Jedným zo závažných patologických javov počas pôrodu je hypoxia plodu. Aký je tento stav, aké sú jeho príčiny a príznaky? Pozrime sa na odpovede na tieto otázky.
Čo je hypoxia plodu
Počas rastu a vývoja budúceho dieťaťa sa len formujú jeho pľúca. Kyslík, ktorý je základom vývoja, sa dostáva cez placentu. Toto je jediný zdroj dodávok, ktorý zase kyslík „odoberá“ od matky. Keď je aspoň jeden zo základných väzieb problematický, dochádza k hypoxii alebo nedostatku kyslíka plodu.
Začiatok hypoxie, jej trvanie ovplyvňuje budúcnosť dieťaťa. Čím skôr príde a čím dlhšie trvá, tým horšie je pre dieťa. V počiatočnom období tehotenstva môže deprivácia kyslíkom viesť k abnormálnemu vývoju dieťaťa, mozgu. Tento fenomén je plný neurologických ochorení dieťaťa v budúcnosti.
Nemenej nebezpečné je hypoxia v neskorších štádiách pôrodov, čo spôsobuje oneskorenie jej vývoja. V najhoršom prípade to môže viesť k potrebe skorého cisárskeho rezu.
Hypoxia počas pôrodu
Hypoxia, s výnimkou ofenzívy počas gravidity, môže začať počas pôrodu. Takáto hypoxia sa nazýva akútna. Všeobecne platí, že všetci novorodenci majú malý nedostatok kyslíka, prispôsobujú sa dočasnej hypoxii.
Ale niekedy môže byť akútna hypoxia veľmi nebezpečná. To sa deje u predčasne narodených detí, s dlhodobým pôrodom, krvácaním alebo infekciou.
Existuje iná, závažná forma hypoxie plodu - asfyxia (udusenie). Keď je takmer úplne zastaví tok kyslíka na dieťa. Asfyxia môže byť výsledkom generických komplikácií. Napríklad odlúčenie placenty, zapletenie dieťaťa pupočníkovou šnúrou alebo jeho porušenie.
Počas obdobia pôrodu môže hypoxia hovoriť farbu plodovej vody. Ak je odpadová voda zakalená alebo nazelenalá, potom existujú známky nedostatku kyslíka. Nečistota mekónia vo vodách tiež signalizuje hypoxiu.
Aké sú príznaky hypoxie?
Nastávajúca matka v druhej polovici tehotenstva cíti, že dieťa sa pohybuje. Musia byť opatrní a monitorovať ich frekvenciu. 10 za deň sa považuje za normálne. To znamená, že ak sa dieťa posunulo o minútu alebo dve - toto je jeden rozruch, jedna epizóda. Budúca mama by sa mala naučiť počítať ich počet. Niektorí lekári sa domnievajú, že zvýšená porucha je známkou hypoxie plodu. Toto zvýšenie sa nazýva aj "škytavka" dieťaťa. Iní lekári tvrdia, že čím výraznejšie je zníženie počtu pohybov, alebo dokonca ich zastavenie. Ak sú takéto príznaky prítomné, potom sa žene odporúča urobiť CTG, to znamená, že srdcové tepy plodu sú fixované špeciálnym senzorom. Odborník CTG vám povie, ako sa dieťa cíti a či trpí nedostatkom kyslíka. Ale stojí za to zvážiť, že táto štúdia môže dať falošne pozitívne výsledky. Konkrétne: identifikovať hypoxiu tam, kde neexistuje.
Spravidla je v skorých štádiách tehotenstva ťažké zistiť hladovanie kyslíka plodom. Možno však predpokladať, že mama trpí anémiou alebo inými chorobami.
Môžu byť identifikované známky kyslíkového vyhladovania plodu a ultrazvuková diagnóza. Faktorom hypoxie je teda oneskorenie vývoja plodu, keď je jeho výkonnosť nižšia ako norma pre toto obdobie tehotenstva.
Diagnostikujte túto patológiu vývoja a dopplerometrie. Zhoršenie prietoku krvi v placente a zníženie hladín kyslíka signálom kyslíka.
Vyšetrenie tehotnej osoby ošetrujúcim lekárom môže tiež odhaliť hypoxiu. V tomto prípade je znakom nezvyčajný tep srdca dieťaťa. Pokles srdcovej frekvencie signalizuje hypoxiu plodu. Vzhľadom k tomu, lekár počúva srdcový tep dieťaťa s každým vyšetrením, môže hladina kyslíka byť zistené v počiatočných štádiách.
Tiež nepriamy signál hypoxie je patológia placenty podľa výsledkov ultrazvuku. To môže byť buď príliš veľké alebo menšie ako norma jeho hrúbky, alebo odpojenie.
Budúca matka si musí každú minútu pamätať na svoju zodpovednosť voči dieťaťu. Prísne dodržiavanie odporúčaní lekára, pozornosť na ich zdravie, včasné vyhľadávanie pomoci, ak je to potrebné, je kľúčom a základom pre narodenie zdravého syna alebo dcéry.
Fetálna hypoxia
Fetálna hypoxia je vnútromaternicový syndróm charakterizovaný komplexom zmien na strane plodu v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka do tkanív a orgánov. Fetálna hypoxia je charakterizovaná poruchami životne dôležitých orgánov, predovšetkým centrálneho nervového systému. Diagnóza hypoxie plodu zahŕňa kardiotokografiu, dopplerometriu uteroplacentárneho obehu, pôrodnícky ultrazvuk, amnioskopiu. Liečba hypoxie plodu je zameraná na normalizáciu uteroplacentárneho prietoku krvi, zlepšenie reológie krvi; niekedy tento stav vyžaduje skoré dodanie ženy.
Fetálna hypoxia
Fetálna hypoxia je zaznamenaná v 10,5% prípadov celkového počtu gravidít a pôrodov. Fetálna hypoxia sa môže vyvinúť v rôznych obdobiach vnútromaternicového vývoja, ktoré sa vyznačujú premenlivým stupňom nedostatku kyslíka a následkami pre telo dieťaťa. Hypoxia plodu, ktorá sa vyvinula v skorých štádiách gravidity, spôsobuje malformácie a retardáciu vývoja embrya. V neskorom tehotenstve je hypoxia sprevádzaná oneskoreným rastom plodu, poškodením centrálneho nervového systému a znížením adaptačnej kapacity novorodenca.
Príčiny hypoxie plodu
Fetálna hypoxia môže byť výsledkom širokého spektra nepriaznivých procesov vyskytujúcich sa v tele dieťaťa, matky alebo placenty. Pravdepodobnosť hypoxie u plodu sa zvyšuje s materskými ochoreniami - anémiou, kardiovaskulárnou patológiou (srdcové chyby, hypertenzia), ochorením obličiek, dýchacím systémom (chronická bronchitída, bronchiálna astma atď.), Cukrovkou, toxikózou tehotenstva, viacpočetným tehotenstvom, STI, Alkohol, nikotín, narkotiká a iné druhy závislosti na matke sa negatívne prejavujú na dodávke kyslíka do plodu.
Riziko hypoxie plodu sa zvyšuje s porušením fetálneho placentárneho obehu v dôsledku hrozby potratu, oneskoreného tehotenstva, patológie pupočníkovej šnúry, placentárnej nedostatočnosti, abnormalít pôrodu a iných komplikácií tehotenstva a pracovného procesu. Rizikové faktory vo vývoji intrapartálnej hypoxie zahŕňajú hemolytické ochorenie plodu, vrodené vývojové anomálie, vnútromaternicovú infekciu (herpetická infekcia, toxoplazmóza, chlamydia, mykoplazmóza atď.), Viacnásobné a tesné zapletenie šnúry okolo krku dieťaťa, dlhé stlačenie hlavy počas pôrodu.
Ako odpoveď na hypoxiu u plodu trpí nervový systém, pretože nervové tkanivo je najcitlivejšie na nedostatok kyslíka. Počínajúc 6-11 týždňom vývoja embrya, nedostatok kyslíka spôsobuje oneskorenie dozrievania mozgu, narušenie štruktúry a fungovania ciev, spomaľovanie dozrievania hematoencefalickej bariéry. Taktiež testujú tkanivá hypoxie obličiek, srdca, črevného plodu.
Menšia hypoxia plodu nesmie spôsobiť klinicky významné poškodenie CNS. Pri ťažkej hypoxii sa v rôznych orgánoch vyvinie ischémia a nekróza. Po narodení môže dieťa, ktoré sa vyvinulo v hypoxických podmienkach, pociťovať široké spektrum porúch, od neurologických porúch až po mentálnu retardáciu a závažné somatické odchýlky.
Klasifikácia fetálnej hypoxie
Podľa času prietoku a rýchlosti nástupu sa vyvíja akútna a chronicky sa vyvíjajúca hypoxia plodu.
Výskyt akútnej hypoxie plodu je zvyčajne spojený s anomáliami a komplikáciami pracovného úkonu - rýchly alebo dlhodobý pôrod, kompresia alebo strata pupočníkovej šnúry, predĺžená kompresia hlavy v pôrodnom kanáli. Niekedy sa môže počas tehotenstva vyvinúť akútna hypoxia plodu: napríklad v prípade prasknutia maternice alebo predčasného uvoľnenia placenty. Pri akútnej hypoxii rýchlo narastajú dysfunkcie životne dôležitých orgánov plodu. Akútna hypoxia je charakterizovaná zvýšením srdcovej frekvencie plodu (viac ako 160 úderov za minútu) alebo jej poklesom (menej ako 120 úderov za minútu), arytmiou a hluchotou tónov; posilnenie alebo oslabenie motorickej aktivity, atď. Často sa pri hypoxii plodu vyvinie asfyxia.
Chronická hypoxia vedie k predĺženému strednému nedostatku kyslíka, pri ktorom sa plod vyvíja. Pri chronickom nedostatku kyslíka dochádza k vnútromaternicovej hypotrofii; v prípade vyčerpania kompenzačných schopností plodu sa vyvinú rovnaké porušenia ako v akútnom variante priebehu. Počas tehotenstva alebo pôrodu sa môže vyvinúť hypoxia plodu; samostatne sa uvažuje o hypoxii, ktorá sa vyskytla u dieťaťa po pôrode v dôsledku hyalínovej membránovej choroby, vnútromaternicovej pneumónie atď.
S prihliadnutím na kompenzačno-adaptačné schopnosti plodu môže hypoxia získať kompenzované, subkompenzované a dekompenzované formy. Pretože za nepriaznivých podmienok plod prežíva nielen hypoxiu, ale aj celý komplex komplexných metabolických porúch, vo svetovej praxi je tento stav definovaný ako „syndróm úzkosti“, ktorý je rozdelený na prenatálny, vyvinutý pri pôrode a dýchacích cestách.
Prejav hypoxie plodu
Závažnosť zmien, ktoré sa vyvíjajú u plodu pod vplyvom hypoxie, je určená intenzitou a trvaním testovaného nedostatku kyslíka. Počiatočné prejavy hypoxie spôsobujú zvýšenie srdcového tepu plodu, potom jeho spomalenie a tlmené zvuky srdca. Meconium sa môže objaviť v plodovej vode. Keď mierna hypoxia zvyšuje motorickú aktivitu plodu, s ťažkým - pohyb sa znižuje a spomaľuje.
Pri ťažkej hypoxii sa u plodu vyvinú poruchy krvného obehu: pozoruje sa krátkodobá tachykardia a zvýšenie krvného tlaku, ktoré sa strieda s bradykardiou a poklesom krvného tlaku. Reologické poruchy sa prejavujú zahusťovaním krvi a uvoľňovaním plazmy z cievneho lôžka, čo je sprevádzané intracelulárnym a tkanivovým edémom. V dôsledku zvýšenej krehkosti a priepustnosti cievnych stien dochádza ku krvácaniu. Zníženie cievneho tonusu a spomalenie krvného obehu vedie k ischémii orgánov. Počas hypoxie v tele plodu sa vyvíja acidóza, mení sa rovnováha elektrolytov, dochádza k narušeniu respirácie tkaniva. Zmeny životne dôležitých orgánov plodu môžu spôsobiť jeho vnútromaternicovú smrť, asfyxiu, intrakraniálne poranenia.
Diagnóza hypoxie plodu
Podozrenie, že plod je v hypoxii, sa môže vyskytnúť, keď sa zmení jeho fyzická aktivita - nepokojné správanie, intenzifikácia a zrýchlenie porúch. Predĺžená alebo progresívna hypoxia vedie k oslabeniu fetálneho pohybu. Ak si žena všimne takéto zmeny, mala by okamžite kontaktovať gynekológa, ktorý vykonáva tehotenstvo. Pri počúvaní srdcového tepu plodu porodnickým stetoskopom lekár hodnotí frekvenciu, zvuk a rytmus srdcových tónov, prítomnosť zvukov. Na identifikáciu hypoxie plodu, moderná gynekológia využíva kardiotokografiu, fetálnu fonokardiografiu, dopplerometriu, ultrazvuk, amnioskopiu a amniocentézu a laboratórne testy.
Počas kardiotokografie je možné sledovať srdcovú frekvenciu plodu a jeho pohybovú aktivitu. Zmenou tepu, v závislosti na odpočinku a činnosti plodu, sa posudzuje podľa jeho stavu. Kardiotokografia je spolu s fonokardiografiou široko používaná pri pôrode. Pri dopplerografickom uteroplacentálnom prietoku krvi sa skúma rýchlosť a povaha prietoku krvi v cievach pupočníkovej šnúry a placenty, ktorých porušenie vedie k hypoxii plodu. Kordocentéza pod ultrazvukovou kontrolou sa vykonáva na odber vzoriek pupočníkovej krvi a na analýzu acidobázickej rovnováhy. Zistené oneskorenie jeho rastu môže slúžiť ako ultrazvukové znamenie hypoxie plodu. Okrem toho sa v procese pôrodníckeho ultrazvuku hodnotí zloženie, objem a farba plodovej vody. Ťažký výtok vody alebo nedostatok vody môže signalizovať problémy.
Vedenie amnioskopie a amniocentézy cez kanál krčka maternice umožňuje vizuálne vyhodnotiť priehľadnosť, farbu, množstvo plodovej vody, prítomnosť inklúzií (vločiek, mekónia) v ňom, vykonávať biochemické testy (meranie pH, štúdium hormónov, enzýmov, koncentrácia CO2). Amnioskopia je kontraindikovaná pri placente previa, kolpitíde, cervicitíde, hroziacom potrate. Okamžité vyhodnotenie plodovej vody sa vykonáva po vyliatí v prvom období práce. V prospech hypoxie plodu vykazuje prímes v mekóniu plodovej vody a ich nazelenalú farbu.
Liečba hypoxie plodu
V prípade fetálnej hypoxie je tehotná žena hospitalizovaná v pôrodníckej a gynekologickej nemocnici. Prítomnosť hypoxie plodu vyžaduje korekciu existujúcej pôrodníckej a extragenitálnej patológie matky a normalizáciu fetoplacentárneho krvného obehu. Tehotná žena ukazuje prísny odpočinok, kyslíkovú terapiu. Terapia je zameraná na zníženie tonusu maternice (papaverín, drotaverín, aminofylín, hexoprenalín, terbutalín), zníženie intravaskulárnej koagulability (dipyridamol, dextrán, hemoderivatová krv teliat, pentoxifylín).
Chronická hypoxia plodu vyžaduje zavedenie liekov, ktoré zlepšujú priepustnosť buniek pre kyslík a metabolizmus (esenciálne fosfolipidy, vitamíny E, C, B6, kyselina glutámová, glukóza), antihypoxanty, neuroprotektory. Pri zlepšovaní stavu tehotnej ženy a znižovaní účinkov hypoxie plodu gravidnej ženy možno odporúčať dychové cvičenia, aqua-gymnastiku, terapiu ultrafialovým žiarením, induktotermiu. S neefektívnosťou komplexných opatrení a zachovaním príznakov hypoxie plodu po dobu dlhšiu ako 28 týždňov sa uvádza dodanie v núdzovom poradí (pohotovostný cisársky rez).
Narodenia s chronickou hypoxiou plodu sa vykonávajú pomocou kardiomonitoringu, ktorý umožňuje včasné uplatňovanie ďalších opatrení. Pri akútnej hypoxii, ktorá sa vyvinula pri pôrode, vyžaduje dieťa resuscitačnú starostlivosť. Včasná korekcia hypoxie plodu, racionálne zvládnutie tehotenstva a pôrodu zabraňujú vzniku hrubého porušenia u dieťaťa. V budúcnosti sú všetky deti, ktoré sa vyvíjajú v podmienkach hypoxie, pozorované neurológom; Často potrebujú pomoc psychológa a logopéda.
Komplikácie hypoxie plodu
Ťažká hypoxia plodu je sprevádzaná ťažkými polyorganickými dysfunkciami u novorodencov. V hypoxických léziách centrálneho nervového systému sa môže vyvinúť perinatálna encefalopatia, edém mozgu, areflexia, záchvaty. Na strane dýchacieho systému posthypoxická pneumopatia, pľúcna hypertenzia; kardiovaskulárne poruchy zahŕňajú srdcové a cievne defekty, ischemickú nekrózu endokardu atď.
Účinok hypoxie plodu na obličky sa môže prejaviť zlyhaním obličiek, oligúria; na tráviaci trakt - regurgitácia, vracanie, enterokolitída. Často sa v dôsledku závažnej perinatálnej hypoxie u novorodenca, DIC, sekundárnej imunodeficiencie vyvinie. Asfyxia novorodencov v 75-80% prípadov sa vyvíja na pozadí predchádzajúcej hypoxie plodu.
Prevencia hypoxie plodu
Prevencia hypoxie plodu vyžaduje, aby sa ženy pripravili na tehotenstvo zodpovedným spôsobom: liečba extragenitálnej patológie a chorôb reprodukčných orgánov, zanechanie nezdravých návykov, vyvážená strava. Vedenie tehotenstva by sa malo vykonávať s prihliadnutím na rizikové faktory a včasné monitorovanie stavu plodu a ženy. Prevencia vzniku akútnej hypoxie plodu je správna voľba spôsobu podávania, prevencia poranení pri narodení.
Hypoxia: ako poskytnúť dieťaťu kyslík?
Diagnóza hypoxie plodu zasahuje paniku v srdciach budúcich rodičov nielen preto, že môže spôsobiť nenapraviteľné škody budúcemu dieťaťu, ale aj jeho neistotu. Naši lekári na rozdiel od svojich zahraničných partnerov radšej riešia samotnú chorobu a nie jej príčinu, ktorá vedie k zodpovedajúcim výsledkom.
Čo je hypoxia počas tehotenstva a kedy sa dá očakávať
Oficiálna definícia hypoxie počas tehotenstva uvádza, že je to nedostatok kyslíka v tele dieťaťa, čo môže viesť k smutným následkom psychického alebo fyzického vývoja. Kým dieťa je v maternici, mama mu poskytuje živiny a kyslík pomocou placenty. Ak nie je vôbec žiadny kyslík alebo to nestačí, potom to negatívne ovplyvňuje nervový, kardiovaskulárny systém batoľa.
Hypoxia sa môže objaviť na začiatku, ako aj v neskorších štádiách tehotenstva, takže budúca mama by nemala strácať ostražitosť. Bohužiaľ, mnoho tehotných žien, pocit nepohodlia vo vnútri, nie sú v žiadnom zhone, aby sa poradili s lekárom na vyšetrenie.
Aby sa vylúčil prejav negatívnych účinkov hypoxie, musí sa poskytnúť dostatočné množstvo kyslíka pre dieťa najneskôr siedmy deň po začiatku pôstu.
Príčiny hypoxie
Fetálna hypoxia sa môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov. Najčastejšie sa vzťahuje na získané ochorenia a veľmi zriedka na dedičné. Dôvody, ktoré spôsobujú nedostatok kyslíka, môžu byť choroby, ktoré nastávajúca matka mala pred tehotenstvom alebo sa objavila počas narodenia dieťaťa. Patrí medzi ne:
- nefropatia (intoxikácia) alebo iné ochorenie obličiek;
- atopológia vo vývoji materských pľúc;
- zlyhanie srdca;
- diabetes;
- chudokrvnosť.
Intrauterinálna hypoxia sa môže vyvinúť aj z nepriaznivých pracovných podmienok tehotnej ženy v odvetviach s vysokou úrovňou prašnosti, ktoré sťažujú dýchanie, nedostatok čerstvého vzduchu.
Spôsobenie nedostatku kyslíka v detskej nádobe a vlastnosti tehotenstva:
- veľké množstvo plodovej vody;
- panvová prezentácia plodu;
- preeklampsie;
- ochorenie placenty;
- viacpočetné tehotenstvo;
- poruchy v krvnom riečisku v maternici a placente.
Dieťa môže trpieť nedostatkom kyslíka v dôsledku svojich vlastných chorôb:
- vrodená malformácia;
- anémia;
- nezlučiteľnosť materskej krvi s krvou dieťaťa;
- infekciu.
Príznaky, symptómy a účinky hypoxie
Odstránenie negatívnych účinkov na dieťa z nedostatku kyslíka je možné len vtedy, keď je diagnóza vykonaná včas.
Známky hladovania kyslíkom v skorých štádiách
Ťažkosti s diagnostikovaním hypoxie v skorých štádiách spočívajú v tom, že neexistujú žiadne viditeľné znaky, ktoré by pomohli identifikovať chorobu. Lekári môžu predpokladať nedostatok kyslíka len v prípadoch, keď je matka ohrozená vlastnými chorobami. S pomocou Dopplerovho ultrazvuku jej ponúka ďalšiu diagnostiku.
Príznaky hypoxie plodu v neskorších obdobiach
V neskorších štádiách tehotenstva môže žena nezávisle monitorovať zdravie svojho dieťaťa. To je však možné len vtedy, keď cíti prvé pohyby dieťaťa, teda nie skôr ako 16-20 týždňov. V tomto prípade by mala byť tehotná žena pozorná na svoj stav a úroveň aktivity dieťaťa. Nadmerné pohyby, prinášajúce nepohodlie a bolesť, alebo príliš pomalé, blednutie naznačujú možnosť nedostatku kyslíka. Žena, ktorá berie na vedomie zmeny v dobrom zdravotnom stave dieťaťa, by sa mala urýchlene ponáhľať k lekárovi a v osobitných prípadoch dokonca zavolať sanitku.
Laboratórna diagnostika
Zníženie motorickej aktivity dieťaťa môže indikovať množstvo ochorení, ktoré je možné potvrdiť alebo vyvrátiť dodatočným vyšetrením:
- Ultrazvuk bude vykazovať odchýlku v hmotnosti a veľkosti dieťaťa, oneskorenie jeho vývoja, prítomnosť príliš hrubých alebo tenkých stien v placente, ako aj jeho predčasné zrenie;
- doplnerometria zistí zhoršený prietok krvi v placente a maternicových artériách, bradykardiu dieťaťa (nedostatočná srdcová frekvencia);
- amnioscopy odhaľuje stav plodovej vody, ktorá hovorí o prítomnosti hypoxie.
Okrem výskumu, tehotná žena bude predpísaný rad krvných testov. Na základe ich výsledkov bude možné posúdiť prítomnosť alebo absenciu hypoxie.
Liečba intrauterinálnej hypoxie
Včasná detekcia hypoxie v kombinácii s nedostatkom odporúčaní pre sekciu cisárskeho rezu umožňuje liečiť ochorenie počas tehotenstva, aby sa znížila pravdepodobnosť, že dieťa bude po narodení choré. Na tento účel odborníci vykonávajú niekoľko činností:
- Určite príčinu hladovania kyslíka plodom.
- Snažte sa eliminovať príčiny hypoxie. Ak je problém v nesúlade so základnými odporúčaniami mama lekárov počas tehotenstva, potom je populárne vysvetlené, čo to môže viesť k. Dobrá výživa, pravidelné prechádzky, primeraný spánok, vyhýbanie sa zlým návykom, rodí zdravé dieťa. Ak príčinou bola choroba, ktorej liečba je možná počas tehotenstva, potom sa maximálne úsilie použije na jej odstránenie.
- Je možné odporučiť odpočinok, ktorý zlepšuje krvný obeh maternice.
- Drogová liečba hypoxie zahŕňa vymenovanie liekov, ktoré znižujú kontraktilitu maternice (no-spa, brikanil, ginipral, sviečky s papaverilom), lieky, ktoré obnovujú krvný obeh (curantil, aspirín), lieky, ktoré zlepšujú priepustnosť buniek pre kyslík (lipostabil, Essentiale-forte) lieky, ktoré obnovujú metabolizmus (glukóza, vitamín E, kyselina askorbová, kyselina glutámová).
- Odporúčame vziať vodu, ktorá je obohatená kyslíkom.
Bohužiaľ, ani komplexná liečba nemusí priniesť požadované výsledky. Ak dieťa dosiahlo životaschopnosť v tomto bode, potom sa experti rozhodnú pre včasné dodanie. Pre zachovanie zdravia dieťaťa, nie pre extrémne opatrenia, je potrebné realizovať preventívne opatrenia.
Prevencia hypoxie
Bez ohľadu na to, či je žena ohrozená alebo nie, každá tehotná žena by mala dodržiavať nasledujúce pokyny:
- zanechať všetky zlé návyky;
- dostatok času na pobyt na čerstvom vzduchu, vyhnutie sa rušným diaľniciam a priemyselným zónam;
- pravidelne navštevovať lekára;
- informovať gynekológa o všetkých existujúcich chorobách minulosti a súčasnosti;
- jesť správne;
- neprekračujte;
- úplne relaxovať;
- zvládnuť dychové cvičenia.
Účinky hladovania kyslíkom pre dieťa
Hypoxia sa môže vyskytovať v rôznych formách, ktoré ovplyvňujú plod rôznymi spôsobmi.
Chronická hypoxia
Nedostatok včasnej diagnózy a následne aj nevyhnutná liečba vedú k smutným výsledkom:
- spomalenie vývoja plodu;
- nezrovnalosti pri tvorbe orgánov;
- patológií vo vývoji nervového systému;
- anomálie vo fyzickom vývoji;
- zlá adaptácia dieťaťa na život po narodení.
Vlastnosti akútnej hypoxie
Akútna hypoxia nemá žiadne indikácie na liečbu. Ak chcete zachrániť životaschopné dieťa, lekári vykonať naliehavú operáciu odstrániť dieťa z maternice. Ak sa tak nestane v krátkom čase, choroba bude viesť k smrti dieťaťa.
Realizácia odporúčaní, správny životný štýl, úzkostlivý prístup k ich zdraviu výrazne znižuje riziko nedostatku kyslíka v plodoch, umožňuje vydržať a porodiť zdravé dieťa normálne.
Fetálna hypoxia počas tehotenstva: aké je nebezpečenstvo a ako sa jej vyhnúť?
Mnohí ľudia vedia o nebezpečenstvách a dôsledkoch hypoxie plodu, preto je strach zo vypočutia takejto diagnózy plne odôvodnený. Každá budúca matka môže prepadnúť panike a predstaviť si, že jej dieťa nemá dostatok kyslíka. Ale je to všetko desivé? Aké príznaky naznačujú hypoxiu plodu a je možné tomuto javu zabrániť?
Hypoxia plodu a jeho forma
Počas vnútromaternicového vývoja dieťa dostáva z matkinej krvi kyslík cez placentu. Ak je jeho príjem narušený, dochádza k fetálnej hypoxii, ktorá negatívne ovplyvňuje tvorbu a vývoj jej orgánov a systémov, ako aj celkový stav dieťaťa.
Pomerne často je hladovanie kyslíkom spojené s placentárnou nedostatočnosťou - fenoménom, ktorý charakterizuje výskyt porúch v štruktúre a fungovaní placenty. Výsledkom je, že výživa a dýchanie plodu sú komplikované.
Malá krátkodobá hypoxia zvyčajne nie je nebezpečná pre plod. Dlhodobý alebo vážny nedostatok kyslíka však môže viesť k nezvratným následkom. Konzumácia alkoholu vedie k rozvoju chronickej hypoxie
Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť hypoxia:
- v prvých mesiacoch spôsobuje deprivácia kyslíka zvyčajne poruchy vo vytváraní dôležitých orgánov plodu (najčastejšie nervového systému);
- v neskorých obdobiach, nedostatok kyslíka tiež nepriaznivo ovplyvňuje vývoj dieťaťa a často vedie k potrebe cisárskeho rezu dlho pred stanoveným dátumom;
- pri pôrode sa môže vyvinúť deprivácia kyslíka. Ak je hypoxia predĺžená, potom je to vážne nebezpečenstvo pre život a zdravie dieťaťa. V ťažkej forme je to asfyxia, to znamená uškrtenie plodu.
Existujú formy hypoxie:
- chronický - vyskytuje sa s dlhodobým nedostatkom kyslíka v plode. Môže byť vyvolaná ťažkou toxikózou, zhoršenou funkciou placenty, fajčením a konzumáciou alkoholu matkou, atď. Hypoxia sa vyvíja postupne a časom sa zvyšuje;
- akútny nedostatok kyslíka sa vyskytuje v dôsledku komplikácií v neskorom tehotenstve a počas pôrodu. Hladina kyslíka prebieha rýchlo a rýchlo sa rozvíja. Liečba je najčastejšie nemožná. Vyžaduje sa neodkladné dodanie.
Príčiny patológie
Príčiny chronickej hypoxie zahŕňajú:
- placentárna insuficiencia (zhoršené fungovanie placenty);
- vnútromaternicové infekcie a malformácie plodu;
- viacpočetné tehotenstvo;
- fajčenie a pitie;
- akútne a chronické ochorenia vnútorných orgánov matky;
- nízky hemoglobín u tehotnej ženy;
- diabetes;
- silná toxikóza;
- zažíva stres;
- nesprávna prezentácia plodu.
Akútna hypoxia môže viesť k:
- zvýšený maternicový tón;
- prerušenie placenty;
- prasknutie maternice;
- zapletanie šnúr;
- slabá pracovná aktivita;
- rýchle dodanie
Príznaky a diagnostika
Identifikácia hypoxie v prvých mesiacoch tehotenstva je mimoriadne ťažká. Iba niekoľko objektívnych faktorov (nízky hemoglobín, diabetes, fajčenie atď.) Môže naznačovať jeho prítomnosť.
Po 18 týždňoch tehotenstva, kedy sa začína pohyb plodu v maternici, sa dá urobiť spoľahlivá diagnóza. Najväčšie podozrenia sú spôsobené zmenou motorickej aktivity, rýchlym alebo pomalým tepom.
Budúca matka by mala venovať pozornosť nasledujúcim prejavom:
- dlhodobý nedostatok pohybu dieťaťa;
- zvýšená fetálna aktivita (časté pohyby);
- zmena povahy motorickej aktivity dieťaťa. Napríklad pohyby boli zriedkavé a potom sa náhle stali častejšie. Alebo naopak, dieťa sa aktívne pohybovalo a potom náhle prestalo.
Vo všetkých týchto prípadoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. CTG sa vykonáva niekoľkokrát počas 3 trimestrov tehotenstva a počas pôrodu
Diagnostické metódy
Hypoxia sa diagnostikuje pomocou nasledujúcich metód:
- Ultrazvuk - vykonáva sa po 18 týždňoch tehotenstva;
- CTG (kardiotokografia) - sa vykonáva po 30 týždňoch tehotenstva a pôrodu a spočíva v zaznamenávaní a analýze srdcovej frekvencie plodu v pohybe, odpočinku, počas pôrodu;
- Doppler - je typ ultrazvukovej diagnózy a vykonáva sa po 18 týždňoch tehotenstva na pokyn lekára. Odhadovaný prietok krvi v cievach plodu, maternice a placenty;
- amnioscopy sa vykonáva neskoro (po 37 týždňoch) vložením špeciálneho zariadenia, amnioscope, cez krčka maternice. Metóda umožňuje vyhodnotiť stav plodovej vody (množstvo, farbu a prítomnosť nečistôt v nich) a močového mechúra plodu.
Indikátory, ktoré indikujú nedostatok kyslíka:
- plod je menší ako veľkosť, ktorá je typická pre dané obdobie tehotenstva, čo naznačuje oneskorenie vývoja;
- vysoká alebo nízka voda;
- poruchy srdcového tepu plodu;
- zhoršený prietok krvi v cievach maternice, placenty a pupočníkovej šnúry;
- farba plodovej vody je zelená, je v nej prítomné meconium (spravidla je diagnostikované počas pôrodu).
Dôsledky nedostatku kyslíka na plod
Akútna hypoxia je nebezpečnejšia, pretože sa vyvíja rýchlo. Ak neexistujú opatrenia na jeho odstránenie, je veľmi pravdepodobné, že sa môže vyskytnúť udusenie a smrť plodu.
Medzi ďalšie nebezpečné účinky akútneho nedostatku kyslíka patria:
- smrť nervových buniek a patologické zmeny v mozgových tkanivách, čo vedie k oneskoreniu v rozvoji intelektu a reči;
- krvácanie v rôznych orgánoch.
Dôsledky chronickej hypoxie:
- potrat;
- predčasný pôrod;
- vývojové oneskorenie pred a po pôrode;
- porušenie dýchacieho systému dieťaťa;
- ochorenia nervového systému;
- metabolická porucha u dieťaťa;
- ťažkosti pri prispôsobovaní novorodenca podmienkam života.
Video: prednáška o hypoxii a jej dôsledkoch
Predpovedanie účinkov kyslíkového vyhladovania dieťaťa
Účinky hypoxie sú diagnostikované počas pôrodu pomocou Apgarovej stupnice. Ak sa stav dieťaťa odhaduje na 4 až 6 bodov v prvej minúte a 8 bodov alebo viac v piatej minúte, potom to znamená mierny stupeň nedostatku kyslíka. Pri nižších hodnotách sa môžu vyskytnúť závažné následky.
V prvých rokoch života sa dieťa môže objaviť:
- hyperaktivita;
- neurologické ochorenia;
- oneskorenie rastu, hmotnosti a vývoja kognitívnych procesov;
- mentálne poruchy atď.
Na liečbu sú predpísané špeciálne masáže, telesná výchova a lekárske prípravky. Najčastejšie sa pri starostlivom pozorovaní a riadnom zaobchádzaní zdravie dieťaťa počas prvého roka života zlepšuje.
Ako liečiť hypoxiu
V závislosti od stupňa a príčin hypoxie sa liečba môže vykonávať v nemocnici aj ambulantne. Prijímajú sa opatrenia na zlepšenie krvného obehu v placente, zníženie tonusu maternice, zlepšenie metabolických procesov.
Budúca matka sa musí prispôsobiť svojmu životnému štýlu:
- znížiť emocionálny stres a fyzickú aktivitu (menej intenzívne sa zapojiť do pracovnej činnosti, častejšie sa prestávky);
- denne počas 2-3 hodín stráviť čas na čerstvom vzduchu;
- Odporúča sa zapojiť sa do dychových cvičení, jogy, aqua aerobiku, plávania.
Ak sú vykonávané činnosti neefektívne a hypoxia pretrváva, je indikovaná predčasná pôrod (dlhšie ako 28 týždňov).
Pri dlhodobej hypoxii sa predpisujú lieky:
- zvonkohra;
- aktovegin;
- Trentalu;
- vitamíny E, C, B6;
- wi4ria: 03/20/2018, 20:43
Veľké pochybnosti o tomto lieku. Nachádza sa len v článkoch súťažiacich, ale nikde nenašiel pokyny. Neúspešné prepisovanie prepisovania?
"> Euphyllinum; - No-Spa;
- Ginipral a kol.
V situácii akútneho nedostatku kyslíka sa často vstrekujú glukóza, inzulín, glukonát vápenatý atď. A kyslík sa vdychuje maskou.
Fotogaléria: lieky na liečbu nedostatku kyslíka u plodu
Prevencia patológie
Budúca matka môže pomocou jednoduchých opatrení zabrániť hladovaniu kyslíkom z plodu:
- zaregistrovať sa na tehotenstve na predporodnej klinike a dodržiavať odporúčania gynekológa;
- nefajčite ani nepite alkohol;
- pravidelne navštevujte pod šírym nebom (prechádzka v parkoch, pokračujte v prírode);
- nasledujte svoju diétu: jesť pravidelne, jesť viac potravín, ktoré sú bohaté na železo;
- vyhnúť sa stresu;
- poskytnúť si dobrý odpočinok a spať;
- vykonávať fyzické cvičenia, ktoré prispievajú k obohateniu tela kyslíkom, zapojiť sa do respiračnej gymnastiky.
Video: gymnastika pre tehotné ženy
Budúca matka musí byť pozorná nielen voči dieťaťu a jeho činnosti, ale aj voči sebe. Je dôležité zachovať pozitívny postoj a veriť, že pôrod bude úspešný a maličký človek sa narodí zdravý.