Jedným typom benígnych novotvarov je angioma. Takéto nádory sa vyvíjajú z krvných ciev alebo lymfatických ciev. V závislosti od veľkosti, typu a vlastností angiomasu môžu byť drobným kozmetickým nedostatkom alebo celým problémom.
Angiomy sa najčastejšie objavujú ako škvrny, opuchy alebo nodulárne formácie. Sú pokryté riedenou kožou alebo sliznicou. Koža je najčastejším miestom lokalizácie angiómov, aj keď sa môžu tvoriť aj vo vnútorných orgánoch. Farba týchto útvarov môže byť červená, modro-fialová, tmavo modrá alebo žlto-hnedá.
Prečo sa objavujú angiomy
Príčinou vzniku angio je narušenie vývoja krvných ciev v prenatálnom období vývoja dieťaťa. V skutočnosti, angioma je expandované alebo novo vytvorené cievy. K zvýšeniu nádoru dochádza v dôsledku proliferácie ciev nádoru. Presná príčina takýchto procesov ešte nebola identifikovaná.
Je známe, že v niektorých prípadoch sa angiomy vyvíjajú v dôsledku traumatických poranení, na pozadí cirhózy pečene, malígnych nádorov vnútorných orgánov. Niekedy tehotenstvo alebo užívanie antikoncepčných liekov môže vyvolať rozvoj angiomas.
druh
Angiomy z krvných ciev sa nazývajú hemangiómy z lymfatických lymfangiómov. Často sa počas vývoja plodu vyskytuje tvorba angiomas a nachádza sa u tretiny novorodencov.
Mnohé z týchto nádorov vymiznú samy o sebe, ale niektoré naďalej rastú a zväčšujú sa.
chylangioma
Z ciev lymfatického systému sa vyvíjajú lymfoangiómy. Medzi nimi je aj tvorba viacerých odrôd.
Čo sú lymfangiómy
- Jednoduché (kapilárne),
- kavernózna,
- Cystická.
Rozlišujú sa aj medzi primárnymi lymfangiómami, ktoré sú malformáciou, a sekundárnymi následkami poškodenia lymfatického obehu v dôsledku infekčných ochorení.
Lymfangiómy sa najčastejšie nachádzajú na krku, v ústach, na rukách, hoci sa môžu tvoriť takmer kdekoľvek v tele. Majú žltkastú farbu, hoci môžu byť načervenalé alebo hnedasté kvôli prímesi krvi.
Kapilárne (jednoduché) lymfangiómy sú zhlukované bubliny naplnené žltkastou kvapalinou. Sú mäkké na dotyk a bezbolestné.
Kaverózne nádory sú viackomorové dutiny, ktoré sú vytvorené z hrubých lymfatických ciev. Deformujú postihnuté oblasti, klíčia v koži. Vyzerajú ako subkutánne mäkké uzliny s priemerom 3-5 mm. Vytvára sa na povrchu tváre, krku, hrudníka, bočných povrchov tela alebo končatín.
Najčastejšie cystické lymfangiómy. Sú to pomerne veľké útvary pozostávajúce z dutín, ktoré sú naplnené seróznou tekutinou. Nachádza sa v lymfatických uzlinách v slabinách, krku, retroperitoneálnom tkanive, v črevách.
hemangiómy
Tento typ neoplázie sa vyvíja z krvných ciev. V závislosti od typu ciev, ktoré tvoria hemangiom, na základe charakteristík jeho mikroskopickej štruktúry existuje niekoľko typov nádorov tohto typu.
- kapilárnej,
- venózny,
- arteriálnej,
- Kavernózne.
Kapilárna hemangióm
Tento typ hemangiómu predstavuje 90% všetkých prípadov tejto patológie. Je tvorený z malých ciev - kapilár. Lokalizácia je najčastejšie vonkajšia koža v hornej časti tela, hoci kapilárny hemangiom sa nachádza aj vo vnútorných orgánoch.
Niektoré funkcie vývoja
Kapilárne hemangiómy sú juvenilné neoplazmy. Zistili sa u novorodencov alebo v prvých troch mesiacoch života dieťaťa.
Ako dieťa rastie, hemangióm tiež rastie, aktívny rast nastáva v prvých šiestich mesiacoch života. V niektorých prípadoch sa zastaví v raste alebo začne klesať. Bližšie k dospievaniu sa nádor stáva bledý alebo úplne odstránený. Vo veku 20-23 rokov môže kapilárna hemangióma konečne degenerovať.
Sebazničenie kapilárneho hemangiómu sa vyskytuje v niekoľkých štádiách:
- Kapiláry, ktoré tvoria nádor, sa zrútia a stratia schopnosť prechádzať červenými krvinkami,
- Nádor stráca svoju farbu, zmenšuje sa veľkosť,
- Steny nádorových ciev sú zničené,
- Kapilárny hemangiom sa stáva úplne neviditeľným, hoci jeho živé bunky zostávajú v tele.
Rast a pokles kapilárnej hemangiómu sú nepredvídateľné. Možno, že jeho aktívny nárast a šírenie do susedných oblastí. Ak je hĺbka kožnej lézie veľká, oblasť rozšírenia je rozsiahla a hemangiom sa nachádza v anatomicky nebezpečných oblastiach, potom môžu byť vážne následky.
Napríklad umiestnenie nádoru do ucha, oka, nosa alebo úst môže spôsobiť poškodenie tkaniva a poškodenie orgánov. Môžu sa vyskytnúť problémy so sluchom, zrakom, ťažkosťami s dýchaním. Vzhľadom na pravdepodobnosť takýchto dôsledkov lekári odporúčajú udržiavať kapilárny hemangiom pod neustálym pozorovaním.
Venózne a arteriálne
Hemangiómy tohto typu sú oveľa menej časté ako kapiláry. S rastom venóznych ciev má nádor modrastú farbu. Ak je hemangiom vytvorený z artériových ciev, potom bude jeho farba červená. Arteriálne hemangiómy môžu byť dosť veľké a často sa vyskytujú hlboko v tkanivách.
zapadnutý
Tento typ vaskulárneho nádoru je pomerne zriedkavý. Skladá sa z tenkostenných nádob so širokým lúmenom a tvoriacich dutinu (dutinu), kde môžu byť krvné zrazeniny. Lokalizácia kavernózneho hemangiómu - kože a orgánov gastrointestinálneho traktu.
Navonok vyzerá ako rana na koži červeno-modrastej farby. Štruktúra je hubovitá formácia s dutinami naplnenými krvou.
Nebezpečenstvo kavernóznych hemangiómov je ich vysoká zraniteľnosť voči zraneniu, ako aj pravdepodobnosť spontánneho otvorenia krvácania. Ak je veľkosť nádoru veľká, potom môže byť narušený normálny prietok krvi v hemangióme, čo je sprevádzané abnormálnym vývojom okolitých tkanív.
Povrchová hemangióm
Podľa miesta vzniku sú hemangiómy najčastejšie tvorené v horných vrstvách kože povrchové. Zvyčajne takéto hemangiómy už majú dieťa pri narodení alebo sa objavujú v prvých mesiacoch života. Malé červené bodky sa nachádzajú na tvári, krku, chrbte alebo ramenách. Rodičia by mali pozorovať tieto miesta a ak sa zväčšia veľkosť alebo počet, ukázať dieťaťu špecialistovi.
Prefíkanosť povrchových hemangiómov spočíva v tom, že môžu začať rýchlo rásť a obsadzovať veľké plochy. Potom je tu nebezpečenstvo nekrózy tkaniva, krvácania, ulcerácie a infekcie.
Škvrny na víno
Toto meno bolo dané ohnivému nevi. Sú vrodené a spôsobujú rodičovskú úzkosť. Tieto vaskulárne nádory nevyčnievajú nad kožu a sú nerovnomerné modrasté alebo červenkasté škvrny. Fiery nevi môžu byť veľké a pri lokalizácii na tvári znetvoriť vzhľad. Nedajú sa vyliečiť.
Hviezdna hemangióm
Tento novotvar sa tiež nazýva pavúk nevus. Je to jasne červená škvrna pevnej konzistencie, z ktorej vyžarujú cievy. Takéto pavúčie žily čaju sú jednoduché a tvoria sa u dospelých. Pri ochoreniach, ako je napríklad cirhóza pečene, sa môže vytvoriť viacpočetný arašídový nevi.
Cherry angiomy
Tento typ vaskulárnych nádorov je tiež charakteristický pre dospelých. Spravidla sa vyskytujú u osôb starších ako 30 rokov. Cherry angiomy sú zaoblené konvexné nádory od 1 do 5 milimetrov. Spočiatku majú čerešňovo červenú farbu, potom stmavnú na burgundskú farbu. Ich počet na tele môže dosiahnuť niekoľko stoviek.
Povaha čerešňových angiómov je benígna, ale rýchly nárast ich počtu je dôvodom návštevy onkológa.
Liečba vaskulárnych nádorov
Ďaleko od všetkých cievnych nádorov je potrebná liečba. Ak je veľkosť malá, nádor neinterferuje s pacientom, nedáva mu estetické nepohodlie a nezvyšuje veľkosť, potom by ste sa ho nemali dotýkať.
Indikácie na odstránenie angiomy
- Predispozícia k krvácaniu,
- Rýchlo rastie
- Vniknutie hlbokého tkaniva
- Strata funkcie orgánov
- Problémy pri nosení obuvi a oblečenia
- Sklon k traume,
- Estetické nepohodlie.
Moderné metódy liečby
- Laserové odstránenie
- elektrokoagulácia,
- kryoterapia
- Spracovanie lúčom
- Chirurgické odstránenie
- Hormonálna liečba.
Hlavné úsilie v liečbe vaskulárnych nádorov je zamerané na zastavenie vývoja nádorov, obnovenie krvného obehu a v prípade potreby na odstránenie poškodenej oblasti.
Voľba metódy závisí od mnohých funkcií. Metódy, ako je elektrokoagulácia a ošetrenie laserom, vám umožňujú odstrániť vrstvy kože poškodené angiomou. Kryoterapia sa úspešne používa v praxi liečby detí a vykazuje dobré výsledky.
Radiačná liečba je najčastejšie účinná pri liečbe vaskulárnych nádorov nachádzajúcich sa na ťažko dostupných miestach alebo pri ich hlbokom prenikaní do tkanív. Chirurgická liečba sa tiež používa na odstránenie hlbokých nádorov. V niektorých prípadoch sa angiomy nedajú odstrániť, najmä ak zaberajú veľkú plochu. Potom sa pomocou hormonálnych liekov ich rast zastaví.
Taktiež odporúčame, aby ste si prečítali, prečo sa couperose objavuje na tvári osoby.
hemangiom
Hemangiom - výchova na koži alebo na sliznici. Hemangiom môže byť plochý, vo forme uzla alebo eminencie, a tiež môže byť podobný materské znamienko. Niekedy na hemangióme, môžete zvážiť druh vzoru. Hemangiom sa skladá z abnormálne vytvorených krvných ciev - tepien, žíl alebo kapilár. Pri stlačení sa bledne. Najčastejším vaskulárnym nádorom je hemangiom. Zvyčajne sa vyskytujú u detí, adolescentov a starších ľudí. Tieto nádory sa môžu vyskytnúť na ktorejkoľvek časti ľudského tela, ale častejšie sa nachádzajú na tvári, čele a krku.
Príznaky hemangiómu
- Existujú rôzne tvary, farby a veľkosti hemangiómov: ploché alebo týčiace sa nad kožou, od svetločervenej až modrastej farby, veľkosť ucha ucha až po škvrny pokrývajúce polovicu povrchu kože.
Typy hemangiómov
Existujú rôzne typy hemangiómov:
- Kapilárne hemangiómy sú najbežnejšími nádormi u dojčiat. Nádor sa tvorí v prvých mesiacoch života dieťaťa z prerastených kapilár, rastie v priebehu 1-3 rokov, potom klesá a mizne nezávisle. Spravidla úplne zmizne asi o 5 rokov. Najznámejšie kapilárne hemangiómy sú tzv. cievnych znamienok, môžu trvať až polovicu tváre.
- Cavernous hemangiómy sú tvorené z väčších krvných ciev. Sú konvexné a môžu dosahovať významné veľkosti. Nádory sa nachádzajú v koži, ale nachádzajú sa aj v sliznici a dokonca v mozgu. Cavernous hemangiomas nikdy prejsť sami. To sú častejšie venózne abnormality, ale nie skutočné hemangiómy.
- Hemangiómy tiež zahŕňajú teleangiektómiu, ktorá je plochá, malé škvrny na koži alebo sliznici úst, gastrointestinálny trakt, dýchacie a močové cesty.
- Spider-like hemangiómy sú častejšie u detí a starších ľudí. Objavujú sa ako výsledok rastu kapilár a vyzerajú ako modrasté pramene pavučín.
- Senilné (senilné angiómy) sa napriek svojmu menu môžu objaviť aj u ľudí stredného veku, napríklad v tretej desiatke. Je pravda, že sú relatívne zriedkavé. Tieto červené papuly nie sú nebezpečné. Často sa podobajú malým vreckám naplneným krvou.
Príčiny hemangiómov
Hemangiómy sa vyskytujú v jednom zo 100 novorodencov a medzi predčasnými - v jednom zo štyroch. Príčiny ich vzniku sú odlišné. Niekedy je výskyt nádoru spôsobený dedičným faktorom.
Spider hemangiómy sa vyskytujú počas tehotenstva a pri ochoreniach pečene. Takýto nádor sa však často objavuje bez zjavného dôvodu.
Liečba hemangiómami
Liečba hemangiómov závisí od ich typu. Rast kapilárnych hemangiómov u detí je prerušený pomocou glukokortikoidných hormónov. Kaverózne hemangiómy sa môžu liečiť žiarením. Senilné a arachnidy môžu byť odstránené kauterizáciou alebo laserom. Hemangiómy často prechádzajú samy od seba, preto nevyžadujú osobitnú liečbu.
Každú zmenu na koži by mal vyšetriť lekár. Ak máte krv z hemangiómu, alebo ak sa nachádza v miestach častého zranenia, okamžite vyhľadajte lekára. Bohužiaľ, väčšina hemangiómov vnútorných orgánov a mozgu nespôsobuje žiadne príznaky, takže sú objavené náhodne alebo príliš neskoro.
Ak lekár zistí, že hemangióm je príznakom nejakej závažnej choroby, potom sa musí liečiť hlavné ochorenie.
Vo všetkých prípadoch je samoliečba kontraindikovaná. Vaskulárne materské znamienko môže byť maskované make-upom.
Priebeh ochorenia
Zvyčajne hemangiómy zostávajú v mieste ich vzniku a ďalej sa nerozširujú. Existujú však výnimky - sú to kapilárne hemangiómy. Tieto nádory krvných ciev môžu rásť počas niekoľkých rokov, ale zmiznú, keď dieťa dosiahne päť rokov. Hemangiómy pečene, srdca, pľúc, mozgu sú nebezpečné, pretože keď rozbijú osobu zomrie.
Symptómy športovcov - príčiny, liečba
Hviezdna hemangióm
Jasná červená sieťka kapilár, ktorá sa objavuje na tvári, sa v medicíne nazýva arachnoidný hemangiom. Nebojte sa vzdelania - je to benígny nádor, často prechádza sám. Za normálnych okolností môže mať človek jednotlivé hemangiómy. Ak existuje veľa z nich na tele, stojí za to byť vyšetrené dermatológom, možno budete musieť byť vyšetrené gastroenterológom a endokrinológom.
Príčiny vzhľadu a vzhľadu
Hviezdna hemangióma je červená papula do 2 mm s cievami - procesy, ktoré sú tvarované ako pavúk. V priemere dosahuje formácia až 1,5 cm, keď stlačíte papulu, arachnoidná štruktúra sa zmení na farbu, cíti sa pulzácia, čo potvrdzuje arteriolárnu povahu. Časté miesto lokalizácie - tvár, krk, ramená, ramená.
Lekári rozlišujú nasledujúce príčiny hemangiómu:
- Prudký nárast množstva estrogénu počas tehotenstva.
- Problémy s pečeňou. Hepatitída a cirhóza pečene sú sprevádzané výskytom arteriálnych pavúkov.
- Pitie alkoholu, sladká, múka, fajčenie.
- Hormonálne poruchy v tele.
- Dedičnosť.
- Poškodenie kože po stlačení akné a ultrafialového žiarenia.
Priebeh arachnidového hemangiómu
Spider-like hemangióm nespôsobuje bolesť a poškodenie osoby, spôsobuje len estetické nepohodlie, preto odstránenie nie je potrebné. Nevi, ktoré sa objavili počas tehotenstva, často prechádzajú sami. Nebezpečné sú len arachnidové hemangiómy vytvorené na pečeni, srdci a mozgu. V prípade ich prasknutia osoba čelí smrteľnému výsledku.
Takmer 2/3 novorodencov čelia v prvých dňoch života arachnidovému hemangiómu. Späť na obsah
Vlastnosti ochorenia u detí
Deti, rovnako ako dospelí, trpia vaskulárnymi léziami. Až 70% detí trpí hemangiómami bezprostredne po narodení. Dievčatá sú náchylnejšie k tejto patológii. Pozitívnou stránkou je, že hemangiómy u detí v 90 prípadoch zo 100 prejdú v priebehu 2-3 rokov. Uistite sa, že je monitorovaný pediatrom. Pomôže určiť príčinu, typ, rýchlosť rastu nádoru a ďalšie účinky. Medzi príčiny nevi u detí patria:
- používanie antibiotík, silných liekov matky pri nosení plodu;
- infekčné ochorenia tehotnej ženy;
- budúce matky - staršie ako 35 rokov;
- zlé environmentálne podmienky;
- viacpočetného tehotenstva.
Ako sa diagnostikuje?
Hoci hemangiómy nie sú považované za hrozné ochorenie, je potrebná konzultácia s dermatológom. Lekár počas vyšetrenia určí nulu priebehu ochorenia. Pomocou palpácie sa vytvorí štruktúra a oblasť vzdelávania. Diagnostické ťažkosti nevznikajú, ale v náročných prípadoch je predpísaný ultrazvuk. Pre presnosť môžete potrebovať inštrumentálne vyšetrenie - tomografiu, biopsiu.
Liečba arachnidového hemangiómu nie je povinná: všetko závisí od želania pacienta a patogenézy novotvaru. Späť na obsah
Liečba chorôb
Spider nevus je benígny nádor, takže liečba je čisto kozmetická. Neexistujú žiadne univerzálne masti alebo pilulky v medicíne proti arachnid nevi. Liečba je zameraná na odstránenie krvných ciev. Pri súčasných zariadeniach je riziko komplikácií vo forme jaziev alebo jaziev minimálne.
hemangiom
Hemangiom (hemangiom) je bežný benígny rast podobný nádoru, ktorý pozostáva z vaskulárneho tkaniva. Zvonka vyzerá ako plochý alebo nodulárny vaskulárny nádor nerovnomernej formy ružovej, červenkastej červenofialovej, purpurovej alebo modrastej farby, ktorá sa týči nad povrchom kože.
Hemangiómy sa môžu vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku, ale najviac ich charakterizujú deti. Najčastejšie vrodené hemangiómy zistené u novorodencov, vyplývajúce z patológie vývoja krvných ciev v embryonálnom období. U detí je to najbežnejší benígny vaskulárny nádor, ktorý predstavuje približne 50% celkového počtu všetkých formácií mäkkých tkanív. Nachádza sa u dievčat 5 - 7 krát častejšie ako u chlapcov.
Zjavné porušenie nádoru nevyvoláva a vo väčšine prípadov nevykazuje žiadne príznaky, hoci to všetko závisí od jeho umiestnenia a veľkosti. Veľký hemangióm umiestnený na parenchymálnych orgánoch, napríklad v obličkách alebo pečeni, môže s najväčšou pravdepodobnosťou viesť k mechanickej kompresii tohto a / alebo susediacich orgánov alebo ich jednotlivých oblastí, ako aj narušeniu ich funkčnej aktivity. Pri lokalizácii v ušnici môže hemangióm, keď rastie, poškodiť ušný bubienok, ktorý pre dieťa spôsobí stratu sluchu.
Aj keď je tento nádor benígny, u detí sa prejavuje progresívnym infiltračným rastom bez metastáz, ktoré zväčšujú veľkosť v šírke a hĺbke tkaniva.
Klasifikácia hemangiómu
Kód ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb) - D-18.0
Typy hemangiómov v závislosti od miesta:
• Kožný hemangiom, ktorý sa nachádza v hornej vrstve kože. Najmenej nebezpečný je nádor cievnych ciev, nevyžaduje liečbu a nevedie ku komplikáciám, s výnimkou hemangiómov v oblasti oka, ucha a genitálií. Kožné hemangiómy sa nachádzajú na hlave, dokonca zachytávajú jej chlpatú časť, ako aj na ktorejkoľvek časti tváre, napríklad na nose, dolnom alebo hornom viečku. Povrchová hemangióm u dospelých sa môže objaviť na ktorejkoľvek časti tela - na paži, nohe alebo dokonca na prste. V rôznych častiach tela môžu byť viaceré cievne nádory malých veľkostí.
• Hemangiomová sliznica. Takýto nádor je lokalizovaný na sliznici, napríklad na perách, jazyku, genitáliách.
• Vnútorný hemangiom, to znamená nádor parenchymálnych orgánov - sleziny, pohlavných žliaz, exokrinných a endokrinných žliaz, mozgu a podobne. Kontrola je obmedzená v hemangiómoch malej veľkosti bez tendencie zvyšovať sa. Ak je nádor veľký, lekár vyberie konzervatívnu liečbu, aby sa zabránilo jeho ďalšiemu vývoju. Existuje atypická forma parenchymálneho hemangiómu, často diagnostikovaná v pečeni.
• Hemangióm pohybového aparátu. Hoci je menej nebezpečný ako parenchymálny, ale môže viesť k deformáciám kostry v dôsledku rýchleho rastu, ktorý predchádza rastu kostí dieťaťa.
Táto kategória zahŕňa také spoločné ochorenie chrbtice ako vertebrálny hemangiom. Nádor je v tomto prípade lokalizovaný v chrbte, konkrétnejšie v blízkosti bedrovej alebo krčnej chrbtice. Zvlášť nebezpečný je vaskulárny nádor vertebrálneho tela, ktorý ho ničí a vedie k silnej bolesti chrbta. Oblasť chrbtice je najčastejšou polohou hemangiómu kosti, menej často sa nachádza v kostiach panvy alebo lebky.
Divízia hemangiómu v závislosti od histologickej štruktúry:
• Kapilárna alebo juvenilná hemangióma. Pozostáva z kapilár, ktoré sú lemované jednou vrstvou endotelových buniek. Nachádza sa na povrchu kože. Je to juvenilný (povrchový) hemangióm, ktorý je náchylný na rýchly infiltračný rast.
• kavernózny alebo kavernózny vaskulárny nádor je subkutánny hemangióm pozostávajúci z cievnych dutín rôznych veľkostí a tvarov, delených priehradkou. Krv v dutinách zvyčajne koaguluje a vytvára zrazeniny. K organizácii krvných zrazenín dochádza v dôsledku klíčenia trombotickej hmoty spojivového tkaniva.
• Racemická hemangióm - zriedkavý nádor hrubých, zvlnených venóznych alebo arteriálnych ciev. Externe podobné vrodenej deformite. Nachádza sa hlavne v krku a hlave.
• Kombinovaná hemangióm. Má znaky jednoduchého a kavernózneho hemangiómu. Súčasne sa šíri na povrchu kože aj v podkožnom tkanive. Klinika závisí od prevahy kavernóznej alebo kapilárnej zložky.
• Zmiešaný kapilárno-kavernózny hemangióm sa vyznačuje komplexnosťou štruktúry. Obsahuje prvky rôznych tkanív: vaskulárne, lymfoidné, nervové, spojivové. Angioneuróm, angiofibrom, hemlimfangióm a iné sú hemangiómy zmiešaného typu. Ich vzhľad, štruktúra a farba závisia od tkanív, ktoré tvoria nádor. Tento typ hemangiómu sa často vyskytuje u dospelých.
Etiológia hemangiómov
Príčiny hemangiómov nie sú úplne pochopené. Špecialisti majú sklon veriť, že vrodené hemangiómy sa objavujú kvôli porušeniu vývoja a rastu cievneho tkaniva v prenatálnom období.
Nádor sa tiež nazýva vaskulárna hyperplázia. Tento koncept trochu vysvetľuje dôvod vzniku hemangiómu. Základom procesu je patológia vývoja cievneho tkaniva, čo vedie k zvýšeniu jeho množstva. Nie je možné určiť presnejšie v akom štádiu vnútromaternicového vývoja, pretože liek ešte nemá potrebné vybavenie na sledovanie. Jediným podkladom pre štúdium sú v súčasnosti mŕtvoly novorodencov alebo mŕtvo narodených detí, ako aj ovocie získané potratom.
Možno, že porušenie vaskulogenézy má za následok príjem určitých liekov tehotnou ženou, ako aj vírusové alebo bakteriálne infekcie prenesené počas tohto obdobia, nepriaznivé environmentálne podmienky a hormonálnu špecifickosť predčasne narodeného dieťaťa.
Zvyšné predpokladané faktory pre výskyt vaskulárnych nádorov u dospelých:
• Dedičná predispozícia.
• Predĺžené ultrafialové žiarenie (vystavenie slnku).
• Choroby vnútorných orgánov, ktoré vedú k cievnym poruchám.
Klinický obraz rôznych typov hemangiómov
Vrodené vaskulárne nádory sa zisťujú bezprostredne po narodení dieťaťa, prinajmenšom v prvých mesiacoch života. V prvých šiestich mesiacoch je zaznamenaný intenzívny rast nádoru, ale ďalší rast sa dramaticky zastaví alebo spomalí. Veľký nádor môže viesť k funkčným a kozmetickým defektom tváre.
Klinika nádorov závisí od jej typu a umiestnenia. Kožné hemangiómy sú lokalizované hlavne na pokožke hlavy a tvári, menej sa vyskytujú na končatinách alebo na tele.
U detí môžu jednoduché hemangiómy spontánne ustúpiť. Existujú tri štádiá vymiznutia nádoru:
Etapa I - prvý rok života;
Fáza II - skorý vývoj (počas prvých 1 - 5 rokov);
Fáza III - neskorý vývoj (koniec puberty).
Známky plochého hemangiómu - hladká formácia s jasnými hranami ružovej, červenej alebo modrasto-fialovej farby, môže trochu vzrásť nad hladinu kože. Menej časté nádory s nerovným nerovným povrchom. Často vaskulárny spot predstavuje centrum s malými dilatovanými cievami, ktoré sa od neho radiálne odlišujú, taká hemangióm sa nazýva hviezdica. S tlakom na hemangióm sa bledne, potom obnoví pôvodnú farbu. Možné krvácanie z nádoru spôsobené jeho poškodením.
Pod kožou sa nachádza kavernózny nádor vo forme uzlovitej formácie pozostávajúcej z rôznych veľkostí jaskýň naplnených krvou. Má mäkkú elastickú textúru a modrastú farbu. Ako nádor rastie, farba sa zmení na modro-fialovú. Takéto hemangiómy sa vo väčšine prípadov nachádzajú u novorodencov. Keď kričia, kašeľ nádoru je viac naplnený krvou, vydutý. Ak na to stlačíte, potom sa z dôvodu odtoku krvi zbledne a zrúti sa.
Kombinované hemangiómy sa môžu javiť ako jednoduchý vaskulárny nádor alebo ako kavernózny nádor v závislosti od prevalencie konkrétneho tkaniva.
Zmiešaný typ nádoru sa skladá z rôznych typov tkaniva. Záleží na tom, aký druh tkaniny vo väčšej miere závisí rast od jej konzistencie a farby.
Symptómy parenchymálneho nádoru závisia od jeho umiestnenia a veľkosti. Bolesť v tele, porušovanie jeho funkčnosti, bunková hypoxia až po nekrózu nie sú u hemangiómu nezvyčajné, ktoré dosiahli značnú veľkosť. Tieto prejavy vznikajú v dôsledku mechanickej kompresie ako samotného orgánu, na ktorom je detekovaná vaskulárna proliferácia, tak aj jej susedov.
Klinickým obrazom spinálneho hemangiómu je silná bolesť v mieste lokalizácie s ožiarením iných častí chrbta. Ak je nádor náchylný na zvýšenie, potom to môže viesť k obmedzeniu ľudskej motorickej aktivity.
Diagnóza hemangiómov
Povrchové vrodené hemangiómy nevyžadujú diagnózu, pretože sú okamžite viditeľné, ale pre diferenciálnu diagnostiku s vrodenou dyspláziou sú potrebné ďalšie opatrenia.
Diagnostické metódy potrebné na stanovenie diagnózy:
• Fyzikálne vyšetrenie s anamnézou, vyšetrenie, hmatové vyšetrenie.
• Informatívne neinvazívne metódy:
a) ultrazvuk v kombinácii s dopplerografiou samotného hemangiómu alebo brušných orgánov s jeho vnútornou lokalizáciou;
b) MRI alebo CT;
c) RTG chrbtice, panvových kostí, lebky a pod.
• Invazívne metódy:
a) angiografiu;
b) punkcia hemangiómu nasledovaná morfologickým vyšetrením.
Liečba hemangiómami
Včasná liečba vyžaduje nádor u detí počas prvých mesiacov života, lokalizovaný v angiogenitálnej oblasti, tvári, hlave, očiach a ústach.
Aktívne rastúce hemangiómy, ktoré nevracajú kavernózne a nádory komplikované infekciou, krvácaním a nekrózou, sú liečené. Pre jednoduché hemangiómy, ktoré nerastú, nedávajú komplikácie ani ústup, volia taktiku čakania. Ak u detí vaskulárny nádor lokalizovaný na tvári nezmizol sám, potom by sa mal liečiť jednou z metód.
• Radiačná terapia. Používa sa v prípade jednoduchých nádorov, ktoré sa rozšírili na veľkej ploche, aj v ťažko prístupných hemangiómoch av prípadoch, keď je iný spôsob liečby vylúčený, napríklad pri hemangiómoch v orbitálnej oblasti.
• Laserová terapia. Koagulácia zarastených nádob laserom.
• Diatermoelektrokoagulácia. Používa sa na drobné cievne lézie. Podstatou metódy je kauterizácia nádob elektrickým prúdom.
• Kryodestrukcia - odstránenie vaskulárneho prerastania tekutým dusíkom.
• Sklerotizácia injekciou so špeciálnym sklerotizujúcim činidlom.
• Hormonálna terapia. Používa sa na zastavenie rastu hemangiómu u detí.
• Prevádzka. Chirurgické odstránenie je indikované pre vnútorné hemangiómy, ktoré sa nedajú odstrániť inými prostriedkami.
Kombinovaná liečba poskytuje dobrý výkon: resekciu hemangiómu, po ktorej nasleduje kryodestrukcia alebo kombinácia chirurgického zákroku s radiačnou expozíciou, hormonálna terapia s rádioterapiou.
Liečba hemangiómu tradičnej medicíny
Typicky sa ľudové prostriedky používajú len na liečbu nádorov u dospelých. Dobrý účinok dáva obklad na oblasť vaskulárnej proliferácie z infúzie čajovej huby. Na celý deň sa aplikuje obväz. Kurz je tri týždne.
Liečba sulfátmi medi je bežná. K tomu sa lyžica vitriolu zmieša s pol pohárom vody a otrite nádor vatovým tampónom navlhčeným vo výslednom roztoku. Liečba trvá až 10 dní. Zároveň na noc, aby horúci kúpeľ s jedlou sódou (balenie sódy na kúpeli). Potom urobte obklady z jemne strúhanej cibule, tiež 10 dní.
Môžete sa pokúsiť namazať čerstvú šťavu z anglie.
Ďalšie metódy používané doma zahŕňajú liečbu tinktúry amanity, horkého paliny; infúzia ovsa alebo kolekcia rôznych bylín: podnož, ľubovník bodkovaný, lastovička, rebrík, nechtík, a tak ďalej.
Komplikácie a následky hemangiómov
• ulcerácia
• flebitída,
• vonkajšie a vnútorné krvácanie,
• prístup k infekcii
• trombocytopénia,
• znížená funkcia orgánov.
Spider hemangióm liečby
Arachnoidný hemangióm je lokálna expanzia kapilár vychádzajúcich z centrálnej arterioly. Synonymá: nevus araneeus, spider nevus, arteriálny pavúk, pavučina telangiectasia, vaskulárny pavúk.
Epidemiológia arachnidového hemangiómu
Vek: detstvo a skorá mládež.
Pohlavie: dievčatá častejšie ochorejú. Výskyt: vyskytuje sa u 15% ľudí.
Etiológia: bežná idiopatická dilatácia krvných ciev. Môže sa kombinovať s hyperestrogénnym stavom, ako je tehotenstvo, podávanie estrogénov (orálna antikoncepcia) alebo hepatocelulárne ochorenia (subakútna alebo chronická vírusová hepatitída, alkoholická cirhóza).
Kožné prejavy arachnidového hemangiómu
Typ: centrálna papula na strane zásobovania arteriol radiálnymi teleangiektatickými cievami (nohy).
Veľkosti: od 2 mm do 1,5 cm v priemere. Vzdelanie zvyčajne samostatné.
Farba: červená.
Forma: okrúhla až oválna.
Palpácia: pri diagnóze je možné pozorovať bledú radiálnu teleangiektáziu, pulzáciu centrálnej arterioly.
Typická lokalizácia: tvár, krk, horný trup, ramená, ramená, prsty a sliznice pier a nosa.
Diferenciálna diagnostika arachnidového hemangiómu. Arachnoidný hemangiom môže byť podobný iným vaskulárnym štruktúram, ako je senilný hemangióm alebo telangiektázia.
Súčasná a prognóza pavučinového hemangiómu
Niektoré arachnidové hemangiómy sa môžu spontánne vrátiť, ale vo väčšine prípadov sa nezaznamenali žiadne zmeny. Sú to benígne útvary s asymptomatickým priebehom, ale spravidla sú lokalizované na tvári.
V ojedinelých prípadoch môže byť pavúk hemangiom spájajú so systémovými chorobami, ako je napríklad dedičnú hemoragickú telangiektázie, teleangioektaticheskoy ataxia, progresívna systémová skleróza a CREST syndrómu (C - kalcinóza, R - Raynaudovým syndrómom, E - ezofagitída, S - sklerodaktylie, T - teleangiektázie).
Liečba hemangiómu pavúka. Keďže povaha arachnidových hemangiómov je benígna, liečba nie je potrebná. Formácie, ktoré vyžadujú kozmetickú korekciu, môžu byť eliminované fulguráciou, elektrokauterizáciou alebo laserovou terapiou. Pacienti by mali byť vopred upozornení, že takéto formácie sa často opakujú.
Spider-tvarovaný cievna hviezda alebo arachnid hemangióm
Arachnoidná angióma (Nevus araneus) je asymptomatická ružová papula, ktorá môže zmeniť farbu a je rozšírenou centrálnou arteriolou s veľmi tenkými radiálnymi vetvami. Silný tlak na centrálnu nádobu vytlačí krv a zafarbí krb.
Spider-like angiomy sa nachádzajú u 10-15% zdravých dospelých a detí. Nidus nie je novotvar, ale skôr rozšírenie existujúcej cievy.
Ako vyzerá spider hemangiom
Ako vyzerá typický arachnidový hemangiom na fotografii. Nachádza sa centrálne mierne zvýšená jasne červená cievka, z ktorej radiálne vyžarujú tenké krvné cievy. Keď sú silne stlačené, odchádzajúce cievy sa ľahko zmenia na farbu, centrálna papula sa stane bezfarebným menej rýchlo. Pulzácia centrálnej papule po stlačení potvrdzuje jej arteriolárny charakter.
Spider-like angiomy sa najčastejšie vyskytujú na tvári, ako aj na krku, hornej časti trupu a ramenách u dospelých. U detí sa často pozorujú ložiská na rukách a prstoch.
Spider-like angiomy sú tvorené arteriolami (telo pavúka), ktoré sa stávajú výraznejšími na povrchu kože, ako aj kapilárami (nohy pavúka), ktoré siahajú od arteriol. Pri silnom stlačení sa lézie zmenia. Bežnejšie sa nachádzajú na exponovaných povrchoch tváre a rúk.
Angiomy podobné pavúkom sú zreteľne častejšie počas tehotenstva a na pozadí chronického ochorenia pečene. Predpokladá sa, že angiomy podobné pavúkom sa vyskytujú v stave relatívneho nadbytku estrogénu. Foci vyskytujúce sa počas tehotenstva sa po pôrode vymiznú.
Pretrvávajú ložiská u pacientov s ochorením pečene. Môžu byť prítomné aj iné príznaky chronického ochorenia pečene, ako napríklad gynekomastia, atrofia semenníkov, palmový erytém, ascites a prípadne žltačka.
Diagnóza pavúk hemangiómu
Kožná biopsia je ukázaná v zriedkavých prípadoch diagnostiky arachnoidného hemangiómu, nachádza sa centrálna arteriol, ktorá narastá do papilárnej vrstvy dermis a vytvára subepidermálne zväčšenú expanziu. Arterioly s tenkými stenami zasahujú radiálne do papilárnej vrstvy dermis a vetvy do malých kapilár.
Súvislosť medzi angiomami podobnými pavúkom a chronickým ochorením pečene je prehnaná. Ak klinické vyšetrenie naznačuje chronické ochorenie pečene, sú potrebné laboratórne testy na funkciu pečene, vrátane sérologického testovania na vírusovú hepatitídu.
Diferenciálna diagnóza arachnidového hemangiómu sa vykonáva s takýmito ochoreniami ako:
- Malé karcinómy bazálnych buniek (u dospelých).
- Teleangiektázia (hoci majú podobnú veľkosť a farbu, chýba im centrálna papula a cievy siahajúce od nej, ako je pozorované u arachnidových angiómov).
Aktuálne a predpovede
Spider-like angiomy vyskytujúce sa počas tehotenstva alebo u detí majú tendenciu spontánne vymiznúť v priebehu 3 - 4 rokov.
Liečba arachnidového hemangiómu
Pacienti by si mali byť istí, že angiomy podobné pavúkom sú bežné benígne ložiská. Ak lézia pretrváva a kozmeticky ruší pacienta, môže sa liečiť buď pulzujúcim laserom vo farbách alebo elektrokoaguláciou. Pacient by mal byť objasnený, že liečba je kozmetický postup a že existuje mierne riziko depigmentácie a zjazvenia a tiež naznačujú možnosť opätovného výskytu lézií.
"Spider-tvaru cievnej hviezdičky alebo pavúk-ako hemangiómu" a ďalšie články zo sekcie Kožné neoplazmy t
Laserové odstránenie pavúkovca
Vzhľad kože je najlepším indikátorom ľudského zdravia. Dermatológovia, venereológovia a kozmetológovia s týmto tvrdením súhlasia. Sčervenanie, vyrážka, akné, akné - to je neúplný zoznam "signálov", poslaných vnútornými orgánmi osoby. Osobitnú pozornosť si zaslúžia hemangiómy (nevi). Tieto nádory sú viditeľné voľným okom, pretože predstavujú jasné zmeny na povrchu kože ako móly. Sú tieto dermatologické defekty bezpečné? Musím s nimi zaobchádzať?
Oficiálna diagnóza hemangiómu je nevyhnutnou podmienkou na predpísanie terapeutickej liečby. Nezávislá diagnóza takého novotvaru akýmkoľvek typom kožnej patológie nie je možná kvôli existencii množstva jeho foriem. Pri identifikácii príčiny atypického "móla" mu experti pridelia určitý status. Medzi hemangiómami emitujú: arteriálne, venózne, kapilárne, arteriovenózne. Hviezdna hemangióm (vo forme pavúka) je kapilárna patológia. Pred niekoľkými rokmi bola hlavnou metódou liečby takéhoto nevi užívanie liekov, ktoré zlepšujú vaskulárnu permeabilitu. V súčasnosti je najvýhodnejšou liečebnou možnosťou odstránenie pavúka nevus pomocou lasera.
Príčiny "pavúka"
Vo všeobecnosti môže výskyt špecifických červených škvŕn na koži znamenať poruchu pečene. Odborníci považujú tento dôvod za hlavný zdroj hemangiómu. V tomto ohľade je nežiaduce ľudské správanie, ktoré môže spôsobiť potlačenie funkcií krvotvorného orgánu. Patrí medzi ne: zneužívanie alkoholu; nadmerná alebo častá konzumácia mastných, vyprážaných, korenených, sladkých, múčnych potravín; dlhodobé užívanie hormonálnych kontraceptív a antibiotík.
Tieto "sprievodné" patológie sú charakteristické pre dospelých. Ale prečo sú potom hemangiómy čoraz častejšie u novorodencov a detí v predškolskom veku?
Povaha vzhľadu vekových škvŕn u dojčiat je založená na prudkom rozdiele teploty. Malé subkutánne cievy, ktoré nie sú prispôsobené zmeneným podmienkam, môžu prasknúť, čím sa na koži vytvára kvetinový vzor. Po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch spravidla „pavúky“ odchádzajú.
Výskyt névusu u detí vo veku 3-5 rokov môže byť spôsobený zvláštnosťami fungovania cievneho systému. Slabé vodivé funkcie kapilár a žíl (neurocirkulačná dystónia) vyvolávajú tvorbu špecifických útvarov na koži. V tomto prípade nie je k dispozícii odstránenie pavúka nevus pomocou lasera.
Vlastnosti liečby
Hélátový (arachnidový) hemangióm je benígny novotvar. Ak chcete odstrániť začervenanie, špecialista nepoužíva agresívne lieky alebo chirurgické techniky - ako odporúčania pre pacienta, lieky môžu byť predpísané, ktoré posilňujú steny ciev. Okrem toho sa spravidla predpisuje osobitná diéta, ktorá zahŕňa potraviny s vysokým obsahom horčíka, draslíka a vitamínu C.
Potreba eliminovať "pavúka" je často spôsobená neochotou pacienta mať kozmetickú vadu na koži. Moderné techniky - kryoterapia, použitie systému pulzného svetla - pomerne účinné spôsoby odstránenia hemangiómu. A napriek tomu, odstránenie pavúka nevus laserom je považovaný za najúčinnejší a bezbolestný. V tomto prípade sú prakticky vylúčené vedľajšie účinky (jazvy, komplikácie, relapsy).
Viditeľné prejavy na koži tváre - dôvod starať sa o zdravie vnútorných orgánov. Najčastejšie sú vonkajšie „pomocné signály“ podávané žalúdkom, črevami a pečeňou. Výskyt hemangiómu - jedného z indikátorov zdravia ciev a krvotvorných orgánov. Akceptácia hepatoprotektorov (liekov na udržanie funkcií pečene) av prípade potreby použitie moderných metód liečby nevi pomôže vyriešiť problém výskytu červených "pavúkov" na koži tváre rýchlo a neodvolateľne.
hemangiom
Hemangiom - výchova na koži alebo na sliznici. Hemangiom môže byť plochý, vo forme uzla alebo eminencie, a tiež môže byť podobný materské znamienko. Niekedy na hemangióme, môžete zvážiť druh vzoru. Hemangiom sa skladá z abnormálne vytvorených krvných ciev - tepien, žíl alebo kapilár. Pri stlačení sa bledne. Najčastejším vaskulárnym nádorom je hemangiom. Zvyčajne sa vyskytujú u detí, adolescentov a starších ľudí. Tieto nádory sa môžu vyskytnúť na ktorejkoľvek časti ľudského tela, ale častejšie sa nachádzajú na tvári, čele a krku.
Príznaky hemangiómu
- Existujú rôzne tvary, farby a veľkosti hemangiómov: ploché alebo týčiace sa nad kožou, od svetločervenej až modrastej farby, veľkosť ucha ucha až po škvrny pokrývajúce polovicu povrchu kože.
Typy hemangiómov
Existujú rôzne typy hemangiómov:
- Kapilárne hemangiómy sú najbežnejšími nádormi u dojčiat. Nádor sa tvorí v prvých mesiacoch života dieťaťa z prerastených kapilár, rastie v priebehu 1-3 rokov, potom klesá a mizne nezávisle. Spravidla úplne zmizne asi o 5 rokov. Najznámejšie kapilárne hemangiómy sú tzv. cievnych znamienok, môžu trvať až polovicu tváre.
- Cavernous hemangiómy sú tvorené z väčších krvných ciev. Sú konvexné a môžu dosahovať významné veľkosti. Nádory sa nachádzajú v koži, ale nachádzajú sa aj v sliznici a dokonca v mozgu. Cavernous hemangiomas nikdy prejsť sami. To sú častejšie venózne abnormality, ale nie skutočné hemangiómy.
- Hemangiómy tiež zahŕňajú teleangiektómiu, ktorá je plochá, malé škvrny na koži alebo sliznici úst, gastrointestinálny trakt, dýchacie a močové cesty.
- Spider-like hemangiómy sú častejšie u detí a starších ľudí. Objavujú sa ako výsledok rastu kapilár a vyzerajú ako modrasté pramene pavučín.
- Senilné (senilné angiómy) sa napriek svojmu menu môžu objaviť aj u ľudí stredného veku, napríklad v tretej desiatke. Je pravda, že sú relatívne zriedkavé. Tieto červené papuly nie sú nebezpečné. Často sa podobajú malým vreckám naplneným krvou.
Príčiny hemangiómov
Hemangiómy sa vyskytujú v jednom zo 100 novorodencov a medzi predčasnými - v jednom zo štyroch. Príčiny ich vzniku sú odlišné. Niekedy je výskyt nádoru spôsobený dedičným faktorom.
Spider hemangiómy sa vyskytujú počas tehotenstva a pri ochoreniach pečene. Takýto nádor sa však často objavuje bez zjavného dôvodu.
Liečba hemangiómami
Liečba hemangiómov závisí od ich typu. Rast kapilárnych hemangiómov u detí je prerušený pomocou glukokortikoidných hormónov. Kaverózne hemangiómy sa môžu liečiť žiarením. Senilné a arachnidy môžu byť odstránené kauterizáciou alebo laserom. Hemangiómy často prechádzajú samy od seba, preto nevyžadujú osobitnú liečbu.
Každú zmenu na koži by mal vyšetriť lekár. Ak máte krv z hemangiómu, alebo ak sa nachádza v miestach častého zranenia, okamžite vyhľadajte lekára. Bohužiaľ, väčšina hemangiómov vnútorných orgánov a mozgu nespôsobuje žiadne príznaky, takže sú objavené náhodne alebo príliš neskoro.
Ak lekár zistí, že hemangióm je príznakom nejakej závažnej choroby, potom sa musí liečiť hlavné ochorenie.
Vo všetkých prípadoch je samoliečba kontraindikovaná. Vaskulárne materské znamienko môže byť maskované make-upom.
Priebeh ochorenia
Zvyčajne hemangiómy zostávajú v mieste ich vzniku a ďalej sa nerozširujú. Existujú však výnimky - sú to kapilárne hemangiómy. Tieto nádory krvných ciev môžu rásť počas niekoľkých rokov, ale zmiznú, keď dieťa dosiahne päť rokov. Hemangiómy pečene, srdca, pľúc, mozgu sú nebezpečné, pretože keď rozbijú osobu zomrie.
Symptómy športovcov - príčiny, liečba
Spider hemangióm liečby
03/22/2012 - Melanóm a tehotenstvo
Jeho rôzne aspekty sú stále kontroverzné. čítať
18.03.2012 - Melanóm u detí
Pozorovalo sa len v 2,5% prípadov u detí s rôznymi malígnymi nádormi.
17/03/2012 - Metódy liečby povrchového karcinómu močového mechúra
nádorov v štádiu Ta, T1 alebo Tis
04/19/2015
Ahoj Igor Petrovich! Mama s kolonoskopiou bola objavená ako tmavá bunka, vysoko diferencovaná. čítať
04/19/2015
Dobrý deň, milý lekár! Môj otec má v čase ultrazvukového záveru 68 rokov: Volumetrické vzdelávanie. čítať
03/27/2015
Dobré popoludnie Mama má 50 rokov. Rakovina vaječníkov 2 polievkové lyžice. 11/15/10 objavil a vykonal operáciu - hysterektómiu s. čítať
19.5.2015 - Voľná hormonálna liečba rakoviny prostaty
Vedecký program v Národnom centre pre výskum rádiologickej medicíny
26.11.2014 - DEŇ OTVORENÝCH DVERÍ
venuje sa diagnostike a prevencii zhubných nádorov kože. čítať
25/25/2014 - Aká je miera prežitia pri rakovine močového mechúra?
Nasleduje štandardný protokol dynamického pozorovania: čítanie
Spider-ako hemangióm (pavúk žily, pavúk-ako névus, stellate hemangiómu)? benígny vaskulárny nádor, ktorý je variantom kapilárneho hemangiómu.
Vek a pohlavie. Častejšie sa vyskytujú u detí vo veku 5-10 rokov [65] au žien.
Etiológia a patogenéza. Ich vzhľad môže byť spôsobený nadbytkom estrogénov (tehotenstvo, orálna antikoncepcia), s porážkou hepatocytov (hepatitída, cirhóza pečene). Môže sa vyskytnúť u zdravých ľudí.
Prvky vyrážky. V strede novotvaru je malá (niekoľko milimetrov) červená papula (kŕmenie arteriol). Predĺžené špirálové kapiláry sa od nej radiálne pohybujú. Celková veľkosť hemangiómu? 1-1,5 cm Vyrážky, spravidla jednoduché. Pri diaskopii, radiálne kapiláry vyblednú, ale centrálna papula nie.
Nachádza sa častejšie na tvári, predlaktiach a rukách.
Histopatológia je rovnaká ako u kapilárneho hemangiómu.
Diferenciálna diagnostika. Tento hemangiom má typický klinický obraz, neexistujú žiadne diagnostické ťažkosti.
Diagnózu robia klinické príznaky.
Aktuálne a predpovede. Nádory vznikajúce v ranom detstve alebo počas tehotenstva môžu byť vyriešené nezávisle.
Liečbu. Účinná je pulzná fototerapia.
Váš dermatológ
"Praktická dermatokozmetológia"
S. N. Akhtyamov, A. M. Vavilov, Yu S. Butov
V závislosti od miesta môžu byť klinické prejavy a hĺbka lézie a hemangiómu: povrchové, kavernózne, zmiešané, pavúkovité, kapiláry, vo forme „vínnych škvŕn“ a „venóznych jazier“, ako aj angiokeratomy.
Povrchové hemangiómy
Táto skupina zahŕňa kapilárne (jahodové nevi), pavúkovce a senilné hemangiómy.
Kapilárna hemangióm (jahodový névus) je uzol alebo plaketka červenej alebo tmavočervenej farby mäkkej konzistencie, ktorá sa najčastejšie nachádza na hlave a krku. Veľkosť kapilárneho hemangiómu sa pohybuje od 1 do 10 cm, objavuje sa v prvom roku života vo forme červenej plochej uzliny veľkosti špendlíkovej hlavy, ktorá rýchlo rastie. Dievčatá sú choré 3 krát častejšie ako chlapci. K úplnému vyriešeniu prvkov u 50% detí dochádza o 5 rokov a o 12 rokov zmizne u 97% detí.
V prípade zväčšenia veľkosti a rozšírenia do subkutánneho tkaniva sa tvorí kavernózny typ hemangiómu alebo obrovského hemangiómu.
Spider-like hemangióm (spiderové žily, hviezdicové hemangiómy) sa skladá z povrchovej centrálnej arterioly až do niekoľkých milimetrov s veľkosťou menších rozšírených kapilár, ktoré siahajú od nej až po boky - „pavúčie nohy“. Najčastejšie arachnidové hemangiómy sa nachádzajú na tvári a trupe. Niekedy ich možno pozorovať vo veľkom počte u tehotných žien alebo u pacientov s chronickým ochorením pečene.
Kapilárne senilné hemangiómy sa vyskytujú u mladých ľudí, ako aj u osôb vo vyššom a staršom veku. Oni sú tiež nazývaní čerešňové hemangiómy, pretože sú jasne červené ploché alebo tyčiace sa papuly s priemerom 2-3 mm alebo viac. Kapilárne hemangiómy sú lokalizované na tele a neobťažujú pacientov, okrem prípadov, keď sú poškodené a krvácajú.
Cavernous a zmiešané hemangiómy. Hlboký hemangiom sa tiež nazýva kavernózna. Cavernous hemangioma je malformácia venóznych a lymfatických ciev kože a podkožného tkaniva a vyzerá ako tvorba nádoru podobná mäkkej hubovitej konzistencii. Zmiešané hemangiómy, v ktorých sú príznaky povrchového aj kavernózneho hemangiómu, vznikajú v dôsledku zmien povrchových a hlbokých ciev.
Krk hemangiómu je červeno sfarbený cievny útvar umiestnený na zadnej strane krku pod okrajom pokožky hlavy. Nezmizne s vekom a prakticky sa nevzdáva moderným metódam liečby. Keďže zadný povrch krku je tiež charakteristickou lokalizáciou neurodermatitídy, je potrebné mať na pamäti, že erytém, ktorý zostane po liečbe, môže byť symptómom hemangiómu krku, ktorý existuje už mnoho rokov a ktorý si pacient nevšimol.
Venózna hemangióma (kŕčové žily) - plochá alebo mierne zdvihnutá nad úrovňou pokožky mäkká tvorba tmavomodrej alebo fialovej farby, lokalizovaná na tvári, perách, ušiach. Je častejšia u osôb starších ako 50 rokov a sotva obťažuje pacientov. Slabá pulzácia venózneho hemangiómu na spodnom peru ho odlišuje od spletitého segmentu prednej labiálnej artérie.
Angiokeratomy sú tmavočervené keratinizované papuly, ktoré sa podobajú bradaviciam a sú troch typov:
- Mibelliho angiokeratóm sa vyskytuje na chrbte prstov a nôh, ako aj na kolenách dievčat;
- Fabry angiokeratoma zasiahne dolnú polovicu mužského tela;
- Fordyce angiokeratoma, najbežnejšia forma angiokeratómu, sa nachádza na miešku.
Mibelli a Fordyce angiokeratomas neposkytujú liečbu.
Fabryho angiokeratóm (difúzny angiokeratóm) je kožný prejav systémového poškodenia fosfolipidov, v ktorom sa akumulujú tak v koži, ako aj vo vnútorných orgánoch. Pacienti zvyčajne zomierajú pred dosiahnutím veku 50 rokov v dôsledku ukladania fosfolipidov v krvných cievach, srdci a obličkách.
Flambujúci névus (škvrna na víne) sa zistí u 0,3% detí pri narodení. Táto malformácia ciev v dermis má vzhľad červenkastých škvŕn rôznych veľkostí, často lokalizovaných na lícach, čele, horných viečkach, končatinách a často znetvorujúcich tieto oblasti. Farba nevusu sa zvyšuje, keď dieťa plače. Horiaci névus narastá úmerne k rastu tela, nikdy nezmizne sám o sebe a s vekom sa stáva tmavším s výskytom papúl a uzlín na povrchu miesta. S umiestnením névusu nad viečkom je možné, že komunikuje so základným hemangiomom v meningálnom priestore, čo môže niekedy viesť k epileptickým záchvatom, napríklad so syndrómom Sturge-Weber-Krabbe.
Existujú štyri klinické formy horenia:
- Unna nevus lokalizovaný v krku, očných viečkach a cez most nosa;
- Syndróm Sturge-Weber-Krabbe zahŕňa névus lokalizovaný pozdĺž vetiev trojklaného nervu, s defektmi vo vývoji očných ciev a meningov;
- Klippel-Trenone syndróm zahŕňa névus s malformáciami ciev mäkkých tkanív a kostí vo forme hypertrofie jednej končatiny;
- Cobbov syndróm zahŕňa horiaci névus s vaskulárnymi malformáciami miechy, čo vedie k neurologickým poruchám.
Diferenciálna diagnostika
Venózne hviezdičky sú malé cyanotické teleangiektatické útvary lokalizované na nohách a tvári, menej často v iných častiach tela. Ak je to žiaduce, môžu byť odstránené rovnakými metódami ako arachnidové hemangiómy.
Dedičné hemoragické teleangiektázie (Osler-Randuova choroba) sa nachádzajú na ktorejkoľvek časti tela alebo vnútorných orgánoch vo forme malých červených cievnych škvŕn alebo papúl so sklonom ku krvácaniu. Toto ochorenie je charakterizované trojicou symptómov: početnými prvkami na prstoch a dlaniach, na červenom okraji pier, slizníc úst a nosných priechodov; gastrointestinálne a nazálne krvácanie; rodinná anamnéza.
Liečba hemangiómami
Liečba hemangiómov, najmä povrchových, je predmetom mnohých diskusií. Hĺbka lézie, veľkosť, lokalizácia hemangiómov a súvisiace estetické problémy sú faktory, ktoré sa musia posudzovať individuálne. Výstraha v hemangiómoch, najmä veľkých rozmeroch, je spôsobená dvoma dôvodmi. Po prvé, prítomnosť hemangiómu na koži sa obáva rodičov, najmä ak sa nachádza v otvorených priestoroch. Po druhé, ak je hemangiom lokalizovaný v blízkosti oka, nosa, úst, krku, vonkajších pohlavných orgánov a v konečníku, môže spôsobiť porušenie funkcií týchto orgánov.
Niektorí dermatológovia veria, že všetky typy povrchových a kavernóznych hemangiómov by mali byť odstránené, iní veria, že by mali byť ponechaní sami a čakať na spontánnu involúciu. Tie sú založené na údajoch od mnohých autorov, ktorí ukázali, že do konca prvého roka života väčšina hemangiómov prestane rásť, približne 85% hemangiómov zmizne a vo veku 7 rokov nezanechá žiadne zreteľné jazvy. Ďalšie argumenty v prospech odmietnutia terapie sú, že hemangiómy zostávajúce u dieťaťa po 5-7 rokoch môžu vyzerať lepšie ako jazvy po vyrezaní hemangiómu, ako aj vysoké náklady na liečbu. V tomto prípade môžete odporučiť maskovaciu kozmetiku.
Avšak skorá liečba malých povrchových alebo kavernóznych hemangiómov má nasledujúce výhody. Po prvé, môžu byť úplne alebo takmer úplne odstránené. Po druhé, neexistuje žiadny dôkaz, že liečba vyvolala zvýšenie hemangiómov. Po tretie, liečba znižuje strach rodičov a príbuzných, pokiaľ ide o priebeh hemangiómov. Po kompetentne vykonanej operácii nezostávajú žiadne viditeľné jazvy, v každom prípade nevyzerajú horšie, ako keby hemangióm zostal nedotknutý.
V prípade kavernózneho alebo zmiešaného hemangiómu sa používajú rôzne metódy liečby: chirurgická excízia, ligácia centrálnej, hemangiómovej kŕmnej cievy, širokospektrálne antibiotiká, podávanie kortikosteroidov do lézie. Perorálne kortikosteroidy sa považujú za metódu voľby komplikovaných hemangiómov. S neúčinnosťou hormonálnej terapie sa používali vysoké dávky liekov na báze interferónu a-2b.
V prípade horiaceho névusu sú najúčinnejšie pulzné lasery na kvapalných farbivách alebo parách medi s vlnovou dĺžkou 585 nm. Táto energia je selektívne absorbovaná molekulou oxyhemoglobínu, čo vedie k deštrukcii kapilár s minimálnym poškodením okolitých tkanív. Najlepšie výsledky sa dosahujú v ranom detstve. V poslednom čase sa použitie selektívnej pulznej fototerapie stalo alternatívou laserovej terapie. Podstatou metódy je použitie pulzného širokopásmového žiarenia v rozsahu vlnových dĺžok od 515 do 1200 nm. (vlnová dĺžka, energia, trvanie impulzov a interval medzi nimi sa volia individuálne). Medzi ďalšie spôsoby liečby zápalu horúčky patrí použitie vysokých dávok perorálnych kortikosteroidov alebo ich zavedenie do lézií, chirurgická excízia, interferónové injekcie, arteriálna embolizácia a laserová terapia.
Pri odstraňovaní malých senilných a arachnidových hemangiómov z kozmetického cieľa sa najčastejšie používajú elektrochirurgické metódy. Vlasová elektróda sa vloží do centrálnej nádoby a aktivuje sa na 1 alebo 2 sekundy tak, aby sa nádoba zmenila na bielu. Väčšina pacientov nepotrebuje anestéziu. V ošetrovanej oblasti sa vytvorí chrasta, ktorá sa oddeľuje do 4-6 dní a zanecháva nenápadnú jazvu. Niekedy, aby sa eliminovala centrálna nádoba, vyžaduje sa opakovaný postup. Modernejšou metódou je odstránenie pavučinových žíl laserom.
Liečba venózneho hemangiómu sa zvyčajne nevykonáva; pacientovi vysvetliť, že toto vzdelanie je neškodné.