Normy a liečba antikoagulantu so zvýšeným lupusom

Vzhľadom k tomu, že v procese prenášania dieťaťa, veľa v tele zmeny, skryté ochorenia môžu stať aktívnejší a zintenzívniť. Niektoré z nich bez liečby môžu viesť k úmrtiu plodu. To sa vzťahuje na autoimunitné ochorenia, ktoré môžu byť podozrivé z krvného testu na lupus antikoagulant.

Čo je lupus antikoagulant

Lupus antikoagulant je skupina protilátok, ktoré interferujú s reprodukciou určitých mikroorganizmov a neutralizujú toxíny. Konkrétne tieto protilátky patria do imunoglobulínovej skupiny G a sú namierené proti nenabitým fosfolipidom (komplexné tuky).

Indikácie pre štúdium:

• trombocytopénia (nízka koncentrácia trombocytov);
• tromboembolizmus (blokáda cievy krvnou zrazeninou);
• livedo reticularis ("mramorová koža");
• včasná arteriálna alebo venózna trombóza;
• obehové poruchy mozgu;
• ischemická cievna mozgová príhoda;
• potrat, potrat, smrť plodu;
• plánovanie tehotenstva;
• pred liečbou nepriamymi antikoagulanciami.

Je potrebné skontrolovať množstvo VA, ak celkový krvný obraz ukazuje odchýlku krvných doštičiek od normy v prítomnosti príznakov trombózy. Výskum sa ukazuje pri vazospastickej frustrácii (najmä pri identifikácii cievneho vzoru na koži).

Lupus antikoagulant vám umožňuje vyhodnotiť riziko vzniku krvných zrazenín, najmä u pacientov so systémovými autoimunitnými ochoreniami. Na objasnenie diagnózy sa test na BA uskutočňuje s pozitívnou a falošne pozitívnou Wassermanovou reakciou, pretože lupus aj syfilis spôsobujú tvorbu lupusových antikoagulancií.

Odporúča sa kontrolovať krv pre BA aj vo fáze prípravy na počatie. Prítomnosť lupus koagulant v krvi tehotnej ženy poukazuje na riziko potratu, takže test na VA je povinný v diagnostike antifosfolipidového syndrómu. Analýza sa musí vykonať u žien, ktoré majú pretrvávajúci potrat a časté potraty.

Príprava na analýzu

Krv sa odoberá na analýzu na prázdny žalúdok ráno a najmenej 8 hodín po jedle. Štúdia sa uskutočňuje na žilovej krvi. Pred darovaním krvi musíte zrušiť niektoré lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky: kumarín (2 týždne) a heparín (2 dni).

Ako vykonávať výskum

Definícia lupusového antikoagulantu je zahrnutá v koagulograme (krvný test na zrážanie krvi). Krvná plazma sa vyšetruje s použitím citrátu sodného 3,8%. Počas krvného testu laboratórny technik vyhodnotí čas tvorby zrazeniny po pridaní roztoku. Ak je lupus antikoagulant prítomný v krvi, tvorba krvnej zrazeniny prekročí normu. Je to spôsobené tým, že VA môže neutralizovať látky, ktoré sa podieľajú na procese zrážania krvi, hoci prítomnosť VA zvyšuje tendenciu tvoriť krvné zrazeniny.

Lupus antikoagulačný test je špecifickejší pre VA ako štandardný test pre aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, to znamená čas zrážania. Zahŕňa skríning a potvrdenie. Skríningová súprava má minimálnu koncentráciu fosfolipidov, čo je postačujúce na citlivosť testu na VA. Potvrdzovacia súprava obsahuje vysokú koncentráciu fosfolipidov, ktorá je nevyhnutná na neutralizáciu antikoagulantu. Neutralizácia sa prejavuje redukciou času zrážania krvi.

V štádiu skríningu závisí predĺženie času zrážania na mnohých faktoroch, preto je potrebné potvrdenie účinku lupusového antikoagulantu. Laboratórny asistent odhaduje čas zrážania po pridaní činidla s vysokou koncentráciou fosfolipidov. Pozitívnym testom je, že existujú fosfolipidy, ktoré neutralizujú VA a čas zrážania je normalizovaný (pomer zrážanlivosti v skríningu a potvrdzujúcej vzorke je viac ako 1,2).

Ak nenastane normalizácia koagulácie v štádiu potvrdenia, je potrebné skontrolovať iné faktory. Hĺbkové vyšetrenie sa prejavuje v predĺžení aktivovaného parciálneho tromboplastického času bez zjavných dôvodov a falošne pozitívnej Wassermanovej reakcie.

Antikoagulant Normy lupus

Miera BA je 0,8-1,2 USD Ak je výsledok pozitívny, dodatočne uveďte koncentráciu lupusového antikoagulantu (mierne, mierne, významne).

Výsledky testov:

• slabo pozitívny (1,2-1,5 cu), nízka aktivita VA;
• mierne (1,5-2 cu), zvýšené riziko trombózy;
• významné (od 2 cu), vysoké riziko trombózy.

Pozitívny výsledok pre lupus antikoagulant nestačí na diagnostiku. Je potrebné vykonať všeobecné vyšetrenie a diferenciálnu diagnostiku, aby sa zistila skutočná príčina zvýšenia VA.

Aké ochorenia môžu mať pozitívny výsledok:

• antifosfolipidový syndróm (zvýšené zrážanie krvi spôsobené antifosfolipidovými protilátkami);
• systémový lupus erythematosus (imunokomplexová lézia spojivového tkaniva a derivátov);
• ulcerózna kolitída (chronický zápal sliznice hrubého čreva);
• reumatoidná artritída (poškodenie malých ciev);
• myelóm (rakovina plazmatických buniek);
• nádor.

Zvýšená koncentrácia BA môže byť pozorovaná pri vírusových a bakteriálnych infekciách. Falošne pozitívny výsledok je možný pri predávkovaní určitými liekmi. Lupus koagulant sa zistí u tretiny pacientov, ktorí užívajú Fenothiazin po dlhú dobu.

U 40% pacientov s lupus erythematosus je v krvi detekovaná AA. Prítomnosť lupusového antikoagulantu a protilátok proti kardiolipínu, ako aj tendencia k trombóze naznačujú riziko vzniku ochorenia srdcových chlopní. V tomto prípade sú ťažké lézie chlopní spôsobené ich deformáciou trombotickými hmotami.

VA s antifosfolipidovým syndrómom

Prebytok lupus antikoagulant je charakteristický znak antifosfolipidového syndrómu. Na potvrdenie diagnózy je potrebné dodatočne preskúmať protilátky proti fosfolipidom IgM a IgG, ako aj kardiolipínom IgM a IgG. Ako súčasť diagnózy antifosfolipidového syndrómu sa u všetkých pacientov s prejavmi hyperkoagulácie (trombóza, nekróza kože) vykonáva lupus koagulačný test.

Klinický obraz antifosfolipidového syndrómu sa môže u rôznych pacientov líšiť. Možno, že vzhľad cievnej siete, vredy, odumretej kože na koži. Pri závažných vaskulárnych léziách vznikajú komplikácie z príslušných orgánov (cirhóza, srdcový infarkt, Alzheimerova choroba).

Ischemické poruchy a VA

Lupus antikoagulant môže byť detegovaný u ľudí s ischemickými poruchami obehového systému v mozgu. Takmer polovica mladých pacientov s abnormalitami v cievach vykazuje protilátky proti fosfolipidom. 75% z nich nájde lupusový antikoagulant v krvi a 60% má protilátky proti kardiolipínu. Obaja sú prítomní v analýze u 50-70% pacientov s nesprávnym obehom.

Podvýživa mozgu, ktorá je spôsobená prítomnosťou protilátok v krvi vo fosfolipidoch, je častejšie zistená u žien v mladom veku. Poruchy krvného obehu sa často opakujú, najmä u ľudí s ischemickou mozgovou príhodou.

Liečba antikoagulantu so zvýšeným lupusom

Konkrétne nie je možné ovplyvniť VA, je potrebné identifikovať príčinu a odstrániť ju. Na kontrolu výsledkov môže lekár predpísať opakovanú analýzu niekoľko týždňov po prvom teste. To eliminuje možnosť chýb alebo účinkov časových faktorov. Ak sa zistí lupus antikoagulant, je potrebné správne určiť príčinu.

V prvom rade by ste mali navštíviť terapeuta, ktorý vám odporučí konzultáciu s reumatológom. Je to tento lekár, ktorý sa zaoberá autoimunitnými patológiami spojivového tkaniva. Môže byť potrebná ďalšia konzultácia s gastroenterológom alebo onkológom.

Terapia ochorení tohto typu je založená na znížení aktivity imunity a znížení agregácie krvných doštičiek pomocou glukokortikoidov. Sú to steroidné hormóny, ktoré sú prirodzene produkované kôrou nadobličiek. Sú navrhnuté tak, aby eliminovali zápal, alergie a dokonca šok. Glukokortikoidy ovplyvňujúce enzým fosfolipázu sa môžu vyrovnať so zápalovými procesmi v antifosfolipidovom syndróme.

Užívajte akékoľvek lieky, ktoré potrebujete, pod dohľadom lekára. Nie je možné meniť dávkovanie alebo frekvenciu podávania kortikosteroidov, môže spôsobiť závažné komplikácie (kritické potlačenie imunity, progresia súvisiacich ochorení, inhibícia endokrinného systému).

Podľa svedectva lekára môže pridať k vymenovaniu cytostatiká (protirakovinové lieky). Znížiť riziko trombózy pomocou antimalarických liekov (hydroxychlorochín). Musíme však pamätať na to, že sú nebezpečné pre tehotné a dojčiace ženy.

Ak pacient pociťuje všeobecné nepohodlie, je predpísaná plazmaferéza. Tento postup vám umožňuje odstrániť krvnú plazmu z prebytku antifosfolipidových protilátok. Je teda možné nejaký čas zbaviť sa symptómov a zlepšiť stav pacienta.

Plazmaferéza je odstránenie plazmy obsahujúcej toxíny a metabolity. Existujú rôzne metódy postupu (hardvér, membrána, odstredivka a ďalšie). V špeciálnom prístroji sa krv delí na bunky a plazmu. Odstránením plazmy sa bunky vrátia do krvného obehu spolu s roztokmi na náhradu plazmy, aby sa obnovil objem krvi. V čase, keď plazmaferéza trvá 1,5 až 2 hodiny, nie je to najvhodnejší spôsob liečby.

Na zlepšenie mikrocirkulácie vo vnútorných orgánoch sa vykonáva detoxikačná terapia. Intravenózne infúzie izotonických roztokov sú ukázané všetkým pacientom, ale len v malých množstvách. Pomáha riediť krv a znižovať riziko trombózy.

Lupus antikoagulant počas tehotenstva

Keďže zvýšená hladina lupusového antikoagulantu indikuje prítomnosť závažného ochorenia, kompetentný lekár odporučí pacientovi odložiť tehotenstvo. Niekedy, pre bezpečné počatie, stačí znížiť úroveň VA, ale ak sa zistí autoimunitné ochorenie, tehotenstvo nemusí byť možné.

Zrážanie krvi počas tehotenstva môže zvýšiť ochranu pred nadmerným krvácaním počas pôrodu. Toto sa musí vziať do úvahy pri koagulograme. Významné zvýšenie koncentrácie lupusového antikoagulantu v krvi tehotného pacienta môže naznačovať závažnú patológiu. Systémové ochorenia sú nebezpečné, pretože môžu negatívne ovplyvniť proces gravidity a stav samotného plodu.

Medzi slabé prejavy takých ochorení patrí opuch nôh, preeklampsia, prítomnosť proteínu v moči a zvýšenie krvného tlaku. V ťažkých prípadoch sa u tehotnej ženy vyvinie venózna trombóza placenty, ktorá spôsobuje predčasné pôrody a smrť plodu. Aby ste sa vyhli týmto komplikáciám, musíte znížiť úroveň VA pred tehotenstvom.

V 30-40% prípadov nedýchania, žena vykazuje antifosfolipidový syndróm. U takýchto pacientov dosahuje frekvencia komplikácií počas tehotenstva a pôrodu 80%. Bez adekvátnej liečby nastáva smrť plodu v 90% prípadov.

U tehotných žien nie je možné udržiavať štandardný liečebný režim. V tomto prípade predpíšte malé dávky heparínu. Tehotné ženy so zvýšeným BA sú ohrozené, potrebujú osobitnú pozornosť.

Stanovenie lupusového antikoagulantu pomáha hodnotiť prácu systému zrážania krvi. Test neodhaľuje presnú príčinu poruchy, ale pomáha pri podozrení na prítomnosť systémového ochorenia. Preto, keď je AA zistená v krvi nad normou, je potrebné podrobiť sa podrobnej prehliadke a liečiť príčinu. Tehotenstvo so zvýšenou hladinou lupus antikoagulantu môže byť nebezpečné pre matku aj dieťa.

Lupus antikoagulant: kto sa nachádza, čo je nebezpečné, rýchlosť a abnormality, liečba

Mnohé z najzložitejších biochemických procesov vyskytujúcich sa v našom tele sa odrážajú v ukazovateľoch laboratórneho výskumu. Mnohé metabolity sú normálne a ich fluktuácie naznačujú ochorenie alebo proces hojenia, ale existujú látky, ktoré by nemali byť u zdravého človeka a ktorých vzhľad aj v malých množstvách ruší. Patrí medzi ne lupus antikoagulant (VA).

