Výskum> Duplexné skenovanie (ultrazvuk) tepien dolných končatín

Čo je duplexné skenovanie artérií dolných končatín?

Duplexné skenovanie (vaskulárna ultrazvuková alebo vaskulárna dopplerografia) artérií dolných končatín je veľmi informatívna metóda na skúmanie stavu arteriálneho krvného obehu nôh. S jeho pomocou v najskorších štádiách je možné odhaliť aj menšie cirkulačné poruchy dolných končatín, ako aj vizualizovať rôzne vaskulárne patológie a nástupnú aterosklerózu.

Technika je založená na skutočnosti, že počas ultrazvukového vyšetrenia sa signál vysielaný senzorom odráža od pohybujúcich sa krvných buniek a mení svoju frekvenciu. Prijímací senzor zaznamenáva túto zmenu frekvencie a po spracovaní počítačovým programom sa na monitor privádza digitálne vyjadrenie rýchlosti prúdenia krvi. Tieto informácie môžu byť zobrazené na obrazovke a vo farebnom zobrazení - čím vyššia rýchlosť pohybu krvi, tým jasnejší bude odtieň farby. Ak sa prietok krvi pohybuje v smere snímača, potom bude zobrazený červenou farbou a ak sa pohyb uskutoční v opačnom smere - modro.

Čo môže detekovať ultrazvuk tepien dolných končatín?

Počas štúdia tepien dolných končatín pri duplexnom skenovaní alebo farebnom mapovaní môžete určiť prítomnosť alebo neprítomnosť oklúzií (zúženie) lúmenu cievy, aneuryziem (rozšírenie), abnormálnej štruktúry alebo rozvetvenia ciev, obehových porúch rôznych stupňov. Tiež ultrazvuk tepien dolných končatín umožňuje vyhodnotiť stav prietoku krvi u pacientov na pozadí prebiehajúcej konzervatívnej terapie alebo chirurgického zákroku.

Kde môžem získať takéto vyšetrenie a kto dáva smer?

Dopplerografia tepien dolných končatín môže byť vykonaná na oddeleniach ultrazvuku na poliklinike, ústavoch ústavnej zdravotnej starostlivosti alebo na súkromných klinikách. Môžete získať odporúčanie pre takúto štúdiu od vaskulárneho chirurga, praktického lekára, všeobecného lekára, endokrinológa.

Aká patológia ukazuje duplexné skenovanie artérií dolných končatín?

Ultrazvuk tepien nôh je indikovaný pre pacientov, ktorí majú príznaky nasledujúcich ochorení: ateroskleróza, endarteritída, diabetická angiopatia, arteriálna trombóza.

Okrem toho môže lekár odporučiť osobu na takéto vyšetrenie, ak má príznaky artériovej cirkulácie v dolných končatinách: znecitlivenie prstov, pretrvávajúce sfarbenie kože, svalové kŕče, bolesť v nohách pri chôdzi. Duplexné skenovanie tepien dolných končatín sa často predpisuje na poranenie nôh a po operácii na cievach alebo v tesnej blízkosti.

Musím absolvovať špeciálnu prípravu na štúdium?

Dopplerografia tepien dolných končatín nevyžaduje prípravné opatrenia. Ale ak pacient predtým podstúpil taký ultrazvuk, potom je žiaduce, aby s ním niesol výsledky.

Ako prebieha tento diagnostický postup?

Ultrazvuk tepien nôh je absolútne bezbolestný zákrok, ktorý nevyžaduje anestéziu. Počas štúdie leží pacient na gauči a lekár s vysokofrekvenčným senzorom skúma stav cievneho riečiska v rôznych segmentoch. Úplné duplexné skenovanie tepien dolných končatín trvá približne 30 minút, po ktorých sa pacient môže vrátiť do svojho normálneho života.

Dopplerovské výsledky tepien dolných končatín

Po ultrazvuku tepien nôh, ultrazvuk lekár dáva svoj názor na stav cievneho lôžka v rôznych častiach, ako aj na prítomnosť akýchkoľvek patologických zmien v krvnom riečišti. Pomocou tohto vyšetrovacieho protokolu je potrebné navštíviť lekára, ktorý vydal odporúčanie, aby sa objasnila diagnóza a predpísali potrebné lekárske opatrenia.

Informácie sú zverejnené iba na stránke. Nezabudnite sa poradiť s odborníkom.
Ak zistíte chybu v texte, nesprávnu spätnú väzbu alebo nesprávne informácie v opise, informujte o tom správcu stránky.

Recenzie uverejnené na tejto stránke sú osobné názory osôb, ktoré ich napísali. Nevykonávajte samoliečbu!

Duplexné skenovanie ciev dolných končatín

Vďaka cievnemu systému sa krv nasýtená kyslíkom a živinami dodáva do všetkých častí tela. Ak dôjde k zablokovaniu alebo modifikácii dôležitých tepien spájajúcich aortu s dolnými končatinami, ako aj periférne krvné cievy, potom osoba zažije vážne následky straty krvného zásobenia nôh.

V diagnostike cievnych ochorení, ultrazvuk nestráca svoj význam. Veľmi populárny je najmä duplexný sken žíl dolných končatín. Keď sa pacient prvýkrát objavil na recepcii u flebologa alebo angiografa, môže počuť mnohé neznáme termíny. Tak napríklad nemusí vedieť, čo je to USDG žíl alebo duplexné skenovanie ciev dolných končatín.

Dopplerove varianty nôh

Ultrazvuková vaskulárna dopplerovská sonografia je spôsob, ako študovať prietok krvi vo veľkých a stredných žilách a artériách ľudského tela. Podstata techniky je spojená s Dopplerovým efektom, čo znamená, že ultrazvukové vlny odrazené od pohybujúcich sa objektov zmenia frekvenciu v pomere k rýchlosti pohybu týchto objektov.

Dopplerova sonografia dolných končatín je rozdelená do 3 hlavných typov:

1. USDG ciev dolných končatín je zastaraná ultrazvuková diagnóza, ktorá sa používa menej a menej. Je to spôsobené tým, že existovali zariadenia, ktoré umožňujú vykonávať výskum na vyššej úrovni. Predtým bola táto metóda široko používaná na hodnotenie priechodnosti žíl a životaschopnosti chlopní v rôznych skupinách ciev.
2. Duplexné skenovanie ciev nôh (UZDS) je metóda založená na farebnej Dopplerovej echografii. Na rozdiel od ultrazvuku dolných končatín táto metóda odhaľuje nielen hlavné hemodynamické parametre, ale aj štrukturálne zmeny v stenách ciev.
3. UZDS s farebným mapovaním (triplexné skenovanie) je modernou metódou s použitím pulzného Dopplera, ktorý umožňuje odhadnúť prietok krvi v ktorejkoľvek časti cievneho lôžka v reálnom čase a dávať farbu (modrú a červenú farbu) na označenie jej rýchlosti. Čím bohatší je tieň, tým vyššia je rýchlosť. Výhodou triplexu je schopnosť súčasne vyhodnotiť stav nádoby v troch ultrazvukových režimoch a duplexné skenovanie využíva iba dva režimy.

Indikácie a kontraindikácie

Cievy dolných končatín USDG majú tieto hlavné ciele:

• stanovenie priechodnosti žilových ciev rôznych hodnôt a úrovne lokalizácie;
• diagnostika zlyhania cievnych chlopní;
• posudzovanie nekonzistencie perforačných žíl.

Na takéto príznaky sa odporúča Dopplerov ultrazvuk žíl dolných končatín:

• perzistentný a hustý edém pylorickej oblasti;
• prominentné dilatované žilky saphenous;
• hnedé alebo purpurovo ružové škvrny na koži nôh;
• plačové rany a hnisanie na nohe;
• dočasná strata pocitu v nohách, časté paroxyzmálne mimovoľné svalové kontrakcie;
• ťažké svrbenie bez dermatologických patológií.

Dopplerov ultrazvuk tepien dolných končatín sa odporúča pre nasledujúce príznaky, životný štýl a súvisiace ochorenia:

• endokrinné ochorenia;
• zvýšený cholesterol v krvi
• dlhoročné skúsenosti s fajčením;
• bolesť končatín so zvýšenou chôdzou;
• bledú pokožku na nohách;
• rýchle mraziace končatiny;
• svalová slabosť v nohách;
• dočasná strata pocitu a mravčenie v tvare vlny v nohách.

Ultrazvuk končatín umožňuje diagnostikovať také ochorenia: aterosklerózu krvných ciev, tvorbu krvných zrazenín v dolnej časti nohy, stehne alebo panve, endarteritídu (chronické zápalové ochorenie), obliteráciu, kŕčové ochorenia.

Ultrazvukové duplexné skenovanie končatín umožňuje vyhodnotiť nasledujúce charakteristiky cievneho systému:

• v akom stave sú steny ciev;
• aké hlboké a povrchové sú žily;
• zlyhanie ventilu;
• prítomnosť krvných zrazenín a súvisiacich patológií;
• dôvod pre obnovenie kŕčového ochorenia po adekvátnej liečbe.

V takýchto prípadoch je potrebné obojstranné skenovanie artérií dolných končatín:

• zamrznutie nôh aj v teplom počasí;
• častá bolesť v dolných končatinách spojená s chôdzou;
• bolesti v nohách v noci, ktoré sú uvoľnené znížením končatín z postele;
• celoročné fajčenie tabaku;
• zvýšený cholesterol v krvi, diabetes.

V takýchto prípadoch sa odporúča duplexné skenovanie žíl dolných končatín:

• riziko dedičného ochorenia kŕčových žíl;
• potreba vylúčiť krvné zrazeniny pred operáciou brucha;
• hromadenie tekutiny v tkanivách dolných končatín;
• bolesť v nohách klenutej prírody;
• stmavnutie a cyanóza kože na nohách od kolena po nohy;
• plač a neliečivé rany na nohách.

Vykonanie postupu

Štúdia začína nižšou vena cava. V tomto štádiu je dôležité vylúčiť prítomnosť krvnej zrazeniny a preukázať priechodnosť vonkajších a vnútorných (ak vizualizovaných) ilických žíl. Ďalej sa skúma spoločná femorálna žila, povrchová a hlboká femorálna žila, popliteálne, predné a zadné fibulárne a tibiálne žily, ako aj povrchové cievy.

Ultrazvuk žíl dolných končatín sa vykonáva nasledovne:

1. Po prvé, pacient je vyšetrený v horizontálnej polohe a potom vo zvislej polohe.
2. Valsalva sa vzorkuje so štandardným exspiračným tlakom a proximálnou kompresiou. Keď pacient zadržiava dych pri vdychovaní, tlak v peritoneu sa zvyšuje a tým sa vytvára dobrá testovacia situácia na testovanie fungovania ventilov hlbokých a povrchových žíl.
3. Vykonajte test dýchania a kašeľ. V tomto prípade by sa pacient mal čo najviac zhlboka nadýchnuť alebo niekoľkokrát napodobniť kašeľ. Takéto pohyby by mali viesť k objaveniu sa opačného krvného prietoku, ak existuje patológia chlopňového aparátu.

Dopplerografia hlbokých žíl dolných končatín sa vykonáva vo farebnom a sivom móde. Okrem toho v procese ultrazvuku tepien je potrebné merať indikátory krvného tlaku v rôznych častiach končatiny. Na tento účel používajte špeciálne manžety. Štúdia sa uskutočňuje v horizontálnej a vertikálnej polohe s výberom ultrazvukových frekvencií v závislosti od lokalizácie cievy.

Trvanie procedúry je 40 minút. Ak ho vykonáva flebolog, potom bezprostredne po vyšetrení môže zvoliť vhodnú stratégiu liečby. V tejto veci je všetko veľmi individuálne a niekedy sa výsledky diagnostiky môžu veľmi líšiť v závislosti od špecialistu, ktorý ho vykonal.

Výsledky dekódovania

Pri ultrazvuku žíl dolných končatín zahŕňa interpretácia výsledkov nasledujúce parametre:

• bilaterálne hodnotenie žíl;
• respiračná reakcia;
• odozva na kompresiu senzorom;
• charakteristiky cievnej steny (elasticita, stuhnutosť, zahusťovanie);
• prítomnosť krvných zrazenín v lúmene krvných ciev;
• konzistencia ventilu;
• patologický žilový reflux;
• umiestnenie nesolventných komunikačných žíl.

Ak urobíte kontrolu tepien nôh, potom v dekódovaní opíšte tieto indikátory:

• konštrukcia plavidla a hrúbka jeho steny;
• charakteristiky a typ prietoku krvi v každej tepne;
• rýchlosť prietoku krvi vrátane systolického maxima v každej tepne;
• Goslingov index;
• odporový index;
• Hodnota KIM (komplex intima-media);
• percento stenózy (zúženia) artérie.

Kde urobiť Dopplerovu diagnózu žíl a tepien pacientovi je lepšie sa učiť od svojho flebologa alebo angiografa. Môžu odporučiť osvedčené miesto. Toto vyšetrenie môže byť spravidla uskutočnené bezplatne na oddeleniach cievnej chirurgie štátnej nemocnice.

Ak však nechcete čakať a finančná situácia to dovolí, štúdia sa môže zaplatiť v najbližšej flebologickej klinike alebo v diagnostickom centre. V tomto prípade je dôležité zabezpečiť dobrú povesť zdravotníckeho zariadenia a vysokokvalifikovaných pracovníkov.

Ultrazvuk ciev nôh je pohodlnou a bezpečnou diagnózou pre pacienta, ktorá môže byť predpísaná v akejkoľvek vekovej kategórii. Nevyžaduje špeciálnu prípravu a po 60 minútach môžete získať podrobnú predstavu o fungovaní vaskulárneho systému.

Duplexné skenovanie tepien dolných končatín

Cievny systém dodáva okysličenú a živinu bohatú krv do všetkých častí tela. V prípade, že dôjde k zablokovaniu alebo zmene dôležitých tepien, ktoré spájajú aortu s dolnými končatinami, môže dôjsť k vážnemu poškodeniu ľudského zdravia krvným zásobením nôh.

Jednou z najpopulárnejších metód diagnostiky cievnych ochorení je ultrazvuk. Obzvlášť populárny je duplexný sken artérií dolných končatín.

Dopplerografia nôh

Ultrazvuková vaskulárna Dopplerova metóda je metóda skúmania prietoku krvi v stredných a veľkých žilách a artériách ľudského tela. Podstata metódy spočíva v Dopplerovom účinku. Dopplerov jav znamená, že ultrazvukové vlny, ktoré sa odrážajú od pohybujúcich sa objektov, môžu meniť frekvenciu, ktorá je úmerná ich rýchlosti pohybu.

Dopplerova sonografia nôh je rozdelená do 3 typov: ultrazvukový Doppler nôh, duplexné skenovanie ciev dolných končatín, ultrazvukové duplexné skenovanie s farebným mapovaním.

UZDS dolné končatiny - to je zvyčajná zastaraná diagnóza, ktorá sa používa menej a menej. Je to kvôli vzniku zariadení, ktoré vám umožňujú vykonávať výskum na vyššej úrovni. Pred časom bola táto metóda široko používaná na hodnotenie priechodnosti žíl a stavu ventilov v cievach.

UZDS tepien nôh je metóda založená na farebnej Dopplerovej echografii. Rozdiel medzi touto metódou a prvou je, že okrem stanovenia hlavných hemodynamických parametrov je tiež stanovená akákoľvek štrukturálna zmena v stenách krvných ciev.

Ultrazvukové duplexné skenovanie s farebným mapovaním možno nazvať triplexné skenovanie. Táto metóda, ktorá využíva pulzný Doppler, ktorý vám zase umožňuje správne vyhodnotiť prietok krvi v akomkoľvek mieste plavidiel a poskytnúť farebné označenie jeho rýchlosti. Stojí za zmienku, že čím bohatšia je farba, tým vyššia je rýchlosť.

Indikácie a kontraindikácie

Ultrazvuk tepien nôh obsahuje niekoľko smerov: stanovenie priechodnosti ciev, diagnostika zlyhania chlopní, vyhodnotenie zlyhania žíl. Postup skenovania sa odporúča pre osoby s nasledujúcimi príznakmi:

• opuch v perikardiálnej zóne;
• viditeľné rozšírené žily;
• škvrny na koži nôh hnedé alebo purpurovo ružové;
• rany a hnisanie dolných končatín;
• čiastočná strata pocitu v dolných končatinách, nedobrovoľná svalová kontrakcia;
• svrbenie nie je dermatologický.

Duplexné skenovanie sa odporúča aj pre ľudí s určitým životným štýlom a s komorbiditami: so zvýšeným cholesterolom, s bolesťou v končatinách, s bledou pokožkou na nohách, so svalovou slabosťou v nohách, s endokrinnými ochoreniami. Okrem toho sa tento postup odporúča pre fajčiarov so skúsenosťami, ako aj pre ľudí, ktorí si všimli stratu citlivosti v nohách.

UZDS tepien nôh poskytuje čas na diagnostiku nasledujúcich ochorení:

• ateroskleróza;
• krvné zrazeniny;
• okluzívny ochorenie;
• kŕčové žily

Týmto postupom môže lekár správne vyhodnotiť niektoré dôležité vlastnosti cievneho systému. V prvom rade ide o stav cievnych stien. Lekár môže tiež posúdiť priepustnosť hlbokých a povrchových žíl, chlopňovú nedostatočnosť, určiť, či sú krvné zrazeniny, ako aj príčinu recidívy kŕčových žíl po liečbe.

Stojí za zmienku, že osoba, ktorá nemá lekárske vzdelanie, si môže všimnúť niektoré príznaky, ktoré sú prvou výzvou na duplexné skenovanie. Patrí medzi ne zmrazenie nôh, a to aj v teplom počasí, časté bolesti nôh, najmä pri chôdzi, bolesť v nohách počas spánku.

V niektorých prípadoch môže lekár nariadiť postup. Pacient môže byť vyšetrený, ak existuje riziko dedičného ochorenia - kŕčové žily, stmavnutie kože, hromadenie tekutiny v tkanivách nôh.

Vedenie výskumu

Procedúra sa vykonáva z nižšej dutej žily. Táto fáza vyžaduje maximálnu pozornosť, musíte sa uistiť, že nie je krvná zrazenina a uistiť sa, že vonkajšie a vnútorné žily prechádzajú. Potom sa skúmajú všetky žily, ako aj povrchové cievy.

Skenovanie tepien dolných končatín sa vykonáva nasledovne:

1. Po prvé, pacient by mal byť vyšetrený v horizontálnej polohe a potom vo vertikálnej polohe.
2. Ďalej musíte testovať Valsalvu. Držanie dychu pri vdychovaní zvyšuje tlak v oblasti brucha a týmto spôsobom vytvára úspešnú testovaciu situáciu, ktorá vám umožňuje kontrolovať fungovanie chlopní žíl (hlboké a povrchné).
3. Potom musíte vykonať test dýchania a kašeľ. V tomto prípade by mal pacient čo najviac vdychovať alebo napodobňovať kašeľ. Takéto účinky vedú k vzniku reverzného krvného prietoku, ak má pacient patológiu chlopňového aparátu.

UZDS tepien nôh sa vykonáva v dvoch režimoch (sivá a farebná). Okrem toho v priebehu štúdie je potrebné merať krvný tlak pacienta v rôznych častiach končatiny. Na tieto účely sa používajú špeciálne manžety. Procedúra trvá približne 40 minút. Ak sa vykonáva flebologom, predpis sa môže vykonať ihneď po vyšetrení.

Výsledky dekódovania

Rozlúštenie duplexného skenovania tepien nôh zahŕňa nasledujúce parametre:

• hodnotenie žíl (bilaterálne);
• reakcia na respiračný test;
• odozva kompresie pomocou senzora;
• charakteristika cievnej steny;
• prítomnosť krvných zrazenín v cievach;
• konzistencia ventilu;
• prítomnosť refluxu;
• umiestnenie neúspešných komunikačných žíl.

Kontrola tepien nôh zahŕňa nasledujúce parametre: štruktúru a hrúbku ciev, charakteristiku prietoku krvi, rýchlosť prúdenia krvi, odporový index a Goslingov index, hodnotu IMC, percento zúženia tepny.

Podobné vyšetrenia sa vykonávajú takmer na každej klinike. Často môžete postupovať vo verejných nemocniciach. Ak čas neumožňuje čakať, duplexné skenovanie možno vykonať na špeciálnych flebologických klinikách a diagnostických centrách.

Ultrazvuková diagnostika ciev nôh je bezpečný a pohodlný postup, ktorý sa predpisuje ľuďom v každom veku. Nie je potrebné sa naň vopred pripravovať a po hodine môže človek získať výsledky a zistiť, ako funguje jeho cievny systém.

Farebné duplexné skenovanie (DPT) artérií a žíl dolných končatín

Ultrazvukové duplexné skenovanie tepien a žíl dolných končatín je hlavnou metódou detekcie trombózy, aterosklerózy a merania rýchlosti prietoku krvi. Farebný sken identifikuje arteriálnu stenózu a oklúziu, zlyhané žily.

Čo je duplexné skenovanie?

Pri duplexnom skenovaní ciev dolných končatín pomocou lineárneho senzora, ktorý sa pohybuje na povrchu kože.

Na obrazovke sa zobrazí obrázok. Vertikálna os zobrazuje štruktúru v hĺbke tela a horizontálnu - štruktúru pozdĺž sondy.

Snímač je umiestnený pozdĺž nádoby na pozdĺžne snímanie a nad ňou - pri priereze.

V mäkkých tkanivách a na hraniciach medzi nimi sú vlny rozptýlené a odrážané od sondy, čím vytvárajú ozvenu.

Keď odraz jedného pulzu ustúpi, diagnostik nasmeruje nasledujúci, ale z inej pozície. Zmenou uhlov pohľadu vytvára sonda obraz v rovine. Hĺbka znamená ponorenie signálu do tkaniva.

Na vyhodnotenie periférnych plavidiel sa používa frekvencia 3-7 MHz. Vysoké frekvencie vám umožňujú detailne zobraziť obraz, ale rýchlo sa rozptýlia a nepreniknú hlboko.

Čiernobiele skenery používajú sivé odtiene: krv dáva menej odrazu než okolité tkanivá, pretože cievy vyzerajú tmavšie. Vysokokvalitné skenery umožňujú vidieť vrstvy cievnej steny.

Moderné zariadenia vám umožňujú automaticky prepínať rôzne prijímače, vydávať až 30 snímok za sekundu, aby ste videli okamžitý pohyb sondy na sledovanie pulzácie tepien.

Výhody a vybavenie

Duplexné cievy dolných končatín v reálnom čase odhadujú rýchlosť prúdenia krvi pomocou špeciálnej stupnice. Skener monitoruje prietok krvi v dôsledku Dopplerovho efektu.

Signál, počnúc pevnými štruktúrami, sa vracia s rovnakou frekvenciou. Pohybujúci sa objekt, v závislosti od pohybu smerom k sonde alebo od sondy, vracia ozvenu s vyššou alebo nižšou frekvenciou.

Skener zaznamenáva zmeny a vypočíta rýchlosť uhla medzi smerom signálu a smerom prúdenia.

Značka sondy sa nachádza v prietoku krvi v nádobe a kurzor je na vrchole rýchlosti. Frekvenčný posun je tiež pevne stanovený v audio rozsahu, preto sú duplexné skenery vybavené reproduktormi.

Farebné skenery detekujú pohyblivé štruktúry a prekrývajú farbu na sivom obraze. Lúmen tepny je zvyčajne maľovaný, aby ukazoval pohyb krvi vo vzťahu k stene.

Odtieň ukazuje smer a veľkosť rýchlosti prúdenia krvi. Napríklad tmavo červená - nízka rýchlosť, žltá a oranžová - vysoká. Pomocou CDS ciev dolných končatín sa identifikujú oblasti zúženia tepien, kde sa zrýchľuje prietok krvi.

Kto pošle?

Plno-duplexné vyšetrenie ciev dolných končatín zvyčajne nasmeruje pacientov s poranením, ak sa pri chôdzi vyskytne bolesť, najmä pri stúpaní do kopca. Indikácie sú trofické vredy na nohe.

Ak chirurgova primárna prehliadka neodhalila pulzáciu tepien členka alebo bola slabá, vyžaduje sa aj hardvérová diagnostika.

Duplexné skenovanie pomáha vybrať možnosť liečby:

• povzbudiť pacienta, aby chodil a trénoval s cieľom posilniť a rozvíjať kolaterálnu sieť plavidiel v okolí postihnutej oblasti;
• vykonať balónovú angioplastiku alebo dilatáciu artérie špeciálnym katétrom v oblastiach zúženia a upchatia;
• vykonať transplantáciu tepny na obnovenie prietoku krvi.

Uzi vám umožňuje získať dôležité informácie o rýchlosti prietoku krvi, závažnosti stenózy, dĺžke zúženej oblasti alebo zablokovaní. Údaje vám umožnia rozhodnúť, načrtnúť liečebný a rehabilitačný plán.

Kto nebude na DS povolený?

Kontraindikácia je prítomnosť trofických vredov, infekčných vyrážok, ako aj celkového vážneho stavu pacienta.

Pri symptómoch mŕtvice nikto neurobí ultrazvuk intrakraniálnych ciev na diagnostikovanie pred vykonaním urgentných terapeutických zákrokov.

Príprava na skenovanie

Ultrazvuk nevyžaduje špeciálny tréning. Pacient musí byť uvoľnený z odevnej časti tela, ktorá je vyšetrovaná senzorom.

Ako sa postupuje?

Skenovanie ciev dolných končatín sa vykonáva v polohe na chrbte s vyvýšeným koncom gauča. Vodivý gél sa aplikuje zo slabiny na koleno pozdĺž tepny.

Sonda sa nachádza na koži v slabinách, kde sa nachádza femorálna artéria. Obraz nádoby sa zobrazí na obrazovke pomocou farby Doppler. Potom sa skener prepne do režimu duplexu, aby prijímal signály o rýchlosti prietoku krvi.

Výsledky dekódovania

Maximálna systolická rýchlosť, pri ktorej sa cievy výrazne rozširujú, je zvyčajne 90-140 cm / s. Odtiaľ sa vypočítajú možné odchýlky:

• hodnota, ktorá je vo vyššom rozsahu, môže indikovať stenózu;
• nízka hodnota naznačuje pomalší prúd v dôsledku proximálnej alebo distálnej oklúzie.

Skener zobrazuje prítomnosť usadenín na stenách tepien, špecialista vyhodnocuje stupeň stenózy. Expanzia krvných ciev počas systoly umožňuje vytvoriť rezervoár krvi, ktorý sa nachádza v artériách počas diastoly. Tento objem je dostatočný na zásobovanie končatín krvou, zvyšok prúdi späť do abdominálnej aorty.

Ak v diastolickej fáze potrebujú končatiny dodatočný objem krvi, potom je to indikované stenózou alebo oklúziou ilických artérií. Keď prekrývajúce sa problémy v artériách vytvárajú vírový prietok krvi alebo "turbulenciu", ktorá opravuje skúseného diagnostika.

V mieste stenózy sa rýchlosť prietoku krvi zvyšuje viac ako dvakrát. Farebné duplexné skenovanie dolných končatín Doppler zobrazuje gradáciu prietoku krvi v odtieňoch.

S oklúziou rýchlosť klesá, keď opúšťa kolaterálne cievy. Doppler zobrazuje zastavenie prietoku krvi. Existujú cievy, ktoré sú pre skener neprístupné, ale patológie v nich sú určené vírovými tokmi alebo odhadovanou rýchlosťou.

Vyhodnotenie lúmenu žily

Anatómia žíl je zložitá a premenlivá, pretože cievy sú rozdelené do nasledujúcich typov:

Žilový návrat krvi odoláva gravitácii. Čerpadlo je svaly gastrocnemius na periférii a membrána, ktorá ťahá krv, ako čerpadlo. Ventily v žilách poskytujú jednostranný prietok krvi. Anatomicky sa krv z povrchových ciev nasmeruje na tie hlboké, kde svalová pumpa pracuje efektívnejšie.

Ultrazvukové duplexné skenovanie žíl dolných končatín hodnotí funkcie spoločného femorálneho, povrchového femorálneho, popliteálneho, zadného a predného tibiálneho a peronálneho žily. Zmeny v ich štruktúre a funkcii ovplyvňujú prácu iných plavidiel.

Počas duplexných žíl dolných končatín odborník upozorňuje na únik ventilov v dôsledku poškodenia alebo napnutia nádoby. Keď zlyhajú, krv stagnuje v nohách, zvyšuje sa periférna rezistencia a vyvíjajú sa kŕčové žily.

Zvyčajne sa liečba uskutočňuje chirurgicky. Pokiaľ ide o „ligáciu“ insolventných žíl v miestach ich vstupu do hlbokých ciev, ak sa v nich rozvinie trombóza, na zvýšenie venózneho tlaku sa použije elastické bandážovanie.

Počas procedúry leží pacient na chrbte, pričom visí noha pod uhlom 20 stupňov od horizontály, takže žily sú naplnené krvou. Gél sa aplikuje na sondu, ktorá je umiestnená v oblasti slabín v blízkosti femorálnej žily. Sonda sa presunie na miesto, kde sa nachádza seno-femorálna fistula.

Keď farebné duplexné skenovanie žíl dolných končatín na výslednom Dopplerovom obraze prekrývalo odtieň, študoval prúd krvi prechádzajúci do panvy.

Žila je zovretá a uvoľnená na kontrolu regurgitácie. Ak reverzný prúd pretrváva dlhšie ako jednu sekundu, potom je defektná žilová véna.

Niekedy je pacient požiadaný, aby zavrel ústa a nos, aby sa zvýšil vnútrobrušný tlak, potom je spätný tok fixovaný v žilách s femorálnym blokovaním.

