Cerebellum - malý mozog

Jedným z hlavných orgánov človeka je mozog. Skladá sa z niekoľkých častí, do ktorých vstupuje cerebellum.

V tomto článku sa dozviete o jeho štruktúre, účele a tiež opisujú problémy, ktoré sa vyskytnú, keď v ňom existujú problémy.

Cerebellum má tiež iný názov - „malý mozog“, pretože je podobný veľkému mozgu, nielen vizuálne, ale aj dôležitosti vykonávaných funkcií.

Všeobecné informácie o tele

Zadná časť mozgu je mozoček. Nachádza sa na základni okcipitálnej a temporálnej časti nad predĺženou dreňou a mostom. Hlavný mozog a cerebellum sú oddelené hlbokou štrbinou, kde sa nachádza malý výrastok mozgu terminálu, ktorý sa nazýva obrys.

Objem mozočku 130 - 190 g, čo je 10% celkového objemu mozgu. Obsahuje viac ako 50% všetkých neurónov. Priečna dĺžka - 9-10 cm, predná a zadná - 3-4 cm.

Je to mozgové centrum, ktorého hlavnou úlohou je udržiavať rovnováhu a aktivitu svalov, ako aj udržiavať koordináciu pohybov a udržanie určitej polohy tela. Ovláda podmienené reflexy a podieľa sa na práci zmyslových orgánov.

Cerebellum anatomy

Cerebellum sa skladá z dvoch hemisfér, ktoré sú oddelené červom. Hlavné časti tohto orgánu sú nasledovné:

červ

Je to malý úzky pásik medzi dvoma hemisférami. Patrí do starovekej časti "malého mozgu". Z jeho okraja prechádza malý prvok nazývaný amygdala. Podieľa sa na udržiavaní prepojenosti pohybov a udržiavaní rovnováhy. Pri porovnaní s hemisférami má menšiu dĺžku. Na ňom sú dve časti: spodná a horná. Na jeho stranách sú drážky, ktoré sú menšie vpredu a väčšie vzadu. Zdieľajú červ a hemisféru.

Vonkajšia vrstva červu je reprezentovaná šedou hmotou a vnútorná vrstva je biela. Jeho práca zahŕňa sledovanie polohy tela, udržanie aktivity svalov a udržanie rovnovážneho stavu. Problémy v jeho fungovaní zahŕňajú poruchu chôdze a nemožnosť normálneho postavenia na nohách.

plátky

Laloky tohto orgánu sú zoskupené do samostatných úsekov spletení a oddelené veľkými brázdami. Nepretržite pokrývajú hemisféry a červ. Jeden kus červu je v kontakte so segmentmi hemisfér na oboch stranách. V súhrne sú to časti malého mozgu, rozdelené do niekoľkých typov: horné, zadné a nižšie. Lobule červu a hemisféry sú v kontakte a ležia na par. Zahŕňajú: jazyk, lobule v strede, vrch, svah, list, hrb, pyramída, rukáv, uzol.

Tento orgán má ďalšie rozdelenie na časti:

• predná časť, vrátane jazyka, segment v strede, hrot;
• chrbát: zahŕňa svah, list, kopec, rukáv;
• Knotch-nodular drží uzol na červe a zónu na hemisfére.

Podľa štruktúry je tento orgán rozdelený do troch typov:

1. Staré (archcerebelum), vrátane uzla a rukáv na červ. Tieto časti riadia dýchacie svaly a svaly v oblasti slabín. Rukáv je zapojený do procesu kontroly svalov tela.
2. Staroveký (palerezebellum) zahŕňa jazyk, centrálny lobule, vrchol a svah červov. S ich pomocou, hlava, očné bulvy, jazyk, hrdlo, žuvacie svaly a tváre svaly sú presunuté mať dobrú koordináciu. Rampa je zodpovedná za pohyb krčných svalov.
3. Nové (neocerebellum), vrátane listu, mohyly a pyramídy červa. List a rana sú zodpovedné za pohyb končatín na oboch stranách. Horné a dolné laloky kontrolujú, že končatiny zhora a dole sa pohybujú nie synchrónne. Na kontrolu pohybu rúk sa kontrolné centrá nachádzajú v hornom labulovi pre nohy a pre nohy - v dolnom laloku.

Každá časť malého mozgu je zodpovedná za určité motorické funkcie. Poruchy v ich práci sú nasledovné:

• človek nie je schopný udržať rovnováhu s problémami v starom mozočku;
• problémy svalov krku a trupu hovoria o dysfunkciách starovekého cerebellu;
• ak sú problémy so svalmi rúk alebo nôh, potom môže byť problém s novým cerebellom.

Vo vnútri tohto tela je niekoľko typov jadier. Ich zloženie predstavuje šedá hmota. Vďaka svojej práci telo prijíma signály a mozog. Existujú tieto typy:

• korkové jadro: nachádza sa v najhlbšej časti orgánu. S ním môže človek robiť presné pohyby. Vytvára sa z klinovitej štruktúry šedej hmoty. Jeho bunky dosahujú červené jadrá stredného mozgu a niekoľko talamických jadier, ktoré postihujú určité časti mozgu. Signál k nim prichádza z nervových impulzov cerebellu z jeho medziľahlej zóny;
• ozubené jadro: zaberá spodnú časť bielej hmoty. Je najväčší. Má tvar vlny. Vďaka svojmu fungovaniu je človek schopný plánovať a kontrolovať svoje činy. S ním dochádza k pohybu kostrových svalov, človek cíti priestor a je schopný myslieť. Signály sú mu prenášané nervovými impulzmi mozočka a pologule, ktoré sú umiestnené na bokoch;
• jadro stanu: jeho zloženie predstavuje šedá hmota. Nervové impulzy z cerebellu mu posielajú príkazy. Obsahuje dve zóny: rostrálne a kaudálne. Rostral má vzťah s kontrolou vestibulárneho aparátu a caudal - je zodpovedný za pohyb očných buliev.
• globulárne jadro: umiestnené v hlbokej zóne mozočka. Pozostáva z malých a veľkých neurónov.

Jadrá sa nachádzajú v zóne kortexu, odkiaľ pochádzajú signály. Jadro sa nachádza v strede. Berú informácie zo červa. Sférické a korkové jadrá sú umiestnené na boku. Prijímajú signál zo strany medziľahlej zóny. Jadro ozubeného kolesa sa nachádza na samotnej strane. Prijíma dáta z ľavej alebo pravej hemisféry. Nižšie olivy medulla oblongata im tiež poskytujú informácie.

Cerebellum je zásobovaný krvou viacerými tepnami:

• predné nižšie: krv prijíma prednú zónu dolnej časti tela;
• zvršok: vyživuje hornú časť tela. V hornej zóne je rozdelená na pia mater, ktorá je pripojená k prednej a zadnej dolnej tepne.
• zadný spodný: rozdelený na stredné a bočné časti na prístup k nižšej tepne. Mediálna vetva ide v opačnom smere k depresii uprostred hemisfér. Pobočka umiestnená na boku poskytuje dolnú oblasť krvi, kde komunikuje vpredu s dolnou a hornou tepnou.

Funkcie malého mozgu

Malý mozog je v kontakte len s nervovým systémom. Má spojenie s cestami, ktoré prenášajú signály zo svalového tkaniva, väzov, šliach. Samotné telo prenáša signály do všetkých častí centrálneho nervového systému. Hrá hlavnú úlohu ako porovnávací mechanizmus, keď sa rozhodnutie o akcii koná v motorickej časti kortexu. Dostáva informácie o pravdepodobných výsledkoch tohto pohybu, ktorý je tam uložený.

Na vyšetrenie tohto tela vedci experimentovali na zvieratách. Odstránili z nich cerebellum. Dôsledky tejto metódy, vedci opísali niekoľko príznakov:

1. Astasia: zviera bez orgánu široko šíri svoje labky a hojdá sa do strán.
2. Atonia: porušenie svalov počas ohybu a predĺženia.
3. Asténia: neschopnosť ovládať svoje pohyby.
4. Ataxia: ostré pohyby.

Po určitom čase sa pohyb zvierat stane hladkým.

Na základe vyššie uvedeného by sa mali zdôrazniť nasledujúce úlohy malého mozgu:

1. Koordinujte pohyby.
2. Upravte svalový tonus.
3. Udržať rovnováhu.

Problémy s mozgovou dysfunkciou

Symptómy porúch v mozočku závisia od príčin ich výskytu, medzi ktorými sú:

1. Nedostatočný vývoj od narodenia.
2. Poruchy dedené.
3. Získané dysfunkcie (alkoholizmus, nedostatok vitamínu E atď.).
4. U detí mozgové nádory, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v strednej časti mozočka, často spôsobujú lézie. Niekedy, vo vzácnych prípadoch, dieťa môže získať mozgovú poruchu po vírusovom ochorení.

Existujú dva spôsoby vyšetrovania malých mozgových problémov:

1. Analýza chôdze a pohybov osoby, štúdium svalového tonusu. Chôdza a tvar nôh osoby sa posudzujú v ich brázde: papier sa umiestni na kov potiahnutý farbou.
2. Pomocou rovnakých výskumných metód používaných na štúdium hlavného mozgu: rádiografie, echoenceografie atď.

Symptómy porúch mozočka zahŕňajú:

1. Porušenie koordinácie pohybov.
2. Únava prichádza rýchlo, po malej fyzickej práci potrebuje telo odpočinok.
3. Nízky a slabý svalový tonus.
4. Žiadna schopnosť hladkého pohybu. Všetky pohyby tela sú ostré. Nemôžete strihať dlhé svaly.
5. Rýchla zmena pohybu osoby nie je k dispozícii. Pred zmenou si myslí.
6. Porušenie presnosti pohybu.
7. Prítomnosť jittera.
8. Vzhľad kyvadlových reflexov.
9. Zvýšený intrakraniálny tlak. Najčastejšie vzniká v súvislosti s nádormi, zraneniami tohto orgánu.
10. Porucha reči: výslovnosť slov je pomalá.

Liečba mozgových porúch ich len čiastočne koriguje a podporuje.

Mozoček mozočka

Mozoček ľudského mozgu je jednou zo štruktúr centrálneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za koordináciu pohybov, stav svalového tonusu a kontrolu rovnováhy. Táto stavba sa nachádza za mostom Varolia a medullou oblongata.

V prvých štúdiách neboli cerebellum pridelené určité funkcie. Prví výskumníci verili, že táto štruktúra je malou kópiou terminálneho mozgu a je zodpovedná za funkciu pamäte. Avšak, v neskorších storočiach, chirurgické odstránenie manipulácie, vedci dospeli k záveru, že "malý mozog" je zodpovedný za niektoré rovnovážné mechanizmy. Koncom 19. storočia bol Luciani schopný študovať niektoré ochorenia tohto úseku, ako napríklad ataxiu alebo svalovú atóniu. V modernom svete vedy sa cerebellum aktívne skúma v priebehu mnohých experimentov, ktoré potvrdzujú jeho úlohu pri tvorbe motorickej kontroly častí ľudského tela.

štruktúra

Podobne ako posledný mozog majú mozgové hemisféry kortex. Samotná štruktúra pozostáva z bielej a sivej hmoty. Bielu hmotu predstavuje telo samotného mozočka. Dva segmenty malého mozgu sú spojené červom. Hmotnosť mozočka dosahuje v priemere 130 g a šírka je do 10 cm, okcipitálna kôra terminálneho mozgu stúpa priamo nad cerebellum.

Mozoček ľudského mozgu je oplotený z veľkého mozgu hlbokou štrbinou. Do neho je zaklinený malý proces dura mater terminálneho mozgu. Tento proces, nazývaný mozočková membrána, sa tiahne cez oblasť zadnej lebečnej fossy.

Funkčné spojenia

Cerebellum plní svoje funkcie vďaka svojim prepojeniam so susednými mozgovými štruktúrami. Nachádza sa medzi kôrou dvoch hemisfér a miechy, kópia citlivých informácií ide z miechy do mozgu. Táto štruktúra tiež prijíma eferentné informácie z motorových centier. Mozgová kôra terminálneho mozgu poskytuje údaje o aktuálnom stave polohy častí tela v priestore, zatiaľ čo miecha vyžaduje tieto údaje. Mozgová kôra teda pôsobí ako filter a porovnáva prvý a druhý druh informácií.

Funkcie mozočka

Napriek tomu, že mozgová kôra je takmer priamo spojená s mozgovou kôrou, mozgové funkcie ľudského mozgu nie sú kontrolované vedomím.

Vo všetkých živých bytostiach s chrbticou vykonáva cerebellum podobné funkcie, medzi ktoré patria:

• Koordinácia pohybov.
• Svalová pamäť.
• Správa svalového tonusu.
• Regulácia polohy tela v priestore.

Všetky funkcie sú potvrdené experimentmi. Odstránením alebo narušením štruktúry mozočka má človek rôzne druhy porúch koordinácie, regulácie pohybov a držania tela. Keďže cerebellum nepodlieha ľudskému vedomiu, jeho funkcie sa vykonávajú reflexívne.

Anatomicky a fyziologicky sa cerebellum viaže na iné časti nervového systému s množstvom spojov, medzi ktorými sú aferentné a eferentné vlákna. Ten prechádza cez horné nohy konštrukcie. Ako je vidieť, stredné nohy viažu cerebellum a niektoré časti samotnej mozgovej kôry.

Horné končatiny štruktúry:

• predný chrbtica-mozočkový trakt;
• červená cesta;
• cerebelárna talamická dráha;
• mozgovo-retikulárna dráha.

Stredné nohy predstavujú aferentné cesty:

• frontálna cerebelárna dráha;
• temporo-cerebelárny trakt;
• okcipitálno-cerebelárna dráha.

Dolné končatiny:

• zadnej chrbticovo-cerebelárnej cesty;
• Olivová cerebelárna dráha;
• vestibulárno-cerebelárny trakt.

Dôsledky narušenia

Jedným alebo druhým spôsobom je mozoček, podobne ako každá štruktúra nervového systému, schopný podľahnúť rôznym chorobám a stavom, vrátane infekčných chorôb, poranení hlavy alebo nádorov. Ľudia, ktorí prežili rôzne choroby, sa neskôr pýtajú, ako trénovať mozoček.

Vývoj funkcií cerebellu možno dosiahnuť vykonaním niekoľkých jednoduchých cvičení vrátane:

• Vykonajte 15 naklopení v polohe, keď sú nohy pri sebe vedľa seba, s zatvorenými očami.
• Zvyšovanie a znižovanie nôh s ohybom kolenného kĺbu so zavretými očami. Musí sa opakovať až 20-krát.

Statická poloha, keď je jedna noha pred druhou. Ak to chcete urobiť, zatvorte oči a postavte sa na 20-30 sekúnd. Kľúčom k tomu, ako rozvíjať cerebellum, je výkon týchto činností, ktoré sú vtlačené do mozgu a po krátkom opakovaní sú fixované ako reflexy. Tieto cvičenia by sa mali vykonávať systematicky počas celého mesiaca.

choroba

Choroby mozgu sa prejavujú vo forme motorického poškodenia, zhoršenej koordinácie, rečových porúch a zhoršeného svalového tonusu.

Otogénny cerebelárny absces je závažné ochorenie charakterizované prítomnosťou patologických dutín v štruktúre orgánu, ktoré sú naplnené hnisom. Choroba začína zápalom v uchu. Následne zápal, stredné a vnútorné ucho, preniká do lebečnej dutiny a šíri sa do mozočka.

Symptómy zahŕňajú prudký nárast teploty, zvýšenie intrakraniálneho tlaku a vývoj niektorých fokálnych znakov. Neurologická klinika sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Poruchy chôdze.
• Poruchy vedomého pohybu.
• Zhoršená koordinácia celého tela alebo jeho jednotlivých častí.

Genéza cerebelárneho červa je patológia, ktorá je spôsobená vrodenou absenciou spojovacej štruktúry cerebelárnych lalokov - červa. Medzi tieto dôvody patria:

• chronické fajčenie matky počas tehotenstva;
• pitie alkoholu, drog alebo toxických látok v rovnakom období;
• expozícia;
• akútnych infekcií prenášaných matkou.

Dieťa narodené bez červa má nasledujúce príznaky:

• Inhibícia vo vývoji motorických funkcií.
• Nedostatok koordinácie v práci telesných svalov.
• Naskenovaná reč.
• Ťažkosti pri udržiavaní rovnováhy pri sedení aj státí.
• Porušenie jednotnosti chôdze.

Okrem toho, vrodená cerebelárna agenéza môže byť v komplexe Dandyho-Walkerovho syndrómu. Táto patológia sa okrem absencie červu vyznačuje cystickými formáciami vo štvrtej komore a zvýšením objemu zadnej kraniálnej fossy.

Mozoček mozočka

Cerebellum, jeho štruktúra

Cerebellum je časť mozgu, ktorá patrí k samotnému zadnému mozgu, ktorý sa podieľa na regulácii svalového tonusu, koordinácii pohybov, udržiavaní polohy a vyvážení tela v priestore, ako aj vykonaniu adaptačnej trofickej funkcie. Nachádza sa za medulla oblongata a pons.

V cerebellum je stredná časť - červ a dve hemisféry umiestnené na oboch stranách. Povrch mozočku pozostáva zo šedej hmoty nazývanej kôra. Vnútri cerebellum je biela hmota, reprezentujúca procesy neurónov. Na povrchu mozočka je mnoho záhybov alebo listov tvorených komplexnými ohybmi kôry.

Obr. 1. Intracentrálne spojenia mozočku: A - mozgová kôra; b - vizuálny kopec; B - stredný mozog; G - cerebellum; D - miecha; E - kostrový sval; 1 - kortikospinálny trakt; 2 - retikulárny trakt; 3 - spinocerebrálny trakt

Mozoček je spojený s mozgovým kmeňom cez tri páry nôh (dolné, stredné a horné). Spodné nohy ho spájajú s podlhovastou a miechou, strednou s ponsom a horným stredným mozgom a talamusom.

Hlavnými funkciami mozočku sú koordinácia pohybov, normálne rozdelenie svalového tonusu a regulácia vegetatívnych funkcií. Cerebellum uplatňuje svoj vplyv prostredníctvom jadrových útvarov stredného mozgu a predĺženej miechy, ako aj prostredníctvom motorických neurónov miechy.

V experimentoch na zvieratách sa zistilo, že keď sa cerebellum odstráni, vyvinú hlboké motorické poruchy: atónia je zmiznutie alebo oslabenie svalového tonusu a neschopnosť sa nejaký čas pohybovať; asténia - únava v dôsledku nepretržitého pohybu s výdavkami veľkého množstva energie; Astasia - strata schopnosti fúzovaných tetanických kontrakcií.

U zvierat s týmito poruchami je narušená koordinácia pohybov (nestabilná chôdza, nepríjemné pohyby). Po určitom čase po odstránení mozočku, všetky tieto príznaky ustupujú, ale nezmiznú úplne ani po niekoľkých rokoch. Poškodenie funkcie po odstránení mozočku je kompenzované tvorbou nových podmienených reflexných spojení v kôre hemisfér mozgu.

Sluchové a zrakové zóny sa nachádzajú v mozočkovej kôre.

Cerebellum je tiež zahrnutý do kontrolného systému viscerálnych funkcií. Podráždenie spôsobuje niekoľko vegetatívnych reflexov: zvýšený krvný tlak, rozšírené žiakov atď. Keď je mozoček poškodený, vyskytnú sa poruchy kardiovaskulárneho systému, sekrečná funkcia gastrointestinálneho traktu a ďalšie systémy.

Štruktúra Cerebellum

Cerebellum sa nachádza rostrálne od cerebelárnej vetvy, kaudálne k veľkému okcipitálnemu foramenu a zaberá väčšinu zadnej lebečnej fossy. Dole a ventrálne, je oddelená dutinou IV komory od drene a pons.

Používajú sa rôzne prístupy k rozdeleniu mozočku do jeho štruktúr. Z funkčného a fylogenetického hľadiska sa dá rozdeliť do troch veľkých divízií:

• vestibulotserebellum;
• spinotserebellum;
• tserebrotserebellum.

Vestibulocerebellum (archcerebellum) je najstaršia časť mozočka, je zastúpená u ľudí flokulantickým lalokom a časťou červa, ktorá je spojená najmä s vestibulárnym systémom. Oddelenie je spojené vzájomnými väzbami s vestibulárnym a retikulárnym jadrom mozgového kmeňa, čo je základom jeho účasti na kontrole rovnováhy tela, ako aj koordinácie pohybov očí a hlavy. To sa uskutočňuje reguláciou a distribúciou vestibulárnej časti mozočku axiálneho svalového tonusu. Poškodenie vetibulocerebellu môže byť sprevádzané zhoršenou koordináciou svalovej kontrakcie, rozvojom ataxickej (opilej) chôdze, ako aj očného nystagmu.

Spinocerebellum (paleocerebellum) je reprezentovaný prednou a malou časťou zadného laloku mozočka. Je spojený s miechovými cestami do miechy, z ktorých prijíma somatotopicky organizované informácie z miechy. Pomocou prijatých signálov sa Spinocerebellum podieľa na regulácii svalového tonusu a kontrole pohybov hlavne svalov končatín a osových svalov tela. Jeho zranenia sú sprevádzané nedostatkom koordinácie pohybov podobných tým, ktoré sa vyvíjajú po poškodení neokerebellu.

Neocerebellum (cerebrocerebellum) je reprezentovaný zadným lalokom cerebelárnej hemisféry a je najväčšou časťou ľudského mozočka. Neuróny tejto časti mozočka dostávajú signály z axónov neurónov, mnohých polí mozgovej kôry. Preto sa neocerebellum nazýva aj cerebrocerebellum. Moduluje signály odvodené z motorickej kôry mozgu a podieľa sa na plánovaní a regulácii pohybov končatín. Každá strana neokerebellu moduluje signály z motorických oblastí opačnej strany mozgu. Keďže táto kontralaterálna strana kortexu riadi pohyby ipsilaterálnej končatiny, neokerebellum reguluje motorickú aktivitu svalov tej istej strany tela.

Mozgová kôra sa skladá z troch vrstiev: vonkajších, stredných a vnútorných a je reprezentovaná piatimi typmi buniek. Vonkajšia vrstva - kôšovité a hviezdicové neuróny, stredná - Purkyňove bunky, vnútorná - granulovaná a Golgiho bunka. S výnimkou Purkyňových buniek tvoria všetky ostatné bunky neurónové siete a spojenia v mozočku s ich procesmi. Cez axóny Purkyňových buniek je mozgová kôra spojená s hlbokými jadrami mozočka a ďalších oblastí mozgu. Purkyňove bunky majú extrémne rozvetvený dendritický strom.

Afferentné spojenia mozočka

Cerebelárne neuróny prijímajú signály prostredníctvom aferentných vlákien z rôznych častí CIS, ale ich hlavný tok pochádza z miechy, vestibulárneho systému a mozgovej kôry. Bohatosť aferentných spojení mozočka je potvrdená pomerom aferentných a eferentných vlákien mozočka, ktorý je 40: 1. Cesty miechového traktu, najmä cez dolné končatiny mozočka, dostávajú informácie z proprioceptorov o stave aktivity motoneurónov miechy, svalového stavu, šľachového napätia, polohy kĺbov. Aferentné signály prichádzajúce do mozočku z vestibulárneho aparátu a vestibulárnych jadier mozgového kmeňa prinášajú informácie o polohe tela a jeho častí v priestore (držanie tela) a stave rovnováhy. Kortikotserebellyarnye klesajúci plochy sú prerušené na neuróny jadier mostík (kortiko-pontotserebellyarny dráhu), červené jadro a nižšie olivový (kortikoolivotserebellyarny cesta), retikulárne jadra (kortikoretikulotserebellyarny cesty) a hypotalamu jadra a po liečbe s následnou cerebelárne neuróny. Informácie o plánovaní, iniciácii a realizácii pohybov vstupujú do mozočku pozdĺž týchto ciest.

Afferentné signály vstupujú do cerebellu cez dva typy vlákien - mechový a vinutý (lezenie, lian-like). Mechové vlákna začínajú v rôznych oblastiach mozgu a lezecké vlákna pochádzajú z nižšieho olivového jadra. Mechové vlákna exocyujúce acetylcholín sa značne rozchádzajú a končia na dendritoch granulárnych buniek mozgovej kôry mozočka. Ďalšie cesty vytvorené lezením vlákien sú charakterizované nízkou divergenciou. V synapsiach, ktoré tvoria na Purkyňových bunkách, sa používa excitačný neurotransmiter aspartát.

Axóny granulárnych buniek nadväzujú na Purkyňove bunky a na interneuróny a majú na ne stimulujúci účinok uvoľňovaním aspartátu. V konečnom dôsledku sa prostredníctvom nervových spojov, machových vlákien (granulárnych buniek) a lezeckých vlákien dosahuje excitácia Purkyňových buniek. Tieto bunky majú stimulačný účinok na neuróny mozgovej kôry mozgu, zatiaľ čo interneuróny - inhibítory - prostredníctvom uvoľňovania GABA (Golgiho neuróny a bunky podobné koši) a taurínu (stelátové bunky).

Pre všetky typy neurónov v mozočkovej kôre je charakteristická vysoká frekvencia neurálnej aktivity pri kosení. Frekvencia výbojov Purkyňových buniek sa mení v odozve na príchod senzorických signálov cez aferentné vlákna alebo z proprioceptorov, keď sa zmení aktivita miechových motoneurónov. Purkyňove bunky sú eferentnými neurónmi mozgovej kôry, uvoľňujú GABA, takže ich účinok na neuróny iných mozgových štruktúr je inhibičný. Väčšina Purkyňových buniek posiela axóny do neurónov hlbokých (zubovitých, korkových, sférických, stanových) jadier mozočka a niektoré do neurónov laterálneho vestibulárneho jadra.

Príchod hlbokých jadier excitačných signálov do neurónov pozdĺž kolónií machových a horolezeckých vlákien si zachováva konštantnú tonickú aktivitu, ktorá je modulovaná inhibičnými účinkami Purkyňových buniek.

Tabuľka. Funkčné spojenia mozočkovej kôry.

Cerebelárne eferentné dráhy

Sú rozdelené na intracerebrálne a intracerebrálne. Intracerebrálne trakty sú reprezentované axónmi Purkyňových buniek, ktoré nasledujú neuróny hlbokých jadier. Hlavné množstvo extracelulárnych eferentných spojení je reprezentované axónmi neurónov hlbokých jadier mozočka, ktoré sa objavujú v nervových vláknach nôh mozočka a končia synapsiami na neurónoch retikulárnych jadier, červenom jadre, dolných olivách, talame a hypotalame. Cez neuróny kmeňa a talamických jadier môže cerebellum ovplyvniť aktivitu neurónov v motorických oblastiach mozgovej kôry mozgu, ktoré tvoria zostupné cesty mediálneho systému: kortikospinál, kortikoruborál, kortikotikulárny ap. mozgu.

Cerebellum a mozgová kôra sú teda spojené mnohými nervovými cestami. Cez tieto cesty, cerebellum prijíma informácie z kortexu, najmä kópie motorických programov blížiacich sa pohybov a hlavne prostredníctvom mechanizmov palamínového mechanizmu ovplyvňujú motorické príkazy poslané mozgovou kôrou do centier kmeňových motorov a do miechy.

Funkcie cerebellum a dôsledky ich porušenia

Hlavné funkcie mozočka:

• Regulácia držania tela a svalového tonusu
• Korekcia pomalých cielených pohybov a ich koordinácia s reflexmi postoja
• Správne vykonanie rýchlo cielených pohybov na príkazoch mozgovej kôry v štruktúre všeobecného programu pohybov
• Účasť na regulácii vegetatívnych funkcií

Cerebellum sa vyvíja zo zmyslových štruktúr kosoštvorcovej jamky, prijíma množstvo senzorických signálov z rôznych častí centrálneho nervového systému a využíva ich na realizáciu jednej zo svojich najdôležitejších funkcií - účasti na organizovaní a monitorovaní vykonávania pohybov. Existuje určitá podobnosť medzi polohou mozočka a bazálnym jadrom vo formáciách centrálneho nervového systému, organizovaním a riadením pohybov. Obe tieto štruktúry CNS sa podieľajú na riadení pohybov, ale neiniciujú ich, sú zapustené do centrálnych nervových ciest spájajúcich motorické oblasti kortexu s inými motorickými centrami mozgu.

Cerebellum hrá obzvlášť dôležitú úlohu pri hodnotení a porovnávaní signálov rýchlosti pohybu oka na obežnej dráhe, pohybov hlavy a tela, ktoré k nemu prichádzajú z sietnice, proprioceptorov očných svalov, vestibulárneho analyzátora a proprioreceptorov kostrového svalstva počas kombinovaných pohybov očí, hlavy a trupu. Je pravdepodobné, že takéto kombinované spracovanie signálu sa uskutočňuje červovými neurónmi, v ktorých sa zaznamenáva selektívna aktivita Purkyňových buniek pre charakter, smer a rýchlosť pohybu. Cerebellum hrá výnimočnú úlohu pri výpočte rýchlosti a amplitúdy pripravovaných pohybov pri príprave ich motorických programov, ako aj pri kontrole presnosti výkonu pohybových parametrov, ktoré boli zahrnuté do týchto programov.

Charakteristika mozgovej dysfunkcie

Lucianiho triáda: atónia, asténia, astázia.

Dysartria je porucha v organizácii motility reči.

Adiadokhokinez - spomaľovanie reakcií pri zmene jedného typu pohybu na opačný.

Dystónia - nedobrovoľné zvýšenie alebo zníženie svalového tonusu.

Charcotova trojica: nystagmus, inerciálny tremor, naskenovaná reč.

Ataxia - porušenie koordinácie pohybov.

Dysmetria - porucha jednotnosti pohybu, vyjadrená v nadmernom alebo nedostatočnom pohybe.

O motorických funkciách mozočka možno posudzovať podľa povahy ich porušenia, ku ktorému dochádza po poškodení mozočka. Hlavným prejavom týchto porúch je klasická triáda symptómov - asténia, ataxia a atónia. Výskyt posledne menovaného je dôsledkom porušenia hlavnej funkcie mozočka - kontroly a koordinácie motorickej aktivity motorických centier umiestnených na rôznych úrovniach centrálneho nervového systému. Za normálnych okolností sú naše pohyby vždy koordinované, do ich realizácie sa zapájajú rôzne svaly, uzatvárajú sa alebo relaxujú s potrebnou silou v správny čas. Vysoký stupeň koordinácie svalových kontrakcií určuje našu schopnosť, napríklad vyslovovať slová v určitom poradí s potrebným objemom a rytmom počas konverzácie. Ďalším príkladom je implementácia prehĺtania, pri ktorej sa zúčastňujú mnohé svaly, uzatváranie zmlúv v prísnom poradí. Keď je mozoček poškodený, takáto koordinácia je narušená - pohyby sú neisté, trhavé, trhavé.

Jedným z prejavov zhoršenej koordinácie pohybov je rozvoj ataxie, neprirodzenej, nestabilnej chôdze s nohami rozprestretými od seba s vyvažujúcimi ramenami, pomocou ktorých si pacient udržiava rovnováhu tela. Pohyby sú neisté, sprevádzané nadmerným trhaním zo strany na stranu. Pacient nemôže stáť a chodiť na nohách alebo na pätách.

Hladkosť pohybov sa stráca a v prípade bilaterálneho poškodenia mozgovej kôry sa môže vyskytnúť dysartria, ktorá sa prejavuje pomalou, nezrozumiteľnou, nezrozumiteľnou rečou.

Povaha pohybových porúch závisí od lokalizácie poškodenia mozočkových štruktúr. Zhoršená koordinácia pohybov poranení mozgových hemisfér sa teda prejavuje zhoršenou rýchlosťou, amplitúdou, silou, včasnosťou začiatku a konca pohybu. Hladkosť uskutočneného pohybu je zaistená nielen hladkým nárastom a následným poklesom sily kontrakcie synergických svalov, ale aj postupným znižovaním napätia antagonistických svalov, ktoré sú s nimi úmerné. Porušenia takejto koordinácie pri ochoreniach neocerebellum sa prejavujú asynergiou, nerovnomernými pohybmi a zníženým svalovým tónom. Oneskorenie v iniciovaní kontrakcií jednotlivých svalových skupín sa môže prejaviť ataxiou a stáva sa obzvlášť zreteľnou pri vykonávaní opačných smerov (pronácia a supinácia predlaktia) pohybov so zvyšujúcou sa rýchlosťou. Oneskorenie v pohyboch jednej z ramien (alebo iných činností), ktoré vyplývajú z oneskoreného začatia kontrakcií, sa nazýva adiadochokinéza.

Oneskorenie v zastavení už kontraktovanej jednej z antagonistických svalových skupín vedie k dysmetrii a nemožnosti vykonávať presné akcie.

Nepretržité prijímanie zmyslových informácií z proprioceptorov muskuloskeletálneho systému v pokoji av procese pohybu, ako aj informácie z mozgovej kôry mozgu sa používa na reguláciu, prostredníctvom spätnoväzbových kanálov, výkonových a časových charakteristík pohybov iniciovaných a kontrolovaných kôrou veľkých hemisfér. Porušenie tejto funkcie mozočka pri jeho poškodení vedie k vzniku triaška. Charakteristickým znakom tremoru cerebelárneho pôvodu je jeho zlepšenie v konečnom štádiu pohybu - úmyselný tremor. To ho odlišuje od triaška, ktorá nastáva, keď sú poškodené bazálne jadrá, ktoré sa javí skôr v pokoji a oslabuje pri pohybe.

Neocerebellum sa zúčastňuje motorického tréningu, plánovania a monitorovania vykonávania dobrovoľných pohybov. Toto je potvrdené pozorovaním, že zmena nervovej aktivity v hlbokých jadrách mozočka nastáva súčasne s tými v pyramidálnych neurónoch motorickej kôry ešte pred začiatkom pohybu. Vestibucerebellum a spinocerebellum ovplyvňujú motorické funkcie prostredníctvom neurónov vestibulárneho a retikulárneho jadra mozgového kmeňa.

Cerebellum nemá žiadne priame eferentné spojenia s miechou, ale pod jeho kontrolou, realizovaný cez motorické jadrá mozgového kmeňa, je aktivita neurónov miechy. Týmto spôsobom cerebellum reguluje citlivosť receptorov svalového vretienka na zníženie tónu a naťahovanie svalov. Keď je mozoček poškodený, jeho tonický účinok na u-motorické neuróny sa oslabuje, čo je sprevádzané znížením citlivosti proprioceptorov na pokles svalového tonusu a porušením ko-aktivácie y-a a-motorických neurónov počas kontrakcie. V konečnom dôsledku to vedie k zníženiu svalového tonusu v pokoji (hypotenzia), ako aj k porušeniu hladkosti a presnosti pohybov.

Dystónia a asténia

V niektorých svaloch sa zároveň vyvíja ďalší variant zmien v tóne, keď narušenie interakcie y a a-motoneurónu spôsobí, že tón v tóne sa v pokoji zvýši. To je sprevádzané rozvojom a-rigidity v jednotlivých svaloch a nerovnomerným rozložením tónu. Táto kombinácia hypotenzie v niektorých svaloch s hypertenziou v iných sa nazýva dystónia. Je zrejmé, že prítomnosť dystónie a nedostatok koordinácie u pacienta spôsobujú, že jeho pohyby sú neekonomické, vysoko energeticky náročné. Z tohto dôvodu sa u pacientov vyvinie asténia - únava a znížená svalová sila.

Jedným z častých prejavov nedostatku koordinačnej funkcie v prípade poškodenia viacerých častí mozočku je nerovnováha tela a chôdza. Najmä v prípade poškodenia drveného, ​​uzlového a predného laloku mozočka, nerovnováhy a držania tela, dystónie, nedostatku koordinácie poloautomatických pohybov a nestability chôdze sa môže vyvinúť spontánny nystagmus očí.

Ataxia a dysmetria

Ak sú poškodené spojenia medzi mozgovými hemisférami a motorickými oblasťami mozgovej kôry mozgových hemisfér, môže dôjsť k narušeniu vykonávania dobrovoľných pohybov - rozvinie sa ataxia a dysmetria. V tomto prípade pacient stráca schopnosť dokončiť pohyb v čase. V poslednom štádiu pohybu vzniká tremor, neistota, ďalšie pohyby, pomocou ktorých sa pacient snaží napraviť nepresnosť vykonávaného pohybu. Tieto zmeny sú charakteristické pre dysfunkcie mozočku a pomáhajú ich odlíšiť od pohybových porúch, keď sú bazálne jadrá poškodené, keď pacienti majú ťažkosti so začatím pohybov a svalovými trasami počas kosenia. Na identifikáciu dysmetrie je subjekt požiadaný, aby vykonal kolenný alebo prstový test. V druhom prípade musí osoba so zavretými očami pomaly priviesť predtým vytiahnutú ruku a dotknúť sa hrotu nosa ukazovákom ruky. Pri poškodení mozočku sa stratí hladkosť pohybu ruky a jeho trajektória môže byť kľukatá. V konečnom štádiu pohybu môžu byť ďalšie vibrácie a prst nad terčom.

Asynergia, dysdiachokinéza a dysartria

Poškodenie mozočka môže byť sprevádzané rozvojom asynergie, charakterizovanej kolapsom zložitých pohybov; disdiachokinesis, prejavuje sa obtiažnosťou alebo nemožnosťou vykonávať synchronizované akcie dvoma rukami. Stupeň dysadiachokinézy sa zvyšuje s rastúcou frekvenciou vykonávania rovnakého typu pohybov. Pacienti často vyvíjajú ataxiu reči alebo dysartriu v dôsledku zhoršenej koordinácie svalov motorického aparátu reči (respiračné svaly, hrtanové svaly).

Dysfunkcia mozočka sa môže prejaviť aj ako ťažkosti alebo neschopnosť vykonávať pohyby s predpísaným rytmom a porušením implementácie rýchlych balistických pohybov.

Z uvedených príkladov pohybových porúch po poškodení mozočka vyplýva, že vykonáva alebo je priamo zapojený do výkonu mnohých motorických funkcií. Medzi ne patrí udržiavanie svalového tonusu a držania tela, účasť na udržiavaní rovnováhy tela v priestore, programovanie nadchádzajúcich pohybov a ich realizácia (účasť na výbere svalov, kontrola trvania a sily svalovej kontrakcie, vykonávanie pohybu), účasť na organizácii a koordinácii komplexných pohybov (koordinácia pohybov) motorové centrá, ktoré kontrolujú pohyb). Cerebellum hrá dôležitú úlohu v procesoch motorického učenia.

Súčasne je známe, že cerebellum sa vyvíja zo zmyslových štruktúr kosoštvorcovej oblasti fossa a, ako už bolo uvedené, je spojený s mnohými aferentnými spojeniami s mnohými štruktúrami CNS. Nedávne údaje získané metódami štúdií funkčnej magnetickej rezonancie, pozitrónovej emisnej tomografie a klinických pozorovaní dávajú dôvod domnievať sa, že motorická funkcia mozočka nie je jeho jedinou funkciou. Cerebellum sa aktívne zapája do nepretržitého sledovania a analýzy zmyslových, kognitívnych a motorických informácií, v predbežných výpočtoch pravdepodobnosti určitých udalostí, asociatívneho a proaktívneho učenia, čím sa uvoľňujú vyššie mozgové oblasti a kortex na vykonávanie funkcií vyššieho rádu a najmä vedomia.

Jednou z dôležitých funkcií Purkyňových buniek VI-VII lobúl cerebellu je podieľať sa na realizácii procesov latentnej fázy orientácie a vizuálnej priestorovej pozornosti. Cerebellum pripravuje vnútorné systémy mozgu na nadchádzajúce udalosti, podporuje prácu širokého spektra mozgových systémov zapojených do motorických a nemotorových funkcií (vrátane predikcie, orientácie a systémov pozornosti). Zvýšenie neurálnej aktivity v zadných častiach mozočka sa zaznamenáva u zdravých jedincov počas ich vizuálneho výberu cieľov pri riešení problémov, ktoré si vyžadujú pozornosť bez motorickej zložky, pri riešení problémov v podmienkach posunu pozornosti, riešenia priestorových alebo časových problémov.

Potvrdením možnosti mozočku vykonávať tieto funkcie sú klinické pozorovania dôsledkov, ktoré sa vyvíja u človeka po mozgových ochoreniach. Ukázalo sa, že pri ochoreniach mozočka spolu s poruchami pohybu sa spomaľuje latentná orientácia vizuálnej priestorovej pozornosti. Zdravý človek pri riešení problémov, ktoré si vyžadujú priestorovú pozornosť, orientuje pozornosť asi na 100 ms po prezentácii úlohy. Pacienti s poraneniami mozočka vykazujú jasné známky orientácie pozornosti len po 800-1200 ms a ich schopnosť rýchlo zmeniť pozornosť je narušená. Obzvlášť výrazná je porucha pozornosti po poškodení mozočkového červu. Poškodenie mozočku je sprevádzané znížením kognitívnych funkcií, porušením sociálneho a kognitívneho vývoja dieťaťa.

mozoček

Mozog je chránený kostným puzdrom lebky mozgu. Mozog má vajcovitý tvar v dôsledku vyčnievajúcich čelných a týlnych pólov. Štruktúra mozgu je reprezentovaná niekoľkými divíziami: kmeň, medulla, cerebellum, pons, stredný mozog a mozgová kôra. Pozdĺžna štrbina rozprestierajúca sa pozdĺž stredovej čiary mozgu oddeľuje pravú a ľavú hemisféru - hemisféru. Pod okcipitálnym pólom veľkého mozgu prebieha priečna štrbina oddeľujúca mozoček - centrum koordinácie pohybov.

Štruktúra a funkcia mozočka

Cerebellum sa nachádza v zadnej lebečnej fosse. Pred ním sú most a dreň. Cerebellum je rozdelené na 2 hemisféry, z ktorých každá má horný a dolný povrch. Stredná časť mozočka - červ, rozdeľuje hemisféry medzi sebou. Mozgová kôra je šedá hmota telies nervových buniek (neurónov). Kôra je rozdelená do lalokov cez hlboké brázdy, a brázdy sú menšie ako navzájom, oddeľujúce listy cerebellum. Kortex vetvy a preniká do tela cerebellum, ktorý sa skladá z bielej hmoty. Procesy neurónov sú reprezentované v konvoláciách bielym materiálom platní. Najspodnejšie laloky umiestnené nad veľkým okcipitálnym foramenom lebky sa nazývajú cerebelárne tonzily.

V hlbinách mozočka sú spárované jadrá pozostávajúce zo šedej hmoty. Táto štruktúra - jadro stanu - sa vzťahuje na vestibulárny aparát. Po stranách stanu sú sférické a korkové jadro, ktoré koordinuje prácu svalov tela, ako aj jadro zubov, ktoré kontroluje činnosť končatín. Mozoček je spojený s perifériou cez iné časti mozgu s 3 pármi nôh. Horné nohy cerebellum idú do stredného mozgu, stredné nohy - na most, a nižšie - na medulla oblongata.

Funkcie mozočka v ľudskom tele - koordinácia pohybov, účasť na regulácii vnútorných orgánov a kostrových svalov.

Embryonálny vývoj

Koordinačné centrum sa vyvíja z neuroektodermu zadnej cerebrálnej vezikuly. Na konci 8. týždňa tehotenstva sú pterygoidné platničky embryonálnej mozgovej trubice v zadnom mozgu vzájomne prepojené. V treťom mesiaci má už vytvorený červ cerebellu 3–4 gyri, oddelený drážkami. V polovici 4. mesiaca sú mozgové hemisféry spletené. V piatym mesiaci sa už úplne vytvoril fetálny cerebellum. Pre zostávajúci čas prenatálneho vývoja sa zvyšuje jeho veľkosť, počet a hĺbka drážok a drážok, čím sa hlavný podiel delí na menšie laloky. V čase narodenia, cerebellum dieťaťa získava charakteristické zloženie a zložitosť štruktúry.

Symptómy mozočka

Keď je mozoček poškodený, je narušená koordinovaná práca kostrových svalov, koordinácia dobrovoľných pohybov a udržiavanie rovnováhy tela.

Poruchy pohybového aparátu majú charakteristické znaky: