Vlastnosti liečby tromboflebitídy počas tehotenstva

Tromboflebitída je stav charakterizovaný výskytom zápalu v stenách ciev a tvorbou krvných zrazenín na tomto mieste. Tehotné ženy sú obzvlášť citlivé na túto patológiu. Je to spôsobené zmenami v tele bezprostredne po nástupe tehotenstva. Po prvé, v dôsledku reštrukturalizácie tela, krvných zrazenín. Ďalšie zaťaženie cievneho systému má placentu - tretí kruh krvného obehu. V neskoršom období je vývoj tromboflebitídy ovplyvnený rastúcou maternicou, ktorá spôsobuje zvýšenie intraabdominálneho tlaku. Patológia hlbokých žíl sa vyskytuje u troch tehotných žien z tisíca, povrchové žily sú postihnuté oveľa častejšie.

Tromboflebitída počas tehotenstva má svoj vlastný kód v systéme ICD-10:

• O22.2 porážka povrchových žíl;
• O22.3 lézia hlbokých žíl nôh.

Rizikové faktory pre tromboflebitídu

Samotné tehotenstvo je rizikovým faktorom vzniku krvných zrazenín v dôsledku všetkých vyššie uvedených dôvodov. Ak sú však prítomné ďalšie faktory, riziko tromboflebitídy sa výrazne zvýši:

• vysoký index telesnej hmotnosti;
• dlhodobý pobyt v sede alebo v stoji, predĺžený odpočinok na lôžku;
• infekcie;
• ochorenia srdca a ciev;
• kŕčové žily;
• zvýšená zrážanlivosť krvi (dedičná alebo získaná);
• hormonálne kontraceptíva, glukokortikosteroidné lieky;
• neskorá preeklampsia.

Príznaky ochorenia u tehotných žien

Typicky, tromboflebitída počas tehotenstva je proces spojený s kŕčovými žilami nôh. Najčastejšie postihuje žily panvovej oblasti a hlboké cievy dolných končatín.

Akútny proces sa vyznačuje náhlou bolesťou svalov nôh pri chôdzi. Syndróm bolesti sa môže vyskytnúť počas kompresie alebo masáže svalov nohy. Pod kožou sa venózny trup cíti vo forme hustej, bolestivej šnúry. Nohy napučia, stanú sa namodralé. S porážkou hlbokých žíl dolných končatín je opuch výraznejší, môže sa tiež zvýšiť teplota, objavia sa príznaky všeobecnej intoxikácie.

Niekedy sa môže vyvinúť akútna lézia žíl v období bezprostredne po pôrode (od dvoch týždňov do jedného mesiaca po pôrode).

Diagnóza tromboflebitídy u tehotných žien sa nelíši od obvyklých diagnostických opatrení: zrážanie krvi, echografické vyšetrenie ciev dolných končatín; Dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie. Ak príznaky ochorenia poukazujú na porážku hlbokých žíl nôh, je predpísaná flebografia.

Scintigrafia s fibrinogénom je zakázaná ako diagnostická metóda pre tehotné ženy. Môže vyvolať vývoj hypotyreózy u plodu.

Spôsoby liečby tromboflebitídy

Liečba tromboflebitických lézií venóznych kmeňov u tehotných žien vyžaduje špeciálny prístup. Väčšina používaných liekov má schopnosť preniknúť placentárnou bariérou a môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. O naliehavosti liečby ao spôsoboch liečby by mal rozhodnúť len lekár-flebolog.

Čo bude liečba: konzervatívna alebo operatívna, sa rozhodne na základe závažnosti tromboflebitického procesu, umiestnenia trombu, trvania tehotenstva a charakteristík jeho priebehu. Liečba sa často vykonáva v nemocnici. Hlavným cieľom terapie je obnoviť prietok krvi cievami dolných končatín. Metódy liečby sa vyberajú najviac benígne. Napríklad s porážkou žilových kmeňov nôh a dolnej tretiny stehna je výhodná len liečba liekmi. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa používajú masť heparínu, troxerutín a obklady z fenylbutazónu. Je potrebné použiť kompresné prádlo, nielen na liečbu tromboflebitídy, ale aj ako preventívne opatrenie. Chladné obväzy sa aplikujú na postihnutú končatinu a vytvárajú zvýšenú polohu nôh.

Hlavnou protidrogovou liečbou je používanie nasledujúcich skupín liekov:

• protizápalové;
• protidoštičkové činidlá;
• antihistaminiká;
• venotonika;
• trombolytiká.

Tromboflebitída u gravidných žien nie je liečená antibiotikami, pretože tento proces nie je v prírode hnisavý (aseptický). Počas tehotenstva nemôžete používať nepriame antikoagulanciá. V súlade so všeobecne prijatými medzinárodnými odporúčaniami sú nízkomolekulové heparíny liekmi prvej voľby u tehotných žien. Sú bezpečné a účinné.

Rýchlo sa vyvíjajúci stúpajúci tromboflebitický proces, najmä hlboké žily, vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. Naliehavosť vzhľadom na skutočnosť, že tento stav ohrozuje rozvoj pľúcnej embólie.

Odstráňte časť cievneho trupu spolu s trombotickými hmotami. Pri trombetektómii u tehotných žien aplikujte lokálnu anestéziu. Pomocou modernej technológie lekár určí presnú lokalizáciu krvnej zrazeniny a vykoná resekciu postihnutej cievy. Na rozdiel od porážky hlbokých žíl, s porážkou povrchových, aplikujte operáciu Troyanova-Trendelenburg (uloženie ligatúry na veľkú safenóznu žilu stehna).

Ak sa po ukončení liečebného postupu alebo chirurgického zákroku na základe kontrolných diagnostických vyšetrení zistí pozitívny trend, potom sa žene umožní samo-porod. Takéto dodávky si nevyžadujú osobitné podmienky alebo výcvik, s výnimkou neustáleho nosenia kompresného prádla pred pôrodom a po ňom. Pružné bandážovanie nôh sa používa pri pôrode.

Na prevenciu tehotných žien s vysokým rizikom tromboflebitídy sa predpisuje heparín a kyselina acetylsalicylová.

Vlastná liečba tromboflebitídy povrchových alebo hlbokých žíl nôh u tehotných žien je neprijateľná, pretože toto ochorenie ohrozuje životy nielen matky, ale aj dieťaťa. Liečbu môže vykonávať iba lekár.

Tehotenstvo a tromboflebitída: riziká, príznaky, liečba

Preto ženy, ktoré sú predisponované na výskyt tromboflebitídy, je potrebné počas tehotenstva sledovať príslušným špecialistom - flebologom. Vyvinie liečebný režim, žena musí dodržiavať všetky lekárske odporúčania a vypiť predpísané lieky až do konca tehotenstva. Treba mať na pamäti, že tromboflebitída sa môže objaviť počas tehotenstva aj po pôrode.

Príčiny a príznaky

Tromboflebitída je ochorenie žíl patriacich do veľkého okruhu krvného obehu. Vyznačuje sa zápalom stien krvných ciev a tvorbou trombu v ich lúmene. Tomu predchádza porušenie integrity stien žíl v dôsledku poškodenia jej škrupiny.

