Prehľad teleangiektázií (spiderových žíl): príčiny a liečba

Z tohto článku sa naučíte: čo je teleangiektázia, prečo sa vyvíja, ako sa prejavuje a lieči. Ľudia, ktorí nesúvisia s liekmi, nazývajú tento syndróm vaskulárnymi hviezdičkami.

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Keď sa teleangiektázia na slizniciach alebo na koži rôznych častí tela objaví pavučiny, spôsobené expanziou krvných ciev. Normálne nie sú kapilárne steny na koži viditeľné, pretože majú malú hrúbku - nie viac ako 20 mikrometrov. Pod vplyvom rôznych príčin alebo faktorov sa môžu zhrubnúť a prejaviť sa vo forme cievnej siete viditeľnej pre oko.

Podľa rôznych štatistík je prevalencia telangiektázie u osôb mladších ako 45 rokov približne 25 - 30%. Častejšie sa takéto formácie rozšírených ciev zisťujú u žien a takmer 80% spravodlivého pohlavia po pôrode sa stretáva s týmto syndrómom. S vekom narastá riziko výskytu žil pavúkov: až do 30 rokov sa takéto formácie zistia v 10%, vo veku 50 rokov toto číslo stúpne na 40% a po 70 rokoch dosahuje 75 - 80%. Vo vzácnejších prípadoch sa teleangiektázia nachádza u detí a novorodencov.

Vo väčšine prípadov sú pavúčie žily iba kozmetickým defektom. Ich vzhľad však poukazuje na poruchu v práci rôznych orgánov, a preto, keď sa objavia, mali by ste sa poradiť s lekárom - vaskulárnym chirurgom alebo dermatológom.

Špecialisti pomôžu nielen zbaviť sa kozmetických defektov, ale tiež sa snažia zistiť a odstrániť príčiny vzniku takýchto cievnych retikulov.

Prečo sa objavuje teleangiektázia

Odborníci uvažujú o niekoľkých teóriách o pôvode pavúčích žíl.

1. Mnohí majú sklon veriť, že príčinou vývoja teleangiektázie sa stáva hormonálna nerovnováha. Vplyv hormónov na krvné cievy vysvetľuje vysoké percento výskytu takýchto formácií u tehotných žien alebo žien v pôrode. Spider žily sa často objavujú u jedincov, ktorí užívajú hormonálne lieky (kortikosteroidy alebo perorálne kontraceptíva).
2. Existuje teória, že niektoré dermatologické ochorenia, ako sú radiačná dermatitída, ružovka, xeroderma pigmentosa, karcinóm bazálnych buniek kože alebo iné chronické ochorenia, sa môžu stať priaznivým pozadím pre expanziu cievnych stien. Rôzne patologické stavy kardiovaskulárneho systému, sprevádzané porážkou ciev malého kalibru, môžu spôsobiť výskyt teleangiektázií. Napríklad v prípade kŕčových ochorení alebo Raynaudovej choroby sa u takmer 100% pacientov vyvinú žilky.
3. Telangiektázia sa môže objaviť aj u dokonale zdravých ľudí pod vplyvom vonkajších nepriaznivých faktorov. Medzi ne patria: dlhodobé vystavenie UV žiareniu (na slnku alebo v soláriu), náhle zmeny teploty, slabosť ataxie, hypo- a avitaminóza, kontakt s karcinogénmi, nadmerné cvičenie, fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Druhy telangiektázií

Špecialisti klasifikujú teleangiektáziu z rôznych dôvodov.

Odborníci identifikujú dve skupiny telangiectasias: primárne a sekundárne.

Primárne žilky sú vrodené alebo sa vyskytujú v ranom detstve:

• dedičné - sieť zmenených ciev zaberá veľké plochy kože, ale nevyskytuje sa na slizniciach;
• hereditárne hemoragické fokusy sa objavujú na slizniciach dýchacieho a tráviaceho traktu, povrchu pečene, na končkách prstov, na nohách alebo v mozgu;
• nešpecificky zmenené cievy sa detegujú v oblasti krčných nervov;
• zovšeobecnené základné - najprv sa cievna sieť rozširuje na chodidlách a potom sa zmeny šíria cez telo;
• „Mramorová koža“ - sieť dilatovaných červených ciev sa objavuje v kojencovi bezprostredne po narodení a jej farba sa pri strese stáva jasnejšou (psychoemotívna alebo fyzická);
• forma teleangiektázie-ataxia - vyskytuje sa u malých detí, vo veku 5 rokov má dieťa pavúkové žily v ušiach, na nosovej priehradke, podnebí a spojivkách, záhyboch kolien a lakťov.

Sekundárne pavúk žily sú prejavom choroby a sú najvýraznejšie v nasledujúcich patológiách:

• abnormality estrogénu;
• karcinóm bazálnych buniek kože;
• slnečná keratóza;
• poruchy pri produkcii kolagénu;
• reakcia štepu.

Špeciálne formy teleangiektázie

U niektorých ochorení sa teleangiektázia prejavuje zvláštnym spôsobom:

1. S dermatomyozitídou. Pri posudzovaní takejto vaskulárnej hviezdičky sa stanoví veľký počet dilatačných kapilár. Zvyčajne sú ohniská lokalizované na dosah ruky a sú sprevádzané bolesťou.
2. So sklerodermiou. Viaceré hviezdičky sa objavujú na tele pacienta vo forme oválnych alebo polygonálnych škvŕn. Najčastejšie sú takéto útvary lokalizované na tvári, rukách a slizniciach.
3. So systémovým lupus erythematosus. Spider žily sú umiestnené na valcoch nechtov a majú hyperpigmentáciu.
4. V prípade Randu-Oslerovej choroby. Zvyčajne sú takéto hemoragické pavúk žily dedičné. Vyskytujú sa na nose, bronchiálnej sliznici a orgánoch tráviaceho traktu.

príznaky

Spider žily sú tvorené z ciev zväčšené a umiestnené v blízkosti povrchu kože - kapiláry, žilky alebo arterioly. Arteriálne alebo kapilárne vaskulárne siete nevystupujú nad jeho povrch a venózne sú zvyčajne konvexné.

Častejšie takéto formácie nevyvolávajú žiadne nepríjemné pocity. Bolesť s teleangiektáziou sa vyskytuje len pri dermatomyozitíde alebo pri bolesti, ktorá sa zriedkavo vyskytuje u žien. V druhom prípade sa hviezdičky počas nástupu menštruačného krvácania stávajú výraznejšími, jasnejšími a spôsobujú silnú bolesť.

Odtieň a veľkosť žiliek alebo hviezdice sa môžu líšiť. Môžu byť fialové, červené, ružové, modré, modré alebo načernalé. Intenzita a variabilita ich farby môže byť určená typom kože, stupňom vaskulárnej dilatácie, plochou a rozsahom lézie. Niekedy sa farba teleangiektázie mení s časom. Rovnaké transformácie môžu nastať s jeho veľkosťou.

Kedy je výskyt teleangiektázie mimoriadne alarmujúci?

Vo väčšine prípadov, výskyt teleangiektázie nespôsobuje významné nepríjemné pocity a je len kozmetickým defektom alebo symptómom nejakého neškodného ochorenia. Niekedy je však ich výskyt znakom nebezpečnej choroby.

Takéto teleangiektázie by mali byť obzvlášť dôležité:

• Na povrchu prsníka. Typicky tieto hviezdy majú veľmi malé rozmery (priemer v špendlíkovej hlave) a svetlý odtieň. Ich vzhľad naznačuje vývoj rakoviny v prsnej žľaze a mal by byť vždy dôvodom pre kontaktovanie špecialistu na prsník alebo onkológa.
• Na základe jazvy na koži. Takéto hviezdičky majú podobu perlovo-naružujúcich uzlíkov. Keď sa objavia, stav kožnej jazvy sa môže zmeniť. Toto znamenie indikuje možný vývoj karcinómu bazálnych buniek kože a je dôvodom pre okamžité odvolanie sa na onkológa alebo dermatológa.
• Skupinová teleangiektázia u detí. Existencia rozšírenej siete krvných ciev u detí môže naznačovať prítomnosť takejto nebezpečnej choroby ako hemoragická teleangiektázia. S jeho vývojom sa u dieťaťa môže vyskytnúť krvácanie: nazálne alebo gastrointestinálne. Deti s touto patológiou sa odporúčajú nepretržite sledovať na cievnom chirurgovi.

diagnostika

Diagnostika teleangiektázie nie je zložitá. Po vyšetrení pacienta odborník vypočuje sťažnosti a požiada pacienta o potrebné otázky, vyšetrí formácie a predpíše ultrazvuk ciev.

