Ako a ako dlho ľudia žijú s diagnózou leukoencefalopatie?

Leukoencefalopatia je ochorenie charakterizované porážkou bielej hmoty subkortikálnych štruktúr mozgu.

Od začiatku bola táto patológia opísaná ako vaskulárna demencia.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje starších ľudí.

Medzi odrodami ochorenia možno identifikovať:

1. Malá fokálna leukoencefalopatia vaskulárnej genézy. Byť prirodzene chronickým patologickým procesom mozgových ciev vedie k postupnej deštrukcii bielej hmoty mozgových hemisfér. Dôvodom pre vývoj tejto patológie je trvalé zvýšenie krvného tlaku a hypertenzie. Rizikovou skupinou pre incidenciu sú muži nad 55 rokov, ako aj ľudia s dedičnými predispozíciami. Postupom času môže táto patológia viesť k rozvoju demencie.
2. Progresívna multifokálna encefalopatia. Pod touto patológiou sa rozumie poškodenie centrálneho nervového systému vírusom, v dôsledku čoho dochádza k trvalému rozlíšeniu bielej hmoty. Podnetom na rozvoj ochorenia môže byť imunodeficiencia organizmu. Táto forma leukoencefalopatie je jednou z najagresívnejších a môže byť smrteľná.
3. Periventrikulárna forma. Ide o léziu subkortikálnych štruktúr mozgu, na pozadí chronického nedostatku kyslíka a ischémie. Obľúbeným miestom na lokalizáciu patologického procesu vaskulárnej demencie je mozgový kmeň, mozoček a hemisférické oblasti zodpovedné za motorickú funkciu. Patologické plaky sa nachádzajú v subkortikálnych vláknach a niekedy v hlbokých vrstvách sivej hmoty.

príčiny

Najčastejšou príčinou leukoencefalopatie môže byť stav akútnej imunodeficiencie alebo na pozadí infekcie ľudským polyomavírusom.

Rizikové faktory tohto ochorenia zahŕňajú:

• HIV infekcia a AIDS;
• malígne krvné ochorenia (leukémia);
• hypertenzia;
• stavy imunodeficiencie s imunosupresívnou terapiou (po transplantácii);
• malígne neoplazmy lymfatického systému (lymfogranulomatóza);
• tuberkulóza;
• zhubné novotvary orgánov a tkanív celého organizmu;
• sarkaidoz.

Hlavné príznaky

Hlavné príznaky ochorenia budú korešpondovať s klinickým obrazom lézie určitých štruktúr mozgu.

Medzi najtypickejšie príznaky tejto patológie patria:

• nedostatočná koordinácia pohybov;
• oslabenie motorickej funkcie (hemiparéza);
• narušenie funkcie reči (afázia);
• vznik ťažkostí v výslovnosti slov (dysartria);
• znížená zraková ostrosť;
• znížená citlivosť;
• zníženie intelektuálnych schopností osoby so zvýšenou demenciou (demencia);
• zakalenie vedomia;
• zmeny osobnosti vo forme emocionálnych rozdielov;
• porušenie zákona o prehĺtaní;
• postupné zvyšovanie všeobecnej slabosti;
• epileptické záchvaty nie sú vylúčené;
• bolesti hlavy trvalého charakteru.

Jedným z prvých príznakov ochorenia je objavenie sa slabosti jednej alebo všetkých končatín súčasne.

diagnostika

Pre presnosť diagnózy a určenie presnej lokalizácie patologického procesu by sa mali vykonať nasledujúce série diagnostických opatrení: t

• získavanie poradenstva od neuropatológa a, tiež od infekčného lekára;
• vykonávať elektroencefalografie;
• počítačová tomografia mozgu;
• zobrazenie magnetickej rezonancie mozgu;
• Na detekciu vírusového faktora sa vykoná diagnostická biopsia mozgu.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie vám umožní úspešne identifikovať viaceré ložiská ochorenia v bielej hmote mozgu.

Ale počítačová tomografia, o niečo nižšia ako MRI, pokiaľ ide o obsah informácií, a môže zobrazovať ložiská ochorenia len vo forme ohniska infarktu.

V počiatočných štádiách ochorenia to môžu byť jednotlivé lézie alebo jediná lézia.

Laboratórne testy

Laboratórne diagnostické metódy zahŕňajú metódu PCR, ktorá umožňuje detekciu vírusovej DNA v mozgových bunkách.

Táto metóda sa osvedčila len z tej najlepšej stránky, pretože jej obsah informácií je takmer 95%.

Pomocou PCR diagnostiky sa dá vyhnúť priamemu zásahu do mozgového tkaniva vo forme biopsie.

Biopsia môže byť účinná, ak je potrebné presné potvrdenie prítomnosti ireverzibilných procesov a určenie stupňa ich progresie.

Ďalšou metódou je lumbálna punkcia, ktorá sa v súčasnosti používa zriedka kvôli nízkemu informačnému obsahu.

Jediným indikátorom môže byť mierne zvýšená hladina proteínu v mozgovomiechovom moku pacienta.

Liečba roztrúsenej sklerózy s ľudovými liekmi - efektívne tipy a predpisy pre liečbu vážnej choroby doma.

Udržiavacia liečba

Z tejto patológie nie je možné úplne sa uzdraviť, preto všetky lekárske opatrenia budú zamerané na obmedzenie patologického procesu a normalizáciu funkcií subkortikálnych štruktúr mozgu.

Vzhľadom na to, že vaskulárna demencia je vo väčšine prípadov dôsledkom poškodenia mozgových štruktúr vírusmi, liečba by mala byť v prvom rade zameraná na potlačenie vírusového zamerania.

Ťažkosť v tejto fáze môže byť prekonanie hematoencefalickej bariéry, cez ktorú nemôžu potrebné lieky preniknúť.

Aby liek prešiel touto bariérou, musí byť lipofilný vo svojej štruktúre (rozpustný v tukoch).

Dnes je však väčšina antivírusových liekov rozpustná vo vode, čo spôsobuje ťažkosti pri ich používaní.

V priebehu rokov, zdravotnícki pracovníci testovali rôzne lieky, ktoré majú rôzne stupne účinnosti.

Zoznam týchto liekov zahŕňa:

• acyklovir;
• peptid T;
• dexametazón;
• heparín;
• interferóny;
• cidofovir;
• topotekan.

Liek cidofovir, ktorý sa podáva intravenózne, je schopný zlepšiť aktivitu mozgu.

Liek cytarabín sa dobre osvedčil. S jeho pomocou je možné stabilizovať stav pacienta a zlepšiť jeho všeobecnú pohodu.

Ak sa ochorenie vyskytlo na pozadí infekcie HIV, má sa podať antiretrovírusová liečba (ziprasidon, mirtazipime, olanzapime).

Predpovedanie sklamaním

Bohužiaľ, nie je možné zotaviť sa z leukoencefalopatie, pri absencii vyššie uvedenej liečby, pacienti žijú najviac šesť mesiacov od okamihu, keď sa objavia prvé znaky poškodenia CNS.

Antiretrovírusová terapia môže predĺžiť životnosť z jedného na jeden a pol roka po objavení sa prvých príznakov poškodenia mozgových štruktúr.

