Stredný mozgový hydrocefalus

Menší externý hydrocefalus mozgu môže byť nezávislou patológiou alebo prejavom rôznych ochorení. Na diagnostiku stredného externého hydrocefalu vykonávajú lekári v Jusupovskej nemocnici komplexné vyšetrenie pacientov s použitím moderného vybavenia od popredných európskych a amerických výrobcov. S pomocou inovatívnych výskumných metód neurológovia zisťujú príčinu a formu ochorenia. Na liečbu pacientov, ktorí trpia menším vonkajším hydrocefalom, používajte najúčinnejšie lieky, ktoré nemajú výrazné vedľajšie účinky.

Profesori, lekári najvyššej kategórie individuálne pristupujú k liečbe každého pacienta. Pacientom s menším vonkajším hydrocefalom mozgu sa podáva konzervatívna liečba. S progresiou symptómov ochorenia neurochirurgovia na partnerských klinikách vykonávajú operácie, ktoré obnovujú fyziologický prúd mozgovomiechového moku. Na stretnutí expertnej rady lekári diskutujú o všetkých závažných prípadoch hydrocefalus a urobia kolektívne rozhodnutie o ďalšej liečbe pacienta.

Príčiny a typy menšieho vonkajšieho hydrocefalusu

Mierny vonkajší hydrocefalus je ochorenie, pri ktorom je narušená produkcia, absorpcia alebo prúdenie mozgovomiechového moku cez mozgovomiechovú tekutinu. Choroba náchylná na dospelých a deti. Menší externý hydrocefalus je charakterizovaný kompresiou a zhoršením krvného zásobovania mozgu, čo znižuje jeho funkčnú aktivitu. Choroba je nebezpečná, pretože je v počiatočných štádiách patologického procesu asymptomatická. Pacienti nemajú žiadne podozrenie a nehľadajú lekársku pomoc. S včasnou detekciou mierneho hydrocefalu lekári predpisujú lieky, ktoré zlepšujú kvalitu života pacientov. Ak sa ochorenie zistí neskoro, môžu vzniknúť komplikácie, ktoré vyžadujú operáciu.

Mierny vonkajší hydrocefalus u detí sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• vnútromaternicové infekčné ochorenia;
• genetická patológia;
• poranenia plodu a infekcie plodu počas priechodu pôrodného kanála.

Príčinou mierneho vonkajšieho hydrocefalu u dospelých môže byť zápalové ochorenie látky a membrán mozgu, mozočku a mozgového mozgu, cerebrálna ateroskleróza, arteriálna hypertenzia a diabetes. Provokujúcimi faktormi sú kraniocerebrálne poranenia, nadmerné požívanie alkoholu, intoxikácia.

Podľa formy ochorenia sa rozlišuje niekoľko typov vonkajšieho hydrocefalusu:

• stredne otvorený vonkajší hydrocefalus mozgu - charakterizovaný zhoršenou absorpciou mozgovomiechového moku, ale priestory, v ktorých sa nachádza mozgovomiechový mok, sú voľne komunikované;
• uzavretý hydrocefalus - vyvíja sa v rozpore s priechodnosťou mozgovomiechového moku objemnými útvarmi alebo adhéziami;
• vonkajšia náhrada hydrocefalu mozgu je samostatnou formou ochorenia, pri ktorej dochádza k priestoru mozgovomiechového moku uvoľneného atrofiou mozgu.

Substitučný hydrocefalus je nebezpečný, pretože je dlhodobo asymptomatický.

Symptómy a diagnóza drobného externého hydrocefalusu

Mierny vonkajší hydrocefalus v prvej fáze ochorenia sa nemusí prejavovať klinickými príznakmi. S miernym stupňom substancie mozgu je telo schopné nezávisle obnoviť cirkuláciu tekutiny. S progresiou ochorenia zvyšuje tlak na mozog a je tu výrazný vonkajší hydrocefalus mozgu. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• migrénovú bolesť hlavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• porucha zrakovej funkcie (dvojité videnie);
• slabosť, únava.

Nepriaznivý prognostický príznak hydrocefalu je ospalosť. Vyskytuje sa v predvečer intenzifikácie neurologických symptómov a vývoja stavu komatózy. Príznaky demencie, zhoršenej koordinácie a chôdze a nedobrovoľného močenia sú charakteristické pre náhradný hydrocefalus.

Ak je príčinou mierneho vonkajšieho hydrocefalusu mozgu vrodené anomálie vývoja, ochorenie sa začína prejavovať bezprostredne po narodení dieťaťa: objem hlavy sa zvyšuje, na čele a tvári sa pozoruje zvýšený venózny vzor a pružina je opuchnutá. Deti majú zlú chuť do jedla, zaostávajú za svojimi rovesníkmi vo fyzickom a duševnom vývoji, stávajú sa apatickými, inhibujúcimi.

Na diagnostiku stredného externého hydrocefalu používajú neurológovia v Jusupovskej nemocnici nasledujúce diagnostické metódy:

• magnetická rezonancia a počítačová tomografia;
• magnetická rezonančná angiografia;
• ultrazvuk mozgu;
• RTG mozgu (kraniografia);
• laboratórne testy na vírusy.

Najinformatívnejšie je zobrazovanie magnetickou rezonanciou. MR obraz mierne exprimovaného vnútorného hydrocefalu je jasne viditeľný, čo umožňuje určiť diagnózu ochorenia. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie nám umožňuje rozlíšiť významný pokles objemu mozgu a vyplnenie priestoru, ktorý je výsledkom tekutín, nádorov, adhézií, krvných zrazenín. Ultrazvuk (neurosonografia) sa vykonáva na novorodencoch a malých deťoch. Na kraniograme v prípade hydrocefalus viditeľné riedenie kostí lebky a divergencia švov medzi nimi. Na vnútornom povrchu lebečnej klenby je zobrazený príznak „odtlačkov prstov“. Hydrocefalus v dôsledku stenózy akvaduktu mozgu je sprevádzaný poklesom objemu zadnej kraniálnej fossy na röntgenových snímkach lebky.

Ak sa objavia príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, pacientom sa podá lumbálna punkcia a odoberie sa 40 ml mozgovomiechového moku, ktoré sa odošlú na laboratórne testovanie. Ak sa stav pacienta po zákroku dočasne zlepší, umožňuje neurochirurgom, aby po operácii prebrali dobrú prognózu.

Liečba mierneho vonkajšieho hydrocefalusu

S menším vonkajším hydrocefalus mozgu, neuroscientists Yusupovskaya vykonávať komplexnú liečbu. Lekári používajú tieto skupiny liekov:

• osmotické diuretiká (močovina a návnady, glimaritída);
• saluretiká - diakarb, acetazolamid;
• slučkové diuretiká (kyselina etakrynová, furosemid, lasix);
• vazoaktívne lieky - 25% roztok síranu horečnatého;
• venotoniká (troksevazín, glivenol);
• roztoky náhrad plazmy (albumín 20%);
• glukokortikosteroidy (prednizón, dexametazón, metylprednizolón, betametazón);
• lieky proti bolesti (nesteroidné protizápalové lieky - nimesil, nimesulid, ketoprofén a lieky proti migréne - traximované;
• barbituráty (fenobarbital, amital, nembutal).

