Je prolaps mitrálnej chlopne a šport kompatibilný?

Podľa štatistík je približne 10% populácie diagnostikovaných pomocou PMH.

V každom jednotlivom prípade majú pacienti prejavy rôznych príznakov a celkový stav tela je pre každého iný.

Preto mnohí ľudia majú otázku: „Je možné kombinovať prolaps mitrálnej chlopne a šport?“

Podstata diagnózy

Aby ste plne ocenili nebezpečenstvo MVP, mali by ste pochopiť vlastnosti tejto diagnózy.

Ľudské srdce sa skladá zo 4 komôr: dvoch predsiení a dvoch komôr. V prípade vývoja prolapsu, s kontrakciou ľavej komory, je z nej vytlačená krv pod vysokým tlakom a poslaná do ľavej predsiene az nej do aorty.

V dôsledku vývoja patológie sa záhyby mitrálnej chlopne ohnú do dutiny ľavej predsiene.

Keď sú ventily ventilu zatvorené, je medzi nimi vytvorený malý lúmen, cez ktorý sa časť krvi vracia späť do ľavej predsiene. Tento proces v medicíne je známy ako regurgitácia.

Z toho, aký objem krvi sa vracia, je proces regurgitácie podmienečne rozdelený do nasledujúcich stupňov:

• Stupeň 1 je počiatočným štádiom ochorenia, pri ktorom je stupeň reverzného prietoku krvi nevýznamný a vychýlenie chlopní o 3 - 6 mm. Podľa štatistík, prolaps mitrálnej chlopne 1 stupeň nemá žiadne klinické prejavy;
• 2 stupne - v tomto štádiu je objem vrátenej krvi približne 1/4 z jej celkového množstva. Priehyb listov mitrálnej chlopne sa pohybuje medzi 6–9 mm. Charakteristickým znakom tohto štádia ochorenia je mierne zvýšenie objemu ľavej komory, čo je spojené so zvýšením množstva krvi, ktoré potrebuje na pumpovanie. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na dýchavičnosť, únavu, častý tlkot srdca, mdloby. Pri absencii riadnej liečby prolapsu 2. stupňa mitrálnej chlopne je pravdepodobnosť vzniku srdcového zlyhania vysoká;
• Stupeň 3 - 50% celkového objemu krvi sa vracia do ľavej predsiene. Je to spôsobené tým, že úroveň vychýlenia koncovky mitrálnej chlopne je väčšia ako 9 mm. Odborníci sa domnievajú, že je to dosť zložité štádium patológie, ktoré ovplyvňuje zvýšenie záťaže nielen na ľavej komore, ale aj na pravej polovici srdca. Pri takejto diagnóze pacienti pociťujú ťažkú ​​dýchavičnosť, modrú kožu, hmatateľný kašeľ alebo sipot počas dýchania. Často majú pacienti výrazný opuch dolných končatín. Veľkosť pečene a srdca rastie;
• Stupeň 4 je patológia vedúca k závažnému celkovému stavu pacienta, v ktorom je objem krvi počas regurgitácie 2/3 celkového množstva krvi.

Miera rozvoja PMH má priamy vplyv na schopnosť človeka hrať šport.

Kompatibilný s fyzickým zaťažením

Ako viete, táto patológia je rozšírená medzi mladými ľuďmi, vrátane tých, ktorí sú zapojení do športu.

Z tohto dôvodu je pre veľký počet ľudí mimoriadne dôležitá otázka kompatibility prolapsu mitrálnej chlopne so športom.

Mnohí domáci i zahraniční experti vyvinuli špeciálne odporúčania, ktoré odhaľujú najdôležitejšie body súvisiace s množstvom fyzickej aktivity pre tých, ktorí trpia prolapsom MK.

S prolapsom diagnostikovaným u pacienta existuje množstvo obmedzení fyzickej námahy. Medzi hlavné kontraindikácie športu v prípade prolapsu mitrálnej chlopne patria:

• prítomnosť arytmie, ktorej prejav bol zaznamenaný pomocou Holterovej metódy monitorovania;
• supraventrikulárna alebo pankreatická tachykardia s relapsmi;
• regurgitácia 2 a vyššie stupne, zaznamenané ako výsledok echokardiografie.

Treba tiež poznamenať, že pacienti s diagnózou prolapsu mitrálnej chlopne sú prísne zakázané zúčastňovať sa na takýchto športoch:

1. Realizácia zahŕňa pohyby vo forme šokov (výstrel, hádzanie kopije, kladivo, rôzne druhy zápasu, skákanie, beh, atď.).
2. Športová atletika, najmä tie časti, ktoré vyžadujú zdvíhanie závažia.

Z hľadiska fyzickej aktivity má úzky vzťah so stupňom regurgitácie:

• s regurgitáciou 1 stupňa neexistujú žiadne obmedzenia pre veľkosť záťaže;
• pokiaľ ide o regurgitáciu 2 stupne, v zásade neexistujú žiadne obmedzenia na vykonávanie takých športov ako jazdecký, tenis, karate, volejbal, basketbal, plachtenie, plávanie, automobilové preteky, krasokorčuľovanie, ragby atď. každý jednotlivý prípad sa musí posudzovať samostatne. Všetko závisí od celkového stavu pacienta, jeho veku, prítomnosti sprievodných chorôb a iných faktorov;
• Regurgitácia 3. stupňa je kategoricky nekompatibilná so športom. V tomto prípade je možné, že pacient nemusí byť diagnostikovaný s prolapsom, ale to v žiadnom prípade neznamená, že je mu dovolené podstúpiť záťaž.

Špecialisti venujú osobitnú pozornosť adolescentom a mladým ľuďom, ktorí sa vyznačujú vysokou postavou, hraním basketbalu, skákaním v dĺžke alebo výške. Je to spôsobené tým, že je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie dysplázia spojivového tkaniva mitrálnej chlopne.

Ak nie je zakázané hrať prolaps mitrálnej chlopne, ak sa takéto prejavy prejavia:

• zvrátiť prietok krvi viac ako je povolená rýchlosť;
• zmeny v štruktúre ventilov MK;
• viditeľné nepravidelnosti na elektrokardiograme;
• ischémia srdcového svalu, zistená pomocou bicyklovej ergometrickej testovacej metódy;
• reakcie na zvýšenie fyzickej záťaže patologického charakteru;
• srdcové arytmie.

Športovci s diagnózou prolapsu mitrálnej chlopne sa musia podrobiť lekárskej prehliadke najmenej dvakrát ročne. Na tento účel sa môžu použiť také vyšetrovacie metódy: echokardiografia, elektrokardiografia (prostredníctvom denného monitorovania).

Pred rozhodnutím o tom, či ísť s športom alebo nie s PMH, treba chápať, že rôzne športy znamenajú rôzne stupne stresu. Je lepšie dávať prednosť tým športom, ktoré nevyžadujú veľké zaťaženie. V každom prípade je konečné rozhodnutie možné len po konzultácii s odborníkom.

Prolaps mitrálnej chlopne a šport

Prolaps mitrálnej chlopne je vrodená abnormalita srdca, v ktorej mitrálna chlopňa nie je schopná zadržať spätný tlak a začne prechádzať pod prúdom krvi. Viac o tomto je popísané v príslušnom článku, ale teraz je to otázka prolapsu mitrálnej chlopne a športu.

Ako je známe, táto anomália je extrémne bežná medzi mladými ľuďmi, a to aj medzi mladými športovcami, takže nie je prekvapujúce, že otázka prolapsu mitrálnej chlopne a športu je v súčasnosti veľmi dôležitá nielen v našej krajine. Mnohé západné kardiálne spoločnosti a združenia vydali špeciálne odporúčania, ktoré sa zaoberajú otázkami prijímania ľudí s rôznymi kardiovaskulárnymi ochoreniami, vrátane prolapsu, do súťaží. Podobné odporúčania platia aj v Rusku, aj keď sú dosť rozmanité a vyžadujú individuálny prístup ku každému športovcovi, stále sa snažíme pochopiť niekoľko základných bodov.

Je potrebné zrušiť, že aj prolaps mitrálnej chlopne aj šport sú rozdielne, vo väčšine prípadov mierna fyzická námaha môže a mala by mať všetci pacienti s prolapsom inú vec, pokiaľ ide o športové súťaže a profesionálne športy.

