Najefektívnejšie a najbezpečnejšie statíny

Problém patológií a chorôb kardiovaskulárneho systému sa stáva čoraz dôležitejším, pretože je to srdcové ochorenie, ktoré zaujíma prvé miesto medzi príčinami úmrtia pacientov. Jednou z vedúcich a najbežnejších chorôb je samozrejme ateroskleróza. A presne ktoré statíny sú najbezpečnejšie a najúčinnejšie v boji proti hromadeniu a tvorbe endogénneho cholesterolu.

Všeobecné charakteristiky

Zástupcovia tejto skupiny môžu byť rozdelení do dvoch kategórií: prírodné a syntetické, vytvorené umelými prostriedkami. A tiež pre 4 generácie. Prvou generáciou sú výlučne prírodné statíny uvoľnené z húb, zvyšné generácie sú synteticky odvodené. Aké sú ich vlastnosti:

1. Prvá generácia - lovastatín, simvastatín. Majú menej výrazný liečivý účinok ako lieky iných generácií, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky.
2. Druhá generácia je fluvastatín. V porovnaní s ostatnými sa vyžaduje dlhšie používanie, ale v krvi zostáva veľká koncentrácia liečiva.
3. Tretia generácia je atorvastatín. Výrazne znižuje hladinu triglyceridov (THC) a lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) a tiež zvyšuje lipoproteín s vysokou hustotou (HDL) nevyhnutný na využitie škodlivého cholesterolu.
4. Štvrtou generáciou je rosuvastatín. Výrazne zvyšuje účinnosť a bezpečnosť v porovnaní s ostatnými.

Okrem jednej spoločnej funkcie - inhibície cholesterolu, má každé liečivo jedinečné vlastnosti a ďalšie účinky. Je to spôsobené povahou udalosti, ako aj jednotlivcom.

Popis vlastnosti

Odpoveď na otázku, „ktoré statíny sú bezpečnejšie a efektívnejšie?“ Spočíva predovšetkým v ich fyziologických a biochemických vlastnostiach. Statíny svojou inhibíciou ovplyvňujú syntézu cholesterolu v pečeni. Toto sa deje v dôsledku blokovania enzýmu podieľajúceho sa na syntéze endogénneho cholesterolu - HMG-CoA reduktázy. Tento enzým katalyzuje (urýchľuje) syntézu kyseliny mevalonovej, ktorá je prekurzorom cholesterolu. Okrem hlavného účinku majú statíny niekoľko ďalších:

• účinky na cievny endotel, znížením zápalu a znížením rizika krvných zrazenín;
• stimulácia syntézy oxidu dusnatého, ktorá prispieva k expanzii krvných ciev a ich relaxácii;
• udržiavanie stability aterosklerotického plaku.

Okrem prevencie a prevencie aterosklerózy majú statíny tiež množstvo účinkov na iné ochorenia:

1. Prevencia infarktu myokardu. V porovnaní s inými liekmi zameranými na liečbu tohto ochorenia sú najúčinnejšie statíny. Napríklad výskum použitia rezuvostatínu ukázal významné zníženie rizika infarktu myokardu u ľudí, ktorí ho užívali 2 roky.
2. Spolu s prevenciou srdcových infarktov významne znižujú pravdepodobnosť ischemických cievnych mozgových príhod.
3. V období poinfarktovej rehabilitácie je potrebné užívať presne statíny. Spolu s bežnou liečbou majú veľmi pozitívny účinok a urýchľujú proces regenerácie.

Veľké spektrum pôsobenia na kardiovaskulárny systém a vytvorila skupinu statínov, najobľúbenejších a najúčinnejších v porovnaní s inými liekmi.

kontraindikácie

Pri predpisovaní akéhokoľvek lieku z tejto skupiny musí byť lekár veľmi opatrný a opatrný, pretože existuje množstvo nuancií. Napríklad dievčatá pri predpisovaní liečby majú používať antikoncepciu, pretože tehotné ženy nesmú užívať statíny. Ak je potrebné použiť liek pre tehotnú ženu, potom je potrebné vziať do úvahy termín, ako aj všetky druhy rizík.

Vo všeobecnosti možno rozlíšiť tieto hlavné kontraindikácie:

• rôzne alergie, vrátane intolerancie na lieky;
• tehotenstva;
• ochorenia obličiek, endokrinný systém, štítna žľaza;
• poruchy pohybového aparátu;
• akútne a chronické ochorenie pečene;
• diabetes mellitus.

Kontraindikácie - veľmi dôležitá zložka pri užívaní statínov. Správnosť získaných informácií pacientom, dávkovacie režimy, prítomnosť chronických ochorení. To všetko má vplyv na pozitívne alebo negatívne lieky.

Vedľajšie účinky

Často sa statíny užívajú priaznivo, bez akýchkoľvek vedľajších účinkov, po dlhú dobu. V priebehu výskumu sa zistilo, že iba 3% pacientov malo nežiaduce účinky, ale vyskytli sa u ľudí, ktorí užívali drogy viac ako 5 rokov.

Existuje riziko myopatie, ale je veľmi malé (0,1 - 0,5%). Porážka myocytov (svalových buniek) priamo závisí od koncentrácie lieku, veku (osoby staršie ako 70-80 rokov sú náchylnejšie, výskyt svalových ochorení), nevyváženej výživy, komplikácií diabetu.

Tiež s pravdepodobnosťou nie väčšou ako 1% sa môžu vyskytnúť poruchy centrálneho nervového systému: bolesti hlavy, závraty, poruchy spánku a celková slabosť. Vedľajší účinok na dýchací systém bol vyjadrený rinitídou, výskytom bronchitídy. Tráviaci systém reagoval vo forme nevoľnosti, zvracania a zápchy. Treba však poznamenať, že všetky uvedené prípady sa vyskytli len u 1% pacientov, ktorí ju užívali.

Vo všeobecnosti vyvážené, starostlivé a správne používanie dáva len pozitívny výsledok, ak však užívate lieky nekontrolovateľne a dlhodobo, môžu sa vyskytnúť aj nasledujúce vedľajšie účinky:

• bolesť žalúdka, tenkého čreva, zápcha, zvracanie;
• amnézia, nespavosť, parestézia, závraty;
• pokles počtu krvných doštičiek (trombocytopénia);
• opuch, obezita, výskyt impotencie u mužov;
• svalové kŕče, bolesti chrbta, artritída, myopatie.

V kombinácii s určitými liečivami, napríklad hypolipidudémiou, môže dôjsť k negatívnemu účinku.

Najbezpečnejšie lieky skupiny

S odkazom na viaceré štúdie našlo učiteľstvo stále odpoveď na otázku, ktoré statíny sú najbezpečnejšie a najúčinnejšie? V prvom rade stojí za to identifikovať atorvastatín, najpoužívanejší a ukazujúci najlepšie výsledky výskumu. Rosuvastatín sa mierne používa menej. No, a tretí odborníci vydávajú simvastatín, tiež spoľahlivý liek.

atorvastatín

Atorvastatín - pokročilý v zozname predpísaných liekov pre problémy kardiovaskulárneho systému a akumuláciu cholesterolu v krvi. V prvom rade je to spôsobené vysokými výsledkami v mnohých klinických štúdiách vykonaných na subjektoch rôznych vekových skupín, ako aj s rôznymi patológiami kardiovaskulárneho systému.

Variabilita dávky sa pohybuje od 40 do 80 mg, čo zaisťuje bezpečné použitie a úpravu v závislosti od závažnosti ochorenia. Podľa testov môže atorvastatín znížiť pravdepodobnosť mŕtvice až o 50%.

rosuvastatín

Rosuvastatín je synteticky vytvorený liek zo skupiny statínov, má výraznú hydrofilnosť, ktorá znižuje jeho škodlivý účinok na pečeň a tiež zvyšuje účinnosť prevencie tvorby lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL). LDL je kľúčovým prvkom syntézy cholesterolu. Rosuvastatín nespôsobuje škodlivé účinky na svalové tkanivo, to znamená, že ho môžete užívať a nemusíte sa starať o výskyt myopatií a svalových kŕčov.

Použitie dávky 40 mg znižuje hladinu LDL na 40%, a tým zvýšenie lipoproteínu s vysokou hustotou (HDL - významne znižuje riziko aterosklerózy) o 10%. Rosuvastatín je účinnejší v porovnaní s inými liekmi. Napríklad použitie dávky 40 mg má silnejší účinok ako užívanie 80 mg atorvastatínu. Dávka 20 mg môže znížiť množstvo LDL, ako pri použití 80 mg rovnakého atorvastatínu.

Správny účinok sa prejavuje už počas prvého týždňa užívania, až do druhého týždňa je to 90-95%, a vo štvrtom dosahuje maximum a je udržiavaný neustále za predpokladu, že je pravidelne liečený.

simvastatín

Podľa štúdie, užívanie tohto lieku po dobu 5 rokov znižuje riziko cievnych a srdcových ochorení po období infarktu o 10%, rovnako ako podobné percento u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami, cukrovkou a mozgovou príhodou.

Bolo dokázané, že v priebehu 2 rokov sa významne zlepšuje pomer lipoproteínov zodpovedných za syntézu / využitie cholesterolu, znižuje sa riziko vzniku krvných zrazenín v koronárnych artériách.

Vo všeobecnosti sú statíny vo svojej aplikácii pomerne bezpečné. Riziko vedľajších účinkov je tam, ale je pomerne malé. To všetko závisí od starostlivosti a povedomia pacienta. Pri analýze individuálnych charakteristík pacienta, jeho vekových údajov a dedičnosti je možné rozhodnúť, ktorý statín je potrebný na dosiahnutie najpriaznivejšieho účinku.

Najnovšia generácia statínov, prehľad liekov, rozdiely od raných generácií, prínosy a škody

Najnovšia generácia statínov sa považuje za najúčinnejšie lieky v boji proti komplikáciám aterosklerózy. Lieky pomáhajú znižovať cholesterol, ako aj iné produkty metabolizmu tukov. Užívanie statínov odkladá riziko vzniku závažných kardiovaskulárnych komplikácií - srdcového infarktu, mŕtvice.

Kardiovaskulárne ochorenia patria medzi príčiny smrti na prvom mieste. Podľa ministerstva zdravotníctva zomrelo v roku 2017 na kardiovaskulárne patológie 47,8% ruských občanov. WHO predpovedá, že toto číslo sa zvýši v dôsledku pomalšieho starnutia, ako aj zmien životného štýlu.

Statíny - čo je to, kto je predpísaný

Všetky statíny majú podobný mechanizmus účinku. Blokujú biosyntézu cholesterolu v pečeni a nahrádzajú enzým HMG-CoA reduktázu. Ich oficiálny názov je preto inhibítormi HMG-CoA reduktázy. Okrem toho statíny znižujú koncentráciu škodlivých lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL), zvyšujú hladinu "dobrých" lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL).

Normalizácia koncentrácie cholesterolu, LDL, HDL pomáha predchádzať progresii aterosklerózy, jej komplikáciám: srdcový infarkt, mŕtvica, nekróza dolných končatín. Spolu s trombózou, hypertenziou je toto ochorenie rozpoznané ako najzávažnejšie zo všetkých kardiovaskulárnych patológií.

V Európe, Spojených štátoch je prax predpisovania statínov veľmi bežná. 95% Američanov, 55% európskych pacientov, ktorí sú predpísaní, ich užívajú. V Rusku je toto číslo len 12%. Ďalšia medzinárodná štúdia VALIANT ukázala, že naši lekári predpisujú statíny 100 krát menej ako ich zahraniční kolegovia.

Menovanie statínov umožňuje:

• znížiť riziko srdcového infarktu, mŕtvice;
• znížiť počet pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhaním vyžadujúcim hospitalizáciu;
• znížiť počet operácií na obnovenie prietoku krvi;
• prevencia záchvatov angíny.

Napriek enormnému terapeutickému potenciálu sa užívajú statínové pilulky na jasné indikácie a nie na zvýšenie hladiny cholesterolu. Nie sú neškodné, majú vážne vedľajšie účinky. Statíny sa odporúčajú pre ľudí:

• prežili srdcový infarkt, mozgovú príhodu, mikrokroku;
• príprava na operáciu koronárnych ciev;
• s hladinou LDL vyššou ako 190 mg / dl (4,9 mmol / l);
• trpia cukrovkou a majú LDL koncentráciu 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
• detí starších ako 10 rokov, u ktorých je riziko vzniku skorého srdcového infarktu.

Statíny z cholesterolu sú najúčinnejšie a najbezpečnejšie.

Nová generácia statínov je syntetický liek, ktorého aktívnou zložkou je atorvastatín, rosuvastatín, pitavastatín. Sú schopní znížiť hladinu cholesterolu, LDL ako ich predchodcovia, lepšie v kombinácii s inými liekmi.

atorvastatín

Najpredávanejší statín na svete. Pri moci je to skôr ako skoršie lieky (simvastatín, pravastatín, lovastatín). Použitie u väčšiny pacientov vám umožňuje dosiahnuť trvalé zníženie hladín cholesterolu na odporúčanú úroveň. Súčasne je lepšia cena tabliet, väčšia úspora v porovnaní s rosuvastatínom a znášanlivosť u mnohých pacientov.

rosuvastatín

Tento liek je považovaný za najsilnejší z existujúcich. Rosuvastatín sa predpisuje v najpokročilejších prípadoch, keď predpisovanie iných liekov neumožňuje správne zníženie hladín cholesterolu, LDL. V súčasnosti neexistuje konsenzus o realizovateľnosti jeho použitia u pacientov s miernou hypercholesterolémiou, čo je mierne riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií. Liek bol nedávno prepustený, jeho práca je skúmaná horšie ako atorvastatín. Preto niektoré otázky, najmä ak sa týkajú dlhodobých dôsledkov, nemajú jednoznačnú odpoveď.

pitavastatinu

Pomerne zriedkavá droga 4. generácie, ktorú vyrába španielska spoločnosť Recordati Industries Chemist Pharmaceutical pod obchodným názvom Livazo. V porovnaní s populárnym rosuvastatínom sa študuje oveľa horšie. Lekári preto predpisujú pitavastatín na zriedkavé zníženie cholesterolu. Zvyčajne sa predpisuje pacientom ako alternatíva k rosuvastatínu v prípade intolerancie. Náklady na Livazo 540-1205 rubľov.

Posledná generácia statínov: mená 3, 4 generácií liekov sú uvedené v tabuľke.

Ktorá z najnovších generácií statínov má najmenej vedľajších účinkov? Najbezpečnejšie sú pôvodné statíny Liprimar (atorvastatín), Crestor (rosuvastatín). Ich cena sa výrazne líši od analógov, ale je to celkom opodstatnené. Ak je rozpočet pacienta skromnejší, je mu predpísaný náhradník, ktorý má dobrú povesť: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Lekár Vám môže predpísať iné lieky na základe vlastných skúseností s liekom. Nekupujte najlacnejšie analógy. Ich účinnosť, bezpečnosť je sporná.

Rozdiel medzi novými a starými liekmi

Existujú 4 generácie statínov:

• prvý je simvastatín, lovastatín, pravastatín;
• druhým je fluvastatín;
• tretia je atorvastatín;
• štvrtý je rosuvastatín, pitavastatín.

Rosuvastatín znižuje hladinu LDL 1,5-2 krát lepšiu ako atorvastatín, 4-krát viac ako simvastatín, 8-krát viac ako pravastatín alebo lovastatín. Koncentrácia "škodlivých" lipoproteínov sa považuje za hlavný indikátor, ktorý ovplyvňuje minimalizáciu rizika kardiovaskulárnych komplikácií. Používa sa na predpovedanie účinnosti lieku.

Metabolizmus statínov poslednej generácie je podobný liečivám 1-2 generácií, ale s miernejšími vedľajšími účinkami. To vám umožňuje priradiť ich súčasne s niektorými liekmi, ktoré nie sú kompatibilné so simva-, lova-, pravastatínom. Táto výhoda významne rozširuje rad potenciálnych pacientov.

Hlavným rozdielom medzi najnovšou generáciou statínov je schopnosť znižovať hladinu C-reaktívneho proteínu (faktor CRH). Nový výskum vedie lekárov k poznaniu, že táto látka môže hrať rovnako dôležitú úlohu v progresii aterosklerózy ako cholesterolu. Normalizácia jeho hladiny vám umožňuje účinnejšie inhibovať rozvoj ochorenia, ako aj zabrániť rozvoju život ohrozujúcich komplikácií. Táto vlastnosť je presvedčivo prítomná len v rosuvastatíne, ako aj v jeho analógoch.

Kompatibilita s inými liekmi

Statíny tretej a štvrtej generácie sú oveľa lepšie kompatibilné s inými liekmi. Atorvastatín sa nesmie podávať súčasne s: t

• gemfibrozil;
• kombinácia tipranaviru s ritonavirom;
• telaprevir;
• cyklosporín.

Korekcia dávky tabliet je potrebná, ak sa užíva súčasne s nasledujúcimi liekmi: t

• botseprivir;
• verapamil;
• digoxín;
• diltiazem;
• itrakonazol;
• klaritromycín;
• kolchicín;
• lopinavir s ritonavirom;
• nelfinavir;
• niacín;
• omeprazol;
• ezetimibu.

Tablety rosuvastatínu sa odlišujú od ostatných statínov minimálnou interakciou s enzýmami cytochrómu P450. Je možné, ale nie je žiaduce, aby bol predpisovaný ako doplnok k priebehu liečby liekmi, s ktorými nie sú kompatibilné iné inhibítory HMG-CoA reduktázy. Rosuvastatín nie je predpísaný pacientom, ktorí užívajú fibráty, cyklosporín.

Výhody a poškodenie statínov

Lieky na predpis z novej generácie s vysokým obsahom cholesterolu sú odôvodnené prítomnosťou dôkazov. Podľa výskumu možno použitie rosuvastatínu znížiť

• 20% celkovej úmrtnosti;
• 44% úmrtnosť na komplikácie aterosklerózy;
• 50% pravdepodobnosť vzniku mŕtvice, srdcového infarktu.

Ostatné statíny sa môžu pochváliť skromnejšími, ale stále pôsobivými výsledkami. Ich účel umožňuje znížiť na:

• 20-42% koronárna mortalita;
• 25-37% frekvenciu infarktu myokardu;
• 28-31% šanca na mŕtvicu.

Bohužiaľ, statíny nie sú úplne bezpečné lieky. Tablety majú mnoho závažných účinkov, množstvo kontraindikácií. Nie sú priradené k ľuďom, ktorí:

• majú ochorenie pečene;
• maloletí (výnimka - zriedkavé genetické ochorenie, ktoré je sprevádzané zvýšenými hladinami cholesterolu);
• tehotné ženy, ako aj ženy, ktoré plánujú otehotnieť;
• ošetrovateľstva.

Najčastejšie vedľajšie účinky nie sú nebezpečné. Asi 12% pacientov trpí bolesťami hrdla, 6,6% bolesti hlavy, 5,3% príznakmi podobnými nachladnutiu, 5,1% bolestivosťou svalov. Väčšina pacientov uvádza zlepšenie celkovej pohody počas užívania liekov počas niekoľkých dní alebo týždňov. Niektorí ľudia však počas celého kurzu naďalej pociťujú nepohodlie.

Najradikálnejším spôsobom ako sa zbaviť vedľajších účinkov je vzdať sa statínov. Pred rozhodnutím o ukončení liečby lekári odporúčajú zvážiť výhody a nevýhody. Statíny skutočne predlžujú život človeka a stojí za to zmieriť sa s miernym zhoršením zdravia. Okrem toho existujú alternatívne spôsoby, ako zlepšiť všeobecnú podmienku:

• dohodnúť sa na krátkej prestávke pri užívaní lieku. Sledujte zmeny. Niekedy svalová bolesť, všeobecná slabosť je dôsledkom starnutia alebo iných chorôb a nie vedľajším účinkom liekov. Ich liečba zmierni nepríjemné pocity;
• Požiadajte svojho lekára, aby liek nahradil alebo znížil dávkovanie. Statíny sú pomerne veľká skupina liekov, ktorá umožňuje každému pacientovi vybrať si liek, ktorý im najviac vyhovuje;
• diskutovať o možnosti kombinácie statínov a iných liekov znižujúcich cholesterol. Statíny sú najúčinnejšími liekmi na normalizáciu cholesterolu. Niekedy však ich kombinácia s inými liekmi môže znížiť dávku, zatiaľ čo hladiny LDL sú nízke;
• cvičiť opatrne. Cvičenie môže poškodiť svaly na bunkovej úrovni. Pri užívaní inhibítorov HMG-CoA reduktázy je plná silných svalových bolestí. Môže to stáť za prehodnotenie plánu hodín, mierne zníženie pracovného zaťaženia;
• Tento doplnok výživy pomáha predchádzať niektorým vedľajším účinkom u malej časti ľudí.

Existuje názor, že inhibítory HMG-CoA reduktázy môžu vyvolať diabetes mellitus. Tento názor je len čiastočne pravdivý. Bola vykonaná rozsiahla štúdia JUPITERu, počas ktorej bol analyzovaný zdravotný stav 17 802 pacientov, ktorí užívali rosuvastatín. Diabetes 2. typu sa vyvinul u 270 pacientov užívajúcich tabletky oproti 216 prípadom patológie u pacientov užívajúcich placebo. Lekári vysvetľujú mierne zvýšenie incidencie počiatočnej citlivosti ľudí študijnej skupiny na rozvoj diabetu.

literatúra

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statins, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statins: Použitie, vedľajšie účinky a ďalšie, 2017
3. Hannah Nichols. Statíny: Ako bezpečné sú? 2017
4. Pracovná skupina pre preventívne služby, „Záverečné vyhlásenie kardiovaskulárnych ochorení u dospelých“. 13. november 2016

Materiál pripravený autorom projektu
podľa redakčnej politiky stránky.

Najnovšia generácia statínov - lieky s vysokou účinnosťou a jednoduchosťou použitia.

Zvýšený cholesterol v krvi vyžaduje lekársku korekciu, ktorej trvanie môže byť mesiace alebo roky, takže lekári sú pri výbere liekov opatrní.

Použitie statínov prináša účinok len vtedy, keď je podávaný správne, podľa špeciálnej schémy predpísanej lekárom.

Prečo znížiť hladiny lipidov

Aplikácia statínov z cholesterolu začala už dávno - je to nevyhnutné, pretože vysoká hladina tohto mastného alkoholu sa stáva hlavným provokatívnym faktorom pre rozvoj aterosklerózy a jej sprievodných ochorení. Všetky statíny novej generácie účinne inhibujú HMG-CoA reduktázu - špeciálny enzým zodpovedný za syntézu cholesterolu v pečeni. To vám umožní rýchlo znížiť množstvo cholesterolu, pretože asi 80% pochádza z potravy, ale je tvorený v tele.

Narušený profil lipidov spôsobuje ukladanie tukových plakov vnútri ciev. Najčastejšie ciele sú koronárne a mozgové. To vyvoláva vývoj koronárnych srdcových ochorení a zvyšuje riziko vzniku akútneho porušenia mozgového obehu. Pri vysokom cholesterole dochádza k rýchlemu vytváraniu plakov a riziko srdcového infarktu alebo mŕtvice s fatálnym koncom zostáva vysoké.

Lipidogram - krvný test na cholesterol

Kedy sú pridelené statíny?

Túto skupinu liekov predpisuje iba lekár, ktorý rozhoduje o trvaní dávky a dávke na základe rôznych kritérií. Čo je dôležité, je vek, súčasný stav, prítomnosť chronických (a minulých) chorôb, biochemické parametre. Starostlivá analýza vám umožní predpísať liečbu s vysokou účinnosťou a minimálnym počtom vedľajších účinkov, pretože tieto lieky sú predpisované na dlhú dobu.

Údaje o vymenovaní tejto skupiny sú:

• vysoká hypercholesterinémia;
• vysoká pravdepodobnosť srdcového infarktu / mŕtvice;
• srdcový infarkt, ktorý bol odložený v nedávnej minulosti;
• doba zotavenia po operácii ciev (angioplastika, stenting, bypass);
• potvrdená diagnóza ischemickej choroby srdca alebo aterosklerózy;
• vaskulárna dystónia;
• hypertenzia v starobe;
• metabolického syndrómu.

Lieky zo skupiny statínových liekov predpisuje lekár na základe získaných údajov o vyšetrení pacienta

Na otázku, ktoré statíny sú najbezpečnejšie, treba chápať, že všetky majú určité nežiaduce účinky a kontraindikácie, medzi ktoré patria:

• tehotenstvo kedykoľvek, laktácia;
• patológiu štítnej žľazy;
• závažné patologické stavy pečene a obličiek;
• alergické reakcie;
• šedý zákal.

Táto skupina liekov sa nemôže používať profylakticky samostatne bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom.

Najbežnejšie a účinné lieky

Pokiaľ ide o účinnosť a bezpečnosť, lieky 4. generácie, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, sú výrazne lepšie ako iné generácie liekov. Ich účel umožňuje rýchlo znížiť množstvo „zlých“ (nízkohustotných lipoproteínov, LDL) cholesterolu a súčasne zvýšiť obsah dobrých (lipoproteínov s vysokou hustotou, HDL).

Najnovšiu generáciu statínov predstavujú tieto lieky:

Najúčinnejšie v súčasnosti uznávané statíny poslednej generácie.

Všetky liečivá sa vyrábajú vo forme tabliet v rôznych dávkach. Účinnou zložkou je rosuvastatín, ktorý je selektívnym kompetitívnym inhibítorom HMG-CoAreduktázy. Je to špeciálny enzým, "predchodca" cholesterolu samotného.

Liek zvyšuje počet aktívnych LDL receptorov v hepatocytoch, čo zvyšuje príjem a rozklad LDL. V dôsledku toho sa znižuje nielen hladina „zlého“ cholesterolu, ale aj triglyceridov. Najnovšie lieky majú priamy vzťah s účinnosťou predpísanej dávky.

To umožňuje lekárovi presne vybrať účinné množstvo liekov pre rôzne kategórie pacientov a úspešne korigovať porušovanie metabolizmu lipidov rôznych stupňov.

Terapeutický účinok aplikácie sa vyvíja postupne. Je takmer neviditeľný v prvom týždni, ale už v druhom dosahuje 90%. Statíny odhaľujú svoj plný potenciál vo štvrtom týždni nepretržitého používania a tento efekt zostáva v budúcnosti stabilný. Po perorálnom podaní sa koncentrácia v krvi zvyšuje po dobu 5 hodín, po ktorej dosiahne maximum. Všetky lieky sú absorbované hlavne pečeňou, kde je syntetizovaná väčšina cholesterolu.

Statíny blokujú enzým v pečeni, ktorý je zodpovedný za syntézu cholesterolu

Osobitné pokyny pre prijatie

Všetky lieky novej generácie na zníženie vysokého cholesterolu sú dostatočne bezpečné. Očakávaný prínos z užívania však musí prekročiť potenciálnu škodu. V prvom rade to platí pre pacientov s chronickým zlyhaním obličiek. Dávkovanie sa v tomto prípade volí individuálne, pričom sa berie do úvahy skutočnosť, že koncentrácia účinnej látky v krvi s poškodenou funkciou obličiek sa zvýši o 50%.

Pri abnormálnej funkcii pečene sa statíny predpisujú aj v zníženej dávke. V prípade výrazného porušenia sa rozhodnutie o dávke robí individuálne, pretože skúsenosti s používaním statínov v takýchto prípadoch sú stále nedostatočné a prínosy môžu byť nižšie ako škody spôsobené liekmi. Účel tejto skupiny nastáva až po úplnom vyšetrení a povinnej komplexnej biochemickej analýze krvi.

Účinok užívania statínov sa prejaví po mesiaci po ich prijatí.

Kontraindikácie pre predpisovanie statínov

V porovnaní s predchádzajúcimi generáciami majú nové statíny menej nežiaducich účinkov. Existujú však kontraindikácie ich účelu, medzi ktoré patria:

• alergické reakcie;
• závažné patologické stavy hepatobiliárneho systému;
• žiadny enzým degradujúci laktózu;
• významné zníženie funkcie obličiek sprevádzané prudkým poklesom množstva moču;
• myopatia;
• predispozíciu k tvorbe myotoxických stavov;
• spoločné podávanie inhibítorov HIV proteázy a cyklosporínu;
• hypotyreóza, alkoholizmus a vymenovanie fibrátov sú kontraindikácie na predpisovanie vysokých dávok statínov (viac ako 40 mg);
• Táto skupina nie je určená pre tehotné a dojčiace matky.

Nežiaduce účinky

Výhody užívania statínov v prípade vysokej cholesterolémie sú zrejmé. Produkty štvrtej generácie však majú niektoré nežiaduce účinky. Medzi hlavné patria:

• trombocytopénia;
• bolesti hlavy / závraty, neuropatia, porucha pamäti, poruchy spánku;
• depresívny stav;
• dyspeptické poruchy;
• žltačka, hepatitída;
• dýchacie problémy, kašeľ;
• myalgia, myopatia, artralgia, nekrotizujúca imunitne sprostredkovaná myopatia;
• svrbenie, vyrážka, urtikária;
• proteinúria, hematuria;
• gynekomastia;
• možnú asténiu a edém.

Statíny by nemali užívať tehotné a dojčiace ženy, ako aj ženy v reprodukčnom veku.

Ako sa berú statíny

Všetky tablety sa odoberajú ústami, žuvacie alebo predmleté. Výnimkou sú prípady, keď je liek predpísaný v dávke nižšej ako 10 mg. V tomto prípade sa tableta môže rozlomiť na polovicu. Čas alebo príjem potravy neovplyvňuje účinnosť absorpcie. Dávka lieku je vybraná lekárom v súkromí, v súlade s odpoveďou na liečbu a výsledkami laboratórnych štúdií. Počiatočné dávkovanie spravidla nepresahuje 5 až 10 mg / deň, s jeho neúčinnosťou sa zvyšuje.

V porovnaní s nízkymi dávkami 40 mg tablety dramaticky zvyšujú riziko nežiaducich účinkov, takže sa nikdy nepredpisujú počas počiatočnej liečby, ako aj s miernym zvýšením hladín lipidov. Sú indikované pre pacientov s veľmi vysokou hypercholesterinémiou a rizikom vzniku komplikácií kardiovaskulárneho systému. V tomto prípade sú pacienti pod neustálym lekárskym dohľadom. Dokonca aj hladký prechod na vysoké dávky by mal byť sprevádzaný neustálym monitorovaním profilu lipidov.

Názvy najnovšej generácie statínových liekov môžu byť odlišné av žiadnom prípade by ste nemali začať užívať iný liek sami, pretože účinná látka je zvyčajne jedna.

Užívanie ďalšieho lieku povedie k rýchlemu predávkovaniu a takmer zaručenému rozvoju vedľajších účinkov, ktorých odstránenie si môže vyžadovať hospitalizáciu v nemocnici.

Najvýraznejšie výsledky možno dosiahnuť s diétou - to je nevyhnutne predpísané paralelne s liekmi. Pomôže zvýšiť koncentráciu HDL a zníži zásobu LDL alimentárnou cestou. Vlastnosti diéty a jej trvanie určite vysvetlia lekárovi pri predpisovaní liečby.

Statíny poslednej generácie

Cholesterol má veľký význam v ľudskom živote, pretože je to on, kto obnovuje a opravuje poškodené bunky tela, ovplyvňuje prácu nadobličiek a mozgu. Jeho hladina by sa však mala vždy monitorovať pomocou statínov, aby sa zabránilo kardiálnym a vaskulárnym patológiám.

Čo sú statíny a ktorým sú predpísané?

Statíny sú skupinou liekov, ktoré významne znižujú hladinu zlého cholesterolu, ktorý poškodzuje ľudské telo a prispieva k rozvoju prospešných. Cholesterol je považovaný za organickú zlúčeninu, mastný alkohol, ktorý obnovuje a obnovuje postihnuté vnútorné tkanivá, monitoruje činnosť nadobličiek, štítnu žľazu a obohacuje telo minerálmi.

Narušenie lipidového profilu v tele vyvoláva ukladanie plakov cholesterolu na cievy a spôsobuje aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca a akútne poškodenie mozgu.

Aby sa zabránilo nepríjemným následkom v budúcnosti, odborníci po 30 rokoch odporúčajú každé tri roky skúmať hladinu cholesterolu v krvi.

Statíny poslednej generácie sú podľa mnohých štúdií najbezpečnejšie a majú najmenej vedľajších účinkov liekov. Rýchlo a účinne znižujú hladinu cholesterolu a posilňujú steny ciev.

Štvrtá generácia statínov

Na základe rosuvastatínu a pitavastatínu sa produkujú statíny poslednej štvrtej generácie. Zlúčenina pôsobí v pečeni, zvyšuje počet receptorov, ktoré rozpoznávajú a ničia "zlý" cholesterol. Účinky medikamentóznej liečby poslednej generácie sa dosahujú za týždeň.

Na základe pitavastatínu sa ešte vyrába len jeden liek - Livazo. Zoznam liekov s rosuvastatínom je dostatočne veľký: Crestor, Akorta, Rosart, Rosukard, Merten, Roxera. Lekár ich zvyčajne predpisuje pacientom v nasledujúcich podmienkach: t

• keď nutričná úprava nepriniesla žiadny úžitok pri znižovaní hladiny cholesterolu v krvi;
• obsah cholesterolu v tele je nad normálny;

Tieto lieky pacienti dobre znášajú, zvýšenie dávky nie je potrebné. Na rozdiel od statínov predchádzajúcich generácií majú rosuvastatín a pitavastatín najmenej vedľajších účinkov a sú najbezpečnejšie. Statíny by mal vymenovať špecialista po preskúmaní pacienta a vydávať ich výhradne na lekársky predpis.

Livazo

Farmakologické činidlo je dostupné v tabletách, ktoré sú potiahnuté filmom. Jedna tableta lieku obsahujúca 4 mg pitavastatínu je určená na 2-3 dni. Užívanie lieku v dávke 1 mg / deň umožňuje dosiahnuť maximálny účinok počas týždňa.

Liek Livazo je indikovaný pre všetky typy hypercholesterolémie, ako aj ako doplnok k diéte, keď sa neúčinná terapia, ako je správna výživa, cvičenie, stáva neúčinnou.

Vplyv lieku na ľudské telo:

• nespôsobuje akumuláciu toxických látok v tele;
• rýchlo vstrebáva do hornej časti žalúdka, po hodine vstúpi do krvi a začne pôsobiť;
• znižuje koncentráciu cholesterolu s nízkou hustotou ("zlé" lipidy) a zvyšuje hladinu látky s vysokou.

Liek sa vylučuje v nezmenenej forme spolu so žlčou. Livazo má množstvo vedľajších účinkov: nespavosť, anorexia, anémia, bolesť hlavy, svrbenie, hnačka, nevoľnosť. Avšak s neustálym sledovaním presnosti dávkovania liečiva a systematického používania pacientom špecialistom sú všetky vedľajšie účinky vylúčené. Priemerná cena lieku je 700 rubľov.

Crestor

Liečivo s účinnou látkou rosuvastatín pôsobí priamo na problém metabolizmu lipidov. Crestor je dostupný vo forme tabliet s rôznymi dávkami.

Vedľajšie účinky, ak sa používajú vo vnútri Crestoru, sa obyčajne nevyjadrujú jasne a samy o sebe miznú.

Liek nazývaný Crestor predpisuje lekár v nasledujúcich situáciách:

• terapia znižujúca lipidy;
• spomaliť rozvoj aterosklerotického procesu;
• ako preventívne opatrenia srdcových a cievnych ochorení u ľudí starších ako 50 rokov, a to aj bez klinických prejavov ischemickej choroby srdca.

Tablety sa môžu užívať vo vhodnom čase pre pacienta a piť vodu.

Počas liečby týmto liekom potrebuje pacient Crestor racionálne jesť. Počiatočná dávka lieku by nemala prekročiť 5 mg. V každom prípade sa dávka pre každého pacienta vyberie individuálne v závislosti od cieľov liečby. Priemerné náklady na liek - 880 rubľov.

Rozukard

Liek novej generácie s účinnou látkou rosuvastatín vo forme tabliet účinne bojuje proti škodlivému cholesterolu bez ohľadu na vek a pohlavie. Vhodné pre pacientov s diabetom. Rosucard možno predpísať ako doplnok k diéte pri ateroskleróze a ako profylaktický prostriedok na kardiovaskulárne komplikácie.

Rosukard má nejaké kontraindikácie:

• závažné zlyhanie obličiek, avšak v miernej forme, sa liek užíva pod dohľadom lekára;
• chronické neuromuskulárne ochorenia (myopatia) a predispozícia k nim;
• veková skupina do 18 rokov;
• tehotenstva a obdobia HB;
• hypotyreóza (štítna žľaza produkuje hormóny v nedostatočných množstvách).

Liek sa predpisuje s extrémnou opatrnosťou voči zástupcom mongolskej rasy kvôli zvýšeniu systémovej koncentrácie lieku v tele. Vedľajšie účinky nápravy sa prejavujú len vtedy, ak pacient spontánne zvyšuje dávku lieku. Priemerná cena Rosukard je 300 rubľov.

Merten

Liek inhibuje syntézu škodlivého cholesterolu v pečeni. Po dvoch týždňoch systematickej medikácie možno dosiahnuť 90% celkového možného účinku.

Použitie Mertenu v najvyššej dávke - 40 mg / deň môže u pacientov vyvolať vedľajšie účinky:

• trombocytopénia (znížený počet krvných doštičiek);
• diabetes;
• depresívny stav;

Liek sa užíva jedenkrát denne v dávke určenej lekárom kedykoľvek je to vhodné pre pacienta. Tablety sa prehĺtajú celé a zapijú sa pohárom vody.

Počas liečby Mertenom je potrebné monitorovať funkciu pečene (robiť ultrazvuk každé dva týždne, podstúpiť biochemický krvný test). Priemerná cena lieku je 430 rubľov.

Kedy vziať statíny?

Poslednú generáciu statínov vyvinuli lekárnici kvôli závažným komplikáciám po užívaní statínov predchádzajúcich generácií. To neznamená, že generácia statínov IV je úplne neškodná. Všetky klasické vedľajšie účinky statínov z prvých troch generácií (bolesti hlavy, negatívny vplyv na žalúdok, porušenie svalovej aktivity) sú však v tomto prípade minimalizované a spravidla sú závislé od dávky. To znamená, že s poklesom dávkovania alebo so zrušením lieku všetky príznaky zmiznú.

Lieky na normalizáciu metabolizmu lipidov by mal predpisovať len lekár. Pokiaľ ide o každého pacienta, jeho individuálne dávkovanie lieku je stanovené na základe krvných testov na hladinu cholesterolu, prítomnosť akýchkoľvek chorôb, vrátane chronických, rovnako ako rasa.

Statíny: ako konať, indikácie a kontraindikácie, prehľad liekov, čo nahradiť

Cholesterol alebo cholesterol je látka, ktorá vykonáva dôležité funkcie v ľudskom tele. Patrí medzi ne:

• Účasť ako stavebný materiál v živote prakticky všetkých buniek v tele, pretože molekuly cholesterolu sú obsiahnuté v bunkovej membráne a dávajú jej silu, pružnosť a "tekutosť",
• Účasť na procese trávenia a tvorbe žlčových kyselín potrebných na rozklad a vstrebávanie tukov v gastrointestinálnom trakte,
• Účasť na tvorbe hormónov v tele - steroidné hormóny nadobličiek a pohlavné hormóny.

Obsah cholesterolu v tele sa skladá z dvoch zložiek - syntézy (tvorby) v pečeňových bunkách (80%) a externe dodávaných s potravou (20%). Vaječný žĺtok, mliečne výrobky, mäso, pečeň a obličky hydiny a zvierat sú bohaté na cholesterol.

Prebytok cholesterolu v krvi vedie k tomu, že jeho ďalšie molekuly môžu byť uložené na stenách ciev (hlavne artérií). Vytvoria sa aterosklerotické plaky, ktoré bránia prietoku krvi artériami a niekedy spolu s krvnými zrazeninami, ktoré sú k nim pripojené, úplne blokujú lumen cievy, čo prispieva k rozvoju srdcového infarktu a cievnej mozgovej príhody.

Miera celkového cholesterolu v krvi dospelého by nemala byť vyššia ako 5,0 mmol / l, u pacientov s koronárnym srdcovým ochorením nie viac ako 4,5 mmol / l a u pacientov s infarktom myokardu maximálne 4,0 mmol / l.

Čo sú statíny a ako fungujú?

V prípadoch, keď je u pacienta zvýšené riziko infarktu myokardu v dôsledku aterosklerózy a metabolických porúch cholesterolu, je preukázané dlhodobé užívanie liekov znižujúcich lipidy.

Statíny sú lieky znižujúce lipidy (znižujúce lipidy), ktorých mechanizmom účinku je inhibícia enzýmu, ktorý podporuje tvorbu cholesterolu. Práca na princípe "žiadny enzým - žiadny cholesterol." Okrem toho, vďaka sprostredkovaným mechanizmom prispievajú k zlepšeniu poškodenej vnútornej vrstvy krvných ciev v štádiu, keď je ateroskleróza stále nemožná diagnostikovať, ale ukladanie cholesterolu na stenách už začína - v ranom štádiu aterosklerózy. Tiež priaznivo ovplyvňujú reologické vlastnosti krvi, znižujú viskozitu, ktorá je dôležitým faktorom zabraňujúcim tvorbe krvných zrazenín a ich naviazaniu na plaky.

Najúčinnejšími v súčasnosti uznávanými statínmi sú najnovšia generácia obsahujúca ako účinnú látku atorvastatín, cerivastatín, rosuvastatín a pitavastatín. Posledná generácia liekov nielen znižuje úroveň "zlého" cholesterolu, ale aj zvyšuje obsah "dobrého" v krvi. Toto sú dnes najlepšie statíny a účinok ich používania sa vyvíjal už počas prvého mesiaca nepretržitého podávania. Statíny sa predpisujú raz denne v noci, je možné ich kombinovať v rovnakej tabletke s inými kardiologickými liekmi.

Nezávislé užívanie statínov bez konzultácie s lekárom je neprijateľné, pretože je potrebné stanoviť hladinu cholesterolu v krvi pred užitím lieku. Navyše, ak je hladina cholesterolu nižšia ako 6,5 mmol / l, mali by ste sa do šiestich mesiacov pokúsiť znížiť ju diétou, zdravým životným štýlom a iba v prípade, že tieto opatrenia zlyhajú, lekár rozhodne o menovaní statínov.

Z návodu na používanie statínov je možné zdôrazniť hlavné body:

Indikácie pre predpisovanie statínov

Hlavnou indikáciou je hypercholesterolémia (vysoký cholesterol) s neúčinnosťou neliečebných metód a familiárna (dedičná) hypercholesterolémia s neúčinnosťou diéty.

aktívna progresia aterosklerózy a vysoké riziko vaskulárnej blokády - hlavná indikácia pre použitie statínov

Vymenovanie statínov je povinné pre osoby s hypercholesterolémiou spojenou s nasledujúcimi ochoreniami, pretože ich použitie v kombinácii s inými liekmi predpísanými lekárom spoľahlivo znižuje riziko náhlej srdcovej smrti:

• Osoby nad 40 rokov s vysokým rizikom kardiovaskulárnych ochorení,
• Koronárna choroba srdca, angína,
• Infarkt myokardu,
• Operácia bypassu koronárnych artérií alebo umiestnenie stentu pre ischémiu myokardu,
• cievna mozgová príhoda,
• obezita,
• Diabetes mellitus
• Prípady náhlej srdcovej smrti u blízkych príbuzných mladších ako 50 rokov.

kontraindikácie

Medzi kontraindikácie patrí abnormálna funkcia pečene (hepatitída, cirhóza) v aktívnom štádiu, alergické reakcie počas predchádzajúceho užívania liekov. Statíny by nemali užívať tehotné a dojčiace ženy alebo ženy v reprodukčnom veku, ktoré nepoužívajú spoľahlivé metódy antikoncepcie. Statíny neovplyvňujú iné typy metabolizmu (bielkoviny, sacharidy, metabolizmus purínov), takže sa môžu používať u pacientov s diabetes mellitus, dnou a inými sprievodnými ochoreniami.

Vedľajšie účinky

Menej ako 1% pacientov, ktorí dlhodobo užívajú statíny a neustále sa vyvíjajú malátnosť, poruchy spánku, svalová slabosť, strata sluchu, strata chuti, rýchly srdcový tep, prudký pokles a zvýšenie krvného tlaku, zníženie krvných hladín krvných doštičiek, krvácanie z nosa, pálenie záhy bolesť brucha, nevoľnosť, nestabilná stolica, časté močenie, znížená účinnosť, bolesť svalov a kĺbov, rabdomyolýza (deštrukcia svalového tkaniva), zvýšené potenie, alergické reakcie.

Viac ako 1% pacientov pociťuje závraty, nevoľnosť, bolesť v srdci, suchý kašeľ, upchatie nosa, periférny edém, zvýšenú citlivosť kože na slnečné svetlo, kožné reakcie ako svrbenie, začervenanie, ekzém.

Môžu byť statíny kombinované s inými liekmi?

Podľa odporúčaní WHO a American Heart Association sú statíny povinným liekom pri liečbe koronárnych srdcových ochorení s vysokým rizikom vzniku komplikácií a infarktu myokardu. Samotné predpisovanie liekov znižujúcich hladinu cholesterolu nestačí, preto sú základné liečivá zahrnuté v štandardoch liečby - beta-blokátory (bisoprolol, atenolol, metoprolol, atď.), Protidoštičkové látky (aspirín, aspirín, kardio, aspikor, trombotický aparát atď.), ACE inhibítory ( enalapril, perindopril, quadripril, atď.) a statíny. Uskutočnilo sa mnoho štúdií, ktoré dokazujú, že používanie týchto liekov v komplexe je bezpečné. Okrem toho, keď sa kombinuje napríklad pravastatín a aspirín v jednej tablete, riziko infarktu myokardu (7,6%) sa významne znižuje v porovnaní s užívaním liekov samostatne (takmer 9% a 11% pri užívaní pravastatínu a aspirínu).

Ak teda boli na noc predpísané skoršie statíny, to znamená, že v inom čase odoberali iné drogy, svetová lekárska komunita teraz dospela k záveru, že uprednostňovanie kombinovaných liekov v jednej pilulke je vhodnejšie. Z týchto kombinácií sa testujú lieky nazývané polypil, ale ich hromadné užívanie je stále obmedzené. Už úspešne používané lieky s kombináciou atorvastatínu a amlodipínu - kadet, duplexer.

S vysokou hladinou cholesterolu (viac ako 7,4 mmol / l) je možné spoločné užívanie statínov s liekmi na jeho zníženie z inej skupiny - fibrátov. Takéto vymenovanie by mal vykonávať len lekár, starostlivo by sa posudzovali riziká vedľajších účinkov.

Nemôžete kombinovať užívanie statínov s grapefruitovou šťavou, pretože obsahuje látky, ktoré spomaľujú metabolizmus statínov v tele a zvyšujú ich koncentráciu v krvi, ktorá je plná vývoja nežiaducich toxických reakcií.

Tiež by ste nemali užívať tieto lieky s alkoholom, antibiotikami, najmä klaritromycínom a erytromycínom, pretože to môže mať toxický účinok na pečeň. Antibiotiká iných skupín v kombinácii s liekmi na zníženie cholesterolu sú bezpečné. Na posúdenie funkcie pečene je potrebné vykonať biochemické vyšetrenie krvi každé tri mesiace a stanoviť hladinu pečeňových enzýmov (AlAT, AST).

Harm a prospech Výhody a nevýhody

Každý pacient pri užívaní liekov predpísaných lekárom si myslí o správnosti receptov. Užívanie statínov nie je výnimkou, najmä preto, že sa často dozviete o nebezpečenstvách týchto liekov. Tento názor môže byť rozptýlený, ako v posledných rokoch boli vyvinuté novšie lieky, ktoré sú výhodnejšie ako škodlivé.

Výhody užívania statínov

1. Zníženie úmrtnosti na srdcové príčiny o 40% počas prvých piatich rokov;
2. Zníženie rizika mŕtvice a srdcového infarktu o 30%;
3. Účinnosť - znižovanie hladiny cholesterolu s neustálym používaním 45 - 55% pôvodnej vysokej úrovne. Na posúdenie účinnosti pacienta by mal každý mesiac vykonať krvný test na cholesterol;
4. Bezpečnosť - užívanie statínov najnovšej generácie v terapeutických dávkach nemá významný toxický účinok na telo pacienta a riziko vedľajších účinkov je extrémne nízke. Mnohé štúdie, ktoré dlhodobo sledujú pacientov, ktorí dlhodobo užívajú statíny, preukázali, že ich užívanie môže vyvolať rozvoj diabetu 2. typu, rakoviny pečene, šedého zákalu a mentálneho postihnutia. Bolo to však vyvrátené a dokázalo sa, že takéto choroby sa vyvíjajú v dôsledku iných faktorov. Okrem toho pozorovania v Dánsku u pacientov s existujúcim diabetes mellitus typu 2 od roku 1996 ukázali, že riziko vzniku komplikácií diabetu, ako je diabetická polyneuropatia, retinopatia, sa znižuje o 34% a 40%;
5. Veľké množstvo analógov s jednou účinnou látkou v rôznych cenových kategóriách, čo pomáha pri výbere lieku, berúc do úvahy finančné možnosti pacienta.

Nedostatok príjmu statínov

• Vysoká cena niektorých originálnych liekov (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Našťastie je táto nevýhoda ľahko eliminovaná nahradením lieku rovnakou účinnou látkou lacnejším náprotivkom.

Samozrejme, takéto výhody a neporovnateľné výhody by mal brať do úvahy pacient, ktorý má indikácie pre prijatie, ak má pochybnosti, či je bezpečné užívať statíny a starostlivo zvážiť výhody a nevýhody.

Prehľad liekov

Zoznam liekov najčastejšie predpisovaných pacientom je uvedený v tabuľke:

Napriek takýmto širokým zmenám v nákladoch na statíny, lacnejšie analógy nie sú v žiadnom prípade nižšie ako drahé lieky. Preto, ak pacient nemôže dostať pôvodný liek, je celkom možné nahradiť ho na lekársky predpis s podobným a cenovo dostupnejšie.

Video: statíny v programe "Zdravie"

Je možné znížiť hladinu cholesterolu bez tabletiek?

Pri liečbe aterosklerózy ako prejavu nadmerného „zlého“ cholesterolu v tele by mali byť prvé lekárske predpisy odporúčaniami na korekciu životného štýlu, pretože ak hladina cholesterolu nie je príliš vysoká (5,0 - 6,5 mmol / l) a riziko srdcových komplikácií je pomerne nízke, môžete skúsiť normalizovať prostredníctvom takýchto činností:

• Správna výživa, organizácia spôsobu stravovania s výnimkou mastných, vyprážaných potravín. Uprednostňujú sa jedlá v pare, varenej, dusenej forme. Spotreba vajec (žĺtkov), mäsa tukových odrôd, vedľajších produktov (pečeň a obličky), mliečnych výrobkov je obmedzená. Je dôležité, aby sa tieto produkty nevylučovali, ale aby sa používali len s mierou v súlade so zásadami správnej výživy, pretože telo potrebuje cholesterol ako stavebný materiál mozgu, pečene, krvných buniek a iných orgánov a tkanív. Preto nestojí za to, aby ste jedli produkty s ich obsahom.
• Primeraný stav fyzickej aktivity kardiovaskulárneho systému (chôdza, gymnastika, aktivity na čerstvom vzduchu atď.).
• Odmietnutie zlých návykov, ako vedci dokázali, že zneužívanie alkoholu a fajčenie zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi.

Niektoré potraviny obsahujú takzvané prírodné statíny. Medzi týmito produktmi sú najviac študované cesnak a kurkuma. Prípravky z rybieho oleja obsahujú omega 3 mastné kyseliny, ktoré pomáhajú normalizovať metabolizmus cholesterolu v tele. Môžete si vziať rybí olej kúpil v lekárni, a môžete variť rybie pokrmy (pstruh, losos, losos, atď) niekoľkokrát týždenne. Spotreba v dostatočnom množstve rastlinnej vlákniny, ktorá sa nachádza v jablkách, mrkve, obilninách (ovsené vločky, jačmeň) a strukovinách, je vítaná.

V neprítomnosti účinku iných ako liekových metód lekár predpisuje jeden z liekov znižujúcich lipidy.

Na záver by som rád poznamenal, že napriek obavám pacientov a myšlienke na nebezpečenstvo statínov je ich účel plne odôvodnený v prípade pokročilej aterosklerózy s ochorením koronárnych artérií, pretože tieto lieky skutočne predlžujú život. Ak máte zvýšenú hladinu cholesterolu v krvi bez počiatočných príznakov vaskulárneho poškodenia, potom by ste mali jesť správne, aktívne sa pohybovať, viesť zdravý životný štýl a potom v budúcnosti nebudete musieť premýšľať o tom, či budete musieť užívať statíny.