Kedy a ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca

Z tohto článku sa dozviete: v akých situáciách je potrebné vykonať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca, pravidlá pre kardiopulmonálnu resuscitáciu, sled činností pre zástavu srdca u obete. Časté chyby pri vykonávaní uzavretej srdcovej masáže a umelého dýchania, ako ich odstrániť.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Nepriama kardiálna masáž (skrátene NMS) a umelé dýchanie (skrátene ako ID) sú hlavnými zložkami kardiopulmonálnej resuscitácie (CPR), ktorá sa vykonáva u ľudí s respiračnou a cirkulačnou zástavou. Tieto aktivity pomáhajú udržať zásobovanie mozgu a srdcového svalu minimálnym množstvom krvi a kyslíka, ktoré sú nevyhnutné na zachovanie vitálnej aktivity ich buniek.

Avšak aj v krajinách s často vykonávanými kurzami techniky umelého dýchania a nepriamej srdcovej masáže sa resuscitácia vykonáva len v polovici prípadov srdcovej zástavy mimo nemocnice. Podľa veľkej japonskej štúdie, ktorej výsledky boli uverejnené v roku 2012, sa približne 18% ľudí so srdcovým zlyhaním, ktorí podstúpili KPR, podarilo obnoviť spontánny obeh. Po mesiaci zostalo nažive len 5% obetí a iba 2% nemali žiadne neurologické poruchy. Napriek týmto nie veľmi optimistickým údajom sú resuscitačné opatrenia jedinou šancou pre človeka žiť so srdcovou zástavou a respiračnou depresiou.

Súčasné odporúčania o KPR sú cestou maximálneho zjednodušenia resuscitačných akcií. Jedným z cieľov takejto stratégie je maximalizovať zapojenie ľudí v blízkosti obete do poskytovania pomoci. Klinická smrť je situácia, keď je lepšie urobiť niečo zlé, než urobiť vôbec nič.

Vzhľadom na túto zásadu maximálneho zjednodušenia resuscitačných opatrení v odporúčaniach bola zahrnutá možnosť držať len NČŠ bez ED.

Indikácie pre KPR a diagnostiku klinickej smrti

Takmer jedinou indikáciou pre implementáciu ID a NMS je stav klinickej smrti, ktorá trvá od okamihu, keď sa cirkulácia zastaví a až do nástupu ireverzibilných porúch v bunkách tela.

Skôr ako začnete s umelým dýchaním a nepriamou masážou srdca, musíte určiť, či je obeť v stave klinickej smrti. Už v tejto prvej fáze môže mať nepripravená osoba ťažkosti. Faktom je, že určenie prítomnosti pulzu nie je také jednoduché, ako sa zdá na prvý pohľad. V ideálnom prípade by mal opatrovateľ pocítiť pulz v karotickej tepne. V skutočnosti to robí zle, navyše berie pulzovanie svojich ciev v prstoch ako pulz obete. Je to kvôli takým chybám, že položka na kontrolu pulzu na karotických artériách pri diagnostike klinickej smrti bola odstránená z moderných odporúčaní, ak ľudia bez lekárskeho vzdelávania poskytujú pomoc.

V súčasnosti, pred začiatkom NMS a ID, by sa mali vykonať nasledujúce kroky:

1. Po nájdení obete, o ktorej si myslíte, že je v stave klinickej smrti, skontrolujte, či okolo neho nie sú nebezpečné podmienky.
2. Potom choďte k nemu, zatraste ho za rameno a opýtajte sa, či je všetko v poriadku s ním.
3. Ak na vás reagoval alebo nejako reagoval na vašu výzvu, znamená to, že nemá zástavu srdca. V tomto prípade zavolajte sanitku.
4. Ak obeť na vašu správu neodpovedala, otočte ju späť a otvorte dýchacie cesty. K tomu jemne narovnajte hlavu v krku a hornú čeľusť dajte hore.
5. Po otvorení dýchacích ciest vyhodnoťte prítomnosť normálneho dýchania. Nezamieňajte si s normálnym dýchaním, ktoré môže byť pozorované po zástave srdca. Agonické povzdychy sú povrchné a veľmi zriedkavé, nie sú rytmické.
6. Ak obeť dýcha normálne, otočte ho na bok a zavolajte sanitku.
7. Ak osoba normálne nedýcha, zavolajte na pomoc iných ľudí, zavolajte sanitku (alebo nechajte to urobiť niekomu inému) a okamžite začnite vykonávať KPR.

To znamená, že na začiatku NMS a ID je dostatok nedostatku vedomia a normálneho dýchania.

Nepriama masáž srdca

NMS je základom resuscitácie. Je to jeho správanie, ktoré poskytuje minimálnu nevyhnutnú dodávku krvi do mozgu a srdca, takže je veľmi dôležité vedieť, aké akcie sa vykonávajú nepriamou masážou srdca.

Vedenie NMS by sa malo začať ihneď po identifikácii obete s nedostatkom vedomia a normálnym dýchaním. Za týmto účelom:

• Umiestnite spodnú časť dlane pravej ruky (pre ľavákov-ľavicu) do stredu hrudníka obete. Mal by ležať presne na hrudnej kosti, mierne pod jeho stredom.
• Umiestnite druhú dlaň nad prvú, potom otočte prsty. Žiadna časť vašej kefy by sa nemala dotýkať rebier obete, pretože v takom prípade sa riziko zlomeniny zvyšuje pri vykonávaní NMS. Základ spodnej dlane by mal ležať presne na hrudnej kosti.
• Umiestnite si trup tak, aby sa vaše ruky zdvihli nad zranený hrudný kôš kolmo a boli roztiahnuté v kĺboch ​​lakťov.
• Pomocou hmotnosti vášho tela (a nie sily ramien) ohnite hrudník obete do hĺbky 5-6 cm, potom jej nechajte znovu získať svoj pôvodný tvar, tj úplne rovný, bez odstránenia dlane z hrudnej kosti.
• Frekvencia takýchto kompresií je 100 - 120 za minútu.

Súčasné odporúčania týkajúce sa KPR umožňujú len NČŠ.

Vykonávanie NMS je tvrdá fyzická práca. Je dokázané, že po 2 - 3 minútach sa výrazne zníži kvalita jeho správania sa jednou osobou. Preto sa odporúča, ak je to možné, pomáhať ľuďom, aby sa navzájom vymieňali každé 2 minúty.

Algoritmus pre nepriamu masáž srdca

Chyby pri vykonávaní NMS

• Oneskorenie začiatku. Pre osobu v stave klinickej smrti môže mať každá sekunda oneskorenia s nástupom KPR za následok menej šancí na obnovenie spontánnej cirkulácie a zhoršenie neurologickej prognózy.
• Dlhé prestávky počas NMS. Prerušenie kompresie je povolené maximálne 10 sekúnd. Uskutočňuje sa to na vykonávanie identifikácií, zmenu osôb poskytujúcich pomoc alebo používanie defibrilátora.
• Nedostatočná alebo príliš hlboká kompresia. V prvom prípade sa nedosiahne maximálny možný prietok krvi a v druhom prípade sa zvyšuje riziko traumatického poškodenia hrudníka.

