Kedy a ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca

Z tohto článku sa dozviete: v akých situáciách je potrebné vykonať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca, pravidlá pre kardiopulmonálnu resuscitáciu, sled činností pre zástavu srdca u obete. Časté chyby pri vykonávaní uzavretej srdcovej masáže a umelého dýchania, ako ich odstrániť.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Nepriama kardiálna masáž (skrátene NMS) a umelé dýchanie (skrátene ako ID) sú hlavnými zložkami kardiopulmonálnej resuscitácie (CPR), ktorá sa vykonáva u ľudí s respiračnou a cirkulačnou zástavou. Tieto aktivity pomáhajú udržať zásobovanie mozgu a srdcového svalu minimálnym množstvom krvi a kyslíka, ktoré sú nevyhnutné na zachovanie vitálnej aktivity ich buniek.

Avšak aj v krajinách s často vykonávanými kurzami techniky umelého dýchania a nepriamej srdcovej masáže sa resuscitácia vykonáva len v polovici prípadov srdcovej zástavy mimo nemocnice. Podľa veľkej japonskej štúdie, ktorej výsledky boli uverejnené v roku 2012, sa približne 18% ľudí so srdcovým zlyhaním, ktorí podstúpili KPR, podarilo obnoviť spontánny obeh. Po mesiaci zostalo nažive len 5% obetí a iba 2% nemali žiadne neurologické poruchy. Napriek týmto nie veľmi optimistickým údajom sú resuscitačné opatrenia jedinou šancou pre človeka žiť so srdcovou zástavou a respiračnou depresiou.

Súčasné odporúčania o KPR sú cestou maximálneho zjednodušenia resuscitačných akcií. Jedným z cieľov takejto stratégie je maximalizovať zapojenie ľudí v blízkosti obete do poskytovania pomoci. Klinická smrť je situácia, keď je lepšie urobiť niečo zlé, než urobiť vôbec nič.

Vzhľadom na túto zásadu maximálneho zjednodušenia resuscitačných opatrení v odporúčaniach bola zahrnutá možnosť držať len NČŠ bez ED.

Indikácie pre KPR a diagnostiku klinickej smrti

Takmer jedinou indikáciou pre implementáciu ID a NMS je stav klinickej smrti, ktorá trvá od okamihu, keď sa cirkulácia zastaví a až do nástupu ireverzibilných porúch v bunkách tela.

Skôr ako začnete s umelým dýchaním a nepriamou masážou srdca, musíte určiť, či je obeť v stave klinickej smrti. Už v tejto prvej fáze môže mať nepripravená osoba ťažkosti. Faktom je, že určenie prítomnosti pulzu nie je také jednoduché, ako sa zdá na prvý pohľad. V ideálnom prípade by mal opatrovateľ pocítiť pulz v karotickej tepne. V skutočnosti to robí zle, navyše berie pulzovanie svojich ciev v prstoch ako pulz obete. Je to kvôli takým chybám, že položka na kontrolu pulzu na karotických artériách pri diagnostike klinickej smrti bola odstránená z moderných odporúčaní, ak ľudia bez lekárskeho vzdelávania poskytujú pomoc.

V súčasnosti, pred začiatkom NMS a ID, by sa mali vykonať nasledujúce kroky:

1. Po nájdení obete, o ktorej si myslíte, že je v stave klinickej smrti, skontrolujte, či okolo neho nie sú nebezpečné podmienky.
2. Potom choďte k nemu, zatraste ho za rameno a opýtajte sa, či je všetko v poriadku s ním.
3. Ak na vás reagoval alebo nejako reagoval na vašu výzvu, znamená to, že nemá zástavu srdca. V tomto prípade zavolajte sanitku.
4. Ak obeť na vašu správu neodpovedala, otočte ju späť a otvorte dýchacie cesty. K tomu jemne narovnajte hlavu v krku a hornú čeľusť dajte hore.
5. Po otvorení dýchacích ciest vyhodnoťte prítomnosť normálneho dýchania. Nezamieňajte si s normálnym dýchaním, ktoré môže byť pozorované po zástave srdca. Agonické povzdychy sú povrchné a veľmi zriedkavé, nie sú rytmické.
6. Ak obeť dýcha normálne, otočte ho na bok a zavolajte sanitku.
7. Ak osoba normálne nedýcha, zavolajte na pomoc iných ľudí, zavolajte sanitku (alebo nechajte to urobiť niekomu inému) a okamžite začnite vykonávať KPR.

To znamená, že na začiatku NMS a ID je dostatok nedostatku vedomia a normálneho dýchania.

Nepriama masáž srdca

NMS je základom resuscitácie. Je to jeho správanie, ktoré poskytuje minimálnu nevyhnutnú dodávku krvi do mozgu a srdca, takže je veľmi dôležité vedieť, aké akcie sa vykonávajú nepriamou masážou srdca.

Vedenie NMS by sa malo začať ihneď po identifikácii obete s nedostatkom vedomia a normálnym dýchaním. Za týmto účelom:

• Umiestnite spodnú časť dlane pravej ruky (pre ľavákov-ľavicu) do stredu hrudníka obete. Mal by ležať presne na hrudnej kosti, mierne pod jeho stredom.
• Umiestnite druhú dlaň nad prvú, potom otočte prsty. Žiadna časť vašej kefy by sa nemala dotýkať rebier obete, pretože v takom prípade sa riziko zlomeniny zvyšuje pri vykonávaní NMS. Základ spodnej dlane by mal ležať presne na hrudnej kosti.
• Umiestnite si trup tak, aby sa vaše ruky zdvihli nad zranený hrudný kôš kolmo a boli roztiahnuté v kĺboch ​​lakťov.
• Pomocou hmotnosti vášho tela (a nie sily ramien) ohnite hrudník obete do hĺbky 5-6 cm, potom jej nechajte znovu získať svoj pôvodný tvar, tj úplne rovný, bez odstránenia dlane z hrudnej kosti.
• Frekvencia takýchto kompresií je 100 - 120 za minútu.

Súčasné odporúčania týkajúce sa KPR umožňujú len NČŠ.

Vykonávanie NMS je tvrdá fyzická práca. Je dokázané, že po 2 - 3 minútach sa výrazne zníži kvalita jeho správania sa jednou osobou. Preto sa odporúča, ak je to možné, pomáhať ľuďom, aby sa navzájom vymieňali každé 2 minúty.

Algoritmus pre nepriamu masáž srdca

Chyby pri vykonávaní NMS

• Oneskorenie začiatku. Pre osobu v stave klinickej smrti môže mať každá sekunda oneskorenia s nástupom KPR za následok menej šancí na obnovenie spontánnej cirkulácie a zhoršenie neurologickej prognózy.
• Dlhé prestávky počas NMS. Prerušenie kompresie je povolené maximálne 10 sekúnd. Uskutočňuje sa to na vykonávanie identifikácií, zmenu osôb poskytujúcich pomoc alebo používanie defibrilátora.
• Nedostatočná alebo príliš hlboká kompresia. V prvom prípade sa nedosiahne maximálny možný prietok krvi a v druhom prípade sa zvyšuje riziko traumatického poškodenia hrudníka.

