Príčiny srdcových šelestov, príznaky a liečba patológií

V tomto článku sa dozviete o patológiách, v ktorých sa ozývajú srdcové šelmy. Hlukové charakteristiky závisia od charakteristík poškodenia srdcových štruktúr, prítomnosti nekardiálnej patológie alebo zmien intenzity prietoku krvi. Správne posúdenie hluku a určenie jeho typu pomáhajú pri diagnostike a výbere optimálnej metódy liečby.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Auskultacia (počúvanie) tónov srdca je diagnostická technika, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť prácu srdca podľa zvukových vibrácií. Za normálnych okolností je počuť len prvý a druhý tón, ktorý zodpovedá dobe kontrakcie (systole) a relaxácii (diastóle). Cudzí hluk v oblasti srdca môže byť spôsobený rôznymi príčinami srdcového a nekardiálneho pôvodu.

Body počúvania srdca. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Hluk môže byť spôsobený zmenami prietoku krvi alebo krvných vlastností, poškodením srdca, určitými stavmi, ktoré ovplyvňujú činnosť srdca. Avšak v závislosti od príčiny alebo nie, nie je potrebná liečba, alebo sa má vykonať liečba mimokardiálnej patológie.

Pacienti so srdcovým šelestom vidí kardiológ, reumatológ a kardiochirurg. Ak je príznak funkčný v prírode, liečba je predpísaná v závislosti na povahe odhalenej patológie inými špecialistami: endokrinológ s tyreotoxikózou, hematológ pre anémiu, terapeut alebo iní lekári pre horúčkovité stavy.

Počas auskultácie srdca sa ozýva hluk, ale jeho presnejšie charakteristiky sa dajú získať pomocou fonokardiogramu. Špeciálne zariadenie zachytáva zvukové vlny, čo umožňuje presné posúdenie ich vlastností. Zvuky zariadenie prevádza na mechanické vibrácie, zaznamenané ako grafická krivka.

Fonokardiograf a fonokardiogram. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Príčiny srdcových šelestov a ich typov

V závislosti od zdroja

V závislosti od prítomnosti štrukturálnych zmien v srdci

Zvukové vibrácie pri vypudzovaní krvi, keď prietok krvi prechádza zúženým otvorom

Hluk patologických fistúl, v ktorom sú otvory prepážky alebo otvoreného arteriálneho kanála a krv sa pohybuje pozdĺž gradientu tlaku

Vzácnou príčinou zvukových vibrácií je zmena povrchu endokardu - vnútornej výstelky srdca (0,2–1%).

V závislosti od fázy počúvania

Mechanizmy: zrýchlený prietok krvi, priechod systolou cez zúžené otvory aorty a pľúcneho trupu, návrat krvi do predsiení s nedostatkom chlopne medzi komorami a predsieňami.

Pri objasňovaní príčin zvukových javov má osobitný význam rozlišovanie medzi funkčným a organickým hlukom. Kolísanie funkčných zvukov môže nastať v každom veku:

• Napríklad u starších pacientov sa systolický pohľad spojený so sklerózou aorty nachádza v každom druhom prípade.
• Funkčné často počúvajú tehotné ženy (až 80%).
• Pri zvyšujúcej sa telesnej teplote, anémii sa môžu vyskytnúť vibrácie zvuku počas systoly.
• Podobný jav sa často vyskytuje počas fyzickej námahy a po nej - takýto hluk sa nazýva fyziologický.

Posudzovanie hluku ako funkcie vám umožňuje vyhnúť sa zbytočným diagnostickým postupom. Zvukové javy počas systoly sa nachádzajú aj v organických léziách srdcových štruktúr. Preto sa v prípade najmenších pochybností odporúča echokardiografia na určenie príčiny symptómu. Ďalšie štúdie sú potrebné, ak existujú akékoľvek prejavy srdcovej patológie.

Vlastnosti rôznych typov hluku, príznaky patológie

Vyhodnotenie srdcového šelestu, dávajte pozor na rad charakteristík. V závislosti od toho je možné zistiť typ lézie a vykonať predbežnú diagnózu. Okrem času výskytu zvukových vibrácií v určitom období systoly alebo diastoly dbajte na nasledujúce vlastnosti zvukov:

• zóna maximálneho počúvania;
• intenzita;
• správanie;
• charakter zvuku, jeho zafarbenie;
• zmeny polohy tela, dýchania, cvičenia;
• účinok Valsalvovho manévru, ktorým je namáhanie a uvoľnenie brušných svalov;
• reakcie na farmakologické testy.

Funkčný hluk

Funkčné srdcové šelmy majú svoje vlastné charakteristiky, ktoré im umožňujú odlíšiť sa od zvukových javov s organickými léziami:

1. Funkčné zvukové vibrácie sú počuť v systolickej fáze a sú zvyčajne vytvárané zvýšeným alebo zníženým prietokom krvi cez aortálne a pľúcne chlopne. Diastolický funkčný hluk sa podľa jednej štúdie zistil len v 0,3% prípadov.
2. Zvukové vlny funkčného charakteru sú krátke a zvyčajne netrvajú viac ako 1/2 systoly.
3. Intenzita týchto zvukov je nízka alebo stredná.
4. Zvukové vibrácie sú labilné a menia sa alebo miznú v rôznych polohách tela.
5. Neexistuje žiadne jasné spojenie s tóny srdca.
6. Nedostatok ožiarenia - prenášanie do iných oblastí mimo miesta pôvodu zvuku.
7. Zbavte sa dychu.
8. Znížená intenzita po cvičení.
9. Žiadne príznaky poškodenia kardiovaskulárneho systému.

Organický hluk

Oni sú zvyčajne drsnejšie a hlasnejšie, majú trvalý charakter, sú držané v axilárnej a medzipriestorové oblasti. Sú spojené so srdcovými tónmi, nezávisia od polohy tela a počas cvičenia sa zintenzívňujú. Často sa súčasne pozorujú symptómy srdcovej patológie, najmä srdcové zlyhanie:

• dýchavičnosť;
• bolesť v srdci;
• cyanóza - cyanóza kože;
• suchý kašeľ;
• búšenie srdca.

Pre každý defekt existuje špecifická kombinácia symptómov, napríklad dušnosť, hemoptýza, kašeľ, chrapot hlasu, nízka tolerancia cvičenia, špeciálny „červenať“ líca na pozadí bledej kože, srdcový tlak v epigastriu a chvenie na vrchole srdca sú charakteristické pre mitrálnu stenózu. a rad ďalších príznakov.

Akrocyanóza - modrasté sfarbenie kože v dôsledku nedostatočného prekrvenia malých kapilár

Liečba ochorení prejavujúcich sa srdcovými šelestmi

Liečba závisí od príčiny problému.

V prítomnosti reumatizmu a získaných srdcových defektov sa vykonáva protizápalová liečba. Úplné vyliečenie je možné po adekvátnej chirurgickej liečbe, v dôsledku čoho je možné dosiahnuť úplnú elimináciu zhoršeného prietoku krvi v srdci.

Pri vrodených malformáciách je hlavnou metódou chirurgická liečba. Terapeutické režimy sa používajú na liečbu srdcového zlyhania, arytmií, ischémie, dyspnoe a cyanózy.

Funkčné srdcové šelesty spojené s anémiou, tyreotoxikózou, febrilnými stavmi, sklerotickými zmenami aorty sa môžu úplne eliminovať, ak sa tieto patológie vyliečia.

