Čo robiť s intrakraniálnym krvácaním?

Porušenie integrity krvných ciev hlavy provokuje krvácanie do mozgu. U dospelých zaberajú cerebrálne krvácania významnú časť vývojových patológií cievneho systému, pretože hemoragické mŕtvice (u starších a starších ľudí) a poranenia rôzneho pôvodu s krvácaním (u mladých ľudí a ľudí v strednom veku) ťahajú leví podiel na sebe. Zvyšné príčiny dávajú malé percento krvácania, ale budú uvedené nižšie.
Zaujímavosťou je, že vedci na Kazanskej lekárskej univerzite vypočítali, že každé desaťročie života sa riziko non-traumatického krvácania u ľudí zvýši 2-krát a po osemdesiatich rokoch je toto číslo zarážajúce - 25-násobne v porovnaní s predchádzajúcim. To naznačuje výrazné "opotrebovanie" mozgových ciev a zvýšenie súvisiacich rizík (pády, infekcie atď.).

Príčiny krvácania do hlavy u dospelých

Hematómy v hlave u dospelých sú spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

1. poranenia hlavy, v dôsledku čoho krv prechádza do mozgovej dutiny, komory, pod membránou, atď.;
2. mŕtvica - prasknutie cievy v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku;
3. vaskulárne patológie - ruptúra ​​cievy v mieste jej rozšírenia v dôsledku hypertenzie a slabosti cievnej steny (aneuryzma v sliznici, arteriovenózna malformácia, zápal ciev v lupus erythematosus);
4. krvácanie spôsobené nádorom - krv môže ísť ako vo vnútri nádoru, tak aj mimo neho;
5. absces mozgu (najčastejšie s infekciou šíriacou sa do mozgu);
6. vrodená porucha krvácania (hemofília);
7. venózne krvácanie spôsobené blokádou veľkých a malých ciev, čo vedie k lokálnemu zvýšeniu tlaku;
8. krvácanie v dôsledku príjmu určitých liekov (vyskytuje sa pri užívaní antikoagulancií a trpia na nich závislí od kokaínu);
9. autoimunitné zmeny v tele, ktoré prispievajú k krvácaniu.

Symptómy hematómu

Krvácanie sa často vyskytujú spontánne. V prípade poranenia hlavy alebo prudkého zhoršenia stavu pacienta môže dôjsť k nasledujúcim príznakom krvácania v mozgu:

• silná bolesť hlavy;
• zmätenosť;
• kŕče, epizindrom;
• zvracanie, nevoľnosť.

Ak sa hematóm vytvoril v hlbokých častiach mozgu, príznaky krvácania v mozgu sa môžu zhoršiť: pacienti pociťujú stratu vedomia, abnormálny srdcový rytmus, zhoršenú respiračnú funkciu, nedostatok odpovede žiaka na svetlo, nástup kómy.

Štátna diagnostika

Spoľahlivo hovoriť o krvácaní z vyššie uvedených príznakov môže byť len v prípade, ak obeť dostala ťažké poranenie hlavy. V iných prípadoch je diagnóza "krvácania do mozgu" iba predvídateľná, takže všetci pacienti musia byť nevyhnutne vyšetrení na klinike pomocou hardvérových technológií - počítačovej a magnetickej rezonancie, angiografie. Diagnóza len jedného symptómu v každom piatom prípade je chybná.

liečba

Liečba mozgového krvácania závisí od objemu krvi, ktorá bola uvoľnená do mozgu, stupňa kompresie mozgu, prítomnosti alebo neprítomnosti edému a súvisiacich porúch. Ak je objem uvoľnenej krvi menší ako 50 ml a nie sú zistené žiadne závažné porušenia, potom sa lekári uchyľujú k konzervatívnej liečbe. Pri veľkých množstvách hematómov je nutná núdzová operácia, pretože každú hodinu sa môže hematóm stále zvyšovať a stláčať mozog. Príznaky edému mozgu sa zvyšujú. Chirurgický zákrok sa vykonáva na neurochirurgickom oddelení.

V prítomnosti kómy môže byť pacient operovaný len v prípade núdze, pretože kóma trpí mnohými životne dôležitými funkciami mozgu. Takýto zásah je veľmi nežiaduci, ale môže byť jedinou šancou na záchranu života pacienta.

Po odstránení pacienta zo stavu kómy a odstránení hematómu, zotavenie zdravia vo veľkej miere nezávisí od ďalších rehabilitačných opatrení, ale je určené objemom prijatých lézií. U pacientov s pľúcnymi léziami je teda možné obnoviť motor, rečové funkcie, obnoviť pamäť a regulovať vedomie. Ťažké poranenia však hrozia dlhodobým zotavením, duševnými poruchami, nedostatkom niektorých reflexov, poruchou motoriky, paralýzou. Maximálna rehabilitácia takýchto pacientov by sa mala uskutočniť v prvom roku po incidente, inak bude ťažšie obnoviť všetky funkcie neskôr.

U pacientov s komatózou je pozitívna prognóza na zotavenie podávaná len pri kóme kratšom ako dva týždne a neskôr lekári neposkytujú záruky pozitívneho výsledku. Významná časť pacientov, ktorí zomreli v kóme viac ako tri mesiace, zvyšok zostáva v stave hlbokej invalidity.

Aké sú dôsledky a príčiny krvácania do mozgu?

Jedného dňa (najčastejšie počas dňa) osoba zažije náhle a ostré zhoršenie zdravia: silná bolesť hlavy, závraty, necitlivosť končatín, tvár. Okolie si všimne porušenie alebo stratu vedomia u pacienta. Toto je mozgové krvácanie - následky tohto najnebezpečnejšieho stavu môžu byť pre človeka smrteľné, permanentne ho znemožňujú alebo spôsobujú smrť.

Mechanizmus výskytu ochorenia

Krv v ľudskom tele sa pohybuje vnútri uzavretého systému krvných ciev, z ktorých každý je normálne celkom elastický a je schopný vydržať značné zaťaženie. Nádoby sa však postupne stenčujú, stávajú sa krehkými, priepustnými a môžu kedykoľvek prasknúť, čo spôsobuje krvácanie.

Hlavné tepny ľudského mozgu

To isté sa deje s mozgovými cievami dodávajúcimi kyslík do tohto vitálneho orgánu. Vysoký tlak v určitom bode rozbije nádobu, ktorá spôsobuje určité množstvo krvi, ktoré prúdi a vyplňuje priestor medzi mozgovými tkanivami. Výsledný hematóm stláča okolité tkanivá, čím blokuje ich výživu, čo znamená edém mozgu, hrubý motor, poruchy zraku a reči.

Pretože ruptúra ​​krvných ciev môže nastať v ktorejkoľvek časti mozgu, je obvyklé klasifikovať hemoragické mozgové príhody podľa miesta krvácania.

• intracerebrálne;
• Subarachnoid (vyskytuje sa pod arachnoidnou membránou mozgu);
• Subdurálny (vyskytujúci sa pod vonkajšou výstelkou mozgu);
• Intraventrikulárne.