Umelé dýchanie

Umelé dýchanie je druhým prvkom KPR. Je určený na zabezpečenie prívodu kyslíka do krvi a následne (ak sa vykonáva NMS) do mozgu, srdca a ďalších orgánov. Je to práve neochota robiť ID metódou z úst do úst, ktorá vo väčšine prípadov neposkytuje pomoc zraneným osobám, ktoré sú im blízke.

Súčasné odporúčania týkajúce sa KPR umožňujú ľuďom, ktorí nevedia, ako správne vykonávať umelé dýchanie, nevykonávať ho. V takýchto prípadoch resuscitačné opatrenia pozostávajú len z kompresií hrudníka.

Pravidlá implementácie ID:

1. ID dospelých obetí vykonaných po 30 kompresiách hrudníka.
2. Ak je tam vreckovka, gáza alebo nejaký iný materiál, ktorý umožňuje, aby vzduch prešiel, zakryte ústa obete.
3. Otvorte dýchacie cesty.
4. Prsty si pritlačte nozdry obete.
5. Udržiavajte otvorené dýchacie cesty, pevne pritlačte pery na ústa a snažte sa udržiavať tesnosť, zvyčajný výdych. V tomto okamihu sa pozrite na hruď obete a sledujte, či v čase výdychu stúpa.
6. Vezmite 2 takéto umelé dychy, výdavky na ne nie viac ako 10 sekúnd, potom okamžite choďte do NMS.
7. Pomer kompresií k umelým dychom - 30 až 2.

Chyby pri vykonávaní id:

• Pokus o vykonanie bez riadneho otvorenia dýchacích ciest. V takýchto prípadoch fúkaný vzduch vstupuje buď vonku (čo je lepšie) alebo do žalúdka (čo je horšie). Nebezpečenstvo fúkaného vzduchu do žalúdka je zvýšenie rizika regurgitácie.
• Nedostatočne tesné stlačenie poranenej osoby do úst alebo do ústneho otvoru nosa. To vedie k nedostatku tesnosti, čo znižuje množstvo vzduchu, ktorý vstupuje do pľúc.
• Príliš dlhá pauza v NMS, ktorá by nemala prekročiť 10 sekúnd.
• Vedenie ID bez zastavenia NMS. V takýchto prípadoch vstrekovaný vzduch pravdepodobne nevstúpi do pľúc.

Práve kvôli technickej komplexnosti ID je možnosť nežiaduceho kontaktu so slinami obete (okrem toho dôrazne odporúčaná) osobám, ktoré neboli podrobené špeciálnym kurzom KPR, v prípade pomoci dospelým obetiam so srdcovou zástavou len NMS s frekvenciou 100-120 kompresií za minútu. Dokázali vyššiu účinnosť resuscitačných opatrení vykonávaných v nemocničných podmienkach osobami bez lekárskeho vzdelania, ktoré pozostávajú len z kompresií hrudníka v porovnaní s tradičnou KPR, ktorá zahŕňa kombináciu NMS a ID v pomere 30 až 2.

Treba však pripomenúť, že KPR, ktorý sa skladá len z kompresie hrudníka, môžu vykonávať iba dospelí. Deti sa odporúča nasledovať postup resuscitácie:

• Identifikácia príznakov klinickej smrti.
• Otvorenie dýchacích ciest a 5 umelých dychov.
• 15 kompresií hrudníka.
• 2 umelé dychy, po ktorých opäť 15 stlačení.

Ukončenie KPR

Resuscitáciu môžete zastaviť po:

1. Vzhľad príznakov obnovenia spontánneho krvného obehu (obeť začala dýchať normálne, pohybovať sa alebo nejako reagovať).
2. Príchod záchrannej brigády, ktorá pokračovala v KPR.
3. Úplné fyzické vyčerpanie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca

Otrava určitými látkami môže spôsobiť zastavenie dýchania a búšenie srdca. V takejto situácii je okamžite potrebná pomoc obeti. Neexistujú však lekári v blízkosti a sanitka nepríde za 5 minút. Každý človek by mal vedieť a byť schopný uviesť do praxe aspoň hlavné resuscitačné opatrenia. Patrí medzi ne umelé dýchanie a vonkajšia masáž srdca. Väčšina ľudí pravdepodobne vie, čo to je, ale nie vždy vedia, ako správne vykonávať tieto činnosti v praxi.

V tomto článku zistíme, za akých druhov otravy sa môže vyskytnúť klinická smrť, aký druh ľudských resuscitačných techník existuje a ako správne vykonávať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.

Aké otravy je možné zastaviť dýchanie a tlkot srdca

Smrť v dôsledku akútnej otravy môže nastať z čohokoľvek. Hlavnými príčinami úmrtia v prípade otravy je zastavenie dýchania a srdcový tep.

Arytmia, predsieňová a komorová fibrilácia a zástava srdca môžu spôsobiť:

• liečivá zo skupiny srdcových glykozidov;
• Obzidan, Izoptin;
• soli bária a draslíka;
• niektoré antidepresíva;
• organofosfátové zlúčeniny;
• chinín;
• cemerická voda;
• blokátory;
• antagonisty vápnika;
• fluór.

Kedy potrebujem umelé dýchanie? K zastaveniu dýchania dochádza v dôsledku otravy:

• drogy, lieky na spanie, inertné plyny (dusík, hélium);
• intoxikácia látkami na báze organofosforových zlúčenín používaných na boj proti hmyzu;
• liečivá na báze curariformu;
• strychnín, oxid uhoľnatý, etylénglykol;
• benzén;
• sírovodík;
• dusitany;
• kyanid draselný, kyselina kyanovodíková;
• "Diphenhydramine";
• alkohol.

V neprítomnosti dýchania alebo tlkotu srdca sa vyskytne klinická smrť. Môže trvať 3 až 6 minút, počas ktorých je možnosť zachrániť osobu, ak začnete vykonávať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca. Po 6 minútach je stále možné priviesť osobu späť do života, ale v dôsledku ťažkej hypoxie mozog podstúpi nezvratné organické zmeny.

Kedy mám začať resuscitáciu

Čo keď človek upadne do bezvedomia? Najprv musíte identifikovať známky života. Srdcový tep je možné počuť umiestnením ucha na hrudi obete alebo pocítením pulzu na karotických artériách. Dýchanie môže byť zistené pohybom hrudníka, ohýbaním sa do tváre a počúvaním prítomnosti vdychovania a výdychu, pričom zrkadlo sa prenesie na nos alebo ústa obete (pri dýchaní sa bude potiť).

Ak je nedostatok dýchania alebo srdcový tep, resuscitácia by mala začať okamžite.

Ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca? Aké techniky existujú? Najbežnejšie, dostupné všetkým a efektívne:

• vonkajšia masáž srdca;
• dych od úst k ústam;
• dych z úst do nosa.