Pri mimokardiálnom hluku sa lieči perikarditída alebo pleurizmus.

Chirurgická liečba pľúcnej stenózy. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Prognóza v prítomnosti srdcových šelestov

Prognóza funkčného hluku je vo väčšine prípadov priaznivá.

• Adekvátna liečba anémie, ochorení štítnej žľazy, chorôb spojených s horúčkou často vedie k úplnému uzdraveniu.
• Získané chyby v prípade opakovaného zápalového procesu vedú k zhoršeniu funkčného stavu srdca. V prípade adekvátnej protizápalovej liečby a včasného chirurgického zákroku sa prognóza považuje za podmienečne priaznivú.
• Pri vrodených malformáciách u dospelých sa progresia samotného defektu prakticky nepozoruje. Ale zvýšené zaťaženie srdca v priebehu času vedie k srdcovému zlyhaniu, ktoré je ťažšie liečiteľné v porovnaní s dekompenzovanou srdcovou aktivitou v dôsledku získaných defektov. Vrodené chyby môžu spôsobiť náhlu smrť, s ich prítomnosťou významne zvyšuje riziko bakteriálnej endokarditídy, čo je hrozbou pre život pacienta.

Čo sú nebezpečné srdcové šelmy?

Najprv musíte pochopiť, čo sú srdcové šelmy a rozlišovať ich medzi fyziologickými a patologickými. Normálne, keď ventily srdca pracujú, alebo skôr, keď sú zabité počas rytmických tepov, existujú zvukové vibrácie, ktoré ľudské ucho nepočuje.

Keď počúvate srdce pomocou stetoskopu lekára (auskultačná trubica), tieto vibrácie sú definované ako zvuky srdca I a II. Ak sa ventily neuzatvárajú dostatočne pevne alebo naopak, krv sa cez ne s ťažkosťami pohybuje, dochádza k zvýšenému a dlhodobejšiemu zvukovému javu, ktorý sa nazýva hluk srdca.

Lekár pri vyšetrovaní pacienta, bez inštrumentálnych diagnostických metód, môže už naznačiť, či existuje lézia určitej srdcovej chlopne, ktorá spôsobila zvukový fenomén v srdci.

To je do značnej miery spôsobené rozdelením hluku v čase výskytu - pred alebo bezprostredne po komorovej kontrakcii (systolický alebo postsystolický hluk) a lokalizáciou v závislosti od počúvania v bode premietania ventilu na prednej stene hrudníka.

Príčiny zvukových javov v srdci

Aby sa presnejšie určilo, čo spôsobilo zosilnený zvuk u konkrétneho pacienta, je potrebné podrobiť sa ďalším testom a identifikovať príčinu šumu v srdci.

Fyziologické príčiny

1. Non-srdcový hluk je spôsobený poruchami neurohumorálnej regulácie srdcovej aktivity, napríklad zvýšením alebo znížením tónu nervu vagus, ktorý sprevádza stav, ako je vegetatívne-vaskulárna dystónia, ako aj počas obdobia rýchleho rastu u detí a adolescentov.
2. Hluk spôsobený intrakardiálnymi príčinami často indikuje u detí a dospelých malé abnormality vo vývoji srdca. Nejde o choroby, ale o znaky štruktúry srdca, ktoré vznikajú počas obdobia vnútromaternicového vývoja. Z nich vyžarujú prolaps mitrálnej chlopne, ďalšie alebo abnormálne umiestnené akordy ľavej komory a otvorené oválne okno medzi predsieňami. Napríklad u dospelých môže byť základom pre hluk v srdci to, že nemal oválne okno zarastené od detstva, ale toto je dosť zriedkavé. V tomto prípade však systolický šelest môže sprevádzať osobu počas celého života. Často takýto zvukový jav začína prejavovať prolaps mitrálnej chlopne u žien počas tehotenstva.
3. Fyziologický hluk môže byť tiež spôsobený anatomickými znakmi veľkých priedušiek, ktoré sa nachádzajú v blízkosti aorty a pľúcnej artérie a môžu jednoducho „stlačiť“ tieto cievy miernym porušením prietoku krvi cez ich ventily.

Fyziologický hluk môže byť spôsobený anatomickými vlastnosťami.

1. Poruchy výmeny, napríklad s anémiou (pokles hemoglobínu v krvi), sa telo snaží kompenzovať nedostatok kyslíka prenášaného hemoglobínom, a preto zvyšuje srdcovú frekvenciu a urýchľuje prietok krvi v srdci a krvných cievach. Rýchly prietok krvi normálnymi ventilmi je určite spojený s turbulenciou a turbulenciou prietoku krvi, čo spôsobuje vznik systolického hluku. Najčastejšie je počuť na vrchole srdca (v piatom medzirebrovom priestore vľavo pod bradavkou, ktorý zodpovedá bodu počúvania mitrálnej chlopne).
2. Zmeny viskozity krvi a zvýšená srdcová frekvencia počas tyreotoxikózy (nadbytok hormónov štítnej žľazy) alebo počas horúčky sú tiež sprevádzané výskytom fyziologického hluku.
3. Dlhotrvajúce preťaženie, psychické aj psychické, a fyzické, môže prispieť k dočasnej zmene v práci komôr a vzniku hluku.
4. Jednou z najčastejších príčin zvukových javov je tehotenstvo, počas ktorého sa v tele matky objavuje zvýšenie cirkulujúcej krvi pre optimálne prekrvenie tela plodu. V tomto ohľade sa počas tehotenstva vyskytujú aj zmeny v intrakardiálnom prietoku krvi pri počúvaní systolického hluku. Lekár by však mal byť opatrný, ak je u tehotnej ženy hluk, ako keby pacient nebol predtým vyšetrený na srdcové ochorenia, zvukové javy v srdci môžu naznačovať prítomnosť niektorých závažných ochorení.

Hlasné zvuky sú znakom silného srdca v zlozvykoch.

Patologické príčiny

1. Srdcové defekty. Ide o skupinu vrodených a získaných chorôb srdca a veľkých ciev, charakterizovaných porušením ich normálnej anatómie a zničením normálnej štruktúry srdcových chlopní. Tieto zahŕňajú lézie pľúcnej chlopne (na výstupe pľúcneho trupu z pravej komory), aortu (na výstupe z aorty z ľavej komory), mitrálnu (medzi ľavou predsieňou a komorou) a trikuspidálnu (alebo trikuspidálnu, medzi pravou predsieňou a komorou) ventily, Porážka každého z nich môže byť vo forme stenózy, nedostatočnosti alebo ich súčasnej kombinácie. Stenóza sa vyznačuje zúžením ventilového krúžku a ťažkosťami pri prenose krvi cez neho. Zlyhanie je spôsobené neúplným uzatvorením listov chlopne a vrátením časti krvi späť do predsiene alebo komory. Najčastejšou príčinou malformácií je akútna reumatická horúčka s poškodením endokardu v dôsledku streptokokovej infekcie, napríklad bolesť hrdla alebo šarlach. Hluky sú charakterizované hrubými zvukmi a nazývajú sa napríklad hrubý systolický šelest nad aortálnou chlopňou počas stenózy aortálnej chlopne.
2. Často od lekára môžete počuť, že pacient počul hlasnejšie a dlhšie trvajúce srdcové šumenie ako predtým. Ak lekár povie pacientovi, že jeho srdcový hluk sa počas liečby alebo pobytu v sanatóriu zvýšil, nemali by ste sa báť, pretože toto je priaznivé znamenie - hlasné zvuky sú indikátorom silného srdca v prípade porúch. Naopak, oslabenie hluku spôsobeného zverom môže naznačovať zvýšenie cirkulačného zlyhania a zhoršenie kontraktilnej aktivity myokardu.
3. Kardiomyopatia - expanzia dutiny srdcových komôr alebo hypertrofia (zahusťovanie) myokardu v dôsledku predĺženého toxického účinku na myokard hormonov štítnej žľazy alebo nadobličiek, dlhotrvajúca arteriálna hypertenzia, myokarditída (zápal svalového tkaniva srdca). Napríklad systolický hluk na mieste počúvania aortálnej chlopne je sprevádzaný hypertrofickou kardiomyopatiou s obštrukciou výtokového traktu ľavej komory.
4. Reumatická a bakteriálna endokarditída - zápal vnútornej výstelky srdca (endokard) a rast bakteriálnych vegetácií na srdcových chlopniach. Hluk môže byť systolický a diastolický.
5. Akútna perikarditída - zápal listov perikardu, ktorý obklopuje srdce vonku, je sprevádzaný trojzložkovým perikardiálnym trením.