Začnime s prípadmi, keď ľudia s prolapsom mitrálnej chlopne môžu súťažiť bez obmedzení. Toto je možné v prípade absencie nasledujúcich stavov:

1. epizódy straty vedomia, pravdepodobne spojené s poruchami rytmu;
2. náhle a trvalé srdcové arytmie, vrátane všetkých druhov záchvatov nemotivovanej zvýšenej srdcovej frekvencie, ako je stanovené denným monitorovaním EKG. Medzi ne patria: supraventrikulárna (supraventrikulárna) tachykardia, ventrikulárna tachykardia, WPW tachykardia, atriálna fibrilácia alebo atriálny flutter, časté komorové extrasystoly atď.;
3. mitrálna regurgitácia (nedostatočnosť chlopne) je určená výsledkami ultrazvuku srdca s Dopplerom;
4. znížená kontraktilita srdca - EF (ejekčná frakcia)

Je možné hrať šport s prolapsom mitrálnej chlopne

Dôvodom rozsiahlej detekcie prolapsu mitrálnej chlopne v posledných rokoch sa stalo široké zavedenie ultrazvuku v lekárskej praxi. Takéto štúdie sa uskutočňujú, vrátane srdca, a nazývajú sa echokardiogramy.

Čo je to prolaps mitrálnej chlopne

Skúsenosti s ultrazvukom srdca ešte nie sú veľké. Preto je medzi odhalenými anomáliami a skutočnými poznatkami o práci srdca celá priepasť.

Prolaps mitrálnej chlopne je vrodená abnormalita a nepredstavuje skutočnú srdcovú abnormalitu. Okrem toho, prolaps s mitrálnou insuficienciou (regurgitácia) prvého alebo druhého stupňa nie je srdcovým defektom.

Srdcové chlopne môžu mať mierne odpojenie chlopní kvôli vysokému krvnému tlaku a toto správanie nie je porušením srdca.

Všetky srdcové chlopne môžu mať mierne vychýlenie v dôsledku nedostatočnej schopnosti udržať krvný tlak. Táto dysfunkcia však neovplyvňuje prácu srdca ako celku a nevyžaduje návštevu u lekára každý mesiac. Stačí každé dva roky vykonať ultrazvuk srdca.

Nie je potrebné prijať žiadne opatrenia (na vykonávanie lekárskych zákrokov alebo pitie vitamínov) na odstránenie takejto anomálie. Poznamenáva sa, že prolaps mitrálnej chlopne môže v priebehu života sám zmiznúť. Pre tento fenomén však neexistujú dostatočné vysvetlenia.

Športové aktivity s prolapsom mitrálnej chlopne

Neexistujú žiadne skutočné kontraindikácie na obvyklé fyzické cvičenia na prolaps mitrálnej chlopne. To isté platí pre primeranú fyzickú námahu.

Ľudia zapojení do profesionálneho športu by mali konzultovať so svojím lekárom, aby objasnili možný vplyv športových aktivít na ich zdravie.

Obmedzenia športu v prípade prolapsu sa ukladajú len s vysokým stupňom mitrálnej nedostatočnosti.

Spravidla s mitrálnou regurgitáciou prvého stupňa sa nezavádzajú žiadne obmedzenia športu. Tento stupeň nedostatočnosti je u zdravého človeka prípustný a neukladá naň ďalšie obmedzenia.

Ak je už potrebná regurgitácia druhého stupňa, je potrebné zvážiť riziko možnej straty vedomia počas športu. Medzi povolené typy v takýchto prípadoch patrí behanie, plávanie, futbal, gymnastika a niektoré ďalšie.

Tretí stupeň regurgitácie zavádza zákaz akejkoľvek športovej činnosti až do úplnej opravy vady. V takýchto prípadoch môžeme hovoriť aj o operácii na prevenciu zlyhania srdca.

Je možné hrať šport s mitrálnou chlopňou prolaps 1 stupeň?

Ak má človek prolaps mitrálnej chlopne 1 stupeň, je možné s týmto ochorením hrať šport? Na túto otázku bude odpovedať kardiológ. Jednou z kongenitálnych abnormalít srdca je prolaps mitrálnej chlopne. To znamená, že tento orgán nie je schopný udržať potrebný tlak, ohýbať sa pod krvným riečiskom. Choroba je 1, 2 alebo 3 stupne, čo závisí od genetických vlastností organizmu a dedičnosti.

Prolaps mitrálnej chlopne 1 stupeň je pomerne častý u detí, najmä u dievčat. Často sa vyskytuje u adolescentov, z ktorých mnohí sú športovci, takže otázka je pre nich relevantná: je možné športovať s takýmto srdcovým ochorením.

Príručky, ktoré vydávajú medzinárodné organizácie a združenia určené pre športovcov, posudzujú prípady ich prijatia do súťaže. Osobitná pozornosť sa venuje srdcovým ochoreniam, medzi nimi prolaps rôzneho stupňa. Vstup do športu sa však vykonáva s prihliadnutím na individuálny prístup a povolenie lekárov.

Zamestnanie fyzickou kultúrou sa líši v zložitosti a zaťažení. Predpokladá sa, že malé cvičenia, ktoré sú mierne, sú povinné pre všetkých pacientov.

Ak je osoba profesionálnym športovcom, potom existujú určité obmedzenia pre účasť v súťažiach.

Ak má osoba prolaps mitrálnej chlopne o 1 stupeň: je možné, aby športoval a za akých podmienok? Choroba sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi av niektorých prípadoch lekári umožňujú aktívne športy bez akýchkoľvek obmedzení a zdravotných rizík. Medzi nimi sú najmä tieto stavy:

1. 1. Neexistuje žiadna strata vedomia, ktorá môže byť spôsobená poruchou srdcového rytmu.
2. 2. Náhle alebo nestabilné rytmy nie sú pozorované. Tie sú zvyčajne pripisované atakom nepravidelnej srdcovej frekvencie (musia byť dostupné údaje o elektrokardiograme); supraventrikulárna tachykardia, ventrikulárna tachykardia; tachykardia so syndrómom WPW; extrasystoly vyskytujúce sa v komorách; siení.
3. 3. Neexistuje žiadne zlyhanie ventilu, pre ktoré musíte urobiť ultrazvuk s Dopplerom.
4. 4. Neexistuje nízka srdcová kontraktilita.
5. 5. Žiadny prenesený tromboembolizmus.
6. 6. Neboli pozorované žiadne úmrtia na prolaps mitrálnej chlopne v rodine.

Ak existuje aspoň jeden príznak týchto chorôb alebo stavov, potom nemôže byť žiadna otázka zaťaženia vysokou intenzitou. To môže zhoršiť stav a spôsobiť zhoršenie.
Športovci však môžu hrať v pomerne aktívnych športoch, napríklad:

• curling;
• streľba z rôznych druhov zbraní;
• golf;
• bowling;
• biliard.

Mitrálna insuficiencia. V prípade prolapsu 1, takzvaná regurgitácia ovplyvňuje aj šport, ktorý lekári študujú samostatne. Rôzne stupne deficitu ovplyvňujú povahu fyzickej aktivity. Pre stupeň 1 nie sú vôbec žiadne obmedzenia a pre 2. etapu je situácia trochu iná.

V skutočnosti neexistuje zákaz pre ľudí, ale treba mať na pamäti, že počas automobilových pretekov, jazdeckých športov, potápania, jazdenia na motocykloch, synchronizovaného plávania je veľmi vysoké riziko straty vedomia a mdloby. Ale pre gymnastiku, karate, rugby, sprint, stolný tenis, volejbal, basketbal 2 stupeň mitrálnej insuficiencie nie je prekážkou.

Ak existuje 3. stupeň, potom je prísne zakázané zúčastňovať sa na športoch, kým sa neodstráni srdcová vada, alebo sa nedostane pod lekársku kontrolu.

Napriek súhlasu lekárov by sa pacienti mali vyhýbať nadmernému zaťaženiu, chrániť svoje zdravie, pretože choroba sa môže začať rozvíjať.

Povolený a zakázaný šport s prolapsom

Prolaps mitrálnej chlopne (MVP) nie je obmedzením pre telesnú výchovu a niektoré športy, za predpokladu, že spätný tok krvi je lokalizovaný v oblasti cípov chlopne a stupeň previsu nepresahuje 6 mm. Preto skôr, ako začnete triedy, musíte podstúpiť komplexné kardiologické vyšetrenie.

