Čo je koronárna choroba srdca a ako ju liečiť?

Koronárna choroba srdca je ochorenie, ktoré je porušením cirkulácie myokardu. Je spôsobená nedostatkom kyslíka, ktorý sa prenáša pozdĺž koronárnych tepien. Prejavom aterosklerózy je zabránenie vstupu: zúženie cievneho lúmenu a tvorba plakov v nich. Okrem hypoxie, to znamená nedostatku kyslíka, sú tkanivá zbavené niektorých užitočných živín potrebných pre normálnu funkciu srdca.

CHD je jednou z najčastejších chorôb, ktorá spôsobuje náhlu smrť. Medzi ženami je oveľa menej bežná ako u mužov. Je to spôsobené prítomnosťou zástupcov slabšieho pohlavia v celom rade hormónov, ktoré bránia rozvoju aterosklerózy krvných ciev. S nástupom menopauzy dochádza k zmene hormonálnych hladín, takže sa dramaticky zvyšuje možnosť vzniku koronárnych ochorení.

Čo je to?

Koronárna choroba srdca je nedostatok krvného zásobenia myokardu (srdcového svalu). Choroba je veľmi nebezpečná - napríklad akútny vývoj ischemickej choroby srdca vedie okamžite k infarktu myokardu, ktorý spôsobuje smrť ľudí stredného a vysokého veku.

Príčiny a rizikové faktory

Prevažná väčšina (97-98%) klinických prípadov ochorenia koronárnych artérií je spôsobená aterosklerózou koronárnych artérií rôznej závažnosti: od mierneho zúženia lúmenu aterosklerotického plátu po úplnú vaskulárnu oklúziu. Pri 75% koronárnej stenóze bunky srdcového svalu reagujú na nedostatok kyslíka a u pacientov sa vyvinie angína.

Ďalšími príčinami ischemickej choroby srdca sú tromboembolizmus alebo spazmus koronárnych artérií, ktoré sa zvyčajne vyvíjajú na pozadí existujúcej aterosklerotickej lézie. Kardiospazmus zhoršuje obštrukciu koronárnych ciev a spôsobuje prejavy ischemickej choroby srdca.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu CHD, patria:

1. Hyperlipidémia - prispieva k rozvoju aterosklerózy a zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca o 2-5 krát. Najnebezpečnejšie z hľadiska rizika ischemickej choroby srdca sú hyperlipidémia typu IIa, IIb, III, IV, ako aj pokles obsahu alfa-lipoproteínov.
2. Arteriálna hypertenzia - zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ischemickej choroby srdca o 2-6 krát. U pacientov so systolickým krvným tlakom = 180 mm Hg. Art. a vyššia ischemická choroba srdca sa vyskytuje až 8-krát častejšie ako u hypotenzných ľudí a ľudí s normálnymi hladinami krvného tlaku.
3. Fajčenie - podľa rôznych zdrojov, fajčenie cigariet zvyšuje výskyt ischemickej choroby srdca o 1,5-6-krát. Úmrtnosť na ischemickú chorobu srdca u mužov vo veku 35 - 64 rokov, ktorí fajčia 20-30 cigariet denne, je dvakrát vyššia ako u nefajčiarov rovnakej vekovej kategórie.
4. Hypodynamia a obezita - fyzicky neaktívni ľudia sú vystavení riziku CHD 3 krát viac ako tí, ktorí vedú aktívny životný štýl. Pri kombinovanej hypotéze s nadváhou sa toto riziko výrazne zvyšuje.
5. Diabetes mellitus, vč. latentnú formu, zvyšuje riziko koronárnych srdcových ochorení o 2-4 krát.

Faktory, ktoré ohrozujú rozvoj CHD, by mali zahŕňať aj zaťaženú dedičnosť, mužské pohlavie a starších pacientov. Pri kombinácii niekoľkých predispozičných faktorov sa významne zvyšuje miera rizika vzniku koronárnych srdcových ochorení. Príčiny a rýchlosť ischémie, jej trvanie a závažnosť, počiatočný stav kardiovaskulárneho systému jedinca určujú výskyt jednej alebo inej formy ischemickej choroby srdca.

Príznaky IHD

Uvažovaná choroba môže byť dosť utajená, preto sa odporúča venovať pozornosť aj menším zmenám v práci srdca. Symptómy úzkosti sú:

• opakovaný pocit nedostatku vzduchu;
• úzkosť bez zjavného dôvodu;
• všeobecná slabosť;
• prerušovaná bolesť v hrudníku, ktorá môže spôsobiť (vyžarovať) rameno, lopatku alebo krk;
• pocit úzkosti na hrudi;
• pocit pálenia alebo ťažkosti v hrudi;
• nevoľnosť a zvracanie nevysvetliteľnej etiológie.

Symptómy ischemickej choroby srdca

ICHS je najrozsiahlejšia patológia srdca a má mnoho jej foriem.

1. Angina pectoris Pacient má bolesť alebo nepríjemné pocity za hrudnou kosťou, na ľavej strane hrudníka, ťažkosťou a pocitom tlaku v oblasti srdca - ako keby na hruď bolo umiestnené niečo ťažké. V dávnych dobách sa hovorilo, že človek mal „angínu pektoris“. Bolesť môže byť rôzneho charakteru: lisovanie, stláčanie, bodnutie. To môže dať (ožarovať) na ľavej strane, pod ľavým lopatkou lopatky, dolnej čeľuste, žalúdočnej oblasti a byť sprevádzaný výskytom výraznú slabosť, studený pot, pocit strachu zo smrti. Niekedy, keď je náklad, nie je tam žiadna bolesť, ale pocit nedostatku vzduchu, ktorý prechádza v pokoji. Trvanie záchvatu anginy pectoris je zvyčajne niekoľko minút. Vzhľadom k tomu, bolesť v srdci často dochádza pri pohybe, osoba je nútená zastaviť. V tomto ohľade je angína obrazne nazývaná „ochorenie výkladov“ - po niekoľkých minútach odpočinku zvyčajne bolesť ustupuje.
2. Infarkt myokardu. Impozantná a často znemožňujúca forma CHD. Pri infarkte myokardu je silná, často trhavá, bolesť v srdci alebo za hrudnou kosťou, siahajúca až k ľavému lopatke, ramenu, dolnej čeľusti. Bolesť trvá viac ako 30 minút, pri užívaní nitroglycerínu neprechádza úplne a len dlhodobo sa znižuje. Je tu pocit nedostatku vzduchu, môžete dostať studený pot, silnú slabosť, nízky krvný tlak, nevoľnosť, vracanie a pocit strachu. Užívanie nitropreparatov nepomôže. Časť srdcového svalu, ktorá je bez výživy, je mŕtva, stráca silu, pružnosť a schopnosť uzavrieť zmluvu. A zdravá časť srdca pokračuje v práci s maximálnym stresom a skrátením môže rozbiť mŕtvu oblasť. Nie je náhodou, že hovorový srdcový infarkt sa nazýva srdcové zlyhanie! Je to len v tomto stave, že človek vykonáva aj najmenšiu fyzickú námahu, keď sa ocitne na pokraji smrti. Význam liečby teda spočíva v tom, že miesto prasknutia sa uzdravilo a srdce bolo schopné pracovať normálne a ďalej. To sa dosahuje pomocou liekov a pomocou špeciálne vybraných fyzických cvičení.
3. Náhla srdcová alebo koronárna smrť je najzávažnejšia zo všetkých foriem ICHS. Vyznačuje sa vysokou úmrtnosťou. Smrť nastáva takmer okamžite alebo počas nasledujúcich 6 hodín od nástupu silnej bolesti na hrudníku, ale zvyčajne do hodiny. Príčiny takejto srdcovej katastrofy sú rôzne druhy arytmií, úplné blokovanie koronárnych artérií, závažná elektrická nestabilita myokardu. Spúšťacím faktorom je príjem alkoholu. Spravidla si pacienti nie sú ani vedomí prítomnosti ICHS, ale majú mnoho rizikových faktorov.
4. Zlyhanie srdca. Zlyhanie srdca sa prejavuje neschopnosťou srdca zabezpečiť adekvátny prietok krvi do orgánov znížením kontraktilnej aktivity. Zlyhanie srdca je založené na porušení kontraktilnej funkcie myokardu, a to ako z dôvodu jeho smrti pri srdcovom infarkte, tak aj pri srdcovom rytme a poruche vedenia. V každom prípade je srdce nedostatočne znížené a jeho funkcia je neuspokojivá. Zlyhanie srdca sa prejavuje dýchavičnosťou, slabosťou pri námahe a pokoji, opuchom nôh, zväčšenou pečeňou a opuchom žiliek krku. Lekár môže počuť sipot v pľúcach.
5. Poruchy srdcového rytmu a vodivosti. Ďalšia forma CHD. Má veľké množstvo rôznych druhov. Sú založené na zhoršenom vedení impulzov systémom srdcového vedenia. Prejavuje sa ako pocity prerušenia v práci srdca, pocit „vyblednutia“, „vŕzganie“ v hrudi. Poruchy srdcového rytmu a vedenia sa môžu vyskytnúť pod vplyvom endokrinných, metabolických porúch, intoxikácie a účinkov liekov. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť arytmie so štrukturálnymi zmenami v systéme srdcového vedenia a ochoreniami myokardu.

diagnostika

Prvá diagnóza ischemickej choroby srdca je založená na pocitoch pacienta. Najčastejšie sa sťažujú na pálenie a bolesť v hrudi, dýchavičnosť, nadmerné potenie, opuch, čo je jasným znakom srdcového zlyhania. Pacient pociťuje slabosť, nepravidelný tep a rytmus. Uistite sa, že máte podozrenie na ischémiu pri vykonávaní elektrokardiografie.

Echokardiografia je výskumná metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav myokardu, určiť kontraktilnú aktivitu svalov a prietok krvi. Vykonávajú sa krvné testy. Biochemické zmeny odhalili ischemickú chorobu srdca. Vykonávanie funkčných testov zahŕňa fyzické namáhanie tela, napríklad chôdzu hore alebo vykonávanie cvičení na simulátore. Je teda možné identifikovať patológiu srdca v skorých štádiách.

Ako liečiť CHD?

Po prvé, liečba koronárnych srdcových ochorení závisí od klinickej formy. Napríklad, hoci s angínou pectoris a infarktom myokardu sa používajú niektoré všeobecné princípy liečby, napriek tomu môže byť taktika liečby, výber spôsobu aktivity a špecifických liekov úplne odlišný. Existujú však niektoré všeobecné smery, ktoré sú dôležité pre všetky formy ICHS.

Liečba liekmi

Existuje množstvo skupín liekov, ktoré sa môžu preukázať na použitie v niektorých formách CHD. V USA existuje vzorec na liečbu ochorenia koronárnych artérií: "A-B-C". Zahŕňa použitie triády liekov, a to protidoštičkových látok, β-blokátorov a liekov znižujúcich cholesterol.

1. beta-blokátory. V dôsledku pôsobenia na β-arenoreceptory znižujú adrenergné blokátory srdcovú frekvenciu av dôsledku toho spotrebu kyslíka myokardu. Nezávislé randomizované štúdie potvrdzujú zvýšenie očakávanej dĺžky života pri užívaní β-blokátorov a zníženie výskytu kardiovaskulárnych príhod vrátane opakovaných. V súčasnosti nie je vhodné používať liek atenolol, pretože podľa randomizovaných štúdií nezlepšuje prognózu. β-blokátory sú kontraindikované pri súbežnej pľúcnej patológii, bronchiálnej astme, CHOCHP. Nižšie sú najobľúbenejšie β-blokátory s preukázanými vlastnosťami na zlepšenie prognózy ischemickej choroby srdca.
2. Protidoštičkové činidlá. Protidoštičkové činidlá inhibujú agregáciu krvných doštičiek a červené krvinky, znižujú ich schopnosť adherovať a priľnúť k vaskulárnemu endotelu. Protidoštičkové činidlá uľahčujú deformáciu červených krviniek pri prechode cez kapiláry, zlepšujú prietok krvi.
3. Fibráty. Patria do skupiny liekov, ktoré zvyšujú anti-aterogénnu frakciu lipoproteínov - HDL, pričom znižujú, čo zvyšuje mortalitu na koronárnu chorobu srdca. Používajú sa na liečbu dyslipidémie IIa, IIb, III, IV, V. Líšia sa od statínov tým, že hlavne znižujú triglyceridy a môžu zvyšovať frakciu HDL. Statíny prevažne znižujú LDL cholesterol a nemajú významný vplyv na VLDL a PAP. Preto je pre najúčinnejšiu liečbu makrovaskulárnych komplikácií potrebná kombinácia statínov a fibrátov.
4. Statíny. Lieky znižujúce hladinu cholesterolu sa používajú na zníženie rýchlosti vývoja existujúcich aterosklerotických plakov a na zabránenie vzniku nových. Preukázané pozitívne účinky na priemernú dĺžku života, tieto lieky tiež znížiť frekvenciu a závažnosť kardiovaskulárnych príhod. Cieľové hladiny cholesterolu u pacientov s ochorením koronárnych artérií by mali byť nižšie ako u jedincov bez ischemickej choroby srdca a rovné 4,5 mmol / l. Cieľová hladina LDL u pacientov s ischemickou chorobou srdca je 2,5 mmol / l.
5. Dusičnany. Prípravky tejto skupiny sú deriváty glycerolu, triglyceridov, diglyceridov a monoglyceridov [18]. Mechanizmus účinku je účinok nitroskupiny (NO) na kontraktilnú aktivitu hladkého svalstva ciev. Dusičnany pôsobia hlavne na žilovú stenu, znižujú preload na myokarde (expanziou ciev žilného lôžka a ukladaním krvi). Vedľajším účinkom nitrátov je zníženie krvného tlaku a bolesti hlavy. Dusičnany sa neodporúčajú používať pri krvnom tlaku pod 100/60 mm Hg. Art. Okrem toho je teraz spoľahlivo známe, že užívanie dusičnanov nezlepšuje prognózu pacientov s ochorením koronárnych artérií, to znamená, že nevedie k zvýšeniu prežitia a v súčasnosti sa používa ako liek na zmiernenie symptómov angíny pectoris. Intravenózna kvapka nitroglycerínu, môže účinne riešiť fenomény anginy pectoris, hlavne na pozadí vysokého počtu krvného tlaku.
6. Lieky znižujúce lipidy. Dokázali účinnosť komplexnej liečby pacientov trpiacich koronárnou chorobou srdca, s použitím policosanolu (20 mg denne) a aspirínu (125 mg denne). Výsledkom terapie bolo pretrvávajúce zníženie hladín LDL, zníženie krvného tlaku a normalizácia hmotnosti.
7. Diuretiká. Diuretiká sú určené na zníženie záťaže myokardu znížením objemu cirkulujúcej krvi v dôsledku urýchleného odstraňovania tekutiny z tela.
8. Anticoagulants. Antikoagulanciá inhibujú výskyt fibrínových vlákien, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, prispievajú k zastaveniu rastu už vzniknutých krvných zrazenín, zvyšujú účinok endogénnych enzýmov, ktoré ničia fibrín, na krvné zrazeniny.
9. Slučkové diuretiká. Znížte reabsorpciu Na +, K +, Cl- v hrubej vzostupnej časti slučky Henle, čím sa zníži reabsorpcia (spätná absorpcia) vody. Majú pomerne výraznú rýchlu akciu, spravidla sa používajú ako núdzové lieky (na realizáciu nútenej diurézy).
10. Antiarytmiká. Amiodarón patrí do III skupiny antiarytmických liečiv, má komplexný antiarytmický účinok. Tento liek ovplyvňuje Na + a K + kanály kardiomyocytov a tiež blokuje a- a β-adrenoreceptory. Amiodarón má teda antianginózne a antiarytmické účinky. Podľa randomizovaných klinických štúdií liek zvyšuje dĺžku života pacientov, ktorí ho pravidelne užívajú. Pri užívaní tabliet amiodaronu sa klinický účinok pozoruje približne za 2-3 dni. Maximálny účinok sa dosiahne za 8-12 týždňov. Je to kvôli dlhému polčasu liečiva (2-3 mesiace). V tomto ohľade sa tento liek používa pri prevencii arytmií a nie je prostriedkom núdzovej starostlivosti.
11. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Pri pôsobení na enzým konvertujúci angiotenzín (ACE) táto skupina liečiv blokuje tvorbu angiotenzínu II z angiotenzínu I, čím zabraňuje realizácii účinkov angiotenzínu II, to znamená vyrovnania vazospazmu. To zaisťuje, že cieľové hodnoty krvného tlaku sú udržiavané. Prípravy tejto skupiny majú nefro a kardioprotektívny účinok.

Iné spôsoby liečby ischemickej choroby srdca

Iné neliečebné liečby:

1. Hirudotherapy. Je to liečebná metóda založená na použití antiagregančných vlastností pijavej sliny. Táto metóda je alternatívou a neprešla klinickými skúškami na splnenie požiadaviek medicíny založenej na dôkazoch. V súčasnosti sa v Rusku používa pomerne zriedka, nie je zaradený do štandardov starostlivosti o ICHS, spravidla sa uplatňuje na žiadosť pacientov. Potenciálne pozitívne účinky tejto metódy sú prevencia trombózy. Treba poznamenať, že počas liečby podľa schválených noriem sa táto úloha vykonáva s pomocou profylaxie heparínu.
2. Liečba kmeňovými bunkami. So zavedením kmeňových buniek do tela sa počíta, že proliferované kmeňové bunky v tele pacienta sa diferencujú na chýbajúce bunky myokardu alebo adventitiu ciev. Kmeňové bunky vlastne majú túto schopnosť, ale môžu sa zmeniť na akékoľvek iné ľudské bunky. Napriek mnohým tvrdeniam priaznivcov tejto metódy liečby je stále ďaleko od praktickej aplikácie v medicíne a neexistujú klinické štúdie, ktoré by spĺňali štandardy medicíny založenej na dôkazoch, čo by potvrdilo účinnosť tejto techniky. WHO označuje túto metódu za sľubnú, ale zatiaľ ju neodporúča na praktické použitie. Vo väčšine štátov sveta je táto technika experimentálna a nie je zahrnutá v štandardoch starostlivosti o pacientov s ischemickou chorobou srdca.
3. Metóda terapie rázovými vlnami. Vplyv rázových vĺn s nízkym výkonom vedie k revaskularizácii myokardu. Zdroj mimotelového zamerania akustických vĺn umožňuje diaľkovo ovplyvniť srdce, čo spôsobuje "terapeutickú angiogenézu" (tvorba ciev) v oblasti ischémie myokardu. Vplyv terapie rázovou vlnou má dvojaký účinok - krátkodobý a dlhodobý. Najprv sa cievy rozšíria a prietok krvi sa zlepší. Najdôležitejšia vec však začína neskôr - v oblasti lézie vznikajú nové cievy, ktoré zabezpečujú dlhodobé zlepšenie. Rázové vlny s nízkou intenzitou spôsobujú šmykové napätie v cievnej stene. To stimuluje uvoľňovanie vaskulárnych rastových faktorov, spúšťa rast nových ciev, ktoré živia srdce, zlepšujú mikrocirkuláciu myokardu a znižujú účinky angíny pectoris. Výsledky takejto liečby sú teoreticky redukciou funkčnej triedy angíny pectoris, zvýšením tolerancie cvičenia, znížením frekvencie záchvatov a potrebou liekov.
4. Kvantová terapia. Je to terapia pôsobením laserového žiarenia. Účinnosť tejto metódy nebola dokázaná, nebola vykonaná nezávislá klinická štúdia. Výrobcovia zariadení tvrdia, že kvantová terapia je účinná pre takmer všetkých pacientov. Výrobcovia uvádzajú štúdie, ktoré dokazujú nízku účinnosť kvantovej terapie. V roku 2008 táto metóda nie je zahrnutá do štandardov starostlivosti o koronárne srdcové choroby, vykonáva sa najmä na fondoch pacientov. Potvrdenie účinnosti tejto metódy bez nezávislej otvorenej randomizovanej štúdie je nemožné.

Výživa pre CHD

Menu pacienta s diagnostikovanou ischemickou chorobou srdca by malo byť založené na princípe racionálnej výživy, vyváženej konzumácii potravín s malým množstvom cholesterolu, tuku a soli.

Je veľmi dôležité zahrnúť do ponuky tieto produkty:

• červený kaviár, ale nie vo veľkých množstvách - maximálne 100 gramov týždenne;
• morské plody;
• akékoľvek zeleninové šaláty s rastlinným olejom;
• chudé mäso - morčacie, teľacie, králičie mäso;
• chudé odrody rýb - zubáč, treska, ostriež;
• fermentované mliečne výrobky - kefír, kyslá smotana, tvaroh, ryazhenka s nízkym obsahom tuku;
• akékoľvek tvrdé a mäkké syry, ale len nesolené a nie ostré;
• akékoľvek ovocie, bobule a jedlá z nich;
• kuracie vajcia žĺtky - najviac 4 kusy týždenne;
• prepeličie vajcia - najviac 5 kusov týždenne;
• akákoľvek kaša okrem manny a ryže.

Je potrebné vylúčiť alebo výrazne znížiť používanie:

• Mäsové a rybie pokrmy, vrátane vývaru a polievok;
• Cukrovinky a cukrovinky;
• cukor;
• jedlá z krupice a ryže;
• vedľajšie živočíšne produkty (mozgy, obličky atď.);
• korenené a slané pochutiny;
• čokoláda;
• kakaa;
• kávu.

Jesť s diagnostikovaným koronárnym srdcovým ochorením by malo byť zlomkové - 5-7 krát denne, ale v malých porciách. Ak je nadváha, potom je nevyhnutné sa ho zbaviť - to je ťažké zaťaženie obličiek, pečene a srdca.

Tradičné metódy liečby ischemickej choroby srdca

Na liečbu srdca tvorili ľudoví liečitelia množstvo rôznych receptov:

1. Na liter medu sa odoberá 10 litrov citrónov a 5 hláv cesnaku. Citróny a cesnak sú mleté ​​a zmiešané s medom. Kompozícia sa uchováva jeden týždeň na tmavom chladnom mieste, po infúzii jedenkrát denne štyri čajové lyžičky.
2. Hawthorn a motherwort (1 polievková lyžica L.) sa umiestnia do termosky a nalejú vriacou vodou (250 ml). Po niekoľkých hodinách sa médium prefiltruje. Ako liečiť ischémiu srdca? Je potrebné, aby pol hodiny pred raňajkami, obedom a večerou vypili 2 polievkové lyžice. infúzia lyžice. Je žiaduce dodatočne variť vývar z bokov.
3. 500 g vodky a medu sa mieša a zahrieva až do penenia. Vezmite štipku motherwort, marsh larvy, valeriány, chryzantémy, harmančeka. Varíme trávu, necháme stáť, namočíme a premiešame s medom a vodkou. Ak chcete prijať ráno a večer prvý na lyžičku, za týždeň - na stole Priebeh liečby je jeden rok.
4. Zmiešajte lyžicu strúhaného chrenu a lyžicu medu. Vezmite hodinu pred jedlom a pite vodu. Priebeh liečby je 2 mesiace.

Prostriedky tradičnej medicíny vám pomôžu, ak budete dodržiavať dva princípy - pravidelnosť a presnosť podľa receptu.

Chirurgická liečba

Pri určitých parametroch koronárnych srdcových ochorení sa vyskytujú indikácie na chirurgický zákrok bypassu koronárnej artérie - operácia, pri ktorej sa zlepšuje zásobovanie myokardu krvou spojením koronárnych ciev pod ich léziou s externými cievami. Najznámejšia bypassová operácia koronárnych artérií (CABG), v ktorej je aorta spojená so segmentmi koronárnych artérií. Na tento účel sa autografty často používajú ako skraty (zvyčajne veľká saphenózna žila).

Je tiež možné použiť balónovú dilatáciu krvných ciev. Pri tejto operácii sa manipulátor vloží do koronárnych ciev cez punkciu tepny (zvyčajne femorálna alebo radiálna) a cez balónik naplnený kontrastným činidlom sa lúmen cievy rozšíri, operácia je v skutočnosti oklúznych ciev. V súčasnosti sa „čistá“ balónová angioplastika bez následnej implantácie stentu prakticky nepoužíva, vzhľadom na nízku účinnosť v dlhodobom horizonte. V prípade nesprávneho pohybu zdravotníckej pomôcky je možná smrť.

Prevencia a životný štýl

Aby sa zabránilo rozvoju najzávažnejších foriem koronárnych srdcových ochorení, musíte dodržiavať všetky tri pravidlá:

1. Zanechajte svoje zlé návyky v minulosti. Fajčenie a pitie alkoholu je ako úder, ktorý určite povedie k zhoršeniu stavu. Dokonca aj úplne zdravý človek nedostane nič dobré, keď fajčí a pije alkohol, čo môžeme povedať o chorom srdci.
2. Presunúť viac. Nikto nehovorí, že je potrebné nastaviť olympijské záznamy, ale je potrebné opustiť auto, verejnú dopravu a výťah v prospech turistiky. Nemôžete okamžite naložiť svoje telo s kilometrami pokrytých ciest - nech je všetko v rozumnej miere. Aby fyzická aktivita nespôsobovala zhoršenie stavu (a to sa stáva počas ischémie!), Musíte od svojho lekára dostať radu o správnosti tried.
3. Postarajte sa o nervy. Snažte sa vyhnúť stresovým situáciám, naučte sa pokojne reagovať na problémy, nevzdávajte sa emocionálnych výbuchov. Áno, je to ťažké, ale práve taká taktika môže zachrániť životy. Poraďte sa so svojím lekárom o používaní sedatívnych liekov alebo odvarov liečivých rastlín s upokojujúcim účinkom.

Koronárna choroba srdca nie je len opakujúca sa bolesť, dlhodobé porušovanie koronárneho obehu vedie k ireverzibilným zmenám v myokarde a vnútorných orgánoch a niekedy aj smrti. Liečba ochorenia je dlhá, niekedy zahŕňa celoživotný príjem liekov. Preto je ľahšie predchádzať srdcovým ochoreniam zavedením obmedzení a optimalizáciou životného štýlu do vášho života.

Tip 1: Ako liečiť ischémiu srdca

Príčiny a príznaky ischémie srdca

Vo väčšine prípadov sa ischémia vyskytuje v dôsledku aterosklerózy tepien - patologického procesu, pri ktorom sa lumen krvných ciev zužuje v dôsledku tvorby sklerotických plakov. Prvé príznaky ochorenia sú nepríjemné, bolestivé pocity v oblasti srdca. Môže sa vyskytnúť bolesť v hrudníku, chrbte, dolnej čeľusti, je rýchly tep srdca, nadmerné potenie, s miernou fyzickou námahou, dochádza k dýchavičnosti. Najtypickejším príznakom ischemickej choroby je angína pectoris (lokálna bolesť v oblasti hrudníka), vo väčšine prípadov trvá najviac 10 minút. Ak nemáte správne liečiť ischemickú chorobu srdca, povedie k dysfunkciám kardiovaskulárneho systému, infarktu myokardu a nakoniec k smrti osoby. V niektorých prípadoch sa ischémia srdca neprejaví až do náhlej smrti človeka.

Ako liečiť ischemickú chorobu srdca

Liečba ischemickej choroby srdca je dlhá, ťažká a konzistentná. Každý pacient je vyšetrovaný individuálne, podľa výsledkov štúdií určujúcich taktiku liečby. V procese liečby by sa mal znížiť vplyv rizikových faktorov na aterosklerózu. Pri hypertenzii je potrebná regulácia tlaku. Je potrebné liečiť sprievodné ochorenia (hypertenzia, hypertyreóza, anémia atď.). Mierne cvičenie, ako je chôdza, bude užitočné. V prípade ischémie srdca musí pacient prestať fajčiť.

Pacienti predpisovali nitráty patriace do skupiny antianginóznych liekov. Tieto lieky znižujú napätie steny myokardu a znižujú potrebu kyslíka. Pre úľavu od útokov a pre ich prevenciu predpísané "Nitroglycerín." Dávka lieku by mala byť dostatočná na zmiernenie záchvatu, ale nemala by spôsobiť ťažkú ​​hypotenziu, bolesť hlavy a pulzácie v hlave. Pacient môže byť predpísaný: "Nitrosorbid", blokátory b-adrenoreceptorov ("Anaprilin"), antagonisty kalciových kanálov ("Nifedipin", "Verapamil", "Diltiazem").

Pacientom s angínovými záchvatmi sa odporúča, aby si viedli denník, v ktorom by mali užívať príjem nitroglycerínu, odrážajúc súvislosť útokov s fyzickou aktivitou a inými faktormi. Tento denník pomôže lekárovi vybrať si individuálny terapeutický program pre každého pacienta. Na liečenie ischémie sa úspešne používa spôsob mechanickej revaskularizácie. V tomto prípade sa vykonáva perkutánna transluminálna koronárna angioplastika - nechirurgická metóda na obnovu lumen koronárnej artérie.

Tip 2: Ako liečiť ischémiu srdca

Príznaky srdcovej ischémie

Po 50 rokoch sa u mužov väčšinou vyvinie ischemické ochorenie. Klinicky sa choroba môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Výskyt anginy pectoris je veľmi charakteristický - bolesť na hrudníku. Bolesť sa často vyskytuje počas stresu alebo po cvičení. V procese vývoja ochorenia sa takéto útoky stávajú častejšími. Môže tiež narušiť arytmiu alebo tachykardiu, pocit nedostatku vzduchu, ťažkosti s dýchaním. Niektorí pacienti nemajú žiadne príznaky. Zlyhanie srdca a infarkt myokardu môže byť komplikáciou koronárneho ochorenia.

Príčiny srdcovej ischémie

Ľudia s diabetom, hypertenziou, obezitou, fyzickou nečinnosťou a zvýšeným cholesterolom sú vystavení zvýšenému riziku ochorenia. Ischemickému ochoreniu predchádza zúženie a ďalšie úplné blokovanie koronárnych artérií. Hlavnou príčinou ochorenia je ateroskleróza koronárnych artérií. Môže sa tiež vyskytnúť ischémia srdca v dôsledku zvýšenej viskozity krvi a krvných zrazenín. V dôsledku vazokonstrikcie srdce trpí nedostatkom kyslíka a živín.

Liečba ischémie srdca

Terapia ischémie srdca, primárne zameraná na dosiahnutie normálneho prietoku krvi v koronárnych artériách. Je dôležité odstrániť alebo obmedziť prekážky, ktoré bránia dodávke kyslíka a základných látok do srdcového svalu. V závislosti od stavu koronárnych artérií a ciev môže lekár obmedziť liečbu alebo ponúknuť chirurgický zákrok.

Hlavné lieky používané v ischémii srdca sú statíny na zníženie cholesterolu, beta-blokátory, heparíny na prevenciu krvných zrazenín, nitráty na zmiernenie bolesti. Pacienti by mali pravidelne užívať predpísané lieky a nemení liečbu bez konzultácie s lekárom.

Chirurgická liečba ischemickej choroby srdca sa používa pri ťažkých mozgových príhodách. Najhmatateľnejšími výsledkami sú chirurgické zákroky, ktoré sú zamerané na obnovenie prietoku krvi - angioplastiky alebo bypassu koronárnych tepien.

Ako metódy prevencie by pacienti mali dodržiavať špeciálnu diétu s obmedzením živočíšnych tukov, sladkých a slaných potravín. Úplné ukončenie fajčenia je veľmi dôležité. Vyžaduje sa stála fyzická aktivita. Veľmi dôležitú úlohu zohráva rehabilitačná liečba v špecializovaných sanatóriách, kde je pacientovi podávaná aeroterapia, helioterapia, thalassoterapia, radón, sulfidové a jód-brómové kúpele, elektroliečebné metódy atď.

Symptómy a liečba ischémie srdca

Hovoríme o absolútnom lídri medzi kardiovaskulárnymi ochoreniami a hlavným zabijakom ľudstva (viac ako 7 miliónov úmrtí ročne podľa oficiálnych štatistík WHO, prekročenie úmrtnosti na mŕtvicu, respiračné infekcie a onkológiu).

Keďže každý človek je ohrozený diagnózou ICHS, každý by mal vedieť: ischémia srdca - čo to je a aké je riziko neskorej reakcie na nástup ochorenia.

Čo je ischémia srdca?

Ide o patologickú poruchu spôsobenú poklesom dostatočného krvného obehu (teda naplnením kyslíkom) v srdcovom svale. Len dva transportné kanály prenášajú krv do myokardu - párové koronárne artérie (aortálne následky) a najmenší problém v ich spôsobe stimuluje hojné hladovanie kyslíkom.

Klasifikácia CHD

Podľa štandardov súčasného MKN-10 možno rozlíšiť niekoľko foriem ochorenia:

• Bezbolestné (tiež známe ako mute). Počiatočné štádium je charakterizované absenciou výrazných pocitov bolesti, s výnimkou mierneho nepohodlia a ťažkosti v hrudi. To, že sú to práve symptómy ischémie, je v tomto štádiu možné určiť iba odbornou diagnózou.
• Anginov tlak. To sa prejavuje zvýšenou potrebou srdca pre kyslík (počas fyzickej námahy, stresu, podchladenia, jediného príjmu nadmerného množstva potravy), ktoré koronárne cievy nemôžu poskytnúť v požadovanom objeme.
• Nestabilná angína. Obdobie ohrozujúcich zmien v povahe srdca. To je alarmujúci zvon - tento prejav ischémie predchádza najzávažnejším komplikáciám.
• Infarkt myokardu. S obzvlášť akútnym nedostatkom kyslíka začína svalové tkanivo v srdci postupne umierať. V určitom štádiu, zničenie dosiahne kritický bod a akútny bolestivý svalový spazmus začína, plný smrti bez poskytovania kvalifikovanej a neodkladnej lekárskej starostlivosti.
• Cardio. Nekróza myokardu nie je vždy dostatočne vysoká, aby spôsobila srdcový infarkt. Proces nahradenia zdravých buniek tkanivom spojivovej jazvy za určitých podmienok sa časom rozprestiera a pokračuje bez viditeľných prejavov. Pravidelne sa vyskytuje ako komplikácia mnohých kardiovaskulárnych ochorení, cukrovky, účinkov srdcového infarktu, ťažkých zranení a operácií u starších ľudí.
• Náhla koronárna smrť (je to primárna zástava srdca). Nekrotický proces, ktorý je hlboko v tkanive a ktorý prešiel hlboko do tkaniva, spôsobuje prudkú stratu elektrickej aktivity myokardu. Kardiálna aktivita sa zastavuje a dochádza k priamemu ohrozeniu života - dokonca aj okamžitá resuscitácia môže byť neúspešná.

Formy ischemickej choroby srdca

Príčiny a príznaky

Znížená priepustnosť hlavných tepien je spôsobená na jednej strane hromadami aterosklerotických cholesterolových plakov na stenách (koronárna insuficiencia). Lúmen sa zužuje, cievy sa stávajú silnejšími a menej pružnými - krv sa prenáša so značnými ťažkosťami.

Trombóza je spontánna tvorba tuhých krvných zrazenín v krvi (embólia) - druhá najčastejšia príčina srdcovej ischémie. Táto kombinácia vytvára najničivejšie účinky na telo.

Ako choroba postupuje, problémy rastú - tkanivo zbavené kyslíka postupne odumiera, je nahradené jazvovým tkanivom a stráca schopnosť kontrakcie. V dôsledku toho patológia ide tak hlboko, že pokračujúce fungovanie celého orgánu je extrémne problematické.

V skorých štádiách sú príznaky ischémie srdca takmer nepostrehnuteľné, čo výrazne komplikuje včasnú diagnostiku. Pacient má:

• dýchavičnosť;
• stláčanie kŕčovitej bolesti v hrudi, vyžarujúce do ľavého ramena - najprv len s ťažkou fyzickou námahou, potom bez zjavného dôvodu;
• bolesti sa zhoršujú v kombinácii s nauzeou, pálením záhy, opuchom dolných končatín, zmenami v rytme srdca (tachykardia, arytmia), všeobecnou slabosťou.

Pacient s podobnými ťažkosťami a rizikom. Pri najmenšom podozrení zo strany lekára, že ide o príznaky ischémie, musí podstúpiť elektrokardiografiu, ktorá mu umožňuje odvodiť primerane presný záver a uistiť sa, že choroba existuje a jej dynamika.

Značky na EKG

Rozlúštenie indikácií elektrokardiológie by sa malo zveriť špecialistom, ktorí presne vedia, čo je - ischémia srdca - a ako liečiť jeho následky. Abnormálne Q, QS, QR zuby a negatívna T vlna sú považované za vážne základy pre diagnózu.

Spolu s EKG sa aktívne používajú:

• Ultrazvukové vyšetrenie;
• echokardiografia;
• biochemický krvný test;
• funkčné testy (registrácia odpovede tela na fyzickú aktivitu);
• angiografia cievnych stien.

EKG príznaky ischémie myokardu

Prípravky na liečenie srdcovej ischémie

Existuje veľké množstvo metód na boj proti tejto chorobe. Všetky spôsoby liečby srdcovej ischémie možno rozdeliť do troch vzájomne prepojených skupín:

Preventívne opatrenia - zamerané na elimináciu faktorov prispievajúcich k ďalšiemu rozvoju patológií. To zahŕňa:

• špeciálna diéta;
• prispôsobenie úrovne fyzického stresu;
• lieky, ktoré znižujú záťaž myokardu (trombolytiká, antikoagulanciá a protidoštičkové látky na riedenie krvi, diuretiká - diuretiká).

Farmakologické lieky na odstránenie symptómov srdcovej ischémie a zvýšenie odolnosti organizmu:

• adrenergné blokátory (znižujú spotrebu kyslíka srdcom);
• gipolipidemiki;
• statíny a fibráty (regulujú hladinu cholesterolu v krvi),
• nitráty na neutralizáciu spastických exacerbácií.

Non-drogová intervencia - primárne chirurgické metódy:

• bypass;
• endovaskulárna dilatácia;
• iné metódy umelej expanzie lúmenu tepny.

Rizikové faktory

Skutočnosť, že ischémia srdca je pokračovaním aterosklerózy a jej liečby si vyžaduje podobné aktivity, spája všetky rizikové skupiny pre kardiovaskulárne ochorenia podľa podobných kritérií:

• genetická predispozícia;
• age;
• zlé návyky;
• nezdravá strava;
• životný štýl: nedostatočná alebo naopak nadmerne oslabujúca fyzická aktivita;
• ochorenia a chronické metabolické poruchy: vysoký krvný tlak, cukrovka, obezita, dyslipidémia.

Čím starší človek sa stane, tým väčšia je pravdepodobnosť, že bude potrebovať lieky na srdcovú ischémiu, bez ohľadu na iné okolnosti.

Je potrebné pripomenúť, že nadmerný psychický stres spôsobuje aj nenapraviteľné poškodenie ciev a srdca.

Rizikové faktory koronárnej choroby srdca

CHD u žien

Viac ako tretina žien starších ako 65 rokov má príznaky srdcovej ischémie, najbežnejšou formou je stabilná angína. Na zvyčajné riziká vzniku patológie sa počas menopauzy pridáva metabolická porucha. Medzi vlastnosti patrí agresívnejší priebeh ochorenia a vyššie percento smrteľných prípadov v porovnaní s mužmi. Charakterizovaný prevládajúcim prejavom symptómov ischemickej choroby srdca v noci.

CHD u mužov

U mužov je väčšia pravdepodobnosť výskytu rôznych foriem ischémie a čelia ochoreniu v skoršom veku (priemer 45 - 60 rokov). Včasná impotencia môže byť samostatným varovným signálom predispozície k kardiovaskulárnym ochoreniam.

Diéta pre ICHS

Jedným zo základných faktorov liečby srdcovej ischémie je udržanie vyváženej a zdravej výživy, z ktorej by mali byť úplne vylúčené alebo prísne obmedzené nasledovné:

• tuky, najmä živočíšneho pôvodu;
• vyprážané, údené, sušené potraviny;
• soľ;
• potraviny s vysokým obsahom rýchlych sacharidov (sladká a múka).

prevencia

Je oveľa ľahšie predísť chorobe vopred, než zistiť, čo je to ischémia srdca a ako ju liečiť skúsenosťou. Je samozrejme nemožné plne sa chrániť, pretože vaskulárne patológie sú spravidla dedičné, ale je viac než realistické minimalizovať riziká. Podpora zdravého životného štýlu, vyvážená úroveň fyzickej aktivity a prevencia ťažkého duševného stresu pomôžu znížiť hrozbu CHD na nulu.

Chronická ischemická choroba srdca

Akákoľvek forma ischémie srdca sa prejavuje ako chronické ochorenie, špecifické formy jeho expresie spočívajú na rýchlosti upchávania ciev a rozvoji nekrotických procesov. Obdobia dlhodobej stagnácie patológie sú charakterizované symptómami stabilnej angíny alebo kardiosklerózy.

Ale s posilňovaním negatívnych vonkajších faktorov, napríklad po zvýšenom fyzickom alebo emocionálnom strese, je možný prechod na akútnu formu.

Čo je nebezpečná ischémia srdca?

Táto smrteľná choroba s najvyšším percentom úmrtí zabíja každý rok milióny ľudí na celom svete. V skutočnosti je kompletný liek nemožný, ale správna liečba môže výrazne znížiť škody na zdraví a predĺžiť život pacienta.

Užitočné video

Ďalšie informácie o príčinách, spôsoboch diagnostiky a liečby koronárnych srdcových ochorení môžu byť z nasledujúceho videa:

Čo je koronárna choroba srdca - symptómy a liečba

Choroba srdca sa stala vážnym problémom v modernej spoločnosti. Ischémia srdca je patológia, ktorá často vedie k smrti chorých. Dá sa úspešne čeliť, len s vedomím charakteristických príznakov a metód riešenia nepríjemných prejavov.

klasifikácia

Koronárna choroba srdca (CHD) je bežnou lekárskou skratkou názvu ochorenia) je zdravotným postihnutím srdcového svalu, čo vedie k závažnejším patológiám. Nesprávny životný štýl, stres a choroba, ktorú človek utrpel - to všetko „padá“ na srdce, čo vedie k nezvratným následkom.

Čo je ischémia srdca? Toto je lézia špecifickej časti myokardu v dôsledku jej nedostatočného prívodu kyslíka, nekrózy tkaniva. K nedostatku kyslíka dochádza v dôsledku zúženia priemeru koronárnych tepien, to znamená s aterosklerózou.

Lekárska veda klasifikuje ischemickú chorobu podľa času, počas ktorého je zaznamenané hladovanie kyslíka myokardom, a podľa prítomnosti / neprítomnosti symptómov, pričom zvýrazňuje tieto typy ischémie myokardu:

• „Tichý“, inými slovami, asymptomatická ischémia je forma ochorenia, ktorá nemá vonkajšie prejavy (neexistujú žiadne sťažnosti a zjavné príznaky).
• Angina pectoris je forma, ktorá má dve odrody: stabilnú námahovú angínu pectoris, ktorá sa prejavuje ako dýchavičnosť, rôzne bolesti v hrudníku osoby v prípade fyzickej námahy alebo stresu, fajčenie a pitie alkoholu; a nestabilné, prejavuje sa vo forme prudkých a náhlych útokov, bez ohľadu na to, či je v určitom momente zamestnanie osoby, čo priamo naznačuje zhoršenie choroby.
• Arytmická forma. Prejavuje sa poruchami rytmu srdcového rytmu a často vyvoláva fibriláciu predsiení; táto forma je charakterizovaná akútnym nástupom a častým prechodom na chronickú formu.
• Infarkt myokardu je extrémne akútna forma srdcovej ischémie, keď určitá časť myokardu, ktorá nedostáva kyslík vôbec, zomrie, pretože dochádza k úplnému upchaniu tepny, ktorá ju dodáva krvi (oddelenie plakov alebo tvorba trombov). Stáva sa to primárne a opakované.
• Kardioskleróza (ischémia myokardu postinfarktovej formy) - smrť srdcových buniek s ich následným nahradením jazvovým (spojivovým) tkanivom, čo vedie k hypertrofii niektorých častí srdca a deformácii jeho chlopní. Tento typ ischemickej choroby sa tiež vyznačuje niekoľkými odrodami: difúziou (rovnomerná náhrada nekrotických buniek srdcového svalu s jazvovým tkanivom) a fokálnou (náhrada sa vyskytuje v špecifickom mieste), často v dôsledku srdcového infarktu.
• Náhla smrť srdca - dochádza k náhlej náhlej srdcovej zástave, ktorá je vyvolaná úplným zablokovaním hlavnej tepny.

V závislosti od miesta poškodenia myokardu sa izoluje ischémia zadnej (alebo prednej), dolnej steny ľudského srdca, ako aj ischémia ľavej komory.

Čo je to? To je „exsanguinácia“ a kyslíková deprivácia stien indikovanej srdcovej dutiny.

Popísané typy ochorenia majú často sklon sa prekrývať, čo spôsobuje závažné komplikácie u chorého.

Príznaky a príznaky

Záleží na tom, do akej miery a v akých existujúcich formách koronárnej choroby srdca definovanej v osobe sa môžu jej príznaky líšiť:

• V asymptomatickej forme tohto ochorenia možno identifikovať iba v klinických štúdiách.
• S angínou, osoba cíti naliehavú bolesť v hrudi (v blízkosti srdca), a tiež má dýchavičnosť počas cvičenia a chôdze.
• V arytmickej forme trpí pacient krátkym dychom, nepravidelným tepom srdca.
• Pri srdcovom infarkte človek pociťuje silnú bolesť na hrudníku a celkovú slabosť, po užití nitroglycerínu nezmizne bolesť.

Symptómy srdcovej ischémie rôznej patogenézy sa budú tiež líšiť:

• Príznaky chýbajú. Začína nepostrehnuteľný proces tvorby cholesterolových plakov v cievach. Toto je štádium, v ktorom je liečba srdcovej ischémie najúčinnejšia, ale keďže jej prejavy nie sú fixné, často táto fáza prúdi do ďalšieho, závažnejšieho štádia.
• Objavujú sa „Harbingers“ (hladina cukru v krvi, hypertenzia, cholesterol). Cholesterolové plaky môžu zúžiť lumen krvných ciev o polovicu. Často sa zaznamenáva výskyt srdcového zlyhania.
• Symptómy srdcovej ischémie sa zvyšujú a zhoršujú. Časté sú bolesti na hrudníku (rôznej povahy, od ostrých a ostrých až po bolestivé a utláčajúce), osoba trpí dýchavičnosťou. Klinické vyšetrenie jasne ukazuje zvýšenie srdcových dutín a významné zúženie lúmenu artérií.
• Posledné štádium, v ktorom má pacient stagnáciu v pľúcach, prudký nárast srdcového zlyhania, prejav fibrilácie predsiení, ktorý môže viesť k smrti.

Infarkt myokardu a ako častý dôsledok smrť môže nastať v ktoromkoľvek štádiu, dokonca aj na prvom mieste.

Ischémia sa tiež klasifikuje podľa umiestnenia lézie a má nasledujúce príznaky:

• S ischémiou zadnej alebo prednej steny srdca - rôznorodými bolesťami na hrudníku, intenzívnym potením, silnou celkovou slabosťou, poklesom tlaku u človeka s týmto ochorením. Avšak prejavy nie sú príliš viditeľné, navyše je ťažké určiť na myokardiálnej ischémii syndróm lokalizovaný v zadnej stene na EKG, ďalšie štúdie sú potrebné.
• Pri ischémii dolnej steny sa príznaky nelíšia od tých, ktoré sú uvedené vyššie, z ktorých hlavná je bolesť, ktorú človek pociťuje v oblasti srdca.
• Pri ischémii ľavej komory je klinický obraz skrytý a nejednoznačný, ochorenie je diagnostikované komplexom štúdií, hoci hlavné príznaky sú rovnaké: bolesť srdca, arytmia, slabosť.

Príčiny patológie

Príčiny srdcovej ischémie u ľudí sú rôzne:

• Ateroskleróza je jednou z najčastejších príčin opísaného ochorenia. Naše srdce je živené dvoma hlavnými tepnami, ktoré ho obklopujú v kruhu, nazývanom koronárne, a mnohé menšie plavidlá sa už od nich odkláňajú. Blokovanie ktoréhokoľvek z nich (a to je ateroskleróza) povedie k tomu, že časť srdca prestane byť zásobovaná krvou, čo spôsobuje nekrózu tkaniva. Čím väčšia je okludovaná cieva, tým horší je stav a prognóza pre pacienta.
• Nesprávna strava - najčastejšou príčinou zúženia arteriálneho lúmenu je cholesterol požitý s jedlom. Samozrejme, že jeho príjem je nevyhnutný, pretože cholesterol sa používa ako základ pre tvorbu bunkových membrán a niektorých ďalších procesov, ale jeho nadmerné a stresové situácie vedú k usadzovaniu na stenách ciev, čo predstavuje veľké nebezpečenstvo pre dospelých.
• Zlé návyky - predovšetkým fajčenie a pitie. Napríklad nikotín obsiahnutý v cigaretách zvyšuje riziko arytmie, oxid uhličitý sťažuje telu okysličovanie a všetky tieto symptómy sú koronárnymi ochoreniami srdca.
• Nízka (alebo naopak nadmerná) fyzická aktivita - obidva varianty abnormálneho zaťaženia vedú k zvýšeniu záťaže srdca, čo môže spúšťať nástup srdcovej ischémie.
• Niektoré choroby sú v tomto ohľade obzvlášť nebezpečné, cukrovka a obezita. A vysoká hladina glukózy v krvi, prítomnosť nadmernej hmotnosti destabilizovať prácu srdca a navyše "zaťaženie", preto sú veľmi nebezpečné.
• Psychosociálny stav je najmenej študovaná kategória príčin, ktorú však už lekári uznávajú. Podľa ich názoru sú ľudia, ktorí sú spokojní so svojím sociálnym postavením a hodnotia ho vysoko, menej náchylní na túto patológiu.

Príčiny koronárnych srdcových ochorení môžu byť skryté v dedičnom faktore. Ak má najbližší príbuzný nezdravé telo - musíte starostlivo sledovať ich zdravie a dodržiavať preventívne opatrenia.

Liečba ischemickej choroby srdca

Metódy diagnostiky koronárnych srdcových ochorení:

• EKG (elektrokardiografia), v dôsledku čoho sa zistí dysfunkcia kontraktilnej aktivity srdcového svalu, poruchy v rytme srdcového rytmu. Táto metóda je veľmi informatívna, hoci v niektorých prípadoch jej hmotnosť klesá.
• Všeobecné krvné testy, ktoré odhaľujú niektoré patologické procesy spojené so srdcom, ktoré sa vyskytujú u testovanej osoby.
• Vykonávanie funkčných testov (cvičenie na tele pod dohľadom lekára), ktoré vám umožní identifikovať existujúce ochorenia srdca v najskorších štádiách.

Najúčinnejšia je komplexná diagnóza osoby, ktorá aplikovala na kliniku.

Ako liečiť ischemickú chorobu srdca? V podstate s ním bojujú s pomocou liekov. Existuje veľa liekov, okrem toho sú často predpisované v kombinácii (na zvýšenie celkovej účinnosti):

• Protidoštičkové lieky sú lieky, ktoré znižujú riziko vzniku krvných zrazenín (riedenie krvi).
• Antagonisty vápnika - lieky, ktoré prispievajú k expanzii koronárnych ciev a znižujú ich kalcifikáciu.
• Blokátory (ACE inhibítory, beta-blokátory atď.) Sú látky, ktoré sú „zodpovedné“ za normalizáciu rytmu srdca.
• Statíny sú lieky, ktoré sú „zodpovedné“ za znižovanie cholesterolu obsiahnutého v ľudskej krvi.
• Dusičnany - drogy, ktorých rozsah zahŕňa prevenciu srdcových infarktov.
• Zlepšenie metabolizmu myokardu znamená.

Počas ischémie sa niekedy indikuje chirurgický zákrok: chirurgia bypassu koronárnej artérie (pripojenie tepny obchádzajúcej oklúznu oblasť), angioplastika (obnovenie lúmenu nafúknutím balóna zavedeného do cievy).

Okrem drog sa ukáže, že osoba dodržiava diétu (na normalizáciu hladiny cholesterolu), mierne cvičenie, vyhýbanie sa cigaretám a alkoholu, pozitívny postoj, nedostatok stresu a kontrolu telesnej hmotnosti.

nebezpečenstvo

Po diagnostikovaní a odhaľovaní ischemickej choroby srdca sa nielen na chorých, ale aj na ich príbuzných zaujíma odpoveď na otázku, či je možné ischémiu navždy vyliečiť.

Odpoveď nie je optimistická: ischémia nie je liečiteľná choroba a všetky použité lieky sú primárne zamerané na maximalizáciu inhibície jej vývoja a na zmiernenie stavu pacienta.

Táto choroba je tiež nebezpečná v tom, že postihuje všetky skupiny systémov a orgánov a môže tiež spustiť infarkt myokardu. Preto je pacientovi predpísané prísne dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní týkajúcich sa otázky, ako liečiť ischémiu srdca a aké opatrenia na zlepšenie stavu.

prevencia

Prevencia ischemickej choroby srdca by mala zahŕňať celý rad pomerne jednoduchých činností, vrátane: t

• Ako sa zbaviť zlých návykov (alkohol, fajčenie).
• Monitorovanie krvného tlaku (normálne 120/80 a 110/70 mm Hg. U zdravých ľudí).
• Kontrola cukru v ľudskom tele, čo výrazne zjednodušuje diagnózu ischemickej choroby srdca a liečby.
• Monitorovanie hmotnosti.
• Správna výživa (menej tuku, viac zeleniny, ovocia a iných potravín bohatých na vitamíny).
• Ľahká fyzická námaha na tele.
• Zníženie počtu stresových situácií, pozitívny postoj.

Každý by si mal pamätať na to, že srdcové ochorenia sa veľmi ťažko liečia a často nie sú úplne vyliečené. To znamená, že je ľahké „zarobiť“ ischemickú chorobu srdca, ale následky tohto stavu zostanú s osobou po zvyšok ich životnosti. Prevencia opísaná pre túto chorobu srdca nie je zložitá a nezaberie veľa času.