Aorta (aortálny oblúk, brušná, hrudná, štruktúra a funkcia)

Aorta (latinská Aorta) - najväčšia nepárna arteriálna cieva systémového obehu.

Normálne je aorta rozdelená do 3 sekcií:

• vzostupnej aorty
• aortálny oblúk
• zostupnú časť aorty, ktorá je následne rozdelená na abdominálnu a hrudnú.

Vzostupná časť aorty (latinsky - pars ascendens aortae) prechádza pozdĺž ľavého okraja hrudnej kosti, pochádza z ľavej komory, je lokalizovaná na úrovni tretieho medzirebrového priestoru.

V počiatočnej časti aorty má rozšírenie - takzvanú cibuľu (latinsky bulbus aortae), ktorá má u ľudí priemer 25-30 mm. V mieste lokalizácie aortálnej chlopne sú na vnútornej strane 3 síny (v latinčine - sinus aortae). Každá z nich je umiestnená medzi zodpovedajúcim semilunárnym ventilom a stenou aorty. Z počiatočnej časti vzostupnej časti aorty, ľavej a pravej koronárnej artérie srdca.

Vzostupná časť aorty leží vzadu a čiastočne vpravo vzhľadom na pľúcny trup, vystupuje nahor a pri spojení hrudnej a hrudnej chrupavky II pravého rebra s hrudnou kosťou prechádza do aortálneho oblúka. (u ľudí je priemer oblúka aorty 21-22 mm). Oblúk aorty (v latinčine - arcus aortae) sa otočí späť a doľava od zadnej časti chrupavky II rebra k ľavej časti tela hrudného stavca IV, kde prechádza do zostupnej časti. Na tomto mieste je mierne zúženie - aortus isthmus (latinsky - isthmus aortae). K prednému polkruhu aorty na ľavej a pravej strane sú hrany ľavého a pravého pleurálneho vaku. K konvexnému oteleniu aortálneho oblúka, ako aj k počiatočným častiam veľkých ciev, ktoré siahajú od neho (brachiocefalický trup, ľavá subklavia a spoločné karotické artérie), leží lebečná ľavá brachiocefalická žila v susedstve, pravá pľúcna artéria prechádza oblúkom aorty, ľavá pľúcna artéria ide trochu doľava a pod ňou., Oblúk kaudálnej aorty je rozdvojenie priedušnice. Medzi konkávnym polkruhom oblúka a pľúcnym trupom vo východiskovej časti ľavej pľúcnej tepny je arteriálny väz (v latinčine - lig. Arteriosum). V tejto časti aortálneho oblúka odchádzajú tenké arteriálne cievy do priedušiek a priedušnice.

Zostupná aorta (v latinčine - pars descendes aortae) - je najdlhšia aorta, prebieha od IV hrudného stavca k IV bedrovej, kde je rozdelená na ľavú a pravú bedrovú artériu; Toto miesto má názov - aortálna bifurkacia (latinsky - bifurcatio aortae). Zostupná aorta sa potom diferencuje na časti brucha a hrudníka. Hrudná časť aorty (latinsky - pars thoracica aortae) sa nachádza v zadnom mediastíne hrudnej dutiny. Jeho horná časť je umiestnená na ľavej a prednej strane pažeráka. Potom, na úrovni VIII-IX hrudných stavcov, sa aorta ohýba okolo pažeráka vľavo a prechádza do jeho zadného povrchu. Vpravo od hrudnej aorty sa nachádza hrudník a nepárová žila. Parietálna pleura susedí vľavo, v mieste jej prechodu do kaudálnej časti ľavej mediastinálnej pleury. V pleurálnej dutine táto časť aorty dáva párované parietálne vetvy - zadné interkonstálne artérie, viscerálne k orgánom zadného mediastina.

Abdominálna (abdominálna časť) aorty (latinsky - pars abdominalis aortae) je pokračovaním hrudnej časti aorty, prechádza otvorom aorty bránice, začína na úrovni hrudného stavca XII a siaha až do stredu tela IV bedrového stavca. Časť brušnej aorty je lokalizovaná na prednom povrchu tiel bedrových stavcov, vľavo od strednej čiary, ktorá sa nachádza v retroperitoneálnom priestore. Vpravo od abdominálnej aorty je dolná (kaudálna dutá) žila, vpredu - dolná (horizontálna) časť dvanástnika, pankreasu a koreňa mezentérie tenkého čreva. Na aorte sa nachádza abdominálny (vegetatívny) aortálny nervový plexus, uzly abdominálneho, aortopoxidusového a medzibunkového plexusu nervu.

Brušná časť aorty dáva parietálne párované vetvy smerom k bránici a stenám brušnej dutiny a samotná aorta pokračuje a prechádza do tenkej strednej sakrálnej artérie. Viscerálne vetvy abdominálnej aorty sú brušný trup, dolné a horné mesenterické artérie (nepárne oblasti) a párové - renálne, stredné adrenálne, testikulárne (ovariálne) artérie.

Je dobré vedieť

© VetConsult +, 2015. Všetky práva vyhradené. Použitie akéhokoľvek materiálu uverejneného na stránke je povolené za predpokladu, že odkaz na zdroj. Pri kopírovaní alebo čiastočnom používaní materiálov zo stránok stránky je potrebné umiestniť priamy odkaz na vyhľadávače umiestnené v podnadpise alebo v prvom odseku článku.

aorta

Aorta, aorta (obr. 737) je najväčšou arteriálnou cievou v ľudskom tele. Vychádza z ľavej komory; začiatok je otvor aorty, ostium aortae.

Z aorty všetky tepny, tvoriace veľký kruh krvného obehu, odchýliť.

V aorte sa izoluje vzostupná aorta (vzostupná aorta), pars ascendens aortae (aorta ascendens), aortálny oblúk, arcus aortae a zostupná aorta (zostupná aorta), pars descendens aortae (aorta descendens). Tá sa potom delí na hrudnú aortu (hrudnú aortu), pars thoracica aortae (aorta thoracica) a abdominálnu aortu (abdominálnu aortu), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis).

Rastúca časť aorty

Vzostupná aorta, pars ascendens aortae (pozri 701, 716, 721, 737, 765), pochádza z ľavej komory z aortálneho otvoru. Za ľavou polovicou hrudnej kosti, na úrovni tretieho medzirebrového priestoru, stúpa, mierne doprava a dopredu a dosahuje úroveň rebra chrupavky II vpravo, kde pokračuje do aortálneho oblúka.

Začiatok vzostupnej časti aorty je rozšírený a nazýva sa aortálna žiarovka, bulbus aortae. Stena žiarovky tvorí tri výstupky - aortálne dutiny, sinus aortae, zodpovedajúce polohe troch semilunárnych aortálnych chlopní.

Rovnako ako klapky, tieto sines označujú: vpravo, vľavo a späť.

Z pravého sínusu vzniká a. coronaria dextra a zľava - a. coronaria sinistra (pozri "Srdce").

Aortálny oblúk

Oblúk aorty, arcus aortae (obr. 738; pozri obr. 701, 721, 737, 765) je konvexný smerom nahor a ide z prednej strany dozadu, prechádzajúc do zostupnej časti aorty. Na križovatke je pozorovateľné mierne zúženie - aortus isthmus, isthmus aortae. Oblúk aorty je nasmerovaný z chrupavky rebry II doprava na ľavý povrch tiel hrudných stavcov III-IV.

Tri veľké cievy odchádzajú z aortálneho oblúka: brachiocefalický kmeň, truncus brachiocephalus, ľavá spoločná karotída, a. carotis communis sinistra a ľavej subklavickej tepny, a. subclavia sinistra.

Brachiocefalický truncus truncus brachiocephalicus sa odchyľuje od počiatočnej časti aortálneho oblúka. Je to veľká nádoba do dĺžky 4 cm, ktorá ide hore a vpravo a na úrovni pravého sternoklavikulárneho kĺbu je rozdelená na dve vetvy: pravá spoločná karotída, a. carotis communis dextra a pravá subklavická tepna, a. subclavia dextra. Niekedy dolná tepna štítnej žľazy opúšťa brachiocefalický kmeň, a. thyroidea ima.

Zriedkavé možnosti vývoja:

1. absentuje brachiocefalický kmeň, v tomto prípade sa pravá spoločná karotída a pravá subklavická artéria pohybujú priamo z aortálneho oblúka;
2. listy brachiálnej hlavy nie sú vpravo, ale vľavo;
3. Existujú dve brachiálne hlavy, vpravo a vľavo.