Vyskytli sa prípady akútneho priebehu ochorenia. S týmto priebehom došlo k úmrtiu do 1 mesiaca od nástupu ochorenia.
V 100% prípadov je priebeh patologického procesu fatálny.

Namiesto výstupu

Vzhľadom na to, že leukoencefalopatia sa vyskytuje na pozadí celkovej imunodeficiencie, akékoľvek opatrenia na jej prevenciu by mali byť zamerané na udržanie obranyschopnosti organizmu a prevenciu infekcie HIV.

Tieto opatrenia zahŕňajú: t

• pri výbere sexuálneho partnera.
• odmietnutie používania omamných látok a najmä z ich injekčnej formy.
• antikoncepcie počas pohlavného styku.

Závažnosť patologického procesu závisí od stavu obranyschopnosti organizmu. Čím je celková imunita znížená, tým je ochorenie akútnejšie.

A konečne môžeme povedať, že v súčasnosti sa odborníci na medicínu aktívne snažia vytvoriť účinné metódy liečby rôznych foriem patológie.

Ale ako prax ukazuje, najlepší liek na túto chorobu je jej prevencia. Leukoencefalopatia mozgu označuje ochorenia, ktoré sa podobajú zanedbávanému mechanizmu, ktoré nie je možné zastaviť.

Progresívna vaskulárna leukoencefalopatia mozgu

Klasická leukoencefalopatia je chronická progresívna choroba centrálneho nervového systému spôsobená infekciou ľudského polyomavírusu typu 2, ktorá postihuje prevažne bielu hmotu mozgu a je sprevádzaná demyelinizáciou - deštrukciou myelínového puzdra nervových vlákien. Vyskytuje sa u ľudí s imunodeficienciou.

Ťažká leukoencefalopatia sa prejavuje mentálnymi, neurologickými poruchami a symptómami intoxikácie na pozadí reprodukcie vírusu. Klinika tiež prejavuje mozgové a meningeálne symptómy.

Vírus, ktorý spôsobil ochorenie, bol prvýkrát identifikovaný v roku 1971. Ako nezávislé ochorenie sa v roku 1958 izolovala progresívna leukoencefalopatia. Vírus JC, pomenovaný podľa prvého pacienta, John Cunningham, je asi 80% svetovej populácie. Vzhľadom na normálne fungovanie imunitného systému sa však infekcia neprejavuje a pokračuje v latentnom stave.

V polovici 20. storočia bola incidencia 1 prípad na 1 milión obyvateľov. Do konca 90. rokov sa výskyt znížil na jeden prípad na 200 tisíc obyvateľov. Po zavedení novej metódy liečby HAART (vysoko aktívna antiretrovírusová terapia) sa u jedného z 1000 pacientov s HIV vyskytla progresívna leukoencefalopatia mozgu.

Okrem vírusovej leukoencefalopatie existujú aj iné typy lézií bielej hmoty s ich povahou a klinickým obrazom. Sú diskutované v odseku "klasifikácia".

dôvody

Základom vývoja leukoencefalopatie je reaktivácia vírusu v dôsledku zhoršenia imunitného systému. U 80% pacientov s diagnózou leukoencefalopatie, majú AIDS alebo sú nositeľmi infekcie HIV. 20% zostávajúcich pacientov trpí malígnymi nádormi, Hodgkinovými a non-Hodgkinovými lymfómami.

JC vírus je oportúnna infekcia. To znamená, že sa u zdravých ľudí neprejavuje, ale začína sa množiť pod podmienkou zníženej imunity. Vírus je prenášaný vzduchom rozptýlenými kvapkami a fekálno-orálnou cestou, čo naznačuje jeho prevalenciu medzi svetovou populáciou.

Počiatočná infekcia zdravého organizmu nespôsobuje symptómy a nosný stav je latentný. V tele zdravého človeka, konkrétne v obličkách, kostnej dreni a slezine, je vírus v stave vytrvalosti, to znamená, že je to jednoducho v "zachovaní" zdravého tela.

Keď sa práca imunitného systému zhoršila, napríklad osoba sa nakazila HIV, klesá všeobecná a špecifická rezistencia imunitných mechanizmov. Začína reaktivácia vírusu. Aktívne sa množí a vstupuje do krvného obehu, odkiaľ prechádza cez hematoencefalickú bariéru do bielej hmoty mozgu. Žije v oligodendrocytoch a astrocytoch, ktoré v dôsledku svojho života ničí. Vírus JC vstupuje do bunky prostredníctvom väzby na bunkové receptory - receptor 5-hydroxytryptamínu-2A serotonínu. Po deštrukcii oligodendrocytov začína aktívny proces demyelinizácie a vyvíja sa multifokálna encefalopatia mozgu.

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia pod mikroskopom sa prejavuje deštrukciou oligodendrocytov. V bunkách sa nachádzajú zvyšky vírusu a zväčšené jadrá. Astrocyty zväčšujú veľkosť. Na časti mozgu sa nachádzajú ložiská demyelinizácie. V týchto oblastiach sú malé dutiny.

klasifikácia

Biela hmota je zničená nielen v dôsledku vírusovej infekcie alebo imunosupresie.

Dyscirkulačná leukoencefalopatia

Encefalopatia vo všeobecnom zmysle je postupná deštrukcia mozgovej substancie v dôsledku porúch obehu, často v prítomnosti vaskulárnej patológie: arteriálnej hypertenzie a aterosklerózy. Encefalopatia je sprevádzaná rozsiahlymi zmenami v látke. Spektrum lézie tiež zahŕňa bielu hmotu mozgu. Najčastejšie ide o difúznu leukoencefalopatiu. Je charakterizovaná deštrukciou bielej hmoty vo väčšine častí mozgu.

Leukoencefalopatia mozgu vaskulárnej genézy je sprevádzaná tvorbou malých infarktov bielej hmoty. V procese vývoja ochorenia sa objavujú ložiská demyelinizácie, umierajú oligodendrocyty a astrocyty. V týchto oblastiach sa cysty a edémy okolo ciev nachádzajú v mieste mikroinfarktu v dôsledku zápalu.

Malá fokálna leukoencefalopatia, pravdepodobne vaskulárnej genézy, je následne sprevádzaná gliózou, nahradením normálneho pracovného nervového tkaniva analógom spojivového tkaniva. Glióza je ohnisko malého alebo žiadneho funkčného tkaniva.

Poddruh dyscirkulačnej encefalopatie je mikroangiopatická leukoencefalopatia. Biele tkanivo je zničené v dôsledku porážky alebo blokovania malých ciev: arteriol a kapilár.

Malá fokálna a periventrikulárna leukoencefalopatia

Moderný názov patológie je periventrikulárna leukomulácia. Ochorenie je sprevádzané tvorbou ohnísk mŕtveho tkaniva v bielej hmote mozgu. Vyskytuje sa u detí a je jednou z príčin mozgovej obrny. Leukoencefalopatia mozgu u detí sa zvyčajne nachádza v mŕtvo narodených.

