Lipoproteíny s nízkou hustotou - LDL

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú najterogénnejšou triedou krvných lipoproteínov, ktoré sú tvorené lipoproteínmi s veľmi nízkou hustotou. Ich hlavnou funkciou je transport cholesterolu z pečene do buniek a tkanív tela, preto je ich prítomnosť v krvi tak dôležitá pre normálne fungovanie tela.

Ak je však hladina lipoproteínov s nízkou hustotou zvýšená, vytvára to určitú hrozbu pre ľudské zdravie, najmä pre jej kardiovaskulárny systém, preto druhý názov týchto zložiek v krvi je „zlý“ cholesterol. Malá veľkosť týchto lipoproteínov im umožňuje voľne prenikať cievnou stenou, ale so zvýšením ich koncentrácie v krvi sú schopné zotrvať na vaskulárnom endoteli a hromadia sa vo forme cholesterolových plakov.

Stanovenie hladiny LDL sa vykonáva na stanovenie rizika aterosklerózy a iných závažných ochorení. Ale s cieľom plne zhodnotiť procesy prebiehajúce v tele lekári odporúčajú zvážiť lipoproteíny s nízkou hustotou v kombinácii s inými frakciami cholesterolu.

Ako určiť úroveň LDL?

Na stanovenie koncentrácie lipoproteínov s nízkou hustotou je potrebné, aby si pacient vytvoril lipidový profil, ktorého materiálom je venózna krv. Táto analýza ukáže nielen hladinu LDL, ale aj ďalšie dôležité ukazovatele na hodnotenie metabolizmu lipidov v tele a riziko vzniku cievnych a srdcových patológií. Vypočíta sa najmä aterogénny koeficient, ktorý určuje pomer HDL a LDL v krvi a na základe týchto údajov ukazuje riziko aterosklerotických zmien v krvných cievach.

Pacient by mal vedieť, že pred vykonaním takejto analýzy nie je možné jesť veľmi tučné jedlo na jeden deň, vykonávať tvrdú fyzickú prácu. Posledné jedlo pred darovaním krvi na štúdiu by nemalo byť kratšie ako 12 hodín, ale najneskôr 14 hodín. Niektoré lieky môžu tiež skresliť výsledky lipidového profilu, preto by sa táto otázka mala prediskutovať s lekárom, ktorý vás posiela do štúdie a indikovať lieky a ich dávkovanie, ktoré pacient v súčasnosti užíva.

Vyhodnotenie LDL v krvi

Lipoproteíny s nízkou hustotou najviac ovplyvňujú hladinu celkového cholesterolu v krvi, pretože LDL je najviac aterogénnou frakciou cholesterolu. Preto pri štúdiu lipidového profilu konkrétneho pacienta lekári venujú tomuto indikátoru veľkú pozornosť. Pri jeho hodnotení sa berú do úvahy jednotlivé vlastnosti organizmu, preto sa pre rôzne kategórie ľudí môžu mierne líšiť normálne hodnoty LDL a ich vypúšťanie z normy.

Takže pre pacienta vo veku 20-35 rokov bez patológií kardiovaskulárneho systému a normálneho indexu telesnej hmotnosti bude hodnotenie úrovne „zlého“ cholesterolu v krvi vyzerať takto:

Úroveň LDL, ktorá je definovaná ako vysoká alebo veľmi vysoká, má spravidla osobitné zdravotné riziko. V tomto prípade sa vyžaduje okamžité nastavenie, na ktoré je pacientovi predpísaný liek a odporúča sa upraviť jeho životný štýl. Ak je kvantitatívny ukazovateľ LDL vyšší ako 4,14 mmol / l, existuje určitá pravdepodobnosť zúženia lúmenu ciev a vývoja aterosklerózy. Ak index prekročí 4,92 mmol / l, táto pravdepodobnosť sa výrazne zvýši.

V iných prípadoch sa nevyžaduje vážny zásah, možno budete musieť trochu upraviť dennú diétu a urobiť primeranú dávku cvičenia. Preto hodnoty LDL pod kritickou úrovňou 4,92 mmol / l pripisujú lekári normálnym variantom, pretože indikátor „zlého“ cholesterolu v rozmedzí 4,14–4,92 mmol / l môže byť spôsobený vlastnosťami životného štýlu alebo dedičnými faktormi.

Lipoproteíny s nízkou hustotou: normálne

Do určitej miery sa predpokladalo, že čím nižšia je hladina lipoproteínov s nízkou hustotou, tým lepšie. V priebehu mnohých štúdií sa však ukázalo, že ak sa hladina LDL zníži, môže to tiež naznačovať patologické procesy, ktoré sa v tele vyskytujú. Preto bol stanovený rad hodnôt - norma lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, ktorá charakterizuje normálny metabolizmus lipidov v tele a indikuje nízke riziko vzniku kardiovaskulárnych patológií.

Stojí za zmienku, že miera LDL u žien a mužov je mierne odlišná. To je do značnej miery spôsobené rozdielmi v hormonálnych hladinách, čo sa odráža v metabolických procesoch v tele.

Do úvahy sa berie aj vek pacienta, prítomnosť niektorých chorôb v jeho anamnéze (najmä srdcových alebo cievnych patológií), hmotnosť, užívanie určitých liekov a niektoré ďalšie funkcie, o ktorých sa individuálne hovorí s ošetrujúcim lekárom.

Nasledujúca tabuľka ukazuje rýchlosť "zlého" cholesterolu, t.j. LDL pre ženy rôznych vekových kategórií:

U mužov sú lipoproteíny s nízkou hustotou normou v nasledujúcom rozsahu (berúc do úvahy vek):

S vekom sa zvyšuje produkcia cholesterolu v pečeni, čo súvisí s hormonálnymi zmenami v tele mužov a žien po 40 rokoch. Preto sa kritická úroveň LDL posúva smerom nahor. Ale po 70 rokoch metabolické procesy už nepodliehajú vplyvu hormónov, takže rýchlosť "zlého" cholesterolu sa stáva rovnakou ako u mladých ľudí.

Ak je pacientovi diagnostikovaný problém so srdcom, krvnými cievami, pankreatickou činnosťou, má riziko CVD alebo sa v krvi nachádza vysoká hladina cholesterolu, musí sa usilovať o dolnú hranicu miery LDL - menej ako 3 mmol / l. Rovnaké odporúčanie sa vzťahuje na pacientov, u ktorých sa už vyvinula koronárna choroba srdca v dôsledku vysokého cholesterolu v krvi. Títo pacienti by mali byť registrovaní u kardiológa a pravidelne monitorovať hladiny cholesterolu.

LDL je zvýšený v krvi.

U žien je hladina lipoproteínov v krvi vyššia ako 4,52 mmol / la u mužov nad 4,92 mmol / l sa považuje za príliš vysokú. To znamená, že pacient s takýmito indikátormi má zvýšené riziko vzniku patológií v práci srdca a krvných ciev.

Dôvody zvýšenia lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi sa zvyčajne stávajú abnormálnym životným štýlom alebo chorobami rôznych orgánov a systémov. Častými vinníkmi rozvoja podobného procesu v tele sú teda:

• nezdravá strava: častá konzumácia pohodlných potravín, potravín bohatých na trans mastné kyseliny a nasýtených tukov (tvrdé syry, červené mäso, sadlo, pečivo, smotana, sušienky atď.), margarín, majonéza, hranolky, vyprážané a tučné jedlá prirodzene vedie k zvýšeniu „zlého“ cholesterolu v krvi;
• sedavý spôsob života: hypotónia negatívne ovplyvňuje mnoho procesov v tele, vrátane produkcie hormónov, srdcových funkcií atď. Bolo dokázané, že nedostatok pravidelného cvičenia vedie k zníženiu produkcie lipoproteínov s vysokou hustotou a zvýšeniu LDL krvi;
• obezita: to je jeden z hlavných faktorov vo vývoji kardiovaskulárnych patológií, čo následne ovplyvňuje hladinu "zlého" cholesterolu v krvi. Zvlášť nebezpečné sú "akumulácie" tuku na bruchu;
• lieky: niektoré lieky môžu zhoršiť lipidový profil, t. j. znížiť hladinu "dobrého" cholesterolu a zvýšiť úroveň "zlého". Medzi takéto lieky patria anabolické steroidy, kortikosteroidy, hormonálna antikoncepcia a niektoré ďalšie;
• dedičnosť: systémové ochorenie, ako je familiárna hypercholesterolémia, je dedičné a zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi.

Vysoká hladina LDL v krvi - hyperlipidémia - môže byť vyvolaná vážnymi ochoreniami:

1. Poruchy endokrinného systému: poruchy funkcie štítnej žľazy, hypofýzy, vaječníkov u žien.
2. Hypotyreóza.
3. Genetické poškodenie metabolizmu tukov.
4. Anorexia nervosa.
5. Diabetes mellitus.
6. Choroby pečene a obličiek, chronické zlyhanie obličiek.
7. Hypertenzia.
8. Kamene alebo kongestívne procesy v žlčníku.
9. Malígny nádor lokalizovaný v pankrease alebo prostate u mužov.
10. Cushingov syndróm.

Ďalším dôležitým dôvodom pre zvýšenie hladiny LDL je porušenie metabolických reakcií v tele, ktoré je spojené s funkciou zachytávania rôznych krvných zložiek telesnými bunkami. Cholesterol produkovaný pečeňou nie je dodávaný do tkanív tela, ale je uložený na cievnom endoteli, vďaka čomu pečeň začína produkovať cholesterol v ešte väčších množstvách.

Stojí za zmienku, že vysoká úroveň „zlého“ cholesterolu je fyziologickou normou pre tehotné ženy, ktorá je spojená s komplexnými hormonálnymi zmenami v tele počas tohto obdobia.

Čo je nebezpečná vysoká hladina LDL?

Nízkohustotné lipoproteíny sú najviac aterogénnou frakciou lipidov v krvi, takže s ich vysokou úrovňou existuje riziko vzniku cievnych a srdcových ochorení, predovšetkým aterosklerózy. U takýchto pacientov sa často pozoruje vaskulárne ochorenie mozgu, deformácia štruktúry srdca a ďalšie závažné patologické stavy, aby sa zabránilo potrebe okamžitej liečby.

Mechanizmus vývoja všetkých dôsledkov vysokých hladín "zlého" cholesterolu je identický: ukladanie cholesterolu na stenách krvných ciev vo forme zrazenín, pričom primárne postihnuté sú koronárne tepny. Takéto plaky rastú vo veľkosti a značne bránia prietoku krvi, čím narúšajú normálne fungovanie orgánov a telesných systémov.

Najväčšie nebezpečenstvo zvýšenia celkového cholesterolu a najmä LDL spočíva v tom, že osoba nemôže v počiatočných štádiách tohto procesu zistiť vývoj patológie, pretože vo väčšine prípadov chýbajú charakteristické symptómy. Preto po 30 rokoch lekári odporúčajú každoročne užívať lipidogram. Ak je pacient v ohrození (dedičnosť, zvýšená telesná hmotnosť atď.), Takáto analýza by sa mala vykonávať častejšie podľa indikácií ošetrujúceho lekára.

Kritický ukazovateľ LDL môže spôsobiť rozvoj nasledujúcich nepriaznivých zdravotných podmienok:

1. Aterosklerotické zmeny v srdci. V tomto prípade existujú príznaky angíny, keď telo nedostáva potrebné množstvo kyslíka na svoju normálnu činnosť.
2. Ischemická choroba srdca. Toto je najčastejšia komplikácia vyskytujúca sa na pozadí vysokého cholesterolu v krvi. Ak je časom znížený, môžete ušetriť zdravie srdca a zabrániť srdcovému infarktu. Vysoká hladina LDL je obzvlášť nebezpečná pre ženy v menopauze, keď sa v ich tele vyskytne závažná hormonálna zmena. Cholesterol je aktívnejšie uložený na stenách ciev, čo vedie k mnohým problémom s krvnými cievami a srdcom. Preto by ženy po 45 rokoch mali pravidelne monitorovať kardiológ a vykonať potrebné testy.
3. Choroby krvných ciev. Táto patológia môže byť tiež ľahko určená pacientom: pri vykonávaní akéhokoľvek cvičenia v končatinách je viditeľná bolesť, dokonca môže dôjsť k poraneniu. Tento symptóm je spojený so zhoršením krvného obehu v končatinách samotných kvôli cholesterolovému plaku blokujúcemu ich cievy.
4. Znížené prekrvenie mozgu. Keď je cholesterol uvoľňovaný z LDL cholesterolu, malé tepny mozgu sú zreteľne zúžené a väčšie môžu byť blokované cholesterolovými plakmi. Takýto proces v mozgu môže vyvolať prudký pokles krvného obehu, ktorý je plný výskytu prechodného ischemického ataku.
5. Zúženie lúmenu iných telesných tepien (obličiek, mezenterík atď.) Môže tiež spôsobiť závažné komplikácie. Zhoršenie krvného obehu v renálnych artériách môže teda viesť k aneuryzme, trombóze alebo stenóze.
6. Akútny infarkt myokardu a mozgová príhoda. Obe tieto patológie sú spojené s tvorbou trombu, ktorý úplne blokuje prívod krvi do srdca alebo mozgu.

Treba si uvedomiť, že cholesterolový plak sa môže kedykoľvek uvoľniť a úplne zablokovať cievu alebo artériu, čo vedie k smrti. Preto je dôležité pravidelne kontrolovať a udržiavať hladinu cholesterolu v krvi (najmä LDL) v normálnom rozsahu.

Ako znížiť LDL v krvi?

Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné pristupovať k problému komplexne s prihliadnutím na individuálne charakteristiky organizmu. Je dôležité stanoviť metabolizmus lipidov v tele, to znamená znížiť hladinu LDL a zvýšiť HDL. Postupujte podľa nasledujúcich odporúčaní lekárov:

1. Mierne cvičenie. Mierne - to znamená pre každého pacienta individuálne, t. J. Odporúča sa denný rýchly beh po dobu 30-40 minút, zatiaľ čo iné sú povolené iba 40-minútové prechádzky normálnym tempom. Hlavným kritériom pre hodnotenie „umiernenosti“ je zvýšenie pulzu: počas cvičenia by sa nemalo zvyšovať o viac ako 80% normálneho ukazovateľa.
2. Správna výživa. Je potrebné jesť jedlo v malých porciách, ale často. Vyhnite sa mastným, korenistým, konzervovaným potravinám, pohodlným potravinám, všetkým mastným mäsám a mliečnym výrobkom, vajciam, živočíšnym tukom, syrom, pečivom, sladkostiam. Uprednostnite potraviny s nízkym glykemickým indexom, obilniny bohaté na hrubú nerozpustnú vlákninu, čerstvú zeleninu, bobule a ovocie, nízkotučné mliečne výrobky, morské ryby, mäso s nízkym obsahom tuku, zelený čaj. Dnes sa zistilo, že existujú produkty, ktorých každodenné používanie môže normalizovať pomer "dobrého" a "zlého" cholesterolu:

• cesnak;
• sójové bôby;
• kapusta;
• jablká;
• avokádo;
• orechy;
• obilniny;
• kukuričný olej;
• slnečnicové semená.

Na dosiahnutie stabilnej normalizácie metabolizmu lipidov je potrebné schudnúť. Toto odporúčanie platí najmä pre pacientov so zvýšeným indexom telesnej hmotnosti.

Súčasne nie je možné úplne vylúčiť produkty obsahujúce cholesterol, čo môže ďalej narušiť metabolické procesy v tele. Je lepšie dodržiavať vyváženú stravu odporúčanú lekárom individuálne.

1. Prestaňte fajčiť a prestať piť. Tieto zlé návyky vedú k oxidácii produktov rozpadu LDL v krvi, čo spôsobuje sedimenty na cievnych stenách a formujú sa cholesterolové plaky.

Okrem toho je potrebné odstrániť príčinu, ktorá môže viesť k tomu, že sa zvýši lipoproteíny s nízkou hustotou: môžu to byť alimentárne faktory (zneužívanie mastných potravín, fyzická nečinnosť atď.) A závažné ochorenia vyžadujúce špeciálnu liečbu.

Ak opísané metódy nedávajú výrazný výsledok, kardiológ predpíše špeciálnu liečbu pomocou liekov. V komplexnej terapii možno predpísať:

• statíny;
• fibráty;
• kyselina nikotínová;
• potravinové doplnky obohatené omega-3 mastnými kyselinami;
• inhibítory absorpcie cholesterolu;
• sekvestranty žlčových kyselín.

Užívanie liekov v kombinácii s vyššie opísanou terapiou zníži hladinu LDL v krvi a normalizuje metabolizmus tukov v tele. Ak ste po liečbe dodržiavali základné pokyny pre zdravý životný štýl, môžete byť schopní udržať cholesterol v normálnom rozsahu bez liekov.

LDL znížená

Keď je hladina LDL zvýšená, je to vždy alarmujúce ako lekári, tak pacienti, ktorí vedia o nebezpečenstvách vysokého cholesterolu. Ale ak je toto číslo pod normou, stojí za to sa obávať, alebo môžeme ignorovať takýto výsledok analýzy?

Ak je LDL pod 1,55 mmol / l, skúsený lekár vždy predpíše ďalšie vyšetrenia a odporučí vám niekoľko úzkych špecialistov na zistenie iných ochorení, ktoré nesúvisia s metabolizmom telesného tuku. U pacienta s nízkym lipoproteínom s nízkou hustotou je možné zistiť nasledujúce ochorenia:

• chronická anémia;
• cirhóza pečene;
• rakovina pečene;
• mnohopočetný myelóm;
• chronické srdcové zlyhanie;
• chronické pľúcne ochorenia, často obštrukčné zmeny tkaniva;
• Raynaudov syndróm;
• akútny stres vyžadujúci lekársky zásah;
• ochorenia kĺbov (v akútnom štádiu), napríklad artritídy;
• akútne infekčné ochorenia, sepsa, otrava krvi.

V druhom prípade sa zvyčajne vyskytujú závažné príznaky, ktoré spôsobujú, že pacient včas požiada o pomoc lekára.

Okrem toho je možné u pacienta s nízkym obsahom LDL v krvi pozorovať nasledujúce stavy: t

1. Hypertyreóza.
2. Gipobetaproteinemiya.
3. Nedostatok enzýmu: alfa-lipoproteíny, lipoproteínová lipáza, lecitín-cholesterol acyltransferáza.
4. Abetaproteinemiya.

Najviac neškodná príčina vedúca k trvalému poklesu LDL môže byť výživa, chudobná na potraviny s miernym alebo vysokým obsahom nasýtených mastných kyselín a cholesterolu. V tomto prípade vám lekár odporučí úpravu diéty: vypočítajte prípustné dávky potravín obsahujúcich cholesterol, ktoré je potrebné konzumovať denne, berúc do úvahy obvyklú diétu.

Lekári by sa mali radiť nielen vtedy, keď je hladina LDL zvýšená, ale aj vtedy, keď je „zlý“ cholesterol pod normálom. V prvom aj druhom prípade existuje riziko, že sa u pacienta už vyvinuli niektoré ochorenia, ktoré si vyžadujú neodkladnú liečbu.

Zvýšený LDL cholesterol - čo robiť

Dobrý deň, milí čitatelia! Článok hovorí o LDL cholesterole. Diskusia o dôvodoch jej zvýšenia. Dozviete sa, aké choroby spôsobujú mastné alkoholické vklady a ako znížiť hladinu cholesterolu doma.

Čo je LDL cholesterol

LDL cholesterol je cholesterol s nízkou hustotou lipoproteínu, látka, ktorú ľudia nazývajú zlým alebo škodlivým cholesterolom. LDL je hlavnou transportnou formou organickej zlúčeniny, tento typ mastného alkoholu sa aktívne dodáva do ciev a vnútorných orgánov.

Na produkciu cholesterolu sú pečeň a tenké črevo človeka.

Indikátory LDL cholesterolu sú viac spojené s rizikom aterosklerózy v porovnaní s HDL cholesterolom, čo je spôsobené tým, že podiel LDL mastných alkoholov interaguje s krvnými cievami a vnútornými orgánmi.

Keď sa pohybujú cievami so zvýšeným množstvom cholesterolu, bunky cievnych stien zachytávajú častice látky. Pod vplyvom lokálnych faktorov sa tvoria aterosklerotické plaky. Plaky zužujú lumen krvných ciev a vyvolávajú tvorbu trombov, čo spôsobuje také ochorenia ako je srdcový infarkt a mŕtvica.

Pri zvýšenom LDL cholesterole

Zvýšený LDL cholesterol je indikovaný, keď hodnoty presahujú 4,52 mmol / liter u žien a 4,8 mmol / liter u mužov. Pri zvýšených koncentráciách lipoproteínového cholesterolu s nízkou hustotou sa zvyšuje riziko vzniku zhoršenej funkcie kardiovaskulárneho systému a mozgu.

Vysoká koncentrácia škodlivého cholesterolu v krvi vyvoláva jeho ukladanie na cievnych stenách. V dôsledku tvorby plakov a zúženia lúmenu žíl a artérií je narušený krvný obeh, primárne srdce, obličky a mozog trpia patologickými zmenami.

Dobrý a zlý cholesterol

Hodnota celkového cholesterolu zahŕňa LDL a HDL cholesterol. HDL - lipoproteíny s vysokou hustotou, populárne nazývané „dobrý“ cholesterol.

Keď sa cholesterol produkuje v pečeni, lipoproteíny s nízkou hustotou zachytia látku a prenesú ju do buniek. Tento proces je prirodzený a nevyhnutný pre ľudské telo a pri absencii nepriaznivých faktorov - úplne bezpečný. Ak pečeň produkuje príliš veľa cholesterolu, LDL môže stratiť počas transportu, voľné častice a tvoriť plaky na stenách ciev.

Lipoproteíny s vysokou hustotou vykonávajú reverzný transport látky, pričom dodávajú cholesterol z buniek do pečene vo forme žlče. HDL má antiaterogénny účinok - odvádza mastné alkoholické usadeniny zo stien ciev a zabraňuje tvorbe nových akumulácií organických látok.

Viac informácií o dobrom a zlom cholesterole nájdete v ďalšom videu.

Dôvody na zvýšenie

Zvýšenie hladiny LDL cholesterolu sa nazýva hyperlipidémia, lekári považujú túto podmienku za hlavnú príčinu aterosklerózy - ochorenia, ktoré vedie k takýmto následkom, ako je srdcový infarkt a mŕtvica.

Zvýšenie koncentrácie cholesterolu v krvi vyvoláva nasledujúce stavy: t

• kongestívne procesy a žlčové kamene;
• ochorenie obličiek;
• ochorenie pečene;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• diabetes;
• rakovina pankreasu;
• rakovina prostaty u mužov;
• alkoholizmus;
• genetická predispozícia;
• obezita.

Hladina cholesterolu v krvi je tiež ovplyvnená potravou, ktorú človek konzumuje denne.

Norma u žien a mužov

Tabuľka ukazuje štandardy koncentrácie cholesterolu u mužov a žien v závislosti od veku, v jednotkách mmol / liter:

Ako znížiť zlý cholesterol a čo je LDL?

Je známe, že jedným z hlavných faktorov vo vývoji cievnych ochorení sú poruchy metabolizmu lipidov. Aby sa predišlo týmto chorobám, je v prvom rade potrebná včasná a správna diagnóza, najmä stanovenie lipidového profilu.

Transport tukov v tele je zabezpečený veľmi komplexnými štruktúrami nazývanými lipoproteíny. Sú to vo vode rozpustné sférické štruktúry, ktoré zahŕňajú molekulu proteínov a lipidov. Existuje mnoho druhov z nich, z ktorých hlavné sú chylomikróny, VLDL, lipoproteíny so strednou hustotou, LDL, HDL.

Líšia sa v závislosti od veľkosti a hustoty molekuly. V tomto článku sa zameriame na lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL), ktoré sa môžu stať príčinou vzniku rôznych porúch v tele.

LDL - čo to je?

LDL je lipoproteínová frakcia, ktorá je hlavnou transportnou formou cholesterolu v tele, najmä sa prenáša z pečene do periférnych tkanív. Niekedy sú hladiny LDL spojené s ľuďmi nazývanými zlý cholesterol. To priamo súvisí so skutočnosťou, že vyvoláva výskyt aterosklerózy.

Skutočne, pri zvýšení frakcie v krvi dochádza k vysokej aterogénnej aktivite, ktorá vedie k tvorbe plakov v cievach. To však neznamená, že tieto zlúčeniny sú absolútne škodlivé, pretože bez nich nie je možné normálne fungovanie ľudského tela. Je potrebné pochopiť, kedy je potrebné prijať opatrenia na nápravu ich obsahu v krvi, a ak nie.

Funkcia LDL v tele

Stojí za zmienku, že LDL má priaznivý vplyv na fungovanie organizmu. Bez ich účasti nie je možná normálna preprava cholesterolu a vitamínov do orgánov a tkanív. Nadmerné hladiny LDL v plazme sú spojené s rozvojom aterosklerózy v cievach srdca, karotickej tepne a na periférii. Nie sú však okamžite aterogénne.

Na to musia prejsť niekoľkými krokmi úpravy v tele. Výsledkom je, že reťazec rôznych procesov mení štruktúru nielen samotnej molekuly lipoproteínu, ale tiež zvyšuje permeabilitu vnútornej vrstvy cievy a plaky začínajú rásť. S progresiou patológie sa lúmen cievy zmenšuje, pretrhne sa plaková pneumatika a vytvorí sa intravaskulárny trombus.

V súvislosti s mechanizmom opísaným vyššie sú dnes lipoproteíny s nízkou hustotou považované za hlavné provokatéry vývoja aterosklerotických procesov v tele.

Kedy a ako sa vykonáva analýza?

Potreba analýzy sa objaví, keď sa osoba sťažuje na určité príznaky. Analýza je nevyhnutne vykonaná, ak je prítomná:

• ochorenia kardiovaskulárneho systému (infarkt myokardu, ischemická choroba srdca, zlyhanie srdca);
• ateroskleróza;
• obezita (zistiť príčiny);
• ochorenie pečene;
• diabetes mellitus (zvýšené hladiny LDL komplikujú priebeh diabetu);
• ak existuje dedičná predispozícia (jeden z príbuzných má dedičnú hypercholesterolémiu);
• ďalšie skríningové testy v spojení so štúdiou iných zložiek systému.

Hlavnou výskumnou metódou v tomto prípade je biochemický krvný test, v ktorom sa v prvom rade bude kardiológ zaujímať o hodnoty kreatinínu, cukru a lipidogramu.

Platné ukazovatele a diagnostické metódy

Špeciálna príprava na štúdium sa nevyžaduje, ale musíte obmedziť príjem potravy 10-12 hodín pred zákrokom, pretože najsprávnejší indikátor sa určuje nalačno.

Obsah cholesterolu v krvi sa určuje dvoma spôsobmi: priamou a nepriamou. Priama metóda sa používa veľmi zriedka. Je to relevantné len vtedy, ak sú triglyceridy v krvi menšie ako 4 mmol / l. Vypočítané podľa vzorca Friedwalda:

LDL = celkový cholesterol - HDL - triglyceridy / 2,2 (v mmol / l)

Nepriama metóda je teraz populárnejšia. Zahŕňa stanovenie koncentrácie LDL v krvi a porovnanie ukazovateľov s medzinárodnými štandardmi uvedenými v tabuľke.

Redukcia lipoproteínového cholesterolu s nízkou hustotou

Pacienti sa pýtajú, čo robiť, ak je LDL cholesterol zvýšený, čo by malo byť jeho normou. Skratka LDL znamená lipoproteín s nízkou hustotou. Lipoproteín (alebo lipoproteín) je konglomerát proteínov a lipidov.

Ako zistiť LDL cholesterolu v tele?

Hustota lipoproteínov je rozdelená do nasledujúcich typov:

• lipoproteíny s vysokou hustotou, ktoré vykonávajú funkciu prenosu cholesterolu z periférnych tkanív do pečene;
• lipoproteíny s nízkou hustotou zodpovedné za transport cholesterolu a iných látok z pečene do periférnych tkanív.

Rozlišujte aj lipoproteíny so strednou a veľmi nízkou hustotou, ktoré prenášajú látky z pečene do tkanív.

Nízkohustotné lipoproteíny, ktorých skratka je LDL, sú najviac aterogénnymi formáciami, teda látkami, ktoré spúšťajú rozvoj aterosklerózy. Tento typ lipoproteínu nesie takzvaný "zlý" cholesterol. Keď je LDL cholesterol, alebo "zlý" cholesterol, zvýšený, znamená to, že pacient má väčšiu šancu na aterosklerózu.

Ateroskleróza je chronické ochorenie artérií, v ktorom sú blokované v dôsledku ukladania cholesterolu v dôsledku porušenia metabolizmu proteín-tuk v tele. Príčiny skorej smrti v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení, menovite infarktu myokardu, mŕtvice, často spočívajú v aterosklerotických zmenách krvných ciev.

Choroby charakterizované vysokým obsahom lipoproteínov s nízkou hustotou môžu mať tiež dedičnú podmienenosť. Takéto prípady zahŕňajú dedičnú hyperlipoproteinémiu. To je prípad, keď je LDL cholesterol zvýšený v krvi v dôsledku choroby prenášanej rodinou.

Friedwaldov vzorec. Stanovenie hladiny LDL cholesterolu hrá dôležitú úlohu pri diagnostike zdravotného stavu pacienta a jeho následnej liečbe. Na tento účel použite vzorec Friedwalda. Je založený na pomere lipoproteínov s nízkou hustotou, celkového cholesterolu (prospešného a škodlivého) a triglyceridov (tukov).

Podľa Friedwaldovho algoritmu sú lipoproteíny s nízkou hustotou (zlúčeniny lipidov a proteínov) rovnaké ako rozdiel medzi celkovým cholesterolom a súčtom HDL a triglyceridov delených 5.

LDL = celkový cholesterol - (HDL + TG / 5).

Okrem vzorca pre Friedwald existuje množstvo ďalších algoritmov na výpočet hladiny LDL.

Čo je normou LDL?

Čo je normou úrovne LDL? American Heart and Vascular Health Association vyvinula odporúčania založené na starostlivo kalibrovaných štandardoch pre hladiny LDL cholesterolu. Hladiny LDL cholesterolu:

• menej ako 2,6 mmol / l - normálne;
• menej ako 3,3 mmol / l - indikátor blízky norme;
• menej ako 4,1 mmol / l - indikátor je o niečo vyšší ako norma;
• menej ako 4,9 mmol / l - vysoká hladina;
• viac ako 4,9 mmol / l - extrémne vysoké číslo.

Tieto údaje sú podmienečnými ukazovateľmi, ktoré boli vyvinuté na základe štatistických údajov o chorobách a úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia, ktoré vznikli v dôsledku vysokého obsahu cholesterolu s nízkou hustotou v krvi.

Treba poznamenať, že mnohé skupiny ľudí s veľmi vysokou mierou LDL netrpia kardiovaskulárnymi ochoreniami spôsobenými vaskulárnou oklúziou.

Ako môžete znížiť hladinu cholesterolu?

Ako znížiť hladinu cholesterolu? Stratégia liečby zameraná na zníženie hladiny LDL je konglomerátom liekov aj narkotík.

Bezdrogové metódy

Tieto cesty priamo súvisia s výživou a životným štýlom pacienta a môžu byť použité samostatne nielen tými, ktorí sa zaujímajú o znižovanie cholesterolu, ale aj záujemcami o prevenciu.

Na normalizáciu LDL sa odporúča:

• znížiť príjem kalórií;
• ísť na diétu s nízkym obsahom živočíšneho tuku;
• jesť menej ľahko stráviteľné sacharidy (sladkosti);
• vzdať sa vyprážaných potravín;
• zbaviť sa zlých návykov, ako je fajčenie a pitie alkoholu;
• zahrnúť do stravy polynenasýtené mastné kyseliny (omega-3) obsiahnuté v mastných rybách, ľanový olej;
• jesť čerstvú zeleninu, strukoviny, zeleninu, ovocie, bobule;
• zvýšiť úroveň fyzickej aktivity;
• vyhnúť sa stresu.

Čo ak je cholesterol s nízkou hustotou zvýšený? V niektorých prípadoch sú pacientom predpísané diéty znižujúce hladinu cholesterolu z hľadiska množstva tukov a rýchlych sacharidov. V niektorých, nie zanedbávaných prípadoch, ktoré nie sú zaťažené komplikáciami, stačí dodržať diétu znižujúcu cholesterol, aby sa problém odstránil.

Ak nefarmakologické látky nepôsobia do 3 mesiacov, pacientovi sa predpíše liek.

Liečebné metódy

Pri opísaných porušeniach sú pacientom predpísané lieky znižujúce lipidy.

Prijatie nápravných opatrení opísaných nižšie môže mať účinok len vtedy, ak budete dodržiavať vyššie uvedené pravidlá a diétu.

Lieky znižujúce lipidy sú terapeutické činidlá používané na zníženie hladín LDL. Podľa povahy účinkov na telo sú rozdelené do mnohých skupín, nižšie sú len tie hlavné.

Rýchlosť LDL v tele sa obnovuje pomocou statínov. Patrí medzi ne:

Fibráty znižujú škodlivý cholesterol v krvi a znižujú hladinu triglyceridov. Triglyceridy sú tuky, ktoré sú zdrojom energie pre bunky, ale pri zvýšených koncentráciách zvyšujú riziko kardiovaskulárnych ochorení a pankreatitídy. Fibráty zahŕňajú:

Pri užívaní týchto liekov zvyšuje riziko tvorby žlčových kameňov.

Existujú lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie, to znamená vylučovanie žlčových kyselín, ktoré sa podieľajú na spracovaní cholesterolu. Vďaka tomuto účinku sa znižuje hladina cholesterolu v krvi. Medzi tieto lieky patria:

Treba mať na pamäti, že všetky tieto lieky sa môžu používať len podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Všetky vyššie uvedené spôsoby liečby sú uvedené v zjednodušenej, schematickej forme a ponúkajú iba približné informácie na zníženie LDL, preto nemôžu byť brané ako vodítko pre samočinnú liečbu.

Pre ľudské zdravie je veľmi dôležité pochopiť mechanizmus asimilácie živín v tele, úlohu zdravej výživy, dobrý životný štýl všeobecne. Obsah škodlivého cholesterolu v krvi je v mnohých prípadoch patológiou vyvolanou porušením režimu.

Redukcia škodlivého cholesterolu sa vykonáva primárne pomocou riadnej stravy a zdravého životného štýlu.

Nízkohustotné lipoproteíny (LDL): čo je normou, ako znížiť

LDL (lipoproteín s nízkou hustotou) nie je náhodne nazývaný "zlý cholesterol". Ucpávanie ciev zrazeninami (až do úplného blokovania) významne zvyšuje riziko aterosklerózy s najzávažnejšími komplikáciami: infarkt myokardu, ischemická choroba srdca, mŕtvica a smrť.

LDL - čo to je

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú výsledkom výmeny lipoproteínov s veľmi nízkou a strednou hustotou. Liek obsahuje dôležitú zložku: apolipoproteín B100, ktorý slúži ako spojka pre kontakt s bunkovými receptormi a schopnosť preniknúť do neho.

Tento typ lipoproteínu sa syntetizuje v krvi enzýmom lipoproteínovou lipázou a čiastočne v pečeni za účasti pečeňovej lipázy. Jadro LDL 80% pozostáva z tuku (hlavne z esterového cholesterolu).

Hlavnou úlohou LDL je dodávanie cholesterolu do periférnych tkanív. Počas normálnej prevádzky dodávajú do bunky cholesterol, kde sa používa na vytvorenie pevnej membrány. To vedie k zníženiu jeho obsahu v krvi.

V zložení výrobku:

1. 21% proteínu;
2. 4% triglycerolov;
3. 41% esterov cholesterolu;
4. 11% voľného cholesterolu.

Ak receptory pre LDL funkciu s poškodenými lipoproteínmi odlupujú krvné cievy, hromadia sa v kanáli. Takto sa vyvíja ateroskleróza, ktorej hlavným znakom je zúženie lúmenu v cievach a poruchy funkcie obehového systému.

Patologický proces vedie k závažným následkom vo forme ischemickej choroby srdca, srdcového infarktu, demencie súvisiacej s vekom, mŕtvice. Ateroskleróza sa vyvíja v akomkoľvek orgáne - srdci, mozgu, očiach, gastrointestinálnom trakte, obličkách, nohách.

Zo všetkých typov lipoproteínov je LDL najviac aterogénny, pretože najviac prispieva k progresii aterosklerózy.

Kto je predpísaný pre LDL?

V povinnom poradí LDL v biochemickej analýze krvi sa má určiť: t

• Mladí ľudia starší ako 20 rokov každých 5 rokov: musia kontrolovať stupeň rizika aterosklerózy;
• Ak testy odhalili zvýšený celkový cholesterol;
• Osoby s rizikom srdcového ochorenia (keď rodina zaznamenala fakty o neočakávanej smrti, srdcový infarkt u mladých (do 45 rokov) príbuzných, koronárny syndróm);
• Keď krvný tlak prekročí prah hypertenzie 140/90 mm Hg;
• Diabetici s diabetom akéhokoľvek typu, pacienti s poruchou glukózovej tolerancie by sa mali každoročne vyšetrovať;
• Pri obezite s obvodom ženského pásu 80 cm a 94 cm - muž;
• Ak sa zistia príznaky metabolizmu lipidov;
• Každých šesť mesiacov - s ischemickou chorobou srdca, po mŕtvici a srdcovom infarkte, aneuryzme aorty, ischémii nôh;
• Mesiac a pol po začiatku terapeutickej diéty alebo liekovej terapie na zníženie LDL - na kontrolu výsledkov.

Norm LDL v krvi

Boli vyvinuté dve metódy na meranie hladiny LDL: nepriame a priame. Pre prvú metódu použite vzorec: LDL = celkový cholesterol - HDL - (TG / 2,2). Tieto výpočty berú do úvahy, že cholesterol môže byť v 3 frakciách - s nízkou, veľmi nízkou a vysokou hustotou. Na získanie výsledkov sa uskutočnili 3 štúdie: celkový cholesterol, HDL a triglycerol. Pri tomto prístupe existuje riziko analytickej chyby.

Spoľahlivo určiť koncentráciu LDL cholesterolu v krvi dospelého nie je ľahké, všeobecne predpokladať, že vo VLDL cholesterole približne 45% celkového objemu triglyceridov. Vzorec je vhodný pre výpočty, keď obsah triglycerolu nepresahuje 4,5 mmol / l a neexistujú žiadne chylomikróny (krvné chilli).

Alternatívna metóda zahŕňa priame meranie LDL v krvi. Normy tohto ukazovateľa definujú medzinárodné štandardy, sú rovnaké pre všetky laboratóriá. Vo forme analýz ich nájdete v časti "Referenčné hodnoty".

Ako rozlúštiť vaše výsledky

Vek, chronické ochorenia, zaťažená dedičnosť a iné rizikové kritériá upravujú parametre normy LDL. Pri výbere stravy alebo lekárskeho ošetrenia je úlohou lekára znížiť LDL na individuálny štandard konkrétneho pacienta!

Vlastnosti jednotlivých noriem LDL:

1. Až 2,5 mmol / l - pre pacientov so srdcovým zlyhaním, diabetikov, hypertenzných pacientov, ktorí užívajú lieky znižujúce krvný tlak, ako aj dedičné predispozície (v rodine boli príbuzní s CVD - muži do 55 rokov, ženy - do 65 rokov).
2. Až 2,0 mmol / l - pre pacientov, ktorí už mali mozgovú príhodu, srdcový infarkt, aneuryzmu aorty, ischemické ataky tranzistora a iné závažné následky aterosklerózy.

LDL cholesterol v krvi žien sa môže mierne odlišovať od mužskej normy v smere zvyšovania. Pre deti existujú vlastné rizikové skupiny. Dekódovanie výsledkov týchto testov zahŕňalo pediatra.

Ako sa pripraviť na prieskum

Analýza sa vykonáva v relatívne zdravom zdravotnom stave. V predvečer by ste nemali predpisovať špeciálnu diétu pre seba, mať doplnky stravy alebo lieky.

Krv sa odoberá zo žily nalačno, 12 hodín po poslednom jedle. Pacient by mal byť v pokoji: týždeň pred vyšetrením sa nemôže aktívne zapájať do športu, neodporúča sa a ťažká fyzická námaha.

Počas exacerbácie chronických ochorení, po srdcovom infarkte, operáciách, poraneniach, po chirurgickej diagnostike (laparoskory, bronchoskopia, atď.) Sa testy môžu vykonať najskôr šesť mesiacov.

U tehotných žien je hladina LDL znížená, preto má zmysel vykonávať výskum najskôr šesť týždňov po narodení dieťaťa.

Analýza LDL sa vykonáva súbežne s inými typmi vyšetrení: t

• Biochemická analýza krvi, pozostávajúca zo vzoriek pečene a obličiek.
• Všeobecná analýza moču
• Všeobecný krvný test.
• Lipidogram (bežný CL, triglyceroly, HDL, VLDL, apoliproteinómia A a B-100, chylomikróny,
• aterogénny koeficient).
• Bežný proteín, albumín.

Čo potrebujete vedieť o LDL

Časť tohto typu lipoproteínov, keď sa pohybuje s krvným obehom, stráca schopnosť viazať sa na svoje receptory. Veľkosť častíc LDL je iba 19 až 23 nm. Zvýšenie hladiny prispieva k ich akumulácii na vnútornej strane tepien.

Tento faktor mení štruktúru krvných ciev: modifikovaný lipoproteín je absorbovaný makrofágmi a mení sa na "penovú bunku". Tento moment vyvoláva aterosklerózu.

Najvyššia aterogenita je v tejto skupine lipoproteínov: s malými rozmermi voľne vstupujú do buniek, rýchlo vstupujú do chemických reakcií.
Skutočnosť stanovenia LDL je typická pre vysoké koncentrácie triglycerolov.

LDL - čo to znamená? Výsledky môžu ovplyvniť nasledujúce faktory:

• Tyroxínová štítna žľaza, estrogény a progesterón (ženské hormóny), esenciálne fosfolipidy, vitamíny C a B6, malé dávky alkoholických nápojov, meraná systematická fyzická aktivita, vyvážená strava znižujú indexy.
• A ak je HDL zvýšená, čo to znamená? Zvýšte koncentráciu cholesterolu - blokátory, estrogén, slučkové diuretiká, hormonálnu antikoncepciu, zneužívanie alkoholu a tabaku, prejedanie sa s použitím tuku a kalórií.

Príčiny zmien hladín LDL

Predpokladom na zníženie koncentrácie LDL môže byť
vrodená patológia metabolizmu lipidov:

• Abetalipoproteinémia je metabolická porucha apolipoproteínu, čo je proteín, ktorý viaže cholesterol na lipoproteínové častice.
• Patológia Tangier je zriedkavá patológia, keď sa estery cholesterolu akumulujú v makrofágoch, ktoré sú imunitnými bunkami vytvorenými na boj proti cudzím organizmom. Symptómy - rast pečene a sleziny, mentálne poruchy; obsah HDL a LDL v plazme je takmer nulový, celkový cholesterol je znížený; triacylglyceridy sú trochu predražené.
• Dedičná hyperchilomykronémia - vysoký obsah chylomikrónov, súbežne vysoké hladiny triacylglyceridov, znížený HDL a LDL, riziko nedobrovoľnej pankreatitídy.

Ak sa zníži LDL, príčinou môžu byť sekundárne patológie:

• Hypertyreóza - hyperaktivita štítnej žľazy;
• Pečeňové patológie - hepatitída, cirhóza, kongestívne CVD s prebytkom krvi v pečeni;
• Zápal a infekčné ochorenia - zápal pľúc, angína, sinusitída, paratonsilárny absces.

Ak je LDL zvýšené, príčiny musia byť vrodená hyperlipoproteinémia:

• Dedičná hypercholesterolémia - poruchy metabolizmu tukov, vysoká hladina LDL v dôsledku ich zvýšenej produkcie a znížená rýchlosť eliminácie buniek v dôsledku dysfunkcie receptora.
• Genetická hyperlipidémia a hyperbetalipoproteinémia - paralelná akumulácia triacylglycerolu a cholesterolu, HDL v krvi sa znižuje; zvýšená produkcia B100 - proteínu, ktorý viaže cholesterol na lipoproteínové častice na transport.
• Hypercholesterolémia v dôsledku zvýšenia celkového cholesterolu v krvi s kombináciou genetických a získaných príčin (zlé návyky, stravovacie návyky, fyzická nečinnosť).
• Vrodená patológia apolipoproteínu spojená so zhoršenou syntézou proteínov. Miera stiahnutia HDL z tkaniva sa znižuje, jeho obsah v krvi sa zvyšuje.

Sekundárna hyperlipoproteinémia vo forme:

• Hypotyreóza, charakterizovaná nízkou funkciou štítnej žľazy, dysfunkciou bunkových receptorov pre LDL.
• Choroby nadobličiek, keď zvýšená hustota kortizolu spúšťa rast cholesterolu a triacylglyceridov.
• Nefrotický syndróm vo forme zvýšenej straty proteínu, sprevádzaný jeho aktívnou produkciou v pečeni.
• Zlyhanie obličiek - pyelonefritída, glomerulonefritída.
• Diabetes mellitus je najnebezpečnejšia dekompenzovaná forma, keď sa v dôsledku nedostatku inzulínu spomaľuje spracovanie lipoproteínov s veľkým podielom tuku a pečeň ich stále viac syntetizuje.
• Nervová anorexia.
• Prerušovaná porfýria, charakterizovaná poruchou metabolických procesov porfyrínu, čo je pigment červených krviniek.

Prevencia nerovnováhy z HDL

Ako liečiť zvýšené hladiny HDL?

Základ stabilizácie ukazovateľov LDL - reštrukturalizácia životného štýlu:

• Zmena stravovacích návykov voči nízkokalorickej strave s minimálnym množstvom tuku.
• Kontrola hmotnosti, opatrenia na jej normalizáciu.
• Systematický aeróbny tréning.

Dodržiavanie správnej výživy (príjem kalórií z tukových potravín nie je viac ako 7%) a aktívny životný štýl môže znížiť hladinu LDL cholesterolu o 10%.

Ako normalizovať LDL, ak do dvoch mesiacov od splnenia týchto podmienok, hladiny LDL nedosiahli požadovanú úroveň? V takýchto prípadoch predpisujte lieky - lovastatín, atorvastatín, simvastatín a iné statíny, ktoré sa musia užívať nepretržite pod dohľadom lekára.

Ako znížiť pravdepodobnosť agresívnych účinkov "zlého" cholesterolu, pozrite sa na video

"Veľmi zlý" cholesterol

Medzi 5 hlavných nosičov cholesterolu patria lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL), ktoré majú najvyšší aterogénny potenciál. Syntetizujú sa v pečeni, veľkosť proteínovej tukovej látky je od 30 do 80 nm.

Vzhľadom k tomu, že krv obsahuje až 90% vody, tuky potrebujú na prepravu „balenie“ - proteín. Množstvo bielkovín a tukov v lipoproteínoch a ich hustota.

Čím viac lipoproteínov, tým vyšší je ich obsah tuku, a tým aj nebezpečenstvo pre cievy. Z tohto dôvodu sú VLDL „najhorším“ zo všetkých analógov. Vyvolávajú vážne následky aterosklerózy (srdcový infarkt, ischemická choroba srdca, mŕtvica).

V zložení VLDL:

• 10% proteínu;
• 54% triglyceridov;
• 7% voľného cholesterolu;
• 13% esterifikovaného cholesterolu.

Ich hlavným účelom je transport triglyceridov a cholesterolu produkovaného v pečeni, tuku a svaloch. Prinášajú tuk, VLDL vytvárajú silný energetický sklad v krvi, pretože ich spracovanie produkuje najviac kalórií.

Pri kontakte s HDL dávajú triglyceridy a fosfolipidy a užívajú estery cholesterolu. Takže VLDL sa transformuje na typ lipoproteínu so strednou hustotou, ktorého vysoká miera ohrozuje aterosklerózu, CVD, mozgové katastrofy.

Zmerajte ich koncentráciu v krvi rovnakými vzorcami, normou pre VLDL - až 0,77 mmol / l. Príčiny odchýlok od normy sú podobné pozadia fluktuácií LDL a triglyceridov.

Ako neutralizovať "zlý" cholesterol - tipy lekára biologických vied Galina Grossman na tomto videu

Nízkohustotné lipoproteíny - LDL: čo je normou, ako znížiť výkon

Lipoproteíny s nízkou hustotou sa nazývajú škodlivý alebo zlý cholesterol. Zvýšená koncentrácia LDL spôsobuje ukladanie tukov na stenách ciev. To vedie k zužovaniu, niekedy úplnému blokovaniu artérií, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy s nebezpečnými komplikáciami: srdcový infarkt, mŕtvica, ischémia vnútorných orgánov.

Odkiaľ pochádzajú lipoproteíny s nízkou hustotou?

LDL sa tvoria počas chemickej reakcie z VLDL - lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou. Vyznačujú sa nízkym obsahom triglyceridov, vysokou koncentráciou cholesterolu.

Lipoproteíny s nízkou hustotou s priemerom 18-26 nm, 80% jadra sú tuky, z ktorých:

• 40% - estery cholesterolu;
• 20% proteínu;
• 11% - voľný cholesterol;
• 4% - triglyceroly.

Hlavnou úlohou lipoproteínov je prenos cholesterolu do tkanív a orgánov, kde sa používa na vytvorenie bunkových membrán. Spojka slúži ako apolipoproteín B100 (proteínová zložka).

Defekty apolipoproteínu vedú k zlyhaniu metabolizmu tukov. Lipoproteíny sa postupne hromadia na stenách krvných ciev, čo spôsobuje ich delamináciu, potom tvorbu plakov. Existuje teda ateroskleróza, ktorá vedie k zhoršeniu krvného obehu.

Progresívne ochorenie spôsobuje závažné, život ohrozujúce následky: ischémiu vnútorných orgánov, mŕtvicu, srdcový infarkt, čiastočnú stratu pamäti, demenciu. Ateroskleróza môže postihnúť akékoľvek tepny a orgány, ale často trpia srdce, dolné končatiny, mozog, obličky a oči.

Indikácie krvných testov na LDL cholesterol

Na identifikáciu počtu lipoproteínov s nízkou hustotou vytvorte biochemický krvný test alebo lipidový profil.

Laboratórny výskum musí prejsť:

• Pacienti trpiaci cukrovkou akéhokoľvek stupňa. Nedostatočná tvorba inzulínu je zlá pre celé telo. Utrpenie srdca, krvných ciev, pamäť sa zhoršuje. Zvýšená koncentrácia lipoproteínov s nízkou hustotou zhoršuje situáciu.
• Ak krvný test odhalil zvýšený cholesterol, predpíše sa ďalší profil lipidov na stanovenie pomeru HDL a LDL.
• Osoby s rodinnou predispozíciou k ochoreniam srdca a ciev. Ak sú príbuzní trpiaci aterosklerózou, koronárnym syndrómom, ktorí utrpeli infarkt myokardu, mikroproces v mladom veku (do 45 rokov).
• S problémami s krvným tlakom, hypertenziou.
• Ľudia trpiaci abdominálnou obezitou spôsobenou nesprávnou diétou.
• V prípadoch príznakov metabolických porúch.
• Osoby staršie ako 20 rokov by sa mali prednostne vyšetrovať každých 5 rokov. To pomôže identifikovať prvé príznaky aterosklerózy, ochorenia srdca s genetickou predispozíciou.
• Ľudia s ischemickou chorobou srdca, po srdcovom infarkte, cievnej mozgovej príhode, pokročilom krvnom obraze sa majú užívať 1 krát za 6-12 mesiacov, pokiaľ lekár neurčí iné poradie.
• Pacienti podstupujúci medikáciu alebo konzervatívnu liečbu na zníženie LDL - ako miera účinnosti liečby.

Norm LDL v krvi

Na stanovenie množstva škodlivého cholesterolu v krvnom sére sa používajú dve metódy: nepriame a priame.

V prvej sa jej koncentrácia stanoví výpočtom podľa Friedwaldovho vzorca:

LDL = celkový cholesterol - HDL - TG / 2,2 (pre mmol / l)

Pri výpočte berte do úvahy, že celkový cholesterol (cholesterol) môže pozostávať z troch frakcií lipidov: nízka, veľmi nízka a vysoká hustota. Štúdia sa preto vykonáva trikrát: na LDL, HDL, triglycerole.

Táto metóda je relevantná, ak TG (množstvo triglyceridov) je nižšie ako 4,0 mmol / l. Ak sú údaje príliš vysoké, krvná plazma je presýtená cholickým sérom, táto metóda sa nepoužíva.

Pri priamej metóde sa meria množstvo LDL v krvi. Výsledky sú porovnané s medzinárodnými normami, ktoré sú rovnaké pre všetky laboratóriá. Na formulároch výsledkov analýzy sú tieto údaje uvedené v stĺpci "Referenčné hodnoty".

Norma LDL podľa veku:

S vekom, počas hormonálnych zmien, pečeň produkuje viac cholesterolu, takže sa jeho množstvo zvyšuje. Po 70 rokoch už hormóny nemajú taký silný vplyv na metabolizmus lipidov, preto sa LDL-C indikátory znižujú.

Ako dešifrovať výsledky analýzy

Hlavnou úlohou lekára je znížiť koncentráciu zlého cholesterolu na individuálnu mieru pacienta.

Všeobecné ukazovatele normy LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l je normou cholesterolu pre dospelého, ktorý nemá chronické ochorenia vnútorných orgánov.
• až 2,50 mmol / l - norma cholesterolu pre ľudí s diabetes mellitus akéhokoľvek typu, ktorí majú nestabilný krvný tlak alebo genetickú predispozíciu k hypercholesterolémii;
• až 2,00 mmol / l je normou cholesterolu pre tých, ktorí mali srdcový infarkt, mŕtvicu, ktorí majú CHD alebo chronické štádium aterosklerózy.

U detí, LDL, sa hladiny celkového cholesterolu líšia od dospelých. Rozlúštenie detských testov zahŕňalo detského lekára. Odchýlky sú veľmi často pozorované v adolescencii, ale nevyžadujú špecifickú liečbu. Po hormonálnom nastavení sa indikátory vrátia do normálu.

Ako sa pripraviť na prieskum

Štúdia bola vykonaná na uspokojivom zdravotnom stave pacienta. Neodporúča sa užívať lieky pred analýzou, dodržiavať prísnu diétu alebo naopak, nechať sa prejedať.

Krv na cholesterole sa odoberá zo žily. Je žiaduce, aby pacient nejedol ani nepil nič 12 hodín pred zákrokom. Štúdia sa nevykonáva s vírusmi vírusu nachladnutia a 2 týždne po úplnom uzdravení. Ak má pacient nedávno srdcový infarkt, krv sa odoberá na mŕtvicu tri mesiace po prepustení z nemocnice.

U tehotných žien je hladina LDL zvýšená, preto sa štúdia vykonáva najmenej šesť týždňov po pôrode.

Súbežne so štúdiou o LDL predpíšte iné typy testov:

• profil lipidov;
• biochemické štúdie pečeňových, obličkových testov;
• analýza moču;
• proteínová analýza, albumín.

Príčiny kolísania hladiny LDL

Zo všetkých typov lipoproteínov je LDL viac aterogénny. S malým priemerom ľahko prenikajú do bunky a vstupujú do chemických reakcií. Ich nedostatok, ako aj nadbytok, negatívne ovplyvňuje prácu tela a spôsobuje narušenie metabolických procesov.

Ak je LDL vyšší ako normálny, potom je tiež vysoké riziko aterosklerózy, srdcových ochorení a krvných ciev. Dôvodom môžu byť dedičné patologické stavy:

• Genetická hypercholesterolémia - defekt LDL receptorov. Cholesterol sa pomaly vylučuje bunkami, hromadí sa v krvi, začína sa usadzovať na stenách ciev.
• Dedičná hyperlipidémia. Znížená produkcia HDL vedie k akumulácii triglyceridov, LDL, VLDL v dôsledku ich pomalého uvoľňovania z tkanív.
• Vrodená patológia apolipoproteínu. Nesprávna syntéza proteínov, zvýšená produkcia apolipoproteínu B. Vyznačuje sa vysokým obsahom LDL, VLDL, nízkych hladín HDL.

Sekundárna hyperlipoproteinémia spôsobená ochoreniami vnútorných orgánov môže byť príčinou zvýšenia lipidov:

• Hypotyreóza - zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy. Spôsobuje porušenie apolipoproteínových receptorov.
• Choroby nadobličiek prispievajú k zvýšenej produkcii kortizolu. Nadbytok tohto hormónu vyvoláva rast LDL, VLDL, triglyceridov.
• Renálna dysfunkcia je charakterizovaná zhoršeným metabolizmom, zmenami lipidového profilu, veľkou stratou proteínu. Telo sa snaží kompenzovať stratu životne dôležitých látok, začína produkovať veľa bielkovín, LDL, VLDL.
• Diabetes mellitus. Nedostatok inzulínu, zvýšenie hladiny glukózy v krvi spomaľuje spracovanie cholesterolu, ale jeho objem, produkovaný pečeňou, sa neznižuje. V dôsledku toho sa lipoproteíny začínajú hromadiť vo vnútri ciev.
• Cholestáza sa vyvíja na pozadí ochorení pečene, hormonálnych porúch, je charakterizovaná nedostatkom žlče. Porušuje priebeh metabolických procesov, spôsobuje rast zlého cholesterolu.

Keď sa hladina LDL zvýši, v 70% prípadov je príčinou tzv. Nutričné ​​faktory, ktoré sa dajú ľahko odstrániť:

• Nesprávna výživa. Prevalencia potravín bohatých na živočíšne tuky, trans-tuky, potravinové produkty, rýchle občerstvenie vždy spôsobuje zvýšenie škodlivého cholesterolu.
• Nedostatok fyzickej aktivity. Hypodynamia negatívne ovplyvňuje celé telo, narúša metabolizmus lipidov, čo vedie k poklesu HDL, čo je zvýšenie LDL.
• na lieky. Kortikosteroidy, anabolické steroidy, hormonálna antikoncepcia zhoršujú metabolizmus, čo spôsobuje pokles syntézy HDL. V 90% prípadov sa profil lipidov obnoví po 3-4 týždňoch od vysadenia lieku.

Počas liečby lipidogramom môže byť u pacienta zriedkavo diagnostikovaná hypocholesterolémia. Môže to byť spôsobené vrodenými chorobami:

• Abetalipoproteinémia - zhoršená absorpcia, transport lipidov do tkanív. Zníženie alebo úplná absencia LDL, VLDL.
• Tangierova choroba je zriedkavé genetické ochorenie. Vyznačuje sa porušením metabolizmu lipidov, keď krv obsahuje málo HDL, LDL, ale je zistená vysoká koncentrácia triglyceridov.
• Familiárna hyperchilomykronémia. Zdá sa, že v dôsledku porušenia chylomikrónovej lýzy. HDL, LDL znížená. Zvýšili sa chylomikróny, triglyceridy.

Ak sa zníži LDL, znamená to aj ochorenia vnútorných orgánov:

• Hypertyreóza - hypertyreóza, zvýšená produkcia tyroxínu, trijódtyronín. Spôsobuje depresiu syntézy cholesterolu.
• Choroby pečene (hepatitída, cirhóza) vedú k závažným poruchám metabolizmu. Spôsobujú zníženie celkového cholesterolu, lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou.
• Infekčné vírusové ochorenia (pneumónia, tonzilitída, sinusitída) vyvolávajú dočasné poruchy metabolizmu lipidov, čo je mierny pokles lipoproteínov s nízkou hustotou. Profil lipidov sa zvyčajne obnovuje 2-3 mesiace po zotavení.

Mierny pokles celkového cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou sa tiež zistil po dlhšom hladovaní počas ťažkého stresu, depresie.

Ako znížiť LDL cholesterol

Keď je hladina LDL zvýšená a nesúvisí s dedičnými faktormi, prvá vec, ktorú je žiaduce urobiť, je zmeniť zásady výživy, životného štýlu. Hlavným cieľom je obnoviť metabolizmus, znížiť LDL, zvýšiť prospešný cholesterol. To pomôže:

• Fyzická aktivita Počas cvičenia je krv obohatená kyslíkom. Spáli LDL, zlepšuje krvný obeh, uľahčuje zaťaženie srdca. Tí, ktorí predtým viedli sedavý spôsob života, musíte postupne zavádzať fyzickú aktivitu. Spočiatku to môže byť chôdza, ľahký beh. Potom môžete pridať gymnastiku v dopoludňajších hodinách, cyklistiku, plávanie. Cvičenie najlepšie každý deň po dobu 20-30 minút.
• Správna výživa. Základom stravy by mali byť výrobky, ktoré zlepšujú prácu tráviaceho traktu, metabolizmus, urýchľujú produkciu LDL z tela. Živočíšne tuky sa používajú šetrne. Úplne vylúčiť z diéty nemôže byť. Živočíšne tuky, bielkoviny dodávajú telu energiu, dopĺňajú zásoby cholesterolu, pretože 20% tejto látky musí pochádzať z potravín.

Základom menu s vysokou hladinou LDL a celkového cholesterolu by mali byť tieto produkty:

• čerstvá alebo varená zelenina, ovocie, čerstvé bobule;
• morské ryby - najmä červené, obsahujúce veľa omega-3 kyselín;
• nonfat kefír, mlieko, prírodný jogurt s potravinovými doplnkami;
• obilniny, obilniny - z ktorých je lepšie variť kašu, je vhodné použiť zeleninu na ozdobu;
• zelenina, olivový, ľanový olej - možno pridať do šalátov, vziať na prázdny žalúdok ráno, 1 polievková lyžica. l.
• šťavy zo zeleniny, ovocia, bobule smoothie, zelené, zázvorový čaj, bylinné extrakty, ovocné nápoje, kompóty.

Princíp varenia - jednoduchosť. Výrobky variť, piecť v rúre bez kôry, varené v dvojitom kotle. Hotové jedlá môžu byť mierne solené, pridajte olej, bylinky, orechy, ľanové semená, sezam. Vyprážané, korenené, údené - vylúčené. Optimálna strava je 5-6 krát denne v malých porciách.

Ak zmena v diéte, fyzická aktivita nepomohla normalizovať hladinu LDL, alebo keď jej zvýšenie je spôsobené genetickými faktormi predpísanými liekmi:

• Statíny znižujú hladinu LDL v krvi v dôsledku inhibície syntézy cholesterolu v pečeni. Dnes je hlavnou drogou v boji proti zvýšenému cholesterolu. Má významné nevýhody - mnoho vedľajších účinkov, dočasný účinok. Keď sa liečba zastaví, hladina celkového cholesterolu sa vráti na predchádzajúce hodnoty. Preto sú pacienti s dedičnou formou ochorenia nútení brať ich celý život.
• Fibráty zvyšujú produkciu lipázy, znižujú množstvo LDL, VLDL, triglyceridov v periférnych tkanivách. Zlepšujú lipidový profil, urýchľujú vylučovanie cholesterolu z krvnej plazmy.
• Sekvestranty kyseliny žlčovej stimulujú tvorbu týchto kyselín v tele. To urýchľuje elimináciu toxínov, trosky, LDL cez črevá.
• Kyselina nikotínová (niacín) pôsobí na cievy, obnovuje ich: rozširuje zúžené medzery, zlepšuje prietok krvi, odstraňuje malé akumulovanie lipidov s nízkou hustotou z ciev.

Prevencia odchýlok od normy LDL je v súlade so zásadami správnej výživy, odmietaním zlých návykov, miernou fyzickou námahou.

Po 20 rokoch sa odporúča vykonať krvný test každých 5 rokov, aby sa monitorovali možné poruchy metabolizmu lipidov. Starším ľuďom sa odporúča, aby si lipidový profil vytvorili každé 3 roky.

literatúra

1. Michael Pignone, MD, MPH. Liečba zvýšeného lipoproteínu cholesterolu s nízkou hustotou (LDL-C) pri primárnej prevencii kardiovaskulárnych ochorení, 2018
2. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Fyziológia cholesterolu (prehľad), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interakcia natívneho a modifikovaného lipoproteínu s nízkou hustotou s intimálnymi bunkami v ateroskleróze, 2013

Materiál pripravený autorom projektu
podľa redakčnej politiky stránky.