Prečítajte si tento článok.

Je možné hrať šport s prolapsom

Aby sa určil stupeň rizika pre športovca s prolapsom chlopne, zohľadnite nasledujúce ukazovatele:

• prítomnosť sťažností na únavu a dýchavičnosť;
• arytmia a včasná repolarizácia na EKG, keď je kombinovaná, je uskutočnená ďalšia štúdia transesofageálnej;
• stupeň priehybu ventilov a ich dĺžka;
• prítomnosť spätného prietoku krvi v ľavej predsieni;
• Myxomatózna výmena ventilov (zvýšenie hrúbky nad 5 mm) ventilového zariadenia.

Ak počas vyšetrenia odhalili opačný smer prietoku krvi počas obdobia komorovej kontrakcie, potom musíte dočasne zastaviť hodiny a podstúpiť liečbu. Podľa výsledkov terapie sa dospelo k záveru, že sú možné ďalšie športové zaťaženia.

Športoví lekári sú obzvlášť opatrní, keď sa PMK nachádza u detí alebo adolescentov. Zároveň majú typické asténne telo charakteristické pre genetickú patológiu - vysoký, deformovaný alebo sploštený hrudník.

Jednotlivci bez sťažností, 1 stupeň prolapsu chlopne, slabá regurgitácia, žiadne príznaky PMK, extrasystoly a ischémia EKG, dobrá znášanlivosť zaťaženia môžu byť povolené na vykonávanie iných ako ťažkých športov.

Aké športy sú prípustné, ak prolaps mitrálnej chlopne 1 - 3 stupne

Hoci neexistujú žiadne jasné kritériá, podľa ktorých by bol prijateľný šport definovateľný pre každého pacienta s MVP, existuje rozdelenie na nebezpečné a netraumatické pre srdce. V tomto prípade je všeobecným prístupom k výberu športovcov to, že prolaps stupňa 3 je kategorická kontraindikácia a pre 1 a 2 sa zavádzajú obmedzenia týkajúce sa zaťaženia.

Môžem bežať? V prípade zániku 1. stupňa je povolený beh a pre 2. stupeň môže byť povolenie vydané, ak je kompenzovaný krvný obeh, potvrdený diagnostickou štúdiou.

Je povolené plávanie? Synchronizované plávanie s 2 stupňami PMK nie je znázornené, kvôli dlhému pobytu pod vodou existuje riziko straty vedomia. S bežnými plaveckými obmedzeniami sú rovnaké ako pre iné neelektrické športy.

Aké zaťaženie je možné v posilňovni? Pacienti s PMK by nemali zvyšovať hmotnosť, odporúča sa ako vlastná hmotnosť, je potrebné vylúčiť skoky. Pri tréningu musíte uprednostniť kardio záťaž.

Platí tanečný tréning? Vzhľadom k tomu, rýchly rytmus pohybov slúži ako záťaž pre tanec, potom s 1 stupeň prolaps tieto záľuby nie sú vylúčené. Stačí vybrať tie typy, ktoré vylučujú podporných partnerov, pretože to môže viesť k náhlemu porušeniu srdca a mozgového obehu.

Je možné zvoliť box pre prolaps ventilu? Tento šport je spojený s rizikom náhlych úderov na hrudník, čo môže spôsobiť, že sa uzávierka rozpadne pri intenzívnom vystavení, preto je box zakázaný pre všetkých športovcov s diagnózou prolapsu mitrálnej chlopne srdca, dokonca s 1 stupňom prolapsu.

Aké sú riziká nadmernej fyzickej aktivity s PMK?

Asymptomatická PMK zvyčajne nespôsobuje športovcom problémy. Pri významných zmenách v konfigurácii ventilového zariadenia vznikajú nasledujúce komplikácie:

Nedostatok mitrálnej chlopne

nedostatočnosť mitrálnej chlopne;

Dôvodom pre návrat krvi v PMK je prebytočné tkanivo (zahusťovanie chlopní), expanzia otvoru, ku ktorému sú pripojené, predĺženie vlákien šľachy (akordov). Oddelenie ventilu sa často vyskytuje po poranení hrudníka. Oklúzia mozgových ciev sa vyvíja pomerne zriedkavo vo forme ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo prichádzajúcich porúch krvného obehu mozgu.

Náhla smrť s MVP sa spravidla vyskytuje medzi rodinnými prípadmi patológie, jej hlavnou príčinou je útok komorovej fibrilácie. Ťažké poruchy rytmu, dlhý QT interval a príznaky ischémie myokardu na EKG sa považujú za faktory, ktoré prispievajú k takýmto komplikáciám.

Tieto zmeny sa nedajú zistiť normálnym testom EKG. Preto, ak sa v sťažnostiach vyskytne krátkodobá strata vedomia, pacienti majú byť monitorovaní EKG alebo funkčnými záťažovými testami.

Ak sa zistil aspoň jeden rizikový faktor, potom by sa mali zastaviť športy a najmä účasť na súťažiach. Súčasne nie je obmedzená obvyklá fyzická aktivita. Športovci s PMK aj pri dobrom vytrvalostnom zaťažení dosahujú nižšie výsledky ako zdraví jednotlivci.

V prípade športových aktivít súvisiacich so srdcovými chorobami si pozrite toto video:

Najlepšia fyzická kultúra s prolapsom mitrálnej chlopne

Základom zdravotníckeho systému pre pacientov s MVP sú cyklické cvičenia na zvýšenie vytrvalosti a aeróbnych rezerv tela. Najužitočnejšie z nich - chôdza a pomalý beh. Musíte začať tréning s veľmi minimálnou záťažou, ktorá sa postupne zvyšuje. Vlastnosti cvičení pre prolaps mitrálnej chlopne:

• Tempo pohybu by malo byť pomalé.
• Počas statického zaťaženia nie je potrebné držať alebo prehĺbiť dýchanie.
• Stačí len behať na mäkkej pôde, najmenej 3 mesiace beží striedavo s chôdzou, dĺžka kroku je minimálna.
• Najoptimálnejší čas na beh alebo rýchlu chôdzu je 30 minút, možno ju rozdeliť do troch 10-minútových cyklov. Tam by malo byť aspoň 4 hodiny týždenne.

Ukazovateľom účinnosti je tepová frekvencia. Vypočíta sa podľa vzorca: 220 mínus vek, priaznivý interval je v rozsahu 50 - 75% výsledku. Menšie zaťaženie neprinesie žiadne výhody a veľký je nebezpečný pre zdravie.

Pri pravidelných cvičeniach srdce pracuje v ekonomickejšom režime, znižuje sa obsah aterogénnych lipidov a účinok stresových hormónov na myokard, tvorba krvných zrazenín je inhibovaná, rytmus a sila kontrakcií sú normalizované.

V detstve a adolescencii stimulovaná dávková fyzická aktivita stimuluje procesy vývoja a rastu tela, aktivuje metabolické procesy. To pomáha dieťaťu prispôsobiť sa stresu a znižuje riziko komplikácií, ktoré môžu vzniknúť počas MVP. Preto nadmerné obmedzenia vo fyzickom vývoji zhoršujú priebeh tejto patológie.

Prolaps mitrálnej chlopne s asymptomatickým tokom a absencia reverzného prietoku krvi pri redukcii ľavej komory nie je kontraindikáciou športu. Na určenie správnej úrovne fyzickej aktivity je zobrazené EKG s funkčnými testami.

U pacientov s PMK sa neodporúča sila a traumatické športy, 3 stupne prolapsu znamenajú úplné odmietnutie športových cvičení a 1 a 2 typy tried závisia od hemodynamických parametrov. Terapeutická gymnastika odporúčaná pre všetkých pacientov, indikátor jej účinnosti je tepová frekvencia.

Identifikujte prolaps mitrálnej chlopne srdca nie je ľahké, jeho príznaky v počiatočnom štádiu sú implicitné. Ak teenager našiel prolaps mitrálnej chlopne s regurgizáciou, aká bude liečba? Je možné ísť do armády a ísť na šport?

V dôsledku deformácie sa môže vyskytnúť narušená regurgitácia mitrálnej chlopne, ktorá ďalej vedie k utesneniu chlopní, dysfunkcii a zlyhaniu. Môže existovať niekoľko stupňov progresie patológie.

Z dôvodu tréningu sa srdce športovca odlišuje od priemernej osoby. Napríklad, pokiaľ ide o zdvihový objem, rytmus. Avšak, bývalý športovec alebo pri užívaní stimulancií môže začať ochorenie - arytmia, bradykardia, hypertrofia. Aby sa tomu zabránilo, stojí za to piť špeciálne vitamíny a lieky.

Protetické srdcové chlopne, napríklad mitrálne a aorty, môžu zachrániť život. Implantácia protézy sa vykonáva aj na bijúcom srdci. Môžu sa vyskytnúť komplikácie, potreba rehabilitácie.

Najčastejšie sa pri vyšetrení náhodou diagnostikuje ďalší akord. Objavte sa v dutine srdcovej komory u dieťaťa, môže sa ešte od narodenia a objaviť len u lekára. LV často nenesie hrozbu.

Je potrebné trénovať srdce. Nie je však povolená všetka fyzická aktivita s arytmiami. Aké sú prípustné zaťaženia sínusov a fibrilácie predsiení? Je dokonca možné športovať? Ak sa u detí zistí arytmia, je šport tabu? Prečo sa arytmia vyskytuje po triede?

Trikuspidálna regurgitácia sa môže objaviť v dôsledku vrodených chýb alebo po chorobe. Príčinou môže byť reumatická endokarditída, pneumónia a iné ochorenia. Identifikujte dieťa, vr. novorodencov, dospelých. Môžu byť 4 stupne, ako aj kombinácia pľúc, chlopní, pľúc, prolaps s regurgitáciou.

Abnormálny pohyb krvi v ľavej komore sa nazýva aortálna regurgitácia. Znaky sú spočiatku neviditeľné, len ak je stupeň už celkom bežiaci, potom sa objavia závažné príznaky. Poruchy ventilov sa vyskytujú aj u detí. Liečba je len operácia.

MARS srdca je možné identifikovať u detí mladších ako 3 roky, adolescentov a dospelých. Zvyčajne takéto anomálie prechádzajú takmer bez povšimnutia. Na výskum sa používajú ultrazvuk a iné metódy diagnostiky myokardiálnej štruktúry.

Prolaps mitrálnej chlopne a šport

Kabardínsko-balkánska štátna univerzita. HM Berbeková, Lekárska fakulta (KBSU)

Úroveň vzdelávania - špecialista

Certifikačný cyklus pre program "Klinická kardiológia"

Moskovská lekárska akadémia. IM Sechenov

Akákoľvek patológia kardiovaskulárneho systému spôsobuje obmedzenia športu a celkovej fyzickej aktivity. Na udržanie a udržanie si vlastného zdravia je dôležité vedieť, ako je takýto defekt kompatibilný s prolapsom mitrálnej chlopne a športom. Zanedbanie choroby, abnormálna fyzická námaha môže spôsobiť vážne negatívne následky av extrémnych prípadoch smrť.

Tolerancia fyzickej aktivity

Prolaps postupuje pomaly, príznaky sa nemusia objavovať a časom zmiznúť, ale určité obmedzenia fyzickej aktivity pretrvávajú. Profesionálne sa angažujú v intenzívnych športoch, nie je možné, aby tí, ktorí tieto príznaky akútne vyjadrili (aspoň 1):

• periodická strata vedomia;
• ťažká tachykardia akéhokoľvek druhu (náhly nárast pulzu v pokoji);
• fibrilácia (nekoordinované kontrakcie častí srdca) a flutter;
• tromboflebitída v osobnej anamnéze;
• náhlej smrti príbuzných s diagnózou PMH.

S touto patológiou sa znižuje kontraktilná schopnosť srdca. Ultrazvuk ukazuje podhodnotenú hodnotu ejekčnej frakcie - objem krvi, ktorý tlačí ľavú komoru do aorty, menej ako polovicu prípustnej.

Ak sú takéto rizikové faktory prítomné, potom je profesionálny výkon povolený len v disciplínach s nízkou intenzitou: mestá, golf, kolky, bowling, curling, biliard, stolný tenis.

Viac o športoch

Bežný fyzický tréning neobmedzuje prolaps chlopne - navyše udržanie zdravého fyzického tvaru pomôže posilniť telo a najmä kardiovaskulárny systém. Mierne amatérske športové súťaže sú tiež povolené.

Hlavné obmedzenie sa kladie na profesionálne športy, pretože vyžadujú vysoké výdavky na telesné sily tela, čo značne zaťažuje svalové a krvné systémy.

Ktoré druhy sú najnebezpečnejšie? Zákaz zaťaženia sa stanovuje v závislosti od stupňa mitrálnej regurgitácie ventilu (na stupni vychýlenia ventilov medzi predsieňou a komorou počas spätného toku krvi do átria). Ak tlak krvi dodávaný ventilom vyvolá silný tlak na postihnuté dvere, je možné úplné narušenie kardiovaskulárneho systému - to je obzvlášť nebezpečné počas ťažkej fyzickej námahy.

Povolené a zakázané športy

Každý stupeň regurgitácie (srdcová patológia) v kombinácii s prolapsom chlopne má svoje dôsledky a obmedzenia v športových aktivitách.

1. Prvý stupeň regurgitácie neznamená žiadne zvláštne obmedzenia - srdcový defekt je slabý, zriedkavo sa zhoršuje. Osoba môže navštíviť posilňovňu alebo časť. Vždy je však potrebné dbať na opatrnosť, najmä pri ťažkom bremene alebo vzpieraní.
2. Druhý stupeň môže viesť k strate vedomia. Prolaps mitrálnej chlopne 2. stupňa závažnosti umožňuje hrať futbal, plávanie, jogging, gymnastiku, bojové umenia, jazdu na koni a dostihy. Podľa zákazu - vzpieranie, vzpieranie, maratón beh, crossfit.
3. Pri treťom stupni je zakázané akékoľvek športové aktivity. Je potrebné liečiť alebo oslabovať priebeh ochorenia tak, aby fyzická aktivita neniesla priame ohrozenie života. Táto forma je eliminovaná len chirurgicky.

Nedostatok liečby tretej (najťažšej) formy vedie k rozvoju akútneho srdcového zlyhania.

Porušenie odporúčaní a pokračovanie športových aktivít pri zákaze je nebezpečné pre pacienta so zvýšeným rizikom vzniku arytmií, čo vedie k predsieňovej a komorovej fibrilácii a flutteru. V tomto prípade patológia zvyšuje riziko náhlej smrti, ktorá bola zaznamenaná opakovane.

Hlavné preventívne opatrenia

Srdcový sval, rovnako ako celý cievny systém, môže byť posilnený - to pomôže znížiť stupeň regurgitácie chlopne, oslabiť účinok prolapsu na srdce a umožní vám zapojiť sa do profesionálneho športu.

Aké preventívne záťaže pomôžu obnoviť normálnu funkciu srdca? Prínos prinesie meraný tréning, posilňujúci celý kardiovaskulárny systém a svalové skupiny. Patrí medzi ne:

• mierny beh;
• jazda na bicykli;
• komplexov gymnastických cvičení.

Zvláštnosťou takéhoto výcviku je univerzálna povaha - kĺby, cievy, svaly rôznych oblastí tela.

Obnovenie kardiovaskulárneho systému bude lepšie s častými konzultáciami ošetrujúceho lekára, ktorý sleduje zmeny v práci tela. Prevencia prolapsu mitrálnej chlopne si vyžaduje starostlivé plánovanie cvičení a obmedzenie záťaže srdca, zatiaľ čo (inak sa choroba zhorší).

Informácie sumarizujeme

Ak je stanovená diagnóza, otázka prijatia na športové súťaže sa posudzuje v súlade s odporúčaniami prijatými WHO. Toto berie do úvahy individuálne charakteristiky osoby a jej histórie: aj keď charakteristické príznaky chýbajú, nezaručuje bezpečnosť športovca počas výcviku a výkonov.

Otázka prijatia do tried sa posudzuje až po skúške. Vo väčšine prípadov, s lekárskou kontrolou, atléti vedú aktívny životný štýl a neobmedzujú sa. Najlepšou voľbou v tejto situácii je návšteva špecializovanej lekárne. Normalizovať a kontrolovať intenzitu pomôže tréner, ktorý pozná štruktúru tela a môže správne vypočítať prípustné zaťaženie.

