Myokardiopatia čo to je

Medzi mnohými patológiami srdca rozlišujeme kardiomyopatiu. Táto patológia sa vyskytuje bez zjavného dôvodu a je sprevádzaná dystrofickými léziami srdcového svalu. V tomto článku vám povieme, aká je táto anomália, prečo vzniká a aké vlastnosti má. Zvážime aj hlavné metódy jeho diagnostiky a liečby.

Opis patológie

Mnohí pacienti po diagnóze "kardiomyopatie" ani nemajú podozrenie, čo to je. V kardiológii existuje mnoho ochorení srdca, ktoré sa vyskytujú na pozadí zápalového procesu, prítomnosti malígneho novotvaru alebo koronárneho ochorenia.

Primárna kardiomyopatia nie je spojená s takýmito javmi. Toto je všeobecná definícia patologických stavov myokardu neurčitej etiológie. Sú založené na procesoch dystrofie a sklerózy srdcových buniek a tkanív.

Typy primárnych ILC

Lekári určujú túto diagnózu pacientovi za nasledujúcich okolností:

Prieskum odhalil príznaky dystrofických lézií srdcového svalu.

Po zistení testov:

• vrodené anomálie srdca;
• defekty srdcových chlopní;
• systémové lézie koronárnych ciev;
• perikarditída;
• hypertenzia.

Kardiomyopatia je skupina srdcových patológií idiopatickej genézy. Sú charakterizované prítomnosťou závažných lézií myokardu v neprítomnosti vrodených alebo získaných srdcových abnormalít.

Prečo vzniká a ako sa vyvíja?

Prečo sa objavuje kardiomyopatia? Jeho príčiny môžu byť veľmi odlišné. Všetko závisí od toho, či je kardiomyopatia primárna alebo sekundárna. Primárny môže byť vrodený, získaný alebo zmiešaný. Vrodený vývoj sa vyvíja počas vývoja plodu, keď sa vyskytnú abnormality srdcových buniek. Zároveň zohráva dôležitú úlohu:

• dedičnosť;
• abnormality génov;
• matka má zlé návyky;
• napätie prenesené počas tehotenstva;
• nesprávna výživa ženy počas tehotenstva

Získané alebo zmiešané kardiomyopatie sú výsledkom:

• tehotenstva;
• myokarditída;
• lézie toxických látok;
• hormonálne poruchy;
• imunitných patológií.

Sekundárna kardiomyopatia sa vyvíja na pozadí niektorých ochorení. Medzi nimi sú:

• Genetické poruchy (kongescia medzi srdcovými bunkami abnormálnych inklúzií).
• Prítomnosť nádorových nádorov.
• Otrava liekmi, toxickými látkami alebo alkoholom;

Porušenie metabolických procesov v myokarde. Vychádza z:

• menopauza;
• podvýživa;
• nadváhou;
• endokrinné poruchy;
• ochorenia tráviaceho systému.

Najčastejšie sa táto patológia pozoruje u dospelých. Môže sa však vyskytnúť aj u detí, najmä z fyziologických dôvodov, kvôli zhoršenému vývoju srdcových buniek počas rastu a vývoja.

symptomatológie

Často sú príznaky choroby skryté. Pacienti môžu žiť dlhý život bez vedomia prítomnosti nebezpečnej patológie. Zároveň sa však vyvíja a vyvoláva závažné komplikácie. Počiatočná fáza kardiomyopatie sa ľahko zamieňa s inými ochoreniami. Charakteristické sú:

• dýchavičnosť (so silnou fyzickou námahou);
• bolesť srdca;
• všeobecná slabosť;
• závraty.

Následne sa k takýmto symptómom pridajú výraznejšie a nebezpečnejšie príznaky. Medzi nimi sú:

• zvýšený krvný tlak;
• dýchavičnosť aj pri námahe svetla;
• rýchla únava, letargia;
• bledosť kože, vzhľad jej modrastého odtieňa;
• opuch (najmä dolných končatín);
• silná bolesť v hrudnej kosti;
• srdcové palpitácie, arytmia;
• periodická strata vedomia.

Symptomatológia spravidla závisí od typu kardiomyopatie, ako aj od závažnosti patologického stavu. Ak chcete zistiť chorobu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, podstúpiť dôkladné vyšetrenie.

Klasifikácia a charakterizácia

Existuje mnoho typov kardiomyopatie. V závislosti od dôvodov sa tieto formy patológie rozlišujú:

• ischemické (spôsobené ischemickým poškodením srdcových buniek);
• dismetabolické (spojené so zhoršenými metabolickými procesmi);
• dishormonálne (vyvíja sa v dôsledku hormonálnych porúch, napríklad u žien počas tehotenstva alebo po nástupe menopauzy);
• genetická;
• alkohol;
• lieky alebo toxické;
• takotsubo alebo stresujúce (tiež nazývaný syndróm zlomeného srdca).

Väčšina lekárov určila anatomické a funkčné zmeny v kardiomyopatii rozdelenej na srdcový sval do nasledujúcich typov:

• rozšírili;
• hypertrofické;
• reštriktívne;
• arytmogénna pravá komora.

Majú svoje vlastné charakteristiky vývoja a špecifické charakteristiky. Zvážte každý z nich podrobnejšie. Dilatovaná alebo kongestívna forma sa teda najčastejšie vyskytuje pod vplyvom infekcie, toxického poškodenia, metabolického, hormonálneho a autoimunitného zlyhania.

Prejavuje sa príznakmi zlyhania pravej komory a ľavej komory, bolesti v srdci, ktorá nie je zmiernená látkami obsahujúcimi dusičnany, palpitáciami a arytmiou. Je to pre ňu typické:

• zvýšenie v srdcových komorách;
• hypertrofia;
• zhoršenie kontraktilnej funkcie srdca.

Tiež výrazná deformácia hrudníka, ktorá sa nazýva srdcový hrb. V tejto forme má pacient srdcovú astmu, pľúcny edém, ascites, opuch krčných žíl, zväčšenú pečeň.

Hlavnou príčinou hypertrofickej formy ochorenia je autozomálne dominantný typ dedičnej patológie, ktorý sa často vyskytuje u mužov v rôznom veku. Je to pre ňu typické:

• hypertrofia myokardu (môže byť fokálna alebo difúzna, symetrická alebo asymetrická);
• zníženie veľkosti srdcových komôr (s obštrukciou - porušenie odtoku krvi z ľavej komory alebo bez nej).

Špecifickosťou tejto formy je prítomnosť znakov aortálnej stenózy u pacienta. Medzi nimi sú:

• kardialgiya;
• zvýšený tep;
• závraty, slabosť, strata vedomia;
• dýchavičnosť;
• nadmerná bledosť kože.

Táto patológia často spôsobuje, že pacient náhle zomrie. Napríklad športovci počas tréningu.

V reštriktívnej forme je zvýšená rigidita (tvrdosť, nesúlad) myokardu a znížená schopnosť srdcových stien relaxovať. V tomto prípade je ľavá komora zle naplnená krvou, čo vedie k zahusťovaniu stien predsiení. Kontraktilná aktivita myokardu je zachovaná, srdce nie je náchylné na hypertrofiu.

Reštriktívna kardiomyopatia prechádza niekoľkými štádiami vývoja:

1. Nekrotická. Prejavuje sa vývojom koronárnych lézií a myokritídy.
2. Thrombotic. V tomto štádiu sa endokard rozširuje, v srdcovej dutine sa objavujú fibrózne usadeniny a v myokarde sa objavujú krvné zrazeniny.
3. Fibrotické. Súčasne sa šíri fibróza myokardiálnych tkanív, dochádza k obliterácii endarteritídy koronárnych artérií.

Táto forma je charakterizovaná prítomnosťou príznakov závažného zlyhania cirkulácie. To sa prejavuje dýchavičnosťou, slabosťou, opuchom, ascites, zväčšenou pečeňou, opuchom žiliek krku.

Reštriktívny typ patológie

Arytmogénna kardiomyopatia pravej komory je skôr zriedkavá patológia, ktorá sa pravdepodobne vyvíja v dôsledku dedičnej predispozície, apoptózy, vystavenia vírusovej infekcii alebo chemickej otrave. Vyznačuje sa nahradením srdcových buniek fibróznym tkanivom. Na pozadí tohto ochorenia sú pozorované:

• extrasystolu alebo tachykardie;
• ventrikulárna fibrilácia;
• fibrilácia predsiení;
• tachyarytmie.

Diagnostické metódy

Na identifikáciu ochorenia by ste mali navštíviť kardiológa. Ak chcete začať, vykoná vyšetrenie a vyšetrenie, preskúma zdravotnú kartu pacienta. Potom by sa malo vykonať dôkladné vyšetrenie, aby sa určila forma a závažnosť patológie, možné príčiny. Pacient je často predpísaný:

• krvné testy na hormóny;
• biochemický krvný test;
• ultrazvuk srdca (určiť veľkosť srdca a jeho ďalšie parametre);
• elektrokardiografia (fixuje príznaky zvýšeného myokardu, srdcových arytmií a vodivosti);
• röntgen pľúc (detekcia dilatácie a zvýšenie myokardu, možné preťaženie pľúc);
• echokardiografia (stanovenie dysfunkcie myokardu);
• ventrikulografii;
• Zvuk srdcových dutín na morfologický výskum;
• magnetická rezonancia.

Táto diagnostika sa vykonáva len v špeciálnych zdravotníckych zariadeniach. Ak je to predpísané, predpisuje ju ošetrujúci lekár.

Metódy spracovania

Kardiomyopatia sa ťažko lieči. Je dôležité, aby pacient dodržiaval všetky predpisy lekára. Existuje niekoľko spôsobov liečby.

Liečba liekmi

Táto liečba pomocou špeciálnych liekov. V tejto patológii je často predpísané:

• betablokátory (Atenolol, Bisoprolol) pomáhajú zlepšovať srdcový výkon, znižujú potrebu kyslíka;
• antikoagulanciá (zníženie zrážanlivosti krvi) na prevenciu vzniku trombózy (heparín, warfarín);
• lieky, ktoré znižujú krvný tlak (ACE inhibítory - Captopril a analógy);
• antioxidanty (karvedilol);
• diuretiká (Furasemid) na zníženie opuchu a zníženie tlaku.

Akékoľvek lieky sa majú užívať len na lekársky predpis. Samoliečba môže byť škodlivá pre zdravie alebo dokonca smrteľná.

Chirurgický zákrok

Ak liek nemal požadovaný účinok a pacient sa zhoršil, môže sa použiť chirurgická liečba. V tomto prípade existujú také techniky:

• implantácia kardiostimulátora (v rozpore so srdcovým rytmom);
• implantácia defibrilátora;
• transplantácii srdca darcu.

Posledne uvedený postup je veľmi komplikovaná a nebezpečná operácia. Vykonáva sa, ak iné metódy nepomôžu a pacient zomrie.

Prevencia komplikácií

S výskytom kardiomyopatie u pacienta sa zvyšuje riziko negatívnych komplikácií. Aby ste sa im vyhli, mali by ste dodržiavať tieto odporúčania:

• viesť zdravý životný štýl;
• vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu srdca;
• vyhnúť sa stresu a negatívnym emóciám;
• prestať fajčiť, nezneužívať alkoholické nápoje;
• jesť správne;
• pozorovať spánok a odpočinok.

Prevencia kardiovaskulárnych ochorení

Ak je patológia sekundárna, to znamená, že vznikla na pozadí ochorenia, potom by mal pacient neustále sledovať svoje zdravie. Tiež musí podstúpiť liečbu a riadiť sa pokynmi lekára.

výhľad

Predpovedanie choroby je veľmi ťažké. S ťažkými léziami myokardu - chronickým srdcovým zlyhaním, srdcovými arytmiami (arytmiou, tachykardiou), sa môžu kedykoľvek objaviť tromboembolické komplikácie - smrť.

Aj forma patológie ovplyvňuje dĺžku života. Ak sa zistí kongestívna kardiomyopatia, pacient nemá viac ako 5-7 rokov. Transplantácia srdca zvyšuje život človeka v priemere o 10 rokov. Chirurgia aortálnej stenózy je často smrteľná (viac ako 15% pacientov zomrie).

Kardiomyopatia označuje patologický stav nevysvetliteľného pôvodu. Môže byť buď vrodená, alebo získaná. Liečba ochorenia je dlhý proces, ktorý nie vždy dáva pozitívny výsledok.

Kardiomyopatia alebo myokardiopatia je závažné ochorenie, ktoré nie je v skutočnosti prítomné.

Predmetná patológia nepredstavuje úplne študované poruchy v štruktúre a funkcii srdcového svalu. Pred niekoľkými desaťročiami sa táto patológia nazývala myokardiopatia, ale dnes sa tento názov nepoužíva v oficiálnych lekárskych zdrojoch.

Kardiomyopatia nie je obmedzená na vek a pohlavie a je extrémne nepriaznivá z hľadiska prognózy.

Aký druh ochorenia je kardiomyopatia - mechanizmus nástupu patológie

Aby ste pochopili podstatu tejto choroby, mali by ste začať analýzou samotného pojmu:

• "Kardio" (kardio) v gréčtine znamená srdce.
• "Mio" - všetko, čo je spojené so svalovou vrstvou.
• „Patia“ (patos) - utrpenie.

Analýza tohto výrazu teda prakticky nezvyšuje celkový obraz. Akékoľvek ochorenie srdca vyvoláva u pacienta bolestivé pocity.

Video: Kardiomyopatia - všeobecné charakteristiky

Abstrakcia názvu skúmanej choroby je spôsobená tým, že príčiny kardiomyopatie neboli doteraz presne stanovené. Táto definícia je kolektívna pre množstvo symptómov, ktoré spôsobujú degeneratívne procesy v srdcovom svale a srdcových komorách. To všetko v konečnom dôsledku vedie k srdcovému zlyhaniu alebo poruchám srdcového rytmu.

Štúdie odhalili porušenie metabolických procesov v bunkách srdca. Následne to môže spôsobiť vysušenie svalových vlákien, ako aj nahradenie patologických oblastí spojivovým tkanivom.

Typy kardiomyopatie a príčiny ochorenia - kto je v ohrození?

V závislosti od povahy výskytu tejto choroby existujú:

1. Idiopatická alebo primárna kardiomyopatia. Čo presne spôsobuje srdcovú patológiu - v tomto prípade ešte nie je známe.
2. Sekundárne. Predpokladané dôvody pre rozvoj tejto kardiomyopatie sú:
   • Dedičná predispozícia Osoba môže zdediť genetickú abnormalitu, ktorá spôsobuje chyby v štruktúre a funkcii svalových vlákien. Výsledky ochorenia s dedičnou kardiomyopatiou nie je možné predpovedať.
   • Vírusov. Táto skupina zahŕňa pôvodcov chrípky, herpesu atď.
   • Anamnéza predtým prenesenej myokarditídy.
   • Poruchy fungovania endokrinného systému. To sa týka škodlivého účinku katecholamínov a somatropného hormónu na anatomické štruktúry srdcového svalu.
   • Neschopnosť obrany tela plne vykonávať svoju prácu.
   • Škodlivé účinky na srdcový sval rôznych toxínov a alergénov. Ako dráždivé látky môžu byť ťažké kovy, niektoré zdravotnícke pomôcky, alkohol a tiež lieky.

