CT mozgu

Počítačová tomografia mozgu umožňuje odborníkom zhodnotiť jeho funkčný stav a / alebo identifikovať chorobu bez ohľadu na štádium vývoja.

svedectvo

CT sa predpisuje na detekciu zápalových procesov, mozgových nádorov, krvácania a účinkov traumatického poranenia mozgu (TBI).

Okrem toho je počítačová tomografia jednou z metód sledovania účinnosti liečby a rehabilitácie pri rôznych chorobách - na obrázkoch sú jasne viditeľné kosti lebky, škrupiny a mozgová štruktúra, krvné cievy a nosové dutiny.

Počítačová tomografia mozgu môže byť predpísaná ošetrujúcim lekárom (terapeutom) alebo neurológom v prípadoch:

• podozrenie na opuch, zápal, krvácanie po poranení hlavy;
• akútne obehové poruchy (mŕtvica);
• absces a cysty mozgu;
• infekčné ochorenia (encefalitída, meningitída);
• onkopatológia (nádory, metastázy);
• abnormality vývoja mozgových štruktúr a ciev;
• patológia krvi (trombóza, aneuryzma);
• hydrocefalus („kvapkavý“ mozog - nadmerné hromadenie mozgovomiechového moku (CSF) v ventrikulárnom systéme mozgu);
• kŕče, poruchy videnia, závraty, zníženie citlivosti, stúpanie - neurologické príznaky bez zjavného dôvodu;
• neprimerané bolesti hlavy po dobu 2-3 mesiacov a viac;
• predoperačné vyšetrenie;
• individuálne kontraindikácie pre MRI (prítomnosť kardiostimulátora, inzulínovej pumpy, kovových protéz).

Kontraindikácie CT mozgu

Rôntgenové žiarenie sa používa na diagnostiku CT, aj keď pri minimálnej dávke. Preto sa počítačová tomografia neodporúča pre tehotné ženy (riziko vrodených malformácií u dieťaťa).

Na vedomie: CT vyšetrenie s kontrastom pre dojčiace matky nie je kontraindikované, ak po zákroku oddeľujeme dieťa od prsníka na 2 dni (kontrastná látka spadá do tajomstva prsných žliaz).

Tiež CT s kontrastom nie je žiaduce u jedincov s ťažkou renálnou insuficienciou. Pri odstraňovaní lieku v moči sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky vo forme intoxikácie (otravy).

Akútny syndróm bolesti a patologická neschopnosť udržiavať imobilitu (hyperkinéza) môže byť vážnou prekážkou štúdie, pretože počas zákroku nie je možné pohybovať sa.

Kontrastná látka sa nemá podávať osobám alergickým na jód.

Odporúča sa vyhnúť sa akémukoľvek typu žiarenia, vrátane minimálneho, pacientom s myelómom a endokrinným patológiám.

Psychologicky nestabilní jedinci, ako aj pacienti s klaustrofóbiou, CT nie sú vôbec priradení alebo sa vykonávajú v stave mierneho spánku.

A pre ľudí, ktorí trpia obezitou (hmotnosť nad 120 - 130 kg), je CT jednoducho nemožné vykonať, pretože objem ich tela môže presiahnuť priemer diagnostickej komory.

výcvik

Pre prípravu na CT nie sú žiadne špeciálne podmienky. Iba výskum s kontrastom sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok. Pacient má užívať nasledujúcu dokumentáciu: t

• od lekára;
• ambulantná karta alebo výpis z nej (anamnéza);
• závery predtým vykonaných diagnostických vyšetrení, obrázkov s popisom (nielen CT, ale aj iných);
• iné lekárske dokumenty súvisiace s chorobou.

metodika

Trvanie procedúry je od 2-3 minút do pol hodiny, v závislosti od účelu štúdie. Pred vyšetrením musí byť pacient odstránený zo všetkých šperkov a kovových predmetov.

Pacient je umiestnený na pohyblivom gauči fotoaparátu, jeho hlava je upevnená špeciálnym upevňovacím zariadením (je potrebné na zachovanie úplnej nehybnosti). Stôl s pacientom sa pohybuje vnútri tomografu. Pri skenovaní sa vonkajšia časť zariadenia bude otáčať okolo svojej osi a pohovka pod objektom sa mierne posunie v horizontálnej rovine. Tomograf v procese práce vytvára malý hluk, ktorý neprináša pacientovi veľa nepohodlia.

Počas procedúry sa zdravotnícky personál nachádza v susednej miestnosti a pozoruje proces cez sklo. Zároveň existuje obojsmerná komunikácia s pacientom: lekár sa môže opýtať na jeho zdravotný stav a následne môže nahlásiť akékoľvek zmeny v jeho stave.

Zavedením kontrastnej látky sa môže cítiť kovová chuť v ústach a pocit tepla alebo chladu šíriaci sa žilami. To je normálna reakcia tela na zavedenie lieku.

Nie je normálne, ak sa u pacienta vyvinie nauzea, závrat, bolesť hlavy alebo žalúdočné ťažkosti. Tieto príznaky sa musia okamžite oznámiť lekárovi. Možno je to vedľajší účinok na injektovanú kontrastnú látku.

Počítačová tomografia pre deti

CT sa môže vykonávať u detí vo veku od 3 rokov (podľa núdzových indikácií), ak sú schopné pokojne ležať 15-20 minút. Ak to nie je možné, potom sa dieťaťu podá ľahká anestézia. Zvyšok postupu na vyšetrenie detí sa nelíši od dospelej tomografie.

komplikácie

Závažné komplikácie po počítačovej tomografii sa nepozorovali, s výnimkou alergických reakcií na kontrastnú látku. Nemusí sa to však stať, ak zdravotnícky personál v inštitúcii má v minulosti správny a najpresnejší priebeh života a choroby pacienta.

Výsledky CT vyšetrenia

Výsledky dekódovania a príprava stanoviska trvá 1 až 1,5 hodiny. Mnohé kliniky tiež vykonávajú odosielanie výsledkov na e-mailovú adresu pacienta. Na rukách pacienta sú uvedené obrázky a / alebo CD-ROM so záznamom trojrozmerných obrázkov s ich podrobným popisom.

Pacient je v poriadku, ak:

• kosti lebky, mozgu a jeho ciev sú normálnej veľkosti;
• žiadne cudzie inklúzie, nádory, hematómy atď.;
• žiadne príznaky krvácania a akumulácie tekutín;
• neporušuje sa integrita kostného tkaniva.

Akákoľvek odchýlka od normy sa považuje za znak choroby. Preto, s prijatým záverom, pacient okamžite ide k lekárovi, ktorý predpísal vyšetrenie.

Alternatívne metódy - MRI

Na rozdiel od zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI), najúčinnejšie v štúdii fyzického stavu mozgu, CT skúma chemickú štruktúru tkanív. To znamená, že CT umožňuje určiť ich rôntgenovú hustotu, ktorá sa zvyčajne líši v závislosti od rôznych ochorení.

Pri skúmaní mozgu zobrazovanie MRI dokonale vizualizuje mäkké tkanivá, ktoré sú dôležité pre difúzne a fokálne lézie mozgových štruktúr a patológií miechy. Ale na MRI sú kosti lebky sotva viditeľné - CT mozog v tejto oblasti poskytuje oveľa viac informácií. V niektorých prípadoch sú preto obidve štúdie vymenované v rovnakom čase, pretože sa dopĺňajú a poskytujú najkomplexnejší obraz o chorobe.

Hlava CT

Počítačová tomografia hlavy je jednou z najpopulárnejších diagnostických metód používaných v modernej medicíne. S ním môžete získať úplný obraz o zdravotnom stave mozgu, ako aj o susedných kostných štruktúrach a mäkkých tkanivách. Ako sa robí taká kontrola a čo ukazuje, v akých situáciách lekár predpísal a ktorí pacienti sú kontraindikovaní - odpovede na tieto otázky nájdete v článku nižšie. Budeme vás tiež informovať o prípravných opatreniach a chorobách, ktoré táto metóda dokáže odhaliť. Taktiež vám poskytneme informácie o alternatívnych diagnostických metódach, o prínosoch CT a tomografie s kontrastom.

