Infarkt myokardu - symptómy, liečba, účinky a prevencia

Infarkt myokardu - akútny stav, klinická forma ischemickej choroby srdca, pri ktorej v dôsledku úplnej alebo čiastočnej nedostatočnej dodávky krvi do oblasti srdcového svalu vzniká nekróza (smrť). To vedie k narušeniu práce celého kardiovaskulárneho systému a ohrozuje život pacienta.

Hlavnou a najčastejšou príčinou infarktu myokardu je narušenie prietoku krvi v koronárnych artériách, ktoré zásobujú srdcový sval krvou, a teda kyslíkom. Najčastejšie sa táto porucha vyskytuje na pozadí aterosklerózy artérií, v ktorej sa na stenách ciev vytvárajú aterosklerotické plaky. Tieto plaky zužujú lumen koronárnych artérií a môžu tiež prispievať k deštrukcii cievnych stien, čo vytvára ďalšie podmienky pre tvorbu krvných zrazenín a arteriálnej stenózy.

Rizikové faktory infarktu myokardu

Existuje množstvo faktorov, ktoré významne zvyšujú riziko vzniku tohto akútneho stavu:

1. Ateroskleróza. Narušenie metabolizmu lipidov, pri ktorom sa na stenách ciev vytvárajú aterosklerotické plaky, je hlavným rizikovým faktorom pri rozvoji infarktu myokardu.
2. Age. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje po 45-50 rokoch.
3. Paul. Podľa štatistík sa u žien tento akútny stav vyskytuje 1,5 - 2 krát častejšie ako u mužov a riziko infarktu myokardu u žien počas menopauzy je obzvlášť vysoké.
4. Hypertenzia. Ľudia trpiaci hypertenziou majú zvýšené riziko kardiovaskulárnych katastrof, pretože spotreba kyslíka myokardu sa zvyšuje so zvýšeným krvným tlakom.
5. Predtým prenesený infarkt myokardu, dokonca aj malé ohnisko.
6. Fajčenia. Táto závislosť vedie k narušeniu práce mnohých orgánov a systémov nášho tela. Pri chronickej intoxikácii nikotínom sa koronárne artérie zužujú, čo vedie k nedostatočnému prívodu kyslíka do myokardu. Hovoríme nielen o aktívnom fajčení, ale aj pasívnom.
7. Obezita a hypodynamia. Keď porušenie metabolizmu tukov urýchľuje rozvoj aterosklerózy, hypertenzie, zvyšuje riziko diabetu. Nedostatok fyzickej aktivity tiež nepriaznivo ovplyvňuje metabolizmus tela, čo je jeden z dôvodov akumulácie nadváhy.
8. Diabetes mellitus. Pacienti trpiaci cukrovkou majú vysoké riziko vzniku infarktu myokardu, pretože zvýšená hladina glukózy v krvi má škodlivý účinok na steny ciev a hemoglobínu, čo zhoršuje jeho transportnú funkciu (prenos kyslíka).

Príznaky infarktu myokardu

Tento akútny stav má celkom špecifické príznaky a zvyčajne sú také výrazné, že nemôžu zostať bez povšimnutia. Treba však pripomenúť, že existujú aj atypické formy tohto ochorenia.

V prevažnej väčšine prípadov sa u pacientov vyvinie typická bolestivá forma infarktu myokardu, v dôsledku čoho má lekár možnosť správne diagnostikovať ochorenie a okamžite začať liečbu.

Hlavným príznakom ochorenia je silná bolesť. Bolesť vyplývajúca z infarktu myokardu je lokalizovaná za hrudnou kosťou, je to pálenie, dýka, niektorí pacienti ju charakterizujú ako „trhanie“. Bolesť môže byť aplikovaná na ľavú ruku, dolnú čeľusť, medziklopnú oblasť. Vzhľadu tohto symptómu nie vždy predchádza fyzické cvičenie, často sa vyskytuje bolesť v pokoji alebo v noci. Opísané charakteristiky syndrómu bolesti sú podobné tým, ktoré majú atak anginy pectoris, napriek tomu majú jasné rozdiely.

Na rozdiel od záchvatu stenokardie trvá bolesť pri infarkte myokardu viac ako 30 minút a pri zastavení alebo opakovanom podaní nitroglycerínu sa nezastaví. Treba poznamenať, že aj v tých prípadoch, keď bolestivý útok trvá viac ako 15 minút a prijaté opatrenia sú neúčinné, je potrebné okamžite zavolať záchrannú brigádu.

Atypické formy infarktu myokardu

Infarkt myokardu, ktorý sa vyskytuje v atypickej forme, môže lekárovi pri diagnostike spôsobiť ťažkosti.

Gastritická možnosť. Syndróm bolesti vyplývajúci z tejto formy ochorenia sa podobá bolesti počas exacerbácie gastritídy a je lokalizovaný v epigastrickej oblasti. Pri vyšetrení je možné pozorovať svalové napätie v prednej brušnej stene. Zvyčajne sa táto forma infarktu myokardu vyskytuje, keď sú postihnuté dolné časti ľavej komory, ktoré susedia s membránou.

Astmatická možnosť. Pripomína ťažký záchvat bronchiálnej astmy. Pacient sa udusí, kašeľ s penovým spútom (ale môže byť suchý), zatiaľ čo typický syndróm bolesti chýba alebo je slabo exprimovaný. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť pľúcny edém. Pri vyšetrení je možné zistiť poruchy srdcového rytmu, pokles krvného tlaku a sipot v pľúcach. Najčastejšie sa astmatická forma ochorenia vyskytuje pri opakovanom infarkte myokardu, ako aj na pozadí závažnej kardiosklerózy.

Arytmická voľba. Táto forma infarktu myokardu sa prejavuje vo forme rôznych arytmií (extrasystoly, atriálnej fibrilácie alebo paroxyzmálnej tachykardie) alebo atrioventrikulárnych blokád rôznych stupňov. V dôsledku poruchy srdcového rytmu sa môže infarkt myokardu maskovať na elektrokardiograme.

Cerebrálny variant. Vyznačuje sa poruchou krvného obehu v cievach mozgu. Pacienti sa môžu sťažovať na závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, slabosť v končatinách, vedomie môže byť zmätené.

Bezbolestná možnosť (vymazaná forma). Táto forma infarktu myokardu spôsobuje najväčšie ťažkosti pri diagnostike. Bolestivý syndróm môže byť úplne neprítomný, pacienti sa sťažujú na neurčitý nepohodlie na hrudníku, zvýšené potenie. Najčastejšie sa táto vymazaná forma ochorenia vyvíja u pacientov s diabetes mellitus a je veľmi ťažká.

Niekedy v klinickom obraze infarktu myokardu môžu byť prítomné symptómy rôznych variantov ochorenia, prognóza v takýchto prípadoch je bohužiaľ nepriaznivá.

Liečba infarktu myokardu

Pacient môže byť podozrivý z infarktu myokardu, ak:

• pálenie ťažkej bolesti na hrudníku trvá viac ako 5–10 minút;
• intenzita syndrómu bolesti sa v pokoji nezníži, s časom a po opakovanom užívaní nitroglycerínu;
• syndróm bolesti je sprevádzaný výskytom silnej slabosti, nevoľnosti, vracania, bolesti hlavy a závratov.

Ak máte podozrenie na infarkt myokardu, musíte okamžite zavolať záchrannému tímu a začať poskytovať pomoc pacientovi. Čím skôr je pacientovi poskytnutá prvá pomoc, tým je prognóza priaznivejšia.

Je potrebné znížiť zaťaženie srdca, pre tohto pacienta musíte položiť vyvýšenú čelo postele. Je potrebné zabezpečiť tok čerstvého vzduchu a pokúsiť sa upokojiť pacienta, môžete si upokojiť lieky,

Mala by sa podať pacientovi pod jazyk (môžete si vopred rozomlieť) tabletu nitroglycerínu a žuť jednu tabletu aspirínu.

Ak máte po ruke lieky zo skupiny beta-blokátorov (Atenolol, Metaprolol), mali by ste pacientovi podať 1 tabletu. Ak pacient tieto lieky neustále užíva, musíte si vziať výnimočnú dávku liekov.

Na zníženie intenzity syndrómu bolesti je potrebné poskytnúť pacientovi analgetikum (analgin, baralgin, pentalgin, atď.).

Okrem toho môže pacient užívať panangínovú pilulku alebo 60 kvapiek Corvalolu.

Ak máte podozrenie na zástavu srdca (strata vedomia, zastavenie dýchania, nedostatok pulzu a reakcia na vonkajšie podnety), je potrebné okamžite začať resuscitáciu (nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie). Ak si pacient znovu neuvedomuje, mal by pokračovať až do príchodu lekárov.

Kvalifikovaná pomoc pri infarkte myokardu v prednemocničnej fáze

Hlavnou úlohou pri liečbe pacientov s infarktom myokardu je čo najrýchlejšie obnoviť a udržať krvný obeh v postihnutej časti myokardu. Zdravie a život pacientov vo veľkej miere závisí od poskytovania pomoci v prednemocničnej fáze.

Jednou z najdôležitejších úloh ambulancie je zmierniť bolestivý útok, pretože v dôsledku aktivácie sympathoadrenálneho systému sa zvyšuje záťaž na srdce a spotreba kyslíka myokardu, čo ďalej zhoršuje ischémiu postihnutej oblasti srdcového svalu. Lekári často používajú narkotické analgetiká na zmiernenie bolesti na hrudníku, najčastejšie sa používa morfín v prednemocničnej fáze. Ak je anestetický účinok z používania narkotických analgetík nedostatočný, je možné intravenózne podávanie nitrodrugov alebo beta-blokátorov.

Obnovenie koronárneho prietoku krvi je rovnako dôležitou úlohou lekárov pri liečbe pacienta s infarktom myokardu. Pri absencii kontraindikácií môže lekár začať trombolýzu v sanitke. Tento postup nie je preukázaný všetkým pacientom s infarktom myokardu, lekár na základe výsledkov elektrokardiogramu určí indikácie. Účinnosť trombolýzy priamo závisí od načasovania jej nástupu, so zavedením trombolytických liekov v prvých hodinách po začiatku kardiovaskulárnej katastrofy, pravdepodobnosť obnovenia prietoku krvi v myokarde je pomerne vysoká.

Rozhodnutie držať trombolýzu vo fáze transportu do nemocnice závisí od časového faktora. Zavedenie drog začína lekárom záchrannej služby, ak je pacient prepravovaný do nemocnice viac ako 30 minút.

Liečba infarktu myokardu v nemocnici

Najlepší spôsob obnovenia prietoku krvi a priechodnosti koronárnych artérií je okamžitá angioplastika cievy, počas ktorej je stent vložený do tepny. Stentovanie je tiež nevyhnutné v prvých hodinách po nástupe infarktu myokardu. V niektorých prípadoch je jediným spôsobom, ako zachrániť srdcový sval, núdzový chirurgický zákrok koronárnej artérie.

Pacient s infarktom myokardu je hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti av prípade potreby na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde lekári môžu pomocou špeciálnych zariadení neustále monitorovať stav pacienta.

Na liečbu tohto ochorenia sa môže použiť veľký počet skupín liekov, pretože pri liečbe infarktu myokardu sa musí vykonať niekoľko úloh naraz:

• prevencia trombózy a riedenia krvi sa dosahuje pomocou liekov zo skupín antikoagulancií, antitrombocytov a antitrombocytov;
• obmedzenie oblasti poškodenia myokardu sa dosiahne znížením spotreby kyslíka v srdcovom svale, pre ktorý sa používajú lieky zo skupín beta-blokátorov a ACE inhibítorov (angiotenzín konvertujúci enzým);
• redukcia syndrómu bolesti sa dosahuje pri použití narkotických a narkotických analgetík, nitropreparácie majú tiež antianginózny účinok, ktorý tiež znižuje potrebu kyslíka myokardu a znižuje záťaž srdca;
• normalizovať hladinu krvného tlaku, pacientovi sa predpisujú antihypertenzíva;
• keď nastane porucha srdcového rytmu, pacientovi sa predpisujú antiarytmiká.

Nie sú uvedené všetky skupiny liekov, ktoré môžu byť použité na liečbu infarktu myokardu. Terapeutické taktiky závisia od celkového stavu pacienta, od prítomnosti sprievodných ochorení obličiek, pečene a iných orgánov, ako aj od mnohých ďalších faktorov. Liečba tohto závažného ochorenia by preto mala byť vykonávaná iba kvalifikovaným lekárom, samošetrenie je neprijateľné a môže viesť k úmrtiu pacienta.

Dôsledky infarktu myokardu

Dôsledky infarktu myokardu vždy negatívne ovplyvňujú stav celého organizmu. Samozrejme záleží na tom, ako rozsiahle je poškodenie myokardu. U pacientov, ktorí mali infarkt myokardu, sa často vyvinuli srdcové arytmie. V dôsledku nekrózy myokardiálnej oblasti a tvorby jazvy klesá kontraktilná funkcia srdca, čo vedie k rozvoju srdcového zlyhania.

V dôsledku rozsiahleho srdcového infarktu a tvorby veľkej jazvy sa môže vyskytnúť srdcová aneuryzma - stav, ktorý ohrozuje život pacienta a vyžaduje chirurgickú liečbu. Aneuryzma nielen zhoršuje prácu srdca, ale zvyšuje aj pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín v ňom a riziko prasknutia je vysoké.

Prevencia infarktu myokardu

Prevencia tohto ochorenia je rozdelená na primárne a sekundárne. Primárnym cieľom je zabrániť výskytu infarktu myokardu a sekundárnemu - aby sa zabránilo recidíve kardiovaskulárnej katastrofy medzi tými, ktorí už trpeli. Prevencia je nevyhnutná nielen pre pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami, ale aj pre zdravých ľudí, a to znamená odstránenie faktorov, ktoré zvyšujú riziko kardiovaskulárnych katastrof.

1. Kontrola telesnej hmotnosti. U ľudí s nadváhou sa zvyšuje zaťaženie srdca, zvyšuje sa riziko vzniku hypertenzie a cukrovky.
2. Pravidelné cvičenie. Fyzická aktivita pomáha zlepšovať metabolizmus, a preto znižuje telesnú hmotnosť. Bolo dokázané, že pravidelné cvičenie znižuje riziko opakovaného infarktu myokardu pre tých, ktorí ho už mali o 30%. Lekár si vyberie súbor cvičení a úroveň stresu.
3. Odmietnutie zlých návykov. Vedci už dlho dokázali, že fajčenie a zneužívanie alkoholu výrazne zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Ľudia, ktorí sa nechcú vzdať škodlivých návykov, riziko opakovaného infarktu myokardu sa zvyšuje dvakrát.
4. Kontrola hladiny cholesterolu v krvi. Všetkým ľuďom vo veku nad 45 rokov sa odporúča pravidelne monitorovať metabolizmus lipidov, pretože ateroskleróza, ktorá sa vyvíja, keď je narušená, je jednou z hlavných príčin kardiovaskulárnych príhod.
5. Kontrola krvného tlaku. S pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. Art. je potrebná jeho lekárska korekcia, pretože pri arteriálnej hypertenzii sa významne zvyšuje záťaž na srdce.
6. Kontrola hladín glukózy v krvi. Je to potrebné na zistenie porušovania metabolizmu sacharidov a na prevenciu diabetu, čo tiež zvyšuje riziko infarktu myokardu.
7. Strave. Odporúča sa obmedziť používanie kuchynskej soli, potravín obsahujúcich veľké množstvo cholesterolu a žiaruvzdorných tukov. V strave by sa mal zvýšiť počet ovocia a zeleniny s obsahom vlákniny, vitamínov a minerálnych látok a morských plodov.
8. Užívanie liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú. Už niekoľko desaťročí sa aspirín (kyselina acetylsalicylová) používa na prevenciu trombózy a koronárnych ochorení, ale dlhodobé užívanie môže viesť k problémom s gastrointestinálnym traktom, ako je pálenie záhy, gastritída, nevoľnosť, bolesť žalúdka atď.
   Na zníženie rizika takýchto nežiaducich účinkov je potrebné brať peniaze do špeciálneho enterického povlaku. Môžete napríklad použiť liek "Thrombo ACC®" *, ktorého každá tableta je potiahnutá enterosolventným filmom, ktorý je odolný voči účinkom kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a rozpúšťa sa len v čreve. Tým sa zabráni priamemu kontaktu so sliznicou žalúdka a zníži sa riziko pálenia záhy, vredov, gastritídy, krvácania atď.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Pri príznakoch pripomínajúcich infarkt myokardu by ste mali zavolať sanitku. Pacient so srdcovým infarktom je liečený kardiológom, vykonáva aj rehabilitáciu a sledovanie po chorobe. Ak je potrebné stentovanie alebo posunutie, vykonáva ich srdcový chirurg.

Rehabilitácia po infarkte myokardu:

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu je centrom ischemickej nekrózy srdcového svalu, ktorý sa vyvíja v dôsledku akútneho porušenia koronárneho obehu. Klinicky sa prejavuje pálením, stláčaním alebo stláčaním bolesti za hrudnou kosťou, siahajúcou po ľavej ruke, kľúčnej kosti, lopatke, čeľusti, dýchavičnosti, strachu, studenom pote. Vyvinutý infarkt myokardu slúži ako indikácia pre núdzovú hospitalizáciu pri kardiologickej resuscitácii. Neposkytnutie včasnej pomoci môže byť smrteľné.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu je centrom ischemickej nekrózy srdcového svalu, ktorý sa vyvíja v dôsledku akútneho porušenia koronárneho obehu. Klinicky sa prejavuje pálením, stláčaním alebo stláčaním bolesti za hrudnou kosťou, siahajúcou po ľavej ruke, kľúčnej kosti, lopatke, čeľusti, dýchavičnosti, strachu, studenom pote. Vyvinutý infarkt myokardu slúži ako indikácia pre núdzovú hospitalizáciu pri kardiologickej resuscitácii. Neposkytnutie včasnej pomoci môže byť smrteľné.

Vo veku 40-60 rokov je infarkt myokardu 3 - 5 krát častejšie pozorovaný u mužov v dôsledku skoršieho (10 rokov skôr ako žien) vývoja aterosklerózy. Po 55-60 rokoch je incidencia medzi osobami oboch pohlaví približne rovnaká. Miera úmrtnosti pri infarkte myokardu je 30-35%. Štatisticky, 15 - 20% náhlych úmrtí je spôsobených infarktom myokardu.

Porucha zásobovania myokardu v krvi počas 15 - 20 minút alebo viac vedie k vzniku ireverzibilných zmien v srdcovom svale a poruche srdcovej činnosti. Akútna ischémia spôsobuje smrť časti funkčných svalových buniek (nekróza) a ich následnú náhradu vláknami spojivového tkaniva, teda tvorbu poinfarktovej jazvy.

V klinickom priebehu infarktu myokardu existuje päť období:

• 1 perióda - predinfarkt (prodromal): zvýšenie a zvýšenie mozgovej príhody, môže trvať niekoľko hodín, dní, týždňov;
• 2 obdobie - najakútnejšie: od vzniku ischémie až po výskyt nekrózy myokardu trvá 20 minút až 2 hodiny;
• 3 obdobie - akútne: od vzniku nekrózy po myomalaciu (enzymatické topenie nekrotického svalového tkaniva), trvanie od 2 do 14 dní;
• Obdobie 4 - subakútne: počiatočné procesy organizácie jazvy, vývoj granulačného tkaniva na nekrotickom mieste, trvanie 4-8 týždňov;
• 5 obdobie - poinfarkt: dozrievanie jazvy, adaptácia myokardu na nové podmienky fungovania.

Príčiny infarktu myokardu

Infarkt myokardu je akútnou formou ischemickej choroby srdca. V 97–98% prípadov aterosklerotická lézia koronárnych artérií slúži ako základ pre rozvoj infarktu myokardu, čo spôsobuje zúženie ich lúmenu. Akútna trombóza postihnutej oblasti cievy sa často pripája k ateroskleróze artérií, čo spôsobuje úplné alebo čiastočné zastavenie prívodu krvi do zodpovedajúcej oblasti srdcového svalu. Tvorba trombu prispieva k zvýšeniu viskozity krvi pozorovanej u pacientov s ischemickou chorobou srdca. V niektorých prípadoch sa infarkt myokardu vyskytuje na pozadí spazmu koronárnych vetiev.

Vývoj infarktu myokardu podporuje diabetes mellitus, hypertenzná choroba, obezita, neuropsychiatrické napätie, túžba po alkohole a fajčenie. Ťažký fyzický alebo emocionálny stres na pozadí ischemickej choroby srdca a angíny môže vyvolať rozvoj infarktu myokardu. Častejšie sa infarkt myokardu vyvíja v ľavej komore.

Klasifikácia infarktu myokardu

V súlade s veľkosťou ložiskových lézií srdcového svalu sa uvoľňuje infarkt myokardu:

Podiel malého fokálneho infarktu myokardu predstavuje približne 20% klinických prípadov, ale často sa môžu malé ložiská nekrózy v srdcovom svale transformovať na veľký fokálny infarkt myokardu (u 30% pacientov). Na rozdiel od veľkých fokálnych infarktov sa aneuryzma a ruptúra ​​srdca nevyskytujú pri malých ohniskových infarktoch, priebeh posledného je menej často komplikovaný srdcovým zlyhaním, ventrikulárnou fibriláciou a tromboembolizmom.

V závislosti od hĺbky nekrotickej lézie srdcového svalu sa uvoľňuje infarkt myokardu:

• transmurálny - s nekrózou celej hrúbky svalovej steny srdca (často veľkého ohniska)
• intramurálne - s nekrózou v hrúbke myokardu
• subendokardiálna - s nekrózou myokardu v oblasti priľahlej k endokardu
• subepikardiálna - s nekrózou myokardu v oblasti kontaktu s epikardom

Podľa zmien zaznamenaných na EKG existujú:

• "Q-infarkt" - s tvorbou abnormálnej Q vlny, niekedy ventrikulárneho komplexu QS (zvyčajne veľký fokálny transmurálny infarkt myokardu)
• "Nie Q-infarkt" - nie je sprevádzaný výskytom Q vlny, prejavuje sa negatívnymi T-zubami (zvyčajne malý fokálny infarkt myokardu)

Podľa topografie a v závislosti od porážky niektorých vetiev koronárnych artérií sa infarkt myokardu delí na:

• pravej komory
• ľavej komory: predné, laterálne a zadné steny, interventrikulárne septum

Frekvencia výskytu rozlišuje infarkt myokardu:

• primárny
• rekurentné (vyvíja sa do 8 týždňov po primárnej)
• opakované (vyvíja sa 8 týždňov po predchádzajúcom)

Podľa vývoja komplikácií sa infarkt myokardu delí na:

• komplikovaný
• nekomplikované

rozdeliť formy infarktu myokardu:

1. typický - s lokalizáciou bolesti za hrudnou kosťou alebo v oblasti prekordu
2. atypické - s atypickými prejavmi bolesti:

• periférne: ľavotočivé, ľavotočivé, laryngofaryngeálne, mandibulárne, horné stavce, gastralgické (abdominálne)
• bezbolestné: kollaptoidné, astmatické, edematózne, arytmické, mozgové
• slabý symptóm (vymazaný)
• kombinovaný

V súlade s obdobím a dynamikou infarktu myokardu sa rozlišujú:

• štádium ischémie (akútne obdobie)
• štádium nekrózy (akútne obdobie)
• fáza organizácie (subakútne obdobie)
• štádium cikatrizácie (po infarktovom období)

Príznaky infarktu myokardu

Predinfarktové (prodromálne) obdobie

Približne 43% pacientov uvádza náhly rozvoj infarktu myokardu, zatiaľ čo u väčšiny pacientov sa pozoruje obdobie nestabilnej progresívnej angíny pectoris rôzneho trvania.

Najostrejší čas

Typické prípady infarktu myokardu sú charakterizované extrémne intenzívnym syndrómom bolesti s lokalizáciou bolesti na hrudníku a ožarovaním v ľavom ramene, krku, zuboch, ušiach, kľúčnej kosti, dolnej čeľusti, medzizápkovej oblasti. Povaha bolesti môže byť kompresívna, klenutá, páliaca, lisovaná, ostrá ("dýka"). Čím väčšia je oblasť poškodenia myokardu, tým výraznejšia bola bolesť.

Bolestivý záchvat sa vyskytuje vlnovým spôsobom (niekedy sa zvyšuje, potom oslabuje), trvá 30 minút až niekoľko hodín a niekedy aj dní, nie je zastavený opakovaným použitím nitroglycerínu. Bolesť je spojená s ťažkou slabosťou, úzkosťou, strachom, dýchavičnosťou.

Možno atypické počas najakútnejšieho obdobia infarktu myokardu.

Pacienti majú ostrú bledosť kože, lepkavý studený pot, akrocyanózu, úzkosť. Krvný tlak počas obdobia ataku je zvýšený, potom sa mierne alebo prudko znižuje v porovnaní s východiskovým stavom (systolický < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

Počas tohto obdobia sa môže vyvinúť akútne zlyhanie ľavej komory (srdcová astma, pľúcny edém).

Akútne obdobie

V akútnom období infarktu myokardu zmizne syndróm bolesti spravidla. Úspora bolesti je spôsobená výrazným stupňom ischémie v blízkosti zóny infarktu alebo pridaním perikarditídy.

V dôsledku nekrózy, myomalacie a perifokálneho zápalu sa vyvíja horúčka (3-5 až 10 alebo viac dní). Trvanie a výška zvýšenia teploty počas horúčky závisí od oblasti nekrózy. Hypotenzia a príznaky srdcového zlyhania pretrvávajú a zvyšujú sa.

Subakútne obdobie

Bolesť chýba, stav pacienta sa zlepšuje, telesná teplota sa vracia do normálu. Symptómy akútneho srdcového zlyhania sú menej výrazné. Zmizne tachykardia, systolický šelest.

Postinfarktové obdobie

V postinfarktovom období chýbajú klinické prejavy, laboratórne a fyzikálne údaje prakticky bez odchýlok.

Atypické formy infarktu myokardu

Niekedy sa vyskytuje atypický priebeh infarktu myokardu s lokalizáciou bolesti na atypických miestach (v hrdle, prstoch ľavej ruky, v oblasti ľavej lopatky alebo krčnej chrbtice, v epigastriu, v dolnej čeľusti) alebo bezbolestných formách, kašeľ ťažké zadusenie, kolaps, edém, arytmie, závraty a zmätenosť.

Atypické formy infarktu myokardu sú častejšie u starších pacientov so závažnými príznakmi kardiosklerózy, obehového zlyhania a opakovaného infarktu myokardu.

Avšak atypicky zvyčajne len najakútnejšie obdobie, typický je ďalší rozvoj infarktu myokardu.

Vymazaný infarkt myokardu je bezbolestný a je náhodne zistený na EKG.

Komplikácie infarktu myokardu

Komplikácie sa často vyskytujú v prvých hodinách a dňoch infarktu myokardu, čím sa sťažujú. U väčšiny pacientov sa v prvých troch dňoch pozorujú rôzne typy arytmií: extrasystola, sinus alebo paroxysmálna tachykardia, fibrilácia predsiení, úplná intraventrikulárna blokáda. Najnebezpečnejšia ventrikulárna fibrilácia, ktorá môže viesť k fibrilácii a viesť k smrti pacienta.

Srdcové zlyhanie ľavej komory je charakterizované stagnujúcim sipotom, srdcovou astmou, pľúcnym edémom a často sa vyvíja v najakútnejšom období infarktu myokardu. Extrémne ťažké zlyhanie ľavej komory je kardiogénny šok, ktorý sa vyvíja pri masívnom srdcovom infarkte a je zvyčajne smrteľný. Známkami kardiogénneho šoku je pokles systolického tlaku krvi pod 80 mmHg. Porucha vedomia, tachykardia, cyanóza, redukcia diurézy.

Ruptúra ​​svalových vlákien v oblasti nekrózy môže spôsobiť srdcovú tamponádu - krvácanie do perikardiálnej dutiny. U 2 - 3% pacientov je infarkt myokardu komplikovaný pľúcnou embólií pľúcneho systému (môžu spôsobiť infarkt pľúc alebo náhlu smrť) alebo veľkú cirkuláciu.

Pacienti s rozsiahlym transmurálnym infarktom myokardu počas prvých 10 dní môžu zomrieť na ruptúru komory v dôsledku akútneho zastavenia krvného obehu. S rozsiahlym infarktom myokardu, zlyhaním zjazveného tkaniva sa môže objaviť výkyv s rozvojom akútnej aneuryzmy srdca. Akútna aneuryzma sa môže premeniť na chronický, čo vedie k srdcovému zlyhaniu.

Depozícia fibrínu na stenách endokardu vedie k rozvoju parietálnej tromboendokarditídy, nebezpečnej možnosti embólie ciev pľúc, mozgu a obličiek oddelenými trombotickými hmotami. V neskoršom období sa môže vyvinúť post-infarktový syndróm, ktorý sa prejavuje perikarditídou, pohrudnicou, artralgiou, eozinofíliou.

Diagnóza infarktu myokardu

Medzi diagnostickými kritériami infarktu myokardu sú najdôležitejšie anamnéza ochorenia, charakteristické zmeny EKG a indikátory aktivity sérových enzýmov. Sťažnosti pacienta s infarktom myokardu závisia od formy (typickej alebo atypickej) ochorenia a rozsahu poškodenia srdcového svalu. Infarkt myokardu by mal byť podozrivý zo závažného a dlhodobého (dlhšie ako 30-60 minút) ataku bolesti na hrudníku, poruchy vedenia a srdcovej frekvencie, akútneho srdcového zlyhania.

Charakteristické zmeny v EKG zahŕňajú tvorbu negatívnej vlny T (pri malom fokálnom subendokardiálnom alebo intramurálnom infarkte myokardu), patologickom komplexe QRS alebo Q vlne (vo veľkom fokálnom transmurálnom infarkte myokardu). Keď EchoCG odhalil porušenie lokálne kontraktility komory, rednutie jej steny.

V priebehu prvých 4 - 6 hodín po bolestivom záchvate krvi sa stanoví zvýšenie hladiny myoglobínu, proteínu, ktorý transportuje kyslík do buniek, a zvýšenie aktivity kreatínfosfokinázy (CPK) v krvi o viac ako 50% sa pozoruje po 8-10 hodinách od vzniku infarktu myokardu a klesá na normálnu hladinu. za dva dni. Stanovenie hladiny CPK sa vykonáva každých 6-8 hodín. Infarkt myokardu je vylúčený s tromi negatívnymi výsledkami.

Pre neskoršiu diagnostiku infarktu myokardu sa používa stanovenie enzýmu laktátdehydrogenázy (LDH), ktorého aktivita stúpa neskôr ako CPK - 1-2 dni po vzniku nekrózy a po 7 až 14 dňoch dosiahne normálne hodnoty. Veľmi špecifický pre infarkt myokardu je zvýšenie izoforiem kontraktilného proteínu myokardu troponínu - troponínu-T a troponínu-1, ktoré tiež zvyšujú nestabilnú angínu pectoris. Zvýšenie ESR, leukocytov, aspartátaminotransferázy (AsAt) a aktivity alanínaminotransferázy (AlAt) je stanovené v krvi.

Koronárna angiografia (koronárna angiografia) umožňuje zaviesť trombotickú koronárnu arteriálnu oklúziu a redukciu komorovej kontraktility, ako aj zhodnotiť možnosti bypassu koronárnej artérie alebo angioplastiky - operácií, ktoré pomáhajú obnoviť prietok krvi v srdci.

Liečba infarktu myokardu

Pri infarkte myokardu je indikovaná pohotovostná hospitalizácia pre kardiologickú resuscitáciu. V akútnom období je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku a duševný odpočinok, frakčná výživa, obmedzený objem a kalorický obsah. V subakútnom období je pacient presunutý z intenzívnej starostlivosti na kardiologické oddelenie, kde pokračuje liečba infarktu myokardu a postupná expanzia režimu.

Úľava od bolesti sa uskutočňuje kombináciou narkotických analgetík (fentanyl) s neuroleptikami (droperidol) a intravenóznym podávaním nitroglycerínu.

Terapia infarktu myokardu je zameraná na prevenciu a elimináciu arytmií, srdcového zlyhania, kardiogénneho šoku. Predpisujú antiarytmiká (lidokaín), β-blokátory (atenolol), trombolytiká (heparín, kyselina acetylsalicylová), antagonisty Ca (verapamil), magnézia, nitráty, antispasmodiká atď.

V prvých 24 hodinách po vzniku infarktu myokardu môže byť perfúzia obnovená trombolýzou alebo núdzovou balónovou koronárnou angioplastikou.

Prognóza infarktu myokardu

Infarkt myokardu je závažné ochorenie spojené s nebezpečnými komplikáciami. Väčšina úmrtí sa vyskytuje v prvý deň po infarkte myokardu. Čerpacia kapacita srdca je spojená s umiestnením a objemom zóny infarktu. Ak je poškodených viac ako 50% myokardu, srdce nemôže fungovať, čo spôsobuje kardiogénny šok a smrť pacienta. Dokonca aj pri menej rozsiahlom poškodení sa srdce nevenuje vždy stresu, v dôsledku ktorého sa vyvíja srdcové zlyhanie.

Po akútnom období je prognóza zotavenia dobrá. Nepriaznivé vyhliadky u pacientov s komplikovaným infarktom myokardu.

Prevencia infarktu myokardu

Predpoklady pre prevenciu infarktu myokardu sú udržiavanie zdravého a aktívneho životného štýlu, vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu, vyvážená strava, eliminácia fyzického a nervového preťaženia, kontrola krvného tlaku a hladín cholesterolu v krvi.

Ako rozpoznať a vyliečiť infarkt myokardu

Všetky vnútorné orgány v ľudskom tele vyžadujú kyslík a živiny, ktoré pôsobia ako stavebný materiál. Všetky látky, vrátane kože, ich potrebujú. A vstupujú do tela spolu s krvou, ktorej funkciou je aj čistenie tela pred metabolickými produktmi.

V organizme živých bytostí, vrátane človeka, pôsobí určitý druh dopravného systému - krvné cievy, tepny a srdce, ktoré zabezpečujú neprerušovaný prísun krvi do každej bunky tela. Srdce, ako čerpadlo, tlačí krv cez všetky tepny a najmenšie cievy, takže dostávajú potrebný kyslík a stavebný materiál.

Ak sa krv z akéhokoľvek dôvodu zastaví prúdením do jedného z miest tkaniva, fyziologické procesy sa narušia a produkty metabolizmu sa hromadia. Čoskoro bunky tejto oblasti úplne zomrú. Tento proces sa nazýva srdcový infarkt. Najnebezpečnejším je infarkt myokardu - ochorenie, pri ktorom krv prestane prúdiť do určitej časti srdcového svalu.

Infarkt myokardu je jedným z najčastejších komplikácií u ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami. Mnohí pacienti s ischemickou chorobou srdca v prípade silnej bolesti na hrudníku neponáhľajú s lekárom a trpia slabým srdcovým infarktom na nohách. Avšak, s porážkou veľkej oblasti srdca, takáto nerozhodnosť je vždy fatálna.

Ako rozpoznať príznaky srdcového infarktu, predĺžiť život a vyhnúť sa vážnym následkom? Ako sa lieči infarkt myokardu, aké nástroje ponúka moderná medicína a dokážu eliminovať následky tohto ochorenia?

Vlastnosti infarktu myokardu

Akýkoľvek typický prejav kardiovaskulárnych ochorení môže byť potenciálne nebezpečný a prispievať k rozvoju infarktu myokardu. Samotné ochorenie je spôsobené krvnou zrazeninou, cholesterolovým plakom alebo inou látkou vstupujúcou do koronárnej artérie alebo jednej z jej vetiev. Prilepená v tepnách, krvná zrazenina nevytečie krv do miesta myokardu, ktoré táto tepna slúži. Bunky v tejto oblasti, ktoré nedostávajú kyslík a živiny, zomierajú.

Srdcové tepny sa nazývajú koronárne alebo koronárne kvôli ich špeciálnemu umiestneniu, ktoré vyzerá ako koruna alebo koruna. Pretože srdce pracuje nepretržite po celý život, neustále potrebuje ďalšiu časť kyslíka. Prívod kyslíka do srdcových buniek trvá 10 sekúnd. Avšak aj keď kyslík prestane vstupovať do myokardu, zostáva životaschopný ďalšiu pol hodinu.

Ak sa počas tejto doby proces krvného obehu neobnoví, myokard prejde nezvratnými zmenami. Po niekoľkých hodinách kompletne zomrie miesto myokardu. Tento proces sa nazýva srdcový infarkt. Srdce je redukované v objeme, a preto nie je vždy schopné vyrovnať sa so záťažou zahŕňajúcou prúdenie krvi cez tepny a cievy, čo spôsobuje smrť osoby. Preto je potrebné začať liečbu čo najskôr. Iba kompetentná terapia pomôže osobe vyhnúť sa vážnym následkom ochorenia a vrátiť sa do normálneho života.

Čo spôsobuje infarkt myokardu

Hlavnou príčinou infarktu myokardu je ateroskleróza. Toto ochorenie nastáva, keď vysoký obsah cholesterolu v krvi, ktorý je uložený v cievach, vytvára aterosklerotické plaky.

K trombóze koronárnych artérií dochádza v dôsledku integrity cholesterolového plaku. Príčiny zničenia sú tieto faktory:

• akumuláciu lipoproteínov s nízkou hustotou v plakoch, čo spôsobuje zápalový proces;
• vysoký krvný tlak;
• nadmerné cvičenie;
• emocionálne preťaženie.

Keď je poškodený plak, systém zrážania krvi dostane signál, v dôsledku čoho sa zvýši viskozita krvi a na mieste poškodenej oblasti sa vytvorí trombus, ktorý je určený na utesnenie vytvorenej dutiny. V tomto prípade je krvná zrazenina tvorená pôsobením biologicky aktívnych látok, ktoré spôsobujú arteriálny spazmus. Blokovanie tepien vedie k zhoršeniu prietoku krvi alebo k jeho úplnému zastaveniu.

Existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré zvyšujú riziko pravdepodobnosti infarktu myokardu. Niektoré z nich sú spojené so zvláštnosťami životného štýlu pacienta a inými s jeho zdravotným stavom.

Medzi vlastnosti životného štýlu patria:

• stuhnutosť;
• častý stres;
• nezdravá strava, nasýtená potravinami obsahujúcimi veľké množstvo cholesterolu;
• obezita;
• zlé návyky;
• genetická predispozícia.

Riziko infarktu myokardu zvyšuje prítomnosť nasledujúcich ochorení:

• aterosklerotické ochorenie srdca a krvných ciev;
• hypertenzia;
• ischemická choroba srdca;
• cukrovky a iných ochorení endokrinného systému.

Príznaky infarktu myokardu

Hlavným príznakom typického infarktu myokardu je silná bolesť na hrudníku. Môže to byť lisovanie, stláčanie alebo bodávanie. V podstate, osoba má ostrú bolesť, ktorá sa podobá dýka punč v hrudi. Súčasne sa u každého tretieho pacienta vyvíja srdcový záchvat na pozadí stavu pred infarktom.

Okrem toho, pri srdcovom infarkte má človek vždy dýchavičnosť, je pre neho ťažké sa zhlboka nadýchnuť. Keď sa pokúsite zhlboka nadýchnuť, bolesť v oblasti srdca je výrazne zvýšená.

Klinické prejavy infarktu myokardu sú nasledovné:

• dochádza k nárastu záchvatov ischémie;
• znižuje účinnosť nitroglycerínu;
• pacient znáša fyzickú námahu;
• vznik náhleho nástupu angíny;
• prvý zlomený srdcový rytmus;
• sú príznaky srdcového zlyhania, vyjadrené v stagnujúcej pneumónii.

Vo väčšine prípadov sa však infarkt myokardu vyskytuje náhle. V tomto prípade je ochorenie charakterizované rôznymi príznakmi v závislosti od typu srdcového infarktu. Medzi nimi sú tieto typy:

• angiotický alebo vaskulárny infarkt sa vyskytuje v 90% prípadov;
• infarkt astmy sa najčastejšie vyskytuje u starších pacientov;
• mozgový infarkt;
• abdominálneho alebo gastralgického srdcového infarktu.

V závislosti od typu srdcového infarktu sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• ostrá bolesť za hrudnou kosťou, siahajúca do ramena, lopatky, kľúčnej kosti, krku, hlavne na ľavej strane;
• dýchavičnosť;
• pľúcny edém s astmou;
• bledosť kože;
• cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, indikujúca hladovanie kyslíkom;
• studené končatiny;
• prudký pokles krvného tlaku;
• záchvaty arytmie;
• bolesti hlavy;
• nevoľnosť, zvracanie;
• poruchy videnia;
• bolesti v žalúdku.

Hlavné ťažkosti vznikajú pri rozpoznávaní infarktov s nízkymi príznakmi. Najčastejšie sa zisťujú pomocou EKG, ktoré sa vykonáva počas povinného lekárskeho vyšetrenia. Pacienti po takomto infarkte majú zvyčajne nasledujúce príznaky:

• všeobecná slabosť;
• zvýšená únava;
• zníženie krvného tlaku;
• zvýšenie pulzu.

Metódy diagnostiky infarktu myokardu

Hlavnou metódou na určenie infarktu myokardu je elektrokardiogram (EKG). Robí sa vo fáze pohotovosti pre pacienta. Táto diagnostická metóda umožňuje detekciu infarktu myokardu charakteristickými zmenami. EKG tiež umožňuje určiť polohu lézie, ako aj čas nástupu srdcového infarktu. Preto sa odporúča EKG, ak sa objaví ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov.

Po prijatí do nemocnice môže byť pacient vykonaný koronárnou angiografiou - to je metóda kontrastného rádiografického vyšetrenia. Zahŕňa zavedenie do koronárneho systému sondy, čo umožňuje sledovať prietok krvi. Táto diagnostická metóda pomáha určiť stupeň priechodnosti tepien a ciev a tiež identifikovať presné umiestnenie poškodenej oblasti myokardu.

Vypočítaná koronárna angiografia je diagnostická metóda, ktorá umožňuje určiť stupeň zúženia krvných ciev a artérií. Najčastejšie sa používa pri ischemickej chorobe srdca, čím sa určuje pravdepodobnosť infarktu myokardu. Pomocou počítačovej koronárnej angiografie je možné vyhnúť sa nezvratným následkom pre srdce včasným začatím preventívnej liečby srdcového infarktu.

Okrem metód hardwarovej diagnostiky pre podozrenie na infarkt myokardu sa vykonávajú laboratórne testy krvi pacienta. Zloženie krvi a jej biochemické parametre sú hlavnými kritériami diagnózy.

Pravidlá prvej pomoci pri infarkte myokardu

Ak máte podozrenie na infarkt myokardu, pacient by mal byť položený na rovný povrch, zdvíhajúc hlavu. Ak sú prítomné záchvaty astmy, pacient by mal byť v sede alebo v polosede.

Všetky odevy, ktoré zasahujú do normálneho prietoku krvi a výmeny vzduchu, by sa mali odstrániť alebo znížiť jeho kompresný účinok. To znamená, že musíte uvoľniť kravatu alebo šatku, rozopnúť pás na nohavice, a to je lepšie, aby sa z úzkej topánky.

Ak človek trpí kardiovaskulárnymi ochoreniami, pravdepodobne nájde nitroglycerín v tabletkách alebo vo forme spreja. Tento liek sa musí užívať každých 15 minút, kým dorazia lekári sanitky. Zároveň je potrebné neustále monitorovať krvný tlak. V prípade jeho poklesu od užívania nitroglycerínu by sa malo upustiť.

Je potrebné pripomenúť, že nitroglycerín prispieva k prudkému rozšíreniu krvných ciev. A nielen koronárne tepny, ale aj mozgové cievy sa rozširujú. Preto je veľmi dôležité, aby bol v horizontálnej alebo sediacej polohe. V opačnom prípade môže prudký odtok krvi spôsobiť krátkodobú stratu vedomia.

Kyselina acetylsalicylová a jej prípravky pomáhajú predchádzať tvorbe nových krvných zrazenín v krvi. Patrí medzi ne:

Ak pacient necíti pulz, skôr ako príde ambulancia, potrebuje urobiť nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie.

Spôsoby liečby infarktu myokardu

Spôsob liečby infarktu myokardu je vybraný na základe stupňa poškodenia srdcového svalu a súvisiacich ochorení pacienta. Môže byť konzervatívny aj chirurgický. Ako ďalšia terapia pri liečbe ochorenia sú tiež veľmi účinné metódy alternatívnej medicíny.

Konzervatívna liečba infarktu myokardu

Na ceste do nemocnice je pacientovi k dispozícii kyslík, ako aj voľný prístup do žily. Ďalším dôležitým krokom je odstránenie bolesti. Za týmto účelom analgetiká, narkotické a narkotické. Patrí medzi ne:

Ak tieto lieky nepomáhajú, aplikujte inhalačnú anestéziu oxidom dusným, alebo pacientovi sa podáva intravenózny hydroxybutyrát sodný, ktorý nielen zmierňuje bolesť, ale tiež eliminuje hladovanie kyslíkom.

Heparín podávaný subkutánne pomáha rozpúšťať existujúce krvné zrazeniny a zabrániť tvorbe nových. Následnou terapiou je normalizovať hladinu krvného tlaku a zastaviť porušovanie srdcovej frekvencie. Pri vysokom krvnom tlaku sa pacientovi vstrekne liek Lasix a pri nízkom krvnom tlaku sa podáva injekcia hydrokortizónu alebo prednizónu. Arytmia sa zastaví použitím intravenózneho lieku Lidokain v kombinácii so soľným roztokom.

Liečba infarktu myokardu pacientom

Infarkt myokardu sa lieči v nemocnici. V tomto prípade je pôvodný pacient umiestnený na jednotku intenzívnej starostlivosti. Hlavné terapeutické opatrenia sú zamerané na riešenie nasledujúcich problémov. Patrí medzi ne:

• odstránenie bolesti;
• vylúčenie možnosti rozšírenia lézie;
• obnovenie krvného obehu v koronárnych artériách;
• prevencia možných komplikácií.

Lekári sú predovšetkým povinní zmierniť akútnu bolesť, pretože sú schopní spôsobiť kardiogénny šok, ktorý vo väčšine prípadov končí u pacientov s letálnym následkom.

Ak syndróm bolesti nezmizne do 40 minút, pacientovi sa podávajú nasledujúce lieky: t

• Droperidol v kombinácii s fetanilom;
• Analgin v kombinácii s Relanium alebo Novocain;
• Analgin v kombinácii s difenhydramínom a promedolom.

Pretože hlavným dôvodom pre rozvoj infarktu myokardu je zastavenie prietoku krvi do oblasti srdcového svalu v dôsledku blokovania kŕmnej tepny trombom, ďalšia liečba je založená na použití liekov, ktoré bránia ich tvorbe.

Chirurgická liečba infarktu myokardu

V závažných prípadoch infarktu myokardu pacienti podstúpia chirurgický zákrok. Tento spôsob liečby je však použiteľný až po stabilizácii celkového stavu pacienta, obnovení srdcovej frekvencie a ďalších ukazovateľoch. Hlavným účelom chirurgického zákroku je obnovenie priechodnosti koronárnych tepien.

V modernej medicíne sa používajú nasledujúce chirurgické metódy liečby infarktu myokardu:

Pojem "stenting" označuje použitie steny - kovového rámu, ktorý je vložený do častí poškodenej nádoby. Výhodou tejto operácie je absencia potreby otvorenia hrudníka. Steny sa zavedú do poškodenej tepny cez zdravú tepnu umiestnenú v stehne pacienta pomocou špeciálnej sondy. V tomto prípade je celý proces operácie riadený na röntgenovom prístroji.

Operácia bypassu koronárnych tepien vyžaduje otvorenie hrudníka, pretože sa vykonáva na otvorenom srdci. V procese takéhoto zásahu je pacientovi transplantovaná jeho vlastná tepna, cez ktorú dochádza k obnoveniu prietoku krvi.

Takéto operácie sa vykonávajú v týchto prípadoch: t

• ak je artéria zúžená na viac ako polovicu;
• ak sú postihnuté viac ako dve tepny;
• ak bol pacientovi diagnostikovaná aneuryzma po infarkte.

Netradičné spôsoby liečby infarktu myokardu

Hirudoterapia je jednou z najpopulárnejších a najúčinnejších terapií. Súčasne sa môže používať ako preventívne opatrenie na rozvoj týchto ochorení.

Predtým, s vývojom srdcového infarktu, sa uskutočnilo krvavé krvácanie, ktoré pomohlo zabrániť vážnym následkom mŕtvice a srdcovým infarktom. Leech je alternatívou k tejto metóde. Charakteristickým znakom tejto liečby však je, že pijavice vstrekujú sliny do krvi pacienta, ktorý obsahuje špeciálny enzým - hirudín. Táto látka znižuje zrážanlivosť krvi a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Medzi ďalšími metódami, ktoré sa používajú ako dodatočná liečba, patria:

Ako sa dostať z infarktu myokardu

Doba po infarkte predpokladá dodržiavanie určitého režimu, ktorý umožní telu zotaviť sa a vyhnúť sa rozvoju komplikácií ochorenia. Po prvé, pacienti musia dodržiavať odporúčania lekárov. Súčasne trvá celé obdobie rehabilitácie šesť mesiacov. Súčasťou tejto doby, pacienti trávia v špeciálnych sanatóriách.

V budúcnosti by mal každý pacient po infarkte myokardu pokračovať v liečbe liekmi predpísanými lekárom. Ako ďalšiu liečbu môžete použiť ľudové prostriedky, ktoré môžu zlepšiť celkový stav pacienta.

Neoceniteľným prínosom bude liečba odvarmi z bokov a hloh. Šípka pomáha posilniť cievy a znižuje ich priepustnosť. Hloh má sedatívny, vazodilatačný a hypotenzívny účinok.

Nesprávny životný štýl je jedným z faktorov, ktoré vyvolávajú infarkt myokardu. Úplné uzdravenie po chorobe nebude možné dosiahnuť, ak sa nezmení. V tomto prípade to znamená prestať fajčiť, normalizovať psychoemotívny stav, správnu výživu a zvyšovať motorickú aktivitu. Zároveň v procese liečby infarktu myokardu bude musieť obmedziť chôdzu.

Ako môžem liečiť srdcový infarkt diétou

Pomáha eliminovať príznaky infarktu myokardu a diéty. Zahŕňa zníženie objemu porcií zvýšením počtu jedál.

Na samom začiatku ochorenia je pacient povinný dodržiavať prísnu diétu predpísanú na dva týždne. Počas tohto obdobia môžete jesť nasledujúce produkty:

• pyré polievky v zeleninovom vývare;
• mliečne a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• viskózna obilná kaša.

Keď ubehne akútne obdobie ochorenia, pacient sa prevedie na normálnu diétu s dodržaním určitých obmedzení. Z potravín by sa malo vylúčiť:

• údené polotovary;
• Solené a nakladané potraviny;
• tučné potraviny;
• minimalizovať príjem soli;
• cukrovinky;
• čierny čaj a káva;
• alkohol.

Po infarkte myokardu by ste mali obmedziť konzumáciu vajec a mäsa. Aby sa zvýšila účinnosť liečby, je potrebné zanechať horúce korenie a koreniny.

Do stravy by sa mali zahrnúť tieto potraviny;

• sušené ovocie;
• orechy;
• med;
• pšeničné klíčky;
• otrúb;
• Odvar z dogrose;
• brusnicový džús.

V procese liečby je veľmi užitočné použiť mrkvovú šťavu. On je opitý dvakrát denne po dobu pol šálky, pridanie čajovej lyžičky rastlinného oleja tam.

Ako sa lieči infarkt myokardu telesnou výchovou

Fyzikálna terapia je predpísaná čo najskôr po začiatku liečby infarktu myokardu za predpokladu, že pacient nemá žiadne komplikácie ochorenia. Hoci liečba tohto ochorenia vyžaduje dodržiavanie lôžka, predĺžená nečinnosť prispieva k tvorbe krvných zrazenín v dolných končatinách, čo môže vyvolať druhý infarkt.

Pacienti robia prvé cvičenia, keď ležia v posteli. Odporúča sa pohybovať očami, stláčaním a odopínaním rúk, ako aj otáčaním rúk a nôh.

Pri zlepšovaní stavu by pacienti mali plne používať ruky, zdvíhať ich a ohýbať ich v lakťoch. Je vhodné ohnúť nohy na kolenách a zdvihnúť ich v priamej polohe. Keď vám lekár umožní sadnúť si, mali by ste vykonávať cvičenia zahŕňajúce zmenu polohy tela, to znamená, že si sadnete z ležiacej polohy.

Pri zlepšovaní pohody po infarkte myokardu by pacienti mali vykonávať cvičenia v stoji. Je užitočné vyliezť na prsty, striedavo pohybovať nohami na stranu a zdvíhať ruky. Chôdza je však najužitočnejšia. Pešia turistika na čerstvom vzduchu prinesie neoceniteľné výhody myokardu, posilní svaly a dodá dobrú náladu.