Kompletný prehľad varikokély u mužov: príčiny, diagnostika, liečba

Z tohto článku sa naučíte: opis varikokély u mužov, dôvody jej výskytu, príznaky, diagnostické metódy a možnosti liečby.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Varikokéla je patologická expanzia žíl (kŕčových žíl) spermatickej šnúry semenníkov, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu v nich. Často v kombinácii s inými léziami venózneho systému, napríklad s hemoroidmi. Presnejšie povedané: je ovplyvnená uviforma (alebo iným spôsobom lozovidnoe) plexus spermatickej šnúry.

Je to jedna z najčastejšie diagnostikovaných chorôb zistených u približne 35% mužov. Vo väčšine prípadov sa varikokéla vyskytuje u mužov v reprodukčnom veku au adolescentov počas puberty.

V prípade patológie, z viacerých dôvodov (anatomické znaky, vrodené anomálie štruktúry žilového systému), je narušená normálna činnosť venóznych chlopní - semilunárnych záhybov umiestnených na vnútornej strane žily, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi a zabraňujú jej stagnácii.

Pri dlhodobom státí na nohách zvyšuje ťažký fyzický tlak v žilách pisiform plexus tlak. Spolu s oslabením alebo úplným zastavením fungovania chlopní vedie k expanzii žíl, výsledkom čoho je stagnácia krvi v miešku.

Stagnácia, nedostatok kyslíka nepriaznivo ovplyvňujú Leydigove a Sertoliho bunky. Prvý z nich je zodpovedný za produkciu testosterónu, druhý - pre dozrievanie spermií. V dôsledku toho sa vyvíja neplodnosť, ktorá je hlavnou hrozbou pre túto patológiu, aj keď samotná choroba nie je nebezpečná pre život a niektorí ľudia dokonca nemajú žiadne príznaky.

Varikokéla sa častejšie diagnostikuje s ľavostrannou (až 95–98% prípadov), menej často (nie viac ako 12%) bilaterálnou, extrémne zriedkavo (až 8%) pravou stranou. Urológ-androlog, flebolog alebo chirurg sa zaoberá detekciou a elimináciou ochorenia u dospelých a detského chirurga u adolescentných chlapcov. Včasne vykonaná operácia úplne eliminuje patológiu a reprodukčná funkcia sa rýchlo obnoví.

Druhy a stupne varikokély

V závislosti od príčiny ochorenia je primárna (nezávislá) a sekundárna (symptomatická).

Stupne varikokély sa líšia podľa symptómov a závažnosti kŕčových žíl:

Čo je varikokéla u mužov: nebezpečenstvo tejto choroby a ako ju liečiť

Varikokéla je jedným z najnepríjemnejších a najnebezpečnejších zdravotných ochorení mužov spojených s kŕčovými žilami.

S týmto ochorením sa žily nachádzajú v semenníkoch, často na ľavej strane.

Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti, choroba takmer vždy vedie k neplodnosti, takže je dôležité vedieť všetko o varikokéle u mužov - čo to je, čo je nebezpečné, ako sa prejavuje a lieči.

Všeobecné informácie

Varikokéla je charakterizovaná poruchou testikulárnej výživy, čo vedie k postupnému procesu atrofie. Zväčšené venózne cievy umiestnené okolo semenníkov interferujú s normálnou termoreguláciou tejto časti mužského tela. Dochádza k prehriatiu.

Najčastejšie sa na ľavej strane vyvíjajú kŕčové žily. Podľa odborníkov je to kvôli rozdielu v žilách na pravej a ľavej strane. Žila siahajúca od ľavého semenníka je omnoho dlhšia ako sprava. Tlak v ňom je vyšší, a preto je tu pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl.

Varikokéla sama osebe nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre život človeka, ale často vedie k mužskej neplodnosti. Takmer polovica pacientov má zníženú produkciu spermií a percento pacientov trpiacich neplodnosťou je vyššie, čím dlhšie trpia.

Podľa štatistík WHO sa varikokéla vyskytuje u 15-17% mužov. Tieto čísla sa môžu líšiť v závislosti od miesta bydliska a veku. Toto ochorenie sa vyskytuje u 19,3% adolescentov vo veku 14 - 15 rokov. Pri podávaní v armáde sa kŕčové žily vyskytujú u 5-7% mladých ľudí.

Symptómy ochorenia sú pozorované u 35% dospelých mužov, ktorí podstupujú ultrazvuk. Takmer všetky tieto ochorenia postihujú ľavé semenníky. Na pravej strane sa kŕčové žily vyskytujú len u 3 - 8% mužov av oboch semenníkoch - 2 - 12%.

Prečo potrebujem koagulogram počas tehotenstva a akú analýzu? Zistite všetko na našej stránke!

Mal by som mať monitor srdcovej frekvencie s hrudným pásom, aké sú jeho vlastnosti a ktoré modely sú najobľúbenejšie? Povieme to tu.

Čo je dobré na snímači tepovej frekvencie bez snímača hrudníka? Ako ju vybrať správne? Zistite to hneď teraz!

Príčiny a rizikové faktory

Odborníci stále presne neidentifikovali príčiny kŕčových žíl. Súdiac podľa skutočnosti, že sa často vyskytuje u adolescentov, existuje predpoklad v dedičnej povahe ochorenia, v ktorom je nedostatok spojivového tkaniva v tele. S ich nedostatkom sa venózna chlopňa vyvíja slabo, v dôsledku čoho sa ruší spätný prietok krvi ženou.

Ďalším dôvodom výskytu varikokély je zvýšený tlak v dutine brušnej. Najčastejšie je to spojené so zhoršenou črevnou aktivitou (zápcha) a nadmernou fyzickou námahou. Krvný obeh môže byť narušený vývojom zhubných nádorov v urogenitálnom systéme.

Získajte viac informácií o príčinách varikokély zo samostatného článku.

klasifikácia

Choroba sa vyvíja v štyroch štádiách:

1. V prvej fáze nie sú kŕčové žily viditeľné a môžu byť detegované iba pomocou Dopplerovho alebo ultrazvukového vyšetrenia.
2. Druhá etapa je charakterizovaná zvýšenou veľkosťou žíl, ktorá môže byť určená dotykom pri státí.
3. V tretej etape sú žily už rozšírené do takej miery, že sa dajú ľahko uchopiť v akejkoľvek polohe.
4. Vo štvrtej fáze sú zväčšené žily viditeľné voľným okom.

Nebezpečenstvo a komplikácie

Hlavnou komplikáciou kŕčových žíl je mužská neplodnosť vyplývajúca z porušenia termoregulácie semenníkov a zastavenia produkcie spermií.

Ďalšími nebezpečenstvami môžu byť: porucha srdcových chlopní, fimóza a ploché nohy - všetky tieto problémy poukazujú na nedostatok spojivového tkaniva v tele.

Kŕčové žily niekedy naznačujú prítomnosť malígnych nádorov. Preto pri prvých príznakoch choroby je potrebné poradiť sa s lekárom a vykonať všetky potrebné vyšetrenia.

Príznaky testikulárnej choroby

Na začiatku svojho vývoja prebieha varikokéla takmer bez príznakov. Varikokéla môže byť detekovaná bolesťou v semenníku a miešku, ktorá sa bude zvyšovať s postupujúcim ochorením.

Tam sú bolesti ťahanie prírody, a môžu dôjsť nielen v miešku a semenníky, ale aj v celej oblasti slabin. Niekedy si môžete všimnúť zvýšenie šourku vo veľkosti, rovnako ako jeho prolaps na strane postihnutého semenníka.

Bolesť sa zvyčajne zhoršuje počas chôdze, počas vzpierania a počas pohlavného styku. Ak je choroba v ranom štádiu vývoja, bolesť zmizne po tom, čo osoba ležala nadol a odpočívala. V štádiu 3 alebo 4 je bolesť takmer nepretržitá a nezávisí od fyzickej aktivity pacienta.

Kedy kontaktovať lekára a ku ktorému

Je potrebné ísť do nemocnice s sebemenšími príznakmi varikokély - ak sa vyskytne bolesť v miešku alebo semenníku, najmä po cvičení, alebo pri skúmaní zväčšených žíl na semenníkoch. Identifikujte kŕčové žily u urológa alebo flebologa.

diagnostika

Je ľahké diagnostikovať túto chorobu. Pri vyšetrení flebolog zistí históriu ochorenia, trvanie symptómov a pravdepodobnosť poranenia bedrovej oblasti.

V niektorých prípadoch lekár určí dilatované žily vizuálnou prehliadkou pacienta alebo hmatom postihnutej oblasti. Niekedy sa semenník postihnutý kŕčovými žilami zmenší, jeho elasticita sa zníži.

Palpácia sa vykonáva v niekoľkých polohách pacienta - státie, ležanie, ako aj pri namáhaní.

Ak sa v stojacej alebo napínacej polohe žily nerozpoznajú, potom kŕčové žily sú s najväčšou pravdepodobnosťou v jednom štádiu vývoja.

Ak sú žily viditeľné voľným okom, môžeme hovoriť o závažnejších štádiách ochorenia.