S progresiou symptómov ochorenia sa konzervatívna liečba považuje za neúčinnú. Pacienti Yusupovskogo nemocnice radí neurochirurgovi. Na stretnutí expertnej rady lekári uskutočňujú kolektívne rozhodnutie o chirurgickej liečbe pacienta. Na partnerských klinikách neurochirurgovia vykonávajú operácie bypassu:

• ventrikulárno-predsieňové posunovanie - pripojte komory mozgu k pravej predsieni, ako aj k nadradenej dutine cava;
• ventrikulo-peritoneálne posunovanie - CSF sa posiela do brušnej dutiny;
• ventrikulocystómia - poskytuje odtok cerebrospinálnej tekutiny vo veľkej okcipitálnej nádrži.

Po operáciách posunu sa môžu vyvinúť komplikácie: infekčné procesy, blokovanie prvkov posunovacieho systému, hyperdrainage alebo hypotenzia, epileptické záchvaty, vákuové hematómy, pseudocysty tekutín.

Alternatívou k posunu mozgu je endoskopická ventrikulocystómia. Tento chirurgický zákrok vám umožní obnoviť fyziologický odtok nadbytočnej cerebrospinálnej tekutiny z mozgu. Operácia sa uskutočňuje pomocou neuro endoskopu. Prístroj sa vykonáva v tretej komore mozgu a špeciálnymi manipuláciami organizuje odtok cerebrospinálnej tekutiny. Alkohol vstupuje do bazálnych cisterien mozgu, odkiaľ je fyziologicky absorbovaný. Výsledkom endoskopickej chirurgie ventrikulocystómie je obnovenie prirodzeného metabolizmu mozgovomiechového moku.

Po vykonaní operácie je pacient pozorovaný neurochirurgmi. Ak je indikovaný, odporúča sa mu oftalmológ a neurológ. Po operácii hydrocefalus je prognóza všeobecne priaznivá. Deti sa rýchlo zotavujú a dobiehajú vo vývoji svojich rovesníkov. Dospelí sa po stabilizácii intrakraniálneho tlaku cítia oveľa lepšie.

Nemali by ste čakať na progresiu ochorenia. Ak máte podozrenie na menší vonkajší hydrocefalus, zavolajte do nemocnice Yusupov. Včasná adekvátna liečba umožňuje pacientom stabilizovať stav a vrátiť sa do normálneho života.

Čo znamená diagnóza „stredne ťažkého mozgu“?

Mozgový hydrocefalus je ochorenie, pri ktorom sa v mozgu vytvára nadmerné množstvo mozgovomiechového moku. Mierny hydrocefalus mozgu je jednou z odrôd tejto patológie.

V zdravom stave tekutina (CSF) umýva mozog a prispieva k jeho ochrane pred trasami a tiež plní funkcie výživy. V rozpore s odtokom mozgovomiechového moku, rovnako ako jeho nadmerná tvorba a hydrocefalus sa vyskytuje (je to kvapkavé).

klasifikácia

Mierny hydrocefalus je niekoľkých typov:

• mierny externý hydrocefalus mozgu - ochorenie, pri ktorom zhoršená cirkulácia tekutín vedie k jeho akumulácii hlavne v subarachnoidnom priestore;
• mierny vnútorný hydrocefalus mozgu - typ patológie, pri ktorom sa CSF akumuluje v komorách mozgu;
• stredne ťažký kombinovaný mozgový hydrocefalus - cerebrospinálna tekutina sa hromadí v komorách av priestore pod membránami mozgu.

Je tiež diagnostikovaná mierna náhrada hydrocefalusu mozgu: v tomto prípade sa postupne zmenšuje objem medu a dochádza k lúhovaniu tekutín.

Niekedy môže náhradný hydrocefalus sprevádzať Alzheimerovu chorobu alebo iné degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému.

Choroba môže byť získaná alebo vrodená.

V prvom prípade môže byť vnútorná patológia výsledkom vonkajších vplyvov - zranení, ako aj systémových ochorení.

V druhom prípade to môže byť spôsobené závažným pôrodom alebo infekčnými chorobami získanými v období prenatálneho vývoja.

dôvody

Priama príčina ochorenia je porušenie odtoku mozgovomiechového moku z komôr mozgu cez správne kanály v nádrži a potom do miechového kanála, kde sa tekutina vstrebáva do obehového systému.

Faktory, ktoré môžu viesť k tejto situácii, sa však môžu líšiť.

Mierny hydrocefalus je zvyčajne výsledkom iných ochorení:

• mŕtvice;
• ateroskleróza;
• mozgové nádory a cysty, ktoré stláčajú komory alebo bránia odtoku tekutiny;
• hypertenzia;
• infekčné ochorenia (súčasné aj odložené v minulosti - môže to byť meningitída, encefalitída);
• osteochondróza a spinálna hernia v krčnej chrbtici.

Okrem toho, vnútorná mierna kvapka mozgu môže byť spôsobená otrasom mozgu, pádmi a podliatinami hlavy, zraneniami utrpenými pri dopravných nehodách.

Vnútorné, vonkajšie a zmiešané odrody edému mozgu môžu byť spôsobené aj alkoholizmom.

Známky

Mierny hydrocefalus mozgu sa môže dlhodobo vyvíjať asymptomaticky.

Už niekoľko rokov môže byť jediným príznakom ochorenia opakujúce sa bolesti hlavy, ku ktorým často dochádza ráno.

Choroba môže byť zistená počas diagnostického vyšetrenia mozgu úplne náhodou.

Niekedy nie sú žiadne bolesti hlavy, zatiaľ čo intrakraniálny tlak zostáva normálny.

V určitom období sa však účinky nadmerného hromadenia cerebrospinálnej tekutiny stále prejavujú - napríklad vo forme porušenia krvného zásobenia mozgu a jeho hypoxie (nedostatok kyslíka).

Tento stav môže viesť k akýmkoľvek následkom až po mŕtvicu a demenciu.

Medzi závažné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri rozvinutej forme ochorenia, patria:

• problémy so zrakom a sluchom;
• závraty;
• pokles intelektuálnych schopností a čiastočná strata pamäti;
• strata pozornosti a schopnosť sústrediť sa;
• strata priestorovej orientácie (pacienti môžu ísť na prechádzku a stratiť sa);
• nekoordinovanosť pohybov (pacienti môžu zmeniť svoju chôdzu);
• chronická únava;
• poruchy spánku;
• podráždenosť.

V akútnom štádiu prejavujú vonkajšie, vnútorné a zmiešané formy hydrocefalu prejavy ako zvracanie, inkontinencia moču, strata vedomia, opuch mozgu.

