Sinusová bradyarytmia srdca u dieťaťa a dospelého

Dnes existuje mnoho chorôb a stavov zahŕňajúcich zlyhanie srdca. S bradyarytmiou dochádza k pravidelnému poklesu frekvencie kontrakcií srdcového svalu. V dôsledku patológie sa vyvíjajú poruchy obehového systému, čo zase spôsobuje nebezpečné komplikácie. Preto pacienti s touto chorobou potrebujú vedieť, čo je to bradyarytmia, ako ju liečiť.

Definícia patológie a jej forma

Sinusová bradyarytmia srdca je ochorenie, pri ktorom sa počet tepov za minútu zníži na 60 úderov za minútu a menej. V medzinárodnom systéme klasifikácie patológií sa na takéto porušenia pripisuje podobná skupina. Bradykardia je uvedená pod kódom ICD 10 - R00.1. Problém sa najčastejšie vyvíja v dôsledku poruchy funkcie sínusového uzla, orgánu zodpovedného za srdcový rytmus. Vo väčšine prípadov choroba prebieha bez výrazných príznakov, ale dlhý priebeh ochorenia spôsobuje hypoxiu - hladovanie kyslíkom v mozgu. Choroba je diagnostikovaná u pacientov akéhokoľvek veku.

Lekári dnes rozlišujú dve formy bradyarytmie: sinus bradykardia a nodálny rytmus. Napriek rozdielom sú oba stavy sprevádzané poklesom pulzu. Keď sa rýchlosť zníži na 30 úderov / min a menej, zaznamená sa mozgová ischémia.

Sinus sa nazýva bradykardia, ktorá diagnostikovala významné zníženie srdcovej frekvencie. Sínusový rytmus však zostáva normálny. Táto podmienka sa považuje za normálnu pre vyškolených ľudí, ktorí sa zaoberajú športom a profesionálnymi športovcami. Patologická forma je najčastejšie vyvolaná, ak sa používajú niektoré lieky.

S uzlovým rytmom, impulz, ktorý informuje srdcový sval o potrebe kontrakcie, nie je dodávaný zo sínusového uzla z atrioventrikulárneho uzla. Ak nie je možné odstrániť príčiny patológie, takáto choroba si vyžaduje inštaláciu kardiostimulátora.

Vlastnosti sínusovej bradyarytmie

Táto patológia je diagnostikovaná u pacientov akéhokoľvek veku. Vinníkom pri znižovaní počtu kontrakcií srdca sa stáva presne sínusový uzol, ktorý sa nazýva hlavný kardiostimulátor. Kardiovaskulárny systém netrpí v rovnakom čase, ale v dôsledku toho konštantná hypoxia vyvoláva poruchy vo fungovaní mozgu a ďalších orgánov.

Vývoj ochorenia nie je nevyhnutne spojený s viditeľnými poruchami srdca. Vírusové, infekčné ochorenia, trombóza, onkologické patológie môžu viesť k patológii. Okrem toho, problémy s funkciou štítnej žľazy často spôsobujú bradyarytmie. Vývoj porúch môže prispieť k predávkovaniu liekmi, ako sú "Digoxin" alebo "Cordaronon".

Príčiny bradyarytmií

V závislosti od toho, čo bolo podnetom pre rozvoj patologického stavu, existuje niekoľko typov tohto ochorenia. Dôvody, ktoré prispievajú k výskytu bradyarytmie, môžu byť nasledovné.

fyziologický

Stav, ktorý sa vyvinul v dôsledku fyziologických faktorov, sa nepovažuje za ochorenie. Pomalý srdcový tep sa vyskytuje v pokoji u mladých a starých ľudí, počas spánku a tiež u športovcov kvôli pravidelnej fyzickej námahe. Odčítanie impulzov môže klesnúť na 40 úderov / min. Z fyziologických dôvodov zahŕňajú aj existujúce neoplazmy akejkoľvek etiológie, ktoré stláčajú jeden zo srdca a spomaľujú jeho prácu.

organický

Zníženie frekvencie signálov prichádzajúcich zo sínusového uzla vedie k nevratným poruchám. Bradyarytmia sa prejavuje ako výsledok rôznych zmien v štruktúre srdca, ktoré sú vyvolané rôznymi faktormi:

• odumieranie niektorých častí srdcového svalu (infarkt myokardu);
• ischemická deštrukcia v dôsledku vazokonstrikcie;
• kardioskleróza - zvýšenie oblasti spojivového tkaniva v oblasti zápalu alebo nekrózy;
• kardiomyopatia - dystrofické, degeneratívne zmeny v štruktúre stien;
• myokarditída - zápal srdcového svalu;
• CHF - chronické srdcové zlyhanie.

neurogénna

Patológie nervového systému môžu tiež viesť k abnormalitám v práci srdca. Príčina bradyarytmií v tejto situácii je:

• intrakraniálny tlak vyplývajúci z meningitídy, mozgových nádorov, traumy;
• neurózy vyplývajúce z abnormálnej aktivity nervového systému;
• dystónia neurocirkulačného typu, vyvinutá na pozadí odchýlok v endokrinnom alebo nervovom systéme;
• ulcerácia gastrointestinálneho traktu.

dávkovanie

Niektoré lieky môžu byť zodpovedné za zlyhanie rytmu srdca. Sínusová bradyarytmia sa vyvíja u pacientov liečených srdcovými glykozidmi, antiarytmikami, beta-blokátormi.

toxický

Zníženie frekvencie sťahov srdcového svalu sa niekedy fixuje na pozadí otravy tela počas infekcie. Bradyarytmia je registrovaná u:

• hepatitída v dôsledku poškodenia pečene;
• brušný týfus;
• sepsa;
• otravy určitými druhmi chemikálií.

Bradyarytmia u detí

Príčina porúch srdcového rytmu v detstve je často spojená s príliš vysokým tonom nervu vagus. Sinusová bradyarytmia je diagnostikovaná u dieťaťa vo veku 5, 6, 7 rokov so zlou dedičnosťou, vegetatívno-cievnou dystóniou (VVD), abnormalitami endokrinných žliaz a infekciami. U detí mladších ako jeden rok je tento stav vo väčšine prípadov vyvolaný nerozvinutým systémom termoregulácie, čo vedie k zníženiu tepovej frekvencie pri poklese teploty vzduchu.

Podľa Dr. Komarovského je sínusová arytmia typom normy u detí a zriedka vedie k vážnym následkom. U mladších žiakov a adolescentov sa môže vyskytnúť zlyhanie sínusového rytmu v dôsledku podráždenia vodiča nervom vagus a srdce potom bije pomalšie. Ako dieťa rastie, bradyarytmia sama zmizne.

Docela často zaznamenaná sínusová arytmia počas tehotenstva. Je to spôsobené reštrukturalizáciou ženského tela, ku ktorej dochádza v tomto období. Tento stav sa považuje za normálny a nevyžaduje terapiu. Avšak v prípade patologickej povahy ochorenia je lekársky zásah jednoducho nevyhnutný, pretože môže mať negatívny vplyv na plod.

príznaky

Výrazné klinické príznaky patológie sa najčastejšie zaznamenávajú pri pokročilých formách arytmie. Mierna bradyarytmia je prakticky asymptomatická, a preto pacient nevie o jej existencii. Ak sa zistia negatívne javy, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie a podstúpiť komplexné vyšetrenie, ako aj priebeh nevyhnutnej liečby. Nedostatok liečby vedie k zníženiu výkonu a vývoju patológií iných telesných systémov.

Pacienti trpiaci bradyarytmiou si všimli výskyt nasledujúcich príznakov:

• závraty s aktívnym pohybom;
• neprimerané predvedomé stavy;
• pocit tlaku, ťažkosť za hrudnou kosťou;
• svalová slabosť s najjednoduchším zaťažením;
• pocit nedostatku dychu;
• zvýšené potenie;
• porucha pamäti, porucha pozornosti;
• neustála túžba po spánku;
• bledosť kože, stmavnutie nasolabiálneho trojuholníka.

Vo väčšine prípadov sa ľahké bradyarytmie zistia až po rutinných vyšetreniach alebo počas lekárskeho vyšetrenia. Nie sú žiadne sťažnosti, pacient sa cíti uspokojivo. Pri liečbe tohto ochorenia je však dôležité miesto včasnej diagnózy. Čím skôr sa liečba začne, tým nižšie je riziko vzniku nebezpečných komplikácií, najmä ak sú príčinou patológie iné poruchy.

diagnostika

Najjednoduchším spôsobom detekcie bradyarytmie je pravidelné pulzné meranie. Ak sú ukazovatele menšie ako 60 úderov za minútu, je nutná neodkladná konzultácia s kardiológom. Lekár bude schopný stanoviť presnú diagnózu len na základe výsledkov dôkladného vyšetrenia, vrátane inštrumentálnych a laboratórnych metód.

Najefektívnejšia je dnes technika Holtera. Toto je denné monitorovanie srdcovej činnosti pomocou špeciálneho prístroja. Okrem toho musí pacient urobiť elektrokardiogram (EKG) a podstúpiť ultrazvuk srdca.

Spôsoby liečby bradyarytmií

Podľa výsledkov úplného vyšetrenia lekár určí ďalšiu taktiku liečby pacienta. Terapia tejto poruchy spočíva v užívaní antiarytmických liekov, ktoré normalizujú srdcovú aktivitu. Ak vyšetrenie odhalilo získané alebo vrodené lézie, vyžaduje sa zaradenie pacienta do plánu operácií.

Liečba liekmi

Redukciu svalových kontrakcií srdca možno zastaviť anticholinergným účinkom. Tieto lieky zahŕňajú "Metacin", "Atropine" a ďalšie. Na zlepšenie srdcovej činnosti je potrebný dodatočný príjem základných stopových prvkov. Pacientom sa predpisuje "Panangin", "Asparkam", lieky, vrátane horčíka.

Okrem toho chorí musia dodržiavať špeciálnu diétu zameranú na doplnenie chýbajúcich látok v tele. Denná dávka by mala byť doplnená o obilniny, strukoviny, mliečne výrobky, čerstvé ovocie, zeleninu. Menu by malo určite obsahovať nízkotučné mäsové jedlá. Dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní je prvým krokom k uzdraveniu.

Operatívny zásah

Pri absencii výsledku medikamentóznej terapie rozhodne lekár o implantácii kardiostimulátora. Toto je špeciálne zariadenie, ktoré plne preberá povinnosti sínusového uzla a stáva sa kardiostimulátorom. Tento kontrolný systém, bez ohľadu na typ bradyarytmie, pomáha vyrovnať sa s ťažkými stavmi a predchádza vzniku nebezpečných komplikácií. Takáto operácia sa vzťahuje na minimálne invazívne zásahy, bezpečné a menej traumatické.

komplikácie

Výsledok ochorenia takmer vždy závisí od dôvodu, ktorý vyvolal vývoj patológie, a zároveň od včasnosti liečby do nemocnice. Bez nevyhnutnej terapie sa môže bradyarytmia premeniť na komplexnejšiu formu, ktorá by znamenala obrovské riziko komplikácií. S výskytom závratov, stavov v bezvedomí bez zjavného dôvodu potrebuje pacient pohotovostnú starostlivosť.

Takéto poruchy rytmu sú nebezpečné narušenie fungovania renálneho systému, mozgovej aktivity. Výrazne zvyšuje riziko trombózy, srdcového infarktu, mŕtvice, čo ďalej vedie k invalidite. Liečba bradyarytmií by mala byť zameraná na odstránenie príčiny porušenia. Pacienti vojenského veku pre toto obdobie dostanú odklad z vojenskej služby.

Úplný prehľad sínusovej bradyarytmie: u dospelých a detí

Z tohto článku dostanete komplexné informácie o chorobe sinus bradyarytmie: čo to je, symptómy a metódy liečby.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

S sinusovou bradyarytmiou (alebo inými slovami bradykardiou) sa srdcová frekvencia znižuje (skrátene HR) na menej ako 60 úderov za minútu. Mechanizmus vývoja je narušenie sínusového uzla, ktorý je hlavným zdrojom a hybnou silou srdcového rytmu. V tomto prípade sa zachováva normálny spôsob fungovania všetkých štruktúr srdca (sekvencia kontrakcií predsiene a komôr).

Takýto fyziologický stav možno pozorovať u úplne zdravých ľudí, ako aj u pacientov trpiacich patológiami srdca a krvných ciev. Pomerne často, bradykardia je určená u profesionálnych športovcov počas odpočinku - to je kvôli ich fitness a vysokú adaptáciu kardiovaskulárneho systému na fyzickú námahu.

Tiež sa môže vyvinúť bradyarytmia sinusového typu na pozadí základného ochorenia, napríklad infarktu myokardu, hypotyreózy, kardiosklerózy alebo iných patológií.

Diagnózu a liečbu takejto poruchy rytmu vykonáva kardiológ.

Druhy a príčiny sínusovej bradyarytmie

Sinusová bradykardia z dôvodu výskytu sa líši o 6 foriem:

1. fyziologické alebo funkčné,
2. organický,
3. neurogénna,
4. drog,
5. toxický,
6. športovcov bradyarytmie.

Ďalej analyzujeme tieto typy podrobnejšie a prečo vznikajú.

Príčiny fyziologickej bradykardie

• Rôzne fyziologické podmienky, napríklad v pokoji alebo počas spánku u športovcov. Ich srdcová frekvencia môže dosiahnuť až 40 úderov za minútu aj počas dňa, nehovoriac o čase spánku. Vďaka svojim profesionálnym športovým aktivitám títo ľudia špeciálnym spôsobom regulujú srdcový rytmus.
• Tlak na srdce malígneho alebo benígneho nádoru. Stlačenie stlačenia určitej časti srdca môže viesť k trvalému rušeniu rytmu.

Príčiny organickej formy

Prudký pokles frekvencie impulzov sínusových uzlov, ktoré spôsobujú kontrakciu srdca, vedie k nezvratnému poškodeniu srdca. Sínusová bradyarytmia organického pôvodu sa vyvíja, t.j. spôsobená trvalými, permanentnými zmenami v štruktúrach srdca.

Dôvody tejto formy patológie:

• Infarkt myokardu - nekróza srdcového svalu.
• Ischémia je zúženie srdcových ciev.
• Kardioskleróza - rast jazvového tkaniva z pojivových vlákien v mieste zápalu alebo nekrózy srdca.
• Dystrofia myokardu - porušenie metabolických procesov v myokarde, ktoré vedie k dysfunkcii a degenerácii srdcového svalu (tj myokardu).
• Kardiomyopatia je patológia srdca, ktorá je založená na vývoji sklerotických a dystrofických zmien v kardiomyocytoch.
• Myokarditída - zápal myokardu.

Príčiny neurogénnej bradykardie

• Zvýšený intrakraniálny tlak spôsobený meningitídou, edémom, kontúziou, nádorom mozgu.
• Neuróza - funkčné porušenie centrálneho nervového systému.
• Neurocirkulačná dystónia - porucha kardiovaskulárneho systému v dôsledku poškodenia nervového a endokrinného systému.
• Vred dvanástnika alebo sliznice žalúdka.

Príčina dávkovej formy

• Predávkovanie srdcovými glykozidmi, β-blokátormi, antiarytmikami.

Príčiny toxických bradyarytmií

• Ťažká intoxikácia tela na pozadí vírusovej infekcie.
• Brušný týfus je črevná infekcia spôsobená baktériou Salmonella typhi.
• Hepatitída je zápal pečene.
• Otrava organofosfátovými zlúčeninami. Tieto chemikálie sa často používajú v každodennom živote, v krajine na ošetrenie stromov a rastlín pred škodcami, pri chove parazitov u domácich zvierat. Môžu vstúpiť do tela s kontaminovanou vodou, cez zle umyté ruky. Jedovaté páry môžu dýchať v záhrade.
• Sepse - otrava krvi.

Príčiny bradyarytmií u malých detí a adolescentov

• Hlavnou príčinou bradyarytmií u detí je zvýšený tón nervu vagus. Bradykardie sú citlivé na deti s vegetatívno-cievnou dystóniou, infekčnými chorobami, narušením štítnej žľazy a dedičnou predispozíciou.
• U dojčiat, kvôli neúplne vyvinutému systému termoregulácie, môže byť bradykardia vyvolaná hypotermiou - nízkou teplotou. Dosť krátkeho pobytu dieťaťa v chladnom vzduchu, takže jeho pulz sa znižuje.
• Respiračná bradyarytmia u malých detí a detí sa vyvíja v dôsledku toho, že ich sínusový uzol je ovplyvnený nervom vagus, ktorý je podráždený. S vekom sa tento účinok znižuje.
• Bežnou príčinou bradykardie u adolescentov je nedostatok hormónov štítnej žľazy.

Príznaky sínusovej bradyarytmie u detí a dospelých

Ako u detí, tak u dospelých, existuje kompenzovaná a dekompenzovaná forma. S kompenzovanou sínusovou bradyarytmiou je telo schopné kompenzovať zmeny, ktoré sa odohrávajú, takže sa to neodráža v blahu človeka. Táto forma je asymptomatická u dospelých aj detí. Vo väčšine prípadov bol diagnostikovaný na základe výsledkov EKG.

Príznaky bradyarytmie sa vyskytujú, keď sa prejaví porucha rytmu (pulz menší ako 40 úderov za minútu) a telo už nie je schopné kompenzovať zmeny, ktoré sa vyskytnú.

Potom sa vyvíja dekompenzovaná bradyarytmia, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• pocit nedostatku dychu;
• závraty, najmä pri zmene polohy tela;
• ťažkosť, tlaková bolesť za hrudnou kosťou;
• točenie hlavy;
• blanšírovanie kože;
• studený pot;
• slabosť;
• zníženie mentálnej aktivity, koncentrácie, zapamätania;
• ospalosť;
• Morgagni - Adams - Stokesove útoky - krátkodobá synkopa vyvolaná akútnou arytmiou av dôsledku toho mozgovou cirkuláciou;
• diferenciálny krvný tlak, často smerom nadol;
• strata chuti do jedla.

U detí príznaky bradyarytmie indikujú prítomnosť komplexnej patológie, napríklad porušením pečene alebo obličiek, intrakraniálneho hematómu.

Diagnóza sínusovej bradyarytmie

Na identifikáciu sínusovej bradyarytmie a určenie jej formy je potrebná komplexná štúdia kardiovaskulárneho systému. Po prvé, kardiológ vykonáva všeobecné vyšetrenie s meraním tlaku, zhromažďovanie sťažností, počúvanie zvukov srdca cez fonendoskop.

Pomocou fonendoskopu kardiológ počúva srdcové zvuky. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

V tabuľke sú uvedené výskumné metódy, ktorých výsledky určujú diagnózu:

bradyarytmie

Srdce má v práci veľa odchýlok. Teraz to bije často, zriedka, potom pulz je cítiť často, potom zriedka. Bradyarytmia, ktorá má niekoľko typov prejavov, vrátane sínusov, sa považuje za jednu z odchýlok práce srdca. Aké sú príčiny tohto ochorenia? Miesto slovmed.com zváži túto chorobu s jej príznakmi a metódami liečby.

Normálne by srdce malo poraziť 60-80 úderov za minútu. Ak sa počet kontrakcií zvýši, potom hovoríme o tachykardii. Ak sa spomaľuje, ochorenie sa vyvíja bradykardiu. Abnormálna nepravidelná kontrakcia srdca vedie k zníženiu počtu pulzov, čo indikuje bradyarytmiu alebo zvýšenie tachyarytmie.

Zhoršená vodivosť v srdcovom svale s počtom sťahov srdca menším ako 60 úderov za minútu znamená bradyarytmiu. Dôvody pre to môžu byť neškodné aj nebezpečné. Ak sa pri bradyarytmii pozoruje organické poškodenie myokardu a počet kontrakcií je menší ako 45 úderov za minútu, môže dôjsť k mdloby, čo je vysvetlené nízkym krvným zásobením mozgu.

Hoci sa bradyarytmia pozoruje v dvoch formách (organickej a funkčnej), hovoríme o malom počte kontrakcií srdca. To je spojené s veľkým zaťažením tela. Ischémia mozgu sa môže vyvinúť, ak počet kontrakcií klesne na 30 úderov za minútu.

Rozdeľte dve formy bradyarytmie:

1. Sinus - šetrí sínusový rytmus, ale znižuje počet rezov na menej ako 60 úderov. Toto je možné pozorovať u športovcov, vyškolených ľudí, ako aj u osôb užívajúcich betablokátory, Digoxín, antiarytmiká, blokátory kalciových kanálov. V tomto prípade lekári zrušia liečbu.
2. Nodálny rytmus - impulz nepochádza zo sínusového uzla, ale z atrioventrikulárneho uzla. Ak stiahnutie lieku nepomôže pri riešení problému, je nainštalovaný kardiostimulátor.

Čo je sinusová bradyarytmia?

Sinusová bradyarytmia sa vyznačuje znížením počtu tepov za minútu. Problém spočíva v sínusovom uzle, ktorý je zodpovedný za kontraktilnú funkciu. Celkovo srdce naďalej funguje normálne. Človek sa môže cítiť uspokojivo. Hypoxický stav je však konštantný.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v každom veku. U adolescentov a detí je príčinou bradyarytmie nerv vagus, ktorý ovplyvňuje sínusový uzol. Po 40 rokoch je respiračná bradyarytmia dôsledkom porážky a dysfunkcie sínusového uzla.

Príčiny sínusovej bradyarytmie môžu byť rôzne ochorenia:

1. Trombóza a poškodenie ciev.
2. Cardio.
3. Infarkt myokardu.
4. Vírusové ochorenia.
5. Zápalové procesy.
6. Myokarditída.
7. Onkológia v zriedkavých prípadoch.
8. Dysfunkcia štítnej žľazy.
9. Predávkovanie Digoxinom alebo Cordarononom.

Sinusová bradyarytmia je vyjadrená v:

Mierna forma ochorenia zvyčajne nevadí osobe.

Príčiny bradyarytmií

Malé uvoľnenie krvi do krvného obehu môže ovplyvniť funkciu mozgu, svalovú funkciu a dokonca aj samotné srdce. Aby ste tomu predišli, mali by ste si byť vedomí všetkých dôvodov vedúcich k bradyarytmii:

• Degeneratívne alebo zápalové poškodenie.
• Myokarditída a trombóza krvných ciev.
• Infarkt myokardu.
• Patologické procesy, vrátane poškodenia sínusového uzla.
• Zvýšený tón nervu vagus u detí.
• Vegetatívna dystónia.
• Dedičná predispozícia
• Angína.
• Infekčné ložiská v tele, najmä v myokarde.
• Dysfunkcia štítnej žľazy.
• Zvýšený intrakraniálny tlak.
• Onkológia v zriedkavých prípadoch.
• Hypotyreóza.
• Vírusové infekcie.
• Predávkovanie digoxínom, beta-blokátormi, chinidínom, srdcovými glykozidmi.
• Kardiomyopatia.
• Ischémia srdca.
• Poruchy elektrolytov v krvi.
• Choroby tráviaceho traktu.

Všetky tieto dôvody sú zásadné, aj keď iné faktory nie sú vylúčené.

Ako rozpoznať bradyarytmiu?

V miernejších formách sa môže bradyarytmia prejaviť len v jedinom symptóme - pokles pulzu na 40 úderov za minútu. Ak je ochorenie závažné, potom sú možné závraty a strata vedomia. Pacient sa môže tiež sťažovať na pomalú prácu alebo zástavu srdca, ako aj pocit ťažkosti v hrudníku.

Existujú dve formy bradyarytmie:

1. Kompenzované. V tejto forme človek nemusí byť informovaný o prítomnosti choroby, pretože je asymptomatický. Ľudia s ňou žijú celý život.
2. Dekompenzovaná. Vyjadruje sa v príznakoch, ktoré sa podobajú chorobám mozgu, ktoré sa môžu zamieňať s prítomnosťou iných chorôb:

• Morgagni-Adams-Stokesov syndróm: spontánna defekácia a močenie, náhle zastavenie krvného obehu. Potom je všetko rovnako náhle obnovené, preto sa človek vracia k vedomiu. Resuscitácia je tu zriedka potrebná.

Sinusová bradyarytmia môže byť rozpoznaná zvýšenou únavou a stratou vedomia, poklesom krvného tlaku, po ktorom nasleduje arytmický šok alebo kolaps. U starších ľudí sa vyvinie kardioskleróza. Pre všetkých ostatných je možná smrť. Sprievodnými príznakmi sú:

• Zmena krvného tlaku.
• Strata chuti do jedla
• Rozptýlenie.
• Dýchavičnosť.
• Znížená koncentrácia
• Studený pot

Respiračná bradyarytmia môže byť rozpoznaná rýchlym srdcovým rytmom a zároveň vdychovaním a vydychovaním. Ak zadržiavate dych, patológia zmizne.

Bradyarytmia u detí

U detí je bradyarytmia asymptomatická. Avšak so závažnými príznakmi sú zaznamenané:

1. Slabosť.
2. Závraty.
3. Bolesti hlavy.
4. Strata vedomia

Bradyarytmia je diagnostikovaná, ak je počet tepov menší ako 60 úderov. Zlomený je len sínusový uzol, zatiaľ čo ostatné časti srdca sú zdravé. Príznaky sa môžu prejaviť ako výdych, ktorý môže byť spôsobený chladom.

Toto ochorenie je primárne a sekundárne (keď sa vyvíja na pozadí iných ochorení: ochorenie pečene, opuch mozgu, intrakraniálny hematóm atď.). Sinusová bradyarytmia môže byť dôsledkom vplyvu nervu vagus, ako aj iných faktorov, ako je hypotermia.

U detí s dedičnou predispozíciou, vegetatívno-cievnou dystóniou, infekčnými ochoreniami, problémami so štítnou žľazou hrozí riziko bradyarytmie. Choroba môže byť sprevádzaná:

• Bolesť v srdci.
• Studený pot.
• Konštantná únava.
• Zhoršené videnie.
• Strata vedomia

Ako liečiť bradyarytmiu?

Po prvé, lekár vykonáva monitorovanie EKG a Holtera pred rozhodnutím o liečbe. Bradyarytmia je liečená hlavne stimuláciou. Atropín sa zriedkavo predpisuje. Zbytočné sú vitamíny, roztoky elektrolytov a metabolické lieky.

Asymptomatická bradyarytmia sa nelieči. V prítomnosti príznakov lekári eliminujú príčinu ochorenia. V tomto prípade je zakázané užívať lieky, ktoré zvyšujú počet kontrakcií srdca, aby sa vylúčil vývoj iných arytmií.

Hlavnou liečbou je kardiostimulátor. Deti by mali byť neustále testované na EKG. Ich strava by mala zahŕňať horčík, draslík, vitamíny B, mäso, pohánka, orechy, mliečne výrobky, ovsené vločky, kyslé kapusta, sušené ovocie, petržlen, paradajky, strukoviny, špenát, citrusové plody (môžu byť alergické). Gymnastika je tiež užitočná.

výhľad

Bradyarytmia je nebezpečná choroba, pretože môže ovplyvniť očakávanú dĺžku života pacienta. Lekári však dávajú priaznivé prognózy, ak sa na nich pacient obráti s prosbou o pomoc a je liečený.

Bradyarytmia u detí a dospelých: príčiny, symptómy, formy, diagnóza, spôsob liečby

Za normálnych okolností sa srdce osoby znižuje s frekvenciou 60 až 80 úderov za minútu. Často sa vyskytujú odchýlky od normy v jednom alebo druhom smere - ak sa srdce uzatvára častejšie, hovoria o tachykardii, ak menej často - o bradykardii. V prípade nesprávneho sťahovania srdca, tj nepravidelne, hovoria o arytmiách so zriedkavým pulzom - bradyarytmiou a so zrýchleným pulzom - o tachyarytmiách.

Bradyarytmia je porucha vedenia srdcového svalu, charakterizovaná frekvenciou kontrakcií menšou ako 60 za minútu, čo môže byť spôsobené rôznymi príčinami, od neškodnosti až po významnú. Nebezpečenstvo bradyarytmií spôsobených organickou léziou myokardu (srdcový sval) je také, že pri extrémne zriedkavom srdcovom rytme (menej ako 45) sa môžu vyskytnúť záchvaty bezvedomia spôsobené malým prietokom krvi do mozgu.

Príčiny bradyarytmií

Všetky príčiny, ktoré môžu viesť k nepravidelnému tepu, ktorý je zriedkavý, možno rozdeliť na funkčné a organické. V prvom prípade je účinok na srdce prechodný a je spôsobený dysfunkciou sympatických a parasympatických účinkov na srdcovú kontraktilitu. V druhom prípade je narušená vodivosť elektrických impulzov pozdĺž myokardu, v dôsledku čoho sa predsieň a komory skrývajú menej často ako normálne.

Funkčné faktory

Tento typ sínusovej bradyarytmie, ktorý pochádza z normálne fungujúceho kardiostimulátora, sa môže vyvinúť u zdravého človeka, ktorý sa aktívne zapája do športu a má trénované srdce. Tento typ bradyarytmie neprináša osobe nepríjemné pocity a nevyžaduje liečbu.

Okrem toho sa respiračná bradyarytmia vyskytuje u dokonale zdravých jedincov a je charakterizovaná poklesom frekvencie počas hlbokej exspirácie. Je to spôsobené tým, že práca dýchacích a obehových orgánov je prepojená a regulovaná rozdelením autonómneho nervového systému.

U mladých ľudí, detí a adolescentov sa môže vyvinúť bradyarytmia vo vegetatívno-vaskulárnej dystónii, keď prevláda parasympatický účinok na srdce.

Organické poškodenie myokardu

• Kardioskleróza je náhrada normálneho srdcového svalu tkanivom jazvy v dôsledku zápalových procesov (myokarditída) alebo infarktu myokardu.
• Kardiomyopatia v dôsledku srdcových ochorení, hypertenzie, nerovnováhy hormónov štítnej žľazy.

V dôsledku týchto ochorení sa môžu vyskytnúť poruchy srdcového vedenia sprevádzané zriedkavým pulzom, ako sú:

1. Syndróm slabosti sínusového uzla, ktorý zasa zahŕňa sínusovú bradykardiu, bradyformu atriálnej fibrilácie a sinoatriálnu blokádu.
2. Atrioventrikulárna blokáda.
3. Blokáda nôh zväzku Jeho - môže sa prejaviť vzácnym pulzom v prípade, že dôjde k porušeniu vedenia impulzu pozdĺž sínusových a atrioventrikulárnych uzlov.

Patologické príčiny bradyarytmií - preskakovanie srdca v dôsledku slabosti, blokáda kardiostimulátorov

Okrem vyššie uvedených dôvodov môžu ochorenia iných orgánov a systémov, najmä hypotyreóza, sprevádzané zníženým uvoľňovaním hormónov do krvi (hypotyreóza), a ochorenia orgánov gastrointestinálneho traktu viesť k bradyarytmiám.

Okrem týchto ochorení sa môže vyskytnúť bradyarytmia aj v prípade otravy srdcovými glykozidmi (digoxín, corglycardia atď.), Ktoré sa predpisujú pacientom s perzistentnou fibriláciou predsiení. Tento stav sa nazýva glykozidová intoxikácia a prejavuje charakteristické znaky na EKG.

Príznaky bradyarytmií

Symptómy môžu byť odlišné. U niektorých pacientov so stredne silnou bradyarytmiou as miernym poklesom pulzu (50-60 za minútu) sa príznaky neprejavujú, existuje len všeobecná slabosť, znížený výkon a zvýšená únava. Môže byť tiež chladenie a triaška končatín kvôli zníženému prietoku krvi. Často sa vyskytuje bolesť v ľavej polovici hrudníka v dôsledku zhoršeného krvného obehu v cievach, ktoré kŕmia srdcový sval.

Pri ťažkých bradyarytmiách a významnom znížení frekvencie srdcových kontrakcií (50 alebo menej za minútu) je pacient znepokojený záchvatmi závratov, blikaním „muchy“ pred očami, pocitom slabosti. Tieto symptómy sa považujú za ekvivalenty MES (Morgagni-Edems-Stokes). V prípade, že pacient stráca vedomie, hovorí o útokoch MEA. Tento stav vyžaduje núdzovú liečbu a po stabilizácii hemodynamiky sa rieši otázka inštalácie kardiostimulátora (ECS).

Z boku, MES útok vyzerá nasledovne - pacient, ktorý sa cíti uspokojivo pred útokom, sa náhle zmení na bledý a stráca vedomie. Ak v tomto čase neposkytuje prvú pomoc, môže sa vyskytnúť zástava srdca.

Bradysystolická forma fibrilácie predsiení sa vyskytuje častejšie u pacientov s dlhodobou stálou formou arytmie, ako aj u pacientov, ktorí berú rytmicky redukujúce lieky, ako sú concor, egilok, digoxín atď. Vo väčšine prípadov pacienti necítia iné príznaky ako prerušenia. práca srdca. Úplný atrioventrikulárny blok sa však môže vyvinúť na pozadí atriálnej fibrilácie. Táto kombinácia porúch rytmu a vedenia sa nazýva Frederickov syndróm a často vyžaduje liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Diagnóza bradyarytmií

Pacient môže mať podozrenie na diagnózu samostatne pri nástupe najmenších príznakov bradyarytmie a pri počítaní pulzu. Presnú diagnózu môže vykonať len lekár po interpretácii elektrokardiogramu. Ak je teda podozrenie na jeden z typov bradyarytmií, najmä s extrémne nízkym pulzom, musí byť okamžite privolaný záchranný tím.

Kritériá pre diagnostiku EKG bradyarytmie sú nasledovné:

• Zriedkavé komplexy odrážajúce komorové kontrakcie,
• Predĺženie intervalov medzi komorovými komorami
• Nepravidelný srdcový rytmus.

Príklad EKG pri bradyarytmii

Lekár je už v prednemocničnej fáze začne liečbu, najmä zavedenie atropínu. Potom je pacient spravidla dopravený na pohotovosť nemocnice a vyšetrený kardiológom alebo všeobecným lekárom, kde je špecifikovaný typ bradyarytmií.

V nemocnici môžu byť predpísané ďalšie výskumné metódy - ultrazvuk srdca, 24-hodinový monitoring krvného tlaku a EKG atď.

Liečba Bradyarytmiou

Mierna bradyarytmia so srdcovou frekvenciou 50-60 za minútu liečby spravidla nevyžaduje, ak pacient neodhalil závažnú patológiu kardiovaskulárneho systému, napríklad srdcové chyby.

Pacient s miernou formou sa vo väčšine prípadov cíti uspokojivo, preto je pomerne zdravý životný štýl, pričom sa užíva posilňujúce a vitamínové prípravky (echinacea, eleutherococcus, ženšen, citrónová tráva vo forme tinktúr, panangín, asparkam, akékoľvek multivitamínové komplexy).

Terapia ťažkých bradyarytmií s pulzom menším ako 45-50 za minútu a / alebo atakom MES spočíva v zavedení atropínu v prednemocničnom štádiu av oddelení pre pacienta, ako aj v predpisovaní liekov, ktoré urýchľujú vedenie srdca, ako je nifedipín. Liečba začína zavedením atropínu, 10% chloridu vápenatého, aminofylínu, prednizolónu, ako aj dopamínu a adrenalínu intravenózne. Nezávisle pred príchodom sanitky môže pacient užívať dve tablety aminofylínu alebo nifedipínu, ak sa záchvat nevyskytol prvýkrát, a pacient predtým diskutoval o možnosti užívania týchto liekov u lekára.

Ak sa vyskytujú časté záchvaty straty vedomia, pacientovi sa ukáže, že inštaluje kardiostimulátor - umelý kardiostimulátor, ktorý „preruší“ vlastné impulzy v sínusovom uzle a nastaví fyziologickú tepovú frekvenciu.

Pri srdcovom rytme menšom ako 20 za minútu je zobrazená dočasná kardiostimulácia na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici.

Obsahuje bradyarytmie u detí

U detí sa od narodenia môže vyskytnúť bradyarytmia. Navyše tento stav môže byť variantom normy a patológie. Za normálne sa považuje zníženie srdcovej frekvencie pod vekovú normu z fyziologických dôvodov, napríklad ak sa dieťa po chôdzi dostatočne vychladne. Staršie deti, najmä v adolescencii, majú často vegetatívno-vaskulárnu (neurocirkulačnú) dystóniu, v ktorej je možné znížiť pulz a krvný tlak menej ako veková norma.

Patologická bradyarytmia sa vyskytuje u detí so srdcovými defektmi a po myokarditíde. Tieto stavy sa prejavujú zvýšenou únavou, dýchavičnosťou, studeným potením, častými závratmi a stratou vedomia. Táto patológia vyžaduje dohľad kvalifikovaného pediatrického kardiológa s príslušnou terapiou.

Liečba bradyarytmie je indikovaná dieťaťu len vtedy, keď má závažné srdcové ochorenie.

Pri miernych bradyarytmiách spôsobených vegetatívno-vaskulárnou dystóniou potrebuje dieťa jasnú organizáciu denného režimu, dobrú výživu, všeobecné procedúry osvieženia, ako je napr. Je možné absolvovať kurz vitamínových komplexov a liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus v srdcovom tkanive - Actovegin, Magnerot, Magnevista atď. Tiež tinktúra ženšenu a citrónovej trávy má dobrý účinok.

Pri častých záchvatoch MES, spôsobených ťažkou bradyarytmiou (pulz menší ako 30-40 za minútu), kardiológ rozhodne o inštalácii EKS v detskej kardiochirurgii.

Núdzová starostlivosť o záchvaty MEA je zavedenie rovnakých liekov ako dospelí, len vo vekovej dávke.

Video: Bradycardia špecialista

Komplikácie a prognóza

Ak sa bradyarytmia nelieči, môže byť komplikovaná takým stavom, ako sú:

1. Zastavenie srdca a náhla srdcová smrť.
2. Útočí na MES.
3. Pri striedaní brady- a tachiformy predsieňovej fibrilácie u jedného pacienta sa zvyšuje riziko krvných zrazenín v srdcovej dutine, po čom nasleduje ich šírenie krvným obehom do krvných ciev pľúc, mozgu a koronárnych tepien, ktoré kŕmia srdce. Je plná vývoja pľúcnej embólie (PE), mŕtvice a srdcového infarktu.

Prognóza v neprítomnosti organického ochorenia srdca a komplikácií je priaznivá. V prípade častých záchvatov MES je prognóza určená tým, či má pacient umelý kardiostimulátor. Po operácii inštalácie EKS sa kvalita života zlepší, jeho trvanie sa zvyšuje.

Sinusová bradyarytmia

Kardiovaskulárne ochorenia sú spoločnou skupinou chorôb. Medzi abnormalitami spojenými s prácou srdca sú arytmie a srdcová frekvencia. Vyskytujú sa dokonca aj u zdravých ľudí, ktorí nemajú srdcové ochorenia.

Čo je bradyarytmia?

Srdce zdravého človeka bije sám rýchlosťou 60-80 úderov za minútu. Sinusová bradyarytmia je stav, pri ktorom sa znižuje srdcová frekvencia. Táto porucha je vrodená alebo sa objavuje u človeka počas života.

Nasledujúce príčiny môžu spôsobiť pomalý tep:

• zvýšený intrakraniálny tlak;
• znížená funkcia štítnej žľazy;
• ochorenie pečene (cholestáza);
• ischemická choroba srdca;
• zápal srdcového svalu (myokarditída);
• predchádzajúce operácie na srdci a cievach.

V niektorých prípadoch bradykardia spôsobuje užívanie alebo predávkovanie drogami. Liečba srdca môže byť ovplyvnená liečbou antiarytmikami (amiodarón, propafenón) alebo srdcovými glykozidmi (digoxín, digitoxín). Núdzové vysadenie drog pomáha zbaviť sa zdravotného postihnutia, ktoré spôsobil.

Normálne sa srdcová frekvencia znižuje u ľudí, ktorí sú profesionálne zapojení do športu. Bradykardia s fyzickým preťažením je adaptáciou tela na zvýšenú aktivitu. Táto podmienka sa nazýva "športové srdce". Liečba športovca sa nevyžaduje, ak nepodáva sťažnosť na jeho zdravotný stav.

Srdcové kontrakcie pri bradykardii sú rytmické (sínusová bradykardia) a nerytmické (sinusová bradyarytmia). Presná diagnóza sa stanoví po EKG. Existujú tri skupiny ochorení spojených so spomalením tepu srdca.

Sinusová bradykardia

Pri sínusovej bradykardii bije srdce pomaly, ale v správnom rytme. Tepová frekvencia klesá na 40-50 úderov za minútu. Často je príčinou sínusovej bradykardie syndróm chorého sínusu.

Sínusový uzol je orgán, ktorý je zodpovedný za vytvorenie elektrického impulzu, ktorý spôsobuje, že sa srdce stiahne. Všeobecné ochorenia tela narušujú sínusový uzol a spomaľujú jeho rytmus. Táto podmienka je charakteristická pre deti a mladých ľudí, ale je to možné aj u starších ľudí.

Ťažká bradyarytmia spôsobuje, že osoba zvyšuje krvný tlak. Ide o ochrannú reakciu organizmu, ktorá je potrebná na rýchle dodanie krvi orgánom a tkanivám s pomalým tepom. V tomto prípade liečba bradykardie pomôže zbaviť sa hypertenzie.

Atrioventrikulárny blok

Ide o porušenie elektrického impulzu z predsiene do srdcových komôr, čo tiež spomaľuje pulz. Atrioventrikulárna (atrioventrikulárna) blokáda spôsobuje arytmiu alebo je sprevádzaná normálnym rytmom.

Blokáda sa často vyskytuje v starobe, najmä u tých, ktorí trpia srdcovými chorobami. Môže sa objaviť po reumatizme, záškrtu, tyreotoxikóze alebo forme v dôsledku vrodených srdcových vád.

Predsieňová bradyarytmia

Predsieňová fibrilácia alebo atriálna fibrilácia je ochorenie, pri ktorom si predsiene nedokážu normálne uzatvárať krv a pumpovať krv. Jedna z foriem tohto stavu, ktorá sa nazýva "bradysystolický", je sprevádzaná pomalým tepom.

Predsieňová bradyarytmia sa môže vyskytnúť krátko po cvičení alebo intoxikácii alkoholom. Ako choroba postupuje, tento typ bradykardie pretrváva u človeka natrvalo - toto sa nazýva "perzistentná bradyarytmia predsiení". Liečba fibrilácie predsiení pri bradykardii pomáha normalizovať tepovú frekvenciu.

Ako sa prejavuje bradyarytmia

Príznaky bradyarytmie sa líšia v závislosti od toho, do akej miery ochorenie zmizlo. V miernejších formách ochorenia sa človek na nič nesťažuje a diagnóza sa zistí len počas rutinného vyšetrenia, keď sa na EKG zistí porucha srdcového rytmu.

Pri miernom stupni bradyarytmie si človek všimne slabosť, letargiu, neustále sa cíti ospalý. Môže sa vyskytnúť periodické závraty, bezvedomie a mdloby. Znepokojuje vás nepohodlie a bolesť v hrudi.

Ťažké formy ochorenia sa prejavujú záchvatmi Morgagni-Adams-Stokes. Jedná sa o synkopu spôsobenú prílišným spomalením pulzu a hladovaním kyslíka v mozgu. V tomto prípade chorý človek náhle stratí vedomie a potom ožije o 3-5 minút. Príliš časté záchvaty môžu spôsobiť zástavu srdca, preto je nutná neodkladná hospitalizácia a liečba.

Liečba Bradyarytmiou

Sinusová bradyarytmia je choroba, ktorej pomáha kardiológ. Ak mierny stupeň frustrácie neobťažuje pacienta, potom nebude potrebné žiadne lieky. V takýchto prípadoch sa odporúča prísť na každoročné vyšetrenie a pravidelne absolvovať postup EKG. Pre porušenie srdcového rytmu sa používajú antiarytmiká.

Liečba bradyarytmií je určite doplnená správnym spôsobom života. Odporúča sa vzdať sa zlých návykov, zapájať sa do telesnej kultúry (lyžovanie, nordic walking, plávanie). Povolené piť čaj a kávu, čo pomôže zvýšiť srdcovú frekvenciu.

Ľudia, ktorí sa zaujímajú o sínusovú bradyarytmiu, by sa mali konzumovať často, v malých porciách, a nemali by sa prejedať. Je to spôsobené tým, že preplnený žalúdok reflexne znižuje srdcovú frekvenciu a tiež spôsobuje poruchy rytmu.

S ťažkou chorobou a časté mdloby lieky nemôžu pomôcť chorý človek. V takejto situácii sa odporúča chirurgická liečba - núdzová inštalácia kardiostimulátora. Je to zariadenie, ktoré generuje elektrické impulzy, ktoré pomáhajú srdcu uzavrieť zmluvu normálnou rýchlosťou. Takáto operácia zlepšuje kvalitu života a umožňuje návrat k energickej aktivite.

Ak chcete nainštalovať kardiostimulátor, musíte podstúpiť hospitalizáciu. Vyhlásenie je vymenované do 8-10 dní po operácii. Potom sa môžete okamžite vrátiť do každodenného života. Pacienti s nainštalovaným kardiostimulátorom by sa mali vyvarovať zdvíhania závažia a nadmernej fyzickej námahe a pravidelne podstúpiť preventívne EKG.

Metódy tradičnej medicíny

Keď sa sínusová bradyarytmia obáva osoby a spôsobuje nepríjemnosti, môžete sa liečiť liečivými bylinkami. Hlavnými liekmi bylinnej medicíny na bradykardiu - infúzia rebríka a kôprom. Použitie tohto lieku pomôže srdcu poraziť rýchlejšie a pomôže pri závrate a slabosti.

Ostatné bylinné prostriedky, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu sú Eleutherococcus a Rhodiola Rosea. Kvapalné extrakty z týchto bylín je možné zakúpiť v lekárni. Užívajú sa trikrát denne, 30 kvapiek zriedených v pohári čistej vody. Pacienti, ktorých poruchy rytmu sú kombinované s hypertenziou, majú tieto lieky používať s opatrnosťou - je možné zvýšenie krvného tlaku.

Nebezpečenstvo pomalého tepu je, že chorý človek môže kedykoľvek slabnúť. To zvyšuje riziko poranení, dopravných nehôd, môže spôsobiť smrť pacienta. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, je dôležité včas sa poradiť s lekárom a sledovať jeho stretnutia. Možnosti modernej medicíny vám umožnia žiť život naplno a udržať si chorobu pod kontrolou.

Bradyarytmia - je možné hrať šport, prognózu života

Bradyarytmia (BA) je patologický stav, pri ktorom sa srdcová frekvencia stáva menej častou a kolíše pod šesťdesiat úderov za minútu.

Redukcia všetkých zložiek srdca nastáva s normálnym rytmom a je pozorovaná v správnom poradí, ale s malým počtom krát.

Patologický stav srdca

Porušenie počtu kontrakcií srdcového svalu je spôsobené porušením vodivosti nervovej excitácie pozdĺž atrioventrikulárnej cesty. Vodivosť klesá kvôli odchýlkam vo funkčnej práci sínusového uzla, ktorý určuje rytmus sťahov srdca a kontroluje ich počet.

Ochorenie môže byť zaznamenané u zdravých ľudí, pod vplyvom vonkajších faktorov, ako aj u patologických stavov srdcových štruktúr.

Hlavným nebezpečenstvom bradyarytmie je to, že pri poklese počtu tepov srdca je narušený krvný obeh celého tela, čo vedie k hladeniu tkanív a orgánov kyslíkom.

Môže sa vyvinúť vážna záťaž. Vo väčšej miere mozog pociťuje hypoxiu, ktorá sa môže prejaviť mdloby.

Fakt! S poklesom tepu pod tridsať úderov za 60 sekúnd postupuje ischemická choroba mozgu.

klasifikácia

Klasifikácia ochorenia, ako je bradyarytmia, spočiatku nastáva v dvoch formách. Počet tepov je znížený pod šesťdesiat, bez ohľadu na jeho tvar.

Sú zvýraznené nasledujúce formuláre:

• Sinus. Pri tomto type bradyarytmie klesá srdcová frekvencia pod šesťdesiat úderov, ale pozoruje sa rytmus kontrakcií. Táto podmienka je typická pre športovcov a ľudí, ktorí hrajú šport, čo je pre nich normálne.
• Ale pre ľudí, ktorí nepatria do tohto športu, môže progresia ochorenia viesť k predávkovaniu určitými drogami. Terapia takýchto bradyarytmií je zameraná na elimináciu liekov, ktoré spôsobili progresiu patologického stavu.

• Uzlový rytmus. Tento typ redukcie srdcového rytmu sa líši od predchádzajúceho v tom, že nervová excitácia nie je tvorená sínusovým uzlom, ale je emitovaná atrioventrikulárnym uzlom. V opačnom prípade je nodálna bradyarytmia podobná sínus. Terapia je odstránenie liekov, ktoré klesali kontrakcie.
• Ak po eliminácii liekov, ktoré rušia rytmus, bradyarytmia nezmizla, potom je potrebný kardiostimulátor, ktorý sa stanoví metódou implantácie.

Separácia prebieha aj podľa faktorov, ktoré spôsobili bradyarytmiu. Toto sa robí, aby sa rýchlejšie určili činnosti, ktoré by mali odstrániť príčinu.

Patrí medzi ne:

• Sport. Tento typ bradyarytmie sa objavuje u ľudí zapojených do športu a nie je patologickým stavom;
• Organic. Neočakávaný pokles počtu nervových excitácií vychádzajúcich zo sínusového uzla vedie k patologickému stavu srdca. Progresia bradyarytmie nastáva v dôsledku štrukturálnych porúch, ktoré interferujú s normálnym prechodom signálu;
• Toxický. Vyskytuje sa pod vplyvom toxických látok, ktoré vstupujú do tela;
• Neurogénna. Takáto bradyarytmia je vyvolaná poruchami na úrovni tvorby a vedenia nervového vzrušenia;
• Dávkovanie. Pokrok v dôsledku predávkovania drogami;
• Funkčné. K poklesu srdcového rytmu dochádza pri funkčných poruchách srdca.

Posledné rozdelenie sa tiež vyskytuje v dvoch formách, ktoré závisia od redukčnej schopnosti organizmu.

Patrí medzi ne:

• Kompenzované. S touto formou bradyarytmie môže ľudské telo samo o sebe kompenzovať zmeny. Frekvencia tepu sa pohybuje od 50 do 60 rezov. Príznaky v tejto forme sa nezobrazia. Diagnóza sa v mnohých prípadoch vyskytuje počas vyšetrenia elektrokardiogramu;
• Dekompenzovaná. Táto forma bradyarytmie je charakterizovaná poklesom tepu pod štyridsať rezov za minútu. Existujú jasné prejavy symptómov. V tejto forme nie je telo schopné obnoviť samotný rytmus, vyžaduje sa lekárska pomoc.

Čo vyvoláva vzhľad?

Všetky faktory, ktoré môžu vyvolať výskyt bradyarytmií, môžu byť funkčné a štrukturálne. V prípade funkčných odchýlok dochádza k poruche v dôsledku porúch nervového systému a pri štrukturálnych odchýlkach je narušená vodivosť signálu pozdĺž atrioventrikulárnej cesty.

Faktory vyvolávajúce bradyarytmiu sa budú zvažovať pre každý z jej druhov.

bradyarytmie

Bradyarytmia je ochorenie, pri ktorom je srdcový rytmus narušený a srdcový tep je menší ako 60 úderov za minútu. Trieda tejto patológie zahŕňa sínusovú bradykardiu, zastavenie sínusového uzla, sinoaurikulárny blok, ako aj ciliárne bradyarytmie, triikulárny blok.

Bradyarytmia je rozdelená do dvoch foriem: funkčná a organická. Ale bez ohľadu na typ, s touto chorobou je vždy zníženie srdcovej frekvencie. Je to spôsobené diastolickým preťažením. Ak je srdcová frekvencia nižšia ako 30 úderov za minútu, rozvinie sa ischémia mozgu.

Bradyarytmia je rozdelená do nasledujúcich foriem:

- Sinusová bradykardia, pri ktorej je srdcový tep menší ako 60 úderov, ale sínusový rytmus srdca je zachovaný. Táto podmienka je normálna pre vyškolených ľudí, športovcov. Avšak pre kategóriu iných ľudí, predávkovanie Digoxinom, antiarytmikami, beta blokátormi, blokátormi kalciových kanálov môže viesť k rozvoju ochorenia. Pri sínusovej bradykardii je liečba zameraná na zrušenie liekov, ktoré spôsobili ochorenie;

- Nodálny rytmus sa líši od sinusovej bradykardie len tým, že impulz pochádza z atrioventrikulárneho a nie zo sínusového uzla. Avšak v prípade, keď bradyarytmia neprejde po vysadení liekov, ktoré spôsobili poruchy rytmu, je nainštalovaný permanentný kardiostimulátor.

Sinusová bradyarytmia

Sinusová bradyarytmia je ochorenie, pri ktorom dochádza k poklesu srdcovej frekvencie. Môže sa vyvinúť v ľuďoch akéhokoľvek veku. V sínusovom uzle vzniká ochorenie, pretože je to on, kto je zodpovedný za normálnu srdcovú frekvenciu a kontrakcie. Srdcový systém spravidla neovplyvňuje ochorenie a pacient sa zvyčajne javí ako celkom zdravý počas vyšetrenia. Telo však udržiava sinusovú bradyarytmiu v hypoxickom stave.

Bradyarytmia srdca sa spravidla vyskytuje u starších a mladých ľudí bez viditeľného porušenia srdcového systému. Veľmi často sa pozoruje respiračná bradyarytmia u adolescentov a detí. Je to spôsobené tým, že pod vplyvom nervu vagus je funkcia sínusového uzla a s vekom klesá. U ľudí starších ako 40 rokov je respiračná bradyarytmia dôkazom primárnej lézie sínusového uzla alebo hovorí o dysfunkcii (vegetatívnej).

Bradyarytmia srdca môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, ktoré priamo ovplyvňujú sínusový uzol: vírusové ochorenia, vaskulárna trombóza alebo poškodenie, zápal, kardioskleróza, myokarditída, infarkt myokardu. Zriedkavo sa ochorenie môže vyskytnúť pri rakovine srdca.

Bradyarytmia u adolescentov sa často vyskytuje a vývoj ochorenia nie je nemožný v dôsledku poruchy funkcie štítnej žľazy. K predávkovaniu liekmi prispieva aj predávkovanie liekmi (Digoxin, Cordaronon). Ťažká bradyarytmia je sprevádzaná závratmi, bolesťou hlavy, slabosťou. Mierna bradyarytmia spravidla nie je sprevádzaná sťažnosťami, pretože nevedie k poruchám kardiodynamiky.

Príčiny bradyarytmií

Zníženie srdcovej frekvencie vedie k zníženiu srdcového výdaja, je narušený prívod krvi do orgánov: myokard, mozog (mozog), kostrové svaly.

Bradyarytmia sa môže vyvinúť v dôsledku lokálnej expozície sínusového uzla (zápalové alebo degeneratívne poškodenie). Častou príčinou bradyarytmie sú tiež trombóza alebo vaskulárna myokarditída. V dôsledku infarktu myokardu zadnej steny dôjde k poklesu srdcovej frekvencie. Mnohé patologické procesy môžu spôsobiť bradyarytmiu, ale hlavnou príčinou je poškodenie sínusového uzla, pretože sa zvyšuje tonus parasympatického nervového systému. Choroba sa vždy vyskytuje v dôsledku nepriameho alebo priameho vplyvu na sínusový uzol.

Bradyarytmia u detí sa vytvára v dôsledku skutočnosti, že v nervoch vagusu sa tón zvyšuje, čo je spôsobené patologickým procesom myokardu. Dedičná predispozícia, vegetatívne-vaskulárna dystónia, porucha funkcie štítnej žľazy môže tiež slúžiť ako príčina ochorenia. V dôsledku prítomnosti nidusu infekcie je ovplyvnený myokard a ochorenia ako je angína, vírusová infekcia prispievajú k rozvoju bradyarytmie.

U starších ľudí sa ochorenie môže prejaviť kardiosklerózou. Zriedkavo, ak je rakovina srdca, môže sa vyskytnúť bradyarytmia, pretože sínusový uzol je poškodený a dochádza ku kompresii. Príčinou vzniku bradyarytmie môže byť zvýšený intrakraniálny tlak, vírusové infekcie, infarkt myokardu, hypotyreóza.

Predávkovanie liekmi, beta adrenoblockermi, srdcovými glykozidmi, chinidínom, digoxínom nevylučuje tvorbu bradyarytmií. Koronárna choroba srdca, kardiomyopatia, abnormality elektrolytov krvi môžu byť tiež príčinami vývoja tohto ochorenia.

Príznaky bradyarytmií

Mierna bradyarytmia sa môže prejaviť len v jedinom symptóme: srdcovom rytme

40 úderov za minútu. Ťažká bradyarytmia prejavujúca sa závratmi, môže dôjsť k strate vedomia. Tam budú tiež pocity zástavy srdca alebo pomalá práca, pocit ťažkosti je cítiť za hrudnej kosti.

Podmienečne odlíšiť kompenzovanú a dekompenzovanú bradyarytmiu srdca. Asymptomatická kompenzovaná forma. Pacienti s touto formou patológie sú schopní žiť celý život a nevedia o prítomnosti odchýlok.

Klinický obraz v dekompenzovanej forme srdcovej bradiarytmie je nešpecifický a je založený na symptómoch zhoršeného krvného obehu v mozgu, čo je však charakteristické pre mnohé ochorenia. Morgagni-Adams-Stokesov syndróm sa prejaví zvýšením bradykardie srdca. V tomto prípade môže krvný obeh náhle zastaviť, močenie a defekácia budú spontánne. Automatizmus srdca sa môže spontánne obnoviť a pacient si znovu získa vedomie. V zriedkavých prípadoch je nutná resuscitácia, pretože môže byť smrteľná. Bradyarytmia sa prejavuje neurologickým klinickým obrazom az tohto dôvodu sa pacienti liečia v neurologických nemocniciach.

Sinusová bradyarytmia sa prejavuje zvýšenou únavou, mdloby. S nárastom klinického obrazu bude krvný tlak rýchlo klesať s následným rozvojom kolapsu alebo arytmického šoku. U pacienta môže byť tento syndróm smrteľný. U starších ľudí sa choroba prejaví kardiosklerózou.

Tam je tiež strata chuti do jedla, dýchavičnosť, studený pot, krvný tlak sa bude pravidelne meniť, objaví sa zmätenosť, koncentrácia sa zníži.

Respiračná bradyarytmia sa prejavuje rýchlym srdcovým rytmom pri vdýchnutí a pri vdychovaní sa rytmus spomaľuje. Keď drží dych, tento patologický prejav zmizne. V prípade, že k tomu nedôjde, je to dôkaz prítomnosti nedýchavej sínusovej bradyarytmie.

Bradyarytmia u detí spravidla prebieha bez klinických príznakov. Ak je však choroba vyslovená, potom nie sú vylúčené bolesti hlavy, závraty a slabosť. Ak sa choroba zhorší, nastane strata vedomia, ktorá je spôsobená porušením prietoku krvi do mozgu.

Bradyarytmia u detí

Bradyarytmia u detí je diagnostikovaná, ak je srdcová frekvencia nižšia ako 60 úderov / min. Príčinou pomalého pulzu je sínusový uzol. S touto patológiou nie je narušený celý srdcový systém, vrátane práce komôr a predsiení. Príležitostne sa choroba prejavuje pravidelným spomaľovaním pulzu.

Častou odchýlkou ​​je bradyarytmia u detí, ktorá sa objavuje pri výdychu. Tento stav môže byť spôsobený chladom. Choroba je rozdelená do dvoch foriem: primárna a sekundárna, v ktorej sa srdcový rytmus spomaľuje v dôsledku prítomnosti iných ochorení v tele (intrakraniálny hematóm, opuch mozgu, ochorenie pečene).

V ranom veku nie je vylúčený rozvoj sínusovej bradyarytmie, čo je spojené so zvýšeným tónom nervu vagus. V niektorých prípadoch sa ochorenie prejavuje neustálym spomaľovaním srdcového rytmu bez ohľadu na faktor alebo stav nárazu. Diagnóza môže byť tiež uskutočnená v prípade spomalenia srdcového rytmu pod určitým ovplyvňujúcim faktorom (hypotermia).

Spravidla sa ochorenie klinicky neprejavuje. V prípade sťažností na zhoršenie zdravia je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie a pravidelne ho monitorovať kardiológ. Pediatrická forma ochorenia nie je trvalá a často sa prejavuje v určitých situáciách.

Deti s problémami so štítnou žľazou, vegetatívno-vaskulárnou dystóniou, dedičnou predispozíciou, infekčnými chorobami sú najviac náchylné na vývoj bradyarytmií.

Nie je vylúčené v prípade závažného ochorenia srdca, zhoršenia zraku, studeného potu, konštantnej únavy. V prípade záchvatov môže kardiológ predpísať elektrostimuláciu. V dôsledku zhoršeného prietoku krvi do mozgu môže dieťa pociťovať stratu vedomia.

Táto patologická abnormalita u väčšiny detí je dočasná a dá sa ľahko korigovať. Ak sa dieťa cíti dobre a nie sú žiadne sťažnosti, choroba sa časom ustúpi. V tomto prípade sa liečba nevyžaduje.

Liečba Bradyarytmiou

Pred predpísaním liečby musí byť pacient dôkladne vyšetrený. Pomocou EKG môžete zistiť akúkoľvek formu bradyarytmie. U pacientov s prechodnou bradyarytmiou počas dňa sa zaznamenáva Holterovo monitorovanie.

Najúčinnejšia liečba bradyarytmií je stimulácia. V zriedkavých prípadoch je povolené užívať liek Atropine. U pacientov s touto patológiou nie sú účinné roztoky elektrolytov, vitamíny a metabolické lieky.

Ak je choroba asymptomatická, liečba sa nevyžaduje. V prípade symptómov je potrebná liečba, aby sa eliminovalo základné ochorenie, ktoré prispelo k rozvoju bradyarytmie. Nemali by ste však užívať lieky zamerané na zvýšenie srdcovej frekvencie, pretože takéto lieky môžu spôsobiť iné formy arytmie.

Liečba bradykardie s minimálnym rizikom pre zdravie sa uskutočňuje pomocou stimulácie, to znamená, že pacient vykonáva mini- operáciu na implantáciu umelého kardiostimulátora.

Takéto chirurgické zákroky sa predtým neuskutočnili a liečba sa uskutočnila s pomocou anticholinergných liekov, aby sa pulz stal rýchlym. Tieto lieky však často viedli k komorovej tachykardii, ktorá sa zmenila na ventrikulárnu fibriláciu (krvný obeh sa zastavil). Lieky zamerané na zvýšenie srdcovej frekvencie neumožňujú odhaliť skutočnú závažnosť ochorenia a neumožňujú čas na implantáciu umelého kardiostimulátora.

Kardiostimulátor je zariadenie, ktoré generuje elektrické impulzy. Ide o systém pravidelného monitorovania srdcového rytmu a iných snímačov, ktoré vám umožňujú zapamätať si a programovať údaje. Bez ohľadu na typ a formu bradyarytmií, ktoré ohrozujú zdravie pacienta, je kardiostimulátor vždy implantovaný.

U detí sa odporúča pravidelné monitorovanie EKG, pretože choroba je asymptomatická. V dennej strave by mali byť potraviny nasýtené horčíkom, draslíkom, vitamínmi skupiny B: mliečne výrobky, mäso, orechy, sušené ovocie, pohánka, ovsené vločky, kyslá kapusta, špenát, petržlen, paradajky, citrusové plody, strukoviny. Dýchacie cvičenia sa tiež odporúčajú bez ohľadu na vek pacienta.