeho divízií, celé telo bude trpieť.

Preto, ak nohy bolí vo večerných hodinách, oni periodicky napučiavať, a bizarné žilový vzor sa objaví na nohách - pokojne ísť k flebologist.

Možno je to štádium expanzie kŕčových žíl, keď sa nemusíte uchyľovať k minimálne invazívnym zásahom. Predpísaná kompresia, fyzické ošetrenie. mechanická lymfodrenáž bude vykonaná - uvidíte, a budete riadiť bez operácie! Súhlasím s tým, že je atraktívnejšia ako hádanie nad výberom potrebného lekára.

Pozri tiež:

Aké je meno lekára, ktorý by mal byť liečený na ochorenia žíl dolných končatín?

Kedy kontaktovať flebologistu

Phlebologist diagnostikuje a lieči nasledujúce ochorenia:

kŕčové zmeny ciev v nohách;
chronická venózna insuficiencia;
trombóza.

Konzultácia s týmto špecialistom je potrebná, ak máte podozrenie na rozvoj tromboflebitídy a výrazné trofické zmeny v tkanivách.

Ako sa diagnostikuje

Akú liečbu môže menovať flebolog

Výber spôsobu liečby, lekár vykonáva, na základe údajov o stave pacienta, výsledky prieskumu a lokalizácia ochorenia.

Liečba kŕčových žíl a iných cievnych patológií sa môže uskutočniť jedným z nasledujúcich spôsobov:

Konzervatívna terapia je použitie liekov na vonkajšie a vnútorné použitie.
Nosenie kompresného úpletu umožňuje zlepšiť prietok krvi cievami a zabrániť ich ďalšej deformácii, aby sa zmiernil celkový stav pacienta.
Scletoterapia sa používa na utesnenie malých kŕčových žíl a spočíva v zavedení špeciálnej chemikálie, ktorá lepí steny žily, do cievnej dutiny.
Laserová koagulácia umožňuje liečbu kŕčových žíl bez poškodenia kože a hlbších tkanív. Pri tepelnom pôsobení laserového žiarenia dochádza k obliterácii postihnutej cievy a jej ďalšej resorpcii.

Čo môže pomôcť cievnemu chirurgovi

Poraďte sa s lekárom tejto špeciality, ktorý je nevyhnutný v prítomnosti takýchto príznakov:

bolesť dolných alebo horných končatín;
viditeľný nárast a zmena farby ciev;
tvorba tuleňov v podkožných vrstvách, začervenanie kože;
dlhodobo neliečivé rany;
sfarbenie a nekróza nôh.

Cievny chirurg kontroluje pohyb krvi cez cievy, prideľuje množstvo štúdií a stanovuje presnú diagnózu.

Po počiatočnom vyšetrení môže byť pacient požiadaný o vyšetrenie, ktoré zvyčajne zahŕňa: t

klinická a krvná biochémia;
koagulácia;
ultrazvukové vyšetrenie cievneho lúmenu;
angiografia;
sonografia.

Lekár môže navrhnúť jeden z nasledujúcich chirurgických zákrokov:

skleroterapia stonky a punkcie (s deformáciou žilových stien dolných končatín);
chirurgický zákrok využívajúci minimálne invazívne technológie;
echoskleroterapia (odstránenie poškodených ciev s použitím ďalších vyšetrení).

Ošetrenie sa môže uskutočniť pomocou metódy gravitačnej chirurgie. Tento spôsob chirurgického zákroku vám umožní obnoviť kŕčové žily.

Čo sa lekári zaoberajú liečbou cievneho systému

Pokiaľ ide o zdravotnícke zariadenie, pacient chce vedieť meno lekára, ktorému musí ísť. Terapiu cievnych ochorení vykonávajú špecializovaní lekári.

Okrem toho sa môže ošetrujúci lekár obrátiť na dermatológa, imunológa, alergika, chirurga alebo iného špecializovaného špecialistu.

Stáva sa, že potrebujete pomoc vaskulárneho chirurga alebo reumatológa (pre zápal cievnych stien).

Špecialista na hlavu a krk

Patológie mozgu zahŕňali terapeuta. Pacient sa s ním môže spojiť so sťažnosťami na bolesti hlavy, tinitus, závraty, mdloby.

Ale ak sa vyskytli problémy s cievami mozgu, pacient je poslaný na liečbu neurológom. Tento lekár pomáha normalizovať prietok krvi a vyrovnať sa s dôsledkami.

Koho kontaktovať s aterosklerózou

Pacienti sú často diagnostikovaní s aterosklerózou, v takýchto prípadoch sa vyskytujú nasledovné problémy:

Keď sa objaví mozgová mŕtvica, pacient má nasledujúce príznaky:

Nevoľnosť.
Mdloby.
Porucha orientácie v priestore.

Kam ísť s IRR

Vegetatívna dystónia sa vyznačuje množstvom príznakov:

Tlakové poruchy.
Dýchavičnosť aj pri miernej fyzickej námahe.
Nevoľnosť, zvracanie.
Vertigo až k mdloby.
Pálenie záhy.

Neurológ tiež pomáha vyrovnať sa s takýmto porušovaním, často je pacient dodatočne požiadaný o konzultáciu s endokrinológom.

Lekár pre choroby nôh a rúk

Mnohí ľudia trpia podobnými znakmi:

Ťažkosť v dolných končatinách.
Vzhľad cievneho vzoru na ramenách, nohách.

Najčastejšie tieto príznaky poukazujú na kŕčové žily. V tomto prípade je každý lekár schopný pomôcť na žilách a cievach:

Angiológ sa zaoberá liečbou ciev dolných končatín. Choroby môžu byť spojené s obehovým a lymfatickým systémom.

Lekár najprv predpisuje niekoľko diagnostických postupov:

Ultrazvukové duplexné skenovanie.
US.
Angiografia.

Po preštudovaní výsledkov je predpísaná potrebná liečba.

Komu ísť s kŕčovými žilami

Vedúce k chorobám krvných ciev je kŕčové žily. Najčastejšie je tento problém vyvolaný týmito faktormi:

Slabý tón venóznych stien.
Dlhé státie bez pohybu.
Porušenie funkcie venóznych chlopní
Patológia štítnej žľazy.
Genetická predispozícia.

Zvýraznené sú viaceré príznaky, ktoré poukazujú na tvorbu kŕčových žíl:

Opuchnuté žily.
Pain.
Opuch.
Cievny vzor.
Vredy, ktoré sa najčastejšie objavujú na nohách.

Žilová krv stagnuje, čo sa stáva výsledkom tromboflebitídy - prekrývania cievy s krvnou zrazeninou s následným zápalovým procesom.

Phlebologist určí počet štúdií:

Dopplerova žila, ktorá sa používa na hodnotenie prietoku krvi v cievach.
CT vyšetrenie krvných zrazenín.
Krvný test na zrážanie krvi.
Flebomanometria (meranie tlaku v žilách).

Ochorenie je spojené s tlakom v cievach. V raných štádiách vývoja je predpísaná lieková terapia, s pokročilými formami môže pomôcť len chirurgický zákrok.

Cievny chirurg

Odborné žily sú v zóne pozornosti špecialistu, liečba tromboflebitídy - redukcia lúmenu artérií so sprievodným zápalom častí cievneho systému.

Endovaskulárna chirurgia má niekoľko výhod. Keďže procedúra je minimálne invazívna, rehabilitácia je rýchlejšia as minimálnou bolesťou a komplikáciami.

Zvýšenie priemeru stien umožňuje dilatáciu. Prevádzka je charakterizovaná zavedením valca pod nízkym tlakom. Zachovanie zvýšeného priemeru zabezpečuje špeciálna kovová pružina.

Kam ísť na problémy s nádobami na tvári

Niekedy sa zdravotnícke zariadenie sťažuje na výskyt červených vyrážok v oblasti tváre.

Lupus erythematosus sa prejavuje množstvom príznakov:

Zvýšenie teploty.
Všeobecná malátnosť, slabosť.
Strata a vyblednutie vlasov, krehké nechty.
Bolestivé príznaky svalov, kĺbov.
Červené útvary na tvári - dôsledok deštrukcie kapilár.
Myokarditída - zápal srdcového svalu.
Perikarditída je zápal seróznej membrány srdca.

Patológia je charakterizovaná vážnymi komplikáciami:

Zápal pľúc.
Raynaudova choroba - poškodenie tepien a arteriol končatín.
Skleróza.
Glomerulárna nefritída - zápalový proces v glomeruloch obličiek.
Zhoršenie prietoku krvi v mozgu.
Chudokrvnosť.

Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, poraďte sa s lekárom.

Na potvrdenie diagnózy je priradených niekoľko opatrení:

Krvný test
Rozbor moču.
Ultrazvukové vyšetrenie.
Elektrokardiogram.
CT mozgu.

Špecialista na srdce

Srdcová patológia sa zaoberá liečbou srdcových patológií. Pacienti k nemu pristupujú so sťažnosťami na:

Bolesť na hrudníku.
Dýchavičnosť.
Posilnená práca potných žliaz.
Poruchy kontrakcie srdca.
Choroby srdca.
Infarkt.
Angina pectoris

Okrem toho sa kardiológ zaoberá cievami, ktoré kŕmia srdcový sval.

V niektorých prípadoch sa odporúča návšteva kardiológa:

Vek po 35 rokoch.
Plánované tehotenstvo.
Genetická predispozícia k srdcovým patológiám.
Nadváha, obezita.

Osoba je zodpovedná za plavidlá, ich zdravie a lekár len pomáha vyrovnať sa s problémami, ktoré vznikli.

Prečo je dôležité včas kontaktovať špecialistu?

Je dôležité opraviť všetky faktory, ktoré môžu viesť k porušovaniu, a pamätajte, že nikotín a sedavý spôsob života majú najviac deštruktívny účinok.

Kŕčové žily trpia dobrou polovicou svetovej populácie. Niekto so všetkými možnými silami sa snaží zotaviť, iní pokrčia ramenami a hovoria, že choroba nie je úplne vyliečená a nemá zmysel ísť k lekárovi. Ale je to pravda? Ak chcete zistiť odpoveď na túto otázku, musíte zistiť, aké kŕčové žily sú a ktorý lekár by ste mali konzultovať.

Čo je kŕčové žily?

Kŕčové žily - ochorenie žíl, pri ktorom dochádza k ich nevratnému zväčšeniu alebo predĺženiu. Nádoba postihnutá týmto ochorením je slabá, náchylná na tvorbu krvných zrazenín. A toto je zasa smrtiace. Krvné zrazeniny sa tvoria v dilatovaných žilách v dôsledku stagnujúcej krvi.

Odtrhnutie má možnosť dostať sa do pľúcnej tepny, ktorá nakoniec končí smrťou. Aby ste neriskovali svoj život, ale naopak ho predĺžili, keď sa objavia prvé príznaky kŕčových žíl, je nevyhnutné navštíviť lekára.

Čo lekár lieči kŕčové žily?

Kŕčové žily - choroba, ktorá sa trápi každú tretinu v našej krajine. Hoci ide o bežné ochorenie, nie každý vie, ktorý lekár lieči kŕčové žily v nohách, rukách a iných častiach tela. V tomto ohľade je samoobsluha medzi ľuďmi veľmi rozšírená. A mnohí majú sklon veriť, že táto choroba nie je liečená, takže to nestojí za to venovať jej pozornosť.

V medicíne existuje oddelenie, ktoré sa zaoberá špecificky venóznymi ochoreniami - flebológiou. Lekári, ktorí sa kvalifikujú na liečbu, sa preto nazývajú „flebologovia“. Špecializujú sa na diagnostiku, liečbu, prevenciu všetkých problémov spojených so žilami.

Ďalší špecialisti na liečbu kŕčových žíl

Tiež na liečbu ochorenia môžete kontaktovať iných špecialistov, ktorí nájdu spôsob, ako odstrániť kŕčové žily. Čo lekár lieči kŕčové žily okrem flebologistu? Napodiv, ale špeciality lekárov, ktorí sú schopní odstrániť túto chorobu, sú všeobecne známe, a opakovane sme sa obrátili na týchto lekárov, ale možno na iné otázky.

Čo lekár lieči kŕčové žily na nohách?

Terapeut. Nakoniec vás s najväčšou pravdepodobnosťou odkáže na flebologa. Je však vhodné poukázať na tohto špecialistu. Ak si nie ste istí, že máte kŕčové žily, a bolesť nôh a svrbenie vo svaloch spôsobujú výrazné nepohodlie, potom najprv kontaktujte svojho terapeuta. Vykoná potrebné diagnostické postupy. Na základe získaných výsledkov lekár odporučil špecializovanejšiemu lekárovi, ktorý sa zaoberá liečbou konkrétnej skupiny orgánov (v tomto prípade flebologom).
Chirurg. Tento lekár je najčastejšie navštevovaný ľuďmi, ktorí majú istotu, že majú kŕčové žily, alebo v pokročilom štádiu tohto ochorenia. Po vyšetrení môže odborník predpísať chirurgické odstránenie žíl, ktoré sú rozšírené.
Angiológia. Tento lekár sa špecializuje na liečbu krvných ciev terapeutickými a chirurgickými spôsobmi.

Ktorý lekár by ste mali kontaktovať, závisí od štádia vývoja kŕčových žíl. Preto sa snažte včas pozorovať prvé príznaky ochorenia a neodkladať začiatok liečby.

Príznaky ochorenia

Kŕčové žily postihujú hlavne žily v nohách. Je to spôsobené vyššou záťažou v porovnaní s inými časťami tela. Je dôležité, aby ste nevynechali nástup choroby. Naučte sa počúvať svoje telo. Veď je vždy ľahšie vykonávať prevenciu alebo liečiť počiatočné štádium ochorenia ako zanedbaný.

Častá únava dolných končatín.
Bolesť v nohách.
Opuch.
Vzhľad hviezd.
Vizuálne viditeľné dilatované žily.
V pokročilom štádiu kŕčových žíl je možný výskyt trofických vredov.

Ak zistíte akékoľvek príznaky kŕčových žíl, je lepšie okamžite sa poradiť s lekárom. Vtipy s touto chorobou sú zlé. Preto je lepšie vzbudiť falošný poplach, ako dať príležitosť vyvinúť kŕčové žily a začať liečbu v pokročilom štádiu, keď môže pomôcť len operácia na žilách.

Medzi faktory vyvolávajúce vývoj kŕčových žíl patria:

Práca. Rizikom sú ľudia, ktorých povolania sú spojené najmä so sedavým alebo stálym zamestnaním (predajcovia, kaderníci, programátori a iní).
Genetická predispozícia. S pravdepodobnosťou päťdesiat percent sa u človeka vyvinú kŕčové žily, ak má aspoň jeden z rodičov ochorenie.

Age. Po štyridsiatich rokoch stráca pokožka človeka svoju pružnosť a stáva sa tenšou. V tomto ohľade sa znižuje schopnosť udržať žily.
Hmotnosti. Prebytok hmotnosti v žiadnom prípade nezvyšuje zdravie ľudských orgánov a cievy nie sú výnimkou. Takže, s nadváhu zvyšuje zaťaženie na ne.
Fyzická nečinnosť. Pri tvrdej práci svalov prúdi krv zo žíl v dolných končatinách.
Závislosť od nikotínu zvyšuje krvný tlak, ktorý vyvoláva kŕčové žily.
Hormóny. Ostré hormonálne zmeny môžu spôsobiť kŕčové žily. Často sa ochorenie začína vyvíjať u tehotných žien, ako aj u žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu alebo počas menopauzy.
Vzpieranie
Predtým prenesená trombóza.
Zneužívanie alkoholických nápojov.

Toto nie je celý zoznam dôvodov, prečo sa vyvíjajú kŕčové žily. Vyhýbaním sa im riskujete.

Kŕčové žily možno liečiť dvoma metódami - konzervatívnymi a chirurgickými. Prvým spôsobom je nosenie kompresného prádla pomocou mastí, krémov, tabliet. V čase liečby je opustenie nevhodnej stravy a zlých návykov. Vynikajúci účinok poskytuje masáž a skleroterapiu. Konzervatívny spôsob liečby je možný v počiatočnom štádiu ochorenia, neskôr jeho realizácia nedáva zmysel.

Chirurgický zákrok je operácia na odstránenie dilatovaných žíl. Vyžaduje sa to vtedy, keď je štádium ochorenia už zanedbané a postihnuté sú vnútorné orgány. Odborník vyberie optimálny variant prevádzky v každom prípade individuálne. V súčasnosti sa široko využíva laserové odstránenie kŕčových žíl. Postup sa vykonáva v anestézii.

Skôr ako začnete s liečbou, určite by ste mali vykonávať diagnostické činnosti, navštíviť špecialistu so žiadosťou o radu, kde navrhne vhodnú metódu na odstránenie kŕčových žíl.

Domáca liečba

V skutočnosti nie je možné úplne vyliečiť kŕčové žily pomocou tradičných metód doma. Je možné spomaliť vývoj ochorenia, ale, bohužiaľ, nie je eradikovať.

Tradičné metódy liečby kŕčových žíl:

Infúzia prevarenej vody, muškátového prášku a medu na pohárik na prázdny žalúdok.
V noci sa obklady vyrábajú zo zelených paradajok. Plátky sú úhľadne pripojené k dilatovaným žilám večer a odstránené ráno. Postup sa má opakovať zo dňa na deň počas celého roka.
Tinktúra gaštanu konského. Kvety rastliny trvajú na alkohole dva týždne. Výsledný nástroj sa musí užívať trikrát denne v polievkovej lyžici.
Ľahká fyzická námaha. Najúčinnejším cvičením je hladký vzostup na nohách a ostré pristátie na pätách.

prevencia

Preventívne akcie sú:

Správna výživa. Minimalizujte používanie múky a sladkých potravín. Jedzte viac ovocia a zeleniny.
Pite vitamínov.
Robte šport. K preventívnym typom patrí plávanie, aerobik.
Viac v práci.
Použite kompresnú bielizeň.
Zastavte fajčenie a zneužívanie alkoholu.
Z času na čas zariadiť chladné sprchové nohy.
Hádzať ponožky, pančuchy a podkolienky s pevnými gumičkami.

Ak sa nohy začnú obťažovať, stojí za to premýšľať o zdraví. Takýto zvon signalizuje nástup anomálií žily. Cievna deformita vedie k dilatácii varixov. Toto je závažná patológia.

Vyvinul zoznam príznakov, ktoré hovoria o kŕčových žilách. Pre každý organizmus sú symptómy individuálne, schopné vyskytovať sa súčasne alebo oddelene. Niekedy je akútna alebo nepostrehnuteľná. Vďaka včasnej diagnóze lekár úspešne lieči. Pri prvých príznakoch kontaktujte odborníka. Zoznam uvádza príznaky kŕčových žíl:

V nohách je ťažkosť. Kŕčové žily začínajú v žilách saphenous.
Na nohách sú vredy. Kvôli nedostatku výživy sa vredy stávajú trofickými.
Nádoby tvoria sieťovinu. Veľkosť uzlov sa časom zvyšuje. Po zvyšku zmizne žilová sieť po opätovnom prepracovaní.
Bolesti v nohách sú diagnostikované. Tam sú opuchy. Potom sa príznaky stanú akútnymi. Vredy sa stávajú aktívnymi.

Lekár skúma žily

Úspešná liečba je možná, ak sa včas obrátite na správneho odborníka. Mnohé oblasti medicíny sa zaoberajú cievami a žilami. Časť lieku, ktorá skúma kŕčové žily, sa nazýva flebológia. Špecialistami smeru sú flebologovia. Phlebologist diagnostikuje patológiu cievneho podsystému dolných končatín. Pomocou najmodernejšej technológie môžete vykonať správne štúdium žíl nôh, predpísať optimálnu liečbu.

Phlebologists sú úzko-profilovaní lekári, ktorí poznajú metódy na liečbu kŕčových ochorení chodidiel. Minimálne invazívna chirurgia žily. Je určený na prevádzku s použitím malých vpichov alebo prirodzených fyziologických dier, čím sa zmenší oblasť zásahu do tela. V čase, keď procedúra na žilách netrvá dlho. Pre úplnú regeneráciu stačí jeden zásah.

Niekoľko ďalších metód liečby, jednoduché prevedenie. Lekár je schopný predpísať skleroterapiu. Používa sa laserová koagulácia. Skleroterapia nevyžaduje anestéziu. Operácia eliminuje hviezdičky. Spočiatku malé plavidlá „držia spolu“. Do nich sa vstrekne špeciálna tekutina. Tekutina pôsobí na steny ciev. Steny poškodenej žily sú zlepené. Laserová koagulácia pracuje s veľkými žilami v lokálnej anestézii. Injektovaná LED dióda nasmeruje utesnený laserový lúč.

Flebologist praktizuje liečbu žíl na nohách. Zásah sa vykonáva v úzkej spolupráci s inými lekármi. V ťažkých prípadoch lekár odporúča, aby ste sa obrátili na odborníkov s oddeleným profilom, čo vedie k ochoreniam cievneho podsystému.

Lekári liečiaci patológie žíl, tepien, ciev

Bolo identifikovaných niekoľko úzkych lekárskych sekcií, ktoré sa zaujímajú o choroby žíl a artérií. Zdravotnícke povolania týkajúce sa špecializácie flebologa sú reprezentované názvami:

Každá profesia zaobchádza prísne s určitými chorobami cievneho systému. Prvá z nich sa zaoberá liečbou, druhá - výlučne v operácii.

Angiosurgeon - špecialista operujúci cievne systémy. Lekár študuje ochorenia ciev, v jeho jurisdikcii, lymfatické uzliny, tepny, žily. Lekár identifikuje ochorenia cievneho subsystému, zaoberá sa onkologickými ochoreniami, cievnymi nádormi. Vykonáva operatívne zákroky v prípade poranení krvných ciev, „protetických“ ciev, zapája sa do prestavby. Je tu smer mikrochirurgie. Vďaka lieku je možné šiť na amputovaných končatinách. Lekári liečia chronické ochorenia tepien a žíl.

Srdcový chirurg má úzku špecializáciu, vykonáva operácie na srdci. V kompetencii lekára, cievny systém kŕmenie srdca. Lekár radí, diagnostikuje pacientov, zaoberá sa rehabilitáciou funkcie srdca po operácii. To by sa malo riešiť pri prvých príznakoch chladu, čo je pravdepodobne príznakom srdcového ochorenia.

Angiológ - lekár skúma ochorenia cievneho systému. V jeho jurisdikcii tepny, lymfatický systém. Lekár diagnostikuje pacientov, zaoberá sa rehabilitáciou po cievnych operáciách. Lekár by mal byť navštívený pri prvom náznaku necitlivosti, chladnosti nôh. Príznaky lymfadenitídy, zápal lymfatických uzlín v dôsledku chrípky, tuberkulózy, pohlavne prenosných chorôb sú zistené. Pri negatívnych výsledkoch infekčných chorôb sa odporúča kontrolovať činnosť srdca, navštíviť kardiológa.

Čo odlišuje chirurga od vaskulárneho

Lekári - skupina lekárov liečených chirurgickými zákrokmi. Lekár diagnostikuje, lieči patológie mäkkých tkanív, apendicitídy a iné poruchy. Prevádzkuje vnútorné orgány, eliminuje účinky zranení. V závislosti od orgánov existuje zoznam oblastí chirurgie.

Neurochirurg je lekár, ktorý vykonáva operáciu mozgu a miechy. Vykonáva operácie na odstránenie vrodených porúch, patológií, poranení. V jeho správanie anomálie spôsobené patológiou cievneho systému mozgu. Pri rakovine mozgu sa vykonáva vaskulárna chirurgia.

Transplantačný chirurg je lekár, ktorý transplantuje orgány a tkanivá od darcu k príjemcovi. Transplantačné orgány spadajú pod jurisdikciu transplantologov. Počas operácií je potrebná pomoc angiochirurga šijacích ciev.

Proctologist chirurg diagnostikuje rôzne ochorenia konečníka a konečníka. Vykonáva operácie na konečníku v núdzových situáciách. Napríklad, keď krvácanie z roztrhané kŕčové hemoroidy. Lieči konečník pre zranenia.

Nie všetky špecializácie chirurgie sú prezentované. Operácie brucha vykonávajú jednoduchí chirurgovia. Keď sú prítomní angiosurgeoni, náhle potrebujú zásah do cievneho systému nohy. Angiosurgeon sa nezaoberá výlučne estetickou flebologiou. Jednou z hlavných oblastí práce je prevencia mŕtvice. Lekár lieči ochorenie periférnych ciev.

Vlastnosti cievneho chirurga

Cievni chirurgovia vykonávajú endovaskulárne operácie, vrátane bypassu koronárnej artérie, endarterektómie karotídy. Pod vedením lekára rôzne venózne ochorenia. Považuje tromboflebitídu, patológie spojené so zúžením tepien v dôsledku prekrytia a zápalu vnútorných stien.

Endovaskulárna chirurgia odhalila rad výhod. Minimálne invazívna chirurgia znižuje riziko poranenia, komplikácií. Zotavenie po operáciách je rýchlejšie, bez bolesti, rizík. Takéto operácie na nohách sú menej náročné na prácu, ekonomickejšie.

Intravaskulárny chirurg vezme vaskulárny bypass počas blokovania. Obídenie oblasti žíl s patológiou sa inštaluje paralelne s inou alebo syntetickou protézou. Obnovenie krvného zásobenia. Použitie vlastnej žily sa nazýva autovenous shunting.

Je možné nahradiť postihnutú oblasť inou oblasťou vlastnej cievy alebo protézy, odstrániť trombus. Dilatačná operácia umožňuje zvýšiť lúmen ciev. Valec sa zavedie do dutiny pod miernym tlakom. Na mechanickú údržbu lúmenu sa zavádza špeciálna kovová pružina.

Vlastnosti angiológa

Profesionál, ktorý priamo riadi choroby cievneho systému na nohách, sa nazýva angiológ. Lekár študuje ochorenia tepien a lymfatických systémov. Zodpovednosti zahŕňajú poradenstvo pre pacienta, diagnostiku, liečbu. Hlavným spôsobom diagnostiky kŕčových žíl je ultrazvukové duplexné skenovanie. Štúdia je schopná v skorých štádiách odhaliť abnormality spojené so žilami v nohách.

Na základe výsledkov analýzy angiológ stanoví potrebnú liečbu. V skorých štádiách kŕčových žíl sú obmedzené na lekárske ošetrenie. Preto pri výbere lekára sa berie do úvahy stupeň nemocničného vybavenia. Podmienkou úspešnej liečby bude prítomnosť špeciálneho zariadenia na štúdium žíl.

Dosiahnutie dobrého liečebného účinku sa dosahuje pomocou techník autorských práv. Na základe toho vo veľkých nemocniciach odborník prideľuje flexibilný liečebný plán vhodný pre telo. Toto sa berie do úvahy pri výbere špecialistu.

Práca odborníkov vám umožní vyhnúť sa vážnym následkom venóznych ochorení: trombóze nôh, trofickým vredom, mŕtvici. Aby ste sa chránili a nespustili štát až do okamihu, keď vám môže pomôcť len chirurg, potrebujete čas požiadať o pomoc. By mali neustále počúvať zdravie. Nezanedbávajte prevenciu!

V tomto prípade by ste mali kontaktovať lekárov nasledujúcich špecializácií:

Phthisiology
Cievni chirurgovia
Angiológom

Najčastejšie, keď prvýkrát navštívite kliniku, musíte kontaktovať flebologa o pomoc.

Spárované s lekármi často pracujú špecialisti, ktorí sa špecializujú na oblasť výskumu: ultrazvuková diagnostika, angiografia.

Ak pacient presne nevie, ktorý lekár má prejsť do jednej alebo inej fázy ochorenia, môžete sa obrátiť na špecialistu na niektorú z uvedených kvalifikácií.

Aké sú povinnosti flebologa?

Flebolog - špecialista, ktorý študuje anatomické a fyziologické znaky normálnych a patologických zmien v odtoku krvi, klinické prejavy cievnych ochorení dolných končatín.

Kompetencia flebologa zahŕňa diagnostiku a liečbu takýchto ochorení:

Varixy.
Kŕčové žily.
Chronická venózna insuficiencia.
Trombóza.
Tromboflebitída.
Trofické vredy.

Odporúča sa, aby ľudia s dedičnou predispozíciou k vývoju kŕčových žíl systematicky navštevovali flebologa, aby sa ochorenie dokázalo včas identifikovať a prijať potrebné opatrenia.

Ako sa diagnostikuje choroba?

Okrem toho môže flebolog predpísať takéto diagnostické postupy:

Flebomanometrii.
Venography.
Flebostsintigrafii.
Duplexné skenovanie.

Podľa výsledkov vyšetrenia si lekár zvolí potrebný liečebný režim a predpíše lekárske postupy.

Čo pomôže vaskulárny chirurg?

Cievny chirurg je špecialista klinickej medicíny, ktorý sa zaoberá problematikou diagnostiky, liečby a prevencie chorôb ciev, žíl a artérií.

Podmienky vyžadujúce okamžitú liečbu lekára tejto špecializácie:

Vývoj závažnosti a bolesti v nohách.
Prejav cievneho vzoru - "hviezd".
Dilatované žily dolných končatín.
Vývoj sčervenania a tuleňov v dolných končatinách.
Tmavenie a nekróza tkanív prstov, chodidiel.
Dlhotrvajúce vredy.

Cievni chirurgovia kontrolujú stav a fungovanie krvných ciev a môžu ponúknuť konzervatívne aj radikálne metódy liečby.

Vyšetrenie, ktoré môže vaskulárny chirurg nariadiť

Cievny chirurg môže dodatočne predpísať nasledujúce typy diagnózy: vaskulárny ultrazvuk, röntgenovú angiografiu, duplexnú sonografiu ciev nôh.

Aké metódy liečby môže vaskulárny chirurg ponúknuť?

Cievni chirurgovia sú najčastejšie liečení pacientmi s pokročilou formou ochorenia. Podľa výsledkov vyšetrenia môže lekár predpísať takéto postupy: t

Skleroterapia (kmeňová a punkčná) pri diagnostike kŕčových žíl dolných končatín.
Operatívny zásah pomocou minimálne invazívnych technológií.
Echoskleroterapia - odstránenie dilatovaných žíl sa vykonáva pod kontrolou špeciálneho skenera.

Niektorí odborníci na vaskulárnu chirurgiu navrhujú opravu poškodených ciev pomocou metódy gravitačnej chirurgie.

V takom prípade sa poraďte s lekárom

Odporúča sa kontaktovať špecialistov na liečbu žíl v nohách s rozvojom nasledujúcich príznakov:

Gravitácia a nadmerná únava v dolných končatinách aj po neintenzívnej fyzickej námahe a chôdzi.
Edém, bolesť, pocit pálenia.
Kŕče v lýtkových svaloch, ktoré sa vyskytujú prevažne v noci.
Tvorba cievneho vzoru - "hviezd" a výbežok žíl.

Lekár plavidiel skôr alebo neskôr vyžadoval takmer každú osobu. Faktom je, že zlá ekológia, narušenie výživy a hlavne stres a zlé návyky priamo ovplyvňujú výskyt problémov s cievnym systémom tela. Kardiovaskulárny systém je však najkomplexnejším mechanizmom, takže nie je prekvapujúce, že lekári špeciálnych „úzkych špecialít“ pracujú v tomto smere.

Neurológ - špecialista na liečbu mozgových ciev

Prítomnosť akéhokoľvek ochorenia mozgu je spravidla diagnostikovaná terapeutom, na ktorého sa pacient obráti, sťažuje sa na bolesti hlavy, tinnitus, únavu, závraty a mdloby. Mozgové cievy sú však vyšetrené a liečené neurológom, ktorého hlavnou úlohou je obnoviť poškodený krvný obeh a odstrániť následky ochorenia.

Ateroskleróza mozgových ciev sa najčastejšie nachádza medzi chorobami tohto plánu. Spolu s bolesťou hlavy má človek vážne problémy s pamäťou, ktoré sú zase spôsobené vysokými hladinami cholesterolu a plakov na stenách ciev a v dôsledku toho poruchami prietoku krvi. Ak nevenujete pozornosť týmto príznakom, môže sa vyvinúť encefalopatia - narušenie fungovania mozgových oblastí v dôsledku zmien v štruktúre tkanív v nej. V prípade podozrenia na aterosklerózu by ste mali kontaktovať nielen neurológa, ale tiež podstúpiť ultrazvuk intrakraniálnych ciev, počítačovú tomografiu mozgu, ako aj darovať krv na stanovenie hladiny cholesterolu a jeho frakcií (spektrum lipidov).

Cievna mozgová príhoda sa vyznačuje akútnym zhoršením prietoku krvi v špecifickej oblasti mozgu. Človek sa cíti nevoľne, často stráca vedomie, má problémy s orientáciou v priestore. V tomto prípade by mala byť okamžite poskytnutá lekárska starostlivosť, najprv resuscitačným tímom, potom neurológom na základe výsledkov zobrazovania magnetickou rezonanciou. Pacient, ktorý utrpel cievnu mozgovú príhodu, musí navštíviť neurológa, pretože je veľmi pravdepodobné, že bude mať cievnu demenciu po cievnej mozgovej príhode. Ide o duševnú a duševnú poruchu spôsobenú porušením mozgovej aktivity. Ale spravidla po prepustení z domu je pacient registrovaný u neurológa.

VSD - vegetatívne-vaskulárna, neurocirikulačná dystónia, alebo narušenie fungovania autonómneho nervového systému, je ochorenie, ktoré má narušený tlak, dýchavičnosť, nevoľnosť, pálenie záhy, závraty a iné nepriaznivé prejavy všetkých životných systémov. Zvyčajne človek ide k neurológovi, ak sú tieto prejavy konštantné a interferujú s normálnou životnou aktivitou. Môžu byť potrebné ďalšie konzultácie s endokrinológom a terapeutom.

Phlebologist - lekár pre venózne poruchy

Prvé miesto medzi ochoreniami žíl sú kŕčové žily dolných končatín. Skutočný dôvod pre to nebol úplne objasnený, lekári sú však presvedčení, že negatívne faktory, ktoré túto chorobu vyvolávajú, sú:

Dlhý pobyt na nohách;
Vrodená slabosť stien žíl;
Porušenia ventilov žíl;
Endokrinné ochorenia;
Nasledstvennot.

Symptómy kŕčových žíl sú opuchnuté žily na nohách, opuch, bolesť, žilky pavúkov a dokonca aj malé vredy, hlavne na nohách. Stáza žilovej krvi začína postupne „roztrhávať“ žily, čo spôsobuje ďalšie ochorenie, tromboflebitídu, blokádu žily krvnou zrazeninou s následným zápalom.

Ak ste si všimli tieto príznaky v sebe, potom by ste mali vedieť, že úzkoprofilový lekár, flebolog, lieči kŕčové žily. Ak chcete začať s, žilný lekár vykonáva Doppler z ciev nôh na meranie prietoku krvi v cievach, CT na detekciu krvných zrazenín, a tiež kontroluje krv na zrážanie krvi.

Kardiológ - špecialista na ochorenia srdcového systému

Mnoho ľudí vie, že srdce je liečené kardiológom, takže ak máte bolesť srdca, dýchavičnosť, potenie, má zmysel obrátiť sa na neho na EKG a komplexné vyšetrenie. Najčastejšie problémy, ktoré tento špecialista rieši, sú arytmia, srdcové chyby, hypertenzia, infarkt myokardu, angína pectoris. Venuje sa reštaurovaniu a rehabilitácii normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému.

Odporúča sa tiež ísť na kardiológa, ak:

Osoba nad 35 rokov;
Plánuje sa tehotenstvo;
V rode osoby niekto trpel kardiovaskulárnymi chorobami;
Je tu veľa extra hmotnosti.
Predpokladá sa, že každoročné vyšetrenie kardiológom niekoľkokrát znižuje pravdepodobnosť kardiovaskulárnych ochorení.

Angiológ - lekár pre choroby tepien a lymfatického systému

Tepny sú liečené lekárom, ktorý sa nazýva angiológ, hoci na ruských klinikách je často tá istá osoba špecialistom na žily a tepny. Ak pociťujete necitlivosť, brnenie v končatinách, je potrebné sa poradiť s lekárom. Prítomnosť problémov s krvnými cievami môže naznačovať neustály pocit chladu v nohách a ramenách.

Angiológovia tiež liečia zápal lymfatických uzlín (lymfadenitídu). Lymfatické uzliny sú spravidla zapálené v dôsledku infekčných chorôb - chrípky, tuberkulózy, ako aj pohlavne prenosných chorôb. Ale s myokarditídou, endokarditídou je tiež lézia lymfatického systému, preto, ak sa infekčné ochorenia nepotvrdia, má zmysel kontrolovať fungovanie srdca a navštevovať kardiologickú kanceláriu.

Koho kontaktovať, ak je cievne ochorenie sekundárne ochorenie?

Lupus erythematosus, vaskulitída

Systémový lupus erythematosus je ochorenie spojené so zhoršenou funkciou imunitného systému a je exprimované v produkcii protilátok do vlastných spojivových tkanív. Telo vníma svoje bunky ako cudzie a začína s nimi bojovať. Toto ochorenie sa prejavuje v nasledujúcich príznakoch:

Zvýšená telesná teplota;
Apatia, slabosť;
Zvýšené vypadávanie vlasov, krehké nechty;
Bolesť v kĺboch, svaloch;
Ochorenie myokarditídy, perikarditídy;
Červené erupcie na tvári sú prasknuté kapiláry („lupus butterfly“).

Lupus je veľmi nebezpečný pre svoje komplikácie a súvisiace patologické stavy:

Raynaudova choroba - poškodenie tepien a arteriol na končatinách končatín;
zápal pľúc;
skleróza multiplex;
Glomerulonefritída - zápal renálnych glomerulov;
Porušenie mozgového obehu;
Chudokrvnosť.

Ak máte podozrenie na lupus erythematosus alebo vaskulitídu, stojí za to navštíviť imunológa. Pacient musí darovať krv na všeobecné a biochemické analýzy, na antinukleárny faktor a tiež na močenie. Vzhľadom na možné komplikácie sa odporúča urobiť ultrazvuk vnútorných orgánov, EGC, počítačovú tomografiu mozgu.

infekčné ochorenie kože

Medzi vírusovými ochoreniami cievnej lokalizácie je jedným z najbežnejších erysipel. Začína akútne so zvýšením teploty až o 40 stupňov, zvracaním a potom sa objavia červené bolestivé lézie na tvári. Niekedy sa v mieste začervenania objavia pľuzgiere alebo malé vredy. Pretože pôvodcom ochorenia je streptokoky, pacient s erysiplasom potrebuje počiatočnú konzultáciu s lekárom infekčného ochorenia alebo dermatológom, ktorý sa priamo nezaoberá cievami.

Ak má pacient kŕčové žily, môže vyvolať relaps ochorenia, preto musí pacient navštíviť flebologa. Ak nie sú žiadne kŕčové žily, ale choroba postupuje, stojí za to navštíviť alergológa, dermatológa, chirurga. Liečba je redukovaná na použitie antibiotík, ultrafialového žiarenia, chirurgie.

hemangiom

Pomerne často u novorodencov a zriedkavo u dospelých sa pozoruje hemangióm - benígny nádor alebo vaskulárna proliferácia. Ak sa na krku objavila malá červenkastá vypuklina, jedná sa o kapiláry, ktoré sa vyvinuli v nádor. Hemangiómy nie sú samy o sebe nebezpečné, ale prostredníctvom nich sa infekcia môže ľahko dostať do tela a krvná zrážanlivosť sa znižuje. Pre hemangiómy sa odporúča kontaktovať onkológa a chirurga. U detí, hemangióm, spravidla prechádza sám o 10 rokov a nevyžaduje špeciálnu liečbu.

Plavidlá sú teda ošetrené rozsiahlym okruhom lekárov rôznych špecialít, od flebologa až po imunológa. Ak si nie ste istý, ktorý lekár navštíviť, obráťte sa na všeobecného lekára, ktorý vám predpíše správny smer. To môže vyžadovať vykonanie mnohých testov, na základe ktorých sa môže posudzovať určitá choroba.

Krok 1: zaplatiť za konzultácie pomocou formulára → Krok 2: po zaplatení, opýtajte sa svoju otázku vo formulári nižšie ↓ Krok 3: Môžete navyše poďakovať špecialistovi s inou platbou ľubovoľnej sumy