Odporúča sa uskutočniť recepcie pre dvoch ľudí. Masáž srdca sa vykonáva vždy s umelým vetraním.

Postup pri absencii znakov života

1. Uvoľnite dýchacie orgány (ústna, nosná dutina, hltan) z možných cudzích telies.
2. Ak je srdcový tep, ale človek nedýcha, vykonáva sa len umelé dýchanie.
3. Ak nie je tlkot srdca, vykonáva sa umelé dýchanie a nepriama masáž srdca.

Ako urobiť nepriamu masáž srdca

Technika vykonávania nepriamej masáže srdca je jednoduchá, ale vyžaduje si správne činy.

1. Osoba je umiestnená na pevnom povrchu, horná časť tela je zbavená oblečenia.
2. Pri uzavretej masáži srdca pokľakáva resuscitátor na stranu obete.
3. Základ najviac rozšíreného ramena je umiestnený na stred hrudníka dva až tri centimetre nad sternálnym koncom (miesto stretnutia rebier).
4. Kde je tlak na hrudník s uzavretou masážou srdca? Bod maximálneho tlaku by mal byť v strede, nie vľavo, pretože srdce, na rozdiel od všeobecného názoru, sa nachádza v strede.
5. Palec musí smerovať k brade alebo žalúdku osoby. Druhá ruka je umiestnená na kríž. Prsty by sa nemali dotýkať pacienta, dlaň by mala byť založená na základoch a byť čo najviac neporušená.
6. Stlačenie do srdca sa vykonáva s rovnými ramenami, lakte sa neohýbajú. Tlak by mal byť všetka váha, nie len ruky. Šoky by mali byť také silné, aby hrudník dospelej osoby klesol o 5 cm.
7. S akou frekvenciou tlaku sa vykonáva nepriama masáž srdca? Sternu stlačte v intervaloch najmenej 60-krát za minútu. Je potrebné zamerať sa na elasticitu hrudnej kosti konkrétnej osoby, presne ako sa vracia do opačnej polohy. Napríklad u staršej osoby môže byť frekvencia stlačenia maximálne 40 - 50 a u detí môže dosiahnuť frekvenciu 120 alebo viac.
8. Koľko dychov a tlakov spôsobuje umelé dýchanie? Pri striedaní nepriamej srdcovej masáže s umelým vetraním pľúc sa po dobu 30 úderov odoberajú 2 dychy.

Prečo nepriama masáž srdca nie je možná, ak obeť leží na mäkkom? V tomto prípade tlak nebude odmietať na srdci, ale na poddajnom povrchu.

Veľmi často, s nepriamou masážou srdca, sú rebrá zlomené. Nie je potrebné sa toho báť, hlavná vec je oživiť osobu a rebrá budú rásť spolu. Ale majte na pamäti, že zlomené hrany sú s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom nesprávneho výkonu a mali by ste zmierniť silu depresie.

Umelé dýchanie a masáž srdca - pravidlá a techniky

Dobrý deň, milí čitatelia!

V modernej dobe, pri pohľade na mediálne správy, je možné vidieť jeden prvok - prírodné katastrofy, čoraz viac automobilových nehôd, otravy a iné nepríjemné situácie sa vo svete vyskytujú čoraz častejšie. Práve tieto situácie, núdzové situácie, ktoré vyžadujú, aby každý, kto je v mieste, kde niekto potrebuje pomoc, aby vedeli, čo je potrebné urobiť, aby sa zachránil život obete. Jedným z takýchto resuscitačných opatrení je umelé dýchanie, alebo ako sa to tiež nazýva umelé pľúcne vetranie (ALV).

V tomto článku budeme uvažovať o umelom dýchaní v kombinácii s nepriamou srdcovou masážou, pretože keď sa zastaví srdce, tieto dve zložky sú schopné vrátiť osobu do vedomia a je možné zachrániť aj život.

Podstata umelého dýchania

Lekári zistili, že po zástave srdca a dýchaní osoba stráca vedomie a dochádza k klinickej smrti. Trvanie klinickej smrti môže trvať približne 3 až 7 minút. Množstvo času určeného na poskytovanie resuscitácie obeti, po ktorej v prípade zlyhania osoba zomrie, je asi 30 minút. Samozrejme, existujú výnimky, nie bez Božej prozreteľnosti, keď bol človek privedený späť do života a po 40 minútach resuscitácie, budeme však stále vedení na krátku dobu. To však neznamená, že ak sa človek po 6 minútach prebudí, môžete ho opustiť - ak to vaša viera dovolí, skúste to posledné a Boh vám pomôže!

Pri zástave srdca je potrebné poznamenať, že sa zastaví pohyb krvi a tým sa krv dostane do všetkých orgánov. Krv nesie kyslík, živiny, a keď sa výživa orgánov zastaví, doslova po krátkom čase, orgány začnú umierať, oxid uhličitý prestáva opúšťať telo, začína sa otrava.

Umelé dýchanie a masáž srdca nahrádzajú prirodzenú prácu srdca a dodávajú telu kyslík.

Ako to funguje? Keď tlačíte na hrudník, v oblasti srdca, tento orgán sa začína umelo zmenšovať a rozširovať, čím sa hojdá krv. Pamätajte si, že srdce funguje ako čerpadlo.

Umelé dýchanie v týchto činnostiach je nevyhnutné pre prívod kyslíka do pľúc, pretože pohyb krvi bez kyslíka neumožňuje všetkým orgánom a systémom získať potrebné látky pre ich normálnu prácu.

Umelé dýchanie a srdcová masáž bez vzájomnej existencie nemôžu existovať, okrem výnimiek, o ktorých sme písali o niečo vyššie.

Táto kombinácia účinkov sa tiež nazýva kardiopulmonálna resuscitácia.

Pred zvážením pravidiel pre resuscitačné akcie, pozrime sa na hlavné príčiny zlyhania srdca a ako sa dozvedieť o jeho zastavení.

Zlyhanie srdca - príčiny

Hlavné príčiny srdcového zlyhania sú:

• Fibrilácia komorového myokardu;
• asystole;
• Elektrický šok;
• Dýchanie je blokované vonkajšími predmetmi (nedostatok vzduchu) - vodou, zvracaním, jedlom;
• uškrtenie;
• Ťažká hypotermia tela, pri ktorej teplota vo vnútri tela klesne na 28 ° C a menej;
• Ťažká alergická reakcia - anafylaktický šok (asfylaxia), hemoragický šok;
• Prijatie určitých látok a liekov - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", soli bária alebo draslíka, fluór, chinín, antagonisty vápnika, srdcové glykozidy, antidepresíva, hypnotiká, adrenobloky, organofosforové zlúčeniny a ďalšie;
• Otravy takýmito látkami ako sú drogy, plyn (dusík, hélium, oxid uhoľnatý), alkohol, benzén, etylénglykol, strychnín, sírovodík, kyanid draselný, kyselina kyanovodíková, dusitany, rôzne jedy proti hmyzu.

Zlyhanie srdca - ako skontrolovať, či funguje?

Ak chcete skontrolovať, či srdce funguje, musíte:

• Skontrolujte pulz - položte dva prsty na krk pod lícne kosti;
• Pozrite sa na dych - položte ruku na hrudník a zistite, či sa zdvihne, alebo položte ucho na oblasť srdca a počúvajte úder z jeho práce;
• Nasaďte vreckové zrkadlo na ústa alebo nos - ak je hmlistý, potom osoba dýcha;
• Zdvihnite očné viečka pacienta a žiariku osvetlite baterkou - ak sú žiaci dilatovaní a nereagujú na svetlo, srdce sa zastaví.

Ak osoba nedýcha, začnite vykonávať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.

Kardiopulmonálna resuscitácia

Náhle zavolajte sanitku pred resuscitáciou. Ak sú v blízkosti aj iní ľudia, začnite umelé pľúcne vetranie a nechajte druhú osobu zavolať sanitku.

Tiež by bolo skvelé, ak je s vami niekto iný, s kým sa môžete podeliť o pomoc - jeden robí masáž srdca, druhý je umelé dýchanie.

Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca

1. Položte postihnutú osobu na tvrdý povrch.

2. Nakloňte mu hlavu dozadu. Skontrolujte, či jeho jazyk zapadol do hrdla, ak áno, vytiahnite ho von. V prítomnosti zvracania alebo iných cudzích predmetov uvoľnite z nich ústa a hrdlo kusom látky, aby sa obeť neudusila. Pod krkom, takže hlava bola hodená späť, môžete dať nejaký druh valca, napríklad - zo zvinutého oblečenia.

3. Určite miesto stláčania (stlačenia) srdca, aby ste vykonali masáž - to je vo vzdialenosti dvoch prstov zložených priečne, nad koncom procesu xiphoidu.

4. Vezmite prísne vertikálny stojan a položte základňu dlane na miesto tlaku na srdce, narovnajte ruky.

5. Prísne vzpriamene, hladké zatlačenie na hrudník, uistite sa, že jeho tlačenie je v rozmedzí 5-6 cm (nie viac, a nič menej), s frekvenciou 101-112 tlaku za minútu. U detí by ohyb hrudníka nemal byť väčší ako 3-4 cm.

6. Každých 30 kliknutí urobte umelé dýchanie - 2 dychy. U detí sa po 15 kliknutiach urobia 2 dychy. Ak urobíte umelú ventiláciu pľúc "ústa do úst", potom blokovať nos obete, inak vzduch pôjde von cez nos, ak si "úst do nosa", potom blokovať ústnej dutiny.

7. Ak po výdychu nespadne hrudník obete, môže to znamenať upchatie dýchacích ciest. Ak chcete napraviť situáciu, re-zdvihnúť bradu hore, naklonenie hlavu trochu silnejšie, opakovať dych.

8. Je lepšie vykonávať umelé dýchanie kusom látky, aby sa zabránilo kontaktu s perami obete. To je považované za bezpečnostné opatrenie, pretože môže byť infekcia vnútri a na slizniciach.

Toto poradie, umelá podpora pre život organizmu môže byť až 30 minút.

Nepriama masáž srdca: správna technika a okamih, keď potrebujete zavolať sanitku

Nepretržitá práca srdca je predpokladom pre pokračovanie života. 5 minút potom, čo sa zastaví, mozgová kôra začne odumierať, takže je nesmierne dôležité začať vykonávať umelú alebo nepriamu masáž srdca (IC) čo najskôr, aj keď si nie ste úplne istý správnosťou svojich činností.

Podstata a význam základnej kardiopulmonálnej resuscitácie

Hlavnou úlohou srdcovej masáže je umelá náhrada kontrakcie myokardu v prípadoch, keď boli zastavené.

To možno dosiahnuť dvoma spôsobmi:

• vykonávanie nepriamej srdcovej masáže nešpecializovanými, záchranármi alebo zdravotníckym personálom ambulancie;
• Manuálna manipulácia so srdcovým chirurgom priamo do srdca počas operácie.

Masážne manipulácie sú zamerané na udržiavanie krvného obehu veľkými cievami mozgu, pľúc a myokardu. Správna frekvencia a hĺbka nepriameho vplyvu na srdce cez hrudnú stenu môže poskytnúť 60% ejekciu krvného objemu v porovnaní s prietokom krvi, ku ktorému dochádza počas samo-kontrakčného myokardu.

Lisovanie napodobňuje kontrakciu srdcového svalu (systolu), o jeho zastavení, počas úplného oslabenia hrudníka, - relaxácie (diastoly).

Základná komplexná resuscitácia zahŕňa aj zabezpečenie dýchacích ciest a zavedenie umelej pľúcnej ventilácie (ALV). Ich hlavným cieľom je udržiavať výmenu plynu prostredníctvom nútenej obnovy vzduchu.

Na poznámke. Bolo zistené, že hlavným faktorom úspechu resuscitácie je adekvátne pôsobenie na nepriamu masáž srdca. Ak sa bojíte alebo sa odvážite vykonať umelé dýchanie, uistite sa, že ste hrudník stlačili podľa nižšie uvedených pravidiel.

Stav, pri ktorom sa môže vykonávať vonkajšia masáž srdca

Indikácie pre nepriamu srdcovú masáž je zastavenie jeho rytmu - nástup klinickej smrti, rozpoznávaný nasledujúcimi znakmi:

• trvalá strata vedomia;
• nedostatok pulzu;
• zastavenie dýchania;
• obrovských žiakov, ktorí nereagujú na svetlo.

V prípade bolesti srdca a / alebo iných príznakov pozorovaných pri kardiovaskulárnych ochoreniach, napríklad pri spomaľovaní dychov a výdychov, je zakázané vykonávať nepriamu masáž a mechanické vetranie.

Varovanie. Umelá masáž srdca „do budúcnosti“ môže skončiť buď zastavením jeho práce, alebo výrazným zhoršením stavu chorého.

Ako sa začína postup nepriameho masírovania myokardu

Skôr než sa priamo dozviete o samotnej technike srdcovej masáže, venujme pozornosť prípravným činnostiam, ktoré budú zároveň slúžiť ako uznesenie na jej realizáciu:

• Rýchlo skontrolujte miesto nehody, aby ste sa nedostali do podobnej situácie, napríklad, aby ste nedostali elektrický šok z holého drôtu.
• Skontrolujte vedomie obete. Je zakázané silne triasť, biť na lícach, zapiť vodou, dávať čpavok alebo čpavok na čuchanie, tráviť čas hľadaním a dávaním zrkadla na pery. Pevne stláčajte osobu podľa vášho názoru bez známok života, za ruku alebo nohu, jemne ho zatraste a hlasno ho volajte.
• Pri absencii akejkoľvek reakcie sa uistite, že obeť bude ležať na pevnom a rovnom povrchu a otočí ho na chrbát. Ak nie je potreba, potom sa opäť nepohybujú a netolerujte osobu, ktorá má problémy.
• Mierne otvorte ústa obete a nakloňte ucho k nemu tak, aby ste videli jeho hrudník z boku, ak môžete, potom skúste nájsť pulz v tej dobe, kde môžete a môžete. Počas 10 sekúnd skúste dýchanie pomocou metódy „SOS - počúvajte, cítite, pozrite sa“ (pozri foto vyššie). To je to, čo to je:
  1. C - počúvajte svoje ucho, ak sú zvuky dychu a výdychov;
  2. O - skúste cítiť prítomnosť výdychovej tváre;
  3. C - pozrite sa na hrudník, či sa pohybuje alebo nie.

Prečo je potreba srdcovej masáže primárne určená absenciou dýchacích cyklov, a nie zastavením práce srdca?

• Po prvé, pre priemerných ľudí je ťažké rýchlo nájsť „zdravý“ pulz na zápästí, dokonca aj v normálnej situácii, nieto extrémne podmienky, v ktorých sa okrem slabosti bije a / alebo príliš zriedkavých cievnych mozgových príhod odporúča na karotickej tepne palpácia tepovej frekvencie.
• Po druhé, vystrašený človek sa môže báť otvoriť oči obete, aby určil veľkosť žiakov, vlhkosť a priehľadnosť rohovky, alebo nebude schopný správne vyhodnotiť tieto vlastnosti.
• Po tretie, pretože strata dychu skôr rýchlo končí zástavou srdca a stratou vedomia. Ak nie je dýchanie, hlavná vec je zabezpečiť prístup krvi do mozgu, a nie, aby jeho mozgová kôra zomrieť.

Metóda nepriamej srdcovej masáže

V súčasnosti nie pre lekárov alebo záchranárov, ale pre obyčajných ľudí, ktorí sú kvôli okolnostiam nútení pomôcť začať srdce a obnoviť dýchacie cykly, odporúča sa nasledujúci postup:

• C (cirkulácia) - vykonávanie cyklu vonkajšej masáže srdca;
• A (airwey) - monitorovanie a zabezpečenie voľného prietoku vzduchu do pľúc;
• B (dýchanie) - umelé vetranie pľúc.

Ako urobiť nepriamu masáž srdca

V súčasnosti sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá spôsobu vykonávania vonkajšej srdcovej masáže:

1. Umiestnenie rúk osoby poskytujúcej pomoc by malo byť kolmé na hrudník obete a mal by byť na jej strane.
2. Dlaň by mala byť zložená jedna na druhú a prsty by mali byť zdvihnuté, alebo prsty by mali byť spojené do zámku.
3. Aby nedošlo k poraneniu dolnej končatiny hrudnej kosti - xiphoidný proces, základňa "spodnej" dlane by mala spočívať na jej strede.
4. Frekvencia kompresií pri nepriamej masáži srdca je optimálna rýchlosť pre dospelých od 100 do 120 lisov za sekundu.
5. Pri stláčaní neohýbajte lakte! Tlak je spôsobený gravitáciou trupu počas jeho nakláňania.
6. Počet masážnych lisov v jednom nepretržitom cykle je 30-krát.
7. Lisovacia sila by mala byť taká, aby dlane „klesali“ o 5-6 cm.

Na poznámke. Uistite sa, že pomer času lisovania a času vrátenia rúk do východiskovej pozície je rovnaký. To je veľmi dôležité pre naplnenie srdcových komôr dostatočným množstvom krvi.

Zabezpečenie prístupu vzduchu do pľúc a umelého vetrania pľúc

Keďže srdcová masáž poskytuje iba krvný pohyb a nemôže zabrániť hypoxii mozgovej kôry, masáž by mala byť kombinovaná s mechanickou ventiláciou, aby sa zabezpečila výmena plynu.

Pred umelým dýchaním je potrebné uľahčiť voľný prístup vzduchu do pľúc.

Najprv umiestnite hlavu obete do polohy, ktorá zabráni pádu jazyka (pozri obrázok vyššie):

• nakloňte hlavu dozadu - jednou rukou zatlačte na čelo a druhou zdvihnite krk (1);
• zatlačte dolnú čeľusť dopredu - prstami zdvihnite spodnú čeľusť a zrovnajte dolnú a hornú čeľusť a zuby v rovnakej rovine (2);
• otvorte ústa potiahnutím brady trochu nadol (3);
• skontrolujte polohu jazyka a ak je poistka poistená, vytiahnite ju dvoma prstami.

Potom skontrolujte polohu jazyka a prítomnosť hlienu. Ak je to potrebné, jazyk sa vytiahne dvoma prstami, napríklad kliešťami, a hlien sa zachytí ukazovákom, ktorý pôsobí ako špachtľa.

Je to dôležité. Ak je podozrenie na zlomeninu krku, hlava nie je naklonená dozadu a pri umelom dychu, aby sa navyše nepohyboval stavcami, snažia sa nevyvíjať silný tlak na ústa.

Technika a pravidlá IVL

Ak sa po prvých 30 rytmických kliknutiach na stred hrudnej kosti a obnovenie priechodnosti dýchacích ciest srdcová aktivita nevyskytla, alternatívna mechanická ventilácia s technikou úst z úst do úst a IC:

1. Zhlboka sa nadýchnite, uchopte nos obete dvoma prstami.
2. Do 1 sekundy úplne vydychujte vzduch do úst. V tejto dobe, šilhať oči a pozerať sa na hrudník, či už sa rozšírila alebo nie.
3. Pozastavte na 2 - 4 sekundy. Bude simulovať pasívny výdych.
4. Opakujte druhý dych v ústach a kontrolujte pohyb hrudníka.
5. Dostaňte sa rovno a začnite robiť 30 kliknutí na stred hrudníka.

Počet umelých dychov

Viac ako 2 dychy v ústach obete nie sú potrebné. Ich nadmerné množstvo zvyšuje dychový objem, čo vedie k zníženiu srdcového výdaja a krvného obehu.

Techniky umelého dýchania

Metóda „z úst do úst“ je nahradená metódou „z úst do úst“, ak má osoba zranenie v ústach alebo ju nedokáže otvoriť. Zároveň je potrebné monitorovať tesnosť mechanického vetrania, len v prípade, podoprieť bradu prstami.

Dôvody zlyhania mechanickej ventilácie

Ak pri prvých umelých vdychoch hrudník nenaponá, môže to byť spôsobené:

• nedostatočné utesnenie dýchacieho traktu - nos (alebo ústa) nie je pevne upnutý;
• slabá exspiračná sila pri pomoci;
• prítomnosť postihnutého hlienu alebo cudzích predmetov v ústnej dutine.

Čo robiť v prvých dvoch prípadoch je pochopiteľné, a keď sa pokúšate odstrániť cudzí predmet palcom a ukazovákom, konajte veľmi opatrne, aby ste ho neposunuli ešte hlbšie.

Vlastnosti kardiopulmonálnej resuscitácie u detí

Na pomoc deťom si zapamätajte niekoľko jednoduchých a ľahko zapamätateľných pravidiel:

1. Algoritmus pre kardiopulmonálnu resuscitáciu, rýchlosť a frekvenciu depresie pri nepriamej masáži srdca pre všetky vekové kategórie, počnúc narodením, sú rovnaké, ako aj ich pomer s mechanickou ventiláciou - 30 až 2.
2. U dojčiat by malo byť ľahké prehnutie hlavy. Ťažké vychýlenie krku u detí vedie k porušeniu dýchacích ciest!
3. Dieťa vo veku od 1 do 10 rokov je stlačené uprostred hrudnej kosti len jednou rukou. U novorodencov a dojčiat sa vykonáva nepriama srdcová masáž so strapcami 2 (stredného a bez prstenca) alebo 3 (+ index) prstami.
4. Dojčenský vzduch sa fúka do úst a nosa súčasne. Táto technika sa odporúča pre staršie deti, pokiaľ veľkosť lebky tváre vám umožní urobiť taký obvod bez toho, aby sa porušila jeho pevnosť.
5. Buďte opatrní! Sila, hĺbka a objem vzduchu počas pasívnej inhalácie by nemali byť veľké, najmä ak je ventilácia vykonávaná dieťaťom. Objem by sa mal rovnať množstvu vzduchu umiestneného „medzi tváre“, zozbieraného bez hlbokého nadýchnutia a výdych by mal byť ako dych.

Na poznámke. Odporúčaná sila (hĺbka) lisovania u detí a novorodencov je približne 1/3 priemeru hrudníka. Nebojia sa zlomiť kosti. V tomto veku sú stále poddajné a nie úplne osifikované.

Kedy môže a má volať o pomoc

Linger so začiatkom vonkajšej masáže srdca je kategoricky nemožné, ale keď môžete byť rozptyľovaní výzvami na pomoc a výzvou k ambulancii?

Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca

Pridal admin ·: 14,580 Publikované 03.10.2017 · Aktualizované 23.8.2017

Keďže sa nachádza a pohybuje sa v horách, je možné čeliť takémuto javu ako nevedomej osobe. Všetci vieme, že ľudia môžu slabnúť a stratiť vedomie, ale budeme schopní správne odpovedať, keď nie je možné google alebo neskoro?

Vieme, že na svete existujú také magické veci ako umelé dýchanie a nepriama masáž srdca.

Otázka: ako av akých prípadoch to robíte?

Umelé dýchanie (Umelá ventilácia pľúc)

Ak je pulz, ale nie je dýchanie: vykonáva sa umelé dýchanie.

Umelá ventilácia pľúc. Prvý krok

Zabezpečiť obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. Za týmto účelom je obeť umiestnená na chrbát, jeho hlava je vrátená čo najviac dozadu, a uchopením rohov dolnej čeľuste prstami ju posúvajte dopredu tak, aby zuby spodnej čeľuste boli umiestnené pred hornými čeľusťami. Skontrolujte a vyčistite ústnu dutinu od cudzích telies. Na dodržanie bezpečnostných opatrení môžete použiť obväz, handričku, vreckovku, navinutú na ukazováčku. Na udržanie otvorených úst obete môže byť medzi čeľuste vložený zvinutý obväz.

Umelá ventilácia pľúc. Druhý krok

Ak chcete vykonať umelú ventiláciu pľúc metódou „z úst do úst“, je potrebné držať hlavu obete hore nohami, zhlboka sa nadýchnuť, stlačiť nos oboma prstami, pevne pritlačiť pery k ústam a vydýchnuť.

Pri umelej ventilácii pľúc metódou „z úst do nosa“ sa do nosa fúkne vzduch, ktorý mu zakrýva ústa rukou.

Umelá ventilácia pľúc. Tretí krok

Po vyfúknutí vzduchu je potrebné vzdialiť sa od obete, jeho výdych nastáva pasívne.
Kvôli dodržiavaniu bezpečnostných a hygienických opatrení by sa fúkanie malo vykonávať pomocou navlhčenej handričky alebo obväzu.

Frekvencia injekcie by mala byť 12-18 krát za minútu, to znamená, že pre každý cyklus musíte stráviť 4-5 sekúnd. Účinnosť procesu môže byť hodnotená zvýšením hrudníka obete a naplnením pľúc vyfukovaným vzduchom.

Nepriama masáž srdca

Ak nie je pulz, dýchanie: čas na nepriamu masáž srdca!

Sekvencia je nasledovná: najprv nepriama masáž srdca a až potom vdychovanie umelého dýchania. Ale! Ak je výtok z úst umierajúcej osoby hrozbou (infekcia alebo otrava jedovatými plynmi), stačí vykonať nepriamu srdcovú masáž (toto sa nazýva ventilačná verzia resuscitácie).

Pri každom vyrazení hrudníka o 3-5 cm počas nepriamej masáže srdca sa z pľúc vyhodí až 300-500 ml vzduchu. Po ukončení kompresie sa hrudník vráti do pôvodnej polohy a do pľúc sa nasaje rovnaké množstvo vzduchu. Vyskytuje sa aktívny výdych a pasívna inhalácia.
Pri nepriamej masáži srdca nie sú ruky záchranára len srdcom, ale aj pľúcami obete.

Je potrebné konať v nasledujúcom poradí:

Nepriama masáž srdca. Prvý krok

Ak obeť leží na zemi, pred ním si kľaknite. Nezáleží na tom, z ktorej strany sa k nemu priblížiť.

Nepriama masáž srdca. Druhý krok

Aby bola nepriama masáž srdca účinná, musí sa vykonávať na plochom tvrdom povrchu.

Nepriama masáž srdca. Tretí krok

Umiestnite základňu pravej dlane nad proces xiphoid tak, aby palec ukazoval na bradu alebo brucho obete. Položte ľavú ruku na pravú ruku.

Nepriama masáž srdca. Štvrtý krok

Presunúť ťažisko k hrudnej kosti obete, držiac jeho ruky v lakte. To ušetrí energiu čo najdlhší čas. Ohýbanie lakťov pri nepriamej masáži srdca je rovnaké ako tlačenie z podlahy (napríklad: znovu obetujte obeť tlakom v rytme 60-100-krát za minútu po dobu najmenej 30 minút, aj keď je reanimácia neúčinná. Zreteľne sa prejavujú príznaky biologickej smrti Spolu: 60 x 30 = 1800 push-upov).

Dospelí nepriama srdcová masáž sa vykonáva dvoma rukami, deťmi - jednou rukou, novorodencom - dvoma prstami.

Nepriama masáž srdca. Piaty krok

Nútenie hrudníka aspoň na 3-5 cm s frekvenciou 60-100 krát za minútu, v závislosti od elasticity hrudníka. Palmy by sa zároveň nemali strhávať z hrudnej kosti obete.

Nepriama masáž srdca. Šiesty krok

Spustenie ďalšieho tlaku na hrudník môže byť až po jeho úplnom návrate do pôvodnej polohy. Ak nebudete čakať, kým sa hrudná kosť vráti do svojej pôvodnej polohy, a potom stlačte, potom sa ďalšie stlačenie zmení na monštruózny úder. Realizácia nepriamej srdcovej masáže je plná zlomenín rebier obete. V tomto prípade sa neprerušuje nepriama masáž srdca, ale znižuje frekvenciu stlačenia, aby sa hrudník mohol vrátiť do pôvodnej polohy. Zároveň nezabudnite zachovať rovnakú hĺbku kliknutí.

Nepriama masáž srdca. Krok sedem

Optimálny pomer tlaku na hrudníku a dychov mechanickej ventilácie je 30/2 alebo 15/2, bez ohľadu na počet účastníkov. S každým tlakom na hrudník je aktívny výdych a keď sa vráti do svojej pôvodnej polohy - pasívna inhalácia. Do pľúc teda vstupujú nové časti vzduchu, dostatočné na nasýtenie krvi kyslíkom.

Nepriama kardiálna masáž by mala pokračovať, aj keď chýbajú známky jej účinnosti, až kým sa nevyskytnú nasledujúce príznaky biologickej smrti: zakalenie a vysušenie očnej rohovky, syndróm „mačacieho oka“, keď sú oči stlačené zboku, nedostatok odpovede žiakov na svetlo, zníženie telesnej teploty, nedostatok dýchania pulz viac ako 25 min.

Ako správne masírovať srdce a umelé dýchanie?

Kardiopulmonálna resuscitácia ušetrí život človeka. Ak od skončenia srdcovej činnosti uplynulo maximálne 5-6 minút, potom správne vykonaná resuscitácia môže priviesť osobu späť do života. Aj vďaka včasnej akcii na resuscitáciu, môžete získať cenné času pred príchodom lekárov.

Ako zistiť, či sa srdce zastavilo?

Existuje niekoľko znakov, ktoré charakterizujú takýto stav, medzi nimi:

- bledosť integries

- žiadny tep

- nedostatok krvného tlaku.

Čo treba urobiť ako prvé?

Predtým, ako urobíte nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie osobe, musíte skontrolovať, či je osoba pri vedomí. Ak to chcete urobiť, musíte zavolať obete, ak neodpovedal, potom musíte skontrolovať, či dýcha. Na to potrebujete:

- choďte k obeti na pravej strane a zablokujte pravú ruku kolenom a pravou rukou zablokujte ľavú ruku obete. V tejto pozícii človek nebude schopný odolať, ak sa náhle zobudí.

- Pokúste sa jemne zatriasť obeťou, zistite, či reaguje na trasúce sa ramená a hlavy. Ak nie je žiadna reakcia, potom je osoba v bezvedomí.

- Skontrolujte dych. K tomu jemne nakloňte hlavu obete tak, aby bol hrot nosa zdvihnutý. Ak za 10 sekúnd nepozorujete žiadne dýchacie pohyby, potom je potrebné zavolať sanitku a vykonať resuscitáciu.

Ako robiť kardiopulmonálnu resuscitáciu?

Základ jednej dlane by mal byť umiestnený uprostred hrudníka obete, tesne nad procesom xiphoidu. Potom by sa mali obe ruky užívať buď v „zámke“ alebo v jednej „krížovej“ polohe a stlačiť na hrudník, čím sa vykoná nepriama masáž srdca - 30 lisov a dve inhalácie z úst do úst. Frekvencia kliknutí by mala byť približne 100-krát za minútu.

Nie je možné silne tlačiť na hrudnú kosť, pretože pri tlaku na rebrá existuje riziko ich zlomenia. Musíte tlačiť s takou silou, aby sa hrudník presunula do chrbtice o 4-5 cm.

Resuscitácia by sa mala vykonávať dovtedy, kým osoba nevdychne alebo nepríde ambulancia.

Umelé dýchanie + vonkajšia masáž srdca.
ABC revitalizačný program.

Predtým, ako sa vydáte na revitalizáciu obete, musíte zavolať sanitku.

Ak nie je istota, že pacient dýcha sám, mal by okamžite podstúpiť umelé dýchanie, bez plytvania drahocenným časom na „experimentoch“ so zrkadlom: potí sa, ak sa dostane do úst pacienta alebo nie.

ABC Revitalizácia ABC -

- algoritmus vedecky podložený a abecedne jednoduchý, prístupný každému, techniky resuscitácie v životných podmienkach.
Oživenie osoby v programe ABC sa vykonáva v troch krokoch, ktoré sa vykonávajú v prísnom poradí.

• A - obnovenie priechodnosti dýchacích ciest.

1. Položte pacienta na chrbát.

2. Nasmerujte ho čo najviac dozadu.

3. Zatlačte spodnú čeľusť pacienta čo najviac dopredu (zuby spodnej čeľuste sú umiestnené pred hornými zubami).

4. Okolo prsta omotajte vreckovku (obväz).
Rýchlymi kruhovými pohybmi opatrne uvoľnite ústa pacienta z predmetov, ktoré mu bránia v dýchaní (piesok, jedlo, protézy, zvracanie, potopený jazyk atď.).
Uistite sa, že dýchacie cesty sú čisté. Pokračujte v implementácii ustanovenia B.

• B - umelé dýchanie metódou „z úst do úst“ (alebo „ústami do nosa“).

Dýchanie „úst do nosa“ sa vykonáva s poraneniami dolnej tváre. V tomto prípade si poranené ústa pritlačte, vložte tkanivo s otvorom na nose a vyfúknite vzduch do nosných dierok pacienta.

1. Do stredu vreckovky (každý tenký kúsok látky, obväz) vsuňte dierku a prstami ju roztrhnite až na 2-4 cm.

2. Do úst pacienta vložte tkaninu s otvorom.

3. Uchopte nos pacienta.
Zhlboka sa nadýchnite. Hermeticky pritlačiť jeho pery na tvár cez tkanivo a na dlhý (1 s) výdych, vyhýbať sa úniku vzduchu cez nos alebo rohy úst a vyfukovať vzduch do úst obete cez tkanivový otvor.

4. Lojalita k činom záchrancu je daná skutočnosťou, že hrudník pacienta je zdvihnutý, ale nie jeho žalúdok.

5. „Expiračná“ doba pacienta trvá dvakrát dlhšie ako jeho „inhalácia“. Počas tejto pauzy, záchranca trvá dva alebo tri hlboké dychy "pre seba".

Keď prestanete dýchať, rýchlo sa vyvinie zhoršený krvný obeh a zástava srdca. Preto pri umelom dýchaní spravidla vykonávajú vonkajšiu masáž srdca.

• C - vonkajšia masáž srdca.

1. Krížové dlane umiestnite presne do stredu hrudnej kosti, v dolnej tretine.

2. Rytmicky energicky zatlačte na hrudnú kosť so všetkou hmotnosťou tela. Aby nedošlo k rozbitiu bočných rebier, musí byť tlaková sila aplikovaná striktne v strede hrudnej kosti, ale nie na jej bočných plochách.

Keď je srdce stlačené medzi hrudnou kosťou a chrbticou, krv je z nej vylúčená. Počas pauzy sa hrudník rozširuje a srdce sa naplní krvou. Vonkajšia masáž srdca môže uspokojivo udržať krvný obeh pacienta približne hodinu.

Keď je srdce stlačené medzi hrudnou kosťou a chrbticou, krv je z nej vylúčená. Počas pauzy sa hrudník rozširuje a srdce sa naplní krvou. Vonkajšia masáž srdca môže uspokojivo udržať krvný obeh pacienta približne hodinu.

Ako účinne revitalizovať samotného pacienta?

B: C = 2: 15

Je ťažké vykonávať umelé dýchanie a samotnú nepriamu masáž srdca. Preto sa odporúča, aby každé 2 rýchle vstrekovanie vzduchu do pľúc postihnutej osoby vykonalo 15 kompresií hrudníka v intervale 1 s.

Ako racionálne resuscitovať pacienta na dvoch záchranárov?

B: C = 1: 5

Jedna osoba vykonáva umelé dýchanie, druhá - nepriama masáž srdca.
Prvá osoba vnikne do pľúc pacienta. Potom druhý robí päť tlakov na hrudnú kosť.

Činnosť oboch záchranárov musí byť koordinovaná. Pri vstrekovaní vzduchu do pľúc nie je možné stlačiť hrudník - prínosy takéhoto „dychu“ nebudú, ale existuje vysoké riziko prasknutia pľúc.

Ak pacient nevykazuje známky života - vykonať resuscitáciu pred príchodom sanitky.

Výraz "dýchať život" k nám prišiel z dávnych čias. Ľudstvo používa techniku ​​oživenia pacienta s umelým dýchaním viac ako päť tisíc rokov.

Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca

Prvá pomoc pri klinickej smrti

Klinická smrť sa vyskytuje pri cirkulačnej zástave. Môže k tomu dôjsť pri elektrickom šoku, utopení av niektorých iných prípadoch pri stláčaní alebo blokovaní dýchacích ciest.

Prvotnými príznakmi zastavenia krvného obehu, ktoré sa objavujú v prvých 10-15 s, sú: zmiznutie pulzu v karotickej artérii, nedostatok vedomia, kŕče. Neskoré príznaky obehovej zástavy, ktoré sa objavujú v prvých 20 - 60 sekundách, sú: rozšírení žiaci bez odozvy na svetlo, strata dýchania alebo kŕčovité dýchanie (2–6 inhalácií a výdychov za minútu), vzhľad zemitej šedej farby kože (prvý otočiť nasolabiálny trojuholník).

Tento stav je reverzibilný, pričom je možné plne obnoviť všetky telesné funkcie, ak sa nevyskytujú nevratné zmeny v mozgových bunkách. Telo pacienta zostáva životaschopné po dobu 4-6 minút. Včasné resuscitačné opatrenia môžu pacienta vyradiť z tohto stavu alebo mu zabrániť.

Ihneď po objavení sa príznakov klinickej smrti je potrebné obrátiť obeť na chrbát a spôsobiť precordial ranu. Účelom takejto rany je triasť hrudník čo najviac, čo by malo dať podnet na spustenie zastaveného srdca.

Náraz sa aplikuje tak, že sa okraj ruky zastrčí do päste do bodu, ktorý sa nachádza v dolnej strednej tretine hrudnej kosti, 2-3 cm nad procesom xiphoidu, ktorý končí hrudnou kosťou. Urobte z neho krátky ostrý pohyb. V tomto prípade musí byť lakťová ruka nasmerovaná pozdĺž tela obete.

Správne a včas, štrajk môže za pár sekúnd vrátiť človeka k životu: jeho srdce sa obnoví, jeho vedomie sa vráti. Ak sa to však nestalo, potom pristúpili k nepriamej srdcovej masáži a umelému dýchaniu, ktoré sa vykonáva dovtedy, kým sa neobjavia znaky uzdravenia postihnutej osoby: na karotickej tepne sa cíti dobrá pulzácia, žiaci sa postupne zužujú, koža horného pery sa zmení na ružovú.

Nepriama masáž srdca

Nepriama masáž srdca sa vykonáva v nasledujúcom poradí (obr. 1):

1. Obeť je umiestnená na chrbát na pevnej základni (zem, podlaha atď., Ako pri masáži na mäkkom podklade, môže dôjsť k poškodeniu pečene), pásový pás a horné tlačidlo na hrudi sú rozopnuté. Je tiež užitočné zdvihnúť nohy obete o pol metra nad hrudník.

2. Záchranca sa stane na strane obete, jednou rukou dlaňou nadol (po prudkom predĺžení ruky v zápästnom kĺbe) položí dolnú polovicu hrudnej kosti obete tak, aby sa os zápästného kĺbu zhodoval s dlhou osou hrudnej kosti (stred hrudnej kosti zodpovedá druhej - tretiemu tlačidlu na košeli alebo blúzka). Druhá ruka na zvýšenie tlaku na záchrancu hrudníka ukladá na zadný povrch prvého. Prsty oboch rúk by sa mali súčasne zdvihnúť tak, aby sa pri masáži nedotýkali hrudníka, a ruky musia byť striktne kolmé na povrch hrudníka obete, aby sa zabezpečilo prísne vertikálne zatlačenie hrudnej kosti, čo vedie k jej stláčaniu. Akákoľvek iná pozícia rúk záchrancu je pre obeť neprijateľná a nebezpečná.

3. Záchranca sa stáva čo najstabilnejším, takže je možné stlačiť hrudnú kosť s ramenami vyrovnanými v lakťových kĺboch, potom sa rýchlo ohýba dopredu, prenáša hmotnosť tela na ramená, a tým ohýba hrudnú kosť približne o 4-5 cm. zabezpečujú, že tlak nie je v oblasti srdca, ale na hrudnej kosti. Priemerná sila tlaku na hrudnej kosti je okolo 50 kg, takže masáž by sa mala vykonávať nielen kvôli sile rúk, ale aj hmotnosti tela.

Obr. 1. Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca: a - vdýchnutie; b - výdych

4. Po krátkom tlaku na hrudnú kosť ho musíte rýchlo uvoľniť, aby sa umelá kontrakcia srdca nahradila jeho relaxáciou. Počas relaxácie srdca by sa nemal dotýkať hrudníka obete.

5. Optimálna rýchlosť nepriamej srdcovej masáže pre dospelého je 60-70 výtlačkov za minútu. Deti do 8 rokov sa masírujú jednou rukou a deti dvoma prstami (index a stred) s frekvenciou až 100-120 lisov za minútu.

V záložke. 1. ukazuje požiadavky na nepriamu masáž srdca v závislosti od veku obete.