Leukomalacia alebo zmäkčenie bielej hmoty nastáva v dôsledku hypoxie a mozgovej ischémie. Zvyčajne sa spája s nízkym krvným tlakom u dieťaťa, respiračným zlyhaním bezprostredne po narodení alebo s komplikáciami, ako je infekcia. Periventrikulárna leukoencefalopatia mozgu u dieťaťa sa môže vyvinúť v dôsledku predčasného tehotenstva alebo zlých návykov matky, v dôsledku čoho malo dieťa intoxikáciu počas obdobia vnútromaternicového vývoja.

Kombinácia sa môže vyskytnúť u mŕtveho dieťaťa - multifokálnej a periventrikulárnej leukoencefalopatie vaskulárnej genézy. Ide o kombináciu vaskulárnych porúch, ako sú vrodené srdcové chyby a respiračné poruchy po narodení.

Toxická leukoencefalopatia

Vyvíja sa v dôsledku užívania toxických látok, napríklad injekčných liekov alebo v dôsledku intoxikácie produktmi rozkladu. To môže tiež nastať v dôsledku ochorení pečene, v ktorom produkty metabolizmu toxických látok, ktoré ničia bielu hmotu vstúpiť do mozgu. Odroda - zadná reverzibilná leukoencefalopatia. Toto je sekundárna reakcia na zhoršenú cirkuláciu, zvyčajne na pozadí drastických zmien krvného tlaku, po čom nasleduje stagnácia krvi v mozgu. Výsledkom je hyperperfúzia. Vyvinutý edém mozgu, lokalizovaný v krku.

Leukoencefalopatia s ohrozenou bielou hmotou

Ide o geneticky podmienené ochorenie spôsobené mutáciou génov skupiny EIF. Normálne kódujú syntézu proteínov, ale po mutácii sa stratí ich funkcia a množstvo syntetizovaného proteínu sa zníži o 70%. Nachádza sa u detí.

Klasifikácia mierky:

• Malá fokálna nešpecifická leukoencefalopatia. V bielej hmote vznikajú malé ohniská alebo mikroinfarkty.
• Multifokálna leukoencefalopatia. Rovnaké ako predchádzajúce, ale ohniská dosahujú veľké veľkosti a je ich veľa.
• Difúzna leukoencefalopatia. Vyznačuje sa miernou léziou bielej hmoty v celej oblasti mozgu.

príznaky

Klinický obraz klasickej progresívnej multifokálnej encefalopatie pozostáva z neurologických, mentálnych, infekčných a cerebrálnych symptómov. Intoxikačný syndróm je sprevádzaný bolesťami hlavy, únavou, podráždenosťou a horúčkou. Neurologické príznaky leukoencefalopatie:

1. podráždenie membrán mozgu: fotofóbia, bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie, stuhnutosť svalov krku a špecifická poloha kopaného psa;
2. oslabenie alebo úplné vymiznutie svalovej sily na končatinách jednej strany tela;
3. jednostranná strata zraku alebo zníženie jeho presnosti;
4. poruchy vedomia a kómy.

Neuropsychiatrické poruchy zahŕňajú demenciu. U pacientov sa pozornosť rozptýli, objem krátkodobej pamäte sa znižuje. Pacienti sa stávajú apatickými, letargickými, ľahostajnými. Postupom času úplne stratili záujem o vonkajší svet. Záchvaty sa vyskytujú u 20% pacientov.

Klinický obraz môže byť doplnený zápalom mozgového tkaniva a fokálnymi symptómami. Tak napríklad jednotlivé nešpecifické ložiská leukoencefalopatie v predných lalokoch môžu byť sprevádzané disinhibíciou správania a ťažkosťami pri kontrole emocionálnych reakcií. Príbuzní a príbuzní sa často sťažujú na podivné a impulzívne činy pacienta, ktoré nemajú dostatočné vysvetlenie.

Leukoencefalopatia s ohrozenou bielou hmotou je klinicky rozdelená do nasledujúcich štádií:

Variant dojčiat je diagnostikovaný pred prvým rokom života. Po narodení sú objektívne zistené neurologické poruchy a súvisiace alebo vrodené lézie vnútorných orgánov.

Forma detí sa vyskytuje vo veku 2 až 6 rokov. Vzniká v dôsledku vonkajších faktorov, častejšie je to neuroinfekcia alebo stres. Klinický obraz je charakterizovaný rýchlym zvýšením deficitu neurologických symptómov, znížením krvného tlaku a zhoršeného vedomia, dokonca aj v stave komatózy.

Neskorá leukoencefalopatia je diagnostikovaná po 16 rokoch. Prejavuje sa najmä neurologickými príznakmi: narušujú sa mozoček a pyramídový trakt. Epilepsia sa vyvíja neskôr. V starobe sa vytvára demencia. Psychiatrické poruchy sú tiež zaznamenané u pacientov: depresia, involučná psychóza, migréna a prudký pokles libida. U žien je neskorá verzia sprevádzaná hormonálnymi poruchami. Fixovaná dysmenorea, neplodnosť, skorá menopauza. Diagnóza je obmedzovaná skutočnosťou, že neurologické poruchy, a nie mozgové a neurologické symptómy, prichádzajú do popredia u žien.

Príznaky vaskulárnej leukoencefalopatie:

1. Neuropsychologické poruchy. Patria sem poruchy správania, poruchy kognitívnych funkcií a poruchy citovej vôle.
2. Poruchy pohybu Ťažké vedomé pohyby sú narušené, môžu byť tiež pozorované fokálne symptómy vo forme hemiparézy alebo hemiplegie.
3. Vegetatívne poruchy: strata chuti do jedla, hyperhidróza, hnačka alebo zápcha, dýchavičnosť, búšenie srdca, závraty.

diagnostika

Základom diagnostiky klasickej leukoencefalopatie je detekcia vírusovej DNA polymerázovou reťazovou reakciou. Diagnóza tiež zahŕňa zobrazovanie magnetickou rezonanciou a štúdium mozgovomiechového moku. Zmeny v cerebrospinálnom mozgovomiechovom moku sú však nešpecifické a často odrážajú typické zmeny v zápale.

MRI ukazuje ohniská zvýšenej intenzity, ktoré sú umiestnené asymetricky v oblasti bielej hmoty frontálneho a okcipitálneho laloku. MR obraz periventrikulárnej malofokálnej leukoencefalopatie: v režime T1, ložiská s nízkou intenzitou. Foci sa nachádzajú aj v mozgovej kôre, stonke a mozočku.

Metódy spracovania

Neexistuje žiadna liečba na odstránenie príčiny ochorenia. Hlavným cieľom terapie je ovplyvniť patologický proces pomocou glukokortikoidov a cytotoxických látok. Liečba je tiež doplnená liekmi, ktoré stimulujú imunitný systém. Druhou líniou liečby je eliminácia symptómov.

výhľad

Prognóza je nepriaznivá. Koľko žiť: od okamihu diagnózy, pacienti žijú v priemere od 3 do 20 mesiacov.

prevencia

Ľudia, ktorí mali v rodine neurodegeneratívne ochorenia, preukázali preventívnu diagnostiku na prítomnosť vírusu JC. Vzhľadom na vysoký výskyt vírusu je však ťažké určiť prognózu vývoja ochorenia. V roku 2013 Úrad pre potraviny a liečivá vytvoril dotazník na podozrenie na skoré zrakové poškodenie, citlivosť, emócie, reč a chôdzu, a ak je výsledok testu pozitívny, pošle osobu na vyšetrenie.

Čo je leukoencefalopatia mozgu: typy, diagnostika a liečba

Leukoencefalopatia mozgu - táto patológia, pri ktorej dochádza k porážke bielej hmoty a spôsobuje demenciu. Existuje niekoľko nosologických foriem spôsobených rôznymi príčinami. Bežná pre nich je prítomnosť leukoencefalopatie.

Vyprovokovať ochorenie môže:

• vírusy;
• vaskulárne patológie;
• nedostatok kyslíka do mozgu.

Iné názvy ochorenia: encefalopatia, Binswangerova choroba. Patológiu po prvýkrát popísal na konci 19. storočia nemecký psychiater Otto Binswanger, ktorý ju na jeho počesť pomenoval. Z tohto článku zistíte, čo to je, aké sú príčiny ochorenia, ako sa prejavuje, diagnostikuje a lieči.

klasifikácia

Existuje niekoľko typov leukoencefalopatie.

Malé ohnisko

Ide o leukoencefalopatiu vaskulárnej genézy, ktorá je chronickou patológiou, ktorá sa vyvíja na pozadí vysokého tlaku. Iné názvy: progresívna vaskulárna leukoencefalopatia, subkortikálna aterosklerotická encefalopatia.

Rovnaké klinické prejavy s malou fokálnou leukoencefalopatiou majú dyscirkulačnú encefalopatiu - pomaly progresívnu difúznu vaskulárnu léziu mozgu. Predtým bolo toto ochorenie zahrnuté v MKN-10, teraz je v ňom neprítomné.

Najčastejšie je diagnostikovaná malá fokálna leukoencefalopatia u mužov starších ako 55 rokov, ktorí majú genetickú predispozíciu na rozvoj tohto ochorenia.

Riziková skupina zahŕňa pacientov trpiacich patológiami, ako sú:

• ateroskleróza (plaky cholesterolu blokujú lúmen ciev, čo vedie k porušeniu zásobovania mozgu krvou);
• diabetes mellitus (v tejto patológii sa krv zahusťuje, jeho tok sa spomaľuje);
• vrodené a získané patologické patologické stavy, pri ktorých dochádza k zhoršeniu zásobovania mozgu krvou;
• obezita;
• alkoholizmus;
• závislosť na nikotíne.

Aj vo vývoji patológie vedú chyby v strave a hypodynamický životný štýl.

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia

Toto je najnebezpečnejšia forma choroby, ktorá sa často stáva príčinou smrti. Patológia má vírusovú povahu.

Jeho pôvodcom je ľudský polyomavírus 2. Tento vírus je pozorovaný u 80% ľudskej populácie, ale ochorenie sa vyvíja u pacientov s primárnou a sekundárnou imunodeficienciou. Majú vírusy, vstupujúce do tela, ďalej oslabujú imunitný systém.

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia je diagnostikovaná u 5% HIV-pozitívnych pacientov au polovice pacientov s AIDS. Predtým bola progresívna multifokálna leukoencefalopatia ešte bežnejšia, ale vďaka HAART sa prevalencia tejto formy znížila. Klinický obraz patológie je polymorfný.

Choroba sa prejavuje príznakmi, ako sú:

• periférnu parézu a paralýzu;
• jednostranná hemianopsia;
• syndróm omráčenia vedomia;
• porucha osobnosti;
• Poškodenie FMN;
• extrapyramídové syndrómy.

Poruchy centrálneho nervového systému sa môžu výrazne líšiť od malej dysfunkcie až po ťažkú ​​demenciu. Môžu existovať poruchy reči, úplná strata zraku. U pacientov sa často vyvinú závažné poruchy pohybového aparátu, ktoré spôsobujú stratu účinnosti a invaliditu.

Kategória rizika zahŕňa tieto kategórie občanov: t

• pacientov s HIV a AIDS;
• liečbu monoklonálnymi protilátkami (sú predpísané na autoimunitné ochorenia, onkologické ochorenia);
• podstúpia transplantáciu vnútorných orgánov a dostanú imunosupresíva, aby sa zabránilo ich odmietnutiu;
• trpiaci malígnym granulom.

Periventrikulárna (fokálna) forma

Vyvíja sa v dôsledku chronického hladovania kyslíkom a krvného zásobenia mozgu. Ischemické oblasti sa nachádzajú nielen v bielej, ale aj v šedej hmote.

Typicky sú patologické ložiská umiestnené v mozočku, mozgovom kmeni a frontálnom kortexe mozgových hemisfér. Všetky tieto mozgové štruktúry sú zodpovedné za pohyb, preto sa pri vývoji tejto formy patológie pozorujú pohybové poruchy.

Táto forma leukoencefalopatie sa vyvíja u detí s patologickými stavmi sprevádzanými hypoxiou počas pôrodu a počas niekoľkých dní po pôrode. Táto patológia sa tiež nazýva „periventrikulárna leukomalacia“, spravidla vyvoláva mozgovú obrnu.

Leukoencefalopatia s ohrozenou bielou hmotou

Je diagnostikovaná u detí. Prvé príznaky patológie sa pozorovali u pacientov vo veku od 2 do 6 rokov. Zdá sa, že je dôsledkom génovej mutácie.

Pacienti zaznamenali:

• slabá koordinácia pohybu spojeného s léziami mozočka;
• paréza rúk a nôh;
• zhoršenie pamäti, mentálna retardácia a iné kognitívne poškodenie;
• atrofia zrakového nervu;
• epileptických záchvatov.

Deti mladšie ako jeden rok majú problémy s kŕmením, vracaním, vysokou horúčkou, mentálnou retardáciou, nadmernou podráždenosťou, zvýšeným svalovým tonom v rukách a nohách, kŕčmi, apnoe v spánku a kóme.

Klinický obraz

Príznaky leukoencefalopatie sa zvyčajne zvyšujú postupne. Na začiatku ochorenia môže byť pacient rozptýlený, nešikovný, ľahostajný k tomu, čo sa deje. Stáva sa plačúcim, ťažko vysloviteľným ťažkým slovám, jeho mentálna výkonnosť klesá.

Postupom času sa problémy so spánkom spájajú, svalový tonus sa zvyšuje, pacient sa stáva podráždený, má nedobrovoľný pohyb očí a je tu tinitus.

Ak nezačnete s liečbou leukoencefalopatie v tomto štádiu, ale postupuje: psychoneurózy, ťažká demencia a kŕče.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú tieto odchýlky:

• poruchy pohybu, ktoré sa prejavujú ako narušená koordinácia pohybu, slabosť rúk a nôh;
• môže existovať jednostranná paralýza rúk alebo nôh;
• poruchy reči a zraku (skotóm, hemianopia);
• znecitlivenie rôznych častí tela;
• porucha prehĺtania;
• inkontinencia moču;
• epileptický záchvat;
• oslabenie intelektu a miernej demencie;
• nevoľnosť;
• bolesti hlavy.

Všetky známky poškodenia nervového systému postupujú veľmi rýchlo. Pacient môže mať falošnú paralýzu, ako aj parkinsonov syndróm, ktorý sa prejavuje porušením chôdze, písania a chvenia tela.

Takmer každý pacient má oslabenie pamäti a inteligencie, nestabilitu pri zmene polohy tela alebo chôdzi.

Zvyčajne ľudia nechápu, že sú chorí, a preto ich príbuzní často privádzajú k lekárovi.

diagnostika

Na diagnostiku leukoencefalopatie lekár predpíše komplexné vyšetrenie. Budete potrebovať:

• vyšetrenie neurológom;
• úplný krvný obraz;
• krvné testy na drogy, psychotropné lieky a alkohol;
• magnetická rezonancia a počítačová tomografia, ktoré umožňujú identifikovať patologické ložiská v mozgu;
• elektroencefalografia mozgu, ktorá ukáže pokles jej aktivity;
• Dopplerov ultrazvuk, ktorý vám umožní identifikovať porušenie krvného obehu cievami;
• PCR na detekciu DNA patogénov v mozgu;
• biopsia mozgu;
• punkcia chrbtice, ktorá vykazuje zvýšenú koncentráciu proteínu v mozgovomiechovom moku.

Ak má lekár podozrenie, že vírusová infekcia je základom leukoencefalopatie, predpisuje pacientovi elektrónovú mikroskopiu, ktorá umožní detekciu patogénnych častíc v mozgovom tkanive.

Pomocou imunocytochemickej analýzy je možné detegovať antigény mikroorganizmu. V tejto mozgovej tekutine je pozorovaná lymfocytová pleocytóza.

Pomôcť aj pri diagnostických testoch pre psychický stav, pamäť, koordináciu pohybu.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s ochoreniami, ako sú:

• toxoplazmóza;
• kryptokokóza;
• Demencia HIV;
• leukodystrofie;
• lymfóm centrálneho nervového systému;
• subakútna sklerotizujúca panencefalitída;
• roztrúsená skleróza.

terapia

Leukoencefalopatia je nevyliečiteľná choroba. Ale určite sa obráťte na nemocnicu, aby ste si vybrali liečbu drogami. Cieľom terapie je spomalenie progresie ochorenia a aktivácia mozgových funkcií.

Liečba leukoencefalopatie je komplexná, symptomatická a etiotropná. V každom prípade sa vyberie individuálne.

Lekár Vám môže predpísať nasledujúce lieky: t

• lieky, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
• neurometabolické stimulanty (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotektory (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multivitamíny, ktoré obsahujú vitamíny B, retinol a tokoferol;
• adaptogény ako aloe vera, sklovec;
• glukokortikosteroidy, ktoré pomáhajú zastaviť zápalový proces (Prednizolón, Dexametazón);
• antidepresíva (fluoxetín);
• antikoagulancií na zníženie rizika trombózy (heparín, warfarín);
• s vírusovou povahou ochorenia, Zovirax, Cycloferon, Viferon.

• rehabilitácia;
• reflexná terapia;
• akupunktúra;
• dychové cvičenia;
• homeopatie;
• bylinný liek;
• masáž oblasti krku;
• manuálna terapia.

Ťažkosť liečby spočíva v tom, že mnoho antivírusových a protizápalových liekov neprenikne do BBB, preto neovplyvňujú patologické ložiská.

Prognóza leukoencefalopatie

V súčasnosti je patológia nevyliečiteľná a je vždy smrteľná. Koľko ľudí žije s leukoencefalopatiou závisí od toho, či sa antivírusová liečba začala včas.

Ak sa liečba vôbec nevykonáva, dĺžka života pacienta nepresahuje šesť mesiacov od zistenia porušenia štruktúr mozgu.

Pri vykonávaní antivírusovej liečby sa dĺžka života zvyšuje na 1-1,5 roka.

Vyskytli sa prípady akútnej patológie, ktorá mala za následok smrť pacienta mesiac po jeho začatí.

prevencia

Špecifická prevencia leukoencefalopatie neexistuje.

Aby ste znížili riziko vzniku patológie, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• posilňujú imunitu spevňovaním a prijímaním komplexov vitamínov a minerálov;
• normalizovať svoju váhu;
• viesť aktívny životný štýl;
• pravidelne navštevovať pod holým nebom;
• prestať užívať drogy a alkohol;
• prestať fajčiť;
• vyhnúť sa náhodnému sexu;
• v prípade intímnej intimity používajte kondóm;
• jesť vyváženú stravu, v strave by malo prevládať ovocie a zelenina;
• naučiť sa zvládať stres;
• prideliť dostatok času na odpočinok;
• vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe;
• pri detekcii diabetu, aterosklerózy, arteriálnej hypertenzie, užívajte lieky predpísané lekárom na kompenzáciu ochorenia.

Všetky tieto opatrenia minimalizujú riziko vzniku leukoencefalopatie. Ak sa ochorenie stále vyskytuje, potrebujete čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc a začať liečbu, ktorá pomôže predĺžiť dĺžku života.

Prečo nie je možné liečiť leukoencefalopatiu mozgu: vlastnosti priebehu a príčiny ochorenia

Leukoencefalopatia mozgu môže postihnúť osobu akéhokoľvek veku. Najčastejšie je nástup a vývoj tohto ochorenia spojený s trvalo zvýšeným tlakom, epizódami hladovania kyslíkom a šírením polyomavírusu.

Lieky, ktoré môžu zastaviť rozvoj ochorenia, v súčasnosti neexistuje.

popis

Leukoencefalopatia je ochorenie charakterizované pretrvávajúcou deštrukciou bielej hmoty v mozgu. Choroba sa vyvíja rýchlo a takmer vždy vedie k smrti.

Patológiu prvýkrát opísal Ludwig Binswanger v roku 1964, preto sa niekedy nazýva Binswangerova choroba.

dôvody

Zvyčajne sa vyberajú 3 hlavné príčiny vedúce k leuconencefalopatii. Ide o hypoxiu, trvalo vysoký krvný tlak a vírusy. Výskyt tohto ochorenia vyvoláva: t

• endokrinné poruchy;
• hypertenzia;
• ateroskleróza;
• zhubné nádory;
• tuberkulóza;
• HIV a AIDS;
• spinálna patológia;
• genetický faktor;
• zlé návyky;
• poranenie pri narodení;
• užívanie liekov, ktoré znižujú imunitnú reakciu organizmu.

Provokujúce pôsobenie škodlivých faktorov vedie k demyelinizácii zväzkov nervových vlákien. Objem bielej hmoty sa zmenšuje, zmäkčuje, mení štruktúru. V ňom sa objavujú krvácania, lézie, cysty.

Často polymeavírusy spôsobujú demyelinizáciu. V neaktívnom stave sú neustále prítomní v živote človeka, zostávajú v obličkách, kostnej dreni, slezine. Oslabenie imunity vedie k aktivácii vírusov. Leukocyty ich prenesú do centrálneho nervového systému, kde nájdu priaznivé prostredie v mozgu, usadí sa v ňom a zničia ho.

