Antihypertenzívny účinok: čo to je

Antihypertenzívny účinok - čo to je? Túto otázku kladú ženy a muži, ktorí sa prvýkrát stretli s problémom zvyšovania krvného tlaku alebo hypertenzie a ktorí nevedia, čo znamená hypotenzívny účinok liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom. Antihypertenzívny účinok je zníženie krvného tlaku pod vplyvom určitého lieku.

Skúsení profesionálni terapeuti najvyššej kategórie Yusupovskej nemocničnej terapeutickej kliniky, ktorí vlastnia pokrokové liečebné a diagnostické techniky, poskytnú kvalifikovanú pomoc pacientom s arteriálnou hypertenziou, zvolia účinný liečebný režim, ktorý zabráni vzniku negatívnych následkov.

Antihypertenzívna liečba: všeobecné pravidlá

Symptomatická hypertenzia a hypertenzná choroba vyžadujú korekciu pomocou liekov s hypotenzným účinkom. Antihypertenzívna terapia sa môže vykonávať s liekmi, ktoré sa líšia v mechanizme účinku: antiadrenergné činidlá, vazodilatátory, antagonisty vápnika, antagonisty angiotenzínu a diuretiká.

Môžete získať informácie o hypotenznom účinku lieku, ktorý možno užívať pri zvýšenom tlaku nielen u svojho lekára, ale aj u lekárnika.

Arteriálna hypertenzia je chronické ochorenie, ktoré vyžaduje neustálu podporu liekov, denné monitorovanie a pravidelný príjem predpísaných liekov. Nielen zdravotný stav, ale aj život človeka závisí od dodržiavania týchto pravidiel.

Napriek všeobecnej dostupnosti liečebných pravidiel na zníženie tlaku je potrebné mnohým pacientom pripomenúť, ako má liečba hypertenzie vyzerať takto:

• užívanie antihypertenzív by malo byť pravidelné, bez ohľadu na stav pacienta a krvný tlak. To vám umožňuje zvýšiť účinnosť kontroly krvného tlaku, ako aj zabrániť kardiovaskulárnym komplikáciám a poškodeniu cieľových orgánov;
• je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie a aplikovať formu uvoľňovania liečiva, ktorá bola predpísaná ošetrujúcim lekárom. Nezávislá zmena odporúčanej dávky alebo nahradenie lieku môže skresliť hypotenzný účinok;
• aj za podmienky nepretržitého podávania hypotenzných liekov je potrebné systematicky merať krvný tlak, ktorý umožní vyhodnotiť účinnosť liečby, včas identifikovať tieto alebo iné zmeny a napraviť liečbu;
• v prípade zvýšenia krvného tlaku na pozadí nepretržitej antihypertenzívnej liečby - rozvoj nekomplikovanej hypertenznej krízy sa neodporúča ďalšia dávka predtým užívaného dlhodobo pôsobiaceho lieku. AD sa môže rýchlo znížiť pomocou krátkodobo pôsobiacich antihypertenzív.

Antihypertenzívna liečba: lieky na zníženie tlaku

V priebehu antihypertenzívnej liečby dnes používajte niekoľko hlavných skupín liekov, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak:

• beta blokátory;
• ACE inhibítory;
• antagonisty vápnika;
• diuretiká;
• blokátorov receptora angiotenzínu II.

Všetky vyššie uvedené skupiny majú porovnateľnú účinnosť a vlastné charakteristiky, ktoré určujú ich použitie v danej situácii.

Beta blokátory

Lieky v tejto skupine poskytujú zníženie pravdepodobnosti vzniku koronárnych komplikácií u pacientov trpiacich angínou, prevenciou kardiovaskulárnych príhod u pacientov s infarktom myokardu, tachyarytmiou a u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním. Beta-blokátory sa neodporúčajú u pacientov s diabetom, poruchami metabolizmu lipidov a metabolickým syndrómom.

ACE inhibítory

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu majú výrazné hypotenzné vlastnosti, majú organoprotektívne účinky: ich použitie znižuje riziko komplikácií aterosklerózy, znižuje hypertrofiu ľavej komory srdca a spomaľuje funkciu obličiek. ACE inhibítory sú dobre tolerované, chýbajú negatívne účinky na metabolizmus lipidov a hladiny glukózy.

Antagonisty vápnika

Okrem antihypertenzívnych vlastností majú lieky v tejto skupine antianginózne a organoprotektívne účinky, pomáhajú znižovať riziko mŕtvice, aterosklerotických lézií karotických artérií a hypertrofie ľavej komory. Antagonisty vápnika môžu byť použité samostatne alebo v kombinácii s inými liečivami, ktoré majú antihypertenzívne vlastnosti.

diuretiká

Diuretiká sa spravidla používajú na pozadí užívania iných antihypertenzív na zvýšenie terapeutického účinku.

Diuretiká sa predpisujú aj osobám trpiacim patológiami, ako je refraktérna hypertenzia a chronické srdcové zlyhanie. Aby sa zabránilo vzniku nežiaducich účinkov, s konštantným príjmom týchto liekov predpísané minimálne dávkovanie.

Blokátory receptora angiotenzínu II

Lieky v tejto skupine, ktoré majú neuro- a kardioprotektívne účinky, sa používajú na zlepšenie kontroly hladiny glukózy v krvi. Umožňujú zvýšiť očakávanú dĺžku života pacientov trpiacich chronickým srdcovým zlyhaním. U pacientov, ktorí utrpeli infarkt myokardu, ktorí trpia zlyhaním obličiek, dnou, metabolickým syndrómom a diabetes mellitus, sa môže predpísať antihypertenzívna liečba pomocou blokátorov receptora angiotenzínu II.

Hypertenzná liečba hypertenznej krízy

Aj napriek stálej antihypertenznej terapii môže príležitostne dôjsť k náhlemu zvýšeniu krvného tlaku na dostatočne vysokú úroveň (žiadne známky poškodenia cieľového orgánu). Vývoj nekomplikovanej hypertenznej krízy môže byť spôsobený neobvyklou fyzickou námahou, emocionálnym stresom, používaním alkoholu alebo slanou, mastnou stravou. Takýto stav nie je život ohrozujúci, ale ohrozuje rozvoj negatívnych dôsledkov, a preto si vyžaduje včasnú liečbu.

Príliš rýchly pokles krvného tlaku je nežiaduci. Je optimálne, ak počas prvých dvoch hodín po užití lieku klesne tlak o viac ako 25% počiatočných hodnôt. Normálne hodnoty krvného tlaku sú spravidla obnovené do 24 hodín.

Rýchlo pôsobiace lieky pomáhajú obnoviť kontrolu krvného tlaku, čo poskytuje takmer okamžitý hypotenzívny účinok. Každý z liekov rýchlo znížiť krvný tlak má svoje vlastné kontraindikácie, takže lekár by mal vybrať.

30 minút po užití antihypertenzív je potrebné zmerať hladinu krvného tlaku, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby. Ak je to potrebné, aby sa obnovila normálna hladina krvného tlaku za pol hodiny alebo hodinu, môžete si vziať ďalšiu pilulku (perorálne alebo sublingválne). Ak sa nedosiahnu zlepšenia (pokles tlaku o menej ako 25% alebo jeho bývalá nadmerne vysoká miera), okamžite vyhľadajte pomoc lekára.

Aby sa arteriálna hypertenzia nestala chronickou, sprevádzanou skôr závažnými komplikáciami, je potrebné včas venovať pozornosť prvým príznakom arteriálnej hypertenzie. Nie je potrebné samoliečba a náhodne vyberať lieky, ktoré znižujú tlak. Napriek ich hypotenzívnemu účinku môžu mať veľa kontraindikácií a môžu byť sprevádzané vedľajšími účinkami, ktoré zhoršujú stav pacienta. Výber liekov na antihypertenzívnu liečbu by mal vykonávať kvalifikovaný odborník, ktorý je oboznámený s vlastnosťami tela pacienta, jeho históriou.

Nemocničná terapeutická klinika Yusupov ponúka integrovaný prístup k riešeniu problémov spojených s vysokým krvným tlakom.

Klinika má najnovšie moderné diagnostické a terapeutické vybavenie od svetových lídrov - výrobcov zdravotníckych pomôcok, ktoré umožňujú identifikovať prvé prejavy hypertenzie na najskoršej diagnostickej úrovni a vybrať najúčinnejšie metódy liečby ochorenia. Pri zostavovaní liečebného režimu sa berie do úvahy vek, stav pacienta a ďalšie individuálne faktory.

Konzervatívna terapia v nemocnici Yusupov zahŕňa použitie najnovšej generácie liekov, ktoré majú minimálne množstvo vedľajších účinkov. Konzultácie uskutočňujú vysoko kvalifikovaní terapeuti s rozsiahlymi skúsenosťami v liečbe hypertenzie a jej následkov, vrátane mŕtvice.

Na konzultáciu s poprednými špecialistami kliniky sa môžete zaregistrovať telefonicky alebo na internetovej stránke Nemocnice Yusupov prostredníctvom formulára spätnej väzby.

Aký účinok sa očakáva od antihypertenzív? Zoznam účinných nástrojov poslednej generácie

Antihypertenzíva - ide o farmakologickú skupinu zdravotníckych pomôcok, ktoré sa používajú na liečbu hypertenzie. All-ruská vedecká kardiologická spoločnosť klasifikuje tieto prostriedky do niekoľkých skupín (berúc do úvahy mechanizmus účinku).

Pred užitím antihypertenzív v centrálnom režime sa skúma klasifikačná tabuľka. Odborníci VNOK rozdeľujú antihypertenzíva do nasledujúcich tried:

1. 1. Diuretiká.
2. 2. Beta-blokátory.
3. 3. Antagonisty vápnika.
4. 4. ACE inhibítory.
5. 5. Blokátory angiotenzínových receptorov.

Liečba musí prebiehať pod dohľadom lekára. Sedatíva znižujú funkčné poruchy centrálneho nervového systému, ktoré sú pozorované pri hypertenzii. Liečba hypertenzie trankvilizérmi a hypnotikami v ranom štádiu má predĺžený hypotenzívny účinok (zníženie krvného tlaku). Čo je hypotenzný účinok, každý pacient trpiaci hypertenziou by mal vedieť.

Zoznam sedatív (niektoré s predpisom):

Vyššie uvedené lieky môžete nahradiť sedatívami ako Meprotan, Trioxazin, Diazepam. Dávkovanie sa volí na základe citlivosti pacienta na takéto lieky. Počas liečby je potrebné zanechať prácu, ktorá vyžaduje rýchlu reakciu pohybového aparátu.

Z trankvilizérov užívajte Aminazín častejšie. Indikácie pre prijatie:

• emocionálne vzrušenie;
• hypertenzná kríza, ktorá je sprevádzaná psychomotorickou agitáciou.

Aminazín má centrálny hypotenzívny účinok, rýchlo znižuje krvný tlak. Ale hypotenzný účinok tohto lieku je vyjadrený v rôznych stupňoch u všetkých pacientov. Aký je hypotenzný účinok, ako sa zdá, každý pacient by mal vedieť. Pod hypotenzným účinkom sa vzťahuje na zníženie frekvencie a sily srdcových kontrakcií, čo pomáha znížiť minútu a uvoľnenie šoku.

Ak má lekár diagnostikovanú menopauzálnu artériovú hypertenziu, pacientovi sa predpíše Frenolone. V prípade potreby sa vykonáva kombinovaná terapia (trankvilizéry a hormonálne látky). Na zlepšenie spánku sa zobrazuje sedácia. Ak sa do 3 týždňov nespavosť nezlepší, užívajte sedatíva s hypnotickým účinkom (Noxiron, Seduxen). Pri dlhodobých poruchách spánku sa odporúča piť neuroleptiká (Levomepromazín).

Sympatolytické a antiadrenergné liečivá zahŕňajú lieky centrálneho pôsobenia (Dimecarbin, Nepresol, Apressin). Je možné liečiť hypertenziu liekmi odvodenými z koreňa alebo listov rauwolfia. Prispievajú k redukcii katecholamínu a serotonínu v centrálnom nervovom systéme, srdci, pankrease.

To inhibuje aktivitu motorických a vaskulárnych centier a poskytuje sympatolytický účinok. Súčasne sa centrálny nervový systém upokojuje, spánok sa prehlbuje a interoreceptívne reflexy sú inhibované. V procese užívania tejto skupiny liekov sa pozoruje postupný, ale silný hypotenzívny účinok.

Odborníci považujú parasympatické účinky spomalenej práce srdca, zvýšenú peristaltiku čriev. Vyžaduje sa predbežná konzultácia s ošetrujúcim lekárom. Lieky Rauwolfia korigujú centrálne adrenergné mechanizmy a znižujú intracelulárnu koncentráciu sodíka. V počiatočnom štádiu hypertenzie užívajte Aymalin, Rescinamin. Pri Reserpine sa môže znížiť periférna rezistencia.

Medzi sympatolytické a antiadrenergné látky patria lieky ako Vixen, Anaprilin. Majú silný, ale krátky antihypertenzívny účinok. Preto sa Tropafen predpisuje na zmiernenie hypertenznej krízy. Zároveň hrozí nadmerné zníženie krvného tlaku.

S pomocou liekov ganglioblokiruyuschih môže zabrániť prenosu impulzov medzi rôznymi vláknami parasympatických a sympatických divízií. Lieky vyvolávajú vegetatívnu denerváciu.

Ak chcete mať hypotenzný účinok, znížte tón arteriol, vezmite ganglioblockers.

Súčasne sa v rôznych orgánoch pozoruje pokles venózneho tlaku a zníženie motorickej aktivity čriev.

Prijatie takýchto liekov podlieha nasledujúcim podmienkam:

• stacionárny príjem;
• individuálne nastavenie dávky;
• užívanie lieku / injekcie v rovnakom čase;
• po vstupe do lieku by si mal pacient ľahnúť (2 hodiny) a zdvihnúť hlavu;
• postupné zvyšovanie dávky, pričom lekár musí sledovať reakciu organizmu;
• dlhodobá liečba;
• liek sa zruší postupným znižovaním dávky.

• pri hypertenznej kríze;
• ak je pacient starší ako 60 rokov;
• s vrodenou cerebrálnou aterosklerózou;
• s feochromocytómom;
• počas tehotenstva.

Sú však brané s neúčinnosťou kombinačnej terapie, pretrvávajúcej hypertenzie s komplikáciami, hypertenzie, zlyhania ľavej komory, encefalitídy. Aj lieky tejto farmakologickej skupiny sú predpisované v prípade intolerancie na moderné antihypertenzíva.

Na zvýšenie diurézy u pacientov s hypertenziou sa preukázali inhibítory aldosterónu. Tento hormón sa podieľa na tvorbe výraznej a stabilnej hypertenzie. Pacientovi môžu byť predpísané aj iné diuretické lieky so saluretickým účinkom (prispievajú k vysadeniu prebytku sodíka). So zvýšeným krvným tlakom majú jasný a trvalý hypotenzívny účinok. Diuretiká zvyšujú účinok iných antihypertenzív. Preto sú prijímané v komplexe. Tiazidovými diuretickými liečivami odborníci zahŕňajú furosemid, klopamid, kyselinu etakrynovú.

Iné antihypertenzíva modernej generácie sú prezentované vo forme metyldopy a clofelínu. Zoznam antihypertenzív poslednej generácie:

Rasilez je inhibítor renínu, ktorý pomáha udržiavať normálne hladiny krvného tlaku počas dňa. Liek je dobre znášaný pacientmi bez toho, aby spôsoboval suchý kašeľ, čo je charakteristické pre užívanie ACE inhibítorov. Moderné antagonisty zahŕňajú Cardosal. Má nasledujúce výhody:

• systematické prijímanie prostriedkov zabezpečuje stabilný pokles ŽVP;
• bez abstinenčného syndrómu;
• vedľajšie účinky.

Cardosal poskytuje na rozdiel od Rasilezu normálny krvný tlak 8 týždňov. Z diuretík novej generácie sa odlišuje Trifas. Je predpísaný pacientom s diabetom. Trifas sa na rozdiel od klasických analógov užíva denne.

Pri liečbe hypertenzie sa ukazuje blokátory kalciového kanála. Z poslednej generácie možno odlíšiť amlodipín. Takéto blokátory sa užívajú samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi. Akékoľvek antihypertenzívne lieky sa používajú po konzultácii s lekárom.

Podľa odporúčaní All-ruskej vedeckej kardiologickej spoločnosti začína liečba hypertenzie kombinovanou terapiou. Predpísané lieky s nízkou dávkou. Ak má pacient krvný tlak vyšší ako 160/100 mm Hg. a existuje vysoké riziko srdcových a vaskulárnych komplikácií, indikuje sa plná kombinovaná liečba.

Pre-doctor hodnotí interakciu liekov z hľadiska bezpečnosti a účinnosti. Použité antihypertenzíva musia spĺňať nasledujúce požiadavky:

• komplementaritu;
• dosiahnutie lepšieho výsledku so spoločným prijímaním;
• prítomnosť farmakokinetických a farmakodynamických parametrov.

V súlade s odporúčaniami VNOK možno nízku dávku tiazidového diuretika užívať v kombinácii s beta-blokátorom s vysokým selektívnym alebo vazodilatačným účinkom. Mužom s hypertenziou sa predpisuje nasledujúci liečebný režim: alfa a beta blokátory.

Veľká pochybnosť je spôsobená takouto kombináciou ako antagonistom vápnika a diuretikom. Môže viesť k infarktu myokardu. Odborníci VNOK odporúčajú kombináciu ACE inhibítorov s antagonistami vápnika. Pomocou týchto nástrojov môžete rýchlo znížiť krvný tlak.

Schéma Amlodipín + lizinopril znižuje hladiny diastolického a systolického tlaku krvi, pričom existuje minimálne riziko nežiaducich reakcií. Na zaistenie pohodlnej liečby lekár kombinuje lieky. Takýto liečebný režim pre hypertenziu, na rozdiel od kombinovanej terapie, má nasledujúce výhody: t

• poskytovanie sociálneho a psychologického pohodlia;
• nízka cena liekov.

Vlastnosti príjmu kombinovaných antihypertenzív:

• pacientom, ktorí potrebujú kombinovanú liečbu;
• typický priebeh hypertenzie;
• používa sa ako udržiavacia liečba;
• vyžaduje celoživotné prijatie.

Z nových kombinovaných liekov odborníci rozlišujú Equator, prezentovaný vo forme kombinácie lizinoprilu a amlodipínu. Kontroluje krvný tlak počas celého dňa. To znižuje riziko opuchu nôh, rozvoj tachykardie. Ak je liek prvej voľby neúčinný, potom:

• lekár pridá liek inej triedy (berúc do úvahy odporúčania THFK);
• tento nástroj nahrádza iným liekom tejto triedy.

Interval medzi fázami liečby je dlhší ako 4 týždne, ak nie je potrebná rýchlejšia normalizácia krvného tlaku.

Aký je hypotenzívny účinok a možno ho liečiť?

Štátna zdravotnícka univerzita Saratov. VI Razumovsky (NSMU, médiá)

Úroveň vzdelávania - špecialista

1990 - Ryazan Medical Institute pomenovaný podľa akademika I.P. Pavlova

Čo je antihypertenzívny účinok? Táto otázka sa často obáva mužov a žien. Hypotenzia je stav, pri ktorom má človek nízky krvný tlak. Preložené zo starovekej gréckej hypo - pod, pod a latinského tenzio - napätia. Hypotenzný účinok sa zaznamenáva, keď sú indikátory krvného tlaku nižšie ako priemerné alebo východiskové hodnoty o 20% a v absolútnych hodnotách je MAP pod 100 mm Hg. u mužov a žien - pod 90 rokov a ocko - pod 60 mm Hg. Tieto ukazovatele sú charakteristické pre primárnu hypotenziu.

Syndróm je indikátorom porúch CAS. Takýto stav ovplyvňuje všetky ostatné funkcie tela a jeho systémov, najmä preto, že je spôsobená ischémia orgánov a tkanív a znižuje sa objem krvi, čo by v prvom rade zabezpečilo potrebné množstvo výživy a kyslíka životne dôležitým orgánom.

Príčiny patológie

Hypotenzné stavy sú vždy multifaktoriálne. Normálne tlak veľmi úzko spolupôsobí s mozgom: pri normálnom krvnom tlaku sú tkanivá a orgány vybavené dostatočnými živinami a kyslíkom a cievny tón je normálny. Okrem toho sa v dôsledku cirkulácie krvi recyklovaný odpad (metabolické produkty) odstraňuje v dostatočnom objeme, ktorý bunky uvoľňujú do krvi. vyvolať obraz intoxikácie so znížením krvného tlaku. Mozog reguluje proces v tom, že zahŕňa použitie baroreceptorov, ktoré obmedzujú cievy a adrenalín sa uvoľňuje. Ak zlyhá fungovanie centrálneho nervového systému (napríklad dlhodobý stres), kompenzačné mechanizmy sa môžu rýchlo vyčerpať, krvný tlak neustále klesá, je možné vyvinúť stav synkopy.

Niektoré typy infekcií a ich patogény pri uvoľňovaní toxínov môžu poškodiť baroreceptory. V takýchto prípadoch cievy prestanú reagovať na adrenalín. Hypotenzia môže byť spôsobená:

• zlyhanie srdca;
• zníženie vaskulárneho tonusu v strate krvi;
• rôzne typy šoku (anafylaktické, kardiogénne, bolesť) - majú tiež hypotenzný účinok;
• rýchle a významné zníženie cirkulujúceho objemu krvi (BCC) pri popáleninách, krvácaní;
• hypotenzný účinok môže byť spôsobený poraneniami mozgu a krvných ciev;
• nadmerné dávky antihypertenzív;
• otrava muchotrávkami a bledou muchotrávkou;
• hypotenzné stavy u športovcov v horských a extrémnych športoch;
• s infekciami s komplikáciami;
• endokrinné patológie;
• počas stresu sa tiež pozoruje hypotenzívny účinok;
• hypovitaminóza;
• vrodené abnormality krvných ciev a orgánov.

Samostatne si môžeme všimnúť zmenu klímy, sezónu, vplyv žiarenia, magnetické búrky, ťažkú ​​fyzickú námahu.

Klasifikácia chorôb

Čo je hypotenzia? Môže byť akútna a trvalá, chronická, primárna a sekundárna, fyziologická a patologická.

Primárna alebo idiopatická - je chronická, je samostatnou formou NDC (neurocirkulačná dystónia sa vyskytuje u 80% pacientov, narúša prácu autonómneho nervového systému a prestáva regulovať tón tepien) - toto je hypotonická choroba. Modernou interpretáciou tohto javu je neuróza pri strese a trauma psycho-emocionálnej povahy vazomotorických centier mozgu. Primárny typ zahŕňa idiopatickú ortostatickú hypotenziu. V preklade je to náhly výskyt zrútenia, bez akéhokoľvek dôvodu. Nedostatok spánku, chronická únava, depresia, všetky vegetatívne krízy (adynamia, hypotermia, bradykardia, potenie, nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie a ťažkosti s dýchaním) sú provokujúce faktory.

Sekundárna alebo symptomatická hypotenzia sa ako symptóm objavuje u nasledujúcich ochorení:

1. Poranenia miechy, hypotyreóza, diabetes mellitus, hypotenzný syndróm u TBI, ICP.
2. Osteochondróza krčnej oblasti, žalúdočný vred, arytmie, nádory, infekcie, s hypofunkciou kôry nadobličiek, kolaps, šoky, kardiovaskulárne ochorenia - konstrikcia mitrálnej chlopne, aorty.
3. Krvné ochorenia (trombocytopenická purpura, anémia), chronické dlhodobé infekcie, chvenie paralýzy, zvýšená nekontrolovaná dávka antihypertenzív.
4. Hepatitída a cirhóza pečene, chronická intoxikácia rôzneho pôvodu, ochorenie obličiek a rozvinutý CRF, hypovitaminóza vitamínu B, obmedzený neadekvátny príjem (pitie) vody, subluxácia krčných stavcov s kotrmelcami).

Hypotenzia sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

• počas tehotenstva (kvôli nízkemu tlaku tepien - hypotenzný syndróm);
• u mladých žien, adolescentov s astenickou ústavou;
• športovci;
• u starších ľudí môže pokles krvného tlaku pri ateroskleróze klesať;
• pri pôste;
• u detí s mentálnou únavou, fyzickou nečinnosťou.

Fyziologická patológia môže byť dedičná, hypotenzná činnosť pre obyvateľov severu, vysoké horské oblasti, trópy - to je normálne. Športovci majú chronickú patológiu, všetky orgány a systémy sa už prispôsobili a prispôsobili, vyvíja sa postupne, preto tu nie sú žiadne poruchy obehového systému.

Existuje aj koncept kontrolovanej hypotenzie (kontrolovaného), ktorým je zámerne znižovať krvný tlak pomocou liekov. Potreba jeho vytvorenia bola diktovaná rozsiahlymi chirurgickými operáciami na zníženie krvných strát. Manažovaná hypotenzia bola atraktívna v tom, že množstvo klinických a experimentálnych pozorovaní ukázalo, že s poklesom krvného tlaku krvácanie rany klesá - to bol predpoklad pre vytvorenie metódy použitej prvýkrát v roku 1948.

V súčasnosti je kontrolovaná hypotenzia široko používaná v neurochirurgii na odstraňovanie mozgových nádorov, kardiológiu, tracheálnu intubáciu, artroplastiku bedrového kĺbu a prebudenie po operáciách. Indikácia jeho správania je hrozba významnej straty krvi počas traumatických a jednoducho zložitých operácií. Kontrolovaná hypotenzia bola dlhodobo zabezpečená použitím ganglioblockerov. Dnes používajú iné lieky. Hlavnými požiadavkami na ne sú schopnosť rýchlo a účinne znížiť krvný tlak na krátku dobu a bez strašných následkov. Manažovaná hypotenzia sa tiež používa na zníženie rizika ruptúry mozgových aneuryziem, arteriovenóznych malformácií, keď prakticky neexistuje kapilárna sieť, atď. Dosahujú sa tým, že pôsobia na rôzne spôsoby regulácie krvného tlaku.

Akútna symptomatická hypotenzia sa vyvíja náhle, rýchlo, naraz. Pozorované stratou krvi, kolapsom, otravou, anafylaktickým a septickým, kardiogénnym šokom, infarktom myokardu, blokádami, myokarditídou, trombózou, dehydratáciou v dôsledku hnačky, zvracaním, sepsou (nevhodné pre tento organizmus, narušený prietok krvi). Antihypertenzívna terapia sa používa nielen na hypertenziu, používa sa pri poruchách pečene, obličkových ochorení, poruchách rytmu, atď. Účinky na telo sú len akútnou formou ochorenia, ak sú príznaky krvácania a hypoxie tkanív a orgánov, vo všetkých ostatných prípadoch neexistujú žiadne ohrozenia života.

Symptomatické prejavy

Symptómy zahŕňajú:

• letargia, najmä ráno;
• slabosť, únava, znížený výkon;
• rozptýlenie pozornosti, strata pamäte;
• tupá bolesť v spánkoch a prednej časti hlavy, závraty, tinnitus;
• bledú pokožku;
• meteosenzitivita (najmä na teplo), známky zhoršenej termoregulácie - mokré studené končatiny (ruky a nohy) v ktoromkoľvek ročnom období;
• nadmerné potenie;
• bradykardia;
• ospalosť, mdloby;
• neschopnosť vydržať cestnú dopravu v dôsledku sklonu k kinetóze.

Antihypertenzívne podmienky na obnovenie normálneho zdravia vyžadujú dlhší spánok - 10-12 hodín. V dopoludňajších hodinách sa takí ľudia prebudia letargicky. Často majú sklon k nadúvaniu, zápche, vetveniu vzduchu, neprimeranej boľavej bolesti v bruchu. Dlhodobá hypotenzia u mladých žien môže spôsobiť nepravidelnú menštruáciu.

Prvá pomoc pre mdloby a kolaps

Mdloby (krátkodobá strata vedomia v dôsledku nedostatočného prietoku krvi do mozgu) môžu samy o sebe zmiznúť, ale kolaps vyžaduje zásah lekárov. Keď sa poruchy srdcového rytmu, dehydratácia, anémia, hypoglykémia, závažné šoky, s dlhotrvajúcim stúpaním, vyvíja záťaž v hypotenznej tokzhe akútnej hypotenzii, ktorá vedie k mdloby. Predchodcami sú tinitus, závraty, sčernanie očí, ťažká slabosť a plytké dýchanie.

Svalový tón sa znižuje a človek sa pomaly usadí na podlahu. Je tu veľké potenie, nevoľnosť, blanšírovanie. V dôsledku toho dochádza k strate vedomia. Krvný tlak klesá, koža sa sivá. Trvá niekoľko sekúnd. Prvá pomoc pre toto je dať telo horizontálnu polohu so zdvihnutým koncom nohy. Ak sa človek prebudí, nemali by ste ho okamžite sadnúť, inak bude nasledovať nová vlna. Ak sa však človek viac než 10 minút nedostane do vedomia, musí sa zavolať sanitka.

Na rozdiel od mdloby, kolaps - akútna vaskulárna insuficiencia, pri ktorej cievny tón prudko klesá. Hlavnými príčinami sú MI, tromboembolizmus, veľké straty krvi, toxický šok, otrava a infekcie (napríklad závažná chrípka) a niekedy hypotenzná liečba. Pacienti majú sťažnosti na slabosť, tinitus, závraty, dýchavičnosť, zimnicu. Tvár je bledá, koža je pokrytá lepkavým studeným potom, indikátory krvného tlaku sú nízke.

Rozdiel v zrútení je, že pacient je pri vedomí, ale apatický. Pravdepodobne ortostatická hypotenzia (vyvíja sa po dlhšom ležení, drepe a následnom prudkom vzostupe), jej príznaky sú podobné mdloby, môže dôjsť k zhoršeniu vedomia. Keď kolaps spôsobí ambulanciu, pacient leží so zdvihnutými nohami, zahreje ho, prikryje ho prikrývkou, dá kúsok čokolády, ak je to možné, odkvapkáva šnúrku.

Diagnostické opatrenia

Pre diagnózu sa zisťuje anamnéza, aby sa identifikovali príčiny hypotenzie a trvanie jej výskytu. Pre správne stanovenie hladiny krvného tlaku je potrebné merať trikrát v intervale 5 minút. Taktiež vykonáva každodenné monitorovanie s meraním tlaku každé 3-4 hodiny. Skúma prácu a stav kardiovaskulárneho systému, endokrinného a nervového systému. Stanovujú sa elektrolyty, glukóza, cholesterol v krvi, EKG, EchoCG, EEG.

Ako liečiť hypotenziu?

V prípade sekundárnej hypotenzie je potrebná liečba základného ochorenia. Kombinácia liekov a iných metód je komplexnou liečbou, praktizuje sa primárne preto, že nie je toľko liekov na liečbu, a nie vždy poskytujú požadovaný účinok a nemôžu byť užívané po celú dobu.

Medzi metódy, ktoré nie sú liekom, patria:

• psychoterapia, normalizácia spánku a odpočinku;
• masáž oblasti krku;
• aromaterapia;
• úpravou vody sú predovšetkým rôzne druhy spŕch, hydromasáž, balneoterapia (terpentín, perla, radón, minerálne kúpele);
• akupunktúra, fyzioterapia - kryoterapia, ultrafialové žiarenie, elektroforéza s kofeínom a mezatonom, síran horečnatý, elektrospäť;
• Cvičenie terapia.

Široko sa používajú tieto antihypertenzíva:

1. Cholinolytiká - scopolamine, Sarrazin, Platifillin.
2. Cerebroprotektory - Sermion, Kavinton, Solkoseril, Actovegin, Phenibut.
3. Nootropiká - Pantogam, Cerebrolysin, aminokyselina Glycine, Thiocetam. Majú vlastnosti na zlepšenie krvného obehu v mozgovej kôre.
4. Aplikujte vitamíny a antioxidanty, sedatíva.
5. Bylinné adaptogény-stimulanty - tinktúra z citrónovej trávy, Eleutherococcus, Zamaniha, ženšen, Aralia, Rhodiola rosea.
6. Kofeín Prepartes - Citramon, Pentalgin, Citrapar, Algon, Perdolan. Dávku a trvanie liečby určuje lekár.

Akútne hypotenzné stavy s poklesom krvného tlaku sú dobre odstránené kardiotonikami - kordiamínom, vazokonstriktorom - mezatonom, dopamínom, kofeínom, midodrínom, fludrokortizónom, efedrou, glukokortikoidmi, fyziologickým roztokom a koloidnými roztokmi.

Prevencia patologického stavu

Prevencia hypotenzie zahŕňa: t

1. Kalenie krvných ciev - spevňujú sa steny tepien, čo prispieva k zachovaniu ich pružnosti.
2. Dodržiavanie režimu dňa, nabíjanie v dopoludňajších hodinách.
3. Šport (tenis, parkour, parašutizmus, boxovanie sa neodporúča), odstránenie stresu, pobyt na čerstvom vzduchu najmenej 2 hodiny denne.
4. Vykonávanie masáž, sprcha, sprcha - tieto postupy spôsobujú prietok krvi do určitých oblastí tela, čím sa zvyšuje celkový tlak krvi.
5. Vegetatívne stimulanty (stabilizátory nálady) - tinktúry Eleutherococcus, ženšenu, citrónovej trávy majú všeobecný mierny tonizujúci účinok. Tieto lieky nezvyšujú tlak nad normálne. Sú neškodné a sú ukázané aj tehotným ženám, ale nemôžete ich brať nekontrolovateľne, pretože môže dôjsť k vyčerpaniu nervového systému. Všetko potrebuje merať.
6. Dodržiavanie potrebnej hydratácie - najlepšie zeleného čaju, lekárskych poplatkov z medvedice, brezy a listov brusnice, harmančeka, medovky, paliny, psa, dagilu, bodliaka. Buďte opatrní s bylinkami, ktoré dávajú hypotenzívny účinok - je to matka, valerián, astragalus, mäta.
7. Ak nie je zlyhanie obehu, môžete mierne zvýšiť príjem soli. Potrebujete dobrý odpočinok a spánok aspoň 10-12 hodín.

V prípade arteriálnej hypotenzie sa neodporúča zneužívať kávu - to nie je to, čo vás bude liečiť, vyvíja závislosť. Po ostrom zúžení ciev spôsobuje trvalý vazodilatačný účinok a vedie k rednutiu steny arteriol. Nikotín pôsobí rovnako, takže by ste mali prestať fajčiť. Pacienti s hypotenziou by mali mať vždy monitor krvného tlaku, musí ich monitorovať kardiológ, predchádzať ochoreniam srdca. Ak hypotenzia nespôsobí zhoršenie zdravia, liečba sa nevyžaduje.

Čo je hypotenzný účinok. Kombinované hypotenzné lieky.

Arteriálna hypertenzia je skutočnou pohromou modernej spoločnosti. Jej obete sa stávajú mladšími a sily mnohých popredných farmaceutických spoločností sú zamerané na boj proti tejto nebezpečnej zákernej chorobe. Výsledkom ich práce boli hypotenzné lieky poslednej generácie - celý zoznam produktov, ktoré sú pre telo efektívnejšie a bezpečnejšie ako tie predchádzajúce.

Tento liek nevyžaduje zvláštne podmienky na uchovávanie. Liek je vhodný na použitie do posledného dňa daného mesiaca. Lieky sa nesmú likvidovať odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Požiadajte svojho lekárnika, aby ste sa zbavili zbytočných liekov. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.

Obsah balenia a ďalšie informácie., Liečivo je sulpirid. Každá tableta obsahuje 200 mg sulpiridu. Ďalšie zložky sú zemiakový škrob, monohydrát laktózy, metylcelulóza, koloidný oxid kremičitý bezvodý, mastenec, stearát horečnatý.

Žiť a byť spracovaný novým spôsobom

Čo je to hypertenzia, alebo jednoducho hypertenzia, je všetkým známe. Ak čísla na tonometri opakovane prekročili prípustné limity, je čas poradiť sa s lekárom. Je dôležité si uvedomiť, že aj keď si všimnete príznaky hypertenzie, nemôžete predpísať lieky pre seba. Je dôležité nielen odstrániť symptómy, ale aj správne ovplyvniť pôvodnú príčinu.

Čo vyzerá Eglonil a obsah balenia. Pilulku možno rozdeliť na rovnaké dávky. Nie všetky balíky sa môžu predávať. Ak sa chcete dozvedieť viac o tomto lieku, kontaktujte svojho registrujúceho.

• Ako používať hypothiazid Možné vedľajšie účinky Ako uchovávať hypothiazid.
• Čo je hypothiazid a na čo sa používa.

Hypotiazid je liek na zvýšenie produkcie moču a zníženie krvného tlaku. V prvom rade inhibuje reabsorpciu soli v obličkách, čím narúša reabsorpciu vody.

Zvyšuje tvorbu moču a znižuje krvný tlak. Na čo sa používajú tablety hypotézy? Iný pôvod edému. Znížte vysoký krvný tlak. Znížený výťažok moču z nediabetického diabetu. Ak ste alergický na hydrochlorotiazid alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku. závažné poškodenie obličiek a pečene; keď je anúria. Čo potrebujete vedieť pred užitím hypothiazidu., Skôr ako začnete užívať hypothiazid, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Medicína zápasí s touto chorobou už mnoho rokov, výber antihypertenzív v lekárňach je pomerne veľký. Ale väčšina liekov, ktorých mená sú známe našim babičkám, nelieči hypertenziu, ale len masku, ktorá dáva telu dočasný oddych. Niektoré z nich majú sedatívny účinok, ovplyvňujú nervový systém; iné postihujú krvné cievy, čím oslabujú tón stien. Takmer všetky tieto lieky majú obrovský zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov: zvýšená srdcová frekvencia, palpitácie, potenie - len malá frakcia. Predpísať im má byť lekár, berúc do úvahy históriu pacienta. Je prísne zakázané prestať užívať lieky sami a náhle ich prestať užívať!

Keď máte závažné mozgové alebo kardiovaskulárne ochorenie; poruchy močového traktu; keď máte problémy s pečeňou alebo obličkami; Ak máte cukrovku. Ak užívate tablety hypothiazidu, upozornite každého lekára, pretože to môže viesť k laboratórnym testom.

Ak užívate tento liek dlhšiu dobu, odporúča sa jesť veľa draslíka. O tom informujte svojho lekára. Hypotiazid môže spôsobiť nezvyčajnú reakciu, ktorá môže zahŕňať stratu zraku a bolesť očí. Môžu to byť príznaky zvýšenia očného tlaku, môžu sa objaviť v priebehu niekoľkých hodín alebo týždňov po nástupe hypothiazidu. Ak sa tento stav nelieči, môže sa vyskytnúť trvalé poškodenie zraku. Ak je reggae slabosť alebo bolesť očí, okamžite ukončite liečbu a vyhľadajte lekársku pomoc.

Súčasne s antihypertenzívami sú predpísané diuretiká. Majú pozitívny vplyv na prácu srdca, znižujú objem tekutín v tkanivách, blokujú tvorbu adrenalínu. Pri odstraňovaní draslíkových solí z tela však diuretiká porušujú metabolické procesy a spôsobujú ukladanie vápenatých solí. Okrem toho dlhodobé užívanie môže spôsobiť silnejší pohlavný diabetes, slabosť, nespavosť a impotenciu.

Ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali ešte iné lieky, alebo si nie ste niečím istý, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi. Iné lieky sa majú používať len vtedy, ak Vám to predpísal lekár. Spoločne podávané lieky môžu vzájomne pôsobiť a meniť ich účinky.

Nepoužívajte hypothiazid v kombinácii s lítnymi soľami. Hypotiazid znižuje účinok znižovania hladín glukózy v krvi. Hypothiazid sa má používať s opatrnosťou v kombinácii s rôznymi liekmi na srdce. Hypotiazid môže zosilniť účinky iných liekov používaných na zníženie krvného tlaku.

O niečo iné, na bunkovej úrovni pôsobia adrenergné blokátory, antagonisty vápnika a ACE inhibítory. Sú predpísané ľuďom s diabetom, s aterosklerózou a problémami so štítnou žľazou.

Napriek tomu je získanie novej generácie liekov skutočným prielomom v liečbe hypertenzie. Okrem účinného znižovania krvného tlaku, znižovania hladiny cholesterolu v krvi, ochrany krvných ciev, antihypertenzíva novej generácie majú ďalšiu veľmi dôležitú kvalitu: ich účinok je kumulatívny a pokračuje aj po odstránení lieku z tela.

Súčasné nesteroidné protizápalové lieky môžu znížiť účinky hypotyreózy. Hypototid môže zvýšiť nežiaduce účinky supresorov imunitného systému a protirakovinových liekov na kostnú dreň. Hypotiazid môže zvýšiť toxicitu amantadínu.

Cholestyramín môže znížiť účinok hypothiazidu. Alkohol, hypnotiká, ktoré potláčajú lieky, je vystavený zvýšenému riziku ortostatickej hypotenzie. Použitie hypothiazidu s jedlom a nápojmi. Počas užívania alkoholu nepite alkohol.

Zoznam antihypertenzív poslednej generácie (tretia) obsahuje losartan, fiziotenz, aegilok.

Losartan (losartan): návod na použitie

Liek Losartan - antagonista receptorov angiotenzínu II. Je predpísaný ľuďom s hypertenziou, chronickým srdcovým zlyhaním. Losartan znižuje pravdepodobnosť mŕtvice, chráni obličky a umožňuje ľuďom so srdcovým zlyhaním zvýšiť fyzickú aktivitu. Liek zvyšuje účinok iných antihypertenzív. Je absolútne kontraindikovaná pre tehotné ženy, v čase jej prijatia je potrebné prestať dojčiť.

Ak ste tehotná, lekár Vám spravidla odporúča, aby ste namiesto hypotiazidu užívali iný liek, pretože sa neodporúča počas tehotenstva. Hypothiazid vstupuje do placenty, takže jeho použitie po treťom mesiaci tehotenstva môže viesť k katastrofálnym následkom pre plod a novorodenca.

Ak dojčíte alebo plánujete dojčiť, informujte o tom svojho lekára. Hypothiazid sa neodporúča u dojčiacich žien. Vedenie vozidla a obsluha strojov sa nemôže začať na začiatku liečby. Váš lekár potom rozhodne, či môžete viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

Ako užívať losartan, lekár musí povedať, pretože v každom prípade musí byť prístup individualizovaný. Spravidla sa predpisuje malá dávka, ktorá sa postupne zvyšuje, kým sa stav pacienta nestabilizuje.

Physiotens (moxonidin): zázračná pilulka?

Hypotiazid obsahuje laktózu. Ak Vám lekár povedal, že neznášate niektoré cukry, pred užitím tohto lieku sa poraďte so svojím lekárom. Dávka sa podáva individuálne a podáva sa pod dohľadom lekára. Váš lekár môže vykonávať laboratórne testy na dlhé alebo vysoké dávky. Často je potrebné dodatočne používať draslík a horčík.

Dospelí a mládež vo veku nad 12 rokov. Maximálna denná dávka je 100 mg. Použitie pre deti do 12 rokov. Hypotiazid je indikovaný pre deti, ktoré môžu prehltnúť tablety. Ak si myslíte, že hypothiazid je príliš silný alebo príliš slabý, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.

Medzi liekmi novej generácie centrálnej akcie je rozlišovať fiziotenz. Liečivo, ktoré má veľmi vysokú biologickú dostupnosť, dosahuje svoju maximálnu koncentráciu v krvnej plazme približne za hodinu a po 2. polčase končí. 90% finančných prostriedkov sa vylučuje močom. Physiotens, indikácie, ktoré sa považujú za zníženie krvného tlaku a liečbu hypertenzie, nemajú teratogénny, mutagénny a karcinogénny účinok, čo potvrdzujú klinické štúdie.

Čo ak užijete príliš veľa hypothiazidu? Môže sa vyskytnúť ťažký tlkot srdca, slabosť, závraty, zmätenosť, porucha vedomia, poruchy zmyslov, nevoľnosť, vracanie, smäd, poruchy močenia.

V prípade predávkovania okamžite vyhľadajte lekársku pomoc alebo najbližšiu pohotovosť. Ak zabudnete užiť hypothiazid. Neužívajte dvojnásobnú dávku na doplnenie vynechanej dávky. Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, poraďte sa so svojím lekárom.

Po začiatku fyzioterapie sa u pacientov vyskytne výrazné zníženie tlaku a po vysadení sa nevyskytne abstinenčný syndróm, účinok sa zachová. U pacientov užívajúcich tento liek, je nedostatok ostrých skokov v krvnom tlaku, a to aj v stresových situáciách. Preto môže byť liek aplikovaný na vodičov a ľudí pracujúcich v práci vyžadujúcich pozornosť a koncentráciu.

Veľmi zriedkavé vedľajšie účinky. Zníženie hladiny leukocytov, leukocytov, zníženie počtu leukocytov, počítanie krvných doštičiek nazývaných krvné doštičky, zníženie anémie. Neznáme vedľajšie účinky. Hladina draslíka v krvi, sodík, horčík, zvýšená hladina vápnika v krvi.

Hyploemická alkalóza, ktorá sa prejavuje sucho v ústach, smäd, nálady a mentálne zmeny, svalové kŕče alebo bolesť, nevoľnosť, vracanie, únava a slabosť. Hyperchlorická alkalóza môže spôsobiť abnormálne vedomie alebo hepatálnu kómu.

Zvýšené hladiny cholesterolu a triglyceridov v krvi. Zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi a dny u pacientov bez predchádzajúcich príznakov. Zmeny v absorpcii glukózy v tele, cukrovka, vysoká hladina cukru v krvi a moč. Zápal slinnej žľazy, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha.

Egilok: stačí jedna tableta

Voľba egilok ako drogy, indikácie pre ktorý je tiež arteriálna hypertenzia, je potrebné vziať do úvahy sprievodné príznaky: zvýšená srdcová frekvencia, koronárna choroba srdca, arytmia, srdcové zlyhanie, hrozba mŕtvice a srdcového infarktu. Egilok znižuje srdcovú frekvenciu, zmierňuje záchvaty angíny, zlepšuje celkové zdravie. Maximálny účinok sa pozoruje 90 minút po podaní. Dávku zvolí ošetrujúci lekár v závislosti od závažnosti ochorenia a súvisiacich ochorení.

Svalové kŕče alebo bolesť. Zápal žlčníka, žltačka, zápal pankreasu. Poruchy srdcového rytmu, zníženie krvného tlaku zmenou polohy tela vo zvislej polohe. Cievny zápal. Zmätenosť, ospalosť, nervozita, zmeny nálady.

Bolesť hlavy, bolesť hlavy, parestézia, kŕče. Dočasné zhoršenie zraku, stav, keď sa všetky objekty javia žlté. Urtikária, ružová vyrážka, toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm, precitlivenosť na svetlo.

Predmetové povolanie. HYPO- A HYPERTENZNÉ PROSTRIEDKY

Celkový cieľ lekcie. Študovať klasifikáciu, mechanizmy účinku antihypertenzív rôznych skupín, najmä farmakokinetiky a farmakodynamiky jednotlivých liekov. Urobte si jasný obraz o patogenetických princípoch liečby hypertenzie a symptomatickej hypertenzie, zmiernení hypertenzných kríz, liečbe regionálnych vaskulárnych spazmov. Majte predstavu o liekoch používaných v hypotenzii v dôsledku poklesu periférnej vaskulárnej rezistencie a / alebo zníženia srdcového výdaja.

Anafylaktické reakcie, život ohrozujúci šok. Syndróm respiračnej tiesne. Renálne zlyhanie, intersticiálna nefritída. Ak sa objavia alergické príznaky, je tu všeobecný impulz, zníženie tvorby moču, prerušenie liečby a čo najskôr sa poradiť s lekárom.

Uchovávajte v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom. Ďalšie zložky sú stearát horečnatý, želatína, mastenec, kukuričný škrob, monohydrát laktózy.

• Liečivo je hydrochlorotiazid.
• Každá tableta obsahuje 25 mg hydrochlorotiazidu.

Hypothiazid vyzerá a obsahuje balenie.

Špecifické ciele hodiny

Študent by mal vedieť:

Klasifikácia antihypertenzív lokalizácia a mechanizmus účinku;

Mechanizmy hypotenzného účinku neurotropných liekov, myotropný účinok, lieky ovplyvňujúce renín - angiotenzínový systém, hypotenzné diuretiká;

Farmakologické účinky a vlastnosti pôsobenia liekov určitých skupín; vedľajšie účinky a kontraindikácie menovania;

Vagel s jediným účelom rozpadu na tablety, aby sa uľahčilo prehltnutie, ale aby sa nerozdelili na rovnaké dávky. Antagonisty vápnika inhibujú prenikanie iónov vápnika z kanálov bunkovej membrány. Tento účinok ovplyvňuje hlavne srdcové svaly a vlákna hladkého svalstva ciev. V srdcovom svale vedú k poklesu koagulácie, čo je však kompenzované poklesom transdukcie vazodilatáciou. Ciev spôsobí pokles svalového tonusu a vazodilatáciu v periférnych aj koronárnych cievach.

Nakoniec stimul vedie k zníženiu rýchlosti stimulu. Z vyššie uvedených dôvodov sa vyvarujte srdcového zlyhania, ktoré sa môže zhoršiť. Zástupcovia tejto skupiny sú úplne iní, kde každá zo svojich hlavných činností. Rozdiely v aktivite rôznych antagonistov vápnika sú väčšie ako v prípade beta-blokátorov. V dôsledku toho existujú významné rozdiely medzi antagonistami verapamilu a vápnika, ktorými sú deriváty dihydropyridínu, ako je nifedipín, nikardipín a izradipín. Verapamil sa používa na liečbu stenokardie, hypertenzie a arytmií.

Prípravky s maximálnym účinným účinkom pri liečbe hypertenzie rôzneho stupňa závažnosti;

Klasifikácia hypertenzných látok;

Mechanizmy účinku jednotlivých skupín liekov používaných pri akútnej a chronickej hypotenzii.

Študent by mal byť schopný: t

Písanie receptov na lieky zo skúmaných skupín;

To môže spôsobiť zlyhanie srdca u pacientov s dysfunkciou ľavej komory, zhoršiť poruchy vedenia a spôsobiť hypotenziu. Spravidla by sa nemal podávať s β-blokátormi. Zápcha je najčastejším vedľajším účinkom. Nifedipín znižuje tón vlákien hladkého svalstva a rozširuje koronárne a periférne artérie. Má väčší vaskulárny účinok a znižuje myokard v porovnaní s verapamilom a nemá antiarytmický účinok. Zriedkavo spôsobuje srdcové zlyhanie, pretože aj jeho mierny negatívny inotropný účinok kontrastuje s jeho vazodilatátorom.

Zdôvodniť výber liekov na rôzne patologické stavy;

Vyberte si dávku a spôsob podávania lieku, berúc do úvahy závažnosť a prítomnosť komorbidity, možnú interakciu liekov.

1. Regulácia cievneho tonusu a krvného tlaku.

2. Príprava centrálnej akcie. Vlastnosti mechanizmu účinku a farmakologických účinkov klonidínu a moxonidínu.

Amlodipín a felodipín sa podobajú nifedipínu a nemajú negatívne inotropné účinky. Majú dlhšie trvanie účinku a môžu sa podávať raz denne. Nifedipín, amlodipín a felodipín sa používajú na liečbu angíny a hypertenzie. Sú cennými liečivami pri liečbe angíny pectoris spojenej so spazmom koronárnej artérie. Používajú sa ako adjuvanty p-blokátorov a u pacientov, ktorí netolerujú β-blokátory. Zvyčajnými vedľajšími účinkami týchto liekov sú návaly horúčavy a bolesti hlavy, ako aj opuchy dolných končatín.

3. Prípravky periférneho neurotropného hypotenzného účinku: ganglioblockery, a-blokátory, β-blokátory, α, β-blokátory, sympatolytiká.

4. Prípravky myotropného hypotenzného účinku. Mechanizmy vazodilatačného pôsobenia blokátorov Ca2 + kanálov (zvláštnosti účinku liekov dihydropyridínovej série); aktivátory K + kanálov; darcov oxidu dusnatého.

Vedľajšie účinky sú spôsobené vazodilatačným účinkom týchto liekov. Isradipín a lazidipín majú podobný účinok na nifedipín. Sú indikované len na liečbu hypertenzie. Je účinný vo väčšine foriem angíny. Dlhodobo pôsobiaci paket tohto lieku sa tiež používa na liečbu hypertenzie. Môže sa používať u pacientov, u ktorých sú β-blokátory kontraindikované alebo neúčinné. Má menej negatívny inotropný účinok ako verapamil. Ak chcete zdieľať drogy s β-blokátormi, je potrebná pozornosť.

5. Farmakologické účinky a použitie myotropných liekov.

6. Mechanizmus účinku a farmakologické účinky ACE inhibítora. Indikácie na použitie, vedľajšie účinky.

7. Mechanizmus účinku a farmakologických účinkov blokátorov receptora angiotenzínu II a inhibítorov vazopeptidázy.

8. Komparatívne charakteristiky ACE inhibítorov a blokátorov angiotenzín II receptorov a inhibítorov vazopeptidázy.

9. Mechanizmus hypotenzného účinku a farmakologických účinkov látok ovplyvňujúcich metabolizmus vody a soli (tiazidové a tiazidové diuretiká, slučkové diuretiká, antagonisty aldosterónu).

10. Prípravky na zmiernenie hypertenzných kríz.

11. Komplexná farmakoterapia hypertenzie. Princípy kombinovaného užívania liekov na systematickú liečbu hypertenzie.

12. Klasifikácia hypertenzných látok lokalizáciou účinku.

13. Mechanizmus účinku a účinky látok používaných v akútnej hypotenzii: adrenergných agonistov, agonistov receptora angiotenzínu.

14. Mechanizmus účinku a účinky činidiel používaných pri chronickej hypotenzii: všeobecné toniká a analeptiká.

ARTERIÁLNA HYPERTENZIA (AH) - stav, pri ktorom je systolický tlak krvi 140 mmHg. a vyššie a / alebo diastolický krvný tlak 90 mm Hg. a vyššie. Ak je možné identifikovať príčiny hypertenzie, potom sa považuje za sekundárnu (symptomatickú). V neprítomnosti jasnej príčiny hypertenzie je primárny, esenciálny, idiopatický av Rusku - hypertenzia (GB). Sekundárna hypertenzia tvorí 5-10% všetkých prípadov arteriálnej hypertenzie, ďalšie prípady - GB. AH sa považuje za malígny pri diastolickom krvnom tlaku nad 120 mmHg.

Hlavné faktory určujúce úroveň krvného tlaku - srdcový výdaj a CRPS. Vo vývoji GB existuje niekoľko faktorov. Endogénnymi neurohumorální faktorov, reguláciu krvného tlaku, sympatického nervového systému zahŕňajú, renín-angiotenzín, a baro chemoreceptory presorické (vazopresín, neuropeptid Y, prostaglandín F 2a, tromboxánu et al.) A vazodilatačný látky (acetylcholínu, bradykinínu, histamínu, oxid dusnatý, prostacyklín, adenozín atď.).

V súčasnosti sa na liečbu hypertenzie používa šesť hlavných skupín liekov: pomalé blokátory kalciových kanálov, diuretiká, beta-blokátory, ACE inhibítory, blokátory receptorov ATII, a-blokátory. Okrem toho v praxi široko používané lieky centrálne pôsobiace, kombinované fondy.

Tabuľka 4-1. Klasifikácia antihypertenzív lokalizácia a