V mieste, kde dochádza k takýmto porušeniam, sa zhoršuje prietok krvi. A pretože krv tehotnej ženy je hustá, vytvára to priaznivé podmienky pre tvorbu krvnej zrazeniny.

Vo väčšine prípadov je tromboflebitída tehotných žien komplikáciou kŕčových žíl. Existuje mnoho faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju tejto patológie. Medzi nimi treba poznamenať: t

• anamnéza ochorení žíl a krvných ciev;
• poruchy krvi;
• hypertenzia;
• kardiovaskulárna patológia;
• dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
• poruchy krvácania;
• infekčné ochorenia počas tehotenstva;
• toxikóza a preeklampsia;
• obezita a nadváha.

Prítomnosť významnej nadmernej hmotnosti ovplyvňuje odtok krvi a nedostatok fyzickej aktivity spôsobuje zhoršenie tonusu žíl a ciev. Kardiovaskulárne patológie tiež bránia normálnemu prietoku krvi.

Tehotné ženy sa najčastejšie vyvíjajú tromboflebitídou povrchových a hlbokých žíl, ktoré sa tvoria v malej panve a dolných končatinách. Počiatočné príznaky ochorenia sú zistené len v treťom trimestri tehotenstva.

Všetky možné zmeny maxima sú výrazné, pretože na konci tehotenstva sa pociťuje zvýšenie hmotnosti, žena sa stane neaktívnou a okrem toho sa pridávajú fyziologické zmeny v krvi.

Tromboflebitída na nohách má ľahší priebeh, pretože sa vizuálne prejavuje a žena je schopná včas odhaliť a začať liečbu. Symptómy takejto tromboflebitídy sú nasledovné:

• nafúknuté a modrasté žily v dôsledku hyperémie;
• horúčka na koži, v mieste zapálenej žily;
• bolestivosť povrchu žily pri snímaní;
• opuch v mieste zápalu žily.

Toto sú lokálne symptómy, ale s postupujúcim ochorením sa môžu objaviť známky všeobecnej intoxikácie tela. Pre tehotnú ženu sú mimoriadne nežiaduce, pretože môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu a budúci stav ženy.

Diagnóza a liečba

Tromboflebitída počas gravidity by mala byť diagnostikovaná čo najskôr, aby sa dosiahla včasná liečba. Okrem toho zabráni vzniku možných komplikácií. Diagnóza ochorenia sa vykonáva na základe sťažností a vyšetrení ženy, ako aj laboratórnych a inštrumentálnych metód vyšetrenia.

Počas inšpekcie je potrebné určiť, či má žena kŕčové žily a opuch. Predpisujú sa všeobecné testy krvi a moču, biochemické krvné testy a koagulogramy.

Vedené a špeciálne diagnostické metódy na stanovenie zahusťovania krvi - D-dimér. Pomocou ultrazvukového duplexného skenovania ciev sa hodnotí stav postihnutých žíl a ich krvný obeh.

Zohľadnenie takých skutočností, ako je gestačný vek, štádium a symptómy ochorenia, pravdepodobnosť možných rizík a komplikácií by mali byť základom výberu prostriedkov a metód liečby tromboflebitídy u tehotnej ženy.

Liečba by nemala len eliminovať existujúce príznaky ochorenia, ale aj zabrániť vzniku komplikácií.

Lieková terapia tromboflebitídy sa vykonáva s prihliadnutím na stav tehotenstva. Tehotným ženám nie sú predpísané antibiotiká a nepriame antikoagulanciá. Povolené sú tieto skupiny liekov:

• trombolytické činidlá;
• flebotoniki;
• priame antikoagulanciá;
• heparín;
• antihistaminiká;
• protizápalové lieky.

Trombolytické liečivá sú skupinou liekov, ktoré sú nevyhnutné pre tromboflebitídu a ktoré majú schopnosť rozpúšťať vzniknuté tromby. Flebotonika udržiava cievny tonus a podporuje venózny odtok krvi z dolných končatín.

Ak sa proces venózneho odtoku normalizuje, riziko krvných zrazenín so všetkými jeho dôsledkami sa výrazne zníži. Antikoagulanciá tiež zabraňujú tvorbe krvných zrazenín inhibíciou zrážania krvi. Po ukončení liečby antikoagulanciami sa znižuje riziko trombózy.

Chirurgická liečba tromboflebitídy počas tehotenstva sa používa len v komplikovaných prípadoch ochorenia. Rutinná chirurgická liečba tehotných žien sa nevykonáva.

NogiHelp.ru

Tromboflebitída je stav charakterizovaný výskytom zápalu v stenách ciev a tvorbou krvných zrazenín na tomto mieste. Tehotné ženy sú obzvlášť citlivé na túto patológiu. Je to spôsobené zmenami v tele bezprostredne po nástupe tehotenstva. Po prvé, v dôsledku reštrukturalizácie tela, krvných zrazenín. Ďalšie zaťaženie cievneho systému má placentu - tretí kruh krvného obehu. V neskoršom období je vývoj tromboflebitídy ovplyvnený rastúcou maternicou, ktorá spôsobuje zvýšenie intraabdominálneho tlaku. Patológia hlbokých žíl sa vyskytuje u troch tehotných žien z tisíca, povrchové žily sú postihnuté oveľa častejšie.

Tromboflebitída počas tehotenstva má svoj vlastný kód v systéme ICD-10:

Samotné tehotenstvo je rizikovým faktorom vzniku krvných zrazenín v dôsledku všetkých vyššie uvedených dôvodov. Ak sú však prítomné ďalšie faktory, riziko tromboflebitídy sa výrazne zvýši:

• vysoký index telesnej hmotnosti;
• dlhodobý pobyt v sede alebo v stoji, predĺžený odpočinok na lôžku;
• infekcie;
• ochorenia srdca a ciev;
• kŕčové žily;
• zvýšená zrážanlivosť krvi (dedičná alebo získaná);
• hormonálne kontraceptíva, glukokortikosteroidné lieky;
• neskorá preeklampsia.

Typicky, tromboflebitída počas tehotenstva je proces spojený s kŕčovými žilami nôh. Najčastejšie postihuje žily panvovej oblasti a hlboké cievy dolných končatín.

Akútny proces sa vyznačuje náhlou bolesťou svalov nôh pri chôdzi. Syndróm bolesti sa môže vyskytnúť počas kompresie alebo masáže svalov nohy. Pod kožou sa venózny trup cíti vo forme hustej, bolestivej šnúry. Nohy napučia, stanú sa namodralé. S porážkou hlbokých žíl dolných končatín je opuch výraznejší, môže sa tiež zvýšiť teplota, objavia sa príznaky všeobecnej intoxikácie.

Niekedy sa môže vyvinúť akútna lézia žíl v období bezprostredne po pôrode (od dvoch týždňov do jedného mesiaca po pôrode).

Diagnóza tromboflebitídy u tehotných žien sa nelíši od obvyklých diagnostických opatrení: zrážanie krvi, echografické vyšetrenie ciev dolných končatín; Dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie. Ak príznaky ochorenia poukazujú na porážku hlbokých žíl nôh, je predpísaná flebografia.