Zvyčajne len biela hmota podlieha nezvratným zmenám. Existujú však dôkazy, že periventrikulárny vzhľad leukoencefalopatie pravdepodobne tiež vedie k poruche šedej hmoty.

klasifikácia

Určenie základnej príčiny patológie a charakter jej priebehu vám umožňuje vybrať niekoľko typov leukoencefalopatie.

obehový

Hlavnou príčinou vzniku a vývoja malej fokálnej leukoencefalopatie vaskulárnej genézy je poškodenie mozgových ciev spôsobených hypertenziou, zraneniami, výskytom aterosklerotických plakov, endokrinných ochorení a ochorení chrbtice. Krvný obeh je narušený v dôsledku zhrubnutia krvi a blokovania krvných ciev. Zhoršujúcim sa stavom je alkoholizmus a obezita. Predpokladá sa, že ochorenie sa vyvíja v prítomnosti priťažujúcich dedičných faktorov.

Táto patológia sa tiež nazýva progresívna vaskulárna leukoencefalopatia. Po prvé, objavia sa malé ložiská cievnych lézií, potom sa zväčšia veľkosť, čo spôsobí zhoršenie stavu pacienta. V priebehu času sú viditeľné znaky patológie, ktoré sú viditeľné pre ostatných. Pamäť sa zhoršuje, inteligencia sa znižuje, vyskytujú sa psycho-emocionálne poruchy.

Pacient sa sťažuje na nevoľnosť, bolesť hlavy, neustálu únavu. Vaskulárna malá fokálna encefalopatia sa vyznačuje tlakovými rázmi. Človek nemôže prehltnúť, žuť na jedlo s ťažkosťami. Objavuje sa tremor, ktorý odlišuje Parkinsonovu chorobu. Stratená schopnosť kontrolovať močenie a defekáciu.

Fokálna encefalopatia vaskulárnej genézy sa zaznamenáva hlavne u mužov po 55 rokoch. Toto porušenie bolo predtým zahrnuté do zoznamu ICD, ale následne bolo vylúčené.

Progresívne Multifokálne

Hlavným rysom tohto typu porušenia je výskyt veľkého počtu lézií. Ľudský polyomavírus 2 (JC polyomavírus) spôsobuje zápal. Nachádza sa v 80% obyvateľov Zeme. V latentnom stave žije v tele niekoľko rokov, ale keď je imunita oslabená, aktivuje sa a do centrálneho nervového systému spôsobuje zápal.

Faktory, ktoré prispievajú k ochoreniu, sú AIDS, HIV infekcia, dlhodobé užívanie imunosupresív a liekov na liečbu rakoviny. Progresívna multifokálna encefalopatia je diagnostikovaná u polovice pacientov s AIDS a 5% ľudí s infekciou HIV.

Porážka je často asymetrická. Príznaky PML sú paralýza, paréza, svalová stuhnutosť, triaška podobná Parkinsonovej chorobe. Tvár má formu masky. Možná strata zraku. Zjavné závažné kognitívne poškodenie, znížená pozornosť.

Multifokálna leukoencefalopatia sa nelieči. Na zlepšenie stavu pacienta odstráňte lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Ak je ochorenie spôsobené transplantáciou orgánu, musí byť odstránené.

periventricular

Leukopatia mozgu u dieťaťa spôsobuje hypoxiu, ktorá sa vyskytla počas pôrodu. Inštrumentálne diagnostické metódy umožňujú vidieť oblasti tkanivovej smrti, väčšinou v blízkosti mozgových komôr. Periventrikulárne vlákna sú zodpovedné za motorickú aktivitu a ich porážka vedie k obrne mozgu. Lézie sú symetrické, v závažných prípadoch sa nachádzajú vo všetkých centrálnych oblastiach mozgu. Lézia je charakterizovaná prechodom z troch štádií:

• vzhľadu;
• štrukturálnych zmien;
• tvorba cysty alebo jazvy.

Periventrikulárna leukoencefalopatia je charakterizovaná 3 stupňami ochorenia. Mierny stupeň je charakterizovaný menšou závažnosťou symptómov. Zvyčajne prejdú týždeň po narodení. Pre mierny stupeň je charakteristické zvýšenie intrakraniálneho tlaku a vyskytujú sa kŕče. S ťažkým, dieťa je v kóme.

Symptómy sa neobjavia okamžite, niektoré z nich je možné pozorovať len 6 mesiacov po narodení dieťaťa. Najčastejšie paréza a paralýza priťahujú pozornosť. Pozorovaný strabizmus, letargia, hyperaktivita.

Liečba zahŕňa masáž, fyzioterapiu, špeciálne cvičenia.

Leukoencefalopatia s ohrozenou bielou hmotou

Hlavnou príčinou tohto ochorenia sú génové mutácie, ktoré potláčajú syntézu proteínov. Najčastejšie sa vyskytuje u detí, väčšinou vo veku od dvoch do šiestich rokov. Medzi provokatívne faktory patrí ťažký duševný stres spôsobený traumou alebo ťažkou chorobou.

Ochorenie je charakterizované parézou, kŕčmi, slabosťou a svalovou rigiditou, letargiou a poruchami myslenia. Dojčatá majú problémy s saním, často vracaním, teplotou, príznakmi silného vzrušenia. V noci sú možné prípady apnoe. U žien sú vaječníky narušené, dochádza k hormonálnej nerovnováhe. Vo vážnom stave sa pacient dostane do kómy. Štúdia ukazuje, že v takom stave je možné úplné vymiznutie bielej hmoty, zostane iba kôra a steny komôr.

príznaky

Choroba sa vo väčšine prípadov vyvíja dostatočne rýchlo. Spočiatku na to upozorňuje absencia, emocionálna labilita, ľahostajnosť, tendencia k depresii a výskyt fóbií. Pacient stráca schopnosť vyslovovať slová, sústrediť sa a prepínať pozornosť, rýchlo sa unavuje, nemôže analyzovať ani bežné udalosti dňa, zabudne na mená príbuzných.

Progresívne ochorenie vedie k poruchám spánku, podráždenosti, zvýšenému svalovému tónu, výskytu nedobrovoľných pohybov hlavy, očí. Chôdza pacienta je narušená.

V ďalšom štádiu dochádza k porušeniu pohybov, prehĺtaniu, spomaleniu realizácie všetkých činností, paralýze, strate citlivosti, necitlivosti, triaške, epileptickým záchvatom. Kognitívne schopnosti sa zhoršujú, vyvíja sa demencia. Možná strata reči. Prudké zhoršenie zraku môže viesť k slepote. Často trpia inkontinenciou moču, výkalmi.

diagnostika

Konzultácia s neuropatológom a špecialistom na infekčné ochorenia je potrebná pri najmenšom podozrení z encefalopatie akéhokoľvek pôvodu.

Elektroencefalografia je povinná - umožňuje určiť elektrickú aktivitu mozgu, zistiť príznaky a ložiská kŕčovej aktivity. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou poskytne presné informácie o cievach, lokalizácii lézií, ich počte, vlastnostiach. Takmer všetci pacienti dostanú biopsiu - odoberú vzorku mozgového tkaniva. Biologický test sa používa v PCR a umožňuje detekciu vírusu. Detekcia proteínu v mozgovomiechovom moku umožňuje lumbálnu punkciu.

Ako jedno z diagnostických opatrení sa koná konzultácia s psychiatrom. Objasňuje psychické poruchy pacienta prostredníctvom neuropsychologického testovania.

Laboratórne testy robia kompletný krvný obraz, test na omamné a toxické látky.

liečba

K dnešnému dňu neexistuje žiadny spôsob, ako zabrániť zničeniu bielej hmoty centrálneho nervového systému. Hlavným dôvodom - neschopnosť ovplyvniť zápal. Lieky nepreniknú cez hematoencefalickú bariéru (prirodzená prekážka medzi mozgovým tkanivom a krvou).

Predpísaná liečba má komplexnú podpornú povahu. Jeho cieľom je spomaliť vývoj ochorenia, normalizovať psycho-emocionálny stav osoby, zmierniť symptómy:

1. Lieky, ktoré stimulujú a normalizujú krvný obeh - Actovegin, Cavinton.
2. Nootropné lieky - Nootropil, Pantogam, Cerebrolysin, Piracetam.
3. Prípravky určené na ochranu ciev - Curantil, Cinnarizine, Plavix.
4. Anti-virus produkty - Acyclovir, Kipferon, Cycloferon.
5. Lieky obsahujúce steroidné hormóny - Dexametazón.
6. Lieky, ktoré zlepšujú zrážanlivosť krvi, heparín, Fragmin.
7. Antidepresíva - Fluval, Prozac, Flunisan.
8. Vitamínové komplexy s vitamínmi A, B, E.
9. Lieky, ktoré môžu zvýšiť odolnosť organizmu voči škodlivým účinkom prostredia - aloe extrakt, ženšenové prípravky.

Liečby zahŕňajú homeopatické lieky, bylinné lieky. Okrem toho sa vykonáva masáž, najmä oblasť krku, fyzioterapeutické metódy, reflexoterapia, akupunktúra.

výhľad

Leukoencefalopatia sa nelieči. Koľko ľudí žije, v ktorých je táto patológia odhalená, závisí od zvláštností jej priebehu a dodržiavania lekárskych predpisov. Neustále používanie predpísaných liekov, realizácia preventívnych opatrení, realizácia fyzioterapeutickej liečby predlžuje život pacienta na jeden a pol roka po nástupe prvých príznakov.

Bez podpory drog je životnosť šesť mesiacov. Nedostatok včasnej a správnej liečby akútne sa vyvíjajúcej choroby znižuje prognózu života na jeden mesiac.

prevencia

Vzhľadom na to, že leukoencefalopatia sa vyskytuje v dôsledku hypertenzie a hypoxie, hlavné preventívne opatrenia majú za cieľ zabrániť exacerbácii týchto faktorov. Odporúča sa normalizovať hmotnosť, športovať, posilňovať imunitný systém, predchádzať nadmernému fyzickému a emocionálnemu stresu, sledovať denný režim, aplikovať predpísané lieky. Aby sa zabránilo infekcii AIDS, je potrebné vyhnúť sa príležitostnému sexu.

Zníženie rizika hypertenzie, diabetu, infekcie HIV, tým znižuje pravdepodobnosť encefalopatie.

Moderná medicína umožňuje stanoviť presnú diagnózu, identifikovať príčiny leukoencefalopatie, ale nie je v jej moci zastaviť vývoj tohto ochorenia a zabrániť jeho výskytu. Väčšina moderných liekov pomáha krátkodobo zmierniť stav pacienta, zmierniť niektoré príznaky. Ich použitie je však odôvodnené, pretože umožňuje osobe žiť ešte niekoľko rokov.

Symptómy a prevencia leukoencefalopatie mozgu

Leukoencefalopatia mozgu - patológia, ktorá spôsobuje demenciu u ľudí. Existujú aj iné názvy tejto choroby - Binswanger encefalopatia, subkortikálna artériosklerotická encefalopatia. Choroba postihuje bielu hmotu, najčastejšie sa vytvára v dôsledku arteriálnej hypertenzie. Typicky je zameranie ochorenia lokalizované v mozgovom kmeni. Existuje niekoľko foriem tohto ochorenia, ale jedna vec ich spája - prítomnosť leukoencefalopatie, ktorá je smrteľná v každom veku. Podľa štatistík sa táto choroba vyskytuje častejšie u ľudí v pokročilom veku, ale prípady detekcie tohto problému v detstve nie sú vylúčené. Encefalopatia je smrteľná, má charakteristické znaky, ktoré nie je ťažké určiť.

Klasifikácia leukoencefalopatie

V lekárskej praxi je zvyčajné rozlišovať niekoľko foriem tejto patológie.

1. Malá fokálna leukoencefalopatia vaskulárnej genézy. Tento stav je chronický, s pomalou deštrukciou mozgových buniek. Rizikom sú ľudia, ktorí prekročili líniu na 58 rokov. Príčina tohto javu je považovaná za dedičnú predispozíciu. Aj malá fokálna leukoencefalopatia môže spôsobiť chronickú hypertenziu. Dôsledkom ochorenia je demencia a smrť pacienta.
2. Progresívna multifokálna leukoencefalopatia. Tento typ ochorenia je akútny a má vírusový pôvod. Vzhľadom na slabú imunitu má biela hmota tendenciu skvapalňovať, čo prirodzene vedie k ireverzibilným procesom v mozgovej kôre. Patológia sa môže rýchlo rozvíjať, pretože multifokálna leukoencefalopatia sa prejavuje na pozadí somatickej choroby.
3. Nešpecifická periventrikulárna leukoencefalopatia. Ochorenie sa prejavuje poškodením mozgu pred ochorením koronárnych tepien. Kmeň v mozgovej kôre je najčastejšie vystavený patologickému procesu. Ochorenie sa vyvíja v dôsledku nedostatku kyslíka a hladovania mozgových ciev, táto forma je lokalizovaná v mozočku, preto sa v prítomnosti choroby najprv zistia motorické poruchy. Ak sa choroba zistila u dieťaťa, vyvoláva mozgovú obrnu. Zvyčajne dieťa dostáva chorobu pri narodení v dôsledku poranenia pri narodení.

Čo je príčinou ochorenia?

V závislosti od formy sa genéza ochorenia môže líšiť. Teda, vaskulárna leukoencefalopatia mozgu sa prejavuje v prítomnosti perzistentnej arteriálnej hypertenzie, ako aj za účasti takýchto nepriaznivých faktorov:

• diabetes;
• hypertenzia;
• narušenie endokrinného systému;
• genetická predispozícia;
• ťažkú ​​aterosklerózu;
• zneužívania zlých návykov.

Mierna periventrikulárna leukoencefalopatia sa môže vyskytnúť, ak boli: t

• pôrodná trauma;
• vrodené chyby;
• deformácia chrbtice spojená so zranením alebo zmenami súvisiacimi s vekom.

Multifokálna leukoencefalopatia mozgu sa prejavuje na pozadí oslabeného imunitného systému. Príčinou tohto stavu je:

• tuberkulóza;
• vírus ľudskej imunodeficiencie;
• malígny nádor;
• AIDS;
• Príjem chemikálií;
• antidepresíva.

Progresívna vaskulárna leukoencefalopatia je závažnou formou ochorenia, je vírusového pôvodu. Patogénne baktérie sa prenášajú leukocytmi priamo do centrálneho systému a šíria sa tam. S úplným vymiznutím bielej hmoty je mozgová kôra úplne zachovaná. Medzi vysokorizikové skupiny patria:

• HIV pacientov;
• pacientov trpiacich granulom;
• pacientov po transplantácii orgánov.

Ťažko povedať, ako dlho ľudia žijú s diagnózou leukoencefalopatie. Tu je základným faktorom to, ako rýchlo sa ochorenie zistilo, stupeň poškodenia mozgu a aký druh liečby sa uskutočnil.

symptomatológie

Symptomatológia patológie je dosť rôznorodá, nezvratné procesy sa môžu vyvinúť z miernej dysfunkcie na závažnejší problém. Fokálne symptómy sa prejavujú v ťažkom poškodení reči a dokonca aj v slepote, a niektoré poruchy motorického systému postupujú a často vedú k invalidite. Povaha znakov a ich závažnosť závisí od miesta ochorenia. Existujú veľké odchýlky, ktorými môžete určiť prítomnosť ochorenia:

• spazmus hlavy;
• mentálna porucha (úzkosť);
• všeobecný stav slabosti;
• nevoľnosť;
• chúlostivá chôdza;
• kŕče;
• nedobrovoľné močenie;
• demencie;
• rozmazané videnie;
• pomalá reč

Závažnosť vyššie uvedených príznakov závisí od ľudského imunitného systému. Napríklad u pacientov so zlým zdravotným stavom je šedá hmota ovplyvnená viac ako u ľudí s normálnou imunitou.

Diagnóza ochorenia

Na správne stanovenie diagnózy a určenie miesta ochorenia je potrebné vykonať tieto opatrenia:

• tomografiu mozgových hemisfér;
• konzultácie s neurológom;
• podrobný krvný obraz;
• electroencephalography;
• biopsia mozgových hemisfér;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (umožňuje rozlišovať diskurzívny typ encefalopatie);
• punkcia chrbtice;
• PCR (polymerázová reťazová reakcia).

Ak sa lekár domnieva, že leukocytárny vírus je základom ochorenia, predpisuje pacientovi elektrónovú mikroskopiu. Pri vykonávaní imunocytochemickej analýzy môžu byť identifikované antigény mikroorganizmu. Aj v diagnostike ochorenia pomáhajú rôzne testy na koordináciu pohybov.

Diferenciálna diagnóza by mala takéto patológie vylúčiť:

• kryptokokóza;
• toxoplazmóza;
• HIV;
• roztrúsená skleróza;
• lymfómu nervového systému.

Skenovanie MRI môže odhaliť rôzne ložiská ochorenia v bielej hmote. Teda choroba môže byť identifikovaná v ranom štádiu, čím sa nestráca drahocenný čas. Zákernosť ochorenia spočíva v tom, že človek môže žiť a nevedieť o jeho prítomnosti, pretože symptómy sa môžu vyskytnúť a zmiznúť na chvíľu, preto je mimoriadne dôležité vykonávať včasnú diagnózu.

Laboratórne metódy výskumu zahŕňajú PCR, metóda umožňuje detekciu vírusovej DNA v mozgových bunkách. Táto metóda diagnózy je populárna, pretože informačný obsah postupu je najmenej 95%. Pomocou PCR sa môžete vyhnúť operácii - biopsii.

Lombal punkcia sa tiež používa v lekárskej praxi, ale veľmi zriedka, kvôli nízkemu obsahu informácií. Aký spôsob vyšetrenia je lepšie zvoliť, rozhoduje len ošetrujúci lekár na základe celkového stavu pacienta.

Metódy spracovania

Okamžite hovoríme, že populárne metódy liečby tu nie sú vhodné. Leukoencefalopatia je ochorenie, ktoré nie je možné úplne vyliečiť. Ak bol pacient diagnostikovaný, lekár predpíše podpornú liečbu špeciálnymi liekmi. Jeho cieľom bude eliminácia príčin ochorenia, zmiernenie symptómov a potlačenie jeho ďalšieho vývoja.

Je potrebné pristupovať k patológii v každom prípade inak, berúc do úvahy zvláštnosti organizmu. Lekár Vám môže predpísať nasledujúce lieky: t

1. Prostriedky na zlepšenie cirkulácie mozgu - Actovegin, Vinpocetine, Trental.
2. Lieky stimulujúce metabolizmus - Pantokalcin, Cerebrolysin.
3. Vitamíny - retinol alebo tokoferol.
4. Antidepresíva - fluoxetín.
5. Zovirax, Viferon, Ziktopheron.

Okrem toho je encefalopatia korigovaná: fyzioterapiou, masážou oblasti krku, homeopatiou, reflexoterapiou, manuálnou terapiou.

výhľad

Bohužiaľ, na liečbu choroby je nemožné. Je ťažké presne určiť očakávanú dĺžku života pacientov s takouto diagnózou, podľa štatistík, pri absencii terapeutickej liečby, dospelý človek žije maximálne 6 mesiacov. Antivírusová liečba môže predĺžiť život na dva až tri roky alebo viac, ak štruktúra mozgu nie je vážne ovplyvnená. Samozrejme, smrť sa môže vyskytnúť skôr, ak je to dieťa, ktoré má od narodenia strašné ochorenie.

Preventívne opatrenia

Neexistuje žiadna špeciálna liečba proti leukoencefalopatii. Riziko vzniku ochorenia však možno znížiť na minimum. Na to musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

• príjem minerálnych komplexov, posilnenie imunitného systému pomôže znížiť aktivitu škodlivých mikróbov, ak existujú;
• kontrola hmotnosti;
• vylúčenie zlých návykov zo života;
• pravidelný pobyt v čistom vzduchu;
• vyvážená výživa;
• včasné lieky.

Vzhľadom na to, že demencia je spôsobená poškodením hlavy vírusom, liečba bude zameraná priamo na potlačenie symptómov ochorenia. Problémom v tomto štádiu liečby môže byť prekonanie takzvanej hematoencefalickej bariéry. Aby liek prešiel touto bariérou, musí byť dobre rozpustený v tukoch.

V súčasnosti sa však mnoho antivírusových liekov považuje za rozpustné vo vode, a preto spôsobuje ťažkosti pri ich používaní. Po desaťročia experti vyskúšali všetky druhy liekov, zoznam je veľký a nemá zmysel ho uvádzať, v každom prípade sa liek vyberá individuálne.

Aby sme to zhrnuli

Vzhľadom na to, že toto ochorenie sa vyskytuje výlučne na pozadí oslabenej imunity, akékoľvek preventívne opatrenia by mali byť zamerané na podporu ochranných síl. Každú jeseň-jarnú sezónu, je potrebné piť komplex vitamínov, ale pred použitím akéhokoľvek lieku, odporúča sa poradiť s lekárom. Závažnosť ochorenia závisí predovšetkým od stavu imunitného systému. V súčasnosti lekári z celého sveta aktívne hľadajú efektívne spôsoby liečby tejto choroby. Ako však prax ukázala, najlepším prostriedkom ochrany je vysoko kvalitná prevencia. Leukoencefalopatia mozgu patrí medzi patológie, ktoré sa v súčasnosti nedajú vyliečiť.