Expanzia dutiny srdcových komôr alebo hypertrofia (zahusťovanie) myokardu

príznaky

Fyziologické srdcové šelesty sa môžu kombinovať so symptómami, ako sú:

• slabosť, bledosť kože, únava s anémiou;
• nadmerná podráždenosť, rýchly úbytok hmotnosti, chvenie končatín s tyreotoxikózou;
• dušnosť po námahe a ľahu, opuch dolných končatín, rýchly tep srdca v neskorom tehotenstve;
• pocit rýchlej srdcovej činnosti po cvičení s ďalšími akordmi v komore;
• závraty, únava, zmeny nálady vegetatívnej vaskulárnej dystónie atď.

Abnormálne srdcové zvuky sú sprevádzané poruchami srdcového rytmu, dýchavičnosťou počas cvičenia alebo v pokoji, epizódami nočného dusenia (záchvaty astmy), edémom dolných končatín, závratmi a stratou vedomia, bolesťou v srdci a za hrudnou kosťou.

diagnostika

Ak terapeut alebo iný lekár počul ďalšie zvuky od pacienta, keď ventily pracujú, odkáže ho na konzultáciu s kardiológom. Kardiológ pri prvom vyšetrení môže naznačiť, že hluk je vysvetlený v konkrétnom prípade, ale napriek tomu určí akúkoľvek z ďalších diagnostických metód. Čo presne, lekár rozhodne individuálne pre každého pacienta.

Hlasné zvuky sú znakom silného srdca v zlozvykoch.

Počas tehotenstva by mala byť každá žena aspoň raz vyšetrená terapeutom, aby sa určil stav jej kardiovaskulárneho systému. Ak sa zistí srdcový šelest alebo okrem toho je podozrenie na srdcovú vadu, okamžite vyhľadajte kardiológa, ktorý spolu s vedúcim gynekológom tehotenstva rozhodne o ďalšej taktike.

Na určenie charakteru hluku, auskultizácia (počúvanie stetoskopu) srdca, ktorá poskytuje veľmi významné informácie, zostáva súčasnou diagnostickou metódou. Takže z fyziologických dôvodov pre hluk bude mať mäkký, nie veľmi zvukový charakter a s organickým poškodením chlopní je počuť hrubý alebo fúkavý systolický alebo diastolický hluk. V závislosti od bodu na hrudníku, v ktorom lekár počuje patologické zvuky, možno predpokladať, ktorý z ventilov je zničený:

• projekcia mitrálnej chlopne - v piatom medzirebrovom priestore naľavo od hrudnej kosti, na vrchole srdca;
• trikuspidálna - nad xiphoidným procesom hrudnej kosti v najspodnejšej časti hrudnej kosti;
• aortálna chlopňa - v druhom medzirebrovom priestore vpravo od hrudnej kosti;
• pľúcny ventil - v druhom medzirebrovom priestore na ľavej strane hrudnej kosti.

Z ďalších metód je možné priradiť nasledovné:

• • kompletný krvný obraz - na stanovenie hladiny hemoglobínu, hladiny leukocytov počas horúčky;
  • biochemický krvný test - na stanovenie výkonnosti pečene a obličiek so zlyhaním obehu a stázou krvi vo vnútorných orgánoch;
  • krvný test na hormóny štítnej žľazy a nadobličiek, reumatické testy (na podozrenie na reumatizmus).

Približne údaje získané počas PCG

• Ultrazvuk srdca - "zlatý štandard" pri vyšetrení pacienta so srdcovým šelestom. Umožňuje získať údaje o anatomickej štruktúre a poruchách prietoku krvi v srdcových komorách, ak existujú, ako aj o stanovení systolickej dysfunkcie pri zlyhaní srdca. Táto metóda by sa mala uprednostniť u každého pacienta, a to u dieťaťa aj u dospelých so srdcovým šelestom.
• fonokardiografia (PCG) - amplifikácia a registrácia zvukov v srdci pomocou špeciálneho zariadenia,
• Podľa elektrokardiogramu možno tiež predpokladať, či v práci srdca existuje hrubé porušenie alebo dôvod, ktorý so sebou prináša šelest v srdci, leží v iných štátoch.

liečba

Konkrétny typ liečby je určený striktne podľa indikácií a len po vymenovaní špecialistu. Napríklad pri anémii je dôležité začať užívať doplnky železa čo najskôr a systolický šelest, ktorý s tým súvisí, ako sa hemoglobín obnovuje, zmizne.

Keď sú orgány s endokrinným systémom poškodené, korekciu metabolických porúch vykonáva endokrinológ s pomocou liekov alebo chirurgickej liečby, napríklad odstránenie zväčšenej časti štítnej žľazy (goiter) alebo nádorov nadobličiek (feochromocytóm).

Ak je prítomnosť systolického hluku spôsobená malými abnormalitami srdca bez klinických prejavov, spravidla nie je potrebné užívať žiadne lieky, pravidelné vyšetrenie kardiológa a echokardiografie (srdcový ultrazvuk) je dostačujúce raz ročne alebo častejšie podľa indikácií. V prípade tehotenstva v neprítomnosti závažných ochorení sa práca srdca vráti do normálu po pôrode.

Je dôležité začať liečbu organických lézií srdca od okamihu, keď sa vykoná presná diagnóza. Lekár Vám predpíše potrebné lieky a pre srdcové chyby môže byť nutná operácia.

Na záver treba poznamenať, že srdcový hluk nie je vždy spôsobený vážnou chorobou. Napriek tomu by ste mali byť vyšetrení včas, aby sa takáto choroba vylúčila, alebo ak sa zistí, aby sa okamžite začala liečba.

Zvuky srdca. Klasifikácia hluku srdca.

Hluk srdca - zvláštne zvuky, ktoré sa spravidla vyskytujú v patologických stavoch, ale niekedy u zdravých ľudí.
Na rozdiel od tónov srdca, ktoré sú správne, rýchlo miznúce zvukové vibrácie, vnímané ako krátky zvuk, zvuky srdca sú nepravidelné, nevybledajúce zvukové vibrácie a sú vnímané ako nepretržitý zvuk.

Klasifikácia hluku srdca

Podľa miesta pôvodu sa rozlišuje intrakardiálny a mimokardiálny hluk.
Intracardiac zvuky vznikajú, keď sú vytvorené podmienky pre ich vzhľad v samotnom srdci:
• defekty chlopňového aparátu srdca, ktoré vedú k zúženiu otvorov medzi dutinami srdca alebo k zúženiu ciest odtoku krvi z srdcových komôr do veľkých ciev;
• poruchy srdcového chlopňového aparátu, ktoré vedú k regurgitácii prietoku krvi z veľkých ciev do srdcových komôr alebo z srdcových komôr do predsiení;
• získané lézie veľkých ciev - ateroskleróza aorty, syfilitická mesaortitída, aneuryzma aorty;
• vrodené chyby v štruktúre srdca, ktoré porušujú intrakardiálnu hemodynamiku - defekt interventrikulárneho septa (Tolochinov-Rogerova choroba), stenóza ľavého atrioventrikulárneho otvoru a nespojité oválne okno (defekt predsieňového septálu) —Lutembasha choroba;
• vrodené chyby veľkých arteriálnych ciev, aorty a pľúcnej artérie: nesúvislosť arteriálneho (Botallov) kanála alebo otvoreného arteriálneho kanála; izolovaný
C e n o pľúcnej artérii (stenóza chlopne; subvalvulárna - infundibulárna stenóza - zúženie trupu pľúcnej tepny);
izolovaná aortálna stenóza (valvulárna, subvalvulárna - infundibulárna stenóza a supravalvulárna - zriedkavo); koarktácia a rtys - vrodené zúženie v obmedzenej oblasti, umiestnené trochu distálne k miestu výboja ľavej subclavia tepny z aorty;
• vrodené kombinované defekty v štruktúre srdca a veľkých cievach, napríklad Fallotova triáda, tetrad alebo pentad (zúženie výtokového traktu z pravej komory, intervilli defekt
dcéry septum, zmena polohy počiatočnej časti aorty s jej výtokom cez defekt prepážky, hypertrofia pravej komory);
• poškodenie srdcového svalu (myokarditída, infarkt myokardu, kardioskleróza, dilatovaná kardiomyopatia), čo vedie k zníženiu jeho tonusu. V tomto prípade dochádza k výskytu hluku
2 mechanizmy: 1) oslabenie papilárnych svalov držiacich ventily ventilov; 2) expanzia srdcových komôr (myogénna dilatácia), v dôsledku čoho sa expanduje otvorom medzi dutinami srdca a ventily nezmenených ventilov ho nemôžu uzavrieť;
• porušenie reologických vlastností krvi - zníženie jej viskozity pri anémii, keď sa zvyšuje rýchlosť prúdenia krvi a objavuje sa turbulencia, keď krv prechádza otvormi
srdce;
• zvýšenie rýchlosti prechodu krvi srdcom pri určitých patologických stavoch (tyreotoxikóza, infekčné ochorenia, neurocirikulačná dystónia).
Extracardiac noise: 1) perikardiálny šum trenia; 2) pleuroperikardiálny hluk; 3) kardiopulmonálny hluk. Tieto zvuky budú podrobnejšie opísané nižšie.
Z dôvodu výskytu: a) organické a b) anorganické alebo funkčné alebo nevinné zvuky sa rozlišujú.
Organický hluk vzniká v dôsledku prítomnosti organických defektov získaného alebo vrodeného pôvodu v srdci.
Teraz sa dokázalo, že nedostatočnosť chlopne a stenóza dier sú spôsobené vývojom sklerotických zmien. Ich príčiny môžu byť reumatizmus,
ateroskleróza, infekčná endokarditída, syfilis, systémový lupus erythematosus.
Funkčný intrakardiálny hluk je spôsobený oslabením tónu srdcového svalu, porušením reologických vlastností krvi a zrýchlením prietoku krvi. Tieto zvuky teda odrážajú pomerne významné zmeny v srdcovom svale alebo v povahe prietoku krvi a len príležitostne sa môžu vyskytnúť u zdravých ľudí (podrobnejšie informácie pozri nižšie).
Okrem toho, šum je rozdelený podľa fáz srdcovej aktivity: systolický - vyskytuje sa v systole, je určený medzi I a II tónmi; diastolický - vyskytuje sa v
diastolu, určenú medzi tónmi II a I; systolodiastolický - trvá obdobia systoly a diastoly.
Príklad systolodiastolického šumu môže slúžiť ako šum, keď arteriálny (Botallov) kanál nie je rozdelený. V tomto prípade je systolická zložka šumu vždy dlhšia a hlasnejšia ako diastolická; hluk má zvláštny hluk - „strojový“ hluk.

Možnosti systolického hluku

Pansystolický hluk - berie všetku systolu a zlučuje sa s tónmi.
Skorý systolický šelest.
Stredný systolický šelest alebo mezosystolický.
Neskorý systolický šelest.
Holosystolický hluk - zaberá celú systolu, ale nespája sa s tónmi I a II.

Funkčný hluk, na rozdiel od organického, nie je nikdy panystolický, ale len zaberá časť systoly.
Možnosti diastolického hluku

Protodiastolic. Vyskytuje sa hneď na začiatku diastoly s II tónom. Súvisí s nedostatkom aortálnych chlopní a pľúcnych artérií, ako v proto-diastole
ich uzavretia.
Mezodiastolichesky. Vyskytuje sa v strede diastoly s výraznou nedostatočnosťou mitrálnych alebo trikuspidálnych chlopní (funkčný hluk Coombs).
Presystolický. Vyskytuje sa na konci diastoly pred I tónom, častejšie s mitrálnou stenózou.
Pandiastolic - berie celú diastolu.
Systémový hluk v čase sa zhoduje s apikálnym impulzom a pulzom na karotickej artérii a diastolický šum sa zhoduje s veľkou pauzou srdca pred prvým tónom.

Mechanizmy hluku

Existuje 7 možností výskytu hluku.
1. Zúženie plavidla v obmedzenom priestore. Vyskytuje sa turbulencia tekutín a vytvára sa hluk (zúženie atrioventrikulárnych otvorov, úst aorty, pľúcnej artérie, koarktácie
aorta atď.). Avšak s ostrým zúžením lúmenu nie je počuť žiadny zvuk, ktorého príkladom je „afonická“ mitrálna stenóza.
2. Expanzia plavidla v obmedzenom priestore. Vytvárajú sa vírové pohyby krvi (aneuryzma aorty a iných veľkých ciev).
3. Fluidný tok v opačnom smere - regurgitácia, injekcie (nedostatočnosť mitrálnych, trikuspidálnych a semilunárnych chlopní aorty a pľúcnej tepny).
4. Model komunikujúcich ciev (štrbina kanálika, arteriovenózna aneuryzma atď.).
Zvyšné 3 mechanizmy sú spojené s funkčným šumom; ich výskyt je spôsobený:
5. Znížený tón myokardu.
6. Znížená viskozita krvi.
7. Zvýšenie rýchlosti prietoku krvi.
Vzhľadom na tieto mechanizmy organických defektov srdca sú zvuky rozdelené na:
1. Hlučnosť návratu (regurgitácia) - s nedostatkom chlopne (mitrálna, aortálna, trikuspidálna, pľúcna).
2. Hluk exilu - so stenózou otvorov a úst (ľavý a pravý atrioventrikulárny otvor a ústia aorty a pľúcnej artérie).
3. Plnenie hluku - so stenózou ľavých a / alebo pravých atrioventrikulárnych otvorov v čase plnenia komôr na začiatku diastoly v dôsledku zrýchlenia prietoku krvi z predsiení
z dôvodu vysokého gradientu tlaku.
Charakteristika intrakardiálnych srdcových šelestov by sa mala prejaviť nasledujúcimi údajmi:
a) aká fáza šumu srdcovej činnosti,
b) miesto jeho najlepšieho počúvania,
c) oblasť hluku, t
d) výkon šumu
d) trvanie hluku
e) zafarbenie hluku,
g) zmeny intenzity hluku, t
h) prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodného hlukového chvenia hrudnej steny.

FÁZA HLUKU

Systolický šum je najčastejšie fixovaný v nasledujúcich patológiách.
Získané srdcové chyby:
1. Stenóza úst aorty.
2. Nedostatok mitrálnej chlopne.
3. Nedostatok trojzložkovej chlopne.

Vrodené srdcové chyby:
1. Zúženie úst pľúcnej tepny.
2. Defekt interventrikulárnej priehradky (VSD).
3. Porucha predsieňového septa (ASD).
4. Koarktácia aorty a iných zriedkavých patológií.

Aortálne patológie:
1. Ateroskleróza vzostupnej časti aorty.
2. Aeuryzma aorty.
3. Syfilitická mesaortitída.

Diastolický šum sa zaznamenáva s nasledujúcimi získanými srdcovými defektmi.
1. Konštrukcia mitrálneho otvoru.
2. Zúženie pravého atrioventrikulárneho otvoru.
3. Nedostatok aortálnej chlopne.
4. Nedostatok pľúcnej chlopne. Najčastejšie dochádza k relatívnemu zlyhaniu chlopne pľúcnej artérie v dôsledku post-a prevpilárnej pľúcnej hypertenzie.

Hluky na vrchole srdca (v 1. bode) sú častejšie spojené s ochorením mitrálnej chlopne alebo stenózou ľavého atrioventrikulárneho otvoru.
1. Systolický hluk - s nedostatkom alebo prolapsom mitrálnej chlopne.
2. Diastolický hluk - so stenózou ľavého atrioventrikulárneho otvoru.
3. Systolický a diastolický hluk - s komplexným (kombinovaným) mitrálnym defektom. Prevaha akéhokoľvek hluku môže nepriamo indikovať prevalenciu konkrétneho zveráku.

Hluky v 2. bode (vpravo od hrudnej kosti v medzirebrovom priestore).
1. Systolický - so stenózou úst aorty, aterosklerózou, aneuryzmou aorty, syfilitickou mesaortitídou.
2. Diastolická - s nedostatkom aortálnej chlopne, ale je lepšie počuť hluk v tejto poruche v 5. bode.
3. Kombinácia systolického a diastolického - s komplexným (kombinovaným) defektom aorty.

Hluk v treťom bode (vľavo od hrudnej kosti v druhom medzirebrovom priestore).
1. Systolický šelest - so zúžením úst pľúcnej tepny.
2. Diastolický (Graham-Still noise) - s relatívnou nedostatočnosťou chlopní pľúcnej artérie.
3. Sistolodiastolický - v neprítomnosti arteriálneho (Botallova) kanálu.

Hluk na štvrtom mieste (na dolnej tretine hrudnej kosti pri základni xiphoidného procesu) - lézia trikuspidálnej chlopne.
1. Systolický - v prípade nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne.
2. Diastolický - keď sa zužuje pravý atrioventrikulárny otvor. Tento šum je však lepšie definovaný v treťom medzirebrovom priestore na pravom okraji hrudnej kosti.

Hluk v 5. bode (na ľavom okraji hrudnej kosti v treťom medzirebrovom priestore) je charakteristický pre ochorenie aortálnej chlopne.

Funkčný hluk

Tieto zvuky sú spôsobené 3 skupinami príčin: 1) poškodením srdcového svalu dilatovanými srdcovými dutinami, poklesom svalov papilárneho svalu a expanziou vláknitých prstencov medzi dutinami
srdce; 2) zrýchlenie prietoku krvi; 3) zníženie viskozity krvi.

Funkčný hlukový výkon:
• vo väčšine prípadov sú systolické;
• na zafarbenie;
• nestále;
• sú lokalizované a nevykonávajú sa mimo zóny pôvodu;
• nesprevádzané chvením hrudníka.
Funkčný hluk spojený so zrýchlením krvného toku sa vyskytuje v horúčkovitých stavoch, vaskulárnej dystónii, tyreotoxikóze a tachykardii odlišnej etiológie.
Funkčný hluk spojený so znížením viskozity krvi je zaznamenaný pri anémii a nazýva sa hydremický funkčný hluk.

Existujú nasledujúce funkčné zvuky spôsobené expanziou dutín srdca (myogénny funkčný hluk).

1. Systolický šelest na vrchole (1. bod) s relatívnou nedostatočnosťou mitrálnej chlopne (s aortálnou stenózou, nedostatkom aortálnej chlopne, myokarditídou, myokardiálnym
myokardu, arteriálnej hypertenzie atď.).

2. Systolický šelest na dolnej tretine hrudnej kosti na základe xiphoidného procesu (4. bod), spojený s relatívnou nedostatočnosťou trikuspidálnej chlopne (myogénna
dilatácia pravej komory pri myokarditíde, dilatovaná kardiomyopatia, postkapilárna a / alebo prevalilárna pľúcna hypertenzia, mitrálna stenóza, chronická pľúcna choroba
srdca atď.).
3. Graham-Still protodiastolický šelest v druhom medzirebrovom priestore vľavo (3. bod) s mitrálnou stenózou v dôsledku rozvoja relatívnej nedostatočnosti ventilov pľúcnych artérií
v dôsledku vysokej pľúcnej hypertenzie.
4. Hluk presystolického pazúrika na prvom mieste s nedostatkom aortálnej chlopne. Pôvod hluku je spojený s funkčnou mitrálnou stenózou, ku ktorej dochádza v dôsledku skutočnosti, že prúd pri regurgitácii krvi z aorty zvyšuje list mitrálnej chlopne smerom k prietoku krvi z átria.

Extrakardiálne zvuky

1. Hluk perikardiálneho trenia.
2. Pleuroperikardiálny hluk.
3. Kardiopulmonálny hluk („systolické dýchanie“)
PETN).

Prečo vznikajú srdcové šelmy?

Srdcový šelest môže byť normálnym fyziologickým javom alebo patológiou kardiovaskulárneho systému. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu pomôcť určiť závažnosť tohto príznaku. Aby bolo možné sledovať stav srdca a včas odhaliť akékoľvek abnormality v jeho práci, je potrebné pravidelne navštevovať kardiológa.

Klasifikácia príčin

Hluk v srdci je akustický efekt reštrukturalizácie srdcového a cievneho prietoku krvi. Väčšina lekárov pripisuje výskyt hluku chorobe, ktorá vyžaduje okamžitú liečbu. Povaha generovania hluku môže byť rôzna:

• organické;
• anorganické.

Organický hluk naznačuje, že v procese vývoja kardiovaskulárneho systému vznikol určitý druh patológie. Najčastejšie sa začínajú prejavovať pri narodení, ale nie vždy taká malformácia označuje vážnu chorobu. Často sa stáva, že organické srdcové šelmy vykazujú iba odchýlky vo vytváraní systému, ktorý nespôsobuje poškodenie zdravia. Postupom času tento problém sám zmizne.

Anorganické sa vyskytujú v dôsledku minulých ochorení alebo patológií srdca. Dôvody vyvolávajúce výskyt hluku sú rôzne. Jeden z najbežnejších sú morfologické, keď sa vyskytnú porušenia v srdcových chlopniach. Rovnako závažné sú reologické a anatomické príčiny.

Príznaky vzhľadu a diagnózy

Samotný pacient nebude schopný odhaliť zlyhania v srdci, prítomnosť hluku môže byť určená len ako výsledok vyšetrenia. Srdcový šelest môže byť určený nasledujúcimi príznakmi:

• anémia, bledá koža, celková slabosť v tele;
• chvenie rúk a nôh, nadmerná podráždenosť, prudký úbytok hmotnosti;
• zvýšený opuch nôh, tachykardia, dyspnoe v pokoji a po cvičení;
• pacient po cvičení cíti svoj srdcový tep;
• nadmerná únava, výkyvy nálady a časté závraty.

Ak srdcový šelest indikuje prítomnosť sprievodného ochorenia, výraznejšie príznaky sa môžu objaviť vo forme konštantnej dýchavičnosti s nízkou námahou a v pokoji. Tam sú opuchy, bolesť na hrudi, strata vedomia, útoky udusenia. Iba kardiológ môže určiť povahu nástupu príznakov, ich závažnosť.

Ak sú zvuky organického pôvodu a prítomnosť pacienta je známa už od narodenia, potom bude kardiológa neustále navštevovať bez poškodenia. Ak neboli žiadne predchádzajúce problémy s fungovaním kardiovaskulárneho systému, ale príznaky ochorenia sa začali prejavovať, mali by ste navštíviť terapeuta. Všeobecne platí, že všeobecný lekár nebude schopný určiť závažnosť situácie, takže poskytne odporúčanie inému špecialistovi. Skúsený kardiológ je schopný určiť prítomnosť a príčinu hluku pri prvom vyšetrení, ale konečne môže urobiť diagnózu a predpísať liečbu len na základe výsledkov testov a výskumu.

Prvou a jednou z účinných metód výskumu je auskultizácia. Lekár so stetoskopom počúva hrudník pre hluk. Ak bol zistený hluk, potom podľa jeho povahy môže byť určená a príčina vzniku. Na objasnenie diagnózy môže kardiológ predpísať EKG a ECHO. EKG vám umožňuje potvrdiť prítomnosť nezrovnalostí v práci srdca a ich príčiny. ECHO je ultrazvuk, ktorý poskytuje najkomplexnejšie informácie o štruktúre a štruktúre srdca. Srdcové šumy a iné porušenia po takomto prieskume nie je ťažké stanoviť.

PCG je diagnostická metóda, ktorá vám umožní opraviť najmenšie poruchy zvuku v kardiovaskulárnom systéme. Počas skúšky je povinné absolvovať niekoľko testov. Prvým z nich je úplný krvný obraz, na základe ktorého sa určujú hladiny hemoglobínu a koncentrácie leukocytov. Biochémia sa vykonáva na stanovenie stavu obličiek a pečene. Záverečná analýza je krvný test na stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy a nadobličiek. Ak bol predtým diagnostikovaný reumatizmus alebo existuje podozrenie na jeho prítomnosť, môžu byť potrebné reumatické testy. Po zozbieraní všetkých potrebných údajov o stave pacienta kardiológ vyberie terapeutický priebeh na zlepšenie stavu alebo na jeho úplné vyliečenie.

Srdce šepká u detí

V súčasnosti je lekárska diagnostika na pomerne vysokej úrovni. Monitorovanie zdravia začína v prenatálnej fáze vývoja dieťaťa. To má svoje výhody, pretože je možné okamžite zistiť prítomnosť akýchkoľvek významných vývojových abnormalít alebo chorôb, ktoré vyžadujú okamžitý zásah.

Najnovšie zariadenie dokáže úplne rozlíšiť všetky procesy prebiehajúce v tele.

Prácu telies je možné zobraziť na obrazovke. Dnes sú možné aj online konzultácie s odborníkmi z iných miest. Ľudia, ktorí videli záver s mnohými kvetinovými slovami a zvláštnymi výrazmi, začínajú panike, veriac, že ​​sú nejako chorí.

Podobný problém sa týka aj mladých rodičov. Sotva zvyknutí na novú úlohu, novo-vyrobené otcovia a matky zodpovedne zaobchádzať so zdravím svojho dieťaťa. Vypočutie o prítomnosti hluku v srdci ich dieťaťa, sú veľmi znepokojení, prezentujúc svoje dieťa vážne choré. Je potrebné rozlišovať zvuky srdca od dospelého a dieťaťa.

Takýto fenomén majú takmer všetci novorodenci. Hluky naznačujú funkčný proces reštrukturalizácie kardiovaskulárneho systému. Po narodení neonatológ počúva na detskom hrudi, v nemocnici, dieťa dostane ultrazvukové vyšetrenie brucha, starostlivo sa pozerá na srdce. Všetky tieto aktivity sú nevyhnutné na vylúčenie možnosti vzniku srdcových ochorení. Liečba hluku sa u detí nevykonáva, nezávisle prechádza procesom vývoja. Liečba sa môže vyžadovať len v prípade exacerbácie ochorenia.

Srdcový šelest: typy, príčiny, diagnostika a liečba

Lekár počas vyšetrenia povedal: „Máte srdcový tep“? Neprepadajte panike predčasne, nie je to vždy znak srdcových ochorení, koronárnych ochorení alebo iných kardiovaskulárnych ochorení.

Srdcové šelmy sú rozdelené na abnormálne (fixované chorobou) a funkčné (prítomné počas fyzickej námahy, anémie a iných stavov).

Funkčné srdcové šelmy

Tento akustický jav je spojený s pohybom krvného obehu v srdci a cievach. Zmeny v prietoku krvi (spomalenie, turbulencia atď.), Dokonca aj pri správnej štruktúre srdca, môžu byť vnímané uchom lekára ako hluk.

Funkčný hluk môže byť zaznamenaný u zdravých dospelých a detí v rôznom veku a časom sa zvyčajne prestane obťažovať. Niekedy sa môžu prejaviť aj v neskoršom živote, a to aj bez problémov.

Dôvody dočasného funkčného hluku u dospelých sú:

nadmerné cvičenie

zvýšenie krvného objemu počas pôrodu

V druhom prípade vhodná liečba základnej príčiny pomôže zbaviť sa srdcových šelestov.

Hluk v srdci detí

U malých detí (u chlapcov častejšie ako u dievčat) je možné počuť žilový hluk v oblasti pravej kľúčnej kosti. Hluk v srdci dieťaťa sa môže prejaviť ako krv sa pohybuje cez žily krčnej oblasti a závisí od pozície, v ktorej je hlava.

Hluk nad pľúcnou artériou sa môže objaviť u dievčat vo veku puberty a závisí od fázy inhalácie a výdychu, pri ktorej sa objaví a zmizne krvná turbulencia.

U niektorých detí sa počas prolapsu bicuspidálnej chlopne zaznamenáva hluk (dysfunkcia chlopne medzi komorou a ľavou predsieňou). Toto spravidla nevedie k vážnym následkom, ale môže dôjsť k určitej zmene srdcovej frekvencie, ako aj hladovaniu kyslíkom.

Veľkou chybou je oslobodiť dieťa s funkčným srdcovým šelestom z hodín telesnej výchovy. Tieto deti, najmä tie s plochým a úzkym hrudníkom, sú vystavené intenzívnym cvičeniam v gymnastike, plávaní a aktívnej zábave na čerstvom vzduchu, čo prispieva k zániku srdcového hluku a správnemu vývoju hrudníka.

Deti s týmto príznakom by však mali byť vyšetrené v prípade, že by ich mal pediatrický kardiológ aspoň raz ročne, aby sa vylúčil vývoj organických zmien v srdci.

Vyšetrenie srdcovým šelestom

Tento symptóm nemusí mať patologický význam alebo byť dôležitým kľúčom k rozpoznaniu chlopňovej a srdcovej patológie (vrodenej alebo získanej). Aby mohol lekár určiť charakter hluku, vykonajú sa tieto štúdie:

echokardiografia (ultrazvuk srdca alebo echokardiografia),

RTG hrudníka.

Včasná diagnóza pomôže vytvoriť základ racionálnej liečby. Dvojrozmerné a dopplerovské echokardiografické vyšetrenie

Dlhodobé diastolické šelesty sa často pozorujú pri patologických stavoch a vyžadujú si ďalšie ďalšie vyšetrenie.

Abnormálne srdcové šelmy

S funkčnými šelestmi v srdci zvyčajne neexistujú žiadne príznaky charakteristické pre vážne ochorenie. Potreba okamžite konzultovať s lekárom vzniká len vtedy, ak máte takéto príznaky:

modravosť pier a kože na končekách prstov (cyanóza),

Ako liečiť srdcový šelest

Obsah článku:

1. Popis a typy
   
2. Hlavné dôvody
   
3. Príznaky hluku
   
4. Vlastnosti liečby
   • lieky
     
   • Chirurgický zákrok
     
   • Ľudové prostriedky
   
   
5. prevencia
   

Srdcové šelesty sú procesy, ktoré nie vždy znamenajú ochorenie. V medicíne je podobný jav rozdelený na organické a funkčné. Dokonca aj úplne zdravý človek môže počúvať charakteristické zvuky spôsobené fyziologickými vlastnosťami organizmu.

Popis a typy hluku v srdci

Lekári rozdeľujú srdcový šelest na niekoľko kategórií, z ktorých niektoré nie sú vôbec nebezpečné a nehovoria o chorobách. Pomerne často môžu byť u tehotných žien alebo po fyzickej námahe počuť cudzie zvuky.

Typy srdcových šelestov:

Organic. Vyskytujú sa u novorodencov s vrodenými srdcovými vadami. Tento hluk je spôsobený porušením štruktúry srdcových chlopní a krvných ciev. S organickým hlukom v srdci u detí môžete počuť charakteristický úder a tok krvi z veľkej nádoby do tenkej nádoby.

Fyziologický hluk. Tento druh nie je spôsobený chorobami, ale znakmi štruktúry ľudských orgánov. Veľmi často, srdcové šelesty naznačujú ochorenia pľúc a priedušiek a nemajú žiadny vzťah k obehovému systému.

Hlavné príčiny srdcových šelestov

V skutočnosti, len lekár môže posúdiť hluk, a zvyčajné počúvanie so stetoskopom nestačí. Ak máte podozrenie na porušenie srdca menované ďalšie štúdie.

Zoznam príčin srdcových šelestov:

Vegetatívna dystónia. S týmto ochorením sa ozve tichý hluk, ktorý sa môže časom zvýšiť.

Anomálie vývoja srdca. A nie nevyhnutne tieto anomálie nejakým spôsobom zasahujú do života človeka, spôsobujú ochorenia alebo poruchy v práci kardiovaskulárneho systému.

Chudokrvnosť. Pri tomto ochorení v dôsledku nedostatku červených krviniek sa telo snaží kompenzovať nedostatok kyslíka zvýšením srdcovej frekvencie. Preto sa môže šum zvýšiť.

Zvýšená viskozita krvi. To sa deje v prípade teriotoksikoze, keď v krvi obrovské množstvo hormónov štítnej žľazy. To zabraňuje tomu, aby srdce pracovalo normálne a provokovalo hluk.

Stály tlak. Ak je človek neustále napätý, srdcová frekvencia sa zvyšuje. Z tohto dôvodu sú pri počúvaní srdca možné cudzie zvuky.

Endokarditída. Ide o zápal sliznice srdca, s rastom kolónií baktérií na srdcovej chlopni.

Akútna perikarditída. Toto ochorenie je charakterizované zápalom listov perikardu. Toto je membrána, ktorá lemuje vonkajší povrch orgánu. V dôsledku trenia perikardu je počuť charakteristický hluk.

Príznaky srdcových šelestov

Veľmi často pacient nemá ani podozrenie na nejakú chorobu srdca. Lekár môže diagnostikovať hluk v tomto orgáne pri jeho počúvaní a pri určitých diagnostických metódach. Existuje však množstvo príznakov, ktoré naznačujú, že existujú problémy s najzákladnejším orgánom.

Symptómy srdcových šelestov:

Srdcové palpitácie. Samozrejme, je to úplne normálne, ak po cvičení bije vaše srdce. Ak však pri najmenšej námahe počujete podivný a nerovnomerný pulz s rôznou silou a frekvenciou úderov, poraďte sa s lekárom.

Ťažké dýchanie. Starajte sa o svoje zdravie s pozornosťou, aj keď pešia prehliadka spôsobí dýchavičnosť.

Bolesť na hrudníku. A nie nutne bolesť na ľavej strane. Bolesť môže byť v strede alebo v spodnej časti hrudníka. Zvyšuje sa po fyzickej námahe.

Modré pery a konečky prstov. To sa deje po prudkej chôdzi alebo behu. Označuje nedostatok kyslíka v krvi. Môžete predpokladať problémy so srdcom.

Opuch. Kvôli poškodeniu srdca v telesnej tekutine stagnuje. Pozorované opuchy končatín, pastoznosť.

Napuchnuté žily okolo krku. Prvým príznakom poruchy srdca je opuch žíl v krku.

Vlastnosti liečby srdcových šelestov

Existuje mnoho spôsobov liečby srdcových šelestov u dospelých. Hlavnou vecou je zistiť príčinu ochorenia. Keďže srdcové šelesty môžu indikovať závažnejšie ochorenia, je potrebné podstúpiť vyšetrenie. Po liečbe základného ochorenia vymiznú.

Liečba srdcových šelestov liekmi

Najčastejšie sa predpisujú lieky na zníženie viskozity krvi a na spomalenie pulzu. Takéto lieky vám umožňujú nastaviť pulz a urobiť ho jednotným.

Prípravky na liečbu srdcových šelestov:

Anticoagulants. Ide o lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi. Vďaka tomu sa minimalizuje možnosť srdcového infarktu. Zrazeniny, ktoré môžu spôsobiť krvácanie, sa netvoria. Medzi tieto liečivá patria Aspirin, Coumarin, Jantoven a Plavix. Zabraňujú vzniku mŕtvice alebo srdcového infarktu.

Diuretiká. Tieto lieky odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela, čo prispieva k vymiznutiu edému. Tekutina sa zmenšuje, čo znižuje zaťaženie srdca. V dôsledku toho miznú srdcové šelmy v dôsledku poklesu počtu kontrakcií orgánu. Tieto lieky zahŕňajú Veroshpiron, Furosemidem, Arifon.

Lieky, ktoré znižujú tlak. Vďaka týmto liekom sa znižuje počet kontrakcií srdca. Pomáha zbaviť sa srdcových šelestov a zabrániť útoku. Najprístupnejšie sú Coriol, Cardivas, Lisinopril.

Statíny. Tieto lieky znižujú hladinu cholesterolu v krvi. To znižuje zaťaženie karosérie. Zabraňuje sa tým riziku zablokovania. Tieto lieky zahŕňajú Atorvastatín, Lovastatín, Rosuvastatín.

Beta blokátory. Tieto lieky znižujú pulz, resp. Počet srdcových kontrakcií klesá. Medzi takéto liečivá patria Carvedilol, Anaprilin, Timolol, Nebilet.

Liečba srdcových šelestov operáciou

Samozrejme, ak je šelest v srdci spôsobený vysokým tlakom alebo znakom štruktúry chlopní, operácia sa nevykonáva. Ale vo väčšine prípadov je hluk symptómom srdcových defektov, ktoré môžu byť odstránené chirurgickým zákrokom.

Chirurgické možnosti liečby srdcových šelestov:

Valvuloplastika. Toto je jednoduchá operácia, ktorá sa vykonáva na srdcovej chlopni. Počas manipulácie sa do oblasti zúženého ventilu zavádza rúrka, cez ktorú sa privádza plyn. V dôsledku toho nádoba napučia, jej priemer sa obnoví na normálnu veľkosť. Normalizuje prácu srdca a odstraňuje hluk. Najzaujímavejšie je, že chirurg dostane prístup k srdcu cez femorálnu tepnu. Tenká trubica je cez ňu vložená. Hlavnou výhodou operácie je absencia potreby otvorenia hrudníka.

Annuloplastika mitrálnej chlopne. Je to jeden z typov chirurgických zákrokov na ventile, ktorý sa nachádza medzi ľavou komorou a predsieňou. V prípade defektov tohto ventilu nastáva stenóza alebo regurgitácia. Počas operácie v ľavom medzirebrovom priestore sa vykoná rez a umiestni sa krúžok. Reguluje veľkosť ventilu a neumožňuje jeho zúženie. Táto operácia je zložitejšia ako valvuloplastika, pretože v hrudníku sa vykonáva rez. Vďaka tomu je obdobie rehabilitácie dlhé. Tento typ intervencie sa používa vtedy, keď sa lekár musí pozerať na orgán úplne na účely presnejšej diagnostiky.

Výmena ventilu. Táto operácia je predpísaná, ak chirurg nemôže obnoviť chorý orgán. V tomto prípade existujú dva možné spôsoby prevádzky: otvorené a transcatheter. Samozrejme, akýkoľvek zásah s rezmi je traumatickejší ako minimálne invazívne techniky. Počas prevádzky je opotrebovaný ventil nahradený mechanickým alebo biologickým implantátom. Pri výmene transcathetera sa ventil vloží do srdca s katétrom cez aortu alebo veľkú nádobu. Často sa používa inguinálna aorta.

Liečba srdcových šelestov ľudových prostriedkov

Tradičná medicína ponúka veľké množstvo rastlinných prípravkov na liečbu srdca. Všeobecne používané upokojujúce byliny, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu a znižujú hustotu krvi. Ako základná metóda sa nepoužívajú ľudové recepty, zvyčajne je to prídavok antikoagulancií a betablokátorov.

Tradičné recepty na liečbu srdcových šelestov:

Valerian a Hawthorn. Na liečbu hluku pomocou bylinných tinktúr. K tomu, v malom pohári zadajte 20 kvapiek tinktúr a nalejte trochu vody. Skôr ako užijete liek, musíte ho trochu držať v ústach. Liek sa používa dvakrát denne. Uistite sa, že pitie tinktúry pred spaním. To bude dobre spať.

Melissa. Na prípravu lieku potrebujete suché listy. Je potrebné naliať 20 g suchej suroviny s 350 ml vriacej vody a zahriať uterákom. Nechajte bujón vylúhovať 30 minút. Po tom, kmeň a piť. Musíte užívať liek 3 krát denne po dobu 120 ml.

Orechová tinktúra. Príprava drogy sami. K tomu potrebujete 30 kusov nezrelé ovocie naliať liter alkoholu a držať po dobu dvoch týždňov na slnku. Potom tekutina stojí za kmeň a naleje sa do fľaše tmavého skla. Pred každým jedlom si vezmite 1 ml tinktúry. Priebeh liečby je 20 dní.

Brezové náušnice. Na prípravu lieku je potrebné naplniť sklenenú nádobu na 2/3 brezovými náušnicami. Stojí za to použiť stamín so žltým peľom. Plechovka sa naplní do vrchu vodkou a nechá sa stáť 15 dní na tmavom mieste. Zmes nie je potrebné filtrovať. Užívajte 1 ml lieku trikrát denne 30 minút pred jedlom.

Rose Hip Root. Na liečenie srdcových šelestov sa používa koreň rastliny. Je potrebné naliať 250 ml vriacej vody na lyžicu nasekaných suchých koreňov a variť na ohni 2 minúty. Namiesto pravidelného čaju namočte a pite. Priebeh liečby je 3 týždne.

Horčica. Na rozdiel od predchádzajúcich receptov sa horčica neberie orálne. Je potrebné naliať hrsť prášku s umývadlom s teplou vodou. Ponorte nohy v tomto kúpeli a držte 15-20 minút. Na ľavú stranu hrudníka položte horčičnú omietku. Pomáha s hlukom spôsobeným ischemickou chorobou srdca.

Nevädze. Na liečbu srdcového šelestu používajte kvety nevädze. Na prípravu lieku potrebujete 15 g sušených kvetov, nalejte 230 ml vriacej vody a nechajte pôsobiť 45 minút. Broth filter a vezmite 80 ml 3-4 krát denne.

Prevencia hluku srdca

Akékoľvek ochorenie je ľahšie predchádzať ako liečiť. To platí aj pre ochorenia srdca. Niekedy sa na účely liečby hluku vyžadujú nákladné a traumatické operácie, ktoré si vyžadujú dlhodobú rehabilitáciu. Aby sa zabránilo chorobám kardiovaskulárneho systému, postupujte podľa jednoduchých pravidiel.

Zoznam preventívnych opatrení na prevenciu ochorení srdca:

Zahrajte si šport. Často sa srdcové šelesty vyskytujú v dospievaní. V tomto prípade sa pri liečbe ochorenia odporúča použiť terapeutické cvičenia. Veľmi užitočné plávanie a atletika. V špeciálnych centrách sa deti naučia vykonávať cvičenia, ktoré posilnia srdcový sval.

Ovládajte svoje zdravie. V prvom rade ide o pacientov s cukrovkou. Kontrola hladiny cukru v krvi a diéty, vyhnúť sa skokom cukru.

Liečba faryngitídy. Faktom je, že toto ochorenie je spôsobené streptokokovou infekciou, ktorá môže spôsobiť reumatizmus a bolesť, srdcové šelmy. Na tento účel sa používajú antibiotiká a hormóny.

Sledujte diétu. Je potrebné neustále monitorovať výživu a zamedziť saturácii tela mastnými kyselinami. Klobásy, sladkosti, pečivo a vyprážané potraviny sú na zozname zakázaných potravín. Zvyšujú koncentráciu cholesterolu a prispievajú k tvorbe plakov.

Prestaňte fajčiť. Táto závislosť ovplyvňuje prácu srdca. Pretože najprv používajte elektronickú cigaretu a nakoniec sa zvyšte.

Ako sa zbaviť srdcových šelestov - pozrite si video: