Angioencefalopatia mozgu

Ivan Drozdov 25. august 2017 2 Komentáre

Angioencefalopatia je porucha mozgových funkcií spôsobená vaskulárnymi patológiami a chronickou nedostatočnosťou krvných zásob mozgových štruktúr. Patológia sa vyvíja postupne, hlavne u dospelých a s vekom sa zvyšuje stupeň náchylnosti na ochorenie. Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich cievnymi ochoreniami, ktorí pracujú v intelektuálnej sfére. Kvôli absencii výrazných príznakov v počiatočnom štádiu, choroba často ide do pokročilého štádia, čo značne komplikuje proces obnovenia stratených funkcií a niekedy ho znemožňuje.

Hlavné príčiny ochorenia

Zoznam patologických príčin angioencefalopatie je pomerne rozsiahly. Najčastejšie z týchto ochorení a stavov, ktoré spôsobujú odumieranie mozgového tkaniva, sú:

• ateroskleróza;
• vegetatívne poruchy;
• hypertenzia;
• endokrinné ochorenia (napríklad feochromocytóm);
• hypotenzia;
• diabetes mellitus vo fáze dekompenzácie;
• zvýšená viskozita krvi;
• vaskulárna trombóza so zápalovým procesom;
• ochorenia vertebrálneho systému - osteochondróza, nestabilita stavcov krku, vertebrálne anomálie vrodenej alebo traumatickej povahy;
• renálne patológie (chronický typ tromlenulonefritídy, zlyhanie obličiek);
• patologické procesy vyskytujúce sa vo veľkých vertebrálnych artériách;
• systémová vaskulitída.

Okrem opísaných patologických stavov a chorôb môže byť rozvoj angioencefalopatie vyvolaný niekoľkými faktormi, medzi ktoré patrí:

• zlé návyky - fajčenie, prejedanie sa, alkohol;
• nadmerná práca a neustála prítomnosť v stresových situáciách;
• genetická predispozícia k hypertenzii, prechádzajúca od rodičov.

Ak je prítomná jedna z týchto chorôb alebo ak sú opísané opísané nepriaznivé faktory, mali by ste pravidelne konzultovať s neurológom a mali by byť vyšetrení na možnosť odhalenia ochorenia v najskoršom možnom čase.

Známky angioencefalopatie mozgu

Časté príznaky, ktoré sa vyvíjajú s angioencefalopatiou, zahŕňajú:

• bolesti hlavy;
• poškodenie sluchu (kongescia, tinitus);
• rýchla únava a znížený výkon;
• zhoršenie koncentrácie;
• roztržitosť;
• poruchy pamäti;
• výkyvy nálady - depresia a apatia, striedanie s podráždenosťou a agresiou;
• porucha životného rytmu, prejavujúca sa v nočnej nespavosti a dennej ospalosti.

Povaha prejavu týchto symptómov závisí od štádia vývoja angioencefalopatie a od stupňa poškodenia mozgového tkaniva.

Existujú tri fázy vývoja patológie:

1. V počiatočnom štádiu angioencefalopatie sú postihnuté jednotlivé mozgové bunky, preto je ťažké diagnostikovať zmeny ich funkčnosti bez špeciálnych vyšetrovacích techník. Pacient prakticky neprejavuje takéto kognitívne poruchy ako pamäť, myslenie a koncentrácia, avšak psycho-emocionálne pozadie sa veľmi líši. Počas tohto obdobia sa ochorenie prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• nedostatok energie;
• nepozornosť;
• stav depresie;
• citlivosť na depresiu;
• samovražedné myšlienky.

1. Ak v predchádzajúcom štádiu nezastaví rozvoj angioencefalopatie, ochorenie pokračuje do druhého štádia. Vzhľadom k masívnej deštrukcii mozgových buniek je vzťah medzi nimi rozbitý, čo vedie k rýchlemu rozvoju kognitívnych porúch. Pacient má mierne príznaky angioencefalopatie:

• strata pamäti, čiastočná amnézia;
• neprítomnosť, znížená koncentrácia;
• narušené myslenie;
• pohybové poruchy (koordinácia, znecitlivenie končatín, kŕče).

1. V poslednom (treťom) štádiu ochorenia sa poškodenie nervového tkaniva mozgu stáva fokálnym a nevratným. Pacient môže často pozorovať príznaky demencie a množstvo zhoršených symptómov v závislosti od oblasti vývoja angioencefalopatie:

• tinitus, slabosť, nestabilita nálady, nespavosť - s porážkou tkanív subkortikálnych štruktúr;
• znížená úroveň myslenia - keď bunky vymiznú v mozgovej kôre;
• poruchy zraku - s vývojom procesu v okcipitálnych lalokoch;
• amnézia - s ischémiou mozgovej kôry;
• zmena hlasu, narušenie prehĺtania reflex, nedobrovoľné zášklby pery - pri znížení vedenia impulzov medzi nervovými bunkami.

V poslednom štádiu angioencefalopatie je pacient rozpoznaný ako postihnutý, pretože sa nemôže plne zorientovať v domácej a sociálnej sfére.

Popíšte nám svoj problém, alebo sa podeľte o svoje životné skúsenosti v liečbe choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám niečo o sebe priamo na stránke. Váš problém nebude ignorovaný a vaše skúsenosti pomôžu niekomu!

diagnostika

Na diagnostikovanie angioencefalopatie a identifikáciu jej príčin je potrebné absolvovať sériu vyšetrení a konzultácií so špecializovanými lekármi. Hlavné ochorenie je liečené neurológom, ale v závislosti od sprievodných príznakov a faktorov vyvolávajúcich rozvoj angioencefalopatie môže byť potrebné, aby pacient vyšetril nasledovný odborník:

• nefrológom;
• kardiológ;
• vertebrologist;
• endokrinológ.

Vizuálne vyšetrenie neurológom:

• učí sa od pacienta o povahe symptómov a stupni ich prejavu;
• meria krvný tlak;
• určuje tepovú frekvenciu a charakter srdcového tónu;
• vykonáva neurologické testy a testy.

Nevyhnutným meradlom v diagnostike je vykonanie inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. V prvom prípade je pacient predpísaný:

• Ultrazvuk ciev v hlave na určenie stupňa krvného obehu v mozgovom tkanive;
• štúdie na tomografe a encefallografe na identifikáciu lézií nervových buniek v rôznych častiach mozgu;
• vaskulárny Doppler;
• angiografia;
• oftalmoskopia a elektrokardiogram na detekciu chorôb, ktoré prispievajú k vzniku angioencefalopatie.

Laboratórne testy, ktoré pomáhajú identifikovať angioencefalopatiu a jej sprievodné ochorenia zahŕňajú:

• koagulogram (analýza zrážanlivosti);
• vyhodnotenie hladiny cukru v krvi;
• biochémia krvi;
• krvný test na lipidy a cholesterol.

Až po podrobnom vyšetrení môže lekár posúdiť závažnosť patológie a predložiť vhodné odporúčania na liečbu.

Liečba angioencefalopatie

Ak je diagnostikovaná encefalopatia, liečba by sa mala predpisovať nielen na obnovenie narušených prepojení medzi neurónmi a stratenými mozgovými funkciami, ale aj na zníženie vplyvu hlavných ochorení spôsobujúcich poškodenie krvného obehu. Pri miernych léziách mozgového tkaniva je povolená ambulantná liečba. Ak je angioencefalopatia mozgu sprevádzaná závažnými príznakmi, pacient je prijatý do nemocnice.

V závislosti od súbežnej angioencefalopatie ochorenia a stupňa príznakov sa pacientovi môžu ukázať nasledujúce lieky:

• nootropné lieky - na zlepšenie metabolických procesov medzi nervovými bunkami;
• antihypertenzíva - na úpravu krvného tlaku a stabilizáciu na určitej úrovni;
• antikoagulanciá - na zníženie viskozity krvi;
• lieky na normalizáciu hladín cukru u diabetes mellitus;
• statíny - na zníženie cholesterolu pri ateroskleróze;
• Vitamíny B - vyživujú mozgové bunky a obnovujú vzťah medzi nimi;
• chondroprotektory - v prípade problémov chrbtice zahŕňajúcich rozvoj angioencefalopatie.

Okrem liekovej terapie na zlepšenie prietoku krvi a zhoršenej funkcie mozgu môže pacient priradiť pacientovi s angioencefalopatiou nasledujúce postupy a techniky:

• fyzioterapia (UHF, elektroforéza, elektrospäť);
• wellness kúpele (kyslík, galvanické pokovovanie, oxid uhličitý);
• akupunktúra;
• masáž hlavy a krku.

Ak mozgová angioencefalopatia postupuje v dôsledku významného zúženia lúmenu cievnych stien (viac ako 70%), pacientovi je predpísaný chirurgický zákrok:

• stenting - na posilnenie cievnych stien a zväčšenie lúmenu;
• posunutie - nahradenie postihnutého plavidla umelým plavidlom.

Neváhajte a opýtajte sa svoje otázky priamo tu na stránke. Odpovieme na vás

Pacient má vysokú šancu na zotavenie, ak včas rozpozná ochorenie podľa charakteristických symptómov a začne liečbu. Ako progresia angioencefalopatie postupuje riziko následkov vo forme obmedzenia životne dôležitých funkcií a následného zvýšenia invalidity.

Angioencefalopatia - nebezpečné vaskulárne ochorenie mozgu

Angioencefalopatia je vaskulárna patológia, pri ktorej je aktivita mozgu narušená v dôsledku konštantného riedenia krvného obehu. Prevalencia tejto choroby medzi populáciou je 5%.

Medzi vaskulárnymi poruchami mozgu je toto ochorenie jedným z prvých miest. Rizikom sú väčšinou dospelí. Hypertenzná angioencefalopatia mozgu je diagnostikovaná hlavne u ľudí starších ako štyridsať rokov. Vysoká pravdepodobnosť výskytu ochorenia sa vyskytuje u jedincov s významným duševným stresom.

Na rozdiel od mŕtvice a iných príbuzných ochorení sa táto patológia neprejavuje ako akútny stav. Základom ontogenézy encefalopatie je predĺžená deprivácia kyslíka v mozgovom tkanive.

Príčiny a patogenéza

Výskyt tohto porušenia je spôsobený prítomnosťou cievneho ochorenia. Sú zaznamenané nasledujúce faktory, ktoré spúšťajú nástup angioecefalopatie: t

• ateroskleróza;
• hormonálne poruchy;
• vegetatívna vaskulárna dystónia;
• nízky krvný tlak;
• prítomnosť trombózy so zapálenými stenami žily;
• zvýšená arteriálna viskozita;
• dedičná lézia krvných ciev;
• manifestácia systémovej vaskulitídy;
• narušený tep srdca;
• vrodené defekty vertebrálnej artérie;
• prítomnosť dekompenzovaného diabetu;
• malformácie vo vývoji krčného stavca;
• predchádzajúce zranenia;
• prítomnosť hypertenzie;
• porušenie odporu krčných stavcov;
• prítomnosť ochorenia obličiek.

Základnými príčinami výskytu patológie sú arteriálna hypertenzia a ateroskleróza. Rovnako dôležitá je defektnosť aorty, ramenného pletiva, ciev krku a mozgu. Menejcennosť mozgovej hemodynamiky je tiež spojená s venóznymi patológiami. Počiatočná morfogenéza chronickej ischémie mozgu je spôsobená kompresiou venóznych a arteriálnych ciev.

Nepriaznivý vplyv na prietok krvi mozgom má nízky krvný tlak.

Veľmi často sa vyskytuje patológia krvného obehu na pozadí vývoja diabetu. Ďalšie patologické procesy tiež vedú k cerebrálnej vaskulárnej deficiencii: ochorenia krvi, špecifická a nešpecifická vaskulitída, reumatizmus.

Progresívne poškodenie malých tepien prispieva k obojstrannému ischemickému poškodeniu, čo vedie k nesprávnemu fungovaniu mozgu a cievnej encefalopatie mozgu.

Štruktúra plakov ovplyvňuje hemodynamickú poruchu v mozgu. Krehké plaky spôsobujú arteriálne blokády a akútne poruchy cirkulácie mozgu.

S krvácaním v takomto plaku sa rýchlo zvyšuje jeho objem, s ďalším zvýšením všetkých príznakov nedostatku cerebrálnej cirkulácie.

Symptómy poškodenia od štádia do štádia

Angioencefalopatia sa prejavuje spoločným klinickým obrazom:

• znížená koncentrácia;
• poškodenie pamäte;
• rozptýlenie a bolesť hlavy;
• rýchla únava;
• zlý spánok;
• depresívna nálada;
• zníženie pracovnej kapacity;
• nerovnováha nálady.

Všeobecne platí, že expresia symptómov závisí od stupňa ochorenia.

1. V počiatočných štádiách (mikroangioencefalopatia) sa pozoruje zmena v patetickej sfére pacienta. Je tu porucha a zmena nálady. Väčšina pacientov začína trpieť depresiou. Duševné poruchy sú veľmi slabé.
2. Angioencefalopatia druhého stupňa je charakterizovaná rýchlym poklesom pamäti, myslenia a pozornosti. Pozorované poruchy v motorickom systéme.
3. Tretí stupeň ochorenia sa prejavuje najzávažnejšími príznakmi. V tomto štádiu sa môže vyskytnúť demencia. V dôsledku abnormálnej aktivity mozgu sa začínajú prejavovať somatické symptómy (miotická bolesť). Prejav všetkých symptómov závisí najmä od zóny permanentnej ischémie. Keď neurónové bunky vymiznú v subkortikálnych štruktúrach, je tu tinitus, celková malátnosť, poruchy spánku a nestabilná nálada. Frustrované myslenie naznačuje, že v tomto procese sa zúčastňuje kortex, v ktorom sa nachádzajú centrá vyššej nervovej aktivity. Pri ischémii kortexu sa pozoruje prudký pokles pamäte. Keď sa takýto príznak vyskytne, pacienti nemôžu jasne vypracovať plán svojich činností a zamerať sa konkrétne na niečo.

Diagnostické kritériá

V prvom rade sa vykoná symptomatická diagnóza, pri ktorej musí lekár zozbierať kompletnú anamnézu a určiť vývoj hlavných symptómov a prítomnosť somatických patológií. Je tiež potrebné vykonať fyzikálne vyšetrenie, ktoré spočíva v meraní krvného tlaku, počítaní pulzu, počúvaní zvukov srdca. Vyžadujú sa neurologické testy.

Na zistenie nedostatku krvného obehu v mozgu sa vykonáva skríning. Táto metóda diagnózy by mala zahŕňať také činnosti, ako sú:

• počúvanie karotických tepien;
• neuropsychické testovanie;
• Neuroimaging;
• ultrazvuku centrálnych tepien hlavy.

Na zistenie príčiny vzniku cievnej encefalopatie sa vykonávajú laboratórne testy. Pacienti musia podstúpiť klinický krvný test, biochémiu krvi, zrážanlivosť krvi a hladiny glukózy v krvi.

Na určenie oblastí patológie v mozgu sa vykonávajú také vyšetrenia ako elektroencefalografia, MRI a CT. Je tiež možné vykonávať pomocné metódy vyšetrenia: ultrazvuk a elektrokardiografia, ktoré určujú prítomnosť ochorení kardiovaskulárneho systému.

Lekárska starostlivosť

Cieľom liečby angioencefalopatie je suspenzia a stabilizácia deštruktívnych reakcií v mozgovom obehu a terapia súvisiacich mikrosomatických procesov.

Neustále porušovanie krvného obehu mozgu nie je dôvodom hospitalizácie pacienta. Ak sa však toto zlyhanie komplikuje mozgovou príhodou alebo somatickou poruchou, bude potrebná hospitalizácia.

Používajú sa nasledujúce metódy liečby:

1. Liečba liekmi. V tomto prípade sa používajú nootropné liečivá (Nootropil, Piracetam). Tieto lieky zlepšujú metabolizmus v mozgovom tkanive. Používa sa aj terapia cievnymi cerebroprotektívnymi liekmi - Cavinton, Cinnarizine.
2. Antihypertenzívna liečba. Spočíva v úprave a udržiavaní krvného tlaku na určitom indikátore. Normalizácia tlaku pri 140-150 mm Hg. zabraňuje ďalšiemu zvýšeniu motorickej a mentálnej poruchy. Pacientom sa predpisujú antihypertenzíva, ktoré chránia zvyšné neuróny pred opakovanými degeneratívnymi poruchami po mŕtvici. Tento typ terapie zabraňuje vzniku primárnych a sekundárnych porúch v krvnom obehu mozgu.
3. Liečba cukrovky.
4. Zníženie cholesterolu. Na tento účel sa používajú lieky a špeciálna diéta.
5. Chirurgický zákrok. V prípade stenóznych lézií tepien centrálnej hlavy sa vo väčšine prípadov uskutočňuje chirurgické odstránenie zóny vaskulárnej nepriechodnosti. Rekonštrukčná chirurgia sa vykonáva primárne v oblasti endogénnych karotických artérií. Takéto operácie sa vykonávajú, ak je blokovaných viac ako sedemdesiat percent priemeru nádoby.

Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného vyliečenia ochorenia. Lekárom je ťažké predpovedať o tejto chorobe, pretože jej priebeh závisí od konkrétnych faktorov:

• umiestnenie a rozsah dotknutej oblasti;
• včasná diagnostika a začatie liečby;
• celkový stav pacienta;
• závažnosť primárneho ochorenia.

U pacientov s angioencefalopatiou sa má nepretržite vykonávať základná liečba. Je to menovanie protidoštičkových liekov, ktoré stabilizujú krvný tlak.

Neskoré liečenie cievnych ochorení mozgu vedie k takým dôsledkom, ako je hladovanie kyslíkom, narušenie integrity krvných ciev, rozvoj dlhotrvajúceho nedostatku mozgu a krvácanie.

Pacienti sa javia ako neopodstatnený smiech a hystéria. Objavujú sa disorganizácia koordinácie a znaky ústneho automatizmu. U pacientov sa objavujú zmeny hlasu a nevedomé pohyby pier. V dôsledku poškodenia týlnej časti mozgu dochádza k strate zraku alebo úplnej strate zraku.

Liečba srdca

online

Angioencefalopatia 1 stupeň liečby

Niekedy lekári označujú syndromickú diagnózu, ako je angioencefalopatia mozgu. Čo je to? Chronická cerebrovaskulárna príhoda. Mimochodom, pomerne časté ochorenie, len obyčajní ľudia nikdy venovať pozornosť jeho znenie. Často sa vyskytuje v starobe, menej často - u mladých a zrelých. Choroba je dlhodobo skrytá, a keď sa objavia príznaky, je príliš neskoro prijať drastické opatrenia.

epidemiológia

Vzhľadom na nešpecifickosť sťažností, klinické prejavy a identifikované zmeny počas neuroimagingu je pomerne ťažké zbierať štatistické údaje. Do určitej miery je možné posúdiť prevalenciu angioencefalopatie počtom ťahov. Každý rok je v Rusku zaregistrovaných asi pol milióna prípadov tohto akútneho stavu.

Odborníci zdôrazňujú, že kognitívne poruchy, poruchy kognitívnych funkcií a frekvencia chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie majú osobitný význam pri identifikácii dyscirkulačných ochorení mozgu. To však nepreukazuje skutočný obraz prevalencie ochorenia.

etiológie

Čo môže spôsobiť angioencefalopatiu mozgu? Príčiny chronických obehových porúch v mozgu a povedzme v srdci alebo pľúcach sú rovnaké. Existujú dva hlavné etiologické faktory:
- ateroskleróza krvných ciev;
- zvýšenie krvného tlaku.

Často sa stretávajú v rovnakom čase a navzájom sa zhoršujú. Okrem toho, ďalšie ochorenia srdca a krvných ciev, ako sú poruchy rytmu a chronické srdcové zlyhanie, tiež ovplyvňujú mozgovú cirkuláciu. Mimoriadny význam má prítomnosť vaskulárnych malformácií v mozgu, krku alebo veľkých cievach. Nesmú sa prejavovať dlhú dobu, kým sa nevyvinie ďalšie systémové ochorenie. Druhotnú úlohu pri vyčerpávaní mozgového obehu zohráva kompresia veľkých ciev, ako aj prudký pokles tlaku, najmä u starších ľudí.

Choroby akumulácie môžu byť tiež dôvodom, prečo sa angioencefalopatia vyvíja v mozgu. Čo je to? Sú to stavy, keď sa určité špecifické látky akumulujú v bunkách v dôsledku patologického procesu: proteínov, tukov alebo sacharidov.

V tomto prípade sa vaskulárna amyloidóza vyskytuje u starších pacientov, čo vedie k degeneratívnym zmenám v ich stenách. Endokrinné ochorenia majú tiež určitú hmotnosť. Napríklad mikro- a makroantiopatia pri diabetes mellitus spôsobujú chronickú ischémiu mozgu. Systémové poruchy vedú k podobným dôsledkom: reumatizmus, vaskulitída, krvné ochorenia.

Spravidla nie je možné vybrať jeden faktor, preto sa choroba považuje za polyetiologickú. Lekár upozorňuje na prítomnosť významných faktorov a považuje všetky súvisiace patológie za ďalšie.

patogenézy

Vyššie uvedené ochorenia a stavy spôsobujú pokles krvného obehu v mozgovom tkanive a v dôsledku toho jeho hladovanie (nedostatok kyslíka a glukózy). Spočiatku sa patologické procesy (príznaky angioencefalopatie mozgu) objavujú len v malých cievach. Vyvíja sa mikroangiopatia. Veľký počet postihnutých artérií spôsobuje pretrvávajúcu ischémiu bielej hmoty, ako aj viacpočetné infarkty lakuna. Kombinácia týchto stavov vedie k narušeniu mozgových štruktúr.

Ak je ateroskleróza príčinou angioencefalopatie, potom sú postihnuté hlavne hlavné tepny. To vedie k tomu, že hladina krvného obehu v mozgu závisí od systémovej hemodynamiky. V prípade arteriálnej hypertenzie sú primárne perforované tepny mozgu ischemické.

Nedávno neuropatológovia a neurochirurgovia klasifikovali chronické obehové poruchy dvoma spôsobmi: charakterom poškodenia a jeho lokalizáciou. Rozliata alebo difúzna angioencefalopatia sa prejavuje formou cerebrálneho syndrómu, ktorý je rozdelený na leukoencefalopatické a Binswangerove.

Existuje aj fokálna angioencefalopatia mozgu. Čo je to? To je prítomnosť viacpočetných krvácania v nervovom tkanive s tvorbou lakuna. V praktickej medicíne sú častejšie zmiešané varianty, pretože nie je možné izolovať žiadny patogenetický mechanizmus.

Klinický obraz

Žiaľ, všeobecný lekár nemôže vždy urobiť diagnózu, ako je angioencefalopatia mozgu. Príznaky sú príliš nešpecifické a neinštalujú špecialistu alebo pacienta. Takže v podstate ide o emocionálnu labilitu, ktorá je inherentná starším ľuďom a bez patológií, ako aj zníženú pamäť a schopnosť učiť sa. Tieto tri znaky spoločne vedú k nesprávnej adaptácii pacientov a ich postihnutiu.

Okrem toho, bolesť hlavy, závraty, zhoršenie pamäti a spánku, subjektívny hluk v hlave alebo tinnitus, znížené videnie, slabosť a únava môžu byť príznaky nielen toho, že človek má angioencefalopatiu mozgu. Čo to mohlo byť? Prítomnosť vaskulárnych malformácií, rôznych infekčných ochorení, hypertenzie, astenického syndrómu a iných nozológií. Okrem toho, telo tu týmto spôsobom vysiela signály silnej únavy.

Existuje vzťah medzi počtom sťažností a závažnosťou dyscirkulačnej encefalopatie. Čím viac pamäte, pozornosti a myslenia trpí, tým menej o tom hovorí lekár. Preto v ťažkých prípadoch si pacient môže byť istý, že mu nič nevadí.

štádium

Rozlišujú sa tri štádiá angioencefalopatie:

1. Subjektívne sťažnosti na poškodenie pamäte a pozornosť sú sprevádzané malými fokálnymi príznakmi: poklesom reflexu z pupily, objavením sa ne-hrubých reflexov ústneho automatizmu. Mierne zmeny chôdze, pochybnosti, podráždenosť.
2. V tomto štádiu sa zvyšujú neurologické symptómy a jeden dominantný symptóm kryštalizuje. Môže ísť o extrapyramídové poruchy, pseudobulbárny syndróm, ataxiu, dysfunkciu kraniálnych nervov. Kognitívna funkcia trpí viac, profesionálna a sociálna adaptácia klesá.
3. U pacientov prevláda niekoľko syndrómov. Hrubé poruchy chôdze, porúch mozgu, parkinsonizmu, narušenia práce panvových orgánov priťahujú pozornosť. V tomto štádiu sa kritika jeho stavu znižuje a nemusia byť vôbec žiadne sťažnosti. Pacienti sú bezmocní, ako deti, pretože sa u nich vyvinie demencia.

Neurologické symptómy

Existuje mnoho syndrómov, ktoré sprevádzajú angioencefalopatiu mozgu. Čo je to? Toto je súbor symptómov, ktoré indikujú porážku špecifickej štruktúry centrálneho nervového systému.

diagnostika

Tak ako v prípade akéhokoľvek iného ochorenia, neuropatológ musí zbierať kompletnú históriu života a ochorenia, aby určil rýchlosť progresie symptómov a prítomnosť sprievodných somatických patológií. Potom vykonajte fyzikálne vyšetrenie: vypočítajte pulz a zmerajte krvný tlak, počúvajte zvuky srdca, prietok krvi vo veľkých tepnách hornej polovice tela. Potom vykonajte neurologické testy.

Ďalším krokom je laboratórna diagnostika. Pomáha objasniť príčinu angioencefalopatie. Pacient je požiadaný, aby absolvoval klinický krvný test, krvné testy a zrážanie krvi, hladinu glukózy. Potom prechádza neuroimaging: počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI), elektroencefalografia (EEG). To všetko nám umožňuje určiť úroveň mozgového obehu a identifikovať oblasti patológie. Okrem toho môžete predpísať elektrokardiografiu (EKG) a ultrazvuk na potvrdenie ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Indikácie pre hospitalizáciu

Žiadny z klinických protokolov neindikoval potrebu nemocničnej liečby pacientov s diagnózou mozgovej angioencefalopatie. Liečba, prognóza a prevencia tohto ochorenia sa spravidla uskutočňuje ambulantne. Výnimkou sú prípady, keď je priebeh ochorenia komplikovaný dekompenzáciou somatickej patológie alebo cievnej mozgovej príhody.

Neuropatológovia sa domnievajú, že násilné odstránenie pacientov zo známeho prostredia môže zhoršiť priebeh ochorenia. Preto je v poslednom štádiu vhodnejšie vykonávať záštitu doma a neprepravovať pacienta do zdravotníckeho zariadenia.

liečba

Cieľ bol dosiahnutý, bola uskutočnená diagnóza angioencefalopatie mozgu, liečba by sa mala začať čo najskôr, aby sa spomalil vývoj patologického procesu. Okrem toho vykonávajú prevenciu mŕtvice a liečbu somatických patológií.

Liečba je zameraná na zlepšenie perfúzie mozgového tkaniva ovplyvnením kardiovaskulárneho systému, ako aj korekciu reologických vlastností krvi. To zahŕňa liečbu aterosklerózy a hypertenzie, ako hlavných faktorov vo vývoji ischémie.

Ľudové prostriedky

Niektorí starší pacienti sa domnievajú, že by sa nemali „otravovať“ tabletkami, ale musia hľadať iné spôsoby. Takéto paradoxné myslenie môže prejaviť angioencefalopatiu mozgu. Liečba ľudovými liekmi nie je medzi lekármi vítaná, pretože vyvoláva zhoršenie príznakov.

Špecialisti alternatívnej medicíny odporúčajú zlepšiť mozgovú cirkuláciu, aby používali korene bláznivého farbiva a kaukazskej čemeřice, stonky bahna Sabelnik, balzamu Magic Trio, tinktúr cesnaku a brusníc a mnoho ďalšieho. Účinnosť týchto elixírov je veľmi pochybná, takže sa do takýchto experimentov nezapojte. Radšej choďte na kompetentného lekára.

Iba skúsení lekári vedia, prečo sa vyvíja mozgová angioencefalopatia, čo to je a ako liečiť pacientov. Tento stav je dysfunkciou mozgu na pozadí cievnych porúch. Synonymom angioencefalopatie je dyscirkulačná encefalopatia.

1 Vývoj vaskulárnej formy ochorenia

Angioencefalopatia je patologický stav charakterizovaný dysfunkciou mozgu na pozadí chronických obehových porúch. Na rozdiel od mŕtvice nie je akútny stav. Základom rozvoja encefalopatie je chronická hypoxia mozgového tkaniva. Neuróny sú obzvlášť citlivé na nedostatok kyslíka.

S jeho nedostatkom trpia kognitívne funkcie, mení sa emocionálna sféra a bráni pohybu. Angioencefalopatia je veľmi neurologická patológia. Jeho prevalencia medzi populáciou je 5%. Medzi vaskulárnymi patológiami zaujíma vedúce postavenie.

Dospelí sú postihnutí prevažne. Najčastejšie sa zistí u ľudí starších ako 40 rokov. Čím je človek starší, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku encefalopatie. Riziková skupina zahŕňa osoby, ktorých práca je spojená s vysokou intelektuálnou záťažou a stresom.

2 Hlavné etiologické faktory

Angioencefalopatia je spôsobená najmä vaskulárnymi ochoreniami. Existujú nasledujúce dôvody pre rozvoj tejto patológie mozgu:

Cíti to von z vašich úst? Ráno z teba vyjde banda parazitov, ak piješ lyžicu sovietskych...

• systémová ateroskleróza;
• aterosklerotická lézia krvných ciev, ktoré kŕmia mozog;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• hypertenzia;
• sekundárna arteriálna hypertenzia;
• endokrinná patológia (Itsenko-Cushingova choroba, feochromocytóm);
• ochorenie obličiek (chronická glomerulonefritída);
• nestabilita krčných stavcov;
• abnormálny vývoj krčnej chrbtice;
• trauma;
• vrodené chyby vertebrálnych artérií;
• dekompenzovaný diabetes;
• systémová vaskulitída;
• porucha srdcového rytmu;
• dedičnú angiopatiu;
• zvýšená arteriálna viskozita;
• nízky krvný tlak;
• tromboflebitída;
• prítomnosť vegetatívno-vaskulárnej dystónie;
• hormonálne poruchy.

Viac ako polovica prípadov vaskulárnej encefalopatie je spôsobená aterosklerózou. Ide o ochorenie, pri ktorom sa na stenách artérií ukladajú aterogénne lipidy a soli. Postupom času sa vytvárajú husté plaky, ktoré narúšajú prietok krvi do mozgu. To sa prejavuje chronickým nedostatkom kyslíka.

Mierne menej často je príčinou vysoký tlak. Je vždy sprevádzaná spazmom krvných ciev a poklesom krvného obehu v mozgu. Dôvodom môže byť zúženie alebo upchatie vertebrálnych artérií. U ľudí s osteochondrózou krčka maternice sa často vyvinie syndróm vertebrálnej artérie. To môže viesť k encefalopatii.

Encefalopatia je často komplikáciou diabetu. Je to spôsobené makroangiopatiou. Dôvodom tejto patológie môže byť nízky tlak (hypotenzia), pretože v tomto prípade sa zníži rýchlosť prietoku krvi a plnenie tepien. Nasledujúce faktory vedú k rozvoju angioencefalopatie:

• fajčenie;
• alkoholizmus;
• dlhý pobyt v nepohodlnej polohe;
• únava;
• mentálna práca;
• stres;
• prítomnosť hypertenzie u rodičov;
• zlá výživa.

Zároveň je ovplyvnená biela a sivá hmota mozgu. Mozgové bunky umierajú, čo vedie k nejednotnosti štruktúr.

3 Klinické prejavy

Symptómy encefalopatie závisia od štádia ochorenia (sú len 3). Angioencefalopatia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• strata pamäte;
• zhoršenie pozornosti;
• únava;
• zníženie pracovnej kapacity;
• hučanie v ušiach;
• labilita nálady;
• poruchy spánku (denná ospalosť a nespavosť v noci);
• depresívna nálada;
• roztržitosť;
• bolesť hlavy.

V počiatočných štádiách sa mení emocionálna sféra chorého človeka. Možno zníženie nálady, únava. Viac ako polovica pacientov má depresiu. Kognitívne poruchy sú mierne. Vo fáze 2 sa prejavil výrazný pokles pamäti, pozornosti a myslenia. Poruchy pohybu sa objavujú.

Dvornichenko: „V dopoludňajších hodinách dostanete veľa červov a parazitov, ak pijete zvyčajný pred spaním...“

Prečítajte si rozhovor s hlavným parazitológom Ruskej federácie >>

Najzávažnejšia je angioencefalopatia 3 stupne. Môže spôsobiť vaskulárnu demenciu (demencia). Na pozadí narušenia mozgu je možný výskyt somatických symptómov (bolesť v kĺboch ​​a chrbte, vo svaloch, v bruchu). V orgánoch nie sú žiadne morfologické zmeny. Symptomatológia do značnej miery závisí od zóny chronickej ischémie.

Úmrtie nervových buniek v subkortikálnych štruktúrach sa prejavuje tinnitom, nestabilitou nálady, poruchami spánku a slabosťou. Porucha procesu myslenia indikuje zapojenie mozgovej kôry do procesu. Práve tam sú centrá vyššej nervovej aktivity. Ischémia kortexu sa prejavuje zníženou pamäťou. Títo ľudia nemôžu zostaviť plán svojich činností a zamerať sa na čokoľvek.

Pacienti môžu mať neprimerané záchvaty hystérie a smiechu. Porušenie nervových impulzov spôsobuje symptómy orálneho automatizmu a pohybových porúch. Zmena hlasu. Možné sú nedobrovoľné pohyby pier. Porážka týlneho laloku mozgu je vždy sprevádzaná zrakovým postihnutím.

4 Požadovaná diagnostika

Ak máte podozrenie na angioencefalopatiu, sú potrebné nasledujúce štúdie: t

• kompletné neurologické vyšetrenie;
• stanovenie zrakovej ostrosti;
• očné pozadie;
• electroencephalography;
• meranie krvného tlaku;
• Dopplerov ultrazvuk krvných ciev;
• duplexné skenovanie;
• angiografia;
• MRI alebo CT skenu mozgu;
• elektrokardiogram;
• všeobecný a biochemický krvný test;
• koagulácia;
• štúdiu zloženia krvných lipidov.

Ak máte vysoký krvný tlak, možno budete musieť konzultovať kardiológa, nefrologa alebo endokrinológa. Pri vyšetrovaní pacienta je potrebné identifikovať hlavnú príčinu encefalopatie. Pri ateroskleróze sa v cievach hlavy detegujú aterosklerotické plaky a v krvi sa zistí zvýšenie hladiny celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou.

5 Metódy liečby pacientov

Liečba má byť zameraná na základné ochorenie a mechanizmus ochorenia. Pri zistení aterosklerózy sa predpisujú statíny (Lovastatín, Atorvastatín alebo Simvastatín) a prísna diéta s obmedzením živočíšnych tukov. Pri hypertenzii sú indikované činidlá znižujúce tlak (lizinopril, nimodipín, atenolol, kaptopril, Enalapril).

Pri zvýšenej viskozite krvi sú indikované protidoštičkové látky a antikoagulanciá (Curantil, Aspirin).

Na zlepšenie prekrvenia mozgu a metabolických procesov v nervovom tkanive sa používajú také lieky ako Vazobral, Cortexin, Pentoxifylline, Cerebrolysin, Actovegin, Phenibut, Piracetam, Gingko Biloba.

Liečebný režim často zahŕňa stabilizačné činidlá bunkovej membrány (Cereton, Gliatilin).

Okrem toho predpíšte vitamíny, antioxidanty, kofaktory. Pri angioencefalopatii sa používa fyzioterapia (UHF-terapia, elektrolytická terapia, galvanizácia, elektroforéza). Relaxačné kúpele (kyslík a uhličitá) poskytujú liečivý účinok. Na zlepšenie prietoku krvi a relaxáciu krčných svalov, masáž krku a pokožky hlavy.

Je možné vykonávať akupunktúru. Ak sa encefalopatia vyvinula na pozadí osteochondrózy krčka maternice, potom sa chondroprotektory zobrazujú smerom dovnútra a von. Potrebujete zmeniť životný štýl. Veľký význam má povaha moci. Denný kalorický obsah sa znižuje na 2500 kcal. To znižuje spotrebu živočíšneho tuku.

V strave by mala prevládať čerstvá zelenina, ovocie, mliečne výrobky, ryby, čerstvé mäso, orechy. Musíte zahrnúť do menu potraviny bohaté na draslík (pečené zemiaky, sušené marhule, hrozienka, banány). Ak sa zistí stenóza vertebrálnej artérie, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok. Encefalopatia postupuje rýchlo bez liečby.

S včasnou diagnózou a liečbou v skorých štádiách je prognóza priaznivá. Najnebezpečnejšia je encefalopatia v kombinácii s prechodnými ischemickými záchvatmi a hypertenznými krízami. Pacienti s vaskulárnou encefalopatiou sa často stávajú invalidnými a strácajú svoju schopnosť pracovať.

A trochu o tajomstvách...

Trpeli ste niekedy bolesťou v srdci? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme, stále hľadáte dobrý spôsob, ako dostať svoju srdcovú frekvenciu späť do normálu.

Potom si prečítajte, čo Elena MALYSHEVA hovorí na túto tému vo svojom rozhovore o prírodných metódach liečby srdca a čistení ciev.

Angioencefalopatia je vaskulárna patológia, pri ktorej je aktivita mozgu narušená v dôsledku konštantného riedenia krvného obehu. Prevalencia tejto choroby medzi populáciou je 5%.

Medzi vaskulárnymi poruchami mozgu je toto ochorenie jedným z prvých miest. Rizikom sú väčšinou dospelí. Hypertenzná angioencefalopatia mozgu je diagnostikovaná hlavne u ľudí starších ako štyridsať rokov. Vysoká pravdepodobnosť výskytu ochorenia sa vyskytuje u jedincov s významným duševným stresom.

Na rozdiel od mŕtvice a iných príbuzných ochorení sa táto patológia neprejavuje ako akútny stav. Základom ontogenézy encefalopatie je predĺžená deprivácia kyslíka v mozgovom tkanive.

Príčiny a patogenéza

Výskyt tohto porušenia je spôsobený prítomnosťou cievneho ochorenia. Sú zaznamenané nasledujúce faktory, ktoré spúšťajú nástup angioecefalopatie: t

• ateroskleróza;
• hormonálne poruchy;
• vegetatívna vaskulárna dystónia;
• nízky krvný tlak;
• prítomnosť trombózy so zapálenými stenami žily;
• zvýšená arteriálna viskozita;
• dedičná lézia krvných ciev;
• manifestácia systémovej vaskulitídy;
• narušený tep srdca;
• vrodené defekty vertebrálnej artérie;
• prítomnosť dekompenzovaného diabetu;
• malformácie vo vývoji krčného stavca;
• predchádzajúce zranenia;
• prítomnosť hypertenzie;
• porušenie odporu krčných stavcov;
• prítomnosť ochorenia obličiek.

Základnými príčinami výskytu patológie sú arteriálna hypertenzia a ateroskleróza. Rovnako dôležitá je defektnosť aorty, ramenného pletiva, ciev krku a mozgu. Menejcennosť mozgovej hemodynamiky je tiež spojená s venóznymi patológiami. Počiatočná morfogenéza chronickej ischémie mozgu je spôsobená kompresiou venóznych a arteriálnych ciev.

Nepriaznivý vplyv na prietok krvi mozgom má nízky krvný tlak.

Veľmi často sa vyskytuje patológia krvného obehu na pozadí vývoja diabetu. Ďalšie patologické procesy tiež vedú k cerebrálnej vaskulárnej deficiencii: ochorenia krvi, špecifická a nešpecifická vaskulitída, reumatizmus.

Všetky vyššie uvedené ochorenia a stavy spôsobujú trvalú hypoperfúziu mozgu, pri ktorej mozog neustále stráca potrebné metabolické prvky (glukózu a kyslík).

Progresívne poškodenie malých tepien prispieva k obojstrannému ischemickému poškodeniu, čo vedie k nesprávnemu fungovaniu mozgu a cievnej encefalopatie mozgu.

Štruktúra plakov ovplyvňuje hemodynamickú poruchu v mozgu. Krehké plaky spôsobujú arteriálne blokády a akútne poruchy cirkulácie mozgu.

S krvácaním v takomto plaku sa rýchlo zvyšuje jeho objem, s ďalším zvýšením všetkých príznakov nedostatku cerebrálnej cirkulácie.

Symptómy poškodenia od štádia do štádia

Angioencefalopatia sa prejavuje spoločným klinickým obrazom:

• znížená koncentrácia;
• poškodenie pamäte;
• rozptýlenie a bolesť hlavy;
• rýchla únava;
• zlý spánok;
• depresívna nálada;
• zníženie pracovnej kapacity;
• nerovnováha nálady.

Všeobecne platí, že expresia symptómov závisí od stupňa ochorenia.

1. V počiatočných štádiách (mikroangioencefalopatia) sa pozoruje zmena v patetickej sfére pacienta. Je tu porucha a zmena nálady. Väčšina pacientov začína trpieť depresiou. Duševné poruchy sú veľmi slabé.
2. Angioencefalopatia druhého stupňa je charakterizovaná rýchlym poklesom pamäti, myslenia a pozornosti. Pozorované poruchy v motorickom systéme.
3. Tretí stupeň ochorenia sa prejavuje najzávažnejšími príznakmi. V tomto štádiu sa môže vyskytnúť demencia. V dôsledku abnormálnej aktivity mozgu sa začínajú prejavovať somatické symptómy (miotická bolesť). Prejav všetkých symptómov závisí najmä od zóny permanentnej ischémie. Keď neurónové bunky vymiznú v subkortikálnych štruktúrach, je tu tinitus, celková malátnosť, poruchy spánku a nestabilná nálada. Frustrované myslenie naznačuje, že v tomto procese sa zúčastňuje kortex, v ktorom sa nachádzajú centrá vyššej nervovej aktivity. Pri ischémii kortexu sa pozoruje prudký pokles pamäte. Keď sa takýto príznak vyskytne, pacienti nemôžu jasne vypracovať plán svojich činností a zamerať sa konkrétne na niečo.

Diagnostické kritériá

V prvom rade sa vykoná symptomatická diagnóza, pri ktorej musí lekár zozbierať kompletnú anamnézu a určiť vývoj hlavných symptómov a prítomnosť somatických patológií. Je tiež potrebné vykonať fyzikálne vyšetrenie, ktoré spočíva v meraní krvného tlaku, počítaní pulzu, počúvaní zvukov srdca. Vyžadujú sa neurologické testy.

Na zistenie nedostatku krvného obehu v mozgu sa vykonáva skríning. Táto metóda diagnózy by mala zahŕňať také činnosti, ako sú:

• počúvanie karotických tepien;
• neuropsychické testovanie;
• Neuroimaging;
• ultrazvuku centrálnych tepien hlavy.

Podľa lekárov sa predpokladá, že nedostatok cerebrálneho krvného obehu je diagnostikovaný u 80% pacientov so stenotickými léziami hlavných cerebrálnych artérií.

Na zistenie príčiny vzniku cievnej encefalopatie sa vykonávajú laboratórne testy. Pacienti musia podstúpiť klinický krvný test, biochémiu krvi, zrážanlivosť krvi a hladiny glukózy v krvi.

Na určenie oblastí patológie v mozgu sa vykonávajú také vyšetrenia ako elektroencefalografia, MRI a CT. Je tiež možné vykonávať pomocné metódy vyšetrenia: ultrazvuk a elektrokardiografia, ktoré určujú prítomnosť ochorení kardiovaskulárneho systému.

Lekárska starostlivosť

Cieľom liečby angioencefalopatie je suspenzia a stabilizácia deštruktívnych reakcií v mozgovom obehu a terapia súvisiacich mikrosomatických procesov.

Neustále porušovanie krvného obehu mozgu nie je dôvodom hospitalizácie pacienta. Ak sa však toto zlyhanie komplikuje mozgovou príhodou alebo somatickou poruchou, bude potrebná hospitalizácia.

Používajú sa nasledujúce metódy liečby:

1. Liečba liekmi. V tomto prípade sa používajú nootropné liečivá (Nootropil, Piracetam). Tieto lieky zlepšujú metabolizmus v mozgovom tkanive. Používa sa aj terapia cievnymi cerebroprotektívnymi liekmi - Cavinton, Cinnarizine.
2. Antihypertenzívna liečba. Spočíva v úprave a udržiavaní krvného tlaku na určitom indikátore. Normalizácia tlaku pri 140-150 mm Hg. zabraňuje ďalšiemu zvýšeniu motorickej a mentálnej poruchy. Pacientom sa predpisujú antihypertenzíva, ktoré chránia zvyšné neuróny pred opakovanými degeneratívnymi poruchami po mŕtvici. Tento typ terapie zabraňuje vzniku primárnych a sekundárnych porúch v krvnom obehu mozgu.
3. Liečba cukrovky.
4. Zníženie cholesterolu. Na tento účel sa používajú lieky a špeciálna diéta.
5. Chirurgický zákrok. V prípade stenóznych lézií tepien centrálnej hlavy sa vo väčšine prípadov uskutočňuje chirurgické odstránenie zóny vaskulárnej nepriechodnosti. Rekonštrukčná chirurgia sa vykonáva primárne v oblasti endogénnych karotických artérií. Takéto operácie sa vykonávajú, ak je blokovaných viac ako sedemdesiat percent priemeru nádoby.

Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného vyliečenia ochorenia. Lekárom je ťažké predpovedať o tejto chorobe, pretože jej priebeh závisí od konkrétnych faktorov:

• umiestnenie a rozsah dotknutej oblasti;
• včasná diagnostika a začatie liečby;
• celkový stav pacienta;
• závažnosť primárneho ochorenia.

U pacientov s angioencefalopatiou sa má nepretržite vykonávať základná liečba. Je to menovanie protidoštičkových liekov, ktoré stabilizujú krvný tlak.

Neskoré liečenie cievnych ochorení mozgu vedie k takým dôsledkom, ako je hladovanie kyslíkom, narušenie integrity krvných ciev, rozvoj dlhotrvajúceho nedostatku mozgu a krvácanie.

Pacienti sa javia ako neopodstatnený smiech a hystéria. Objavujú sa disorganizácia koordinácie a znaky ústneho automatizmu. U pacientov sa objavujú zmeny hlasu a nevedomé pohyby pier. V dôsledku poškodenia týlnej časti mozgu dochádza k strate zraku alebo úplnej strate zraku.

Ivan Drozdov 25.8.2017

Angioencefalopatia je porucha mozgových funkcií spôsobená vaskulárnymi patológiami a chronickou nedostatočnosťou krvných zásob mozgových štruktúr. Patológia sa vyvíja postupne, hlavne u dospelých a s vekom sa zvyšuje stupeň náchylnosti na ochorenie. Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich cievnymi ochoreniami, ktorí pracujú v intelektuálnej sfére. Kvôli absencii výrazných príznakov v počiatočnom štádiu, choroba často ide do pokročilého štádia, čo značne komplikuje proces obnovenia stratených funkcií a niekedy ho znemožňuje.

Hlavné príčiny ochorenia

Zoznam patologických príčin angioencefalopatie je pomerne rozsiahly. Najčastejšie z týchto ochorení a stavov, ktoré spôsobujú odumieranie mozgového tkaniva, sú:

• ateroskleróza;
• vegetatívne poruchy;
• hypertenzia;
• endokrinné ochorenia (napríklad feochromocytóm);
• hypotenzia;
• diabetes mellitus vo fáze dekompenzácie;
• zvýšená viskozita krvi;
• vaskulárna trombóza so zápalovým procesom;
• ochorenia vertebrálneho systému - osteochondróza, nestabilita stavcov krku, vertebrálne anomálie vrodenej alebo traumatickej povahy;
• renálne patológie (chronický typ tromlenulonefritídy, zlyhanie obličiek);
• patologické procesy vyskytujúce sa vo veľkých vertebrálnych artériách;
• systémová vaskulitída.

Okrem opísaných patologických stavov a chorôb môže byť rozvoj angioencefalopatie vyvolaný niekoľkými faktormi, medzi ktoré patrí:

• zlé návyky - fajčenie, prejedanie sa, alkohol;
• nadmerná práca a neustála prítomnosť v stresových situáciách;
• genetická predispozícia k hypertenzii, prechádzajúca od rodičov.

Ak je prítomná jedna z týchto chorôb alebo ak sú opísané opísané nepriaznivé faktory, mali by ste pravidelne konzultovať s neurológom a mali by byť vyšetrení na možnosť odhalenia ochorenia v najskoršom možnom čase.

Známky angioencefalopatie mozgu

Časté príznaky, ktoré sa vyvíjajú s angioencefalopatiou, zahŕňajú:

• bolesti hlavy;
• poškodenie sluchu (kongescia, tinitus);
• rýchla únava a znížený výkon;
• zhoršenie koncentrácie;
• roztržitosť;
• poruchy pamäti;
• výkyvy nálady - depresia a apatia, striedanie s podráždenosťou a agresiou;
• porucha životného rytmu, prejavujúca sa v nočnej nespavosti a dennej ospalosti.

Povaha prejavu týchto symptómov závisí od štádia vývoja angioencefalopatie a od stupňa poškodenia mozgového tkaniva.

Existujú tri fázy vývoja patológie:

1. V počiatočnom štádiu angioencefalopatie sú postihnuté jednotlivé mozgové bunky, preto je ťažké diagnostikovať zmeny ich funkčnosti bez špeciálnych vyšetrovacích techník. Pacient prakticky neprejavuje takéto kognitívne poruchy ako pamäť, myslenie a koncentrácia, avšak psycho-emocionálne pozadie sa veľmi líši. Počas tohto obdobia sa ochorenie prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• nedostatok energie;
• nepozornosť;
• stav depresie;
• citlivosť na depresiu;
• samovražedné myšlienky.

1. Ak v predchádzajúcom štádiu nezastaví rozvoj angioencefalopatie, ochorenie pokračuje do druhého štádia. Vzhľadom k masívnej deštrukcii mozgových buniek je vzťah medzi nimi rozbitý, čo vedie k rýchlemu rozvoju kognitívnych porúch. Pacient má mierne príznaky angioencefalopatie:

• strata pamäti, čiastočná amnézia;
• neprítomnosť, znížená koncentrácia;
• narušené myslenie;
• pohybové poruchy (koordinácia, znecitlivenie končatín, kŕče).

1. V poslednom (treťom) štádiu ochorenia sa poškodenie nervového tkaniva mozgu stáva fokálnym a nevratným. Pacient môže často pozorovať príznaky demencie a množstvo zhoršených symptómov v závislosti od oblasti vývoja angioencefalopatie:

• tinitus, slabosť, nestabilita nálady, nespavosť - s porážkou tkanív subkortikálnych štruktúr;
• znížená úroveň myslenia - keď bunky vymiznú v mozgovej kôre;
• poruchy zraku - s vývojom procesu v okcipitálnych lalokoch;
• amnézia - s ischémiou mozgovej kôry;
• zmena hlasu, narušenie prehĺtania reflex, nedobrovoľné zášklby pery - pri znížení vedenia impulzov medzi nervovými bunkami.

V poslednom štádiu angioencefalopatie je pacient rozpoznaný ako postihnutý, pretože sa nemôže plne zorientovať v domácej a sociálnej sfére.

diagnostika

Na diagnostikovanie angioencefalopatie a identifikáciu jej príčin je potrebné absolvovať sériu vyšetrení a konzultácií so špecializovanými lekármi. Hlavné ochorenie je liečené neurológom, ale v závislosti od sprievodných príznakov a faktorov vyvolávajúcich rozvoj angioencefalopatie môže byť potrebné, aby pacient vyšetril nasledovný odborník:

• nefrológom;
• kardiológ;
• vertebrologist;
• endokrinológ.

Vizuálne vyšetrenie neurológom:

• učí sa od pacienta o povahe symptómov a stupni ich prejavu;
• meria krvný tlak;
• určuje tepovú frekvenciu a charakter srdcového tónu;
• vykonáva neurologické testy a testy.

Nevyhnutným meradlom v diagnostike je vykonanie inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. V prvom prípade je pacient predpísaný:

• Ultrazvuk ciev v hlave na určenie stupňa krvného obehu v mozgovom tkanive;
• štúdie na tomografe a encefallografe na identifikáciu lézií nervových buniek v rôznych častiach mozgu;
• vaskulárny Doppler;
• angiografia;
• oftalmoskopia a elektrokardiogram na detekciu chorôb, ktoré prispievajú k vzniku angioencefalopatie.

Laboratórne testy, ktoré pomáhajú identifikovať angioencefalopatiu a jej sprievodné ochorenia zahŕňajú:

• koagulogram (analýza zrážanlivosti);
• vyhodnotenie hladiny cukru v krvi;
• biochémia krvi;
• krvný test na lipidy a cholesterol.

Až po podrobnom vyšetrení môže lekár posúdiť závažnosť patológie a predložiť vhodné odporúčania na liečbu.

Liečba angioencefalopatie

Ak je diagnostikovaná encefalopatia, liečba by sa mala predpisovať nielen na obnovenie narušených prepojení medzi neurónmi a stratenými mozgovými funkciami, ale aj na zníženie vplyvu hlavných ochorení spôsobujúcich poškodenie krvného obehu. Pri miernych léziách mozgového tkaniva je povolená ambulantná liečba. Ak je angioencefalopatia mozgu sprevádzaná závažnými príznakmi, pacient je prijatý do nemocnice.

V závislosti od súbežnej angioencefalopatie ochorenia a stupňa príznakov sa pacientovi môžu ukázať nasledujúce lieky:

• nootropné lieky - na zlepšenie metabolických procesov medzi nervovými bunkami;
• antihypertenzíva - na úpravu krvného tlaku a stabilizáciu na určitej úrovni;
• antikoagulanciá - na zníženie viskozity krvi;
• lieky na normalizáciu hladín cukru u diabetes mellitus;
• statíny - na zníženie cholesterolu pri ateroskleróze;
• Vitamíny B - vyživujú mozgové bunky a obnovujú vzťah medzi nimi;
• chondroprotektory - v prípade problémov chrbtice zahŕňajúcich rozvoj angioencefalopatie.

Okrem liekovej terapie na zlepšenie prietoku krvi a zhoršenej funkcie mozgu môže pacient priradiť pacientovi s angioencefalopatiou nasledujúce postupy a techniky:

• fyzioterapia (UHF, elektroforéza, elektrospäť);
• wellness kúpele (kyslík, galvanické pokovovanie, oxid uhličitý);
• akupunktúra;
• masáž hlavy a krku.

Ak mozgová angioencefalopatia postupuje v dôsledku významného zúženia lúmenu cievnych stien (viac ako 70%), pacientovi je predpísaný chirurgický zákrok:

• stenting - na posilnenie cievnych stien a zväčšenie lúmenu;
• posunutie - nahradenie postihnutého plavidla umelým plavidlom.

Pacient má vysokú šancu na zotavenie, ak včas rozpozná ochorenie podľa charakteristických symptómov a začne liečbu. Ako progresia angioencefalopatie postupuje riziko následkov vo forme obmedzenia životne dôležitých funkcií a následného zvýšenia invalidity.