Ako liečiť lymfadenitídu

Lymfadenitída je nešpecifická alebo špecifická zápalová patológia, ktorá ovplyvňuje cervikálne, submandibulárne, inguinálne lymfatické uzliny. Klinické prejavy ochorenia zahŕňajú náhle teplotné skoky, bolesti hlavy, malátnosť, únavu.

Diagnostika lymfadenitídy je zhromažďovanie histórie a vykonanie série laboratórnych testov. Skôr ako začnete liečiť lymfadenitídu, typ mikroorganizmu alebo vírusu, ktorý spôsobil zápalový proces, je nevyhnutne stanovený. Liečba antibiotikami, fyzioterapia a v niektorých prípadoch chirurgický zákrok je indikovaný pri liečbe ochorenia.

Základné princípy liečby

Lymfadenitída je vyvolaná vírusmi, patogénnymi hubami, patogénnymi baktériami a toxínmi, ktoré prenikli do lymfatických uzlín. Rôzne patogény vysvetľujú nedostatok účinnosti pri liečení patológie akýmikoľvek ľudovými prostriedkami. Nevykazujú antivírusovú a antibakteriálnu aktivitu, nie sú schopné vytvoriť potrebnú maximálnu koncentráciu biologicky aktívnych látok v systémovom obehu.

Pri liečbe lymfadenitídy akéhokoľvek genézu sa uplatňoval integrovaný prístup. Pozostáva z týchto prvkov:

• etiotropná terapia zameraná na elimináciu príčiny lymfadenitídy - vírusov, plesní, baktérií;
• symptomatickú terapiu na zníženie závažnosti klinických prejavov ochorenia;
• patogenetická terapia, ktorá pomáha rýchlo a účinne eliminovať vzniknuté komplikácie.

Lekári odporúčajú, aby sa pacienti pred začatím liečby vyhýbali fyzickej námahe, znížili motorickú aktivitu, aby nevyvolali ďalšie šírenie infekčných patogénov. Pri diagnostike hnisavej lymfadenitídy sa u dospelého alebo dieťaťa ukáže pokoj na lôžku. Silný zápalový proces vyžaduje operáciu. Lekár otvorí absces a odstráni jeho obsah. Ďalšia liečba spočíva v tom, že sa antibiotiká užívajú na základe priebehu a pravidelne sa lieči miesto lézie antiseptickými roztokmi.

odstránenie príčiny

Použitie len antibakteriálnych alebo antimykotických prípravkov na lokálnu aplikáciu neprinesie požadovaný výsledok. Patogénne mikroorganizmy a vírusy cirkulujú v krvnom obehu, preto sú na ich zničenie potrebné systémové lieky. Úspech liečby akútnej alebo chronickej lymfadenitídy je priamo závislý na dodržiavaní odporúčaní lekára týkajúcich sa metód starostlivosti o pacientov a používania farmakologických činidiel. Antibiotiká, antimykotiká a antivírusové lieky sa majú užívať v priebehu niekoľkých dní po úplnom zmiznutí príznakov. V opačnom prípade sa po krátkom čase vrátia patologické príznaky a ich závažnosť bude oveľa silnejšia.

Bakteriálna lymfadenitída je liečená širokospektrálnymi antibiotikami.

Antibiotická terapia

Najčastejšie sa u pacientov diagnostikuje bakteriálna lymfadenitída, ktorá môže byť špecifická a nešpecifická. Prvý typ zahŕňa patológie vyvolané patogénnymi mikróbmi, patogénmi:

Nešpecifická lymfadenitída sa zvyčajne vyvíja u dospelých a detí po bakteriálnych respiračných infekciách. Kauzálne agensy krvného prietoku boli prenesené do lymfatického krčka, submandibulárneho, inguinálneho uzla, kde tvorili sekundárne zápalové ložiská. Výber antibiotík závisí od typu infekčných agens. Výsledky laboratórnych štúdií musia často čakať 2-3 dni, takže lekár primárnej starostlivosti poskytuje úvodnú liečbu širokospektrálnymi liekmi.

Bežne predpísané antibiotiká zahŕňajú:

• penicilíny (sodná soľ benzylpenicilínu, ampicilín, oxacilín, amoxicilín);
• makrolidy (azitromycín, klaritromycín, Josamycín);
• cefalosporíny (cefuroxím, cefalexín, ceftriaxón, cefazolin).

Nevhodné použitie liekov s antibakteriálnou aktivitou prispelo k rezistencii patogénnych baktérií na polosyntetické penicilíny. Lekári po diagnostikovaní lymfadenitídy uprednostňujú predpisovanie chránených penicilínov pacientom:

Kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou pomáha dlhodobo predchádzať tvorbe bakteriálnych enzýmov baktériami. Tieto zlúčeniny robia mikroorganizmy necitlivé na antibiotiká, čo znižuje ich terapeutickú účinnosť. Zavedenie kyseliny klavulanovej do kompozície liekov umožňuje zabrániť zvýšeniu jednorazových a denných dávok, ako aj častú náhradu antibakteriálnych látok.

Niekoľko dní po užití antibiotík sa môže zhoršiť stav dospelého alebo dieťaťa. To nie je známkou neúčinnosti terapie, ale práve naopak. Vyskytuje sa smrť veľkého počtu patogénnych baktérií a začínajú sa odstraňovať zo zápalových ohnísk. V systémovom obehu sa zvyšuje koncentrácia mikróbov a toxických produktov ich životne dôležitej aktivity, čo spôsobuje, že sa človek necíti dobre.

Rimantadín sa používa na liečbu lymfadenitídy vyvolanej herpes vírusmi alebo chrípkou

Antivírusové lieky

Tieto liečivá sa používajú pri diagnostike lymfadenitídy vyvolanej penetráciou do lymfatických uzlín herpes vírusu, chrípky, pásového oparu, varicelly, cytomegolovírusu. Minimálna dĺžka trvania liečby je približne dva týždne. Vysoké dávky antivírusových činidiel sa spravidla predpisujú naraz, pričom sa líšia podľa typu patogénu. Ako sa dá liečiť tento typ lymfadenitídy:

• Acyklovir. Tento syntetický analóg purínových nukleozidov má schopnosť inhibovať replikáciu vírusových kmeňov vložením infekčných činidiel do DNA. Stratia schopnosť rásť a množiť sa, čo spôsobuje smrť vírusových buniek;
• Remantadín (rimantadín). V dôsledku pôsobenia lieku je potlačenie vírusov v tkanivách potlačené v dôsledku blokovania génu do bunkovej cytoplazmy. Remantadín tiež vykazuje imunomodulačné vlastnosti.

Účinnosť predpísanej liečby je indikovaná vymiznutím príznakov zápalového procesu po 2-3 dňoch liečby. Okrem antivírusových liekov sa pacientom odporúča, aby užívali ďalšie imunomodulátory a imunostimulanty - Immunal, echinacea tincture, Viferon v rektálnych čapíkoch, Ribomunyl, Licopid, Cycloferon.

Lieky proti tuberkulóze

Často sa lymfatické uzliny v podpazuší alebo v slabinách zapália po vstupe mycobacterium tuberculosis do krvného riečišťa. Najčastejšie však patogénne mikroorganizmy infikujú lymfatické uzliny nachádzajúce sa na hrudi. Zdrojom mykobaktérií sa stáva tuberkulóza pľúc, gastrointestinálny trakt, kostné tkanivá. Patologická liečba závisí od povahy poškodenia lymfatických uzlín a závažnosti základného ochorenia. Ak sa diagnostikuje akútny priebeh tuberkulózy, predpíšu sa nasledujúce lieky:

• ethambutol;
• tubazid;
• Streptomycín v kombinácii s etionamidom;
• pyrazínamid;
• Protionamid.

Rozsiahly hnisavý proces vyžaduje použitie širokospektrálnych antibakteriálnych liečiv, napríklad fluorochinolónov. Cvičil použitie mastí s antimikrobiálnou aktivitou - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Lymfadenitída spôsobená patogénnymi hubami je liečená antimykotikami

antimykotiká

Lymfatické uzliny sú niekedy ovplyvnené hubami, ktoré sú infekčnými patogénmi kryptokokózy, histoplazmózy, kokcidioidomykózy. Anti-mykotické prípravky vo forme tabliet, kapsúl alebo injekčných roztokov sa používajú na zmiernenie zápalu. Trvanie terapie závisí od typu patogénnych húb, štádia základného ochorenia a umiestnenia zapálenej lymfatickej uzliny. Najúčinnejšie sú tieto antimykotiká:

• Amfotericín B,
• flukonazol,
• itrakonazol,
• Ketokonazol.

Pri pôsobení účinných látok týchto liekov je narušená priepustnosť membrán buniek húb a ich rast a aktívna reprodukcia sú potlačené. Anti-mykotické lieky sa zvyčajne užívajú raz denne a účinnosť liečby sa monitoruje pomocou priebežných laboratórnych testov.

Dodatočná liečba

V terapeutickej schéme lymfadenitídy akejkoľvek etiológie a lokalizácie sú vždy zahrnuté antialergické liečivá.

Cetirizín, blokátor receptora H1-histamínu, sa stáva liekom prvej voľby. Sú umiestnené na vnútorných stenách ciev a membrán bielych krviniek, medzi ktoré patria neutrofily, lymfocyty, bazofily. Po preniknutí do gastrointestinálneho traktu sa cetirizín adsorbuje do systémového obehu a vstupuje do zapálenej lymfatickej uzliny, kde sa prejavuje jeho terapeutická aktivita:

• v infekčnom ohnisku úzke krvné cievy;
• permeabilita kapilár klesá, čo zabraňuje odstráneniu leukocytov a nahromadenej tekutiny z ciev;
• biele krvinky prestanú vstupovať do zápalového ohniska;
• z leukocytov prestávajú byť biologicky aktívne zlúčeniny, ktoré prispievajú k šíreniu zápalu.

Kurz užívajúci antihistaminiká môže rýchlo eliminovať opuch tkanív nachádzajúcich sa priamo v blízkosti infekčného ohniska. Ďalším pozitívnym účinkom týchto činidiel je redukcia alergických reakcií na pozadí použitia veľkého počtu farmakologických prípravkov.

Nesteroidné protizápalové lieky používané pri liečbe lymfadenitídy na odstránenie bolesti a tepla

Cervikálna, hrudná, subandibulárna lymfadenitída je komplikovaná symptómami celkovej intoxikácie tela. Významné množstvo patogénnych mikroorganizmov a toxických produktov ich vitálnej aktivity preniká do systémového obehu. Dospelý alebo dieťa trpí horúčkou, dyspepsiou, bolesťami hlavy. V týchto prípadoch je dôležité použitie nesteroidných protizápalových liekov. Majú komplexný účinok na ľudské telo.

Dokonca aj jedna dávka NSAID eliminuje bolesť, zastaví šírenie zápalového procesu, znižuje telesnú teplotu. Čo môže lekár určiť:

V závislosti od štádia lymfadenitídy sa NSAID používajú vo forme tabliet, kapsúl alebo roztokov na intramuskulárne podanie. Pri predpisovaní lekár berie do úvahy vek a celkový zdravotný stav pacienta. Ak história štúdie odhalila akékoľvek ochorenia gastrointestinálneho traktu, tieto lieky sú z terapeutického režimu vylúčené.

Hlavným vedľajším účinkom NSAID je schopnosť poškodiť sliznice tráviaceho systému. Nesteroidné protizápalové lieky sa užívajú 7-10 dní v kombinácii s inhibítormi protónovej pumpy: rabeprazolom, omeprazolom, esomeprazolom, pantoprazolom. Pacienti, ktorí sú kontraindikovaní na užívanie NSAID, na zníženie závažnosti bolesti, použitie antispasmodík alebo analgetík - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana.

Hlavnou liečbou vírusovej, bakteriálnej, fungálnej lymfadenitídy sú lieky systémového účinku. Použitie iba miestnych liečiv nemá žiadny terapeutický účinok. Možno mierny pokles symptómov len na krátky čas. Kombinácia miestnych a systémových prostriedkov však urýchli zotavenie, skráti dobu trvania rehabilitácie. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú nasledujúce lieky na vonkajšie použitie:

• Višnevského liniment,
• Ichtyylová masť.

Tieto činidlá majú antiseptický, protizápalový, baktericídny, ako aj imunomodulačný lokálny účinok. V dôsledku zlepšenia mikrocirkulácie je hojenie poškodených tkanív rýchle.

Fyzioterapeutické procedúry

Vplyv rôznych fyzikálnych faktorov na zapálené lymfatické uzliny urýchľuje regeneráciu tkanív postihnutých vírusmi, baktériami, hubami alebo toxínmi. Súčasné použitie fyzioterapeutických postupov a farmakologických prípravkov rýchlo zlepšuje pohodlie pacienta, zastavuje šírenie zápalového procesu, znižuje závažnosť symptómov. Lekár predpisuje spravidla jednu lekársku manipuláciu, pričom berie do úvahy všeobecný stav dospelého a dieťaťa, ako aj závažnosť patológie.

Ultrazvuková liečba lymfadenitídy je indikovaná u pacientov s akoukoľvek lokalizáciou zápalu.

Frekvencia terapia ultravysoké

Keď sú vystavené ultrafrekvenčnému pulznému alebo konštantnému elektrickému poľu ľudského tela v zápalových ložiskách, teplota stúpa. Výsledkom je rozšírenie krvných ciev a prechod bielych krviniek do oblastí poškodených infekciou. Vláknité tkanivo postupne rastie, zvyšuje sa lokálna antiinfekčná imunita a klesá opuch. Liečba UHF je indikovaná pri akútnom, rýchlo progresívnom zápalovom procese v submandibulárnych, inguinálnych, axilárnych lymfatických uzlinách na krku.

Fyzioterapia má kontraindikácie. Patrí medzi ne pacient s nasledujúcimi patológiami:

• podozrenie na vznik malígneho novotvaru v lymfatickej uzline;
• diagnostika špecifickej lymfadenitídy spôsobenej mykobaktéria tuberkulóza.

Fyzioterapeutická manipulácia sa nevykonáva, ak sa lymfadenitída vyskytuje na pozadí symptómov všeobecnej intoxikácie tela: hypertermia, zimnica, horúčka, zvýšená srdcová frekvencia a svalová bolesť.

Laserová terapia

Počas fyzioterapie je osoba ovplyvnená svetelnými vlnami.

V dôsledku toho sa mikrocirkulácia v zápalovom ohnisku zlepšuje, molekulárny kyslík, živiny a biologicky aktívne látky začínajú prúdiť do poškodených tkanív. Po niekoľkých sedeniach laserovej terapie sa závažnosť bolestivých pocitov znižuje. Procedúra má protizápalové a anti-edémové účinky, podporuje regeneráciu poškodených tkanív. Lekári predpisujú laserovú terapiu v nasledujúcich prípadoch:

• lymfadenitída, vyskytujúca sa na pozadí akútneho zápalového procesu;
• liečba lymfadenitídy, ktorá trvala chronicky.

Fyzioterapeutická manipulácia sa neuskutočňuje, kým sa nedosiahnu výsledky biopsie, čo umožňuje detekciu degenerácie malígnych buniek. Laserová terapia nie je predpísaná pacientom, ak sa v mieste zápalových ohnísk nachádza prítomnosť mólov alebo pigmentových škvŕn.

Laserová terapia rýchlo potláča zápal pri lymfadenitíde bakteriálnej a vírusovej etiológie.

galvanizácia

Princíp fyzioterapeutickej techniky je simultánny dopad na postihnuté miesto tela nízkofrekvenčného prúdu a nízkeho napätia. Táto kombinácia fyzikálnych faktorov spúšťa rôzne biochemické procesy v tkanivách. Po elektrolytickom pokovovaní lekári zaznamenali tieto pozitívne účinky:

• vymiznutie bolesti v lymfatických uzlinách;
• zlepšenie krvného obehu v zápalových ložiskách;
• opraviť poškodené tkanivo;
• normalizáciu prenosu impulzov v postihnutých nervových vláknach.

Fyzioterapeutický postup je pacientom indikovaný počas rehabilitačného obdobia, po ukončení hlavnej liečby. Lekári odporúčajú pozinkovanie aj na prevenciu častých recidív chronickej patológie.

elektroforéza

Táto fyzioterapia sa používa na dodanie farmakologických činidiel do zápalových ohnísk na lokálne vystavenie vírusom alebo baktériám, ako aj na odstránenie symptómov. Počas manipulácie platí:

• nesteroidné protizápalové lieky;
• spazmolytiká;
• analgetiká;
• vitamínové komplexy.

Bavlnené tampóny impregnované liečivými roztokmi sa aplikujú na oblasť zasiahnutú zápalom a kovové dosky sa umiestnia na vrch. Po prechode elektrickým prúdom cez ne prenikajú aktívne zložky prípravkov priamo do lymfatických uzlín v podpazuší alebo slabinách, v krku, pod čeľusťou. Stačí zastaviť zápal, znížiť závažnosť bolesti a urýchliť hojenie poškodených tkanív.

Liečba lymfadenitídy akejkoľvek lokalizácie sa vykonáva doma, s výnimkou závažných infekčných patológií, napríklad tuberkulózy. Pacient môže byť hospitalizovaný v nemocnici s progresívnym zápalovým procesom. Terapia sa uskutoční pomocou injekčných roztokov alebo predpíše chirurgický zákrok.

Aké antibiotiká na liečbu lymfadenitídy

Antibiotiká na lymfadenitídu - bežná prax liečby, ale môžete k nej pristúpiť až po úplnom odbere ochorenia.

Antibiotické pravidlá

Ak lekár predpisuje antibiotiká na liečbu lymfadenitídy, je dôležité dodržiavať pravidlá užívania liekov, aby nedošlo k poškodeniu zdravia, ale aby bola liečba účinná:

1. Je potrebné kombinovať antibakteriálne liečivá a probiotiká v intervale 2 hodín. Tým sa vyhladia negatívny vplyv hlavnej drogy na telo. Priebeh probiotickej liečby by mal byť 3-krát dlhší ako antibiotiká.
2. Predtým je dôležité prejsť testami na určenie typu patogénu a jeho citlivosti na liečbu antibakteriálnymi liekmi. Nie všetky antibiotiká sú účinné pre akýkoľvek typ infekcie.
3. Iba lekár má právo predpísať liek a režim s presným dávkovaním. Odchod z pravidiel stanovených lekárom môže byť pre zdravie pacienta nebezpečný.
4. Liečba lymfadenitídy antibiotikami je najmenej 14 dní. Nie je potrebné prerušiť priebeh liečby, inak nebude mať žiadny účinok.

Výber liekov

Antibiotiká na lymfadenitídu je možné predpisovať len vtedy, ak je patogén presne stanovený. V opačnom prípade je pacient potvrdený neprimeraným rizikom. Uskutočňuje sa predpisovanie liekov rôznych skupín v závislosti od miesta lézie a typu infekcie.

aminoglykozidy

Existujú tri generácie liekov skupiny, drogy majú široké spektrum účinku a veľké množstvo negatívnych účinkov na telo. Nie je absorbovaný žalúdkom a črevami, za predpokladu orálneho podania. Prostredníctvom tkanivových bariér sú schopné preniknúť horšie ako zástupcovia iných skupín.

Takéto antibiotikum pre lymfadenitídu bude najúčinnejšie proti flóre gram-negatívnej povahy. Medzi vedľajšie účinky aminoglykozidov je negatívny vplyv na nervový systém, sluch, prístroj vestibulárneho typu a dýchací systém.

fluorochinolóny

Skupina má vplyv na všetky typy infekcií, vrátane polyresistentných a rezistentných na iné lieky. Na liečbu lymfadenitídy vykonávanej s použitím 2 generácií fluorochinolónov:

1. Prvá generácia, spoločná reprezentatívna kyselina nalidix.
2. Druhá generácia - Ciprofloxacín, Ofloxacín, Norfloxacín, Lomefloxacín a ďalšie. Účinné proti gramnegatívnym mikroorganizmom.

Medzi vedľajšie účinky fluorochinolov patria časté alergie a kŕče, možné poškodenie žalúdka a čriev.

Dávkovanie určuje lekár v závislosti od stupňa infekcie a individuálnych charakteristík pacienta. Cvičenie užívať antibiotiká fluórochinol skupiny každých 12 hodín.

cefalosporíny

Považuje sa za rozsiahlu skupinu antibakteriálnych liekov. Hlavným znakom tejto série produktov je nízka toxicita s vysokou účinnosťou proti patogénom.

Cefalosporíny tretej generácie sa najčastejšie používajú proti lymfadenitíde rôzneho charakteru. Medzi tieto antibiotiká patria napríklad Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftibuten a ďalšie. Bežnou praxou je Ceftriaxón pre lymfadenitídu, ktorého trvanie je v priemere 7 dní.

V dávke stanovenej lekárom je potrebné užívať drogy určitého počtu cefalosporínov 1 krát denne.

penicilíny

Patrí do primárnej skupiny antimikrobiálnych látok, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú mnohé patogény. Penicilínové antibakteriálne liečivá sú rozdelené do dvoch veľkých tried - prírodné antibiotiká a polosyntetické.

Na liečbu zápalu lymfatických uzlín sa zvyčajne používajú prostriedky polosyntetickej skupiny. Amoxiclav sa považuje za účinný liek na lymfadenitídu, praktizuje sa liečba oxacilínom a ampicilínom.

Terapia liekmi tejto skupiny trvá najmenej 5-7 dní. Lieky sa líšia v minimálnej toxicite na tele, ale nie sú účinné pri všetkých typoch patogénov.

linkosamidmi

Lieky tejto skupiny sú účinné pre flóru gram-pozitívnej povahy a anaeróby, ktoré netvoria spóry. Majú silný vedľajší účinok vo forme hnačky, ktorá sa prejavuje ako výsledok u 6 z 10 pacientov, pričom sa vykonáva parenterálne podávanie liekov.

Spoloční predstavitelia linkozamidov na liečbu lymfadenitídy:

U dospelých sa jedna dávka liekov pohybuje od 300 do 500 mg.

makrolidy

Antibiotiká, vyznačujúce sa schopnosťou akumulácie v tkanivách a bunkách, čo ich robí účinnými v prítomnosti intracelulárnej infekcie. Bežné negatívne reakcie z makrolidov sú individuálna intolerancia, vyjadrená v alergických reakciách.

Zástupcovia antimikrobiálnych liečiv tejto skupiny:

• Biseptol. Je predpísaný v prítomnosti infekcie stafy, vyznačuje sa dobrou stráviteľnosťou a je bez problémov rovnomerne rozložený po celom tele.
• Sumamed. Používa sa pri streptokokových patogénoch, ak sú príčinou lympodému tuberkulóza, mykoplazma alebo chlamydia.

Aké antibiotiká užívať na lymfadenitídu?

Zoznam antibakteriálnych liekov, ktoré sa používajú na liečbu opuchnutých lymfatických uzlín, zahŕňa produkty so širokým a úzkym spektrom účinku. V akých prípadoch sú predpísané, ako je liečba a prognóza na zotavenie?

Príčiny ochorenia

Zápal lymfatických uzlín je dôkazom toho, že všetky systémy tela sú vystavené agresívnym účinkom baktérií a toxínov, ktoré sa vyvíjajú počas ich životne dôležitých aktivít. Lymfatický systém je druh bariéry, filter na čistenie vnútorného prostredia tela. Bakteriálna, vírusová, plesňová invázia najprv reaguje a snaží sa neutralizovať lymfu. Ak z jedného dôvodu alebo iného nemôže vykonávať svoju funkciu, zápalový proces sa sústreďuje v lymfatických uzlinách. V epidémii (žľaze) sa hromadí hnis a krv. To nasvedčuje tomu, že systém sa nedokázal vyrovnať so svojou hlavnou úlohou a sám sa stal zdrojom zápalu.

Lymfadenitída sa vyvíja ako sekundárny jav vyplývajúci z lokálneho hnisavého infekčného procesu alebo všeobecnej intoxikácie. Tento stav môže spôsobiť erysipel, karbunkulózu, furunkulózu, trofický vred, tromboflebitídu, osteomyelitídu.

Lymfatické žľazy sú tiež zapálené pri akútnej tonzilitíde, bolesti hrdla, stomatitíde a zubnom kazu.

Ako sekundárny proces môže byť choroba vyvolaná chronickými skrytými infekciami: syfilis, tuberkulóza, aktinomykóza alebo AIDS.

príznaky

Je dôležité, aby lekár, ktorý skúma pacienta s podozrením na lymfadenitídu, určil počiatočný zdroj infekcie, aby odlíšil ochorenie. Je to náročná úloha pre špecialistu, ktorá vyžaduje dôkladný zber anamnestických údajov a množstvo diagnostických opatrení.

Podľa lokalizácie zapálených uzlín a priebehu toku lymfy lekár stanoví zdroj ochorenia.

Pri menších infekciách lymfatický systém neutralizuje baktérie úplne, bez zápalu v žľazách.

Ak však rozsah presiahne svoje schopnosti, sekundárne príznaky sa vyvíjajú:

• Uzly sa zväčšili.
• Koža je hyperemická, edematózna.
• Je tu bolesť pri pohmatoch a tlaku.

Ak zápal ovplyvnil axilárnu alebo inguinálnu oblasť, chorý človek má problémy s pohybom končatín. Keď sa proces vyvinul v submaxilárnych alebo príušných žliazach, pri prehĺtaní, pri žuvaní a otočení krku sa vyskytuje bolesť a nepohodlie.

Purkuentnú lymfadenitídu vždy sprevádzajú symptómy všeobecnej intoxikácie: horúčka do 40 ° C, zimnica, slabosť, bolesť hlavy a bolesť svalov. Žľazy sú zhutnené, rastú spolu. Koža nad nimi sa ostro hyperemická, edematózna a napnutá.

Akútna forma ochorenia poskytuje výrazný obraz. A naopak, chronická je pomalá: žľazy sú zväčšené, ale nie bolestivé, opuchy a zmeny v koži sú zanedbateľné.

terapia

Liečiť lymfadenitídu v nemocnici pod stálym dohľadom lekára. Často je ochorenie komplikované hlienovitou alebo hnisavou fistulou, ktorá vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Pred pokračovaním v liečbe antibiotikami musí lekár určiť pôvodcu. Určite výsev na citlivosť mikroflóry, ktorej výsledok bude známy za týždeň.

Pre toto obdobie, aby sa zabránilo komplikáciám, je obvyklé predpisovať širokospektrálne liečivo zo skupiny tetracyklínov. Liečba je doplnená príjmom nesteroidných protizápalových liekov (Nimesulid, Ketorolac) a antihistaminík.

Existuje pomerne málo antibiotík na liečbu lymfadenitídy, ako komplikácií, ale existuje mnoho patológií, v ktorých ich nemožno použiť. Ide o vírusové, parazitické a mykotické lézie. V tomto prípade nebude liečba lymfadenitídy antibiotikami hlavnou, ale pomocnou látkou.

Ako hlavná liečba sa antibiotiká predpisujú po dôkladnom vyšetrení. Až po zistení patogénu, ktorý v tele vyvolal zápalový proces, sa vyberú lieky. Voľba závisí tiež od pôvodného zdroja infekcie, štádia, formy a citlivosti flóry na jeden alebo iný typ liečiva. Ktoré antibiotiká sa berú na lymfadenitídu, rozhodne špecialista.

Potom, keď je patogén presne stanovený, lekár predpisuje prostriedok úzkeho spektra účinku. V priemere liečba tejto skupiny pri akútnej lymfadenitíde trvá približne dva týždne.

Zoznam antibiotík

Príjem akéhokoľvek antibakteriálneho činidla by sa mal vykonávať podľa určenia a pod dohľadom špecialistu. Každý liek so širokým spektrom je kategorizovaný ako účinný, s veľkým zoznamom vedľajších účinkov a kontraindikácií.

• Ceftazidím. Synonymá: Mirocef, Kefadim, Ceftadim, Lorazidim. Liek patrí do skupiny cefalosporínov tretej generácie s výraznými baktericídnymi vlastnosťami. Ukazuje aktivitu na pseudomonas a hemofilné bacily, cytobaktérie, Klebsiella, Proteus, streptokoky, zlaté a hemolytické stafylokoky. Roztoky ceftazidímu sa podávajú intramuskulárne, intravenózne v dennej dávke 6000 mg. Trvanie liečby: od 7 do 14 dní. V závažných prípadoch infekcie sa môže kurz predĺžiť na 21 dní.
• Ampicillin. Synonymá: Amoxil, Amoxicillin, Amofast, V-Moks, Ospamox, Flemoksin, Lissillin. Liečivo je zahrnuté v skupine polosyntetických antibiotík. Aktívne pôsobí na gram-pozitívne mikroorganizmy, Salmonella, Shigella, Proteus, E. coli. Používa sa pri patológiách so zmiešanými infekciami. Ampicilín sa užíva perorálne. Maximálna denná dávka je 3 g. Priebeh liekovej terapie trvá 5 až 10 dní. V závažných prípadoch môže byť infekcia predĺžená na 15 - 20 dní.
• Amoxiclav. Synonymá: Medoclav, Amoxyl, Cefalexin, Cefutil. Liek je zahrnutý do skupiny antibakteriálnych kombinovaných liekov s hlavnou zložkou amoxicilínu. Pôsobí na grampozitívne a gramnegatívne aeróby. K dispozícii vo forme tabliet alebo prášku na prípravu perorálnej suspenzie. Priebeh liekovej terapie trvá 5 až 14 dní. V prípade potreby sa podľa osobitných indikácií doba liečby predlžuje na dva týždne.

Akékoľvek antibakteriálne činidlo môže u pacienta vyvolať alergickú reakciu. V tomto prípade sa liek zruší a desenzibilizačná liečba sa uskutočňuje s antihistaminikami (Citrín, Lorano) a enterosorbentami (Aktívne uhlie, Polysorb, Enterosgel).

Antibiotické pravidlá

Pacienti s lymfadenitídou majú predpísané antibiotiká len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné, keď si telo nedokáže sám poradiť s infekciou.

Indikácie pre liečbu sú:

• Zmenené zloženie krvi so zvýšeným počtom bielych krviniek a zvýšenou rýchlosťou sedimentácie erytrocytov.
• Dlhá horúčka.

Po určení typu lieku lekárom je dôležité, aby pacient sledoval čas a frekvenciu užívania. To je nevyhnutné, aby sa v krvi dosiahla konštantná koncentrácia hlavných účinných látok.

Trvanie liečby určuje výlučne špecialista, ktorý pozoruje ochorenie. Pacient musí zabezpečiť kontinuitu kurzu. Aj keď sa zlepšia podmienky, liečba sa nemôže zrušiť.

Nie je dovolené upravovať dávky nezávisle. Malé dávky sú nebezpečné, pretože baktérie sa môžu stať rezistentnými voči liečivu a nadmerné dávky vedú k predávkovaniu alebo vzniku vedľajších účinkov.

Tablety sa majú užívať len podľa pokynov, ktoré naznačujú závislosť od príjmu potravy.

Antibakteriálne pilulky musia piť iba čistú vodu nesýtenú oxidom uhličitým. Mlieko, čaj, kompót a džús nie sú povolené.

Počas obdobia liečby sa pacientovi podávajú probiotiká: Linex, Bifiform s dostatočným množstvom fermentovaných mliečnych výrobkov v potrave.

výhľad

Ak bol pacient s akútnou lymfadenitídou vybraný včasnou adekvátnou antibakteriálnou liečbou v kombinácii s terapiou UHF a vitamínovými prípravkami, prognóza zotavenia je priaznivá. Ak je zápal mierny alebo mierny, čím sa eliminuje primárny zdroj infekcie (základné ochorenie), lymfadenitída sama o sebe zmizne.

Deštruktívne formy môžu byť skomplikované smrťou uzlín, lymphostázou, malígnou degeneráciou žľazy, fistuly, flegmónom a sepsou.

Výber antibiotík na zápal lymfatických uzlín s dávkami

Lymfadenitída je akútny alebo chronický zápalový proces v lymfatických uzlinách. Podľa jeho etiológie to môže byť: špecifické (tuberkulóza, syfilitický) a nešpecifický (serózny, hnisavý).

Pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky lézie je potrebné mať na pamäti, že lymfatický systém reaguje nielen na väčšinu infekčných ochorení, ale aj na ochorenia krvi, neoplazmy, systémové lézie spojivového tkaniva.

Môže sa vyskytnúť lymfadenopatia:

• izolovane, s poškodením lymfatických uzlín, čo najbližšie k bráne infekcie;
• Zovšeobecňovať.

Vlastnosti ochorenia

Množstvo ochorení s alimentárnou infekciou je sprevádzané reakciou mezenterických (abdominálnych) lymfatických uzlín.

S progresiou zápalového procesu môžu postihnuté uzliny sužovať, spájať s okolitými tkanivami a byť sklerózované.

Purkuentná lymfadenitída je zvyčajne sekundárna choroba. Primárne zameranie bude: infikované rany, vredy, karbunky, mastitída, abscesy atď.

Je dôležité mať na pamäti, že v čase reakcie lymfatických uzlín môže byť primárne zameranie už sotva pozorovateľné (zahojená rana).

Keď je charakteristická hnisanie lymfatických uzlín:

• významný nárast jeho veľkosti;
• ostré bolesti;
• kolísanie a zmäkčenie počas palpácie.

Hyperémia kože, zahusťovanie tkanív pozdĺž lymfatických ciev indikuje vstup lymfangitídy. Zaznamenali sa príznaky všeobecnej intoxikácie (zimnica, slabosť, letargia).

S submandibulárnou lymfadenitídou existujú sťažnosti na problémy s otvorením úst, bolesť pri žuvaní, otáčanie hlavy.

Mesodenitída je sprevádzaná obrazom akútneho brucha (silná bolesť, nevoľnosť, vracanie, horúčka).

Všeobecne platí, že krvný test ukazuje neutrofilnú leukocytózu, zvýšenú ESR.

Pri siatí hnisu, získaného prepichnutím hnisavého uzla, môže byť patogén zasiaty, najčastejšie je to stafylo-, pneumo-a streptokoky. Avšak pri včasnej, masívnej antibiotickej terapii môže byť očkovanie sterilné.

Aké antibiotiká poskytujú empirickú liečbu lymfadenitídy?

Antimikrobiálna terapia zápalu lymfatických uzlín je rozdelená na:

• všeobecnú profylaxiu antibiotík pred chirurgickou liečbou;
• špecifickú liečbu základného ochorenia.

Všeobecná terapia

Krycie antibiotiká na hnisavý zápal lymfatických uzlín sa vykonávajú na prevenciu septických komplikácií a ďalšieho opakovania zápalového procesu.

Používajú sa lieky s najširším možným spektrom účinku proti pyogénnej flóre.

Antibiotiká na zápal lymfatických uzlín, používané v prípadoch, ktoré nevyžadujú chirurgický zákrok

aminoglykozidy

Použitie týchto liečiv v dôsledku ich širokého spektra účinku proti gram-negatívnym a gram-pozitívnym flórom, mykobaktériám, niektorým prvokom a Pseudomonas aeruginosa.

Antibiotiká prvej generácie (kanamycín, streptomycín) a tretia generácia (Amikacin) sú tiež účinné pri špecifickej tuberkulóznej lymfadenitíde (submandibulárna, cervikálna, ingvinálna, axilárna).

Neaplikovať pri siatí pneumokokov a zelených streptokokov.

Amikacín je rezervný liek na liečbu infekcie Pseudomonas.

Funkcie aplikácie

1. Majú výrazné zvýšenie aktivity pri súčasnom menovaní s ampicilínom alebo benzylpenicilínom.
2. Prakticky sa neabsorbuje perorálnym podaním (neabsorbuje sa v gastrointestinálnom trakte).
3. V porovnaní s beta-laktámovými liekmi a fluorochinolónmi prenikajú do tkanivových bariér horšie.
4. Neovplyvňujú intracelulárne mikroorganizmy.
5. Nepoužíva sa u gravidných žien a preniká do placenty, akumuluje sa v tkanivách plodu, má embryotoxický účinok.

Vedľajšie účinky

Ototoxický účinok je spojený so schopnosťou aminogdikosidov spôsobiť degeneratívne zmeny nervových zakončení vnútorného ucha. Porucha sluchu je nezvratná.

Pretože antibiotiká tejto série sa vylučujú v moči v nezmenenej forme, hromadia sa v epitelových bunkách renálnych tubulov, je možný nefrotoxický účinok.

Najtoxickejší gentamicín, amikacín, kanamycín.

Zaujímavosťou je, že gentamicín, ktorý má teratogénny účinok na plod (vrodená hluchota), prakticky nespôsobuje vestibulárne a sluchové poruchy u novorodencov a dojčiat.

Zriedkavé vedľajšie účinky zahŕňajú: t

• neuromuskulárna blokáda až do nástupu respiračnej paralýzy;
• zápal žíl.

Kontrola funkcie obličiek sa vykonáva pred začiatkom liečby aminoglykozidmi a potom každé tri dni.

Maximálny priebeh liečby je 14 dní. Výnimkou je tuberkulóza (liečba trvá až dva mesiace).

Interakcia s inými liekmi

Počas aplikácie liečby aminoglykozidmi sa neuplatňujú:

• ototoxické liečivá (furosemid, polymyxín);
• cefalosporíny prvej generácie, vankomycín, acyklovir (zvyšuje nefrotoxický účinok)
• svalové relaxanciá (respiračná paralýza).

dávky

Liečivá sa používajú intramuskulárne alebo intravenózne. U starších ľudí je denná dávka znížená, vzhľadom na vek znižujeme rýchlosť glomerulárnej filtrácie.

Novorodenci dostávajú vyššiu dávku kvôli zvýšenej distribúcii.

Antibiotická liečba odontogénnej lymfalenitídy a zápalu lymfatických uzlín v krku

fluorochinolóny

• prvá generácia sa používa na bakteriálne lézie močového traktu (kyselina nalidixová);
• druhá generácia je charakterizovaná vysokou aktivitou proti gramnegatívnym mikroorganizmom. Nemajú však vplyv na anaeróbne infekcie a spirochety. Je neúčinný pri entero a pneumokokoch, chlamýdiách, mykoplazmách (norfloxacín, ciprofloxacín, pefloxacín, ofloxacín, lamfloxacín);
  
• lieky tretej generácie majú rozšírené spektrum účinnosti proti anaeróbom a streptokokom, vrátane kmeňov rezistentných na penicilín (Levofloxacín, Sparfloxacín);
  
• Štvrtá generácia je účinná proti grampozitívnym baktériám, intracelulárnej infekcii a anaeróbom, ktoré nevytvárajú spóry (Moxifloxacín, Hemifloxacín).

Nežiaduce účinky aplikácie zahŕňajú: prechodnú artralgiu, časté alergické reakcie, gastrointestinálne lézie, rozvoj tendinitídy, fotosenzitivitu a neurotoxický účinok (kŕče).

Liekové kombinácie

1. Je zakázané používať s nesteroidnými protizápalovými liekmi.
2. Nekombinujte s bakteriostatickými liekmi (okrem kofrofloxacínu a lomefloxacínu).
3. Fluorochinolónové antibiotiká na zápal lymfatických uzlín spôsobených grampozitívnou flórou v kombinácii s vankomycínom.
4. Možno kombinácia s: klindamycínom, erytromycínom, penicilínmi, aminoglykozidmi a cefalosporínmi.

dávky

linkosamidmi

Majú hlavne bakteriostatický účinok. Používa sa na zápal lymfatických uzlín spojených s anaeróbmi, ktoré nevytvárajú spóry, a gram-pozitívnou flórou.

Vytvárajú vysokú koncentráciu v kostnom tkanive, čo umožňuje ich použitie v prípade odontogénnej lymfadenitídy spojenej s periostitídou a osteomyelitídou.

Nežiaduce účinky zahŕňajú častý rozvoj hnačky súvisiacej s antibiotikami.

dávky

Mierny zápal submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín

makrolidy

Sú schopné sa hromadiť nielen v tkanivách, ale aj vo vnútri buniek, čo im umožňuje ich použitie počas intracelulárnej infekcie. Majú výrazný baktericídny a bakteriostatický účinok.

sumamed

Účinné proti streptokokom (vrátane pneumokokov), chlamýdiám, mykoplazme, mycobacterium tuberculosis, toxoplazme.

Vhodným antibiotikom pre zápal lymfatických uzlín je azitromycín (Sumamed).

Vedľajšie účinky zahŕňajú dyspeptické poruchy a individuálnu intoleranciu. U detí v prvých týždňoch života môže použitie erytromycínu viesť k pylorickej stenóze v dôsledku výrazného prokinetického účinku.

Pri rýchlom intravenóznom podaní sa môže vyvinúť tromboflebitída.

dávky

Dospelí menujú 500 mg trikrát denne počas troch dní s päťdňovou schémou: 1. deň - 500 mg, potom 250 mg.

Deti tri dni v dávke 10 mg / kg alebo deň 1 v dávke 10 mg / kg, potom v dávke 5 mg / kg.

Kombinované antibakteriálne liečivá sulfónamidy s trimetoprimom

Biseptol

Biseptol je účinný pri zápale lymfatických uzlín strepto- a stafylokokovej etiológie.

Plne absorbovaný orálnym podaním, dobre distribuovaný v tele, preniká cez tkanivové bariéry.

dávky

U dospelých sa odporúča užívať 960 mg dvakrát denne.

Deti majú dostávať 6-8 mg / kg v dvoch dávkach.

Nežiaduce reakcie

• žihľavka;
• Stephen-Johnsonov syndróm (poškodenie slizníc a spojiviek oka, odmietnutie epidermy);
• Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza), charakterizovaná odmietnutím epidermy, horúčkou a poškodením vnútorných orgánov;
• hyperkalémia, poruchy srdcového rytmu;
• u pacientov s kolagenózou sa môže vyvinúť aseptická meningitída.

Antibiotiká na lymfadenitídu u tehotných žien

Penicilíny, cefalosporíny a erytromycín sú povolené.

Penicilínové antibiotiká so zväčšenými lymfatickými uzlinami u tehotných žien sa používajú v prípadoch mierneho až stredne ťažkého zápalu.

Najúčinnejšie použitie amoxicilínu (Flemoxin Soljutab) a inhibítora Amoksiklava.

Ďalšie spôsoby liečby zápalu lymfatických uzlín

Konzervatívna liečba sa používa v prípadoch, keď nie je možné:

• identifikovať primárne zameranie lymfadenitídy;
• diferencovať základné ochorenie.

1. Antibiotiká na zápal lymfatických uzlín sú kombinované so suchým teplom, UHF terapiou, blokádami novokaínu (na liečbu akútnych seróznych foriem a za prítomnosti infiltračných procesov).
2. S hnisavým zápalom sa indikuje chirurgická liečba so zaradením antibiotickej liečby.
3. Kompresie podľa Dubrovinu sú účinné (koža je namazaná 4% žltou ortuťovou masťou, po ktorej nasleduje potiahnutie látkou navlhčenou roztokom manganistanu draselného).
4. Po obklade nemožno použiť fyzioterapiu (môže dôjsť k podráždeniu a popáleniu).
5. Účinné mlieko s teplým 30% dimexidumom.
6. S miernym abscesom, bez vyjadrených príznakov intoxikácie, sa vykonáva odsávanie hnisu, po ktorom nasleduje premývanie roztokom antibiotika.
7. Pre submandibulárnu a cervikálnu lymfadenitídu je potrebná konzultácia so zubným lekárom a maxilofaciálnym chirurgom. V prípade odontogénnej lymfadenitídy stačí odstrániť chorý zub, aby sa zastavil zápalový proces.
8. V prípade aktinomykózy sa aplikuje chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje zoškrabanie granulátov, imunomodulačná a antibakteriálna liečba.

Autor článku:
Lekár infekčnej choroby Chernenko A. L.

Aké antibiotiká sa často predpisujú na zápal lymfatických uzlín

Zápal lymfatických uzlín (lymfadenitída) je v chirurgickej praxi pomerne častým ochorením. Má osobitné ťažkosti, pokiaľ ide o diferenciálnu diagnózu, pretože existuje množstvo príznakov, ktoré ju maskujú medzi rôznymi akútnymi patológiami (apendicitída, peritonitída).

Preto je najdôležitejšie rýchlo diagnostikovať ochorenie a predpísať antibiotiká na zápal lymfatických uzlín. Najčastejšie sa táto patológia klinicky prejavuje výrazným syndrómom bolesti. Okrem toho veľké množstvo patogénov, bakteriálnych aj vírusových, môže viesť k jeho rozvoju.

Okrem toho sa lymfadenitída vyskytuje v mnohých somatických patológiách (najmä počas onkologických procesov). Preto antibakteriálne lieky zaujímajú jedno z kľúčových miest v liečbe zápalu lymfatických uzlín.

Úloha antibiotík pri liečbe lymfadenitídy

Antibakteriálne lieky - účinné lieky, ktoré majú veľký terapeutický potenciál. Ich pôsobenie je namierené proti bakteriálnym patogénom, sú zbytočné v prípade vírusových patológií alebo onkologických procesov. Antibiotiká pre ich mechanizmus účinku možno rozdeliť do dvoch skupín.

Prvým z nich sú lieky s baktericídnym účinkom. Tieto antibakteriálne činidlá môžu zničiť bunkovú stenu mikróbov, čo vedie k ich lýze a smrti. Druhá skupina liekov inhibuje syntézu proteínov, čo znemožňuje replikáciu patogénnej mikroflóry a tiež zvyšuje jej citlivosť na ochranné mechanizmy imunitného systému.

Dôležitým indikátorom, ktorý ovplyvňuje používanie antibiotík na lymfadenitídu, je biologická dostupnosť.

Hovorí, aké percento drogy, keď sa používa, vstúpi do krvnej plazmy.

Klinický obraz lymfadenitídy

Akákoľvek bakteriálna patológia sa prejavuje rôznymi klinickými symptómami. Akútny alebo chronický zápal lymfatických uzlín sa prejavuje predovšetkým ich lokálnymi zmenami:

• zvýšenie veľkosti;
• sčervenanie kože nad lymfatickými uzlinami;
• bolestivosť;
• zvýšenie lokálnej teploty v oblasti, kde sa vyvinula lymfadenitída.

Klinické príznaky často závisia od umiestnenia postihnutej lymfatickej uzliny. Ak je v dutine brušnej, potom sa môže objaviť napätie vo svaloch prednej steny brušnej dutiny, môžu sa vyskytnúť pozitívne peritoneálne symptómy. Ak sa vyvíja lymfadenitída v krku, často sa pozorujú ťažkosti s prehĺtaním.

S postihnutými trieslovými lymfatickými uzlinami sa často objavujú problémy s močením a sexuálnou funkciou. Ak má pacient lymfadenitídu v hrudnej dutine, potom môže nastať bolesť v oblasti srdca, ktorá simuluje rôzne patologické stavy tohto orgánu.

Okrem toho existujú všeobecné nešpecifické symptómy. Po prvé, teplota stúpa na febrilné indexy (38,0 ° C). Symptómy všeobecnej intoxikácie sa postupne zvyšujú - únava, závraty, dyspepsia (nevoľnosť, hnačka).

V takejto situácii sú antibiotiká predpísané na zápal lymfatických uzlín okamžite.

V budúcnosti, bez adekvátnej liečby, sa tento proces zmení na hnisavý zápal. Súčasne sa môže pozorovať fluktuácia postihnutých lymfatických uzlín pri hromadení zápalového exsudátu.

Laboratórne a inštrumentálne potvrdenie bakteriálnej lymfadenitídy
Pretože lymfadenitída nie je len bakteriálna, ale aj vírusová, je potrebné overiť etiologický faktor. Na tento účel musí lekár vykonať sériu laboratórnych testov. Predovšetkým predpisuje úplný krvný obraz. Počas bakteriálneho procesu je pozorovaný nárast počtu leukocytov, neutrofilov a vzhľadu ich mladých foriem, zvýšenie ESR.

Presne overte, či patogén umožňuje bakteriologické vyšetrenie. Na jeho realizáciu je potrebné vykonať prepichnutie postihnutej lymfatickej uzliny. O niekoľko dní neskôr dostane lekár informácie o patogénnom patogéne, ako aj o jeho citlivosti na rôzne antibakteriálne lieky.

Dodatočne predpísané inštrumentálne diagnostické metódy. Umožňujú vizualizáciu lymfatických uzlín a odlíšenie lymfadenitídy od iných patológií. Prvé správanie:

• ultrazvuk (ultrazvuk);
• počítačová tomografia (CT);
• magnetická rezonancia (MRI).

Pravidlá pre užívanie antibakteriálnych liekov

Antibiotiká sú lieky, ktoré musia byť konzultované pred použitím lekárom. Vlastná liečba často vedie k vzniku vedľajších účinkov.

Pacienti tiež často nemôžu vybrať optimálne liečivo pre špecifickú patológiu, takže liečba v mnohých prípadoch nevedie k vyliečeniu.

Iba kvalifikovaný lekár môže presne zhodnotiť celkový stav pacienta, vykonať všetky potrebné diagnostické opatrenia a diagnostikovať zápal lymfatických uzlín.

Antibiotiká na zápal lymfatických uzlín sú predpísané priebehom. Trvanie liečby pre túto patológiu trvá najmenej 5 dní. Maximálne to môže byť 3-4 týždne. Nezávisle zrušiť antibiotiká nemôže, pretože to môže viesť k progresii ochorenia a rozvoj septických komplikácií.

Ak pacient z nejakého dôvodu vynechal užívanie antibakteriálneho lieku, potom musí čo najskôr podať novú dávku lieku a potom pokračovať v liečbe ako obvykle. Môžete piť antibiotiká len s vodou. Na tento účel použite iné nápoje - sódu, mliečne výrobky, silný čaj alebo kávu je zakázané, pretože ovplyvňujú proces vstrebávania lieku do ľudského tela pri perorálnom užívaní.

Často sa pri lymfadenitíde používa postupný spôsob užívania lieku. Veľmi často sú pacienti s touto patológiou hospitalizovaní v chirurgických nemocniciach. Preto sa im predpisuje antibiotická liečba v parenterálnej forme na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Neskôr, po prepustení, sú predpísané rovnaké antibakteriálne liečivo, ale vo forme tabliet alebo kapsúl.

Výber antibiotík na lymfadenitídu

Voľba antibakteriálneho liečiva pre konkrétnu patológiu je ovplyvnená niekoľkými faktormi. V prvom rade by sa malo povedať o type bakteriálnej flóry, ktorá najčastejšie spôsobuje ochorenie. V prípade lymfatických uzlín je to Streptococcus a Staphylococcus. Preto sú vybrané antibiotiká, ktoré vykazujú najlepšiu účinnosť proti tejto konkrétnej mikroflóre.

Druhou zložkou je závažnosť ochorenia. Lymfadenitída zvyčajne poskytuje živý klinický obraz, ale jeho priebeh je odlišný pre rôznych pacientov. U starších ľudí, malých detí, u pacientov s dekompenzovanými patológiami sú septické komplikácie oveľa častejšie a často sú príčinou smrti. Preto v takýchto prípadoch vyberte silnejšie antibiotiká alebo kombináciu niekoľkých liekov.

Rôzne skupiny antibiotík majú rozdielne akumulačné vlastnosti v ľudských orgánoch.

Výhodou sú lieky, ktoré majú dobrú koncentráciu v lymfatickom systéme pacienta.

Začiatok selekcie antibiotík je tiež ovplyvnený históriou medikácie. Ak pacient pred niekoľkými mesiacmi užíval cefalosporíny na liečbu pneumónie a teraz má lymfadenitídu, potom by sa mala uprednostniť iná skupina antibakteriálnych látok.

Rastúcim problémom v posledných rokoch je zvyšujúca sa rezistencia mikroflóry voči antibiotikám. Začalo sa objavovať od momentu aktívneho užívania antibakteriálnych liekov, ale najviac sa vyvíjalo na začiatku nového tisícročia. Lieky, ktoré boli pôvodne použité na liečbu a vykazovali vynikajúce výsledky, postupne stratili svoju účinnosť. Namiesto toho začali používať iné antibiotiká, ale ich zoznam je stále dosť obmedzený.

V moderných smerniciach na liečbu lymfadenitídy existuje časť o liekoch prvej a druhej línie. Počiatočná liečba zahŕňa antibiotiká, ktoré sú najbezpečnejšie a fungujú vo väčšine prípadov. Ak sú neefektívne alebo ak je pacient alergický na lieky prvej línie, používajú sa „rezervné“ lieky.

Samostatné skupiny antibiotík, ktoré sa používajú na zápal lymfatických uzlín

penicilíny

Penicilíny sú historicky prvé antibiotiká, ktoré sa aktívne používajú v klinickej praxi. Ich nespornou výhodou bolo široké spektrum baktericídnych účinkov, ktoré mala táto skupina liekov.

Ale kvôli ich dlhému aktívnemu použitiu sa u mnohých bakteriálnych patogénov vyvinula rezistencia na penicilíny. Niektorí z ich zástupcov sa však aj naďalej aktívne používajú v klinickej praxi na liečbu lymfadenitídy. Penicilíny sú dostupné vo forme injekcií a tabliet. Z tejto skupiny sa najčastejšie používajú tieto lieky:

• amoxicilín;
• "Augmentin" (kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou).

Terapia penicilínom pri lymfadenitíde trvá najmenej päť dní. Medzi ich výhody patrí nízka toxicita a schopnosť použitia počas tehotenstva a bezprostredne po pôrode.

Hlavnou nevýhodou je, že u mnohých pacientov sa pozorujú alergické reakcie na lieky.

cefalosporíny

Lieky prvej línie, ktoré sú aktívne predpisované na bakteriálnu lymfadenitídu alebo sú podozrivé z tejto patológie, sú cefalosporíny. Patria do skupiny beta-laktámových liečiv, takzvaných kvôli svojej štruktúrnej molekule. Majú výrazný baktericídny účinok, ako aj nízku toxicitu, ktorá im umožňuje predpisovať ich pacientom akéhokoľvek veku.

Väčšina cefalosporínov existuje len v injekčnej forme, takže sa používajú hlavne v nemocniciach.

Teraz existuje päť generácií tejto skupiny antibiotík. Na liečbu lymfadenitídy sa používa hlavne tretí (v prvom riadku) a štvrtý (v druhom). Najčastejšie používané lieky sú:

Medzi hlavné nevýhody cefalosporínov patrí skôr častý vývoj hypersenzitívnych reakcií rôznej závažnosti (od zvyčajného sčervenania kože po anafylaktický šok).

Tiež nemôžu byť predpísané v prítomnosti intolerancie na akýkoľvek iný liek z beta-laktámov (penicilíny, karbapenémy alebo monobaktámy).

Niekedy dochádza k prechodnému zvýšeniu množstva kreatinínu a močoviny v krvnej plazme.

makrolidy

Ak je pacient precitlivený na beta-laktámy, sú primárne priradené makrolidy. Sú to bakteriostatické liečivá, ktoré sú schopné inhibovať syntézu proteínov mikrobiálnymi bunkami. Makrolidy sú najmenej toxické lieky s antibiotikami.

Ich významnou výhodou je tiež schopnosť akumulovať sa v lymfatickom tkanive tela, takže ich použitie je vysoko účinné. Okrem toho sú pacientom dobre tolerované. Makrolidy sa predpisujú hlavne pri absencii závažných komplikácií. Najbežnejšie predpísané sú:

Medzi vedľajšie účinky, ktoré sa používajú pri zápale lymfatických uzlín na krku, patrí rozvoj dyspeptických porúch (nauzea, vracanie a hnačka), prechodné zvýšenie počtu pečeňových enzýmov a rozvoj srdcových arytmií u pacientov s organickým srdcovým ochorením.