Symptómy ochorenia, ako aj dôsledky a vyhliadky na jeho ďalší vývoj závisia od miesta krvácania a jeho intenzity.

Príčiny mozgového krvácania

Vyvinutá hemoragická mŕtvica (iný názov pre intracerebrálne krvácanie) je priamym dôsledkom mnohých stavov a chorôb, pri ktorých zaťaženie tkanív ciev viackrát presahuje ich bezpečnostnú rezervu.

• Dlhodobá neliečená alebo slabo kontrolovaná hypertenzia rôzneho pôvodu;
• Poranenia hlavy;
• Mozgové nádory, keď sa vyskytne krvácanie v nádore;
• Aneuryzma mozgových ciev (vrátane vrodených);
• Choroby, ktoré spôsobujú zvýšené krvácanie (hemofília, cirhóza pečene);
• Umelé riedenie krvi spôsobené nedobrovoľným užívaním antikoagulancií (liekov na zníženie zrážanlivosti krvi), najmä ak je dávka lieku prekročená alebo keď je kombinovaná s alkoholom;
• Nadmerná fyzická námaha a silný stres.

Nemôžeme povedať o zlých návykoch - fajčení, drogovej závislosti, závislosti na pití. Zhoršujú stav ciev, čo nakoniec robí mozgové krvácanie jedným z najpravdepodobnejších výsledkov.

Symptómy mŕtvice

Príznaky hemoragickej mŕtvice sa prejavujú tak živo, že aj ľudia bez lekárskeho vzdelania môžu správne posúdiť závažnosť a naliehavosť stavu pacienta.

Typické príznaky mozgového krvácania zahŕňajú:

• Ťažké bolesti hlavy;
• Nauzea, zvracanie;
• Náhle závraty a slabosť;
• Vízia ľudí a životného prostredia v červenom svetle;
• Necitlivosť tváre, končatín alebo polovice tela;
• Silné napätie (tuhosť) svalov krku.

To sa týka pocitov samotných pacientov. Okolie môže zabezpečiť, že osoba mala mŕtvicu, pre množstvo vonkajších znakov:

• Modrastá alebo fialová tvár;
• Žiak vysunul z postihnutej strany (ako voliteľná možnosť - divergencia očí);
• "Plachtenie" na postihnutej strane tváre;
• Paralýza končatín (človek nemôže zdvihnúť ruky a noha sa otočí naruby);
• Epileptické záchvaty, kŕče;
• Zakrivený alebo šikmý jazyk;
• Nedobrovoľné močenie, vylučovanie výkalov.

V stave hemoragickej mŕtvice, človek nemôže vysloviť jednoduché frázy, úsmev, často nerozumie reči adresovanej jemu.

Príznaky hemoragickej mŕtvice

Najzávažnejším príznakom krvácania v mozgu je kóma. Podľa jeho trvania sa posudzuje prognóza života pacienta: čím dlhšie je človek v bezvedomí, tým horšie sú následky a vyhliadky.

Čo robiť s pacientom

Hemoragická cievna mozgová príhoda je vážny stav, preto si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc. Tu sú prvé povinné opatrenia:

• Zavolajte záchrannú brigádu;
• Položte pacienta tak, aby ste mu poskytli prúdenie vzduchu a pohodlnú polohu tela;
• Keď vraciate, otočte hlavu na stranu, aby ste sa vyhli prehĺtaniu;
• Nasaďte fľašu s teplou vodou s ľadom alebo iným studeným predmetom na hlavu;
• Meranie krvného tlaku;
• Je potrebné začať liečbu mozgového krvácania čo najskôr - dôsledky v tomto prípade môžu byť výrazne zmiernené.

Iní nemajú viac ako tri hodiny na to, aby zaistili lekársky zásah osoby: po tomto období sa v mozgu začínajú nezvratné zmeny.

Dôsledky krvácania do mozgu

Hemoragická cievna mozgová príhoda, ktorá sa vyskytla, je závažná nielen v jej priebehu, ale aj v jej následkoch. Predpokladá sa, že prvý mesiac a prvý rok po nástupe mozgového krvácania zohrávajú rozhodujúcu úlohu v živote pacienta a tiež umožňujú správne vyhodnotiť vyhliadky na rehabilitáciu.

V prvých týždňoch zomrie 40 až 60 percent pacientov. Preživší sú pozorované pretrvávajúce poruchy reči, videnia, motorických funkcií. Časté a duševné poruchy.

Necitlivosť svalov tváre, končatín na ochrnutej strane alebo polovici tela zostáva veľmi dlho. Ak nie je možné všetky tieto porušenia rýchlo minimalizovať, potom po roku a neskôr nie je možné pacienta rehabilitovať - ​​zmeny v tele sa stanú nezvratnými.

Hemoragická cievna mozgová príhoda je závažným ochorením a vyžaduje okamžitú liečbu: len v prípade včasnej a adekvátnej liečby je možné v prvom mesiaci podstatne obnoviť pacientov, ktorí prežili.

Odporúčame tiež, aby ste si prečítali prvé príznaky mŕtvice.

Mama mala raz mŕtvicu. Bola som veľmi vystrašená, nevedela som, čo mám robiť. Rýchlo ju položil, zavolal sanitku. V dome nebol žiadny tonometer. Nejako si naplnila pilulku na tlak v ústach a potom prišli lekári. Vďaka Bohu, moja matka bola zachránená, mŕtvica nebola silná. Ale teraz viem presne, ako rozpoznať mŕtvicu a čo robiť, keď náhle dohonil osobu.

Áno, fakt, že mŕtvica sa ťažko zamieňa s niečím iným, je istá. Keď sa to stalo s mojím starým otcom, aj keď som bol ešte teenager, okamžite som pochopil, čo sa deje. Pena z úst, neschopnosť osoby nie je vysloviť slovo, ale dokonca sa pohnúť. V každom prípade je však veľmi dôležité vedieť všetko, pretože tento jav je veľmi častý a môže byť kedykoľvek užitočný.

Priateľ má 45 rokov. Celou noc vonku bola mŕtvica, ktorá bola len ráno.

Môj manžel mal mŕtvicu (vo veku 34 rokov), krvácanie do mozgu. Môžem povedať jednu vec: keby to nebolo pre dieťa, tak by som nič hádal! Okrem bolesti hlavy neboli žiadne známky! Vďaka Bohu, že sme dostali dobrého lekára, ktorý okamžite urobil správnu diagnózu. Uplynul pol roka a teraz nemá žiadne následky! Ďakujem Bohu a doktorovi.

Došlo k mŕtvici. Lekári Donetskej nemocnice mi zachránili život, veľmi pekne vám ďakujem. Vedúci neurochirurgie (Cherny O. A.) - špeciálne poďakovanie!

Moja dcéra bola včera odvezená do nemocnice, bolo povedané krvácanie. Teraz je v kóme. Potrebuje operáciu, je tu šanca na zotavenie?

Moja babička bola odobratá s mozgovým krvácaním. Po 2-3 hodinách sa dostala do kómy. Prežije alebo nie, povedz mi?

Dobrý deň, som Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Chcem vám povedať svoj príbeh. V júni 2011 som prišiel do práce ráno. Pracoval som ako pekár. Urobil som svoju prácu pred obedom. Potom sme šli k jedlu, po večeri som spadol, stratil vedomie. Tak ležala, kým ostatní nedokončili svoju prácu. Pracovali sme až do šiestich večer. Potom, čo ostatní dokončili svoju prácu, zavolali pre mňa sanitku. Sanitka ma vzala na 10 mk, tam zavolali vrtuľník a poslali ma do Surgutu. V Surgut som bol diagnostikovaný mozgovým krvácaním. Tam som podstúpil núdzovú operáciu, moje plavidlo prasklo. Chcem povedať, že to bolo pre mňa veľmi ťažké, moja ruka, noha, krk. Pravé oko sa stalo šikmým, pravá strana úplne odmietla pracovať. Po operácii som v Surgute ležal dva mesiace v kóme, potom som prišiel k sebe. Absolvoval som 4 operácie: dvakrát na hlave, 1 krát tam, kde tracheostómia bola, a štvrtý nedávno. Jazvy rástli v hrtane a ja som sa dusil, bolo ťažké dýchať, 70% dýchacích ciest bolo uzavretých a 30% ostalo žiť. A ja som bol poslaný do Tyumenu. Rozpočet mi pridelil 500 tisíc rubľov. V Tyumene som mal operáciu, potom som prišiel domov. V decembri 2016 sa mi koleno stalo veľmi chorým, nešiel som do nemocnice, rozhodol som sa to urobiť po Novom roku. V roku 2017 som išiel do nemocnice.

5. marca som stratil manžela. 28. apríla pri práci stratil vedomie. V sanitke ho previezli do nemocnice. 5 dní ležalo v kóme, už nie je.

Moja mama mala nehodu. Často má závraty a bolesti hlavy. Povedz mi, čo to môže byť.

Moja mama má rakovinu kostnej drene. Po chemoterapii mala mozgovú príhodu. Dozvedel som sa o tom včera. Lekári hovoria, že to nie je možné zachrániť. Ale naozaj chcem, aby bola späť vo vedomí. My všetci chceme, všetko, čo robíme, je čakať.

A ak je mozog vypnutý počas rozsiahleho krvácania, čo to znamená?

Chlapec mal svojho mozgového nádoru odstráneného a mal krvácanie do mozgu. Povedz mi, čo to bude teraz? Je v armáde v nemocnici, nie sme mu ukázaní.

Odpoveď, prosím, milovaná osoba má mŕtvicu. Mali operáciu. Prišiel k sebe, ale znova zaspal. Lekár povedal, že mozog nie je zranený, opuchy ustupujú. Čo to znamená - mozog nie je zranený?

Môj manžel zomrel 27. apríla. Stalo sa to pri práci. Zrazu spadol, stratil vedomie a sipal. Diagnostikovaná akútna koronárna insuficiencia. Mal 51 rokov.

Mám občianskeho manžela. Raz v noci zvracal. Myšlienka otrávená. Dali vhodné lieky na nevoľnosť a zvracanie. Potom sa začal sťažovať na bolesť v krku. Toto pokračovalo 1,5 dňa. Zvracanie sa pravidelne zastavovalo, potom znovu otvorilo, zavolal som sanitku a mal tlak 240. Náhle ich odviezli do nemocnice. Urobili MRI. Krvácanie. Teraz je manžel v reanimácii. Je si vedomý / veľmi sa bojím o jeho život. Čo sa s ním stane? A nadávam sa, že som predtým nevolala sanitku.

Moja priateľka zomrela pred dvoma rokmi z mozgového krvácania a mala 15 rokov.

Mozgové krvácanie

Hemoragická cievna mozgová príhoda alebo krvácanie v mozgu je jednou z najzávažnejších lézií, ktorej následky závisia od príčin tohto stavu. Za najúčinnejší spôsob liečby sa považuje chirurgický zákrok, ale v niektorých prípadoch sa používa aj lieková terapia. Pravdepodobnosť negatívnych dôsledkov je daná rýchlosťou, s akou lekár navštívi a diagnostikuje. Je to veľmi dôležité, pretože riziko smrti v takejto patológii je veľmi vysoké.

Čo je krvácanie do mozgu?

Toto je názov akútneho porušenia krvného obehu v mozgu, keď dochádza k vyliatiu krvi z ciev do komôr alebo mozgového tkaniva. Ďalším názvom tejto patológie je mŕtvica. Môže byť rôzneho typu v závislosti od miesta vypustenia krvi. Rozlišujú sa hemoragická a ischemická cievna mozgová príhoda. Prvým typom je rozsiahle intracerebrálne (parenchymálne) krvácanie. Tento stav je typický pre ľudí v strednom a starom veku, ale u novorodencov sa vyskytli prípady mŕtvice, čo súvisí s komplikovaným alebo predčasným pôrodom.

príznaky

Krvácanie v rôznych častiach mozgu má určité príznaky, ale existuje niekoľko všeobecných znakov tohto stavu. Medzi ne patria:

• nevoľnosť a zvracanie;
• silné napätie svalov krku;
• necitlivosť končatín, tváre alebo polovice tela;
• náhla slabosť a závrat;
• silná bolesť hlavy;
• videnie životného prostredia v červenej farbe.

Vzhľadom na umiestnenie krvácania sa symptómy menia. Pri každom type ťahu existujú určité znaky zo zoznamu bežných a niektoré charakteristické znaky tohto formulára. Krvácanie v mozočku sa prejavuje nasledovne:

• respiračné zlyhanie;
• silná bolesť v krku;
• závraty;
• kómu;
• ťažké vracanie;
• naklonenie hlavy dozadu alebo do strany;
• zúženie žiaka.

Ďalším typom mŕtvice je krvácanie do hlbokých a vzdialených častí mozgu. Jeho príznaky sa mierne odlišujú od bežných príznakov:

• bradykardia;
• nevoľnosť, zvracanie;
• hypertermia;
• oči nereagujú na svetlo;
• strata hlbokých reflexov;
• narušenie dýchacieho systému;
• závažná strata vedomia, závraty alebo iné neurologické príznaky.

Keď sa vyskytne krvácanie v bielej alebo sivej hmote hemisfér mozgu, objavia sa výrazné mentálne poruchy a kŕče. V tejto súvislosti sa pozorujú aj tieto znaky:

• zhoršenie hmatových pocitov;
• nad vzrušením;
• porušenie pravo-ľavej orientácie;
• záchvaty;
• astereognosis;
• náhla depresia vedomia;
• nízky svalový tonus.

Známky

Príznaky mŕtvice opisujú pocity samotného pacienta. Iní si môžu uvedomiť, že osoba má krvácanie nasledovnými príznakmi:

• epileptické záchvaty, záchvaty;
• fialová alebo modrastá tvár;
• nedobrovoľné vylučovanie výkalov a moču;
• paralýza končatín;
• "Plachtenie" líca z postihnutej strany;
• divergencia očí alebo rozšíreného žiaka z postihnutej strany;
• otočený alebo zakrivený jazyk;
• človek nemôže vysloviť najjednoduchšie frázy.