Na základe získaných údajov bude lekár schopný vypracovať najúčinnejší liečebný plán. Ak je to potrebné, na zistenie koreňových príčin výskytu pavúčích žíl a hviezdičiek, lekár odošle pacienta na konzultáciu so špecializovaným špecialistom (kardiológ, endokrinológ, reumatológ, gynekológ atď.).

liečba

Po zistení príčiny teleangiektázie Vám lekár predpíše liečbu základného ochorenia. Liečebný plán bude závisieť od jeho typu.

Na korekciu kozmetického defektu, t.j. samotných pavúčích žíl, sa môžu odporučiť rôzne minimálne invazívne chirurgické techniky. Výber konkrétnej metódy závisí od mnohých faktorov: typu, veľkosti a dostupnosti formácií, kontraindikácií atď.

elektrokauterizační

Podstatou tohto postupu je zavedenie ihlovej elektródy do expandovanej nádoby, ktorá vedie vysokofrekvenčný prúd a kauterizuje tkanivo. Tento spôsob eliminácie teleangiektázie sa používa stále menej a menej, pretože má určité nevýhody: bolesť, poškodenie zdravých tkanív, zjazvenie a hyper- alebo depigmentáciu v mieste kauterizácie.

Laserová fotokoagulácia

Princípom tejto terapeutickej manipulácie je účinok laserového lúča na rozšírené cievy. V dôsledku tohto pôsobenia sa zahrejú a utesnia. Táto technika sa používa na elimináciu rozšírených nádob s priemerom nie väčším ako 2 mm. Malá teleangiektázia pomocou laserovej fotokoagulácie môže byť eliminovaná v 1–2 sedeniach a väčšie v 3 alebo viacerých sedeniach.

sklerotizácia

Takýto minimálne invazívny postup môže byť predpísaný iba na odstránenie žilových hviezd. Jeho princíp je založený na zavedení dilatovanej venuly sklerotizujúceho činidla do lúmenu spôsobujúceho spájkovanie cievnych stien. Existuje niekoľko úprav takého liečebného postupu: mikroskopická skleroterapia (forma peny), mikroskleroterapia, echokleroterapia atď.

Sklerotizujúce liečivo sa zavádza do cievneho lúmenu cez tenkú ihlu a pôsobí na jeho vnútornú membránu. Spočiatku je poškodený a potom je lúmen nádoby zlepený a utesnený, to znamená, že je zničený. Po 1–1,5 mesiaci je teleangiektázia úplne eliminovaná a stáva sa neviditeľnou. V lúmene sklerózovanej venuly sa objavuje spojivové tkanivo (šnúra), ktoré sa po roku mení.

Ozónová terapia

Podstatou tohto minimálne invazívneho postupu je zavedenie zmesi ozónu a kyslíka do lúmenu modifikovanej nádoby. Ak sa ozón dostane do cievneho lúmenu, spôsobí zničenie stien. V dôsledku toho zmizne teleangiektázia. Ozónová terapia nespôsobuje žiadne nežiaduce reakcie, pigmentáciu alebo zjazvenie. Po dokončení môže pacient ísť domov a nepotrebuje ďalšiu rehabilitáciu.

Operácia rádiových vĺn

Princíp tejto rádiochirurgickej manipulácie spočíva v bezkontaktnej kauterizácii modifikovanej nádoby elektródou špeciálnej inštalácie. Táto technika je absolútne bezbolestná a bezpečná, nevyvoláva výskyt edému, zjazvenia a pigmentácie. Jeho jedinou nevýhodou je skutočnosť, že sa používa len na odstránenie jednotlivých teleangiektázií z malých kapilár.

Po vykonaní minimálne invazívneho zákroku lekár nevyhnutne poskytne pacientovi odporúčania na liečbu pokožky, príjem liekov, ktoré posilňujú cievne steny a potrebu niektorých obmedzení (cvičenie, vaňa alebo sprcha, atď.). Po odstránení teleangiektázie by pacient nemal zabúdať, že liečba bude úplná len v prípadoch, keď je doplnená terapiou základného ochorenia alebo odstránením provokujúcich faktorov (fajčenie, vystavenie sa otvorenému slnku, pokles teploty atď.). Možnosť opakovaného výskytu žiliek pavúkov je určená príčinou ich výskytu, úplnosťou vylúčenia provokujúcich faktorov a účinnosťou liečby základného ochorenia, ktoré spôsobilo ich výskyt.

Čo je telangiektázia: príznaky, čo je nebezpečné a ako sa liečiť?

V zdravých kapilárach je hrúbka steny iba 20 mikrónov, zatiaľ čo človek ich nemôže skúmať voľným okom. Existujú však choroby, ktoré spôsobujú nárast tohto čísla. Teleangiektázia je lokálna expanzia kapilár a malých ciev.

Telangiektázia u dojčiat je pomerne zriedkavá, ale u dospelých je ochorenie veľmi časté. Ale je to nebezpečné a môže byť úplne vyliečené?

Teleangiektázia alebo žilky pavúkov - čo to je?

Teleangiektázia je syndróm charakterizovaný dilatáciou krvných ciev, ako aj vznik červenkastých modrastých útvarov na povrchu kože. Najčastejšie ide o škvrnu, z ktorej odchádza veľký počet pobočiek. V tomto ohľade sa takéto ochorenie nazýva aj "vaskulárne hviezdičky".

POZOR! Hviezdy show business už dlho používajú jednoduchý a efektívny spôsob, ako sa zbaviť kŕčových žíl! Potrebujete len lacný. Prečítajte si viac >>>

„Cievna hviezdička“ sa môže tvoriť na tele, na tvári, na nohách alebo na rukách. Najčastejšie sa tvoria v lícach, krku, dolných a horných končatinách a dokonca aj na krídlach nosa. V závislosti od typu postihnutých plavidiel sa farba a veľkosť týchto miest môže líšiť:

1. Vzhľadom k tomu, že sa arteriálne alebo kapilárne cievy rozširujú, na povrchu epidermy sa objavuje tenká červená "sieťka". Nevyčnieva nad povrch kože a ak naň pôsobí tlak, stáva sa bledým.
2. Z ciev žíl sa vytvárajú škvrny fialovej alebo tmavomodrej farby. Sú silne viditeľné na pozadí monochromatickej kože.

Najčastejšie je teleangiektázia tvorená jednotlivými ložiskami. V niektorých prípadoch je však povrch pokožky už druhýkrát ovplyvnený tvorbou "skupín".

Telangiektázia sa môže zamieňať s počiatočným štádiom kŕčových žíl, podrobnejšie o kŕčových žilách sa nachádza v samostatných materiáloch:

Odkiaľ pochádza: príčiny vzniku

Hlavným dôvodom vzniku "spiderových žíl" je zlyhanie hormonálneho systému. Hoci mnohí veria, že takéto miesta sa objavujú len pre tých, ktorí majú problémy s kardiovaskulárnym systémom. Boli však vykonané nezávislé štúdie, ktoré toto tvrdenie nepotvrdili.

Môžete sa zbaviť kŕčových žíl doma! Len jedenkrát denne trieť cez noc.

Teleangiektázia sa však často vyskytuje v prítomnosti nasledujúcich ochorení:

• systémová alebo kožná mastocytóza;
• pigment xenodermy;
• Reina je choroba (arterioly a artérie sú postihnuté);
• kŕčové žily;
• radiačná dermatitída;
• rad chorôb, pre ktoré existuje ataxia;
• rosacea a iné choroby epidermy;
• hormonálnu nerovnováhu alebo užívanie kortikosteroidov.

Vzhľad takýchto škvŕn môže byť tiež ovplyvnený dlhodobým vystavením priamemu slnečnému žiareniu, dlhodobej expozícii karcinogénom, ako aj dedičnosti.

Klasifikácia a druhy

Teleangiectasis je klasifikovaný, berúc do úvahy niekoľko parametrov. Existujú napríklad primárne a sekundárne formy tohto ochorenia. Primárne formy:

• dedičnú hemoragickú teleangiektómiu (trieda ICD-10 s kódom 178.0);
• ataxia;
• esenciálna generalizovaná teleangiektázia;
• dedičná forma;
• nevoid;
• teleangiektatická mramorová koža.

Môžete sa zbaviť kŕčových žíl doma! Len jedenkrát denne trieť cez noc.

Výskyt sekundárnych foriem je najčastejšie komplikáciou iných ochorení a po operácii sa môžu vytvoriť aj škvrny.

„Cievne hviezdy“ sa tiež delia podľa typu ciev na: venózne, arteriálne a kapilárne. A sú rozdelené podľa typu podľa vzhľadu:

• stelát (výrazná, červená farba);
• treelike (svetlo tmavo modrá farba);
• sínusový;
• pyatnoobraznye.

Teleangiectasia: foto

Príznaky a znaky

S výskytom "cievnych hviezd" sa človek necíti absolútne bez fyzického nepohodlia. Faktom je, že nie sú svrbí, nebolí, neštipnú... Človek môže vedieť len to, čo sú potom, čo ich videli.

Nezáleží na tom, aká je príčina výskytu teleangiektázie, príznaky sú podobné vo všetkých prípadoch, a to: červená škvrna sa objavuje na povrchu epidermy, ktorá má lúče kapilárnych ciev rozvetvených v rôznych smeroch. Ak sa takéto škvrny objavia na povrchu sliznice, bude o niečo ťažšie rozpoznať chorobu, ale symptómy zostanú rovnaké.

Keď sa práve začína zvyšovanie kapilár alebo ciev, „cievna hviezdička“ má svetlú farbu. Po určitom čase sa však červená farba zmení na tmavomodrú. Postupom času sa svetlo červená pavučina stáva čoraz viac. Ide o to, že do týchto ciev dochádza k čiastočnému prenikaniu krvi.

Možná lokalizácia teleangiektázie

Lokalizácia "spiderových žíl" môže byť odlišná, a to priamo závisí od formy syndrómu, ale nielen od neho. Napríklad:

1. Ataxia sa môže vyskytnúť u dieťaťa v ranom veku. Vo veku 5 rokov bude možné zistiť červené škvrny na podnebí, spojivke oka, v ušiach, na nosnom priehradke, v oblasti záhybov lakťov a kolien.
2. S dedičnou hemoragickou teleangiektáziou sa v ústnej dutine objavujú načervenalé škvrny, na povrchu nôh a na koncoch prstov.
3. Keď nevoidnogo telangiectasia malé "hviezdy" sa objaví v oblasti nervov krčka maternice.
4. V prípade generalizovanej esenciálnej teleangiektázie sa škvrny najprv vytvárajú na nohách, po ktorých sa začínajú rásť "žily pavúka", pričom sa pohybujú smerom nahor pozdĺž tela. Veľmi často sa zistila teleangiektázia dolných končatín.
5. Keď teleangiektatická mramorová pokožka osoby od narodenia na povrchu epidermy má červenú mriežku.

Ak sa na prednej strane hrudníka objavia „žilky pavúkov“, potom to môže byť príznak nebezpečnej choroby - cirhózy pečene. Príčina vzniku červenej sieťoviny môže byť tiež dlhodobým účinkom na kožu v oblasti dekoltu priamych lúčov slnka, ako aj vrodenej vaskulárnej predispozície. Stojí však za to poradiť sa s lekárom.

Na povrchu brucha sa môže objaviť aj teleangiektázia. Takéto zmeny v cievnom systéme môžu byť spôsobené patológiou akútneho gastrointestinálneho krvácania.

Ďalšia červená sieťka sa môže objaviť na rukách. Je to veľmi zriedkavé a len u žien, ktoré majú dieťa. Dôvodom v tomto prípade je porušenie hormonálnych úrovní.

Sú teleangiectasias single?

Ak sa na povrchu kože objavila len jedna malá „vaskulárna hviezdička“, potom nie je potrebné hovoriť o vážnych problémoch so zdravím. Takéto miesto je považované len za kozmetickú chybu a nič viac.

Faktom je, že v ľudskom tele je dĺžka všetkých plavidiel niekoľko tisíc kilometrov a dĺžka postihnutých plavidiel v tomto prípade môže byť meraná centimetrov. Preto jediná teleangiektázia nespôsobí žiadne poškodenie systému zásobovania krvou. Toto miesto však stále zasahuje do tela a odborníci ho odporúčajú zbaviť.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa však lézia môže rozšíriť na cievy, ktoré sú umiestnené dostatočne hlboko. Toto môže byť pochopené rýchlo sa meniacim vzhľadom kože, ktorý sa nachádza vedľa "vaskulárnej hviezdičky". Koža sa rýchlo vytráca, mení sa jej farba, stáva sa ochablou a pokrčenou. V tomto prípade sa uistite, že pôjdete k lekárovi.

Diagnostika a analýzy

Lekár najprv vykoná primárne vyšetrenie, tiež pozorne počúva, na čo sa pacient sťažuje, av prípade potreby požiada o objasnenie otázok. Potom musí predpísať ultrazvukové vyšetrenie problémových ciev. Potom študuje dostupné informácie a vypracuje plán liečby. Okrem toho, v niektorých prípadoch môže lekár odkázať pacienta na takého úzko profilovaného lekára ako: gynekológa, endokrinológa, kardiológa.

Diagnóza teleangiektázie môže zahŕňať množstvo metód:

• röntgen pľúc;
• krvný test na zrážanie krvi;
• hladiny cholesterolu;
• vykonáva sa endoskopické vyšetrenie vnútorných orgánov;
• skúma sa história pacienta;
• analýza moču a (alebo) krv;
• MRI mozgu;
• meraný tlak.

V niektorých prípadoch sa robí diferenciálna diagnostika, táto metóda detekcie teleangiektázie je alternatívou. Lekár používa špeciálne navrhnuté testy a tiež hodnotí celkový stav pacienta. Výsledkom je, že lekár bude schopný určiť presnú povahu „pavučinových žíl“ (ich primárny typ alebo sekundárny typ).

Diagnóza primárneho typu má tieto vlastnosti:

• teleangiektázia obvyklej povahy alebo dedičná;
• ataxia;
• "Mramorová koža".

Sekundárny typ zahŕňa: odpoveď na implantáciu, solárny krator, onkologický typ bazálnych buniek, zhoršenú produkciu hormónov. Lekár bude tiež schopný diagnostikovať ochorenie v tomto prípade objavením sa „vaskulárnej hviezdičky“, ako aj tým, aký typ ciev sa podieľa na vývoji ochorenia.

Liečba teleangiektázie

Najčastejšie používaná skleroterapia pri liečbe teleangiektázie. Tento postup nevyžaduje chirurgický zákrok a nebude potrebné robiť rezy v koži. Špecialista používa injekčnú striekačku s tenkou ihlou, do ktorej sa vstrekuje sklerotizujúca látka.

Tento roztok liečiva má účinok na vnútorný povrch cievnych stien. Spočiatku sú poškodené a po lepení. Výsledkom toho je, že z cievy zmiznú všetky medzery, ale v tkanivách sa objaví spojovací kábel a do 12 mesiacov by sa mal sám rozpustiť.

Existuje niekoľko typov skleroterapie:

1. Skleroterapia segmentových kŕčových žíl.
2. Mikroskleroterapiya.
3. Skleroterapia peny.
4. Echosclerotherapy.
5. Pooperačná skleroterapia.

Laserová koagulácia sa tiež považuje za pomerne účinný postup pri odstraňovaní teleangiektázie. Často sa používa na elimináciu teleangiektázie na koži tváre.

Tento postup je založený na frakčnej fototermolýze. K prenikaniu laserového lúča do epidermy dochádza, pričom selektívne pôsobí na cievne steny. V postihnutých nádobách, v dôsledku toho, že sú vystavené relatívne vysokým teplotám, dochádza k adhézii stien, zatiaľ čo zdravé cievy nie sú ovplyvnené.

A môže byť tiež použitý:

1. Elektrokoagulácia. Cievne steny sú kauterizované elektrickým prúdom. V dôsledku toho sa šírenie sietí na povrchu kože spomalí alebo úplne zastaví.
2. Ozónová terapia. Postihnuté cievy sa zastavia len na dolných končatinách.
3. Eloskopiya. Uskutoční sa lepenie cievnych stien.

Keď je nutná operácia

Liečba teleangiektázie chirurgickým zákrokom je radikálna metóda. Lekár sa môže rozhodnúť, že operáciu vykoná, len ak je potrebné odstrániť určitú časť postihnutej cievy. V niektorých prípadoch môže byť odstránená oblasť nahradená protézou. Lekár tiež vykonáva kauterizáciu a ligáciu ciev, ktoré sú zdrojom krvi pre patológiu.

Čo hovoria telangiectasias?

Mnohí z nás nie sú s takýmto termínom oboznámení ako s „teleangiektáziou“, ale vedia, čo sú vaskulárne hviezdy. Oba tieto koncepty znamenajú vzhľad na tele nevyčnievajúcich škvŕn nad povrchom kože s červenými, ružovými, modrastými, modrými alebo fialovými vetvami. Sú viditeľné pod kožou ako sieť krvných ciev a pri stlačení sa blednú. Spider žily môžu byť jednoduché, ale s opakovanými léziami ciev, ktoré tvoria klastrové zhluky. Podľa štatistík sa teleangiektázia vyskytuje u 90% dospelých mužov a žien, ale najčastejšie sa vyskytujú u žien (približne 50-80%).

Za normálnych okolností kapilárna sieť nie je pre oko viditeľná, pretože tieto cievy majú hrúbku len 20 mikrometrov. Niektoré faktory a choroby však vedú k ich rozšíreniu. Riziko vzniku žiliek sa zvyšuje s vekom. Až do 30 rokov, sú pozorované u 10% ľudí, vo veku 50 rokov, číslo stúpa na 40%, a po 75 rokoch - na 90%. Niekedy sa teleangiektázia vyskytuje aj u dojčiat a detí.

Mnohí ľudia sa obávajú o stav svojho vzhľadu a vzhľad pavúčích žíl ich vníma výlučne ako kozmetický defekt. Je to tak? V našom článku budeme hlbšie skúmať príčiny vzniku týchto cievnych miest a oboznámime vás s ich typmi, symptómami a metódami diagnostiky a liečby. Tieto vedomosti vám pomôžu liečiť problém s plnou zodpovednosťou a prijať včasné opatrenia na prevenciu progresie základného ochorenia, ktoré spôsobilo výskyt teleangiektázie.

dôvody

Niektorí ľudia veria, že pavúk žily sú spôsobené srdcovým a cievnym ochorením, ale to nie je tento prípad. Tento stereotyp je vyvrátený nezávislými štúdiami, počas ktorých sa zistilo, že kapilárna dilatácia je najčastejšie spôsobená kŕčovými žilami alebo poruchami hormonálneho pozadia.

Takéto poruchy a ochorenia môžu byť spôsobené výskytom teleangiektázií:

• kŕčové žily;
• pigment xenodermy;
• Raynaudova choroba;
• růžovka;
• radiačná dermatitída;
• chronické kožné ochorenia;
• karcinóm bazálnych buniek kože;
• ochorenia spojené s ataxiou;
• kardiovaskulárna patológia;
• dlhodobé vystavenie ultrafialovým lúčom;
• karcinogény;
• užívanie kortikosteroidov;
• užívanie perorálnych kontraceptív;
• hormonálnu nerovnováhu;
• genetická predispozícia atď.

Pri niektorých ochoreniach sa zvláštnym spôsobom objavujú žilky:

• so sklerodermiou, teleangiektázia má strakatý vzhľad, reprezentovaný viacerými oválnymi alebo polygonálnymi škvrnami, lokalizovanými na rukách, tvári a slizniciach;
• v prípade dermatomyozitídy je teleangiektázia sprevádzaná výraznou expanziou kapilár, ktorá sa nachádza na špičkách prstov a je bolestivá;
• pri systémovom lupus erythematosus je teleangiektázia hyperpigmentovaná a pozorovaná na hrebeňoch nechtov;
• v prípade Randyho-Oslerovej choroby majú hemoragické teleangiektázie s väčšou pravdepodobnosťou dedičné príčiny, lokalizované na slizniciach tráviacich orgánov, priedušiek, jazyka a kože nosa.

Samotná, cievna hviezdička nie je nebezpečná pre zdravie. Jej vzhľad je jedným zo syndrómov patológie, ktoré potrebuje liečbu.

Telangiektázia sa zriedkavo vyskytuje u ľudí s elastickými cievami, ale aj v takýchto prípadoch môžu niektoré faktory spôsobiť dilatáciu kapilár. Medzi takéto agresívne účinky patria:

• náhle zmeny teploty;
• slnečné lúče a návšteva solária;
• nadmerné cvičenie;
• fajčenie;
• alkohol;
• beri-beri.

klasifikácia

Vo svojej forme môžu byť spiderové žily:

1. Stelát (alebo pavúkovec). Ide o škvrnu (zvyčajne červenú), z ktorej sa odlišuje sieť kapilár.
2. Treelike. Zvyčajne sa objavujú na koži nôh, podobne ako vetvy stromu a majú tmavo modrú, modrú alebo fialovú farbu.
3. Pyatnoobraznye. Často sprevádzané kolagénom a inými patologickými stavmi kože sú jasne červené škvrny.
4. Lineárne (alebo sínusové, jednoduché). Objavujú sa na tvári a zobrazujú sa odtiene modrej alebo červenej.

V závislosti od typu postihnutých ciev môžu byť teleangiektázie:

• kapiláry - kapiláry sú expandované;
• arteriálne dilatované arterioly;
• venózne - expandované žilky.

Spider žily môžu byť primárny a sekundárny syndróm.

Prvá skupina zahŕňa nasledujúce teleangiektázie:

• dedičné hemoragické - krvné siete sa objavujú na slizniciach úst, nosa, na nohách a na špičkách prstov, pričom progresia sa môže vyskytnúť v orgánoch gastrointestinálneho traktu, mozgu a priedušiek;
• dedičné krvné siete sa objavujú len na koži a nikdy neovplyvňujú sliznice;
• nešpecifické - malé krvinky sa objavujú len v zónach nervov krčka maternice;
• mramorová koža - červené krvinky sa objavujú na koži od narodenia a ich vzor sa stáva jasnejší počas psycho-emocionálnej alebo fyzickej námahy;
• zovšeobecnené esenciálne - krvné pramene sa začínajú šíriť z nôh, zdvihnúť a schmatnúť všetky nohy;
• Ataxia - krvné siete sa objavujú v ranom detstve (asi 5 rokov) v mnohých častiach tela a slizniciach.

Druhá skupina zahŕňa takéto teleangiektázie:

• porušenie syntézy kolagénu a estrogénu;
• karcinóm bazálnych buniek kože;
• slnečná keratóza;
• reakcia štepu.

príznaky

Spider žily sú tvorené z ciev umiestnených v blízkosti povrchu kože. Kapilárna a arteriálna teleangiektázia nevyčnievajú nad jej povrch a venózne často vyčnievajú.

Farba krvného retikula môže byť rôzna (červená, ružová, modrá, modrá, fialová alebo načernalá) a môže byť reprezentovaná rôznymi odtieňmi. Jeho závažnosť môže závisieť od typu kože, rozsahu a stupňa expanzie krvných ciev. Niekedy sa farba teleangiektázie mení s časom.

Jedným z charakteristických znakov spiderových žíl je ich absolútna bezbolestnosť. Bolesť krvného retikula môže byť sprevádzaná len veľmi zriedkavou formou bolestivej teleangiektázie u žien. V takýchto prípadoch sa vaskulárna hviezdička počas menštruácie stáva väčšou (ako kvitne) a stáva sa mimoriadne bolestivou.

Osobitne dôležité by mali byť teleangiektázia, ktorá sa objavuje na prsiach ženy. Sú malé rozmery (s špendlíkovou hlavou), veľmi nápadné a jasné. Táto forma pavučinových žíl sa nazýva teleangioktatická rakovina a poukazuje na vývoj malígneho nádoru.

Mimoriadna pozornosť by sa mala venovať výskytu teleangiektázie vo forme perleťovo-ružových uzlíkov na základe kožnej jazvy alebo pri zmene jej vzhľadu. Takéto pavúkové žily sú charakteristické pre najbežnejší typ rakoviny kože - karcinómu bazálnych buniek.

Osobitná pozornosť venovaná teleangiektóze u detí. S jednou hviezdičkou nie je žiadne nebezpečenstvo, ale skupiny krvných retikulov, ktoré sú sprevádzané častým krvácaním z nosa, by mali spôsobiť obavy, že dieťa má také závažné ochorenie ako dedičná hemoragická teleangiektázia. Keď postupuje, môžu byť postihnuté cievy sliznice žalúdka a čriev a môže sa vyvinúť gastrointestinálne krvácanie.

diagnostika

Pri prvých príznakoch teleangiektázie by sa mali poradiť s flebologom. Počas prvej návštevy musí lekár:

• preskúmať pacientove sťažnosti, jeho zdravotnú anamnézu a rodinnú anamnézu;
• skúmať teleangiektáziu a cievy nôh;
• Dopplerov ultrazvuk ciev ciev nôh.

Na základe výsledkov bude lekár schopný predpísať liečbu alebo konzultáciu s ďalšími špecialistami (endokrinológ, gynekológ, reumatológ, kardiológ, dermatológ, gastroenterológ atď.). Zistenie príčiny teleangiektázie je mimoriadne dôležitou súčasťou prieskumu, pretože eliminácia pavúčích žíl nerieši len zdravotné problémy, ktoré spôsobili.

liečba

Po vyšetrení pacienta a zistení príčiny teleangiektázy je pacientovi predpísaná liečba základného ochorenia. Jeho taktika závisí od typu choroby a je určená individuálne.

Na odstránenie spiderových žíl možno použiť nasledujúce techniky:

1. Elektrokoagulácia. Lekár vloží tenkú ihlovú elektródu pod kožu a kauterizuje dilatované cievy vysokofrekvenčným prúdom. Bohužiaľ, s týmto spôsobom liečby, popáleniny a zdravé tkanivo sú poškodené. V budúcnosti sa na koži môžu objaviť jazvy, hyperpigmentácia a depigmentácia.
2. Laserová fotokoagulácia. Táto metóda sa môže použiť na odstránenie nádob s priemerom do 2 mm. Keď je vystavený dilatovanej nádobe s laserovým lúčom, je zahrievaný a utesnený. Aby sa odstránili menšie chyby, postačuje 1-2 sedenia a pre väčšie, väčšie číslo.
3. Sclerotherapy. Táto metóda sa môže použiť iba na elimináciu venóznej teleangiektázie. Je založený na injekčnej injekcii do lúmenu zväčšenej cievy sklerotizujúceho liečiva, ktorá spôsobuje adhéziu a adhéziu cievnych stien. Niekoľko typov tejto techniky je možné použiť na elimináciu teleangiektázií: mikroskleroterapia, penová forma (mikroskopická) skleroterapia, echokleroterapia atď.
4. Operácia rádiových vĺn. Táto metóda je založená na uskutočňovaní bezkontaktného rádiového žiarenia a kauterizácie expandovanej nádoby vysokofrekvenčnými rádiovými vlnami vychádzajúcimi z elektródy špeciálneho zariadenia. Je to najbezpečnejšia a najbolestnejšia metóda odstraňovania teleangiektázie, ktorá nie je sprevádzaná tvorbou edému alebo zjazvením. Jeho nevýhodou je, že sa môže použiť len na odstránenie jednotlivých kapilár s malým rozchodom.
5. Ozónová terapia. Tento spôsob je založený na injekčnom vstrekovaní zmesi ozónu a kyslíka do expandovaných nádob. Ozón spôsobuje zničenie cievy a vymiznutie teleangiektázie. Metóda nevyžaduje rehabilitáciu, nespôsobuje nežiaduce vedľajšie účinky a nie je sprevádzaná následným výskytom pigmentácie alebo zjazvenia.

Voľba metódy odstraňovania teleangiektázie je vždy individuálna a závisí od mnohých faktorov: typu a rozsahu žiliek pavúkov, komorbidít, dostupnosti, atď. plavidla.

Výskyt teleangiektázií poukazuje na vývoj rôznych ochorení a dôvody ich výskytu je potrebné vždy objasniť. Náš článok vám pomôže nielen dozvedieť sa o príčinách vzhľadu a metódach liečby žil pavúkov, ale aj včasné opatrenia na odstránenie mnohých nepríjemných a strašných chorôb. Požehnaj ťa!

TV kanál "Housekeeping", dej TV show na "Vascular hviezdy, alebo teleangiectasia. Príčiny:

Teleangiektázia: typy, vývojové faktory, metódy odstraňovania a liečby

Steny zdravých kapilár majú malú hrúbku (iba 20 mikrometrov), takže ich nemožno vidieť voľným okom. V dôsledku niektorých chorôb sa však toto číslo môže zvýšiť. Telangiektázia je syndróm, ktorý sa vyznačuje dilatáciou krvných ciev a výskytom cyanotických červených útvarov na koži. Spravidla majú formu škvrny s mnohými vetvami - pre túto teleangiektáziu sa často nazýva "vaskulárne hviezdičky".

Čo sú spider žily?

Teleangiektázia sa v dôsledku expanzie povrchových ciev môže objaviť v ktorejkoľvek časti tela - na tvári, nohách a trupe. Spravidla sú najviac postihnuté krídla nosa, líca, krku a končatín. Farba a veľkosť škvŕn závisí od typu postihnutých ciev:

• Expanzia kapilárnych a arteriálnych ciev vedie k vytvoreniu tenkých červených "sietí", ktoré nevyčnievajú nad povrch kože a pri stlačení sa blednú;
• Tmavomodré a fialové škvrny sú tvorené z venóznych ciev, ktoré vyčnievajú na pozadí jednotnej kože.

Obvykle sa pavúkové žily objavujú ako jednotlivé ložiská. Niekedy však dochádza k sekundárnej lézii kože, v ktorej cievy tvoria "skupiny" a sú vystavené významné oblasti.

Prejavy teleangiektázií rôznych typov

Podľa rôznych zdrojov prevalencia teleangiektázie kože dosahuje u mužov a žien vo veku do 45 rokov 25-30%. V tomto prípade sa najčastejšie vyskytujú cievne hviezdičky v krásnej polovici ľudstva: až 80% žien, ktoré podstúpili pôrod, trpí dilatovanými venulami a arteriolami. Riziko výskytu „sietí“ sa zvyšuje s vekom: do 30 rokov, menej ako 10% populácie čelí teleangiektóze, vo veku 50 rokov toto číslo stúpa na 40% a po 70 rokoch sa blíži 75%. Avšak, cider sa nachádza aj u detí a detí.

Čo spôsobuje teleangiektómiu?

Bežný stereotyp týkajúci sa "spiderových žíl" uvádza, že vznikajú v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení. Výsledky nezávislých štúdií však uvádzajú, že teleangiektázia je v prvom rade dôkazom zlyhania hormonálneho pozadia. Syndróm je však často sprevádzaný jednou z nasledujúcich porúch a chorôb:

1. Kŕčové žily;
2. Kožná alebo systémová mastocytóza;
3. Radiačná dermatitída;
4. Pigmentová xenodermia;
5. Rad ochorení spojených s atoxiou;
6. Raynaudova choroba postihujúca artérie a arterioly;
7. Ružovka a iné chronické kožné ochorenia;
8. Dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu a karcinogénom;
9. Hormonálna nerovnováha a užívanie kortikosteroidov;
10. Genetická predispozícia.

V kombinácii s určitými chorobami môže mať vaskulárna teleangiektázia individuálny priebeh:

• Hyperpigmentácia a kapilárne lézie hrebeňov nechtov sú charakteristické pre lupus erythematosus;
• Dermatomyozitída je sprevádzaná bolestivými pocitmi v končatinách prstov a kapilárnou teleangiektáziou s ostrým zväčšením ciev;
• Pri pozorovaní sklerodermie sa pozoruje špeciálny typ "vaskulárnych hviezd" - tečkovaná teleangiektázia, ktorá je lokalizovaná na tvári, rukách a slizniciach. Sú vždy reprezentované viacerými fokusmi s polygonálnymi alebo oválnymi škvrnami s priemerom do 7 mm;
• Randyou-Oslerova choroba je diagnostikovaná primárne prítomnosťou (často dedičnej) hemoragickej teleangiektázie. Prejavuje sa na koži nosa, slizníc jazyka, priedušiek a gastrointestinálneho traktu.

Samotné, spider žily nie sú škodlivé pre zdravie - chyba je čisto kozmetické. Najmenej zo všetkých prejavov teleangiektázie sú ľudia, ktorí sú od narodenia majú silné a elastické steny ciev. Náhle kvapky, priame vystavenie slnečnému žiareniu (vrátane častých návštev solária) a nezdravý životný štýl (fajčenie, pitie alkoholu, nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity) vedú k cievnej dilatácii a vzniku krvných retikulov.

Klasifikácia a typy teleangiektázie

"Vaskulárne hviezdy" sú klasifikované podľa niekoľkých parametrov. Napríklad rozlišujte primárne a sekundárne formy syndrómu. Prvá skupina zahŕňa:

1. Dedičné hemoragické teleangiektázie - ložiská sa vyskytujú v ústach (jazyk a podnebie), na nosovej sliznici, končatinách prstov a nohách, v závažnejších formách - na laryngeálnej membráne, v gastrointestinálnom trakte, prieduškách, pečeni a dokonca aj v mozgu;
2. Dedičná teleangiektázia. „Siete“ zaberajú veľké plochy kože, ale na slizniciach úplne chýbajú;
3. Ataxia teleangiektázia. To sa prejavuje v ranom veku a vo veku piatich načervenalých škvŕn sa objavujú na spojivke oka, podnebí, nosovej priehradke, v ušiach, na ohybe lakťa a v kolenných oblastiach;
4. Nevoidná teleangiektázia. Malé oblasti cievnych lézií sú zaznamenané v oblasti cervikálnych nervov;
5. Generalizovaná esenciálna teleangiektázia. Postupne sa na nohách začínajú objavovať "žilky pavúkov" a potom symetricky rozprestierajú telo, bežná je teleangiektázia dolných končatín;
6. Teleangiectatic mramorová koža. „Mriežka“ červenej farby sa objavuje na koži od narodenia, čo je umocnené fyzickým a psycho-emocionálnym stresom.

Sekundárne formy sprevádzajú priebeh iných chorôb a sú najvýraznejšie, keď:

• Karcinóm bazálnych buniek;
• Slnečný keratore;
• Poruchy produkcie estrogénu a kolagénu;
• Reakcie štepu.

Stelátová angiektázia žilovej povahy (vľavo) a stelátová angioma - benígny nádor (vpravo). S podobnou štruktúrou majú tieto kožné defekty rôzne príčiny.

Forma teleangiektázie je rozdelená na:

1. Strom - najčastejšie sa vyskytuje na dolných končatinách a má tmavomodrú farbu;
2. Stelát - zvyčajne červený, odlišný od zamerania mnohých kapilár;
3. Skvrnité - až škvrnité teleangiektázie často sprevádzajú kolagenózu a iné ochorenia tkanív, majú jasne červenú farbu;
4. Lineárny (tiež nazývaný jednoduchý alebo sinusový) - na tvári a lícach môže byť buď červený alebo modrý.

Nakoniec sú teleangiektázie klasifikované podľa typu postihnutých ciev:

• Arteriálne (dilatované arterioly);
• Kapilára (kapiláry);
• Venózna (venula).

„Cievne hviezdičky“ môžu byť sprevádzané množstvom chorôb, postihujú niekoľko typov ciev a výrazne sa líšia vo forme - preto v liečbe prevláda aj niekoľko základných techník.

Liečba teleangiektázie

Najčastejšou možnosťou liečby teleangiektázie je skleroterapia. Procedúra sa uskutočňuje bez chirurgického zákroku a kožné rezy sa nevyžadujú: roztok liečiva (sklerotizujúca látka) sa injikuje cez tenkú ihlu. Látka pôsobí na vnútorný obal stien krvných ciev, vďaka čomu sa najprv poškodí a potom prilepí. Žila sa tak zbaví lúmenov (proces obliterácie) a v tkanivách sa tvorí spojovacia šnúra, ktorá sa v priebehu roka mení. Skleroterapia je niekoľkých typov:

1. Skleroterapia segmentových kŕčových žíl. Ovplyvňuje segmentové žily, prebieha v 2 - 3 sedeniach. V niektorých prípadoch je možná lokálna hyperpigmentácia, ktorá trvá 1-6 mesiacov;
2. Mikroskleroterapiya. Je zameraný na obnovu retikulárnych žíl, vyžaduje 2-5 sedenie. Zvyčajne dáva dobrý účinok v kombinácii so studeným typom zábaly pred zákrokom;
3. Skleroterapia peny. Jedna z najmodernejších techník, v ktorých aktívny roztok (sklerosant) je mikropena;
4. Echosclerotherapy. Duplexný skener pôsobí na komunikačné žily, čím účinne odstraňuje lúmene;
5. Pooperačná skleroterapia. Na základe názvu sa používa na kombinovanú liečbu po operácii.
6. Napriek vysokej miere účinnosti je skleroterapia čisto kozmetická. Tento postup nie je založený na príčinách, ale na následkoch chorôb, ktoré spôsobujú dilatáciu ciev.

Ďalšou modernou metódou, ktorá vykazuje najlepšie výsledky v boji proti cievnym hviezdičkám a zaisťuje odstránenie teleangiektázií, je laserová koagulácia. Spravidla sa používa na odstránenie kapilárnych defektov na tvári, ale je vhodný aj na iné časti tela.

Laserová koagulácia sa vykonáva na základe frakčnej fototermolýzy: laserový lúč preniká kožou a selektívne pôsobí na postihnuté cievy. Pod vplyvom vysokých teplôt sa steny postihnutých ciev zlepia a zdravé tkanivá sa na tomto procese nepodieľajú. Preto je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, ktorý správne určí typ a príčiny teleangiektázie a predpíše vhodnú liečbu.

Čo je teleangiektázia?

Teleangiectasia (TAE) je chronický nárast priemeru malých kapilár na povrchu kože, ktorý sa prejavuje ako žilky pavúk alebo hviezdičky.

Morfhofunkčné znaky štruktúry kožných ciev

Cievna sieť kože sa skladá z plexu arteriol a venúl. Z hlbokej vaskulárnej siete sú cievy smerované kolmo na horné vrstvy dermis, kde sa opäť rozvetvujú na menšie kapiláry, ktoré prebiehajú paralelne s povrchom kože. Zodpovedajú za prekrvenie mazových žliaz a vlasových folikulov.

Normálne sú povrchové kapiláry neviditeľné, pretože majú veľmi tenký priemer. Majú sklon k reflexnému reflexu alebo expandovaniu v dôsledku vplyvu fyziologických faktorov alebo psycho-emocionálnych skúseností. Kvôli poruchám vo fungovaní niektorých vnútorných orgánov sa steny ciev rozširujú, ale nevracajú sa do svojho pôvodného tvaru. Zväčšené arterioly a venule na povrchu kože, viditeľné voľným okom, tvoria teleangiektómiu.

Ako je choroba klasifikovaná v ICD

Teleangiektázia je vonkajším prejavom mnohých typov vrodených a nadobudnutých patológií. Medzinárodná klasifikácia chorôb zahŕňa TAE v skupine „Choroby kapilár (I78)“, ale iba jeden z typov ochorenia je ochorenie Randy - Osler - Weber pod kódom 178.0.

Pre TEA u detí je možné nájsť ešte jeden variant kódovania - „P83 Iné zmeny vonkajších obalov, ktoré sú špecifické pre plod a novorodenca.“

Pôvod teleangiektázie

Existujú získané a dedičné formy ochorenia. V prípade vrodenej teleangiektázie je dilatácia kožných ciev spojená s dedičným zlyhaním cievnej steny.

Získaná teleangiektázia sa vytvára, keď sú pôvodne poškodené kapiláry v dôsledku rôznych faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú stav ciev:

• nadmerné vystavenie ultrafialovému žiareniu;
• zneužívanie solária;
• významné teplotné rozdiely;
• je v zóne zvýšeného žiarenia;
• poranenia kože a dermatitída;
• patológia kardiovaskulárneho systému;
• ochorenie pečene;
• nadmerná fyzická aktivita;
• tehotenstva;
• hormonálnu nerovnováhu v pubertálnych a premenopauzálnych obdobiach;
• hormonálne lieky (perorálne kontraceptíva a kortikosteroidy);
• zneužívanie alkoholu a fajčenie;
• avitaminóza a hypovitaminóza.

Kto je bežnejší

Teleangióza je častejšia u ľudí v staršom veku a u žien, ktoré porodili. Menej často sa vyskytuje u novorodencov a detí. Riziko TAE sa s vekom stále zvyšuje. Ak až 30 rokov, choroba sa vyskytuje len v každej desiatej, potom vo veku päťdesiat takmer každá druhá osoba môže detekovať cievne bunky na svojom tele.

Príznaky patológie

Farba spider žily a hviezdy je červená, ružová, modrá, modrá, fialová. Záleží na type kože, oblasti lézie, veľkosti expanzie kapilár. Niekedy tenké červené telangiectasias stmavnú, až kým nezískajú fialový odtieň, ktorý sa stáva viditeľnejší.

Najčastejšie postihnuté cievy nebolí a neprinášajú žiadne hmatateľné nepohodlie, okrem estetického. Avšak pri dermatomyozitíde alebo hormonálnych zmenách u žien počas menštruačného čaju môže byť sprevádzaná bolesťou.

Keď by mala byť telesngiektázia alarmujúca

Najčastejšie je teleangiektázia známkou drobných porúch v tele, nenesie žiadnu hrozbu a nie je ničím iným ako kozmetickou chybou. Niekedy však môže byť vzhľad vaskulárneho retikula, ktorý je na prvý pohľad neškodný, symptómom vážnej patológie.

Výskyt malých cievnych hviezd svetlého odtieňa na povrchu prsných žliaz by mal spôsobiť obavy. Ich vzhľad môže byť sprevádzaný vývojom nádoru v prsnej žľaze. V takýchto prípadoch je nutná konzultácia s mamológom a onkológom.

Vzhľad perlovo-ružových hviezd na základe jazvovej jazvy je možným príznakom karcinómu bazálnych buniek kože a vyžaduje okamžitú návštevu kliniky, kde sa poradí s dermatológom a onkológom.

Vzhľad na nohách cievnej siete sa tiež odkazuje na počiatočné štádium kŕčových žíl, často sa vyvíjajúce u žien počas tehotenstva. Okrem kozmetických problémov sa pacienti cítia unavení v nohách, na konci dňa si všimnú výskyt edému.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výskytu TAE u detí.

Odrody a klasifikácia

V závislosti od typu dilatovaných ciev (kapilár, arteriol, venúl) sa vyskytujú teleangiektázie:

Venózna teleangiektázia sa vyznačuje modrým odtieňom, veľkým priemerom a prominentnými uzlinami. Kapilárne a arteriálne siete majú červený odtieň, malý priemer a nie napučiavajú. Môžu prejsť do venózneho systému so zvýšeným tlakom a uvoľnením krvi z venúl.

Teleangiectasia sa líši vo forme.

1. Pyatnoobraznye. Vytvára sa pri dermatitíde, ochoreniach kolagénu. Majú vzhľad červenkastých škvŕn rôzneho stupňa jasu.
2. Treelike. Môže byť modrá, fialová, zvyčajne tmavo modrá. Vo forme pripomínajú vetvy stromu. Najčastejšie môžete nájsť takéto vzory na nohách.
3. Hviezdicovitý. Vyzerajú ako malá škvrna červenej alebo fialovej farby, z ktorej sa po celom obvode rozbieha malá sieť kapilár.
4. Sinusový (lineárny). Typická lokalizácia - povrch kože. Sú to rovné a zakrivené čiary červenej alebo modrej farby.

V závislosti od príčin je teleangiektázia rozdelená do dvoch skupín: primárna a sekundárna.

Primárna telangiektázia

Primárne TAE sa vyskytujú u novorodencov alebo vo forme v ranom detstve:

• mramorová koža - vyskytuje sa u dojčiat; krvné cievy, ktoré prechádzajú cez kožu, predstavujú retikulárny alebo stromový vzor, ​​ktorý sa stáva výraznejším pri plačoch;
• dedičná hemoragická TAE (Osler-Rendu-Weberova choroba);
• benígne dedičné - lézie zaberajú veľké plochy kože, ale netvoria sa na slizniciach ako pri hemoragickej teleangiektóze;
• jednostranná nešpecifická - zmena krvných ciev v oblasti cervikálnych nervov; vrodená forma je bežnejšia u mužskej populácie;
• zovšeobecnené základné - začína porážkou ciev nôh, prípadne sa šíri do trupu a ramien; častejšie u žien;
• ataxia telangiektázia (Louis-Bar syndróm) - prejavuje sa vo veku 3-6 rokov; Najprv sa cievne retikulum objaví na spojivke očnej buľvy a potom sa rozšíri do rôznych častí kože v celom tele a na sliznici podnebia.

Sekundárna teleangiektázia

Vaskulárne siete a hviezdičky môžu vzniknúť z nasledujúcich ochorení:

• poruchy kolagénu (systémové ochorenia spojivového tkaniva);
• abnormality estrogénu;
• obmedzená forma lupus erythematosus;
• karcinóm bazálnych buniek;
• slnečná keratóza;
• reakcia štepu.

Diagnostické metódy

Diagnóza teleangiektázie sa vykonáva na základe vizuálnej kontroly. Počas prvej návštevy lekár skúma pacientove sťažnosti, anamnézu ochorení a rodinnú anamnézu. Po vyšetrení ciev môže byť pacient odoslaný do Dopplerovho ultrazvuku, ktorý umožňuje identifikovať vaskulárne patológie.

Identifikovať príčiny abnormálnej expanzie malých plavidiel sú tiež zaslané na konzultáciu s úzkymi špecialistami: dermatológ, kardiológ, endokrinológ, gynekológ, reumatológ, gastroenterológ.

Spôsoby odstraňovania a ošetrovania žiliek pavúkov

Fyziologické teleangiektázie nevyžadujú liečbu a časom zmiznú nezávisle. Pri sekundárnej chorobe je potrebná liečba základnej patológie.

Konzervatívne metódy terapie sa redukujú na postriekanie postihnutých oblastí kože prípravkami inhibítorov fibrinolýzy.

Chirurgický zákrok sa používa v prípade potreby odstrániť sektor poškodenej kapiláry. V súčasnosti boli vyvinuté rôzne metódy korekcie TAE. Pri výbere metódy je potrebné zvážiť typ, lokalizáciu postihnutých ciev a kontraindikácie niektorých chorôb.

elektrokauterizační

Do problémovej nádoby sa zavádza elektróda a vedie vysokofrekvenčný prúd, ktorý spaľuje tkanivo. Zastavenie prietoku krvi do vaskulárneho retikula prispieva k jeho zániku.

Tento spôsob sa používa stále menej a menej, pretože má určité nevýhody. Môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme krvácania na pozadí náhodného poškodenia susedných kapilár, môže sa vyskytnúť infekcia, jazvy v mieste kauterizácie.

Procedúra má niekoľko kontraindikácií:

• alergia na anestetický krém;
• tehotenstvo a dojčenie;
• zlá zrážanlivosť krvi;
• prítomnosť kovových implantátov, kardiostimulátorov;
• infekčné ochorenia;
• herpes, ak sa vykonáva elektrokoagulácia na tvári.

Laserová fotokoagulácia

Laserové svetlo je absorbované hemoglobínom upravenej nádoby a premieňa sa na tepelnú energiu. Kvôli silnému zahrievaniu hemoglobínu sa krv zráža, steny ošetrenej nádoby sa utesnia a nádoba prestane fungovať.

Postup má v porovnaní s elektrokoaguláciou niekoľko výhod:

• laserové žiarenie ovplyvňuje len postihnuté cievy bez ovplyvnenia zdravých tkanív;
• bezbolestné;
• pravdepodobnosť komplikácií je oveľa nižšia: nie sú žiadne jazvy a jazvy;
• skráti.

Ak dilatované cievy dosahujú v priemere viac ako tri milimetre, potom je laserová koagulácia neúčinná a je nevyhnutné uchýliť sa k chirurgickému zákroku.

Kontraindikácie: onkológia, diabetes mellitus, krvná dysfunkcia, infekcie, alergia na slnko, zvýšená pigmentácia kože, gravidita a laktácia.

Najčastejšie laser eliminuje vaskulárne retikulum v tých oblastiach, kde nie je možné použiť metódu skleroterapie (sliznice, tvár, krk, chrbát).

sklerotizácia

Postup je zavedenie do lúmenu chorej cievy sklerotizujúcej alebo penovej látky, ktorá podporuje jej adhéziu. Skleroterapia je indikovaná v prípade venóznej teleangiektázie. Nie je vhodný na účinky na malé artérie a kapiláry.

Komplikácie počas zákroku sú veľmi zriedkavé. Možné sú však alergické reakcie, nekróza. Skleroterapia je kontraindikovaná pri alergiách na sklerotizáciu, ochorenia spojené s poškodením krvného obehu a metabolizmom. Neodporúča sa tehotným ženám, ani dojčiacim ženám.

Ozónová terapia

Metóda je založená na zavedení zmesi ozónu a kyslíka do nádoby, ktorá spúšťa oxidačné procesy, v dôsledku čoho dochádza k zničeniu kapilárnej intimy a mizne nadmerným zarastaním. Ozónová terapia sa používa na liečbu telangiektázie v nohách.

Postup je bezbolestný. Nepriaznivé reakcie a zjazvenie kože po jej zavedení nie sú pozorované, rehabilitácia sa nevyžaduje. Kontraindikácie: zníženie zrážanlivosti krvi, ochorenie štítnej žľazy, ochorenie srdca.

Operácia rádiových vĺn

Spôsob spočíva v bezkontaktnej kauterizácii problémovej nádoby s použitím vysokofrekvenčných rádiových vĺn. Výhody spôsobu: úplná absencia bolesti, bezpečnosť, žiadne vedľajšie účinky vo forme tvorby jaziev a pigmentácie. Umožňuje jednoduchú prácu s pokožkou tváre a iných otvorených častí tela. Jedinou nevýhodou je eliminácia len malého množstva kapilárnej teleangiektázie pomocou rádiových vĺn.

Obdobie rehabilitácie

Po vykonaní minimálne invazívneho zásahu sú potrebné určité obmedzenia:

• používaniu dekoratívnej kozmetiky a výrobkov obsahujúcich alkohol na ošetrených miestach pokožky je potrebné sa vyhnúť niekoľko dní.
• 2-3 týždne nepoužívajte bazén, saunu, kúpeľ;
• nie opaľovať sa na niekoľko týždňov, odmietnuť návštevu solária, nezabudnite používať opaľovací krém s vysokou SPF, keď idete von;
• vyhnúť sa podchladeniu pokožky;
• ak sa odstraňovanie krvných ciev vykonáva na nohách, je žiaduce používať kompresné odevy a obväzy, aby sa vzdali počas prvých týždňov intenzívneho športu, rotopedu a nosných závaží.

Vlastnosti teleangiektázie u detí

TAE - spoločný a dočasný jav u novorodencov. Koža dieťaťa je podstatne tenšia ako koža dospelého jedinca a je náchylná k alergickým reakciám a cievny systém ešte nie je úplne vytvorený. Preto dobre označené kapiláry pod kožou dieťaťa - skôr norma ako patológia. Vzor mramoru vytvorený malými plavidlami spravidla zmizne vo veku dvoch rokov.

V prípade, že cievny vzor na tele je intenzívny a neprejde po veku dvoch alebo troch rokov, stojí za to podstúpiť diagnostiku kardiológom a neuropatológom. Predĺžená kapilárna sieťovina môže byť príznakom ataxie.

Výskyt TAE v 5-6 rokoch je príznakom ochorenia Osler-Rendu-Weber. Dôvodom je vrodená porucha svalových a elastických vrstiev cievnych stien. Sieť zmenených ciev sa vyskytuje na slizniciach vnútorných orgánov, ako aj na pokožke prstov a nôh. Ochorenie je charakterizované intenzívnym a dlhodobým krvácaním z nosa.

Vzhľad vaskulárnej siete u adolescentov môže byť spôsobený zmenami hormonálnych hladín, mechanickým poškodením kože tváre (stláčaním akné).

Možné komplikácie

Pravdepodobnosť recidívy závisí od eliminácie provokujúcich externých faktorov a úspechu pri liečení primárneho ochorenia.

V prípade mechanického poškodenia čaju sa môže vyskytnúť krvácanie.

Ataxia (Louis-Bar syndróm) ohrozuje komplikácie vo forme závažných infekčných ochorení, rakoviny kože. Pri zhoršení ochorenia Osler-Rendu-Weber existuje riziko vnútorného krvácania: pľúcneho bronchiálneho, gastrointestinálneho, intracerebrálneho.

Preventívne opatrenia

Po odstránení TEA je potrebné mať na pamäti, že relapsu možno vyhnúť len zmenami životného štýlu a liečbou primárneho ochorenia.

Aby sa zabránilo teleangiektóze, je potrebné:

• vyhnúť sa náhlym zmenám teploty;
• chráni pokožku pred mrazom a vetrom;
• prestať fajčiť a piť alkohol;
• vyhnúť sa korenistým jedlám;
• nezneužívať solárium;
• minimalizovať vystavenie sa otvorenému slnku;
• odmietnuť užívať hormonálne lieky.

Ak chcete znížiť zaťaženie ciev ciev, mali by ste schudnúť a udržiavať telesnú hmotnosť za normálnych podmienok, nosiť kompresný úplet.

Zosilňovacie procedúry (douches) a denné fyzické cvičenia budú užitočné pre všeobecné posilnenie plavidiel. Je indikovaná liečba vitamínom.

Môžete použiť lekársku kozmetiku, ktorá prispieva k vazokonstrikcii: Lioton, Troxevasin, Antistax, Fastumgel. Vezmite lieky zo skupiny venotoník: Detraleks, Eskuzan, Venoruton.

Teleangiektázia nie je len kozmetický defekt, ale aj symptóm viac alebo menej závažných problémov v tele. Dôvody pre ich vzhľad je potrebné objasniť, takže by ste nemali odkladať návštevu u lekára na dlhú dobu.