Existujú 4 hlavné typy tejto srdcovej patológie:

1. Dilatačný alebo stagnujúci

Pri tejto forme ochorenia začínajú myokardiálne bunky na rôznych miestach vymiznúť. Príčinou tohto javu sú často zápalové procesy.

Bunky poškodené vírusovými agensmi sú organizmom vnímané ako cudzie telá - a snažia sa ich zbaviť. Raz zdravé svalové tkanivo je nahradené spojivom, ktoré sa nelíši v plasticite.

V snahe vyrovnať sa s ich prácou čerpania krvi sa zvýšili srdcové komory. Poškodená srdcová komora (alebo obe) nie je schopná úplne vytlačiť krv. To vedie k rozvoju stagnujúcich procesov v komorách, čo je dôsledkom vzniku srdcového zlyhania.

Okrem toho, srdce pracuje v super-móde, snaží sa poskytnúť všetky orgány a systémy s kyslíkom, čo vedie k rozvoju arytmií.

2. Hypertrofické

Vyznačuje sa zhrubnutím a zvýšením hmotnosti myokardu. Spravidla sa ľavá komora podieľa na degeneratívnom procese, oveľa menej často na pravej komore a prepážke.

• Ak patologické zmeny postihujú všetky časti srdcového svalu, hovorte o symetrickej kardiomyopatii.
• Keď je svalové tkanivo deformované v oblasti interventrikulárnej priehradky, diagnostikuje sa asymetrická kardiomyopatia.

V tejto forme ochorenia dochádza k poklesu objemu postihnutej komory. Z tohto dôvodu nie je krv schopná zapadnúť do komory a jej hlavná hmota sa sústreďuje v átriu, čo spôsobuje jeho expanziu. Na pozadí stagnujúcich procesov dochádza k hladovaniu kyslíka v myokarde, čo negatívne ovplyvňuje funkciu srdca.

Video: Hypertrofická kardiomyopatia. Veľké srdcové ochorenia

3. Reštriktívne

Pri tomto type uvažovaného ochorenia si myokard zachováva svoju veľkosť a hrúbku, ale jeho steny strácajú svoju elasticitu. To vedie k neschopnosti plne pumpovať krv.

Vedci navrhli, že táto forma kardiomyopatie je komplikáciou iných patológií, ale nie samostatným ochorením.

Príčinou straty elasticity endokardu sú často zápalové procesy. Reštriktívna kardiomyopatia je často spojená s hormonálnymi poruchami, ako aj metabolizmom lipidov.

4. Arytmické

Centrom patologických procesov v tomto prípade je pravá komora: svalové tkanivo je nahradené spojivovým alebo tukovým tkanivom. Do takýchto deštruktívnych procesov sa môže zapojiť aj ľavá komora.

Nebezpečenstvo arytmickej kardiomyopatie spočíva v jej dôsledkoch: často vedie k smrti pacienta.

Toto ochorenie je mimoriadne zriedkavé (1 z 5 000 prípadov). Mladí ľudia, ktorí sa aktívne zapájajú do športu, sú však ohrození.

V niektorých zdravotníckych zdrojoch špecifická skupina klasifikuje špecifické formy uvedeného ochorenia srdca:

• Alkoholická kardiomyopatia. Pod škodlivým vplyvom etanolu, ktorý je obsiahnutý v alkoholických nápojoch, dochádza k fungovaniu dutín srdca, ktoré postupujú v priebehu času. Milovníci piva sú v dvojitom nebezpečenstve. Výrobcovia pridávajú do tohto alkoholického výrobku kobaltovú chemikáliu, čo vedie k bujnej pene. Ale vo svojej podstate je kobalt jed, ktorý vyvoláva výraznejšiu intoxikáciu ako etanol. Pri liečbe alkoholickej kardiomyopatie na prvom mieste úplne eliminovať alkohol, inak budú zmeny nezvratné.
• Ischemická kardiomyopatia. To je spojené s poruchou v krvnom zásobovaní srdcového svalu. Symptomatický obraz sa ne vždy objaví, pretože ľudia zriedka vyhľadávajú lekársku pomoc. Nedostatok adekvátnych terapeutických opatrení však môže viesť k rozsiahlemu infarktu myokardu. Rizikom sú ľudia pokročilého veku s počiatočným štádiom aterosklerózy.
• Metabolické. Súvisí s poruchami metabolických procesov myokardu na bunkovej úrovni. Dôvody tohto javu sú často intenzívna fyzická námaha, nedostatok vitamínov a stopových prvkov, závažné chyby v práci obličiek.
• Dyshormonal. Najčastejšie sú diagnostikované u žien zažívajúcich menopauzu, ako aj u adolescentov v puberte. Vážne poškodenie srdcového svalu sa v tomto prípade nevyskytuje. Terapeutické opatrenia sú obmedzené na minimalizáciu fyzickej aktivity a prijímanie sedatív.

Video: Kardiomyopatia

Prvé príznaky a symptómy myokardiopatie - ako včas upozorniť?

Symptomatický obraz uvažovanej patológie bude určený jej typom, ako aj stupňom poškodenia srdcového svalu.

1. Bledosť kože.
2. Nadýchanie dolných končatín. V pokročilých štádiách sa tekutina akumuluje v pľúcach a pobrušnici.
3. Modrosť tváre v nechtovej platničke prstov.
4. Ťažké dýchanie aj pri minimálnej námahe.
5. Bolesť na hrudníku, ktorú možno eliminovať užívaním nitroglycerínu.
6. Zvýšte priemer žíl okolo krku.
7. Zvýšený krvný tlak. Podobne sa telo snaží kompenzovať nedostatok kyslíka v krvi.

Podobné sťažnosti sú prítomné pri alkoholickej kardiomyopatii. Bolesť na hrudníku však nemožno odstrániť nitroglycerínom. Symptomatológia získava výrazné črty, ako sa zvyšuje počet alkoholických prebytkov. Sťažnosti sa nezastavia na niekoľko dní - alebo týždeň - po poslednom požití alkoholu.

Reštriktívna kardiomyopatia je charakterizovaná podobnými príznakmi ako v predchádzajúcej forme ochorenia. Ako však degeneratívne javy napredujú, pečeň sa zväčšuje - dá sa cítiť. Zlyhania v srdcovom rytme sú časté a výrazné, čo často končí mdloby.

Pri hypertrofickej kardiomyopatii môžu byť sťažnosti u pacientov neprítomné roky. Lekár je často oslovený v neskorších štádiách ochorenia, keď sa vyvíja srdcové zlyhanie. Celkový obraz môže byť doplnený o závraty a mdloby.

Arytmogénna forma ochorenia je sprevádzaná zlyhaním srdca, ktoré má paroxyzmálnu povahu. Takéto patologické stavy sa často prejavujú v obdobiach intenzívnej fyzickej námahy. Uvažovaný typ kardiomyopatie je považovaný za jeden z najnebezpečnejších.

Čo je nebezpečná kardiomyopatia - hlavné riziká a prognóza

Nebezpečenstvo zvažovaného ochorenia je, že v tých okamihoch, keď je možné uzdravenie, sa choroba prakticky neprejavuje. Zriedkavo sa vyskytujúce príznaky sú pacientmi ignorované, spájajú ich s únavou pri práci alebo s určitou stresovou situáciou.

• Zlyhanie srdca, ktoré sa časom stáva výraznejším.
• Blokovanie pľúcnych tepien krvnými zrazeninami, ktoré môžu poškodiť krvný obeh a spôsobiť náhlu smrť.
• Ťažké arytmie. Môžu tiež vyvolať pre pacienta smutný výsledok.

Dilatovaná kardiomyopatia je považovaná za jednu z najvzácnejších, ale zároveň najzávažnejších foriem tejto patológie. Podľa štatistík, iba v 30% prípadov sa po stanovení presnej diagnózy pozoruje 5-ročná miera prežitia.