Kto je predpísaný tomografický sken hlavy?

Zoznam symptómov, v ktorých môže ošetrujúci lekár pacientovi s CT vyšetrením predpísať, je pomerne široký, pretože aj tie najmenšie abnormality v mozgu alebo abnormality v jeho vývoji môžu mať vážne následky na ľudské zdravie. To je dôvod, prečo stačí, aby lekár mal aj menšie príznaky ochorenia, ktoré nie sú priamym dôkazom zhoršenej činnosti mozgu. Väčšina lekárov sa zaistí predpísaním tohto typu skenovania, pretože včasná diagnostika môže zachrániť život pacienta.

Symptómy a znaky, pre ktoré je indikované CT

1. Tento typ vyšetrenia bude jedným z prvých, ktorý sa odporúča pre osobu, ktorá už dlho trpí vážnymi bolesťami hlavy neznámej povahy.
2. Ak chcete urobiť mozgovú tomografiu, je potrebná častá a dlhodobá manifestácia nevoľnosti a vracania, závraty a dvojité videnie. Zvlášť ak sú tieto alarmujúce príznaky sprevádzané periodickými záchvatmi straty vedomia.
3. V prípade poranenia hlavy a podozrenia z poškodenia mozgu alebo lebky a intrakraniálneho krvácania.
4. Tomografia je nevyhnutná pre výskyt opuchu alebo hematómu mozgu, alebo akékoľvek iné abnormálne zmeny, ktoré vyžadujú núdzovú liečbu.
5. Táto metóda často ukazuje nielen stav mozgu, ale aj cievy na krku, a niekedy hodnotenie ich stavu pomáha objasniť príčiny rôznych abnormalít, ako napríklad kŕčovitého syndrómu.
6. Počítačová diagnostika sa používa bez porúch, dokonca aj pri najmenšom podozrení na ischemickú alebo hemoragickú mŕtvicu.
7. Pridelené tým pacientom, ktorí začali ostro vidieť alebo počuť slabo, zatiaľ čo príčiny tohto javu sú nepochopiteľné a nie je možné zastaviť stratu zraku a sluchu konvenčnými metódami.
8. Ak sa počas predtým vykonávaného komplexu diagnostických postupov zistili nádory mozgu, aj keď sú benígne. Keď sa zistia rakovinové nádory, uskutoční sa dôkladnejšia štúdia, overí sa prevalencia ochorenia a prítomnosť metastáz a odhalí sa štádium rakoviny.
9. V prípadoch, keď sa predtým zistila zvýšená citlivosť pacienta na mozgovú príhodu, možno diagnostikovať aterosklerózu mozgových tepien.
10. Často robia tomografiu a ľudia, ktorí sa náhle začali správať nedostatočne, sú náhle poruchy mysle a psychiky.
11. Ak má ošetrujúci lekár podozrenie na objemové novotvary v lebečnej dutine, medzi nimi je parazitický typ cysty.
12. Odporúča sa urobiť sken a ľudí, ktorí plánovali v blízkej budúcnosti liečbu ortodontistom, operáciu na tvári alebo čeľusti.
13. Použite túto metódu vyšetrenia a pred zákrokom implantácie zubov.
14. Tomografia je indikovaná pre pacientov s hydrocefalom, pomáha určiť vlastnosti priebehu ochorenia a zvoliť najvhodnejší liečebný režim.
15. Tento postup sa musí vykonať aj vtedy, keď sa cudzie telesá dostanú do tkanív a dutín hlavy.
16. Tomografia ukazuje, ako efektívne sa liečba rakoviny vykonáva, a môže byť predpísaný na tento účel po operácii, priebehu chemoterapie alebo radiačnej terapie.
17. Pod kontrolou tejto skenovacej metódy sa uskutočňuje stereotaktická biopsia mozgu.
18. Platí na posúdenie súladu s normou orbity a dutín.
19. Používa sa na diagnostiku zápalu a poranení zubov a čeľustí.
20. Skenovací skener sa používa aj na abscesy v tejto časti tela.

kontraindikácie

1. Bolo vedecky dokázané, že aj minimálna dávka röntgenového žiarenia môže viesť k rozvoju patológií počas vnútromaternicového života dojčiat, čo je dôvod, prečo CT nie je použiteľné pre ženy, ktoré nesú dieťa. Nezáleží na dĺžke tehotenstva, ani na závažnosti svedectva.
2. Skenovanie sa považuje za nebezpečné a v čase, keď dievča dojčí dieťa, faktom je, že ožarovanie a kontrastná látka nepriaznivo ovplyvňujú zloženie mlieka. Ak nemôžete urobiť bez CT, potom môžete dieťa kŕmiť len dva dni po ňom.
3. Skenovanie je fyzicky nemožné aplikovať na ľudí veľmi naplno, pretože oblúk zariadenia je pomerne úzky. Niektoré tomografy vydržia hmotnosť pacienta do 120 kg, najnovšie modely až do 200 kg.
4. Kontrast sa často používa na posúdenie stavu ciev hlavy alebo krku, ale skôr, ako sa zavedie do tela pacienta, stojí za to sa uistiť, že na jód a morské plody nie sú žiadne alergické reakcie. Ak sú takéto alergie prítomné, CT sa má zlikvidovať alebo, ak je to možné, vykonať bez kontrastu.
5. Kontrastná zobrazovacia tomografia je tiež kontraindikovaná pre ľudí s renálnou insuficienciou, pretože toto ochorenie spomaľuje proces čistenia tela od kontrastu.
6. Nepoužívajte túto diagnostickú metódu pre ľudí, ktorí sú v ťažkej fyzickej kondícii, nemôžu ovládať svoje akcie a pohyby tela. Pre vysokokvalitné skenovanie musí pacient dodržiavať úplnú nehybnosť.

Ako sa pripraviť na tomografickú hlavu?

Tento typ počítačového vyšetrenia sa môže vykonať bez osobitných prípravných postupov. Pacient sa musí len upokojiť v predstihu, musíte odstrániť stres a prepracovanie v posledný deň pred CT. Je tiež potrebné uvoľniť naskenovanú časť tela zo všetkých kovových predmetov, či už sú to vlásenky, hodinky, šperky alebo protézy. Musíte mať so sebou nielen odporúčanie od lekára, ale aj iné dokumenty, ktoré môžu byť užitočné pre diagnostiku, napríklad lekársku anamnézu alebo údaje z predchádzajúcich diagnostických postupov. Predtým, ako zariadenie začne pracovať, upozornite lekára na chronické ochorenia a možné alergické reakcie. Ak sa používa kontrast, je potrebné pozorovať pôst, pretože skenovanie s kontrastom sa vykonáva vždy nalačno. Posledné jedlo a pitie by malo byť najneskôr 6 hodín pred tomografiou.

Ako postupovať?

Počas CT, muž leží na chrbte, keď zaujal pohodlnú pozíciu, mobilný stôl tomografu je umiestnený v tomografickom tuneli. Lekár v čase skenovania opúšťa miestnosť, ale monitoruje pacienta a prevádzku zariadenia z ďalšej miestnosti. Komunikácia s pacientom je možná vďaka mikrofónu, ktorý je inštalovaný priamo v oblúku skenera. Počas skenovania sa okolo pacienta s pacientom otáča krúžok vybavený veľkým množstvom špeciálnych snímačov. Pri prevádzke zariadenia sa človek cíti absolútne nič, ale môže počuť zvuky a praskanie zariadenia. Ak si nie ste istí, že počas celého zákroku môžete udržiavať úplný pokoj v duši, lekár vám upevní hlavu pomocou špeciálnych popruhov, ktoré vám ušetria pred náhodnými nedobrovoľnými pohybmi, ktoré môžu skresliť údaje CT. Lekár vidí všetky výsledky štúdie na obrazovke monitora, sú prezentované vo forme obrázkov orgánov a tkanív v rôznych projekciách av množstve jemných úsekov.