Descending aorta

Zostupná časť aorty aorty (pozri obr. 737, 765, 767) je pokračovaním oblúka aorty a leží z tela hrudného stavca III-IV do úrovne IV bedrového stavca, kde dáva pravú a ľavú spoločnú iliacu artériu, aa, iliacae communes dextra et sinistra, a sama pokračuje do panvovej dutiny vo forme tenkého kmeňa - strednej sakrálnej tepny, a. sacralis mediana, ktorá prechádza predným povrchom krížovej kosti (pozri obr. 737, 767).

Na úrovni hrudného stavca XII prechádza zostupná časť aorty otvorom aorty bránice a klesá do brušnej dutiny. Pred bránicou sa zostupná časť aorty nazýva hrudná časť aorty, pars thoracica aortae a pod bránicou, abdominálna časť aorty, pars abdominalis aortae.

Descending aorta

Podľa prítomnosti zvieracích orgánov (steny dutín) a rastlinného (vnútorného) života sú všetky vetvy zostupnej aorty rozdelené na parietálne - na steny dutín, rami parietales a viscerálne - na obsah dutín, t.j. na vnútornosti, rami viscerales.

Aortálne hrudné vetvy

Hrudná oblasť zostupnej aorty, pars thoracica abrtae (derivát dorzálnej aorty), robí nasledujúce vetvy.

Rami viscerales:
1. Rami bronchiales (na kŕmenie pľúc ako orgánu) vstupujú do pľúc sprevádzané prieduškami, nesú krv z ciev do lymfatických uzlín a pľúcneho tkaniva a spájajú sa s vetvami pľúcnych tepien.

2. Rami esophageales - na steny pažeráka.

3. Rami mediastinals - do lymfatických uzlín a spojivového tkaniva zadného mediastína.

- na perikard. Rami parietales.

Podľa segmentovej štruktúry stien hrudnej dutiny sú segmentové aa. intercostales posteriores, 10 párov (III - XII) siahajúcich od aorty (horné dva odchádzajú od truncus costocervicalis).

Na začiatku medzirebrových priestorov každý a. intercostalis posterior dáva späť vetvu, ramus dorsdlis, do miechy a do svalov a kože chrbta. Pokračovanie pôvodného kmeňa a. Intercostalis posterior, tvoriaci vlastnú interstokálnu artériu, je vedený pozdĺž sulcus costae. Až do rohu rebra prilieha priamo k pohrudnici, ďalej sa nachádza medzi mm. intercostales externi et interni as jeho koncami anastomózy s rr. intercostales anteriores pochádzajúce z a. thoracica interna. Tri dolné medzirebrové tepny anastomóza s a. epigastrica superior. Po ceste vedú intercostálne tepny k vetvám parietálnej pleury a (nižšie šesť) k parietálnemu peritoneu, k svalom, rebrám, koži a ženám do mliečnej žľazy.

Aa. phrenicae superiores, horné phrenic arterie, vetva na hornom povrchu membrány.

III. Zostupná časť aorty.

Plavidlá pľúcneho obehu

Pľúcny trup začína od pravej srdcovej komory, šikmo nahor, doľava a pod aortálnym oblúkom je rozdelený na pravú a ľavú pľúcnu artériu, z ktorých každá ide do zodpovedajúcich pľúc. V pľúcach sa pľúcna tepna delí na lobarové a potom na segmentové vetvy, ktoré sa spolu s prieduškou rozvetvujú v zodpovedajúcom segmente pľúc až po kapiláry prepletajúce alveoly. Výmena plynu prebieha tu. Z kapilárnej siete začnite prítok pľúcnych žíl.

Pľúcne žily sú tvorené žilami pľúc, ktoré prechádzajú hlavne medzi segmentmi. Z každého pľúca vystupujú dve (horné a dolné) pľúcne žily, ktoré prúdia do ľavej predsiene. Z miesta rozdelenia pľúcneho trupu do konkávnej časti aorty sa rozprestiera väzivo spojivového tkaniva - arteriálny väz. Je to zarastený arteriálny kanál, ktorý odoberá krv z pľúcneho trupu do aorty z embrya.

Tepny systémového obehu

aorta

Aorta (aorta) - najväčšia tepna. Vychádza z ľavej srdcovej komory a je rozdelená do troch častí: vzostupná, oblúková a zostupná časť.

Vzostupná časť aorty začína expanziu - žiarovku aorty. Dĺžka vzostupnej časti je asi 6 cm Za rukoväťou hrudnej kosti prechádza do aortálneho oblúka, ktorý sa vracia doľava a šíri sa po ľavej bronchi, pokračuje do zostupnej časti. Zostupná časť aorty leží v zadnom mediastíne, prechádza otvorom aorty bránice a nachádza sa v brušnej dutine pred chrbticou. Zostupná časť aorty na membránu sa nazýva hrudná časť aorty, pod ňou - abdominálna časť. Na úrovni IV bedrového stavca sa aorta delí na pravú a ľavú spoločnú ileálnu artériu a v panve pokračuje malý stonok - stredná sakrálna artéria.

Aortálne vetvy

I. Vzostupná časť aorty.

1. Pravá koronárna artéria

2. Ľavá koronárna artéria

II. Aortálny oblúk.

1. Rameno

2. Ľavá spoločná karotída

3. Ľavá subklavia tepny

III. Zostupná časť aorty.

Hrudná aorta.

1. Bronchiálne vetvy

2. Pažerákové vetvy

3. Mediálne oblasti

4. Perikardiálne vetvy

5. Zadné medzirebrové tepny

6. Horné diafragmatické artérie

Abdominálna aorta.

A. Vnútorné pobočky.

1) kmeň celiakie

2) vyššia mesenterická artéria

3) horná mesenterická artéria

1) stredné adrenálne artérie

2) renálne artérie

3) testikulárne (ovariálne) artérie

B. Pristenochnye pobočky.

1. Dolné artériové artérie

2. Lumbálne artérie

B. Konečné vetvy.

1. Spoločné ilické artérie

2. Stredná sakrálna artéria

Pobočky vzostupnej časti aorty. Pravé a ľavé koronárne tepny srdca začínajú z aorty na úrovni aortálnej chlopne zo sinusov aorty a dodávajú krv do srdca.

Pobočky aortálneho oblúka. Z konvexnej strany oblúka aorty odchádza: 1) brachiocefalický kmeň; 2) ľavú spoločnú karotídu; 3) ľavá subklaviálna tepna.

Spoločná karotická artéria odchádza vpravo od brachiocefalického kmeňa, vľavo od oblúka aorty. Obe tepny sú nasmerované hore po stranách dýchacieho hrdla a pažeráka a na úrovni horného okraja chrupavky štítnej žľazy sú rozdelené do vnútorných a vonkajších karotických artérií.

Vonkajšia karotická artéria dodáva krv do vonkajších častí hlavy a krku. V priebehu vonkajšej karotickej artérie sa od nej líšia nasledujúce predné vetvy: horná tepna štítnej žľazy k štítnej žľaze a hrtan; lingválna tepna k jazyku a sublingválna slinná žľaza; Tvárová tepna sa ohýba nad spodnou časťou čeľuste k tvári a ide do rohu úst, krídel nosa a stredného rohu oka, zásobujúcich hltanovú stenu a tonzilu palatínu, submandibulárnu slinnú žľazu a tvár. Zadné vetvy vonkajšej karotickej artérie sú: týlna tepna, ktorá napája kožu a svaly krku; zadnej ušnej tepny smerujúcej k ušnici a vonkajšiemu zvukovodu. Z vnútornej strany vonkajšej karotickej artérie sa od nej vznáša vzostupná hltanová tepna, ktorá napája hltanovú stenu. Potom sa zvýši vonkajšia karotická artéria, prepichne príušnú slinnú žľazu a za vetvu čeľuste sa rozdelí na koncové vetvy: povrchová temporálna artéria umiestnená pod kožou temporálnej oblasti a čeľustná artéria ležiaca v spodnej temporálnej a artériovej fosse a dodávajúca vonkajšie ucho, žuvacie svaly a lícne svaly., steny nosovej dutiny, tvrdé a mäkké podnebie, dura mater.

Vnútorná karotická artéria stúpa k základu lebky a cez ospalý kanál preniká do dutiny lebky, kde leží na strane tureckého sedla. Očná artéria opúšťa, čo spolu s optickým nervom prechádza na obežnú dráhu a dodáva jej obsah, ako aj dura mater a nosovú sliznicu, anastomózy s vetvami tváre tepny.

Predné a stredné mozgové tepny, ktoré zásobujú vnútorné a vonkajšie povrchy mozgových hemisfér, poskytujú vetvy hlbokým oblastiam mozgu a cievnym plexusom, odchádzajú z vnútornej karotickej artérie. Pravá a ľavá predná mozgová artéria sú spojené prednou spojivovou artériou.

Na základe mozgu, pravej a ľavej vnútornej karotickej artérie, spojenej so zadnými cerebrálnymi artériami (z bazilárnej artérie), tvorí uzavretý arteriálny kruh (kruh Willis) pomocou zadných komunikujúcich tepien.

Subclavia tepna vpravo odchádza z brachiocefalického kmeňa, vľavo - od aortálneho oblúka, šplhá až po krk a prechádza v sulku I rebra, prechádza v interlabikulárnom priestore spolu s kmeňmi brachiálneho plexu. Od subklavickej artérie sa odchádzajú nasledujúce vetvy: 1) vertebrálna artéria prechádza v otvoroch priečnych procesov krčných stavcov a cez veľký (okcipitálny) otvor vstupuje do lebečnej dutiny, kde sa spája s tepnami tej istej strany druhej strany do nepárového bazilárneho artérie ležiaceho na základni mozgu. Terminálne vetvy bazilárnej artérie sú zadné cerebrálne artérie, ktoré kŕmia okcipitálne a temporálne laloky mozgových hemisfér a podieľajú sa na tvorbe arteriálneho kruhu. V priebehu vertebrálnej artérie sa vetvy odchyľujú od chrbtice, miechy a mozočka, od bazilárnej artérie až po cerebellum, mozgový kmeň a vnútorné ucho; 2) trup štítnej žľazy - krčka maternice - krátky kmeň, ktorý sa okamžite rozvetvie do štyroch vetiev. Dodáva krv do štítnej žľazy a hrtanu, svalov krku a lopatky; 3) vnútorná prsná tepna klesá pozdĺž vnútorného povrchu prednej steny hrudníka, kŕmia svaly, prsnú žľazu, brzlík, perikard a bránicu, jej koncová vetva dosahuje úroveň pupka v prednej brušnej stene; 4) trup cervikálneho krčka dodáva krv do svalov krku a horných dvoch medzirebrových priestorov; 5) priečna tepna krku vyživuje svaly krku a lopatky.

Axilárna artéria je pokračovaním subklavia, leží v axilárnej jamke a prechádza cez rameno do brachiálnej tepny. Dáva množstvo konárov do svalov ramenného pletenca, vrecka ramenného kĺbu, tiež vyživuje mliečnu žľazu.

Brachiálna tepna leží v drážke na vnútornej strane bicepsu, spolu so sprievodnými žilami a stredným nervom. V kolene je ohyb rozdelený na radiálne a ulnárne tepny. Pozdĺž cesty dáva vetvy, ktoré dodávajú krv humeru, svalov a kože ramena.

Radiálne a ulnárne tepny na predlaktí ležia v brázde rovnakého mena a dodávajú krv do kostí, svalov a kože predlaktia. Radiálna tepna v dolnej tretine predlaktia je umiestnená povrchovo a je ľahko cítiteľná, preto slúži na štúdium pulzu. Obracajúc sa k ruke, obe tepny a ich vetvy sú vzájomne prepojené a tvoria povrchné a hlboké palmické arteriálne oblúky, vďaka ktorým je ruka zásobovaná krvou.

Pobočky zostupnej aorty. Hrudná aorta leží vľavo od chrbtice, v zadnom mediastíne. Poskytuje vetvy vnútorným orgánom (pažerák, priedušnica, priedušky, perikard), steny hrudnej dutiny a membrány. Cez otvor aorty v bránici prechádza do brušnej dutiny a pokračuje do abdominálnej časti aorty.

Brušná časť aorty leží na zadnej stene brušnej steny, pred chrbticou. Po jej pravej strane je nižšia vena cava. Brušná časť aorty dáva vnútorným a parietálnym vetvám. Pobočky do vnútorných orgánov sú rozdelené na nepárové a spárované.

Nepárové vetvy abdominálnej aorty zahŕňajú nasledujúce.

1. Kmeň celiakie je krátky kmeň, ktorý sa tiahne od aorty na úrovni hrudníka XII hrudníka. Je rozdelená do troch vetiev: 1) ľavá žalúdočná tepna ide do menšieho zakrivenia žalúdka; 2) spoločnú pečeňovú tepnu, z ktorej odchádza gastro-duodenálna tepna, zásobujúca žalúdok, dvanástnik a hlavu pankreasu. Po jeho prepustení sa tepna nazýva samotná pečeňová tepna, ktorá dáva vetvu žlčníku a vstupuje do brány pečene spolu s portálnou žilou. V pečeni sa delí na pravú a ľavú vetvu a potom na segmentové a medzibunkové tepny; 3) artéria sleziny ide pozdĺž horného okraja tela pankreasu, dáva vetvy a žalúdka a vstupuje do brány sleziny.

2. Vyššia mezenterická artéria sa odchyľuje od aorty bezprostredne pod kmeňom celiakie. Vchádza do koreňa mesentery tenkého čreva a dáva početné vetvy do malého, slepého čreva a vermiform procesu, do vzostupného hrubého čreva a priečneho hrubého čreva. Jeho vetvy tvoria oblúkovité anastomózy a spájajú sa s vetvami nižšej mesenterickej artérie.

3. Nižšia mezenterická artéria sa odchyľuje od aorty na úrovni lumbálneho stavca III, dodáva zostupné hrubé črevo, sigmoidné hrubé črevo a horný konečník. Jeho vetvy anastomóza s vetvami nadradenej mesenterickej tepny, v malej panve s vetvami vnútornej iliakálnej tepny zásobujúcej konečník.

Párové vnútorné vetvy abdominálnej aorty zahŕňajú: 1) stredné adrenálne artérie; 2) renálne artérie, odchádzajúce na úrovni bedrového stavca II a smerujúce takmer do pravého uhla do obličkových brán; 3) testikulárne (ovariálne) artérie, ktoré sú tenké dlhé cievy, začínajúce mierne pod renálnou artériou a idúce do pohlavných žliaz.

Parietálne vetvy abdominálnej aorty sú spárované. Dodávajú krv do bránice a svalov zadnej steny brušnej steny (štyri páry bedrových tepien).

Pokračovanie aorty v panve je tenká stredná sakrálna artéria. Pravé a ľavé spoločné artérie sú terminálne vetvy abdominálnej aorty. Na úrovni sakroiliakálneho kĺbu je každý z nich rozdelený na vnútorné a vonkajšie iliakálne artérie.

Vnútorná ileálna artéria klesá do panvy a poskytuje vetvy do panvových orgánov a jej stien. Prívod krvi do strednej a dolnej časti konečníka, močového mechúra, močovej trubice, maternice a pošvy, prostaty, semenných váčkov, vas deferens a penisu, svalov panvových stien a hrádze, gluteus, vedúcich svalov stehna a bedrového kĺbu.

Vonkajšia iliakálna artéria ide pozdĺž vnútorného okraja hlavného svalu psoas k inguinálnemu ligamentu. Poskytuje vetvy prednej brušnej stene a po dosiahnutí stehna pod trieslovým väzivom sa nazýva femorálna tepna.

Femorálna artéria spolu s femorálnou žilou sa nachádza v prednej drážke stehna, potom cez kanál medzi svorkami aduktora ide do popliteálnej fossy, kde sa nazýva popliteálna tepna. Hlboká tepna stehna odchádza z hornej tretiny stehna, ktorá dodáva stehná, svaly a kožu stehna. V tej istej oblasti odchádzajú malé vetvy od vonkajších genitálií a prednej brušnej steny.

Popliteálna tepna vydáva vetvy, ktoré spolu s vetvami femorálnych a predných tibiálnych artérií vytvárajú arteriálnu sieť kolenného kĺbu. Je rozdelený na okraji svalov soleus do predných a zadných tibiálnych artérií.

Predná tibiálna artéria prechádza dierou v medziobratovej membráne holennej kosti a dodáva krv do prednej skupiny tibiálnych svalov, ktorá ide do zadnej časti nohy nazývanej chrbtová artéria nohy.

Zadná tibiálna artéria prechádza medzi povrchovými a hlbokými svalmi zadnej skupiny svalov dolných končatín a dodáva im krv. Veľká vetva sa od nej odkláňa - fibrózna tepna zásobujúca vonkajšiu svalovú skupinu a fibulárnu kosť. Zadná tibiálna artéria za vnútorným členkom prechádza na plantárny povrch chodidla a je tam rozdelená do mediálnych a laterálnych plantárových artérií, ktoré spolu s chrbtovou artériou nohy poskytujú zásobovanie nohy nohou.

Väčšina tepien, sprevádzaná žilami, leží na stenách telesných dutín alebo v nich, a tiež prechádza cez brázdy a kanály vytvorené svalmi. Avšak v niektorých miestach sú tepny lokalizované povrchovo a môžu byť sondované. Takéto tepny môžu byť stlačené proti susednej kosti na krvácanie.

V orgánoch tepny vetviť na arteriolách, ktoré zase dávajú prekurzory a kapiláry. Kapiláry tvoria trojrozmerné siete, ktorých tvar a veľkosť sú spôsobené štruktúrou orgánu. Kapiláry sa infundujú do postkapilár a venúl.

Arterioly, prevpillaries, kapiláry, postkapiláry a venúl predstavujú mikrovaskulatúru orgánov a tkanív.

Descending aorta "

Subjekty argumentov:

Štúdium materiálu tejto témy poskytuje informácie o topografii, oddeleniach a vetvách zostupnej aorty, dáva predstavu o artériovom pulse a ateroskleróze, ktorá je nevyhnutná pre ďalšie štúdium klinických disciplín: terapia, chirurgia, kardiológia a organizácia ošetrovateľského procesu, pri ochoreniach srdca a ciev.

PLÁN MIESTA:

1. Hrudná aorta, vetvy a oblasti zásobovania krvou.
2. Brušná aorta, vetvy a oblasti zásobovania krvou.
3. Tepny panvy.
4. Tepny dolných končatín.
5. Arteriálny pulz, jeho charakteristika, hodnota.

OBSAH PREDNÁŠKY:

1. Hrudná aorta je pokračovaním oblúka aorty, nachádza sa v zadnom mediastíne, prechádza arteriálnym otvorom bránice a pokračuje do abdominálnej aorty.

Vetvy hrudnej aorty vyživujú steny hrudníka, všetky orgány hrudnej dutiny (s výnimkou srdca, ktoré je poháňané koronárnymi tepnami) a sú rozdelené na parietálne (parietálne) a viscerálne (viscerálne).

Parietálne vetvy sú:

1) Zadné medzirebrové tepny (10 párov) prechádzajú cez jeden v každom medzirebrežnom priestore, počnúc tretím (pretože tepny z krčnej a kostrového trupu z subklavickej artérie prechádzajú v horných dvoch medzirebových priestoroch). Dodávajú svaly a pokožku hrudníka a chrbtových svalov.

2) Horné diafragmatické artérie (2 kusy) idú do membrány.

Viscerálne vetvy:

1) Bronchiálne tepny prechádzajú do pľúc cez ich brány;

2) pažerákové tepny - choďte do pažeráka;

3) mediastinálne (mediastinálne) vetvy, dodávajúce lymfatické uzliny a vlákno zadného mediastína;

4) Perikardiálne vetvy (prejdite na perikard).

2. Brušná aorta je pokračovanie hrudnej aorty, ktorá sa nachádza v retroperitoneálnom priestore brušnej dutiny na chrbtici v blízkosti dolnej dutej žily (vľavo). Pokračuje od otvoru aorty bránice po úroveň bedrových stavcov IV-V, kde je rozdelená na pravú a ľavú spoločnú iliacu artériu (aortálna bifurkacia). Na svojej ceste dáva vetvy všetkým stenám brušnej dutiny.

Parietálne vetvy:

1) dolné diafragmatické tepny - parný kúpeľ, dodávajúci membránu;

2) bedrové artérie v množstve štyroch párov, vyživujú bedrové stavce, miechu, dolné časti chrbta a brušnú stenu;

3) stredná sakrálna tepna ide pozdĺž panvového povrchu krížovej kosti.

neporovnateľné:

1) kmeň celiakie;

2) nadradená mesenterická artéria;

3) horná mesenterická artéria

spárované:

1) nadobličkovej tepny;

2) renálna artéria;

3) testikulárna artéria (u mužov) alebo ovariálna artéria (u žien),

krvného zásobenia príslušných orgánov.

Celiak pohybuje sa od samého začiatku abdominálnej aorty; jeho dĺžka je asi 2 cm, rozdelená do troch tepien: ľavej žalúdka, spoločnej pečene a sleziny.

Ľavá žalúdka ide pozdĺž menšieho zakrivenia žalúdka a dodáva mu krv.

Spoločná pečeňová tepna ide do pečene a dáva vetvy do žalúdka a dvanástnika, potom ide do brány pečene (ako samotná pečeňová tepna), kde je rozdelená na ľavú a pravú vetvu, ktorá sa živí pečeňou a žlčníkom.

Tepna sleziny zásobuje slezinu a dáva vetvy pankreasu, žalúdka a väčšiemu omentu.

Celiak kmeňa teda dodáva nespárované orgány hornej dutiny brucha: žalúdok, pečeň, žlčník, slezinu, pankreas a dvanástnik.

Vynikajúca mezenterická artéria poskytuje vetvy dodávajúce pankreas, dvanástnik, jejunum a ileum, vzostupne a priečne hrubé črevo, slepé črevo s procesom vermiform.

Nižšia mesenterická artériaposkytuje vetvy, dodávajúce zostupné a sigmoidné hrubé črevo a hornú časť konečníka.

Na úrovni 5. bedrového stavca abdominálnej aorty rozdelené na spoločné ilické artérie (vpravo a vľavo).

Spoločná iliakálna artéria je rozdelená na vnútornú a vonkajšiu iliacu artériu:

1. Vnútorná ileálna artéria poskytuje viscerálne a parietálne vetvy. Viscerálne vetvy kŕmia panvové orgány (konečník, močový mechúr, vnútorné genitálie). Parietálne vetvy kŕmia steny malej panvy (kosti, svaly panvy).

2. Vonkajšia iliakálna artéria, prechádza pod ingvinálnym ligamentom, prechádza do femorálnej artérie a dáva vetvy prednej stene brušnej dutiny, symfýze stydkej kosti.

Tepny dolnej končatiny:

Femorálna artéria prekrvenie stehna, prednej peritoneálnej steny a vonkajších genitálií. Z femorálnej tepny odchádza hlboká tepna stehna, ktorá vyživuje bedrový kĺb, svaly a kožu stehna.

Femorálna tepna v popliteálnom fosse prechádza do popliteálnej tepny, ktorá dodáva krv do kolenného kĺbu, a pohybujúc sa do dolnej časti nohy, je rozdelená na prednú tibiu (ide do dorzálnej artérie nohy) a zadného tibia (ide do plantárnej artérie nohy - mediálnej a laterálnej artérie).

Zadná tepna poskytuje krv v zadnej časti nohy.

Plantárne tepny - mediálne a laterálne - dodávajú krv do kostí, svalov a kože nohy.

V niektorých miestach sú tepny lokalizované povrchovo a môžu byť palpované kvôli ich pulzáciám. To má praktický význam pre určenie pulzu a zastavenie krvácania (tepna sa pritláča k susednej kosti).

V orgánoch arteriálnej vetvy na arteriolách, ktoré sú rozdelené na pre-kapiláry, kapiláry. Posledne uvedené tvoria sieť, ktorej tvar je spôsobený tvarom tela. Kapiláry sa spájajú do postkapilár a venúl, ktoré prúdia do žíl. Arterioly, prevpillaries, postcapillaries a venules tvoria mikrovaskulatúru orgánov a tkanív.

Teda tepny pľúcneho obehu nesú arteriálnu krv cez všetky orgány a tkanivá, kde na úrovni kapilár dochádza k výmene medzi arteriálnou krvou a tkanivami, čo je podstatou pľúcneho obehu.

Pulz je rytmická vibrácia cievnej steny spôsobená prácou srdca. Šírenie pulznej vlny je spojené so schopnosťou stien tepien elastického napínania a pádu. Štúdium pulzu poskytuje možnosť získať dôležité informácie o práci srdca a stave krvného obehu, ktoré sú potrebné pre diagnostiku a pohotovostnú starostlivosť o pacienta. Hlavnou metódou štúdia pulzu je pulzácia krvných ciev, najčastejšie radiálna tepna v dolnej tretine predlaktia, kde sa nachádza najviac povrchovo.

Pulse charakterizuje množstvo vlastností:

1. Frekvencia - počet úderov za 1 min;

2. Rytmus - správna zmena pulzných tepov;

3. Vyplnenie - stupeň zmeny objemu artérií, ktorý je určený silou pulzového zdvihu;

4. Napätie - charakterizované silou, ktorá musí byť aplikovaná na stlačenie tepny, kým pulz úplne nezmizne.

Pre podrobnejšiu štúdiu pulzu sa zaznamenáva pomocou sphygmografu. Krivka získaná zaznamenaním pulzových oscilácií sa nazýva sphygmograms.

KONTROLNÉ OTÁZKY:

1. Vymenujte oddelenia aorty.

2. Ktoré oddelenia patria do zostupnej aorty?

3. Aké vetvy siahajú od hrudnej aorty? Oblasť ich zásobovania krvou.

4. Topografia abdominálnej aorty.

5. Uveďte parietálne vetvy abdominálnej aorty.

6. Aká je úloha kmeňa celiakie?

7. Aká je dodávka krvi párovaných a nepárových brušných orgánov?

8. Ktoré vetvy rozdeľujú panvové tepny?

9. Ktoré tepny kŕmia dolné končatiny?

10. Na akých miestach je určený tepnový pulz?

11. V akých bodoch môžete zastaviť krvácanie z artérie?

12. Čo je arteriálny pulz?

13. Čo poznáte charakteristiky pulzu?

odkazy:

1. L. F. Gavrilova, „Anatómia“, s. 284-290.

2. S. A. Georgiev, Physiology, str. 93-95.

3. E. A. Vorobiev, „Anatómia a fyziológia“, str. 273-276, 283-284.

4. V.S.Paukov, „Patológia“, str. 183-186.

5. Číslo profesiogramu 73.

194.48.155.252 © studopedia.ru nie je autorom materiálov, ktoré sú zverejnené. Ale poskytuje možnosť bezplatného použitia. Existuje porušenie autorských práv? Napíšte nám Kontaktujte nás.

Zakážte funkciu adBlock!
a obnoviť stránku (F5)
veľmi potrebné

Príručka o ekológii

Zdravie vašej planéty je vo vašich rukách!

Aorta a jej pobočky

AORTA A JEHO BRÁNY

1. III, IV a VI párov lebečných nervov. Funkčné charakteristiky nervov (ich jadrá, oblasti, tvorba, topografia, vetvy, inervačné oblasti).
2. Klinické príznaky aortálnej insuficiencie.
3. Aorta a jej oddelenia. Tepny a aortálne oblúky.
4. Aorta a jej oddelenia. Konáre aortálneho oblúka, ich topografia, oblasť zásobovania krvou.
5. Aorta, umiestnenie oddelení.
6. Aortálne srdcové ochorenie
7. ZNAKY FEMOROUS, ZNAMENÝCH, PREDNÉHO A ZADNÉHO PANELU ARTERIES
8. BRANCH ABDOMINÁLNEJ ČASTI AORTY
9. Pobočky abdominálnej aorty

Aorta (aorta; obr. 181) je najväčšou arteriálnou cievou v ľudskom tele. V aorte sú tri časti: vzostupná časť, oblúk a zostupná časť. V zostupnej časti sa rozlišuje hrudníková časť (pars thoracica) a abdominálna časť (pars abdominalis) aorty.

Vzostupná časť aorty (pars ascendens aortae), asi 6 cm dlhá, má predĺženie vo forme cibule (bulbus aortae) v počiatočnej časti, pokrytej perikardom. Za hrudnou kosťou ide hore a vpravo a na úrovni chrupavky II. Rebra vstupuje do aortálneho oblúka. Pravá a ľavá koronárna artéria sa odkláňa od vzostupnej časti (v oblasti banky).

Oblúk aorty (arcus aortae), ktorý vystupuje nahor, sa ohýba dozadu a doľava a na úrovni hrudného stavca III-IV vstupuje do zostupnej časti aorty. Tri veľké cievy sa odchyľujú od konvexného povrchu aortálneho oblúka: brachiocefalického kmeňa (truncus brachiocephalicus), ľavej spoločnej krčnej tepny (a. Carotis communis sinistra) a ľavej subclavickej artérie (a. Subclavia sinistra).

Zostupná časť aorty (pars descendens aortae; pozri obr. 181) je najdlhšia aorta, ktorá sa tiahne od úrovne IV hrudného stavca k IV bedrovej časti, kde je rozdelená na pravú a ľavú spoločnú iliacu artériu (aortálna bifurkacia). V zostupnej časti aorty rozlišujte hrudné a brušné časti.

Aorta sa nachádza vľavo od stredovej čiary tela a svojimi vetvami zásobuje všetky orgány a tkanivá tela. Časť, asi 6 cm dlhá, priamo vystupujúca zo srdca a stúpajúca nahor, sa nazýva stúpajúca časť aorty. Začína expanziou - žiarovky - aorty, v ktorej sú tri dutiny aorty, umiestnené medzi vnútorným povrchom steny aorty a chlopňami jej ventilu. Pravá a ľavá koronárna artéria sa odchyľuje od aorty. Oblúk vľavo, oblúk aorty leží nad pľúcnymi artériami, ktoré sa tu líšia, šíri sa na začiatku ľavého hlavného priedušku a prechádza do zostupnej časti aorty. Z konkávnej strany aortálneho oblúka začínajú vetvy od priedušnice, priedušiek a brzlíka, tri veľké cievy sa odchyľujú od konvexnej strany oblúka: na pravej strane je trup ramennej hlavy, vľavo - ľavá spoločná karotída a ľavá subklaviálna artéria.

Rameno-hlava trupu asi 3 cm odchádza z aortálneho oblúka, ide hore, dozadu a doprava, pred priedušnicou. Na úrovni pravého sternoklavikulárneho kĺbu sa delí na pravú spoločnú karotídu a subklavickú artériu. Ľavá spoločná karotída a ľavá subklavická artéria sa pohybujú priamo z aortálneho oblúka vľavo od ramennej hlavy.

Spoločná karotická artéria (vpravo a vľavo) stúpa vedľa priedušnice a pažeráka. Na úrovni horného okraja chrupavky štítnej žľazy sa delí na vonkajšiu karotickú artériu, ktorá sa oddeľuje od lebečnej dutiny a vnútornú karotickú artériu, ktorá prechádza do vnútra lebky a prechádza do mozgu.

Vonkajšia karotická artéria stúpa, prechádza tkanivom príušnej žľazy a v jej hrúbke za krkom kondylárneho procesu mandibuly je rozdelená do jej konečných vetiev: čeľustnej a povrchovej temporálnej artérie. Na svojej ceste tepna dodáva bočným vetvám a zásobuje vonkajšie časti hlavy a krku, úst a nosa, štítnej žľazy, hrtanu, jazyka, oblohy, mandlí, sternocleidomastoidných a týlnych svalov, mandibulárnych, hypoglosálnych a príušných slinných žliaz s krvou., koža, kosti a svaly hlavy (tváre a žuvanie), zuby hornej a dolnej čeľuste, dura mater, vonkajšie a stredné ucho.

Vnútorná karotická artéria siaha až k spodnej časti lebky, bez toho, aby poskytovala vetvy, vstupuje do lebečnej dutiny cez karotický kanál v spánkovej kosti, stúpa pozdĺž karotickej drážky sfenoidnej kosti, leží v dutine dutej a prechádza cez pevné a arachnoidné puzdro, delí sa na niekoľko koncových vetiev. Tepna zásobuje mozog a orgán videnia.

Subclavia arterioleva sa odchyľuje priamo od aortálneho oblúka, vpravo - od ramena-hlava stonky, ohýba sa okolo kopule pohrudnice, prechádza medzi kľúčnou kosťou a prvým rebrom, leží v tom istom rebre 1. rebra, smerujúce do axilárnej dutiny. Subklavická tepna a jej vetvy zásobujú krčnú miechu membránami, mozgovým kmeňom, okcipitálnym a čiastočne temporálnym lalokom mozgových hemisfér, hlbokými a čiastočne povrchovými svalmi krku, krčných stavcov, medzikrstných svalov prvej a druhej medzery, chrbtových svalov, chrbta a lopatiek., bránice, kože na hrudi a hornej časti brucha, rectus abdominis, prsnej žľazy, hrtanu, priedušnice, pažeráka, štítnej žľazy a týmusu.

Na základe mozgu sa vytvorí kruhový arteriálny anastomózny arteriálny (Willisov) kruh veľkého mozgu v dôsledku spojenia predných cerebrálnych artérií s prednou spojivovou artériou, ako aj zadnými spojovacími a zadnými mozgovými tepnami. Subklavická artéria v axilárnej oblasti prechádza do axilárnej artérie, ktorá leží v axilárnej jamke mediálne od ramenného kĺbu a humeru v blízkosti tej istej žily a je obklopená kmeňmi brachiálneho plexu. Tepna dodáva krv do svalov ramenného pletenca, kože a svalov laterálnej hrudnej steny, ramenného a klavikulárno-akromiálneho kĺbu a obsahu axilárnej jamky.

Brachiálna tepna je pokračovaním axilárie, prechádza v mediálnom sulku bicepsu ramena a je rozdelená na radiálne a ulnárne tepny v ulnárnom fosse. Brachiálna tepna dodáva pokožke a svalom ramena, humeru a lakťového kĺbu.

Radiálna tepna je umiestnená na predlaktí bočne v radiálnej drážke, rovnobežne s radiálnou kosťou. V dolnej časti, blízko jej styloidného procesu, je tepna ľahko palpovaná, pokrytá len kožou a fasciou. Radiálna tepna prechádza do ruky pod šľachami dlhých svalov palca, ohýba sa okolo zadnej časti prvej metakarpálnej kosti. Poskytuje krv na koži a svaloch predlaktia a rúk, radiálnych kostí, ulna a zápästných kĺbov.

Ulnárna tepna je umiestnená na predlaktí mediálne v ulnárnej drážke rovnobežnej s ulnárnou kosťou a siaha až po dlaňový povrch ruky. Dodáva krv do kože a svalov predlaktia a rúk, ulna, ulna a zápästných kĺbov. Ulnárne a radiálne tepny tvoria na zápästí dve arteriálne siete zápästia: chrbtová a dlaňová, kŕmne väzy a kĺby zápästia, druhé, tretie, štvrté medzizubné priestory a prsty a dve arteriálne palmické oblúky - hlboké a povrchné. Povrchový palmarový oblúk je tvorený hlavne v dôsledku ulnárnej tepny a povrchovej palmarovej vetvy radiálnej tepny. Z povrchového oblúka stekajú štyri spoločné palmarové artérie, ktoré siahajú až k prstom PN-IV-V. Každá z tepien I, II, III je zásobovaná krvou po stranách druhého až piateho prsta proti sebe a IV krvou je privádzaná k lokti na strane piateho prsta.

Hlboký palmarový oblúk sa nachádza trochu bližšie k povrchu. Leží pod šľachami flexor na základni metakarpálnych kostí. Pri tvorbe hlbokého palmarného oblúka patrí hlavná úloha radiálnej tepne, ktorá sa pripája k hlbokej dlani ulnárnej tepny. Tri hlboké metakarpálne artérie sa odchyľujú od hlbokého oblúka, ktorý sa posiela do druhej, tretej a štvrtej medzery. Tieto tepny sú napojené na spoločné artérie palmarkových prstov. Kvôli prítomnosti anatomického oblúka medzi oblúkmi a sieťami s mnohými a komplexnými pohybmi ruky a prstov netrpí jej prekrvenie krvi.

Zostupná časť aorty je rozdelená na dve časti: hrudník a brušné. Hrudná časť aorty sa nachádza asymetricky na chrbtici, vľavo od stredovej čiary a dodáva krv vnútorným orgánom v hrudnej dutine a jej stenách. Z hrudnej aorty sa nachádza 10 párov zadných intercostálnych artérií, horných diafragmatických a vnútorných vetiev (bronchiálne, ezofageálne, perikardiálne, mediálne). Z hrudnej dutiny prechádza aorta do brušnej dutiny cez aortálny otvor diafragmy. Aorta sa postupne pohybuje mediálne smerom nadol, najmä v brušnej dutine, a na mieste jej rozdelenia na dve bežné ileálne artérie na úrovni IV bedrového stavca (rozvetvenie aorty) sa nachádza pozdĺž stredovej čiary a pokračuje vo forme tenkej strednej sakrálnej artérie, ktorá zodpovedá chvostovej artérii cicavcov. Brušná časť aorty dodáva brušné vnútornosti a brušné steny.

Viscerálne a parietálne vetvy, ktoré dodávajú krv orgánom ležiacim v hrudnej dutine a stenám hrudnej dutiny z hrudnej časti aorty.

Z abdominálnej časti aorty odchádzajú párované aj nepárové plavidlá. Medzi nimi sú vnútorné a blízke steny. Do prvej skupiny patria tri veľmi veľké nepárové artérie: kmeň celiakie, horné a dolné mezenterické artérie. Párované vetvy predstavujú stredná adrenálna, renálna a testikulárna (u žien, ovariálne artérie). Parietálne vetvy: dolná bránica, bederná a dolná stredná sakrálna tepna.

Kmeň celiakie bezprostredne pod bránicou na úrovni CP hrudného stavca a okamžite sa delí na tri vetvy, ktoré zásobujú brušnú časť pažeráka, žalúdka, dvanástnika, pankreasu, pečene so žlčníkom, sleziny, malého a veľkého omentum.

Vrchná mesenterická artéria ide priamo z abdominálnej aorty a je odoslaná do mezentérneho koreňa tenkého čreva. Opúšťa veľký počet vetiev, ktoré zásobujú pankreas, tenké črevo, pravú časť hrubého čreva, vrátane pravej strany priečneho hrubého čreva.

Spodná mesenterická artéria začína od ľavého polkruhu abdominálnej aorty, ide retroperitoneálne nadol a doľava a poskytuje množstvo vetiev, ktoré dodávajú ľavú stranu priečneho hrubého čreva, zostupného, ​​sigmoidného hrubého čreva, hornej a strednej časti konečníka. Vetvy nadradenej mesenterickej artérie anastomóza s vetvami kmeňa celiakie a hornou mesenterickou artériou, takže všetky tri veľké cievy brušnej dutiny sú vzájomne prepojené.

Spoločná iliaková tepna je najväčšia ľudská tepna (s výnimkou aorty). Po vzájomnom odstupe určitej vzdialenosti v ostrom uhle je každá z nich rozdelená na dve tepny: vnútorný iliak a vonkajší iliak.

Vnútorná ileálna artéria začína zo spoločnej iliakálnej artérie na úrovni sakroiliakálneho kĺbu, nachádza sa retroperitoneálne, je poslaná do panvy, priľahlej k jej bočnej stene. Vnútorná ileálna artéria vyživuje panvovú kosť, krížovku a celú svalovú hmotu malej, veľkej panvy, gluteálnej oblasti a čiastočne svalov stehna, ako aj vnútorností, ktoré sa nachádzajú v panve: konečník, močový mechúr; u mužov, semenných váčkov, vas deferens, prostaty; u žien, maternice a pošvy, vulvy a hrádze.

Vonkajšia iliakálna artéria začína na úrovni sakroiliakálnej artikulácie spoločnej iliakálnej artérie, ide do komory - ale dole a dopredu, prechádza pod ingvinálnym ligamentom a prechádza do femorálnej artérie. Vonkajšia iliakálna artéria zásobuje svaly stehna, miešku u mužov, pubis u žien a veľké stydké pysky.

Femorálna artéria je priamym pokračovaním vonkajšej iliakálnej artérie. Beží v femorálnom trojuholníku, medzi svalmi stehna, vstupuje do popliteálnej fossy, kde pokračuje do popliteálnej tepny. Femorálna tepna dodáva femur, kožu a svaly stehna, kožu prednej brušnej steny, vonkajšie genitálie, bedrový kĺb.

Poplitálna artéria je pokračovaním femorálu. Leží v rovnakej jamke, ide do dolnej časti nohy, kde je okamžite rozdelená na predné a zadné tibiálne artérie. Tepna dodáva pokožke a okolitým svalom stehna a zadnej časti dolnej časti nohy kolenný kĺb.

Zadná tibiálna artéria ide dole, v oblasti členka, prechádza k podrážke za mediálnym členkom pod príchytkou svalov ohybu a potom je rozdelená do svojich konečných vetiev: mediálne a laterálne artériové tepny. Najväčšia vetva zadnej tibiálnej - fibulárnej artérie. Zadná tibiálna artéria dodáva pokožke zadného povrchu holennej kosti, kostí, svalov holennej kosti, kĺbov kolena a členku a svalov nohy.

Predná tibiálna artéria ide dole pozdĺž predného povrchu medzirezmatickej membrány dolnej časti nohy. Tepna zásobuje kožu a svaly predného povrchu nohy a chrbta nohy, kĺby kolena a členka, na nohe prechádza do chrbtovej artérie chodidla. Obidve tibiálne artérie sa tvoria na nohe plantárneho arteriálneho oblúka, ktorý leží na úrovni základov metatarzálnych kostí. Tepny, ktoré sa živia kožou a svalmi nôh a nôh, sa pohybujú smerom od oblúka.

Prednáška 11. Venózny systém. Lymfatický systém. Morfhofunkčné vlastnosti venózneho a lymfatického systému.

Dátum pridania: 2015-02-09; Počet zobrazení: 19; Porušenie autorských práv

Aorta a jej oddelenia. Konáre aortálneho oblúka, ich anatómia, topografia, oblasť vetvenia (zásobovanie krvou).

Aorta, aorta (Obr.

42), - najväčšia nepárová arteriálna cieva pľúcneho obehu. Aorta je rozdelená do troch častí: vzostupná časť aorty, aortálny oblúk a zostupná časť aorty, ktorá je následne rozdelená na hrudné a brušné časti.

Vzostupná aorta, pars ascendens aortae, siaha od ľavej komory za ľavým okrajom hrudnej kosti na úrovni tretieho medzirebrového priestoru; v počiatočnej časti má predĺženie - aortu, bulbus aortae (priemer 25 - 30 mm).

V mieste aortálnej chlopne na vnútornej strane aorty sú tri sinusy, sinus aortae. Každá z nich je umiestnená medzi zodpovedajúcim semi-lunárnym ventilom a stenou aorty. Od začiatku vzostupnej časti aorty odchádza pravá a ľavá koronárna artéria.

Vzostupná časť aorty leží za a čiastočne vpravo od pľúcneho kmeňa, stúpa nahor a na úrovni spojenia II pravej kostnej chrupavky s hrudnou kosťou prechádza do aortálneho oblúka (tu je jeho priemer zmenšený na 21-22 mm).

Oblúk aorty, arcus aortae, sa otáča doľava a dozadu od zadného povrchu kostnej chrupavky II k ľavej strane tela hrudného stavca IV, kde prechádza do zostupnej časti aorty.

Na tomto mieste je mierne zúženie - aortus isthmus, isthmus aortae. Okraje zodpovedajúcich pleurálnych vakov sa približujú prednému polkruhu prednej aorty na pravej a ľavej strane aorty.

Štruktúra aorty a jej vetiev

K konvexnej strane oblúka aorty a k počiatočným častiam veľkých ciev, ktoré siahajú od neho (brachiocefalický kmeň, ľavá spoločná karotída a subklavické tepny), je ľavá brachiocefalická žila vpredu a pod aortálnym oblúkom začína pravá pľúcna artéria, v dolnej a mierne vľavo - bifurkácii pľúcneho trupu. Za aortálnym oblúkom je rozdvojenie priedušnice. Medzi konkávnym polkruhom oblúka aorty a pľúcnym trupom alebo začiatkom ľavej pľúcnej tepny je arteriálny väz, tig.

arteriosum. V tomto mieste tenké tepny na priedušnici a priedušky siahajú od aortálneho oblúka. Z konvexného polkruhu aortálneho oblúka začínajú tri veľké tepny: brachiocefalický trup, ľavá spoločná karotída a ľavá subklavická artéria.

Zostávajúca časť aorty, pars descendens aortae, je najdlhšia aorta, siahajúca od úrovne IV hrudného stavca k IV bedrovej, kde je rozdelená na pravú a ľavú spoločnú iliacu artériu; toto miesto sa nazýva aortálna bifurkacia, bifurcdtio aortae.

Zostávajúca časť aorty sa potom delí na hrudné a brušné časti.

Hrudná aorta, pars thordcica aortae, sa nachádza v hrudnej dutine v zadnom mediastíne.

Jeho horná časť je umiestnená pred a na ľavej strane pažeráka. Potom na úrovni VIII - IX hrudných stavcov sa aorta ohýba okolo pažeráka doľava a ide do jeho zadného povrchu. Nepárová žila a hrudný kanál sú umiestnené vpravo od hrudnej časti aorty, parietálna pleura sa nachádza vľavo, v mieste jej prechodu do zadnej časti ľavej mediastinálnej pleury. V hrudnej dutine dáva hrudná aorta párovým parietálnym vetvám; zadných interkonstálnych artérií, ako aj viscerálnych vetiev do orgánov zadného mediastína.

Abdominálna časť aorty, pars abdomindlis aortae, ktorá je pokračovaním hrudnej časti aorty, začína na úrovni hrudného stavca XII, prechádza otvorom aorty bránice a pokračuje až k úrovni stredného tela IV bedrového stavca.

Brušná časť aorty sa nachádza na prednom povrchu tiel bedrového stavca, vľavo od stredovej čiary; leží retroperitoneálne. Vpravo od abdominálnej aorty sa nachádza horná vena cava, anteriorly - pankreas, horizontálna (dolná) časť dvanástnika a mezentérny koreň tenkého čreva. Brušná časť aorty dáva párovým parietálnym vetvám membránu a steny brušnej dutiny a priamo pokračuje do tenkej strednej sakrálnej artérie.

Viscerálnymi vetvami abdominálnej aorty sú kmeň celiakie, horné a dolné mezenterické artérie (nepárové vetvy) a párované - tepny obličiek, stredných nadobličiek a semenníkov.

Vetvy aortálneho oblúka

Brachiocefalický truncus truncus brachlocephdlicus sa odchyľuje od oblúka aorty na úrovni II pravej kostnej chrupavky.

Pred ním je pravé rameno, za trachey. Smerom hore a vpravo brachiocefalický kmeň nevydáva žiadne vetvy a iba na úrovni pravého sternoclavikulárneho kĺbu je rozdelený na dve koncové vetvy - pravú spoločnú karotídu a pravú subklavickú artériu.

Pravá spoločná karotída, a.

carotis communis dextra, je vetva brachiocefalického kmeňa a ľavá spoločná karotída, a. carotis communis sinistra, odchádza priamo z aortálneho oblúka (Obr.

43, 44). Ľavá spoločná karotída je zvyčajne o 20-25 mm dlhšia ako pravá. Bežná karotická artéria leží za sternoclavikulárne-mastoidálne a laterálne hypoglosálne svaly, mali by byť vertikálne smerom nahor pred priečnymi procesmi krčných stavcov, ktoré nie sú pozdĺž konárov.

Zvonku od spoločnej krčnej tepny sa nachádza vnútorná jugulárna žila a nerv vagus, v strede - priedušnice a pažeráka a vyššie - žľazy hrtana, hltanu, štítnej žľazy a prištítnych teliesok.

Na úrovni horného okraja chrupavky štítnej žľazy sa každá spoločná karotická artéria delí na vonkajšie a vnútorné karotidové artérie s približne rovnakým priemerom. Toto miesto sa nazýva bifurkácia spoločnej krčnej tepny. Mierne zväčšenie na začiatku vonkajšej karotickej artérie - ospalý sinus, sinus caroticus. V oblasti bifurkácie spoločnej karotickej artérie sa nachádza malé telo dlhé 2,5 mm a hrúbka 1,5 mm - ospalý glomus, glomus caroticum (karotída, inter-spánkový glomerulus) obsahujúci hustú kapilárnu sieť a mnoho nervových zakončení (chemoreceptorov).

Vonkajšia karotída, a.

carotis externa, je jednou z dvoch koncových vetiev spoločnej krčnej tepny. Oddeľuje sa od spoločnej krčnej tepny v karotickom trojuholníku na úrovni horného okraja chrupavky štítnej žľazy. Spočiatku sa nachádza mediálne k vnútornej karotickej tepne a potom laterálne. Počiatočná časť vonkajšej karotickej artérie je vonku pokrytá sternocleidomastoidným svalstvom a v oblasti karotického trojuholníka, s povrchovou laminou krčnej fascie a subkutánnym svalstvom krku.

Vonkajšia karotická artéria na úrovni krčku mandibuly (v hrúbke príušnej žľazy) je umiestnená stredne od stylo-hypoglossálneho svalu a zadného brucha digastrického svalu a je rozdelená do konečných vetiev - povrchových temporálnych a maxilárnych artérií. Na svojej ceste do vonkajšej karotickej artérie dáva množstvo vetiev, ktoré sa od nej odchyľujú v niekoľkých smeroch.

Predná skupina konárov sa skladá z vyšších štítnej žľazy, lingválnych a tvárových tepien. Zadná skupina sa skladá zo sternoklavikulárnych prominentných, týlových a zadných artérií.

Mediálne smerujúca vzostupná hltanová tepna.

Predné vetvy vonkajšieho.

1 Horná štítna žľaza, a. thyreoidea superior,

2Languageal artéria, a. lingualis,

3. Tvárová tepna, a. facidlis,

Zadné vetvy vonkajšej karotickej artérie:

1. Okcipitálna tepna, a.

2. Zadná artériová artéria, a. auriculdris posterior

Mediálna vetva vonkajšej karotickej artérie - vzostupná hltanová tepna, a.

pharyngea ascendens. Jedná sa o relatívne tenkú nádobu, ktorá sa pohybuje od vnútorného polkruhu vonkajšej karotickej artérie na jej začiatku, stúpa až k bočnej stene hltanu. Zo vzostupnej faryngeálnej artérie odišiel: 1) hltanové vetvy, rr. hltany, svaly hltanu a hlboké svaly krku; 2) zadná meningálna artéria, a. meningea posterior, nasleduje jugulárny otvor do lebečnej dutiny; 3) dolná tympanická tepna, a.

tympdnica nižšie, preniká tympanónom cez spodný otvor bubnového kanála.

Koncové vetvy vonkajšej karotickej artérie:

1. Povrchová temporálna artéria, a. tempordlis superficid-lis,

Maxilárna tepna, a. maxilldris,

Nenašli ste to, čo ste hľadali?

Použite vyhľadávanie Google na stránke:

aorta

Aorta je najväčšia nepárová arteriálna cieva v systémovom obehu. Aorta je rozdelená do troch častí: vzostupná časť aorty, aortálny oblúk a zostupná časť aorty, ktorá je následne rozdelená na hrudné a brušné časti.

Vzostupná časť aorty siaha od ľavej komory za ľavým okrajom hrudnej kosti na úrovni tretieho medzirebrového priestoru; v počiatočnej časti má predĺženie - aortu (25-30 mm v priemere).

V mieste aortálnej chlopne na vnútornej strane aorty sú tri dutiny. Každá z nich je umiestnená medzi zodpovedajúcim semi-lunárnym ventilom a stenou aorty. Od začiatku vzostupnej časti aorty odchádza pravá a ľavá koronárna artéria. Vzostupná časť aorty leží za a čiastočne vpravo od pľúcneho kmeňa, stúpa nahor a na úrovni spojenia 2 pravej kostnej chrupavky s hrudnou kosťou prechádza do aortálneho oblúka (tu sa jej priemer znižuje na 21-22 mm).

Oblúk aorty sa otočí doľava a späť od zadnej plochy 2 kostnej chrupavky k ľavej strane tela 4 hrudného stavca, kde prechádza do zostupnej časti aorty.

Na tomto mieste sa mierne zužuje - tŕň. Okraje zodpovedajúcich pleurálnych vakov sa približujú prednému polkruhu prednej aorty na pravej a ľavej strane aorty. Na konvexnej strane aortálneho oblúka a na počiatočné časti veľkých ciev, ktoré siahajú od neho (brachiocefalický trup, ľavá spoločná karotída a subklavické artérie), je ľavá brachiocefalická žila vpredu a pod aortálnym oblúkom začína pravá pľúcna artéria, na spodku a mierne vľavo od bifurkácie pľúcneho trupu.

Za aortálnym oblúkom je rozdvojenie priedušnice. Medzi zakriveným polkruhom oblúka aorty a pľúcnym trupom alebo začiatkom ľavej pľúcnej tepny je arteriálny väz. V tomto mieste tenké tepny na priedušnici a priedušky siahajú od aortálneho oblúka.

12. Aorta a jej oddelenia. Pobočky a aortálne oblúky, ich topografia.

Z konvexného polkruhu aortálneho oblúka začínajú tri veľké tepny: brachiocefalický trup, ľavá spoločná karotída a ľavá subklavická artéria.

Zostupná časť aorty je najdlhšia aorta, siahajúca od úrovne 4 hrudného stavca do 4 bedrových, kde je rozdelená na pravú a ľavú spoločnú iliacu artériu; toto miesto sa nazýva borturácia aorty.

Zostávajúca časť aorty sa potom delí na hrudné a brušné časti.

Hrudná aorta sa nachádza v hrudnej dutine v zadnom mediastíne. Jeho horná časť je umiestnená pred a na ľavej strane pažeráka. Potom, na úrovni 8-9 hrudných stavcov, sa aorta ohýba okolo pažeráka vľavo a ide na jeho zadný povrch. Nepárová žila a hrudný kanál sú umiestnené vpravo od hrudnej časti aorty, parietálna pleura sa nachádza vľavo, v mieste jej prechodu do zadnej časti ľavej mediastinálnej pleury.

V hrudnej dutine dáva hrudná aorta párovým parietálnym vetvám; zadných interkonstálnych artérií, ako aj viscerálnych vetiev do orgánov zadného mediastína.

Brušná časť aorty, ktorá je pokračovaním hrudnej časti aorty, začína na úrovni 12. hrudného stavca, prechádza otvorom aorty bránice a siaha až po úroveň bedrového stavca stredného tela 4. Brušná časť aorty sa nachádza na prednom povrchu tiel bedrového stavca, vľavo od stredovej čiary; leží retroperitoneálne.

Vpravo od abdominálnej aorty sa nachádza horná vena cava, anteriorly, pankreas, horizontálna (dolná) časť dvanástnika a mezentérny koreň tenkého čreva. Brušná časť aorty dáva párovým parietálnym vetvám membránu a steny brušnej dutiny a priamo pokračuje do tenkej strednej sakrálnej artérie.

Viscerálnymi vetvami abdominálnej aorty sú kmeň celiakie, horné a dolné mezenterické artérie (nepárové vetvy) a spárované artérie - renálne, stredné adrenálne a ovariálne artérie.

Pravé a ľavé koronárne artérie (pozri vyššie);

BRANCH ARC ARCH

Brachiocefalický trup: pohybuje sa od aortálneho oblúka na úrovni 2. kostnej chrupavky. Na úrovni pravého sternoklavikulárneho kĺbu sa delí na pravú spoločnú karotídu a pravú subklavickú artériu;

Ľavá spoločná karotída

Ľavá subclavia tepna

Oblasť zásobovania krvou aortálne oblúky nesú krvný obeh do hlavy, krku a hornej končatiny.

BRANCHES CHORVU AORTA

PARIETAL BRANCHES (vetvy zásobujúce steny tela).

Patrí medzi ne:

Horná diafragmatická artéria sa podieľa na prekrvení membrány

Zadné intercostálne artérie (10 párov pravej a ľavej artérie). Nasmerované do medzirebrových priestorov, na úrovni hláv rebier, sú rozdelené do dorzálnych a ventrálnych vetiev

- chrbtové vetvy: dodávajú krv do chrbtice, miechy, extenzorového svalu trupu a kože chrbta;

- Ventrálne vetvy: sledujú sa v medzirebrovom priestore medzi vonkajším a vnútorným medzirebrovým svalstvom.

Prívod krvi do stien a kože hrudníka; dolných päť párov idú do brušných svalov a dodávajú im krv;

VISCERAL BRANCHES (pobočky zásobujúce vnútorné orgány). Patrí medzi ne:

Pažerákové vetvy - krv zásobujú pažerák

Bronchiálne vetvy - dodávka krvi do priedušnice, priedušiek a parenchýmu pľúc

Perikardiálne vetvy - dodávajú krv do perikardu

Mediastinálne vetvy - krv zásobujúce vlákno a mediastinálne lymfatické uzliny

KONTROLNÉ OTÁZKY

Prepojenia kardiovaskulárneho systému.

Hlavné tepny a žily. Mikrocirkulačné lôžko, jeho časti a funkcia. Cievne anastomózy. Kolaterálne cievy a kolaterálny prietok krvi;

Ed. MR Sapina (všetky vydania);