Porod pri nízkych krvných doštičkách (trombocytopénia)

Trombocytopénia je stav charakterizovaný poklesom koncentrácie krvných doštičiek v krvi. Krvné doštičky sú dôležité krvné bunky, ktoré sú zodpovedné za krvnú zrážanlivosť (zrážanie krvi) a podporujú hojenie poškodených ciev a zabraňujú krvácaniu. Nedostatok krvných doštičiek je nebezpečným javom, najmä pre tehotnú ženu a plod. Čo ohrozuje nízke krvné doštičky počas pôrodu, ako normalizovať ich úroveň?

Základné informácie o krvných doštičkách

Krvné doštičky sú malé krvné doštičky, ktoré začínajú svoj životný cyklus v kostnej dreni. Existuje 5 foriem zrelosti týchto buniek: mladých, zrelých, starých, atď. Životnosť krvných doštičiek je od 7 do 12 dní.

Pretože tieto bunky sú zodpovedné za zrážanie krvi, ich hlavnou funkciou je zastaviť krvácanie. Keď je narušená integrita krvnej cievy, krvné doštičky sa koncentrujú v poškodenej oblasti a tvoria zástrčku, ktorá zabraňuje krvácaniu. V procese zrážania krvi sa aktivujú krvné doštičky a na ich povrchu sa objavujú procesy s rôznou veľkosťou a tvarom.

Okrem toho doštičky saturujú bunky krvných ciev živinami. V dôsledku toho sa stávajú silnejšími a odolnejšími. Tieto bunky tiež chránia telo pred prenikaním patogénov.

Zníženie koncentrácie krvných doštičiek je nebezpečným javom, pretože sa zvyšuje riziko krvácania. Stav krvných ciev sa zhoršuje v dôsledku nedostatku živín, v dôsledku čoho sa stávajú krehkými.

Na stanovenie počtu krvných doštičiek je potrebné skúmať krv v laboratórnych podmienkach.

Miera krvných doštičiek u gravidných žien

Miera krvných doštičiek v krvi tehotných žien sa pohybuje od 140 do 340 tisíc / μl, zatiaľ čo rovnako ako u priemerného človeka je v rozsahu 180-400 tisíc / μl. Takéto ukazovatele sa považujú za normálne pre nastávajúce matky. Objem krvi sa zvyšuje, pretože časť sa používa na zásobovanie placenty a plodu a hladina krvných doštičiek sa neznižuje, ale je distribuovaná do väčšieho objemu tekutiny.

Krvné doštičky sa priblížia k porodu, aby sa zabezpečila potrebná tekutosť a viskozita krvi. A od 28. týždňa je ich úroveň minimálna. Ihneď po narodení stúpa počet krvných doštičiek, aby sa minimalizovala strata krvi. Po určitom čase sa tieto ukazovatele normalizujú.

Miera krvných doštičiek v závislosti od trvania tehotenstva:
• do 13 týždňov - od 170 do 340 tisíc / μl;
• od 14 do 27 týždňov - od 160 do 330 tisíc / μl;
• od 28 do 40 týždňov - od 140 do 320 tisíc / μl.

Je potrebné rozhodnúť, ako zvýšiť počet krvných doštičiek v krvi počas tehotenstva, ak je ich koncentrácia nižšia ako 140 000 / μl.

Lekári pripomínajú, že je potrebné venovať pozornosť percentuálnemu pomeru krvných doštičiek. V skutočnosti sa často s určitými chorobami zvyšuje počet mladých buniek, ktoré ešte nie sú schopné normálne fungovať. V tomto prípade analýza ukáže, že koncentrácia krvných doštičiek je vysoká, ale zníži sa zrážanlivosť krvi.

Príčiny a príznaky trombocytopénie u gravidných žien

Faktory ovplyvňujúce rozvoj trombocytopénie:
• alergické reakcie;
• infekčné ochorenia vírusového alebo bakteriálneho pôvodu;
• nedostatok vitamínových a stopových prvkov;
• anémia, ktorá vznikla v dôsledku nedostatku prvku B9 alebo B12;
• neskorá toxikóza;
• hyper alebo hypotyreóza;
• krvácanie;
• funkčná nedostatočnosť obličiek;
• zlá koagulácia krvi;
Aplázia kostnej drene;
• rakovina v kostnej dreni;
• chronická hepatitída;
• Limbana-Sachsova choroba;
Benígna trombocytopénia;
• užívanie liekov, ktoré menia zloženie krvi (lieky proti bolesti, antihistaminiká, niektoré antibakteriálne lieky atď.).
Všetky vyššie uvedené ochorenia a stavy sú spojené s krvácaním.

Trombocytopénia počas tehotenstva je nebezpečným stavom, ktorý možno identifikovať pomocou vonkajších príznakov:
• na tele sa objavujú podliatiny aj po normálnom stlačení;
• akumulácie malých krvácaní na koži;
• ak je poškodená integrita pokožky, krv dlho tečie;
• výkaly sú veľmi tmavé, čo je znakom vnútorného krvácania;
• výtok z krvi (nie mesačne);
• krvácanie z ďasien.

Veľmi nízke krvné doštičky pred pôrodom sú nebezpečným stavom, a preto, keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, okamžite kontaktujte hematológa.

Liečba trombocytopénie a pôrodu

Pred predpísaním liekov by mal lekár zistiť príčiny poklesu hladín krvných doštičiek. Najčastejšie sa vyskytujú minimálne ukazovatele v 28-38 týždňoch tehotenstva, tento stav nie je nebezpečný pre ženu a plod. Je dôležité včas identifikovať chorobu a liečiť ju liekmi, ktoré zahusťujú krv a posilňujú cievy. Aj nastávajúca matka musí dodržiavať diétu, ktorá zahŕňa zeleninu a bobule s vysokým obsahom kyseliny askorbovej.

Dodávky pri nízkych krvných doštičkách nie sú zakázané, ak nie sú žiadne komplikácie. Ich úroveň často stúpa nezávisle, bez použitia liekov, hlavná vec je, že tehotná žena by mala dodržiavať odporúčania lekára.

Je zakázané porodiť nízke krvné doštičky, ak je ich hladina nižšia ako 40 000 / μl. Je dôležité identifikovať príčinu ich úpadku a začať ju liečiť, len to obnoví hemostázu.

Aký liek môže zvýšiť počet krvných doštičiek pred pôrodom? Liečba trombocytopénie sa vykonáva s použitím glukokortikosteroidov (hormónov). Nastávajúce matky predpisovali Dexametazón alebo Prednizolón vo forme tabliet alebo injekcií. Priebeh liečby je zvyčajne krátky a dávka sa postupne znižuje.

Ak hormonálne lieky boli neúčinné, potom použite imunoglobulíny. Zvyčajne sa liek používa raz, ale v niektorých prípadoch môže lekár vstúpiť do lieku 2 až 3 krát po celú dobu. V niektorých prípadoch na normalizáciu hladiny krvných doštičiek strávia transfúzie krvných doštičiek.

Ak je konzervatívna liečba bezmocná, je nutná operácia. Chirurg používa laparoskopickú metódu na odstránenie sleziny, v ktorej sa akumulujú krvné doštičky. Potom sa do tela ženy zavedú vitamíny B9 a B12. Na prevenciu trombózy predpísané antikoagulanciá.

Komplikácie trombocytopénie

Časom zistená trombocytopénia je ľahko liečiteľná, avšak pri absencii kompetentnej terapie sa môžu vyskytnúť nebezpečné komplikácie.

Účinky trombocytopénie počas pôrodu: t

• ťažké vnútorné krvácanie;
• spontánne potraty;
• pôrod v 22. - 37. týždni tehotenstva;
• krvácanie do mozgu novorodenca (pri použití klieští);
• Trombocytopénia sa prenáša na dieťa.

Trombocytopénia počas pôrodu je teda nebezpečným stavom, ktorý si vyžaduje okamžitý lekársky zásah a neustále monitorovanie. Nastávajúca matka musí prísne dodržiavať odporúčania lekára k pôrode bola úspešná.

Trombocytopénia u gravidných žien

Príčiny trombocytopénie počas tehotenstva

Hlavným faktorom vplyvu, ktorý vedie k trombocytopénii, je prítomnosť zápalového procesu v ženskom tele. Dvojité zaťaženie počas tehotenstva znižuje ochrannú funkciu, imunita sa oslabuje, vďaka čomu sa začínajú vyvíjať vírusové infekcie. Škodlivé baktérie ovplyvňujú prácu kostnej drene, takže krvné doštičky sa produkujú s menšou intenzitou.

Ďalšie príčiny trombocytopénie zahŕňajú:

1. zmeny hormonálnych hladín počas obdobia prenášania dieťaťa;
2. prudký nárast celkového obsahu krvi, čo ovplyvňuje percentuálny pokles krvných doštičiek;
3. nedostatok výživy s obsahom všetkých živín a vitamínu B12;
4. rozvoj autoimunitného ochorenia;
5. alergická reakcia;
6. odlupovanie membrány plodu, sprevádzané krvácaním;
7. smrť dieťaťa v maternici;
8. intoxikácie tela po užití účinných liekov;
9. preeklampsia alebo eklampsia.

Zvlášť nebezpečné infekčné ochorenia počas tehotenstva, nazývané kuracie kiahne, rubeola, osýpky a cytomegalovírusová infekcia. Prítomnosť chronickej trombocytopénie naznačuje, že je potrebné vykonávať priebeh injekcií imunoglobulínu počas plánovacieho obdobia a v neskorom tehotenstve, výhodne v 3 trimestroch.

Symptómy trombocytopénie u gravidných žien

Symptomatológia patológie deficitu krvných doštičiek počas gravidity je výraznejšia a intenzívnejšia. Mierny dotyk a tlak na kožu vedie k vzniku hematómov. Medzi inými príznakmi možno identifikovať:

• krvácanie z ďasien alebo nazálne krvácanie;
• prítomnosť krvi vo výkaloch naznačuje porušenie gastrointestinálneho traktu;
• krvácanie z genitálií v dôsledku poškodenia maternice;
• menšie krvácanie na koži vo forme vyrážky.

Akékoľvek príznaky, ktoré sa objavia, poukazujú na závažnú poruchu tela. Nízka koagulabilita vedie k hrozbe otvorenia krvácania v štádiu pôrodu a môže byť fatálna pre nastávajúcu matku. Tiež choroba môže byť prenesená na plod, čo je veľmi nebezpečné pre ďalší život novorodenca.

Trombocytopénia počas gravidity: liečba

Vývin trombocytopénie počas tehotenstva s rizikom pre zdravie pacienta je mimoriadne zriedkavý. Často sa indikátory obsahu krvných doštičiek mierne znižujú a nevyžadujú špeciálnu liečbu. Vo väčšine prípadov sa patológia vyskytne, keď má pacient problémy s hladinami krvných doštičiek pred tehotenstvom.

Miera ukazovateľov trombocytopénie je 100 x 109 / l. Významné prekročenie tohto pomeru poukazuje na potrebu začať liečbu v nemocnici s konštantným lôžkom.

Priebeh liečby zahŕňa užívanie glukokortikoidov v dávke, ktorú môže určiť len lekár, aby sa zabránilo škodlivým účinkom na plod. Ďalším krokom v neprítomnosti pozitívneho výsledku prednizolónu je intravenózne podanie imunoglobulínu.

Časté krvácanie, ktoré nie je prístupné liekovej terapii, znamená použitie chirurgického zákroku na odstránenie sleziny - splenektómie. Operácia sa vykonáva výhradne v 2. trimestri, len ak je zvýšené riziko komplikácií.

Je potrebné pochopiť, že niektoré potraviny znižujú hladinu krvných doštičiek, preto by mali byť vylúčené zo stravy:

• aspirín, ktorý sa v zásade neodporúča pre tehotné ženy;
• nápoje obsahujúce kávu;
• čaj;
• vajec;
• čokoláda.

Diéta by mala byť zameraná na doplnenie nedostatku vitamínov skupiny B, najmä B12 a kyseliny listovej. Z ľudových prostriedkov sa používajú odvarové liečivé rastliny na báze žihľavy, rebríka a arnice. Ale skôr, ako použijete ľudovú múdrosť na praktické účely, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby nedošlo k zhoršeniu priebehu ochorenia.

Tehotná žena s diagnózou trombocytopénie by sa mala vyhýbať veľkým davom, aby sa zabránilo infekcii infekčnými chorobami.

Prevažná väčšina prípadov trombocytopénie u gravidných žien je spôsobená zmenami hormonálnych hladín v treťom trimestri, preto špeciálna liečba nie je určená len na monitorovanie ďalších hladín krvných doštičiek.

Všetko o trombocytopénii počas tehotenstva

Bežné sú nízke hladiny krvných doštičiek počas tehotenstva. V takýchto prípadoch je diagnostikovaná trombocytopénia. S indikátorom nepresahujúcim 30% normy sa nevyžaduje ani liečba, iba pozorovanie lekára. Ešte nižšia úroveň krvných doštičiek v krvi je považovaná za nebezpečnú, najmä pre ženu v pozícii. Môže vyvolať ťažké krvácanie, čo vedie k anémii a ohrozeniu života matky. Trombocytopénia počas tehotenstva sa v niektorých prípadoch prenáša placentou na nenarodené dieťa a ničí jeho krvné doštičky. Vďaka včasnej diagnóze a správnej liečbe sa môžete s chorobou vyrovnať a udržať zdravie ženy a dieťaťa.

Vlastnosti ochorenia počas tehotenstva

Nedostatok krvných doštičiek u žien sa vyskytuje v dôsledku hormonálnych zmien a fyziologického zvýšenia objemu krvi v tele.

Približne 70% všetkých prípadov je gestačná trombocytopénia. Dobre reaguje na liečbu a nie je spojená s nepriaznivými výsledkami pre matku a dieťa. Symptomatológia u žien, ktoré prenášajú dieťa, je výraznejšia a rôznorodejšia ako u iných pacientov. Pri liečbe ochorenia sú lekári dvakrát zodpovední za zachovanie tehotenstva, zdravia ženy a jej nenarodeného dieťaťa. Môžu používať obmedzené množstvo liekov a nie všetky spôsoby liečby tohto ochorenia.

Okrem toho vždy musíte vypočítať pomer dávok a rizík pre matku a plod.

dôvody

Tehotenstvo ženy je sprevádzané znížením imunity, čo vedie k zvýšenému riziku vírusových ochorení. Vírusy sú schopné inhibovať intenzitu tvorby krvných doštičiek - to je významný faktor pri ochorení trombocytopénie. Prudký pokles krvných doštičiek môže byť tiež spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

• Zmrazenie tehotenstva;
• Hematologické ochorenia;
• Nedostatok vitamínu B12, železa alebo kyseliny listovej;
• Krvácanie z maternice;
• Fyziologické zvýšenie objemu krvi;
• Hormonálne zmeny;
• Emocionálna nestabilita a neuróza;
• Ťažká toxikóza;
• Autoimunitné ochorenia;
• Nesprávna výživa;
• Intoxikácia antibiotikami a inými liekmi;
• Alergické reakcie.

príznaky

Mierny pokles krvných doštičiek nie je pre ženu nebezpečný a môže pokračovať bez príznakov. Zvyčajne sa nachádza v rutinných krvných testoch.

Pri ukazovateľoch najmenej 140 * 109 / l sa vyžaduje dodatočná kontrola tehotnej ženy.

Príznaky trombocytopénie vyžadujúcej okamžitú diagnostiku a liečbu sú: t

• Vzhľad modrín na tele s miernym dotykom;
• Krvácanie z nosa, ďasien;
• Krvácanie z maternice;
• Krv vo výkaloch, moč;
• Chuť železa v ústach;
• Tvorba bodového kapilárneho krvácania;
• Vzhľad krvných škvŕn z konečníka.

Tieto príznaky poukazujú na závažné patologické stavy procesu tvorby krvi, ktoré ohrozujú život tehotnej ženy a jej plodu.

diagnostika

Choroba sa zistí všeobecným alebo klinickým krvným testom. Pre tehotnú ženu je normálny počet krvných doštičiek od 150 * 109 / l. Ak je hodnota nižšia ako 140, potom sa diagnostikuje trombocytopénia. Na štúdium faktorov koagulability lekár predpíše krvný test na koagulogram. Detekcia bodového krvácania na koži a sliznici úst počas vizuálnej kontroly vyžaduje ďalšiu diagnostiku. V tomto prípade sa vykoná biopsia kostnej drene, ktorá umožňuje detekciu abnormalít vo funkcii sleziny - akumuláciu a deštrukciu krvných doštičiek v orgáne.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Pozrite sa na dôležité video trombocytopénie.

liečba

Antitrombocytopénia počas tehotenstva začína liečbou liekmi. Lieky predpísané na povinné monitorovanie hematológom.

Liečba by mala byť zameraná nielen na stabilizáciu hladiny krvných doštičiek, ale aj na odstránenie príčiny jej porušenia.

kortikosteroidy

imunoglobulíny

Transfúzia koncentrátu doštičiek

Tento spôsob liečby sa vykonáva v prípade akútneho deficitu krvných doštičiek počas operácií a práce, aby sa zabránilo silnému krvácaniu. Najčastejšie sa používa hmotnosť krvných doštičiek od príbuzných.

Životnosť transfúznych krvných doštičiek je veľmi malá, ich opakované podávanie spôsobuje opačný účinok - zvyšuje sa trombocytopénia u tehotných žien, preto sa táto metóda používa len v extrémnych situáciách.

Chirurgické metódy

Pri absencii pozitívneho výsledku lekárskeho ošetrenia sa tehotným ženám odporúča, aby mali laparoskopické odstránenie sleziny - splenektómiu.

Takéto operácie sa vykonávajú v 2. trimestri, ak existuje riziko komplikácií trombocytopénie pre ženu a plod. Splenektómia v prvom trimestri môže vyvolať potrat, v treťom trimestri je technicky ťažké vykonať operáciu.

Ďalšie procedúry a pomoc

V prípade nedostatku krvných doštičiek sa tehotným ženám odporúča, aby do svojej stravy zahrnuli tieto potraviny:

• Červená repa, repná šťava;
• Mäso, pečeň, ryby;
• Fazuľa, orechy;
• Mliečne výrobky;
• Pohánka, ovsené vločky;
• Sezamový olej.

Jesť také potraviny môžu normalizovať hladiny krvných doštičiek prirodzene.

Káva, čaj, vajcia a čokoláda by mali byť vylúčené zo stravy, znižujú tvorbu krvných doštičiek.

Existujú známe spôsoby liečby trombocytopénie:

• Odvar z listov žihľavy užíva 1-2 lyžice 3 krát denne;
• Infúzia stoniek uhorky sa opije pred jedlom v 100 ml;
• Odvar z kôry kalina spotrebovaný 1 polievkovou lyžicou 3 krát denne;
• Zahrnúť čaj šípky do dávky; čerešňa a breza.

Použitie bylín má pozitívny vplyv na proces a orgány tvorby krvi.

Odporúča sa, aby bol liečený bylinkami len po konzultácii s lekárom.

výhľad

Trombocytopénia počas tehotenstva vyžaduje povinnú liečbu.

Vývoj tohto ochorenia môže viesť k komplikáciám tehotenstva a predčasného pôrodu, zhoršovať zdravie nastávajúcej matky a novorodenca.

Nedostatok krvných doštičiek vedie k ťažkému krvácaniu z maternice, ktoré je ťažké zastaviť. To môže vyvolať smrť matky.

Autoimunitné ochorenia sa môžu prenášať na nenarodené dieťa z tehotnej ženy cez placentu. Trombocytopénia sa teda vyvíja u novorodencov, čo spôsobuje nebezpečné následky.

Pravdepodobnosť asfyxie, obehových porúch mozgu, mortality u týchto detí je oveľa väčšia.

Ak má žena autoimunitnú trombocytopéniu, pôrodníci vykonávajú císařský rez, aby neboli vystavení mechanickému stresu.

Tehotné ženy trpiace nízkymi hladinami krvných doštičiek musia jasne a zodpovedne vykonávať všetky vymenovania a odporúčania lekárov. Moderná medicína má všetky potrebné vedomosti, nástroje, lieky na ochranu tehotenstva, zdravie budúcej matky a dieťaťa.

prevencia

Ženy nosiace dieťa, ktoré nebolo predtým choré a neboli očkované proti rubeole, osýpkam, ovčím kiahňam, by sa mali vyhýbať kontaktu s pacientmi. SARS a chrípka môžu vyvolať. Využívanie verejnej dopravy a na miestach preťaženia ľudí počas obdobia epidémie je povinné, aby neboli plachí a nosili zdravotnú masku.

Tehotné ženy by sa mali vyhýbať expozícii toxínom a ožarovaniu, brať lieky a biologické aditíva len po konzultácii s lekárom. Ak príbuzní mali prípady nedostatku krvných doštičiek alebo zrážania krvi, je potrebné na začiatku tehotenstva konzultovať s hematológom.

Trombocytopénia počas tehotenstva je vážne a nebezpečné ochorenie, ktoré ohrozuje ženu a jej plod.

Včasná diagnostika a liečba zabránia vážnym následkom pre budúcu matku a dieťa. Nepanikárte, ak máte nízku hladinu krvných doštičiek v krvi, musíte urýchlene konzultovať s lekárom a dodržiavať všetky odporúčania.

Nebezpečenstvo trombocytopénie u gravidných žien a spôsoby liečby

V skorých štádiách tehotenstva je trombocytopénia relatívne bezpečná pre ženu a plod, ale nemal by ignorovať patologický pokles krvných doštičiek. Bez včasnej korekcie vznikajúcich odchýlok sa zvyšuje riziko straty krvi pri prijímaní menších poranení. Trombocytopénia je najnebezpečnejšia v treťom trimestri, keď sa ženské telo začína pripravovať na pôrod. Uvažujme o tom, ako sa menia normy krvných doštičiek v závislosti od obdobia tehotenstva a na akých dôvodoch možno predpokladať odchýlky.

Normálne sadzby pre trimestre

Rýchlosť krvných doštičiek sa líši v závislosti od trvania tehotenstva.

Je potrebné postupné zvyšovanie počtu krvných doštičiek, aby sa minimalizovala strata krvi počas narodenia dieťaťa.

Trombocytopénia je považovaná za jednu zo spoločných príčin popôrodného krvácania, ale veľké odchýlky nie sú o nič menej nebezpečné. Prudký nárast červených krviniek tiež spôsobuje komplikácie u tehotnej ženy a dieťaťa.

Príčiny a liečba trombocytopénie

V počiatočnom období gravidity sa krvné doštičky môžu mierne znížiť v dôsledku zvýšenia objemu cirkulujúcej krvi. Tento jav spravidla netrvá dlho a ukazovatele sa obnovujú nezávisle.

Provokujúce faktory

Ak sú krvné doštičky dlhší čas znížené, potom to indikuje patologické odchýlky:

• hormonálne zmeny spojené s reštrukturalizáciou ženského tela;
• výrazná toxikóza;
• latentné krvácanie (peptický vred, čiastočné uvoľnenie placenty);
• hypertyreóza;
• autoimunitné procesy spojené so zvýšenou deštrukciou krvných doštičiek;
• alergické reakcie;
• podvýživa;
• intoxikácie;
• užívanie antibiotík;
• vírusové infekcie;
• renálna patológia;
• inhibícia funkcie zárodkov krvných doštičiek (zhoršená tvorba krvi).

Symptómy trombocytopénie

Znížené krvné doštičky sa detegujú, keď sa krvný test odoberá počas rutinného vyšetrenia gynekológom, ale je možné podozrenie na zníženie hladiny krvných doštičiek objavením sa charakteristických symptómov.

Vonkajšie príznaky trombocytopénie budú:

• výskyt rozsiahlych hematómov po menších modrinách alebo tlaku na koži;
• dlhodobé krvácanie s malými rezmi;
• krvácanie z ďasien;
• špecifická bodová vyrážka na nohách, bruchu a hrudníku;
• neprimerané krvácanie z nosa.

Vzhľad tohto príznaku je indikáciou pre ďalšie vyšetrenie.

Drogová korekcia patologického poklesu

Liečba nízkych hladín krvných doštičiek v krvi začína elimináciou provokatívneho faktora. Žena je liečená na základné ochorenie, koriguje svoju diétu a eliminuje lieky, ktoré spôsobujú trombocytopéniu.

Liečba liekmi sa uskutočňuje len vtedy, keď rýchlosť klesne na 20 x 10 9 g / l. Zvýšenie hladiny krvných doštičiek pomôže:

• Hormóny zo skupiny kortikosteroidov (Dexamethasone, Prednisolon). Hormonálna terapia stimuluje funkciu tvorby krvi a znižuje krvácanie. Predpisovať lieky počas tehotenstva v krátkych kurzoch 5-10 dní. Po použití hormónov, už po 3-5 dňoch zvýšenie krvných doštičiek v krvi.
• Imunoglobulíny. Lieky sa používajú na neúčinnosť kortikosteroidných hormónov.
• Transfúzia krvných doštičiek. Zavedenie donorových doštičiek je indikované pre závažné patologické stavy.
• Kyselina aminokaprónová. Lieky nepomáhajú zvyšovať krvné doštičky v krvi a používajú sa len na prevenciu straty krvi v prípade závažného krvácania. Roztok sa injikuje intravenózne, opije sa alebo sa používa na opláchnutie, keď krvácajú ďasná.

S neúčinnosťou liečby v 2-3 trimestri u tehotných žien stráviť odstránenie sleziny. Znížiť negatívne účinky chirurgického zákroku na splenektómiu pomocou laparoskopickej metódy.

Nutričná liečba

Lekári odporúčajú zvýšenie mierne nízkych krvných doštičiek počas tehotenstva zahrnutím nasledujúcich produktov do ponuky:

• repa (jesť zeleninu vo varenej forme alebo vytlačiť šťavu z nej);
• vajec;
• sezamový olej (používaný na zálievku);
• droby (obličky a pečeň);
• ryby;
• celozrnný chlieb;
• orechy;
• fazuľa;
• med;
• mliečne výrobky, ktoré neobsahujú konzervačné látky;
• zelenina (kapusta, špenát, pór);
• mäso (najužitočnejšie je hovädzie mäso);
• citrusové ovocie;
• ríbezle (čierna a červená).

Použitie odporúčaných liekov zvyšuje počet krvných doštičiek.

V prípade, že napriek držaniu liečebných opatrení úroveň krvných doštičiek stále klesá, v prenatálnom období si lekárska rada zvolí najmenej bezpečnú taktiku pri podávaní. Vo väčšine prípadov je cisársky rez indikovaný pre ženy na zníženie rizika možných popôrodných komplikácií.

Trombocytóza - opačná strana procesu zrážania krvi

U gravidných žien sa môže vyskytnúť nielen pokles, ale aj zvýšenie hladiny krvných doštičiek. Tento stav je sprevádzaný zvýšením viskozity krvi a tendenciou k trombóze.

Dôvody na zvýšenie

Stav, keď sú krvné doštičky zvýšené, sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• porušenie tvorby krvi;
• zápalové orgány;
• onkológia;
• veľká strata tekutiny počas toxikózy (vedie k zahusťovaniu krvi);
• užívanie určitých liekov;
• nedostatok základných látok (najčastejšie vitamíny a železo).

Zvýšené krvné doštičky nedávajú charakteristické príznaky. Diagnóza odchýlok je možná len pri vykonávaní krvného testu.

Riziko trombocytózy

Zvýšené hladiny krvných doštičiek môžu spustiť:

• smrť plodu;
• venózna trombóza konečníka (s hemoroidmi) a dolnými končatinami;
• srdcový infarkt;
• tromboembolizmus pupočníkových ciev;
• oneskorenie psychofyzického vývoja plodu;
• neskorá toxikóza.

Aby sa zabránilo komplikáciám, ktoré sú nebezpečné pre tehotnú ženu a dieťa, je potrebné vykonať terapiu ihneď po zistení odchýlok.

Užívanie drog

Použitie liekov indikovaných v prípade, keď nie je možné redukovať prostriedky bez indikátorov na doštičky. Ženy sú predpísané:

• Antikoagulanciá (Fraxiparin). Lieky znižujú zrážanlivosť krvi a čiastočne zničia už vytvorené krvné zrazeniny.
• Protidoštičkové činidlá (dipyridamol). Znížiť agregáciu krvných doštičiek a prispieť k zlepšeniu placentárneho obehu.

V ťažkých prípadoch, keď je potrebné používať lieky, ktoré sú toxické pre plod, sa žene odporúča, aby ukončila tehotenstvo zo zdravotných dôvodov.

Úprava potravín

S miernym nárastom miery môže robiť bez použitia liekov.

Ak chcete riediť krv, lekári odporúčajú pitie veľa tekutín. Užitočné šťavy z citrusov, paradajok, jabĺk a hrozna.

Pravidelne musíte jesť mastné morské ryby, bohaté na omega-3 aminokyseliny.

Tiež majú účinok na riedenie krvi:

Trombocytóza nie je počas tehotenstva o nič menej nebezpečná ako pokles hladiny krvných doštičiek. Tendencia k trombóze u matky sa považuje za jednu z častých príčin detskej úmrtnosti.

Vývoj trombocytopénie počas tehotenstva zvyšuje riziko straty krvi u matky s menšími poraneniami alebo pri narodení dieťaťa. Trombocytóza však nie je o nič menej nebezpečná. Aby bolo možné včas zistiť odchýlky, ktoré nastali, tehotné ženy musia pravidelne navštevovať lekára a absolvovať rutinné testy.

Trombocytopénia u gravidných žien a jej liečba

Krvné doštičky sú fragmenty, ktoré vznikajú pri zničení megakaryocytov. Tieto obrie bunky červenej kostnej drene spôsobujú vznik veľkého množstva malých a plochých častíc. Normálne je ich koncentrácia v 1 litri krvi približne 200-300 x 10 9. Život doštičiek nepresahuje sedem dní, potom sa používa v pečeni alebo slezine.

Hlavnou funkciou krvných doštičiek je ochrana, ktorá sa vyskytuje v dôsledku tvorby krvnej zrazeniny v mieste poškodenia cievy. Okrem toho tieto drobné bunky prispievajú k výžive vnútornej výstelky tepny (intima), čo zabezpečuje jej pružnosť a odolnosť voči vonkajšiemu poškodeniu. Nedostatok krvných doštičiek môže súvisieť so znížením ich tvorby, zvýšením ich deštrukcie alebo nerovnomerným rozložením. V druhom prípade je celkový počet krvných doštičiek normálny, ale sú sústredené v určitých oblastiach cievneho lôžka, zatiaľ čo v iných oblastiach je ich nedostatok.

dôvody

Trombocytopénia počas tehotenstva je pomerne častým stavom a existuje niekoľko dôvodov:

• životnosť krvných doštičiek je znížená v dôsledku hormonálnych zmien;
• v dôsledku zvýšenia objemu cirkulujúcej krvi sa môže znížiť relatívne množstvo krvných doštičiek;
• nedostatočná výživa a súvisiaci nedostatok folátov a B12;
• nefropatia tehotných žien, preeklampsia, eklampsia;
• vírusové infekcie;
• v súvislosti s aktiváciou imunitného systému proti vlastným krvným bunkám sa vyvíja autoimunitná trombocytopénia;
• alergické reakcie a systémové ochorenia;
• rôzne porodnícke krvácania (placentárne abrupcie);
• fetálna smrť plodu;
• užívania drog (antibiotiká) a intoxikácie.

Zníženie hladín krvných doštičiek, ako aj erytrocytov, môže byť fyziologické, čo je nevýznamné (najmenej 100 * 109). Zvyčajne sa táto podmienka neprejavuje a je zistená počas rutinného vyšetrenia. V tomto prípade sa nevyžaduje ošetrenie, ale sú potrebné kontrolné testy. V prípade vzniku patologickej trombocytopénie je potrebné stanoviť jej príčinu a začať liečbu. V opačnom prípade hrozí riziko závažných komplikácií.

Hlavné prejavy a nebezpečenstvá

Symptómy trombocytopénie u tehotných žien sú o niečo rôznorodejšie ako u normálnych pacientov. Pre ženy je to typické:

• objavenie sa modrín v miestach kontaktu, niekedy sú vytvorené bez vonkajších vplyvov;
• krvácanie z nosa a ďasien môže narúšať, ale posledné znamenie nie je vždy špecifické, pretože mnohé ženy bez deficitu krvných doštičiek v období gravidity sa objavujú gingivitídou tehotných žien;
• gastrointestinálne krvácanie, vrátane hemoroidov a análnych trhlín;
• petechiálne krvácania (ekchymóza), ktoré sa často objavujú na prednom povrchu trupu a končatín;
• krvácanie z maternice.

Neošetrená trombocytopénia môže viesť k závažným komplikáciám ako v tehotenstve, tak aj v procese podávania. Najnebezpečnejšie je však masívne krvácanie, ktoré môže viesť k smrti pacienta. Okrem toho počas autoimunitného procesu protilátky prenikajú placentou do fetálneho krvného systému. V tomto prípade sa vyvíja trombocytopénia novorodenca.

Počas pôrodu sú takéto ženy prísne zakázané vykonávať manipulácie, ktoré môžu fyzicky ovplyvniť dieťa (extrakcia vákuom, kliešte, odber krvi). Pretože existuje riziko intrakraniálneho krvácania, je nutne vykonaná neurosonografia (ultrazvuk mozgu). Po narodení si urobte analýzu pupočníkovej krvi a zistite počet krvných doštičiek. Keď sú kriticky redukované, podávajú sa imunoglobulínové a doštičkové hmoty.

Metódy spracovania

Liečba ochorenia, pri ktorom je hladina krvných doštičiek nižšia ako 20 - 40 x 10 9 na liter, je povinná. Okrem liečby základného ochorenia, ktoré viedlo k nedostatku krvných doštičiek, je potrebné udržiavať hemostatický systém.

V tomto prípade je zvoleným liekom glukokortikosteroidy (prednizón, dexametazón). Použitie v posledných štádiách tehotenstva navyše urýchľuje proces dozrievania pľúc dieťaťa. V tomto ohľade, ak existujú dôkazy, je možné vykonať včasné dodanie. Na liečbu trombocytopénie sa používajú v krátkom cykle, pričom sa postupne znižuje dávkovanie pri dosiahnutí klinického účinku.

Pri nízkej účinnosti kortikosteroidov sa môže použiť intravenózny imunoglobulín. Počas tehotenstva sa podáva 3-4 krát a potom počas a bezprostredne po pôrode. Zriedkavo, len v núdzových situáciách, stráviť krvnej zrazeniny transfúzie.

Ak je liečba všetkými týmito liekmi neúčinná, odstránenie sleziny sa môže uskutočniť v druhom trimestri gravidity (splenektómia). Odporúča sa vykonať operáciu cez laparoskopický prístup.

Otázka priebehu práce sa určuje individuálne, ale pre dieťa je menej traumatické mať plánovaný cisársky rez. To platí najmä pri znižovaní počtu krvných doštičiek u novorodenca.

Trombocytopénia u tehotných žien sa vyskytuje u 1-2% žien, zatiaľ čo v 70% prípadov je stav spojený práve s reštrukturalizáciou tela, ku ktorej dochádza po počatí dieťaťa. Príčiny tohto ochorenia sú veľmi rôznorodé, ale najnebezpečnejší je imunitný mechanizmus. Je to spôsobené tým, že v tomto prípade sa môže patológia prenášať na dieťa a trombocytopénia novorodenca často vedie k vážnym komplikáciám. Vzhľadom k tomu, že v počiatočných štádiách príznakov ochorenia môže chýbať, je potrebné pravidelne absolvovať úplný krvný obraz.

Čo je dôležité poznať budúcu matku s trombocytopéniou

V období prenášania dieťaťa je veľmi dôležité, aby bola žena zdravá, pretože stav omrvinky na ňom závisí. Dôležitým indikátorom tehotenstva je počet krvných doštičiek v krvi, t.j. stupeň koagulácie. Podľa štatistík sa trombocytopénia (nízky počet krvných doštičiek) vyskytuje u viac ako 6% tehotných žien. Pozrime sa, aké nebezpečné je toto ochorenie a ako zachrániť matku a dieťa pred patológiami spojenými s nízkym počtom krvných doštičiek v krvi.

Krvné doštičky v ľudskej krvi

Krvné doštičky sú prvky krvi, ktoré sa tvoria z buniek kostnej drene. Tvarovo sa podobajú bezfarebným doskám veľmi malej veľkosti (1,5-4 mikróny). V ľudskom tele sa denne produkuje až 1011 krvných doštičiek a pri významnej strate krvi sa môže produkcia týchto tvarovaných častíc zvýšiť faktorom 20. Žiť malé krvinky v priemere do 10 dní.

Krvné doštičky vykonávajú dve dôležité funkcie:

• hojenie a regenerácia tkanív;
• zastaviť krvácanie.

Charakteristickým znakom krvných doštičiek je ich schopnosť rýchlo a nezvratne konvertovať do nového stavu. Počas poškodenia krvnej cievy sa tieto bunky bez jadra zhromažďujú v mieste prasknutia a vytvárajú zástrčku, čím zastavujú krvácanie. Keď nastane zrážanie krvi, aktivujú sa krvné doštičky a na ich povrchu sa objavia vláknité procesy rôznych dĺžok a tvarov.

Za dospelého sa považuje normálna koncentrácia trombocytov 180-360 tisíc / mcl. Dôležitú úlohu zohráva nielen počet trombocytov, ale aj ich funkčnosť. V závislosti od stupňa zrelosti sú krvné doštičky:

• Staršia forma (prítomnosť v ľudskom tele až 95% je indikátorom zdravého organizmu);
• mladá forma (ich prítomnosť vo veľkom počte hovorí o aktívnej práci kostnej drene, najčastejšie k nej dochádza pri krvácaní);
• starú formu (veľký počet takýchto krvných doštičiek indikuje prítomnosť malígneho nádoru);
• formy podráždenia (zvýšený počet takýchto buniek hovorí o ochoreniach krvi);
• degeneratívna forma (prítomnosť veľkého počtu znamená porušenie tvorby krvi).

V čakacom období dieťaťa je veľmi dôležité venovať pozornosť zvýšenému obsahu určitej formy krvných doštičiek, pretože to môže znamenať prítomnosť ochorenia a nepriaznivo ovplyvniť zrážanie krvi vo všeobecnosti.

Počet krvných doštičiek u tehotných žien

Počas tehotenstva sa počet krvných doštičiek pohybuje v rozmedzí od 140 tisíc / μl do 340 tisíc / μl v závislosti od obdobia gravidity. So zvýšenou hladinou krvných doštičiek krv zahustí, hrozí trombóza. Pri nedostatku krvných doštičiek sa môže vyskytnúť trombocytopénia - stav, pri ktorom sa krv dobre nezráža, čo zvyšuje riziko všetkých druhov krvácania.

Prípustná frekvencia krvných doštičiek počas tehotenstva:

• v prvom trimestri - 170–340 tisíc / μl;
• v druhom trimestri - 160–330 tisíc / μl;
• v treťom trimestri - 140–320 tisíc / μl.

Napriek zavedeným normám pre budúce mamičky sa trombocytóza (zvýšenie počtu krvných doštičiek) stanoví na úrovni 390–400 tisíc / μl a trombocytopénia (pokles počtu krvných doštičiek) na 110–120 tisíc / μl. Je to spôsobené tým, že každý organizmus má svoje špecifiká a svojím spôsobom sa pripravuje na nadchádzajúce rody. Zvýšené krvné doštičky môžu spôsobiť krvné zrazeniny.

Trombocytopénia počas tehotenstva

Trombocytopénia je prítomnosť nízkeho počtu krvných doštičiek v krvi. Takže v prvom trimestri, výskyt tohto ochorenia je plná ukončenia tehotenstva, av neskorších obdobiach - s bohatou stratou krvi počas pôrodu. Zníženie hladiny krvných doštičiek pod 140 tisíc / μl znamená, že krvné doštičky buď zomierajú rýchlo alebo sa tvoria v nedostatočných množstvách.

Typy trombocytopénie

Trombocytopénia na etiologickom indikátore je rozdelená do dvoch typov:

• primárna - trombocytopénia, ktorá sa vyvíja nezávisle;
• sekundárna je komplikácia základného ochorenia spôsobeného inými patológiami.

Okrem toho existujú vrodené a získané (akútne alebo chronické formy) typy ochorenia.

Najčastejšie sa ochorenie prejavuje v treťom trimestri tehotenstva. Je to spôsobené tým, že sa zvyšuje krvný objem ženy, pričom počet krvných doštičiek zostáva rovnaký. Ak je pokles nevýznamný a neexistujú žiadne zjavné príznaky ochorenia, liečba sa zvyčajne nevykonáva.

Okrem iného by sa mala zaznamenať autoimunitná trombocytopénia - keď je vlastné telo ženy aktivované proti vlastným krvinkám. Tento typ ochorenia je najzávažnejší pre zdravie dieťaťa, pretože protilátky môžu preniknúť placentárnou bariérou a spôsobiť zničenie krvných doštičiek plodu.

Trombocytopénia - zníženie počtu krvných doštičiek v periférnej krvi

Hlavné príznaky a príčiny trombocytopénie u tehotných žien

S miernym poklesom hladiny krvných doštičiek sa príznaky zvyčajne neprejavujú, avšak pri stredne ťažkých až ťažkých formách sú znaky trombocytopénie vyjadrené celkom jasne:

• vzhľad hematómov na tele s ľahkým dotykom;
• tvorba krvácania z nosnej a ústnej dutiny;
• zápal očných membrán;
• prítomnosť krvácania počas pohybu čriev;
• výskyt krvácania z maternice;
• chuť železa v ústach;
• prejavom malých krvácania na koži.

Trombocytopénia je vždy sprevádzaná krvácaním, ktoré je niekedy ťažké zastaviť. Pre ženu, ktorá nesie dieťa, je to veľmi nebezpečné pre jej zdravie a pre zdravie dieťaťa.

Dôležité: ak sa vyskytne časté krvácanie, pri následnej liečbe je potrebná konzultácia so špecialistom.

Existuje množstvo dôvodov, ktoré sú schopné vyvolať trombocytopéniu u nastávajúcich matiek, z ktorých hlavnou je oslabená imunita a hormonálna zmena tela. Prijíma sa klasifikácia príčin prejavu ochorenia podľa znakov.

Tabuľka: Príčiny redukcie krvných doštičiek

• Zničenie krvných doštičiek za menej ako týždeň (pod vplyvom hormonálnej úpravy);
• porušenie tvorby nových krvných buniek (aplastická anémia);
• nerovnomerné rozloženie krvných doštičiek v tele;
• príliš rýchle zvýšenie objemu krvi.

• Prítomnosť vírusu alebo baktérií v tele;
• nedostatok vitamínov (B12, B9):
• alergické reakcie rôznych foriem;
• antibakteriálne lieky, ktoré spôsobili intoxikáciu tela;
• HIV infekcia.

• Porušenie placenty;
• komplexná forma preeklampsie - preeklampsia;
• veľmi vysoký krvný tlak - eklampsia;
• poruchy obličiek;
• fetálna smrť plodu.

Vplyv nedostatku krvných doštičiek na tehotenstvo

Progresia trombocytopénie v období tehotenstva dieťaťa môže viesť k rôznym komplikáciám tehotenstva. Pre matku sú obzvlášť nebezpečné nasledujúce podmienky:

• otvorené krvácanie, ktoré vyžaduje dodanie, môže byť smrteľné;
• krvácanie počas pôrodu - sú tiež plné smrti ženy.

Pre dieťa je to hlavne autoimunitná trombocytopénia, ktorá hrozí, pretože choroba sa môže preniesť na ňu od matky. A to je už teraz spojené s hypoxiou a výskytom krvácania u novorodenca. V takýchto situáciách lekári často vykonávajú cisársky rez na kontrolu straty krvi u dojčiat. Autoimunitná trombocytopénia sa môže prenášať z matky na dieťa

Diagnóza a liečba ochorenia u tehotných žien

Stanovenie hladiny krvných doštičiek sa vyskytuje počas rutinného krvného testu v prípade, keď nastávajúca matka nemá ďalšie sťažnosti. Ak sa v krvi zistí nedostatočný počet krvných doštičiek, potom sa určia: t

• biochemický krvný test na stanovenie životaschopnosti buniek;
• analýza na detekciu autoprotilátok v krvi ženy;
• analýza hemosiderínu v moči (pigment obsahujúci železo, ktorý vzniká počas rozpadu krvi).

Ak má žena počas čakania dieťaťa vonkajšie príznaky trombocytopénie (podliatiny, krvácanie atď.), Môže okrem vyššie uvedených vyšetrení nariadiť biopsiu kostnej drene (diagnostická metóda, ktorá vám umožní získať vzorku červenej kostnej drene na ďalšie vyšetrenie). Pri uzatváraní diagnózy trombocytopénie musí špecialista uviesť formu a povahu ochorenia.

Ako sa lieči trombocytopénia

Ak sa potvrdí diagnóza, skúste začať liečbu čo najskôr. V každom prípade je liečba predpísaná individuálne: zohľadňuje sa trvanie tehotenstva, stupeň ochorenia a jeho forma.

Pri nízkom obsahu krvných častíc sa vykonáva liečba liekmi glukokortikosteroidmi, napríklad:

• Prednizón je účinný, ak existuje riziko predčasného pôrodu, so závažnými formami alergie, prítomnosťou protilátok a hormonálnymi poruchami v tele ženy;
• Dexametazón - používa sa, ak je príčinou trombocytopénie hormonálne zlyhanie alebo autoimunitná forma ochorenia;
• a priatelia.

Tieto lieky predpisujte v krátkom čase, po ktorých nasleduje nižšia dávka. Nezabudnite sledovať zmeny hladín krvných doštičiek.

Ak liečba nevedie k výsledku, imunoglobulínová terapia sa podáva intravenózne. Liečba týmto liekom je účinná, ale poskytuje krátkodobý výsledok, v súvislosti s ktorým sa počas celého tehotenstva podávajú 3-4 injekcie, potom pokračujú v liečbe počas obdobia dodávky a po pôrode.

V zriedkavých prípadoch je možné predpísať transfúziu krvných doštičiek (krvné doštičky pochádzajúce z darovanej krvi). Zvyčajne sa vykonáva v cisárskom reze, keď má žena hodnoty trombocytov menšie ako 50 tisíc / μl.

Dôležité: nízka terapia trombocytov sa vykonáva tak, aby sa odstránili príznaky a príčiny ochorenia.

Ak všetky tieto spôsoby liečby nedávajú účinok, je možné odstrániť slezinu od nastávajúcej matky. Laparoskopia sa však vykonáva len v druhom trimestri tehotenstva av prípade, že existuje riziko progresie ochorenia.

Fotogaléria: lieky na liečbu nízkeho počtu krvných doštičiek

Low Platelet Diet

S miernym poklesom počtu krvných doštičiek potrebuje nastávajúca matka len upraviť svoju stravu. Výrobky by mali obsahovať všetky potrebné vitamíny, bielkoviny a stopové prvky.

Dobre zdvihnite krvné doštičky:

• kaša z pohánky, ovsených vločiek a jačmeňa;
• čerstvá šťava z repy, reďkovky, jahôd, jahôd, jabĺk atď.;
• čaj z divokej ruže, ríbezlí a černíc.

Posilniť ďasná pomôže:

• banány;
• avokádo;
• tekvica;
• marhuľa;
• fazuľa a orechy všetkého druhu.

Tieto produkty sú bohaté na vitamíny B9 a B12. Okrem toho, strava musí obsahovať ryby a morské plody. No zvyšuje množstvo krvných častíc sezamového oleja: jednoducho ho pridávajte každý deň do šalátov. Na zvýšenie počtu krvných doštičiek stačí jesť tri vlašské orechy s lyžičkou medu denne.

Ak je trombocytopénia zakázaná: t

• vyprážané a tučné jedlá;
• príliš teplé a korenené jedlá;
• rýchle občerstvenie;
• údené výrobky;
• Nakladaná zelenina a ovocie;
• sladká sóda;
• Skladovanie džúsov;
• akékoľvek výrobky obsahujúce farbivá;
• výrobky obsahujúce alergény atď.

Môžete pridať vývar z riasy a žihľavy do menu, ale pred prijatím akékoľvek bylinky musíte konzultovať so svojím lekárom.

Počas tehotenstva mi krvná šťava s cukrom pomohla udržať krvné doštičky normálne. Videl som to skoro každý deň, až teraz to nemôžem ani cítiť, hoci šesť rokov po pôrode prešlo.

Prognóza ochorenia počas tehotenstva

Typicky je prognóza trombocytopénie počas tehotenstva prosperujúca tak pre matku, ako aj pre dieťa. Najčastejšie formy ochorenia sú ľahké, spôsobené hormonálnymi zmenami v tele ženy. Komplexnosť je imunitná trombocytopénia, ale v tomto prípade sa lekári snažia urobiť všetko pre zachovanie života a zdravia matky a dieťaťa.

Kombinácia autoimunitnej trombocytopénie a gravidity vedie k zvýšeniu pôrodných komplikácií. Takmer 1/3 pacientov s tehotenstvom končí spontánnym potratom. Vývoj neskorej toxikózy je oveľa častejšie zaznamenaný. Narodenie u každého štvrtého pacienta komplikuje slabosť pracovných síl, fetálna asfyxia. Najviac hroznými komplikáciami sú predčasné odlúčenie normálne umiestnenej placenty, krvácanie po pôrode a skoré popôrodné obdobie, ktoré je pozorované u 20% žien. Je potrebné poznamenať, že krvácanie bezprostredne po pôrode je častejšie z miesta prasknutia ako z maternice, z placentárneho miesta, pretože hemostáza je zabezpečená kontrakciou maternice.

Vzdelávacia medicínska literatúra

https://auno.kz/yekstragenitalnaya-patologiya-i-beremennost/90-trombocitopeniya.html

S miernym priebehom ochorenia sú tehotenstvo a pôrod všeobecne bez následkov. Nebezpečenstvo je akútna forma trombocytopénie, keď je stav ženy sprevádzaný masívnym krvácaním. Ak liečba neposkytuje pozitívnu dynamiku, potom sa lekári snažia vyhnúť takýmto exacerbáciám predčasným pôrodom.

Môj priateľ mal úroveň krvných doštičiek 67, keď niesla dieťa, potom klesla na 40. Po všetkých vyšetreniach a kostnej dreni boli predpísané Prednisolone. Počet krvných doštičiek sa zvýšil na 90, ale na 40. týždeň opäť klesli na 57. Narodenie sa úspešne skončilo bez komplikácií pre mamu a dieťa. Ako povedala jej gynekológka, ak krvné doštičky nie sú menšie ako 50, potom je pravdepodobnosť krvácania nízka.

Preventívne opatrenia

Prvé preventívne opatrenia sa vykonávajú aj pri plánovaní tehotenstva, najmä pre tých, ktorí majú problémy s krvnými cievami. Konzultácia s odborníkmi je určite preukázaná, keď sú choroby spojené s tvorbou krvi a venózno-cievneho systému v rodine.

Žena, ktorá sa chce stať matkou pred počatím, musí byť očkovaná proti vírusovým chorobám. Ak je prítomná diagnóza trombocytopénie, podáva sa injekcia imunoglobulínu. Zdravý životný štýl a správna výživa tiež hrajú veľkú úlohu v prevencii. Okrem toho musíte odmietnuť užívať akékoľvek lieky, ak nie sú predpísané lekárom. Pred plánovaním tehotenstva musíte urobiť všetky vakcíny proti infekčným ochoreniam.

Keď prišlo dlho očakávané tehotenstvo, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá, aby ste zabránili redukcii krvných doštičiek:

• vyhnúť sa kontaktu s ľuďmi trpiacimi infekciami;
• včasná liečba prechladnutia a chrípky;
• jesť správne;
• kontrolovať svoju váhu;
• vyhnúť sa stresu a namáhaniu;
• chodiť viac na čerstvom vzduchu.

Hlavným pravidlom je dodržiavať všetky pokyny lekára a včas absolvovať plánované skúšky.

Ženy recenzia

... Pred narodením bola na kartu napísaná trombocytopénia, antihypertenzívny syndróm. Moje narodenie bolo s množstvom strachu. Tam bol silný strach zo smrti pri pôrode, tam bol strach z ex. Nebol strach z bolesti, bol strach, že sa niečo pokazí. Zdá sa, že hormóny boli nemravné. Ale ja som, ako som mohol, stále kladený na pozitívne... Modlil som sa k sebe, aby som sa porodil, bez cisárskeho rezu. Ale vôbec to nefungovalo, veľa času uplynulo, generická aktivita sa oslabila, moje bradavky boli skrútené strašnou silou, pokus išiel a moje dieťa sa konečne narodilo... napriek veľkému počtu prestávok a neschopnosti sedieť mesiac som necítil silnú bolesť v hrádzi. Keď bola maternica znížená, nebola žiadna bolesť, niekoľkokrát boli podané bolestivé injekcie oxytocínu.

Anya

https://www.babyblog.ru/user/id1761629/362991

Priateľ malého otvoru a vyvŕtaný cez COP. Bol predpísaný hormóny, neustále pozorovanie v Hematologickom ústave a perinatálnom centre. Veľmi ťažké, ale mohli. Zdravie.

Katyona Pashkina

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/trombocitopenija_1400681620/

... Krvné doštičky je potrebné monitorovať, koagulogram, hemostasiogram- sanguis, regionálne regionálne, naše regionálne - dobré laboratóriá Nízke hladiny krvných doštičiek? Boli ste odkázaný na hematológa? Narodil som seniora, bolo tam asi 100, najmladší je len 35 tisíc (obaja sú cisárskym rezom, bez akejkoľvek špeciálnej straty krvi, dokonca aj s týmito krvnými doštičkami, ale mám dedičné)

Mishanina Mama

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/511977/

v mojich posledných týždňoch tehotenstva (termín bol asi tak, ako máte teraz) krvných doštičiek začal klesať, hematológ nevidel nič trestného, ​​povedal len piť vitamín C na posilnenie krvných ciev, tiež vzal Fenuls udržať normálne hladiny hemoglobínu, nebola hrozba reči, počas kontrakcií došlo k poruche placenty, silnému krvácaniu a ohrozeniu života pre mňa a dieťa, vďaka lekárom, včas pripravili núdzový cisársky rez a zachránili nás, potom povedali, že problém bol stále v znížených krvných doštičkách. kým máte čas, snažte sa dôkladne objasniť problém s krvnými doštičkami, aby ste neohrozili seba ani dieťa. Zdravie pre vás a vaše dieťa

Nadejda_mur

http://vladmama.ru/forum/viewtopic.php?f=71t=195790

U tehotných žien je počet krvných doštičiek 100 a nie 180. Mal som trombocytopéniu. Najprv ich požiadajte, aby dostali úplný krvný obraz a spočítali krvné doštičky v bunke. Teraz všade, kde sa počítajú na počítači, na základe ich priemeru krvných buniek. Mal som veľmi veľké krvné doštičky, a preto som ich vzal ako červené krvinky. V materskej nemocnici počítač počítal 45, a kamera sa nakoniec ukázala byť 90. Všeobecne, ani jeden, ale je dôležité, aby bolo viac ako 75, inak je to považované za patológiu... Ak nie sú porušené ukazovatele zrážanlivosti Teda krvné doštičky sú málo, ale vyrovnávajú sa s ich funkciou), nechajú vás osamote a povie vám, aby ste každý mesiac odoberali kompletný krvný obraz. Poviem tiež, že deň po pôrode som mal v tele 141 krvných doštičiek, takže na tom asi nie je nič zlého. V pôrodnici hovorili, že tak často sa nazýva gestačná trombocytopénia.

Asya

https://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=29943

Video: Lekár hovorí o príčinách znižovania hladín krvných doštičiek

Zníženie hladiny krvných doštičiek nepredstavuje vždy hrozbu pre dieťa a matku. Trombocytopénia v akútnej forme je veľmi nebezpečná, a aby sa zabránilo jej manifestácii, je potrebné dôsledne dodržiavať všetky pokyny lekára. Čím skôr je ochorenie diagnostikované, tým ľahšie ho vylieči bez rizika komplikácií.