Kontrastne zvýraznená tomografia

Ako sme už uviedli, vyšetrenie hlavy pomocou tomografu sa často vykonáva s vylepšením kontrastu. Čo je táto látka a na aký účel sa používa? Základom tejto látky je najčastejšie obvyklý jód v nižšej koncentrácii. S použitím tohto roztoku sa často vykonáva počítačová tomografia hlavy a chrbtice, ako aj skenovanie ciev hlavy alebo krku. Kontrast mení farbu ciev hlavy a krku, to znamená ukazuje ich štruktúru podrobnejšie. Táto látka je tiež použiteľná na úspešnejšiu diagnostiku nádorov, vrátane nádorov rôznej povahy. Kontrast pomáha získať objektívne údaje o dislokácii nádoru, jeho distribúcii a definícii hraníc, ako aj o jeho malignite alebo dobrom stave. Ak už bola rakovina identifikovaná, vzhľad nádoru môže naznačovať mnohé znaky jeho histológie. Kontrastná látka je použiteľná pri ateroskleróze a cystách, ako aj pri diagnostike abnormalít v štruktúre ciev hlavy a krku.

Angiografia ciev hlavy a krku

Patologické procesy môžu ovplyvniť nielen kosti a mäkké tkanivá, ale môžu sa dotknúť aj ciev a hlavy. CT hlavy sa často neobmedzuje na hodnotenie zdravia mozgu a lebky, čo často dopĺňa túto metódu skenovaním ciev hlavy alebo krku. Skenovanie mozgových a krčných ciev sa nazýva angiografia, táto radiačná metóda výskumu je bezpečná a vysoko informatívna. Angiografia ciev a krku vám umožňuje získať podrobné informácie o vlastnostiach štruktúry a fungovania krvného obehu. Tento typ diagnózy je nevyhnutný pred vykonaním plánovaných operácií na plavidlách. Angiografia môže diagnostikovať:

• abnormálna fistula a aneuryzma;
• stenóza cievy alebo jej oklúzia;
• deformácie ciev;
• zmeny v aterosklerotickej povahe.

Interpretácia výsledkov tomografie

Postup je teda ukončený, ale pacient okamžite nepozná svoje výsledky. Môže trvať nejaký čas, kým rádiológ rozlúči tomografické údaje, zvyčajne to netrvá dlhšie ako pol hodiny. Snímky, ktoré boli zhotovené počas diagnostického počítača, budú odovzdané pacientovi v náručí alebo okamžite prenesené na ošetrujúceho lekára, ktorý predpísal CT vyšetrenie. Ak sa zistí závažná patológia, ktorá vyžaduje okamžitý lekársky zásah, lekár vás o tom čo najskôr informuje. Potom by mal pacient ísť na návštevu špecialistu, konzultovať neurochirurga, onkológa, neurológa, terapeuta, ako aj zubného lekára, oftalmológa a otolaryngológa.

Alternatívne metódy vyšetrenia hlavy

Už skôr sme uviedli kontraindikácie pre tento postup, ako vidíme, existuje mnoho z nich. Preto sa prirodzená otázka často vynára o možnosti použitia alternatívnej, šetrnejšej metódy skúmania hlavy.

röntgenový

Ak nehovoríme o komplexnej patológii, najčastejšie sa predpisuje štandardná rádiografia lebky, môže odhaliť ložiská zápalu v nosných dutinách alebo odhaliť cudzie predmety v lebečnej dutine. X-ray zároveň nedokáže zviditeľniť malé praskliny v kostiach lebky, ako aj krvácanie. Často je táto výskumná metóda priradená ako ďalšia, pretože nie je schopná poskytnúť úplný obraz o stave mozgu a lebky.

neurosonography

Vhodné pre novorodencov a deti do jedného roka. Predpokladá sa, že fontanely na hlave dieťaťa sú konečne zatvorené asi o 12 mesiacov, až do tohto bodu pomocou ultrazvuku je možné posúdiť stav mozgu dieťaťa. Pre dospelých a deti staršie ako jeden rok sa táto metóda diagnózy nevykonáva, pretože ultrazvuková vlna neprechádza cez uzavreté fontanely a husté kosti lebky tiež neumožňujú preniknúť ultrazvuk do lebky.

Radiovisiography

Tento typ skenovania je použiteľný len na identifikáciu patológií a porúch v dentálnej maxilárnej oblasti. A ak je stav zubov taký sken bude hlásiť dostatok podrobných informácií, potom v diagnostike ochorení mozgu a jeho okolitých tkanív a štruktúr je bezmocný.

Tento postup vám umožní vizualizovať tkanivo hlavy a vyhodnotiť ich súlad s normou. Stojí za zmienku, že funkcie tohto typu diagnózy sú najviac podobné počítačovej tomografii, takže magnetická rezonancia je prvou alternatívnou metódou pri nahradení CT. MRI sa vo väčšine prípadov predpisuje, keď je konvenčná počítačová tomografia kontraindikovaná pre pacienta.

Ak je potrebné identifikovať abnormality alebo ochorenia očí a obežných dráh, ako aj vnútorné ucho, môžu sa použiť moderné diagnostické metódy, ktoré sú špeciálne určené pre prax oftalmológov alebo otolaryngológov.

Výhody CT

Ako môžeme vidieť, väčšina alternatívnych metód na skúmanie hlavy môže poskytnúť úplný obraz len jedného aspektu a počítačová tomografia je zložitá. Umožňuje získať podrobné a spoľahlivé údaje o vlastnostiach kostných štruktúr, cievneho systému a mäkkých tkanív. Tento spôsob je tiež najcitlivejší na duté štruktúry a miesta akumulácie tekutiny. Je potrebné poznamenať, že radiačná dávka CT je omnoho nižšia ako u konvenčného röntgenového žiarenia.

Ako CT vyšetrenie mozgu, ktoré ukazuje tomogram hlavy, existujú nejaké kontraindikácie?

Diagnóza pomocou počítačovej tomografie krvných ciev umožňuje vidieť patologické stavy a štrukturálne vlastnosti mozgu. Vykonáva sa pomocou špeciálneho prístroja - tomografu, ktorý pomocou röntgenových snímok sníma fotografie mäkkých tkanív. Presnosť výsledkov je veľmi vysoká, čo vám umožňuje identifikovať mnoho patológií v skorých štádiách.

Komu av akých prípadoch robíte CT mozog?

MSCT predpisuje lekár, ak má pacient sťažnosti súvisiace s nasledujúcimi príznakmi:

• slabosť a únava;
• slabá koncentrácia;
• opakovaná strata vedomia a závrat;
• nedostatočná koordinácia pohybov;
• časté bolesti hlavy;
• poruchy sluchu, zraku a chuti;
• komplikácií po iných ochoreniach.

CT snímka hlavy ukazuje klinický obraz priebehu ochorenia, môže byť použitá na diagnostiku lokalizácie poškodenia mozgového tkaniva a analýzu patológie. Niekedy je CT sken povinný:

• porucha cirkulácie mozgovomiechového moku, abscesov, cyst;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• ochorenia encefalitídy a meningitídy;
• traumatické poranenie mozgu;
• nádory, metastázy;
• ischemická cievna mozgová príhoda;
• epilepsie;
• ochorenia ciev (ateroskleróza, trombóza atď.).

Kontraindikácie pre CT

Výskumný proces je sprevádzaný ožiarením, preto je táto diagnostická metóda kontraindikovaná pre určitú kategóriu osôb:

1. Ak sa vyšetrenie vykonáva s protikladom, potom kontraindikácie sa týkajú ľudí s diabetom, pečeňou, obličkami, štítnou žľazou, ako aj v prítomnosti alergických reakcií na jód.
2. Tomografia orgánov a systémov tehotných žien nie je povolená, s výnimkou len urgentných prípadov, v ktorých je ohrozený život človeka. Žiarenie je dostatočne nebezpečné pre plod a kontrast môže vyvolať toxickú otravu nenarodeného dieťaťa.
3. Táto diagnóza je tiež nežiaduca pre dojčiace matky, ale ak je to potrebné, lekári odporúčajú zdržať sa kŕmenia počas nasledujúcich 2-3 dní, kým sa z tela neodstráni kontrastná látka.
4. Detská tomografia predpísaná striktne podľa výpovede lekára, nevyhnutným predpokladom pre zákrok je úplná nehybnosť, v niektorých prípadoch pre štúdiu s použitím ľahkej anestézie.
5. Vzhľadom na technické vlastnosti skenera, osoby s nadváhou (viac ako 120 kg) nemôžu robiť CT.
6. Významným problémom je prítomnosť klaustrofóbie u pacienta - v tomto prípade je potrebná lekárska príprava a psychologická pomoc.

Ako sa pripraviť na postup?

Počítačová tomografia je absolútne bezbolestný postup, ktorý nevyžaduje žiadne špecifické školenie doma. Dokumenty, ktoré prevzali diagnózu:

• extrakt z histórie ochorenia;
• odporúčanie ošetrujúceho lekára a názor iných špecialistov;
• výsledky predchádzajúcich postupov;
• certifikáty týkajúce sa prieskumu.

Pred zákrokom sa musia odstrániť všetky kovové predmety: hodinky, protézy, šperky, mobilné zariadenia atď. Je to spôsobené tým, že kov je veľmi náchylný na röntgenové žiarenie a zlepšuje ožarovanie, preto jeho prítomnosť počas postupu môže nielen skresliť výsledky vyšetrenia, ale tiež spôsobiť značné poškodenie zdravia. CT vyšetrenie s kontrastom sa má užívať nalačno (posledné jedlo by malo byť 6-7 hodín pred zákrokom).

Fázy tomografickej hlavy s videom

Pre CT musí pacient najprv zložiť oblečenie a zaujať správnu horizontálnu polohu na pohybujúcom sa stole tomografu. Hlava, ramená a hrudník sú upevnené tak, aby sa zachovala úplná nehybnosť, stôl sa umiestni do diagnostickej kamery tomografu.

Postup je bezbolestný. Jediná vec, ktorá môže spôsobiť nepohodlie, je slabý hluk zariadenia. Na niektorých klinikách sa pacientom ponúka použitie slúchadiel. Ak je to potrebné, lekár vykoná intravenóznu injekciu s kontrastnou látkou, po ktorej môže pacient pociťovať kovovú chuť, čo je úplne normálna reakcia organizmu.

Celý proces je monitorovaný technológom alebo rádiológom cez sklenenú kontrolnú miestnosť, ktorá používa ovládací panel na pripojenie zariadenia a produkuje potrebné naprogramované obrazy s prihliadnutím na špecifiká ochorenia. V procese diagnostiky sa tomograf otáča okolo pohovky, na ktorej leží pacient bez pohybu. Skenovacie zariadenie je valcová trubica, okolo ktorej sú umiestnené magnety. Podrobnosti o diagnóze môžete vidieť na videu.

V dôsledku skenovania môžete získať obrazy anatomického rezu rôznych úrovní a rovín mozgu. Technológ môže naprogramovať skenovanie nielen celej lebky, ale aj špecifickej oblasti. Výsledky štúdie sa zobrazia na obrazovke monitora.

Koľko času trvá takýto komplikovaný postup? Vykonanie úplného prieskumu trvá od 10 do 30 minút. Dekódovanie obrázkov vykonáva neurochirurg, neuropatológ a rádiológ.

Aké patologické prejavy ukazuje tomogram, ktorý možno vidieť na obrázku?

Výskum pomocou röntgenového tomografu dáva lekárovi príležitosť nielen vyhodnotiť jemnú štruktúru mozgu, ale aj analyzovať prietok krvi, stav žíl a veľkých tepien, úroveň metabolizmu a študovať zvláštnosti práce jednotlivých oblastí mozgu.

Použitie kontrastnej látky zvyšuje možnosti výskumu. V tomto prípade je jasne viditeľná štruktúra mäkkých tkanív hlavy, stav lebky a veľké časti mozgu. Pri použití kontrastu môžete určiť najpresnejšiu lokalizáciu patológie.

CT mozgových ciev umožňuje identifikovať množstvo ochorení: príznaky zmien v myokarde a koronárnych cievach, problémy s chlopňami, srdcové zlyhanie, aterosklerotické plaky, kalcifikáciu koronárnych artérií, ischemickú cievnu mozgovú príhodu, atď.

Počítačová tomografia hlavy dokáže zistiť:

• krvné zrazeniny;
• poranenia hlavy a krvácanie;
• hematómy akéhokoľvek miesta;
• aneuryzma;
• benígnych a malígnych nádorov;
• premiestnenie mozgových štruktúr;
• cysta;
• opuch;
• akútnej meningitídy atď.

Rozdiel medzi CT a MRI mozgu

Napriek tomu, že počítačová tomografia je rovnako informatívna ako magnetická rezonancia, princípy vodivosti a účinky na telo sú úplne odlišné. MRI a CT môžu poskytnúť rovnaký výsledok len pri analýze endokrinných žliaz, krku, zažívacích orgánov.

MRI poskytuje príležitosť na vyšetrenie orgánov s bohatou akumuláciou tekutiny, skrytou za hustou kostrou kosti: miechy a mozgu, panvových orgánov, kĺbov, medzistavcových platničiek, slinných žliaz. Tomografické skenovanie slinných žliaz ústnej dutiny (MRI) sa vykonáva pomocou rádiových vĺn v silnom magnetickom poli.

Metóda je dostatočne účinná na štúdium slinných žliaz. MRI príušnej žľazy je indikovaná na opuch v oblasti príušnej oblasti, bolesť pri žuvaní a bolesti hlavy. MRI slinných žliaz je nevyhnutne predpísané pre podozrenie na vývoj nádorov, cyst a rôznych poranení slinných žliaz.

CT vyšetrenie mozgu v dôsledku vysokého rozlíšenia röntgenového žiarenia pomáha skúmať štruktúru lebky a je považovaná za najrýchlejšiu diagnostickú metódu. Jedným z faktorov, ktoré ovplyvňujú výber medzi MRI a CT, je významný rozdiel v kontraindikáciách.

Prítomnosť kardiostimulátora, inzulínových púmp a implantátov obsahujúcich kovy v tele pacienta je neprijateľná pre diagnostiku magnetickej rezonancie a CT je kontraindikované pre ľudí, ktorí nedávno podstúpili rádiografiu, tehotné ženy a pacientov s diabetom.

Vlastnosti mozgovej tomografie u detí a tehotných žien

Malé deti, na rozdiel od dospelých, tomografia sa vykonáva vo výnimočných prípadoch, podľa prísnych indikácií lekára v celkovej anestézii, pretože postup vyžaduje úplnú nehybnosť. Pred CT sa musí konzultovať anestéziológ.

Novorodenci musia dostať jedlo a pitie 3 hodiny pred zákrokom. Staršie deti môžu robiť bez anestézie, ale musíte sa psychicky pripraviť: vysvetliť dieťaťu, že proces je bezbolestný. V procese CT by malo mať dieťa normálne nosné dýchanie, takže keď sa odporúča vychladnutie hlavy alebo opuch sinusov, odporúča sa kvapkanie nosa kvapkami vazokonstriktora.

Po prvom trimestri tehotenstva je zakázané vykonávať kompomografiu. Ak však život tehotnej ženy závisí od výsledkov zákroku, CT sa stále vykonáva (napríklad pri ischemickej cievnej mozgovej príhode, prasknutí aneuryzmy cievy, poranení hlavy atď.).

Diagnostické náklady

Náklady na CT závisia od mnohých faktorov. Moderné diagnostické centrá majú rôzne modely tomografov, ktoré sa líšia cenou a funkčnosťou. Množstvo kontrastného materiálu, ktorý sa používa na diagnostiku, sa vypočíta na základe hmotnosti pacienta, takže lekár určí dávku individuálne pre každého pacienta. V každom prípade sa cena počítačovej tomografie v Rusku pohybuje od 3 500 do 5 000 rubľov, ak sa používa kontrast, stojí od 8 500 do 9 000 rubľov.

Hlava CT

Počítačová tomografia hlavy je rýchla, informatívna, neinvazívna vyšetrovacia metóda, ktorá vám umožňuje identifikovať patológiu mozgu, ciev, kostí lebky, mäkkých tkanív hlavy.

Head CT sa používa v mnohých oblastiach medicíny, od traumatológie a neurochirurgie až po endokrinológiu a onkológiu. Metóda umožňuje získať čiernobiely obraz orgánov a tkanív študovanej oblasti. Hrúbka tkanivových rezov môže byť asi 1 mm. To umožňuje aj malé patologické zmeny, rôzne neoplazmy, ktoré sa majú detegovať v počiatočnom štádiu ochorenia.

Vo väčšine prípadov sa počítačová tomografia hlavy a krku vykonáva súčasne, čo sa týka diagnostiky mnohých ochorení centrálneho nervového systému, je potrebné získať informácie o cievach ciev, ich štruktúre a fungovaní.

Čo CT vyšetrenie ukazuje?

Obrázky zhotovené počas počítačovej tomografie umožňujú identifikovať nasledujúce typy patologických zmien:

1. akútne poškodenie: poškodenie kostí a mäkkých tkanív, rany, prítomnosť cudzích telies;
2. hematómy akéhokoľvek miesta;
3. posunutie štruktúr stredného mozgu mozgu (znak vývoja objemových formácií, hematómov a iných procesov, ktoré vedú k kompresii mozgu na jednej strane);
4. krvácanie do mozgového tkaniva;
5. ložiská mozgovej ischémie;
6. cysty;
7. abscesy, hnis s meningitídou a tak ďalej. zápalové procesy;
8. vrodené a získané vaskulárne zmeny (malformácie, aneuryzmy, aterosklerotické lézie artérií);
9. objemové formácie mozgu, kosti lebky, meningy a mäkké tkanivá hlavy.

Počítačová tomografia hlavy a krku s kontrastom

Natívny výskum (bez kontrastu) umožňuje získať jasný obraz kostných štruktúr, krvácania v mozgovom tkanive, hematómy. Mäkké tkanivá hlavy, mozgových štruktúr a krvných ciev v obrazoch zhotovených bez použitia kontrastnej látky sú zobrazené ako jednotná šedá hmota.

Na zvýšenie informačného obsahu prieskumu aplikujte kontrastné látky na báze jódu. Pre CT hlavy sa intravenózne injikuje kontrast. V závislosti od účelu a spôsobu vyšetrenia môže byť pacientovi podaný kontrast pred začatím alebo počas CT vyšetrenia alebo ako bolus pri prebiehajúcom vyšetrení. Na bolusové podávanie lieku sa používa špeciálne zariadenie - injektor, ktorý dodáva liek do krvi konštantnou rýchlosťou po určitý čas.

Indikácie na vyšetrenie

Lekár môže požiadať o vyšetrenie v nasledujúcich prípadoch:

1. traumatické poškodenie mozgu so suspektným intrakraniálnym hematómom;
2. následky poranenia hlavy vo forme pretrvávajúcich bolestí hlavy a iných nepriaznivých symptómov;
3. podozrenie na ruptúru aneuryzmy s tvorbou subarachnoidného krvácania;
4. zvýšený intrakraniálny tlak;
5. podozrenie na neuróm sluchového nervu na poškodenie sluchu;
6. vyhľadávanie rakoviny: malígne a benígne novotvary hlavy a krku, metastázy, stanovenie štádia rakoviny;
7. sledovať stav pacienta po operácii mozgu;
8. pre diferenciálnu diagnostiku hemoragickej a ischemickej mŕtvice;
9. monitorovanie účinnosti liečby uskutočňovanej na zápalové ochorenia mozgu (absces, empyém, granulom, atď.);
10. traumy kostí lebky tváre.

Kontraindikácie na vyšetrenie

Je zakázané vykonávať CT hlavy a krku v nasledujúcich prípadoch:

1. tehotenstva kedykoľvek;
2. hmotnosť pacienta presahuje konštrukčné možnosti zariadenia (viac ako 120 kg).

V prípade závažných indikácií sa vyšetrenie vykonáva v týchto skupinách pacientov: t

1. vek detí;
2. kŕmenie jej dieťa s materským mliekom;
3. alergické reakcie na podávanie jódových prípravkov v minulosti;
4. závažné ochorenie obličiek;
5. myelóm.

Je zakázané zavádzať kontrastný liek na báze jódu:

1. s intoleranciou na lieky na CT;
2. diabetes;
3. zlyhanie pečene a obličiek;
4. tehotenstva;
5. dojčenie.

Príprava postupu

Ak sa počítačová tomografia hlavy a krku vykonáva pomocou kontrastnej látky, potom 4-6 hodín pred zákrokom bude potrebné zdržať sa jedenia a pitia. Môžete piť len čistú vodu.

Ako sa CT vyšetrenie hlavy?

Pacient sa umiestni na sklopný stolný skener v polohe na chrbte. Aby malé pohyby hlavy a trupu neznižovali kvalitu výsledných obrazov, je pacientova hlava fixovaná špeciálnymi popruhmi a držiakom na vankúš alebo hlavu.

Liek na zvýšenie kontrastu obrazov sa podáva intravenózne pred začiatkom prieskumu alebo po odobratí prvých snímok. V prípade bolusovej injekcie kontrastu sa do pacientovej žily na ramene vloží špeciálny katéter, ku ktorému je pripojená kvapkacia alebo tenká trubica z injektora.

Pacient je spolu s pohyblivým stolom zatlačený dovnútra tomografu tak, aby hlava bola v jednej rovine so skenerom. Rádiológ alebo zdravotná sestra ide do ďalšej miestnosti a zapne prístroj. Ako vyšetrenie pokračuje, zdravotnícky personál sleduje pacienta cez špeciálne okno medzi miestnosťami. Môžete tiež kontaktovať zdravotnícky personál pomocou obojsmernej hlasovej komunikácie.

V čase, keď vyšetrenie trvá 2-3 minúty bez použitia kontrastnej látky, 15-20 minút s kontrastom. Celý tento čas bude musieť udržiavať úplnú nehybnosť. Lekár môže požiadať o zadržanie dychu po dobu 1-2 sekúnd.

Keď sú fotografie pripravené, lekár kontroluje ich kvalitu, detaily a informácie. Ak sú obrázky v poriadku, vyšetrenie sa považuje za úplné a údaje sa odošlú na prepis.

Interpretácia obrazov CT

Dekódovanie trvá lekára od radiačnej diagnózy od 30 do 60 minút. Potom pacient dostane do rúk obrázky na digitálnom médiu alebo vytlačené na film, ako aj potvrdenie lekára, potvrdené osobným podpisom a pečiatkou lekára.

Ako často môžete urobiť CT snímanie hlavy?

Na získanie obrázkov v počítačových tomografoch sa používajú rôntgenové lúče. Radiačná dávka prijatá pacientom pri jednom hlavnom vyšetrení je 1,4 ± 0,4 mSv. Táto dávka sa približne rovná polovici ročnej dávky prípustného radiačného zaťaženia z žiarenia pozadia na osobu. Takéto vyšetrenie sa teda môže opakovať najskôr po 6 mesiacoch a iba v prípade závažných indikácií. Optimálny interval medzi vyšetreniami je 12 mesiacov.

CT snímka hlavy: indikácie, ktoré ukazujú, ktoré orgány sa vyšetrujú

CT hlavy je presná, vysoko informatívna a nepostrádateľná metóda pre štúdium celej kostnej štruktúry hlavy a vnútorných orgánov. Základom vyšetrenia je princíp skenovania hlavy po vrstve pomocou röntgenového žiarenia.

Je to hlava, ktorá je najdôležitejšou časťou ľudského tela, pretože obsahuje mozog a ďalšie životne dôležité orgány.

Pri dlhotrvajúcich bolestiach hlavy, nevoľnosti, prudkom poklese zrakovej ostrosti alebo sluchu je dôležité preskúmať jeho stav.

Na diagnostikovanie stavu hlavy sú predpísané nasledujúce vyšetrenia CT: mozog, dutiny nosovej sliznice, temporálne kosti, kosti tváre, mozgové cievy, čeľusť, očné jamky, hrtan, zuby, mäkké tkanivá krku, lebky a vnútorného ucha.

V mnohých prípadoch, v spojení s vyššie uvedenými štúdiami, sa uskutočňuje CT vyšetrenie ciev hlavy a krku.

Označenia na vymenovanie

Žiadosť o vyšetrenie vydáva neurológ, ORL lekár, onkológ, traumatológ, psychológ, chirurg alebo terapeut. Hlavným účelom študijného zámeru je urobiť presnú diagnózu, vyvrátiť alebo potvrdiť predtým diagnostikovanú diagnózu.

CT snímka určitej časti hlavy má priradené nasledujúce indikácie:

• Časté bolesti hlavy nevysvetliteľnej etymológie;
• kŕče;
• Rýchle zhoršenie zraku alebo sluchu bez dobrého dôvodu;
• Opuch tváre alebo krku;
• Prítomnosť poranenia hlavy;
• Koordinácia patológií;
• Nedostatok rovnováhy;
• Podozrenie na onkológiu;
• Konštantné zvýšenie krvného tlaku (krvný tlak);
• Zahraničné subjekty;
• Choroby centrálneho nervového systému.

Počítačová tomografia umožňuje diagnostikovať prítomnosť drobných patológií a závažných ochorení v ktoromkoľvek štádiu, čo je veľmi dôležité pre pacientov s ochoreniami, ktorých liečba sa má začať okamžite.

Čo CT vyšetrenie ukazuje?

Počítačová tomografia hlavy poskytuje informácie o nasledujúcich častiach ľudského tela:

• Celá kostná štruktúra lebky (zygomatická časť, kosti tváre atď.);
• Všetky zuby;
• Obidve čeľuste;
• Základ lebky;
• Viedeň;
• mozog;
• Sluchové orgány;
• Orbity a hlavné zložky videnia;
• Nos a dutiny.

mozog

Počítačová tomografia mozgu sa odporúča pre časté kŕče, bolesti hlavy, mdloby a asymetriu žiakov. Diagnostikuje prítomnosť zápalových procesov, onkológie, rôznych poranení a krvných zrazenín.

Výskumný proces trvá 10 až 30 minút a priemerná cena v Moskve je 4500 rubľov.

Paranazálne dutiny

Počítačová tomografia dutín nosových slizníc je indikovaná pre sinusitídu, predĺženú bolesť hlavy, krvácanie z nosa, zhoršené dýchanie a traumu lebky. Polypy, poškodené kosti, zápalové procesy a onkológia podliehajú vizualizácii pomocou diagnostiky.

Diagnostika trvá maximálne 5 minút a náklady na CT vyšetrenie paranazálnych dutín v Moskve sú 3 000 rubľov.

Časové kosti

Výpočtová tomografia temporálnych kostí by sa mala vykonávať s rýchlym poklesom kvality sluchu, bolesti v ušiach, neoplazmy a onkológie. Diagnostikuje najmenšie patologické zmeny a zápalové procesy.

Cena CT temporálnych kostí je v Moskve 4000 rubľov a trvá približne 15 minút.

Tvárové kosti

Tvárové kosti sú dôležitou zložkou lebky a sú súčasťou žuvacieho aparátu (párová čeľusť a čeľusť). Odporúčanie štúdie je uvedené pre bolesti hlavy, opuchy mäkkých tkanív v oblasti tváre, výtok z nosa, rýchle zhoršenie zrakovej ostrosti a častú bolesť v tejto oblasti. Diagnóza odhaľuje poškodenie, zakrivenie priehradky, prítomnosť cudzieho telesa a patologické zmeny ciev.

Trvá asi 30 minút a priemerná cena v Moskve sa pohybuje od 3 000 do 4 900 rubľov.

Mozgové cievy

Mozgové cievy sú zodpovedné za zásobovanie krvou, dodávku kyslíka a výživu. Vykonávať ich výskum s bolesťou hlavy, kŕčovými žilami, chorobami kardiovaskulárneho systému, zhoršením zrakovej ostrosti a sluchu. Štúdia diagnostikuje mŕtvicu, poškodenie krvných ciev, srdcový infarkt a mnohé ďalšie závažné ochorenia.

CT mozgových ciev stojí 5000 rubľov a trvá 30 minút.

Čeľuste

Diagnóza kostnej základne centrálnej a dolnej časti tváre sa vykonáva dislokáciou, zubným kazom, sínusom a patológiou rastu zubov.

Celý proces kontroly trvá približne 10 minút a priemerná cena v Moskve je 3000 rubľov.

Zásuvky na oči

Štúdium kostnej dutiny, ktorá spoľahlivo chráni očné buľvy, je predmetom výskumu pri výbere očnej buľvy, deštrukcii kostí a rôznych poraneniach. Štúdia odhalila patológiu sietnice, očnej buľvy, zrakového nervu, svalov a slinných žliaz.

Trvá asi 20 minút a priemerná cena je 4300 rubľov.

hrtan

Táto časť dýchacieho systému spájajúca hltan s priedušnicou a obsahujúca hlasový aparát podlieha vyšetreniu na poranenia krku, zmeny lymfatických uzlín, čiastočnú stratu hlasu a nevoľnosť.

Cena CT hrtana je 4100 rubľov a drží sa 10 minút.

CT zubov sa vykonáva najčastejšie pre stomatológiu a pre nasledujúce patológie: zubné poranenia, hroziace protézy, patologické stavy zubov, problém s extrakciou zubov a bolesťou v tejto oblasti, ktorých príčinu nemožno identifikovať vizuálnou kontrolou.

Proces kontroly trvá približne 10 minút a priemerná cena je 3 500 rubľov.

Krk mäkkého tkaniva

Mäkké tkanivá a orgány krku sa nachádzajú blízko pri sebe a preto nie je možné diagnostikovať ochorenie so 100% istotou bez počítačovej tomografie. Je predpísaný na bolesť v krku, svrbenie, zápal, atď.

Trvá asi 15 minút. Cena CT vyšetrenia mäkkých tkanív krku v Moskve je 5 500 rubľov.

Lebka

Lebka má ochrannú funkciu a pozostáva z 23 agregovaných kostí, ktoré tvoria kostru. Ich vyšetrenie je predpísané na kŕče, bolesť, trauma a bolesť hlavy. Ukazuje patológiu nervu tváre, poranenia a infekčné ochorenia.

Celý diagnostický proces bude trvať asi 15 minút a cena bude 3500 rubľov.

Vnútorné ucho

Vnútorné ucho je systém kanálov, v ktorom sa nachádza sluchový a vestibulárny analyzátor. Hlavným dôvodom diagnózy: prudké zhoršenie kvality zvuku, bolesť v uchu, tekutina z zvukovodu, hluk a trauma. CT vyšetrenie môže odhaliť nasledujúce patologické stavy: poškodenie alebo vytesnenie kostí, infekčné alebo zápalové procesy, ako aj angiomu.

Diagnóza trvá v priemere 5-10 minút a náklady sa pohybujú od 4 500 do 6 000 rubľov.

Počítačová tomografia mozgu: klady a zápory

Problémy v práci orgánov centrálneho nervového systému okamžite ovplyvňujú stav celého organizmu. Včasné odhalenie takýchto patológií je často kľúčom k úspechu liečby, zvyšuje šance človeka na priaznivý výsledok ochorenia. S týmito cieľmi aktívne využívajú rôzne diagnostické metódy. Jedným z najrýchlejších, informatívnych a prístupných je CT štruktúra mozgu. Prístup má svoje indikácie a kontraindikácie, výhody a nevýhody. Môže sa uskutočniť len s vymenovaním lekára, ale nevyžaduje si osobitné školenie.

Čo ukazuje mozgový CT?

Pomocou počítačovej tomografie mozgu rozumieme metódu štúdia štruktúry orgánu prostredníctvom vystavenia röntgenovým lúčom. Tieto signály sa privádzajú z rôntgenovej trubice prístroja do tela subjektu v rôznych uhloch. Odrážajú sa a čítajú senzory zariadenia, čo umožňuje získať informácie o vrstvenom stave danej oblasti.

Pomocou tohto prístupu je možné identifikovať takéto patológie a problémy:

• krvácanie, poškodenie ischemického tkaniva;
• zlomeniny kostí lebky;
• krvácanie, hematóm;
• poranenie mozgu, ich následky;
• cysty, nádory, abscesy;
• infekčné lézie mozgu alebo jeho membrán;
• aneuryzmy a anomálie štruktúry vaskulárnej siete;
• prítomnosť cudzích orgánov.

Táto technika sa používa v medicíne viac ako 40 rokov a neustále sa zlepšuje. To vám umožní identifikovať lokalizáciu a typ problému, stanoviť oblasť poškodenia orgánu, štádium vývoja ochorenia. CT sa používa nielen na diagnostiku, ale aj na hodnotenie kvality liečby.

Kto je predpísaný tomografický sken hlavy

Vedenie CT umožňuje vyhodnotiť stav kostí lebky, membrán mozgu a jeho látok. Tento prístup je účinný pri diagnostikovaní patológií krvných ciev a paranazálnych dutín. Táto technika sa používa na identifikáciu desiatok chorôb, posúdenie celkového stavu pacienta pred vykonaním veľkých operácií. Rozhodnutie o vhodnosti postupu vykonáva lekár na základe anamnézy, klinického obrazu a výsledkov iných štúdií.

Indikácie pre počítačovú tomografiu mozgu:

• traumatické poranenie mozgu v histórii;
• časté kŕče v kombinácii s cefalgiou, strata vedomia;
• problémy so symetriou svalov tváre, prehĺtaním, rečou;
• akékoľvek formy a typy porúch vedomia, aj na pozadí senilnej demencie;
• zmena vo vnímaní sveta, zložitosť s orientáciou vo vesmíre;
• podozrenie na organické alebo fyziologické problémy v mozgu;
• príznaky zápalových alebo infekčných procesov v kraniálnom boxe;
• hydrocefalus;
• 2 mesiace alebo dlhšie.

Presnosť diagnózy na základe výsledkov štúdie závisí vo veľkej miere od profesionality zdravotníckeho pracovníka. Z tohto dôvodu by sa kvalifikovaný lekár mal zaoberať dešifrovaním CT mozgu.

kontraindikácie

Vplyv röntgenového žiarenia na telo je spojený s určitými rizikami napriek minimálnej dávke žiarenia. Z tohto dôvodu sa manipulácia vykonáva len podľa indikácií a za predpokladu absencie obmedzení u ľudí.

Kontraindikácie CT ciev a štruktúry mozgu:

• tehotenstva, najmä prvého trimestra;
• vek detí - manipulácia sa vykonáva len v prípade mimoriadnej potreby;
• akútna bolesť alebo kŕče - kvôli neschopnosti udržať nehybnosť;
• myelóm, endokrinné patológie;
• mentálna nestabilita, klaustrofóbia (prípustná po predchádzajúcom podaní sedatív);
• obezita, v dôsledku čoho nemôže byť pacient umiestnený do trubice zariadenia;
• Štúdia s kontrastom alebo jódom je zakázaná v prípade alergií, zlyhania obličiek alebo pečene, bronchiálnej astmy a srdcových ochorení.

V niektorých prípadoch je možné tieto obmedzenia ignorovať. Je to dôležité, ak sú riziká diagnostiky nižšie ako možné následky odmietnutia. Rozhodnutie je prijaté ošetrujúcim lekárom, berúc do úvahy všetky ukazovatele pacienta, charakteristiky situácie.

Počítačová tomografia mozgu

Mozog je počítač, ktorý je zodpovedný za koordinovanú prácu celého organizmu. Najmenšie porušenie jeho činnosti môže mať smutný vplyv na život človeka. Preto aj pri menších príznakoch zmien funkcie mozgu by ste sa mali okamžite obrátiť na špecialistu a prejsť ním odporúčanými typmi diagnostiky.

Jednou z najpoužívanejších a najinformatívnejších metód vyšetrenia je už dlho považovaná počítačová tomografia hlavy, ktorá umožňuje lekárovi rýchlo a bezbolestne odhaliť mnohé ochorenia v počiatočných štádiách. To pomôže včas predpísať vhodnú terapiu a predísť ďalšiemu rozvoju patologických procesov u mnohých pacientov.

Princíp počítačovej tomografie

Počítačová tomografia (CT) je vyšetrenie tkanivových štruktúr ľudského tela pri použití röntgenového žiarenia. Tento postup uľahčuje identifikáciu rôznych orgánových lézií, a to vďaka osobitným vlastnostiam lúčov, aby prenikli do mäkkých tkanív a zotrvali v pevnej látke, ktorá sa na obrazoch odlišuje rôznou intenzitou farieb.

Lekár dostane s pomocou CT sériu po sebe nasledujúcich snímok zhotovených každých 4–5 mm, čo umožňuje podrobne študovať vyšetrovaný orgán v takmer všetkých jeho oblastiach. Moderné vybavenie vytvára obraz v 1 mm, čo ďalej zvyšuje jeho diagnostické schopnosti. Postup tiež umožňuje vyšetrenie dutých orgánov, ako sú cievy hlavy, ale to vyžaduje použitie kontrastného činidla, ktoré zvyšuje účinok vizualizácie.

Čo možno zistiť pomocou CT hlavy?

Pre pacientov sťažnosti je predpísaná počítačová tomografia hlavy ako jedna z primárnych diagnostických metód:

• chronické predĺžené bolesti hlavy;
• periodická strata vedomia;
• zhoršený alebo zmenený sluch a zrak;
• hluk, hučanie v ušiach, časté závraty;
• zvýšený intrakraniálny tlak.

Zhoršenie zraku je jedným z častých dôvodov na odporúčanie CT mozgu. Tento postup sa takmer vždy odporúča v prípade poranenia hlavy, ako aj na kontrolu vývoja a liečby ochorení. Tomografia lebky umožňuje špecialistovi zistiť väčšinu chorôb mozgu, kostného tkaniva, kĺbov a ciev hlavy, ako napríklad:

• zlomeniny spodnej časti lebky a kosti, ktoré ju tvoria;
• hemoragické (krvácanie) a ischemické mozgové príhody;
• rôzne druhy poranení a hematómov, krvácanie;
• neoplazmy benígnej a malígnej povahy;
• infekčné ochorenia - encefalitída, meningitída, absces mozgu;
• vrodené a získané malformácie;
• prítomnosť cudzích predmetov v tkanivách hlavy;
• vaskulárnej patológie a aneuryzmy.

Pri CT snímke lebky je možné rozpoznať patológiu maxilofaciálneho a zubného. Dostať sa do obrazu blízkych častí chrbtice, ako je napríklad krk, často umožňuje diagnostiku určitých ochorení kostného tkaniva - osteochondrózy, osteoporózy, vertebrálnej hernie a ďalších. Charakteristickým znakom CT mozgu pri diagnostikovaní "čerstvého" krvácania bol postup nevyhnutný v oblasti neurológie pri liečbe akútnych porúch mozgového obehu. Vďaka tejto príležitosti sa mnohým pacientom po mozgových príhodách podarilo rýchlo vyliečiť a rehabilitovať.

Najnovšie možnosti CT ciev v mozgu

Nič nezostáva a ani relatívne modernejšia technika, MSCT (multispirálna počítačová tomografia) nahradila relatívne novú počítačovú diagnostiku, ako napríklad mozgovú tomografiu. Čo je to a čo ukazuje tento prieskum? Je to analóg CT, ktorý má vyššie diagnostické schopnosti. Multispirálna počítačová tomografia mozgu vytvára obraz s takým vysokým rozlíšením, že diagnostik zaznamenáva aj najmenšie zmeny v tkanivových štruktúrach.

Pri takomto vyšetrení je takmer nemožné vynechať počiatočné štádiá patologických procesov. Tento typ diagnostiky sa objavil koncom 90. rokov minulého storočia a naďalej sa vyvíja v rôznych smeroch štúdia ľudského tela. Jedným z najdôležitejších a nenahraditeľných vyšetrení vyvinutých na základe multislice metódy bola angiografia MSCT - vizualizácia mozgových ciev.

Ako je známe, cievy sú duté orgány, preto sa angiografia vykonáva so zavedením kontrastného magnetického prípravku, ktorý zaisťuje naplnenie cievneho priestoru, čo ho robí viditeľným pre röntgenové žiarenie. Kontrast sa vstrekuje intravenózne v určitých časových intervaloch počas procedúry, a preto lekár dostane obraz ciev v rôznych fázach prípravy. Toto vyšetrenie umožňuje odfotiť cievy hlavy s intervalom menším ako 1 mm, čo umožňuje špecialistovi starostlivo zvážiť aj tie najmenšie porušenia a zmeny v tkanivách.

Pri tejto metóde sa neopomínajú neoplazmy malých rozmerov, malé vývojové anomálie a degeneratívne lézie vyplývajúce z poranení, ischémie a iných patologických procesov. Rýchlosť vytvárania obrázkov s MSCT je veľmi vysoká. V krátkom čase sa uskutočňuje veľký počet z nich, čo umožňuje simulovať trojrozmernú konštrukciu nádob na rozdiel od dvojrozmernej konštrukcie s konvenčným CT. Okrem toho, takáto rekonštrukcia môže byť získaná v akejkoľvek potrebnej rovine a MSCT vyžaduje oveľa menej žiarenia tela.

Čo určuje CTD mozgu?

Okrem hlavných aspektov menovania CT sa z dôvodu hĺbkovej diagnózy preukáže multislice vyšetrenie, ktoré identifikuje príčiny:

• bolesť v strednom uchu;
• prejavy subatrofie (počiatočné štádium smrti neurónov);
• vaskulárne malformácie (patologické zlúčeniny);
• zmeny v mozgových dutinách (hydrocefalus, intrakraniálna hypertenzia).

Angiografia sa často používa pri biopsii miesta mozgu na kontrolu manipulácie. Procedúra sa pravidelne predpisuje pacientom po operácii v mozgu na zhodnotenie rehabilitačného procesu, ako aj na overenie účinnosti predpísanej liečby.

Riziká angiografie MSCT

Napriek tomu, že MSCT angiografia mozgových ciev v dôsledku svojho vysokého informačného obsahu takmer úplne nahradila ultrazvukové vyšetrenie, pri jeho implementácii stále existujú určité riziká. Pozostávajú z možných vedľajších účinkov alebo negatívneho vplyvu na špecifický systém tela. Pravdepodobnosť vývoja je samozrejme zanedbateľná, pretože moderné zariadenia pracujú pri nízkych dávkach žiarenia.

Stále však bolo niekoľko prípadov, keď boli mladí ľudia po vykonaní týchto štúdií provokovaní k relapsu rakoviny. Hoci stojí za zmienku, že ich percento je veľmi malé. Ďalším bodom zvýšenej pozornosti lekárov počas vyšetrenia je prítomnosť implantovaných elektronických zariadení v tele pacienta. Spravidla neboli zaznamenané žiadne prerušenia vo fungovaní neurostimulátorov a inzulínových púmp, takže ich prítomnosť nie je považovaná za kontraindikáciu diagnózy.

Kontraindikácie pre CT a MSCT hlavy

Tieto postupy nemajú absolútne kontraindikácie, ale v každom prípade musí lekár vziať do úvahy individuálne charakteristiky každého pacienta. Veľmi starostlivo zvážiť možnosť, keď potrebujete urobiť CT scan pre tehotné ženy alebo malé deti, všetky možné riziká sú hodnotené, čo umožnilo určiť, koľko prínosov štúdie prevyšuje jeho možné škody.

Relatívne indikácie pre CT a MSCT sú:

• tehotenstva;
• bronchiálna astma;
• ochorenie obličiek;
• zlyhanie srdca;
• diabetes;
• myelóm (rakovina kože);
• alergický na kontrast (gadolínium).

Hoci MSCT nespôsobuje žiadne zvláštne poškodenie v dôsledku jeho zanedbateľného radiačného zaťaženia, v niektorých prípadoch sa ho snaží nahradiť MRI (magnetická rezonancia). Prieskum MRI nie je sprevádzaný žiadnym škodlivým žiarením - vykonáva sa pomocou magnetického poľa a niekoľko desaťročí nebol identifikovaný žiadny vedľajší účinok postupu.

CT a MSCT s kontrastom

Na zlepšenie kvality vizualizácie mozgového tkaniva sa počítačová röntgenová diagnostika často vykonáva použitím kontrastného činidla obsahujúceho soli jódu alebo gadolínium. Lieky ako Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist sa podávajú intravenózne a zdôrazňujú kontúry orgánov, ich zmeny a umožňujú rozlišovať rôzne patológie.

Procedúra s použitím zvýraznenia kontrastu pomáha identifikovať hranice zhubných nádorov, čo jasne označuje ich kontúry. Výsledky štúdie umožňujú lekárovi posúdiť resekovateľnosť (možnosť operácie). Okrem toho je k dispozícii detekcia metastatických foci v lymfatických uzlinách a parenchymálnych orgánoch. Pred uskutočnením prieskumu s kontrastnou látkou sa musí vykonať test na možné alergické reakcie.

Výhody mozgovej MSCT

Nová technika si rýchlo podmanila svoje schopnosti ako diagnostikovia, rádiológovia a iní lekári špecializujúci sa na patológiu mozgu. Ale niektorí, pretože nedostatok drahých zariadení, bohužiaľ, nemajú prístup k takýmto prieskumom. Diagnostika umožňuje dosiahnuť najpresnejšie výsledky a minimalizovať nepríjemnosti konvenčných röntgenových a iných postupov v dôsledku:

• Znížte trvanie relácie z 30 na 5 minút. Zároveň skenovanie so zahrnutím emitorovej trubice netrvá dlhšie ako pol minúty.
• Zvýšte rozlíšenie výsledného obrazu. To vám umožní presne zvážiť študijnú oblasť v maximálnom rozsahu.
• Viacvrstvový obraz tela. Teraz je možné vytvoriť trojrozmerný model tvorby tkaniva.

Vďaka tomuto postupu je navyše možné dieťa vyšetriť bez toho, aby ho donútil dlho sedieť, ako aj pacientov s duševnými poruchami alebo neustálymi pohybmi hlavy. Ľudia s ťažkou bolesťou a klaustrofóbiou vydržia takúto diagnostiku oveľa jednoduchšie ako mnohé iné postupy. S príchodom MSCT je možné vykonávať vyšetrenia pre vážne chorých pacientov, ktorí sú pod neustálym monitorovaním srdca alebo sú pripojení k ventilátoru.

Interpretácia výsledkov

Na získaných snímkach mozgovej tomografie bude pre ne-špecialistu veľmi ťažké rozoznať čokoľvek - je lepšie neskúšať. Ale lekári, dokonca aj počas jeho implementácie, určujú stav lebky, mozgu a veľkosti ciev podľa normálnych ukazovateľov. Zároveň sa odhaduje rýchlosť prechodu krvi cez cievne lôžka, prítomnosť krvácania a oblasti upchaté trombom.

Mozog a lebka sa kontrolujú na prítomnosť akumulovania tekutín alebo na prítomnosť cudzích telies. Veľkosť mozgu sa hodnotí a porovnáva so štandardnými indikátormi zodpovedajúcimi veku a pohlaviu subjektu. Osobitná pozornosť je venovaná existujúcim zmenám nervových štruktúr a najmä ich vlákien. Veľa ťažkých mozgových lézií sa rýchlo diagnostikuje v obraze, napríklad zjavné stmavnutie tkanivových útvarov je jasným znakom ischemickej mŕtvice, zatiaľ čo hemoragické (krvácanie) vyzerá ako jasné škvrny.

Presnosť získaných údajov závisí predovšetkým od schopností a kvality zariadenia - najnovší vývoj zariadení poskytuje najvyšší obsah informácií. Dôležitým bodom je skutočnosť, že čím je moderné vybavenie kliniky modernejšie, tým menej žiarenia je potrebné na vytvorenie obrazu a tým väčšia je pravdepodobnosť rozpoznania patológií v ranom štádiu. Pri výbere kliniky by ste nemali zabúdať na profesionalitu diagnostiky - bez dostatočnej skúsenosti bude pre lekára ťažké určiť najmenšie poruchy v takom komplexnom orgáne ako mozog.