Tento jav sa nazýva okluzívna kríza a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu: príčinou krízy je úplný blok odtoku CSF.

diagnostika

Podobne ako všetky ostatné typy hydrocefalus, aj stredná forma ochorenia je detegovaná rádiografiou lebky v dvoch projekciách a zobrazovaní magnetickou rezonanciou.

Uprednostňuje sa druhá metóda v modernej medicíne, pretože poskytuje presnejší obraz vnútorných lebečných dutín.

Niekedy môžu byť pridelené ďalšie postupy:

• Angiografia - metóda výskumu používajúca kontrastnú látku injektovanú do obehového systému: umožňuje vidieť nezrovnalosti v cievach, identifikovať aneuryzmy alebo stenózu (zúženie) cievnych stien;
• ultrazvuk;
• úplný krvný obraz;
• počítačová tomografia;
• lumbálna punkcia - príjem mozgovomiechového moku s cieľom ďalšieho výskumu v laboratóriu (umožňuje zistiť prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v mozgovomiechovom moku).

Okrem toho môže byť vyšetrenie predpísané endokrinológom, neuropsychiatrom, oftalmológom.

liečba

liečenie

Mierny hydrocefalus pred nástupom závažných príznakov sa lieči konzervatívnymi metódami - liekmi, manuálnou terapiou, fyzioterapiou.

Lieky sa predpisujú v troch variantoch - regulujú krvný obeh mozgu, antibiotiká (v prípade infekčných príčin ochorenia) a diuretiká (diuretiká, ktoré stimulujú cirkuláciu tekutín v tele).

prevádzkové

Keďže stredný (vnútorný a vonkajší) hydrocefalus sa môže kedykoľvek stať akútnym, lekári môžu na základe diagnostických údajov predpísať operáciu.

Najmodernejším typom radikálnej liečby predpísanej pre hydrocefalus je endoskopická operácia.

Pomocou endoskopu sa nástroje vkladajú do lebečnej dutiny, s ktorou sa v centrálnej (tretej) komore mozgu vytvára diera. To vytvára ďalšiu cestu pre odtok tekutiny priamo do mozgových nádrží.

Existujú aj procedúry ako je externá drenáž a posun.

Prvá metóda sa využíva v núdzových situáciách, keď je potrebné urýchlene znížiť tlak tekutiny v mozgu - napríklad ak nádor tesne uzavrie kanál pre odtok mozgovomiechového moku, druhá metóda sa používa stále menej a menej kvôli jeho nepríjemnostiam a riziku komplikácií.

Shunts neustále vyžadujú revíziu a výmenu, navyše, tam je neustále riziko infekcie.

Vo všeobecnosti je priaznivá prognóza mierneho hydrocefalusu s dobre vykonanou liečbou a včasnou detekciou problémov s tekutinou mozgu.

Výnimkou sú prípady, keď pacienti nechodia do nemocnice a ochorenie vedie k nezvratným zmenám v mozgu a vyššej nervovej aktivite.

Mierny vonkajší hydrocefalus: čo je za týmto menom?

Mierny vonkajší hydrocefalus: príčiny

• mŕtvice
• vysoký tlak
• Onkologické ochorenia, nádory
• meningitída
• Infekčné ochorenia
• Muskuloskeletálny systém (najmä odborníci si všimnú oblasť krčnej chrbtice)
• ateroskleróza

Príznaky a diagnostika

symptomatológie:

• migrény podobné bolesti hlavy
• únava
• nevoľnosť a dokonca zvracanie
• nedobrovoľné močenie
• ťažká ospalosť, letargia
• bledú pokožku
• dvojité videnie a sčernanie očí
• problémy s vestibulárnym aparátom
• ťažkosti s dýchaním
• necitlivosť končatín

Okrem iných diagnostických metód:

• craniography
• Ultrazvuk (na stanovenie úrovne zvýšenia intrakraniálneho tlaku)
• RTG vyšetrenie (dodatočná metóda) t
• angiografia
• CT mozgu

Liečba a prevencia mierneho vonkajšieho hydrocefalusu

Liečba môže byť rozdelená do dvoch typov:

• konzervatívny
• chirurgia

K konzervatívnym metódam patria:

• terapeutická gymnastika (program musí byť určený lekárom!)
• zníženie množstva spotrebovanej vody
• Ihly soľný kúpeľ
• protizápalové lieky
• diéta

• 
  Download Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle obrázokcache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>
• 
  Download Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle obrázokcache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>

• Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Mierne vonkajšie hydrocefalus: čo je za tým.

Moja dcéra vyvinula hydrocefalus ako komplikáciu nie okamžite zistenej meningoencefalitídy. Liečba liekmi nestočila, vyžadovala operáciu. Endoskopia je, samozrejme, moderný spôsob liečby tohto ochorenia, ale ako u malých detí, väčšina neurochirurgov vyslovuje príliš malé percento efektívnej endoskopickej chirurgie a vykonáva bypass.

Mierny vonkajší hydrocefalus: príznaky, príčiny, liečba

Niekedy, na lebke ľudskej hlavy, možno vidieť niekoľko subkutánnych tuberkul. Nikto si neuvedomuje, že vo vnútri týchto vakov je naplnená tekutina nazývaná mozgová. Vedecký názov choroby je hydrocefalus, alebo dropy, jednoducho. Choroba sa môže vyvinúť v každom veku. Diagnóza mierneho vonkajšieho hydrocefalusu je však najčastejšie počuť rodičmi novorodencov. Podľa oficiálnych štatistík sú najcitlivejšie deti vo veku od 2 do 3 mesiacov od narodenia. Pomer 1: 2500, väčšinou chlapci. Rozmery komôr sú tak zväčšené, že začínajú vyvíjať tlak na mozog pod ich hmotnosťou a v dôsledku toho sa pacient začína rozvíjať neurotické ochorenia.

Hlavné dôvody ↑

Hydrocefalus môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi a provokujúcimi faktormi:

• infekcia infekčnými chorobami v štádiu nálezu plodu v maternici: cytomegalovírusová infekcia, rubeola, herpetická infekcia, toxoplazmóza, syfilis, epidemická parotitída;
• vývoj mozgovej štruktúry s vrodenými malformáciami: Chiariho syndróm prvého a druhého typu (objem „stredu“ je väčší ako lebečná kosť), zúžené mozgové kanály alebo Adamsov syndróm, Dandy-Walkerov syndróm alebo zablokovanie dier, vrodená bazilárna kompresia;
• následky porúch ľudského mozgu získaných traumou: krvácanie, prelom v komorových hematómoch, traumatické poranenie mozgu alebo trauma pri pôrode, hemoragická mŕtvica, zápal, parazitické ochorenia, nádory, metastázy, cysty, vaskulárne malformácie;
• degeneratívne procesy v centrálnom nervovom systéme, kvôli ich atrofii mozgovej tekutiny. Iniciátorom je: vaskulárna alebo toxická encefalopatia, Kreuzfeldt-Jakobova choroba.

symptomatológie ↑

1. tlak vo vnútri lebky nad normálne:

• hlava ako vadená po prebudení;
• po celej hemisfére lebky popoludní prejdú bolestivé prúdy;
• ranná nevoľnosť a záchvaty vracania;
• predĺžené čkanie;
• konštantná ťažkosť v očiach;
• náhla slabosť, únava;
• ospalosť počas dňa;
• nedostatočná koordinácia;
• apatická nálada na všetko, čo sa deje;
• nervozita;
• zvýšený rytmus srdcového rytmu s náhlym prechodom na minimálny rytmus. Tachykardia nahrádza bradykardiu;
• nadmerné potenie;
• čierne kruhy pod očami;
• stav pripomínajúci pre-mdloby.

1. Neurologická zložka:

• vizuálny kontrast je narušený;
• ostrosť je trochu znížená;
• postupný rozvoj slepoty;
• škúlenie;
• pri vstupe do prirodzeného svetla sa žiaci rozširujú;
• závraty;
• paralýza končatín;
• systematické znecitlivenie končatín;
• neurastenické záchvaty;
• psychologická nestabilita;
• správanie voči iným agresívnym.

Odrody a typy ↑

Vnútorné, otvorené, vrodené, získané, substitučné, akútne, chronické, vonkajšie, vnútorné, zmiešané, stredné, výrazné sú všetky typy hydrocefalus.

Ako vidíme dnes, ľudstvo pozná dvanásť foriem prejavu choroby. Najčastejšie sú: vonkajšie, ťažké, nahradenie, stredne ťažký hydrocefalus. Každý z nich zvážte samostatne:

• mierny vonkajší hydrocefalus: ochorenie charakterizované zhoršenou cirkuláciou CSF (tekutina), po ktorej nasleduje jeho akumulácia v dutine medzi mäkkou a arachnoidnou membránou hlavy "stred" (subarachnoidálny priestor);
• externá náhrada hydrocefalus: v jeho čistej forme, nazývať to ochorenie nie je celkom správne z lekárskeho hľadiska. Pretože akumulácia tekutiny nastáva v dôsledku atrofie látky na hlave. Keď sa zníži mozgové tkanivo a voľná dutina je tekutá. Ako ukazuje prax, množstvo vyrobenej tekutiny zodpovedá množstvu príjmu, rovnováha sa udržuje. Príčiny ochorenia sú opísané vyššie.

Diagnostika ↑

Mierny vonkajší hydrocefalus mozgu, ako aj iné odrody, sa stanovujú pomocou špeciálnych metód a prieskumov:

• meranie vonkajšieho obvodu hlavy: ak údaje u dieťaťa vykazujú menej ako jeden a pol centimetra za mesiac, považuje sa to za normu. Prekročenie stanovenej prahovej hodnoty - choroba. Tak ako u dospelých, akákoľvek zmena významu môže naznačovať vývoj ochorenia nazývaného stredne ťažký vonkajší hydrocefalus;
• diagnostika očného fundusu zrakového orgánu: opuch očných diskov;
• Ultrazvuk: odporúča sa používať metódu len v prvom roku života dieťaťa, keď je možné vidieť jeho mozog cez prameň v korunke. Vo vyspelejšom veku, jar rastie, kosti lebky sú husté, metodika je neúčinná.
• MRI - Magnetická rezonancia - najbežnejšia moderná a presná diagnostická metóda. Okrem hlavnej štúdie má pacient schopnosť identifikovať poškodené mozgové tkanivo.
• CT - počítačová tomografia - ako aj predchádzajúca metóda, ale s určitými chybami a nepresnosťami. Každý deň pacienti uprednostňujú MRI. Používa sa veľmi zriedka;
• Echoencefalografia (EEG) a reoencefalografia (REG) - v podmienkach modernosti najmenej účinné diagnostické metódy. Vzhľadom na to už nie je racionálne.

Liečba ↑

Dnes medicína pozná len dva účinné spôsoby liečby ochorenia:

• odtok alkoholu za hranicami centrálneho nervového systému;
• bypass.

Oba prípady zahŕňajú operáciu. Liečba liekmi môže byť predpísaná len dočasne, ak je to potrebné, príprava na operáciu. Ale, bohužiaľ, lieky nemôžu úplne zbaviť patológie.

Ak sa operácia vykonáva včas, prognóza externého hydrocefalusu bude pozitívna. Je dôležité neodkladať operáciu, aby sa zabránilo rozvoju ireverzibilných procesov v mozgu.

Vonkajší hydrocefalus sa vyskytuje hlavne u novorodencov, aj keď prípady vývoja patológie v neskoršom živote nie sú vylúčené napríklad v dôsledku traumatického poranenia mozgu. V každom prípade si choroba vyžaduje lekársku starostlivosť, modernú diagnostiku a okamžitú chirurgickú liečbu.

Externý hydrocefalus mozgu u dospelých

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Komentáre

Vonkajší hydrocefalus - akumulácia cerebrospinálnej tekutiny v subarachnoidnom priestore, spôsobená porušením jej absorpcie do žilného lôžka. Choroba tejto formy je u dospelých zriedkavo diagnostikovaná, charakter jej symptómov závisí od typu patológie. Nepozorovane zistený externý hydrocefalus mozgu u dospelého človeka a nedostatočná liečba ohrozuje pacienta komplikáciami - poruchou mozgovej činnosti, demenciou, Parkinsonovým syndrómom a úplnou prestavbou v každodennom a spoločenskom živote.

klasifikácia

V závislosti od foriem porušenia a príčin ich príčin sa rozlišujú tieto typy vonkajšieho hydrocefalusu:

1. Otvorený hydrocefalus - produkcia mozgovomiechového moku sa vykonáva, ale poškodené mozgové bunky ho neabsorbujú.
2. Uzavretý hydrocefalus - je charakterizovaný ťažkosťami alebo blokovaním pohybu mozgovomiechového moku a jeho akumuláciou v mozgovom tkanive. Nádory, krvné zrazeniny, hematómy, formácie spôsobené pretrvávajúcimi zápalovými procesmi môžu pôsobiť ako prekážky blokujúce kanály CSF.
3. Substitúcia (neokluzívna) hydrocefalus - tekutina zapĺňa priestory v mozgových štruktúrach, ktoré sa uvoľňujú v dôsledku poklesu šedej hmoty (atrofia mozgu). Nebezpečenstvo tejto formy patológie je nedostatok včasnej liečby, pretože jej charakteristické znaky sa objavujú v neskorom štádiu vývoja.
4. Stredný hydrocefalický externý typ - tekutá tekutina v dôsledku porušenia jej cirkulácie sa akumuluje priamo v subarachnoidnom priestore.
5. Hypotrofický hydrocefalus - vyskytuje sa pri malnutrícii mozgového tkaniva, sprevádzanej akútnymi symptómami ako je nevoľnosť, vracanie, intenzívna bolesť hlavy, znížené vestibulárne funkcie.
6. Hypersekrečný hydrocefalus - je výsledkom nadmernej produkcie mozgovomiechového moku, ktorého veľké množstvo mozgové tkanivo nie je schopné absorbovať. V takýchto prípadoch začne tekutina vyplňovať intrakraniálnu dutinu.

Podľa typu pôvodu môže byť externý hydrocefalus vrodený a získaný. V prvom prípade je ochorenie výsledkom vnútromaternicových patológií alebo infekcií prenášaných tehotnou ženou alebo ťažkej pracovnej aktivity. V druhom prípade sa po intrakraniálnom poranení, ochoreniach cievneho a vertebrálneho systému, raste nádoru, infekčných a zápalových procesoch postihujúcich mozog objavia komplikácie vo forme externého hydrocefalusu mozgu.

Symptómy a príznaky vonkajšieho hydrocefalusu

Charakter príznakov vonkajšieho hydrocefalusu závisí od jeho závažnosti.

V prvom (miernom) štádiu pacient pociťuje mierny diskomfort spojený s väčšinou neurologických porúch:

• slabé, ale pravidelné bolesti hlavy;
• závraty;
• slabosť;
• stmavnutie očí.

V tejto fáze, kvôli miernym príznakom, mozgová kvapka nemôže byť rozpoznaná vizuálne, takže choroba často prechádza do druhého, pokročilejšieho stupňa.

Druhý stupeň (mierny) je charakterizovaný výraznejšími príznakmi, ktoré naznačujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku:

• silná bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje ráno, po fyzickej námahe, kýchaní a kašľaní, zmene polohy;
• pocit tlaku a prasknutie v lebke;
• tlak na oko;
• výskyt farebných škvŕn a zábleskov v očiach;
• opuch tváre;
• potenie, ku ktorému dochádza v čase útokov;
• nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu a nie sú závislé od príjmu potravy;
• depresia, nervozita, podráždenosť;
• únava, únava.

Neurologické príznaky sa v tomto štádiu ochorenia prejavujú:

Popíšte nám svoj problém, alebo sa podeľte o svoje životné skúsenosti v liečbe choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám niečo o sebe priamo na stránke. Váš problém nebude ignorovaný a vaše skúsenosti pomôžu niekomu!

• poruchy zraku - šilh, znížené videnie;
• znecitlivenie končatín;
• znížená citlivosť;
• paralýza častí tela - čiastočná alebo úplná;
• nedostatočná koordinácia;
• poruchy reči a vnímanie ťažkostí.

Druhý stupeň (ťažký) vonkajší hydrocefalus mozgu je najnebezpečnejší. S jeho vývojom je tlak tekutiny na mozgové bunky tak intenzívny, že sa u pacienta vyvinú závažné príznaky:

• epileptické záchvaty;
• strata vedomia;
• stav „strnulosti“;
• úplná strata inteligencie a myslenia;
• amnézia;
• nedobrovoľné močenie;
• strata zručností týkajúcich sa vlastnej starostlivosti;
• stav kómy.

V poslednom štádiu externého hydrocefalu je pacient vystavený invalidite, s rýchlym rozvojom edému mozgu, môže zomrieť.

Príčiny ochorenia

Jednou z hlavných príčin výskytu vonkajšieho hydrocefalusu mozgu u dospelých je narušenie absorpcie mozgovomiechového moku v stenách venózneho lôžka, ku ktorému dochádza na pozadí zápalových procesov ovplyvňujúcich mozgové štruktúry, cievny systém a bunky arachnoidných klkov. K tomu prispievajú tieto patológie:

• infekčné ochorenia postihujúce mozgové tkanivo - tuberkulóza, meningitída, encefalitída;
• mŕtvica, vo väčšine prípadov - hemoragické;
• subarachnoidné krvácanie;
• poranenia hlavy a krčka maternice - vnútorné hematómy spôsobené traumatickou expozíciou zabraňujú normálnej absorpcii CSF v mozgovom tkanive;
• poranenia chrbtice - narušenie odtoku tekutín z mozgových štruktúr nastáva v dôsledku kompresie mozgovomiechových kanálov edematóznymi tkanivami;
• hnisavé infekcie v mozgovom tkanive;
• nádory, ktoré sa vyvíjajú prevažne v mozgovom kmeni;
• dlhodobá intoxikácia tela u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol a konzumujú alkoholické nápoje nízkej kvality.

Vonkajší hydrocefalus sa vyskytuje v dôsledku atrofie mozgového tkaniva, ktorá vznikla na pozadí progresívnych patologických procesov:

• metabolická dysfunkcia;
• ateroskleróza;
• vaskulárnej alebo senilnej encefalopatie;
• roztrúsená skleróza;
• diabetes mellitus.

Ak má dospelý človek v minulosti ochorenia, ktoré môžu vyvolať rozvoj vonkajšieho hydrocefalu, musí podstúpiť pravidelné profylaktické vyšetrenie neuropatológom. V prípade výskytu komplexu príznakov charakteristických pre kvapky mozgu by mal byť okamžite kontaktovaný lekár.

Diagnostické metódy

V prítomnosti komplexu príznakov charakteristických pre externý hydrocefalus by sa mal človek obrátiť na neurológa. Pred vymenovaním diagnostickej štúdie určí lekár počas počiatočného vyšetrenia stupeň vývoja motorických reflexov, rýchlosť reakcie svalov a kĺbov pri ich vystavení. Na potvrdenie diagnózy "externého hydrocefalusu mozgu" sa pacient vyšetrí nasledujúcimi metódami:

• oftalmologické vyšetrenie - na zistenie opuchu nervov a stagnáciu tekutiny v tkanivách optického orgánu, charakteristickú pre intrakraniálnu hypertenziu;
• Ultrazvuk mozgových a krčných štruktúr - na zhodnotenie cievneho systému;
• x-ray hlavy s kontrastným - identifikovať príčiny, ktoré prispeli k porušeniu odtoku tekutiny (hematómy, poškodenie žilového lôžka);
• počítačová tomografia - umožňuje vyhodnotiť stupeň expanzie trhlín subarachnoidného priestoru spôsobeného zvýšeným tlakom mozgovomiechového moku, prítomnosťou intrakraniálnych útvarov a veľkosťou oblastí postihnutého mozgového tkaniva;
• Lumbálna punkcia - príjem mozgovomiechového moku umožňuje určiť stupeň jej tlaku na mozgové tkanivo, ako aj klasifikovať infekciu, ktorá by mohla vyvolať rozvoj vonkajšieho hydrocefalusu (napríklad encefalitída, meningitída);
• MRI je najspoľahlivejšia metóda, ktorá vám umožňuje presne určiť diagnózu a zároveň klasifikovať chorobu a určiť rýchlosť jej vývoja.

Iba po absolvovaní komplexného vyšetrenia a určení typu cephalgie bude lekár schopný predpísať liečbu.

Liečba externého hydrocefalusu mozgu u dospelých

Terapeutické opatrenia pre externý hydrocefalus by mali byť zamerané na zmiernenie tlaku tekutiny CSF na mozgové tkanivo, normalizáciu krvného obehu mozgu a fungovanie centrálneho nervového systému. Za týmto účelom, v závislosti od stupňa tlaku tekutiny a závažnosti symptómov, sa pacientovi odporúča liek alebo chirurgická liečba.

Liečba drogami zahŕňa užívanie nasledujúcich skupín liekov:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - na zmiernenie bolestí hlavy;
• diuretiká (Diakarb, Furosemide) - na zvýšenie odtoku tekutín z mozgových štruktúr a ich produkcie cez močový systém;
• nootropné lieky (Cavinton, Noofen) - na posilnenie a normalizáciu práce cievneho systému;
• kortikosteroidy (prednizolón) - predpísané pre závažný zápal a opuch mozgového tkaniva;
• draslíkové prípravky (Asparkam, Panangin) - predpísané v kombinácii s diuretikami na doplnenie draslíka.

Liečebný režim je určený lekárom a vyberá dávku pre jednotlivé indikátory. Samoliečba na diagnostikovaný hydrocefalus nie je povolená, pretože môže významne poškodiť blaho a zhoršiť stav.

Ak je liečba liekom neúčinná, pacientovi sa odporúča chirurgický zákrok. V súčasnosti sa pri liečbe hydrocefalus mozgu vykonávajú chirurgické zákroky pomocou minimálne invazívnych metód, ktoré umožňujú zmierniť tlak tekutiny na mozog a eliminovať príčinu patológie s minimálnym rizikom komplikácií. Patrí medzi ne:

• endoskopická chirurgia - umožňuje odstrániť patológiu, ktorá zabraňuje odtoku mozgovomiechového moku (napríklad hematómy a krvné zrazeniny v cievach), ako aj odstrániť prebytočnú tekutinu mimo subarachnoidného priestoru;
• posun - špeciálne inštalovaný drenážny systém zabezpečuje odtok nahromadenej tekutiny do prázdnych dutín - abdominálnej alebo pravej predsieňovej oblasti.

Neváhajte a opýtajte sa svoje otázky priamo tu na stránke. Odpovieme na vás

Otvorená operácia s kraniotomiou sa vykonáva vo výnimočných prípadoch, keď došlo k hromadeniu tekutiny v dôsledku rozsiahleho krvácania alebo závažného intrakraniálneho poškodenia. Potreba takéhoto zásahu je určená konzultáciami s lekármi, pričom riziká pravdepodobných komplikácií sú posudzované oproti dôsledkom neuskutočnenia operácie.

Symptómy a liečba stredne ťažkého vonkajšieho hydrocefalusu

Stredne ťažký externý hydrocefalus je mierne ochorenie, pri ktorom je mozog zmenšený a jeho miecha je na mieste. Alkohol sa hromadí v subarachnoidnom a subdurálnom priestore. To je sprevádzané niektorými znakmi.

príznaky

Nahradenie funkčne aktívneho nervového tkaniva (neuróny a vodivé vlákna) mozgovomiechovým močom neprechádza bez stopy. Príznaky mierneho vonkajšieho hydrocefalusu:

1. Nevoľnosť, zvracanie.
2. Bolesť hlavy podobná migréne a horšie ležanie.
3. Problémy s videním, diplopia (dvojité videnie).
4. Astenický syndróm: únava, slabosť.
5. Poruchy pohybu: porucha pohybu, chôdza, kŕče.
6. Duševné spomalenie, strata pamäte.
7. Strata kontroly nad močením, defekácia.
8. U novorodencov sa objavili rozšírené žily na hlave, divergencia švov medzi kosťami lebky, strata chuti do jedla.

Prečítajte si, čo je to asymetria laterálnych komôr mozgu a aké dôsledky vedie patológia.

Zistite, prečo dochádza k intrakraniálnej hypertenzii: príčiny, príznaky, liečba.

Klasifikácia a príčiny externého hydrocefalusu

Existuje niekoľko typov miernej vonkajšej kvapky mozgu:

1. Otvorená forma stredne ťažkého vonkajšieho hydrocefalusu. Neexistujú žiadne prekážky (oklúzia) v dráhach nesúcich tekutinu pre odtok tekutiny, voľne cirkulujú, hoci intrakraniálny tlak sa zvyšuje.
2. Uzavretá forma. Porucha cirkulácie mozgovomiechového moku v dôsledku obštrukcie (oklúzia). Intrakraniálny tlak môže byť normálny alebo redukovaný.
3. Hypersekrécia. Dochádza k nárastu výroby alkoholu.
4. Nahradenie. Nervové tkanivo je nahradené cerebrospinálnou tekutinou.

Existuje akútny, subakútny a chronický priebeh charakterizovaný trvaním: do 3 dní, mesačne, viac ako 3 týždne.

Otvorená alebo neokluzívna forma je zvyčajne spôsobená zápalovými ochoreniami centrálneho nervového systému (meningitída, encefalitída). Dochádza k zvýšeniu aktivity hyaluronidázy a proteolytických enzýmov, ktoré zvyšujú permeabilitu krvných ciev v dôsledku tvorby mikropórov v nich, cez ktoré uniká plazmatická tekutina z krvi.

Likér v priestore medzi tvrdým, arachnoidným, mäkkým granátom sa stáva stále viac a viac, zvyšuje sa intrakraniálny tlak. Intrauterínne a iné neuroinfekcie (rubeola, herpes vírus, Epstein-Barr, toxoplazmóza) významne prispievajú k rozvoju patológie.

Uzavretá okluzálna forma nastáva v dôsledku porušenia odtoku v dôsledku výskytu prekážok: hematómov, parazitických cyst (echinococcus) a po mŕtvici. Hypersekrécia mozgovomiechového moku alebo jeho nedostatočná reabsorpcia tiež spôsobuje intrakraniálnu hypertenziu.

K náhradnej strate dochádza vtedy, keď je narušená dodávka krvi do mozgu (ateroskleróza) a šedá, biela hmota vysychá toxickými léziami (alkohol, ťažké kovy). Patológia sa vyvíja pri Alzheimerovej chorobe, amyloidóze, autoimunitnom poškodení. Voľné miesto je naplnené kvapalinou. Možno posttraumatický pokles mozgového tkaniva.

Diagnóza a liečba

Na testovanie mozgu sa používajú nasledujúce metódy:

1. Echo a elektroencefalogram, neurosonografia u novorodencov.
2. REG, Dopplerov ultrazvuk mozgových ciev.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Liečba mierneho vonkajšieho hydrocefalusu zahŕňa lieky:

1. Použitie diuretík, draslíkových solí, horčíka na doplnenie rovnováhy vody a elektrolytov, zmiernenie edému, zníženie intrakraniálneho tlaku.
2. Antikonvulzívna liečba s antikonvulzívami.
3. Účel neuroprotektorov: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoxanty (Mexidol) na zvýšenie odolnosti neurónov voči nepriaznivým faktorom.
5. Angioprotektory: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Prostriedky na zlepšenie cirkulácie mozgu: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. S neuroinfekciami: antibakteriálne lieky, antivírusové (Acyclovir, Ganciclovir).

Diuretické lieky Manitol, Furosemide, Diacarb rýchlo odstraňuje opuchy mozgu, znižuje intrakraniálny tlak a eliminuje kŕčovité kŕče s miernym hydrocefalom. Glycerín sa tiež používa ako osmotické činidlo, ktoré ťahá prebytočnú vlhkosť z intersticiálneho (medzibunkového priestoru) a neurónov. Na doplnenie zásob draslíka predpísané Asparkam.

Exudácia počas zápalových procesov znižuje angioprotektory, ktoré znižujú priepustnosť cievnej steny, indukovanú hyaluronidázou a proteolytickými enzýmami. Tento Askorutín alebo Troxerutín.

Keď sa odporúča intrakraniálna hypertenzia spať na vysokom vankúšiku, aby sa zlepšila cirkulácia mozgovomiechového moku. Malo by sa konzumovať menej sodíka vo forme soli. Zhoršuje opuch, prispieva k zadržiavaniu vody.

Pri Alzheimerovej chorobe je potrebné používať lieky, ktoré zlepšujú pamäť (cholinergné činidlo Neuromidín), čo zvyšuje zásobovanie acetylcholínu v nervových zakončeniach. Optimalizujú intelektuálne procesy postihnuté smrťou neurónov.

Mentálna aktivita stredne ťažkého hydrocefalu pomáha nootropným liečivám: Encephabol, Piracetam, Noopept, glycín, kyselina glutámová.

Vitamíny B zlepšujú celkovú prácu centrálneho a periférneho nervového systému. Pyridoxín zvyšuje syntézu dopamínu v existujúcich bunkách, čo je dôležité po smrti neurónov pri mŕtvici, ateroskleróze.

Prečítajte si o liečbe hydrocefalom bylinkami a liečivami.

Na zastavenie progresie aterosklerotických lézií s miernym náhradným hydrocefalom sa používa lipoová kyselina a kyselina nikotínová. Znižujú hladinu cholesterolu. Vitamín B3 dilatuje zúžené cievy.

Mierny stupeň externého hydrocefalu je liečiteľný, ak sa začne včas. Výnimkou je náhradný úpadok, pri ktorom tkanivá už zomreli a nemôžu byť obnovené, lekári bojujú za zachovanie existujúcich funkcií. Oklúzia je indikovaná operácia.

Čo je vonkajší hydrocefalus mozgu u dospelých a detí?

Hydrocefalus je patológia spojená s nadmernou akumuláciou mozgovej tekutiny v komorách mozgu. Choroba sa môže objaviť v každom veku, ale lekári ju najčastejšie diagnostikujú u novorodenca alebo novorodenca v prvých mesiacoch života. Dropsia vedie k tomu, že komory, značne zväčšené, vyvíjajú tlak na iné časti mozgu, čo spôsobuje neurologické poruchy.

Klasifikácia patológie

S príčinou a formou poruchy sú spojené rôzne typy patológií:

1. Vonkajší vonkajší hydrocefalus. V tomto prípade sú mozgové tkanivá zničené, ktoré nie sú schopné absorbovať cerebrospinálnu tekutinu, ktorej produkcia nie je narušená.
2. Hypersekrečný hydrocefalus. Vyskytuje sa v dôsledku nadmernej syntézy mozgovomiechového moku. Jeho množstvo sa stáva takým, že mozgové tkanivo ho nemôže absorbovať, takže objem začína vyplňovať dutinu lebky.
3. Hypotrofický hydrocefalus je spojený s podvýživou mozgového tkaniva.

1. Uzavretý hydrocefalus je spojený s blokovaním priestoru nesúceho tekutinu a narušením pohybu tekutiny, preto jeho hladina začína kolísať. Hlavnou príčinou tohto stavu je rozvoj nádoru alebo tvorba krvných zrazenín, ktoré sa stávajú prekážkou pohybu mozgovomiechového moku.

1. Za najnebezpečnejšie sa považuje externá náhrada alebo neokluzívny hydrocefalus, ktorý vedie k zníženiu množstva šedej hmoty v mozgu, ktorej miesto je odobraté tekutinou. V tomto prípade nedochádza k prudkej zmene intrakraniálneho tlaku. Preto pacient môže tieto zmeny dlhodobo ignorovať a vyhľadať lekársku pomoc, aj keď patológia získava vonkajšie prejavy.
2. Mierny vonkajší hydrocefalus mozgu. V tomto prípade cerebrospinálna tekutina začína vyplňovať subarachnoidný priestor.

Príčiny vonkajšieho hydrocefalusu

Dropsia mozgu u dospelých alebo detí sa môže objaviť z rôznych dôvodov, ktoré sú vždy spojené s mechanickým poškodením alebo neurologickou poruchou. Najčastejšie sa vyskytuje vonkajší hydrocefalus v dôsledku:

• Zápalové procesy postihujúce centrálny nervový systém, ktoré sú schopné vyvolať niektoré infekcie (encefalitída, tuberkulóza, atď.).
• Porušenie krčných stavcov.
• Narušenie fungovania krvných ciev v mozgu.

• Traumatické poranenie mozgu. V dôsledku mechanického pôsobenia na hlavu dochádza k porušeniu štruktúry mozgového tkaniva, takže nemôžu úplne absorbovať mozgovomiechový mok. Postupne likér vypĺňa voľný priestor. Ak včas nehľadáte lekársku pomoc a nezačnete s riadnou liečbou, potom sa čoskoro začne prejavovať mierne výrazný vonkajší hydrocefalus mozgu, čo bude mať nebezpečné následky.

• Dyscirkulačná encefalopatia.
• Neoplazma, vrátane malígnych.
• Poruchy vo vývoji centrálneho nervového systému.
• Chirurgický zákrok na mozgu.

príznaky

Vonkajší hydrocefalus sa prejavuje prudkým zvýšením tlaku a bolesti hlavy. Je to spôsobené poklesom objemu mozgu a naplnením voľného priestoru tekutinou. V dôsledku jeho akumulácie tekutina spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Pacient neustále pociťuje intenzívnu únavu a ospalosť, vzniká nevoľnosť a grganie.

Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že sa dlhodobo (niekedy aj niekoľko rokov) v žiadnom prípade neodhalí. A kvôli hypertenzii a ateroskleróze sa vyvíjajú ďalšie príznaky charakteristické pre vonkajší hydrocefalus. Časom dochádza k narušeniu mozgovej cirkulácie, čo v konečnom dôsledku vedie k prudkému zhoršeniu stavu pacienta. Iba vtedy môže človek venovať pozornosť nebezpečným príznakom choroby.

Mierne výrazný vonkajší hydrocefalus sa okrem všeobecných príznakov objavuje:

1. Konštantná migréna.
2. Inkontinencia moču.
3. Pacienti môžu mať dvojité oči.

Neurochirurg Fayyad Ahmedovich Farhat hovorí o symptómoch a liečbe ochorenia:

1. Zmena chôdze.
2. Zhoršenie koordinácie pohybu.
3. Trvalá únava vyvoláva narušenie duševného stavu pacienta, ktorý sa vyvíja v depresívnom stave a podráždenosti. Človek prestane reagovať na ostatných, môže byť zmätený menom vecí.

Ak zistíte aspoň niekoľko príznakov patológie, je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, pretože mnohé z nich môžu byť charakteristické pre iné rovnako nebezpečné ochorenia. Ak potvrdí diagnózu mierneho externého hydrocefalusu, pacientovi sa podá lieková liečba. Niekedy je na odstránenie vonkajšieho hydrocefalusu potrebná operácia.

U dojčiat sú príznaky vnútorných alebo vonkajších foriem hydrocefalusu výraznejšie. Začnú aktívne zvyšovať objem lebky, čo je spojené s vysokým tlakom mozgovomiechového moku. Pretože kosti lebky u detí sú stále veľmi krehké a nie sú celkom vypestované spolu, veľkosť hlavy sa zväčšuje, zvonku ju možno vidieť aj voľným okom.

V prípade náhradného hydrocefalusu budú príznaky mierne odlišné, pretože tento typ patológie mozgu sa považuje za najkomplexnejší a aktívne progresívny. V tomto prípade ide o pacienta:

• Ťažké poškodenie pamäte. Obeť hovorí veľmi pomaly a mimo miesta, nepamätá si svoje meno a nereaguje na ostatných.
• Vyskytuje sa porucha koordinácie pohybu. Chôdza sa stáva neistou.

Viac informácií o porušení motorickej koordinácie a jej liečbe hovorí neurológ Michail Moiseevich Shperling:

• Človek nie je schopný kontrolovať proces močenia.
• Demencia sa vyvíja.

diagnostika

Lekári majú obrovské množstvo diagnostických metód, ktoré pomáhajú identifikovať akumuláciu mozgovomiechového moku v mozgu. Najviac informatívnych z nich je však počítačová (CT) a magnetická rezonancia (MRI).

Vďaka týmto diagnostickým metódam môže lekár nielen stanoviť hydrocefalus, ale identifikovať aj príčiny jeho výskytu, štádia a stupňa vývoja. MRI vám umožňuje skúmať lebečnú dutinu, mozog, detekovať možné nádory a tekutinové zmeny.

Ak chcete identifikovať hydrocefalus, zadajte kontrastné činidlo v tele nie je nutné. Lekári to však často odporúčajú, aby sa zistil stav ciev nachádzajúcich sa v mozgu.

Jednou z nových metód skúmania stavu mozgu je cisternografia, ktorá nám umožňuje hodnotiť cirkuláciu alkoholu. Okrem toho môže byť na diagnostiku externého hydrocefalusu použitý: t

1. Ultrazvuk mozgu (vykonávaný pre deti v prvom roku života).
2. Angiografia - hodnotenie stavu krvných ciev, krvných zrazenín a aneuryziem. Vyšetrenie odhalí prítomnosť cyst a nádorov v mozgu.
3. Vyšetrenie organizmu na prítomnosť vírusov a iných infekcií.

liečba

Základom terapie by mal byť súbor opatrení zameraných na zlepšenie cirkulácie mozgu a funkčnosti centrálneho nervového systému. S miernym vonkajším hydrocefalom je liečba liečivom účinná. Pre tohto pacienta je priradené:

• Lieky s diuretickými vlastnosťami ("Diakarb"), ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela.
• Saluretík.
• Plazmové náhrady riešenia.

• Lieky, ktoré posilňujú cievne steny.
• Barbiturátmi.
• Glukokortikoidy.
• Analgetiká.

Pacientovi je predpísaná fyzioterapia a priebeh cvičebnej terapie. Počas liečby je dôležité, aby pacient dodržiaval špeciálnu diétu s malým množstvom tukových potravín a aby znížil množstvo spotrebovanej tekutiny, aby nevyvolával rozvoj opuchov. Okrem užívania liekov, môže použiť ľudové prostriedky, ktoré majú močopudný účinok. Je však potrebné pripomenúť, že ich nezávislé použitie neumožní vytvrdzovanie vonkajšieho hydrocefalusu.

Ak táto liečba nepriniesla požadovaný výsledok, lekár rozhodne o operácii. Operácia sa tiež stáva jedinou možnosťou liečby hydrocefalus spôsobenou krvácaním v mozgu, alebo ak bola diagnostikovaná patológia.

V súčasnosti sa na chirurgickú liečbu akejkoľvek formy hydrocefalusu používajú minimálne invazívne techniky. Počas operácie chirurg vykonáva bypassovú operáciu, ktorá umožňuje odvodnenie mozgovomiechového moku do iných dutín. Na tento účel sa urobí mikroskopický rez a použije sa neuroendoskop. Podľa prehľadov pacientov je takáto operácia dobre tolerovaná a prispieva k výraznému zlepšeniu celkového stavu osoby.

Prognóza pre pacienta bude závisieť od včasnosti postúpenia k lekárovi a od začiatku kompetentnej liečby. Je dôležité identifikovať a odstrániť hlavnú príčinu externého hydrocefalusu. Ak je externý hydrocefalus u dospelých sprevádzaný atrofiou, u pacienta sa môžu vyvinúť závažné neurologické poruchy. Nebezpečný je aj náhradný hydrocefalus, ktorý vyžaduje včasnú kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Neurochirurg lekár Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch hovorí o chirurgickej liečbe ochorenia:

prevencia

Vonkajší hydrocefalus je považovaný za nebezpečnú chorobu, ktorá môže spôsobiť vážne zdravotné problémy. Aby sa zabránilo jeho vývoju, je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá:

1. Vyhnite sa poraneniu hlavy.
2. Včasná liečba hypertenzie a cievnych patológií.
3. Zabrániť rozvoju infekčných procesov v tele.
4. Sledujte hmotnosť av prípade potreby vykonajte kroky na jej zníženie.

Reumatológ Pavel V. Evdokimenko hovorí o tom, ako liečiť hypertenziu:

1. Vzdať sa zlých návykov.
2. Jedzte správne.
3. Športovanie.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je dôležité okamžite sa poradiť s lekárom, aby sa začala včasná liečba, ktorá pomôže vyhnúť sa vážnym následkom.

• Aké sú vaše šance rýchlo sa zotaviť po mŕtvici?
• Môže bolesť hlavy spôsobiť mŕtvicu - prejsť testom;
• Máte migrénu? - úspešne absolvovať skúšku.

video

Ako odstrániť bolesť hlavy - 10 rýchlych metód, ako sa zbaviť migrény, závraty a lumbago