Proces zrážania krvi je extrémne komplexný, zahŕňa množstvo látok, ktoré sa vytvárajú postupne v rôznych štádiách trombózy. Krvné doštičky sú hlavnými krvnými bunkami, ktoré zabezpečujú tvorbu krvnej zrazeniny, na ich povrchu sú špecifické molekuly fosfolipidov, ktoré aktivujú faktory zrážanlivosti pri poškodení stien krvných ciev. Bez fosfolipidov sa nevyskytuje správna hemostáza.

Lupus antikoagulanciá sa týkajú protilátok triedy G, tj proteínových molekúl, ktoré napádajú fosfolipidy krvných doštičiek, poškodzujú ich a tým narušujú celú kaskádu reakcií trombózy. Sú to autoprotilátky, to znamená proteíny vytvorené proti vlastným tkanivám tela.

Lupus protilátky boli najprv identifikované u pacientov so systémovým lupus erythematosus, preto majú tento názov. Sú prítomné u pacientov s rôznymi autoimunitnými procesmi, vyskytujú sa v zápalových procesoch, infekcia HIV v rozvinutom štádiu, môže byť detegovaná pri onkologických ochoreniach. K ich vzhľadu môžu prispieť aj jednotlivé lieky.

U klinicky zdravých žien, ktoré majú ťažkosti s nástupom tehotenstva a jeho tehotenstva, môžu lupus protilátky hovoriť o antifosfolipidovom syndróme, závažnej patológii sprevádzanej nadmernou trombózou.

Osobitnou kategóriou ľudí sú tehotné ženy, dokonca aj tie najmenšie abnormality v tele, ktoré sú predmetom starostlivého štúdia. Výskyt lupusového antikoagulantu počas tehotenstva je veľmi alarmujúcim symptómom, pretože patológia hemostázy môže viesť k narušeniu vývoja plodu a dokonca k smrti. Ženy, ktoré majú zvýšenú VA v krvi, môžu mať problémy nielen s tehotenstvom, ale aj so samotným nástupom tehotenstva, často majú potraty a neplodnosť.

Výskyt VA je spojený so zvýšeným rizikom krvných zrazenín, keď sa krvné zrazeniny objavujú v žilách alebo artériách, ovplyvňujúc cievy dolných končatín, koronárne a mozgové tepny, mikrovaskulatúru kože atď. a následky môžu byť závažné - infarkt myokardu, mŕtvica, cievna trombóza sietnice so zrakovým postihnutím, pľúcna embólia, spontánny potrat a smrť plodu, najmä v neskorších štádiách gravidity.

Indikácie na stanovenie VA

Analýza lupusového antikoagulantu nie je zahrnutá v štandardných krvných testoch, gynekológ, kardiológ, reumatológ, terapeut smeruje do takejto štúdie a definícia VA sa vykonáva, ak je podozrenie na hemostázu:

• Určiť príčiny trombózy;
• S potratmi nejasnej etiológie;
• So zmenami koagulogramu (zvýšenie APTT);
• V diagnostike antifosfolipidového syndrómu v kombinácii s inými testami;
• Ak sa detegujú anti-kardiolipínové protilátky;
• Pri srdcových príhodách mozgu, srdca, prechodných ischemických záchvatoch u mladých ľudí (do 45 rokov);
• Na diagnostiku autoimunitných procesov.

Ak existuje podozrenie na antifosfolipidový syndróm, vždy sa priradí definícia BA. Pri tomto ochorení nemusia byť príznaky trombózy vôbec, ale tendencia k nadmernému zrážaniu je pomerne vysoká. Zvýšené antikoagulačné činidlo v krvi týchto pacientov sa považuje za riziko trombózy a prejavu autoimunizácie.

Pri autoimunitných ochoreniach spojených s tvorbou proteínov napádajúcich ich vlastné tkanivá je vzhľad AA celkom prirodzený a odráža agresiu voči mnohým bunkám, vrátane krvných doštičiek. Zvýšenie antikoagulancií lupusu u takýchto pacientov vyžaduje včasnú prevenciu trombózy, čo môže viesť k zlyhaniu rôznych orgánov v dôsledku ischémie a nekrózy.

Ak sú problémy s tehotenstvom a tehotenstvom, lupus antikoagulant indikuje prítomnosť antifosfolipidového syndrómu. Stanovuje sa dvakrát v intervale jeden a pol až dva mesiace. Ak je v oboch štúdiách prítomný alebo zvýšený indikátor, je pravdepodobný antifosfolipidový syndróm. Ak má žena príznaky patologickej trombózy (poruchy videnia, mozgový alebo srdcový infarkt, trombóza žíl dolných končatín), nepriaznivá pôrodnícka anamnéza (potraty), potom je diagnóza bezpochyby.

Ako sa pripraviť na analýzu?

Pri akýchkoľvek koagulologických testoch, vrátane štúdií lupusového antikoagulantu, sa odoberá venózna krv. Indikátor je veľmi citlivý na vonkajšie podmienky, takže spoľahlivosť výsledku bude závisieť od toho, ako je pacient pripravený na darovanie krvi.

Pred analýzou by sa nemalo jesť, posledné jedlo by malo byť najmenej osem hodín pred štúdiou. To je dôležité, pretože aj ľahké raňajky vedú k zintenzívneniu metabolických procesov, zvýšeniu koncentrácie mnohých enzýmov a biochemicky účinných látok, ktoré môžu skresliť výsledok analýzy. Čaj a káva sú vylúčené, je povolené piť len pohár vody.

Deň pred štúdiou by nemali jesť tučné potraviny, ktoré prispievajú k zvýšeniu tukových zložiek a tukov-proteínových molekúl v krvi. Alkohol by mal byť tiež vylúčený.

Fajčiari by mali byť upozornení, že nemôžu byť fajčené aspoň jednu hodinu pred štúdiou, pretože zložky tabakového dymu zvýšia agregáciu krvných doštičiek, čo povedie k nespoľahlivým výsledkom.

Ak pacient užíva nejaké lieky, musí to oznámiť Vášmu lekárovi. Prostriedky, ako je aspirín, kyselina askorbová, protizápalové lieky, je lepšie zrušiť alebo nepoužívať pred štúdiou.

Pol hodiny pred analýzou sa musíte upokojiť, nevykonávať fyzické cvičenia alebo tvrdú prácu, nevykonávať iné vyšetrenia - ultrazvuk, röntgenové lúče, fyzioterapiu. Krv zo žily sa odoberá ráno na lačný žalúdok a okamžite sa odošle do laboratória na vyšetrenie.

Interpretácia výsledkov

Lupus antikoagulant označuje zložky krvi, ktoré by zdravý človek nemal mať, preto je negatívny výsledok považovaný za normu. Ak nebola identifikovaná BA, vylučuje sa autoimunitná patológia a antifosfolipidový syndróm.

Laboratóriá používajú na stanovenie BA rôzne metódy, preto sa normy a merné jednotky môžu líšiť. Normálne môže byť indikátor 31-44 sekúnd alebo 0,8-1,2 konvenčných jednotiek. Ak chcete interpretovať výsledok, musíte vedieť, ktorá z metód bola testovaná a ktoré hodnoty sú v tomto prípade považované za normálne.

Ak sa lupus antikoagulant zistí v stopových množstvách alebo sa zvýši, potom môžeme hovoriť o patológii hemostázy, ktorá je najviac charakteristická pre:

1. Systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída;
2. Antifosfolipidový syndróm spojený s pôrodníckou patológiou vrátane;
3. Malígne nádory hematopoetického tkaniva (myelóm);
4. Užívanie určitých liekov (fenotiazín).

Falošne pozitívne výsledky na AA s negatívnym indexom môžu byť skutočne získané v prípade liečby liekmi, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (heparín, hirudín), preto by mala byť analýza v ideálnom prípade vykonaná pred začiatkom takejto terapie.

Pri plánovaní tehotenstva sa stanovenie lupusového antikoagulantu vykonáva podľa indikácií - prítomnosť potratov alebo vynechaných potratov v minulosti, smrť plodov počas dlhého obdobia. Pretrvávajúca migréna, porucha zraku, znecitlivenie a cyanóza špičiek prstov môže byť dôvodom na objavenie tehotnej ženy.

Zvýšená VA u žien v reprodukčnom veku hovorí spolu s ďalšími ukazovateľmi najčastejšie o antifosfolipidovom syndróme. Ak je diagnostikovaná a liečená včas, potom je možné tehotenstvo. Už tehotné ženy, u ktorých bola táto choroba prvýkrát diagnostikovaná, potrebujú na prevenciu trombotických komplikácií aj heparínovú terapiu.

Tvorba trombu počas tehotenstva je nebezpečná nielen poškodením placenty, hypoxiou a smrťou vyvíjajúceho sa plodu. To môže viesť k tragickým udalostiam v tele budúcej matky, pretože počas tehotenstva, dokonca aj u zdravej ženy, sa tendencia k zrážaniu krvi trochu zvyšuje.

Ženy môžu mať mŕtvicu, kardiovaskulárne príhody, akútne zlyhanie obličiek, pľúcny tromboembolizmus, ktorý ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacienta. V tomto ohľade možno včasnú liečbu považovať za životne dôležitú potrebu.

Detekcia BA v krvi slúži ako základ pre začatie antikoagulačnej liečby, pri ktorej:

• Heparín, warfarín, aspirín (antifosfolipidový syndróm);
• Glukokortikosteroidy - prednizón, dexametazón (so systémovými autoimunitnými procesmi, reumatickou patológiou);
• Plazmaferéza je metóda čistenia krvnej plazmy z prebytku protilátok a imunitných komplexov, ktoré v nej cirkulujú.

Liečba je predpísaná na dobu najmenej troch mesiacov, po ktorej Vám normalizácia krvných parametrov umožňuje jeho zrušenie. Ak chcete odstrániť VA, režim by mal byť zmenený: nefajčiť, piť dostatok tekutiny, nie zneužiť tučné potraviny a lieky. Ak máte nadváhu, resetujte ju. Medzi produkty je lepšie vylúčiť tie, ktoré sú bohaté na vitamín K a môžu zlepšiť trombózu - zelené, slivky, sušené marhule, pečené zemiaky, brokolicu, kapustu.

Cvičenie pomáha zlepšiť prietok krvi a mierne znižuje viskozitu krvi. Užitočné prechádzky, beh, gymnastika, bazén.

Pacienti, ktorí majú lupus antikoagulant boli identifikované by mali byť starostlivo sledované hematológmi, hemostasiológmi, kardiológmi. Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, pravidelne sledujú ukazovatele koagulogramu a VA počas celého obdobia prípravy na tehotenstvo a obdobie od jeho nástupu až po pôrod. V prípade potreby sa umiestnia do nemocnice, kde dostanú injekcie heparínu.

Lupus antikoagulant počas gravidity: liečba

S nástupom tehotenstva dochádza k významným zmenám v tele ženy. Reštrukturalizácia fyziologických procesov je zameraná najmä na poskytnutie všetkého potrebného pre vývoj plodu. Preto je dôležité, aby tehotné matky kontrolovali systémové reakcie a svoj vlastný stav. Na tento účel slúžia rôzne biochemické skríningy, vrátane analýzy lupus antikoagulantu. Čo to je, aké zmeny hovorí a ako je možné odstrániť odchýlky v tomto krvnom indexe sú hlavnými otázkami, ktorým by sa mala venovať pozornosť počas tehotenstva.

Všeobecné informácie

Lupus antikoagulant je názov skupiny protilátok zo skupiny imunoglobulínov G. Sú namierené proti krvným fosfolipidom, ktoré majú na svojom povrchu negatívny náboj. Takéto molekuly sú tvorené kombináciou fosfodiesterových a alkoholových skupín pozostávajúcich zo serínu, glycerínu, inozitolu. Tvoria povrch, na ktorom sa zbierajú enzýmy systému zrážania krvi. A jedna z týchto enzýmových štruktúr je komplex, ktorý katalyzuje konverziu protrombínu na trombín. To je nevyhnutná podmienka pre normálnu koagulačnú kaskádu.

Protilátky dostali svoj názov kvôli skutočnosti, že boli prvýkrát identifikované u pacientov so systémovým lupus erythematosus. Ale aj u zdravých ľudí sa nachádzajú v stopových množstvách. To poukazuje na dôležitosť každej látky v takom komplexnom a viacstupňovom systéme, ktorým je zrážanie krvi. Koniec koncov, niektoré molekuly môžu byť súčasne katalyzátormi a inhibítormi - v závislosti od podmienok, v ktorých sú, a od toho, na čom pôsobia. A ak samotný indikátor lupusového antikoagulantu je dôkazom predĺženia koagulácie, potom v celom organizme hovorí o riziku trombózy.

analýza

Ak chcete, aby analýza ukázala správne výsledky, musíte sa na ňu pripraviť. Ženy môžu vykonávať výskum lupusového antikoagulantu pri plánovaní tehotenstva a už v období, keď má dieťa dieťa, ak existuje dôkaz. Pred analýzou je potrebné zrušiť všetky lieky, ktoré ovplyvňujú koaguláciu krvi: priame antikoagulanciá (heparín) na 2 dni a nepriame (deriváty kumarínu) - 2 týždne.

V priebehu 12 hodín pred analýzou sa neodporúča užívať potraviny, alkohol, vystaviť sa intenzívnej fyzickej námahe, fajčiť. Počas tejto doby môžete piť vodu, ale štúdia musí prísť ráno na prázdny žalúdok. Odoberte krv z kocky a umiestnite ju do plastovej nádoby s citranom sodným. Koncentrácia antikoagulancií lupusu sa vypočíta na automatickom analyzátore.