Umelé dýchanie

Umelé dýchanie je druhým prvkom KPR. Je určený na zabezpečenie prívodu kyslíka do krvi a následne (ak sa vykonáva NMS) do mozgu, srdca a ďalších orgánov. Je to práve neochota robiť ID metódou z úst do úst, ktorá vo väčšine prípadov neposkytuje pomoc zraneným osobám, ktoré sú im blízke.

Súčasné odporúčania týkajúce sa KPR umožňujú ľuďom, ktorí nevedia, ako správne vykonávať umelé dýchanie, nevykonávať ho. V takýchto prípadoch resuscitačné opatrenia pozostávajú len z kompresií hrudníka.

Pravidlá implementácie ID:

1. ID dospelých obetí vykonaných po 30 kompresiách hrudníka.
2. Ak je tam vreckovka, gáza alebo nejaký iný materiál, ktorý umožňuje, aby vzduch prešiel, zakryte ústa obete.
3. Otvorte dýchacie cesty.
4. Prsty si pritlačte nozdry obete.
5. Udržiavajte otvorené dýchacie cesty, pevne pritlačte pery na ústa a snažte sa udržiavať tesnosť, zvyčajný výdych. V tomto okamihu sa pozrite na hruď obete a sledujte, či v čase výdychu stúpa.
6. Vezmite 2 takéto umelé dychy, výdavky na ne nie viac ako 10 sekúnd, potom okamžite choďte do NMS.
7. Pomer kompresií k umelým dychom - 30 až 2.

Chyby pri vykonávaní id:

• Pokus o vykonanie bez riadneho otvorenia dýchacích ciest. V takýchto prípadoch fúkaný vzduch vstupuje buď vonku (čo je lepšie) alebo do žalúdka (čo je horšie). Nebezpečenstvo fúkaného vzduchu do žalúdka je zvýšenie rizika regurgitácie.
• Nedostatočne tesné stlačenie poranenej osoby do úst alebo do ústneho otvoru nosa. To vedie k nedostatku tesnosti, čo znižuje množstvo vzduchu, ktorý vstupuje do pľúc.
• Príliš dlhá pauza v NMS, ktorá by nemala prekročiť 10 sekúnd.
• Vedenie ID bez zastavenia NMS. V takýchto prípadoch vstrekovaný vzduch pravdepodobne nevstúpi do pľúc.

Práve kvôli technickej komplexnosti ID je možnosť nežiaduceho kontaktu so slinami obete (okrem toho dôrazne odporúčaná) osobám, ktoré neboli podrobené špeciálnym kurzom KPR, v prípade pomoci dospelým obetiam so srdcovou zástavou len NMS s frekvenciou 100-120 kompresií za minútu. Dokázali vyššiu účinnosť resuscitačných opatrení vykonávaných v nemocničných podmienkach osobami bez lekárskeho vzdelania, ktoré pozostávajú len z kompresií hrudníka v porovnaní s tradičnou KPR, ktorá zahŕňa kombináciu NMS a ID v pomere 30 až 2.

Treba však pripomenúť, že KPR, ktorý sa skladá len z kompresie hrudníka, môžu vykonávať iba dospelí. Deti sa odporúča nasledovať postup resuscitácie:

• Identifikácia príznakov klinickej smrti.
• Otvorenie dýchacích ciest a 5 umelých dychov.
• 15 kompresií hrudníka.
• 2 umelé dychy, po ktorých opäť 15 stlačení.

Ukončenie KPR

Resuscitáciu môžete zastaviť po:

1. Vzhľad príznakov obnovenia spontánneho krvného obehu (obeť začala dýchať normálne, pohybovať sa alebo nejako reagovať).
2. Príchod záchrannej brigády, ktorá pokračovala v KPR.
3. Úplné fyzické vyčerpanie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca

Prvá pomoc pri klinickej smrti

Klinická smrť sa vyskytuje pri cirkulačnej zástave. Môže k tomu dôjsť pri elektrickom šoku, utopení av niektorých iných prípadoch pri stláčaní alebo blokovaní dýchacích ciest.

Prvotnými príznakmi zastavenia krvného obehu, ktoré sa objavujú v prvých 10-15 s, sú: zmiznutie pulzu v karotickej artérii, nedostatok vedomia, kŕče. Neskoré príznaky obehovej zástavy, ktoré sa objavujú v prvých 20 - 60 sekundách, sú: rozšírení žiaci bez odozvy na svetlo, strata dýchania alebo kŕčovité dýchanie (2–6 inhalácií a výdychov za minútu), vzhľad zemitej šedej farby kože (prvý otočiť nasolabiálny trojuholník).

Tento stav je reverzibilný, pričom je možné plne obnoviť všetky telesné funkcie, ak sa nevyskytujú nevratné zmeny v mozgových bunkách. Telo pacienta zostáva životaschopné po dobu 4-6 minút. Včasné resuscitačné opatrenia môžu pacienta vyradiť z tohto stavu alebo mu zabrániť.

Ihneď po objavení sa príznakov klinickej smrti je potrebné obrátiť obeť na chrbát a spôsobiť precordial ranu. Účelom takejto rany je triasť hrudník čo najviac, čo by malo dať podnet na spustenie zastaveného srdca.

Náraz sa aplikuje tak, že sa okraj ruky zastrčí do päste do bodu, ktorý sa nachádza v dolnej strednej tretine hrudnej kosti, 2-3 cm nad procesom xiphoidu, ktorý končí hrudnou kosťou. Urobte z neho krátky ostrý pohyb. V tomto prípade musí byť lakťová ruka nasmerovaná pozdĺž tela obete.

Správne a včas, štrajk môže za pár sekúnd vrátiť človeka k životu: jeho srdce sa obnoví, jeho vedomie sa vráti. Ak sa to však nestalo, potom pristúpili k nepriamej srdcovej masáži a umelému dýchaniu, ktoré sa vykonáva dovtedy, kým sa neobjavia znaky uzdravenia postihnutej osoby: na karotickej tepne sa cíti dobrá pulzácia, žiaci sa postupne zužujú, koža horného pery sa zmení na ružovú.

Nepriama masáž srdca

Nepriama masáž srdca sa vykonáva v nasledujúcom poradí (obr. 1):

1. Obeť je umiestnená na chrbát na pevnej základni (zem, podlaha atď., Ako pri masáži na mäkkom podklade, môže dôjsť k poškodeniu pečene), pásový pás a horné tlačidlo na hrudi sú rozopnuté. Je tiež užitočné zdvihnúť nohy obete o pol metra nad hrudník.

2. Záchranca sa stane na strane obete, jednou rukou dlaňou nadol (po prudkom predĺžení ruky v zápästnom kĺbe) položí dolnú polovicu hrudnej kosti obete tak, aby sa os zápästného kĺbu zhodoval s dlhou osou hrudnej kosti (stred hrudnej kosti zodpovedá druhej - tretiemu tlačidlu na košeli alebo blúzka). Druhá ruka na zvýšenie tlaku na záchrancu hrudníka ukladá na zadný povrch prvého. Prsty oboch rúk by sa mali súčasne zdvihnúť tak, aby sa pri masáži nedotýkali hrudníka, a ruky musia byť striktne kolmé na povrch hrudníka obete, aby sa zabezpečilo prísne vertikálne zatlačenie hrudnej kosti, čo vedie k jej stláčaniu. Akákoľvek iná pozícia rúk záchrancu je pre obeť neprijateľná a nebezpečná.

3. Záchranca sa stáva čo najstabilnejším, takže je možné stlačiť hrudnú kosť s ramenami vyrovnanými v lakťových kĺboch, potom sa rýchlo ohýba dopredu, prenáša hmotnosť tela na ramená, a tým ohýba hrudnú kosť približne o 4-5 cm. zabezpečujú, že tlak nie je v oblasti srdca, ale na hrudnej kosti. Priemerná sila tlaku na hrudnej kosti je okolo 50 kg, takže masáž by sa mala vykonávať nielen kvôli sile rúk, ale aj hmotnosti tela.

Obr. 1. Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca: a - vdýchnutie; b - výdych

4. Po krátkom tlaku na hrudnú kosť ho musíte rýchlo uvoľniť, aby sa umelá kontrakcia srdca nahradila jeho relaxáciou. Počas relaxácie srdca by sa nemal dotýkať hrudníka obete.

5. Optimálna rýchlosť nepriamej srdcovej masáže pre dospelého je 60-70 výtlačkov za minútu. Deti do 8 rokov sa masírujú jednou rukou a deti dvoma prstami (index a stred) s frekvenciou až 100-120 lisov za minútu.

V záložke. 1. ukazuje požiadavky na nepriamu masáž srdca v závislosti od veku obete.

Ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca

Otrava určitými látkami môže spôsobiť zastavenie dýchania a búšenie srdca. V takejto situácii je okamžite potrebná pomoc obeti. Neexistujú však lekári v blízkosti a sanitka nepríde za 5 minút. Každý človek by mal vedieť a byť schopný uviesť do praxe aspoň hlavné resuscitačné opatrenia. Patrí medzi ne umelé dýchanie a vonkajšia masáž srdca. Väčšina ľudí pravdepodobne vie, čo to je, ale nie vždy vedia, ako správne vykonávať tieto činnosti v praxi.

V tomto článku zistíme, za akých druhov otravy sa môže vyskytnúť klinická smrť, aký druh ľudských resuscitačných techník existuje a ako správne vykonávať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.

Aké otravy je možné zastaviť dýchanie a tlkot srdca

Smrť v dôsledku akútnej otravy môže nastať z čohokoľvek. Hlavnými príčinami úmrtia v prípade otravy je zastavenie dýchania a srdcový tep.

Arytmia, predsieňová a komorová fibrilácia a zástava srdca môžu spôsobiť:

• liečivá zo skupiny srdcových glykozidov;
• Obzidan, Izoptin;
• soli bária a draslíka;
• niektoré antidepresíva;
• organofosfátové zlúčeniny;
• chinín;
• cemerická voda;
• blokátory;
• antagonisty vápnika;
• fluór.

Kedy potrebujem umelé dýchanie? K zastaveniu dýchania dochádza v dôsledku otravy:

• drogy, lieky na spanie, inertné plyny (dusík, hélium);
• intoxikácia látkami na báze organofosforových zlúčenín používaných na boj proti hmyzu;
• liečivá na báze curariformu;
• strychnín, oxid uhoľnatý, etylénglykol;
• benzén;
• sírovodík;
• dusitany;
• kyanid draselný, kyselina kyanovodíková;
• "Diphenhydramine";
• alkohol.

V neprítomnosti dýchania alebo tlkotu srdca sa vyskytne klinická smrť. Môže trvať 3 až 6 minút, počas ktorých je možnosť zachrániť osobu, ak začnete vykonávať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca. Po 6 minútach je stále možné priviesť osobu späť do života, ale v dôsledku ťažkej hypoxie mozog podstúpi nezvratné organické zmeny.

Kedy mám začať resuscitáciu

Čo keď človek upadne do bezvedomia? Najprv musíte identifikovať známky života. Srdcový tep je možné počuť umiestnením ucha na hrudi obete alebo pocítením pulzu na karotických artériách. Dýchanie môže byť zistené pohybom hrudníka, ohýbaním sa do tváre a počúvaním prítomnosti vdychovania a výdychu, pričom zrkadlo sa prenesie na nos alebo ústa obete (pri dýchaní sa bude potiť).

Ak je nedostatok dýchania alebo srdcový tep, resuscitácia by mala začať okamžite.

Ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca? Aké techniky existujú? Najbežnejšie, dostupné všetkým a efektívne:

• vonkajšia masáž srdca;
• dych od úst k ústam;
• dych z úst do nosa.

Odporúča sa uskutočniť recepcie pre dvoch ľudí. Masáž srdca sa vykonáva vždy s umelým vetraním.

Postup pri absencii znakov života

1. Uvoľnite dýchacie orgány (ústna, nosná dutina, hltan) z možných cudzích telies.
2. Ak je srdcový tep, ale človek nedýcha, vykonáva sa len umelé dýchanie.
3. Ak nie je tlkot srdca, vykonáva sa umelé dýchanie a nepriama masáž srdca.

Ako urobiť nepriamu masáž srdca

Technika vykonávania nepriamej masáže srdca je jednoduchá, ale vyžaduje si správne činy.

1. Osoba je umiestnená na pevnom povrchu, horná časť tela je zbavená oblečenia.
2. Pri uzavretej masáži srdca pokľakáva resuscitátor na stranu obete.
3. Základ najviac rozšíreného ramena je umiestnený na stred hrudníka dva až tri centimetre nad sternálnym koncom (miesto stretnutia rebier).
4. Kde je tlak na hrudník s uzavretou masážou srdca? Bod maximálneho tlaku by mal byť v strede, nie vľavo, pretože srdce, na rozdiel od všeobecného názoru, sa nachádza v strede.
5. Palec musí smerovať k brade alebo žalúdku osoby. Druhá ruka je umiestnená na kríž. Prsty by sa nemali dotýkať pacienta, dlaň by mala byť založená na základoch a byť čo najviac neporušená.
6. Stlačenie do srdca sa vykonáva s rovnými ramenami, lakte sa neohýbajú. Tlak by mal byť všetka váha, nie len ruky. Šoky by mali byť také silné, aby hrudník dospelej osoby klesol o 5 cm.
7. S akou frekvenciou tlaku sa vykonáva nepriama masáž srdca? Sternu stlačte v intervaloch najmenej 60-krát za minútu. Je potrebné zamerať sa na elasticitu hrudnej kosti konkrétnej osoby, presne ako sa vracia do opačnej polohy. Napríklad u staršej osoby môže byť frekvencia stlačenia maximálne 40 - 50 a u detí môže dosiahnuť frekvenciu 120 alebo viac.
8. Koľko dychov a tlakov spôsobuje umelé dýchanie? Pri striedaní nepriamej srdcovej masáže s umelým vetraním pľúc sa po dobu 30 úderov odoberajú 2 dychy.

Prečo nepriama masáž srdca nie je možná, ak obeť leží na mäkkom? V tomto prípade tlak nebude odmietať na srdci, ale na poddajnom povrchu.

Veľmi často, s nepriamou masážou srdca, sú rebrá zlomené. Nie je potrebné sa toho báť, hlavná vec je oživiť osobu a rebrá budú rásť spolu. Ale majte na pamäti, že zlomené hrany sú s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom nesprávneho výkonu a mali by ste zmierniť silu depresie.

Umelé dýchanie a masáž srdca - pravidlá a techniky

Dobrý deň, milí čitatelia!

V modernej dobe, pri pohľade na mediálne správy, je možné vidieť jeden prvok - prírodné katastrofy, čoraz viac automobilových nehôd, otravy a iné nepríjemné situácie sa vo svete vyskytujú čoraz častejšie. Práve tieto situácie, núdzové situácie, ktoré vyžadujú, aby každý, kto je v mieste, kde niekto potrebuje pomoc, aby vedeli, čo je potrebné urobiť, aby sa zachránil život obete. Jedným z takýchto resuscitačných opatrení je umelé dýchanie, alebo ako sa to tiež nazýva umelé pľúcne vetranie (ALV).

V tomto článku budeme uvažovať o umelom dýchaní v kombinácii s nepriamou srdcovou masážou, pretože keď sa zastaví srdce, tieto dve zložky sú schopné vrátiť osobu do vedomia a je možné zachrániť aj život.

Podstata umelého dýchania

Lekári zistili, že po zástave srdca a dýchaní osoba stráca vedomie a dochádza k klinickej smrti. Trvanie klinickej smrti môže trvať približne 3 až 7 minút. Množstvo času určeného na poskytovanie resuscitácie obeti, po ktorej v prípade zlyhania osoba zomrie, je asi 30 minút. Samozrejme, existujú výnimky, nie bez Božej prozreteľnosti, keď bol človek privedený späť do života a po 40 minútach resuscitácie, budeme však stále vedení na krátku dobu. To však neznamená, že ak sa človek po 6 minútach prebudí, môžete ho opustiť - ak to vaša viera dovolí, skúste to posledné a Boh vám pomôže!

Pri zástave srdca je potrebné poznamenať, že sa zastaví pohyb krvi a tým sa krv dostane do všetkých orgánov. Krv nesie kyslík, živiny, a keď sa výživa orgánov zastaví, doslova po krátkom čase, orgány začnú umierať, oxid uhličitý prestáva opúšťať telo, začína sa otrava.

Umelé dýchanie a masáž srdca nahrádzajú prirodzenú prácu srdca a dodávajú telu kyslík.

Ako to funguje? Keď tlačíte na hrudník, v oblasti srdca, tento orgán sa začína umelo zmenšovať a rozširovať, čím sa hojdá krv. Pamätajte si, že srdce funguje ako čerpadlo.

Umelé dýchanie v týchto činnostiach je nevyhnutné pre prívod kyslíka do pľúc, pretože pohyb krvi bez kyslíka neumožňuje všetkým orgánom a systémom získať potrebné látky pre ich normálnu prácu.

Umelé dýchanie a srdcová masáž bez vzájomnej existencie nemôžu existovať, okrem výnimiek, o ktorých sme písali o niečo vyššie.

Táto kombinácia účinkov sa tiež nazýva kardiopulmonálna resuscitácia.

Pred zvážením pravidiel pre resuscitačné akcie, pozrime sa na hlavné príčiny zlyhania srdca a ako sa dozvedieť o jeho zastavení.

Zlyhanie srdca - príčiny

Hlavné príčiny srdcového zlyhania sú:

• Fibrilácia komorového myokardu;
• asystole;
• Elektrický šok;
• Dýchanie je blokované vonkajšími predmetmi (nedostatok vzduchu) - vodou, zvracaním, jedlom;
• uškrtenie;
• Ťažká hypotermia tela, pri ktorej teplota vo vnútri tela klesne na 28 ° C a menej;
• Ťažká alergická reakcia - anafylaktický šok (asfylaxia), hemoragický šok;
• Prijatie určitých látok a liekov - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", soli bária alebo draslíka, fluór, chinín, antagonisty vápnika, srdcové glykozidy, antidepresíva, hypnotiká, adrenobloky, organofosforové zlúčeniny a ďalšie;
• Otravy takýmito látkami ako sú drogy, plyn (dusík, hélium, oxid uhoľnatý), alkohol, benzén, etylénglykol, strychnín, sírovodík, kyanid draselný, kyselina kyanovodíková, dusitany, rôzne jedy proti hmyzu.

Zlyhanie srdca - ako skontrolovať, či funguje?

Ak chcete skontrolovať, či srdce funguje, musíte:

• Skontrolujte pulz - položte dva prsty na krk pod lícne kosti;
• Pozrite sa na dych - položte ruku na hrudník a zistite, či sa zdvihne, alebo položte ucho na oblasť srdca a počúvajte úder z jeho práce;
• Nasaďte vreckové zrkadlo na ústa alebo nos - ak je hmlistý, potom osoba dýcha;
• Zdvihnite očné viečka pacienta a žiariku osvetlite baterkou - ak sú žiaci dilatovaní a nereagujú na svetlo, srdce sa zastaví.

Ak osoba nedýcha, začnite vykonávať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.

Kardiopulmonálna resuscitácia

Náhle zavolajte sanitku pred resuscitáciou. Ak sú v blízkosti aj iní ľudia, začnite umelé pľúcne vetranie a nechajte druhú osobu zavolať sanitku.

Tiež by bolo skvelé, ak je s vami niekto iný, s kým sa môžete podeliť o pomoc - jeden robí masáž srdca, druhý je umelé dýchanie.

Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca

1. Položte postihnutú osobu na tvrdý povrch.

2. Nakloňte mu hlavu dozadu. Skontrolujte, či jeho jazyk zapadol do hrdla, ak áno, vytiahnite ho von. V prítomnosti zvracania alebo iných cudzích predmetov uvoľnite z nich ústa a hrdlo kusom látky, aby sa obeť neudusila. Pod krkom, takže hlava bola hodená späť, môžete dať nejaký druh valca, napríklad - zo zvinutého oblečenia.

3. Určite miesto stláčania (stlačenia) srdca, aby ste vykonali masáž - to je vo vzdialenosti dvoch prstov zložených priečne, nad koncom procesu xiphoidu.

4. Vezmite prísne vertikálny stojan a položte základňu dlane na miesto tlaku na srdce, narovnajte ruky.

5. Prísne vzpriamene, hladké zatlačenie na hrudník, uistite sa, že jeho tlačenie je v rozmedzí 5-6 cm (nie viac, a nič menej), s frekvenciou 101-112 tlaku za minútu. U detí by ohyb hrudníka nemal byť väčší ako 3-4 cm.

6. Každých 30 kliknutí urobte umelé dýchanie - 2 dychy. U detí sa po 15 kliknutiach urobia 2 dychy. Ak urobíte umelú ventiláciu pľúc "ústa do úst", potom blokovať nos obete, inak vzduch pôjde von cez nos, ak si "úst do nosa", potom blokovať ústnej dutiny.

7. Ak po výdychu nespadne hrudník obete, môže to znamenať upchatie dýchacích ciest. Ak chcete napraviť situáciu, re-zdvihnúť bradu hore, naklonenie hlavu trochu silnejšie, opakovať dych.

8. Je lepšie vykonávať umelé dýchanie kusom látky, aby sa zabránilo kontaktu s perami obete. To je považované za bezpečnostné opatrenie, pretože môže byť infekcia vnútri a na slizniciach.

Toto poradie, umelá podpora pre život organizmu môže byť až 30 minút.

Masáž srdca a umelé dýchanie

1/5 - 2 záchranári 2/15 - 1 záchranári

Prípadná komplikácia vo forme zlomeniny rebra pri nepriamej masáži srdca, ktorá je určená charakteristickou chrupavkou pri stláčaní hrudnej kosti, by nemala zastaviť proces masáže.

Odporúča sa umelé dýchanie „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“ (Obr. 1b). Táto metóda je jednoduchá a má vyššiu účinnosť v porovnaní s inými metódami umelého dýchania bez prístrojov. Vzduch vydychovaný osobou je fyziologicky vhodný na regeneráciu, pretože obsahuje 16% kyslíka (pri atmosférickom vzduchu 21%).

Obeť sa položí na chrbát, rozopne golier a opasok, ústa a nos sú pokryté šatkou. Pomocná osoba klesne na kolená, jednou rukou podrží krk obete, položí druhú na čelo a odhodí hlavu čo najďalej; potom dýcha z pľúc do pľúc obete priamo ústami. Výdych sa vykonáva, až kým sa hrudník nezačne vznášať. Súčasne je nutné zvierku štípať tvárou.

Frekvencia injekcie by mala byť 10-12 za minútu. Podobne vykonávajte umelé dýchanie „od úst k nosu“, vyfukujte vzduch nosom a ústa obete by mali byť zatvorené.

Pri umelom dýchaní je potrebné zabezpečiť, aby vzduch vháňaný do pľúc a nie do žalúdka obete. Keď vzduch vstupuje do brucha, zväčšuje sa objem brucha namiesto hrudníka. Umelé dýchanie by sa malo vykonať pred zotavením od obete hlbokého a rytmického dýchania.

Umelé dýchanie z úst do úst sa vykonáva v nasledujúcom poradí (pozri obr. 1):

1. Rýchlo očistite ústa obete dvoma prstami alebo prstom obaleným handričkou (vreckovkou, gázou) a vráťte hlavu späť do týlneho kĺbu.

2. Záchranca vstane na stranu obete, položí mu jednu ruku na čelo a druhý - pod chrbát hlavy a otočí hlavu obete (a ústa sa zvyčajne otvoria).

3. Záchranca sa zhlboka nadýcha, mierne vydýchne výdych a ohýbajúc sa k obeti úplne zapečatí oblasť úst svojimi perami. Nosné dierky obete by sa zároveň mali upnúť palcom a ukazovákom ruky na čelo, alebo by sa mali prikryť tvárou (únik vzduchu cez nos alebo rohy úst obete zabraňujú všetkému úsiliu záchrancu).

4. Po zapečatení záchranca vykoná rýchly výdych, ktorý vháňa vzduch do dýchacích ciest a pľúc obete. Dýchanie obete by malo trvať približne jednu sekundu a dosiahnuť objem 1 - 1,5 l objemu, aby sa dosiahla dostatočná stimulácia dýchacieho centra.

5. Po vypršaní, záchranca vytrhne a uvoľní ústa obete. Na to, hlava obete, bez vyrovnávania, otočiť na stranu a zdvihnúť protiľahlé rameno tak, že ústa je nižšia ako hrudník. Výdych obete by mal trvať približne dve sekundy, aspoň dvakrát tak dlho ako inhalácia.

6. V pauze pred ďalšou inhaláciou musí záchranca vykonať 1-2 malé pravidelné inhalácie - výdychy pre seba. Potom sa cyklus opakuje. Frekvencia takýchto cyklov je 12-15 za minútu.

Keď do žalúdka vnikne veľké množstvo vzduchu, zväčšuje sa a sťažuje jeho regeneráciu. Preto sa odporúča pravidelné uvoľňovanie žalúdka zo vzduchu, pričom sa tlačí na epigastrickú oblasť obete.

Umelé dýchanie „ústa až nosa“ sa takmer nelíši od vyššie uvedeného. Na utesnenie prstov je potrebné stlačiť spodnú peru obete na vrchol.

Ak dvaja ľudia pomáhajú, potom jeden z nich vykonáva nepriamu masáž srdca a druhý - umelé dýchanie. Ich činnosť by sa zároveň mala koordinovať. Počas vstrekovania vzduchu nie je možné stlačiť hrudník. Tieto činnosti sa vykonávajú striedavo: 4 - 5

tlak na hrudník (výdych), potom jeden fúka vzduch do pľúc (inhalovať). Ak jedna osoba pomáha, čo je extrémne únavné, potom sa postupnosť manipulácií trochu mení - každé dve rýchle injekcie vzduchu do pľúc produkujú 15 tlakov na hrudník. V každom prípade je potrebné, aby sa umelé dýchanie a nepriama srdcová masáž vykonávali nepretržite počas požadovaného času.

V prípade srdcovej zástavy (zistenej absenciou postihnutého pulzu v karotickej artérii a dilatáciou žiaka) alebo jeho fibrilácie je potrebné udržiavať vonkajšiu kardiálnu masáž, aby sa udržiaval krvný obeh súčasne s umelým dýchaním. Aby to urobili, strhnú spodný koniec hrudnej kosti, položia ľavú ruku na dva prsty nad ňou a pravú a rytmicky stlačia hrudník na ňom, čím sa dosiahne 60-70 stlačení za minútu.

Masáž srdca musí byť kombinovaná s umelým dýchaním. Ak jedna osoba poskytne pomoc, záchranné opatrenia by sa mali vykonať v nasledujúcom poradí: po dvoch hlbokých injekciách do úst alebo do nosa, 15 tlakov na hrudník, potom opakujte dve injekcie a 15 tlakov na masáž srdca atď.

Ak pomáhajú dvaja ľudia, potom je potrebné urobiť umelé dýchanie a druhé - masáž srdca a v okamihu fúkania vzduchu sa zastaví masáž srdca. Pre jednu ranu vzduchu do pľúc, mali by ste urobiť päť stlačenie na hrudi.

Opatrenia na revitalizáciu možno považovať za účinné, ak: žiaci sa zúžili; ružová pokožka a na prvom mieste koža horného pery; Pri masážnych trhnutiach je jasne cítiť pulz na karotickej alebo femorálnej artérii.

Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca by sa mali vykonávať dovtedy, kým vyčerpaná osoba úplne neobnoví dýchanie a funkciu srdca.

Dlhodobá absencia srdcovej činnosti počas spontánneho dýchania a úzkych žiakov indikuje srdcovú fibriláciu. V tomto prípade je potrebné pokračovať v aktivitách na oživenie až do príchodu lekára alebo na doručenie zraneného do zdravotníckeho zariadenia, bez zastavenia konania na revitalizáciu a počas prepravy.

Ako správne masírovať srdce a umelé dýchanie?

Kardiopulmonálna resuscitácia ušetrí život človeka. Ak od skončenia srdcovej činnosti uplynulo maximálne 5-6 minút, potom správne vykonaná resuscitácia môže priviesť osobu späť do života. Aj vďaka včasnej akcii na resuscitáciu, môžete získať cenné času pred príchodom lekárov.

Ako zistiť, či sa srdce zastavilo?

Existuje niekoľko znakov, ktoré charakterizujú takýto stav, medzi nimi:

- bledosť integries

- žiadny tep

- nedostatok krvného tlaku.

Čo treba urobiť ako prvé?

Predtým, ako urobíte nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie osobe, musíte skontrolovať, či je osoba pri vedomí. Ak to chcete urobiť, musíte zavolať obete, ak neodpovedal, potom musíte skontrolovať, či dýcha. Na to potrebujete:

- choďte k obeti na pravej strane a zablokujte pravú ruku kolenom a pravou rukou zablokujte ľavú ruku obete. V tejto pozícii človek nebude schopný odolať, ak sa náhle zobudí.

- Pokúste sa jemne zatriasť obeťou, zistite, či reaguje na trasúce sa ramená a hlavy. Ak nie je žiadna reakcia, potom je osoba v bezvedomí.

- Skontrolujte dych. K tomu jemne nakloňte hlavu obete tak, aby bol hrot nosa zdvihnutý. Ak za 10 sekúnd nepozorujete žiadne dýchacie pohyby, potom je potrebné zavolať sanitku a vykonať resuscitáciu.

Ako robiť kardiopulmonálnu resuscitáciu?

Základ jednej dlane by mal byť umiestnený uprostred hrudníka obete, tesne nad procesom xiphoidu. Potom by sa mali obe ruky užívať buď v „zámke“ alebo v jednej „krížovej“ polohe a stlačiť na hrudník, čím sa vykoná nepriama masáž srdca - 30 lisov a dve inhalácie z úst do úst. Frekvencia kliknutí by mala byť približne 100-krát za minútu.

Nie je možné silne tlačiť na hrudnú kosť, pretože pri tlaku na rebrá existuje riziko ich zlomenia. Musíte tlačiť s takou silou, aby sa hrudník presunula do chrbtice o 4-5 cm.

Resuscitácia by sa mala vykonávať dovtedy, kým osoba nevdychne alebo nepríde ambulancia.

Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca

Pridal admin ·: 14.573 Publikované 03.10.2017 · Aktualizované 23.8.2017

Keďže sa nachádza a pohybuje sa v horách, je možné čeliť takémuto javu ako nevedomej osobe. Všetci vieme, že ľudia môžu slabnúť a stratiť vedomie, ale budeme schopní správne odpovedať, keď nie je možné google alebo neskoro?

Vieme, že na svete existujú také magické veci ako umelé dýchanie a nepriama masáž srdca.

Otázka: ako av akých prípadoch to robíte?

Umelé dýchanie (Umelá ventilácia pľúc)

Ak je pulz, ale nie je dýchanie: vykonáva sa umelé dýchanie.

Umelá ventilácia pľúc. Prvý krok

Zabezpečiť obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. Za týmto účelom je obeť umiestnená na chrbát, jeho hlava je vrátená čo najviac dozadu, a uchopením rohov dolnej čeľuste prstami ju posúvajte dopredu tak, aby zuby spodnej čeľuste boli umiestnené pred hornými čeľusťami. Skontrolujte a vyčistite ústnu dutinu od cudzích telies. Na dodržanie bezpečnostných opatrení môžete použiť obväz, handričku, vreckovku, navinutú na ukazováčku. Na udržanie otvorených úst obete môže byť medzi čeľuste vložený zvinutý obväz.

Umelá ventilácia pľúc. Druhý krok

Ak chcete vykonať umelú ventiláciu pľúc metódou „z úst do úst“, je potrebné držať hlavu obete hore nohami, zhlboka sa nadýchnuť, stlačiť nos oboma prstami, pevne pritlačiť pery k ústam a vydýchnuť.

Pri umelej ventilácii pľúc metódou „z úst do nosa“ sa do nosa fúkne vzduch, ktorý mu zakrýva ústa rukou.

Umelá ventilácia pľúc. Tretí krok

Po vyfúknutí vzduchu je potrebné vzdialiť sa od obete, jeho výdych nastáva pasívne.
Kvôli dodržiavaniu bezpečnostných a hygienických opatrení by sa fúkanie malo vykonávať pomocou navlhčenej handričky alebo obväzu.

Frekvencia injekcie by mala byť 12-18 krát za minútu, to znamená, že pre každý cyklus musíte stráviť 4-5 sekúnd. Účinnosť procesu môže byť hodnotená zvýšením hrudníka obete a naplnením pľúc vyfukovaným vzduchom.

Nepriama masáž srdca

Ak nie je pulz, dýchanie: čas na nepriamu masáž srdca!

Sekvencia je nasledovná: najprv nepriama masáž srdca a až potom vdychovanie umelého dýchania. Ale! Ak je výtok z úst umierajúcej osoby hrozbou (infekcia alebo otrava jedovatými plynmi), stačí vykonať nepriamu srdcovú masáž (toto sa nazýva ventilačná verzia resuscitácie).

Pri každom vyrazení hrudníka o 3-5 cm počas nepriamej masáže srdca sa z pľúc vyhodí až 300-500 ml vzduchu. Po ukončení kompresie sa hrudník vráti do pôvodnej polohy a do pľúc sa nasaje rovnaké množstvo vzduchu. Vyskytuje sa aktívny výdych a pasívna inhalácia.
Pri nepriamej masáži srdca nie sú ruky záchranára len srdcom, ale aj pľúcami obete.

Je potrebné konať v nasledujúcom poradí:

Nepriama masáž srdca. Prvý krok

Ak obeť leží na zemi, pred ním si kľaknite. Nezáleží na tom, z ktorej strany sa k nemu priblížiť.

Nepriama masáž srdca. Druhý krok

Aby bola nepriama masáž srdca účinná, musí sa vykonávať na plochom tvrdom povrchu.

Nepriama masáž srdca. Tretí krok

Umiestnite základňu pravej dlane nad proces xiphoid tak, aby palec ukazoval na bradu alebo brucho obete. Položte ľavú ruku na pravú ruku.

Nepriama masáž srdca. Štvrtý krok

Presunúť ťažisko k hrudnej kosti obete, držiac jeho ruky v lakte. To ušetrí energiu čo najdlhší čas. Ohýbanie lakťov pri nepriamej masáži srdca je rovnaké ako tlačenie z podlahy (napríklad: znovu obetujte obeť tlakom v rytme 60-100-krát za minútu po dobu najmenej 30 minút, aj keď je reanimácia neúčinná. Zreteľne sa prejavujú príznaky biologickej smrti Spolu: 60 x 30 = 1800 push-upov).

Dospelí nepriama srdcová masáž sa vykonáva dvoma rukami, deťmi - jednou rukou, novorodencom - dvoma prstami.

Nepriama masáž srdca. Piaty krok

Nútenie hrudníka aspoň na 3-5 cm s frekvenciou 60-100 krát za minútu, v závislosti od elasticity hrudníka. Palmy by sa zároveň nemali strhávať z hrudnej kosti obete.

Nepriama masáž srdca. Šiesty krok

Spustenie ďalšieho tlaku na hrudník môže byť až po jeho úplnom návrate do pôvodnej polohy. Ak nebudete čakať, kým sa hrudná kosť vráti do svojej pôvodnej polohy, a potom stlačte, potom sa ďalšie stlačenie zmení na monštruózny úder. Realizácia nepriamej srdcovej masáže je plná zlomenín rebier obete. V tomto prípade sa neprerušuje nepriama masáž srdca, ale znižuje frekvenciu stlačenia, aby sa hrudník mohol vrátiť do pôvodnej polohy. Zároveň nezabudnite zachovať rovnakú hĺbku kliknutí.

Nepriama masáž srdca. Krok sedem

Optimálny pomer tlaku na hrudníku a dychov mechanickej ventilácie je 30/2 alebo 15/2, bez ohľadu na počet účastníkov. S každým tlakom na hrudník je aktívny výdych a keď sa vráti do svojej pôvodnej polohy - pasívna inhalácia. Do pľúc teda vstupujú nové časti vzduchu, dostatočné na nasýtenie krvi kyslíkom.

Nepriama kardiálna masáž by mala pokračovať, aj keď chýbajú známky jej účinnosti, až kým sa nevyskytnú nasledujúce príznaky biologickej smrti: zakalenie a vysušenie očnej rohovky, syndróm „mačacieho oka“, keď sú oči stlačené zboku, nedostatok odpovede žiakov na svetlo, zníženie telesnej teploty, nedostatok dýchania pulz viac ako 25 min.

Ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca?

Život a zdravie postihnutej osoby často závisí od toho, ako sa mu poskytuje prvá pomoc.

Podľa štatistík, so srdcovými a respiračnými funkciami, je to prvá pomoc, ktorá zvyšuje šancu na prežitie faktorom 10. Koniec koncov, kyslík hladovanie mozgu po dobu 5-6 minút. vedie k nezvratnej smrti mozgových buniek.

Ako sa vykonáva resuscitácia, ak sa srdce zastavilo a nie je dych, nie každý vie. V živote tieto vedomosti môžu zachrániť život človeka.

Príčiny a príznaky zástavy srdca a dýchania

Dôvody, ktoré viedli k zastaveniu srdca a dýchania, môžu byť:

• toxická otrava;
• úraz elektrickým prúdom;
• uškrtenie;
• utopeniu;
• trauma;
• ťažké ochorenie;
• prirodzené príčiny.

Pred začatím resuscitácie by sa mali posúdiť riziká pre obeť a dobrovoľníkov - či existuje hrozba kolapsu budovy, výbuchu, požiaru, úrazu elektrickým prúdom, znečistenia plynom v miestnosti. Ak neexistuje žiadna hrozba, potom môžete zachrániť obeť.

V prvom rade je potrebné zhodnotiť stav pacienta:

• či je vedomý alebo nevedomý - schopný odpovedať na otázky;
• či žiaci reagujú na svetlo - ak sa žiak nezvyšuje, keď sa intenzita svetla zvyšuje, znamená to zástavu srdca;
• stanovenie pulzu v karotickej artérii;
• test dýchacích funkcií;
• štúdium farby a teploty kože a slizníc;
• hodnotenie polohy obete - prirodzené alebo nie;
• vyšetrenie poranení, popálenín, rán a iných vonkajších poranení, posúdenie ich závažnosti.

Osoba by mala byť volaná, klásť otázky. Ak je pri vedomí, potom stojí za to sa opýtať na jeho stav, zdravotný stav. V situácii, keď je obeť v bezvedomí, je potrebné omdlieť na vykonanie externého vyšetrenia a posúdenie jeho stavu.

Hlavným znakom nedostatku srdca nie je reakcia žiakov na svetelné lúče. V normálnom stave sa žiak zužuje pri pôsobení svetla a rozširuje sa s klesajúcou intenzitou svetla. Pokročilí indikujú zhoršenú funkciu nervového systému a myokardu. Narušenie reakcií žiaka sa však prejavuje postupne. Úplná neprítomnosť reflexu nastáva v priebehu 30 až 60 sekúnd po úplnej zástave srdca. Niektoré lieky, omamné látky, toxíny môžu ovplyvniť šírku žiakov.

Prácu srdca možno kontrolovať na prítomnosť triašok vo veľkých artériách. Nie vždy je možné nájsť pulz obete. Najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je na karotickej artérii, ktorá sa nachádza na boku krku.

Prítomnosť dýchania je posudzovaná hlukom odchádzajúceho vzduchu z pľúc. Ak je dýchanie slabé alebo neprítomné, nie je možné počuť charakteristické zvuky. Nie je vždy po ruke, že je zrkadlo zahmlievaním, pomocou ktorého sa určuje, či je dych. Pohyb hrudníka môže byť tiež nepostrehnuteľný. Ohýbanie do úst obete, všimnite si zmenu v pocitoch na koži.

Zmena odtieňa kože a slizníc z prirodzenej ružovej na sivú alebo modrastú indikuje poruchy obehového systému. V prípade otravy niektorými toxickými látkami však zostáva ružová farba pokožky.

Vzhľad hrobových škvŕn, vosková bledosť indikuje neexpandenciu resuscitácie. Toto je tiež indikované zraneniami a zraneniami, ktoré nie sú kompatibilné so životom. Resuscitácia by sa nemala vykonávať s prenikajúcou ranou na hrudník alebo zlomenými rebrami, aby nedošlo k prepichnutiu pľúc alebo srdca úlomkami kostí.

Po zhodnotení stavu obete sa má okamžite začať resuscitácia, pretože po ukončení dýchania a úderu srdca sa na obnovenie životne dôležitých funkcií podajú len 4-5 minút. Ak je možné oživiť po 7-10 minútach, potom smrť časti mozgových buniek vedie k duševným a neurologickým poruchám.

Nedostatočne rýchla pomoc môže viesť k pretrvávajúcej invalidite alebo smrti obete.

Resuscitačný algoritmus

Než začnete vykonávať resuscitatívne pred-lekárske aktivity, odporúča sa zavolať záchranný tím.

Ak má pacient pulz, ale je hlboko v bezvedomí, bude musieť byť položený na rovný, tvrdý povrch, golier a pás by mali byť uvoľnené, otočením hlavy na jednu stranu, aby sa zabránilo vdýchnutiu v prípade zvracania. z nahromadeného hlienu a zvracania.

Stojí za zmienku, že po zástave srdca môže dýchanie pretrvávať ďalších 5-10 minút. Toto je takzvané "agonistické" dýchanie, ktoré sa vyznačuje viditeľnými pohybmi krku a hrudníka, ale nízkou produktivitou. Agónia je reverzibilná a pri riadne vykonaných resuscitačných opatreniach môže byť pacient privedený späť do života.

Ak obeť nevykazuje žiadne známky života, záchranca musí vykonať sériu krokov v nasledujúcich krokoch:

• obete položte na akýkoľvek byt, voľný, pričom odstránite z neho obmedzujúce prvky oblečenia;
• hodiť si hlavu, dať pod krk, napríklad zvinutú bundu alebo sveter;
• potiahnite a zatlačte dolnú čeľusť zraneného mierne dopredu;
• skontrolovať, či sú dýchacie cesty voľné, ak nie, uvoľniť ich;
• pokúsiť sa obnoviť dýchacie funkcie pomocou metódy „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“;
• vykonávať masírovanie srdca nepriamym typom. Pred začatím resuscitácie srdca sa oplatí vykonať „perikardiálnu mozgovú príhodu“ s cieľom „spustiť“ srdce alebo zvýšiť účinnosť srdcovej masáže. Na strednú časť hrudnej kosti sa aplikuje razník. Je dôležité snažiť sa nepadnúť do spodnej časti xiphoidového procesu - priama rana môže situáciu zhoršiť.

Zmiernenie pacienta, pravidelná kontrola stavu pacienta - vzhľad a frekvencia pulzu, svetelná reakcia žiaka, dýchanie. Ak je pulz cítiť, ale nie je nezávislé dýchanie, postup by mal pokračovať.

Resuscitáciu môžete zastaviť len s výskytom dýchania. Pri absencii zmeny stavu pokračuje resuscitácia až do príchodu reanimobilu. Povolenie na ukončenie uzdravenia môže poskytnúť len lekár.

Spôsoby respiračnej resuscitácie

Obnovenie respiračných funkcií sa vykonáva dvoma spôsobmi:

• ústa do úst;
• ústa až po nos.

Obe metódy sa nelíšia v technike vykonávania. Pred resuscitáciou sa dýchacie cesty obnovia obeti. Na tento účel sa ústa a nosná dutina očistia od cudzích predmetov, hlienu, zvratkov.

V prítomnosti zubných protéz sa odstránia. Jazýček je vytiahnutý a držaný, aby sa zabránilo zablokovaniu dýchacích ciest. Potom prejdite na skutočnú resuscitáciu.

Metóda úst z úst

Obeť je držaná hlavou, s jednou rukou na čele pacienta, druhá stlačením brady.

Prsty stláčajú pacientovi nos, resuscitátor sa zhluboka nadýchne, ústa pevne pritlačia k pacientovým ústam a vydýchnu vzduch do pľúc. Ak sa manipulácia vykonáva správne, bude to znateľné zdvíhanie hrudníka.

Metódy vykonávania respiračnej resuscitačnej metódy "z úst do úst"

Ak je pohyb pozorovaný len v bruchu, potom sa vzduch nedostal na určený účel - v priedušnici, ale v pažeráku. V tejto situácii je dôležité dostať vzduch do pľúc. 1 umelý dych je produkovaný po dobu 1 s, silne a rovnomerne vyfukuje vzduch do dýchacích ciest obete s frekvenciou 10 dychov za minútu.

Technika z úst do nosa

Metóda resuscitácie z úst do nosa sa úplne zhoduje s predchádzajúcou metódou, okrem toho, že osoba vykonávajúca resuscitačný výdych sa vykonáva do nosa pacienta a pevne zviera ústa obete.

Po umelom vdýchnutí by mal vzduch z pľúc pacienta vychádzať.

Metódy vykonávania respiračnej resuscitačnej metódy "ústa do nosa"

Respiračná resuscitácia sa vykonáva pomocou špeciálnej masky z lekárničky alebo zakrytím úst alebo nosa gázou alebo kusom tkaniva, šatkou, ale ak tam nie sú, potom nie je potrebné tráviť čas hľadaním týchto položiek - okamžite by ste mali vykonať záchranné opatrenia.

Technika resuscitácie srdca

Ak chcete začať s, odporúča sa uvoľniť hrudník z oblečenia. Pomoc sa nachádza vľavo od reanimovaného. Podstupujú mechanickú defibriláciu alebo perikardiálny zdvih. Niekedy toto opatrenie spúšťa zastavené srdce.

Ak nie je žiadna reakcia, potom sa vykoná nepriama masáž srdca. Na tento účel nájdite koniec klenby a položte spodnú časť dlane ľavej ruky na dolnú tretinu hrudnej kosti a položte pravú na vrch, narovnajte prsty a zdvihnite ich (poloha „motýľa“). Stlačenie sa vykonáva s ramenami, ktoré sú v kolennom kĺbe narovnané a stlačené nadol s celkovou hmotnosťou tela.

Sternu stláčajte do hĺbky minimálne 3-4 cm, potriasť rukou s frekvenciou 60-70 lisov za 1 min. - 1 kliknutie na hrudnú kosť za 2 sekundy. Pohyby sa vykonávajú rytmicky, striedavo medzi stlačením a pauzou. Ich trvanie je rovnaké.

Po 3 minútach overiť účinnosť podujatia. Skutočnosť, že sa obnovila srdcová aktivita, je indikovaná palpáciou pulzu v oblasti karotickej alebo femorálnej artérie, ako aj zmenou farby pleti.

Vykonávanie simultánnej resuscitácie srdca a dýchacích ciest si vyžaduje jasné striedanie - 2 dychy pre 15 stlačení na oblasť srdca. Je lepšie, ak pomoc poskytnú dvaja ľudia, ale ak je to potrebné, jedna osoba môže postup vykonať.

Vlastnosti resuscitácie u detí a starších ľudí

U detí a vekových pacientov sú kosti krehkejšie ako u mladých ľudí, takže sila tlaku na hrudník by mala byť primeraná týmto vlastnostiam. Hĺbka nútenia hrudníka u starších pacientov by nemala prekročiť 3 cm.

Ako vykonať nepriamu masáž srdca dieťaťa, dieťa, dospelého?

U detí sa v závislosti od veku a veľkosti hrudníka vykonáva masáž:

• pre novorodencov - jedným prstom;
• u dojčiat - dvoch;
• po 9 rokoch - dvoma rukami.

Novorodenci a dojčatá sú umiestnené na predlaktí, pod dlaň pod chrbtom dieťaťa a drží hlavu nad hrudníkom, trochu hore. Prsty sú umiestnené na spodnej tretine hrudnej kosti.

Tiež u detí môžete použiť inú metódu - hrudník je pokrytý dlaňami a palec je umiestnený v dolnej tretine xiphoidného procesu. Frekvencia otrasov sa líši u detí rôzneho veku: