Smrť v dôsledku srdcovej arytmie

Bežným problémom v kardiológii je náhla smrť. V prípade malignity patológie je možné zomrieť na srdcovú arytmiu. Nie každá arytmia končí smrťou. Náhla úmrtnosť predstavuje viac ako 65% všetkých úmrtí spôsobených ischemickou chorobou srdca (CHD). Významná časť pacientov nemá závažné, život ohrozujúce, nebezpečné kardiálne patológie. Väčšina pacientov môže byť úspešne reanimovaná, ak je včas poskytovaná lekárska starostlivosť.

Čo môže spôsobiť smrť pri srdcových arytmiách?

Srdcové arytmie sú abnormality srdcového cyklu, spôsobené nesprávnou generáciou elektrických impulzov, ktoré spôsobujú, že srdcový sval veľmi pomaly alebo príliš rýchlo bije, čo spôsobuje nepravidelnosť a nepravidelnosť kontrakcií. Poruchy srdcového rytmu sú pomerne časté a nenesú nebezpečenstvo. Ale existujú arytmie, ktoré môžu spôsobiť smrť.

Poruchy srdcovej činnosti môžu spôsobiť stavy, pri ktorých sú možné ireverzibilné účinky. Patologické stavy a ich výsledky sú uvedené v tabuľke:

patológie

Výsledky stavov spôsobených zlyhaním srdca závisia od rôznych príčin:

• typ arytmie;
• prítomnosť provokujúcich chorôb;
• trvanie ochorenia;
• veku pacienta.

Pacienti mladého veku trpia sínusovou arytmiou, čo je známkou zhoršenej funkcie centrálneho nervového systému, nádorov mozgu. Vyskytuje sa u stabilných zdravých ľudí počas nervového zrútenia. Extrasystolická arytmia vyvoláva srdcové zlyhanie. Pacienti s extrasystolom sú rozdelení do 3 skupín: t

Predsieňová fibrilácia alebo atriálna fibrilácia vyvoláva ischemickú mozgovú mŕtvicu. V spojení s kontrakciou mitrálneho otvoru často vyvoláva pľúcny edém. Výskyt fibrilácie predsiení nie je sám osebe príčinou smrti. Smrť nastáva v kombinácii s atakom Wolff-Parkinsonovho bieleho syndrómu (komorová nadmerná stimulácia) alebo hypertrofickej kardiopatie (zhrubnutie ľavej a pravej srdcovej komory). Katastrofické následky znamenajú srdcový blok. Z tohto typu poruchy srdcovej činnosti dochádza k smrti, ak je trvanie záchvatu dlhšie ako 5 minút.

Športové aktivity

Častejšie sa vyskytujú prípady úmrtnosti žiakov počas telesnej výchovy, ktoré boli považované za úplne zdravé. Zablokovanie srdca v týchto prípadoch bolo spôsobené ischemickou chorobou srdca, srdcovými vadami, malígnymi arytmiami - urýchlenými kontrakciami komôr; ventrikulárna fibrilácia; syndrómy predĺženého QT intervalu. V pubertálnom veku je zastavenie krvného obehu vyvolané malígnymi arytmiami. Poruchy srdcového rytmu vo väčšine prípadov neohrozujú životy adolescentov.

Náhla smrť u ľudí, ktorí sa aktívne zapájajú do športu, môže byť provokovaná:

• Silná rana do srdca a provokovaná smrteľná arytmia.
• Vrodené abnormality (u športovcov mladších ako 30 rokov).
• Získané srdcové patológie u osôb po 30 rokoch s nadmerným stresom.

Náhla smrť

Náhla smrť z ukončenia fungovania srdca je smrť ľudí, ktorí boli v normálnom stave, ku ktorému došlo po dobu 60 minút od nástupu akútneho prejavu ataku, v neprítomnosti iných príčin umožňujúcich vykonať inú diagnózu. Smrť spôsobená zlyhaním rytmu alebo vedením srdca sa nazýva arytmia. Arytmická smrť nastáva v priebehu niekoľkých minút.

Vyvolacie dôvody

Podľa štatistík sú príčiny náhlej smrti:

• koronárne arteriálne ochorenia;
• zväčšenie myokardu;
• myokarditída;
• dlhé syndrómy QT intervalu;
• prolaps bicuspidálnej chlopne;
• kardiomyopatia;
• idiopatická komorová fibrilácia.

Čo sa deje

Náhla smrť je spôsobená asystoliou srdca (zástava srdca), vyvolanou blikaním a / alebo ventrikulárnymi arytmiami, bradyarytmiami. Náhla smrť je zriedka spôsobená elektromechanickou disociáciou srdca. Pulz a dýchanie sú neprítomné, keď je elektrická aktivita srdca zachovaná.

Riziková skupina

Riziková skupina zahŕňa pacientov s nasledujúcimi ochoreniami a stavmi:

• koronárne arteriálne ochorenia;
• kardiomyopatia (dilatovaná, hypertrofická, arytmogénna);
• akútny zápal myokardu;
• stenóza aorty;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• anomálie koronárnych artérií;
• WPW syndróm;
• lieková proarytmia;
• neoplazmy srdca;
• intoxikácia kokaínom;
• syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe.

Ako zabrániť smrti?

Aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom, je potrebné včasné odhalenie patologických stavov. Na to je potrebné, aby pacienti podstúpili profylaktické vyšetrenia. Pri identifikácii pacientov s patologickými arytmiami a inými závažnými ochoreniami myokardu je kardiológovi predpísaná vhodná liečba. V boji proti náhlej arytmickej smrti má veľký význam resuscitácia. Sanitky musia byť vybavené špeciálnym vybavením a obyčajní ľudia musia poznať základy resuscitačnej starostlivosti.

Čo by sa malo báť arytmií?

Srdcová arytmia je porucha rytmu srdcových kontrakcií spolu s nesprávnym fungovaním elektrických impulzov, ktoré ovplyvňujú srdcovú frekvenciu, v dôsledku čoho môže pomaly alebo veľmi rýchlo poraziť.

Mnohí pacienti majú záujem o to, čo je nebezpečné arytmie? Najčastejšie arytmia nenesie vážne nebezpečenstvo a javí sa ako výsledok najjednoduchších príčin alebo činov, ako je prejedanie sa alebo nepohodlné oblečenie.

Pacienti opisujú stav arytmie ako pocit, že jedna z kontrakcií vypadáva z cyklu, teda ako jednoduché prerušenie práce srdcového svalu. V niektorých prípadoch môže výskyt arytmie významne zhoršiť stav a kvalitu života človeka. Choroba môže spôsobiť vážne poruchy v práci kardiovaskulárnych, nervových a endokrinných systémov.

Existujú 4 typy tohto ochorenia:

Každý z týchto typov môže byť charakterizovaný osobitnými špecifickými znakmi a každý z nich je charakterizovaný špecifickou úrovňou závažnosti ochorenia. Po určení typu ochorenia je možné adekvátne posúdiť, či je arytmia v tomto prípade nebezpečná, aký vplyv má na zdravie. Potom je liečba predpísaná, aby sa telo vrátilo k vitalite a sile.

Začnime s fibriláciou predsiení, je vyjadrená vo forme promiskuitných a neurčitých kontrakcií, ktoré narúšajú srdcový rytmus. V dôsledku toho sa môže vyvinúť srdcový infarkt alebo dokonca mŕtvica. Je arytmia srdca nebezpečná? Ako jedna z chorôb kardiovaskulárneho systému, to je docela veľké nebezpečenstvo pre zdravie pacienta, a tiež prináša veľa nepohodlia a robí vás neustále starať o svoje blaho.

Zvážte nebezpečenstvo sínusovej arytmie srdca. Tento typ arytmie je považovaný za jeden z najnebezpečnejších, ale v niektorých prípadoch môže byť bezpečný pre zdravie, ak budete dodržiavať správny spôsob života.

Nesmieme zabúdať, že táto patológia hovorí o porušovaní prirodzených procesov krvného obehu. Najmenšia odchýlka od režimu predpísaného lekárom môže významne zhoršiť stav pacienta, čím sa zvyšuje riziko úmrtia pacienta. V takmer akejkoľvek forme srdcovej arytmie pacient pociťuje:

• všeobecná slabosť;
• migréna;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• možné bolesti v oblasti hrudníka.

Keď už hovoríme o srdcovom bloku, môže mať závažnejšie následky, ako je napríklad mozgová ischémia.

Posledný zo zoznamu úderov, ktorý je nevyhnutným predpokladom nástupu tachykardie, ako aj srdcovej dysfunkcie, ako je to u neho, srdcová frekvencia za minútu presahuje 200. To znamená, že hlavný orgán v ľudskom tele je pod obrovským stresom, čo spôsobuje smrteľné riziko alebo riziko akútneho ochorenia srdca.

Je sínusová arytmia nebezpečná?

Arytmia nie je niečo nové v medicíne, je už dlho klasifikované, existuje veľké množstvo údajov zozbieraných v praxi a existuje mnoho možností liečby, ale ani jeden z nich neposkytuje 100% záruku na pacientovo uzdravenie.

Poruchy srdcového rytmu sa môžu objaviť ako výsledok reakcie na adaptáciu organizmu, ale stále prispievajú k určitým zmenám v hemodynamike, čo môže viesť k veľkým problémom pre telo. Koľko a ako nebezpečná je srdcová arytmia?

V jednom okamihu môže ľudské telo zažiť silné kyslíkové hladovanie a v inom bude stav zdravia dokonalý, to je nebezpečná sínusová arytmia. Takéto skoky sú veľmi škodlivé pre stav mozgu, nervového systému a pľúc. To znamená, že pri ťažkých záchvatoch sa u pacienta môže vyvinúť pľúcny edém, je možný prudký pokles tlaku alebo ťažká migréna.

Lekári veľmi často pozorujú prípady, keď osoba s arytmiou náhle stratí vedomie. Môžeme si len predstaviť, aké dôsledky by to mohlo byť, byť chorý človek, ktorý riadi auto.

dôvody

Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje na pozadí rôznych porúch nervového systému:

• nervové poruchy;
• tvrdá práca;
• stres;
• emocionálne preťaženie;
• depresie;
• poruchy chrbtice;
• ochorenia žalúdka a pľúc;
• narušenie endokrinného systému;
• opuchy a poranenia hlavy.

Okrem toho dôvod môže spočívať v samotnom tele, napríklad arytmia sa môže vytvoriť v dôsledku srdcového infarktu alebo dystrofie. Veľmi dôležitú úlohu pri vývoji arytmie zohráva rovnováha elektrolytov v krvi, konkrétne horčíka, draslíka, vápnika a sodíka.

Látky, ako je alkohol, nikotín, oxid uhličitý, toxické látky, ako aj chronické infekcie v tele, sú veľmi škodlivé pre srdcový sval. Okrem toho môžu spôsobiť kŕče krvných ciev, a to je plná kyslíka hladovanie mozgu a myokardu, rovnako ako narušená preprava nervových impulzov. A tiež existujú prípady vrodených srdcových vád s rôznymi typmi arytmií.

Boli prípady, keď sa choroba vyskytla u úplne zdravých ľudí, to znamená, že sa objavila dočasne a rýchlo prešla. Typicky je tento stav spôsobený prechladnutím, prepracovaním alebo alkoholom. V podobných prípadoch choroba prechádza bez povšimnutia, bez toho, aby osoba mala nepríjemné pocity a následky.

Niektoré typy chorôb v domácom prostredí môže byť pacientom jednoducho prehliadané, zistené sú len počas rutinných lekárskych prehliadok alebo náhodne. Ale takmer vždy, človek jasne cíti prítomnosť patológie, čo prináša veľa nepríjemností a nepohodlia.

V 70% prípadov pacienti potrebujú lekársku starostlivosť a liečbu. Bez správnej liečby ochorenia, ako je arytmia, dôsledky pre osobu môžu byť dosť smutné, začínajúc so zdravotným postihnutím a končiac smrteľným následkom.

Stojí za zmienku, že v prítomnosti tejto patológie klinický obraz závisí viac od povahy ochorenia ako od príčiny jeho výskytu. Preto je včasná detekcia a liečba cestou k zdraviu a eliminácii abnormálnych srdcových rytmov.

Príznaky a klinický obraz

Srdcová arytmia najprv začína svoj vývoj v latentnej forme bez toho, aby sa vôbec prejavovala. Symptómy bradykardie a tachykardie majú niekoľko malých rozdielov. Po latentnej fáze sa objavia príznaky, ktoré indikujú hypertenziu, ischémiu srdca, mozgové nádory, ochorenia štítnej žľazy.

Zoznam hlavných príznakov arytmie:

• všeobecná slabosť tela;
• stmavne v očiach;
• dýchavičnosť;
• únava;
• závraty;
• Pacientovi sa často zdá, že práve stráca vedomie.

Ak si človek všimne podobné príznaky za sebou, strata vedomia po dobu 5-10 minút, bradykardia môže byť odstránená zo zoznamu chorôb. Podobné stavy nie sú pozorované pri tejto forme arytmie. Pokiaľ ide o príznaky tachykardie, vyzerajú trochu inak, spočiatku sú príliš podobné príznakom všeobecnej malátnosti.

Prejavy tachykardie a bradykardie sú odlišné, preto ich stojí za zváženie samostatne. V prípade straty vedomia v dôsledku tachykardie je osoba v bezvedomí menej ako minútu, čo je krátkodobá strata vedomia. Predsieňová fibrilácia a iné typy tachykardie sa prejavujú závažnejšími spôsobmi, dlhodobo zbavujú osoby citlivosti a na záchranu života je nevyhnutná neodkladná hospitalizácia.

Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch môže byť arytmia sprevádzaná príznakmi chronického alebo akútneho srdcového zlyhania, tlak prudko klesá, dýchanie je narušené a pľúca sa zväčšujú. V iných prípadoch pacient náhle stráca vedomie, môže byť na pokraji klinickej smrti. Ako bolo možné pochopiť, choroba sa prejavuje úplne odlišnými znakmi, a to je miesto, kde leží jej hlavné nebezpečenstvo.

diagnostika

Doteraz bolo vyvinutých veľké množstvo metód na diagnostiku arytmie. Povinnou akciou je záznam elektrokardiogramu. Niekedy lekári, odborníci špecificky vyvolávajú arytmiu, takže ju možno zaznamenať a presne určiť zdroj choroby.

Diagnóza ochorenia je teda rozdelená do dvoch fáz, aktívnych a pasívnych. K pasívnym patrí:

• Elektrokardiogram. Elektródy sú spojené s hrudníkom, rukami a nohami pacienta. Ďalej sa študuje trvanie fáz srdcových kontrakcií a zaznamenávajú sa medzery.
• Denné monitorovanie EKG. Tento spôsob identifikácie problémov sa nazýva Holterova metóda. Podstatou procesu je, že pacient nesie prenosný záznamník po celý deň, prostredníctvom ktorého lekári dostávajú všetky potrebné informácie.
• Echokardiografia. Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvukového senzora. Lekár sa pozerá na obraz srdcových komôr, skúma pohyb chlopní a stien a špecifikuje ich veľkosť.

Existujú prípady, keď takéto štúdie nestačia. Lekári musia iniciovať srdcovú arytmiu umelou metódou. Pre pacienta by to však malo byť úplne bezpečné. Na tento účel bolo vyvinutých niekoľko jednoduchých štandardných testov:

• elektrofyziologické vyšetrenie;
• fyzická práca;
• naklonený stôl;
• mapovanie.

Kontraindikácie a prevencia

Osoba s diagnózou arytmie by mala okamžite znížiť svoju dennú úroveň fyzickej aktivity. Dôvod pre každého je jasný, počas fyzickej námahy sa frekvencia tepov výrazne zvyšuje, čo môže viesť k srdcovému zlyhaniu.

Dôležité: Pri srdcových arytmiách môžu byť následky samoliečby veľmi žalostné, je prísne zakázané samoliečbu!

Je prísne zakázané kupovať a užívať rôzne lieky bez konzultácie s odborníkom.

Ako preventívne opatrenie môžete ľuďom poradiť, aby častejšie absolvovali kompletné lekárske vyšetrenia, vrátane elektrokardiografie. Lekári tak budú schopní včas odhaliť chorobu, v štádiu jej vzniku, čo výrazne zvýši šance na úplné uzdravenie.

Od arytmie môže zomrieť

Srdcová arytmia sa môže vyliečiť bez tabliet a skalpela.

text: Alla Solodová, Naděžda Markina / Infox.ru

Ruskí kardiochirurgovia z Bakulev centra sa naučili obsluhovať pacientov so srdcovou arytmiou bez otvorenia hrudníka. K tomu, oni používajú vesmírnu technológiu? systém povrchového mapovania. Jedinečnú operáciu sledovali korešpondenti Infox.ru.

Arytmia je abnormálny srdcový rytmus spôsobený zlyhaním elektrickej aktivity skupiny myokardiálnych buniek. To môže viesť k vážnemu narušeniu práce srdca a dokonca k náhlemu zastaveniu a smrti. Vyliečiť

Arytmia je abnormálny srdcový rytmus spôsobený poruchou elektrickej aktivity skupiny myokardiálnych buniek. To môže viesť k vážnemu narušeniu srdca a dokonca k náhlemu zastaveniu a smrti. Na vyliečenie arytmie je najdôležitejšie nájsť zdroj poruchy srdcového rytmu. Predtým ho lekári hľadali už na operačnom stole, počas otvorenej operácie srdca. Cítili srdce a spálili tie oblasti, ktoré zrazili krvné čerpadlo zo správneho rytmu. Teraz majú k dispozícii oveľa pokročilejší vyhľadávací systém.

Elektrofyziológia priamo cez kožu prijíma údaje o zdroji arytmie mimo alebo vnútri srdca. Systém povrchového mapovania umožňuje získať informácie z dvesto štyridsiatich bodov. A pacient nemusí otvoriť hrudník - stačí, aby sa na telo umiestnili senzory.

Po zistení patologickej oblasti ju kardiochirurgovia zničia malými elektródami. A obnoví sa správny rytmus srdca. Iba dva vpichy - a dva dni pred prepustením.

Ruskí lekári už premýšľajú o ďalšom kroku neinvazívnej liečby arytmií. „Naším snom je odhaliť zdroj arytmie a odstrániť ju pomocou fotónového toku pomocou radiačnej terapie,“ povedal Amiran Revishvili, kardiochirurg, prezident Spoločnosti arytmológov. "Ale teraz sme si vzali prvý a obrovský krok."

Podľa riaditeľa Vedeckého centra kardiovaskulárnej chirurgie pomenovaného podľa A.N. Bakulev, Leo Bokeria, má každý tretí pacient s srdcom arytmiu ako súčasť diagnózy. V našej krajine zomrie 250 tisíc ľudí ročne na náhlu zástavu srdca.

Ruský systém nemá vo svete analógie. Podľa lekárov, skúšobná kópia funguje v Spojených štátoch. V našej krajine je systém už masovo vyrábaný a pracuje v popredných klinikách v srdci, čo uľahčuje život lekárom a pacientom.

Ako muži zomierajú, rady lekára

Považujem za svoju povinnosť mierne odhaliť problém smrti mužov.

Budem hovoriť o náhlej smrti mužov. Odložím smrť z dlhodobých, chronických alebo onkologických ochorení, tj z rakoviny alebo vážneho zranenia.

Zrazu ľudia umierajú, ako sa hovorí, v šťave, na vzostup tvorivých a iných síl. Muži sú úspešní, nie leniví.

Ako sa to deje

Vstúpte do lobby Vašej spoločnosti a necrolog na stene. Nemôže byť! Nie, je to pravda.

Včera ste otrávili vtipy a dnes nie je žiaden priateľ, žiadny človek, žiadny manžel, otec ani syn.

Bohužiaľ, toto nie je jediná skutočnosť.

Ukazuje sa, že nie každý kultivovaný človek s vyšším vzdelaním môže určiť a spočítať pulz. A každý by to mal vedieť a byť schopný!

Za normálnych okolností. v pokoji by mal byť pulz medzi 60 a 90 údermi za minútu. Ak je to menej, alebo viac, je potrebné hľadať príčinu, opäť zdôrazňujem v pokoji.

Ale čo je najdôležitejšie, pulz musí byť rytmický, to znamená, že kontrakcie srdca sú rytmické, to je presne to, čo pulz odráža - práca srdca.

Napríklad zaklopanie zaklopaním v intervaloch EQUAL!

A tak vždy, popoludní. av noci. Počas cvičenia by sa mal impulz zrýchliť, ale mal by zostať rytmický a po piatich minútach odpočinku sa vrátiť na pôvodnú úroveň.

Napríklad ste bežali k odchádzajúcemu autobusu, bežali len tridsať metrov a pulz sa zrýchlil. Sedeli v autobuse vedľa peknej dámy. nepozorovane a nevšimol si, ako sa pulz a dýchanie vrátili do normálu. Takže ste v poriadku.

A ak je dýchavičnosť a srdcový tep sú dlhé, neprejdú, alebo bolesť v hrudi, v krku, v ľavej ruke, to znamená, že k lekárovi!

Pre zrozumiteľnosť a zapamätanie budem porovnávať non-rytmický pulz s Morseovým kódom. Človek cíti nezrovnalosti v hrudníku, tras, pauzy v práci srdca, čo znamená, že pulz na ramene je tiež ako Morseov kód. Arteriálny tlak sa môže prudko znížiť, dochádza k takzvanému arytmickému kolapsu, ktorý vyžaduje núdzový stav.

Arytmia môže trvať sekundy, minúty, hodiny a dni. Niekedy to ide samo o sebe, ale môže sa to stať znova.

Hlavnou chybou v týchto situáciách je, že osoba neidentifikovala arytmiu a neporadila sa s lekárom. Ale márne, ak máte v sebe fixovanú arytmiu, zavolajte sanitku, nečakajte. Musíte urobiť EKG a určiť typ arytmie. Teraz sú k dispozícii mini monitory, ktoré monitorujú váš pulz po dobu 24 hodín, potom špecialista dešifruje a určuje, arytmia je a aké lieky sú potrebné, alebo potrebujete nainštalovať kardiostimulátor.

Arytmie sú rôznych typov. A príčiny arytmie sú mnohé, a to ako srdce a non-srdce. Existujú smrtiace typy arytmií, keď ľavá komora nevysunie správne množstvo krvi do aorty, to sa nazýva fibrilácia, čo je naliehavá potreba srdcového výboja, každý videl takéto situácie pri filmoch.

Je dôležité, aby ste pred defibriláciou začali okamžite uzavretú masáž srdca, nečakajte ani sekundu!

Pri uzavretej masáži je srdce stláčané medzi hrudnou kosťou a chrbticou, čo pomáha udržiavať prietok krvi do mozgu a srdca. A okamžite vykonajte umelé dýchanie, ústa do úst. Človek dýcha 16 percent kyslíka - môže zachrániť životy!

Je potrebné stlačiť spodnú tretinu hrudnej kosti vertikálne 60-80 krát za minútu. Ak mozog a srdce nedostávajú výživu, potom po niekoľkých minútach dochádza ku klinickej a potom biologickej smrti. Po minúte nedostatku kyslíka mozog spadne do hypoxického kómu a začne umierať.

Arytmie môžu spôsobiť infarkt myokardu alebo mŕtvicu.

Muži, nebuďte odvážni! Naučte sa sledovať váš pulz! Nevypĺňajte žalúdok tesne pred spaním, môžete zomrieť na arytmie a v spánku. Nepokúšajte sa prekvapiť svojho partnera, alebo svoju ženu s mocným sexom, a to aj s Viagra, byť sebecký, myslieť trochu o sebe.

Je ľahké určiť pulz, ak dáte dva prsty opačnej ruky na ruku, 2-3 cm od základne palca, ako keby ste v nej pokračovali, určíte vibráciu radiálnej tepny pod jedným z nich. Na určenie povahy impulzu by mala byť aspoň pol minúty a ešte viac. Zhodnoťte frekvenciu a rytmus. Pulzy sa môžu merať aj v iných častiach tela. Pri nízkom krvnom tlaku je ťažké alebo nemožné určiť pulz na rukách.

Na tému "Arytmie" napísané stovky kníh, monografií.

Myslím, že s mojou krátkou poznámkou som niekoho varoval pred náhlou smrťou. Dobre a dobre. Buďte zdravý. Pulz je vo vašich rukách, rovnako ako krvný tlak.

Ak máte otázky, môžem odpovedať.

Dvaja čitatelia mi poďakovali - boli schopní si všimnúť arytmiu v sebe a včas sa poradiť s lekárom. Teraz majú všetko v poriadku. Som pre nich šťastný.

Čo je nebezpečné pre vaše zdravie?

Porucha normálneho rytmu srdcového rytmu je jedným z najbežnejších typov srdcových patológií, ktoré spôsobujú oveľa závažnejšie komplikácie.

Nie každý vie, čo je nebezpečná arytmia, často ignoruje prvé ohrozujúce príznaky jej výskytu. Ale v skorých štádiách ochorenia je dobre liečiteľný a korigovaný až do úplného odstránenia. Preto by ste nemali odložiť cestu k lekárovi, cítiť aj tie najmenšie vzrušenie v oblasti srdca. Napokon je potrebné pripomenúť, že arytmia, ktorá sa objavila, nebude nikam, ale bude len pokročiť. A to zase povedie k potrebe oveľa radikálnejšieho lekárskeho zásahu, k zmene obvyklého spôsobu života a dokonca k opusteniu obľúbených aktivít.

Poruchy srdca: bezprostredné ohrozenie života

Výskyt uvažovaného ochorenia srdca je často sprevádzaný takými alarmujúcimi príznakmi, ako sú časté závraty, chvenie v končatinách, objavenie sa dýchavičnosti, všeobecný stav slabosti, ktorý často končí mdloby, akútna bodavá bolesť lokalizovaná v srdci.

Pri výskyte jedného z uvedených príznakov sa odporúča okamžite konzultovať s lekárom a urobiť elektrokardiogram.

Ak je diagnóza potvrdená, je potrebné začať liečbu bez toho, aby ste ju zdržali jeden deň. Je dôležité si uvedomiť, že arytmia je nebezpečná v zanedbávanom stave, čo vedie k nezvratným zmenám, v dôsledku čoho môže človek dokonca zomrieť.

Medzi priame následky srdcovej arytmie patria javy ako:

• zhoršený prietok krvi;
• blokády krvných ciev (tzv. krvné zrazeniny);
• vysoká pravdepodobnosť mŕtvice;
• výskytu kongestívneho zlyhania srdca.

Arytmia je sama o sebe veľmi nebezpečná, hoci neznamená fatálny výsledok. Ale jeho deštruktívne následky môžu byť katastrofálne pre život. Progresívna srdcová choroba navyše vedie k zhoršeniu celkového stavu tela a vzniku iných patologických javov.

Charakteristické znaky ochorenia

Povaha tohto ochorenia spočíva v akejkoľvek odchýlke srdcového rytmu od normálneho sínusového rozpoznaného. Činnosť srdca v amplitúde kontrakcií a excitácií podlieha významným zmenám, často je možné zachytiť tieto rytmické skoky aj bez pomoci špeciálneho vybavenia. Nemali by sme si myslieť, že len zrýchlená rytmicita kontrakcií je znakom arytmie - môže sa prejaviť aj ako spomalenie aktivity srdca. Oba tieto typy porúch indikujú existujúcu dysfunkciu.

V súlade s mechanizmami výskytu, klinickými prejavmi a prognostickými ochoreniami možno rozlišovať niekoľko typov tejto poruchy. Účinnou metódou presnej diagnostiky a vypracovania ďalšieho plánu zdravotníckych opatrení je denné monitorovanie Holtera.

Hlavným kritériom pre klasifikáciu arytmií je charakter porúch ovplyvňujúcich tieto základné ukazovatele srdcového výkonu:

Ako však vyplýva zo štatistík, najbežnejším je dnes zmiešaný arytmický typ predsieňového typu, ktorého klinickým prejavom je atriálna fibrilácia.

Čo sa týka liečby tejto choroby, najbežnejšou je schéma liekov, ktorá je hlavnou podmienkou účinnosti, ktorou je prísne dodržiavanie lekárskych predpisov a pravidelnosť užívania liekov. Mnohé z dnes používaných nástrojov sa však vyznačujú vysokou úrovňou vedľajších účinkov, čo vedie k diskusiám o legitímnosti ich používania. V modernej kardiológii sa tiež vykonáva inštalácia kardiostimulátorov a použitie rádiofrekvenčnej katétrovej ablácie. Tieto metódy sú veľmi účinné, ale ich nevýhodou sú vysoké náklady a potreba nepretržitej klinickej podpory.

Žiť s arytmickými prejavmi: chorobu berieme pod kontrolu

Povaha výskytu arytmií nie je vždy odlišná logická postupnosť vývoja. Pod vplyvom rôznych faktorov môže choroba na chvíľu zomrieť a potom sa prejaví novou silou. Prítomnosť nadváhy, celý rad zlých návykov, psychologický stres, hormonálna sekrécia priamo ovplyvňujú tvorbu srdcového rytmu.

Táto choroba je okrem iného veľmi zákerná. S arytmiou môžete žiť roky a nevedieť o jej existencii, čo je dosť nebezpečné. Platí to najmä pre ľudí vo veku odchodu do dôchodku, ktorí často vnímajú akékoľvek fyzické poruchy, ako sú uvedené, a nevyhnutné znaky starnutia. Je to táto ilúzia, ktorá mnohým zabraňuje pochopiť, že kvalita nášho života a zdravia závisí v prvom rade od nás.

Preto sa pre účinnú detekciu ochorenia a jeho včasnú liečbu odporúča podrobiť sa komplexnému vyšetreniu aspoň raz ročne, ktoré musí zahŕňať elektrokardiogram. S cieľom predísť, môžete nielen vzdať zlé návyky, ale aj vyvážiť fyzické aktivity, ísť do športu. Samozrejme, na maximum musíte vylúčiť stresogénne faktory zo svojho života. Môžete robiť svoje obľúbené hobby, tvorivú činnosť všeobecne, všetko, čo vám pomôže relaxovať a užívať si život.

Stojí za to pripomenúť, že srdce nie je len motorom nášho tela, ale aj veľmi citlivým detektorom, ktorý je citlivý na všetky zmeny v našej realite. Postarajte sa o neho, počúvajte jeho stav a vaše srdce vám bude reagovať po mnoho rokov nepretržitej práce.

Ako žiť s fibriláciou predsiení: prognóza života

Každý z nás závisí od bezchybnej práce mnohých orgánov a systémov tela od prvej až po poslednú sekundu nášho života. V tomto dlhom zozname je samozrejme hlavnou úlohou srdce.

Jeho porovnanie s motorom je každému známe, ale bez ohľadu na to, ako takéto porovnanie nie je rozpoznané ako opätovne použité, iba neprerušovaná činnosť tohto svalu zaručuje každý moment existencie. Životná prognóza predsieňovej fibrilácie je priaznivá len v prípade prísneho dodržiavania určitých pravidiel.

Všeobecné pojmy

Aby sa zabezpečila životne dôležitá činnosť, musí srdce biť rovnomerne a rovnomerne. Ale v niektorých situáciách je programovaný priebeh tepu zlomený.

Komory sa začínajú zmenšovať nerovnomerne a náhodne expandujú. Tlkot srdca môže dosiahnuť až 600 úderov za minútu.

Ak takýto stav, nazývaný paroxyzm atriálnej fibrilácie, trvá viac ako 48 hodín, môže dôjsť k ischemickej cievnej mozgovej príhode a zvyšuje sa riziko vzniku krvných zrazenín.

Ochorenie je typ supraventrikulárnej tachykardie.

Životná prognóza predsieňovej fibrilácie je zároveň negatívna pri absencii náležitej lekárskej starostlivosti. Je považovaná za jednu z najhorších lézií srdcového svalu.

Rytmus rytmu srdcového svalu je poskytovaný komplexným reťazcom kontrakcií rôznych úsekov. V prvej fáze sa uskutoční predsieňová kontrakcia. Potom nasleduje kontrakcia komôr. Pri takomto porušení sa poradie predsieňových kontrakcií nevykonáva v správnom stabilnom rytme. Začnú sa fibrilovať, chaoticky sa deformujú. Fibrilácia sa zistila u približne 1% ľudí vo veku 45-50 rokov. S vekom sa zvyšuje počet lézií. Po 60 rokoch je táto patológia diagnostikovaná u asi 5% populácie. Diagnóza predsieňovej fibrilácie sa vykonáva u každého desiateho pacienta nad 80 rokov.

Príčinou nárastu prípadov súvisiacich so starnutím je skleróza srdcových stien a koronárnych artérií, v mnohých prípadoch sa vyvíja koronárna choroba.

Fatálne možnosti

Je možné zomrieť na srdcové arytmie? Takáto prognóza je dosť pravdepodobná. Lekári identifikujú niekoľko možností a štádií poškodenia srdcového svalu, ktoré majú inú pravdepodobnostnú letálnu prognózu:

• Pozitívna prognóza liečby sa vyznačuje paroxyzmálnym prechodom. V tomto prípade nastáva vývoj ochorenia v prvých 6 dňoch.
• Trvalá varianta kurzu trvá viac ako 7 dní, v ktorom úlohu zohráva správne zvolená možnosť liečby a všeobecný stav ľudského zdravia.
• V prípade vzniku chronického priebehu liečby sa znižuje účinnosť liečby, zvažuje sa možnosť chirurgického zákroku alebo elektrickej stimulácie.

Pri určovaní prognózy sa berie do úvahy vzor toku:

• S tachystolickou formou (tachiformou) počet komorových kontrakcií za minútu presahuje 90.
• Normosystolická forma znamená počet rezov za minútu od 60 do 90 ° C.
• Bradystolická forma, keď je počet kontrakcií menší ako 1 za sekundu, je často nebezpečná pre poskytnutie pozitívnych prognóz.

Aby bolo možné jasne posúdiť prognózu ďalšieho vývoja ochorenia, musí byť nevyhnutne zohľadnená príčina poruchy predsieňovej fibrilácie.

Zároveň so správnym výberom možnosti komplexnej terapie je dĺžka života po stanovení diagnózy pomerne dlhá.

Pacient nemusí byť po celú dobu v nemocnici.

Neustály kontakt so svojím lekárom vám dáva možnosť vykonávať aktivity potrebné na predĺženie života doma.

Možnosť domácej liečby

Pri vhodnej úrovni liečby má táto choroba skôr dlhodobú prognózu. Dôležitou podmienkou úspešného „spolužitia“ s takouto diagnózou je vážny postoj k diagnóze.

V prípade, že ma nenapadlo viesť správny život pred diagnostikovaním fibrilácie predsiení, je dôležité vylúčiť faktory, ktoré sú negatívne pre celkový zdravotný stav:

• alkoholizmus a fajčenie;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• správnej výživy

Je dôležité počúvať vašu pohodu. Preskočiť útok je takmer nemožné. Srdce sa začína doslova „triasť“, dochádza k častému tepu. Môže sa vyskytnúť dyspnoe a bolesť na hrudníku.

Ak pocity trvajú dlhšie ako 30 sekúnd, musíte byť ostražití. Najlepšie je okamžite zavolať sanitku.

V situácii, keď útok z rôznych dôvodov prešiel sám bez zásahu lekára, je potrebné okamžite podať žiadosť do nemocnice.

Počas útoku sa v predsieni často tvorí krvná zrazenina.

Blokuje cievy, môže sa presunúť do iných častí arteriálneho prúdu. Častou komplikáciou je mozgová mŕtvica.

Riziko takýchto komplikácií je zvlášť vysoké pri častých atakoch. Ťažkou komplikáciou fibrilácie predsiení je pľúcna embólia.

Ošetrujúci kardiológ by mal okamžite dostať informácie o všetkých zmenách zdravotného stavu, aby upravil priebeh liečby. Opatrný postoj k zdraviu človeka pomáha človeku pochopiť, ako žiť so srdcovou arytmiou, podľa odporúčaní domu, ktoré poskytol ošetrujúci lekár, sa vykonáva prísne.

Dokonca aj pacient, ktorý si už sám získal zručnosti na zmiernenie záchvatov, by mal vždy pamätať na princíp povinnej liečby pre pohotovostného lekára v prípade, že útok trvá viac ako dve hodiny.

terapia

Aby ste si zachovali vysokú životnú úroveň, je tiež potrebné pamätať na lekára, ak sa necítite dobre po ukončení ďalšej atriálnej fibrilácie akýchkoľvek nezvyčajných príznakov. Často sa môžu objaviť u pacientov, ktorí mali mŕtvicu alebo srdcový infarkt.

V tejto situácii je dôležité dostať sa do tohto krátkeho časového obdobia, počas ktorého sú lekári schopní predísť ireverzibilnému poškodeniu tkanív pomocou adekvátnej terapie.

Zníženie rizika vážnych následkov vám umožní:

• Endovaskulárna angioplastika pri blokovaní koronárnych ciev.
• Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa môže použiť trombolytická lieková terapia, aby sa zabránilo globálnym následkom.

Určiť možnosť potrebnej pomoci môže len špecialista. Procedúry sa vykonávajú výlučne na klinike. Nemocnica vykonáva obnovu sínusového rytmu srdca. Na určenie, ako sa vysporiadať s diagnózou srdcovej fibrilácie predsiení, lekári odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim postupom:

1. Prenos patologického rytmu do normálu pomocou kardioverter-defibrilátora, tzv. Elektrickej kardioverzie. Tento bolestivý zákrok vyžaduje povinné používanie liekov proti bolesti a vykonáva sa len v nemocnici.
2. Trvalá fibrilácia predsiení vám umožňuje mať pomerne vysokú očakávanú dĺžku života pri používaní antiarytmických liekov v krátkom čase po nástupe ochorenia.

V každom prípade si liečba predsieňovou fibriláciou vyžaduje len s pomocou skúsených odborníkov. Pri odstraňovaní vrcholu exacerbácie pomocou liekov sa najčastejšie používa:

Tieto lieky sú vhodné pri rýchlosti expozície a možnosti orálneho podávania. Správny rytmus predsiení vo väčšine prípadov môže obnoviť príjem týchto liekov.

Prvá pomoc

Takéto nebezpečné ochorenie ako fibrilácia predsiení, početné príznaky. Pacient môže mať slabosť, závrat, bolesť za hrudnou kosťou, pocit zvýšenej srdcovej frekvencie.

Často začína paroxyzmálna arytmia so zvýšením počtu rezov na 300-600 úderov za minútu. Predsieňová fibrilácia srdca spôsobuje veľa nepohodlia.

Je dôležité, aby pacient od svojho ošetrujúceho lekára zistil, ako obnoviť srdcovú frekvenciu predsiení v počiatočnom štádiu. Okamžité tiesňové volanie je vždy tým najlepším riešením, ale v očakávaní jej príchodu sa môžete pokúsiť dať si najjednoduchšiu prvú pomoc:

• Pri prvých prejavoch fibrilácie predsiení sa oplatí piť pohár teplej vody, pretože dehydratácia sa stáva častou príčinou a provokatérom útoku.
• Nepite nealkoholické nápoje, kávu ani alkohol. Môžu obsahovať fosfor, ktorý je nebezpečný pri útoku MA, čo znižuje množstvo horčíka potrebného na výrobu katiónov horčíka.
• Môžete jesť niekoľko banánov, čo odstraňuje nedostatok draslíka. Nedostatok tejto látky nepriaznivo ovplyvňuje úspešnú prácu predsiení. Draslík tiež pomôže obnoviť paradajky, pomaranče a slivky.
• Zníženie množstva draslíka môže viesť k nadmerne slaným potravinám. Pri diagnostike AI sa odporúča prejsť na diétu bez soli.
• Semená tekvice, mandle, píniové oriešky a para orechy môžu pomôcť vyplniť nedostatok horčíka.
• Nedostatok soli úspešne vyplňuje soľný kúpeľ.
• V niektorých prípadoch vám pomôže umývanie studenou vodou alebo studeným kúpeľom na tvár, jeho vykonanie znamená naplnenie drezom tekutinou. V studenej vode tvár kvapky.
• Odporúča sa snažiť si ľahnúť a relaxovať. Mnohí pacienti hovoria o účinnosti ležania na bruchu.
• Často zastaviť útok pred príchodom "ambulancie" pomáha vykonávať dychové cvičenia. Počas držania sa vykonáva abdominálne dýchanie, aktivujú sa svaly brušnej steny a membrána.

Srdce sa triaslo. Keď sa arytmia stane smrtiacou

60 - 90 úderov za minútu je normálny srdcový rytmus osoby.

Srdcový rytmus sa môže meniť v závislosti od toho, ako sa človek pohybuje, robí fyzický tréning, spí, jedí atď. Existujú však patologické zlyhania, a to smerom nahor aj nadol. Aké je riziko srdcovej arytmie a aké nebezpečenstvo je nebezpečnejšie, AiF.ru povedal kardiológ A. L. Myasnikov FSCU RKNPK Pavel Dergousov.

Poruchy impulzov

Ak nechcete ísť do detailov anatómie, potom v stručnosti môžete opísať fungovanie srdca nasledovne.

Jedným zo znakov srdca je, že má automatizmus, to znamená, že môže nezávisle vyrábať elektrické impulzy pre svoju vlastnú kontrakciu.

„Arytmia“ v preklade znamená „nerytmické“ alebo „neprekonateľné“. Malo by byť zrejmé, že toto nie je len zníženie srdcovej frekvencie menej ako 60 úderov za minútu alebo zvýšenie viac ako 100 úderov za minútu. Pojem „arytmia“ v sebe spája rôzne mechanizmy, klinické prejavy a prognostický význam zhoršenej tvorby a vedenia elektrického impulzu.

Môžu byť rozdelené do mnohých rôznych klasifikácií, vrátane tachy a bradyarytmií. Zároveň sú poruchy rytmu rozdelené na tie, ktoré sú život ohrozujúce a neohrozujúce.

Banda chorôb

Často sú arytmie len symptómom ochorenia. Preto sa často stáva, že nie je potrebné liečiť rušenie rytmu, ale to, čo ho spôsobilo. Medzi hlavné dôvody patrí:

• ochorenia srdca: ischemické ochorenie, infarkt myokardu, ateroskleróza koronárnych artérií;
• myokarditída;
• ochorenia štítnej žľazy a iné zmeny v oblasti endokrinológie;
• hypertenzia;
• elektrolytová nerovnováha;
• vrodené poruchy systému srdcového vedenia;
• zlé návyky atď.

Mdloby a dýchavičnosť

Klinický prejav arytmií je veľmi rôznorodý. U niektorých ľudí to môže byť označené ako menšie druhé zlyhanie. Pre iných to vôbec nie je. Stáva sa tiež, že k prekvapeniu osoby nájdu arytmiu pri ďalšej prehliadke počas plánovanej návštevy na klinike.

Časté príznaky často zahŕňajú:

• zrejmý tep;
• pocit prerušenia v práci srdca;
• pocit "zastávok" rytmu;
• dýchavičnosť;
• závraty;
• stavy bez vedomia;
• strata vedomia

Bohužiaľ, v niektorých prípadoch je prvým a posledným prejavom arytmie náhla smrť.

"Úlovok" zlyhá

Aby bolo možné diagnostikovať arytmiu a presne pochopiť, čo to je, je potrebné vykonať EKG v čase útoku. Ale vzhľadom k tomu, že sú veľmi krátke, chytanie nie je vždy tak jednoduché. Na diagnostiku arytmií sa používa metóda, ako je 24-hodinové monitorovanie EKG Holter. To vám umožní sledovať frekvenciu a trvanie útoku.

Tam sú arytmie, ktoré je potrebné liečiť, a tam sú tie, ktoré nevyžadujú liečbu. Liečba arytmií môže byť rozdelená do dvoch kategórií: lekárska a chirurgická (napríklad rádiofrekvenčná ablácia a implantácia kardiostimulátorov). S výskytom charakteristických príznakov, najmä pokiaľ ide o mdloby, by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom na vyšetrenie a v žiadnom prípade nie sú samoliečivé. A samozrejme by sme nemali zabúdať na pravidelné lekárske vyšetrenia, pretože akékoľvek ochorenie je ľahšie predchádzať ako liečiť. Osobitnú pozornosť treba venovať stavu vášho srdca ľuďom, ktorí mali náhle úmrtia (najmä v mladom veku).

Je možné zomrieť na srdcové arytmie

Poruchy srdcového rytmu sa často vyskytujú u úplne zdravých ľudí a nie vždy vyžadujú závažnú liečbu. Niektoré formy arytmií sú však príznakmi nebezpečných patológií, prispievajú k rozvoju iných závažných ochorení a môžu byť dokonca smrteľné.

Ak sa srdcové arytmie objavia len raz alebo príležitostne, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nejde o patologický stav, ale o vplyv únavy, vzrušenia alebo stresu. Súčasne dochádza k niektorým poruchám rytmu bez zjavných príznakov, čo však neznamená ich absolútnu bezpečnosť pre zdravie a život.

Čo spôsobuje srdcovú arytmiu

Dôsledky srdcových arytmií závisia od rôznych faktorov: formy arytmie, príčiny, ktorá ju vyvolala, prítomnosti sprievodných ochorení, trvania ochorenia, veku pacienta.

Pomerne často sa u pacientov mladého veku zaznamenáva sínusová arytmia. Niekedy je to príznak patológie centrálneho nervového systému, zlyhania obehu, mozgových nádorov. Súčasne sa môže vyskytnúť u dokonale zdravých ľudí v strese alebo úzkosti.

Extrasystoly môžu vyvolať srdcové zlyhanie, čo môže mať za následok zástavu srdca. Pri určovaní rizika náhleho úmrtia odborníci identifikujú tri skupiny pacientov s extrasystolickými arytmiami.

U pacientov bez organického ochorenia srdca je pravdepodobnosť náhlej smrti minimálna. U pacientov, u ktorých sa zaznamenávajú skupiny, časté a polytopické extrasystoly, ale neexistujú žiadne organické patologické stavy srdca, môže byť prognóza iná. Stupeň rizika závisí od prítomnosti paroxyzmálnych tachykardií a od toho, ako pacient reaguje na lieky. U pacientov s výraznými organickými léziami srdca je pravdepodobnosť náhlej smrti maximálna.

Predsieňová fibrilácia môže spôsobiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu, ktorá môže viesť k smrti. Dôsledky chaotických predsieňových kontrakcií v niektorých prípadoch sú znížený srdcový výdaj a komorová fibrilácia. Ak má pacient mitálnu stenózu, paroxyzmus predsieňovej fibrilácie môže vyvolať pľúcny edém. Samotný atak fibrilácie predsiení sa stáva príčinou smrti veľmi zriedkavo. Najčastejšie u pacientov s WPW syndrómom alebo hypertrofickou kardiomyopatiou.

Následky arytmií, ako je napríklad blokáda srdca, môžu byť závažné. Útok blokády, ktorý trvá viac ako 5 minút, je zvyčajne smrteľný.

Pri absencii kvalifikovanej liečby poruchy rytmu zvyšujú pravdepodobnosť pľúcneho tromboembolizmu, mŕtvice a iných závažných patológií viac ako 5-krát.

Cvičenie a smrť z arytmie

Je možné zomrieť na srdcové arytmie počas fyzickej námahy? Existujú prípady, keď deti, ktoré boli považované za úplne zdravé, náhle zomreli v hodinách telesnej výchovy. Smrť v takýchto prípadoch môže byť výsledkom mnohých patológií (IHD, komplexné defekty). Ale častejšie, malígna arytmia vyvoláva zástavu srdca v mladom veku.

Choroba prebieha bez výrazných znakov a náhla smrť sa stáva jej jediným symptómom. Táto patológia sa môže náhle objaviť aj u človeka, ktorý bol nedávno vyšetrený a zistilo sa, že je úplne zdravý. Takáto arytmia srdca je naozaj hrozná, vyvolaná fyzickou námahou, čo vysvetľuje skutočnosť, že smrť nastáva práve počas intenzívneho športu.

Väčšina porúch srdcového rytmu zaznamenaných počas detstva a dospievania nie je nebezpečná. Mnohí adolescenti sa sťažujú na nepríjemné pocity v oblasti srdca a príčiny sú hlavne nasledujúce: kosti a svaly rastú rýchlo, vnútorné orgány na ne nemajú čas. V dôsledku toho sa vyskytujú také javy ako pocit „prerušenia“, boľavé bolesti a akútna reakcia na stres. Ak príznaky nezmiznú v priebehu času, má sa vykonať ďalšie vyšetrenie.

Po stanovení diagnózy bude ošetrujúci lekár v tomto konkrétnom prípade vysvetľovať, čo ohrozuje srdcovú arytmiu, a predpíše liečbu, ktorá môže minimalizovať riziko negatívnych následkov.

Odporúčame prečítať si ďalšie články na tému: Arytmia srdca

Je možné liečiť atriálnu fibriláciu a ako? Záleží na rôznych faktoroch, vrátane veku pacienta, včasnosti vyhľadania lekárskej pomoci, prítomnosti závažných sprievodných ochorení atď.

Arytmia je srdcové ochorenie charakterizované zhoršenou srdcovou frekvenciou. Existujú nasledujúce formy arytmie: tachykardia - bušenie srdca; bradykardia je slabý tep. Zdravá srdcová frekvencia - 60-70 úderov za minútu. Arytmie vyvolávajú poranenia hlavy, ochorenia kardiovaskulárneho systému, hypertenziu, zmeny v menopauze v tele, stres, prepracovanosť (emocionálne a fyzické) a zlé návyky.

Predsieňová fibrilácia srdca v závislosti od príčin a symptómov vyžaduje inú liečbu. Lieková terapia sa zvyčajne používa ako prvá a len v prípade, že je neúčinná, prenesie sa do iných metód ovplyvňovania srdca.

Lekári na liečbu ochorenia: Arytmia srdca

Je srdcová arytmia fatálna?

Predsieňová fibrilácia: príčiny, formy, prognóza, príznaky, spôsob liečby

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Predsieňová fibrilácia je formou poruchy rytmu spôsobená výskytom patologického zamerania impulznej cirkulácie v sínusovom uzle alebo v predsiennom tkanive, charakterizovanom výskytom nerytmickej, rýchlej a náhodnej kontrakcie predsieňového myokardu a prejavujúcej sa častým a nepravidelným srdcovým tepom.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Formy fibrilácie predsiení; paroxyzmálna, konštantná

Vo všeobecnej koncepcii atriálnej fibrilácie sa rozlišuje fibrilácia (atriálna fibrilácia) a atriálny flutter. U prvého typu sú predsieňové kontrakcie „malé vlny“ s pulzom približne 500 za minútu, čím sa zvyšuje rýchlosť komorovej kontrakcie. V druhom type predsieňovej kontrakcie asi 300-400 za minútu, "krupnovolnovye", ale aj nútiť komory, aby sa častejšie kontraktovali. V prvom aj druhom type môžu komorové kontrakcie dosiahnuť viac ako 200 za minútu, ale počas atriálneho flutteru môže byť rytmus pravidelný - je to takzvaná rytmická alebo správna forma flutteru predsiení.

Okrem toho sa môže atriálna fibrilácia a flutter vyskytovať súčasne u jedného pacienta počas určitého časového obdobia, napríklad počas paroxyzmu fibrilácie predsiení. Často počas atriálneho flutteru môže komorová komorová frekvencia zostať v normálnom rozsahu a potom je pre správnu diagnózu potrebná presnejšia kardiogramová analýza.

Okrem tejto separácie fibrilácie predsiení sa podľa princípu priebehu tohto ochorenia rozlišujú nasledujúce formy: t

• Paroxyzmálne, charakterizované výskytom prerušenia práce srdca a zaznamenaného na EKG počas prvých 24 - 48 hodín (až sedem dní), ktoré možno zastaviť samostatne alebo pomocou liekov,
• Perzistentné, charakterizované poruchami rytmu vo forme atriálnej fibrilácie alebo flutteru po dobu dlhšiu ako sedem dní, ale schopné spontánneho alebo medikamentózneho obnovenia rytmu,
• Dlhodobo pretrvávajúce, existujúce dlhšie ako jeden rok, ale schopné obnoviť rytmus podávaním liekov alebo elektrokardioverzie (obnovenie sínusového rytmu pomocou defibrilátora),
• Trvalý - forma charakterizovaná absenciou možnosti obnovenia sínusového rytmu, ktorý existuje už roky.

V závislosti od frekvencie komorových kontrakcií sa rozlišujú brady, normo a tachysystolické varianty atriálnej fibrilácie. V prvom prípade je teda frekvencia komorových kontrakcií menšia ako 55-60 za minútu, v druhej - 60-90 za minútu a v tretej - 90 alebo viac za minútu.

štatistika

Podľa štúdií uskutočnených v Rusku av zahraničí sa predsieňová fibrilácia vyskytuje u 5% populácie staršej ako 60 rokov av 10% populácie staršej ako 80 rokov. Ženy zároveň trpia fibriláciou predsiení 1,5-krát častejšie ako muži. Riziko arytmie spočíva v tom, že u pacientov s paroxyzmálnymi alebo permanentnými formami je 5-násobne vyššia pravdepodobnosť výskytu mŕtvice a iných tromboembolických komplikácií.

U pacientov so srdcovými defektmi sa fibrilácia predsiení vyskytuje vo viac ako 60% všetkých prípadov au pacientov s ischemickou chorobou srdca, v takmer 10% prípadov.

Čo sa stane s fibriláciou predsiení?

Patogenetické zmeny v tejto poruche rytmu sú spôsobené nasledujúcimi procesmi. V normálnom tkanive myokardu sa elektrický impulz pohybuje jednosmerne - od sínusového uzla smerom k atrioventrikulárnemu uzlu. Ak sú v dráhe impulzu nejaké bloky (zápal, nekróza a pod.), Impulz nemôže túto prekážku obísť a je nútený pohybovať sa v opačnom smere, čo opäť spôsobuje excitáciu práve sťahovaných sekcií myokardu. Vzniká tak patologické zameranie konštantnej cirkulácie impulzov.

Neustála stimulácia určitých oblastí predsieňového tkaniva vedie k tomu, že tieto oblasti rozširujú vzrušenie na zostávajúci predsieňový myokard a jeho vlákna sa uzatvárajú individuálne, náhodne a nepravidelne, ale často.

V budúcnosti sa impulzy vedú cez atrioventrikulárne spojenie, ale vzhľadom na jeho relatívne malú „priepustnosť“ sa do komôr dostane len zlomok impulzov, ktoré sa začínajú sťahovať s rôznymi frekvenciami a tiež nepravidelne.

Video: Predsieňová fibrilácia - lekárska animácia

Čo spôsobuje fibriláciu predsiení?

V drvivej väčšine prípadov sa predsieňová fibrilácia vyskytuje ako výsledok organickej lézie myokardu. Tieto typy ochorení sú predovšetkým srdcové chyby. V dôsledku stenózy alebo nedostatočnosti chlopní v priebehu času sa u pacienta vyvinie kardiomyopatia, zmena štruktúry a morfológie myokardu. Kardiomyopatia vedie k tomu, že časť normálnych svalových vlákien v srdci je nahradená hypertrofovanými (zahustenými) vláknami, ktoré strácajú schopnosť normálne vykonávať impulzy. Oblasti hypertrofického tkaniva sú patologické ložiská impulzov v predsieni, ak hovoríme o stenóze a / alebo nedostatočnosti mitrálnych a trikuspidálnych chlopní.

Ďalším ochorením, ktoré zaujíma druhé miesto vo výskyte fibrilácie predsiení, je koronárna choroba srdca, vrátane akútneho a predchádzajúceho infarktu myokardu. Cesta vývoja arytmií je podobná ako cesta zveri, iba úseky normálneho svalového tkaniva nie sú nahradené hypertrofiou, ale nekrotizovanými vláknami.

Významnou príčinou arytmií je tiež kardioskleróza - proliferácia spojivového (jazvového) tkaniva namiesto bežných svalových buniek. Kardioskleróza sa môže vytvoriť v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov po infarkte srdca alebo myokarditíde (zápalové zmeny v srdcovom tkanive vírusovej alebo bakteriálnej povahy). Predsieňová fibrilácia sa často vyskytuje v akútnom období infarktu myokardu alebo pri akútnej myokarditíde.

U niektorých pacientov sa predsieňová fibrilácia vyskytuje v neprítomnosti organického poškodenia srdca v dôsledku ochorenia endokrinného systému. Najčastejšou príčinou v tomto prípade sú ochorenia štítnej žľazy, sprevádzané zvýšeným uvoľňovaním hormónov do krvi. Tento stav sa nazýva hypertyreóza, ktorá sa vyskytuje v nodulárnej alebo autoimunitnej strume. Okrem toho konštantný stimulačný účinok hormónov štítnej žľazy na srdce vedie k vzniku dyshormonálnej kardiomyopatie, ktorá sama osebe môže viesť k zhoršenej vodivosti v predsieni.

Okrem hlavných dôvodov je možné identifikovať rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť fibrilácie predsiení u konkrétneho pacienta. Patrí k nim viac ako 50 rokov veku, ženského pohlavia, obezity, hypertenzie, endokrinnej patológie vrátane diabetes mellitus a anamnézy srdcových ochorení.

Faktory, ktoré vyvolávajú výskyt paroxyzmu fibrilácie predsiení u jedincov s existujúcou arytmiou v anamnéze, zahŕňajú stavy, ktoré spôsobujú zmeny v autonómnej regulácii srdcovej aktivity.

Napríklad s primárnym vplyvom nervu vagus (vagal, parasympatikum) môže atak arytmie začať po ťažkom jedle, keď sa telo otočí, v noci alebo počas dňa, atď. Keď sympatické nervy ovplyvňujú srdce, arytmia sa vyvíja alebo zhoršuje. sa vyskytuje ako dôsledok stresu, strachu, silných emócií alebo fyzickej námahy - to znamená, že všetky tieto stavy sú sprevádzané zvýšenou sekréciou adrenalínu a noradrenalínu do krvi.

Príznaky fibrilácie predsiení

Symptómy fibrilácie predsiení sa môžu u jednotlivých pacientov líšiť. Okrem toho sú klinické prejavy do značnej miery určené formou a variantom atriálnej fibrilácie.

Napríklad klinika paroxyzmálnej atriálnej fibrilácie je jasná a charakteristická. Pacient s úplným zdravotným stavom alebo malými prekurzormi (dýchavičnosť pri chôdzi, bolestivé pocity v srdci) zažíva náhle nepríjemné príznaky - ostrý pocit palpitácií, pocit nedostatku vzduchu, záchvat astmy, pocit hrudky v hrudi a hrdle, neschopnosť vdychovať alebo vydýchnuť. Súčasne, podľa popisu samotných pacientov, sa srdce chveje ako „králičie oko“, pripravené na vyskočenie z hrudníka, atď. Okrem tohto veľmi charakteristického príznaku majú niektorí pacienti vegetatívne prejavy - nadmerné potenie, pocit vnútorného triašenia v tele, sčervenanie alebo blanšírovanie pokožky tváre, nevoľnosť, pocit nevoľnosti. Tento komplex symptómov v jednoduchom jazyku sa nazýva „rozpad“ rytmu.
Hrozivé príznaky, ktoré by mali upozorniť príbuzných a lekára vyšetrujúceho pacienta, sú však prudký nárast krvného tlaku (viac ako 150 mmHg) alebo naopak výrazný pokles tlaku (menej ako 90 mmHg), pretože existuje vysoké riziko vysokého tlaku. rozvoj mŕtvice a nízky tlak je známkou akútneho srdcového zlyhania alebo arytmogénneho šoku.

Klinické prejavy sú jasnejšie, čím väčšia je srdcová frekvencia. Aj keď existujú výnimky, keď pacient toleruje frekvenciu 120-150 za minútu viac ako uspokojivo, a naopak, pacient s bradysystolickým variantom zažíva srdcové zlyhanie a závraty výraznejšie ako pri norme a tachysystólii.

S nekompenzovanou konštantnou formou atriálnej fibrilácie alebo flutteru je srdcová frekvencia zvyčajne 80-120 za minútu. Pacienti si na tento rytmus zvyknú a takmer nepociťujú prerušenie srdca, iba počas fyzickej námahy. Ale tu, kvôli rozvoju chronického srdcového zlyhania, sa do popredia dostávajú sťažnosti na dýchavičnosť počas fyzickej námahy a často s minimálnou činnosťou domácnosti a v pokoji.

diagnostika

Diagnóza fibrilácie predsiení sa skladá z nasledujúcich bodov:

1. Vyšetrenie a výsluch pacienta. Takže aj v procese zhromažďovania sťažností a anamnézy je možné stanoviť, že pacient má akékoľvek poruchy rytmu. Počítanie pulzu za minútu a určenie jeho nepravidelnosti môže poskytnúť lekárovi predstavu o atriálnej fibrilácii.
2. Diagnostika EKG je jednoduchá, dostupná a informatívna metóda na potvrdenie fibrilácie predsiení. Kardiogram sa vykonáva, keď je ambulancia vyvolaná alebo počas počiatočnej liečby pacienta s prerušeniami na klinike.

Kritériá pre atriálnu fibriláciu sú:

• Prítomnosť non-sinusového rytmu (nie je prítomná v bunkách sínusového uzla), čo sa prejavuje neprítomnosťou P-vĺn pred každým komorovým komplexom,
• Prítomnosť nepravidelného rytmu, ktorý sa prejavuje rôznymi R-R intervalmi - odlišný interval medzi komplexmi odrážajúcimi komorové kontrakcie,
• Tepová frekvencia môže byť rôznej veľkosti - od 40-50 do 120-150 za minútu alebo viac,
• Komplexy QRS (komorové komplexy) sa nemenia,
• Blikajúce vlny f alebo vlniace vlny F sú viditeľné na izolínach.

1. Po EKG sa určia indikácie pre hospitalizáciu v nemocnici (pozri nižšie). V prípade hospitalizácie sa vykonáva ďalšie vyšetrenie na oddelení kardiológie, terapie alebo arytmológie, v prípade odmietnutia hospitalizácie je pacient poslaný na ďalšie vyšetrenie na klinike v komunite.
2. Z ďalších diagnostických metód je najčastejšie predpísané a informatívne 24-hodinové monitorovanie EKG a BP. Táto metóda vám umožňuje zaregistrovať aj krátke úseky arytmie, ktoré nie sú „zachytené“ na štandardnom kardiograme, a tiež pomáha hodnotiť kvalitu liečby.
3. Ultrazvuk srdca alebo echo-QS (echokardioskopia). Je „zlatým štandardom“ vo vizualizačnej diagnóze srdcových ochorení, pretože vám to umožňuje odhaliť
   významné poškodenie kontraktility myokardu, jeho štrukturálne poškodenie a vyhodnotenie ejekčnej frakcie ľavej komory, čo je rozhodujúcim kritériom pre hodnotenie účinnosti liečby srdcového zlyhania v konštantnej forme fibrilácie predsiení.
4. Transesofageálna elektrofyziologická štúdia (CPEFI) je metóda založená na umelej stimulácii myokardu a na provokujúcom blikaní, ktoré možno okamžite zaznamenať na EKG. Vykonáva sa na registráciu arytmie, ktorá klinicky obťažuje pacienta subjektívnymi pocitmi a nebola registrovaná na EKG (vrátane pomocou Holterovho monitorovania).
5. Rádiografia hrudnej dutiny sa používa na vyšetrenie pacientov s paroxyzmálnou formou (podozrenie na pľúcnu embóliu) a s trvalou formou (na posúdenie žilovej kongescie v pľúcach v dôsledku chronického srdcového zlyhania).
6. Všeobecné a biochemické krvné testy, štúdium hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi, ultrazvuk štítnej žľazy - pomáha pri diferenciálnej diagnostike kardiomyopatie.

V zásade pre diagnózu predsieňovej fibrilácie sú typické príznaky (prerušenia srdca, bolesti na hrudníku, zadusenie), anamnéza (akútne alebo dlhodobé) a EKG so znakmi atriálnej fibrilácie alebo flutteru. Je však potrebné zistiť príčinu takejto poruchy rytmu len starostlivým vyšetrením pacienta.

Taktika liečby atriálnej fibrilácie

Terapia paroxyzmálnej a perzistentnej fibrilácie predsiení sa líši. Účelom pomoci v prvej forme je poskytnúť pohotovostnú starostlivosť a vykonávať terapiu znižujúcu rytmus. V druhej forme je prioritou vymenovanie rytmickej terapie s neustálym užívaním drog. Perzistentná forma môže byť podrobená tak terapii znižujúcej rytmus, ako aj v prípade neúspešnej implementácie tejto formy, translácie perzistentnej formy do permanentnej formy pomocou rytmických mediátorov.

Liečba paroxyzmálnej atriálnej fibrilácie

Reliéf paroxyzmu blikania alebo chvenia sa vykonáva už v prednemocničnej fáze - ambulanciou alebo na klinike.

Z hlavných liekov pri ataku arytmie sa intravenózne používajú:

• Polarizačná zmes - roztok chloridu draselného 4% + glukóza 5% 400 ml + inzulín 5ED. U pacientov s diabetom, namiesto zmesi glukóza-inzulín, nat. roztok (chlorid sodný 0,9%) 200 alebo 400 ml.
• Intravenózne sa pridá roztok panangínu alebo asparkamu 10 ml.
• Roztok novokinamidy 10% 5 alebo 10 ml nat. So sklonom k ​​hypotenzii (nízky tlak) sa má podávať súčasne s mezatonom, aby sa zabránilo hypotenzii, kolapsu a strate vedomia.
• Kordarón v dávke 5 mg / kg telesnej hmotnosti sa injikuje intravenózne pomaly alebo po kvapkách na 5% roztok glukózy. Má sa používať v izolácii od iných antiarytmických liekov.
• 0,025% 1 ml strofantujte pomaly v 10 ml fyziologického roztoku chloridu sodného alebo v 200 ml fyziologického roztoku chloridu sodného intravenózne. Môže sa používať len pri absencii glykozidovej intoxikácie (chronické predávkovanie digoxínom, korglikonom, strofantínom a inými).

Po zavedení liekov po 20-30 minútach je pacient re-EKG av neprítomnosti sínusového rytmu by mal byť odvezený na pohotovosť nemocnice, aby rozhodol o otázke hospitalizácie. Obnovenie rytmu na úrovni prijímajúceho oddelenia sa nevykonáva, pacient je hospitalizovaný na oddelení, kde liečba pokračuje.

Indikácie pre hospitalizáciu:

1. Novo zistená paroxyzmálna arytmia
2. Predĺžený paroxyzmus (od troch do siedmich dní), pretože pravdepodobnosť tromboembolických komplikácií je vysoká,
3. Paroxyzma, ktorá nebola obsadená v prednemocničnej fáze,
4. Paroxyzmus s rozvojovými komplikáciami (akútne srdcové zlyhanie, pľúcny edém, pľúcna embólia, srdcový infarkt alebo mŕtvica),
5. Dekompenzované srdcové zlyhanie s konštantným blikaním.

Liečba perzistentnej fibrilácie predsiení

V prípade pretrvávajúcej scintilácie by sa lekár mal snažiť obnoviť sínusový rytmus medikáciou a / alebo kardioverziou. To je vysvetlené skutočnosťou, že s obnoveným sínusovým rytmom je riziko tromboembolických komplikácií oveľa nižšie ako pri konštantnej forme a chronické srdcové zlyhanie postupuje menej. V prípade úspešného obnovenia sínusového rytmu musí pacient neustále užívať antiarytmiká, ako je amiodarón, kordarón alebo propafenón (propanorm, rhythmonorm).

Teda taktika pre perzistentnú formu je nasledovná - pacient je pozorovaný na klinike s atriálnou fibriláciou viac ako sedem dní, napríklad po prepustení z nemocnice s neúspešným edémom paroxyzmu a neúčinnosťou tabliet užívaných pacientom. Ak sa lekár rozhodne pokúsiť sa obnoviť sínusový rytmus, znova odošle pacienta do nemocnice na plánovanú hospitalizáciu za účelom lekárskeho zotavenia alebo kardioverzie. Ak má pacient kontraindikácie (prenesené infarkty a mozgové mŕtvice, krvné zrazeniny v srdcovej dutine podľa výsledkov echokardioskopie, neliečený hypertyreoidizmus, závažné chronické srdcové zlyhanie, predpisovanie arytmie viac ako dva roky), pretrvávajúca forma sa preloží do permanentnej formy s inými skupinami liekov.

Liečba perzistentnej fibrilácie predsiení

V tejto forme je pacientovi predpísané tablety, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu. Hlavnými skupinami sú tu beta-blokátory a srdcové glykozidy, napríklad Concor 5 mg x 1 krát denne, koronálne 5 mg x 1 krát denne, egilok 25 mg x 2 krát denne, ZOK betalok 25-50 mg x 1 krát denne atď. Zo srdcových glykozidov sa používa digoxín 0,025 mg, 1/2 tableta x 2-krát denne - 5 dní, prestávka - 2 dni (sat, slnko).

! Je potrebné predpísať antikoagulanciá a protidoštičkové látky, ako je kardiomagnyl 100 mg pri obede, alebo klopidogrel 75 mg pri obede, alebo warfarín 2,5-5 mg x 1 krát denne (vždy pod kontrolou INR, čo je parameter systému krvnej zrážanlivosti, zvyčajne 2,0-2,5). Tieto lieky interferujú so zvýšenou trombózou a znižujú riziko infarktu myokardu a mŕtvice.

Chronické srdcové zlyhanie sa má liečiť diuretikami (indapamid 1,5 mg ráno, veroshpiron 25 mg ráno) a ACE inhibítorom (prestarium 5 mg ráno, enalapril 5 mg x 2 krát denne, lisinopril 5 mg ráno), ktoré majú ochranný účinok na cievy a srdce.

Kedy sa zobrazí kardioverzia?

Kardioverzia je obnovenie počiatočnej srdcovej frekvencie u pacienta s fibriláciou predsiení s pomocou liekov (pozri vyššie) alebo elektrického prúdu prúdiaceho cez hrudník a ovplyvňujúce elektrickú aktivitu srdca.

Elektrická kardioverzia sa vykonáva v núdzi alebo rutinne pomocou defibrilátora. Tento typ pomoci by sa mal poskytovať len na jednotke intenzívnej starostlivosti s použitím anestézie.

Indikácia pre núdzovú kardioverziu je paroxyzmus predsieňovej fibrilácie s predpísaním nie viac ako dva dni s rozvojom arytmogénneho šoku.

Indikácia pre plánovanú kardioverziu - paroxyzmu s predpisom na dobu dlhšiu ako dva dni, nezastavenú medikáciou, v neprítomnosti krvných zrazenín v predsieňovej dutine, potvrdené ultrazvukom ultrazvuku srdca. Ak sa v srdci nachádza krvná zrazenina, pacient na ambulantnom základe vezme warfarín na mesiac, v ktorom sa zrazenina väčšinou rozpúšťa, a potom po druhom ultrazvuku srdca v neprítomnosti krvnej zrazeniny sa pošle späť do nemocnice, aby rozhodol o kardioverzii.

Plánovaná kardioverzia sa teda vykonáva hlavne vtedy, keď sa lekár snaží obnoviť sínusový rytmus perzistentnou formou fibrilácie predsiení.

Technicky sa kardioverzia vykonáva aplikáciou elektród defibrilátora na prednú stenu hrudníka po tom, čo sa pacient dostal do anestézie s použitím intravenóznych liekov. Potom defibrilátor vydáva výtok, ktorý ovplyvňuje srdcový rytmus. Úspešnosť je veľmi vysoká a predstavuje viac ako 90% úspešného obnovenia sínusového rytmu. Avšak kardioverzia nie je vhodná pre všetky skupiny pacientov, v mnohých prípadoch (napríklad u starších ľudí) sa AI opäť rýchlo vyvinie.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Tromboembolické komplikácie po kardioverzii predstavujú približne 5% u pacientov, ktorí neužívali antikoagulanciá a protidoštičkové látky, a približne 1% u pacientov, ktorí dostávali takéto lieky od začiatku arytmie.

Keď je indikovaná chirurgická liečba

Chirurgická liečba fibrilácie predsiení môže slúžiť viacerým účelom. Tak napríklad pri srdcových defektoch ako hlavnej príčinou arytmií, vykonávanie chirurgickej korekcie defektu ako samostatnej operácie už vo väčšom percente prípadov zabraňuje ďalším recidívam atriálnej fibrilácie.

Pri iných srdcových ochoreniach sa vyžaduje rádiofrekvencia alebo laserová ablácia srdca v nasledujúcich prípadoch:

• Neúčinnosť antiarytmickej liečby s častými paroxyzmami atriálnej fibrilácie,
• Trvalé blikanie s rýchlym progresom srdcového zlyhania,
• Intolerancia na antiarytmiká.

Rádiofrekvenčná ablácia spočíva v tom, že predsieňové oblasti zapojené do patologickej cirkulácie impulzu sú na konci ovplyvnené elektródou s rádiovým senzorom. Elektróda sa vloží do pacienta v celkovej anestézii cez femorálnu artériu pod kontrolou röntgenovej televízie. Operácia je bezpečná a má nízky dopad, trvá krátku dobu a nie je zdrojom nepohodlia pre pacienta. RFA sa môže vykonávať podľa kvót ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie alebo na vlastné peniaze pacienta.

Je liečba ľudových prostriedkov prijateľná?

Niektorí pacienti môžu ignorovať odporúčania svojho lekára primárnej starostlivosti a začať sa liečiť sami pomocou tradičných metód medicíny. Ako samostatná terapia sa samozrejme neodporúča použitie byliniek a odvarov. Ale ako pomocná metóda, okrem základnej liekovej terapie, môže pacient odobrať odvahy z upokojujúcich rastlín, ktoré majú priaznivý vplyv na nervový a kardiovaskulárny systém. Často sa používa napríklad odvar z valeriánu, hlohu, ďateliny, harmančeka, mäty a medovky. V každom prípade by mal pacient informovať ošetrujúceho lekára o prijatí takýchto bylín.

Sú možné komplikácie fibrilácie predsiení?

Z komplikácií sú najčastejšie pľúcna embólia (PE), akútny srdcový infarkt a akútna mozgová príhoda, ako aj arytmogénny šok a akútne srdcové zlyhanie (pľúcny edém).

Najvýznamnejšou komplikáciou je mozgová príhoda. Mŕtvica ischemického typu spôsobená záberom krvnej zrazeniny v mozgových cievach (napríklad keď je paroxyzma zastavená) sa vyskytuje u 5% pacientov počas prvých piatich rokov po nástupe fibrilácie predsiení.

Prevencia tromboembolických komplikácií (mŕtvica a pľúcna embólia) je neustálym používaním antikoagulancií a protidoštičkových látok. Avšak, tu sú niektoré nuansy. Napríklad so zvýšeným rizikom krvácania má pacient šancu na krvácanie do mozgu s rozvojom hemoragickej mŕtvice. Riziko vzniku tohto stavu je u pacientov v prvom roku od začiatku antikoagulačnej liečby viac ako 1%. Prevencia zvýšeného krvácania je pravidelné monitorovanie INR (aspoň raz mesačne) s včasnou korekciou dávky antikoagulantu.

Video: ako dochádza k mozgovej príhode v dôsledku fibrilácie predsiení

výhľad

Prognóza života s atriálnou fibriláciou je určená predovšetkým príčinami ochorenia. Napríklad u pacientov, ktorí prežili akútny infarkt myokardu as významnou kardiosklerózou, môže byť krátkodobá prognóza života priaznivá a nepriaznivá pre zdravie a v strednodobom horizonte, pretože u pacienta sa vyvinie chronické srdcové zlyhanie, ktoré zhoršuje kvalitu života a znižuje ho. doba trvania.

Avšak pri pravidelnom príjme liekov predpísaných lekárom sa nepochybne zlepšila prognóza života a zdravia. A pacienti s trvalou formou AI registrovanou v mladom veku, s primeranou kompenzáciou, s ňou žijú až do 20-40 rokov.

Video: fibrilácia predsiení - znalecký posudok

Video: fibrilácia predsiení v programe „Live is great“

Aké nebezpečenstvo obsahuje respiračná arytmia?

Respiračná arytmia sa považuje za juvenilnú chorobu, pretože vo väčšine prípadov sa vyskytuje u detí a dospievajúcich. Zvláštnosťou tejto choroby je, že pacienti sa zvyčajne sťažujú na ochorenia. U dospelých sa zriedka vyvíja. Existuje vzťah medzi prácou dýchacieho traktu a kardiovaskulárnym systémom.

• Príčiny a príznaky
• Stojí to za obťažovanie
• Diagnóza a liečba

Príčiny a príznaky

U adolescentov a detí sa počas hlbokého dýchania mení srdcový rytmus. On zrýchľuje pri vdýchnutí a spomaľuje pri vydychovaní. U dospelých sa tento jav vyskytuje v dôsledku:

• dlhodobý nervový stav;
• stres;
• odložila závažnú chorobu;
• príjem drog;
• fajčenia.

Príznaky tejto patológie je ťažké určiť. Pre mladých ľudí je tento stav považovaný za normálny, takže je ťažké ho nazvať samostatnou chorobou. Tento typ arytmie je odlišný v tom, že keď je diagnostikovaná u detí, odoberie sa bez vonkajšej pomoci.

Stojí to za obťažovanie

Obava z detekcie respiračnej arytmie nestojí za to. Ale ignorovať patológiu sa neodporúča - to indikuje prítomnosť sprievodných ochorení. Zvážte štyri zaujímavé skutočnosti o tejto podmienke.

1. Môže sprevádzať rôzne poruchy srdca.

Respiračná sínusová arytmia sa vyskytuje u zdravých ľudí, najmä u detí vo veľmi rôznom veku.

1. Jej vzhľad informuje o zlepšení pacienta. K tomu dochádza po infarkte myokardu v období rehabilitácie, závažných a akútnych infekčných ochorení a reumatickej karditídy.
2. Môže zmiznúť pri určitých srdcových ochoreniach (zápal myokardu, vrodené malformácie, patologické stavy reumatických srdcových svalov, poruchy obehového systému).
3. Respiračná arytmia sa môže zamieňať s nedýchacím sínusovým typom. Nedávne štúdie však ukázali, že neexistuje žiadne spojenie s kyslíkovou saturáciou krvi.

Diagnóza a liečba

Hlavnou diagnostickou metódou je EKG. Keďže sa mení poloha srdca, na EKG sa vyskytujú nevýznamné zmeny, najmä pokiaľ ide o vlnu R.

Existuje aj množstvo ďalších vyšetrení: echokardiografia, angiografia.

Terapia respiračnej arytmie sa nevyžaduje. Pri identifikácii komorbidít je však potrebné vykonávať vysokokvalitnú liečbu. Nezávisle vybrať drogy nemôže, pretože self-liečba môže trpieť veľmi. Prevencia je samozrejme dôležitá, ale často by sa malo lekárske ošetrenie predpísať k riadnemu a zdravému životnému štýlu. Takže bude možné vyhnúť sa komplikáciám, ktoré ohrozujú zdravie.

Arytmia respiračného typu nepredstavuje hrozbu pre osobu, ale návšteva u lekára je nevyhnutná, pretože existuje šanca odhaliť nové ochorenie. Správny životný štýl a podľa rady ošetrujúceho lekára - kľúč k dobrému zdraviu.

- zanechanie komentára, súhlasíte so Zmluvou o používateľovi

• arytmie
• ateroskleróza
• Kŕčové žily
• varicocele
• Viedeň
• hemoroidy
• vysoký tlak
• hypotenzia
• diagnostika
• dystónia
• urážka
• Infarkt
• ischémia
• krvný
• operácie
• Srdce
• cievy
• Angina pectoris
• tachykardia
• Trombóza a tromboflebitída

• Srdce čaj
• Gipertonium
• Tlakový náramok
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks

Príčiny a liečba srdcových arytmií

Arytmia srdca je závažné ochorenie, pri ktorom človek porušuje postupnosť a rytmus kontrakcie svalov srdca. Táto koncepcia zahŕňa celú skupinu chorôb, z ktorých každá je určená zmenou tvorby a vedenia kontrakcií svalov srdca. V dôsledku toho sú ochorenia spojené s arytmiou srdcovej práce označované ako arytmie: tachykardia, bradykardia, extrasystol, fibrilácia predsiení a mnoho ďalších.

Rizikové skupiny

Zo všetkých známych kardiálnych patológií v medicíne je podiel takých ochorení, ako sú arytmie, pomerne vysoký. Od veku 50 rokov je arytmia diagnostikovaná u približne 1% ľudí, ale s každým rokom života je šanca na jej výskyt vyššia a vyššia: približne o 60 rokov je už na úrovni 10%. U mužov je ochorenie častejšie ako u žien, približne 1,5-krát.

V poslednom čase sa toto ochorenie často diagnostikuje u detí a dospievajúcich. V tomto prípade je choroba vrodená. Niekedy je patológia spojená s rôznymi druhmi chorôb, kvôli ktorým začína svoj rozvoj.

Porušenie vodivej funkcie srdca alebo aspoň jedného z jeho oddelení spôsobuje heterogénnosť výbojov v srdci. Nie je to tak dávno, čo bolo jasné, že záchvat počas arytmie - poškodenia srdcového svalu dokonca dosť závažného druhu - nie je príčinou tejto patológie, ktorá z neho robí nezávislé ochorenie.

dôvody

Príčiny arytmií sú veľmi odlišné. Všetky však vedú k tomu, že vo vodivom systéme myokardu dochádza k poruche (veľká akumulácia buniek, v dôsledku čoho dochádza k uzlinám, pozdĺž ktorých nervové impulzy idú). Pod jeho vplyvom, svalov srdca zmluvy.

Symptómy arytmie naznačujú, že počet uzlín sa zvýšil alebo znížil. V dôsledku zmeny času medzi kontrakciami sa stáva viac-menej. Porucha srdcového rytmu znamená, že medzi údermi je iné časové obdobie.

Ako bezprostredné príčiny tohto ochorenia kardiológovia rozlišujú početné patologické stavy srdcového svalu:

1. Infarkt myokardu.
2. Ischemická choroba srdca.
3. Myokarditída.
4. Kardiomyopatia.
5. Dystrofia myokardu.
6. Ateroskleróza koronárnych ciev.
7. Pľúcne srdce.
8. Abnormality srdcového svalu vrodeného typu.

Treba povedať, že úplne iný stav, ktorý nesúvisí so srdcovými chorobami, môže spôsobiť arytmiu:

1. Stres alebo akýkoľvek druh psychologickej traumy.
2. Lieky na otravu alebo predávkovanie.
3. Narušenie metabolizmu dôležitých prvkov: draslíka, horčíka, vápnika a niektorých ďalších.

Príčinou arytmií sa často stáva elektrický šok, operácia srdca, predávkovanie omamnými látkami alebo alkoholickými nápojmi.

vývoj

Aby bolo možné pochopiť, ako liečiť srdcovú arytmiu, je potrebné vedieť, prečo sa s ňou niektorí ľudia stretávajú ako s trvalým javom, zatiaľ čo iní ju považujú za prechodný stav. Môže to byť spôsobené životným štýlom, ktorý osoba vedie. Rizikové faktory pre stály výskyt arytmií sú:

1. Pitie alkoholu, fajčenie.
2. Vystavenie rôznym infekčným chorobám.
3. Pracovný fyzický alebo mentálny plán.
4. Prítomnosť v strave príliš veľa stimulantov: káva, čaj, rôzne energie.
5. Trvalé užívanie liekov.
6. Zlá dedičnosť.

druh

Každý kardiológ si je dobre vedomý toho, čo je arytmia srdca. Aby však boli plne informovaní a správne diagnostikovaní, mali by sa študovať typy arytmií:

1. Sínusová arytmia sa prejavuje ako porušenie srdcovej frekvencie. Najčastejšie sa vyskytuje u chlapcov a dievčat, ktorých organizmy pravidelne zažívajú fyzickú námahu, ktorá môže prerušiť rytmus dýchania.
2. Sínusová tachykardia je charakterizovaná zvýšením srdcovej frekvencie.
3. Sinusová bradykardia je určená znížením frekvencie kontrakcií srdcového svalu.
4. Predsieňová asystolia úplne zastaví sínusový uzol, aby sa srdce mohlo jednoducho zastaviť.

Vrodené patologické stavy, ktoré spôsobujú arytmiu, sú zvyčajne spojené s migráciou supraventrikulárneho vodiča, navyše dochádza k poruchám v rytme uzla zodpovedného za predsieň a komoru. Toto sú 2 najčastejšie príčiny vrodeného typu pri arytmii, ale v skutočnosti existuje mnoho ďalších.

Známky

Symptómy srdcových arytmií sú zvyčajne dosť rozsiahle, a preto je celkom jednoduché diagnostikovať typ ochorenia. Najmä, ak je človek chorý na sínusovú tachykardiu, keď tepová frekvencia prekročí 90 minút za minútu, potom jeho srdce rýchlo porazí, prejaví sa dýchavičnosť. Ak musí pracovať fyzicky, na krátku dobu sa rozbehne.

Ak chcete začať liečbu arytmie srdca tohto druhu, musíte najprv zistiť, ako silný to môže byť. Tachykardické ataky sa často vyskytujú neočakávane pre pacienta. Môžu trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Osoba má príznaky arytmie: nadmerné potenie, silná slabosť. Niektorí majú pocit, akoby ich srdce vyskočilo z hrudníka.

Tachykardia často oslabuje stolicu, niekedy srdce veľmi ublíži, človek môže dokonca slabnúť. Stáva sa, že tachykardia sa stáva chronickým ochorením, tzv. Komorovou fibriláciou. Arytmia po jedle sa vyskytuje u osoby náchylnej na ochorenie srdca, najmä ak jedol potraviny s vysokým obsahom cholesterolu.

Pri bradykardii je počet kontrakcií srdcového svalu 55 úderov za minútu alebo menej. Nebezpečná je srdcová arytmia, takže je to pokles tlaku a výskyt bolestivej bolesti v oblasti srdca, čo môže viesť k závažnejším následkom.

Zdravotné riziká

Existujú odrody tohto ochorenia srdca, ktoré nie sú príliš nebezpečné pre ľudský život a zdravie, z ktorých väčšina časom zmizne. Iní spôsobujú komplikácie ochorení prítomných v ľudskom tele, v dôsledku ktorých sa tieto ochorenia začínajú vážne zhoršovať a ohrozujú život pacienta.

Najmä tachykardia môže spôsobiť vážnu exacerbáciu ischemickej choroby, pretože táto sa môže vyvinúť do myokarditídy. Keď sa záchvaty vyskytujú čoraz častejšie, bude to prvý signál výskytu koronárnej insuficiencie.

Predsieňová fibrilácia spôsobuje zrýchlený rozvoj srdcového zlyhania a robí ľudské telo náchylným na tromboembolizmus. Jeho najnebezpečnejší typ je priečny: môže spôsobiť náhlu smrť osoby. Rovnaký výsledok možno dosiahnuť v dôsledku zanedbávania atriálneho a komorového flutteru.

Diagnostika a prvá pomoc

Často sa ľudia čudujú, či arytmia srdca môže byť vyliečená. Choroba je úplne vyliečiteľná, ak ju nezačnete, včas navštívte lekára, opíšte príznaky a príčiny.

Ak sa potvrdia primárne príznaky, kardiológ pošle osobu na úplné vyšetrenie, kde sa presne určí príčina ochorenia. Najjednoduchšie diagnostické metódy sú: bežné počúvanie srdca so stetoskopom, ako aj EKG. Ak sa choroba prejavuje záchvatmi, potom musí byť Holterovo monitorovanie aplikované vtedy, keď má osoba záznam o srdcovom rytme počas dňa alebo dokonca niekoľko dní vďaka viacerým senzorom.

Náhle sa môže vyskytnúť srdcová arytmia. Ak osoba nemá so svojím zdravotným stavom nič podobné, naliehavo sa volá ambulancia. Je lepšie nepokúšať sa určiť typ a typ choroby sami. Mali by ste dať osobu na posteľ, otvoriť okno tak, aby mohol prísť čo najviac čerstvého vzduchu. Ak má dýchavičnosť, potom je v tomto prípade lepšie dať ho na stoličku.

Často sa stáva, že záchvat arytmie prechádza potom, čo človek zmenil jeho postoj. Podobný účinok nastáva v dôsledku reflexu zvracania. Na obnovenie srdcovej frekvencie sa odporúča piť Corvalol alebo Valerian v prípade srdcovej arytmie.

Ak človek stratil vedomie, bude potrebovať umelé dýchanie počas srdcových arytmií, čo je nepriama masáž postihnutého orgánu. Všetky tieto manipulácie sú zamerané na obnovenie srdcového rytmu.

terapia

Liečba chronickej tachykardie, ktorá sa prejavuje porušením srdcových komôr, je povinná. Čo užívať s arytmiami?

Je potrebné poznamenať, že lieky zamerané na liečbu ochorenia, spravidla znižujú frekvenciu záchvatov, ale nie úplne vyliečiť ochorenie. Okrem toho by ste nemali vykonávať atriálnu fibriláciu a iné ochorenia, ktoré by mohli ohroziť zdravotný stav a život. Aby bola liečba čo najúčinnejšia, toto ochorenie je často korigované chirurgickým zákrokom.

Je prísne zakázané zapájať sa do samoliečby, lieky na srdcovú arytmiu môžete užívať len na lekársky predpis. Existuje veľké množstvo antiarytmických liekov, z ktorých každý je namierený proti jednému ochoreniu a má svoj vlastný účinok:

1. Skrátenie alebo zvýšenie tepovej frekvencie.
2. Zvýšenie alebo zníženie srdcovej frekvencie.

Mnohé lieky sú dosť silné kardiostimulátory, ktoré okrem stimulácie srdca môžu spôsobiť rôzne účinky a vedľajšie účinky, z ktorých najzávažnejšie je vnútorné krvácanie. Dnes mnohí odborníci odporúčajú inštalovať kardiostimulátor alebo vykonávať chirurgický zákrok, pretože je pre pacienta oveľa bezpečnejší.

Spôsob života

Prevencia chorôb je jednoduchá. Je potrebné opustiť veľa potravín, aby srdcové cievy nemali extra zaťaženie cholesterolom. Okrem toho musíte kŕmiť srdcový sval rôznymi vitamínmi a minerálmi: draslík, horčík a vápnik. Všetky tieto látky sa nachádzajú vo veľkom množstve v zelenine a ovocí. Musíte tiež úplne opustiť solené a údené potraviny. Spotreba cukru sa neodporúča. Okrem toho je dôležité obmedziť spotrebu mastných a korenených potravín.

Ak arytmia ešte nemala čas vyvinúť sa na chronické ochorenie, potom sa ho môžete zbaviť odstránením alkoholu a fajčením udržiavaním normálnej hmotnosti. Bude užitočné pracovať na nervovom systéme, pretože akékoľvek skúsenosti budú mať veľmi negatívny vplyv na prácu srdcového svalu.

Treba poznamenať, že arytmia sa stále viac prejavuje zvýšením fyzickej aktivity. Aby sa srdce dokázalo vyrovnať s takýmto nákladom, odporúča sa robiť gymnastiku ráno, zabezpečiť prechádzky na čerstvom vzduchu.

Väčšina kardiológov s arytmiou odporúča svojim pacientom používať dychové cvičenia podľa systému Buteyko. To vám umožní zadať rytmus tepu v normálnom smere. Je prípustné vykonávať ju nielen pri záchvatoch arytmie, ale aj pri prevencii.

Aby sa zabránilo takémuto stavu, keď sa objavia symptómy a liečba tejto choroby bola účinná, je najlepšie sa zaoberať jej prevenciou.

Takéto metódy zahŕňajú úplné opustenie fajčenia a používanie alkoholických nápojov. Aby bolo možné včas identifikovať problémy v práci srdca, ktoré sa niekedy v prvých štádiách ochorenia neprejavujú vôbec, mali by ste pravidelne navštevovať kardiológa a stanoviť možné zlyhania srdca.