Okrem toho, výskum lupusového antikoagulantu sa môže uskutočňovať v niekoľkých stupňoch. Najprv sa uskutoční skríningová analýza rýchlosti koagulačných reakcií závislých od fosfolipidov. Vyhodnocuje sa aktívny parciálny tromboplastín (APTT) a protrombínový (PTH) čas. Ale jeho predĺžením je stále nemožné posúdiť, že zmeny boli spôsobené antikoagulantom lupusu.

Potom vykonajte korekčnú vzorku zmiešaním skúmanej vzorky s normálnou plazmou. Kratšie časy zrážania indikujú prítomnosť inhibítora. Potom sa výsledok potvrdí pridaním fosfolipidov do analyzovanej plazmy. Ak takýto test viedol k spomaleniu koagulácie, prítomnosť lupusového antikoagulantu sa považuje za nespochybniteľnú.

Analýza lupus antikoagulantu sa vykonáva s predbežnou prípravou, ktorá zahŕňa nielen štandardné, ale aj špeciálne podmienky.

Normálny stav

Výsledok analýzy bude pripravený do 24 hodín. Ako už bolo uvedené, lupus antikoagulant je prítomný v krvi a je normálny. Kvantitatívny test naznačuje, že jeho koncentrácia je v rozsahu od 0,8 do 1,2 konvenčných jednotiek. To naznačuje normálny priebeh hemokoagulácie. Počas tehotenstva by mali byť výsledky testu úplne rovnaké.

zvýšiť

Ak je lupus antikoagulant vyšší ako normálny, potom je žena vystavená riziku trombotických komplikácií. A bude to iné v závislosti od veľkosti zistených zmien v krvi:

• Od 1,2 do 1,5 konvenčných jednotiek - slabých.
• Od 1,5 do 2 konvenčných jednotiek - stredné.
• Viac ako 2 konvenčné jednotky - vysoké.

Pri prenášaní dieťaťa je mimoriadne dôležité vedieť, že existujú rôzne stavy spojené so zvýšením antikoagulancií lupusu, ak existuje skutočné nebezpečenstvo pre tehotenstvo.

dôvody

Zvýšenie antikoagulancií lupusu v krvi najčastejšie indikuje stav, ako je napríklad antifosfolipidový syndróm. Môže sa objaviť v rôznych stavoch spojených s poruchami koagulácie:

• Trombóza (venózna a arteriálna).
• Autoimunitné ochorenia (lupus erythematosus, reumatoidná artritída, ulcerózna kolitída, HELLP syndróm).
• Krvné ochorenia (hemolytická anémia, mnohopočetný myelóm).
• Infekčná patológia (HIV, vírusová hepatitída).
• Nádorové procesy.

Po prvé, trombóza je nebezpečná. Stávajú sa hlavným mechanizmom pre rozvoj rôznych cievnych a srdcových porúch: ischemickej cievnej mozgovej príhody a prechodných porúch krvného obehu mozgu, pľúcnej embólie a infarktu myokardu, kŕčových žíl a hlbokej žilovej trombózy. Okrem toho je potrebné skúmať lupusový antikoagulant pri používaní niektorých liekov, najmä pohlavných hormónov, ako aj detekciu odchýlok v iných ukazovateľoch koagulogramu (predĺženie APTT alebo zvýšenie PTI). Toto sú stavy, keď existujú všetky indikácie na vykonanie analýzy.

účinky

Všetky ženy v pozícii musia pamätať na to, že zvýšený lupusový antikoagulant počas tehotenstva je spojený s pôsobivým rizikom pre plod. Pretože vyvoláva zvýšenie koagulácie, v dôsledku toho sa v uteroplacentárnom systéme pozoruje trombóza. A to následne vyvoláva nasledujúce nežiaduce udalosti:

• Placentárna nedostatočnosť.
• Hypoxia a fetálna asfyxia.
• Retardácia intrauterinného rastu.
• Potrat tehotenstva.
• Zrodenie mŕtveho dieťaťa.

Okrem toho počas tehotenstva so zvýšenými titrami lupusového antikoagulantu sa viaže na výskyt neskorej toxikózy (gestosis). Hovoríme spravidla o preeklampsii, ktorá sa prejavuje zvýšeným krvným tlakom, edémom a proteinúriou (proteín v moči). To tiež vedie k zhoršenému prietoku krvi v placentárnych artériách.

Keď sa v krvi tehotnej ženy zistia vysoké koncentrácie lupusového antikoagulantu, treba očakávať rôzne stavy ohrozujúce plod.

oprava

V tehotenstve sa má liečba stavov spojených so zvýšením antikoagulancií lupusu zamerať na odstránenie základného patologického procesu a jeho následkov a normalizáciu zhoršených reakcií koagulačného systému. Žena je pod dynamickým pozorovaním s kontrolou ukazovateľov hemostasiogramu. Na základe primárneho ochorenia je súčasne predpisovaná nasledujúce lieky:

• Glukokortikoidy (prednizón).
• Protidoštičkové činidlá (Curantil, Complamin, Cardiomagnyl).
• Zlepšenie mikrocirkulácie (Trental).
• Antikoagulanciá (Fraxiparin).
• Imunomodulátory (interferón).

Z iných terapeutických látok sa používa plazmaferéza. Ide o metódu mimotvornej (externej) detoxikácie, ktorá vám umožňuje odstrániť krv rôznych škodlivých činiteľov, vrátane lupusového antikoagulantu. Pomocou plazmaferézy je možné znížiť nadmernú aktiváciu koagulácie a znížiť dávku liekov. Môže sa používať ako vo fáze prípravy na tehotenstvo, tak aj počas nej.

Na základe vyššie uvedeného je lupus antikoagulant dôležitým indikátorom, ktorý musí byť sledovaný u žien v situácii, najmä u pacientov s rizikom trombotických stavov. To umožní čas na identifikáciu patológie a liečbu, vytvorenie priaznivých podmienok pre normálny priebeh tehotenstva a ochranu plodu pred nebezpečnými komplikáciami.

Prečo je lupus antikoagulant tak nebezpečný počas tehotenstva

Lupus antikoagulant je proteín v krvi, ktorého prítomnosť indikuje závažné autoimunitné ochorenie, antifosfolipidový syndróm. Na stanovenie diagnózy je však potrebné identifikovať nielen tento proteín, ale aj niekoľko ďalších kritérií. Lupus antikoagulant inhibuje tvorbu protrombínu v trombíne, čo zvyšuje zrážanlivosť krvi a tendenciu k trombóze.

Detekcia ženy v krvi je spojená s potratom, takže štúdia je predpísaná každému pri plánovaní, ak sa v histórii vyskytli nejaké potraty, potraty, prerušenia placenty a niektoré ďalšie abnormality.

Pri plánovaní analýzy pomôže včas určiť autoimunitné ochorenia a predpísať liečbu, ktorá zabráni strate tehotenstva. Povinný výskum sa vykonáva u týchto žien:

• ak má žena trombózu rôznej lokalizácie v mladom veku - 30-35 rokov;
• ak bola v treťom trimestri tehotenstva zaznamenaná (aj pred pôrodom) prenatálna smrť plodu;
• ak boli v ranom štádiu (do 22 týždňov) dve alebo viac nerozvinutých tehotenstiev alebo potratov;
• so zvýšením indexu APTT v koagulograme a neprítomnosťou znakov zvýšeného krvácania;
• v prítomnosti iných autoimunitných ochorení;
• ak žena užívala perorálnu antikoncepciu dlhšiu dobu (viac ako päť rokov).

Detekcia pozitívneho testu na lupus antikoagulant zvyšuje riziko straty tehotenstva v budúcnosti až na 70-80%. Príčiny smrti plodu v ranom štádiu:

• cievy placenty sú naplnené mikrotrombmi, čo vedie k akútnej hypoxii plodu;
• žena sama môže tvoriť krvné zrazeniny v rôznych cievach, čo ohrozí jej život a jej dieťa;
• zvyšuje riziko vzniku závažných foriem preeklampsie u žien už od raného štádia.

Zvýšené sadzby môžu byť:

• s rakovinovými nádormi rôznej lokalizácie;
• s infekčnými chorobami;
• pri iných autoimunitných patológiách - lupus erythematosus, reumatoidnej artritíde, reumatizme, systémovej sklerodermii.

Podmienky analýzy:

• darovať krv len nalačno;
• akútne infekčné ochorenia by sa mali vylúčiť;
• prvýkrát by sa mali testovať pred tehotenstvom a až potom, ak je to potrebné, počas tehotenstva;
• vybrať si dobré laboratórium;
• pred stanovením diagnózy je potrebné niekoľkokrát prejsť analýzou;
• Dva až tri týždne pred pôrodom je potrebné vylúčiť všetky lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.

Norma pri analýze krvi počas tehotenstva a mimo nej - konvenčné jednotky 0,8-1,2.

Ak je hodnota medzi 1,5 a 2,0, lupusový antikoagulant je zvýšený, existuje riziko trombózy. Ak je viac ako 2 konvenčné jednotky, tento počet protilátok je hodnotený ako extrémne vysoký, riziko trombózy je veľmi vysoké.

Lupus antikoagulant sa považuje za slabo pozitívny s indikáciami 1,2-1,5 y. e.

Indikátory koagulogramu sú normálne u tehotných a negravidných žien

Pri zvýšených dávkach sa predpisuje špeciálna liečba liekmi, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi: Heparín - subkutánne injekcie, Fragmin, Fraxiparin, Nadroparin, Enoxaparín a iné lieky. Počas liečby je potrebné monitorovať hodnoty koagulogramu. Všetky tri trimestre sa užívajú počas tehotenstva.

Prečítajte si viac v našom článku o lupus antikoagulant počas tehotenstva.

Prečítajte si tento článok.

Čo znamená lupus antikoagulant

Lupus antikoagulant je proteín v krvi, ktorého prítomnosť indikuje závažné autoimunitné ochorenie, antifosfolipidový syndróm. Na stanovenie diagnózy je však potrebné identifikovať nielen tento proteín, ale aj niekoľko ďalších kritérií.

Antikoagulant lupus patrí do imunoglobínov triedy G. Interaguje s fosfolipidmi ľudských bunkových membrán a zhoršuje ich funkcie. Najmä lupus antikoagulant potláča tvorbu protrombínu v trombíne, čo zvyšuje zrážanlivosť krvi a tendenciu k trombóze.

V štúdii krvi osoby, ktorá má lupus antikoagulant v krvi, sa zistí predĺženie času zrážania krvi. Ale za podmienok fungovania tela je účinok priamo opačný - zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín vo všetkých orgánoch a tkanivách.

Detekcia lupusového antikoagulantu v krvi ženy je spojená so spontánnym potratom, takže štúdia je predpísaná všetkým pri plánovaní, ak sa v minulosti vyskytli spontánne potraty, zmrazené, poruchy placenty kedykoľvek a niektoré ďalšie abnormality.

A tu viac o genetických testoch pri plánovaní tehotenstva.

Prečo darovať pri plánovaní

Účel určenia lupusového antikoagulancia u rizikových žien je nevyhnutný ešte pred nástupom tehotenstva. Týmto spôsobom je možné okamžite určiť autoimunitné ochorenia a predpísať liečbu, ktorá zabraňuje strate tehotenstva. Povinný výskum sa vykonáva u týchto žien:

• v prítomnosti trombózy akejkoľvek lokalizácie - žily dolných končatín, pľúcnych ciev (PE), atď.;
• ak bola v treťom trimestri tehotenstva zaznamenaná (aj pred pôrodom) prenatálna smrť plodu;
• ak boli v ranom štádiu (do 22 týždňov) dve alebo viac nerozvinutých tehotenstiev alebo potratov;
• v prípade, že žena užívala perorálnu antikoncepciu dlhšiu dobu (viac ako päť rokov).

Detekcia pozitívneho testu na lupus antikoagulant zvyšuje riziko straty tehotenstva v budúcnosti až na 70-80%. Primeraná liečba tomu zabráni. Smrť plodu v rôznych obdobiach nastáva z nasledujúcich dôvodov:

• cievy placenty sú naplnené mikrotrombmi, čo vedie k akútnej hypoxii plodu - nedostáva dostatok kyslíka a živín, čo nevyhnutne vedie k oneskoreniu jeho rastu a smrti;
• žena sama môže tvoriť krvné zrazeniny v rôznych cievach, čo ohrozí jej život a jej dieťa;
• zvyšuje riziko vzniku závažných foriem preeklampsie u žien už od raného štádia.

V tomto videu nájdete antifosfolipidový syndróm ako príčinu preeklampsie, eklampsie, potratu a iných patológií:

Indikácie a symptómy na analýzu

Je potrebné vykonať analýzu lupusového antikoagulantu v prítomnosti nasledujúcich znakov histórie:

• s komplikovanou pôrodníckou anamnézou - s predporodnou smrťou plodu, dvoma alebo viacerými počiatočnými stratami tehotenstva;
• ak má žena trombózu rôznej lokalizácie v mladom veku - 30-35 rokov;
• so zvýšením indexu APTT v koagulograme a neprítomnosťou znakov zvýšeného krvácania u ženy;
• v prítomnosti iných autoimunitných ochorení.

Lupus antikoagulant nie je špecifickým ukazovateľom, môže byť zvýšený v krvi av iných stavoch a ochoreniach, ktoré nesúvisia s tehotenstvom. Ide o:

• s rakovinovými nádormi rôznej lokalizácie;
• s infekčnými chorobami;
• pri iných autoimunitných patológiách - lupus erythematosus, reumatoidnej artritíde, reumatizme, systémovej sklerodermii.

V tomto prípade sa často stanovuje diagnóza sekundárneho antifosfolipidového syndrómu (sekundárny APS).

Miera tehotenstva

Aby bolo možné spoľahlivo posúdiť výsledky testov, je potrebné dodržiavať podmienky darcovstva krvi. Odporúča sa nasledovné:

• darovať krv len nalačno;
• v čase štúdie by sa mali vylúčiť akútne infekčné ochorenia;
• prvýkrát by sa mali testovať pred tehotenstvom a až potom, ak je to potrebné, počas tehotenstva;
• krv by sa nemala brániť viac ako štyri hodiny po odbere, čo znamená, že laboratórium musí byť vybavené všetkým potrebným vybavením;
• pred stanovením diagnózy je potrebné niekoľkokrát prejsť analýzou;
• Dva až tri týždne pred pôrodom je potrebné vylúčiť všetky lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.

Na objasnenie diagnózy môže byť žena pridelená ďalšie testy. Napríklad:

• detekcia protilátok proti protrombínu, kardiolipínu;
• protilátky proti annexínu, beta-2-glykoproteínu;
• protilátky proti antifosfolipidom;

norma

Analýza sa považuje za normálnu, ak hodnoty v štúdii lupusového antikoagulantu počas tehotenstva a mimo neho nepresiahnu konvenčné jednotky 0,8-1,2.

povýšený

Ak je hodnota medzi 1,5 a 2,0, lupus antikoagulant je zvýšený a existuje riziko trombózy. Ak sú zistené hodnoty viac ako 2 ľubovoľné jednotky, potom sa množstvo protilátok hodnotí ako extrémne vysoké a riziko trombózy je veľmi vysoké.

Slabo pozitívny

Lupus antikoagulant sa považuje za slabo pozitívny, ak sú hodnoty analýz v rozsahu 1,2-1,5 konvenčných jednotiek.

liečba

Aby sa zabránilo strate tehotenstva, ako aj prevencia trombózy v iných orgánoch, predpisuje sa špeciálna liečba liekmi, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi. Použiť možno nasledovné:

• Heparín - subkutánne injekcie;
• Fragmin, Fraciparin;
• Nadroparín, enoxaparín a iné lieky.

Všetky tieto látky sa podávajú denne subkutánne, menej často - intramuskulárne. Taktiež počas liečby je potrebné monitorovať hodnoty koagulogramu.

Ak má žena ASF so zvýšenými protilátkami proti lupusu, kvôli úspešnému otehotneniu potrebuje tieto lieky užívať počas tehotenstva.

A tu viac o tom, prečo sa imunoglobulín podáva po pôrode.

Lupus antikoagulant je proteín, ktorý ukazuje, či žena má závažné autoimunitné ochorenia, ktoré, ak nie sú zistené, môžu viesť k úmrtiu plodu počas tehotenstva v rôznom čase. Včasná liečba môže znížiť riziko trombózy a urobiť tehotenstvo.

Užitočné video

Pozri toto video o diagnostike a liečbe antifosfolipidového syndrómu:

Čo znamená prítomnosť lupusového antikoagulantu v krvnom teste?

Dátum uverejnenia článku: 06.28.2018

Dátum aktualizácie článku: 4/09/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Antikoagulačný test lupus je súčasťou testovacej skupiny na zrážanie krvi.

Koagulácia krvi je dôležitým biologickým procesom, ktorý sa vyskytuje v ľudskom tele. V prípade porušenia integrity krvných ciev, krvné doštičky (hlavné krvinky) tvoria zrazeniny na mieste prelomenia a upchávajú ho.

K tomu dochádza, keď aktivácia fosfolipidov - komplexných tukov prítomných v zložení krvných doštičiek.

Lupus antikoagulant označuje látky, ktoré by nemali byť v tele. Jeho prítomnosť indikuje porušenie funkcií fosfolipidov a zvýšenie času zrážania.

Čo je to?

Termín "lupus antikoagulant" označuje špeciálne protilátky v krvi patriace do triedy imunoglobulínov G.

Jedná sa o plazmatické proteínové zlúčeniny vytvorené v imunitnom systéme v reakcii na zavedenie vírusov do tela. Protilátky deaktivujú fosfolipidy, ktoré sú zodpovedné za hemostázu.

Výsledkom je aktivácia systému zrážania krvi a začína proces patologickej tvorby krvných zrazenín na stenách ciev. Napriek tendencii krvi k trombóze sa zvyšuje jej čas zrážania.

Prítomnosť VA v tele je detegovaná zvýšeným obdobím tvorby zrazeniny, keď činidlo vstupuje do krvi.

Po prvý raz boli tieto protilátky detegované u jedincov s lupus erythematosus, teda aj s týmto menom.

Prítomnosť BA v krvi indikuje možnosť prítomnosti autoimunitných patológií u pacienta.

Taktiež sú zistené v nasledujúcich podmienkach:

• HIV je aktívny;
• onkológia;
• antifosfolipidový syndróm.

Zvýšená hodnota ukazovateľa je častejšie pozorovaná u žien ako u mužov. Ženy sú náchylnejšie na patologické stavy spojené s venóznou trombózou.

Vplyv VA na telo

Pri vírusových útokoch vytvára imunita človeka špeciálne proteíny, ktoré potláčajú infekciu (imunoglobulín G). Ich úlohou je identifikovať vírus a chrániť telo pred baktériami.

Autoimunitné ochorenia tento systém narušujú. V neprítomnosti adekvátnej ochrannej reakcie systému, po infikovaní tela, je iniciovaný proces deaktivácie vlastných buniek.

Telo zvyšuje hladinu lupusového antikoagulantu, ktorý napáda fosfolipidy.

Protilátky neposkytujú protrombinam - krvné proteíny, transformované na trombín. Z tohto dôvodu sa zvyšuje čas zrážania krvi. Vyvíja sa syndróm antifosfolipidových orgánov. Hlavnými prejavmi tejto patológie sú tvorba krvných zrazenín v hlbokých žilách a artériách.

Tromby sa objavujú v rôznych častiach cievneho systému, čo spôsobuje obštrukciu žíl dolných končatín, koronárnych artérií a ciev vedúcich do mozgu.

V dôsledku toho sa vyvíjajú tieto ochorenia:

• pľúcny tromboembolizmus;
• mŕtvice;
• srdcový infarkt;
• ischémia;
• embólia mozgu.

Krvné testy na AA sú dôležité pri detekcii autoimunitných ochorení v skorých štádiách. Táto analýza sa používa na diagnostiku antifosfolipidového syndrómu.

Význam diagnózy pri plánovaní tehotenstva

Tehotné ženy sú skupinou ľudí, u ktorých je mimoriadne dôležitá včasná diagnostika chorôb. Pozitívna analýza VA indikuje možné problémy s počatím a prenášaním dieťaťa. Ak žena nemôže dlho otehotnieť, možno je to kvôli zvýšenej hodnote VA.

Výskyt protilátok v krvi ženy, ktorá plánuje tehotenstvo, predstavuje riziko nielen pre ňu, ale aj pre dieťa. Okrem toho je táto patológia dedičná.

Prebytok lupus antikoagulačnej hladiny vyvoláva nasledujúce stavy: t

• neplodnosť;
• opakované potraty;
• zmeškané potraty;
• smrť plodu.

Skríning počas plánovania tehotenstva a počas neho sa vykonáva v týchto prípadoch:

• neschopnosť tela niesť dieťa (časté potraty);
• kritické zvýšenie krvného tlaku u tehotných žien, ktoré predstavuje ohrozenie života;
• venóznej trombózy.

Lekár by mal venovať osobitnú pozornosť pacientom, ktorí mali v prvých 6 týždňoch 3 alebo viac nerozvinutých tehotenstiev.

Tehotné ženy s antifosfolipidovým syndrómom sú zaregistrované u hemostasiológa na kontrolu hladiny VA.

Podávajú sa injekciou Hemapaksana subkutánne, počas celého času pred pôrodom. Užívajú tiež nízku dávku aspirínu.

Kedy je analýza priradená k jej definícii?

Test pre VA nie je skríningová (plánovaná) štúdia. Ošetrujúci lekár riadi analýzu, ak má podozrenie na zhoršenú hemostázu.

To sa robí v takýchto prípadoch:

• na potvrdenie prítomnosti lupusového antikoagulantu v krvi pacienta;
• nízky počet krvných doštičiek;
• stanoviť syndróm antifosfolipidových orgánov;
• v prípade podozrenia na lupus erythematosus;
• na detekciu prítomnosti anti-kardiolipínových antigénov;
• trombóza, tromboflebitída;
• infarkt myokardu;
• porucha srdcového rytmu;
• vaskulitída (imunopatologický zápal krvných ciev);
• syndróm mramorovej kože (patológia kože s krvácaním z krvných ciev);
• falošne pozitívna Wassermannova reakcia;
• pri plánovaní tehotenstva IVF;
• časté potraty;
• so zvýšenou mierou zrážanlivosti.

Prítomnosť VA môže naznačovať zvýšenú ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Ak má lekár podozrenie na prítomnosť antifosfolipidového syndrómu, analýza VA je povinná. V tomto prípade nemusí mať pacient príznaky tromboembolizmu, ale je prítomná zhoršená hemostáza.

Pri ochoreniach autoimunitného systému s tvorbou protilátok, ktoré ničia ich vlastné tkanivá, je tvorba proteínov typu lupus pravidelným procesom. Títo pacienti potrebujú profylaktické opatrenia na prevenciu trombózy.

Príprava prieskumu

Vonkajšie faktory (príjem potravy, užívanie drog) ovplyvňujú ukazovateľ BA, preto je potrebné pripraviť sa na darcovstvo krvi. V dôsledku porušenia podmienok na prípravu na testovanie sa výsledky niekedy získavajú falošne pozitívne alebo falošne negatívne. Rovnako ako zníženie hodnoty môžu chyby v štúdii v laboratóriu.

Krv sa odoberá z pacientovej žily.

Príprava zahŕňa nasledujúce akcie:

• Je potrebné vykonať antikoagulačnú analýzu nalačno, príjem potravy treba zlikvidovať 12 hodín pred pôrodom. Môžete piť len vodu;
• deň pred odberom krvi musíte z menu vylúčiť mastné jedlá a alkohol;
• človek by sa mal zdržať fajčenia jednu hodinu pred absolvovaním testu;
• dva týždne musia prestať užívať lieky kumarínovej skupiny;
• do 48 hodín prestanú užívať lieky triedy heparínu;
• počas dňa sa neodporúča používať kyselinu acetylsalicylovú, protizápalové lieky;
• je potrebné zdržať sa zdvíhania závažia, fyzickej námahy.

Na potvrdenie syndrómu antifosfolipidových teliesok je analýza vykonaná aspoň dvakrát.

Ak sa zistí falošne pozitívna Wassermanova reakcia, opakuje sa antikoagulačný test lupusu.

Ako je krvný test pre VA?

Na určenie VA použila trojstupňová taktika.

1. Test skríningu.
2. Potvrdzujúci test na opravu prvej analýzy.
3. Záverečná analýza.

Ak prvé dve vzorky vykazujú negatívne výsledky, neznamená to, že AA nie je v krvi pacienta. Aby ste potvrdili jeho neprítomnosť v biomateriáli, musíte vykonať aspoň dve štúdie.

Na určenie typu antikoagulancií typu lupus použite súpravu Lupus-test.

• činidlá (kaolín, tromboplastín);
• kompenzačné fosfolipidy;
• chlorid vápenatý.

Na vykonanie štúdie sa používajú tieto nástroje:

• koagulometr;
• torzné váhy;
• porcelánová malta s tyčinkou;
• pipety, skúmavky.

Pred testovaním pripravte reagenčné roztoky a chlorid vápenatý.

Výskumný postup zahŕňa nasledujúce kroky:

• pacient odoberá krv z kubitívnej žily;
• Nalejte do skúmavky obsahujúcej roztok citrátu sodného;
• izolovaný biomateriál sa centrifuguje sedem minút;
• plazma bohatá na krvné doštičky sa znova odstredí, potom sa uvoľní kvapalina s nedostatkom doštičiek.

V štúdii sa použil len biomateriál s nízkym počtom krvných doštičiek.

Potom sa plazma zmieša s činidlami v špecifickom poradí a zahrieva sa vo vodnom kúpeli. Potom sa vstrekuje chlorid vápenatý a časom sa meria čas zrážania krvi.

Centrifugácia sa vykoná bezprostredne po odbere krvi pacienta. Výskum biomateriálu odobratého pacientovi pred viac ako dvoma hodinami nie je povolený.

Výsledky dekódovania

Zdravý človek nemá AA v krvi, preto je miera tohto ukazovateľa u žien a mužov negatívnym výsledkom.

Laboratóriá používajú na stanovenie BA rôzne metódy. Z tohto dôvodu sa hodnoty alebo jednotky niekedy líšia.

Napríklad normálna hodnota sa zaznamená ako 31 až 44 sekúnd alebo 0,8 až 1,2. Aby bolo možné údaje správne analyzovať, musíte vedieť, aká metóda bola použitá pre štúdiu.

negatívny

Rozlúštenie ukončenia testu v prípade negatívneho výsledku je jednoduché - v krvi nie je žiadny lupusový antikoagulant.

V prípade pozitívneho súčtu sa zaznamená digitálna hodnota indikátora.

pozitívne

Dekódovanie pozitívnej analýzy ukazuje tabuľku: