Nebezpečenstvo koronárnej angiografie pre staršiu osobu

Odborníci, povedz mi, stojí za to robiť? Mama, 68 rokov, angína po mnoho rokov, mala srdcový infarkt pred 10 rokmi, potom bola dvakrát v nemocnici s vážnymi srdcovými problémami. Odporúča sa koronárna angiografia.
Ako zložitý je postup pre chorú osobu. A čo efektívnosť, týka sa to najmä kliniky v Astrachane? Alebo je lepšie pokúsiť sa dostať do Bakulevskaya? Ďakujem.

YA_NE_MEDIK.
Koronárna angiografia je dosť vážny postup. Ak je to príležitosť urobiť to v centre Bakolev-Chaz, je lepšie to tam urobiť. Okrem toho, podľa výsledkov riadnej koronárnej angiografie, môže stenting, napríklad, ponúknuť, kde budú robiť dobre znova.
V niektorých prípadoch stojí za to - a prečo sa táto otázka objavila? Koronárna angiografia je vo všeobecnosti zlatým štandardom pre diagnostiku ICHS. Zdá sa, že bez nej, nie je možné vyriešiť otázku stentovania / obchvatu - to znamená, o tých operáciách, ktoré môžu byť veľmi žiaduce alebo dokonca nevyhnutné zo zdravotných dôvodov. Ale ak existujú vážne kontraindikácie, potom, samozrejme, otázka by mala byť vyriešená nie tu.

v tagu hovoria veľmi cool to, stand-by a posun

Teraz bola v nemocnici a lekár jej povedal, čo má robiť, a preto sa objavila.

V 15. dni mi lekári povedali, že ak je možnosť stáť a posunovať sa v centre Bakulev, potom je to lepšie.

Teraz bola v nemocnici a lekár jej povedal, čo má robiť, a preto sa objavila, predtým nám to nepovedali, takže otázka dôvery v ňu ako profesionála zostáva. Ak dôverujete, urobte to. Ak neveríte - nerobte to alebo radšej konzultujte niekde inde o vhodnosti postupu.
Bez faktov sa dá len ťažko získať dobré rady na fóre.
A ak hovoríte abstraktne, je lepšie robiť a lepšie robiť v dobrom centre. O otázke kontraindikácií, IMHO, by mal rozhodovať špecifický špecialista v každom konkrétnom prípade individuálne.
upd. Môžete tiež pridať, že samotný vek nie je kontraindikáciou koronárnej angiografie.

Všeobecne ide o diagnózu. a musí sa to urobiť len preto, aby bola vaša matka kvalifikovaná.
Podajte kontrastnú látku a vyhľadajte vaskulárnu permeabilitu. Čo ju v tomto jednoduchom procese desí?
urobil pápeža v Bakulevo.
po operácii.
vo všeobecnosti je to ako pýtať sa, či sa majú vykonať testy alebo hľadať šamana, ktorý by videl lekára, aby si všetko prečítal aura.

V skutočnosti ide o invazívny postup. Katéter sa vloží priamo do koronárnej artérie. A z hľadiska banálnej erudície existuje nenulová pravdepodobnosť provokovania takého postupu, ktorý nie je nevyhnutný.
Takže to nie je celkom ako prechádzať krv z prsta. Alebo fluorografia. Vo všeobecnosti, samozrejme, je potrebné to urobiť, ale ak existuje nejaký nevídaný prípad, neviem.

Odborníci, povedz mi, stojí za to robiť? Mama, 68 rokov, angína po mnoho rokov, mala srdcový infarkt pred 10 rokmi, potom bola dvakrát v nemocnici s vážnymi srdcovými problémami. Odporúča sa koronárna angiografia Pokiaľ ide o ťažký postup pre chorého človeka. A čo efektívnosť, týka sa to najmä kliniky v Astrachane? Alebo je lepšie pokúsiť sa dostať do Bakulevskaya? Ďakujem. Nie som kardiológ.
Okrem primeraných vecí, ktoré už boli napísané, budem venovať pozornosť tomu, koľko momentov.
1. Stojí to za to? - Áno. Vzhľadom na históriu, podľa noriem je tento postup potrebný.
2. Stojí to za to moja matka a konkrétne v Astrachane? - Hoci sa všetko zdá byť slobodné, musíte pochopiť, že:
1) podľa výsledkov môžu CAG okamžite vykonať stentovanie, ak existujú náznaky, to znamená na tom istom operačnom stole. Preto môžu ponúknuť zaplatenie za stent, ktorý je 1000 USD, plus alebo mínus. Stent môže byť v zásade dodaný neskôr (ak hovoria, že je to potrebné, ale na tento účel by sa mala prevziať osobitná kvóta alebo zaplatiť.
2) Po CAG, podobne ako po stentovaní, sa klopidogrel podáva po dobu najmenej 6 mesiacov. Jedná sa o drahý liek (1500-3000 r mesačne, v závislosti na výrobcovi), a nie skutočnosť, že štát dá (je to potrebné, ale I xs, ako so softvérom v Astrachane). Bez klopidogrelu stúpa riziko srdcového infarktu - jednoducho preto, že „sa zbierali v srdci“.
To je, či rodina bude ťahať všetko za peniaze.
3. Účinnosť. V regiónoch sa teraz darí celkom dobre. Ak centrum pracuje najmenej 3 roky a lekár nemá v živote prvý CAG, potom je možné v Astrachane.

ďakujem
opýtal sa Astrakhan, pretože bližšie k nám v našom meste nie
alebo získať kvótu do Moskvy, kde majú lekári viac skúseností, ale dva dni vo vlaku.
Ale môže lietať lietadlom?
1000 cu pre mamu tam
a 3 mil. mesačne si tiež môžu dovoliť, vďaka Bohu
skúste to skúsiť znova? z nejakého dôvodu nemajú radi otázky pacientov a ich príbuzných

opýtal sa Astrakhan, pretože bližšie k nám v našom meste nie
alebo získať kvótu do Moskvy, kde majú lekári viac skúseností, ale dva dni vo vlaku. Toto je rutinná manipulácia. Ak nie je nič zvlášť hlúpe so zdravím, môžete si to vyskúšať v Astrachane, ak sú splnené dve podmienky, ktoré som spomenul vyššie. Je jasné, že stanovujeme skutočnosť, že chirurg bude rovnako žiadať o nejaké peniaze, takže sa bude pýtať menej v Astrachane ako v Inštitúte. Bakuleva. Pre Ponte nie je vždy dosť peňazí na prácu. Napríklad tam, kde som predtým pracoval, CAG nerobia nič horšie, ale vôbec si neberú peniaze (pretože práve otvorili).
Môže lietať lietadlom? Ak nie je nič zvlášť hlúpe so zdravím, potom áno, pod krytom aspirínu pred a po lete.
1000 cu pre mamu tam a 3 tr mesačne si tiež môže dovoliť, vďaka Bohu.
skúste to skúsiť znova? z nejakého dôvodu sa im nepáči otázky pacientov a ich príbuzných Lekári nemajú radi otázky z dvoch dôvodov: nepoznajú správnu (zriedka) alebo eticky prijateľnú odpoveď („ako to urobiť alebo tak urobiť?“ - „de facto, ale môžete si tam sťažovať alebo dať peniaze na niečo "Je jasné, že pacient v modrom oku môže ísť hore a povedať to všetko doslovne úradom, po ktorom lekár pôjde hľadať novú prácu".
A napriek tomu o "skúste": áno, myslím, že je potrebné vyskúšať _onechny_ kardiológ. On, na plný úväzok, na mieste vie lepšie ako ja. Ak je doma zdravý lekár, potom za minimálny úplatok on odpovie na všetky otázky (nemám nutkanie dávať, ale úplatok odstraňuje všetky etické otázky - oboje sú rozmazané. Vzhľadom na zložitosť a náklady CAG, vidím, že je účelné, aby aj 500 rubľov za pár odpovedí na jednoduché otázky - to všetko sa opýtalo v tomto vlákne, plus, možno, utrácať peniaze na niektoré jednoduché testy doma).

Povedz mi, ak je kardiostimulátor, musím urobiť koronárnu angiografiu alebo nie?

Koronarografia vyšetrení pacientov srdca

Blázni rodia milenky, inteligentné vytvárajú silné rodiny a len najlepší z najlepších sa môžu stať dobrými otcami.

Niekedy je hrozný koniec lepší ako hrôza bez konca.

• Paradajková šťava Guru 25.března 2011, 18:10

Ja sám som tento postup neprešiel, len som sa ho zúčastnil.
Obávam sa, že to naozaj nepotrebujete. V našom kardiologickom centre ho vedú veľmi dobrí lekári, zariadenie je nové.
Diagnostická výhoda tohto postupu je vysoká, umožňuje zhodnotiť stav koronárnych tepien zvnútra. A neexistuje žiadny iný spôsob.
Takže nepochybujte, veľa šťastia pre vašu mamu

Príspevok bol upravenýAlga Nikolaevna - 25. marca 2011, 18:10

• * Lisichka * matka vtipnej shustrika 26. marec 2011, 01:46

Začnime so skutočnosťou, že koronárna angiografia nie je robená pre každého, nie je to ultrazvuk.
To si vyžaduje ochorenia, ako je ischemická choroba srdca, srdcový infarkt, angína, zlyhanie séra.
To znamená, že človek má veľmi vážnu patológiu srdca.
Okrem toho, pred kornarografii pacient úplne vyšetrený v nemocnici, vykonávať rôzne testy, postupy (aj FGDS musí byť vykonané).
A to všetko sa vlastne robí.
To znamená, že lekári práve hľadajú tieto kontraindikácie pre konkrétneho pacienta pre tento postup.

A o tom, čo tá druhá žena povedala vašej matke, si myslím, že to nie je pravda.
Pretože v operačnej sále, kde robia tento postup, je defibrilátor a je tu všetko pre núdzovú pomoc. Takže aj keď sa niečo pokazí, lekári tam určite nebudú stáť.

Koronárne angiografické recenzie

PREDCHÁDZAJTE TRAGEDIES!

Koronárna angiografia: prvý krok k zdraviu

Koronárna choroba srdca je najnebezpečnejší nepriateľ. Sú známe hrozné symptómy a následky: angina pectoris, infarkt myokardu, náhla smrť. CHD je hlavnou príčinou smrti na svete.

DIAGNOSTIKA ISCHEMICKÁ CHOROBA: ČO ROBIŤ?

V prvom rade by ste sa mali pripraviť na tvrdý boj. Zvládnutie ochorenia koronárnych tepien je možné len v spolupráci s lekárom a pacientom. Moderná lekárska veda poskytuje výkonné nástroje na zabezpečenie spoľahlivej liečby - od lekárskej a fyzickej terapie až po radikálnu operáciu.

DIAGNOSTIKA - KĽÚČ K ÚSPECHU

Voľba správnej liečby závisí od správnej diagnózy. To je dôležité najmä pri určovaní potreby chirurgického zákroku. Kľúčovou otázkou diagnózy je presné stanovenie stavu koronárnej artérie. V mnohých prípadoch ide o otázku života a smrti.

Koronárna angiografia je najspoľahlivejšou a najinformatívnejšou metódou na štúdium stavu koronárnej artérie. Výsledkom štúdie je, že ošetrujúci lekár dostane všetky informácie potrebné na určenie spôsobu liečby, vrátane rozhodnutia o potrebe chirurgického zákroku. (Viac o koronografii...)

Recenzia: Coronarography - Jedna z najspoľahlivejších metód diagnózy koronárnych srdcových ochorení, nebojte sa ho!

informatívnosť, spoľahlivosť, dostupnosť

Röntgenové žiarenie, invazívna metóda, komplikácie sa môžu vyskytnúť, po štúdiu musíte ľahnúť na jeden deň.

Dobrý deň, milí fanúšikovia stránky Otzovik!

Napriek tejto špecialite (alebo možno kvôli nej) som doteraz nevedel písať recenzie o diagnostických štúdiách. Dôvod je jednoduchý: jedna vec je pozorovať lekárske manipulácie alebo ich vykonávať sami a je to úplne iná vec, keď sa na vás vzťahujú.

Z niektorých dôvodov som sa však nedávno musel dostať na „druhú stranu obrazovky“, takže dnes môžem bezpečne hovoriť o jednom z typov inštrumentálnej diagnostiky, koronárnej angiografie, z pohľadu pacienta.

Ak chcete začať, zistite, prečo je potrebná koronárna angiografia (CAG), alebo, ako sa často nazýva, koronárna angiografia.

Ako viete, choroby kardiovaskulárneho systému - pohroma modernej doby. V súčasnosti je infarkt myokardu príčinou každej tretej smrti v Rusku. Podľa štatistík každý štvrtý muž nad 44 rokov trpí ochorením koronárnych artérií. Vo všeobecnosti sa vek 40-50 rokov u mužov považuje za najnebezpečnejší z hľadiska vývoja CHD. To je dôvod, prečo koronárna angiografia môže byť kedykoľvek štúdiou, ktorá je pre vás alebo vašich blízkych nevyhnutná. A je oveľa jednoduchšie ísť na postup, o ktorom viete dosť veľa.

Ak chcete pochopiť podstatu koronárnej angiografie, musíte pochopiť, čo je ischemická choroba srdca. Bez toho, aby sme sa dostali do jemností, môžeme to vysvetliť nasledovne. S rozvojom aterosklerózy u človeka sa cholesterol začína budovať v cievach (vrátane ciev v srdci), čo nakoniec vytvára rast na vnútornej stene cievy (aterosklerotický plak). Zúženie lúmenu cievy, plak narúša prietok krvi, čo spôsobuje zhoršenie krvného zásobovania orgánov. Ak je plak v srdcovej cieve, t.j. koronárna artéria, môže dôjsť k záchvatu angíny v dôsledku podvýživy myokardu.

Počas prudkého nárastu krvného tlaku sa môže plak roztrhnúť. Telo to vníma ako poranenie cievy a na prasknutom plaku sa začína tvoriť krvná zrazenina, ktorá úplne uzatvára lúmen cievy a nakoniec blokuje prietok krvi. V tomto prípade sa vyvíja infarkt myokardu, úmrtnosť, z ktorej je aj dnes okolo 15%.

Áno, čísla sú hrozné. Súčasne prakticky neexistujú metódy na diagnostiku prítomnosti alebo neprítomnosti aterosklerotických plakov v cievach srdca. Okrem koronárnej angiografie.

Čo je teda koronárna angiografia? Toto je röntgenové vyšetrenie ciev srdca v okamihu, keď sa do nich vloží kontrastné činidlo pre rôntgenové žiarenie. Za týmto účelom sa vykoná vpich pravej femorálnej artérie (alebo zriedkavejšie pravej radiálnej artérie). Potom sa cez prepichnutie zavedie katéter do tepny, ktorá sa pod konštantnou kontrolou rôntgenového žiarenia privádza do ciev v srdci, do ktorých sa vstrekuje rôntgenové kontrastné činidlo, tiež pod kontrolou rôntgenového žiarenia. Na vloženie katétra sa používajú len pravé tepny, pretože v tomto prípade vstupujú do aorty bez akýchkoľvek ďalších zauzlení.

Teraz o samotnej štúdii.

Bol som poslaný do CAG pre prípad núdze. Skôr som videl tento postup ako kadet v zlepšovacom cykle, takže som si bol dobre vedomý toho, čo na mňa čaká. Ak chcete byť úprimný, trochu strach. Všetko však nebolo také hrozné.

Pred štúdiou, ako to vyžaduje zákon, som bol požiadaný, aby som podpísal informovaný (I stress) súhlas na jeho vykonanie. V tomto prípade formulár súhlasu uvádza všetky komplikácie, ktoré môžu vzniknúť počas jeho implementácie.

Keď som bol poslaný do KAG, zabudli ma varovať, že musím oholiť vlasy, prepáč, v intímnej oblasti, a obzvlášť opatrne v oblasti pravého triesla, kde sa bude bodávať. Bol som oholený „sucho“, čo nie je príliš príjemné, aby som to povedal mierne. Preto je lepšie postarať sa o holenie vopred.

V predvečer štúdie sa neodporúča jesť niekoľko hodín. "Pôst" od 11.00 do 20.00.

Bezprostredne pred zákrokom som si nasadil členky na členky. Potom boli prenesené do operačného stola, vedľa ktorého boli monitory a röntgenová jednotka.

Senzory boli prilepené na hrudný kôš a pripojené k EKG prístroju, aby mohol lekár monitorovať srdce. Mimochodom, ak vlasy rastú hojne na hrudi, mali by byť tiež oholené vopred.

Potom mi lekár vysvetlil podstatu pripravovanej štúdie, po ktorej sa oblasť pravého slabiny a stehna extenzívne a extenzívne liečila roztokom jódu.

Keďže punkcia (vpich) tepny je minioperáciou, telo a dolné končatiny sú pokryté sterilnými plienkami, pričom ponecháva iba pole na prepichnutie.

Potom lekár varoval, že bude injekcia, po ktorej som skutočne pocítil injekciu: oblasť blížiacej sa punkcie bola odštiepená novokaínom na lokálnu anestéziu.

Samotná punkcia tepny sa uskutočňuje hustou ihlou s priemerom približne 2 mm. Samozrejme, bolesť pri zavádzaní ihly je cítiť, ale je celkom tolerovateľná a krátkodobá.

Potom bol do tepny vložený katéter, potom bol zavedený do koronárnych ciev a bola vložená rôntgenová kontrastná látka. V tomto čase sa röntgenový prístroj, ktorý je polkruhový s prijímačom a vysielačom namontovaným na opačných stranách, občas obrátil okolo mňa a stola tak, aby lekár mohol vidieť cievy z uhla, ktorý potreboval.

Pred zavedením kontrastu ma lekár varoval, že by som mohol cítiť jeho úvod. Počas zavádzania kontrastu do hrudníka bol v skutočnosti krátkodobý mierny pocit pálenia a určité nepohodlie, ktoré sa doslova zastavilo niekoľko sekúnd po zavedení kontrastu.

Moja pozornosť bola upriamená na monitor, kde bol viditeľný priebeh katétra a naplnenie ciev rôntgenovým kontrastným činidlom. Videl som o tomto obrázku:

Na prvý pohľad nie je nič jasné. V skutočnosti však môžete vidieť katéter vo forme slučky a naplniť kontrastnými nádobami srdca.

Našťastie neboli v žiadnej z mojich ciev nájdené žiadne plaky ani iné zúženia. Hoci v prípade ich prítomnosti je možné okamžite obnoviť lumen cievy pomocou malej „pružiny“ (stentu) alebo balónikovej angioplastiky, keď je malý plak rozdrvený balónom nafúknutým v lúmene cievy. V prípade krvnej zrazeniny môže byť tiež odstránená "bez odchodu z pokladnice".

"Na ceste späť," lekár sa zároveň rozhodol pozrieť sa na renálne tepny, ktorej zúženie je v 50% prípadov príčinou hypertenzie, to znamená zvýšeného tlaku.

Podobne ako srdcové cievy boli renálne artérie vo výbornom stave, čo mi dávalo ešte jeden dôvod na to, aby som sa radovala za seba, milovaného.

Pre lepšiu prehľadnosť som pracoval na jednej fotografii, aby som ukázal, ako vyzerá úplné prekrytie lúmenu veľkej cievy na koronárnej angiografii (spodná fotografia):

Celá štúdia, vychádzajúc z prepichnutia tepny, sotva trvala 10 minút, po ktorej boli extrahované všetky „extra“ časti, ktoré nepatrili do môjho tela.

Pretože femorálna artéria, cez ktorú je zavedený katéter, je veľmi veľká, zastavenie krvácania z miesta vpichu je veľmi dôležitou súčasťou koronárnej angiografie. Každý vie, že arteriálne krvácanie sa zastaví použitím škrtidla. Našťastie boli aj iné metódy.

Po skončení štúdie som bol na miesto vpichu (vpich) vložený na sterilnú handričku a pritlačený špeciálnym zariadením. Lisovacia sila sa ukázala ako veľmi podstatná, aj keď tiež tolerovateľná. Vzhľadom k tomu, že tepna bola stlačená, noha sa trochu ochladila, ale opäť to bolo celkom tolerantné a neznamená, že som sa na to zameral. Po 15 minútach bola lisovacia sila trochu oslabená. O pol hodiny neskôr bolo zariadenie úplne odstránené a na miesto vpichu bol aplikovaný hrubý tlakový obväz.

Lekár povedal, že v najbližších 3 hodinách je nutné ležať presne na chrbte, v žiadnom prípade neskrúca pravú nohu. Potom bude možné odbočiť zo strany na stranu, ale v žiadnom prípade nebude ohnutá pravá noha! Obväz bude odstránený len za deň, potom bude možné vstať.

Po dvoch hodinách ležania na chrbte som si uvedomil, že ten predchádzajúci bol len predohrou k hlavným testom. Jesť, ležať na chrbte, mierne povedané, nie je veľmi pohodlné. Okrem toho, o niekoľko hodín neskôr, keď už bolo možné obrátiť sa zo strany na stranu, sa bedra zúfalo začala zraniť, nielen pre mňa, ale aj pre môjho suseda v oddelení, ktorý CAG robila predo mnou. Deň trval strašne dlho. Kvôli tlaku bandáž v čreve plynovanie varené, prináša ďalšie nepohodlie. Hodiny sme počítali až do požadovaného uvoľnenia. Krátkodobé ponorenie do spánku neprinieslo žiadnu úľavu.

Okamžik odstránenia obväzu pre nás bol ekvivalentom prepustenia z väzenia. Keďže to bolo vo večerných hodinách, boli sme prepustení len ráno.

Avšak bolesť v slabinách pretrváva dlhú dobu. Napríklad, dnes je 6. deň po tom, čo som prešiel CAG, ale stále som na pracovnej neschopnosti: infiltrácia, hematómy a bolesť pri chôdzi mi kulhá. Skutočnosť, že teraz viem s istotou, že moje lode sú čisté, stojí za deň „uväznenia“ a bolesť a krivdy budú za týždeň preč.

Koronárna angiografia prepichnutím v radiálnej tepne (kde sa najčastejšie uvažuje pulz) je oveľa menej častá, pretože predstavuje určitú ťažkosť. Jeho výhodou je, že pacient po štúdiu nemusí tak dlho ležať, môže sa pohybovať v prvých hodinách po CAG.

Z mínusov - tento typ je viac bolestivý, pretože radiálna tepna je oveľa tenšia a viac zranená z vnútra katétrom.

Samozrejme, koronárna angiografia je ďaleko od neškodnej štúdie. Hoci komplikácie sú veľmi zriedkavé, pretože dnes je CAG spoločnou štúdiou. Všetky nástroje použité v štúdii, na jedno použitie, takže riziko chytať niečo veľmi zlé (HIV, hepatitída C) chýba.

Napriek tomu som dostal slušnú dávku röntgenového žiarenia. Okrem toho, po CAG sa môže objaviť arteriálne krvácanie, infiltrácia alebo aneuryzma a porucha srdcového rytmu počas štúdie. Teoreticky (opakujem - teoreticky!) Časť katétra sa môže odtrhnúť a zostať v krvnom obehu.

Napriek tomu, napriek všetkému, dnes neexistuje viac informatívnej metódy pre štúdium srdcových ciev. A ak vám kardiológ povie o potrebe CAG, určite by ste mali súhlasiť: čím skôr zistíte príčinu svojej choroby, začne sa skoršia liečba, tým je pravdepodobnejšie, že si zachováte kvalitu života a možno aj život sám.

Pokiaľ viem, z dôležitých dôvodov sa CAG vykonáva bezplatne v systéme CHI. Ak chcete, môžete získať štúdiu za poplatok, stojí v rôznych nemocniciach rôznymi spôsobmi: od 6 do 25 tisíc rubľov.

Ak sa to stane, nebojte sa koronárnej angiografie, stačí na to naladiť. No, na čo sa pripraviť a čo očakávať - ​​dúfam, že z môjho prehľadu pochopíte.

Odporúčam len s prihliadnutím na skutočnosť, že túto štúdiu môže predpísať len Váš lekár.

Ďakujem vám za pozornosť a buďte zdravý!

S pozdravom, váš Abramych.

Čas používania: 1 čas

Koronografia srdcových ciev na zahraničných klinikách

Kardiovaskulárne ochorenia dlhodobo vedú k príčinám úmrtnosti obyvateľstva na celom svete. V Rusku, kde je celková úmrtnosť dostatočne vysoká, kardiovaskulárne ochorenia vykazujú podstatne viac životov ako v mnohých iných krajinách.

V mnohých európskych krajinách sa vykonáva závažná profylaxia srdcových a cievnych ochorení a v liečbe sa získali mnohé skúsenosti.

Veľký počet špecializovaných kardiálnych centier umožňuje lekárom vypracovať všetky procedúry do najmenších detailov, takže počet komplikácií je menší a doba rehabilitácie je kratšia po liečbe v zahraničí.

Áno, a dostať sa na liečbu nie je ťažké, ak môžete platiť za služby. Preto sa mnoho našich krajanov obrátiť na kliniky v iných krajinách.

Kvalitná koronárna angiografia je kľúčom k výberu správnej stratégie liečby.

Akákoľvek liečba začína diagnózou. Jedným z najspoľahlivejších, informatívnych, ale aj najťažších metód diagnostiky kardiovaskulárnych ochorení je koronarografia.

Kvalitatívne vykonaná koronárna angiografia vám umožňuje správne určiť ďalšiu stratégiu liečby.

Kliniky v Izraeli a Nemecku s dobrými recenziami o operácii srdca na náhradu chlopne tu.

Ako a prečo robiť koronarografiu?

Lekárske indikácie

• Koronárna choroba srdca (už identifikované alebo podozrivé),
• Infarkt myokardu,
• Zlyhanie srdca
• angina pectoris,
• Komorové arytmie,
• Nadchádzajúca operácia srdca (bypass, koronárna artéria, angioplastika, stentovanie),
• Bolesť v nohe,
• Kardiopulmonálna resuscitácia,
• Pľúcny edém ischemickej povahy.

Výskumný postup

Koronárna angiografia srdcových ciev je rádiograficky vyšetrená metóda. Táto metóda je invazívna a vyžaduje určitú prípravu a sledovanie lekárom.

Pomocou špeciálneho katétra sa cez veľké cievy vloží špeciálna kontrastná látka. Látka robí koronárne cievy viditeľným pre angiograf, ktorý vysiela obraz na obrazovku. Na obrazovke môžete jasne vidieť, aký je stav ciev, kde dochádza k expanzii alebo kontrakcii.

V procese výskumu sa odborník „pozerá“ na každý segment plavidiel, skúma každú podozrivú oblasť. Je dôležité, aby správne posúdil ich stav, užitočnosť prietoku krvi v nich.

Vzhľadom na špecifiká tohto postupu je ťažké preceňovať skúsenosti lekára vo vašom odbore.

Rozsah, v akom je lekár zdatný v koronárnej angiografii, ako presne dokáže interpretovať výsledky svojho výskumu, závisí nielen od jeho zdravia, ale niekedy od jeho života.

Skúsenosti a dôkladné dodržiavanie implementácie technológií sú dôležité aj z hľadiska komplikácií samotnej koronárnej angiografie.

VIDEO "Vykonávanie koronárnej angiografie srdcových ciev"

Kde je lepšie ísť

Mimoriadne vysoké výsledky v oblasti diagnostiky a liečby kardiovaskulárnych ochorení dosiahli odborníci na nemeckých klinikách. Veľmi dobré výsledky aj vo Švajčiarsku a ďalších európskych krajinách.

Špecialisti v Európe úspešne vyliečia najnebezpečnejšie srdcové ochorenia.

Úspešné sú aj niektoré kliniky v Číne a Južnej Kórei. Najnebezpečnejšie ochorenia srdca sa v týchto krajinách úspešne vyliečili.

Jedným z krokov liečby je koronárna angiografia.

Prakticky pre všetky zahraničné kliniky je charakteristický nasledujúci prístup k tomuto postupu: ak sa počas vyšetrenia koronárnych ciev zistí potreba stentovania, potom sa vykoná okamžite. To vám umožňuje vyhnúť sa ďalšiemu zásahu, ale výrazne zvyšuje náklady na vyšetrenie, pretože postup sa mení na lekársku.

Ak je koronárna angiografia predpísaná ako vyšetrenie pred závažnejšou operáciou, napríklad bypassom koronárnych artérií, potom sa vykoná ako samostatný diagnostický postup.

• Technológie na vykonávanie operácií srdca v Európe sú založené na minimálne invazívnych metódach, čo umožňuje pacientom po operácii vstávať 2-3 dni.
• V nemocnici zvyčajne nezostávajú dlhšie ako dva týždne.
• Ak sa chirurgický zákrok nevyžaduje, koronárna angiografia spolu s prípravou a stentovaním trvá 5-6 dní.

Ak teda pacient cestuje do inej krajiny na diagnostiku kardiovaskulárnych ochorení, musí byť pripravený (morálne aj finančne) na to, aby sa diagnóza zmenila na liečbu.

Spravidla je pozitívna spätná väzba pacienta na liečbu na mnohých zahraničných klinikách. Všimnite si najmä presnú organizáciu celého procesu diagnostiky a liečby.

Pri kontakte s cestovnými alebo lekárskymi spoločnosťami, ktoré poskytujú zdravotnú turistiku, môže byť pacient vo všeobecnosti zbavený ťažkostí pri organizovaní cesty a administratívy.

Takáto cesta bude stáť o niečo vyššia, ale udržanie duševnej rovnováhy je neoceniteľne drahšie.

Náklady na zahraničných klinikách

Cena konania závisí od triedy kliniky, od kvalifikácie lekára, od doplnkových služieb, od toho, či sú v cene zahrnuté spotrebné materiály.

Približne, čo sa týka amerického dolára, ceny koronárnej angiografie srdcových ciev sú nasledovné:

• Nemecko - diagnostický postup bude stáť 6 500 - 8 500 USD, náklady na lekársku koronárnu angiografiu sú 17 000 - 19 000 USD.
• Rakúsko - 13 000 USD na diagnostiku, pre srdcovú koronárnu angiografiu je cena 18 000 USD (vrátane prekladateľských služieb).
• Francúzsko - diagnóza - 7 000 USD a lekárska koronárna angiografia - 14 000 USD (v prípade potreby sa stenty účtujú samostatne).
• Švajčiarsko - približne 27 000 USD (mnohé švajčiarske kardiologické centrá poskytujú množstvo ďalších aktivít: fyzioterapia, fyzikálna terapia).
• Izrael - $ 5,000-6,000 a $ 13,000-15,000 (cena môže zahŕňať transfer z letiska na kliniku a späť).
• Spojené štáty - $ 7,000-10,000 a $ 7,000-22,500.
• Čína je $ 4,000-5,000 a $ 12,000-15,000.

Čo robí Terme Caracalla v Baden-Badene atraktívnejším - http://mdtur.com/kurort/balneal/baden-baden.html

Je rehabilitačné obdobie účinné v kúpeľnom hoteli Toila v Estónsku - čítajte tu.

Takže diagnóza kardiovaskulárnych ochorení môže byť vykonaná na rôznych klinikách a náklady na postup budú odlišné. Aby ste si vybrali kam ísť, mali by ste sa zoznámiť s konkrétnymi klinikami.

Mnohé zahraničné zdravotnícke zariadenia majú v súčasnosti rusko-jazykové verzie stránok, kde nájdete všetky potrebné informácie, ako aj prehľad o postupe koronárnej angiografie srdcových ciev od pacientov, ktorí ju podstúpili.

Recenzia: Coronarography - Jedna z najspoľahlivejších metód diagnózy koronárnych srdcových ochorení, nebojte sa ho!

Dobrý deň, milí fanúšikovia stránky Otzovik!

Napriek tejto špecialite (alebo možno kvôli nej) som doteraz nevedel písať recenzie o diagnostických štúdiách. Dôvod je jednoduchý: jedna vec je pozorovať lekárske manipulácie alebo ich vykonávať sami a je to úplne iná vec, keď sa na vás vzťahujú.

Z niektorých dôvodov som sa však nedávno musel dostať na „druhú stranu obrazovky“, takže dnes môžem bezpečne hovoriť o jednom z typov inštrumentálnej diagnostiky, koronárnej angiografie, z pohľadu pacienta.

Ak chcete začať, zistite, prečo je potrebná koronárna angiografia (CAG), alebo, ako sa často nazýva, koronárna angiografia.
Ako viete, choroby kardiovaskulárneho systému - pohroma modernej doby. V súčasnosti je infarkt myokardu príčinou každej tretej smrti v Rusku. Podľa štatistík každý štvrtý muž nad 44 rokov trpí ochorením koronárnych artérií. Vo všeobecnosti sa vek 40-50 rokov u mužov považuje za najnebezpečnejší z hľadiska vývoja CHD. To je dôvod, prečo koronárna angiografia môže byť kedykoľvek štúdiou, ktorá je pre vás alebo vašich blízkych nevyhnutná. A je oveľa jednoduchšie ísť na postup, o ktorom viete dosť veľa.

Ak chcete pochopiť podstatu koronárnej angiografie, musíte pochopiť, čo je ischemická choroba srdca. Bez toho, aby sme sa dostali do jemností, môžeme to vysvetliť nasledovne. S rozvojom aterosklerózy u človeka sa cholesterol začína budovať v cievach (vrátane ciev v srdci), čo nakoniec vytvára rast na vnútornej stene cievy (aterosklerotický plak). Zúženie lúmenu cievy, plak narúša prietok krvi, čo spôsobuje zhoršenie krvného zásobovania orgánov. Ak je plak v srdcovej cieve, t.j. koronárna artéria, môže dôjsť k záchvatu angíny v dôsledku podvýživy myokardu.

Počas prudkého nárastu krvného tlaku sa môže plak roztrhnúť. Telo to vníma ako poranenie cievy a na prasknutom plaku sa začína tvoriť krvná zrazenina, ktorá úplne uzatvára lúmen cievy a nakoniec blokuje prietok krvi. V tomto prípade sa vyvíja infarkt myokardu, úmrtnosť, z ktorej je aj dnes okolo 15%.

Áno, čísla sú hrozné. Súčasne prakticky neexistujú metódy na diagnostiku prítomnosti alebo neprítomnosti aterosklerotických plakov v cievach srdca. Okrem koronárnej angiografie.

Čo je teda koronárna angiografia? Toto je röntgenové vyšetrenie ciev srdca v okamihu, keď sa do nich vloží kontrastné činidlo pre rôntgenové žiarenie. Za týmto účelom sa vykoná vpich pravej femorálnej artérie (alebo zriedkavejšie pravej radiálnej artérie). Potom sa cez prepichnutie zavedie katéter do tepny, ktorá sa pod konštantnou kontrolou rôntgenového žiarenia privádza do ciev v srdci, do ktorých sa vstrekuje rôntgenové kontrastné činidlo, tiež pod kontrolou rôntgenového žiarenia. Na vloženie katétra sa používajú len pravé tepny, pretože v tomto prípade vstupujú do aorty bez akýchkoľvek ďalších zauzlení.

A teraz - o samotnej štúdii.
Bol som poslaný do CAG pre prípad núdze. Skôr som videl tento postup ako kadet v zlepšovacom cykle, takže som si bol dobre vedomý toho, čo na mňa čaká. Ak chcete byť úprimný, trochu strach. Všetko však nebolo také hrozné.

Pred štúdiou, ako to vyžaduje zákon, som bol požiadaný, aby som podpísal informovaný (I stress) súhlas na jeho vykonanie. V tomto prípade formulár súhlasu uvádza všetky komplikácie, ktoré môžu vzniknúť počas jeho implementácie.

Keď som bol poslaný do KAG, zabudli ma varovať, že musím oholiť vlasy, prepáč, v intímnej oblasti, a obzvlášť opatrne v oblasti pravého triesla, kde sa bude bodávať. Bol som oholený "suchý", čo je mierne povedané, nie je príliš príjemné. Preto je lepšie postarať sa o holenie vopred.

V predvečer štúdie sa neodporúča jesť niekoľko hodín. "Pôst" od 11.00 do 20.00.

Bezprostredne pred zákrokom som si nasadil členky na členky. Potom boli prenesené do operačného stola, vedľa ktorého boli monitory a röntgenová jednotka.
Senzory boli prilepené na hrudný kôš a pripojené k EKG prístroju, aby mohol lekár monitorovať srdce. Mimochodom, ak vlasy rastú hojne na hrudi, mali by byť tiež oholené vopred.

Potom mi lekár vysvetlil podstatu pripravovanej štúdie, po ktorej sa oblasť pravého slabiny a stehna extenzívne a extenzívne liečila roztokom jódu.

Keďže punkcia (vpich) tepny je minioperáciou, telo a dolné končatiny sú pokryté sterilnými plienkami, pričom ponecháva iba pole na prepichnutie.

Potom lekár varoval, že bude injekcia, po ktorej som skutočne pocítil injekciu: oblasť blížiacej sa punkcie bola odštiepená novokaínom na lokálnu anestéziu.

Samotná punkcia tepny sa uskutočňuje hustou ihlou s priemerom približne 2 mm. Samozrejme, bolesť pri zavádzaní ihly je cítiť, ale je celkom tolerovateľná a krátkodobá.

Potom bol do tepny vložený katéter, potom bol zavedený do koronárnych ciev a bola vložená rôntgenová kontrastná látka. V tomto čase sa röntgenový prístroj, ktorý je polkruhový s prijímačom a vysielačom namontovaným na opačných stranách, občas obrátil okolo mňa a stola tak, aby lekár mohol vidieť cievy z uhla, ktorý potreboval.

Pred zavedením kontrastu ma lekár varoval, že by som mohol cítiť jeho úvod. Počas zavádzania kontrastu do hrudníka bol v skutočnosti krátkodobý mierny pocit pálenia a určité nepohodlie, ktoré sa doslova zastavilo niekoľko sekúnd po zavedení kontrastu.

Moja pozornosť bola upriamená na monitor, kde bol viditeľný priebeh katétra a naplnenie ciev rôntgenovým kontrastným činidlom. Videl som o tomto obrázku:

Na prvý pohľad nie je nič jasné. V skutočnosti však môžete vidieť katéter vo forme slučky a naplniť kontrastnými nádobami srdca.

Našťastie neboli v žiadnej z mojich ciev nájdené žiadne plaky ani iné zúženia. Aj keď v prípade ich prítomnosti je možné okamžite obnoviť lumen cievy pomocou malej "pružinovej" (stentovej) alebo balónikovej angioplastiky, keď je malý plak rozdrvený balónom nafúknutým v lúmene cievy. V prípade trombu môže byť tiež odstránený "bez odchodu z pokladnice".

"Na ceste späť," lekár rozhodol sa zároveň pozrieť na renálne tepny, zúženie, ktoré v 50% prípadov je príčinou hypertenzie, to znamená, že zvýšený tlak.

Podobne ako srdcové cievy boli renálne artérie vo výbornom stave, čo mi dávalo ešte jeden dôvod na to, aby som sa radovala za seba, milovaného.

Pre lepšiu prehľadnosť som pracoval na jednej fotografii, aby som ukázal, ako vyzerá úplné prekrytie lúmenu veľkej cievy na koronárnej angiografii (spodná fotografia):

Celá štúdia, počínajúc punkciou tepny, sotva trvala 10 minút, po ktorej boli extrahované všetky "extra" časti, ktoré nepatrili do môjho tela.

Pretože femorálna artéria, cez ktorú je zavedený katéter, je veľmi veľká, zastavenie krvácania z miesta vpichu je veľmi dôležitou súčasťou koronárnej angiografie. Každý vie, že arteriálne krvácanie sa zastaví použitím škrtidla. Našťastie boli aj iné metódy.
Po skončení štúdie som bol na miesto vpichu (vpich) vložený na sterilnú handričku a pritlačený špeciálnym zariadením. Lisovacia sila sa ukázala ako veľmi podstatná, aj keď tiež tolerovateľná. Vzhľadom k tomu, že tepna bola stlačená, noha sa trochu ochladila, ale opäť to bolo celkom tolerantné a neznamená, že som sa na to zameral. Po 15 minútach bola lisovacia sila trochu oslabená. O pol hodiny neskôr bolo zariadenie úplne odstránené a na miesto vpichu bol aplikovaný hrubý tlakový obväz.

Lekár povedal, že v najbližších 3 hodinách je nutné ležať presne na chrbte, v žiadnom prípade neskrúca pravú nohu. Potom bude možné odbočiť zo strany na stranu, ale v žiadnom prípade nebude ohnutá pravá noha! Obväz bude odstránený len za deň, potom bude možné vstať.

Po dvoch hodinách ležania na chrbte som si uvedomil, že ten predchádzajúci bol len predohrou k hlavným testom. Jesť, ležať na chrbte, mierne povedané, nie je veľmi pohodlné. Okrem toho, o niekoľko hodín neskôr, keď už bolo možné obrátiť sa zo strany na stranu, sa bedra zúfalo začala zraniť, nielen pre mňa, ale aj pre môjho suseda v oddelení, ktorý CAG robila predo mnou. Deň trval strašne dlho. Kvôli tlaku bandáž v čreve plynovanie varené, prináša ďalšie nepohodlie. Hodiny sme počítali až do požadovaného uvoľnenia. Krátkodobé ponorenie do spánku neprinieslo žiadnu úľavu.

Okamžik odstránenia obväzu pre nás bol ekvivalentom prepustenia z väzenia. Keďže to bolo vo večerných hodinách, boli sme prepustení len ráno.
Avšak bolesť v slabinách pretrváva dlhú dobu. Napríklad, dnes je 6. deň po tom, čo som prešiel CAG, ale stále som na pracovnej neschopnosti: infiltrácia, hematómy a bolesť pri chôdzi mi kulhá. Skutočnosť, že teraz viem, že moje lode sú čisté, stojí za deň „uväznenia“ a bolesť a krivdy budú za týždeň preč.

Koronárna angiografia prepichnutím v radiálnej tepne (kde sa najčastejšie uvažuje pulz) je oveľa menej častá, pretože predstavuje určitú ťažkosť. Jeho výhodou je, že pacient po štúdiu nemusí tak dlho ležať, môže sa pohybovať v prvých hodinách po CAG.
Z mínusov - tento typ je viac bolestivý, pretože radiálna tepna je oveľa tenšia a viac zranená z vnútra katétrom.

Samozrejme, koronárna angiografia je ďaleko od neškodnej štúdie. Hoci komplikácie sú veľmi zriedkavé, pretože dnes je CAG spoločnou štúdiou. Všetky nástroje použité v štúdii, na jedno použitie, takže riziko chytať niečo veľmi zlé (HIV, hepatitída C) chýba.
Napriek tomu som dostal slušnú dávku röntgenového žiarenia. Okrem toho, po CAG sa môže objaviť arteriálne krvácanie, infiltrácia alebo aneuryzma a porucha srdcového rytmu počas štúdie. Teoreticky (opakujem - teoreticky!) Časť katétra sa môže odtrhnúť a zostať v krvnom obehu.

Napriek tomu, napriek všetkému, dnes neexistuje viac informatívnej metódy pre štúdium srdcových ciev. A ak vám kardiológ povie o potrebe CAG, určite by ste mali súhlasiť: čím skôr zistíte príčinu svojej choroby, začne sa skoršia liečba, tým je pravdepodobnejšie, že si zachováte kvalitu života a možno aj život sám.

Pokiaľ viem, z dôležitých dôvodov sa CAG vykonáva bezplatne v systéme CHI. Ak chcete, môžete získať štúdiu za poplatok, stojí v rôznych nemocniciach rôznymi spôsobmi: od 6 do 25 tisíc rubľov.

Ak sa to stane, nebojte sa koronárnej angiografie, stačí na to naladiť. No, na čo sa pripraviť a čo očakávať - ​​dúfam, že z môjho prehľadu pochopíte.

Odporúčam len s prihliadnutím na skutočnosť, že túto štúdiu môže predpísať len Váš lekár.

Ďakujem vám za pozornosť a buďte zdravý!
S pozdravom, váš Abramych.

mama zomrela po koronárnej angiografii, prosím, zhodnoťte stupeň vykonanej operácie

moja matka zomrela 27. augusta takmer okamžite po koronárnej angiografii. Vrátila sa do kardioreanimácie v noci 26. augusta o 23 hodín, zármutok. Predtým lekár ambulancie vytvoril EKG - a podľa lekára nedošlo k žiadnemu priestupku, vysoký tlak 210, nitroglycerín a aspirín nedali žiadny účinok, heparín sa vstrekol, po 5 minútach sa začal pľúcny edém. Keď ich priviezli do nemocnice, edém bol zmiernený diuretikami v kardio-reanii, moja matka sa cítila lepšie, bola ponúknutá koronarografia, odmietla a citovala slabosť. Až do rána spala. Ako mi lekár povedal neskôr, na EKG sa zistil druhý infarkt myokardu. Ráno bola znovu ponúknutá koronárna angiografia s možným stentovaním pod zámienkou, že ak sa neurobí, infarkt sa opakuje. Súhlasila (ešte nevidela podpis). Ďalej, podľa kardio-resuscitátora, dostala koronárnu angiografiu v snahe vykonať stentovanie dvoch ciev. V dôsledku obštrukcie boli pokusy zastavené a bola vrátená na intenzívnu starostlivosť. Po operácii sa zhoršila, tlak začal klesať. Vyskytol sa kardiogénny šok. Zomrela na udusenie a zomrela. Resuscitačné udalosti sa konali pol hodiny, výsledok nebol daný. Existuje mnoho otázok, ktoré ešte treba zodpovedať. Ale hlavnou otázkou je teraz potreba koronárnej angiografie (bol to diabetes, zlyhanie obličiek, slabosť a koronárna angiografia bola vykonaná skôr pred rokom a povedali, že stentovanie je nemožné) a samotná koronárna angiografia. Chcel by som, aby sa odborníci mohli vyjadriť k niektorému z obrázkov z tejto koronárnej angiografie.
Na tomto obrázku vidíte vizuálne, že kvapalina neprechádza cez nádobu a fontána z nej vychádza. Môže to byť poškodenie cievy a spôsobiť kardiogénny šok?
[Odkazy sú dostupné len pre registrovaných užívateľov] Tu je prehliadač a snímka

Je to veľmi ťažké v srdci, bola to moja jediná blízka osoba, vôbec nemyslela na zlé a nechcela tak zomrieť. Mala 63 rokov a v poslednej dobe sa cítila dobre.

všetko nie je až také dobré s koronarografiou, ako chcete povedať. Viem, že niekoľko úmrtí po tomto postupe, veľa možno nájsť na internete. A aspoň toto stanovisko nie je v prospech [Odkazy sú dostupné len registrovaným užívateľom]

Všetko nie je také jednoduché, čo robiť a málo kontraindikácie. Táto operácia, a nie každý nesie to isté.
Len ľudsky, prinajmenšom príbuzní, lekári museli informovať o pripravovanej operácii na ďalšie rozhodnutie. Nemala by byť taká nútená operácia bez naliehavej potreby.
Vzťah príčiny a následku je priamy, lekár povedal, že sa okamžite po operácii prudko zhoršila.

o „formálnej logike a zdravom rozume“. Nuž, keďže ste všetko namaľovali tak formálne a logicky a pacient je vždy na vine, keď zomrie, potom mi povedzte, ako môžete tieto skutočnosti porovnať vo svojom porozumení (prosím, bez urážky):
1) Mama vstúpi do reanimácie, zastaví pľúcny edém a bolesť, začala sa cítiť lepšie, dokonca sa jej podarilo spať až do rána. Podľa lekárov ráno sa cíti dobre, nie je tam žiadna bolesť. Ihneď po operácii sa začala dusiť. Uskutočňujú sa podujatia na oživenie ocele, ktoré nepomohli. Je to len náhoda?
2) pred rokom, na konci marca, bola diagnostikovaná prvá srdcová príhoda, ale kvôli nepracovnému prístroju nepodstúpila koronárnu angiografiu, obišla ju konzervatívnou liečbou. Po dvojtýždňovom prepustení z nemocnice sa začala zotavovať doma. Tam dostala mesačne odporúčanie na plánovanú koronárnu angiografiu v inom zdravotníckom zariadení, po ktorom nemala žiadne následky. Tam jej bolo povedané, že stentovanie nemôže byť vykonané kvôli štruktúre ciev, čo naznačuje CABG. Povedala, že sama prišla na koronárnu angiografiu s dobrým zdravotným stavom a všetkými analýzami. Po zákroku neboli žiadne následky (okrem silne upnutej tepny, kvôli ktorej sa neskôr ťažšie pohybovala).
3) tento rok, približne na začiatku jari, začala mať rovnaké bolesti srdca, pľúcny edém a vyvíjaný tlak. Všetko bolo v rovnakom scenári, ale iba ona bola odvezená do nemocnice, kde nebol koronárny aparát. Možno tam bol druhý srdcový infarkt (EKG s iným názvom bolo pripojené k vyhláseniu, kde nebolo nič). Po resuscitácii, edéme, bolesť sa odstráni, ráno sa prenesú na terapeutické oddelenie, konzervatívna liečba. O dva týždne neskôr. Postupne sa zotavuje. Opäť náhoda?

4) čo bolo cieľom tejto koronárnej angiografie, ak vedeli, že - srdcový infarkt, cievy boli uzavreté o viac ako 80%, stentovanie nebolo možné. Áno, lekár mi povedal, že ostatné obrázky boli staré - uplynul pol roka, že mali viac skúseností ako v inej nemocnici a chceli sa pokúsiť o stentovanie. S najväčšou pravdepodobnosťou z dobrých úmyslov, ale ukázalo sa, ako sa to stalo.
To je to, čo mám na mysli, nie proti koronárnej angiografii per se, pravdepodobne je to skutočne najprogresívnejšia štúdia srdca, ale toto sa musí pristupovať individuálne na základe histórie pacienta a aspoň varovania príbuzných. To, že ak človek utrpel srdcový infarkt s drogou, potom je stále možné, že šance na prežitie zostali rovnaké ako predtým. To znamená, že srdcový infarkt neznamená, že osoba má 100% úmrtnosť, a príčinou nie je samotný infraktogram, ale dôsledok - napríklad ruptúra ​​srdcových svalov alebo oddelenie krvnej zrazeniny atď. Mala tiež kardiogénny šok, ktorý sa stáva zriedkavo. Možno som to nepochopil, ale ľudia trpia dvomi a piatimi alebo viacerými srdcovými infarktmi, možno si ani neuvedomujú, že je to ich. Takéto prípady tiež nie sú nezvyčajné.
A aj keď nebudete súhlasiť, existuje možnosť, že sa v tejto operácii niečo pokazilo. O tom však vie len chirurgický tím.

Chápem, že to, čo som povedal, že sa vám nebude páčiť (môžete mi ešte raz zavolať idiota, ako ste to prakticky robili na začiatku), pretože máte svoj vlastný osvedčený lekársky názor. A som na fóre lekárov, kde všeobecný názor bude vždy jeden. Napriek tomu som len vyjadril svoj názor, odvtedy s tým zostanem na celý život. A teraz to pre mňa nie je ľahké a moje srdce nie je v najlepšom stave, ako aj s príbuznými

Čo je koronárna angiografia srdca?

Koronárna angiografia srdcových ciev, ktorá sa aktívne používa v Spojených štátoch a mnohých ďalších rozvinutých krajinách, sa stala súčasťou nevyhnutných lekárskych postupov v post-sovietskom priestore vrátane Ruskej federácie. V tomto ohľade nie každý človek, ktorý čelí tomuto typu diagnózy, vie, čo je v stávke.

V tomto článku nájdete odpovede na najobľúbenejšie otázky týkajúce sa danej témy, konkrétne čo je koronárna angiografia a ako sa vykonáva? Okrem základných informácií budú prezentované aj prehľady pacientov, ktorí už tento postup vykonali, ako aj kognitívne video popisujúce každú fázu operácie.

Čo je koronárna angiografia?

Koronárna angiografia je invazívny (vnútorný) typ vyšetrenia stavu ciev srdcového svalu, s ktorým môžete diagnostikovať ischemické ochorenie. V čase manipulácie s pacientom v inguinálnej alebo radiálnej tepne je injikovaná kontrastná látka, rozpoznateľná rôntgenovými lúčmi. Celkový pohľad na vyšetrované plavidlá počas röntgenového röntgenového žiarenia sa zobrazuje na monitore špeciálneho počítačového vybavenia.

Existujú 2 typy CT koronografie: všeobecné a selektívne.

Ako koronárna angiografia?

Núdzové a plánované postupy je potrebné od seba odlišovať: druhý typ znamená dlhšiu prípravnú fázu a núdzový postup zase neumožňuje hlavnú časť testu pred diagnózou, pretože každá sekunda stojí za svoju váhu v zlate. Počiatočná etapa rutinnej kontroly je komplexný prieskum:

• komplexný krvný test, vrátane všeobecnej a biochemickej analýzy, stanovenia Rh faktora a krvnej skupiny, test na hepatitídu B a C, HIV a syfilis;
• ultrazvuk srdca (ultrazvuk);
• elektrokardiogram (EKG) v 12 elektrónoch;
• vyšetrenie kardiológom.

Ak má pacient akékoľvek sprievodné chronické ochorenia, je nevyhnutné, aby navštívil špecialistov príslušných oblastí. Ďalším krokom je nasledujúci postup:

• ak je to potrebné, ľudia dostávajú antialergické a sedatíva;
• sú pripojené elektródy, pomocou ktorých budú lekári schopní monitorovať srdcové indikátory v štúdii EKG;
• príprava katetrizačného miesta sa spravidla vykonáva vpichom do femorálnej artérie a v prípade kontraindikácií do brachiálnej, radiálnej alebo axilárnej artérie;
• pacient je znecitlivený lokálnou anestéziou a potom sú zavedené sedatíva na podporu relaxácie a ospalosti;
• vhodné miesto je ošetrené antiseptikom a telo je pokryté sterilnou handričkou;
• po katetrizácii sa do nádoby vloží zavádzač (plastová trubica) a diagnostické katétre sa zavedú do krvného obehu;
• artérie sa naplnia potrebným množstvom kontrastnej látky, angiografia sa vykonáva paralelne s použitím rôntgenového žiarenia;
• na konci lekárskeho zákroku lekár odstráni katéter a zastaví krvácanie;
• na miesto vpichu sa aplikuje špeciálny tlakový obväz;
• pacient je doručený na oddelenie.

Niektorí ľudia chcú vedieť, ako dlho trvá výskumný proces. Odpoveď na ich otázku je pomerne jednoduchá: procedúra trvá v priemere 10 - 20 minút, ale osobitné prípady si vyžadujú predĺženie lehoty. V tomto videu sú zhrnuté špecifické znaky postupu.

Aké porušenia môžu odhaliť koronárnu angiografiu?

Invazívna diagnostická metóda, na rozdiel od bezpečnejších druhov, sa vyznačuje vysokým stupňom vizualizácie a presných indikátorov. Choroby diagnostikované koronárnou angiografiou srdca zahŕňajú:

• aterosklerózy (plaky cholesterolu) a trombózy;
• hyperkalcémia (usadeniny vápenatých solí v oblasti stien krvných ciev);
• endokarditída (zápal vnútornej srdcovej membrány);
• ischemická choroba srdca;
• arteritída (zápal arteriálnych stien);
• vaskulárny spazmus alebo účinky traumy hrudníka;
• diabetes;
• vrodené abnormality;
• fibromuskulárna dysplázia.

Indikácie a kontraindikácie

Diagnostika sa často predpisuje ľuďom, ktorí už majú určité problémy so srdcom. V niektorých situáciách je potrebné objasniť diagnózu alebo jej vyvrátenie.

Po koronárnej angiografii získaný výsledok koreluje s údajmi, ktoré sú už k dispozícii, a skutočný obraz anamnézy sa obnoví na základe záverov.

Angiografická štúdia sa často predpisuje, ak má pacient: prenesené skoršie poranenia hrudníka, Kawasakiho chorobu, angínu pectoris, infekčnú endokarditídu (zápal vnútornej výstelky srdcového svalu spôsobenej infekciou), infarkt myokardu, bolesť v oblasti srdca, výraznú dýchavičnosť, podozrenie na ischemickú chorobu ochorenia srdca (CHD).

Uskutočňuje sa tiež koronárna angiografia, aby sa objasnili príčiny neúčinnosti prípravkov liečiv na malígne arytmie, koronárne ochorenia a angínu pectoris.

Je veľmi dôležité si uvedomiť, že koronárna angiografia sa extrémne neodporúča ľuďom s ťažkou chronickou chorobou, akútnymi vredmi, srdcovou, obličkovou a pľúcnou insuficienciou, dekompenzáciou diabetu, poruchami krvácania, napríklad s anémiou.

Výhody a nevýhody manipulácie

Snáď jedinou nevýhodou liečby sú možné vedľajšie účinky alebo komplikácie. Hoci nebezpečné následky sú pozorované u približne 1 osoby zo 100 000, ale vyskytujú sa v lekárskej praxi.

Niekedy ľudia zaraďujú vysoké náklady na diagnostiku. Vo spravodlivosti treba poznamenať, že cena angiografie pre drvivú väčšinu Rusov je naozaj vysoká, pohybuje sa od 10 000 do 30 000 rubľov. Medzi výhodami môže byť identifikovaná relatívna bezpečnosť, vysoký stupeň vizualizácie vaskulárnej siete, bezbolestnosť a krátke časové obdobie.

Možné komplikácie

Vzhľadom k tomu, korónia sa vykonáva s priamym zavedením niektorých liekov a pomôcok v ľudskom tele, dôsledky konania môže byť docela nebezpečné pre zdravie. Keď sa v zriedkavých prípadoch vyskytne koronografia, môže sa vyskytnúť trombocytopénia - kritický pokles krvných doštičiek, ktorý je spravidla spojený so zavedením heparínu do tela.

Medzi najčastejšie hrozby patria:

• infekcia alebo infekcia;
• respiračné zlyhanie;
• heparínom indukovaná trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek v krvi);
• poškodenie obličiek;
• alergická reakcia;
• zníženie krvného tlaku;
• srdcový infarkt a mŕtvica;
• pitva tepny;
• hematómy v mieste vpichu;
• lokálne poškodenie ciev.

Viac informácií o komplikáciách sa nachádza v tomto článku.

Odporúčania na prípravu pripravovanej štúdie

Aby sa znížila pravdepodobnosť ohrozenia života na možné minimum, musíte venovať osobitnú pozornosť prípravnej fáze.

Lekári dôrazne odporúčajú, aby ho v čase konzultácie s ošetrujúcim lekárom informovali o všetkých možných formách alergie na lieky, lieky a látky, aby koordinovali používanie liekov so špecialistom. 24 hodín pred štúdiom, zvýšiť množstvo čistej vody spotrebovanej na 2,5 - 3 litre, jesť jedlo posledný čas do 10-12 ráno tesne pred diagnózou.

Prehľad pacientov o koronárnej angiografii

Ak má byť osoba, ktorej má byť angiografia ciev, vystavená značnej úzkosti a úzkosti, odporúča sa, aby si prečítal stručné prehľady ľudí, ktorí touto skúškou prešli.

Ak liečite pripravovanú diagnózu so všetkou zodpovednosťou a serióznosťou, postup bude pravdepodobne veľmi úspešný.