Sinusová bradykardia srdca: čo to je, príčiny, liečba a prognóza

Z tohto článku sa dozviete: čo je sínusová bradykardia, jej typy. Príčiny, príznaky, ako sa liečiť.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Sinusová bradykardia je spomalenie srdcovej frekvencie vo forme poklesu srdcovej frekvencie (HR) o menej ako 60 úderov za minútu. Tento stav môže byť fyziologický (štandardný variant, znak tela) a patologický (indikujúci porušenie v tele). V 90–95% prípadov je patologický typ sínusovej bradykardie prejavom rôznych ochorení. Preto ho nemožno považovať za nezávislé ochorenie alebo diagnózu, ale len za symptóm alebo syndróm.

Ak sa srdce uzatvára v rozsahu 50 až 60-krát za minútu, u 90 až 92% prípadov u ľudí, toto sa buď vôbec neprejavuje, alebo je sprevádzané celkovou slabosťou a malátnosťou. Ťažká bradykardia (menej ako 50 úderov / min) spôsobuje zhoršenie krvného obehu, predovšetkým v mozgu, v dôsledku čoho človek nemôže vykonávať svoju obvyklú prácu, športovať, ani chodiť. Srdcová frekvencia menšia ako 40 úderov / min môže signalizovať hroziacu zástavu srdca.

Sinusová bradykardia sa dá ľahko diagnostikovať počas rutinného vyšetrenia (vypočítať tepovú frekvenciu) a takáto jednoduchá metóda ako EKG plne potvrdzuje jej prítomnosť. Liečba je možná, ale na to musíte zistiť a odstrániť príčinu. Tento problém rieši predovšetkým kardiológ alebo terapeut av prípade potreby ďalší odborníci (neuropatológ, špecialista na infekčné ochorenia, endokrinológ).

Podstata a nebezpečenstvo sínusovej bradykardie

Zdravé srdce sa samo zmenšuje bez akýchkoľvek stimulačných účinkov. To je možné vďaka spontánnym excitačným impulzom, ktoré sa vyskytujú v srdcových nervových bunkách. Ich najväčšia akumulácia sa nazýva sínusový uzol. Jeho impulzy sú rytmické, silné a prechádzajú cez všetky časti srdca a vytvárajú pravidelné kontrakcie myokardu rovnakého typu. Zdravý srdcový rytmus sa preto nazýva sinus (jeho frekvencia za minútu je 60 - 90 úderov).

Pri sínusovej bradykardii generuje sínusový uzol niekoľko impulzov, srdce menej často než má - menej ako 60-krát za minútu. To vedie k spomaleniu krvného obehu vo všetkých orgánoch a tkanivách, čo je sprevádzané hladovaním kyslíkom (hypoxia). Mozog a srdcový sval trpia najviac. Čím výraznejšia je bradykardia, tým ťažšie je narušenie v tele. Ohrozenie života nastáva, keď je srdcová frekvencia spomalená na menej ako 40 / min a hodnoty menšie ako 30 úderov / min - signál nadchádzajúcej srdcovej zástavy.

Dva typy bradykardie

1. Bradykardia ako variant normy

Ak je spomalenie srdcového rytmu spôsobené prirodzenou reakciou organizmu na vplyv faktorov prostredia, nazýva sa fyziologické (variant normy). To znamená, že takýmto ľuďom dominujú inhibičné účinky nervového systému na srdce.

Fyziologická sínusová bradykardia srdca je:

• osoby zapojené do telesnej výchovy, fyzickej práce a profesionálnych športovcov;
• počas spánku;
• s dlhým (viac ako denným) pobytom tela v horizontálnej polohe;
• v dôsledku vystavenia chladu.

Hlavné kritériá, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu, sú variantom normy:

• žiadne sťažnosti;
• impulz nie menej ako 50 úderov / min;
• rytmus srdcového rytmu (v pravidelných intervaloch).

2. Bradykardia ako symptóm ochorenia

Bradykardia sa považuje za patologickú (abnormálnu, signál ochorenia), ak nastane pomalý tep:

• žiadne zjavné predpoklady (žiadne faktory, ktoré môžu spôsobiť fyziologickú bradykardiu);
• vo forme náhlych útokov;
• sprevádzané nepravidelným pulzom (rozdielne trvanie časových intervalov medzi kontrakciami);
• sprevádzané porušením všeobecných podmienok alebo iných sťažností.

Bežné príčiny ochorenia - ochorenia prejavujúce sa bradykardiou

Termín patologická sínusová bradykardia znamená, že ide len o symptóm ochorenia a nie o nezávislú diagnózu. Najčastejšie dôvody jej výskytu:

• neurocirkulačná dystónia (vegetovaskulárna);
• akútne a chronické srdcové ochorenia (myokarditída, srdcový infarkt, kardiomyopatia, syndróm chorého sínusu);
• ochorenia mozgu (kraniocerebrálne poranenie, meningitída a meningoencefalitída, mozgové nádory);
• systematické zneužívanie alkoholu, tabaku a drog;
• intoxikácia tela (olovo, chemikálie, priemyselné riziká);
• ťažké infekcie (veľké vredy, abscesy, sepsa, črevné infekcie, pneumónia atď.);
• nádory krku a hrudníka;
• predávkovanie liekmi, ktoré spomaľujú tlkot srdca (napríklad verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• patológia endokrinného systému (hypotyreóza - zníženie aktivity hormónov štítnej žľazy, hypokorticizmus - adrenálna insuficiencia);
• zlyhania pečene v dôsledku závažných ochorení pečene a obličiek.

Symptómy a prejavy

Klinický obraz sínusovej bradykardie sa môže líšiť: od úplnej neprítomnosti symptómov až po kritické zhoršenie celkového stavu. Prejavy, s ktorými je sprevádzaný, sú opísané v tabuľke:

Sinusová bradykardia srdca - čo to je

Sinusová bradykardia označuje ochorenia srdcového systému, ktorých symptómy sa v počiatočných štádiách prejavujú nepozorovane.

Takéto choroby sa tiež nazývajú "tiché", pretože sú neviditeľné, kým sa necíti hlavná choroba.

Pozrime sa, čo to je - sinusová bradykardia srdca - a ako ju liečiť.

Opis choroby

Sinusová bradykardia je ochorenie kardiovaskulárneho systému, v ktorom srdcová frekvencia klesá, ale rytmus kontrakcií zostáva sinusový (správny). To znamená, že toto ochorenie je typ srdcovej arytmie.

Rytmus srdcového rytmu je daný sinoatriálnym uzlom. U zdravého človeka je srdcová frekvencia asi 60 úderov za minútu. U detí predškolského veku je frekvencia kontrakcie 70 úderov za minútu a u novorodencov môže dosiahnuť 100 úderov za minútu.

Existuje niekoľko typov sínusovej bradykardie:

• absolute;
• príbuzného;
• mierna;
• nekardiochirurgických;
• jedovatý;
• dávkovanie;
• idiopatickej.

Absolútne porušenie sínusového rytmu môže lekár zistiť aj pri rutinnom lekárskom vyšetrení pri meraní pulzu pacienta.

Relatívna sínusová bradykardia sa prejavuje po predchádzajúcich infekčných ochoreniach a rôznych poraneniach (podobná forma arytmie je pozorovaná u športovcov).

Mierna (alebo mierna) bradykardia sa vyskytuje u ľudí so sínusovou respiračnou arytmiou a môže sa vyskytnúť u detí a dospievajúcich.

Pri problémoch s fungovaním vnútorných orgánov sa môže vyvinúť mimokardiálna bradykardia.

Pri otrave tela - toxické.

Pri užívaní určitých druhov liekov sa vyvíja bradykardia.

Ďalšie informácie o diagnóze sínusovej bradykardie z videa:

převládání

Poruchy sínusového rytmu dnes ovplyvňujú každého šiesteho obyvateľa planéty. Najčastejšie postihuje mužov starších ako 20-30 rokov.

Dnes zomrie na bradykardiu a jej komplikácie ročne 100 tisíc ľudí.

Choroba sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že sínusový uzol v ľudskom tele prestáva produkovať elektrické impulzy s požadovanou frekvenciou.

Príčiny a rizikové faktory

Toto ochorenie vyplýva zo straty automatizmu v oro-arteriálnom mieste. Pre tento jav existuje niekoľko dôvodov:

• pri užívaní liekov (antagonisty vápnika, beta-blokátory a iné);
• so zvýšením intrakraniálneho tlaku v dôsledku poranenia, edému, meningitídy, mŕtvice alebo nádorov (extracardiac);
• s neurovegetatívnou reguláciou srdcových emisií so znakmi (u športovcov);
• s degeneratívnymi zmenami v sínusovom uzle, ateroskleróze koronárnych ciev, myokarditíde (organickej);
• v prípade sepsy, záškrtu, brušného týfusu, meningitídy, žltačky, urémie alebo otravy ťažkými kovmi (olovom), nikotínom, organofosfátovými neurotoxínmi (toxickými).

Porušenie sínusového rytmu môže nastať, keď:

• genetická predispozícia;
• zvýšený tón nervu vagu;
• iné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• pokles automatizácie srdca;
• problémy s dýchacím systémom;
• vaskulárne ochorenia;
• hyperkaliémia;
• poruchy funkcie endokrinnej žľazy;
• entsefalomeningite;
• zmeny veku.

Toto ochorenie môže ovplyvniť nielen dospelých, ale aj deti. U dojčiat vznikajú problémy v dôsledku vnútromaternicového zníženia kyslíka v krvi plodu. Príčinou môže byť aj jadrová žltačka.

U detí starších ako jeden rok sú príčiny ochorenia rovnaké ako u dospelých.

Príznaky a znaky

Porušenie sínusového rytmu - problém, ktorý je rozpoznaný najmä v počiatočných štádiách, je veľmi ťažký, pretože nemá výrazné príznaky. Dokonca aj pri nízkej tepovej frekvencii sa človek nemusí cítiť zle.

Toto ochorenie sa však môže prejaviť ako chronická únava, sprevádzaná bolesťami hlavy, ospalosťou, slabosťou.

Pri vyššej závažnosti ochorenia sú príznaky výraznejšie.

Výrazné príznaky sínusovej bradykardie sú pozorovateľné pri neuróze v dôsledku nízkeho krvného tlaku, mŕtvice, bolesti brucha alebo šokového obdobia srdcového infarktu.

V tomto prípade sa pacient môže cítiť:

• slabosť;
• závraty;
• studený pot;
• bolesti na hrudníku;
• konštantná únava;
• ťažkosti s dýchaním;
• zhoršená pamäť a pozornosť;
• problémy s koncentráciou;
• dýchavičnosť;
• mdloby.

Diagnostika a prvá pomoc

Počiatočnú diagnózu ochorenia možno vykonať doma. Ak to chcete urobiť, stačí vypočítať tepovú frekvenciu. Pri bradykardii zostáva sínusový rytmus normálny, ale srdcová frekvencia je nižšia ako 60 úderov za minútu.

Toto ochorenie je možné diagnostikovať pomocou EKG, na ktorom je možné vysledovať sínusovú arytmiu. Dekódovanie výsledkov EKG nájdete v našom článku.

Ako vyzerá sínusová bradykardia na EKG:

Ak sa choroba periodicky prejavuje, Holterov monitoring je predpísaný pre jeho štúdium, počas ktorého sa počas dňa zaznamenáva kardiogram.

Okrem týchto štúdií sa vykonávajú krvné testy, vrátane hormónov, ultrazvuku srdca, koronárnej angiografie, bicyklovej ergometrie a testov na bežeckom páse.

Liečba a rehabilitácia

Pomalá alebo nevyjadrená porucha rytmu zvyčajne nemá jasné symptómy, a preto sa jej liečba najčastejšie nevykonáva, pretože choroba sa nepovažuje za patológiu. V takýchto prípadoch lekár zvyčajne predpisuje diétu so znížením sladkých a tukových potravín, vitamínových prípravkov a zavedením väčšieho množstva čerstvého ovocia a zeleniny do stravy.

S pridruženými bradykardickými ochoreniami je liečba zameraná hlavne na ne.

Keď sa objavia jasnejšie príznaky, predpíše sa liek alebo stimulácia. Atropín a izoproterenol sa bežne používajú ako lieky.

Tiež lieky, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu - anticholinergiká a sympatomimetiká môžu byť predpísané.

Ak je ochorenie závažné, pozoruje sa časté mdloby, znižuje sa srdcová frekvencia a liečba liekmi neposkytuje požadovaný účinok, môže byť potrebné kardiostimulátor. Toto zariadenie nastaví srdcový rytmus.

Ak ochorenie vzniklo v dôsledku otravy toxínmi, lekár predpisuje detoxikačnú liečbu. Ak je problém spôsobený drogami, lekár buď zmení dávku liekov, ktoré ju spôsobili, alebo ich nahradí inými liekmi, ktoré toľko neovplyvnia srdce.

Pri hypotyreóze sa náhradná liečba vykonáva levotyroxínom. Pri hyperkalémii sa nadbytok vápnika v tele odstráni pomocou rôznych diuretík.

Predikcia, komplikácie, možné následky

Podobne ako mnohé kardiovaskulárne ochorenia, aj sínusové srdcové arytmie môžu byť sprevádzané všetkými druhmi komplikácií:

• zástava srdca;
• zlyhanie srdca;
• zranenia (najmä pri páde po strate vedomia);
• poruchy krvného obehu v mozgu;
• zhoršenie ischemickej choroby srdca a možný infarkt myokardu.

V niektorých prípadoch majú organické lézie srdca nepriaznivú prognózu na liečbu bradykardie.

Preventívne a preventívne opatrenia

Porušenie sínusového rytmu je pomerne vážny problém, ktorý môže zhoršiť iné srdcové ochorenia.

Aby ste tomu zabránili, musíte vykonať niektoré preventívne opatrenia:

• viesť zdravý životný štýl;
• Športové hry;
• odpočinok v čase;
• vzdať sa zlých návykov;
• lieky sa majú užívať len pod dohľadom lekára;
• včas vyhľadajte lekársku pomoc a absolvujte lekárske vyšetrenia.

Mnohí ľudia nie vždy dávajú náležitú hodnotu ich srdcu. Dokonca aj tie najmenšie signály môžu byť dôkazom veľkého problému v tele. Preto, ak máte podozrenie na sínusovú bradykardiu, musíte navštíviť lekára a preskúmať svoj životný štýl tak, aby srdce fungovalo bez prerušenia a problémov.

Prečo je srdce bije pomalšie? Analyzujte príčiny bradykardie

Bradykardia sa nazýva arytmia, ktorá sa vyznačuje srdcovou frekvenciou nepresahujúcou 60 úderov za minútu. Závažná bradykardia pri pozorovaní HR... t

Prečo dospelí a detskí atléti vyvíjajú bradykardiu? Mal by som sa báť?

Bradykardia a šport sa často stávajú kompatibilnými konceptmi. Vysoké zaťaženie športovcov je schopné spôsobiť energetickú nerovnováhu, čo spôsobuje reakciu s...

Čo je sínusová bradykardia srdca, aké sú jej príčiny, príznaky a mala by sa liečiť?

Takmer každý človek čelí fenoménu sinus bradykardie.

Zároveň by ste si mali byť vedomí okolností, za ktorých môže ísť o variant normy a v akých prípadoch o nebezpečnú patológiu srdca.

Ak sú príznaky arytmie pravidelné, je to dôvod povinnej liečby pre lekára.

Čo je sínusová bradykardia srdca?

Pod týmto typom patológie sa rozumie podhodnotenie v porovnaní s normálnou hodnotou, počet kontrakcií srdcového svalu za jednotku času (menej ako 60 úderov za minútu). Pre vznik a udržiavanie kontraktilného rytmu je zodpovedná kardiovaskulárna tvorba - sínusový uzol. Normálne generuje 60 až 90 vodivých impulzov za minútu, z ktorých každá spôsobuje jeden tep. Je tak stanovené správne zdravé tempo myokardiálnej práce.

Čo sa to stane s rytmom sínusovej bradykardie? Pri takejto arytmii sa generuje pulzy s nižšou frekvenciou, srdce sa znižuje menej často. Takže dochádza k porušeniu krvného obehu, čo vedie k hypoxii (hladovanie kyslíkom).

Existujú dva typy sínusových arytmií:

V prvom prípade je arytmia pozorovaná pod určitým vonkajším vplyvom a je považovaná za normálny stav. Ovplyvňujúcimi faktormi sú:

• neustále cvičenie (šport, tvrdá práca);
• nočný spánok;
• dlhý pobyt v chlade;
• nájdenie tela v polohe na bruchu dlhšie ako jeden deň.

Patologická arytmia nie je sama osebe autonómnym ochorením, ale len výsledkom iných existujúcich patológií. Zároveň je zaznamenaný zmätený, nepravidelný pulz sprevádzaný zhoršením celkového stavu tela.

ICD kód 10

Podľa normatívneho dokumentu ICD-10 (International Classification of Diseases of Desiate Revision) má sinus bradykardia kód: R00.1 Bradykardia, nešpecifikovaná. Obsahuje časť R00 (Abnormality srdcového rytmu).

Normálny rytmus a sínusová bradykardia na EKG

Značky na EKG

Bradykardiu je možné zistiť pomocou elektrokardiogramových údajov (EKG) - grafického zobrazenia biopotenciálov myokardu. Charakteristickými znakmi arytmie v tomto prípade budú nasledujúce indikátory:

• Tepová frekvencia v rozsahu od 40 do 60 úderov za minútu;
• zvýšenie R-R intervalu v dôsledku zmeny v T-P segmente;
• hodnotu intervalu P-Q od 0,12 do 0,22 sekundy;
• predĺženie Q-T intervalu v súlade so srdcovou frekvenciou;
• žiadne viditeľné zmeny smeru a amplitúdy zubov.

Sinusová bradykardia zobrazená na EKG je tiež potvrdená inými metódami používanými v diagnostike kardiovaskulárnych ochorení.

Vertikálna poloha EOS

Spolu s analýzou EKG sa berie do úvahy taký dôležitý parameter ako poloha elektrickej osi srdca (EOS). Tento indikátor určuje elektrickú aktivitu myokardu, jeho orientáciu v rovine hrudníka. Pozícia EOS v norme môže byť:

• do zvislej polohy;
• horizontálne;
• polovztýčené;
• polugorizontalnym.

S porušením srdcovej frekvencie, ako aj s prítomnosťou ochorení myokardu sa EOS odchyľuje doľava alebo doprava.

Teda posun doprava ukazuje hypertrofiu pravej komory v dôsledku srdcových ochorení, ako je ischemická choroba, kardiomyopatia, chronické srdcové zlyhanie, myokarditída a ďalšie. Tieto patológie sa vyznačujú arytmickým správaním myokardu, vrátane pomalého tepu.

Odchýlka EOS vľavo označuje hypertrofiu ľavej komory v dôsledku podobných príčin spojených s patológiami srdca.

Vertikálna poloha EOS v prítomnosti charakteristických zmien v elektrickej aktivite srdca indikuje existujúcu sínusovú bradykardiu.

príznaky

Spomalená srdcová frekvencia vedie k nedostatku kyslíka v orgánoch a tkanivách tela. V tomto prípade je obzvlášť postihnutý mozog. V závislosti od klinických prejavov je spomalenie srdcovej frekvencie rozdelené do troch stupňov.

1. Ľahký alebo mierny. V tomto prípade je srdcová frekvencia zaznamenaná pod 50 úderov za minútu. Iné príznaky chýbajú alebo sú mierne: závraty, bolesť hlavy, slabosť.
2. Vyjadril. Srdcová frekvencia je v rozsahu od 30 do 40 úderov za minútu, krvný tlak sa znižuje. Znaky sínusovej bradykardie sú zrejmé:
   • únava, slabosť;
   • dýchavičnosť, aj keď nevykonáva cvičenie;
   • bolesť srdca;
   • ťažké závraty, záchvaty straty zraku, vedomie;
   • kŕče.

Ťažká sínusová bradykardia sa môže zintenzívniť na pozadí existujúcich chronických kardiálnych patológií.

Príčiny a znaky prejavu

Fyziologický typ arytmie nevyžaduje špeciálnu liečbu, pretože je spôsobený vonkajšími vplyvmi, ktoré nespôsobujú poškodenie tela. Príčiny patologickej bradykardie sú hlbšie a súvisia s vnútornými poruchami orgánov a tkanív.

1. Kardiovaskulárne ochorenia: syndróm chorého sínusu, srdcový infarkt, myokarditída, kardiomyopatia atď. V tomto prípade hovoria o organickej forme arytmie.
2. Patológie spojené s vysokým intrakraniálnym tlakom, neurózy sú príčinami mimokardiálnej povahy abnormálneho srdcového tepu.
3. Prítomnosť zdrojov závažných infekcií v tele: sepsa, pneumónia, abscesy.
4. Intoxikácia spojená s ťažkou jedlom alebo chemickou otravou.
5. Zneužívanie liekov, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu.
6. Poruchy endokrinného systému.
7. Akútne a chronické ochorenia obličiek, pečene.

U dospelých

Pokiaľ ide o sínusovú bradykardiu u dospelých, táto sa často čuduje, čo to je. Ak je človek zdravý, potom takéto porušenia sú prirodzené, nevyžadujú zvláštne zaobchádzanie. Porušenie sínusovej kontraktility spôsobenej fyziologickými príčinami nespôsobuje značné poškodenie tela. Falošný pulz sa môže pozorovať u zdravých žien počas tehotenstva. Vo väčšine prípadov sa liečba nevyžaduje. Výnimkou sú neustále útoky a zhoršenie celkového stavu tehotnej ženy.

Ak dospelý trpí chronickou patológiou alebo vedie nezdravý životný štýl (zneužívanie alkoholu, fajčenie tabaku), potom sú nevyhnutné abnormality myokardu. V tomto prípade má odpoveď na otázku, čo je sínusová bradykardia srdca u dospelého človeka a ako je nebezpečná, zásadný význam, pretože na ňom bude závisieť ďalší život.

mladiství

Pre novorodencov a malé deti je srdcová frekvencia viac ako 80 úderov za minútu. U adolescentov (12 rokov a starších) je srdcová frekvencia normálne od 70 do 75 úderov za minútu. Ak sa tieto hodnoty znížia o 20 alebo viac jednotiek, hovoria o sínusovej arytmii. Príčiny fyziologickej arytmie v tomto prípade môžu byť:

• nadmerná fyzická aktivita, pravidelné cvičenie;
• podchladenie.

O patologickej povahe sínusových rytmických porúch hovoria, ak existujú:

• genetická predispozícia k chorobe;
• vrodené srdcové chyby alebo iné patologické stavy myokardu;
• nedostatočne liečených alebo silne prenášaných infekčných chorôb;
• narušenie endokrinného systému;
• alergie na drogy, intoxikácia.

Zrýchlený rast tela a rýchla puberta vyvolávajú u adolescentov výskyt sínusovej bradykardie. To má negatívny vplyv na psycho-emocionálne pozadie dieťaťa, čo vedie k neustálej podráždenosti, agresivite a častým zmenám nálady.

Majte športovcov

Sinusová bradykardia u športovcov nie je nezvyčajná. Je to spôsobené tým, že pri pravidelnej fyzickej námahe sa srdce prispôsobuje práci v rozšírenom režime, mení parametre krvného obehu a výmeny energie. Tieto zmeny sú navyše zachované aj pri absencii športového tréningu. Môžete to overiť dekódovaním EKG. U adolescentov a dospelých, ktorí sú profesionálne zapojení do športu, je zaznamenávaná ľahká alebo stredná sínusová bradykardia. Takáto sinusová bradykardia je charakterizovaná vertikálnym alebo polo-vertikálnym EOS, ktorý je charakteristický pre tenkých ľudí atletickej stavby.

účinky

Mierna alebo stredná sínusová bradykardia v dôsledku fyziologických príčin nepredstavuje ohrozenie života a nevyžaduje liečbu.

Patologická arytmia, najmä organická forma, môže viesť k veľmi závažným následkom, ako je napríklad výskyt extrasystolov. V tomto prípade je pôvodcom srdcového rytmu nielen sínusový uzol, ale aj iné zdroje systému vedenia myokardu, ktoré stimulujú mimoriadne srdcové tepy.

U profesionálnych športovcov prechádza srdce výraznými zmenami spojenými s hypertrofiou jeho oddelení. Ak je fyzická námaha nevyvážená alebo nepravidelná, potom sa obehové poruchy vyskytujú na pozadí pomalšej srdcovej frekvencie, čo môže viesť k infarktu myokardu a kardioskleróze.

Dôsledky sínusovej bradykardie pre deti sú veľmi nebezpečné, najmä pre novorodencov a deti predškolského veku. Pri registrácii srdcovej frekvencie je oveľa nižšia ako normálna, je nutná neodkladná lekárska starostlivosť, pretože hypoxia v tomto prípade môže byť smrteľná.

Porušenie sínusového kontraktilného rytmu u tehotných žien v prípade existujúcich patológií môže viesť k vážnemu poškodeniu života plodu spojeného s nedostatkom kyslíka. Preto by si každá nastávajúca matka mala byť vedomá toho, čo znamená sínusová bradykardia a aké nebezpečenstvo môže predstavovať.

Čo je nebezpečné?

Otázka, ako nebezpečná sínusová bradykardia srdca sa stáva nevyhnutnou pre tých, ktorí čelia tomuto problému. Arytmia, najprv diagnostikovaná, vyžaduje dôkladnú diagnózu na identifikáciu príčin ochorenia. Ak sa objavia skryté patológie, vyžaduje sa okamžitá liečba a nepretržité monitorovanie kardiológom. Ignorovanie opakujúcich sa symptómov arytmie môže viesť k ich zhoršeniu a progresii nezdravých ochorení.

Arytmia vyvoláva záchvaty Morgagniho-Adams-Stokesovho syndrómu, ktoré ohrozujú život, ak nie je k dispozícii stimulácia. Resuscitácia, ktorá sa neuskutočnila včas, má za následok invaliditu alebo smrť pacienta. Preto by ľudia, ktorí trpia touto patológiou, mali v prvom rade vedieť, čo je nebezpečná sínusová bradykardia.

liečba

Pred uskutočnením diagnózy sínusovej bradykardie lekár vykoná súbor diagnostických opatrení na identifikáciu typu arytmie, jej príčin a charakteristík genézy. Diagnóza zahŕňa:

• opis sťažností a anamnézy choroby;
• EKG;
• Ultrazvuk srdca;
• laboratórny krvný test;
• Holter monitoring.

Na základe získaných informácií, berúc do úvahy závažnosť symptómov sínusovej bradykardie, je predpísaná liečba.

Ako sa liečiť?

Ako liečiť sínusovú bradykardiu srdca, ak je takáto diagnóza vykonaná? Je dôležité si uvedomiť, že liečba na prvom mieste bude zameraná na elimináciu ochorenia, ktoré viedlo k arytmii.

Liečba sínusovej bradykardie srdca patologickej povahy poskytuje liečivo, ako aj neliečebnú terapiu, chirurgický zákrok.

prípravky

Liečba liečbou sínusovej bradykardie zahŕňa podávanie liekov, ktoré aktivujú kontraktilnú funkciu myokardu a znižujú závislosť srdcového vedenia na autonómnej neurogenerácii. Patrí medzi ne:

• anticholinergiká (atropín). Používa sa ako núdzová intravenózna starostlivosť;
• adrenomimetiká (izadrín). Je predpísaný vo forme tabliet alebo inhalácií, ak má pacient fixný fakt dočasného respiračného zlyhania;
• bronchodilatátory (aminofylín);
• kardioprotektory, antioxidanty (riboxín, mexidol);
• aktivátory metabolizmu v kardiomyocytoch (Actovegin, Mildronate);
• nootropiká (piracetam);
• multivitamíny.

Lieky sa prijímajú len na predpis, v dávke as frekvenciou, ktorú indikuje. Samoliečba je v tomto prípade život ohrozujúca!

S neúčinnosťou uskutočnenej farmakoterapie a vážneho stavu pacienta sa vykonáva operácia na vytvorenie kardiostimulátora - zariadenia, ktoré nastavuje správnu tepovú frekvenciu.

Používanie ľudových prostriedkov

Liečba ľudskej sínusovej bradykardie je prijateľná pri liečbe miernych alebo stredne ťažkých foriem z fyziologických dôvodov. Ľudová liečba sínusovej bradykardie zahŕňa odoberanie tinktúr alebo dekorácií na báze ženšenu, eleutherococcus, rebríčka, citrónovej trávy, nesmrteľníkov. Tieto bylinky majú tonizujúci účinok, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie.

Berú s armádou takúto diagnózu?

Odpoveď na otázku, či sa dostanú do armády, ak sa zaznamená sínusová bradykardia, závisí od možných príčin a stupňa symptómov. Zdravý mladý muž, ktorý nemá vážne ochorenia, ale s pevnou arytmiou, je vhodný na vojenskú službu, pretože jeho život nie je ohrozený (1 kategória fitness). V prítomnosti patológií spolu s arytmiou zohľadnite intenzitu prejavov príznakov arytmie:

1. Výskyt miernych príznakov (slabosť, dýchavičnosť, závraty) pri vykonávaní fyzických cvičení (kategória 2 - po obmedzenú dobu).
2. Výrazné príznaky arytmie so slabou fyzickou námahou (kategória 3 - nevhodné).
3. Ťažké príznaky aj pri úplnej nečinnosti (kategória 4 - vyňatá z vojenskej služby).

Užitočné video

Viac informácií o sínusovej bradykardii nájdete v tomto videu:

Sinusová bradykardia na ekg

EKG v rozpore s rytmom a vedením. Sinusová bradykardia, tachykardia

K poruchám srdcového rytmu dochádza v dôsledku zmien automatizmu sínusového uzla alebo iných ektopických (heterotopických) centier srdcového automatizmu, poruchy excitability, vedenia alebo kombinácie zmien týchto základných funkcií srdca prostredníctvom mechanizmu návratu alebo zvýšených postsystolických oscilácií.

Analýza EKG a závery v tejto kapitole sú uvedené len na základe narušenia rytmu a vodivosti. Vo všetkých prípadoch sa klinická diagnóza neuskutoční, pretože väčšina typov arytmií je polyetiologická a klinická diagnóza zvyčajne nemá rozhodujúcu úlohu v závere analýzy rytmu.

Sínusová bradykardia sa vyskytuje so zníženým automatickým sínusovým uzlom. Vyskytuje sa u zdravých ľudí pod vplyvom fyziologických mimokardiálnych faktorov (vagotónia atď.) Au pacientov v dôsledku patologických účinkov na sínusový uzol. Na EKG v sínusovej bradykardii sa interval R-R zvyšuje hlavne v dôsledku intervalu T - R. V dôsledku toho sa počet kontrakcií srdca stane menej ako 60 za 1 min. Interval P je Q normálneho trvania alebo môže byť o niečo dlhší ako normálny (až 0,21 - 0,22 s).

Interval Q - T sa zvyšuje v súlade s poklesom frekvencie rytmu. Amplitúda a smer zubov sa významne nemenia.

EKG zdravá žena F. 51 rokov. Interval R - R = 1,25 sek. Srdcová frekvencia 48 za 1 min. P-Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q-T = 0,43 s. Pozitívny PI, II, III. Ap = + 62 °. Dvojfázový PV1 (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R> RIII РI> РIII, PVI - dvojfázový (+ -). Zub RII> RI> RIII. Segment RS - T a T vlny v elektrónoch I, II, III, VI bez zmien. TV1 je záporná.

Záver. Sinusová tachykardia.

Obsah predmetu "Funkčné testy na EKG":

Čo je sínusová bradykardia

Sinusová bradykardia sa nazýva pokles srdcovej frekvencie menej ako 60 úderov za minútu (so správnym sínusovým rytmom) v dôsledku poklesu automatizmu sínusového uzla.

Sinusová bradykardia je fyziologická (u športovcov s dobre vyškoleným kardiovaskulárnym systémom) a patologická.

Mimokardiálne príčiny sínusovej bradykardie:

• hypotyreóza;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• predávkovanie liekmi (srdcové glykozidy, beta-blokátory, veropamil);
• v dôsledku infekcie (chrípka, hepatitída, sepsa);
• podchladenie.

Bradykardia intrakardiálneho sínusu sa pozoruje pri organickom (funkčnom) poškodení sinoatriálneho uzla:

EKG príznaky sinus bradykardie:

• pokles srdcovej frekvencie menej ako 59 úderov za minútu;
• uložený správny sínusový rytmus;
• kladný hrot P_{I, II, aVF, V4}.

Liečba sínusovej bradykardie:

• anticholinergiká na strednú bradykardiu: tinktúra belladonky (10 kvapiek 3-4 krát denne), kvapky Zeleninu (35-40 kvapiek 3 krát denne);
• anticholinergiká s ťažkou bradykardiou: sulfát atropínu (0,1% roztok 0,5-1 ml 2-3 krát denne subkutánne alebo in / in);
• stimulanty myokardiálneho beta-adrenoreceptora: efedrín (5% roztok, 1 ml subkutánne, 2-3 krát denne), alupente (0,05% roztok, 1 ml i / v alebo v / m 3 krát denne);
• stimulácia je ukázaná pre výraznú bradykardiu (menej ako 40 úderov za minútu).

Sinusová bradykardia

Sinusová bradykardia - zníženie srdcovej frekvencie na 59-40 za minútu, za predpokladu, že je zachovaný správny sínusový rytmus.

Príčiny sínusovej bradykardie

Sinusová bradykardia je spojená so znížením automatizmu predsiene.

Niekedy je sínusová bradykardia variantom normy. U zdravých ľudí, a to v trénovaných atlétoch, v kľude, srdce môže kontraktovať s frekvenciou 40-59 za minútu.

Rozvoj sínusovej bradykardie najčastejšie vedie k zvýšeniu tonusu nervu vagus.

Hlavné ochorenia a stavy, pri ktorých sa môže vyskytnúť sínusová bradykardia:

• infekčné ochorenia (chrípka, hepatitída, týfus);
• hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy vedie k spomaleniu elektrického impulzu);
• hyperkalémia (nadbytok draslíka v tele tiež vyvoláva spomalenie správania elektrického impulzu);
• infarkt myokardu (v dôsledku ischémie srdcového svalu je inhibovaný automatizmus predsieňového uzla);
• zvýšenie intrakraniálneho tlaku v dôsledku traumatického poranenia mozgu, mozgového nádoru, encefaloeningitídy, krvácania do mozgu (v dôsledku podráždenia nervu vagus);
• užívanie určitých liekov (chinidín, digitalis, verapamil, atenolol, metoprolol);
• chemická otrava (olovo, nikotín).

Klinický obraz, symptómy sínusovej bradykardie

Zdraví, dobre vyškolení atléti si ani nemusia všimnúť, že ich pulz je pod normálnou hodnotou a nerobia žiadne sťažnosti.

Symptómy sínusovej bradykardie môžu byť:

• závraty, stmavnutie očí. mdloby;
• únava;
• dýchavičnosť;
• bolesť na hrudníku;
• všeobecná slabosť.

Diagnóza sínusovej bradykardie

Je veľmi jednoduché podozrenie na sínusovú bradykardiu - na to je potrebné vypočítať tepovú frekvenciu. Ak je pulz rytmický, ale jeho frekvencia je znížená na 40-59 za minútu, môžete si myslieť na sínusovú bradykardiu.

Na potvrdenie sínusovej bradykardie môže byť použitá elektrokardiografia.

Ak EKG udržuje správny sínusový rytmus (správna zmena P vlny a komplex QRS-T vo všetkých elektródach) a počet rezov za minútu je 40-59, potvrdzuje to prítomnosť sínusovej bradykardie.

Niekedy je sínusová bradykardia prechodným stavom. A aby sa odstránili záchvaty sínusovej bradykardie, je potrebné dlhodobo zaznamenávať elektrokardiogram. V tomto prípade pomáhajte monitorovať Holter. Počas dňa pacient vedie normálny životný štýl a špeciálne zariadenie zaznamenáva jeho EKG. Ak počas tejto doby dôjde k záchvatom sinusovej bradykardie, Holterov monitor ich určite opraví.

Liečba sínusovej bradykardie

Ak sa okrem sinus bradykardie, nie je stanovená žiadna iná patológia, nie sú žiadne sťažnosti, osoba je zdravý a fyzicky vyškolený, potom tento stav nevyžaduje liečbu.

Vo väčšine prípadov je sínusová bradykardia symptómom, dôsledkom iného ochorenia. Preto na elimináciu sínusovej bradykardie je nevyhnutné liečiť primárne ochorenie.

• Pri infekčných chorobách je potrebné vykonávať detoxikačnú terapiu, monitorovať celkový stav pacienta, zloženie elektrolytu v krvi, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.
• Pri otrave nikotínom, olovom, musíte vykonať detoxikačnú terapiu, viazať jed do tela, pomôcť telu odstrániť chemikálie.
• Hypotyreóza vyžaduje substitučnú liečbu levotyroxínom.
• Pri hyperkalémii sa predpisujú diuretiká, ktoré odstraňujú prebytočný draslík z tela.
• So zvýšeným intrakraniálnym tlakom musíte individuálne pristupovať k liečbe základného ochorenia.
• V niektorých prípadoch je sínusová bradykardia vedľajším účinkom užívania liekov, ktoré môžu spomaliť srdcovú frekvenciu (napríklad beta-blokátory - atenolol, metoprolol). V tomto prípade stačí len mierne znížiť dávku lieku - a bude poskytnutá normálna srdcová frekvencia.

Ak je príčinou sínusovej bradykardie problém s vedením srdcových impulzov v dôsledku zmien v samotnom srdci, možno bude potrebné implantovať kardiostimulátor. Toto zariadenie sa vkladá pod kožu a pomáha regulovať srdcový rytmus, čím sa zabezpečuje normálny tep srdca.

Kardiostimulátor bude tiež potrebný v prípade častých stavov mdloby, pretože počas týchto období sa zvyšuje riziko náhlej zástavy srdca.

V každom prípade iba skúsený lekár bude schopný diagnostikovať hlavnú príčinu a nájsť optimálnu taktiku liečby. Preto nezanedbávajte svoje zdravie: ak máte zriedkavý pulz, musíte sa poradiť so svojím lekárom.

Ako vyzerá sínusová bradykardia na EKG?

Sinusová bradykardia je charakterizovaná poklesom srdcovej frekvencie. Srdcová frekvencia môže klesnúť pod 60 úderov za minútu, ale rytmus bude zachovaný, to znamená, že srdce bude v pravidelných intervaloch redukované.

Sinusová bradykardia je jedným zo symptómov srdcového ochorenia, ale nie nezávislého ochorenia, preto je v prvom rade potrebné určiť príčiny jeho vzniku.

Príčiny a príznaky ochorenia

Rozvoj sínusovej bradykardie môže vyvolať množstvo príčin.

V pravej predsieni je sínusový uzol, teda akumulácia nervových buniek, ktoré poskytujú impulz na zníženie myokardu. Pri sínusovej bradykardii dochádza k poruche sínusového uzla, čo má za následok zníženie srdcovej frekvencie a rytmus zostáva rovnaký. Svalové tkanivo srdca sa redukuje v správnom poradí (zachovanie sekvencie kontrakcie orgánu).

Sinusová bradykardia na EKG sa vyjadruje ako zníženie srdcovej frekvencie. U zdravého človeka sa toto číslo pohybuje od 60 do 90 úderov za minútu. Ak klesne pod 60, hovoria o bradykardii.

Príčiny tohto stavu sa môžu líšiť:

• Choroba srdca. Takýto symptóm ako bradykardia často sprevádza mnohé srdcové ochorenia: koronárne srdcové ochorenia (ischemická choroba srdca), chronické srdcové zlyhanie, vrodené a získané srdcové vady, kardiomyopatia a iné ochorenia spojené s poškodením tkaniva srdcového svalu.
• Hormonálne poruchy. Bradykardia sa nachádza aj pri ochoreniach štítnej žľazy. Je to spôsobené tým, že hormóny produkované týmto orgánom regulujú fungovanie srdca.
• Patológia dýchacieho systému. S porážkou pľúcnych a bronchiálnych tkanív telo trpí hladom kyslíka, v dôsledku čoho je tiež narušená aktivita myokardu.
• Fyziologické príčiny. Veľmi často sa u profesionálnych atlétov pozoruje bradykardia. Počas tréningu sa vyvíja srdcový sval, takže pre normálny krvný obeh je potrebných menej kontrakcií. Aj bradykardia sa považuje za normálnu počas spánku, keď sa všetky procesy v tele spomaľujú.

Sinusová bradykardia sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. V oblasti srdca sa nemôžu vyskytnúť žiadne pocity a bolesti, ale pacient sa cíti unavený, ospalý, slabý, závraty, rozmazané videnie a pamäť, potenie. Časté a mdloby v dôsledku nedostatočného krvného obehu v mozgovom tkanive.

klasifikácia

Sinusová bradykardia môže byť fyziologická a patologická

Existuje niekoľko druhov sínusovej bradykardie, v závislosti od prejavov choroby a príčiny jej výskytu. Zvyčajne sa hovorí o relatívnej a absolútnej bradykardii.

Absolútna forma tejto patológie sa môže vyskytnúť kedykoľvek, bez ohľadu na vplyv vonkajších faktorov. Symptómy budú jasne vyjadrené. Relatívna bradykardia je spravidla komplikáciou iného ochorenia a objavuje sa až po expozícii určitým faktorom.

V závislosti od príčin bradykardie sa rozlišujú tieto odrody: t

1. Organic. Táto forma ochorenia sa spravidla objavuje na pozadí patológie ciev alebo lézie samotného sínusového uzla. Symptómy sa nemusia objaviť okamžite, ale sú dosť výrazné.
2. Nekardiochirurgických. Extracardiac bradykardia je výsledkom vážneho poškodenia vnútorných orgánov, najčastejšie mozgu. Môže sa vyskytnúť na pozadí meningitídy alebo poranenia hlavy.
3. Mierne. Mierna bradykardia sa vyskytuje ako dôsledok ochorení dýchacieho systému. Najčastejšie sa najprv objavia príznaky respiračnej patológie (dýchavičnosť, kašeľ atď.)
4. Toxický. Rôzne toxické látky môžu viesť k bradykardii. Príčinou spomalenia srdcovej frekvencie je teda často otrava toxínmi, infekciami ako týfus, sepsa, žltačka.
5. Dávkovanie. Bradykardia sa vyvíja pri dlhodobom užívaní niektorých liekov, najmä pri liečbe srdcových ochorení.
6. Fyziologické. Ako je uvedené vyššie, u športovcov je fyziologická bradykardia sinus.

Niekedy sa hovorí aj o fetálnej bradykardii, keď aj v prenatálnom období dochádza k porušeniu sínusového uzla. Najčastejšie ide o dočasný jav spôsobený užívaním rôznych liekov počas tehotenstva. O závažnej patológii sa dá hovoriť až po vyšetrení pomocou ultrazvuku a CTG plodu.

Diagnóza, sínusová bradykardia na EKG

EKG vám umožňuje zaznamenať vzácnu srdcovú frekvenciu

Ak pocítite príznaky bradykardie, musíte byť vyšetrení, aby ste zistili príčinu jej výskytu. Často je samotná sínusová bradykardia detegovaná náhodne počas rutinného vyšetrenia.

Pred začiatkom diagnostických postupov lekár odoberie anamnézu, objasní, aké príznaky a kedy sa objavia, či blízki príbuzní majú problémy so srdcom.

Najbežnejšie predpísané diagnostické metódy sú:

• EKG. Elektrokardiografia je najbežnejšia metóda vyšetrenia srdcových abnormalít. Je to bezbolestný a lacný spôsob diagnostiky. Osobitné elektródy sú pripojené k telu pacienta a odčítavajú sa v priebehu niekoľkých minút. Výsledok sa okamžite vzdá. Sinusová bradykardia na EKG sa prejavuje vo forme poklesu srdcovej frekvencie (pod 60 úderov za minútu), ako aj prítomnosti P vlny, zvýšenia intervalu T-P a P-Q. Sinusový rytmus zostane nezmenený.
• Echokardiografia. Ide o kombináciu ultrazvuku srdca a EKG. S pomocou EchoCG je možné nielen identifikovať porušovanie srdcovej frekvencie, ale aj odhaliť cysty, nádory v srdci, zväčšenú komoru alebo átrium, čo umožní skutočnú diagnózu.
• Holter monitoring. Prenosný EKG stroj je pripojený k pacientovi telo 1-2 dni. Pozorovaná osoba zároveň vedie evidenciu, v ktorej uvádza, čo robí v danom čase dňa. Výsledkom je, že je možné hodnotiť prácu srdca v prítomnosti a neprítomnosti stresu, identifikovať model porušovania srdcovej frekvencie.
• Záťažový test Ide o postup EKG, ktorý vykonáva s postupným zvyšovaním fyzickej aktivity. Bežne používaný bežecký pás alebo rotoped.

Okrem iného môžu byť predpísané štandardné testy ako krvné testy, moč, atď. Krvný test ukazuje stav ciev, myokardu, prítomnosť zápalu v tele a umožňuje určiť smer pre ďalšiu diagnózu.

Metódy spracovania

Liečba sa zameriava na liečbu základného ochorenia, ktoré spôsobilo bradykardiu.

Lekár predpíše liečbu len po dôkladnom vyšetrení pacienta. Príčiny bradykardie môžu byť veľmi odlišné a bez ich špecifikácie nie je možné predpísať správnu liečbu. V niektorých prípadoch nie je vôbec potrebné užívať lieky, dostatočné preventívne opatrenia.

Liečba sínusovej bradykardie môže zahŕňať:

1. Zmena životného štýlu. Pacientovi sa odporúča diéta s množstvom vitamínov. Pitie alkoholu, vyprážané, korenené sa odporúča znížiť na minimum, rovnako ako sledovať množstvo cholesterolu v potravinách. Tiež je potrebné mierne cvičenie.
2. Lieky, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu. Spravidla ide o lieky obsahujúce kofeín. Majú výrazný tonizujúci účinok, predávkovanie však môže viesť k skoku krvného tlaku.
3. Chirurgická liečba. Chirurgická liečba je predpísaná len pre ťažkú ​​bradykardiu, keď srdcová frekvencia klesne na 35 úderov za minútu. V tomto prípade je implantovaný špeciálny kardiostimulátor, ktorý udržiava myokard na správnej úrovni.
4. Fyzioterapia. Na zlepšenie srdcovej činnosti a zvýšenie tepovej frekvencie sa používajú horčičné kúpele, fyzikálna terapia a obklady.
5. Ľudové prostriedky. Ak chcete zvýšiť srdcovú frekvenciu pomocou bylín odvar: ženšen koreň, belladonna. Môžete tiež urobiť domáce tinktúry. Do dvoch týždňov od prevzatia týchto finančných prostriedkov je pulz normalizovaný.

Útok bradykardie často vedie k mdloby. V tomto prípade si pacient vyžaduje prvú pomoc. Potrebuje rozopnúť golier a potom skontrolovať pulz. Ak nie, musíte urobiť nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie. Ak je pulz ľahko pociťovaný, stačí, aby ste si postriekali tvár studenou vodou. Keď mdloby musia zavolať sanitku.

Možné komplikácie a prognóza

Sinusová bradykardia môže spôsobiť zlyhanie srdca.

Malá bradykardia (stredná) pre život nie je nebezpečná, ale stojí za to pripomenúť, že je to často znak vyvíjajúcej sa patológie. Ak sa vykonalo kompletné vyšetrenie a liečba bola predpísaná v počiatočných štádiách ochorenia, potom je prognóza celkom priaznivá.

Ak choroba postupuje, prognóza závisí od veku pacienta, typu bradykardie, konečnej diagnózy a iných chronických ochorení. Pri silnej bradykardii je nedostatočný krvný obeh, čo môže viesť k vážnym komplikáciám.

Medzi následky sínusovej bradykardie patria:

• Zlyhanie srdca. Náhlu zástavu srdca možno pozorovať so silným záchvatom bradykardie, keď srdcová frekvencia klesá tak, že sa zastaví prívod krvi do rôznych orgánov a systémov.
• Poranenie. Keď sa objaví bradykardia závraty, čo vedie k náhlemu mdloby. Niekedy to vedie k rôznym zraneniam vrátane zlomenín a otrasov mozgu.
• Porušenie mozgového obehu. Mdloby sú výsledkom podvýživy mozgového tkaniva. Keď bradykardia môže spôsobiť zhoršenie pamäte, znížený výkon.
• Zlyhanie srdca. Jedným z dôsledkov sínusovej bradykardie je chronické srdcové zlyhanie. Srdce nemôže plne vykonávať svoje funkcie. Toto ochorenie neustále pokračuje a nakoniec vedie k zástave srdca.
• Infarkt myokardu. Keď sa srdcová frekvencia spomaľuje, zásobovanie myokardu sa zhoršuje. Kvôli nedostatku kyslíka sa niektoré bunky srdcového svalu zabijú a na ich mieste sa vytvorí jazvové tkanivo.

Viac informácií o bradykardii a jej liečbe nájdete vo videu:

Treba tiež pripomenúť, že prevencia bradykardie pomôže predísť: správnej výžive, odmietnutiu zlých návykov, užívaniu liekov len predpísaným dávkovaním, primeranému odpočinku, včasnému prístupu k lekárovi v prípade podozrivých symptómov.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Čo je sínusová bradykardia na elektrokardiograme (EKG)?

Porucha srdcového rytmu, pri ktorej dochádza k spomaleniu srdcovej frekvencie za minútu (menej ako 60) bez zmeny rytmu, sa nazýva sinusová bradykardia. Počas spánku sa takýto stav považuje za normálny, ale pre zdravého človeka, keď je hore, je to patológia. Sinusová bradykardia na EKG sa prejavuje zvýšením intervalu medzi zubami.

popis

Ide o ochorenie kardiovaskulárneho systému (CVS), pri ktorom dochádza k poklesu srdcovej frekvencie, ale medzera medzi nimi zostáva normálna. Môže sa pripísať jednému z typov srdcových arytmií. Treba poznamenať, že u dospelých, dojčiat a detí sa za normálne považujú rôzne indikátory. Takže pre prvé - 60, druhé - 100 a tretie - 70 ťahov za minútu.

Sinusová bradykardia je rozdelená do typov:

• idiopatickej;
• mierne (najčastejšie pozorované u adolescentov a detí);
• absolútne - tento pohľad môže určiť lekár, len meraním pulzu;
• liek - objavuje sa ako výsledok užívania určitých liekov;
• relatívna - pozorovaná po infekciách a zraneniach, charakteristická pre športovcov;
• toxický (prejavuje sa otravou);
• extracardinal - sa vyvíja v dôsledku ochorení vnútorných orgánov.

Takmer každý šiesty obyvateľ planéty podlieha poruchám sínusového rytmu. Každý rok zomrie na komplikácie bradykardie asi sto tisíc ľudí.

Je to dôležité! Sinusová bradykardia nie je vždy diagnózou, je to normálny stav po ťažkej hypotermii, dlhodobom pôste a pravidelnej fyzickej námahe na srdci športovcov.

dôvody

Príčina sínusovej bradykardie nie je len ochorenie, takýto stav sa vyskytuje:

• S vylepšenými športovými aktivitami.
• Po dlhom pobyte v chlade.
• Počas spánku a počas odpočinku.

Existujú však aj ďalšie vážne dôvody:

1. Hlavné dôvody:
   • Pri ischemickej chorobe (keď srdce nemá dostatok krvného zásobenia alebo nedostatku kyslíka) a infarktu myokardu (v ktorom časť srdcového svalu zomrie a časom sa nahradí tkanivom jazvy).
   • S porušením srdca (zhoršená funkcia srdcového svalu čerpaním krvi).
   • S kardiomyopatiou (v ktorej je poškodená časť srdcového svalu).
   • Pri srdcových ochoreniach, bez ohľadu na pôvod (získané alebo vrodené).
   • S myokarditídou (keď je zapálený sval srdca).
2. Nekardinalnye:
   • S endokrinnými ochoreniami.
   • Hypoxické - keď sa pre niektoré choroby kyslík nedostane do srdca.
   • Neurogénne - pri ochoreniach nervového systému.
3. Drogy sú dôsledkom dlhodobého alebo nekontrolovaného používania rôznych liekov, a to:
   • Srdcové glykozidy.
   • Antiarytmiká.
   • Diuretiká.
4. Poruchy elektrolytov - vyskytujú sa v prípade metabolickej poruchy niektorých prvkov: draslíka, horčíka sodného.
5. Účinky otravy:
   • Závislosť od tabakových výrobkov.
   • Závislosť od alkoholu.
6. Idiopatický - príčinný problém.
7. Nedostatok potravy počas pôstu.
8. Dedičnosť.

Niekedy je sínusová bradykardia normálnym stavom, ak sa srdce používa na šport, srdcová frekvencia dosahuje 45-60 tepov / min.

príznaky

Zdraví ľudia si niekedy nevšimnú prítomnosť porušenia. symptomatológie:

• Pocit slabosti, stmavnutie očí a závraty, ktoré môžu vyvolať slabý stav.
• Nadmerná únava.
• Dýchavičnosť.
• Bolesť na hrudníku v oblasti srdca.

Zriedkavý pulz, pomalá srdcová frekvencia, možný pokles tlaku.

Dieťa sa hlási menej zreteľne.

• Závraty, únava a slabosť.
• Únava počas mentálnej práce (v bezvedomí v školskom veku).
• Zlé zdravie, nerozumné rozmary.
• Dýchavičnosť.
• Sťažnosti bolesti v srdci.

Najjednoduchší spôsob detekcie porušenia je meranie pulzu. Ak je ukazovateľ kratší ako 60 úderov za minútu, znamená to, že dieťa sa musí ukázať špecialistovi.

Je to dôležité! Pre prvú pomoc je pacientovi predpísaná liečba zameraná na odstránenie príčiny ochorenia.

Presnú diagnózu je možné vykonať po preskúmaní údajov na elektrokardiograme. Ak idete k lekárovi včas, liečba bude mať pozitívny výsledok.

diagnostika

Lekár môže urobiť diagnózu po komplexnom vyšetrení:

• Špecialista bude počúvať všetky sťažnosti pacienta, analyzovať prijaté informácie a zbierať anamnézu.
• Budete tiež potrebovať informácie o živote pacienta (kde žije, pracuje, aké zlé návyky existujú) a dedičnosti (existujú „jadrá“ medzi blízkymi príbuznými).
• Všeobecná prehliadka, ktorá zahŕňa meranie pulzu, počúvanie práce srdca, "poklepanie" na veľkosť a umiestnenie orgánu.
• Všeobecná analýza hladín hormónov v krvi a moči.
• Preskúmanie výsledkov EKG.
• Holter monitoring - denné monitorovanie EKG. Pacient prenáša prenosné EKG zariadenie 24 hodín, všetky údaje sa zaznamenávajú, analyzujú a overujú počas odpočinku, spánku, fyzického a emocionálneho stresu a prebúdzania počas nočného spánku.
• Elektrofyziologická štúdia - srdce je ovplyvnené malými elektrickými impulzmi a súčasne zaznamenáva EKG. Elektróda sa vkladá cez pažerák alebo do srdcovej dutiny cez špeciálny katéter.
• Štúdia výsledkov pacientovho EchoCG, ktoré umožňujú identifikovať príčiny bradykardie.
• Test so zaťažením na bicykli so zvyšujúcou sa silou alebo bežeckým pásom na bežeckom páse s pripojením EKG.
• Štúdium špeciálnej sondy, ktorá sa zavádza do pažeráka na úroveň, v ktorej sa nachádza srdce. Parametre orgánovej aktivity sú zreteľnejšie viditeľné.

Budete tiež potrebovať radu terapeuta.

Stojí za to vedieť! Rehabilitácia a prevencia ochorenia sa nelíšia.

Pri dekódovaní EKG v sínusovej bradykardii je možné pozorovať zvýšenie intervalu medzi hornými zubami R - R, hlavne v dôsledku intervalu T - R. Teda srdcová frekvencia je nižšia ako 60 za 1 minútu. Interval P je Q normálneho trvania alebo môže byť o niečo dlhší ako normálny (až 0,21 - 0,22 s).

liečba

Ak sa okrem sínusovej bradykardie nezistia žiadne zmeny a nespôsobí nepohodlie, potom sa takýto stav považuje za normálny a liečba nie je indikovaná. Často je takéto ochorenie len vedľajším príznakom po inej chorobe. Preto, aby sa zbavili nezrovnalostí v práci srdca, je potrebné odstrániť alebo znížiť účinok samotnej príčiny.

• Odborník na odporúčania. Veľmi často, na zlepšenie zdravia, stačí, aby sa vitamínové komplexy, držať sa špeciálnej diéty, rovnako ako vziať predpísané lieky.
• Liečba liekmi. Ak človek trpí sínusovou bradykardiou, potom na zlepšenie stavu lekár predpíše lieky, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu.
• Chirurgická liečba. Ak je bradykardia nebezpečná pre život človeka (časté mdloby, prudký pokles srdcovej frekvencie, liečba drogami nepriniesla výsledky), rieši sa otázka inštalácie kardiostimulátora, ktorý nastavuje rytmus srdcového svalu.
• Ak sa na pozadí otravy vyskytla sínusová bradykardia, potom by odborníci mali vykonať všetky detoxikačné opatrenia.
• S negatívnym vplyvom liekov by mal lekár skontrolovať dávku použitého lieku.

Hlavnou liečbou je odstránenie samotnej príčiny.

Prognózy a dôsledky

Ak choroba postupuje, potom sú:

• Náhla zástava srdca.
• Poruchy srdca.
• Poruchy obehového systému v mozgu.
• Zhoršenie už existujúcich srdcových ochorení, až po srdcový infarkt.

Aby bol sínusový rytmus v normálnom rozsahu, je potrebné venovať osobitnú pozornosť športu a aktívnemu životnému štýlu. Nezabudnite na plný spánok a odpočinok, rovnako ako sa vzdať zlé návyky. Všetky farmaceutické prípravky sa majú užívať len na predpis a predpísané dávkovanie. Ak máte najmenšie príznaky, poraďte sa so svojím lekárom.

Je to dôležité! Je veľmi dôležité absolvovať každoročné vyšetrenia v zdravotníckom zariadení.

Mnohí ľudia ignorujú signály tela, z ktorých následne veľmi trpia. Koniec koncov, sínusová bradykardia je jasne viditeľná na EKG a prejsť týmto postupom nebude potrebné žiadne zvláštne úsilie a náklady. Počas tehotenstva, táto patológia je pomerne zriedkavé a vyžaduje implementáciu iba odporúčania lekára. Na záver môžeme povedať, že aby sme sa vyhli vojenskej službe podľa tejto diagnózy, neuspejú.