Čo znamená zvýšenie ESR v krvi?

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je indikátor, ktorý je stále dôležitý pre diagnostiku organizmu. Definícia ESR sa aktívne používa na diagnostiku dospelých a detí. Takáto analýza sa odporúča užívať raz ročne a v starobe raz za šesť mesiacov.

Zvýšenie alebo zníženie počtu tiel v krvi (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky atď.) Je indikátorom určitých ochorení alebo zápalových procesov. Zvlášť často sa určujú choroby, ak je úroveň meraných zložiek zvýšená.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo sa ESR zvyšuje v krvnom teste a čo to znamená v každom prípade u žien alebo mužov.

ESR - čo to je?

ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov, červené krvinky, ktoré sa pod vplyvom antikoagulancií určitý čas usadzujú na dne lekárskej skúmavky alebo kapiláry.

Doba usadzovania sa odhaduje podľa výšky plazmatickej vrstvy získanej ako výsledok analýzy, ktorá sa odhaduje na 1 hodinu v milimetroch. ESR má vysokú citlivosť, hoci sa vzťahuje na nešpecifické ukazovatele.

Čo to znamená? Zmena rýchlosti sedimentácie erytrocytov môže indikovať vývoj konkrétnej patológie odlišnej povahy, navyše dokonca pred nástupom zrejmých symptómov ochorenia.

Pomocou tejto analýzy môžete diagnostikovať:

1. Reakcia tela na predpísanú liečbu. Napríklad pre tuberkulózu, lupus erythematosus, zápal spojivového tkaniva (reumatoidná artritída) alebo Hodgkinov lymfóm (lymfogranulomatóza).
2. Presne rozlíšiť diagnózu: srdcový infarkt, akútna apendicitída, príznaky mimomaternicového tehotenstva alebo osteoartritídy.
3. Zistiť skryté formy ochorenia v ľudskom tele.

Ak je analýza normálna, je stále potrebné predpísať ďalšie testy a testy, pretože normálna hladina ESR nevylučuje závažné ochorenie alebo prítomnosť malígnych nádorov v ľudskom tele.

Ukazovatele miery

Norma pre mužov je 1-10 mm / h, pre ženy v priemere - 3-15 mm / h. Po 50 rokoch sa tento ukazovateľ môže zvýšiť. Počas tehotenstva môže niekedy rýchlosť dosiahnuť 25 mm / h. Tieto údaje sú spôsobené tým, že tehotná žena má anémiu a jej riedenie krvi. U detí, v závislosti od veku - 0-2 mm / h (u novorodencov), 12-17 mm / h (do 6 mesiacov).

Zvýšenie, ako aj zníženie sedimentácie červených krviniek pre ľudí rôzneho veku a pohlavia závisí od mnohých faktorov. V priebehu života je ľudské telo vystavené rôznym infekčným a vírusovým ochoreniam, čo je dôvod, prečo je zaznamenaný nárast počtu bielych krviniek, protilátok a červených krviniek.

Prečo je ESR v krvi vyššia ako normálne: príčiny

Takže, kvôli tomu, čo je zvýšená ESR zistená v krvnom teste, a čo to znamená? Najčastejšou príčinou vysokej ESR je rozvoj zápalových procesov v orgánoch a tkanivách, čo je dôvod, prečo mnohí vnímajú túto reakciu ako špecifickú.

Vo všeobecnosti možno rozlíšiť nasledujúce skupiny ochorení, v ktorých sa zvyšuje rýchlosť sedimentácie červených krviniek:

1. Infekciu. Vysoká miera ESR sprevádza takmer všetky bakteriálne infekcie dýchacích ciest a urogenitálneho systému, ako aj iné miesta. To je zvyčajne spôsobené leukocytózou, ktorá ovplyvňuje agregačné vlastnosti. Ak sú leukocyty normálne, potom je potrebné vylúčiť iné ochorenia. V prípade výskytu príznakov infekcie je pravdepodobné, že bude vírusovej alebo plesňovej povahy.
2. Choroby, pri ktorých nie je len zápalový proces, ale aj dezintegrácia (nekróza) tkanív, krvných teliesok a vstup degradačných produktov proteínov do krvného obehu: hnisavé a septické ochorenia; malígne neoplazmy; infarkt myokardu, pľúca, mozog, črevo, pľúcna tuberkulóza, atď.
3. V prípade autoimunitných ochorení sa ESR veľmi dlho zvyšuje a pretrváva na vysokej úrovni. Tieto zahŕňajú rôzne vaskulitídy, trombocytopenickú purpuru, lupus erythematosus, reumatickú a reumatoidnú artritídu, sklerodermiu. Takýto reakčný indikátor je spojený so skutočnosťou, že všetky tieto choroby tak menia vlastnosti krvnej plazmy, že sú presýtené imunitnými komplexmi, čo robí krv nedostatočnou.
4. Ochorenie obličiek. Samozrejme, pri zápalovom procese, ktorý ovplyvňuje renálny parenchým, bude hodnota ESR vyššia ako normálna. Často sa však zvýšenie opísaného indikátora vyskytuje v dôsledku zníženia hladiny bielkovín v krvi, ktoré vo vysokej koncentrácii prechádza do moču v dôsledku poškodenia obličkových ciev.
5. Metabolizmus a endokrinné patológie - tyreotoxikóza, hypotyreóza, diabetes.
6. Malígna degenerácia kostnej drene, pri ktorej červené krvinky vstupujú do krvi a nie sú pripravené vykonávať svoje funkcie.
7. Hemoblastóza (leukémia, lymfogranulomatóza atď.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelóm, Waldenstromova choroba).

Tieto príčiny sú najbežnejšie pri vysokej miere sedimentácie erytrocytov. Okrem toho, pri absolvovaní analýzy musí spĺňať všetky pravidlá testu. Ak má človek aj malú nádchu, sadzba sa zvýši.

Ženy v dôsledku hormonálnych a fyziologických zmien počas menštruačného cyklu, tehotenstva, pôrodu, dojčenia a menopauzy sú častejšie vystavené kvalitatívnym a kvantitatívnym zmenám v obsahu suchých zvyškov v krvi. Tieto príčiny môžu spôsobiť zvýšenú ESR v krvi žien do 20-25 mm / h.

Ako vidíte, existuje mnoho dôvodov, keď je ESR vyššia ako norma a je problematické pochopiť, čo to znamená len jednou analýzou. Hodnotenie tohto ukazovateľa preto môže byť dôveryhodné len pre skutočne informovaného špecialistu. Nestačí robiť veci na vlastnú päsť, ktoré nemožno s istotou určiť.

Fyziologické príčiny zvýšenej ESR

Mnohí ľudia vedia, že zvýšenie tohto ukazovateľa spravidla naznačuje druh zápalovej reakcie. Ale toto nie je zlaté pravidlo. Ak sa v krvi zistí zvýšená ESR, príčiny môžu byť celkom bezpečné a nevyžadujú žiadnu liečbu:

• hustý príjem potravy pred analýzou;
• pôst, prísna diéta;
• menštruácia, tehotenstvo a popôrodné obdobie u žien;
• alergické reakcie, pri ktorých kolísanie pôvodne zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov
• vám umožní posúdiť správnu liečbu alergie - ak je liek platný, potom sa rýchlosť postupne znižuje.

Nepochybne, len odchýlkou ​​jedného ukazovateľa od normy je veľmi ťažké určiť, čo to znamená. To pomôže pochopiť skúseného lekára a ďalšie vyšetrenie.

Zvýšenie nad 100 mm / h

Ukazovateľ presahuje úroveň 100 m / h pri akútnych infekčných procesoch:

Významné zvýšenie rýchlosti sa nevyskytuje súčasne, ESR rastie 2–3 dni pred dosiahnutím úrovne 100 mm / h.

Falošná elevácia ESR

V niektorých situáciách zmeny indikátorov neindikujú patologický proces, niektoré chronické stavy. Hladiny ESR sa môžu zvyšovať s obezitou, akútnym zápalovým procesom. Pozorujú sa aj nesprávne zmeny v ukazovateľoch ESR:

1. So zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi.
2. Vzhľadom na použitie perorálnych kontraceptív.
3. Následne očkovanie proti hepatitíde B.
4. S dlhodobým príjmom vitamínov, medzi ktoré patrí veľké množstvo vitamínu A.

Lekárske štúdie ukazujú, že ESR sa môže bezdôvodne zvyšovať. Lekári vysvetľujú takéto zmeny hormonálnymi poruchami.

Zvýšenie ESR u dieťaťa: príčiny

Zvýšená sója v krvi dieťaťa je najčastejšie spôsobená príčinami zápalového charakteru. Môžete tiež zdôrazniť nasledujúce faktory, ktoré vedú k zvýšeniu sedimentácie erytrocytov u detí:

• metabolické poruchy;
• zranenia;
• akútna otrava;
• autoimunitné ochorenia;
• stresujúci stav;
• alergické reakcie;
• prítomnosť červov alebo pomalé infekčné ochorenia.

U detí sa môže pozorovať zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov v prípade prerezávania zubov, nevyváženej stravy alebo nedostatku vitamínov. Ak sa deti sťažujú na nepohodlie, v tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom a vykonať komplexné vyšetrenie, lekár určí, prečo sa ESR analýza zvyšuje, po čom bude predpísaná jediná správna liečba.

Čo robiť

Predpisovaná liečba so zvýšením sedimentácie erytrocytov v krvi nie je vhodná, pretože tento indikátor nie je ochorením.

Preto, aby sa zabezpečilo, že v ľudskom tele nie sú žiadne patologické stavy (alebo naopak sa vyskytujú), je potrebné naplánovať komplexné vyšetrenie, ktoré na túto otázku odpovie.

Zvýšenie ESR: čo hovorí

Krvný test na ESR sa vyznačuje svojou jednoduchosťou a lacnosťou, čo je dôvod, prečo sa na neho mnohí lekári často obracajú, keď potrebujú pochopiť, či existuje zápalový proces. Čítanie a interpretácia výsledkov však nie sú jednoznačné. Rozhodol som sa skontrolovať s vedúcim polikliniky detí o tom, koľko môžete dôverovať analýze o ESR a či to stojí za to vôbec. Vypočujte si názor experta.

Definícia reakcie

ESR odráža stupeň sedimentácie erytrocytov vo vzorke krvi počas určitého časového obdobia. V dôsledku toho je krv s prímesou antikoagulancií rozdelená do dvoch vrstiev: v spodnej časti sú červené krvinky, v hornej časti plazma a biele krvinky.

ESR je nešpecifický, ale citlivý indikátor, a preto môže reagovať aj v predklinickom štádiu (v neprítomnosti symptómov ochorenia). Zvýšený ESR pozorovaný pri mnohých infekčných, onkologických a reumatologických ochoreniach.

Ako sa analýza

V Rusku sa používa dobre známa Panchenkovova metóda.

Podstata metódy: ak zmiešate krv s citrátom sodným, potom sa nezráža, ale je rozdelená do dvoch vrstiev. Spodná vrstva je tvorená erytrocytmi, vrchnou priehľadnou plazmou. Proces sedimentácie erytrocytov je spojený s chemickými a fyzikálnymi vlastnosťami krvi.

Pri tvorbe sedimentu prechádza cez tri fázy:

• v prvých desiatich minútach sa vytvoria vertikálne zhluky buniek, ktoré sa nazývajú „stĺpce mincí“;
• potom štyridsať minút pokračuje;
• ďalších desať minút sa červené krvinky zlepia a zahustia.

To znamená, že na celú reakciu je potrebných maximálne 60 minút.

Na štúdiu odoberú kvapku krvi z prsta, vyhodia ju do špeciálneho výklenku na platni, kde sa vopred aplikuje 5% roztok citrátu sodného. Po zmiešaní sa zriedená krv vtiahne do tenkých sklenených kapilárnych skúmaviek až po hornú značku a nainštaluje sa v špeciálnom statíve presne vertikálne. Aby nedošlo k zámene analýz, spodný koniec kapiláry sa prepichne poznámkou s menom pacienta. Čas je indikovaný špeciálnymi laboratórnymi hodinami s alarmom. Presne o hodinu neskôr sa výsledky zaznamenajú výškou stĺpca červených krviniek. Odozva sa zaznamenáva v mm za hodinu (mm / h).

• brať krv len na prázdny žalúdok;
• na dužinu prsta naneste dostatočne hlboký prick, aby krv nebola vytlačená (červené krvinky sú zničené pod tlakom);
• používať čerstvé činidlo, suché premyté kapiláry;
• naplňte kapiláru krvou bez vzduchových bublín;
• pri miešaní dodržiavajte správny pomer medzi roztokom citrátu sodného a krvou (1: 4);
• vykonať stanovenie ESR pri teplote okolia 18-22 stupňov.

Akékoľvek porušenie analýzy môže viesť k nespoľahlivým výsledkom. Hľadanie príčin chybného výsledku je v rozpore s technikou vedenia, neskúsenosťou laboratórneho technika.

Čo ovplyvňuje zmenu úrovne ESR

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je ovplyvnená mnohými faktormi. Hlavný je pomer plazmatických proteínov. Hrubé proteíny, globulíny a fibrinogén, podporujú aglomeráciu (akumuláciu) erytrocytov a zvyšujú ESR, zatiaľ čo jemné proteíny (albumín) znižujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Preto sa pri patologických stavoch zahŕňajúcich zvýšenie počtu hrubých proteínov (infekčné a hnisavé zápalové ochorenia, reumatizmus, kolagenóza, malígne nádory) ESR zvyšuje. K zvýšeniu ESR dochádza aj pri poklese množstva albumínu v krvi (masívna proteinúria pri nefrotickom syndróme, porušenie syntézy albumínu v pečeni s porážkou parenchýmu).

Počet erytrocytov a viskozita krvi, ako aj vlastnosti samotných erytrocytov majú významný vplyv na ESR, najmä pri anémii. Zvýšenie počtu červených krviniek, ktoré vedie k zvýšeniu viskozity krvi, prispieva k zníženiu ESR a zníženie počtu červených krviniek a viskozity krvi je sprevádzané zvýšením ESR. Čím väčšie sú červené krvinky a čím viac hemoglobínu v nich, tým ťažšie sú a tým viac ESR.

ESR je tiež ovplyvnený faktormi, ako je pomer cholesterolu a lecitínu v krvnej plazme (s rastúcim ESR zvýšením cholesterolu), obsah žlčových pigmentov a žlčových kyselín (zvýšenie ich počtu prispieva k zníženiu ESR), acidobázická rovnováha krvnej plazmy (posun na kyslú stranu) znižuje ESR a v alkalickej časti - zvyšuje).

Sadzby ESR

Indikátor ESR sa líši v závislosti od mnohých fyziologických a patologických faktorov. Hodnoty ESR u žien, mužov a detí sú odlišné. Zmeny v zložení bielkovín v krvi počas tehotenstva vedú k zvýšeniu ESR počas tohto obdobia. Počas dňa môžu hodnoty kolísať, maximálna hladina je zaznamenávaná počas dňa.

ESR u detí: čítať analýzy

U detí sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov mení s vekom. Variácie v rozsahu od 2 do 12 mm / h sa považujú za normu ESR u detí.

U novorodencov je toto číslo nižšie a považuje sa za normálne v rozsahu 0-2 mm / h. Možno až 2,8. Ak výsledky analýzy zapadajú do tohto rozsahu, potom nie je dôvod na obavy.

Ak je dieťa 1 mesiac staré, potom ESR 2 - 5 mm / h bude považované za normálne pre neho (možno až 8 mm / h). S rastom dieťaťa do 6 mesiacov sa táto rýchlosť postupne zvyšuje: priemer - od 4 do 6 mm / h (možno až do 10 mm / h).

Treba mať na pamäti, že každý organizmus je individuálny. Ak sú napríklad všetky ostatné krvné vzorky dobré a ESR je mierne nadhodnotené alebo podceňované, môže ísť o dočasný jav, ktorý neohrozuje zdravie.

V priemere do jedného roka sa priemerná úroveň ESR bude posudzovať rýchlosťou 4–7 mm / h. Ak hovoríme o deťoch vo veku 1–2 roky, je potrebné mať na pamäti priemernú rýchlosť 5–7 mm a 2 až 8 rokov –7–8 mm / h (až 12 mm / h). Od 8 rokov do 16 rokov sa môžete spoľahnúť na ukazovatele 8 - 12 mm.

Ak je ESR v analýze Vášho dieťaťa vysoká, je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie.

Ak Vaše dieťa nedávno utrpelo zranenie alebo chorobu, jeho ESR môže byť nadhodnotené a opakované testy potvrdzujúce túto úroveň by vás nemali vystrašiť. Stabilizácia ESR príde najskôr dva až tri týždne. Krvný test nepochybne pomáha lepšie vidieť obraz zdravotného stavu dieťaťa.

ESR u žien

Je potrebné urobiť výhradu, že norma ESR je skôr podmienený koncept a závisí od veku, stavu tela a mnohých ďalších okolností.

Obvykle môžeme rozlišovať nasledujúce ukazovatele normy:

• Mladé ženy (20-30 rokov) - od 4 do 15 mm / h;
• Tehotné ženy - od 20 do 45 mm / h;
• Ženy stredného veku (vo veku 30-60 rokov) - od 8 do 25 mm / h;
• Ženy v slušnom veku (nad 60 rokov) - od 12 do 53 mm / h.

Miera ESR u mužov

U mužov je miera adhézie a sedimentácie erytrocytov o niečo nižšia: pri analýze krvi zdravého muža sa ESR pohybuje medzi 8–10 mm / h. U mužov starších ako 60 rokov je však hodnota o niečo vyššia. V tomto veku je priemerný parameter pre mužov 20 mm / h. Odchýlka u mužov tejto vekovej skupiny sa považuje za odchýlku 30 mm / h, hoci u žien toto číslo, aj keď mierne nadhodnotené, nevyžaduje zvýšenú pozornosť a nepovažuje sa za znak patológie.

Pre ktoré choroby sa ESR zvyšuje

S vedomím dôvodov zvýšenia a zníženia ESR je jasné, prečo sa v tomto ukazovateli vyskytujú zmeny všeobecného krvného testu pri určitých chorobách a stavoch. ESR je teda zvýšená u nasledujúcich ochorení a stavov:

1. Rôzne zápalové procesy a infekcie, ktoré sú spojené so zvýšením produkcie globulínov, fibrinogénu a proteínov akútnej fázy zápalu.
2. Choroby, pri ktorých nie je len zápalový proces, ale aj dezintegrácia (nekróza) tkanív, krvných teliesok a vstup degradačných produktov proteínov do krvného obehu: hnisavé a septické ochorenia; malígne neoplazmy; infarkt myokardu, pľúca, mozog, črevo, pľúcna tuberkulóza, atď.
3. Ochorenia spojivového tkaniva a systémová vaskulitída: reumatizmus, reumatoidná artritída, dermatomyozitída, periarteritis nodosa, sklerodermia, systémový lupus erythematosus atď.
4. Metabolické ochorenia: hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes, atď.
5. Hemoblastóza (leukémia, lymfogranulomatóza atď.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelóm, Waldenstromova choroba).
6. Anémia spojená so znížením počtu červených krviniek v krvi (hemolýza, strata krvi atď.)
7. Hypoalbuminémia na pozadí nefrotického syndrómu, vyčerpanie, strata krvi, ochorenie pečene.
8. Tehotenstvo, popôrodné, počas menštruácie.

Musím znížiť ESR a ako to urobiť

Len na základe rýchlosti zvýšenej ESR v krvi, alebo naopak, nie je potrebné predpisovať liečbu - je to nevhodné. V prvom rade je vykonaná analýza identifikácie patológií v tele a ich príčiny. Uskutočňuje sa komplexná diagnóza, a až potom, keď sa nahlásia informácie o všetkých ukazovateľoch, lekár určí chorobu a jej štádium.

Tradičná medicína odporúča znížiť rýchlosť sedimentácie Taurus, ak neexistujú žiadne viditeľné dôvody pre ohrozenie zdravia. Recept nie je zložitý: červená repa sa varí tri hodiny (chvosty by sa nemali odrezať) a každé ráno sa opije 50 ml vývaru. Jeho príjem by mal byť vykonaný ráno pred raňajkami po celý týždeň, zvyčajne to umožní znížiť sadzbu, aj keď je výrazne zvýšená. Len po sedemdňovej prestávke sa má vykonať opakovaná analýza, ktorá ukáže úroveň ESR a či je potrebná komplexná liečba na jej zníženie a liečbu ochorenia.

Dôvody sú nasledujúce. U detí sa môže pozorovať zvýšenie a indikátor rýchlosti sedimentácie erytrocytov v prípade zubov, nevyváženej výživy a nedostatku vitamínov. Ak sa deti sťažujú na nepohodlie, v tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom a vykonať komplexné vyšetrenie, lekár určí, prečo sa ESR analýza zvyšuje, po čom bude predpísaná jediná správna liečba.

ESR (ROE, rýchlosť sedimentácie erytrocytov): rýchlosť a odchýlky, prečo sa zvyšuje a znižuje

Predtým to bolo nazývané ROE, aj keď niektoré stále používajú túto skratku zo zvyku, teraz sa nazýva ESR, ale vo väčšine prípadov sa na ňu aplikuje stredný rod (zvýšený alebo zrýchlený ESR). Autor so súhlasom čitateľov použije modernú skratku (ESR) a ženský rod (rýchlosť).

ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​spolu s ďalšími rutinnými laboratórnymi testami, patrí medzi hlavné diagnostické ukazovatele v raných štádiách vyhľadávania. ESR je nešpecifický indikátor, ktorý rastie v mnohých patologických stavoch úplne odlišného pôvodu. Ľudia, ktorí sa museli dostať do pohotovosti s podozrením na niektoré zápalové ochorenia (zápal slepého čreva, pankreatitída, adnexitída), si určite spomenú, že prvá vec, ktorú dostanú, je „deuce“ (ESR a leukocyty), ktoré po hodine umožňujú objasniť obrázok. Je pravda, že nové laboratórne vybavenie môže urobiť analýzu v kratšom čase.

Miera ESR závisí od pohlavia a veku.

Miera výskytu ESR v krvi (a kde je ešte stále?) Primárne závisí od pohlavia a veku, nelíši sa však v jednotlivých rozdieloch:

• U detí do jedného mesiaca (novorodencov zdravých detí) je ESR 1 alebo 2 mm / hodina, iné hodnoty sú zriedkavé. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené vysokým hematokritom, nízkou koncentráciou proteínov, najmä jeho globulínovou frakciou, hypercholesterolémiou, acidózou. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov u detí pred pol rokom sa začína výrazne líšiť - 12-17 mm / hod.
• U starších detí je ESR trochu vyrovnaný a predstavuje 1-8 mm / h, čo zodpovedá približne normálnej ESR dospelého muža.
• U mužov by ESR nemala prekročiť 1 - 10 mm / hod.
• Norma pre ženy - 2-15 mm / hod., Jej širší rozsah hodnôt v dôsledku vplyvu androgénnych hormónov. Okrem toho, počas rôznych období života má ESR u žien tendenciu meniť sa, napríklad počas tehotenstva od začiatku druhého trimestra (4 mesiace), začína rásť stabilne a dosahuje svoje maximum počas pôrodu (až 55 mm / h, čo je považované za absolútne normálne). Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa vracia k pôvodným indexom po pôrode v priebehu približne troch týždňov. Pravdepodobne zvýšená ESR v tomto prípade je spôsobená zvýšením objemu plazmy počas tehotenstva, zvýšením obsahu globulínov, cholesterolu, poklesom hladiny Ca2 ++ (vápnik).

Zrýchlená ESR nie je vždy dôsledkom patologických zmien, medzi príčinami zvýšenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov, možno zaznamenať ďalšie faktory, ktoré nesúvisia s patológiou:

1. Hladové diéty, obmedzujúce príjem tekutín, budú pravdepodobne znamenať rozpad tkanivových proteínov, a teda zvýšenie krvného fibrinogénu, frakcií globulínu, a teda aj ESR. Treba však poznamenať, že konzumácia jedla urýchli aj ESR fyziologicky (až do 25 mm / hodina), takže je lepšie ísť na analýzu na prázdny žalúdok, aby ste sa nemuseli obávať a znovu darovať krv.
2. Niektoré liečivá (vysokomolekulárne dextrany, antikoncepčné prostriedky) môžu urýchliť rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
3. Intenzívna fyzická aktivita, ktorá zvyšuje všetky metabolické procesy v tele, pravdepodobne zvyšuje ESR.

Je to približne zmena v ESR v závislosti od veku a pohlavia:

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je zrýchlená, predovšetkým v dôsledku zvýšenia hladín fibrinogénu a globulínu, to znamená, že hlavným dôvodom zvýšenia je posun proteínov v tele, ktorý však môže naznačovať vývoj zápalových procesov, deštruktívne zmeny v spojivovom tkanive, tvorbu nekrózy, vznik malígneho novotvaru imunitné poruchy. Dlhodobé neodôvodnené zvýšenie ESR až na 40 mm / hod. A viac už nadobúda nielen diagnostickú, ale aj diferenciálnu diagnostickú hodnotu, pretože spolu s ďalšími hematologickými parametrami pomáha nájsť skutočnú príčinu vysokej ESR.

Ako sa určuje ESR?

Ak užijete krv s antikoagulantom a necháte ju stáť, potom po určitom čase uvidíte, že červené krvinky klesli dole a na vrchole zostala žltkastá priehľadná kvapalina (plazma). Aká bude vzdialenosť červených krviniek za jednu hodinu - a je tu rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Tento indikátor je široko používaný v laboratórnej diagnostike, ktorá závisí od polomeru erytrocytov, jeho hustoty a viskozity plazmy. Výpočtový vzorec je skrútený graf, ktorý pravdepodobne nezaujíma čitateľa, o to viac, že ​​v skutočnosti je všetko oveľa jednoduchšie a možno, že pacient sám môže reprodukovať poradie činností.

Laboratórny asistent odoberie krv z prsta do špeciálnej sklenenej trubice nazývanej kapilára, umiestni ju na sklenenú podložku a potom ju znovu vytiahne do kapiláry a dá Panchenkovovi do statívu, aby výsledok za hodinu opravil. Plazmová kolóna nasledujúca erytrocyty, ktoré sa usadili, bude rýchlosťou ich sedimentácie, meria sa v milimetroch za hodinu (mm / hodina). Táto stará metóda sa podľa Panchenkova nazýva ESR a stále ju používa väčšina laboratórií v postsovietskom priestore.

Definícia tohto ukazovateľa na Westergrene, ktorého počiatočná verzia sa od našej tradičnej analýzy veľmi líšila, je na planéte rozšírená. Moderné automatizované úpravy definície ESR podľa Westergrena sú považované za presnejšie a umožňujú dosiahnuť výsledok do pol hodiny.

Zvýšenie ESR vyžaduje vyšetrenie

Hlavný faktor zrýchľujúci ESR je správne považovaný za faktor, ktorý mení fyzikálno-chemické vlastnosti a zloženie krvi: posun v pomere bielkovín A / G (albumín-globulín) smerom nadol, zvýšenie pH (pH), aktívne nasýtenie červených krviniek (erytrocytov) hemoglobínom. Plazmatické proteíny, ktoré vykonávajú proces sedimentácie erytrocytov, sa nazývajú aglomeríny.

Zvýšenie hladiny globulínovej frakcie, fibrinogénu, cholesterolu, zvýšenie agregačných schopností červených krviniek sa vyskytuje v mnohých patologických stavoch, ktoré sú považované za príčiny vysokého ESR pri všeobecnom krvnom teste:

1. Akútne a chronické zápalové procesy infekčného pôvodu (pneumónia, reumatizmus, syfilis, tuberkulóza, sepsa). Podľa tohto laboratórneho testu je možné posúdiť štádium ochorenia, úpadok procesu, účinnosť liečby. Syntéza proteínov „akútnej fázy“ v akútnom období a zvýšená produkcia imunoglobulínov uprostred „nepriateľstva“ významne zvyšuje agregačné schopnosti erytrocytov a ich tvorbu v stĺpcoch mincí. Treba poznamenať, že bakteriálne infekcie dávajú vyššie počty ako vírusové lézie.
2. Kolagenózy (reumatoidná artritída).
3. Poškodenie srdca (infarkt myokardu - poškodenie srdcového svalu, zápal, syntéza proteínov akútnej fázy), vrátane fibrinogénu, zvýšená agregácia červených krviniek, tvorba stĺpcov mincí - zvýšená ESR).
4. Ochorenia pečene (hepatitída), pankreasu (deštruktívna pankreatitída), črevá (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), obličky (nefrotický syndróm).
5. Endokrinné patológie (diabetes mellitus, tyreotoxikóza).
6. Hematologické ochorenia (anémia, lymfogranulomatóza, myelóm).
7. Poranenie orgánov a tkanív (chirurgia, poranenia a zlomeniny kostí) - akékoľvek poškodenie zvyšuje schopnosť červených krviniek agregovať.
8. Otrava olovom alebo arzénom.
9. Štáty sprevádzané silnou intoxikáciou.
10. Zhubné nádory. Samozrejme, je nepravdepodobné, že by test mohol byť považovaný za hlavnú diagnostickú funkciu v onkológii.
11. Monoklonálne gamapatie (Waldenstromova makroglobulinémia, imunoproliferatívne procesy).
12. Vysoký cholesterol (hypercholesterolémia).
13. Účinky niektorých liekov (morfín, dextrán, vitamín D, metyldopa).

V rôznych obdobiach toho istého procesu alebo pri rôznych patologických stavoch sa však ESR nemení rovnakým spôsobom:

• Veľmi prudký nárast ESR až na 60-80 mm / hod je charakteristický pre myelóm, lymfosarkóm a iné nádory.
• Tuberkulóza v počiatočných štádiách nemení rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ale ak nie je zastavená alebo sa komplikuje, indikátor sa rýchlo plazí smerom nahor.
• V akútnom období infekcie sa ESR začne zvyšovať len od 2 do 3 dní, ale po dlhú dobu sa nemusí znížiť, napríklad v prípade lobarovej pneumónie kríza ustúpila, choroba ustupuje a ESR trvá.
• Je nepravdepodobné, že by tento laboratórny test mohol pomôcť v prvých dňoch akútnej apendicitídy, pretože bude v rámci normálnych limitov.
• Aktívny reumatizmus môže trvať dlho so zvýšením ESR, ale bez desivých čísel, ale jeho redukcia by sa mala upozorniť na vývoj srdcového zlyhania (krvné zrazeniny, acidóza).
• Zvyčajne, keď proces infekcie zomrie, celkový počet leukocytov prichádza ako prvý (eozinofily a lymfocyty zostávajú na dokončenie reakcie), ESR trochu zaostáva a neskôr klesá.

Dlhodobé uchovávanie vysokých hodnôt ESR (20-40, alebo dokonca 75 mm / hod. A viac) pri infekčných a zápalových ochoreniach akéhokoľvek druhu pravdepodobne naznačuje myšlienku komplikácií a pri absencii zjavných infekcií - prítomnosť akýchkoľvek potom skryté a možno veľmi závažné ochorenia. A hoci nie všetci onkologickí pacienti, ochorenie začína zvýšením ESR, avšak jeho vysoká hladina (70 mm / hodina a viac) v neprítomnosti zápalového procesu sa najčastejšie vyskytuje počas onkológie, pretože nádor skôr alebo neskôr spôsobí významné poškodenie tkanív, ktoré na konci nakoniec začne zvyšovať rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Čo môže znamenať zníženie ESR?

Čitateľ sa pravdepodobne zhodne na tom, že ESR dávame malú hodnotu, ak sa čísla pohybujú v normálnom rozsahu, ale pokles indikátora s prihliadnutím na vek a pohlavie na 1-2 mm / hod. Bude stále vyvolávať množstvo otázok u obzvlášť zvedavých pacientov. Napríklad úplný krvný obraz ženy v reprodukčnom veku s opakovaným výskumom "kazí" mieru sedimentácie erytrocytov, ktorá nezodpovedá fyziologickým parametrom. Prečo sa to deje? Rovnako ako v prípade zvýšenia, aj pokles ESR má svoje vlastné dôvody, a to v dôsledku zníženia alebo nedostatku agregácie červených krviniek a tvorby stĺpcov mincí.

zatiaľ čo zníženie ESR nie je v poriadku jedna (alebo niekoľko) zložiek správnej sedimentácie erytrocytov

Medzi faktory, ktoré vedú k takýmto odchýlkam, patria:

1. Zvýšená viskozita krvi, ktorá pri zvýšení počtu erytrocytov (erytém) môže vo všeobecnosti zastaviť sedimentačný proces;
2. Zmena tvaru červených krviniek, ktoré sa v podstate z dôvodu nepravidelného tvaru nemôžu vojsť do tyčí mincí (polmesiac, sférocytóza atď.);
3. Zmeny fyzikálno-chemických parametrov krvi s posunom pH smerom nadol.

Tieto zmeny v krvi sú charakteristické pre nasledujúce stavy tela:

• Vysoký bilirubin (hyperbilirubinémia);
• Mechanická žltačka a v dôsledku toho uvoľňovanie veľkého množstva žlčových kyselín;
• Erytrémia a reaktívna erytrocytóza;
• Anémia kosáčikovitých buniek;
• Chronické zlyhanie obehu;
• Znížená hladina fibrinogénu (hypofibinogenémia).

Pokles sedimentácie erytrocytov u lekárov sa však nepovažuje za dôležitý diagnostický ukazovateľ, preto sú údaje uvedené pre zvlášť zvedavých ľudí. Je zrejmé, že u mužov tento pokles vo všeobecnosti nie je možné pozorovať.

Určite nie je možné určiť zvýšenie ESR bez defektu v prste, ale je celkom možné predpokladať zrýchlený výsledok. Palpitácie (tachykardia), horúčka (horúčka), iné príznaky indikujúce infekčné zápalové ochorenie môžu byť nepriamymi príznakmi zmien v mnohých hematologických parametroch, vrátane rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Naliehavé. V bh krvi ESR-63.

Vážený Sergej. Rozlúštiť, prosím, krvný test Bh dieťaťa, vek a pol roka. Máme potvrdenú diagnózu Hereditárnej nefritídy? Každých šesť mesiacov dávame krv bh, registrovanú u nefrológa, ale môžeme k nemu ísť len o týždeň neskôr... Ukazovatele ESR-63 som sa bál s prípustnou hodnotou 10. A stále existujú odchýlky pre niektoré ukazovatele, napíšte, aké je to vážne. Tu sú výsledky testov: Glukóza 4,5 mmol / l [...]

Vážený Sergej.
Rozlúštiť, prosím, krvný test Bh dieťaťa, vek a pol roka.
Máme potvrdenú diagnózu Hereditárnej nefritídy?
Každých šesť mesiacov dávame krv bh, registrovanú u nefrológa, ale môžeme k nemu ísť len o týždeň neskôr...
Bál som sa ukazovateľmi ESR-63 s prípustnou hodnotou 10.
A tam sú odchýlky pre niektoré ukazovatele, prosím, napíšte, aké je to vážne.
Tu sú výsledky analýz:
Glukóza 4,5 mmol / l 3.3 - 5.6
Kreatinín 24 µmol / L * 27 - 62
Močovina 2,6 mmol / l 1,8 - 6,4
Celkový proteín 50 g / l * 56 - 75
Cholesterol 10,61 mmol / l Recom. Hodnoty XC:
5.18
* 2,95 - 5,25
Draslík 4,0 mmol / l 3,4 - 4,7
Sodík 137 mmol / l * 138 - 145
Chlór 105 mmol / l 98 - 107
Hematokrit 33,4% 32,0 - 40,0
Hemoglobín 11,4 g / dl 11,0 - 14,0
Erytrocyty 4,29 ppm / μl 3,80 - 4,80
MCV (cf. objem
erytritol).
77,9 fl 73,0 - 85,0
MCH (porovnaj Hb in
er).
26,6 pg 22,0 - 30,0
MSHC (porovnaj konc. Hb in
er).
34,1 g / dl 32,0 - 38,0
Krvné doštičky 306 tis. / Μl 150 - 400
Leukocyty 8,26 tisíc / μl 6,00 - 17,00
neutrofily
(Obsch.chislo)
17,7% * 29,0 - 54,0
Lymfocyty 66,2% * 37,0 - 60,0
Monocyty 10,0% 3,0 - 10,0
Eozinofily 5,4% 1,0 - 7,0
Basofily 0,7%

S výnimkou ESR sú všetky ukazovatele v rámci normálnych limitov. ESR sa zvýšila (6 krát), čo indikuje zápalovú oblasť. Ak chcete odpovedať na vašu otázku, musíte vedieť, kedy a v súvislosti s ches, bol dedičný jade bol doručený. a čo príprav. dieťa teraz prijíma.

Dieťa má Enap od narodenia, teraz 1pd 2,5 mg každý.

tiež doplnok výživy lecitín, už šesť mesiacov

Sviečky Viferon nn počas 2. týždňa, vkladám ho do dnešného dňa, niekedy som sa pustil IRS19, ak je v kontakte s deťmi.

Boli sme chorí (zima) od 11.01 do 22.01.

Dnes som sa pýtal na naše testy v okresnom pediatrovi, nehovoril som nič, ale ponúkol som, že sa uľaví za 10 dní

Diagnóza je spôsobená proteínom v moči a červených krvinkách od narodenia a obličky sú zväčšené.

Zvýšený ESR v krvi: čo to znamená?

Skratka "ESR" znamená "rýchlosť sedimentácie erytrocytov". Ide o nešpecifický laboratórny indikátor, ktorý sa určuje vyšetrením pacientovej krvi.

ESR označuje metódy počiatočnej diagnózy. Správna interpretácia umožňuje určiť algoritmus ďalších činností lekára.

História a podstata metódy

V roku 1918 sa zistilo, že u žien počas tehotenstva sa ESR líši. Neskôr sa ukázalo, že zmena indexu je pozorovaná pri zápalových ochoreniach. Jeden zo spôsobov určovania indexu, ktorý sa dodnes v klinickej praxi široko používa, bol vyvinutý Westergrenom v roku 1928.

Hustota červených krviniek je vyššia ako hustota plazmy a ak sa krv nekoaguluje, erytrocyty pod vlastnou váhou postupne klesajú na dno laboratórnej skúmavky.

Venujte pozornosť: aby sa zabránilo koagulácii krvi, pred uskutočnením štúdie sa do nádoby pridá látka - antikoagulant - citrát sodný (5% alebo 3,8% roztok).

Hlavným faktorom ovplyvňujúcim rýchlosť sedimentácie je agregácia erytrocytov (t.j. ich zlepovanie). Vytvorené nedeliteľné častice známe ako „mincové stĺpce“ majú menší pomer plochy k objemu, preto ľahšie prekonávajú odpor kvapaliny (plazmy) a rýchlejšie usadzujú. Čím väčšia je veľkosť a počet jednotiek, tým vyššia je hodnota ESR.

Agregácia je ovplyvnená proteínovým zložením plazmy a povrchovým potenciálom erytrocytov. S rozvojom patológie infekčnej zápalovej genézy sa mení elektrochemické zloženie krvi. Hlavným dôvodom zvýšenia agregácie je prítomnosť tzv. „Proteíny akútnej fázy“ - imunoglobulíny, fibrinogén, ceruloplazmín a C-reaktívny proteín. Aglutinácia normálne zabraňuje negatívnemu náboju červených krviniek, ale má tendenciu meniť sa pridaním protilátok a fibrinogénu v akútnej fáze.

Venujte pozornosť: modifikovaný elektrický náboj a zvýšená tendencia k agregácii sú charakteristické pre atypické formy erytrocytov.

Nezanedbateľné zníženie obsahu albumínu prakticky neovplyvňuje rýchlosť sedimentácie, ale výrazné zníženie koncentrácie spôsobuje zníženie viskozity séra a zvýšenie indexu.

Štúdia Panchenkov

Na posúdenie ESR pomocou tejto metódy sa používa špeciálna laboratórna nádoba - tzv. Panchenkovova kapilára. Najprv sa k nej pridá citrát sodný do značky „P“ a antikoagulant sa prenesie na sklo. Potom sa testovaná krv odoberá dvakrát po sebe na značku „K“ a je spojená s citrátom. Citrátová krv je opäť získavaná do kapiláry, ktorá je upevnená vo vzpriamenej polohe. ESR sa stanoví po 60 minútach alebo po 24 hodinách; obrázok je vyjadrený v milimetroch. Táto metóda, ktorú najčastejšie riadia lekári našej krajiny, dáva vysokú presnosť pre jednotlivé štúdie. Jeho hlavnou nevýhodou je, že analýza trvá relatívne dlho.

Westergrenova štúdia

Európska metóda je o niečo citlivejšia na zvýšenie ESR. Na analýzu sa používajú Westergrenove trubice s priemerom 2,5 mm a odstupom 200 mm. Materiál pre výskum je venózna krv zmiešaná s citrátom sodným (3,8%) v pomere 4: 1. Do krvi sa môže pridať činidlo ako kyselina etyléndiamíntetraoctová (EDTA). Indikátor je vyjadrený v mm / hod.

Dôležité: štúdie o Panchenkove a Westergrenovi môžu dávať rôzne čísla a čím vyšší je ESR, tým väčší je možný rozdiel. Preto sa pri rozlúštení analýzy musí uviesť, aká metóda sa vykonala. Ak ste dostali výsledky v laboratóriu, ktoré určuje ESR podľa medzinárodných štandardov - určite uveďte, či boli výsledky uvedené v štandardoch Panchenkovových ukazovateľov.

Interpretácia výsledkov: normálne ukazovatele ESR u dospelých a detí

Bežné ukazovatele ESR sa líšia v závislosti od pohlavia, veku, ako aj niektorých individuálnych charakteristík predmetu.

Hranice normy pre dospelých:

• pre mužov - 2-12 mm / hod;
• pre ženy - 3-20 mm / hod.

Dôležité: s vekom stúpa rýchlosť, ktorá výrazne presahuje normálny rozsah. U starších ľudí je možné stanoviť rýchlosť 40-50 mm / hodina, čo nie je vždy príznakom infekcie, zápalu alebo akejkoľvek inej patológie. Pre ženy staršie ako 60 rokov sa za normu považujú číslice v rozsahu 2-30 mm / hod. A pre mužov rovnakého veku -2-20 mm / hod.

Hranice normy pre deti rôzneho veku (v mm / hod.):

• novorodenci - do 2 rokov;
• od 2 do 12 mesiacov - 2-7;
• od 2 do 5 rokov - 5-11;
• od 5 do 12 rokov - 4-17;
• chlapci nad 12 rokov 2-15;
• dievčatá nad 12 rokov - 2-12.

Najčastejšie odchýlky v smere zvyšovania počtu. Nepresnosť analýzy môže byť spôsobená porušením pravidiel správania. Krv na ESR prechádza nevyhnutne na prázdny žalúdok ráno. Ak subjekt v predvečer hladoval alebo naopak mal príliš veľa večere, výsledky sú skreslené. V takýchto situáciách sa odporúča analyzovať analýzu po 1-2 dňoch. Výsledná ESR je ovplyvnená podmienkami skladovania biologického materiálu pred štúdiou.

Čo znamená zvýšenie ESR?

Analýza ESR je známa svojou jednoduchosťou a nízkymi nákladmi, ale interpretácia výsledkov často predstavuje určité ťažkosti. Údaje v rámci hraníc normy neznamenajú vždy absenciu aktívneho patologického procesu.

Bolo zistené, že u mnohých pacientov s diagnostikovanými malígnymi ochoreniami je tento ukazovateľ menší ako 20 mm / hod. Podobne ako u onkologických pacientov je signifikantné zvýšenie rýchlosti sedimentácie červených krviniek u jedincov so solitárnymi nádormi ako u pacientov s malígnymi krvnými ochoreniami.

V niektorých prípadoch sa u pacientov s ESR 100 mm / hod.

Hlavné dôvody zvýšenia ESR: t

• akútne a chronické bakteriálne infekcie (infekčné ochorenia dýchacieho a močového systému, ako aj tuberkulózy);
• vírusové infekcie (vrátane hepatitídy);
• plesňové infekcie (systémová kandidóza);
• malígne ochorenia (nádorové neoplazmy, leukémie, lymfómy a myelóm);
• reumatologické ochorenia;
• ochorenie obličiek.

Zvýšená ESR je tiež charakteristická pre niektoré iné ochorenia a stavy, vrátane:

• anémia;
• zápal stredného ucha;
• zápal prínosových dutín;
• chronická granulomatózna periodontitída;
• zápal panvových orgánov (ako je prostata alebo prívesky);
• zápal pankreasu;
• enterokolitída;
• zápal žíl;
• infarkt myokardu;
• závažné poranenia (vrátane modrín a zlomenín);
• imunita s vysokým napätím;
• diabetes;
• stav po operáciách.

Dôležité: zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov nad 100 mm / hod je najčastejšie detegované aktívnym infekčným procesom (vrátane sepsy), malígnymi nádormi, onkohematologickými ochoreniami, systémovými léziami spojivového tkaniva a ochorenia obličiek.

Zvýšená ESR nemusí nevyhnutne znamenať prítomnosť patológie. V priebehu 20-30 mm / hodina sa zvyšuje u tehotných žien počas menštruácie, ako aj na pozadí užívania určitých farmakologických liekov - najmä salicylátov (kyselina acetylsalicylová, Aspirín), komplexov obsahujúcich vitamín A a perorálnych kontraceptív. Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov môže byť spôsobená nedávnym zavedením vakcíny proti hepatitíde B.

Venujte pozornosť: nárast počtu je často pozorovaný pri obezite v neprítomnosti akútnych procesov, ako aj na pozadí vysokého cholesterolu v krvi.

V prvých hodinách a dňoch ochorenia môže indikátor zostať normálny, pretože trvá určitý čas (od 24 do 48 hodín), kým sa sérum bielkovín podrobí zmenám. Na začiatku infekčného procesu sa leukocytóza prejavuje oveľa skôr, to znamená zvýšenie počtu leukocytov. Normalizácia indexu tiež vyžaduje určitý čas. Po úplnom zotavení môže zvýšená ESR pretrvávať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. V tomto prípade indikátor jednoducho odráža obdobie rekonvalescencie (zotavenie).

Zvýšenie ESR je základom ďalšieho výskumu. Najmä na diagnostiku zápalu je potrebný biochemický krvný test na stanovenie účinnosti C-reaktívnych proteínov, ktoré sú markermi zápalu.

Betsik Julia, lekárka

23,062 zobrazení, 45 zobrazení dnes

Čo znamená ESR v krvi

Po prvé, ESR je definovaná ako rýchlosť sedimentácie erytrocytov, v niektorých zdrojoch označovaná ako ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Pri užívaní určitých liekov, ako sú napríklad perorálne kontraceptíva, sú často vyššie ako normálne. Hoci táto analýza charakterizuje zápalové ochorenia, môže mať zvýšenú rýchlosť za iných okolností, vrátane nie vždy spojených s bolestivými stavmi v tele, napríklad miernym zvýšením (20-30 mm / h). Mierna sedimentačná rýchlosť erytrocytov sa nachádza aj pri anémii a hypoproteinémii. Výsledky testov sú viac ovplyvnené dodržiavaním všetkých potrebných požiadaviek pred testovaním pacientom, kvalitou materiálu použitého v laboratóriu, ale samozrejme skúsenosťou a praxou samotného medu. pracovníkov zdravotníckeho zariadenia, kde sa vykonáva analýza.

Tabuľka ESR u žien, mužov a detí

• 6-12 mm / h u detí starších ako 1 rok au dospelých mužov

• 8-15 mm / h u dospelých žien

• 15-20 mm / h pre osoby staršie ako 60 rokov bez ohľadu na pohlavie

Faktory ovplyvňujúce rýchlosť sedimentácie erytrocytov v krvi

Zvýšená ESR v krvi alebo nízke príčiny

• vysoké imunoglobulíny,
• nízky albumín;

• nízky albumín;
• znížené červené krvinky;

• zvýšené fibrogénne;
• redukovaný albumín;
• znížené červené krvinky;

• zvýšené imunoglobulíny;

• znížené červené krvinky;

• Zvýšené monoklonálne imunoglobulíny

Čo znamená analýza ESR pre ženy?

Ukazovatele môžu mať abnormality u približne 5% dokonale zdravých ľudí a môžu závisieť od samotného organizmu, pohlavia a veku, priemerná analýza však pomáha odlíšiť chorých od normálnych ľudí v 95 prípadoch zo 100. Napríklad miera ESR u žien je 14 rokov. -15 mm / h. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov môže mať zvýšený význam v prípadoch tehotenstva a počas menštruácie. ROE počas tehotenstva u žien je 20-30 mm / h, ak žena staršia ako 30 rokov toto číslo zvyšuje na 25 mm / h. Po pôrode a po operácii môže analýza zostať vysoká po dobu jedného mesiaca. Priemer pre ženy sa môže pohybovať od 2 do 20 mm.h.

Normálna rýchlosť sedimentácie erytrocytov podľa vekovej tabuľky pre ženy: t

• 18 - 29 rokov - 2 - 15 mm / hod;
• po 30 - - 3 - 14 mm / h;
• po 40 rokoch - 4 - 15 mm / h;
• pre ženy po 50 rokoch - 6 - 18 mm / h;
• po 60 - 69 rokoch - 8 - 19 mm / h;
• 70 - 80 rokov a starší - 12 - 30 mm / h.

Tieto čísla sa líšia v závislosti od veku ženy, skôr od zmien, ktoré sa vyskytujú v jej tele. ROE pre dievčatá do piatich rokov je 7-10 mm / hod. Pri dospievajúcich dievčatách, keď dôjde k sexuálnemu dozrievaniu, táto hladina sóje stúpne na 15-18 mm / hod. U dospelých dievčat by mala rýchlosť sedimentácie erytrocytov zostať v rozmedzí 15 mm / hod. V mladom veku sa rýchlosť výrazne zvyšuje, čo je úplne normálne pre ženské telo, zatiaľ čo úroveň ESR = 20 je uznaná ako absolútna norma pre ženu po 60 - 70 rokoch.

Príznaky krvných testov

Analýza ESR sa často predpisuje, keď sa ženy obávajú nasledujúcich príznakov:

• bolesť hlavy;
• bolesť v krku alebo ramene;
• bolestivý výtok v panvovej oblasti;
• anémia;
• zlá chuť do jedla;
• nezrozumiteľný úbytok hmotnosti;
• stuhnutosť kĺbov.

• Varovanie! Perorálne kontraceptíva, vitamín A, teofylín, penicilamin prokaín-amid, dextrán zvyšujú ESR indikátor. Kortizón a chinín, aspirín, ho však redukujú. Z tohto dôvodu, uistite sa, že varovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o lieky, ktoré užívate.

ESR počas tehotenstva

Keď sa tehotenstvo zvyšuje, spravidla vždy. Miera závisí od ústavy budúcej matky, v ktorej polovica tehotenstva analyzujú. Ukazovatele ESR počas tehotenstva:

• Prvá polovica tehotenstva 18-45 mm / h
• Druhá polovica 30-70 mm / h
• U tenkých žien je ESR počas tehotenstva 21-63 mm / hv prvom semestri a 35-85 mm / hv druhom semestri.

Príčiny vysokej ESR

Zvýšená krvná ESR pozorovaná, ak je infekcia v tele vyjadrená v akútnej alebo chronickej fáze, ochorenia imunitného systému, infarkty vnútorných orgánov, chirurgia, tyreotoxikóza, hypotyreóza. ESR je vysoká v prípade sedimentácie erytrocytov viac ako 60 mm / hod. Takáto reakcia je spôsobená rozpadom tkanív. Vysoká aj v onkológii. Dôvody, keď nastáva zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, zahŕňajú:

• adnexitída, prostatitída atď.
• zápalovú patológiu hrubého čreva, žlčníka,
• zvýšená hladina ESR pri ochoreniach pankreasu
• zubných granulómov
• zvýšené ORL poruchy: zápal vedľajších nosových dutín, zápal mandlí, zápal stredného ucha
• sarkoidóza
• uvádza neskoršie operácie
• flebitída pre kŕčové žily dolných končatín
• väčšina bakteriálnych infekcií v akútnej fáze ochorenia
• infekcie dolných a horných dýchacích ciest,
• infekcie močových ciest
• tuberkulóza,
• vírusové infekcie, hepatitída,
• plesňové infekcie
• rakovina vedie k stavu, kedy môže byť sója zvýšená
• reumatická polymyalgia, reumatoidná artritída,
• Hladiny Soe sú často zvýšené a pri systémovom lupus erythematosus
• často zvýšená, ak je ochorenie obličiek.

Veľmi často dochádza k zvýšeniu rýchlosti sedimentácie erytrocytov pri takých chorobách, ako je anémia. Zápalová patológia je hlavným faktorom pri zvýšení ESR v ľudskom tele počas analýzy. Analýza ukazuje, ako rýchlo sa erytrocyty ukladajú za hodinu vyjadrené v milimetroch plazmy. Analýza neindikuje priamo, ale nepriamo primárne prítomnosť zápalového procesu v tele pacienta. Keď sa v ľudskom tele vyskytne latentný zápalový proces, červené krvinky sa ukladajú rýchlejšie ako obvykle. Pri všeobecnej analýze krvi môže byť počet leukocytov normálny. Prudký nárast ESR, možno pri nasledujúcich ochoreniach: rakovina (zhubné nádory), septika, autoimunitné ochorenia, leukémia.

ESR sa zdvojnásobila v prípade ochorenia pankreasu, najmä pankreatitídy. Súčasne sa exprimovala leukocytóza (zvýšené leukocyty). Množstvo amylázy v krvi a moči sa zvyšuje, ale je znížené v slinných žľazách.

Stupne vysokej ESR

Normálny proteinogram, agregácia erytrocytov, nedostatok mikrocirkulačných porúch

Zvýšenie fibrinogénu na 4,0-5,0 g / l alebo zvýšenie gama globulínov až na 22%, v prevažnej väčšine prípadov sa pozorovala mierna alebo závažná agregácia erytrocytov, mierne, reverzibilné mikrocirkulačné poruchy

Buď prevládajúci nárast fibrinogénu je nad 6 g / l, alebo zvýšenie gama globulínov je nad 25%, výrazná agregácia erytrocytov, mikrocirkulačné poruchy, možnosť vývoja DIC

Všetky uvedené abnormality

Zníženie ESR, je to stojí za to znie alarm

Nebojte sa, ak je znížená, nemusí vždy znamenať odchýlku v tele.

Všimnite si, či ESR klesne pod 2 mm / h.

V mnohých prípadoch je možné znížiť ESR dodržiavaním určitých pravidiel. Veľmi často, ženy idú na hladovanie stravy, aby sa rýchlo schudnúť na dovolenku, čo nemôže, ale vplyv na rýchlosť ESR žien. Znížené ESR, to znamená, že existujú tieto patológie:

• s hyperproteinémiou (pri zmene tvaru erytrocytov),
• erythrocytózy,
• Syndróm DIC,
• s hepatitídou
• s leukocytózou.

Diagnostika onkológie

Keď zvýšená ESR v onkológii v praxi nemá väčší význam, ale môže byť ďalším znakom vývoja ochorenia. Tento pokles hemoglobínu na 70 - 80 a zvýšenie ESR v onkológii môže byť spravidla viac ako 40.

Pri zvýšenom ESR a nízkom hemoglobíne

Zvýšený ESR - hemoglobín sa znižuje a naopak: tieto ukazovatele v praxi vždy závisia od množstva hemoglobínu.
Ak je proteín obsahujúci krv v krvi zvýšený, potom sa ESR neustále znižuje.

Ale nie veľa pacientov chápe vzťah týchto dvoch príznakov a snaží sa zistiť, prečo sa zdá, že nízka hladina hemoglobínu a zvýšená ESR sú indikátormi porušenia?

V prípade anémie sa zvyčajne meria výškovým parametrom (v mm) kolóny, ktorý sa tvorí počas sedimentácie erytrocytov v špeciálnej laboratórnej skúmavke za 60 minút.

Úroveň ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov), ​​ktorá sa líši od prijatých konvenčných opatrení, sa interpretuje ako nepriamy ukazovateľ bolestivej zmeny obsahu proteínov a koncentrácie imunoglobulínov.

Proteíny, ktoré možno ľahko pripísať "akútnej fáze", sú heterogénne skupiny, zahŕňajú inhibítory proteáz a fibrinogén. Syntéza "akútnych" proteínov v tele je špecifická reakcia pečene na súčasný proces zápalu. Zápalový cytokín (interleukín-6) sa javí ako najsilnejší mediátor stimulujúci tvorbu proteínov „akútnej fázy“ v pečeni.

V akomkoľvek stave spojenom s akútnym kvantitatívnym zvýšením proteínov „akútnej fázy“ alebo zvýšením počtu gamaglobulínov (mono- a polyklonálna hypergamaglobulinémia) sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov zvyšuje (v dôsledku zvýšenia konštanty dielektrickej plazmy), čo nevyhnutne vedie k poklesu hladiny hemoglobínu.

Nízka hladina hemoglobínu a ESR sú vzájomne prepojené, pretože obmedzujú sily odpudzujúce erytrocyty, čo prispieva k agregácii erytrocytov, čo urýchľuje ich sedimentáciu. ROE môže rásť a bez ohľadu na zápalové procesy je takýto stav neodmysliteľný od pacientov v strednom veku, pooperačných a tehotných pacientov.

Čo znamenajú leukocyty a ESR

Leukocyty, ktoré sú tiež bielymi krvinkami, sú bežným názvom pre úplne odlišný vzhľad a funkciu krvných buniek, ktoré však pôsobia bok po boku na hlavnom probléme - ochrane tela pred cudzími látkami (hlavne baktériami, ale nielen). Ak hovoríme všeobecne, leukocyty pokrývajú cudzorodé častice a potom zomierajú naraz s nimi, uvoľňujúc biologicky aktívne látky, ktoré zase nútia príznaky zápalu známe všetkým z nás: edém, sčervenanie, bolesť a zvýšenie teploty.

Ak je lokálna zápalová reakcia extrémne rýchla a leukocyty sú porazené vo veľkom počte, vytvára sa hnis - toto nie je nič iné ako "mŕtvoly" leukocytov, ktorí padli na bojisko s infekciou.

V hĺbke tímu leukocytov je rozdelenie práce: neutrofily a monocyty sú hlavne „zodpovedné“ za plesňové a antibakteriálne infekcie, monocyty a lymfocyty pre vírusové infekcie a produkciu protilátok, eozinofily pre alergie.

Vo forme krvného testu uvidíte, že neutrofily sú tiež rozdelené na segmentové a laterálne.

Toto rozdelenie odráža "vek" neutrofilov.

Pásové jadrové bunky sú mladé bunky a segmentové jadrové bunky sú dospelé.

Čím viac mladých (pásmových) neutrofilov na bojisku, tým aktívnejší je zápalový proces. Táto kostná dreň posielaná do vojny ešte nie je úplne zastrelená a vyškolená mladých vojakov.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je indikátor charakterizujúci schopnosť erytrocytov držať sa spolu a padať na dno skúmavky. Táto rýchlosť sa zvyšuje, keď sa zvyšuje obsah proteínu v zápale, predovšetkým fibrinogénu. Zvýšenie ESR sa zvyčajne tiež analyzuje ako indikátor zápalu, aj keď existujú ďalšie dôvody pre zvýšenú ESR, napríklad keď sa znižuje počet erytrocytov v krvi (s anémiou).

Ak máte vysoké ESR a normálne leukocyty, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou reziduálne účinky nedávneho infekčného ochorenia, nie zriedkavo je tento jav pozorovaný u ľudí, ktorí sú pod stresom. Ak chcete objasniť, musíte prejsť ďalšie testy, ktoré môžu byť predpísané lekárom na základe vašich sťažností alebo príznakov, ak existuje. Možno má zmysel znovu zobrať analýzu, možno v laboratóriu bola chyba.

Významné a akútne zvýšenie leukocytov a ESR často poukazuje na prítomnosť zápalového procesu v tele. Ak sú nízke leukocyty a zvýšená ESR sprevádzaná akútnou horúčkou, potom je pravdepodobné, že ide o reumatoidnú artritídu. Nízky počet bielych krviniek sa nazýva leukopénia. Jeho rast sa môže veľmi prejaviť na ľudskej imunite.

Krvný test na ESR

Stanovenie rýchlosti sedimentácie sa môže uskutočniť s použitím Panchenkovovej metódy a Westergrenovej metódy (in vitro).

Westergrenova metóda

Westergrenova metóda je medzinárodná metóda, odlišuje sa od metódy Panchenkov charakteristikami použitých skúmaviek a kalibráciou stupnice výsledkov. Pri vykonávaní laboratórnej analýzy sa zmiešaná krv zmieša s roztokom sodnej soli kyseliny citrónovej, ktorá zabraňuje jej zrážaniu. Krv sa umiestni do skúmavky s delením. O hodinu neskôr odmerajte hodnotu hornej bezfarebnej vrstvy.

Agregácia (zhlukovanie) červených krviniek závisí hlavne od ich elektrických vlastností a od zloženia proteínu v plazme. Za normálnych okolností sú červené krvinky nabité negatívnym nábojom a spôsobujú, že sa navzájom odpudzujú. Stupeň adhézie (ROE) sa zvyšuje so zvýšením markerov zápalu v plazme. Zápalový proces je indikovaný fibrinogénom, C reaktívnym proteínom, ceruloplazmínom, imunoglobulínmi (dysbakteriózou) a ďalšími. Ale so zvýšením koncentrácie albumínu sa ROE znížila.

Najväčšou a hlavnou okolnosťou zvyšovania ESR sú technické chyby laboratória. Sú závislé od skúseností laboratórneho asistenta alebo sestry, ktorá vykonáva odber krvi. Odhaliť ich je dosť problematické, ale aby sa tomu zabránilo, je to úplne prijateľné. Je potrebné vykonať skúšky v laboratóriu, ktorému dôverujete.