Podobne, CDS žily dolných končatín odhaľujú postihnuté perforujúce žily stlačením svalu gastrocnemius. Podobne sa skúmajú žily pozdĺž zadnej časti stehna.

Pri skenovaní žíl ležiacich hlboko sa senzor zatlačí do cievy, až kým sa vizualizuje trombus.

záver

Duplexné skenovanie tepien a žíl nôh je cennou neinvazívnou metódou na diagnostiku cievnych ochorení. Rýchlo detekuje stenózu a oklúziu, venóznu insuficienciu a hlbokú žilovú trombózu. Význam metódy závisí od skúseností diagnostika, obmedzeného len technickými možnosťami zariadenia.

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín povedie všetko o cievach

Výskyt opuchu, bolesti, kŕčových žíl, hematómov a ťažkosti v nohách osoby jasne indikuje problémy s krvným obehom.

Pre lepšie rozpoznanie príčin zlého zdravotného stavu nie je dostatočné lekárske vyšetrenie. Môže poskytnúť len všeobecnú predstavu o stave systému prietoku krvi.

Cievny chirurg alebo flebolog by mali správne určiť diagnózu, aby poznali hĺbku lézie žíl a jej presné umiestnenie. Až potom môžeme hovoriť o operácii, riadiť dynamiku liečby počas rehabilitačného obdobia, znížiť na minimum riziko trombózy.

Čo to je?

Je lepšie včas rozpoznať začaté problémy s krvným obehom, na samom začiatku ochorenia. Problém je v tom, že jeho príznaky môžu byť menšie a rýchlo prejsť. Presný obraz stavu žíl je možné uskutočniť ultrazvukovým vyšetrením.

Preskúmajte žily nôh "zvnútra", možno duplexné skenovanie. Tento zložitý názov metódy znie oveľa zložitejšie ako samotný postup, ktorý každému pripomína dobre známy ultrazvuk.

Pohyblivý obrázok zobrazený na monitore v dvoch rozmeroch zobrazí:

• prietok krvi v žilách;
• stav cievnych stien;
• prevádzka ventilového systému.

Na základe výsledkov vyšetrenia sa rozhoduje o lekárskych opatreniach, potrebe chirurgického zákroku, eliminácii krvných zrazenín a vypracuje sa plán pooperačnej liečby.

Rozdiel oproti ultrasonografii a USDG

Predchodca modernej Dopplerovej metódy neumožňuje posúdenie štrukturálnych zmien v cievnej stene. S ním sa môžete naučiť len rýchlosť a smer prietoku krvi. Neznázorňuje priemer lúmenu v cievach.

Ultrazvuk žíl dolných končatín - moderná diagnostika stavu ciev, kombinujúca dve metódy: štandardnú a Dopplerovu štúdiu. Poskytuje najúplnejšie informácie na identifikáciu rôznych venóznych ochorení a odstránenie chýb v diagnóze.

Pri tomto vyšetrení sa tkanivá obklopujúce žilu odrážajú na monitore a lekár vidí, kam umiestniť senzor. Dopplerova sonografia (UZDG) znamená „slepú“ voľbu inštalácie senzora, vedenú anatomickými poznatkami o možnom premietaní žíl.

Vďaka USDG je možné identifikovať rizikovú skupinu pre kŕčové žily alebo trombózu, teda potenciálnych pacientov, ktorí sú predisponovaní k chorobám. Duplexné skenovanie zisťuje príčiny upchatia obehového systému, poskytuje informácie o ventiloch žíl.

USDG ukazuje, že priechodnosť žíl je narušená av prípade duplexného vyšetrenia odhaľujú zdroj ochorenia, určujú príčiny kŕčových žíl, trombózu alebo ich recidívu po operácii a následnej liečbe. A práve na tom závisí úspech terapie. Určenie štádia vývoja patológie umožňuje posúdenie dynamiky ochorenia.

Obraz s ultrazvukovým duplexným skenovaním tepien a žíl dolných končatín je sfarbený.

svedectvo

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín je predpísané, keď sa pacienti sťažujú na príznaky porúch obehového systému:

• prítomnosť trofických vredov;
• záchvaty v nohách;
• opuch;
• asystólia, nedostatok pulzu v nohách;
• nespútané podliatiny;
• bolestivosť pri chôdzi av pokoji, nie kĺbová;
• výskyt cievneho vzoru, oblasti pigmentácie, hyperémie alebo blanšírovania kože na nohách;
• studené nohy, necitlivosť nôh.

Ďalšie sťažnosti môžu byť indikáciami na vyšetrenie:

• tlakové rázy;
• záchvaty migrény;
• blikajúce "lietať" pred mojimi očami;
• hučanie v ušiach;
• závrat pri odpočinku a pri chôdzi;
• poranenia krku alebo bolesť v jej oblasti.

Existuje profesionálna riziková skupina ľudí, ktorá je dôležitá pre každoročné štúdium žíl nôh:

• kaderníctvo;
• nakladače;
• sekretárky;
• stravovacie služby;
• predajcovia;
• kancelársky personál;
• čašníci a iní, ktorých činnosť súvisí s dlhým sedením alebo chôdzou.

Takéto vyšetrenie je tiež žiaduce pre tehotné ženy, ktoré predtým mali problémy s cievami, najmä s pravdepodobnosťou cisárskeho rezu.

Ako sa zisťuje

Duplexné skenovanie nevyžaduje špeciálny tréning, procedúra sa vykonáva ambulantne, lekár musí byť schopný priblížiť sa k bokom pacienta, preto je potrebné odstrániť oblečenie umiestnené pod pásom.

Na začiatku sedenia lekár umiestni senzor prístroja, ktorý je namazaný gélom, na nohy pacienta. Počas pohybu senzora lekár požiada o zmenu polohy alebo zadržanie dychu pre dôkladnejšie štúdium určitých oblastí.

Na záver, skúška prebieha, poskytuje doplňujúce informácie. Celý postup sa vykonáva 45 minút, je úplne bezbolestný.

Ďalšie informácie o tejto technike z videa:

Dešifrovanie prijatých dát

Výsledkom skenovania sú informácie vo forme farebných kartogramov alebo Dopplerovho spektra, ktoré charakterizuje tón steny krvných kanálov a stupeň periférnej rezistencie.

Norma je:

• lumen je anechoický;
• má ventilové klapky;
• steny žíl sú elastické, rovnomerné až do hrúbky dvoch milimetrov;
• lumen hlbokej žily by nemal byť dvojnásobne väčší ako priemer tej istej tepny;
• v farebnom móde neboli v cieve detegované sivé oblasti, vizualizoval sa spontánny prietok krvi vo všetkých cievach (ak nie v malých, potom je to v normálnom rozsahu);
• viditeľná synchronizácia prietoku krvi s pohybmi hrudníka počas dýchania.

Pri vykonávaní funkčných testov:

• dochádza k zvýšeniu prietoku krvi s povzdechom;
• vo farebnom spektre mizne pod napätím venózny prietok krvi;
• s hlbokým dychom s dychom a napätím, zvýšenie priemeru femorálnej, iliakálnej a dolnej dutej žily nie je väčšie ako 15%.

Symptómy trombózy:

• priemer nádoby sa pri stlačení snímača nemení;
• lumen sa počas dýchania a namáhania nemení;
• krvná zrazenina je pozorovaná v B-móde (dvojrozmerný obraz);
• ventily ventilu so zvýšenou echogenitou (termín pre stupeň hustoty
  tkanivo), neaktívne, na stene nie je úplne zapadnuté;
• hrúbka steny viac ako 4 mm.

V dôsledku vyšetrenia sa takéto ochorenia diagnostikujú s vysokou presnosťou:

• abnormality vývoja žíl;
• intervaskulárna fistula;
• kŕčové žily;
• posttromboflembický syndróm;
• traumatické poranenia žíl;
• chronická venózna insuficiencia;
• trombóza žilovej siete, jej štádium a charakter.

Je tiež možné vyhodnotiť účinnosť už vykonanej liečby, chirurgických alebo invazívnych zákrokov.

Procedúra môže byť vykonaná kedykoľvek, nezávisí od príjmu potravy alebo liekov. Absencia kontraindikácií umožňuje tento postup všetkým, bez výnimky, bez ohľadu na vek.

Účinnosť vyšetrenia závisí od úrovne vybavenia, kvalifikácie a skúseností lekára. Stačí sa rozhodnúť pre dobrú zdravotnícku inštitúciu a môžete získať úplné informácie o stave svojho zdravia.

Priemerná cena takéhoto prieskumu v Rusku je od 1 800 do 2 500 rubľov. Keďže táto technika je najnovšia, ani každá klinika nemá potrebné vybavenie a je pre operátora profesionálna. Renomované organizácie sa však o to usilujú.

Duplexné skenovanie ciev dolných končatín sa v lekárskej diagnostike používa veľmi široko, považuje sa za najspoľahlivejšiu, najpresnejšiu a najinformatívnejšiu metódu. S jeho pomocou je možné odhaliť chorobu ešte pred nástupom príznakov, čo dáva pacientovi možnosť zastaviť vývoj ochorenia, vyhnúť sa komplikáciám a ireverzibilným patológiám a začať včasnú liečbu.

Farebné duplexné skenovanie (DPT) artérií a žíl dolných končatín

Choroby ciev dolných končatín dnes nestrácajú význam. Najbežnejší ľudia trpiaci týmito patológiami sú stredného veku a staršie osoby, väčšinou ženy.

V poslednom čase sa ochorenia začali javiť mladšie, takže včasné odhalenie ochorenia sa stáva mimoriadne dôležitým. Na diagnostiku sa používa veľké množstvo metód, z ktorých najvýznamnejším je farebný duplexný sken (DPC).

Čo je duplexný výskum?

Duplexné žily dolných končatín kombinujú ultrazvuk a Dopplerovské skenovanie.

Ultrazvuk je založený na odraze vlny z tkaniva a vizualizácii obrazu na obrazovke zariadenia.

Metóda ukazuje stav hustých orgánov a nie je vhodná na analýzu dynamického pohybu.

S týmto zámerom bolo do lekárskej praxe zavedené duplexné skenovanie, ktoré využíva Dopplerov efekt na jeho základe.

Vlna odráža skúmané častice a je synchronizovaná so smerom jej pohybu. Duplexné cievy dolných končatín odrážajú vlnu z krvných buniek. Počas prieskumu sa na obrazovke monitora objaví jasný obraz pohybu tekutiny proti čiernobielemu pozadiu.

Zvláštnosťou je, že popri posudzovaní stavu štruktúr orgánu umožňuje metóda vyhodnotiť prietok krvi a určiť jej parametre. K dispozícii sú farebné a čiernobiele zariadenia. Prvé modernejšie a jasne ukazujú oblasti abnormálneho krvného obehu.

Výhody DS

Metóda je informatívna, pomáha zobraziť objekt na ťažko dostupných miestach. Ako príklad možno uviesť ultrazvukové intrakraniálne cievy. Senzor je nainštalovaný v mieste projekcie tepny alebo žily. Samotná nádoba nie je viditeľná, odrazená zvuková vlna je zaznamenaná zariadením a požadovaný obraz sa zobrazí na monitore. Možné je aj zváženie najmenších aterosklerotických depozitov.

Jednou z najdôležitejších výhod je online režim. Objekty sú jasne vizualizované, čo neumožňuje zámenu medzi nimi.

Duplexné skenovanie ciev dolných končatín je vysoko informatívne a schopné nájsť malígne nádory cievneho pôvodu v počiatočných fázach.

Kto je poslaný do prieskumu

Duplexné vyšetrenie ciev dolných končatín je vhodnou metódou, ktorá umožňuje diagnostiku mnohých ochorení. Štúdia je predpísaná pre nasledujúce pacientove sťažnosti:

1. Prítomnosť opuchu nôh a členkov.
2. Pocit ťažkosti a únavy, syndróm bolesti (počas cvičenia aj v pokojnom stave).
3. Pocit „plazenia husacích kostí“ na nohách, kŕče.
4. Prítomnosť cyanózy, sčervenanie, žilky pavúk, neliečivé trofické vredy na koži.
5. Ak pri skúmaní dolných končatín nie je možné zistiť pulzáciu veľkých ciev alebo pastoznosť, diagnostikovať chlad, nedostatok chĺpkov, predpisuje sa aj ultrazvukové duplexné skenovanie žíl dolných končatín.

Metóda je určená pacientom, u ktorých existuje riziko týchto ochorení. Patria sem ľudia, ktorých práca súvisí s neustálym nálezom sedenia alebo státia, zdvíhaním závažia, s nepriaznivou dedičnosťou.

Odporúča sa skenovať tehotné ženy, ženy užívajúce hormonálne antikoncepčné lieky, osoby trpiace obezitou.

Duplexné skenovanie tepien a žíl dolných končatín sa používa po chirurgických zákrokoch na kontrolu hojenia a úpravu liečby.

Je dôležité vedieť, že metóda je predpísaná pre sťažnosti, ktoré priamo nesúvisia s cievami nôh. Ak sa pacient obáva závratov a bolesti pri migréne, mdloby, oslabenia pamäťového procesu a pozornosti, trpí chronickými ochoreniami (arteriálna hypertenzia, diabetes, dyslipidémia), ošetrujúci lekár sa môže rozhodnúť vykonať vyšetrenie spolu s inými štúdiami.

Kto nebude môcť DS

Opatrnosť je potrebná, ak má pacient otvorené rany na koži, nepoškodené popáleniny. Duplexné skenovanie tepien a žíl nôh je kontraindikované u ľudí s dermatologickými ochoreniami, sprevádzaných vyrážkami a vredmi a infekčnými patológiami. Budeme musieť počkať so štúdiou tých, ktorí majú zhoršenú bronchiálnu astmu.

Príprava na skenovanie

Skenovanie ciev dolných končatín nevyžaduje špeciálny tréning.

Pacienti pred štúdiou dostatočne dodržiavajú hygienické opatrenia. Metóda je bezbolestná, prakticky nemá kontraindikácie, neinvazívne.

Pacient sa musí obliekať tak, aby bolo vhodné otvoriť požadovanú oblasť kože pre daný postup.

Šperky musia byť odstránené, noste jednorazové utierky na odstránenie gélu.

Ako sa má

Skenovanie sa uskutočňuje v polyklinických a stacionárnych podmienkach. Metóda je dostupná a často sa používa v zdravotníckych zariadeniach. Pacient si ľahne a poskytne skúšajúcemu prístup do oblasti záujmu.

Na povrch pokožky sa aplikuje špeciálny gél, ktorý napomáha pri vedení signálu a vizualizácii obrazu na monitore. Na testovaciu plochu sa aplikuje senzor, špecialista pokračuje v prehliadke ciev a pohybuje sa pozdĺž povrchu kože.

Pri vyšetrovaní veľkých venóznych a arteriálnych ciev, pacient leží na chrbte, aby sa vyhodnotil stav oblasti popliteálne, pacient sa prenesie do brucha.

Zvláštnosťou je, že pri skenovaní lekár ponúka pacientovi vykonať určité funkčné testy, ktoré pomôžu zhodnotiť synchronizáciu rytmu krvného obehu a dýchacích pohybov. Valsalva manéver je nasledovný: pacient sa zhlboka nadýchne a drží dych, zatiaľ čo sa zároveň namáha.

Normálne by veľké žily mali zväčšiť priemer najviac o 15%.

Počas farebnej štúdie počas namáhania krvný tok zmizne, nedochádza k spätnému toku tekutiny.

Pri vykonávaní zákona o vdychovaní krvi sa zvyšuje. Ak je nádoba stlačená senzorom, normálne ustúpi.

Počas CDS ciev dolných končatín dostane špecialista informácie o stave cievnych stien, prítomnosti krvných zrazenín, činnosti chlopní a informácie o stave prietoku krvi.

Štúdia sa uskutočňuje v niekoľkých režimoch. Prvým z nich je režim B, v dôsledku čoho sa vyhodnotí priemer nádoby, elasticita a vôľa, ako aj ventily. Spektrálny Doppler pomáha analyzovať fázy krvného obehu. Farebný režim hodnotí stav lúmenu, prítomnosť zón abnormálneho prietoku krvi.

Trvanie procedúry je v priemere 30-45 minút. Tento čas je dostatočný na úplné posúdenie stavu zmien v štruktúre a priechodnosti. Procedúra začína inguinálnou zónou, potom sa lekár presunie na predný povrch holennej kosti, po ktorom sa pacient prenesie do brucha, aby skontroloval stav ciev popliteálnej oblasti.

odpis

Analýzu výsledkov sa venuje len vyškolený ultrazvukový lekár. Normálne steny ciev majú hrúbku asi 2 mm, hladké a elastické, nemali by byť tesneniami, krvnými zrazeninami. Lumen je anechoický, s vizualizáciou listov chlopne. Posledne menované normálne fungujú v plnom rozsahu, plne zabezpečujú tlaky krvi, tesne uzavreté.

Normálne farebné skenovanie žíl by malo vykazovať rovnomerné farbenie prietoku krvi.

Priemer žily je väčší ako tento indikátor tej istej tepny, ale nie viac ako 2 krát.

Odchýlky od normálneho obrazu umožňujú hlbšiu štúdiu s detekciou príčin patologického procesu, stanovením presnej diagnózy a terapie.

Dôležité je vykonávať CAF dolných končatín horizontálne a vertikálne.

Aj keď sa pacient sťažuje na bolestivý proces jednej končatiny, obe nohy sú vždy vyšetrené na porovnávacie vyhodnotenie a diagnostiku zmien v počiatočných štádiách.

záver

Duplexný farebný sken žíl dolných končatín je pevne zakorenený v diagnostickej medicíne, pretože je vhodný pre lekára a pacienta pri relatívne lacných nákladoch. Postup je absolútne bezpečný, nemá takmer žiadne kontraindikácie, nevyžaduje špeciálny tréning, neinvazívny, nemá žiadny vplyv na telo.

Metóda umožňuje sledovať prietok krvi v reálnom čase, vyhodnotiť rôzne patologické zvuky. Z týchto dôvodov vám CDS umožňuje urobiť presnú diagnózu a určiť správny smer liečby pacienta.

Duplexné skenovanie tepien dolných končatín

Kardiovaskulárne ochorenia stále zaujímajú prvé miesto v štruktúre úmrtnosti. Takéto poruchy sa môžu vyskytnúť, ako v akútnej forme, vyžadujúcej okamžitý zásah, tak aj pri chronickom ochorení, ktoré pomaly spôsobuje patologické zmeny. V každom prípade vyžadujú presnú diagnózu s ďalším dynamickým pozorovaním. Jednou z metód hodnotenia kardiovaskulárneho systému, ktorý kvalitatívne spĺňa vyššie uvedené požiadavky, je duplexné skenovanie artérií dolných končatín.

Metodológia výskumu

Duplexné skenovanie je neinvazívna diagnostická metóda pre štúdium ľudského tela na základe odrazu ultrazvukových vibrácií z vybraného objektu. Táto technika zahŕňa dve zložky: ultrazvuk a Doppler. Takáto kombinácia umožňuje podrobnejšie posúdenie predmetu, ktorý je predmetom štúdie.

Duplexné skenovanie zahŕňa ultrazvukové skenovanie v režime „In-mode“. Iné režimy ultrazvuku ("A" a "M") prijímajú informácie vo forme jednorozmerného obrazu. Preto je lekár nútený slepo študovať zmeny na základe znalosti anatómie. Okrem toho nie je konštantné žiarenie a príjem ultrazvukových vĺn, čo znemožňuje dlhodobé priebežné hodnotenie. „B-režim“ používaný v tejto metóde umožňuje získať informácie vo forme dvojrozmerného tomografického (vrstvového) obrazu a súvislý impulz určuje morfologickú štruktúru v reálnom čase.

Dopplerova sonografia je ďalšou zložkou duplexného skenovania. Táto metóda je založená na Dopplerovom účinku. Súčasne pohybujúce sa častice odrážajú ultrazvukové vibrácie s rôznou frekvenciou, ktorá priamo závisí od ich rýchlosti. Priblíženie častíc k senzoru sa zvýši a vzdialenosť zníži frekvenciu. Pri posudzovaní krvných ciev cievacie prvky krvi pôsobia ako častice, ktoré sú zastúpené vo forme erytrocytov, krvných doštičiek a leukocytov. Rýchlosť pohybu zložiek krvi môže byť zobrazená grafom frekvencie alebo farebným farbením.

Duplexné skenovanie je teda kombináciou dvoch metód, ktoré môžu určiť morfológiu cievnej steny a hemodynamické charakteristiky.

Druhy obojstranného skenovania

Ultrazvuk možno rozdeliť podľa polohy:

• Ručné cievy (axilárna, artéria ramena a predlaktia).
• Nádoby nôh (povodie ileálnej artérie, femorálnej, poplitálnej, väčšej a peroneálnej artérie).
• Renálny cievny systém.
• Brachiocefalická (brachiocefalický kmeň, ľavá spoločná karotída a ľavá subklavická artéria).
• Intrakraniálne (Velizievov kruh, predné, stredné a zadné mozgové tepny).
• Transrektálne a transvaginálne vyšetrenie ciev maternice atď.

Duplexné skenovanie môže byť naplánované a núdzové. Najbežnejšia je prvá možnosť, keď sa pacient otočí sám alebo v smere lekára. Podozrenia na choroby, ako sú akútna trombóza, rôzne typy embólie, oklúzia hlavných tepien, ktoré ohrozujú život pacienta alebo môžu viesť k invalidite, vyžadujú okamžité potvrdenie. V takýchto prípadoch ambulancia dopraví pacienta do diagnostickej miestnosti pacienta. Okrem toho tento postup umožňuje posúdiť stav nielen tepien, ale aj ciev venózneho systému.

Indikácie a kontraindikácie použitia metódy

Lekári špecializujúci sa na cievnu patológiu odporúčajú vykonať štúdiu v prítomnosti takýchto príznakov:

• Predĺžená bolesť v dolnej končatine v pokoji alebo zhoršená fyzickou námahou (beh, chôdza), ktorá vedie k poraneniam a núti jedného, ​​aby urobil pauzy rôzneho trvania.
• Ostrá alebo dlhotrvajúca studená končatina.
• Opuchy rôznych veľkostí.
• Bledosť, cyanóza (modrá končatina).
• Vypadávanie vlasov
• Zvýšené krehké nechty.
• Trofické zmeny kože (ulcerácia, praskanie).
• Rany, ktoré sa už dlho neliečia.
• Porušenie citlivosti vo forme parestézie (pocit plazenia mravcov).
• Nedostatok pulzácií na artériách (pulzácia na dolných končatinách sa určuje v femorálnom trojuholníku, popliteálnom fosse a na chrbte prednej tretiny nohy medzi 1. a 2. prstom).

Okrem toho sa tento diagnostický postup odporúča na podozrenie alebo ako dynamické hodnotenie týchto ochorení:

• Obliterácia aterosklerózy tepien dolných končatín. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku traumy cievnej steny s následným ukladaním aterosklerotického plaku. To ohrozuje porušenie a následne úplné zastavenie prietoku krvi do tkanív.
• Obliterujúca endarteritída. Patogenetickým mechanizmom je postupné zužovanie lúmenu v dôsledku tvorby spojivového tkaniva v cievnej stene.
• Vaskulitída (Behcetova choroba, kryoglobulememická vaskulitída spojená s vírusovou hepatitídou). S touto chorobou je narušená integrita cievnej steny, kvôli ktorej nemôže plne vykonávať svoju funkciu, čo vedie k hypoxii tkaniva.
• Trombóza artérií. Prudké prekrytie veľkej cievy vedie k zhoršenej hemodynamike a ischémii oblasti. Môže to byť nezávislé ochorenie alebo komplikácia iného ochorenia.
• Diabetes mellitus komplikovaný angiopatiou. Vysoká koncentrácia cukru v krvi vedie k narušeniu štruktúry tepien.
• Dôsledky ujmy.
• Kontrola pooperačného obdobia s cieľom identifikovať skrytý priebeh ochorenia.

Duplexné skenovanie je úplne neškodné. Kontraindikácie pre ňu môže byť iba závažná dekompenzácia kardiovaskulárneho a respiračného zlyhania. Za takýchto podmienok, ako aj pri veľkej ploche horenia, nie je tento postup vhodný.

Je to dôležité! S včasnou diagnózou je jednoduchšie predpisovať účinnú liečbu a vyhnúť sa komplikáciám.

Príprava a vedenie ultrazvukového vyšetrenia artérií dolných končatín

Táto metóda diagnostiky nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pacient sa nemusí vyhladovieť, užívať rôzne lieky alebo kontrastné látky. Jediným bodom, ktorý môže pomôcť pri stanovení správneho výsledku a zacielení na problémovú oblasť, je predbežné vykonanie laboratórnych testov a odborné poradenstvo.

V ultrazvukovej miestnosti pred zákrokom leží pacient na gauči vedľa použitého zariadenia. Potom je potrebné uvoľniť oblečenie z miesta, kde sa bude výskum vykonávať. Potom sa senzor umiestni na kožu v projekcii umiestnenia nádob. Anatomická štruktúra môže byť odlišná pre každú osobu, takže dvojrozmerný obraz na obrazovke vám navyše pomôže orientovať sa.

Pri vyšetrovaní tepien dolných končatín môže lekár požiadať pacienta, aby vstal alebo vykonal niekoľko funkčných testov.

Lekárske poradenstvo! V pokoji nie je vždy možné zistiť patológiu, s ich pomocou sú navyše zahrnuté svalové, metabolické a regulačné faktory. Pri použití pomocných postupov je potrebné indikátory pred a po ich implementácii opraviť a porovnať.

Najbežnejšie typy sú:

• Test s fyzickou aktivitou (squatting, zdvíhanie nohy z podlahy).
• Vzorka statického stresu, ktorá tiež mení prietok krvi artériou.
• Nitroglycerínový test sa používa na získanie spoľahlivejších informácií, pretože účinok tohto lieku je rozšírenie arteriálnych ciev stredného a malého kalibru.

Metodika prieskumu sa môže líšiť v závislosti od konkrétnej situácie. Všetko závisí od stavu pacienta, umiestnenia patológie a naliehavosti implementácie.

Výhody obojstranného skenovania

Uvažujme o výhodách duplexného skenovania na príklade angiografie, pretože obe diagnostické metódy slúžia na hodnotenie cievneho systému tela.

Duplexný sken dolných končatín

Angiografia ciev dolných končatín

Invazívnosť (poškodenie kože a iných telesných tkanív)

Povinným prvkom je katetrizácia testovacej nádoby na ďalšie zavedenie kontrastnej látky, ktorá sa vykonáva podľa všetkých pravidiel antiseptík.

Tento typ diagnózy nepoškodzuje pacienta počas zákroku a po ňom nespôsobuje komplikácie. Preto sa môže v prípade potreby používať v minimálnych intervaloch.

Invazívnosť tohto postupu ohrozuje výskyt infekčných komplikácií, a to lokálne aj v celom tele.

Okrem toho existuje riziko iatrogeny (poškodenie steny cievy katétrom v dôsledku lekárskej chyby).

Táto štúdia zahŕňa zavedenie lokálnych anestetík a kontrastu, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie.

Žiadny, ktorý umožňuje prieskum kedykoľvek

Pred začatím procedúry je nevyhnutné podstúpiť laboratórne vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• Kompletný krvný obraz (podrobne).
• Krvný typ.
• Rh faktor.
• Koagulácie.
• RW (syfilis test).
• Krvný test na HIV, hepatitídu B a C

Minimálny počet kontraindikácií

Okrem kontraindikácií charakteristických pre duplexné skenovanie:

• Akútne alebo chronické zlyhanie obličiek.
• Alergie alebo idiosynkrasy drogy.
• Koagulopatie.
• Tehotenstvo a dojčenie.
• Deti do 2 rokov

Vysoká. Kombinácia týchto dvoch metód určuje morfologickú štruktúru a funkčnú zložku určením intenzity prietoku krvi. Informácie prichádzajú na obrazovku v reálnom čase.

X-lúče vám umožnia zobraziť polohu cievy, identifikovať problémové miesto a prevziať určitú patológiu

Potreba vymenovať všetky lekárske výkony je určená ich diagnostickou hodnotou a možným rizikom nežiaducich následkov. Dôležitou výhodou duplexného skenovania je absolútna bezpečnosť štúdie.

Interpretácia výsledkov výskumu

Duplexné skenovanie tepien dolných končatín zohľadňuje dva typy indikátorov: Dopplerovu sonografiu a ultrazvukovú diagnostiku.

Prvý zahŕňa kvantitatívne ukazovatele charakterizujúce hemodynamické poruchy:

• Maximálna rýchlosť systolického prietoku krvi.
• Konečná rýchlosť diastolického prietoku krvi.
• Priemerná maximálna rýchlosť prietoku krvi.
• Priemerná rýchlosť prietoku krvi.
• Index odporu.
• Pulsátorový index.

Prítomnosť zúženého lúmenu spôsobeného stenózou, trombom alebo aterosklerotickým plakom môže naznačovať maximálnu systolickú rýchlosť prietoku krvi, zatiaľ čo zvyšok sa používa ako vzorec. Vysoký index rezistencie indikuje stratu pružnosti cievnej steny, ktorá môže byť spôsobená diabetickou angiopatiou, obliteráciou endarteritídy a inými ochoreniami.

Kvalitatívne ukazovatele určujú anatomickú štruktúru tepny, prítomnosť parietálnych krvných zrazenín, plakov, hypertenzných zmien v cievnej stene. Patrí medzi ne:

• Komplex Intima-media (hrúbka steny).
• Priemer tepny.
• Prítomnosť deformácie.

Rozlúštenie údajov trvá približne 20-30 minút, po ktorých musíte konzultovať s odborníkom.

Video nižšie predstavuje duplexný sken ciev dolných končatín počas oklúzie femorálnej artérie.