Diuretiká na hypertenziu. Klasifikácia a mechanizmus účinku. Indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Diuretiká sú tradičnou skupinou liekov široko používaných na liečbu arteriálnej hypertenzie (AH). Oni sú najviac populárne v Spojených štátoch a ďalších anglicky hovoriacich krajinách. Pôsobivé pokroky v liečbe hypertenzie boli preukázané vo veľkých randomizovaných štúdiách, v ktorých boli diuretiká základom alebo nevyhnutným doplnkom mnohých rokov antihypertenzívnej liečby. Postoje k diuretikám sú v súčasnosti veľmi nejednoznačné. Mnohí odborníci ich naďalej posudzujú spolu s beta-blokátormi, hypotenznými liekmi prvej línie. Iní považujú diuretiká za jednu z ekvivalentných skupín antihypertenzív. Iní majú sklon uvažovať o nich ako o prostriedkoch včera. Spolu s nepochybnými výhodami - výrazným hypotenzným účinkom, ľahkosťou dávkovania, nízkymi nákladmi, mnoho diuretík má tiež množstvo nevýhod spojených s nerovnováhou elektrolytov, metabolizmom lipidov a sacharidov a aktiváciou CAC.

klasifikácia

Existujú tri skupiny diuretík, ktoré sa líšia chemickou štruktúrou a lokalizáciou účinku v nefróne:

• tiazidové;
• slučky;
• draslík šetriace diuretiká.

Farmakologický účinok tiazidov a tiazidových diuretík sa realizuje na úrovni distálnych tubulov, slučkových diuretík - na úrovni vzostupnej časti slučky Henle, draslíka šetriaceho - v najodľahlejších častiach distálnych tubulov.

Všetky diuretiká, okrem spironolaktónu, "fungujú" na povrchu čelia lúmenu nefrónu. Pretože diuretiká cirkulujú v krvi vo forme asociovanej s proteínmi, neprechádzajú glomerulárnym filtrom, ale dosahujú svoje miesta pôsobenia aktívnym vylučovaním epitelu zodpovedajúcich úsekov nefrónu. Neschopnosť renálneho epitelu vylučovať jednu alebo inú skupinu diuretík pri určitých patologických stavoch (napríklad pri acidóze) má prvoradý význam a predurčuje ich výber.

Mechanizmus účinku

Antihypertenzívny účinok diuretík je určený samotným natriuretickým a diuretickým účinkom. Tieto skupiny diuretík majú na indikáciu rôzne indikácie. Prostriedky voľby pri liečení nekomplikovanej hypertenzie sú tiazidové diuretiká. Smyčkové diuretiká na hypertenziu sa používajú len u pacientov so sprievodným chronickým zlyhaním obličiek (CRF) alebo zlyhaním obehu. Zlúčeniny šetriace draslík nemajú žiadnu nezávislú hodnotu a používajú sa len v kombinácii so slučkovými alebo tiazidovými diuretikami.

Mechanizmus účinku a profil vedľajších účinkov tiazidových a slučkových diuretík sú rovnaké a budú sa posudzovať spoločne. Antihypertenzívny účinok diuretík sa vyskytuje na začiatku liečby, postupne sa zvyšuje a dosahuje maximum po 24 týždňoch systematického podávania. V prvých dňoch liečby je pokles krvného tlaku spôsobený poklesom plazmatického objemu a srdcového výdaja. Potom sa objem krvnej plazmy mierne zvýši (nedosiahne však počiatočnú úroveň) a srdcový výdaj je takmer normalizovaný. Antihypertenzívny účinok je v tomto prípade zvýšený, čo je spojené s poklesom OPSS. Predpokladá sa, že jeho príčinou je zníženie obsahu sodíka v stene cievy, čo znižuje jeho reaktivitu v reakcii na presorické účinky. Diuretiká sa teda môžu priradiť (samozrejme veľmi podmienečne) vazodilatátoru so zvláštnym mechanizmom účinku. Nevyhnutnou podmienkou pre túto vazodilatáciu je stabilné udržanie mierne zníženého objemu krvnej plazmy. Nevyhnutným dôsledkom tohto poklesu je aktivácia RAAS a zvýšenie tónu CAC. Aktivácia týchto neurohumorálnych tlakových mechanizmov obmedzuje účinnosť diuretík a podmieňuje také vedľajšie účinky, ako je hypokalémia, hyperlipidémia a zhoršená tolerancia na sacharidy.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky diuretík sú veľmi početné a môžu mať významný klinický význam. Bežným vedľajším účinkom je hypokalémia. Je spôsobená reflexnou aktiváciou RAAS, konkrétne zvýšením sekrécie aldosterónu. Hypokalémia je pokles plazmatickej koncentrácie K + menej ako 3,7 mmol / l. Je však možné, že menej významný pokles K + je potenciálne nepriaznivý.

Symptómy hypokalémie sú svalová slabosť, až paréza, polyúria, tonické kŕče, ako aj arytmogénny účinok spojený s rizikom náhlej smrti. Skutočná možnosť vzniku hypokaliémie existuje u všetkých pacientov užívajúcich diuretiká, čo si vyžaduje stanovenie hladiny K + v krvi pred začiatkom liečby diuretikami a pravidelne ju monitorovať. Jedným z opatrení na prevenciu hypokalémie pri diuretickej terapii je obmedziť konzumáciu kuchynskej soli. Klasickým odporúčaním je spotreba potravín bohatých na draslík. Udržiava určitú hodnotu a užívanie draslíka v kapsulách. Jedným z najlepších preventívnych opatrení pre hypokalémiu je použitie minimálnych účinných dávok diuretík. Pravdepodobnosť hypokalémie a iných vedľajších účinkov diuretík sa významne znižuje, keď sa kombinujú s ACE inhibítormi alebo s draslík šetriacimi liekmi.

Približne polovica pacientov s hypokalémiou má tiež hypomagneziémiu (hladina horčíka menej ako 1,2 meq / l), čo prispieva k výskytu arytmií. Je dôležité poznamenať, že v niektorých prípadoch sa hypokalémia nedá odstrániť bez korekcie nedostatku horčíka. Na tento účel predpísaný oxid horečnatý 200-400 mg denne.

Diuretiká indukujú hyperurikémiu zvýšením reabsorpcie kyseliny močovej. Tento problém je vysoko relevantný, pretože aj bez podávania diuretík sú hladiny kyseliny močovej zvýšené u približne 25% pacientov. Vymenovanie diuretík u pacientov s hyperurikémiou je nežiaduce a pre dnu je kontraindikované. Asymptomatické, stredne výrazné zvýšenie obsahu kyseliny močovej nevyžaduje zrušenie diuretík.

Diuretická liečba môže spôsobiť nepriaznivé zmeny v zložení lipidov: zvýšenie celkového cholesterolu, cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou a triglyceridov. Obsah lipoproteínov s vysokou hustotou sa nemení. Mechanizmus tohto účinku diuretík je nejasný. Mnohí výskumníci sa domnievajú, že hyperlipidemický účinok diuretík koreluje s hypokalémiou a nevyvoláva sa s jeho účinnou prevenciou.

Užívanie diuretík vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi nalačno a po zaťažení cukrom, ako aj k rozvoju inzulínovej rezistencie. Preto sa diuretiká nepredpisujú pacientom s diabetom.

Posturálna hypotenzia (prudký pokles krvného tlaku pri prechode z horizontálnej do vertikálnej polohy) sa vyskytuje u 5-10% pacientov užívajúcich diuretiká, najmä v starobe. Tento účinok je spôsobený relatívnou hypovolémiou a poklesom srdcového výdaja.

Tiazidové diuretiká

Tiazidové diuretiká zahŕňajú zlúčeniny s cyklickou tiazidovou skupinou. Neintiazidové sulfónamidy, ktoré túto skupinu nemajú, sú veľmi blízke tiazidovým diuretikám a budú sa posudzovať spoločne. Tiazidové diuretiká sa začali používať ako antihypertenzíva koncom 50-tych rokov minulého storočia. Počas tohto obdobia došlo k radikálnej revízii myšlienok o ich účinných dávkach. Pred 30 rokmi sa 200 mg považovalo za optimálnu dennú dávku najobľúbenejšieho tiazidového diuretika, hydrochlorotiazidu, ale teraz je to 12,5-25 mg.

Krivka závislosti od dávky - účinok tiazidových diuretík má mierny sklon - s rastúcou dávkou sa hypotenzívny účinok zvyšuje na minimum a riziko vedľajších účinkov sa výrazne zvyšuje. Nútenie diurézy nemá zmysel, pretože pre optimálne zníženie krvného tlaku je dôležité zabezpečiť relatívne malý, ale stabilný pokles cirkulujúceho objemu krvi.

Pri liečbe hypertenzie sa široko používajú kombinácie tiazidových diuretík s inými liekmi - (beta-blokátory, ACE inhibítory, alfa-blokátory. Kombinácia diuretík s antagonistami vápnika nie je veľmi účinná, pretože tieto samotné majú určitý natriuretický účinok.

Hlavnou príčinou refraktérnosti tiazidových diuretík je nadmerná konzumácia stolovej soli a chronické zlyhanie obličiek. Kyslé metabolity (kyselina mliečna a kyselina pyrohroznová), ktoré sa tvoria v nadmernom množstve pri zlyhaní obličiek, súťažia s tiazidovými diuretikami, ktoré sú slabými kyselinami, pre bežné sekrečné cesty v epiteli renálnych tubulov.

Diuretický xipamid (aquafor), štruktúrne podobný tiazidom, sa objavil na farmaceutickom trhu. V zahraničí je akvafor dobre študovaný a používa sa v klinickej praxi 25 rokov. Mechanizmus pôsobenia aquaforu je potlačenie reabsorpcie sodíka v počiatočnej časti distálneho tubulu, avšak na rozdiel od tiazidov je bodom aplikácie aquaforu peritubulárna časť nefrónu. Táto vlastnosť zabezpečuje zachovanie účinnosti aquaforu pri zlyhaní obličiek, keď tiazidové diuretiká nefungujú. Pri požití sa aquafor rýchlo vstrebáva, maximálna koncentrácia sa dosiahne po 1 hodine, polčas je 7-9 hodín, diuretický účinok aquaforu dosahuje maximálne 3 až 6 hodín a natriuretický účinok trvá 12-24 hodín. 10 mg raz denne. Antihypertenzívny účinok aquaforu je zachovaný u pacientov so sprievodným zlyhaním obehového systému. Pri edematóznom syndróme možno dávku aquaforu zvýšiť na 40 mg denne. Ukázalo sa, že liek je účinný u pacientov s chronickým zlyhaním cirkulácie, ako aj chronickým zlyhaním obličiek, refraktérnym na tiazidové a slučkové diuretiká.

Osobitným miestom medzi liečivami tejto série je tiazidom podobný diuretický indapamid (arithon). Vzhľadom na prítomnosť cyklickej indolínovej skupiny znižuje arión OPSS vo väčšej miere ako iné diuretiká. Hypotenzný účinok arifonu sa pozoruje na pozadí relatívne slabého diuretického účinku a minimálnej zmeny rovnováhy elektrolytov. Preto hemodynamické a metabolické vedľajšie účinky obsiahnuté v tiazidových diuretikách a sulfónamidoch v ich blízkosti sú prakticky neprítomné alebo mierne exprimované počas liečby arifonom. Arifon neovplyvňuje srdcový výdaj, prietok krvi obličkami a úroveň glomerulárnej filtrácie, neporušuje toleranciu na sacharidy a lipidové zloženie krvi. Účinnosť ariphone nie je horšia ako u iných antihypertenzív a môže sa predpisovať širokému spektru pacientov, vrátane pacientov so sprievodným diabetom a hyperlipoproteinémiou. Arifon sa priaznivo líši od tiazidových diuretík jasne preukázanou schopnosťou vyvolať reverzný vývoj hypertrofie ľavej komory. Polčas arifonu je približne 14 hodín, takže má predĺžený hypotenzívny účinok. Terapia Arifone poskytuje kontrolu tlaku krvi počas 24 hodín, vrátane ranných hodín. Arifon sa predpisuje v štandardnej dávke 2,5 mg (1 tableta) raz denne.

Slučkové diuretiká

Tri liečivá, furosemid, kyselina etakrynová a bumetanid, sa označujú ako slučkové diuretiká. Slučkové diuretiká majú silný saluretický účinok v dôsledku blokády transportného systému Ma2 + / K + / Сl v vzostupnej časti slučky Henle. Hlavnou indikáciou ich použitia pri hypertenzii je súčasné zlyhanie obličiek, pri ktorom sú tiazidové diuretiká neúčinné. Účel slučkových diuretík u pacientov s nekomplikovanou hypertenziou je bezvýznamný z dôvodu krátkeho trvania ich účinku a toxicity. Všetky vedľajšie účinky typické pre tiazidové diuretiká nie sú menej charakteristické pre slučkové diuretiká, ktoré majú tiež ototoxický účinok.

Najobľúbenejší liek zo skupiny diuretík so slučkovou spätnou väzbou - furosemid má silný, ale krátkodobý účinok (4-6 hodín), takže by sa mal užívať dvakrát denne. Pri hypertenzii s chronickým zlyhaním obličiek sa dávka furosemidu volí individuálne podľa pravidla zdvojnásobenia dávky (40, 80, 160, 320 mg).

Draslík šetriace diuretiká

Táto skupina liečiv pozostáva zo spironolaktónu (veroshpiron), amiloridu a triamterénu, ktoré majú pri hypertenzii pomocný význam. Triamterén a amilorid sú priamymi inhibítormi sekrécie draslíka v distálnom tubule a majú veľmi slabý diuretický a hypotenzívny účinok. Používajú sa v kombinácii s tiazidovými diuretikami na prevenciu hypokalémie. Triampur (kombinácia 25 mg hypothiazidu a 50 mg triamterénu) je lekárom dobre známy. Moduretický liek obsahujúci 50 mg hypothiazidu a 5 mg amiloridu je menej známy. Triamterén a amilorid sú kontraindikované pri chronickom zlyhaní obličiek kvôli vysokému riziku hyperkalémie. Je známe, že súčasné podávanie triamterénu a indometacínu môže spôsobiť reverzibilné akútne zlyhanie obličiek. Pri liečbe amiloridom sa občas vyskytnú vedľajšie účinky, ako sú nevoľnosť, plynatosť, kožné vyrážky.

Mechanizmus účinku spironolaktónu je kompetitívny antagonizmus s aldosterónom, ktorého štruktúrnym analógom je. Pri dostatočne vysokých dávkach (100 mg denne) má spironolaktón výrazný diuretický a hypotenzívny účinok. Spironolaktón však nemá pri liečbe hypertenzie nezávislý význam, pretože jeho dlhodobé užívanie je často sprevádzané rozvojom hormonálnych vedľajších účinkov (gynekomastia u mužov a amenorea u žien). Pri nižších dávkach (50 mg denne) sa znižuje frekvencia vedľajších účinkov, avšak signifikantne sa oslabujú diuretické aj hypotenzné účinky.

Aké diuretiká sa v súčasnosti používajú na liečbu pacientov s hypertenziou?

Hlavnými liečivami tejto triedy pri liečbe hypertenzie sú tiazidy a tiazidové diuretiká. Medzi najčastejšie používané lieky patria hydrochlorotiazid, chlórtalidón a indapamid (Arifon-Retard).

Tiazidové diuretiká sa môžu používať v širokom spektre pacientov, s nekomplikovaným a komplikovaným AH. Klinické situácie, v ktorých sa uprednostňuje použitie diuretík: t

• Zlyhanie srdca
• Ischemická choroba srdca
• diabetes mellitus
• Systolická hypertenzia
• Prevencia opakovaného zdvihu
• postmenopause
• Cerebrovaskulárne ochorenia
• Pokročilý vek
• Čierna rasa

Poti-indikácie na použitie tiazidov sa považujú len za tehotenstvo a hypokalémiu. Opatrnosť je potrebná u pacientov s dnou, dyslipidémiou, diabetes mellitus a závažným zlyhaním obličiek.

Ktorý liek z tejto skupiny je najlepší?

V súčasnosti je významný záujem o antihypertenzívne diuretikum, ktoré má slabý diuretický účinok a výrazný vazoprotektívny účinok, Arifon-retard (indapamid). Obavy týkajúce sa metabolizmu tiazidových diuretík sa netýkajú Arifon retard, ktorý v dávke zníženej na 1,5 mg neovplyvňuje parametre metabolizmu lipidov a sacharidov, a preto je vhodnejší pri výbere diuretika. U pacientov s hypertenziou v kombinácii s diabetes mellitus je použitie Arifon-Retard na kombinovanú liečbu nevyhnutnosťou vzhľadom na veľmi nízku cieľovú úroveň zníženia krvného tlaku (130/80) a metabolickej neutrality.

Účinné diuretiká na hypertenziu

Doterajší stav techniky Diuretiká na hypertenziu a srdcové zlyhanie sú počiatočnou liečbou, ktorá často bráni nástupu závažných komplikácií.

Hypertenzia je charakterizovaná retenciou sodíka v bunkách tela, ako aj slabým odberom tekutín. Úlohou diuretík s vysokým krvným tlakom je zlepšiť produkciu prebytočnej tekutiny a soli z tela.

Takéto lieky sú už dlho zaradené do zoznamu základných antihypertenzív.

Používajú sa ako monoterapia alebo ako súčasť kombinovanej expozície lieku. Diuretiká ovplyvňujú objem cirkulujúcej krvi. S hladinou extracelulárnej tekutiny klesá. To znižuje krvný tlak.

V posledných rokoch vedecké štúdie ukazujú, že používanie diuretík na hypertenziu významne znižuje úmrtnosť na mŕtvicu a srdcový infarkt. Udržiavajte krvný tlak v normálnych limitoch, rovnako ako prevenciu kongestívneho zlyhania srdca.

Keď je to účinné

Diuretická liečba je primárne terapia pre starších ľudí. Zároveň u týchto pacientov fixuje systolickú hypertenziu. Sú tiež brané na príznaky srdcového zlyhania. Toto nie sú všetky predpisy, keď lekár môže predpísať diuretiká. Liek sa často predpisuje ako súčasť posilňujúcej terapie alebo sa pridáva k existujúcim liekom na vytvorenie kombinačnej terapie.

Typy diuretík

Podľa princípu účinku sa rozlišujú tri typy liekov od hypertenzie:

Slučkové diuretiká. Tieto lieky majú silný diuretický účinok. Prispievajú k odstráneniu draslíkových a sodných solí od pacienta. Tiež pomôcť obnoviť rovnováhu horčíka a vápnika.

Medzi takéto účinné lieky patria:

• furosemid;
• bumetamid;
• kyselina etakrynová;
• torsemid
• piretanid.

Najmä drogy tejto skupiny sú predpísané v núdzových situáciách. Častejšie na zmiernenie príznakov hypertenznej krízy alebo akútneho zlyhania ľavej komory. Na detekciu zlyhania obličiek alebo na prejavy veľmi závažnej (rezistentnej) hypertenzie možno predpísať diuretiká typu slučky. Niekedy sa drogy používajú pri opuchoch pľúc a GM.

Tiazidové diuretiká. Lieky z tejto skupiny sú predpísané na dlhodobú liečbu pacientov s vysokým krvným tlakom. Ich účinok je o niečo slabší ako účinok liekov typu slučky. Majú však dlhší účinok na telo a častejšie sa používajú ako monoterapia. Niekedy sa k komplexnej liečbe pridáva tiazidový prípravok na dlhodobejší účinok na príčiny ochorenia. Liek znižuje tlak aj pri nízkych dávkach. To môže výrazne znížiť riziko nebezpečných kardiovaskulárnych ochorení (mŕtvice alebo infarkty). V tomto prípade sú drogy samotné lacné.

• hypothiazid (hydrochlorotiazid);
• indapamid (arifon retard, ariphon);
• metolazon (zauxilon);
• chlórtiazid (diuryl).

Pri ťažkej perzistujúcej hypertenzii sa predpisujú diuretiká tiazidového typu. Napríklad indapamid, hydrochlorotiazid alebo chlórtalidón. V tomto prípade bol pozitívny účinok indapamidu na znižovanie krvného tlaku a znižovanie vývoja kardiovaskulárnych ochorení preukázaný vo veľkom počte štúdií.

Populárne a účinné lieky

Najlepšie diuretiká pre hypertenziu sú lieky, ktoré kardiológ vyberie individuálne! Existuje však zoznam populárnych diuretík, ktoré sa často používajú so zvýšeným tlakom.

Aké diuretiká sa majú užívať na hypertenziu

Vysoký tlak môže byť vážnym problémom pre človeka a nepriaznivo ovplyvniť jeho obvyklý život. Na normalizáciu hodnôt krvného tlaku lekári predpisujú množstvo hypertenzných pacientov antihypertenzívami. Diuretiká sú tiež predpísané pod tlakom. To je jedna zo skupín liekov, ktorá pomáha normalizovať hladiny krvného tlaku. V mnohých prípadoch je možné nahradiť lieky bezpečnejšími výrobkami, ktoré ponúka tradičná medicína.

Všeobecný popis a princíp činnosti

Diuretiká sa nazývajú diuretiká, ktoré normalizujú krvný tlak a významne znižujú záťaž srdca. Mali by byť brané iba na základe vymenovania špecialistu. V opačnom prípade bude pre pacienta ťažké vyhnúť sa vedľajším účinkom, ktoré liek tejto skupiny poskytuje pri samoliečbe.

Aby bolo možné pochopiť, ktoré diuretikum je lepšie pri hypertenzii, je potrebné podrobnejšie analyzovať vlastnosti všetkých poddruhov tejto kategórie liekov. Diuretiká medzi sebou majú veľa rozdielov. Nie sú si navzájom podobné svojím chemickým zložením, trvaním účinku, vedľajšími účinkami a účinnosťou.

Diuretikum má rozsiahly účinok na ľudské telo. V boji proti vysokému tlaku sa používa už niekoľko desaťročí. Dokonca aj v dávnych dobách ľudia vedeli, že diuretiká pomáhajú zbaviť sa nadbytočných solí a tekutín. Tieto prostriedky sú predpísané v prípade, že štandardné lieky s hypotenzným účinkom nepriniesli pozitívny výsledok. Umožňujú dosiahnuť tieto zmeny:

1. Znížená srdcová záťaž;
2. Zlepšenie celkového zdravia pacienta;
3. Eliminácia prebytočnej tekutiny v tele.

Po odstránení prebytočnej tekutiny klesá krvný tlak

Nesmieme zabúdať, že diuretiká pri vysokom tlaku eliminujú len všeobecné príznaky ochorenia. Nie sú schopní úplne vyliečiť osoby s hypertenziou.

Prečo pomáha s tlakom

Hypertenzný syndróm je indikáciou na užívanie diuretík. Pred predpísaním takejto drogy musí lekár pacientovi ponúknuť úplné vyšetrenie, aby sa zistili všetky znaky priebehu ochorenia. V tomto prípade špecialista vyberie najvhodnejší liek s diuretickým účinkom a určí optimálnu dávku pre konkrétneho pacienta.

Diuretiká dobre zvládajú symptómy, ktoré možno pozorovať pri hypertenzných ochoreniach. Dávkovanie takýchto liekov pre pacientov s touto diagnózou sa vyberá ako najnevyhnutnejšie. Jeho účinnosť je však niekoľkonásobne vyššia ako pri užívaní vysokej dávky rovnakých prostriedkov. Tento jav je vysvetlený celkom jednoducho. Faktom je, že veľká časť lieku spôsobuje rozvoj nežiaducich reakcií, kvôli čomu sa stav pacienta výrazne zhoršuje.

Odborníci v priebehu klinických štúdií dokázali, že diuretiká skutočne pomáhajú zlepšiť celkový zdravotný stav pacientov s hypertenziou pri vysokom tlaku. Pri takejto diagnóze by mali užívať jemné diuretiká, ktoré budú systematicky odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela.

Najúčinnejšia možnosť liečby bude podriadená pacientovi po špeciálnej diéte, ktorá vylučuje použitie soli. Mal by byť nahradený produktmi obohatenými o draslík.

Soľ si udržuje tekutinu, takže sa musíte vzdať.

Základné drogy

Diuretiká na hypertenziu sú ponúkané takmer u všetkých pacientov. Diuretikum na liečbu ochorenia môže byť odlišné. Odborníci najčastejšie predpisujú lieky, ktoré pôsobia rýchlo. Vďaka nim klesá krvný tlak v priebehu niekoľkých minút, čo je veľmi dôležité pre pacientov s hypertenziou. Ich dlhodobý príjem sa neodporúča, pretože môžu zhoršiť stav človeka. Trvalým užívaním diuretík pacient riskuje, že nebude znižovať svoj tlak svojou pomocou, ale skôr ho zvýši na hranicu.

Diuretikum nevyhnutne musí vybrať lekára. Samoliečba v tomto prípade je neprijateľná.

Tiazidy a draslík šetriace

Diuretiká na hypertenziu patria do rôznych skupín. Najobľúbenejšie z nich sú tiazidy a draslík šetriace lieky. Ich pôsobenie je nasmerované do oblasti distálnych tubulov v obličkách. Vďaka tomu sa dosahuje diuretický účinok. Spravidla sa odporúča užívať takéto lieky pri priemerných hodnotách krvného tlaku.

Tiazidové činidlá sú považované za mäkšie v ich účinku ako spätné väzby. Zároveň dávajú výraznejší účinok ako bylinné lieky navrhnuté tradičnou liečbou.

Medzi tiazidovými diuretikami sú tieto lieky častejšie preferované:

Zvyčajne sa pacienti rozhodnú pre liečbu „Hypothiazidom“, pretože je považovaný za najdostupnejší liek, ktorý má dlhodobý účinok. Tento liek je však zakázaný pre ľudí s problémami s pečeňou a obličkami.

Menej účinné sú diuretiká, ktoré šetria draslík. Prispievajú k vylučovaniu chloridu a sodíka. Tiež lieky ovplyvňujú renálne nefróny. Nedovoľujú vylučovanie draslíka. Zvyčajne predpísané:

Na zníženie krvného tlaku sa často používajú diuretiká šetriace draslík.

Každá skupina diuretík má svoj vlastný mechanizmus účinku.

slučka

Slučkové diuretiká odporúčajú užívať hypertenzných pacientov, ktorí sa sťažujú na vysoké hodnoty krvného tlaku. Prispievajú k rýchlemu znižovaniu týchto ukazovateľov. Preto by mali byť opití len v núdzových prípadoch. Močenie po užití slučky sa dosiahne v krátkom čase. Po uvoľnení veľkého objemu tekutiny z tela.

Takéto lieky môžu užívať len dospelí pacienti. Majú silný vplyv na obličky, preto niekoľkokrát zvyšujú vylučovanie tekutiny z tela. Smyčky sú predpísané nielen na hypertenziu, ale aj na zlyhanie srdca, ako aj na závažné opuchy.

Odborníci nazývajú najlepšie drogy v skupine slučky. Sú na tomto zozname:

O tom, ktorý z nich si vezmete, rozhodne lekár. Pred začatím liečby si pozorne prečítajte návod na použitie lieku. Osobitnú pozornosť treba venovať oddeleniu, ktoré sa týka kompatibility lieku s inými liekmi. Ak sa užíva spolu s protizápalovými liekmi, diuretický účinok sa výrazne zníži. Okrem toho užívanie dvoch nekompatibilných liekov spôsobuje krvácanie a srdcové komplikácie.

Furosemid je považovaný za najobľúbenejšie slučkové diuretikum. Jeho hlavnou nevýhodou je veľký zoznam kontraindikácií. Z tohto dôvodu nie je vhodný na dlhodobé používanie. Jeho alternatíva je považovaná za "Diuver". Cena lieku je omnoho vyššia, ale je určená na dlhodobé užívanie, čo je nepochybnou výhodou.

Diuver má menej kontraindikácií

kombinovaný

Kombinácia tabletiek na tlak sa odporúča u pacientov s arteriálnou hypertenziou 2 a 3 stupne. Ich príjem by mal určite začať s minimálnou dávkou. Postupne sa môže zvýšiť, ak liek nedáva výrazný účinok liečby. Je tiež možné pridať ďalšie liečivo s podobným účinkom v minimálnej dávke.

Lekár môže ponúknuť pacientovi podstúpiť priebeh takýchto kombinovaných diuretík: t

Môžu byť odporúčané, ak diuretiká iných skupín nie sú vhodné na hypertenziu z viacerých dôvodov.

Vlastnosti diuretík

Po tom, čo pacient začne užívať diuretiká, bude musieť upustiť od konzumácie soli, množstva liekov a alkoholických nápojov. Počas tohto kurzu pacient dlhodobo vypije predpísaný liek v minimálnej dávke. To je nevyhnutná podmienka, ktorá je kľúčom k získaniu pozitívneho výsledku terapie.

Akonáhle sa telo pacienta prispôsobí prijatým prostriedkom, lekár ho musí vymeniť. Zvýšenie dávky diuretika neprinesie požadovaný účinok.

Neodporúča sa zapojiť sa do liečby týchto liekov mladým ľuďom, tým, ktorí trpia cukrovkou alebo trpia obezitou.

Ak sa kvôli lieku, draslík rýchlo vylučuje z tela, potom lekár tiež predpíše pacientovi, aby si vitamínové komplexy, ktoré kompenzujú túto stratu.

Lieky s výrazným diuretickým účinkom sa majú užívať podľa pravidiel. Na monitorovanie zdravotného stavu pacienta počas liečebného cyklu by mal pravidelne vykonávať úplný test krvi a moču. Ich výsledky pomôžu lekárovi sledovať zmeny v činnosti obličiek.

Pri užívaní diuretík je potrebné sledovať činnosť obličiek.

Diuretické tabletky budú mať pozitívny vplyv na organizmus, ak sa pacient počas ich prijímania riadi niekoľkými základnými pravidlami:

1. Musíte dodržiavať diétu, ktorú odporučil lekár;
2. Nekombinujte diuretiká s tabletkami na spanie;
3. Denná dávka by mala byť obohatená o potraviny s vysokým obsahom draslíka.

O ostatných pravidlách prijímania do pacienta povedzte svojmu lekárovi.

Ľudové prostriedky

Ak má pacient množstvo kontraindikácií, pre ktoré nie sú diuretiká so zvýšeným tlakom povolené, bude mu ponúknutá možnosť liečenia hypertenzného syndrómu pomocou tradičných metód. S takou diagnózou sa odporúčajú rôzne tinktúry, ovocné a bylinné zmesi. Pacient, ktorý plánuje byť liečený výlučne ľudovými metódami, sa musí najprv dohodnúť s lekárom, pretože úplné odmietnutie liečby liekmi môže viesť k exacerbácii ochorenia.

Hypertenzia bude mať diuretický účinok, ak obsahuje nasledujúce potraviny vo svojej strave:

1. ovos;
2. Surová repa;
3. špargľa;
4. Brusnice (najlepšie vo forme šťavy);
5. Petržlen.

Na tento účel sa používajú aj rôzne byliny. Na dosiahnutie diuretického účinku sa odporúča užívať tinktúry založené na takýchto rastlinách:

• Čučoriedky (na výrobu rozdrvených listov);
• Bearberry (jeho listy pre tinktúru by sa mali zbierať počas obdobia kvitnutia rastliny);
• Koreň lopúcha;
• Modrá nevädza

V ľudovej medicíne existuje mnoho jednoduchých receptov na prípravu diuretík, ktoré pomáhajú redukovať prejavy hypertenzie. Väčšina z nich používa šťavy z citrónu, chrenu, repy a mrkvy. Tieto zložky sa môžu kombinovať a zriediť malým množstvom medu. Výsledkom je diuretický liek, ktorý by sa mal užívať 1 polievková lyžica. l. niekoľkokrát denne.

Mnohé bylinky majú močopudný účinok.

Negatívne účinky diuretík

Ako už bolo spomenuté, diuretiká sú spôsoby, ako negatívne ovplyvniť ľudské telo. Najčastejšie je to spôsobené tým, že pacient nedodržiava odporúčania lekára. V dôsledku užívania diuretík sa môžu vyskytnúť takéto nepriaznivé zmeny: t

• Výskyt malej koncentrácie v krvi kyseliny močovej. Tento jav sa zvyčajne pozoruje po užití tiazidov;
• Zhoršenie dny;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Intenzívna ospalosť;
• Spazmy kostrového svalstva;
• Pocit sucha v ústach;
• Vývoj hnačky;
• Zvýšená hladina cukru v krvi;
• Znížené libido;
• arytmie;
• Alergické reakcie;
• Kŕče.

Všetky kontraindikácie a vedľajšie účinky, ktoré dávajú liek, opísané v návode na jeho použitie. Toto je dôležitá informácia, ktorú musí byť pacient oboznámený pred začiatkom liečby.

Takmer každý pacient s hypertenziou, ktorý je trápený pravidelným zvýšením krvného tlaku, odborníci predpisujú diuretiká na zníženie vysokých hodnôt krvného tlaku. Väčšina týchto liekov by sa mala užívať len v núdzových prípadoch. Je veľmi nežiaduce dlho piť liek, pretože bude mať opačný účinok na telo.

Počas liečby diuretikami musíte byť vždy pod dohľadom lekára. Mal by sledovať aktuálny stav pacienta a ak je to potrebné, upraviť predpísanú liečbu, ak sa objavia vedľajšie účinky hypertenzie.

Prečo diuretiká predpísané na hypertenziu

Diuretikum na hypertenziu sa používa na boj proti tejto chorobe viac ako 50 rokov a dodnes zostáva jedným z najúčinnejších prostriedkov. Diuretiká pomáhajú vylučovať prebytočnú soľ a vodu cez moč, čo pomáha znižovať tlak. Prostredníctvom použitia týchto nástrojov môže znížiť opuch a znížiť zaťaženie srdca.

Kategórie diuretík

Všetky diuretiká možno rozdeliť do niekoľkých kategórií:

1. Tiazidové. Táto skupina zahŕňa také nástroje ako hydrochlorotiazid, esidrex. Na zvládnutie hypertenzie sa tieto lieky kombinujú s inými liekmi na normalizáciu krvného tlaku. Je to spôsobené veľkým množstvom vedľajších účinkov - tiazidové diuretiká nepriaznivo ovplyvňujú metabolizmus lipidov a elektrolytov v tele.
2. Tiazinopodobnye. Táto skupina zahŕňa oxodolín, hygrotón. Lieky v tejto kategórii pomáhajú vyrovnať sa so systolickou hypertenziou.
3. Loop. Tieto zahŕňajú furosemid, torasemid. Sú to účinné lieky, ktoré pomáhajú znižovať tlak spojený s poruchou funkcie obličiek. Tieto prostriedky stimulujú fungovanie tohto orgánu a urýchľujú vylučovanie sodných, horečnatých a draselných solí.
4. Draslík šetriace. Táto skupina zahŕňa amilorid, triamteren. Tieto prostriedky možno nazvať pomocné. Používajú sa na komplexnú liečbu hypertenzie v kombinácii s tiazidovými liekmi. Prostredníctvom použitia týchto prostriedkov môže ušetriť draslík v tele.

vlastnosti

Diuretiká majú diuretický účinok a aktívne sa používajú v patológiách kardiovaskulárneho systému, ktoré sú sprevádzané zvýšeným tlakom. Tieto lieky sú považované za hlavné prostriedky na liečbu hypertenzie. Vďaka ich použitiu je možné odvodiť z tela zásoby soli a vody.

Ako nebezpečný je tlak 160 až 80 - viac v tomto článku.

Droga Concor - návod na použitie.

Po určitom čase sa vyvíja návykový organizmus, ktorý umožňuje odstraňovanie prebytočnej tekutiny prirodzeným spôsobom. To si zachováva účinok znižovania tlaku. Tento indikátor nie je normalizovaný pod vplyvom diuretík, ale v dôsledku oslabenia rezistencie na prietok krvi.

Použitie diuretík významne znižuje riziko komplikácií, ktoré často sprevádzajú hypertenziu. Vďaka ich príjmu sa riziko mozgovej príhody znižuje o 40% a srdcový infarkt o 15%.

Použitie diuretík pri hypertenzii umožňuje dosiahnuť nasledujúce výsledky:

• Ovplyvňujú bunky obličkových kanálov, zosilňujú procesy absorpcie a filtrácie;
• Znížiť množstvo tekutiny, ktorá je prítomná v obehovom systéme;
• Znížiť účinky látok obmedzujúcich cievy.

Diuretikum na zmiernenie hypertenznej krízy sa používa len v prípade, keď sa v tele zadržiava tekutina. V tomto prípade musíte použiť vysokorýchlostné lieky - napríklad furosemid.

Ak množstvo cirkulujúcej krvi nezodpovedá normálnym ukazovateľom, použitie diuretík je prísne kontraindikované. Môžu viesť k závažnému zvracaniu alebo spôsobiť retenciu moču.

Najlepšie lieky

Existuje mnoho účinných liekov, ktoré lekári predpisujú na zlepšenie svojho stavu pri hypertenzii. Medzi ne patria:

Musím používať diuretiká na hypertenziu

Hypertenzia je chronické ochorenie, ktoré spôsobuje zvýšenie krvného tlaku u dospelých.

Nemôže byť úplne vyliečená, ale lekári sa naučili zastaviť jej príznaky a udržať krvný tlak na určitej úrovni. Na tento účel sa najčastejšie používa komplexná lieková terapia. Vyžadujú sa diuretiká na hypertenziu.

Provokujúce faktory zahŕňajú:

1. genetická predispozícia. Ak majú rodičia túto diagnózu, potom riziko vzniku hypertenzie u detí je niekoľkonásobne vyššie ako u potomkov, ktorých predkovia sú zdraví;
2. vplyv závislostí. Fajčenie a alkoholizmus vyvolávajú rozvoj mnohých vážnych ochorení;
3. pohlavnej identity. Muži sú náchylnejší na chronický vysoký krvný tlak ako ženy;
4. age. Čím staršia osoba je, tým vyššia je pravdepodobnosť, že bude mať hypertenziu;
5. ochorenia močového mechúra.

Hypertenzia sa často identifikuje náhodne, napríklad keď sa potenciálny pacient podrobuje štandardnému lekárskemu vyšetreniu.

Ale zvýšenie krvného tlaku nie je jediným znakom chronickej patológie, okrem toho existujú ťažkosti s koordináciou v priestore, slabosť, malátnosť, "muchy" pred očami a bolesť hlavy.

Pri absencii včasnej liečby spôsobuje hypertenzia závažné komplikácie, vrátane problémov so zrakom, zlyhania obličiek, poškodenia kardiovaskulárneho systému, srdcového infarktu a mŕtvice. Keď sa objavia prvé príznaky, pacient by mal podstúpiť úplné vyšetrenie a začať účinnú liečbu.

Diuretikum a hypertenzia

Diuretiká, rovnako ako liečivá z iných skupín, sú zahrnuté v liečebnom režime. Najúčinnejší je integrovaný prístup pri vykonávaní terapeutických činností.

Neignorujte vymenovanie ošetrujúceho lekára, pretože účinok hypertenzie nie je obmedzený na celkovú malátnosť. Táto patológia je nepochybne hrozbou pre ľudský život a zdravie.

Čo je diuretikum lepšie pre hypertenziu?

Na túto otázku neexistuje definitívna odpoveď. Každý pacient je individuálny, preto je potrebné vybrať lieky s prihliadnutím na mnohé nuansy. Zohľadňuje štádium ochorenia, komorbidít a vlastností tela, napríklad prítomnosť alergickej reakcie na zložky liečiv.

Diuretická hypertenzia očisťuje ľudské telo od prebytočnej tekutiny a soli. Prebytok prichádza s močom. Užívanie liekov spúšťa mechanizmus prirodzeného vysávania nežiaducej vody.

V dôsledku toho dochádza k zníženiu krvného tlaku, ktorý sa udržiava aj v prítomnosti zhoršeného odporu prietoku krvi. Každé diuretikum má svoje vlastné indikácie a vedľajšie účinky.

Diuretiká - kompromis medzi prijateľnou cenou a pozitívnym účinkom na organizmus.

Diuretická klasifikácia

Prípravy z tejto skupiny sú rozdelené do niekoľkých kategórií, medzi nimi:

1. Tiazidové. Nie je dostatočne silný na vylučovanie soli a tekutiny, ale zároveň rýchlo zastaví hypertenziu. „Chlórtiazid“, „benzotiazid“, „hydrochlorotiazid“ sú medzi nimi zahrnuté.
2. Antagonisty hormónu aldosterónu. Látka produkovaná mozgovou kôrou blokuje tvorbu prebytočnej tekutiny a nahromadenej soli. Lieky (antagonisty) ovplyvňujú iba aldosterón, ktorý mu neumožňuje vykonávať svoju funkciu. V dôsledku toho sa znižuje krvný tlak a pacient sa stáva ľahším.
3. Analógy tiazidových liečiv: "Chlorthalidone", "Klopamid", "Indapamid".
4. Lieky, ktoré chránia lúhovanie draslíka. Patrí medzi ne "Amiloride", "Spirolactone", "Triamteren." Podporujú stiahnutie sodíka a chloridov.
5. Loop. Pomáhajú obličkám odfiltrovať látky, ktoré do nich vstupujú, čím sa zabezpečí odstránenie prebytočnej tekutiny a solí.

Charakterizované mnohými vedľajšími účinkami, ktoré ovplyvňujú životne dôležité orgány.

Kyselina etakrynová, „Furasemid“ a „Torasemide“ sa považujú za patriace do tejto kategórie.

Diuretikum vhodné na liečbu druhého štádia arteriálnej hypertenzie je vybrané z tiazidových liečiv a ich analógov.

Závažné následky vo väčšine prípadov sú eliminované pomocou slučkových liekov. Sú veľmi účinné pri zmierňovaní hypertenznej krízy. Aké lieky sú vhodné na hypertenziu (zoznam je rozsiahly) rozhoduje len ošetrujúci lekár. V prípade neexistencie očakávaného účinku sa tieto účinky nahrádzajú.

Liečba liekmi

Hypertenzia a arteriálna hypertenzia, ktoré sa objavia neskôr, sa liečia nielen diuretikami. V komplexe sú okrem nich ACE (inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu), betablokátory a blokátory vápnika.

Napriek tomu, že patria k rôznym skupinám drog, pravidlá ich užívania sú podobné. Dávkovanie predpísané ošetrujúcim lekárom je prísne zakázané porušovať.

Problém je v tom, že aj tie najlepšie lieky na hypertenziu sú návykové, pretože sa musia pravidelne meniť.

Liečba arteriálnej hypertenzie zahŕňa elimináciu symptómov nielen základnej patológie, ale aj sekundárnych ochorení. Takéto komplikácie zahŕňajú nefropatiu, diabetes, cirkulačné poruchy mozgu, retinopatiu a ischemickú chorobu srdca.

Pri výbere liekov nevyhnutne zohľadnite vedľajšie účinky. Lekári poznamenávajú, že použitie diuretík vyvoláva vylúhovanie základných stopových prvkov, medzi nimi K, Mg, Ca. Pred znížením rizika vykonajte podrobnú diagnostiku možných následkov pred predpisovaním liekov.

Hypertenzia vyžaduje liečbu, ktorá môže spôsobiť značné poškodenie. Napríklad použitie "klofelínu" a gangliobokatorova, týkajúce sa vazodilatátorov, na expanziu periférnych krvných ciev prispieva k inhibícii mozgových buniek.

Vlastnosti použitia diuretík

Použitie diuretík je charakterizované potrebou dlhodobého užívania. Denná dávka zostáva nezmenená počas celého priebehu.

Ak sa účinok užívania lieku znížil alebo úplne zmizol, musíte sa obrátiť na svojho lekára. Neoprávnené prekročenie predpísanej dávky povedie k zhoršeniu zdravia, ale nezvýši vplyv užívania liekov súvisiacich s diuretikami.

Príliš veľa diuretických dávok pri liečbe hypertenznej krízy a srdcového zlyhania vedie k cukrovke a zvýšenému cholesterolu.

Pacienti trpiaci týmito patológiami nie sú zvyčajne predpisovaní diuretikami s výnimkou Indapamidu a Torasemidu. Takáto voľba je určená minimálnymi vedľajšími účinkami.

Odporúčané kombinácie

Začlenenie diuretických liečiv do terapeutickej schémy nastáva okamžite. Nedostatočný účinok diuretickej liečby je možný v prípade nedostatočnej sily ich vplyvu na zdroj ochorenia.

Zvýšiť účinok ich odporúčaných kombinovať s inými liekmi.

Aké lieky zvyšujú diuretický účinok?

Napríklad lieky zo skupiny tiazidových diuretík na zníženie krvného tlaku dobre fungujú v kombinácii s antagonistami vápnika a ACE.

U pacientov s hypertenziou a srdcovým zlyhaním, ktorí majú v minulosti diabetes mellitus, sú diuretiká často nahradené ACE inhibítormi. Diuretiká sa predpisujú v malých dávkach, aby sa zabránilo vylúhovaniu živín z tela.

To môže spôsobiť srdcovú arytmiu; dehydratácia; strata orientácie v priestore; neopodstatnená úzkosť; svalové kŕče; vyrážky na koži; zmätenosť; nevoľnosť; zvracanie a nadmerné potenie.

Na zastavenie hypertenzie u starších pacientov sú predpísané amlodipín, hydrochlorotiazid a indapamid Retard. Dodržiavanie dávkovania a režimov týchto liekov chráni pred nerovnováhou purínov, tukov a sacharidov.

Diuretiká sú prísne zakázané užívať v prítomnosti dny, problémov s absorpciou glukózy, metabolického syndrómu. Liek z tejto skupiny by nemali užívať ani tehotné ženy.

Diuretiká sa nepovažujú za všeliek na hypertenziu, preto sú zahrnuté v kombinácii s inými liekmi. Vyvolávajú pokles tekutín v tele, v dôsledku čoho sa znižuje objem krvi. V dôsledku toho je významne znížená pravdepodobnosť srdcového zlyhania.

Medzi najobľúbenejšie diuretiká patria "Ezidreks", "Lasix", "Chlorthalidone", "Piretanid", "Triamteren", "Amiloride". Sú schopní pomôcť aj s hypertenznou krízou. Najlepšia možnosť: kombinácia tiazidových diuretík s ACE alebo Imdapamidom a Perindolom. Tieto posilňujú vzájomné pôsobenie a kvôli nefroprotektívnemu účinku obličiek sú chránené.

Pomoc s hypertenznou krízou

V tejto situácii je rýchly pokles krvného tlaku jedinou cestou von. Pre začiatok si vezmite Corinfar alebo Nifedipine. Zlepšenie nastáva po 30 minútach. Ak sa tak nestane, liek by sa mal opakovať. Jeho účinok, ktorý netrvá dlhšie ako 5 hodín, umožňuje vykonávať terapiu hypotenzného charakteru.

Plán liečby liekov pozostáva z troch krokov. V prvej fáze sa užívajú diuretiká (Triampura, Indopamid) alebo beta-blokátory (Metoprolol, Atenolol). Druhým je kombinované užívanie liekov oboch skupín. V treťom kroku sa k už používaným liečivám pridá ACE inhibítor (Renitec, Prestarium, Akkupro alebo Amlodipin).

Terapia môže začať akýmkoľvek štádiom. Závisí to od závažnosti stavu pacienta, typu patológie, dostupných kontraindikácií a intolerancie na zložky liekov.

prevencia

Aby nedošlo k chorobe s hypertenziou, je potrebné sa vyhnúť stresovým situáciám, monitorovať hladinu cholesterolu v krvi, nezúčastňovať sa alkoholu a cigariet. Toto ochorenie prispieva k zhoršeniu kvality života a vzniku vážnych zdravotných problémov.

Prevencia hypertenzie môže byť primárna alebo sekundárna. Prvým je návrat k správnemu spôsobu života, to znamená pravidelné cvičenie, úprava stravy, vyhýbanie sa škodlivým závislostiam, dodržiavanie denného režimu.

Vedenie sekundárnej prevencie je dôležité pre tých, ktorí už majú hypertenziu. Opatrenia sú zamerané na prevenciu hypertenznej krízy, zmiernenie a prevenciu následkov, včasné zníženie krvného tlaku.

Pacientovi je predpísaná lieková terapia, fyzioterapia, návštevy psychológa a fyzikálna terapia.

Zoznam najúčinnejších diuretík pre hypertenziu

Diuretiká na hypertenziu sa aktívne používajú v lekárskej praxi viac ako 50 rokov, pretože z tela odstraňujú prebytočnú tekutinu a soľ. Krvný tlak a zdravie obličiek súvisia. Keď je narušený cievny tonus, dochádza k retencii tekutín, čo spôsobuje opuch a zúženie lúmenov v cievach. V tomto kontexte sa tlak zvyšuje.

Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, cievy sa postupne stíšia, objavia sa trvalé kŕče, čo je príčinou hypertenzie. V tomto prípade diuretiká (diuretiká) znižujú množstvo intravaskulárnej tekutiny a znižujú záťaž srdca: to je dôvod, prečo diuretiká znižujú tlak.

Pri liečbe hypertenzie diuretiká znižujú pravdepodobnosť mŕtvice a infarktu myokardu. Diuretiká sú však len pomocným nástrojom pri liečbe a odstraňujú len symptómy ochorenia, preto by mal špecialista predpisovať a kontrolovať výhradne komplexnú liečbu. Extra tekutina sa vylučuje obličkami močom.

Pri dlhodobom užívaní diuretík sa telo prispôsobuje neustálemu znižovaniu objemu tekutín, ale hladina krvného tlaku zostáva nízka, pretože dochádza k oslabeniu odolnosti voči pohybu krvi. Možno konštatovať, že diuretiká sú nevyhnutným krokom pri liečbe vysokého krvného tlaku. Pri akútnych srdcových problémoch sa má diuretiká starostlivo vyberať len u lekára.

Prečo piť diuretiká na hypertenziu?

Vedecké štúdie ukazujú, že diuretiká v malých množstvách aktívne pomáhajú s tlakom spolu s liekmi inhibítormi ACE a blokátormi kalciových kanálov.

Diuretiká sa používajú vtedy, keď:

• Stagnácia tekutín a edém sa vyskytujú a lieky, ktoré znižujú tlak, sú zo zdravotných dôvodov kontraindikované (často u starších ľudí).
• Na pozadí konštantného vysokého tlaku sa objavuje srdcové zlyhanie.
• Systolický krvný tlak je vysoký (izolovaná hypertenzia).
• Osteoporóza sa prejavuje - pokles hustoty kostí, ich krehkosť.

Čo hovoria lekári o hypertenzii

Liečil som hypertenziu mnoho rokov. Podľa štatistík, v 89% prípadov, hypertenzia končí srdcový infarkt alebo mŕtvica a smrť osoby. Približne dve tretiny pacientov teraz umierajú počas prvých 5 rokov ochorenia.

Ďalšou skutočnosťou je, že tlak môže byť zrazený a nevyhnutný, ale to nevylieči samotnú chorobu. Jediný liek oficiálne odporúčaný Ministerstvom zdravotníctva na liečbu hypertenzie a používaný kardiológmi v ich práci je Normaten. Liek ovplyvňuje príčinu ochorenia, takže je možné úplne sa zbaviť hypertenzie. Okrem toho v rámci federálneho programu ju môže každý občan Ruskej federácie získať zadarmo.

Aké skupiny sú diuretiká?

Čo diuretikum na hypertenziu?

Aké diuretiká sa predpisujú so zvýšeným tlakom, je potrebné objasniť s ošetrujúcim lekárom, pretože každý pacient má riziko individuálnych nežiaducich účinkov z používania diuretík. Na zníženie krvného tlaku sa používajú rôzne diuretiká, v závislosti od toho, ako je ochorenie a možnosť vplyvu zloženia lieku na stav človeka.

video

Furosemid, diuretikum predchádzajúcej generácie, sa užíva len s cyklami s prestávkou, ktorá nie je veľmi účinná pri liečbe hypertenzie, pretože hladina tlaku počas liečby sa musí nepretržite monitorovať. Ako užívať Furosemid je podrobne opísaný v návode na liek, rýchlo odstraňuje tekutiny z buniek, ale spolu s prospešnými soľami, na pozadí ktorých sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky.

Diuretický indapamid - najúčinnejší pri vysokom tlaku u starších ľudí, má komplexný účinok, dobre rozširuje cievy. Indapamid sa široko používa na problémy so srdcom a vysokú hladinu cukru v krvi.

Amilorid, diuretikum zo skupiny šetriacej draslík, sa používa aj pri závažných prejavoch vysokého krvného tlaku, aby sa zabránilo riziku úmrtia na akútne srdcové zlyhanie.

Najlepšie diuretikum na odstraňovanie tekutín z tela je Torasemide, ale malo by sa používať iba v núdzových situáciách (hypertenzná kríza).

Veroshpiron je diuretikum, ktoré má výrazný diuretický účinok bez ovplyvnenia renálneho obehu. Používa sa hlavne na edémy v spojení s inými liekmi na hypertenziu, je blokátorom (antagonistom) hormónu aldosterónu.

Zoznam známych tabliet:

• gipotiazid
• Arifon Retard
• Trifas
• triamterén
• Aldactone
• Veroshpilakton
• spironolaktón

V ťažkých štádiách hypertenzie sú predpísané silné diuretiká. Diuretiká sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu, cena diuretík je dostupná.

Vlastnosti použitia diuretík

Počas liečby diuretikami je potrebné neustále sledovať krvné a močové testy, aby sa dosiahol účinok liečby.

Existujú pravidlá na používanie diuretík pri liečbe:

• V čase prijímania diuretík sa odporúča znížiť používanie slaných potravín a alkoholu.
• Piť vitamíny, ktoré obsahujú draslík, patrí do stravy potraviny bohaté na draslík.
• Ak sú diuretiká draslíka vypustené, sledujte množstvo draslíka v krvi a obmedzujte používanie potravín bohatých na draslík.
• Obmedzte príjem tabletiek na spanie, pretože ich zloženie môže viesť k prejavom vedľajších účinkov.
• Ak diuretikum vo veľkých dávkach nemá požadovaný terapeutický účinok, je potrebné ho nahradiť, pretože telo si môže zvyknúť na veľké množstvo lieku. Pri predávkovaní hrozí riziko diabetu.
• Vyžaduje sa regulácia konštantného tlaku. Na zníženej úrovni musíte prestať užívať lieky.
• Nepretržité monitorovanie obličiek, pretože sú hlavným orgánom podieľajúcim sa na odstraňovaní prebytočnej tekutiny z tela.
• Odporúča sa užívať ráno, najlepšie ráno. Menovaný 1 krát denne.
• Zvyčajne nie sú lieky predpisované mladšej generácii trpiacej hypertenziou.
• Nemôžu ho používať ľudia s predisponovanou obezitou a na pozadí tohto diabetu.

Diuretiká používajú nielen ľudia trpiaci hypertenziou. Diuretiká sa používajú aj na nelekárske účely: obézni ľudia sa používajú v komplexnom cykle s diétou. Športovci tiež pred súťažou užívajú diuretiká na normalizáciu hmotnosti.

Tehotné ženy môžu používať diuretiká len vtedy, ak sú vyrobené z prírodných surovín a len pod dohľadom špecialistu, pretože použitie diuretík môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie plodu.