Na vylúčenie prítomnosti nádorov sa nevyhnutne vykonáva ultrazvuk retroperitoneálneho priestoru a obličiek. Ak máte podozrenie, že je predpísaná trombóza ciev, CT alebo MRI.

Ako doplnková diagnostická metóda je možné predpísať scrotal ultrazvuk, termografiu, termometriu alebo dopplerovskú sonografiu. Na určenie správneho priebehu liečby sa predpisuje niekedy renálna-testikulárna venografia alebo testikulárna flebografia. Ak sa rozhodlo o chirurgickom zákroku, zvyčajne sa uvádza antegrádna venografia. Vykonáva sa nielen pred operáciou, ale aj počas nej, ako aj po chirurgickej liečbe.

Ak sú červené krvinky v krvnom teste nad normálne, čo to znamená? Mal by som sa báť av akom prípade? Všetko povieme!

Naučte sa, ako si vybrať automatický monitor krvného tlaku pre domáce použitie a správne ho používať. Tento článok vám pomôže.

Ktorý monitor krvného tlaku na zápästí je najvhodnejší pre starších ľudí a ako si vybrať správne zariadenie, povieme tu.

Metódy spracovania

Varikokéla sa dá úplne vyliečiť len chirurgickým zákrokom. Ak je choroba v počiatočnom štádiu vývoja, operácii sa dá vyhnúť pomocou špeciálnych diét, znížením fyzickej námahy a normalizáciou aktivity čriev. Ak choroba už dosiahla závažné štádiá, pomôže to len chirurgický zákrok.

Operácie varixových semenníkov sú najčastejšie z dvoch typov: v prvom prípade sa dilatovaná žila liguje alebo odstráni, v druhom prípade sa sklerotizujúca látka vstrekne do žily prostredníctvom prepichnutia stehna, čím sa preruší prietok krvi v postihnutej nádobe.

Viac informácií o mužskej varikokéle a potrebe zaobchádzať s ňou z tohto videa:

prevencia

Dodržiavaním určitých preventívnych opatrení môžete minimalizovať riziko vzniku a recidívy varikokély:

• jesť správne, jesť potraviny, ktoré priaznivo ovplyvňujú črevá, brať vitamíny;
• vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe;
• počas pohlavného styku.

Keďže ochorenie je často dedičné ochorenie, lekári by mali byť pravidelne vyšetrovaní od adolescencie. S včasnou detekciou a diagnostikou môže byť varikokéla vyliečená bez chirurgického zákroku.

Čo je varikokéla u mužov?

Mužská varikokéla je najčastejšou príčinou neplodnosti; 40 zo 100 mužov s problémami plodnosti je diagnostikovaných s prítomnosťou tohto ochorenia. Názov patológie pochádza z latinských slov "varix" - venózny uzol a "kele" - nádor.

Varikokéla je expanzia žil spermatickej šnúry, ktorá môže byť sprevádzaná kŕčovými žilami dolných končatín, hemoroidy.

Čo je varikokéla?

Varikokéla je expanzia žil spermatickej šnúry, ktorá môže byť sprevádzaná kŕčovými žilami dolných končatín, hemoroidy. Najčastejšie sa zaznamenáva dilatácia žíl na ľavej (vonkajšej) strane semenníkov, kde spermatická žila padá do obličiek v pravom uhle. Menej časté sú prípady pravostranných alebo obojstranných kŕčových žíl uterinného venózneho plexu semenníkov. V prípade primárnej (idiopatickej) patológie v polohe na bruchu klesajú žily.

Mužská varikokéla je najčastejšou príčinou neplodnosti.

Sekundárna (symptomatická) varikokéla často sprevádza zmenu geometrie dolnej dutej žily, je lokalizovaná na pravej strane a plnosť žíl nezávisí od polohy tela. Táto patológia komplikuje nádorové procesy v obličkách.

Stupeň varicocele

Všeobecne sa uznáva klasifikácia štádií ochorenia, ktoré prijala WHO:

• dilatácia žily v miešku nie je určená vizuálne a hmatom, iba pomocou Dopplera alebo ultrazvuku;
• dilatované žily nie sú vizualizované, ale sú detegované palpáciou;
• zväčšené žily uviform plexus vydutia pod kožou mieška, sú ľahko detegovateľné palpáciou, bez ohľadu na polohu tela, šrotum silne klesá.

príčiny

Varikokéla je diagnostikovaná u detí a dospelých, najčastejšie u varikokély semenníkov u adolescentov vo veku 14-15 rokov.

1. Genetická predispozícia. Často je choroba zaznamenaná u mužov, ktorých príbuzní majú v minulosti kŕčové žily, ploché nohy, srdcové ochorenia. Dedičná hypoplazia spojivového tkaniva je príčinou insolventnosti venóznych chlopní a slabosti stien venóznych ciev.
2. Anatomické vlastnosti. Abnormálna štruktúra môže spôsobiť zvieranie ľavej renálnej artérie, čo vedie k zhoršenému prekrveniu v miešku.

Medzi provokatívne faktory varikokély patria:

• redukcia lúmenu venóznych ciev;
• nádorové procesy v semenníkoch, panvových orgánoch, brušnej dutine a retroperitoneálnom priestore;
• chronickej zápchy alebo hnačky, nepravidelného pohlavia;
• fyzickú prácu spojenú so silným napätím v brušnej dutine.

Fyzická práca spojená so silným napätím v brušnej dutine môže urýchliť proces výskytu ochorenia.

Všetky tieto faktory prispievajú k stagnácii krvi v panvovej oblasti a kŕčových žíl v oblasti spermatickej šnúry.

príznaky

Je možná asymptomatická progresia ochorenia. V tomto prípade sa diagnóza varikokély často vyskytuje pri rutinnom vyšetrení urológom. Absencia znakov varikokély je charakteristická pre subklinický priebeh ochorenia. Aj keď už v raných štádiách vývoja patológie je možné detegovať stázu krvi, zvýšenie lokálnej teploty semenníkov. Spermogram ukazuje inhibíciu reprodukčných funkcií postihnutého semenníka pred prejavom klinických a morfologických zmien.

Klinické prejavy ochorenia závisia od štádia. Už v prvej fáze vývoja patologického procesu sú príznaky varikokély vo forme funkčných porúch semenníkov.

Prvé príznaky varikokély sa objavujú v druhej fáze. Vyznačuje sa takými príznakmi, ako je pocit plnosti v miešku v dôsledku zvýšeného krvného tlaku na stenách ciev, ťahanie bolesti v semenníkoch, nepohodlie v slabinách pri chôdzi alebo pohlavnom styku, ostrá bolesť, hyperhidróza. V oblasti slabín môže byť pocit pálenia. Bolesť sa zvyšuje vo vertikálnej polohe a počas fyzickej námahy a ustupuje v horizontálnej polohe.

Prvé príznaky varikokély sa objavujú v druhej fáze. Môže sa vyskytnúť silná bolesť.

Tretia fáza je charakterizovaná poklesom objemu semenníkov a zhoršenou spermatogenézou. V dôsledku porúch obehového systému sa pozoruje opuch a zvýšenie miešku.

Ako diagnostikovať a liečiť kŕčové žily na penise - čítajte v tomto článku.

Čo ak dôjde k recidíve varikokély?

diagnostika

Kŕčové žily spermatickej šnúry v skorom štádiu sú diagnostikované ultrazvukom a Dopplerom vo vertikálnej a horizontálnej polohe tela pacienta.

Dopplerova sonografia vám umožňuje študovať charakteristiky krvného obehu v cievach ciev zapojených do varikokély.

Ultrazvuk pomáha stanoviť diagnózu s vysokou presnosťou. Okrem toho sa vykonáva ultrazvuk iných orgánov malej panvy pre prítomnosť nádorov, ako aj diagnóza stavu žíl dolných končatín.

Ak je diagnóza varikokély zrejmá počas urologického vyšetrenia, nevykonáva sa ďalšie vyšetrenie.

Liečba mužskou varikokélou

Konzervatívna liečba je možná len v počiatočných štádiách varikokély u mužov, keď nie sú indikácie na chirurgickú korekciu.

V ktorých prípadoch možno vyliečiť varikokélu bez chirurgického zákroku - prečítajte si tento článok.

Čo sú kŕčové žily a ako ju vyliečiť?

Terapeutická gymnastika

Toto mužské ochorenie je možné vyliečiť v raných štádiách pomocou fyzioterapeutických cvičení a masáž semenníkov, aby sa stimulovalo samočistenie žíl a zlepšil sa odtok krvi z uviform plexus.

Ak chcete liečiť mužské ochorenie v skorých štádiách, môžete použiť fyzioterapiu.

Keď varikokéla odporúča nasledujúce cvičenie: v stoji, musíte sa zdvihnúť na nohách do malej výšky, a potom náhle znížiť päty na podlahu. Je potrebné urobiť 3 sady 10-15 cvičení s prestávkou medzi sériami 10 sekúnd. Séria cvičení musí byť vykonaná dvakrát denne.

Pri liečbe varikokély u mužov budem účinný: ohýbanie sa zo sediacej polohy, otáčanie, squatovanie, vrátane na nohách, kývanie nôh, chôdza na nohách.

Niektoré jóga ásany, vybrané individuálne, môže mať liečivý účinok.

Ľudové prostriedky

Na liečbu varikokély sa tradičná medicína môže užívať perorálne alebo externe.

Vnútri sa infúzie, odvarov, ktoré zlepšujú prekrvenie a tráviaci systém, poskytujúc antispazmodické, protizápalové a analgetické účinky. Na tento účel sa používa jablková alebo bylinná infúzia, ktorá obsahuje harmančekové kvety, kôru verbeny a gaštan konský, malinový koreň, bylinu z yarrow.

Zvonka na ošetrenie varikokél aplikujú obklady a sedacie vane. Pre obklady použiť zmes čerstvých listov paliny a kyslej smotany. Taktiež na ich prípravu sa podáva infúzia kôry z dubového alebo gaštanového gaštanu.

Zvonka na liečbu varikokély sa používajú sedavé kúpele.

Na kúpanie v sede si pripravia silnú vývar z kôry gaštanu, vŕby a dubu. Teplota vody by nemala prekročiť + 37 ° C. V hotovom kúpeli môžete pridať dusený ražný chlieb (2-3 bochníky).

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba sa používa v 3 štádiách ochorenia, keď sa konzervatívna liečba považuje za nevhodnú. Existujú rôzne typy chirurgických zákrokov:

1. Otvorená prevádzka Tento postup zahŕňa obliekanie a prechod zväčšenej venóznej cievy. Potom sa zastaví odtok žilovej krvi cez semenník žily.
2. Prevádzka z mini-prístupu s extrakciou spermatickej šnúry von.
3. Endoskopická chirurgia.
4. Mikrochirurgická revaskularizácia, ktorou je chirurgické odstránenie zväčšených žíl s následnou fleboplastikou.

Liečba liekmi

Liečba liekmi sa používa v počiatočných štádiách ochorenia, ako aj počas prípravy na operáciu a po nej. Pacientom sú predpísané antioxidanty (vitamíny E, C a A, extrakt z hroznových výliskov) alebo komplexné prípravky (Antiox, Vitamax, atď.).

Pacient môže predpísať komplexné lieky. Napríklad antioxidant.

Lieky na báze pentoxifylínu (Agapurin, Trental, Orbiflex) sa používajú na zmiernenie arteriálneho spazmu arteriálnych ciev, čo vedie k hypoxii testikulárnych tkanív.

Prípravy sa robia v komplexe počas prvých 10 dní každého mesiaca.

Na stabilizáciu procesu počas počiatočných štádií ochorenia sa používajú venoprotektory: Detralex, Eskuzan, lieky na báze ginkgo biloba.

Liečba varikokély bez chirurgického zákroku

Neoperačné metódy zahŕňajú skleroterapiu a embolizáciu žíl spermatického lana, ktoré sa vykonávajú v lokálnej anestézii. Skleroterapia je zavedenie látok, ktoré prispievajú k odtoku krvi z semenníkov a následnej deštrukcii zmenených žíl, do požadovanej žily.

Embolizácia zahŕňa zavedenie cez femorálnu žilu do požadovanej žilovej cievy pod kontrolou endoskopu špeciálnej mikrovilnej špirály, ktorá úplne uzatvára testikulárnu žilu a eliminuje expanziu iných venóznych ciev semenníkov.

Neoperačné metódy zahŕňajú skleroterapiu a embolizáciu žíl spermatického lana, ktoré sa vykonávajú v lokálnej anestézii.

Môže varikokéla odísť sama od seba?

Samohojenie choroby je nemožné a zmeny kŕčov v cievach bez adekvátnej liečby sa len zhoršia.

prevencia

Prevencia vývoja ochorenia nie je ľahká, najmä ak existuje genetická predispozícia k jej vzniku. Liečba varikokély v ranom štádiu je oveľa efektívnejšia a ľahšia, ak sa má predísť komplikáciám, aby sa predišlo pravidelným vyšetreniam arologom.

Prevencia varikokély je zdravý životný štýl, mierne cvičenie, vyhýbanie sa zlým návykom, užívanie vitamínov, pravidelný sexuálny život.

komplikácie

Predĺžená venózna kongescia a zanedbané poruchy cirkulácie varikokély spôsobujú poruchy výmeny plynov a vylučovanie produktov bunkového metabolizmu z testikulárneho tkaniva, čo môže viesť k ischémii a sklerotickým zmenám, zhoršenej diferenciácii spermatogénnych epiteliálnych buniek v semenníkových tubuloch, poškodeniu bariéry krvného testu, zvýšeniu lokálnej teploty v semenníkoch.

Narušenie sekrečnej funkcie semenníkov a jej atrofia v neskorších štádiách ochorenia spôsobujú neplodnosť.

Všetky tieto faktory ovplyvňujú tvorbu, dozrievanie a aktivitu spermií. Narušenie sekrečnej funkcie semenníkov a jej atrofia v neskorších štádiách ochorenia spôsobujú neplodnosť.

Prognóza varikokély v prípade včasnej a adekvátnej liečby je priaznivá. Opakovaný výskyt ochorenia nie je registrovaný častejšie ako v 30% prípadov.

U 90% pacientov po operácii sa obnoví aktivita spermií, ale iba v 45% prípadov sa plodnosť úplne vráti. Začaté ochorenie, staroba môže spôsobiť nenahraditeľnú stratu reprodukčnej funkcie.

Po chirurgickom zákroku sú možné komplikácie, ako je hydrokela (kvapka šourku) v dôsledku zhoršenej lymfatickej drenáže, atrofia semenníkov. Pooperačná bolesť varikokély sa vyskytuje v dôsledku predávkovania kapsuly prívesku semien krvou, ale častejšie sa zaznamenáva čiastočná strata citlivosti.

Po operácii sú možné komplikácie, ako je hydrokela (kvapka šourku).

Hodnotenie liečby

Oleg, 26 rokov, Jalta:

Absolvoval plánovanú lekársku prehliadku. Urológ identifikoval prvý stupeň varikokély. Pri užívaní vitamínov, liekov na zlepšenie prekrvenia a nosenia špeciálneho spodného prádla. Ak choroba postupuje, lekár odporúča embolizáciu.

Irina, 30 rokov, Kursk.

Môj manžel má túto chorobu už od detstva. Vzhľadom k tomu, že nemohla otehotnieť, rozhodol sa mať operáciu. Vyskytli sa určité ťažkosti: bolo potrebné vziať liek pred a po operácii, nosiť špeciálne spodné prádlo, lekár zakázal sexuálny život na mesiac. Ale teraz sa aktivita spermií úplne zotavila. Môže otehotnieť.

Ivan, 35 rokov, Pskov.

Mal rád kulturistiku, železo. Nepočítal jeho silu. Diagnostikovaná varikokéla 2 stupne. Na radu lekára urobil embolizáciu. Zatiaľ čo je všetko v poriadku, aktivita spermií sa postupne obnovuje. Musel som opustiť telocvičňu, robiť atletiku a plávanie.

Mužská varikokéla - čo to je, príčiny, príznaky, diagnostika, liečba a prevencia

Táto choroba je citlivejšia na mladých ľudí. Mužská varikokéla je abnormálna zmena v pterygiu spermatickej šnúry v dôsledku zvýšeného tlaku. Kŕčová vazodilatácia semenníkov vedie k zhoršeniu krvného obehu. Predĺžená stáza krvi spôsobuje ischémiu, sklerotické zmeny a poruchy produkcie spermií. Začaté ochorenie vyvoláva neplodnosť. Muži potrebujú vedieť, prečo vývoj ochorenia, príznaky, metódy prevencie a liečby.

dôvody

Varikokéla semenníka sa objavuje v rozpore s venóznym únikom krvi kvôli skutočnosti, že z rôznych dôvodov prestanú fungovať ventilové mechanizmy v žilách. Súčasne prietok v artériách prechádza nezmenený. Úžasný venózny plexus je naplnený krvou, natiahnutý. Provokatívne faktory varikokély u mužov:

• dedičnosť;
• vrodené poruchy krvného obehu žíl;
• nedostatočnosť spojivového tkaniva na tvorbu chlopne;
• trieslová prietrž;
• vzpieranie;
• nadmerné cvičenie;
• vykonávanie cvičení v tlači.

Dôležitým faktorom vo vývoji mužov s varikokélou je zvýšenie tlaku v dutine brušnej. Táto situácia spôsobuje:

• chronická zápcha;
• zvýšená tvorba plynu;
• trombóza renálnej žily;
• syndróm dráždivého čreva;
• jesť potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie;
• abdominálna trauma;
• intestinálna obštrukcia;
• ochorenia brušných orgánov;
• chirurgických zákrokov.

Výskyt varikokély u mužov spôsobí nával krvi do panvových orgánov, zvýšenie tlaku v cievach miešku. To uľahčuje kulturistiku, vzpieranie. Príčiny ochorenia sú:

• nadváhou;
• slabosť stien krvných ciev;
• dlhé;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• sedavá práca;
• kompresia renálnych žíl;
• dlhá masturbácia;
• sexuálna abstinencia;
• pohlavne prenosné choroby;
• hemoroidy;
• zápal v panvových orgánoch;
• vznik nádorov.

klasifikácia

Choroba sa často vyskytuje u adolescentov. Klasifikáciou ochorenia varikokély u mužov lekári rozlišujú dve štádiá v závislosti od príčin. považovať:

• Primárna fáza. To sa javí ako výsledok vrodených anomálií - absencia, zaostalosť chlopní žíl, nesprávna tvorba ciev, anatomické znaky ich umiestnenia medzi sebou.
• Druhá fáza. Môže sa vyvinúť u mužov stredného veku. Príčiny patológie - nádory v panvových orgánoch, obštrukcia prietoku rôznych etiológií, inguinálna hernia.

V medicíne sa akceptuje klasifikácia varikokély v štyroch stupňoch, ktoré zohľadňujú závažnosť ochorenia, transformáciu trofických semenníkov. S rozvojom patológie vyniknúť:

• prvé - vonkajšie zmeny chýbajú, sú detekované ultrazvukovým vyšetrením, vaskulárnym Dopplerom;
• druhá fáza - žily sú zväčšené, určené palpáciou, keď je človek v stoji;
• tretie - rozšírené cievy sú hmatateľné v akejkoľvek polohe tela;
• štvrté štádium - zväčšené cievy sú viditeľné cez kožu skrotka voľným okom.

V priebehu rokov vyvinuli muži, ktorí študujú varikokélu u mužov a Svetovú zdravotnícku organizáciu (WHO), svoje vlastné systémy klasifikácie chorôb. Patológiu opisujú vlastným spôsobom:

zistené palpáciou pri namáhaní stojaceho pacienta

vizuálne nepozorovaný, cítil pri snímaní v napätom stave

žily sú neviditeľné, nie hmatateľné, s výnimkou rozšírenia pri vykonávaní Valsalva testu

rozšírenia sú viditeľné, konzistencia a veľkosť semenníkov sa nemenia

transformácie sú nepostrehnuteľné, ale hmatateľné

Vývoj varikokély v klasifikácii je opísaný nasledujúcim stupňom. Zohľadňuje závažnosť ochorenia, stav semenníkov u človeka:

významná transformácia uviformných žíl, zmeny konzistencie semenníkov, zmenšenie jeho veľkosti

zväčšený venózny plexus vydutý cez kožu mieška, ľahko hmatateľný

príznaky

Choroba v počiatočnom štádiu je asymptomatická. Ako postupuje vývoj, vyvíjajú sa príznaky choroby, ktoré sa menia podľa štádií. Prejavuje sa výskyt bolesti s varikokélou, ktorá postupuje spolu s patológiou. Pozorované takéto príznaky:

• otravná bolesť v miešku, semenníkoch, slabinách v pokoji;
• zhoršená fyzickou námahou, chôdzou;
• stlačenie bolesti počas pohlavného styku;
• miznúce po odpočinku, ležiace;
• pretrvávajúca bolesť v neskorých štádiách varikokély.

Nula a prvý stupeň

Nástup ochorenia je ťažko podozrivý z dôvodu nedostatku príznakov. Keďže patológia sa často objavuje v adolescencii, je potrebné vykonávať pravidelné vyšetrenia chlapcov. Varikokéla na prvom, nulový stupeň vývoja je detekovaný náhodou:

• počas lekárskeho vyšetrenia;
• pri vykonávaní inštrumentálnych štúdií iných orgánov.

Druhý stupeň

Počas progresie varikokély u mužov existujú výrazné príznaky ochorenia. Keď druhý stupeň patológie prejavuje rôzne bolesti od ťahania až po ostré, zhoršené sexuálnym vzrušením, fyzickou námahou. Existujú príznaky ochorenia:

• zostup miešku v zóne kŕčových žíl;
• zvýšené potenie;
• zníženie pracovnej kapacity;
• búšenie srdca;
• slabosť;
• nepríjemnosti pri chôdzi.

Druhý stupeň varikokély u mužov je charakterizovaný expanziou žíl, ktoré je možné zistiť palpáciou. Vizuálne je zväčšená veľkosť mieška. Kvôli anatomickým vlastnostiam pohlavných orgánov sa varikokéla často prejavuje na ľavom semenníku. Človek sa sťažuje na výskyt:

• bolesť podobná neuralgii;
• teplo, horenie v miešku;
• sexuálna dysfunkcia;
• ťažkosť v slabinách;
• neplodnosť.

Tretí stupeň

S rozvojom ochorenia zvýšenie veľkosti mieška. Objavujú sa kužeľovité útvary. Stálna žila v treťom stupni patológie spôsobuje výskyt symptómov:

• rozvoj ischémie, atrofických, sklerotických procesov v semenníkoch;
• pretrvávajúca bolesť bez ohľadu na stres a polohu tela;
• zníženie spermatogenézy (vývoj spermií);
• vonkajšia asymetria semenníkov;
• rozšírené žily, ako hrozno;
• zmena tvaru, pružnosti a veľkosti semenníka.

diagnostika

Keď sa objaví nepohodlie v oblasti genitálií, človek sa obráti na urológa androloga. Na konzultáciu sa môže obrátiť na flebologa zapojeného do vaskulárnej patológie. Ak máte podozrenie, že varikokéla diagnóza začína zbierkou histórie. Lekár na recepcii:

• vykonáva prieskum symptómov choroby;
• zisťuje dedičné faktory;
• objasňuje trvanie vývoja choroby;
• vykonáva vizuálnu kontrolu;
• prehmatanie semenníkov.

Pri sondovaní sa určuje stupeň progresie ochorenia. Palpácia sa vykonáva pri státí, pri namáhaní. Ak nie sú zistené kŕčové žily, potom je ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja. Pri prehmataní sa objaví edém, prepadnutie mieška, asymetria - kŕčové žily na jednej strane. Na diagnostiku varikokély sa vykonáva Valsalva rukopis:

• pacient na pár sekúnd zadržiava dych;
• napätá;
• dochádza k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku;
• s kŕčovými žilami sú vizuálne pozorované rozšírené žily.

Na objasnenie diagnózy vykonali inštrumentálne štúdie. Pomáhajú eliminovať nádory. Lekári používajú:

• Ultrazvuk retroperitoneálnych orgánov, obličiek, miešku;
• Dopplerov ultrazvuk - štúdium ciev spermatickej šnúry, stanovenie poškodenia žily;
• MRI - pre podozrenie na vývoj sekundárnej choroby;
• počítačová tomografia (CT) - s pravdepodobnosťou vaskulárnej trombózy;

Počet diagnostických metód pre štúdium varikokély u mužov zahŕňal ďalšie postupy. Patrí medzi ne:

• termometria - porovnanie teploty oblastí mieška so štandardnými hodnotami;
• termografia - detekcia abnormálnych oblastí pomocou infračerveného žiarenia;
• spermogram - analýza kvality spermií, stanovenie množstva a motility spermií;
• venografia - definícia štátu, fungovanie žíl;
• Rheografia - metóda štúdia krvných ciev.

Liečba mužskou varikokélou

Choroba, ktorá je v ranom štádiu vývoja, nevyžaduje špeciálnu liečbu. Počas tohto obdobia lekári odporúčajú zadržanie konzervatívnych metód. Liečebný režim zahŕňa použitie:

• venotoniká, ktoré zlepšujú stav krvných ciev - tablety Detraleks, gél Trosevazin;
• antioxidanty, ktoré zvyšujú saturáciu tkanív kyslíkom - Antiox, Triovit;
• lieky, ktoré aktivujú krvný obeh, znižujú viskozitu krvi, - Agapurin, Trental;

Liečba varikokély na začiatku vývoja ochorenia zahŕňa preventívne opatrenia. Pomáhajú zastaviť progresiu patológie. Spôsob liečby zahŕňa:

• použitie špeciálneho obväzu - škrtacieho obväzu;
• normalizácia výživy na odstránenie zápchy;
• terapeutické cvičenia;
• masáž semenníkov s éterickými olejmi;
• na sebe tesné plavky;
• obmedzenie fyzickej aktivity;
• užívanie vitamínových komplexov;
• aromaterapia;
• používanie ľudových prostriedkov.

Úplne eliminovať ochorenie u mužov je možné len operáciou. Indikáciou je výskyt bolesti. Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonávať transakcie. Patrí medzi ne:

• Ivaniševičova metóda. Vykonáva sa v celkovej anestézii. Pozdĺž inguinálneho kanála sa v ileálnej oblasti kože, celulózy a svalov urobí 5 cm rez. Viedeň je zviazaná, aby sa zabránilo spätnému toku krvi. Relaps nie je vylúčený.
• Palomo spôsobom. Nad trieslovým kanálom sa urobí incízia. Žila semenníka je zviazaná tepnou. Kvôli pohodlnému prístupu je riziko relapsu znížené.

Moderné spôsoby chirurgickej liečby varikokély zahŕňajú niekoľko uskutočnení. Chirurgovia vykonávajú:

• Liečba endoskopickej chirurgie. Vykonajte 3 vpichy do brucha, zadajte endoskop. Vykonajte obväz postihnutej žily.
• Spôsob prevádzky Marmara. Pri lokálnej anestézii sa urobí 2 cm rez, spermatická šnúra sa vyberie do rany, izolujú sa testikulárne žily, každá sa ovinie pod mikroskopom.

Iným spôsobom chirurgickej liečby je zavedenie sklerotizujúcej látky do postihnutých ciev. Pri vykonávaní endovaskulárnej oklúzie testikulárnych žíl:

• urobiť lokálnu anestéziu;
• vykonať punkciu žily;
• vstúpiť do katétra do postihnutej oblasti;
• pod rádiografickou kontrolou s použitím kontrastu sa vykonáva oklúzia (umelá konstrikcia) spermatickej žily - je naplnená špeciálnou sklerotizujúcou látkou blokujúcou prietok krvi.

účinky

Lekári vylučujú komplikácie spôsobené nedostatočnou liečbou varikokély. Kŕčové žily vyvolávajú nepríjemné následky pre zdravie mužov. Porucha termoregulácie semenníkov spôsobuje:

• hypoxia (hladina kyslíka) tkanív;
• ischémia (zhoršený krvný obeh, spôsobujúca dysfunkciu orgánov);
• injekcia aktívnych zložiek z nadobličiek;
• akumulácia v semenníkoch bunkových jedov, ktoré stimulujú ich poškodenie;
• rozvoj neplodnosti spôsobený poruchou buniek zodpovedných za syntézu testosterónu, znížením produkcie a kvality spermií.

Nedostatok liečby varikokély vedie k tvorbe zápalových procesov, riziku prasknutia krvných ciev, krvácaniu do miešku. Vývoj nie je vylúčený:

• poruchy srdcovej chlopne;
• phimosis - zúženie otvoru predkožky;
• malígne neoplazmy;
• hydrokela (kvapkanie semenníkov) - akumulácia seróznej tekutiny;
• Orchitída je ochorenie, pri ktorom imunitný systém tela odmieta, zabíja zárodočné bunky, čo vedie k neplodnosti.

Hoci moderné metódy chirurgickej liečby varikokély sú vysoko účinné, nie je vylúčený výskyt pooperačných komplikácií. Lekári hovoria:

• infekcia rany so zlou antiseptickou liečbou;
• rozvoj tromboflebitídy spermatickej šnúry;
• poškodenie tkanív šrotových artérií;
• vznik kvapky v dôsledku zhoršeného toku lymfy;
• recidívu ochorenia po chirurgickom zákroku;
• alergia na lieky počas embolizácie;
• výskyt testikulárnej atrofie;
• pretečenia príveskov krvou počas laparoskopie.

výhľad

Ochorenie sa dá úplne vyliečiť použitím chirurgických metód. Varikokéla u mužov po operácii má priaznivú prognózu aj v pokročilých prípadoch. Pozitívne výsledky ovplyvňujú vek pacienta - až 35 rokov, normálne hormonálne hladiny. Po operácii:

• dochádza k rýchlej obnove;
• Na fotografii varikokély, pred a po operácii, sú viditeľné pozitívne zmeny, nie sú viditeľné jazvy.

Ak muž išiel k lekárovi pre príznaky testikulárnej atrofie, nezvratné procesy a rozvoj neplodnosti nie sú vylúčené. Pri vhodnom priebehu liečby moderné chirurgické techniky:

• zmierniť kŕčové žily spermatickej šnúry;
• nedávajú vážne komplikácie;
• vylúčiť výskyt neplodnosti;
• obnoviť reprodukčnú funkciu mužských pohlavných orgánov.

prevencia

Choroba sa začína prejavovať v adolescencii. Mladí muži musia podstúpiť povinné lekárske vyšetrenia, aby sa vylúčil výskyt nebezpečnej choroby. Primárna forma varikokély vyžaduje preventívne opatrenia:

• normalizácia výživy na prevenciu zápchy;
• používanie vitamínov;
• dodržiavanie odpočinku a práce;
• organizovanie úplného spánku;
• vyhýbanie sa stresu;
• výplach genitálií na posilnenie plavidiel
• vylúčenie preťaženia.

Sekundárna forma ochorenia sa môže vyvinúť v dospelosti. Aby sa zabránilo varikokéle, muži by sa mali zaoberať prevenciou ochorenia. Lekári poradia:

• pravidelne kontrolovať genitálie;
• ak sa objavia príznaky, poraďte sa s odborníkom;
• vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe;
• vylúčiť faktory, ktoré spôsobujú traumu genitálií;
• chodiť veľa;
• limitný silový tréning;
• mierna fyzická aktivita;
• znížiť zaťaženie brucha;
• prevencia vzniku zažívacích porúch - zápcha, hnačka.

Aby sa zabránilo vývoju varikokély, muži by mali eliminovať faktory, ktoré spôsobujú ochorenie. Prevencia zahŕňa:

• včasná liečba zápalových procesov, patológií reprodukčného systému, brušnej dutiny;
• skríning benígnych, malígnych nádorov panvových orgánov;
• pravidelný sexuálny život;
• nosenie priestranného spodného prádla vyrobeného z prírodných materiálov, aby sa zabránilo prehriatiu semenníkov;
• obmedzenie jazdy na dlhých bicykloch;
• zníženie hmotnosti;
• ranný cvičný komplex;
• odmietnutie alkoholu, fajčenie.

Varikokéla u mužov

Ďakujeme autorovi za článok o varikokéle. Naučil som sa všetky podrobné informácie, ktoré ma zaujímali.

Moja sestra mala manžela vo svojej mladosti podstúpila operáciu, očividne, urobila niečo také, teraz má problémy v posteli, najčastejšie sa nemôže robiť bez smarprostu. A ako to urobiť, aby neexistovali žiadne následky? Syn 15, oni hovoria, je potrebné byť prevádzkovaný?

Akú operáciu treba urobiť, aby sa zabránilo následkom? A potom bol brat po kúskoch obsluhovaný a teraz sú problémy v posteli, dokonca museli byť zakúpené aj inteligentné. Nechcel by som taký problém syna.

všetkých operačných rizík. Myslím, že je to v poriadku, keď napríklad smartprost pomáha. ale poznám prípad, keď človek po operácii nemohol mať deti. premýšľajte o tom. a nesmie byť akýmkoľvek spôsobom prevádzkovaný

Tváre v poslednej dobe s týmto problémom, opýtal sa lekára, ako vyliečiť. Bolo mi ponúknuté, aby som neodkladal a nevykonal operáciu. Po operácii je potrebné niekoľko hodín ležať na posteli a pohybovať sa čo najmenej. Odporúča sa kúpiť krém a používať ho ako preventívne opatrenie. Skúsení lekári, všetko sa mi páčilo. Ak po operácii bolí ľavý semenník, je to normálne. Nie je tu nič hrozné, nebojte sa.

Používam krém po operácii, zdá sa, že pomôže. Snažím sa nezaťažovať veľa váh, v budúcnosti to môže byť zle zobrazené. S takýmto problémom je hlavná vec konať včas, inak môžu byť výsledky poľutovaniahodné. Ak sa pýtate sami seba, ako to zistiť doma, pozrite sa na internet. Nie je potrebné myslieť príliš veľa. Ak sa spoliehate na slovník Wikipedia a iné podobné zdroje, ako je táto stránka, môžete odpovedať na mnohé otázky bez návštevy lekára. Ako sa vykonáva operácia pre mužov v slabinách, ako vyzerá jazva po tom, ako operácia prebieha z hľadiska kvality a času. Nie je tu nič zložité a hrozné, nemali by ste sa báť tak skoro. Že žily zostávajú normálne. Časom všetko prejde. Ale je vhodné ísť znova k lekárovi.

Mám ťažkú ​​prácu, začal som si všimnúť po jeho 20 rokoch, že sa stal prepustením v oblasti slabín. Od začiatku to bolo nepríjemné a začalo malé bolesti, vytrhnuté odvahy a šli k lekárovi. Samozrejme, musím povedať, že si kúpim masť a pozorujem preventívne opatrenia Potom som sa prihlásil na operáciu. Tiež prešiel masáž semenníkov. Bolo mi povedané, že nemôžete robiť po operácii. Povedali, ak nie sú liečení, čo sa bude diať ďalej a tak ďalej.

Vzhľadom k tomu, čo sa javí ako choroba, odpovede sú už napísané v našom článku. Môžete si prečítať vyššie. Kŕčové žily nie sú len na nohách, ale aj na iných orgánoch. Varikokéla - kŕčové a nafúknuté žily na semenníkoch u mužov. Postihnuté žily sa začínajú objavovať na spermiách a semenníkoch. Väčšina ochorenia sa vyvíja na ľavej strane. To je spôsobené tým, že v procese výskytu je spojenie žíl na ľavej strane v pravom uhle. Potom sa žila pripojí k obličkovej žile. Choroba sa môže vyvinúť aj na pravej strane, ale v zriedkavých prípadoch. Prejav nie je vylúčený z dvoch strán, obojsmerne. Patológia sa môže vyvinúť u mužov a adolescentov v ranom veku. Samotná choroba je bezbolestná a bez nebezpečenstva pre telo. Človek sa absolútne neznepokojuje a nespôsobuje nepríjemnosti okrem vzhľadu. Ale najdôležitejšia vec, ktorá môže spôsobiť chorobu, sú následky. Kvôli nedbanlivosti pacienta môže byť jeho nezodpovednosť neplodnosťou. Každý človek chce byť otcom a pokračovať vo svojej rase, je to veľmi dôležité pre každého manžela a milujúceho otca. Preto je potrebné starostlivo a zodpovedne riešiť tento problém. Vďaka poruchám výživy samotného semenníka, ktoré je potrebné pre plné zdravé fungovanie, môže dosiahnuť svoju atrofiu. Kŕčové uzliny sa začínajú vyvíjať a rásť v celej oblasti spermatickej šnúry alebo semenníka. V dôsledku toho nepotrebuje potrebné teplo vo svojom predchádzajúcom množstve. Tento problém spôsobuje zlyhanie a problémy vo vývoji najdôležitejšej veci, ktorá existuje v semenníkoch, smermatozoidoch. Ako výsledok, muž a dokonca aj teenager v ranom veku sa môže stať neplodným. Môžete zabudnúť navždy na vytvorenie plnohodnotnej rodiny. Z tohto dôvodu musíte byť pozorní, monitorovať svoje telo a urobiť správne rozhodnutie v správny čas. Pamätajte, že choroba postupuje najviac na ľavom semenníku. Je to spôsobené tým, že krvný tlak v žile z ľavého semenníka je väčší ako pravý. V dôsledku tohto tlaku na ľavej strane začínajú kŕčové žily. Nezabudnite, že to môže byť aj na pravej strane (pravá ruka) a obojstranne súčasne. Ako pediatrický chirurg a urológ-androlog, varikózna spermatická šnúra je považovaná za jednu z najčastejších chorôb. Spermická šnúra je polkruh až 20 cm dlhý, ktorý sa nachádza v slabinách. Podľa štatistík sa varikokéla na spermatickej šnúre začína prejavovať v dospievaní počas puberty. Vytvára sa v ľavej hornej časti mieška. Najprv sa objaví jedna žila, potom začne rásť a bude viditeľná pre oko. Semenník sa zmenšuje od druhého, trochu sa rozprestiera, v porovnaní s iným sa stáva oveľa výraznejším. V procese takéhoto vývoja sa nevyskytuje silná bolesť, ale objavuje sa určitý nepríjemný pocit a nepohodlie. Môže sa vyskytnúť aj menšia bolesť.

Mužské ochorenie sa považuje za mladé a lekári majú záujem o to, čo spôsobuje adolescentov a všetky možné komplikácie. Ako prax ukazuje, choroba vo väčšine prípadov postupuje doľava od teenagera 16 rokov a starší. Odpoveď na otázku, ako určiť sami, je veľmi jednoduchá. To, čo sa javí ako hrozba, môže samo o sebe prejsť. Teraz môžete otvoriť akúkoľvek stránku alebo fórum a nájsť odpovede na všetky otázky. V tomto článku sme už odpovedali na všetky takéto otázky. Aké cvičenia sa nedajú urobiť, spočiatku je všeobecne zakázané vykonávať cvičenia a zdvíhať závažia. Ak ste začali, potom sa nepýtajte, prečo sa semenník po operácii zvýšil. Hoci to nemusí byť vôbec diagnóza alebo relaps. Môže koncepcia, samozrejme, ochorenie ovplyvniť, ak nie je zastavená v čase. Existuje riziko neplodnosti, prostatitídy a podobne. Mladí ľudia sa často pýtajú, či je masturbácia možná po operácii. Je lepšie neprichádzať k takýmto metódam. Príprava na operáciu trvá len po doručení niektorých testov. Obnova trvá až 1 mesiac, niekedy aj viac. Lekár odpovie na všetky otázky.

Čo je varikokéla u mužov - príznaky, príčiny a liečba

Varikokéla u mužov (Varicocele) - príčiny, symptómy, liečebné metódy. História varikokély u mužov a dospievajúcich siaha až do 16. storočia. Už v tejto dobe, Ambraoise Pare, ktorý bol považovaný za významného chirurga renesancie, určuje patológiu plavidiel oplietajúcich semenníky, hoci niektorí lekárski historici tvrdia, že Celsius urobil prvú zmienku o tejto chorobe v staroveku, opisujúc podivný stav semenníka, keď sa nad ním objavia nafúknuté žily.

Potom to nebude zbytočné pripomenúť, že Hippokrates, lekár starovekého Grécka, hovoril o chorobe mužov, keď sa v oblasti genitálií hromadí černo-alkalická hrubá krv.

V 17. storočí sa objavil termín „sarkocel“, ktorý sa nazýval zväčšená žila na miešku. 19. storočie prinieslo nový názov pre „varikokéliu“, ale len pre žily šourku a pre patológiu spermatickej šnúry zostalo slovo „sarkocel“. Až v druhej polovici 19. storočia sa obe tieto ochorenia stali známym ako „varicocele“.

Približne v rovnakom čase, v 19. storočí, sa lekár v Británii, Barfield, ktorý spája túto chorobu s mužskou neplodnosťou, zaoberá týmto urologickým problémom. Tá istá myšlienka bola dokázaná v 20. storočí, kedy sa začalo aktívne štúdium problému a hľadanie liečebných metód. Zároveň existuje dôkaz, že je možné sa zbaviť neplodnosti, ak sa vylieči varikokéla. Štúdium ochorenia sa uskutočňuje v našich dňoch.

Problém zostáva relevantný, pretože choroba ovplyvňuje stav demografickej situácie. To je ďalší dôvod, prečo nielen lekári, ale aj ľudia, ktorí nesúvisia s liekmi, vedieť, čo je varikokéla u mužov, čo to vyzerá.

Fázy choroby

Choroba sa vyvíja v 4 štádiách:

1. V prvej fáze nie sú kŕčové žily viditeľné a môžu byť detegované iba pomocou Dopplerovho alebo ultrazvukového vyšetrenia;
2. Druhé štádium je charakterizované zvýšenou veľkosťou žíl, ktoré môžu byť určené dotykom a sú v stoji;
3. V tretej etape sú žily už rozšírené do takej miery, že sa dajú ľahko uchopiť v akejkoľvek polohe;
4. Vo štvrtej fáze sú zväčšené žily viditeľné voľným okom.

Čo je nebezpečné mužské ochorenie varikokély

Po tom, čo sme sa dozvedeli o dilatácii varixov, zostáva zistiť, aká nebezpečná varikokéla je pre zdravie mužov a jeho rodinné šťastie. Samotné ochorenie samcov nie je nebezpečné, pretože smrť nezaručuje a život pacientov sa neznižuje. Varikokéla však ovplyvňuje schopnosť počať deti.

Mužská neplodnosť je hlavnou komplikáciou ochorenia. Vzhľadom k tomu, semenník je zodpovedný za reprodukciu spermií, táto funkcia je znížená v dôsledku ochorenia. V zriedkavých prípadoch ochorenie ohrozuje rozvoj zápalu alebo testikulárnej atrofie.

Varicocele - príznaky u mužov

Podľa modernej verzie mechanizmu výskytu chorôb vedci dospeli k záveru: Varikokélové príznaky u mužov a mechanizmus vzniku sú podobné príznakom kŕčových žíl, takže princíp liečby je založený na eliminácii primárneho zdroja. Primárnym zdrojom je zrážanie krvi, poruchy krvného obehu alebo hormonálne poruchy.

Príčiny varikokély môžu byť dosť:

• Zlé nasýtenie semenníkov kyslíkom;
• Nesprávna prevádzka ventilov spôsobuje ťažkosti s pohybom krvi v smere a späť;
• Vzhľad nádoru;
• Vrodené slabé steny krvných ciev;
• Akumulácia radikálov v miešku;
• Zvýšená teplota semenníkov v dôsledku stagnácie krvi v miešku;
• Pravidelné cvičenie ťažkých športov, ktoré môže narušiť správnu činnosť ventilov;
• Zvýšený krvný tlak na žilách, ktoré sa nachádzajú v miešku, čo spôsobuje výrony žíl;

Okrem vyššie uvedeného, ​​môžu existovať aj iné príčiny varikokély, v každom prípade, ak len toto ochorenie zistíte, musíte okamžite ísť k lekárovi.

Zisťovanie varikokély môže byť z viacerých dôvodov:

• Zvýšenie veľkosti alebo priehyb šrotovej časti;
• Dilatované žily;
• Testovanie nepohodlia a nezvyčajných pocitov v miešku;
• Bolesť v miešku.

Veľmi často sa príznaky varikokély nemusia objaviť, preto je múdre, aby bol pravidelne monitorovaný lekárom, aby sa choroba nezačala a nespôsobovala komplikácie. Varikokéla môže byť detekovaná bolesťou v semenníku a miešku, ktorá sa bude zvyšovať s postupujúcim ochorením.

Tam sú bolesti ťahanie prírody, a môžu dôjsť nielen v miešku a semenníky, ale aj v celej oblasti slabin. Niekedy si môžete všimnúť zvýšenie šourku vo veľkosti, rovnako ako jeho prolaps na strane postihnutého semenníka. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje počas chôdze, počas vzpierania a počas pohlavného styku. Ak je choroba v ranom štádiu vývoja, bolesť zmizne po tom, čo osoba ležala nadol a odpočívala. V štádiu 3 alebo 4 je bolesť takmer nepretržitá a nezávisí od fyzickej aktivity pacienta.

Príčiny mužského varicocele

Vývoj tohto ochorenia sa vysvetľuje skutočnosťou, že chlopne, ktoré existujú v žilách a ktoré by mali zabrániť spätnému toku krvi, nefungujú, alebo pracujú zle a keď sa tlak v žilách zvyšuje (napríklad vo vzpriamenej polohe tela, počas fyzického stresu), tento tlak začína prenesené v opačnom smere, čo postupne spôsobuje expanziu venóznej cievy. Žily obklopujúce spermatický kábel sú teda rozšírené.

Ďalším dôvodom varikokély u mužov je špeciálny anatomický vzťah medzi renálnou žilou a nadradenou mezenterickou artériou s tvorbou tzv. Postupne, pod vplyvom zvýšeného tlaku, žily začnú rásť vo veľkosti, natiahnuť, expandovať.

V závislosti na sile stien žíl u rôznych ľudí a veľkosti venózneho tlaku, toto natiahnutie môže dosiahnuť rôzne stupne. Žilová sieť okolo semenníka sa stáva čoraz viac a vo vážnych prípadoch sa zdá, že semenník je ponorený do špongie zo žilových ciev.

Takáto krvná „vankúš“ venóznych ciev okolo semenníkov vedie k tomu, že termoregulačná funkcia mieška sa stratí a semenník zastaví chladenie. Nízka teplota potrebná na produkciu spermií už nie je prítomná a normálna spermatogenéza je potlačená. Preto je varikokéla jedným z hlavných faktorov mužskej neplodnosti.

Faktory neplodnosti s varikokélou sú teda:

• Semenníky hypoxie (hladovanie kyslíkom, ischémia);
• Zvýšenie teploty v semenníku na telesnú teplotu (normálne je teplota semenníkov nižšia ako teplota tela, ktorá je nevyhnutná pre normálny priebeh spermatogenézy (z toho istého dôvodu, semenníky sú „odstránené“ mimo brušnej dutiny do mieška);
• Akumulácia voľných radikálov v testikulárnom tkanive (ktoré sú silnými bunkovými jedmi), ktoré ich poškodzujú;
• Reverzná injekcia biologicky aktívnych látok z obličiek, nadobličiek do semenníkov.

Liečba varikokély

Moderná medicína tvrdí, že najúčinnejším spôsobom liečby ochorenia je chirurgia. Možnosti liečby ľudovou varikokélou neprinášajú efektívne výsledky. Ak človek pociťuje silnú bolesť v oblasti genitálií alebo je diagnostikovaný s neplodnosťou, operácia na odstránenie varikokély je povinný postup, ktorý sa vykonáva okamžite.

Ak sa človek na nič nesťažuje, nebude mať deti alebo nedosiahne vek, potom je možné vyhnúť sa chirurgickej liečbe. Ak sa varikokéla nachádza v chlapcovi, mladom mužovi alebo zrelom chlapcovi, je nutná chirurgická liečba. V súčasnosti má ošetrujúci technik dosť veľa.

Operácia sa spravidla vykonáva v celkovej anestézii a niekedy sa používa lokálna anestézia. Chirurgická liečba na odstránenie varikokély nie je obzvlášť traumatickým spôsobom, ako sa zbaviť choroby a človek sa môže vrátiť do normálneho života v priebehu niekoľkých dní po operácii. Ak je operácia úspešná, počet spermií začne rásť, stanú sa zdravšími a aktívnejšími.

Podľa lekárskej štatistiky sa mnohé indikátory spermií (v spermiách) po operácii na odstránenie varikokély výrazne zlepšili. Môže sa vyskytnúť tehotenstvo (45%) a je možný aj kompenzačný rast semenníkov. Aký spôsob liečby varicocele vybrať? Voľba metódy závisí od vlastností ochorenia, vekovej kategórie pacienta a jeho schopnosti v oblasti financií.

Pre varicocele existuje niekoľko typov operácií:

• Endoskopická chirurgia. Ak má pacient asymptomatický tok varikokély, alebo pacient patrí do kategórie stredného veku, chce mať aj deti. Tieto spôsoby liečby sa uskutočňujú, ak sa ochorenie opakuje po predchádzajúcich intervenciách a bilaterálnej varikokéle.
  S revaskularizáciou sú testikulárne žily úplne eliminované a potom sú obnovené pomocou plastickej chirurgie. Endoskopická chirurgia je považovaná za najprogresívnejšiu a najmenej traumatickú pre zdravie pacienta;
• Operácia Ivanisevich. Tento typ chirurgie je populárny, pretože je pomerne lacný. Táto operácia môže byť vykonaná pre akýkoľvek stupeň choroby. Používa sa lokálna anestézia. Toto je prvá operácia, ktorá sa začala používať na liečbu varikokély u mužov. Nevýhodou tohto typu operácie je, že je traumatická a nie vždy prináša očakávaný účinok;
• Endoskopická chirurgia. Ide o najmenej traumatický typ operácie varikokély. Vykonáva sa v celkovej anestézii. Prakticky nie sú žiadne komplikácie. Ak je osoba chorá s bilaterálnou varikokélou, potom len táto operácia mu pomôže. Tento typ chirurgického zákroku je predpísaný v prípade, že ochorenie je charakterizované veľmi silnými, reznými bolesťami v miešku;
• Revaskularizácia (mikroskopická chirurgia) semenníka, keď má pacient silný alebo mierny stupeň bolesti v oblasti slabin alebo sú v ňom prítomné abnormality;
• Laparoskopická chirurgia. Je považovaná za jednu z najpopulárnejších a najúčinnejších operácií. Táto metóda je výhodná vzhľadom na skutočnosť, že sa často vykonáva v celkovej anestézii, nezanecháva veľké jazvy a po operácii trvá veľmi málo času na rehabilitáciu;
• Mikrochirurgické operáciu. Vykonáva sa pomocou celkovej anestézie. Účinok liečby varikokélou je zrejmý bezprostredne po operácii. Nevýhodou je, že po mikrochirurgii je potrebné veľa času na rehabilitáciu, pretože úroveň traumy je dosť veľká;
• Operácia Marmara. Jedná sa o veľmi populárny typ prevádzky. Je obzvlášť účinný. Najviac preferujú, pretože pre nosenie nie je potrebné robiť rezy a preniknúť do dutiny brušnej. Po ňom nie sú žiadne jazvy, ktoré sa hojia dlho a bolestne. Veľkou výhodou je, že po operácii nie sú žiadne komplikácie a zotavenie je rýchle a bezbolestné.

Čo robiť po operácii

Po operácii sa odporúča, aby sa varikokéla zdržala akéhokoľvek fyzického namáhania a emocionálneho stresu. Počas nasledujúcich 2 - 3 mesiacov po uzdravení sa obmedzujú fyzické práce. Obmedzenia sexuálnej aktivity sa pohybujú od 20 do 30 dní, podľa uváženia lekára môže byť termín predĺžený, závisí od stupňa varikokély.

Nesmieme zabúdať na pravidelné vyšetrenia u svojho lekára. To je jediný spôsob, ako dosiahnuť úplné obnovenie všetkých potrebných funkcií. Po operácii, varikokéle, spravidla nie sú žiadne komplikácie, pacienti sa cítia dobre, bolestivé pocity miznú. Existujú však samostatné prípady, keď sa objavia komplikácie.

Hoci zlepšenie po operácii je hmatateľné, niektoré nepríjemné symptómy sa môžu vyskytnúť. Niektorí pacienti sa sťažujú, že žily zostávajú po operácii. K tomu môže dôjsť len vtedy, ak bola operácia vykonaná zle. Potom musíte navštíviť lekára.

Existujú aj sťažnosti, ako napríklad: po operácii sa varikokéla zvýši alebo semenník bolí, ľavý semenník sa zväčšil, žila a steh bolí, vysoká horúčka, atrofia, kvapkavosť alebo boľavé slabiny. Ale to je len pre osamelé prípady, ktoré ležia jedným alebo druhým spôsobom reakcie tela na operáciu.

Musíte sa poradiť so svojím lekárom, ktorý vám predpíše potrebné lieky, povie vám, aké postupy musíte vykonať, aby ste sa zbavili nepríjemných pocitov. Varicocele po operácii sa vracia veľmi zriedka, takže môžete viesť každodenný život a robiť svoje obvyklé činnosti, ale stále berte do úvahy určité opatrenia.

Po operácii má pacient možnosť viesť normálny život. Návrat do normálneho rytmu života môže byť niekoľko týždňov. Športové aktivity po operácii varikokély sú tiež možné, stačí len chvíľu počkať, kým sa liečia jazvy a telo sa po operácii úplne uzdraví.

Náklady na operáciu varikokély

Operácia varikokély u mužov je možná v mnohých zdravotníckych zariadeniach, ale najlepšie je kontaktovať špeciálnu urologickú kliniku. Náklady na operáciu varikokély závisia od kliniky zvolenej pacientom a spôsobu chirurgického zákroku.

Ak si varicocele operáciu na mužov pomocou metódy Ivanissevich, potom priemerná cena konania bude 30 tisíc rubľov. Operácia varikokéla endoskopická metóda bude stáť približne 40-60 tisíc rubľov. Prevádzka pomocou metódy Marmara, v závislosti od zvolenej kliniky, môže stáť od 30 do 90 tisíc rubľov.

Ak, okrem nákladov na operáciu sám, náklady zahŕňajú pobyt v nemocnici, jedlo a lekársky dohľad, potom celková liečba varikokély bude stáť približne 90 tisíc rubľov. Rovnako ako pri kŕčových žilách v nohách, jediným skutočným spôsobom liečby je operácia v jednej alebo druhej forme.

Na druhej strane, keďže varikokéla nie je nebezpečná a asymptomatická, jej detekcia u dospelého človeka nie je indikáciou chirurgického zákroku.

Chirurgická liečba sa vyžaduje v nasledujúcich prípadoch:

• Estetická chyba v miešku;
• Prítomnosť bolesti v semenníku;
• Zastavenie rastu postihnutého semenníka počas puberty;
• Mužská neplodnosť (znížením množstva, kvality a motility spermií).

Mnohí odborníci sa domnievajú, že u detí a adolescentov na prevenciu potenciálnej neplodnosti by sa aj tak mala vykonať operácia varikokély.

V súčasnosti existujú 4 hlavné chirurgické metódy liečby:

1. Prevádzka z mini-prístupu;
2. Mikrochirurgická revaskularizácia semenníkov;
3. Otvorená (normálna) prevádzka;
4. Endoskopická chirurgia.

Diagnóza varikokély

Každý človek by mal vedieť, ako určiť varikokélu a aký lekár má kontaktovať, ak existuje podozrenie na túto chorobu. Keďže mnohí ľudia o tejto chorobe nevedia nič, ale sú tiež v rozpakoch z akýchkoľvek problémov spojených s intímnou oblasťou, je čas zavolať lekára, ktorý nielen lieči túto chorobu, ale aj diagnostikuje.

Pri prvých nepríjemných príznakoch ochorenia by mal muž navštíviť urológa. Existuje iný špecialista, ktorý lieči choroby mužov. Toto je arolog. Ale andrológia je novým smerom v medicíne, preto takéto úzke špecialisti nie sú v každom malom meste. Rozhodnite sa, čo špecialistu kontaktovať, len si uvedomte, že oneskorenie liečby je nežiaduce, takže včasná diagnostika a vyšetrenie varikokély je dôležité.

Každý urológ (andológ) môže diagnostikovať varikokélu pomocou rôznych diagnostických metód. Najjednoduchšia je metóda palpácie v stoji a ležaní alebo vo vzorkách Valsalva. Pocit oblasti skrotenia, lekár určuje stav spermatických ciev žíl. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia nie sú vizuálne viditeľné, ale práve tieto metódy diagnózy umožňujú včas identifikovať túto chorobu a zastaviť jej vývoj.

Modernejšia a presnejšia metóda diagnózy je ultrazvuk a doppelerografia s varikokélou. Tieto metódy vám umožňujú určiť povahu krvného obehu, veľkosť semenníkov, tvorbu uzlov, zahusťovanie semenníkov. Takáto skúška sa vyžaduje v dvoch polohách: státie a ležanie. Potom sa výsledky porovnajú a diagnostikujú.

Doppelerografiya vám umožňuje určiť typ varikokély a chorej žily, ktorá vypĺňa krv do semenníkov pterygium plexus.
Niekedy lekár predpíše laboratórny test spermie - spermogram. Táto výskumná metóda vám umožní posúdiť stav spermií. Spermová analýza odhalila objem ejakulátu, počet spermií v 1 ml semennej tekutiny, percento aktívnych, sedavých, mŕtvych a neaktívnych spermií.

Prevencia chorôb

Dodržiavaním určitých preventívnych opatrení môžete minimalizovať riziko vzniku a recidívy varikokély: jesť správne, jesť potraviny, ktoré majú priaznivý vplyv na črevá, užívať vitamíny; vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe; počas pohlavného styku.

Keďže ochorenie je často dedičné ochorenie, lekári by mali byť pravidelne vyšetrovaní od adolescencie. S včasnou detekciou a diagnostikou môže byť varikokéla vyliečená bez chirurgického zákroku.

Iné liečby a možné komplikácie

Na liečbu varikokély sa použila aj metóda Ivanissevicha a metóda Marmara. Ivanisevičova metóda eliminácie varikokély sa považuje za najtraumatickejšiu, avšak je to jediná metóda, ktorú štátna medicína používa pre mužov s nízkou finančnou situáciou. Liečba ochorenia podľa metódy Marmara sa považuje za progresívnejšiu možnosť, je však vhodná len pre pacientov s ochorením 1 a 2 stupne.

Po akomkoľvek chirurgickom zákroku na odstránenie varikokély u mužov sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

• Hydrokel (hydrokele);
• Prejav alergických reakcií;
• Poškodenie iliálnej artérie;
• Rekurentná varikokéla;
• Testikulárna atrofia alebo hypertrofia;
• Pristupová infekcia;
• Hĺbková tromboflebitída uviform plexus;
• Porušenie spermatogenézy, testikulárnej azoospermie;
• Perforácia v stenách ciev;
• Ťažká pooperačná bolesť v miešku a slabinách.

Takéto komplikácie sú však zriedkavé. Aby sa predišlo komplikáciám, musí pacient dodržiavať pooperačný režim a pravidelne navštevovať urológa.

Otázky a odpovede

Môžem otehotnieť s varikokélou, ak sa nebudete uchyľovať k operácii?

Ak je varikokéla už v druhom štádiu, potom sa riziko neplodnosti niekoľkokrát zvyšuje: v dôsledku vazodilatácie sa do semenníkov dostáva menej kyslíka, preto sa kvalita a pohyblivosť spermií výrazne zhoršujú;

Ako dlho po operácii nemôžete mať sex?

Rovnako ako každý iný chirurgický zákrok, operácia, ako sa zbaviť varikokély, predpokladá určité časové obdobie na obnovenie tela. Odborníci sa domnievajú, že je najlepšie zdržať sa sexuálneho styku približne mesiac, aby sa stav človeka vrátil do normálu. V opačnom prípade sa môžu prejaviť nepríjemné následky varikokély u mužov: bolestivé pocity v oblasti miešku a tiež môže dôjsť k relapsu ochorenia a operácia sa musí vykonať znova;

Ako dlho po operácii sa sperma zlepší?

Od operácie varikokély sa kvalita spermií obnoví do šiestich mesiacov. Je dôležité pravidelne testovať spermu a monitorovať súčasný stav spermií;

Môže mať človek deti po operácii varikokély?

Môžu, ak má človek nezmenené štádium ochorenia varikokély; inak, ani operácia neprispieva k vyliečeniu neplodnosti, ktorá bola spôsobená varikokélou;

Mohlo by dôjsť k relapsu mužského varikokélu, ak by bol nejaký čas po operácii postihnutý škriatkom?

Nie, nemôže. Neoperačné poranenia miešku neovplyvnia opakovanie varikokély;

Ako dlho po operácii varikokély sa môže urobiť ultrazvuk, ak existuje podozrenie na relaps ochorenia?

Stáva sa, že operácia je vykonaná zle, takže dochádza k recidíve varikokély. To môže byť zistené nie skôr ako za 2-3 mesiace pomocou ultrazvuku. Počas tohto časového obdobia sa môže zdať, že sa nič nezmenilo, pretože stav žíl sa nenormalizuje okamžite, ale postupne;

V akom veku je lepšie mať operáciu varikokély, aby sa zabránilo nepríjemným následkom?

Varikokéla sa prejavuje už v puberte, keď sa výrazne zvyšuje prietok krvi žíl v semenníkoch. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre operácie varikokély vo veku, ale je najlepšie poradiť sa s lekárom.

Účinnosť liečby varikokély klesá s vekom: operácia bude účinná v 90% prípadov vo veku 13 rokov; za 20 rokov sa účinnosť operácie výrazne zníži a bude už 35-50%, vo veku 30 rokov, účinnosť môže klesnúť na 0-2%, ak je varikokéla už v zanedbávanom stupni.