Mechanizmus výskytu ochorenia

Krv vo vnútri tela sa pohybuje v uzavretom systéme krvných ciev. Každá z nich vďaka svojej vysokej pružnosti musí odolať značným zaťaženiam. Postupom času sa plavidlá začnú tenké, stávajú sa priepustnejšími a krehkými. Výsledkom môže byť ich prielom, ktorý vedie k krvácaniu. To isté platí pre mozgové cievy, ktoré kŕmia tento orgán kyslíkom. Krvácanie je nasledovné:

• v dôsledku vysokého tlaku dochádza k prasknutiu ciev v mozgu;
• určité množstvo krvi vytečie a vyplní priestor medzi tkanivami;
• objavil sa hematóm alebo hemoragické namáčanie stlačuje okolité tkanivo;
• to vedie k opuchu mozgu, zmenám reči, pohybu a videnia.

dôvody

Hlavným dôvodom vzniku hematómov v mozgu je znížená sila a poškodenie ciev. Je to spôsobené zvýšením ich zaťaženia, ku ktorému dochádza po niektorých chorobách. Mozgové krvácanie sa vyvíja v dôsledku nasledujúcich ochorení a situácií:

• ťažké napätie;
• nadmerné cvičenie;
• poranenia lebečných orgánov;
• nádor na mozgu;
• mozgová aneuryzma;
• ochorenia spojené so zvýšeným krvácaním, ako je cirhóza pečene alebo hemofília;
• hypertenzia;
• užívanie antikoagulancií, ktoré riedia krv;
• malformácia - patologické prekladanie ciev;
• diabetes;
• užívanie alkoholu alebo drog;
• vysoký cholesterol;
• obezita;
• vek nad 50 rokov;
• ateroskleróza.

Prečo sa hemoragická cievna mozgová príhoda vyskytuje po psychickom prekrvení

Stres je sprevádzaný výraznou cievnou kontrakciou. Výsledkom je pokles lúmenu v nich, čo zhoršuje proces krvného obehu. Ak tento stav pretrváva dlhú dobu, intenzita zásobovania mozgového tkaniva sa znižuje. To vedie k nedostatku kyslíka a inhibícii hlavných procesov. Kŕče krvných ciev a negatívny vplyv emócií zažívajú a sú príčinou mŕtvice.

Typy krvácania

Klasifikácia mŕtvice ju delí na typy, pričom sa berie do úvahy miesto, kde sa krvácanie vyskytuje. Podľa tejto zásady môže byť patológia:

• intraventrikulárne krvácanie, keď krv vstupuje do dutiny komôr a riziko ich hemo-tamponády je vysoké, t.j. obštrukcie;
• epidurálne krvácanie vyplývajúce z poranení hlavy alebo zlomenín;
• subdurálne krvácanie, pri ktorom krv vstupuje do dutiny medzi membránami mozgu;
• intracerebrálne krvácanie, keď krv okamžite preniká do mozgového tkaniva;
• subkortikálne krvácanie, keď sa krv akumuluje na križovatke týlnych, parietálnych, frontálnych a temporálnych lalokov;
• subarachnoidné krvácanie, pri ktorom krv preniká do medzery medzi stredným a vnútorným plášťom.

komplikácie

Najnepriaznivejším výsledkom mŕtvice je smrť pacienta. Podľa štatistík, asi polovica pacientov neprežije tento stav, a tí, ktorí boli schopní sa pohybovať, zostávajú zdravotne postihnutí kvôli slabým rukám a nohám a neschopnosti reči. Niektorí pacienti po cievnej mozgovej príhode vyvinuli ešte závažnejšie komplikácie, ako napríklad:

• trombóza;
• sepsa;
• akútny infarkt;
• kongestívna pneumónia;
• narušenie vedomia;
• preležaniny.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy lekár používa rôzne metódy - urgentné a niekoľko menej používaných. Medzi hlavné štúdie patria:

• vypočúvanie, ak je pacient pri vedomí;
• vyšetrenie nervových reflexov - videnie, citlivosť končatín;
• meranie impulzov, tlak, EKG;
• lumbálna punkcia na detekciu prenikania krvi do mozgovomiechového moku;
• zobrazenie magnetickej rezonancie mozgu (MRI) na detekciu hematómov, nádorov a vytesnenie mozgových lalokov;
• Angiografia je štúdia cievnej siete, ktorá pomáha detekovať arteriálne aneuryzmy a malformácie.

liečba

Terapia je určená príčinou krvácania, jeho typom a umiestnením hematómu. Existujú dva spôsoby liečby mŕtvice:

1. Lieky. Cieľom konzervatívnej liečby je stabilizovať stav pacienta, znížiť krvný tlak, zlepšiť zrážanie krvi, znížiť opuchy mozgu a obnoviť nervové tkanivo.
2. Operatívny. Je indikovaný pre veľké a čerstvé krvácanie. Účel operácie berie do úvahy celkový stav tela, miesto akumulácie krvi a jej objem.

lieky

Pri výbere lieku, stojí za to vedieť, že existuje vysoké riziko opakovaného krvácania. Z tohto dôvodu odborníci častejšie uprednostňujú operáciu. Ak je objem krvi, ktorá sa naleje do mozgu, veľmi malý, potom sa liečba hemoragickej mŕtvice v akútnom období vykonáva pomocou nasledujúcich skupín liekov:

1. Hemostatiká. Často sa používa Ditsinon. Aktívna zložka v kompozícii je etamzilat. Hemostatický účinok sa vyvíja za 10-15 minút. Je dôležité, aby príčinou cievnej mozgovej príhody neboli užívanie antikoagulancií, inak sa liek Dicionon používa opatrne. Výhodou lieku je malé množstvo vedľajších účinkov a rýchly účinok.
2. Osmotické diuretiká. Potrebné na zníženie opuchu mozgu. Napríklad liek Manitol. Na základe rovnakej účinnej látky. Okrem edému mozgu má liek dlhý zoznam indikácií. Nevýhodou môžu byť nežiaduce reakcie až po kŕče a svalovú slabosť.
3. Zníženie krvného tlaku. Patrí medzi ne antispasmodiká, inhibítory ATP a beta-blokátory. Zástupcom tejto skupiny je liek Capoten. Je založený na kaptoprile. Indikácia pre použitie je vysoký tlak. Výhodou lieku je možnosť kombinácie s užívaním iných liekov. Nevýhodou je veľký počet vedľajších účinkov.

Operácia mŕtvice

Pre každého pacienta môže určiť uskutočniteľnosť operácie iba ošetrujúci lekár. Indikácie pre jeho správanie sú nasledovné kritériá:

• vážny stav pacienta;
• krvácanie do laterálnej komory;
• objem krvi zachytenej v mozgovom tkanive je viac ako 50 ml.