Pri výbere povolených športov je dôležité počúvať vaše telo. Bolesť v srdci akejkoľvek povahy (od tupého až po brnenie) je signálom na získanie lekárskej pomoci. Ak sa často obávate bolesti hlavy, náhle je pocit úzkosti, bolesti v žalúdku a nespavosť pravidelne trápiť by ste mali myslieť na návštevu kardiológa.

Cvičenie s mitrálnou chlopňou prolapsuje 1 stupeň

Pohyb krvi v ľudskom obehovom systéme prebieha v jednom smere. Úprava tohto procesu sa vykonáva prostredníctvom dobre koordinovanej práce ventilov, ktoré zabraňujú návratu krvi.

Je možné hrať šport?

Medzi ľavou predsieňou a komorou je mitrálna chlopňa, ktorej funkciou je prechod krvi z átria. Prekrývajú sa dvomi dverami (predným a zadným), zabraňujú návratu krvného obehu, čím sa zabezpečuje jeho neustála cirkulácia cievami.

Prolaps je porucha ventilu, v ktorej sa krv vracia do predsiene.

Tento účinok je spôsobený vychýlením jedného alebo oboch chlopní, ktorých stupeň určuje závažnosť ochorenia. Keď telo zažíva zvýšenú fyzickú námahu, vyvoláva zvýšenie množstva krvi, ktorá sa hodí do átria. Takže je možné hrať šport s mitrálnou chlopňou prolaps 1 stupeň?

Prvý stupeň je najjednoduchšia forma tohto ochorenia. Najčastejšie je táto patológia vrodená, vyskytuje sa u detí, najmä u dievčat.

Prijatie na šport s prolapsom 1 stupňa sa určuje ako výsledok individuálnej skúšky. Všetkým pacientom sa zobrazujú malé záťaže, pretože vám umožňujú udržať telo v dobrom stave. Možnosť závažnejších športových aktivít je povolená v nasledujúcich situáciách:

1. Ak pacient nemá srdcové zlyhanie, čo vedie k strate vedomia.
2. V neprítomnosti nestabilných rytmov alebo náhlých porúch v srdci. Tieto príznaky sa určujú na základe údajov elektrokardiogramu.
3. Neexistuje žiadne zlyhanie ventilu, ktoré je určené Dopplerovým ultrazvukom.
4. Pacient predtým nebol vystavený tromboembolizmu.
5. V rodine neboli v dôsledku tohto ochorenia žiadne úmrtia.

Cvičenie s prolapsom mitrálnej chlopne strednej a vysokej intenzity je neprijateľné, ak má pacient aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov.

Povolená fyzická aktivita

Mnohí rodičia sa obávajú otázky: „Je možné hrať šport s prolapsom mitrálnej chlopne?“ Napriek tejto diagnóze väčšina detí vedie aktívny životný štýl a robí rôzne športové disciplíny. Prvý stupeň prolapsu sa nachádza aj v okruhu športovcov, ktorí sa aktívne zúčastňujú na súťažiach, pretože sa neberie do úvahy štádium ochorenia, ale jeho individuálne prejavy. U dvoch pacientov s rovnakou diagnózou sa príznaky ochorenia môžu výrazne líšiť.

Podľa väčšiny lekárov, mitrálna chlopňa prolaps 1 stupeň a šport sú nielen kompatibilné, ale často aj neoddeliteľné. Ale ak hovoríme o odborných štúdiách, potom je možné množstvo obmedzení a nuansy.

Najbezpečnejšie, a preto často zahrnuté v programe fyzickej terapie, sú nasledujúce disciplíny:

• Športová streľba z akéhokoľvek druhu zbrane;
• golf;
• curling;
• všetky druhy biliardov;
• bowling na amatérskej úrovni.

V mnohých ohľadoch je motorická aktivita v prípade prolapsu prvého stupňa ovplyvnená regurtizáciou - množstvo krvi vracajúce sa do átria kvôli tomu, že ventil nie je dobre uzavretý. Pri malých ukazovateľoch nemajú pacienti prakticky žiadne obmedzenia, a to aj dlhé a rýchle. Vážne zákazy určitých typov motorickej aktivity začínajú až v druhej fáze ochorenia.

Zakázané a náročné športy

Napriek absencii prísnych zákazov pre mnoho pacientov, s týmto ochorením existuje riziko straty vedomia a mdloby v nasledujúcich športových disciplínach:

• Jazda na koni;
• potápanie do hĺbky viac ako jeden meter;
• Motocyklový šport;
• dlhá plavba, vrátane synchronizácie.

Nasledujúce disciplíny sa líšia od kardiologického hľadiska:

• šprint;
• rôzne druhy bojových umení;
• loptové hry (volejbal);
• stolné tenisky a iné mobilné stolové hry;
• rôzne možnosti gymnastiky.

Vyššie uvedené disciplíny nie sú zakázané ani pre pacientov s prolapsom druhého stupňa, ale pred vážnym zapojením sa do niektorej z týchto športových oblastí by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Ak má pacient tretí stupeň poškodenia, potom môže byť šport zakázaný až do úplného stabilizovania priebehu ochorenia. Aj keď kardiológ robí určité zaťaženia, musíte si uvedomiť, že musíte robiť s mierou. Je veľmi dôležité, aby pacient sledoval stav svojho zdravia, na základe lekárskych odporúčaní a odkazoval na špecialistu na akékoľvek zhoršenie. Tým sa zabráni progresii ochorenia.

Terapeutické cvičenie v prolapsu mitrálnej chlopne

Ľahká fyzická námaha je veľmi užitočná pre pacientov s touto chorobou. Sú nevyhnutné na udržanie dobrého tvaru, a preto ich odporúča kardiológovia.

Prostredníctvom nabíjania sa posilňuje myokard, ventily a cievy a stimuluje sa krvný obeh. Preto sú u všetkých pacientov trpiacich prolapsom predpísané mierne amatérske športy.

Vzhľadom na stupeň ohybu chlopní a úroveň spätného toku krvi do átria lekári uskutočňujú individuálny tréningový program pre každého pacienta. Nebezpečenstvo tu spočíva v tom, že pri vysokom zaťažení tela existuje silný tlak prietoku krvi na list. To môže viesť k zhoršeniu predsieňovej funkcie.

So správnym prístupom k fyzickej námahe je možné posilnenie srdcového svalu a cievneho systému ako celku. V dôsledku toho sa stupeň regurgitácie znižuje a postupne sa obnovuje normálna funkcia srdca. Ak skoršie prolapsy súviseli so srdcovými defektmi, teraz sa toto ochorenie považuje za reverzibilné a považuje sa za zmeny súvisiace s vekom, ktoré možno odstrániť vhodnou liečbou.

Na obnovenie normálneho fungovania srdca sa používajú tieto druhy športových disciplín:

• jogging miernym tempom;
• jazda na bicykli;
• gymnastika.

Je veľmi dôležité, aby sa cvičenie v telocvični až do vyčerpania - stačí trochu únava stačí, aby si oddýchnuť a relaxovať. Výhodou vyššie uvedeného tréningu je ich komplexný účinok na telo. Okrem dobrého kardio zaťaženia, prispievajú k práci kĺbov a svalov, a tiež udržať plavidlá v dobrom stave.

Na účinné obnovenie správneho fungovania kardiovaskulárneho systému je nevyhnutný prísny lekársky dohľad. Odborník by mal zaznamenať všetky zmeny pozorované v tele, pre ktoré bude stanovená ďalšia liečba.

Preto prolaps mitrálnej chlopne je pomerne časté kardiovaskulárne ochorenie, čo naznačuje určité obmedzenia fyzickej aktivity pacienta. Pre účinný boj proti chorobe je však potrebný celý rad opatrení, vrátane mierneho srdcového zaťaženia, ktoré umožňuje stabilizovať činnosť srdcových chlopní. Sú vymenovaní na individuálnom základe, pričom sa berie do úvahy stupeň a povaha ochorenia, takže pri liečbe prolapsu je potrebný prísny lekársky dohľad.

Je možné hrať šport s mitrálnou chlopňou prolaps 1 stupeň? Aké sú obmedzenia?

Akékoľvek ochorenie kardiovaskulárneho systému je spojené s určitými obmedzeniami športu a fyzickej aktivity. Na zachovanie a udržanie zdravia v čo najväčšej miere je obzvlášť dôležité vedieť, či je možné športovať so srdcovými patológiami, napríklad s prolapsom mitrálnej chlopne. Ignorovať tento stav, umožniť nadmerné cvičenie je neprijateľné. V konečnom dôsledku to vedie k vážnym nebezpečným následkom a niekedy k srdcovej zástave.

Pod prolapsom mitrálnej chlopne (IPC) sa rozumie prolaps (výbežok) listu (alebo obidvoch krídel) mitrálnej chlopne v smere ľavej predsiene v stave kontrakcie ľavej komory.

Možné príčiny ochorenia

Moderné výskumníci nazývajú veľké množstvo príčin prolapsu MK, takže ich môžete systematizovať nasledovne.

Choroby ventilového zariadenia

• Zvýšený počet chlopní v srdcovej chlopni;
• Podlhovasté vlákna akordu a ich anomálne zapínanie;
• Modifikovaná štruktúra papilárneho svalu.

Zmeny v štruktúre mitrálnej chlopne

• Zvýšenie veľkosti vláknitého kruhu;
• Rozšírenie ventilov;
• Predĺžená struna ľavej komory.

Iné patológie

• Pre-relaxácia valvulárneho krídla;
• myokarditída;
• Syndróm ERW.

Patológie inervácie ventilového aparátu

• Neurózy a hysterické stavy;
• dystónia;
• Anorexické vyčerpanie.

Lekári považujú prolaps mitrálnej chlopne za polyetiologické ochorenie, takže je ťažké pomenovať presnú príčinu vzniku patológie.

Ak má človek prolaps MK prvého stupňa, znamená to, že mitrálna chlopňa nie je schopná udržať požadovaný tlak. Záhyby klesajú pod prúdom krvi. Prideľte prvý, druhý a tretí stupeň prolapsu. Vývoj patológie závisí od dedičného faktora a individuálnych charakteristík organizmu.

Spôsobuje patológie MK

Možné cvičenie

Poďme zistiť, či môžete hrať šport s prolaps mitrálnej chlopne 1 stupeň. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u detí, najmä dievčat. Často našiel PMK a dospievanie. Mnoho takýchto detí navštevuje športové kluby, sekcie. Preto je pre ich rodičov dôležitá otázka možnej fyzickej aktivity a zaťaženia tela.

Moderné metodické brožúry, vytvorené medzinárodnými asociáciami špeciálne pre športovcov s prolapsom mitrálnej chlopne, zvažujú možnosť ich prijatia do súťažného programu. Osobitná pozornosť si zaslúži srdcové ochorenie rôzneho stupňa. Vstup na športové aktivity je však založený na individuálnej zdravotnej prehliadke a odporúčaniach lekárov.

Všetky športové aktivity sa vyznačujú zvýšeným zaťažením srdca. Predpokladá sa, že u všetkých pacientov sa vyžaduje cvičenie miernym tempom. V skutočnosti, prolaps mitrálnej chlopne a šport - veci sú celkom kompatibilné.

Ak hovoríme o športovcoch, ktorí pracujú na profesionálnej úrovni, potom lekári a tréneri poukazujú na množstvo obmedzení týkajúcich sa účasti takýchto ľudí na súťažiach.

U ľudí s prolapsom mitrálnej chlopne 1 stupeň sa choroba môže prejaviť inak. V niektorých prípadoch môžu lekári povoliť aktívne aktivity bez obmedzení, ktoré nie sú pre telo nebezpečné:

• Pacient nestráca vedomie kvôli poruche srdcového rytmu.
• Nemá žiadne poruchy srdcového rytmu. Hovoríme o útokoch náhleho zvýšenia pulzovej frekvencie, komorovej a supraventrikulárnej tachykardie, fibrilácii a extrasystoloch.
• Nedostatočné ventily sa nepozorujú - to sa kontroluje ultrazvukom.
• Kontraktilná funkcia srdca je normálna.
• Pacient nikdy netrpel tromboembolizmom.
• Medzi príbuznými pacienta neboli žiadne úmrtia z prolapsu MK.

Varovanie! Ak aspoň jedna z uvedených položiek nie je splnená, nie je možné hovoriť o zaťaženiach s vysokou intenzitou. Zvýšená fyzická aktivita môže významne poškodiť zdravie a viesť k exacerbácii.

Aké športové hry sú vhodné pre pacientov?

Pri fyzickej terapii prolapsu mitrálnej chlopne môžete zahrnúť nasledujúce športy:

• Športová streľba (každá zbraň bude robiť);
• curling;
• Golfové lekcie;
• Amatérske bowling;
• Biliardové hry.

Treba poznamenať, že v prípade MVP prvého stupňa je fyzická aktivita ovplyvnená regurgitáciou, čo je jav, ktorý lekári študujú individuálne. Na stupni nedostatočnosti mitrálnej chlopne závisí od povahy prípustných zaťažení pri športe. Pre prvý stupeň neexistujú prakticky žiadne obmedzenia, môžete dokonca bežať dlho a rýchlo, ale pre druhú fázu choroby sa veci líšia.

Neexistuje teda žiadny prísny zákaz, ale treba vziať do úvahy jednu vec: pri určitých športových nákladoch existuje vysoké riziko mdloby a straty vedomia. Riziká sú tieto činnosti:

• Športy koní;
• Motocyklové športy;
• Potápanie do veľkých hĺbok;
• Dlhé synchronizované plávanie.

Za bezpečnejšie športové aktivity sa považujú:

• karate;
• Gymnastické cvičenia;
• šprint;
• volejbal;
• Stolné hry, napríklad ping-pong;
• Basketbal.

Tieto typy športových koníčkov môžu robiť aj s 2 stupňami prolapsu.

U pacientov s patológiou mitrálnej chlopne 3. stupňa lekári prísne zakazujú šport, kým nie je srdcová vada kompenzovaná alebo úplne pod kontrolou lekárov.

Napriek tomu, že kardiológia má možnosť dávať na telo záťaž, je potrebné mať na pamäti, že by mali byť mierne. Pacienti, ktorí sa podieľajú na športe, sa musia postarať o svoj stav, aby choroba nepostupovala ďalej.

Liečebný telocvik (cvičebná terapia) t

Bežné typy cvičenia pre prolaps mitrálnej chlopne sú dobré pre zdravie. Lekári takéto záťaže nezakazujú a dokonca im odporúčajú, aby sa udržali v kondícii. Nabíjanie pomáha posilniť myokard, cievy, chlopne a stimuluje krvný obeh. Amatérske súťaže v športoch s miernou aktivitou riešia všetci pacienti.

Náklad môže byť zakázaný, berúc do úvahy stupeň ochorenia predsiene a mitrálnej chlopne. Lekári by mali zvážiť, koľko je odchýlka ventilov medzi komorou a predsieňou pri návrate krvi späť do predsiene. Ak prietok, ktorý sa vedie cez otvor ventilu, silno tlačí na krídlo, môže sa zhoršiť funkcia átria, čo je obzvlášť spojené so zvýšeným zaťažením karosérie.

Prolaps mitrálnej chlopne u športovcov s vysokými športovými kvalifikáciami Text vedeckého článku o špecialite "Medicína a zdravotníctvo"

Anotácia vedeckého článku o medicíne a verejnom zdraví, autorom vedeckej práce je TS Gurevich.

Vyšetrilo sa 971 športovcov s vysokými športovými kvalifikáciami, ktorí boli poslaní o srdcovom hluku alebo zmenách EKG. Prolaps mitrálnej chlopne bol zistený v 32,8%. Stupeň PMK 1 19,3% a stupeň PMK 2 13,5%. Príznaky dysplázie spojivového tkaniva a CTD srdca sa analyzujú v dvoch národných tímoch s rôznou orientáciou tréningového procesu. Bolo zistené, že v národnom basketbalovom tíme boli v porovnaní s národným veslárskym tímom signifikantne častejšie príznaky dysplázie spojivového tkaniva a prolapsných mitrálnych a trikuspidálnych chlopní.

Súvisiace témy v medicínskom a zdravotnom výskume, autor vedeckej práce je TS Gurevich,

Prolaps mitrálnej chlopne (MVP) u športovcov s vysokou športovou kvalifikáciou

Športovci vysokej kvality (n = 971) boli vyšetrení. Prolaps mitrálnej chlopne (MVP) bol zistený u 32,8% športovcov (MVP prvého stupňa 19,3% a MVP druhého stupňa -13,5%). Tieto dva typy školení sa mali uskutočniť. Bolo pozorovaných viac príznakov disperzie spojivového tkaniva.

Text vedeckej práce na tému "Prolaps mitrálnej chlopne u športovcov s vysokou športovou kvalifikáciou"

Genetické rizikové faktory deštruktívnych foriem odontogénnej infekcie

Je to choroba. Literatúra je k dispozícii na túto tému. Genotyp Collal (Sp1),

VDR (BsmI), SOD2 (V16A) je kostná dreň (s pravdepodobnosťou 93,75%).

Kľúčové slová: periodontálne ochorenia, genetické faktory, redukcia čeľuste.

© T.S. Gurevich, 2012 UDC 616.126.42: 796.071.2

PROLAPY MITRÁLNEHO VENTILU NA SPORTSMEN KVALIFIKÁCIÍ VYSOKÝCH ŠPORTOV

Katedra fyzikálnych metód liečby a športovej medicíny, Štátna zdravotnícka univerzita v Petrohrade, pomenovaná podľa akademika I. P. Pavlova; Mestská lekársko-fyzická dispenzarizácia; Lekárske a preventívne centrum Petrohradskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania

Problém dysplázie spojivového tkaniva srdca (STD) pri prijímaní na šport a odborné posúdenie športovcov rôznych hodností je akútnejší ako kedykoľvek predtým. Vo väčšom rozsahu ide o prolaps mitrálnej chlopne (MVP). Predpovedanie negatívnych účinkov tejto anomálie na funkčný význam predstavuje spravidla vážne ťažkosti, pretože na jednej strane je posudzovanie PMC len z hľadiska zmeny štruktúry orgánu nebezpečné a na druhej strane nie je opodstatnené ani zveličovanie funkčného významu. Toto všetko slúžilo ako základ pre túto štúdiu, ktorej cieľom bolo

Frekvencia detekcie malých abnormalít vývoja srdca u športovcov (%)

Prolaps mitrálnej chlopne, 318 32,8

Prídavná struna pravej komory 15 1.5

Prídavná struna ľavej komory 202 20.8

Prolaps trikuspidálnej chlopne 28 2.9

Prolongácia pľúcneho ventilu 10 1,0

Predĺžený Eustachov ventil 93 9.6

Aneuryzma predsieňového septa 75 7.7

Expanzia úst aorty 70 7.2

Aneuryzma sinus Valsawa 15 1.5

Expanzia pľúcnej artérie 12 1.2

Prolaps aortálnej chlopne 15 1.5

Otvorené oválne okno 51 5.2

Funkčne úzka aorta 3 0,31

analýza frekvencie detekcie MVP u športovcov v spojení s STD a odlišnou orientáciou tréningového procesu, ako aj s klinickými symptómami.

METÓDY MATERIÁLU A VÝSKUMU

Skúmalo sa 971 športovcov mužského pohlavia, od I dospelej úrovne po MSMK, vo veku od 14 do 36 rokov, ktorí mali športový zážitok od 5 do 24 rokov. Prieskum sa uskutočnil aspoň jeden deň po tréningovej záťaži, všetci športovci boli v prípravnom období tréningového cyklu.

Všeobecné informácie o frekvencii detekcie malých anomálií vývoja srdca sú uvedené v tabuľke č. 1

A ICH DISKUSIA

Celkový výskyt menších abnormalít vývoja srdca u súčasných športovcov bol 65,7%. V 46,9% prípadov sa vyskytla kombinovaná detekcia malých abnormalít vývoja srdca, najčastejšie prolaps mitrálnej chlopne a ďalších akordov ľavej komory.

Klinická symptomatológia prolapsu mitrálnej chlopne je často maskovaná alebo má charakter sekundárneho syndrómu.

Bolesť v srdci alebo v ľavej polovici prsníka je jedným z najčastejších príznakov vyskytujúcich sa v 50-63% prípadov. Bolestivé pocity sú sprevádzané u pacientov s objektívne zistenou tachykardiou v pokoji ortostatickej sinusovej tachykardie s izolovanými extrasystolmi [3–9]. Závraty a dýchavičnosť, obdobia hyperventilácie, parestézie, zvýšená únava a znížená tolerancia cvičenia boli zistené s rôznymi frekvenciami - od 9 do 60% prípadov [2, 4, 5, 10, 11]. Závraty a mdloby sa pozorovali pri PMK u 19%, bolesti hlavy u 50%, srdcové zlyhanie u 35% pacientov [3, 6] U športovcov sa srdcové zlyhanie zaznamenalo u 20% pacientov [1]. Autori uvádzajú, že skutočná frekvencia sťažností a srdcových arytmií mohla byť iná, pretože tieto štatistiky by mohli byť výsledkom disimulácie.

V našej štúdii športovci s malými anomáliami vývoja srdca v prevažnej väčšine prípadov nepredložili žiadne sťažnosti, ale zároveň treba poznamenať, že športovci s mitotickým prolapsom

Počet sťažností a počet sťažností je väčší ako u jedincov bez prolapsu (tabuľka 2).

Vzhľadom k tomu, že rodinná anamnéza je dôležitá v subjektívnom stave rozpoznávania dysplázie spojivového tkaniva mitrálnej chlopne, vzťahu viscerálnych fenotypových markerov dysplázie spojivového tkaniva s PMK [3], analyzovali sme rozsah fenotypových znakov spojivového tkaniva u športovcov s prolapsom mitrálnej chlopne 1 a 2 stupne v porovnaní s atlétmi. bez PMK. Získané údaje sú uvedené v tabuľke. 3.

Ako vyplýva zo získaných údajov, športovci s PMK, v závislosti od stupňa prolapsu, častejšie ako ľudia bez PMK, vykazovali známky dysplázie spojivového tkaniva. Nefropóza bola zaznamenávaná najčastejšie v porovnaní s jedincami bez PMK - viac ako 6-krát častejšie s PMK-1 a 10-krát s PMK-2. Ploché nohy - 3 krát častejšie s PMK 1 a 5 krát s PMK-2. Hypermobilita kĺbov a zvýšená elasticita kože sú takmer rovnako - 1,5 a 3,2 častejšie pri PMK-1 a PMK-2.

Je potrebné poznamenať, že športovci niektorých športov, aby dosiahli vysoké športové výsledky, musíte mať vysoký rast, flexibilitu, hypermobilitu kĺbov. V dôsledku toho už v priebehu primárneho výberu tréneri zapisujú do športových sekcií ľudí s príznakmi dysplázie spojivového tkaniva.

Na základe týchto údajov sme analyzovali známky STD v športe s odlišným zameraním tréningového procesu - národné tímy v veslovanie a basketbal. Získané údaje sú uvedené v tabuľke. 4.

Ako ukazujú získané údaje, športovci zapojení do basketbalu, takmer 8 krát častejšie ako atléti v člne, boli identifikovaní ako asténny typ ústavy; 4-krát - Vargiho index, hypermobilita kĺbov a zvýšená pružnosť kože; 2 krát - vysoká gotická obloha, zlé držanie tela a ploché nohy.

Prítomnosť príznakov STD bola zistená u 75,4% športovcov v basketbale a 18,2% pri veslovaní; 37,1% osôb zapojených do basketbalu malo 4 známky STD a 9,1% športovcov.

Akumulované skúsenosti výskumníkov naznačujú, že detekcia troch fenotypových znakov STD v 71% prípadov odhalila klinicky významnú dyspláziu srdca; s identifikáciou štyroch alebo viacerých - v 89% prípadov [2].

Preto sme skúmali príznaky dysplázie spojivového tkaniva srdca u športovcov s rôznymi orientáciami tréningového procesu (tabuľka 5).

V národnom basketbalovom tíme sa 2-krát častejšie zistil prolaps mitrálnej chlopne 1 krát a častejšie sa zistil trikuspidálny (takmer 1,7-násobný). Stupeň 2 PMK bol diagnostikovaný iba u basketbalových športovcov.

Tabuľka 2 Distribúcia sťažností u športovcov s prolapsom mitrálnej chlopne (%)

Sťažnosti športovcov U osôb bez PMK (%) (n = 653) U jedincov s PMK (%) (P = 318)

Srdcová bolesť 4,7 17,6

Prerušenia v oblasti srdca 3.9 11

Vertigo a mdloby 1.6 4.7

Bolesť a narušenie srdca 2,3 7,9

Získané údaje teda ukazujú, že osoby s malými abnormalitami srdca podliehajú špeciálnemu odbornému hodnoteniu. Je potrebné vykonať echokardiografiu s dopplerovskou analýzou v pokoji, s fyzickou aktivitou počas rôznych štádií tréningového cyklu, v povinnom súbore vyšetrení pri prijímaní jednotlivcov na šport a s priebežnými pozorovaniami.

Distribúcia príznakov dysplázie spojivového tkaniva u jedincov s rôznym stupňom MVP (%)

Známky STD bez PMK-1 PMK-2

Slabé držanie tela 38 48.7 53.4

Hypermobilita kĺbov: 3,9 13,4 22,9

prsty ohnutia prstami 1.8 5.9 11.5

nadmerné ohýbanie lakťových kĺbov 1.5 5.3 7.6

predĺženie kolena o koleno 0,6 2.2 3.8

Flatfoot: 12,4 18,7 39,7

pozdĺžne 10.8 1.6 15.5 35.9

priečny 3.2 3.8

Zvýšená pružnosť pokožky 5.4 10.7 16.8

Krátkozrakosť (od detstva) 0,8 2,7 3.1

Nefropóza 0.31 2.1 3.1

Varga Index 22,5 32,6 35,8

Maloklúzia 17,9 27,3 29,7

Vysoká "gotická" obloha 5.9 17.6 25.2

Viacnásobné pehy alebo móly 21,7 32,7 41,5

Kŕčové žily nižšie 1,2 2,6 3,8

Astenický typ ústavy 32.3 39.1 43.7

Distribúcia príznakov dysplázie spojivového tkaniva medzi športovcami Petrohradských basketbalových tímov a športovcami na veslovanie (%)

Známky STD Všeobecná skupina (n = 971) Basketbal (n = 14) Veslovanie (n = 11)

Porušenie držania tela 46.0 57.1 27.3

Astenický typ ústavy 36.1 71.4 9.1

Flatfoot: 17,3 32,9 18,2

pozdĺžne 13,9 25,7 18,2

priečny 3.4 7.2

Hypermobilita kĺbov: 8,3 35,7 9,1

prsty ohnutia prstami 3.6 21.4 9.1

nadmerné ohýbanie lakťových kĺbov 2.9 7.15

prehnutie v kolennom kĺbe - 1,8 7.15

Nefropóza 1,05 14,3

Varga Index 29,6 35,7 9.1

Maloklúzia 7.4 28.6 18.2

Viaceré pehy a móly 32,3 53,2 29,7

Vysoká gotická obloha 8.3 21.4 9.1

Kŕčové žily nôh 1.75 7.2

Zvýšená elasticita pokožky 13.5 35.7 9.1

Príznaky zlyhania srdca u športovcov národného tímu v basketbale a veslovaní (%)

Národný tím národného tímu

STD Heart Basketball Academic

Prolaps mitrálnej chlopne: 85,7 42,9

PMK 1 polievková lyžica. 27,4 42,9

Tricuspidálny prolaps 35,7 21,4

Ďalšie akordy ľavice 71.4 7.1

1. Dembo, A. G. Športová kardiológia / A. G. Dembo, E. V. Zemtsovsky. L: Medicine, 1989. - 461s.

2. Zemtsovsky, E.V. Športová kardiológia / E.V. Zemtsovsky. - SPb: Hippocrates, 1995. -448 str.

3. Zemtsovsky, E. V. Dysplázia spojivového tkaniva srdca /

3. V. Zemtsovsky. - SPb: Politex, 1998. - 96 str.

4. Zemtsovsky, E. V. Dysplázie spojivového tkaniva srdca / E. V. Zemtsovsky. - SPb: Politext-Nord-West, 2000. -115 s.

5. Klemenov, A. V. Nediferencovaná dysplázia spojivového tkaniva: klinické prejavy, možnosti diagnostiky a patogenetickej liečby / A. V. Klemenov. - M.: Medicína, 2005. - 136 s.

6. Makarova, G. A. Športová medicína / G. A. Makarova. -M.: Sovietsky šport, 2003. - 478 s.

7. Mutafyan, O. A. Malé srdcové anomálie u detí a dospievajúcich / O. A. Mutafyan. - SPb: MAPO, 2005. - 479 s.

8. Dedičné poruchy spojivového tkaniva // Ruské odporúčania Výboru expertov Vseros. vedecký. o kardiológoch. - M., 2009. - 65 s.

9. Smolensky, A. storočia Dysplázia spojivového tkaniva srdca.

4. 1 / A.V. Smolensky, A.V. Mikhailova // Medicína a šport. -2005. - № 4. - s.

10. Fomin, V. V. Klinické znaky a diagnóza prolapsu mitrálnej chlopne / V. V. Fomin, S. V. Moiseev, I. A. Sar-Kisova // Klin. med. - 2001. - № 9. - s.

11. Jeresaty, R. M. Prolaps mitrálnej chlopne: Aktualizácia / R.M. Jeresaty // J. Am. Med. Doc. - 1979. - č. 254. - P. 793.

Prolaps mitrálnej chlopne u športovcov s vysokou športovou kvalifikáciou

Vyšetrilo sa 971 športovcov s vysokými športovými kvalifikáciami, ktorí boli poslaní o srdcovom hluku alebo zmenách EKG. Prolaps mitrálnej chlopne bol zistený v 32,8%. PMK 1 stupeň - 19,3% a PMK 2 stupne - 13,5%. Príznaky dysplázie spojivového tkaniva a CTD srdca sa analyzujú v dvoch národných tímoch s rôznou orientáciou tréningového procesu. Bolo zistené, že v národnom basketbalovom tíme boli v porovnaní s národným veslárskym tímom signifikantne častejšie príznaky dysplázie spojivového tkaniva a prolapsných mitrálnych a trikuspidálnych chlopní.

Kľúčové slová: šport, prolaps mitrálnej chlopne, dysplázia spojivového tkaniva, echokardiografia.

Prolaps mitrálnej chlopne (MVP) u športovcov s vysokou športovou kvalifikáciou

Športovci vysokej kvality (n = 971) boli vyšetrení. Prolaps mitrálnej chlopne (LMZ) bol zistený u 32,8% športovcov (LMZ prvý stupeň - 19,3% a MVP druhého stupňa - 13,5%). Tieto dva typy školení sa mali uskutočniť. Bolo pozorovaných viac príznakov disperzie spojivového tkaniva.

Kľúčové slová: šport, prolaps mitrálnej chlopne, dysplazia spojivového tkaniva, echokardiografia.

© I. A. Klubková, L. V. Shcheglova, 2012 UDC 616.12-008.314: 796.071.2]: 355.21 (083.41)

I. A. Klubková, L. V. Scheglová

KLINICKÁ A ŠTATISTICKÁ ANALÝZA BRADIARRHYTHMISMU V MLADÝCH ĽUDÍCH ​​VEĽA

Petrohradská štátna pediatrická lekárska akadémia; Mariinsky Hospital, Petrohrad

Odborné hodnotenie zdravia adolescentov a brancov je jednou z najťažších úloh pri nábore do armády, profesijného poradenstva a prijímania do telesnej výchovy a športu. Jedným z príznakov, najmä u ľudí vojenského veku a vyžadujúcich si seriózne odborné hodnotenie, je sinus

bradykardia. Môže to byť aj znak funkčného poškodenia kardiovaskulárneho systému (CVS) a prejav fokálnej infekcie alebo organického ochorenia srdca [2, 4, 7, 9]. Percentuálny podiel adolescentov s chronickými ochoreniami a morfofunkčnými odchýlkami kardiovaskulárneho systému sa neustále zvyšuje, čo výrazne komplikuje nábor mladých mužov do ozbrojených síl krajiny [8]. Podľa Inštitútu vedy a výskumu pre hygienu a ochranu zdravia detí a dorastu NTSZD RAMS (2009) sa za posledných 15 rokov prevalencia výskytu funkčných porúch kardiovaskulárneho systému u adolescentov staršej vekovej skupiny, ktorá zahŕňa aj osoby vojenského veku, 3-násobne zvýšila. Zdravotný stav ruských adolescentov je oveľa horší ako ich rovesníci v iných krajinách. Dôkazom toho sú údaje o sebahodnotení zdravia 15-ročných chlapcov a dievčat. Považujú sa teda za zdravých vo Švajčiarsku - 93%, vo Francúzsku - 55%, v Nemecku - 40%, v Rusku - 28% opýtaných chlapcov a dievčat [1].