Scintigrafia s fibrinogénom je zakázaná ako diagnostická metóda pre tehotné ženy. Môže vyvolať vývoj hypotyreózy u plodu.

Liečba tromboflebitických lézií venóznych kmeňov u tehotných žien vyžaduje špeciálny prístup. Väčšina používaných liekov má schopnosť preniknúť placentárnou bariérou a môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. O naliehavosti liečby ao spôsoboch liečby by mal rozhodnúť len lekár-flebolog.

Čo bude liečba: konzervatívna alebo operatívna, sa rozhodne na základe závažnosti tromboflebitického procesu, umiestnenia trombu, trvania tehotenstva a charakteristík jeho priebehu. Liečba sa často vykonáva v nemocnici. Hlavným cieľom terapie je obnoviť prietok krvi cievami dolných končatín. Metódy liečby sa vyberajú najviac benígne. Napríklad s porážkou žilových kmeňov nôh a dolnej tretiny stehna je výhodná len liečba liekmi. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa používajú masť heparínu, troxerutín a obklady z fenylbutazónu. Je potrebné použiť kompresné prádlo, nielen na liečbu tromboflebitídy, ale aj ako preventívne opatrenie. Chladné obväzy sa aplikujú na postihnutú končatinu a vytvárajú zvýšenú polohu nôh.

Hlavnou protidrogovou liečbou je používanie nasledujúcich skupín liekov:

• protizápalové;
• protidoštičkové činidlá;
• antihistaminiká;
• venotonika;
• trombolytiká.

Tromboflebitída u gravidných žien nie je liečená antibiotikami, pretože tento proces nie je v prírode hnisavý (aseptický). Počas tehotenstva nemôžete používať nepriame antikoagulanciá. V súlade so všeobecne prijatými medzinárodnými odporúčaniami sú nízkomolekulové heparíny liekmi prvej voľby u tehotných žien. Sú bezpečné a účinné.

Odstráňte časť cievneho trupu spolu s trombotickými hmotami. Pri trombetektómii u tehotných žien aplikujte lokálnu anestéziu. Pomocou modernej technológie lekár určí presnú lokalizáciu krvnej zrazeniny a vykoná resekciu postihnutej cievy. Na rozdiel od porážky hlbokých žíl, s porážkou povrchových, aplikujte operáciu Troyanova-Trendelenburg (uloženie ligatúry na veľkú safenóznu žilu stehna).

Ak sa po ukončení liečebného postupu alebo chirurgického zákroku na základe kontrolných diagnostických vyšetrení zistí pozitívny trend, potom sa žene umožní samo-porod. Takéto dodávky si nevyžadujú osobitné podmienky alebo výcvik, s výnimkou neustáleho nosenia kompresného prádla pred pôrodom a po ňom. Pružné bandážovanie nôh sa používa pri pôrode.

Na prevenciu tehotných žien s vysokým rizikom tromboflebitídy sa predpisuje heparín a kyselina acetylsalicylová.

Vlastná liečba tromboflebitídy povrchových alebo hlbokých žíl nôh u tehotných žien je neprijateľná, pretože toto ochorenie ohrozuje životy nielen matky, ale aj dieťaťa. Liečbu môže vykonávať iba lekár.

Tehotenstvo, aj keď je to šťastné obdobie v živote každej ženy, často spôsobuje veľa zdravotných problémov pre budúcu mamičku. Jednou z bežných patológií v období nosenia dieťaťa je tromboflebitída počas tehotenstva. Toto ochorenie sa vyskytuje u žien rôzneho veku, môže sa vyvinúť ako nezávislé ochorenie a tiež pôsobí ako komplikácia predtým vyvinutého ochorenia. Patológia je spojená s porušením cievneho systému ženy, čo často komplikuje proces tehotenstva a porodu. Včasná diagnostika ochorenia a lekárskej starostlivosti zabráni vážnym problémom v budúcnosti.

V období pôrodu každé telo ženy prechádza vážnymi zmenami. Všetky orgány a systémy sú prestavané, aby sa zabezpečil zdravý vývoj plodu. Obehový systém tiež podlieha určitým zmenám. Počas pôrodu ženy často strácajú veľké množstvo krvi. Obehový systém je ako príprava na obnovu strát. Zmení zloženie krvi ženy, ako aj jej zahusťovanie. V budúcnosti tieto zmeny poskytujú lepšie kyslíka pre plod a matku a tiež pomáhajú predchádzať ťažkému krvácaniu počas pôrodu. Okrem pozitív však tieto zmeny prispievajú k riziku zhoršenia prietoku krvi a krvných zrazenín. V tejto súvislosti sa u žien často vyvinie tromboflebitída dolných končatín.

Faktory vyvolávajúce choroby zahŕňajú tieto dôvody: t

Tromboflebitída počas tehotenstva môže nastať s jedným alebo kombináciou niekoľkých faktorov. Hlavnou príčinou ochorenia je zvláštnosť obehového systému ženy a prítomnosť kombinácie faktorov vedúcich k rozvoju ochorenia.

Infekčné ochorenia, predchádzajúce operácie, prítomnosť chronických ohnísk ochorenia v tele, trauma a alergické reakcie by sa mali pripísať možným príčinám vzniku ochorenia u žien.

Je to dôležité! Bez ohľadu na príčiny vzniku patológie by mala každá žena začať liečbu včas. Ak zanedbáte svoje zdravie, existuje obrovské riziko komplikácií pre matku aj dieťa.

Symptómy ochorenia sa najčastejšie prejavujú v poslednom trimestri tehotenstva. Je to spôsobené tým, že v tomto štádiu dochádza k maximálnej zmene v zložení ženskej krvi, zníženiu fyzickej aktivity a tiež prírastku hmotnosti tehotnej ženy.

Ak sa tromboflebitída vyskytne na pozadí kŕčových žíl dolných končatín, jeho prejavy sú zaznamenané na dolných končatinách. Mnohé mladé matky majú tiež väčšiu pravdepodobnosť, že po pôrode budú mať cievne ochorenie panvy.

Medzi príznaky ochorenia patria tieto prejavy:

• žily v oblasti postihnutých oblastí pretečú krvou;
• teplota v oblasti zápalu sa môže zvýšiť;
• v prípade lézií žíl horných končatín sa pozoruje opuch rúk;
• boľavé žily, najmä pri stlačení.

V priebehu ďalšieho vývoja ochorenia sa žena môže objaviť známky všeobecnej intoxikácie tela. Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, slabosť, malátnosť, bolestivosť postihnutých končatín, podráždenosť.

Tromboflebitída na pozadí kŕčových žíl je pre dieťa veľmi nebezpečná. Patologický proces narúša zdravý prietok krvi, čím obmedzuje tok kyslíka na dieťa v dostatočnom množstve.

V slabine ženy, patológia je menej časté, ale príznaky ochorenia sú vyslovované. Môžu to byť také prejavy, ako je silná bolesť, opuch tkanív, zvýšenie lokálnej aj všeobecnej teploty a tiež sa môžu objaviť príznaky ako zvracanie, slabosť a celkové zhoršenie pohody.

Veľmi často sa v popôrodnom období vyvíja panvová tromboflebitída, rizikové sú ženy s rizikom sekcie cisárskym rezom.

Veľa žien sa zaujíma o otázku, čo je nebezpečné pre tromboflebitídu a ako v tejto patológii porodiť? Ak pacient nedostane náležitú pozornosť a včas nezačne liečbu, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie. Patrí medzi ne:

V prípade lézií dolných končatín sa môže vyvinúť septický proces a riziko trombózy vena cava.

Liečba patológie počas tehotenstva má niekoľko hlavných cieľov. V prvom rade ide o symptomatickú liečbu ochorenia, ako aj úsilie o prevenciu závažných následkov ochorenia. Takže, čo robiť, keď tromboflebitída a ako zabrániť nebezpečným následkom?

Hlavnými metódami liečby ochorenia sú lekárske ošetrenie, ako aj používanie tradičnej medicíny. Druhá možnosť sa používa hlavne počas procesu obnovy.

Liečba liekmi vo fáze prenášania dieťaťa má mnoho rôznych kontraindikácií. Príjem antibiotík v tomto období nie je preukázaný, neodporúča sa používať antikoagulanciá. Hlavná terapia ochorenia zahŕňa lieky nasledujúcej skupiny:

1. Flebotoniki. Tieto lieky poskytujú posilňujúci účinok na steny žíl a ciev, znižujú priepustnosť a dobre odstraňujú bolestivé pocity a opuchy tkanív. Takéto prostriedky zahŕňajú vazoket, venoplant, detralex.
2. Lieky s výrazným protizápalovým účinkom. Lieky prispievajú k eliminácii zápalu a opuchu postihnutých tkanív. To zahŕňa také nástroje ako ortofen, renseleks, symeton.
3. Prostriedky na podporu riedenia krvi. Toto je tiklid, klopidogrel.
4. Anticoagulants. Lieky pomáhajú predchádzať vzniku krvných zrazenín. Táto skupina zahŕňa lieky ako warfarín, heparín.
5. Angioprotektívne činidlá. Pomáhajú chrániť zdravé cievne steny pred poškodením. Na tento účel sa používa venorutón a iné lieky.

Chirurgický zákrok v období pôrodov a po pôrode sa používa len v prípadoch, keď existuje priama hrozba pre život matky alebo plodu. V takýchto prípadoch sa vykonáva operácia na odstránenie patológie.

Je to dôležité! Všetky lieky na liečbu tromboflebitídy sú vyberané striktne špecialistom s prihliadnutím na výsledky štúdie pacienta a individuálne charakteristiky pacienta.

Doma počas obdobia zotavovania, môžete použiť ľudové prostriedky. Tento typ liečby sa musí prediskutovať so svojím lekárom, pretože pri nesprávnej liečbe sa môžu vyskytnúť mnohé nežiaduce následky. Pred použitím akéhokoľvek lieku je tiež dôležité zistiť, či existuje alergia na jednu alebo inú zložku.

Výhodne sa používajú rôzne obklady a pleťové vody na odstránenie zápalu a opuchu. Medzi obľúbené recepty patria:

Tento prírodný produkt má vynikajúce tonické a protizápalové vlastnosti. Ak chcete urobiť obklady, zmiešajte 2 polievkové lyžice medu s 10 kvapkami olivového oleja. Výsledná zmes sa aplikuje na postihnuté miesta a obalí sa gázovým obväzom. Trvanie procedúry je minimálne 6-8 hodín.

Na elimináciu zápalu a bolesti na postihnutej ploche je potrebné dať list bielej kapusty, po namazaní pokožky olejom rakytníkovým. Doba stlačenia je 5-6 hodín.

Okrem toho môžete použiť kúpeľ s odvar z týchto bylín ako harmančeka, reťazec, nechtík, rebrík, ľubovník bodkovaný. Dokonale upokojujú, zmierňujú zápal, zvyšujú cievny tonus.

Jedným z najdôležitejších prvkov pri liečbe tromboflebitídy je jej prevencia. Pre prevenciu chorôb je dôležité dodržiavať tieto pravidlá:

• použitie kompresných odevov;
• masáž na zlepšenie prietoku krvi do postihnutých oblastí;
• správna výživa a zdravý spánok;
• včasné postúpenie špecialistovi;
• všetkých predpísaných pravidiel liečby.

Starostlivý a pozorný prístup k vášmu zdraviu pomôže každej žene zachovať si zdravie a vyhnúť sa mnohým negatívnym následkom.

Liečba tromboflebitídy počas tehotenstva by mala byť zameraná nielen na odstránenie symptómov, ale aj na prevenciu komplikácií. Používajú sa konzervatívne a operatívne metódy liečby. Konzervatívne liečebné metódy sú v užívaní liekov v akútnom období a populárnej a homeopatickej liečbe v období remisie.

Je tiež dôležité dodržiavať základné opatrenia, ktoré zabraňujú vzniku komplikácií tromboflebitídy.

Režim by mal byť lôžko s polohou so zdvihnutými nohami. Je nutné obväzovať dolné končatiny elastickými obväzmi alebo nosiť špeciálne pančuchy, ktoré pomáhajú stabilizovať tromboflebitídu.

Liečba tromboflebitídy poskytuje niektoré funkcie počas tehotenstva. Vzhľadom na aseptický proces zápalu v žilovej stene sa používanie antibiotík neodporúča. Aj počas gravidity je kontraindikované použitie nepriamych antikoagulancií. Preto sú hlavnými skupinami liekov v tomto prípade:

1. phlebotonics - lieky, ktoré sú tropické k stene žíl a majú relaxačný účinok na cievy;
2. protizápalové a antikoagulačné činidlá;
3. heparín a priame antikoagulanciá;
4. antihistaminiká;
5. trombolytiká.

Hlavné lieky používané ako lokálna terapia sú flebotonika. Prinášajú najmenšiu ujmu, a preto sú široko používané počas tehotenstva.

Phlebodia alebo Detralex - To je liek, ktorý je vynikajúci venotonic. Mechanizmom účinku lieku je zvýšiť tón hladkých svalov žilovej steny, zlepšiť jeho elasticitu a zvýšiť funkčnú aktivitu počas prietoku krvi. Aktívna zložka liečiva znižuje natiahnuteľnosť svalovej vrstvy cievnej steny, zabraňuje stáze krvi a zlepšuje reológiu krvi. Liek pôsobí na vnútornú stenu žily stabilizáciou, čo pomáha redukovať agregáciu krvných doštičiek na endotel žily. Tento účinok znižuje tvorbu zápalových mediátorov a zabraňuje porážke chlopní žily.

Liek je dostupný vo forme tabliet a používa sa v dávke - jedna tableta dvakrát denne počas jedla. Kontraindikácie užívania lieku - je to individuálna neznášanlivosť na účinnú látku. Počas tehotenstva sa liek používa v treťom trimestri. Priebeh liečby závisí od individuálnych charakteristík, ale v priemere trvá približne tri mesiace. Vedľajšie účinky lieku sú možné vo forme dyspeptických prejavov a neuro-vegetatívnych reakcií vo forme potenia, tachykardie, zvýšenej emocionality.

Z protizápalových liekov sa používa diklofenak sodný, aspirín - ale použitie počas tehotenstva má vysoké riziko, takže lekár v jednotlivých prípadoch rozhodne o použití týchto liekov.

Diclofenac sodný - Je to liek zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, ktorý má výrazné protizápalové vlastnosti, analgetikum a inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov. V prípade tromboflebitídy liek neumožňuje, aby sa proces rozšíril a udržal aseptický stav a zmenšuje rozsah poškodenia žilovej steny. Liečivo má rôzne farmakologické formy uvoľňovania vo forme kapsúl, tabliet, čapíkov a mastí. Vedľajšie účinky lieku sú jeho výrazný účinok na sliznicu žalúdka so zvýšením kyslosti a stimuláciou tvorby vredov. Možno účinok lieku na nervový systém vo forme astenoneurotického syndrómu, ako aj účinok na kostnú dreň. Kontraindikácie použitia lieku - žalúdočný vred alebo hyperkyselina žalúdka, bronchiálna astma, alergické prejavy v minulosti na liek, ochorenie pečene a obličiek, ktoré môžu ovplyvniť jeho spracovanie. Počas tehotenstva, orálne formy lieku v treťom trimestri sú zakázané, v tomto prípade, lokálna liečba mastí je možná len so súhlasom lekára. Masť by sa mala aplikovať na postihnuté žily dvakrát denne v malom množstve, nenechávajte masti v noci, je lepšie utrieť pokožku pred spaním.

Aescusan - prírodný bylinný liek na liečbu a prevenciu tromboflebitídy. Prípravok obsahuje prírodnú tinktúru gaštanu konského a tiamínu vitamínu. Vďaka tomu má liečivo venotonický účinok a tiež zmierňuje opuchy, zlepšuje tok lymfy a prietok krvi v kapilárach a zmierňuje zápal stabilizáciou steny cievy. Stimuláciou produkcie prostaglandínov Eskuzan chráni vaskulárny endotel pred peroxidáciou. Liečivo je dostupné vo forme kvapiek. Vezmite ho desať kvapiek trikrát denne, môže byť rozpustený vo vode alebo piť vodu. Kontraindikácie pre použitie lieku - citlivosť na liek alebo jeho zložky, rovnako ako v prvom trimestri tehotenstva. Ak sa gravidita odporúča len v druhom a treťom trimestri. Vedľajšie účinky sú možné vo forme dyspeptických symptómov, pocitov návalov horúčavy, potenia a alergických reakcií.

Chirurgická liečba tromboflebitídy počas tehotenstva plánovaným spôsobom sa spravidla nepoužíva. Chirurgický zákrok sa vykonáva v špeciálnych prípadoch, ak existuje riziko závažných komplikácií. Jednou z týchto komplikácií môže byť plávajúci trombus, ktorý má pohyb nahor a je lokalizovaný v malej alebo veľkej saphenóznej žile. V tomto prípade je mechanicky ľahké uskutočniť operáciu v objeme odstránenia tohto trombu - trombektómie. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii so špeciálnou polohou dolných končatín - sú mierne znížené. V tomto prípade sa pod kotníkom a vrchom urobí rez, po ktorom sa odstráni safenózna žila. Dôležitým krokom je pooperačné obdobie, v ktorom je potrebné držať sa na lôžku a následnom tesnom bandážovaní dolných končatín.

Ak hovoríme o popôrodnej trombóze panvových žíl, je okamžitý chirurgický zákrok povinnou metódou liečby, pretože tento stav ohrozuje závažné komplikácie. Spodnú laparotómiu vykonajte s revíziou panvovej dutiny a objem chirurgického zákroku sa rieši intraoperatívne v závislosti od oblasti lézie a stupňa lokálnych zmien.

Tradičné metódy liečby kolitídy sú vo veľkej miere využívané nastávajúcimi matkami kvôli minimálnemu poškodeniu dieťaťa. Existuje mnoho spôsobov liečby pomocou byliniek a ľudových prostriedkov a homeopatických liekov. Hlavným účinkom tejto liečby je zlepšenie tónu žíl dolných končatín a zlepšenie reologických vlastností krvi. Pre lepšiu lokálnu akciu sú široko používané rôzne obaly:

1. Med, ako prírodný zdroj živín a stopových prvkov, ktoré zvyšujú lokálnu imunitu, má výrazný tonizujúci účinok na cievy a stimuluje regeneráciu, je široko používaný na liečbu tromboflebitídy. Na vytvorenie lieku z medu je potrebné pripraviť roztok troch polievkových lyžíc medu a piatich kvapiek ľanového oleja, po ktorom sa tento roztok aplikuje na gázovú tkaninu a aplikuje cez noc ako obklad do postihnutej oblasti dolnej končatiny.
2. Biela kapusta zlepšuje prietok krvi cez žily, čo znižuje stázu krvi v dôsledku odstránenia lokálneho edému. Kompresie sú tiež vyrobené z kapusty - na to, je potrebné umyť jeden list kapusty teplou vodou, olej to a dať na žilovej časti v noci, potom ju pripnúť.
3. V tomto prípade sa široko používajú aj drevené obklady. K tomu, variť infúziu paliny a prevarenej vody, potom, po usadení, zriediť ho rovnakým množstvom kyslej smotany a rozmazať postihnutých žíl. Takže musíte opakovať trikrát denne, robiť obklady na tridsať minút.
4. Je potrebné vytvoriť špeciálny nástroj z troch polievkových lyžíc medu, desať kvapiek aloe, päť kvapiek oleja z rakytníka rakytníka a niekoľko kvapiek mrkvovej šťavy. To je miešať a robiť obklady na dve až tri hodiny raz denne.

Infúzie byliniek sú široko používané:

1. Tinktúru z gaštanu možno zakúpiť v lekárni alebo si pripraviť. Ak to chcete urobiť, vezmite desať gaštanov, očistite ich a nalejte škrupinu s alkoholom. Trvať aspoň týždeň, pred použitím, môže byť zriedený s prevarenou vodou v jeden-k-jeden pomer, a potom sa dvakrát denne, dve polievkové lyžice pred jedlom.
2. Infúzia listov žihľavy, ktorá sa pripravuje podľa štandardnej schémy, sa má užívať dvakrát v čajovej lyžičke dvakrát denne pred jedlom.
3. Tri stredné jablká musia byť nakrájané na kúsky, naliať liter vody a variť pol hodiny, potom trvať ďalšiu hodinu, namáhať a trvať trikrát denne.

Homeopatické lieky môžu nielen zlepšiť tón žilovej steny, ale tiež zlepšiť reologické vlastnosti krvi. Základné drogy:

1. Venoflegel - homeopatický kombinovaný liek zo skupiny flebotoník. Liek aktivuje tón hladkých svalov žilovej steny, znižuje jeho elasticitu a rozťažnosť, zvyšuje jeho funkčnú aktivitu počas prietoku krvi. Aktívna zložka lieku zabraňuje stáze krvi a zlepšuje reológiu krvi. K dispozícii vo forme masti a aplikuje sa dvakrát denne na postihnuté miesta dolných končatín. Kontraindikácie droga nie. Nepoznané vedľajšie účinky.
2. Edas 203 - Ide o homeopatický liek, ktorý lokálne ovplyvňuje žilovú stenu zvýšením tónu žilovej steny a aktiváciou opravných procesov endotelu žily. Liek je k dispozícii vo forme masti a používa sa trikrát denne šírením postihnutých oblastí. Kontraindikácie použitia alergickej precitlivenosti na zložky lieku. Nepoznané vedľajšie účinky.
3. Job Venum - homeopatický kombinovaný liek zo skupiny flebotoniky systémového pôsobenia. Liek pôsobí hlavne na krvné doštičky, znižuje ich adhéziu a tiež normalizuje prietok krvi v žilách. Liek je dostupný vo forme homeopatických granúl a užíva sa v dvoch granulách pol hodiny pred jedlom, nemali by sa umývať vodou, ale jednoducho rozpustiť. Kontraindikácie droga nie. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť nevoľnosť a alergické kožné reakcie.

Toto sú hlavné tradičné spôsoby liečby, ktoré prispievajú k normalizácii cievneho tonusu a reologických vlastností krvi v prípade ich dlhodobého užívania. Vzhľadom na ich neškodnosť pre plod môžu takéto metódy liečby používať ženy v ohrození.

U žien s venóznymi ochoreniami sa počas tehotenstva často vyvinie tromboflebitída. Je známe, že obdobie gravidity je charakterizované fyziologickými zmenami, najmä zvýšením zaťaženia obehového systému. A ak žena pred tehotenstvom už trpí chorobami žíl, potom sa riziko tromboflebitídy v nej výrazne zvyšuje. Takéto porušenie môže viesť k rôznym komplikáciám tehotenstva a priamo ovplyvniť proces a spôsob doručenia.

Preto ženy, ktoré sú predisponované na výskyt tromboflebitídy, je potrebné počas tehotenstva sledovať príslušným špecialistom - flebologom. Vyvinie liečebný režim, žena musí dodržiavať všetky lekárske odporúčania a vypiť predpísané lieky až do konca tehotenstva. Treba mať na pamäti, že tromboflebitída sa môže objaviť počas tehotenstva aj po pôrode.

Tromboflebitída je ochorenie žíl patriacich do veľkého okruhu krvného obehu. Vyznačuje sa zápalom stien krvných ciev a tvorbou trombu v ich lúmene. Tomu predchádza porušenie integrity stien žíl v dôsledku poškodenia jej škrupiny.

V mieste, kde dochádza k takýmto porušeniam, sa zhoršuje prietok krvi. A pretože krv tehotnej ženy je hustá, vytvára to priaznivé podmienky pre tvorbu krvnej zrazeniny.

Vo väčšine prípadov je tromboflebitída tehotných žien komplikáciou kŕčových žíl. Existuje mnoho faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju tejto patológie. Medzi nimi treba poznamenať: t

• anamnéza ochorení žíl a krvných ciev;
• poruchy krvi;
• hypertenzia;
• kardiovaskulárna patológia;
• dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
• poruchy krvácania;
• infekčné ochorenia počas tehotenstva;
• toxikóza a preeklampsia;
• obezita a nadváha.

Prítomnosť významnej nadmernej hmotnosti ovplyvňuje odtok krvi a nedostatok fyzickej aktivity spôsobuje zhoršenie tonusu žíl a ciev. Kardiovaskulárne patológie tiež bránia normálnemu prietoku krvi.

Tehotné ženy sa najčastejšie vyvíjajú tromboflebitídou povrchových a hlbokých žíl, ktoré sa tvoria v malej panve a dolných končatinách. Počiatočné príznaky ochorenia sú zistené len v treťom trimestri tehotenstva.

Všetky možné zmeny maxima sú výrazné, pretože na konci tehotenstva sa pociťuje zvýšenie hmotnosti, žena sa stane neaktívnou a okrem toho sa pridávajú fyziologické zmeny v krvi.

Tromboflebitída na nohách má ľahší priebeh, pretože sa vizuálne prejavuje a žena je schopná včas odhaliť a začať liečbu. Symptómy takejto tromboflebitídy sú nasledovné:

• nafúknuté a modrasté žily v dôsledku hyperémie;
• horúčka na koži, v mieste zapálenej žily;
• bolestivosť povrchu žily pri snímaní;
• opuch v mieste zápalu žily.

Toto sú lokálne symptómy, ale s postupujúcim ochorením sa môžu objaviť známky všeobecnej intoxikácie tela. Pre tehotnú ženu sú mimoriadne nežiaduce, pretože môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu a budúci stav ženy.

Tromboflebitída počas gravidity by mala byť diagnostikovaná čo najskôr, aby sa dosiahla včasná liečba. Okrem toho zabráni vzniku možných komplikácií. Diagnóza ochorenia sa vykonáva na základe sťažností a vyšetrení ženy, ako aj laboratórnych a inštrumentálnych metód vyšetrenia.

Počas inšpekcie je potrebné určiť, či má žena kŕčové žily a opuch. Predpisujú sa všeobecné testy krvi a moču, biochemické krvné testy a koagulogramy.

Vedené a špeciálne diagnostické metódy na stanovenie zahusťovania krvi - D-dimér. Pomocou ultrazvukového duplexného skenovania ciev sa hodnotí stav postihnutých žíl a ich krvný obeh.

Liečba by nemala len eliminovať existujúce príznaky ochorenia, ale aj zabrániť vzniku komplikácií.

Lieková terapia tromboflebitídy sa vykonáva s prihliadnutím na stav tehotenstva. Tehotným ženám nie sú predpísané antibiotiká a nepriame antikoagulanciá. Povolené sú tieto skupiny liekov:

• trombolytické činidlá;
• flebotoniki;
• priame antikoagulanciá;
• heparín;
• antihistaminiká;
• protizápalové lieky.

Trombolytické liečivá sú skupinou liekov, ktoré sú nevyhnutné pre tromboflebitídu a ktoré majú schopnosť rozpúšťať vzniknuté tromby. Flebotonika udržiava cievny tonus a podporuje venózny odtok krvi z dolných končatín.

Ak sa proces venózneho odtoku normalizuje, riziko krvných zrazenín so všetkými jeho dôsledkami sa výrazne zníži. Antikoagulanciá tiež zabraňujú tvorbe krvných zrazenín inhibíciou zrážania krvi. Po ukončení liečby antikoagulanciami sa znižuje riziko trombózy.

Chirurgická liečba tromboflebitídy počas tehotenstva sa používa len v komplikovaných prípadoch ochorenia. Rutinná chirurgická liečba tehotných žien sa nevykonáva.

Tromboflebitída je zápalový proces v žilovom systéme s tvorbou krvných zrazenín a možnosť blokovania lúmenu krvných ciev. Stena cievy je poškodená a zapálená. Výskyt ochorenia počas tehotenstva je z fyziologických dôvodov. Choroba nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre tehotenstvo a pôrod, ale stojí za to predpísať liečbu.

Príčiny tromboflebitídy u tehotných žien spočívajú vo fyziologických zmenách, ktoré ženské telo podstúpi počas prvých mesiacov vývoja plodu. Ide hlavne o zvýšenie zrážanlivosti krvi, vysoký tlak v dutine brušnej. Často je tromboflebitída počas tehotenstva dôsledkom kŕčových žíl.

Prispel k rozvoju ochorenia, predĺženej slabosti, zlomeninám, dislokáciám končatín s dlhodobou imobilizáciou. Prevalencia trombózy u tehotných žien je 0,3%. Prekrývanie lúmenu ciev je čiastočné a úplné. Po narodení sa riziko trombózy zvýši 5-krát.

Trombóza u žien

Rizikové faktory ochorenia

Riziko tromboflebitídy počas tehotenstva sa zvyšuje s nasledujúcou históriou: t

1. Časté infekcie;
2. Hormonálne antikoncepčné lieky;
3. Chronické ochorenia srdca a krvných ciev;
4. Poruchy výmeny, nadváha;
5. Zvýšená zrážanlivosť krvi;
6. Komplikácie počas tehotenstva;
7. Tromboflebitída v mladom veku s príbuznými pacienta.

Ak sa v histórii odberu zistí aspoň jedno kritérium, je potrebné tehotnú ženu preskúmať na prítomnosť trombofílie. Liečba je promptná. Nehľadajte "domáce" metódy liečby, aby nedošlo k ponoreniu do nebezpečenstva života dieťaťa.

Počas tehotenstva sa zvyšuje riziko trombózy 5-6-krát. Hlavné komplikácie, ktoré môžu spôsobiť tromboflebitídu počas tehotenstva, sa vyskytujú po 10 týždňoch.

Známky patológie krvnej zrážanlivosti počas tehotenstva sú signálom nebezpečenstva. Zvýšená viskozita krvi spôsobuje tvorbu hustých krvných zrazenín, poškodenie ciev, ktoré kŕmia placentu. Pri obturácii lúmenu krvných ciev cievy prestanú dostávať požadované množstvo živín, kyslíka. Je plná zhoršeného vývoja plodu vo forme defektov, blednutia tehotenstva. V tomto ohľade je dôležité správne, včasné ošetrenie.

Hlavné príznaky tromboflebitídy počas tehotenstva: t

1. Výskyt edému, zvýšenie objemu postihnutej končatiny;
2. Bolestivé nepohodlie počas palpácie;
3. Koža boľavej nohy sa stáva červenou, horúcou na dotyk;
4. V mieste vzniku krvnej zrazeniny sa objavuje rozšírená bolesť.
5. Pocit ťažkosti, únava nôh;
6. Koža sa stane lesklou, hustou na dotyk, farba sa zmení na modrastú alebo mramorovú;
7. Žilový vzor je zosilnený opuchom žiliek v oblasti dolnej končatiny alebo brucha;
8. Na vnútornom povrchu dolnej končatiny a stehna sa nachádza ťahanie, klenutá bolesť, zhoršená chôdzou;
9. Zvýšená srdcová frekvencia;
10. Teplota stúpa.

Teplota tehotenstva

Trombóza v lúmene hlbokých ciev sa prejavuje menej jasne, vyžaduje ďalšie diagnostické metódy.

Diagnostika počas tehotenstva má svoje obmedzenia - nie je možné vykonať rádiografickú angiografiu. Aplikujte ultrazvukové skenovanie, metódy impedančnej pletyzmografie. Tieto metódy inštrumentálneho výskumu sú uznávané ako bezpečné, citlivé, informatívne. Scintigrafia počas gravidity je kontraindikovaná, čo vedie k rozvoju hypotyreózy u dojčiat.

Trombóza v hlbokých žilách stehna, malá panva sa vyvíja pomaly, bez jasných príznakov. Ak nie je možné okamžite zistiť lokalizáciu trombu, vyšetrujú sa každých päť dní. Výnimkou je flebografia.

Vyšetrenie a ošetrenie sa vykonáva lekárom. Žena môže byť potrebné hospitalizovať na oddelení cievnej chirurgie.

Liečba tromboflebitídy by mala byť včasná. Nebezpečným dôsledkom oddelenia krvnej zrazeniny je jej preniknutie do vetiev pľúcneho kmeňa. Terapeutické taktiky závisia od lokalizácie vytvorenej krvnej zrazeniny.

Liečba počas tehotenstva vylučuje užívanie viacerých liekov. Väčšina z nich preniká cez hemato-placentárnu bariéru, čo spôsobuje poškodenie zdravia dieťaťa.

Liečba trombózy sa vykonáva ako operáciou, tak liečbou. Keď trombóza postihuje žily nôh, distálna tretina stehna, predpisuje sa konzervatívna liečba liekom.

Na prvý deň sú predpísané lekárske obklady s gélom Troxevasin, masť heparínu. Odporúča sa spať na posteli so zdvihnutým koncom nohy, počas dňa nosiť špeciálne kompresné odevy.

Liečba liekmi zahŕňa užívanie fenylbutazónu. Liek sa užíva perorálne počas jedla alebo po jedle. Xanthynol nikotinát sa podáva perorálne, injekcie nesteroidných protizápalových liekov. V prípade silnej bolesti, svrbenia kože sú predpísané antihistaminiká.

Ak anamnéza tehotnej ženy odhalila komplikácie kŕčového ochorenia, hyperkoagulácia bola diagnostikovaná a má patologický charakter, možno predpísať heparín a jeho frakcie s nízkou molekulovou hmotnosťou. Aplikujte liek až dvakrát denne. Pri predpisovaní liečby týmito látkami je dôležité pravidelne monitorovať systém zrážania krvi.

Liečba heparínom

Často sú zápalové procesy v cievach aseptické. V tomto ohľade sa liečba antibakteriálnymi činidlami uskutočňuje len v prípade hnisavých, septických komplikácií. Použitie nepriamych antikoagulancií počas tehotenstva je zakázané. Nízkomolekulárne formy heparínu sú liekmi voľby - sú bezpečnejšie, účinnejšie ako nefrakcionovaný heparín.

Pri vzostupnej tromboflebitíde sa vykoná chirurgická operácia Troyanova-Trendelenburg. Postihnutá oblasť žily, v ktorej sa nachádza trombus, je vyrezaná. Zásah sa vykonáva v lokálnej anestézii. Nohy by mali byť mierne znížené. Moderné nástroje umožňujú vykonávať operáciu s vysokou presnosťou.

Po liečbe je žena predpísaná echografickým vyšetrením hlbokých ciev dolných končatín. S pozitívnou klinickou dynamikou je povolené prirodzené dodávanie, ktoré nevyžaduje špeciálnu prípravu. Počas pôrodu stojí za to nosiť kompresný odev, bandážujúci končatiny.

Domáca liečba je neprijateľná, vytvorí hrozbu pre život ženy a dieťaťa.

Je potrebné dodržiavať režim, aby sa zabránilo psycho-emocionálnemu stresu. To bude výhľad priaznivejší.