Účelom operácie je odstrániť krvnú zrazeninu z mozgu. Môže sa vykonávať rôznymi spôsobmi, z ktorých hlavnými sú:

1. Trepanácia lebky. Vykonáva sa v celkovej anestézii, ak má pacient rozsiahle intracerebrálne krvácanie.
2. Minimálne invazívna chirurgia. Nad miestom, kde sa tvorí zrazenina, sa vytvorí otvor, do ktorého sa vloží katéter, ktorý rozpúšťa krvnú zrazeninu. Potom sa odstráni. Procedúra trvá 2 dni, na ktoré sa každých 6 hodín nalejú nové dávky roztoku.
3. Stereotaktické odstránenie. V tomto prípade použite špeciálne zariadenie, ktoré je určené aj na dodanie konkrétneho roztoku do miesta zničenia.

účinky

Ak sa v prvých hodinách po objavení mŕtvice poskytla primeraná pomoc, potom sa zníži pravdepodobnosť negatívnych dôsledkov. Niektorí pacienti stále strácajú niektoré životne dôležité funkcie. Dôsledky mozgového krvácania, vrátane rozsiahlych:

• porušenie reči, koordinácia pohybov a výrazov tváre;
• paralýza jednej polovice tela - vľavo alebo vpravo;
• nepohodlie v rukách alebo nohách;
• epilepsie.

Ako sa dostať z mozgového krvácania

Trvá veľa času a úsilia na zotavenie sa z mŕtvice. Pre každého pacienta sa musí vytvoriť individuálny rehabilitačný program. Zahŕňa:

1. Fyzikálna terapia. Gymnastika pomáha znížiť pravdepodobnosť opätovného krvácania. Pacientovi môžu byť priradené dychové cvičenia, jóga, Pilates.
2. Strave. Smoothies, sladkosti, mastné mäso by mali byť odstránené zo stravy, av prípade cukrovky - niektoré zeleniny a ovocia. Najlepšie v tomto prípade je číslo tabuľky 10.
3. Technika reči. V prípade rečových porúch pacient vyžaduje triedy s rečovým terapeutom na obnovenie normálnej funkcie rečového aparátu.
4. Psychoterapeutická metóda. Zahŕňa prekonanie depresívneho stavu spojeného so skutočnosťou, že pacient nemôže viesť svoj zvyčajný život.

prevencia

Cievna mozgová príhoda s mozgovým krvácaním je závažné ochorenie, prežitie po ktorom je asi 50%. Z tohto dôvodu je dôležité, aby tejto podmienke zabránili tieto opatrenia: t

• vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu;
• udržanie normálnej hmotnosti;
• užívanie liekov na riedenie krvi iba na predpis;
• liečba hypertenzie;
• dodržiavanie zdravého životného štýlu;
• po 35 rokoch skontrolujte hladinu cholesterolu ročne.

Mozgové krvácanie: príznaky a liečba

Krvácanie v mozgu - hlavné príznaky:

• bolesť hlavy
• Začervenanie kože
• kŕče
• Dýchavičnosť
• mdloby
• Porucha reči
• Svalová slabosť
• Červené oči
• opojenie
• Znížené videnie
• nerovnováha
• Duševné poškodenie
• Nedobrovoľné oscilácie očí
• Zvýšená fotosenzitivita
• Porušenie sacieho reflexu
• Zväčšená lebka

Mozgové krvácanie je jedným z najbežnejších typov abnormálneho krvného obehu v lebečnej dutine. Tento proces nastáva preto, že cievy mozgu sa stávajú tenkými a krehkými, čo zvyšuje riziko ich roztrhnutia v každom okamihu, čo skutočne spôsobuje krvácanie.

Uniknutá krv napĺňa dutiny oddeľujúce tkanivá tohto orgánu, v dôsledku čoho vzniká hematóm, ktorý ich stláča a zabraňuje vstupu živín a kyslíka. Je plná edému mozgu, zhoršených motorických, vizuálnych a rečových funkcií.

V medicínskej oblasti sa tento proces nazýva hemoragická mŕtvica, ktorá je najčastejšie postihnutá ľuďmi v strednom a starom veku, ale niekedy sa choroba prejavuje u novorodencov (spôsobených predčasnou alebo komplikovanou prácou).

Symptómy ochorenia závisia od umiestnenia krvácania a príčiny jeho výskytu sú pomerne široké. Na jeho úplné vyliečenie a zabránenie vzniku komplikácií bude potrebné vynaložiť veľké úsilie nielen na lekára, ale aj na chorého.

etiológie

Hlavnou príčinou krvácania je ruptúra ​​jednej z intrakraniálnych tepien, ktorá spôsobila nedostatočnú výživu a vstup malého množstva kyslíka do mozgového tkaniva.

Okrem toho faktory, ktoré zvyšujú riziko krvácania do lebky, môžu byť:

• široký rozsah rôznych poranení hlavy;
• vysoký krvný tlak;
• tvorba rastov v mozgu, ktorá sa nakoniec naplní krvou a praskne. Najčastejšie je to príčinou krvácania u detí, pretože nádory môžu byť vrodené;
• patologická štruktúra mozgových ciev;
• rakoviny;
• užívanie veľkého množstva liekov zameraných na riedenie krvi;
• nezdravý životný štýl, zneužívanie nikotínu, alkoholu a drog;
• akumuláciu veľkého množstva špecifického amyloidového proteínu v mozgových stenách;
• infekčné ochorenia, ktoré ovplyvňujú krvný obeh;
• diabetes;
• silná fyzická námaha;
• škodlivé pracovné podmienky;
• žijúce v blízkosti zariadení znečisťujúcich ovzdušie;
• dlhodobý stres alebo depresia;
• predčasný pôrod, pravdepodobnosť krvácania u novorodenca je obzvlášť vysoká, ak bol gestačný vek menej ako tridsaťdva týždňov. Okrem toho sa takýto proces môže vyvinúť počas prvého týždňa života dieťaťa - je to spôsobené komplikovaným pôrodom, neskorou toxikózou a stavom, ako je eklampsia.

druh

Vzhľadom k tomu, že cievy sa môžu zlomiť v akejkoľvek časti mozgu, môže sa vyskytnúť hemoragická mŕtvica:

• priamo v mozgu;
• medzi jeho škrupinami;
• vnútri komôr orgánu;
• v mozočku.

Intracerebrálne krvácanie môže nastať v:

príznaky

Príznaky krvácania v mozgu sú priamo spôsobené miestom, kde krv vstupuje. Symptómy hematómu v prednej časti tela sú:

• zníženie mentálnych schopností;
• porušenie funkcie reči - reč pacienta je nečitateľná;
• neschopnosť osoby udržať rovnováhu.

Pre vyliatie krvi v temporálnom laloku je typické:

• zníženie zrakovej ostrosti alebo jej nedostatok v jednom z zorných polí;
• človek nerozumie tomu, čo mu bolo povedané, hoci všetko počuje dokonale;
• záchvaty kŕčov horných a dolných končatín, menej často - celého tela.

Krvácanie v parietálnej zóne znamená stratu citlivosti na jednej polovici tela. Vyliatie krvi do oblasti týlneho kĺbu spôsobuje zníženie vizuálnej funkcie alebo slepoty.

Tvorba hematómu medzi mozgom a lebkou sa prejavuje:

• migrény, neustále trýzňujúce pacienta;
• zvýšená citlivosť očí na svetlo;
• intoxikácie tela;
• mdloby.

Ak sa krv dostane do mozočka, pozorujú sa charakteristické znaky:

• ťažkosti pri udržiavaní rovnováhy;
• svalová slabosť;
• netypické pohyby žiakov z jednej strany na druhú a veľmi rýchlo;
• ťažkosti s dýchaním;
• kŕče;
• strata vedomia;
• začervenanie kože celého tela.

V prípade akumulácie krvi v komorách mozgu budú pozorované vonkajšie znaky charakteristické pre mozgové krvácanie, ale k nim sa pridá vnútorná porucha živín a kyslíka v mozgu, pretože nahromadená krv blokuje kanál, cez ktorý mozgomiešna tekutina vstupuje do mozgu.

Príznaky ruptúry krvných ciev u novorodencov:

• porušenie sacieho reflexu;
• biele oči majú červenú farbu;
• lebka je v porovnaní s veľkosťou tela dieťaťa značne zväčšená.

Príznaky intrakraniálneho krvácania majú tendenciu zvyšovať intenzitu prejavu, preto sa pri najmenšej zmene správania alebo vedomia pacienta musíte okamžite zavolať sanitku.

komplikácie

Krvácanie v mozgu je plné takých komplikácií:

• promiskuitu prejavu, ktorá zostáva až do konca života;
• slabosť rúk a nôh alebo ich úplná neschopnosť vykonávať motorické funkcie, čo vedie k invalidite;
• ľudská smrť nastáva, keď veľké množstvo krvi vstupuje do komorovej látky mozgu. Len polovica ľudí, ktorí utrpeli krvácanie do mozgu, zostáva nažive.

diagnostika

Diagnóza hemoragickej mŕtvice je nevyhnutná na určenie typu ochorenia a postihnutej oblasti mozgu. Tento proces je zjednodušený tým, že v závislosti na tom, ktorá časť mozgu sa krvácanie odohralo a objavujú sa určité príznaky.

Ak je človek pri vedomí a môže hovoriť, lekár musí zistiť možné príčiny výskytu takejto choroby a ako dlho boli zaznamenané prvé príznaky. Má človek cukrovku a konzumuje alkoholické nápoje vo veľkých množstvách. Potom je potrebné kontrolovať motorické a psychické schopnosti pacienta - lekár sa ho spýta na najjednoduchšie otázky, požiada ho, aby vykonal základné pohyby tela a skontroloval citlivosť končatín.

Na potvrdenie diagnózy a presnej formy ochorenia sa vykonáva:

• CT a MRI hlavy - sa vykonáva pre podrobnú štúdiu štruktúry mozgu a určenie umiestnenia a objemu akumulácie krvi;
• encefalografia - na potvrdenie alebo vyvrátenie posunu mozgu vo vzťahu k lebke pod vplyvom výsledného hematómu;
• lumbálna punkcia, ktorej podstatou je odobrať vzorku mozgovomiechového moku na detekciu nečistôt v krvi;
• angiografia - ak existuje podozrenie na prasknutie aneuryzmy.

liečba

Liečba krvácania v mozgu sa vykonáva niekoľkými spôsobmi - s liekmi a operáciou. Medikačnú terapiu vykonáva výhradne neurológ a je zameraná na:

• stabilizácia krvného tlaku;
• zlepšenie zrážanlivosti krvi;
• obnova nervového tkaniva;
• pokles opuchu mozgu.

Počas hospitalizácie sa vykonáva:

• terapeutické cvičenie s pacientom na lôžku na obnovenie motorickej funkcie;
• kurz s rečovou terapiou;
• dychové cvičenia.

Chirurgické zákroky sa môžu vykonávať na základe viacerých faktorov - miesta, kde sa akumuluje krv, jej objemu a celkového stavu ľudského zdravia. V závislosti od týchto indikátorov je jedna z operácií priradená:

• transkraniálne - odstránenie intracerebrálneho krvácania sa vykonáva len v prípade neúčinnej liečby liekmi a ak hematóm nedosiahne 3 cm. Tam je výrazný posun. Počas operácie sa uskutočňuje trepanácia lebky na mieste lokalizácie krvi;
• stereotaktické - je jemná metóda, v porovnaní s prvou. Ak je to potrebné, musí sa vykonávať, eliminovať ťažko dosiahnuteľný hematóm. Tento lekársky zásah sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré je nainštalované na hlave pacienta. Lekár vytvorí malý otvor, dva centimetre široký a jeden hlboký, cez ktorý je vložená špachtľa, s odsávaním umiestneným na konci. Prostredníctvom neho sa nahromadená krv nasáva;
• vonkajšia drenáž komôr - jedna časť drenáže je umiestnená v hlave pacienta a druhá je pripojená k nádrži, v ktorej sa zachytáva tekutina.

Napriek účinnosti terapeutických opatrení je však úmrtnosť na krvácanie dosť vysoká - približne polovica ľudí zomiera, dokonca aj po operáciách. Hlavnou príčinou smrti je progresia edému mozgu. Zvyšok ľudí sa stane invalidným až do konca svojho života a len niekoľko ľudí je takmer úplne vyliečených z choroby (ak idú k lekárovi v čase, keď sa objavia prvé príznaky a zvolí sa správna stratégia liečby). Ale aj títo ľudia môžu mať problémy s rečou alebo stopy ochorenia zostanú na tvári, z ktorých polovica bude buď imobilizovaná alebo zakrivená.

prevencia

Preventívne opatrenia mozgového krvácania alebo hemoragickej mŕtvice sa skladajú z: t

• zdravý životný štýl bez škodlivých návykov;
• racionálna výživa - je potrebné opustiť vyprážané potraviny a jesť ovocie a zeleninu v akejkoľvek forme vo veľkých množstvách;
• fyzická námaha, ale len mierna;
• dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, najlepšie zo všetkých, ak je kombinovaná s liečbou sanatória;
• kontrola krvného tlaku;
• normalizácia hladín cukru v krvi;
• absolvovanie rutinného vyšetrenia lekárom niekoľkokrát ročne.

Ak si myslíte, že máte mozgové krvácanie a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, môže vám pomôcť neurológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Osteomyelitída je ochorenie nielen kosti, ale celého organizmu. Koniec koncov, keď hnisavý-nekrotický proces spôsobený mykobaktériami alebo baktériami, ktoré produkujú hnis ovplyvňujú kostnú dreň, štrukturálne prvky kosti a okolité tkanivá, celé ľudské telo odoláva sepsi a reaguje na ňu zápalom.

Prechodný ischemický atak (TIA) - cerebrovaskulárna insuficiencia v dôsledku vaskulárnych porúch, srdcových ochorení a znižovania krvného tlaku. Je častejšia u osôb trpiacich osteochondrózou krčnej chrbtice, srdcovej a vaskulárnej patológie. Zvláštnosťou prechodne generovaného ischemického ataku je úplná obnova všetkých vypadnutých funkcií v priebehu 24 hodín.

Hypertenzná kríza - syndróm, pri ktorom dochádza k významnému zvýšeniu krvného tlaku. Zároveň sa vyvíjajú príznaky poškodenia hlavných orgánov - srdca, pľúc, mozgu atď. Tento stav je veľmi vážny a vyžaduje si pohotovostnú starostlivosť, pretože inak sa môže vyvinúť závažné komplikácie.

Demyelinizačná choroba - kolektívna koncepcia, ktorá zahŕňa vývoj patologických procesov spôsobených deštrukciou škrupín myelínových vlákien. Tak trauma, ako aj komplikácie po infekčnej patológii môžu vyvolať ochorenie takejto patogenézy. Negatívne účinky alergických reakcií nie sú vylúčené.

Tularémia je choroba prirodzenej fokálnej povahy, ktorá sa prejavuje formou akútnej infekcie. Tularémia, ktorej symptómy zahŕňajú lézie lymfatických uzlín a kože a v niektorých prípadoch sliznice hltanu, očí a pľúc, sa tiež vyznačuje symptómami všeobecnej intoxikácie.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Čo je nebezpečné krvácanie v mozgu?

Mozog v lebke sa zdá byť bezpečne ukrytý pred všetkými nebezpečenstvami. Ale niekedy je pre neho riziko jeho vlastného obehového systému.

Za normálnych okolností sú ľudské cievy celkom elastické, odolávajú poklesu tlaku a krátkodobému zaťaženiu. Ale kedykoľvek sa tepny alebo žily môžu roztrhnúť a krvácať do mozgového tkaniva.

Pre normálnu funkciu mozgu je tiež potrebný kyslík, napríklad glukóza. Tieto látky sú dodávané cirkulačným systémom. S krvácaním, orgán začne skúsenosti hypoxia. Samotná krv, ktorá pochádza z roztrhnutej cievy, stláča tkanivo, zvyšuje intrakraniálny tlak, spôsobuje opuchy. Bez liečby to všetko negatívne ovplyvňuje dýchanie a iné životne dôležité funkcie.

Mozog sa skladá z troch membrán (škrupiny) Solid - najsilnejší sa nachádza v blízkosti kostí lebky. Pavúk - stredný, tenší a pružnejší. Posledná vnútorná je najjemnejšia a nekonzistentne priľahlá k mozgu a mieche. Ďalej je mozgová kôra, pozostávajúca zo sivej hmoty a zozbieraná záhybmi. Pod ním je telo mozgu bielej hmoty a niekde hlboko sa nachádzajú mozgové komory.

Krvácanie sa preto delí na:

• intracerebrálne;
• Subarachnoid (vyskytuje sa pod arachnoidnou membránou mozgu);
• Subdurálny (vyskytujúci sa pod vonkajšou výstelkou mozgu);
• Intraventrikulárne.

Najčastejšie sa krvácanie v mozgu vyskytuje počas hemoragickej mŕtvice. Ide o akútny stav, keď je krvný obeh narušený, cieva v hlave praskne a krv sa dostane do pošvy alebo intrakraniálneho priestoru.

Spôsobuje krvácanie do hlavy

Vinníkmi roztrhnutých nádob hlavy môžu byť:

1. Chronická hypertenzia. Arteriálna hypertenzia bez adekvátnej liečby oslabuje silu stien tepien a žíl a vyvoláva ich impulzy.
2. Diabetes mellitus. Chronická zvýšená hladina glukózy v krvi negatívne ovplyvňuje silu cievnych stien a krvný obeh všeobecne. Keď sa ochorenia tepien a žíl často zapália, znižuje ich elasticitu, spomaľuje rýchlosť krvného obehu.
3. Aneuryzma. Ide o patologickú expanziu žíl alebo artérií. Najčastejšie sú vrodené, ale existujú aj získané formy.
4. Úrazy alebo nehody v domácnosti. Rana alebo modrina s ostrým predmetom môže nielen rozdeliť lebku, ale tiež narušiť integritu mozgových ciev.
5. Hemoragická diatéza. Tento stav sa vyznačuje zvýšenou krehkosťou krvných ciev a častou tvorbou hematómov z najmenších modrín alebo ostrého skoku v tlaku.
6. Nesprávny príjem antikoagulancií. Sú to lieky, ktoré sú súčasťou liečby tromboflebitídy alebo tromboembolických stavov. Zabraňujú zrážaniu krvi.
7. Benígne alebo malígne novotvary krvných ciev alebo nervového tkaniva mozgu.
8. Ateroskleróza a poškodenie stien krvných ciev amyloidom.
9. Zápalové procesy infekčnej povahy (encefalitída, meningitída atď.).

Ale okrem vnútorných faktorov môžu zlé návyky vyvolať krvácanie do mozgu. Nikotín zvyšuje krehkosť tepien a žíl, robí krv hustejšou, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.

(Video: „Mozgové krvácanie, príčiny, liečba. Život je skvelý!“)

Tiež stojí za to spomenúť na prirodzené degeneratívne zmeny v elasticite ciev, ktoré sa s vekom objavujú vo všetkých starších ako 50 rokov. Vášeň pre slané, údené a tučné potraviny provokuje výskyt hypertenzie, a preto zvyšuje šance na hemoragickú mŕtvicu.

Stav krvi a pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín sú ovplyvnené hormonálnymi kontraceptívami, potratmi a menopauzou u žien. Preto musia byť obzvlášť opatrní, aby dodržiavali odporúčania lekárov a užívali lieky podľa pokynov.

Symptómy mozgového krvácania

Povaha a príznaky hemoragickej mŕtvice alebo podliatiny závisí od:

• masívne krvácanie (poškodené kapiláry alebo veľké žily, artérie);
• lokalizáciu hematómu;
• charakter krvácania (intracerebrálne krvácanie, subdurálne, epidurálne, krvácanie do mozgových komôr, atď.).

Napríklad intracerebrálne krvácanie v parenchýme organizmu poskytuje súčasne a bežné symptómy mozgu (závraty, nevoľnosť, slabosť) a fokálne (narušenie postihnutej oblasti mozgu). Subarachnoid ovplyvňuje symptómy škrupiny (primitívne reflexy).

Klasické príznaky krvácania do lebky sú:

• porucha pohybu očí, divergencia očných buliev, náhly strabizmus alebo nedostatočná reakcia žiaka na svetlo;
• ochabnuté, nehybné, ochrnuté tváre zo strany krvácania;
• ochrnutie končatiny. Nie je možné otočiť dlaň nahor, položiť nohu pevne na zem, zdvihnúť nohu, urobiť päsť;
• epileptické záchvaty;
• poškodenie reči, ochrnutie jazyka, jeho pád alebo vypadnutie zubami;
• porušovanie močení a defekácie;
• silná pulzujúca bolesť hlavy v určitej oblasti alebo po celej polovici hlavy;
• nevoľnosť bez dôvodu. Nutkanie na zvracanie je konštantné, pre pacienta je ťažké piť aj pohár vody a sú potrebné injekcie metoproclamidu;
• závraty. Steny miestnosti plávajú pred pacientom, nemôžu sa vznášať, čítať text, pocit nevoľnosti pohybu, aj keď ležia alebo sedia na tvrdom povrchu;
• skreslenie obrazu v spektre červenej. S takýmto nádychom vidí pacient s krvácaním tváre príbuzných, situáciu v miestnosti a obvyklé veci;
• zvýšené napätie (tuhosť) svalov krku. Pre osobu je ťažké zaujať pohodlnú pozíciu, piť vodu alebo prehltnúť.

Čo by mali príbuzní robiť?

Čo presne by sa nemalo robiť rodine osoby s podozrením na krvácanie v lebke - panike. V prítomnosti príznakov charakteristických pre hemoragickú mŕtvicu, príbuzní okamžite zavolajú sanitku s indikáciou predbežnej diagnózy.

Potom sa pacient pokojne umiestni na pevný plochý povrch. Je lepšie obrátiť hlavu na stranu, aby zvracanie neblokovalo dýchacie cesty pri náhlej strate vedomia. Zabezpečte čerstvý vzduch, odopnite horné tlačidlo košele, uvoľnite pás v páse, otvorte okná. Dajte obklad s ľadom alebo uterák namočený v studenej vode na hlavu. Ak je to možné, odmerajte krvný tlak.

Pri hemoragickej mŕtvici sú najvhodnejšie prvé 3 hodiny najvhodnejšie na začatie liečby. Ďalšia hypoxia mozgu a jej opuchy sú nezvratné a šanca na rehabilitáciu klesá.

diagnostika

Bez moderných metód výskumu je ťažké pochopiť, či sa krvácanie vyskytlo pri poranení hlavy a aký druh mŕtvice sa vyskytol. Ak máte podozrenie na prasknutie tepien alebo žíl v hlave pacienta, všetky údaje sa zhromažďujú. Ak je osoba pri vedomí, potom robia rozhovor s pacientom s poplatkami za symptomatológiu a anamnézou. Keď nevedomí príbuzní komunikujú s lekármi.

Potom skontrolujte prítomnosť reflexov. Po prvé, prítomnosť vitálnych funkcií je diagnostikovaná: dýchanie, kýchanie, citlivosť kože, reakcia žiaka na svetlo. Potom zmerajte pulz, tlak, urobte kardiogram.

Lumbálna punkcia - špecifická diagnóza, ktorá sa vykonáva len v nemocnici. Krvné bunky sú nevyhnutne prítomné v mozgovomiechovom moku, ktoré sú normálne neprítomné. Ich zdrojom je len krvácanie do mozgu.

MRI a CT poskytujú jasný, podrobný obraz v niekoľkých projekciách lokalizácie krvnej zrazeniny, stupňa poškodenia mozgu a prítomnosti opuchu orgánov. Okrem toho použite angiografiu. Kontrastné činidlo sa zavádza do ciev. U röntgenových lúčov presne ukazuje, kde sa cieva rozpadla, rýchlosť krvného obehu, prítomnosť aneuryziem, malformácií, adhézií a krvných zrazenín.

Začneme liečbu

Po diagnostike majú lekári jasnú predstavu, ktorá časť mozgu je ovplyvnená, veľkosť krvácania.

Pri podozrení na hemoragickú cievnu mozgovú príhodu pacient okamžite dostane resuscitáciu na liečbu. Lekári začínajú:

• udržiavať hladiny krvného tlaku. To sa dosahuje užitím liekov na hypertenziu a sedatíva;
• odstrániť opuchy nervového tkaniva alebo zabrániť jeho rozvoju pomocou osmotických diuretík, dexametazónu. Ten znižuje priepustnosť stien krvných ciev, takže voda z krvného obehu nejde do nervového tkaniva;
• zastaviť krv. Je dôležité zastaviť ďalšiu tvorbu nových a rast starých hematómov. Steny nádob hlavy sa počas prevádzky zosilňovali špeciálnymi prípravkami alebo spaľovali prúdom, laserom.

Operatívny zásah

S krvácaním v mozgu a hematómom bez pomoci chirurgov nemôže robiť. Intervencia je nevyhnutnou súčasťou liečby hemoragickej mŕtvice a mnohých traumatických poranení mozgu v rozpore s integritou krvných ciev. Indikácie pre operáciu:

• dobré umiestnenie hematómu pre dostupnú operáciu. Patria sem oblasti mozočku, časť spánkového laloku, dlhý mozog a jeho kmeň;
• prasknutie aneuryzmy. Najmä je potrebné konať okamžite, ak sa vyvinie opuch nervového tkaniva, zvýšenie lebečného tlaku a preniknutie orgánov do okcipitálneho foramenu.

Chirurgovia-neurológovia robia trepanning lebky a odstránenie krvnej zrazeniny počas prvých 2 dní. Vykonanie operácie je nepraktické z dôvodu vysokého rizika pre pacienta a nízkeho výkonu.

Zotavenie z mozgového krvácania

Krvácanie nie je triviálna modrina. Preto sa zotavenie predlžuje o mesiace alebo roky (najmä s porážkou trupu a dlhou oblasťou mozgu). Prítomnosť stavu kómy predlžuje dobu rehabilitácie.

Zotavenie závisí od nálady a veku pacienta, dodržiavania odporúčaní lekára fyzikálnej terapie. Na rehabilitačné použitie:

1. Fyzikálna terapia. Warm-up, strečing, práca na jemných motorických zručnostiach rúk a nôh, posilnenie svalového systému sa stanú dennými povinnosťami a hlavnými zamestnaniami pacienta po hemoragickej mŕtvici. Užitočné sú nielen komplexné cvičebné komplexy, ale aj jednoduchá chôdza na nohách a pätách, mávanie rukami atď.
2. Masáž. Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode majú pacienti často čiastočnú alebo úplnú parézu. V stave nehybnosti strácajú svaly svoj tón, znižuje sa ich výkon a je rozbitá citlivá pokožka. Preto rehabilitačný masážny terapeut obnoví krvný obeh, začne lymfatickú drenáž a zahrieva svaly.
3. Fyzioterapia. Od klasickej elektroforézy až po magnetoterapiu a ďalšie nové technológie.
4. Triedy s logopédom sú vhodné pre tých, ktorí mali hematóm v mozgovom kmeni a dotkli sa centier reči. Cvičenia so štúdiom rečového aparátu, jazykových twisterov, výslovnosti zvukov s rôznymi artikuláciami obnovia dikciu a zrozumiteľnosť reči.

Je nereálne, aby sa pacient zapojil do obnovy. Preto po chirurgickej a terapeutickej liečbe sú zobrazené špecializované sanatóriá alebo neurologické oddelenia a rehabilitačné centrá.