Ak je liečba tromboflebitídy predpísaná včas, správne vykonaná, môže byť identifikovaná na základe výsledkov laboratórnych, inštrumentálnych štúdií. Kontrolné echografické vyšetrenie žíl dolných končatín potvrdzuje pozitívnu dynamiku. V tomto prípade sa plánuje zachovať pôrod prirodzeným spôsobom. Nemali by existovať žiadne kontraindikácie z iných orgánov a systémov, závažné komplikácie tehotenstva vo forme gestazy.

Je dôležité nosiť kompresný úplet v predvečer práce, počas procesu, prvýkrát v období po pôrode. V skutočnosti, ak je diagnostikovaná tromboflebitída panvovej žilovej siete.

Predpisuje lieky lekár. Použitie tradičnej medicíny je v niektorých prípadoch prípustné, je však potrebné poradiť sa so svojím lekárom.

Prevencia trombózy by mala začať dlho pred počatím, vrátane správnej výživy, aktívneho životného štýlu, vzdania sa zlých návykov a regulácie hmotnosti.

THROMBOPHLEBITIS SURFACE VEINS

Tromboflebitída je ochorenie žily charakterizované zápalom ich stien a trombózou.

O22.2 Povrchová tromboflebitída počas tehotenstva.

Tehotná žena sa sťažuje na miernu bolesť pri chôdzi. V priebehu žíl je bolestivý, hustý infiltrát vo forme šnúry hmataný. Nad infiltráciou je výrazná hyperémia kože a zahusťovanie podkožného tukového tkaniva. Telesná teplota stúpa na subfebrilné čísla a pulz sa zrýchli.

Diagnóza tromboflebitídy povrchových žíl je založená na hodnotení sťažností a anamnézy, výsledkoch klinických vyšetrení, laboratórnych a inštrumentálnych údajov.

Najčastejšie sa vyskytujú tehotné ženy s tromboflebitídou povrchových žíl v anamnéze:
• kŕčové žily;
• povolanie spojené s dlhým pobytom na nohách;
• porušenie metabolizmu tukov;
• kardiovaskulárne ochorenia;
• poruchy systému zrážania krvi;
• infekčné ochorenia;
• dlhodobé užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív;
• užívanie glukokortikoidov;
• tehotenské komplikácie (gestaza, anémia);
• dlhý odpočinok.

Kontrola a prehmatanie povrchových žíl nôh.

Uskutočňuje sa úplný krvný obraz, ktorý odhaľuje miernu leukocytózu s posunom vzorca leukocytov doľava, ESR sa mierne zvyšuje.

Určite stav koagulačného systému, vyhodnotte nasledujúce ukazovatele:

• APTT;
• koagulogram;
• protrombínový index;
• fibrinogén;
Agregácia krvných doštičiek;
Rozpustné komplexy monomérov fibrínu;
• D-dimér.

• Echografické vyšetrenie žíl nôh s definíciou:
- veľkosť lúmenu venóznych ciev;
- priechodnosť žíl;
- charakter venózneho prietoku krvi;
- prítomnosť alebo neprítomnosť refluxu.
• Dopplerova sonografia:
- posúdiť priechodnosť žíl;
- stanovenie životaschopnosti ventilového zariadenia;
- zistiť prítomnosť a lokalizáciu krvných zrazenín.

Ak sú výsledky tejto štúdie negatívne a klinický obraz nevylučuje hlbokú žilovú trombózu, potom sa vykoná flebografia.

Pred začatím liečby sa odporúča konzultovať s vaskulárnym chirurgom, aby rozhodol o možnej hospitalizácii tehotnej ženy na príslušnom oddelení multidisciplinárnej nemocnice.

Tehotenstvo 32 týždňov. Tromboflebitída povrchových žíl pravej nohy.

CIELE LIEČBY

Obnova venózneho odtoku krvi v povrchových žilách dolných končatín.

V prítomnosti trombózy v dolnej časti nohy a dolnej tretine stehna, počas prvých 2 - 3 dní za studena, sa ako lokálna terapia predpisuje aplikácia mastí (masť s heparínom sodným, troxerutínom alebo fenylbutazónom), elastická kompresia nôh a ich zvýšená poloha.

Ako lieková terapia sa fenylbutazón používa perorálne 0,15 g trikrát denne s jedlom alebo po jedle, 5 mg reopirínu intramuskulárne, xantinol, nikotinát 0,15 g perorálne trikrát denne, kyselina acetylsalicylová orálne 0,125 g denne, Difenhydramín vo vnútri 0,05 g alebo iné antihistaminiká (prometazín vo vnútri o 0,025 g, chlórpyramín vo vnútri 0,025 g, clemastin vo vnútri o 0,001 g dvakrát denne). Na zlepšenie mikrocirkulácie a zabezpečenie flebodynamického pôsobenia aplikujte troxerutín v 5 ml 10% roztoku intramuskulárne alebo 0,3 g trikrát denne orálne, escin 12-15 kvapiek pred jedlom trikrát denne.

S ťažkými tromboembolickými komplikáciami v anamnéze, ako aj s potvrdením hemostasiogramu patologickej hyperkoagulability, je možné predpísať subkutánne heparín sodný v dávke 2500-5000 IU subkutánne alebo heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou (nadroparín vápenatý, enoxaparín sodný, sodná soľ dalteparínu 1-2 krát denne, deň, keď pacient podstupuje kalcium noproparín, sodnú soľ enoxaparínu, sodík dalteparínu) pod zásypom 1 - 2 krát denne, budete musieť prejsť naspäť na cestu, kde sa objaví náznak heparínu alebo heparínu (heparín). krvných systémov.

Podľa súčasných medzinárodných smerníc sú nízkomolekulové heparíny voľbou pre tehotné ženy vzhľadom na ich účinnosť a bezpečnosť v porovnaní s nefrakcionovaným heparínom.

V prípade vzostupnej tromboflebitídy veľkej safenóznej žily kvôli nebezpečenstvu tromboembolizmu by mala byť veľká safenózna žila stehna obviazaná v oblasti jej prítoku do femorálnej žily (chirurgia Troyanova-Trendelenburg).

Hospitalizácia je indikovaná v prítomnosti tromboflebitídy povrchových žíl a pri vývoji súvisiacich komplikácií, vrátane vzostupnej tromboflebitídy veľkej žily vény, hlbokej žilovej trombózy, PEI.

Kritériom účinnosti liečby je obnovenie prietoku krvi v postihnutých cievach, ktoré sa stanovuje pomocou Dopplera.

Ak existuje účinok liečby tromboflebitídy povrchových žíl dolných končatín, pri absencii iných kontraindikácií a pri odpovedajúcej pôrodníckej situácii, je možné podanie prirodzeným pôrodným kanálom. Vedenie pôrodu sa nelíši od fyziologického priebehu tehotenstva. Počas pôrodu a po pôrode sa používa elastická kompresia nôh (bandážovanie nôh, pančúch). 2 hodiny pred narodením dieťaťa sa odporúča podať 5 000 IU heparínu alebo heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou.