Dyscirkulačná encefalopatia - čo to je? Stupne, liečba a prognóza

Dyscirkulačná encefalopatia, alebo "veľa ado o ničom"

Moderná neurológia "horúčka". Niektoré diagnózy sú nahradené inými, objavujú sa nové teórie, počítačové technológie, exoskeletóny a bezdrôtová neurosenzorická komunikácia sa používajú pri liečbe invalidných ochorení.

Toto úplne ovplyvnilo túto diagnózu, ktorá má zvučný a krásny názov - „dyscirkulačná encefalopatia“. Čo je to? Ak túto diagnózu doslova rozlúštite, preklad z „lekárskeho do ruštiny“ bude znieť niečo také - „pretrvávajúce a rôzne narušenia práce centrálneho nervového systému spôsobené chronickými poruchami krvného obehu“.

Termín pre nezasvietené zvuky je desivý a nie náhodou jednou z najčastejších požiadaviek Runety - „koľko môže človek žiť s dyscirkulačnou encefalopatiou“. Oficiálne odpovedáme: koľko chcete.

Môžete k tomu tiež pridať pohľad na ambulantné karty u starších pacientov, ktorí navštívili neurológa v deväťdesiatych rokoch, môžete zistiť, že dobrá polovica vyšetrení končí s diagnózou ako „DE II“, to znamená „stupeň 2 dyscirkulačnej encefalopatie“.

Avšak od roku 1995, po zavedení MKN-10, teda súčasnej medzinárodnej klasifikácie chorôb, takáto diagnóza neexistuje. A oficiálne, zdá sa, že o čom sa nedá hovoriť a otázka je uzavretá. Naši „nešírení“ lekári, najmä vo vnútrozemí, nepoužívajú diagnózy, ktoré sú teraz povolené. „Povolené“ diagnózy zahŕňajú napríklad „chronickú ischémiu mozgu“ alebo „hypertenznú encefalopatiu“.

A „staromódnym spôsobom“ sa používa starý, láskavý DE. Čo je to?

Rýchly prechod na stránke

Dyscirkulačná encefalopatia - čo to je?

mozgová encefalopatia

V skutočnosti je veľmi ťažké stanoviť presnú diagnózu, ak neexistujú jasné kritériá na jej formuláciu. Obzvlášť často sa táto situácia vyskytuje v neurológii, kde všetko „spočíva“ na funkcii mozgu, ktorá je doposiaľ neznáma (ako doteraz).

Čo by mal urobiť lekár, ak sa pacient kvôli svojmu veku sťažuje, že sa „mierne“ zhoršil v spomienkach na udalosti, jeho spánok sa zhoršil, jeho nálada sa zmenila? Pri vyšetrení si neurológ všimne mierny tras v viečkach, mierny rozdiel v reflexoch a nič viac. Je zdravý alebo nie?

Vzhľadom na to, že takmer všetci starší pacienti majú artériovú hypertenziu, znaky cerebrálnej aterosklerózy a niektoré možné formy porúch obehu, potom po dlhých diskusiách a dodatkoch bol v roku 1958 prijatý termín ako „dyscirkulačná encefalopatia“.

Od samého začiatku nebol úplne jasný. Koniec koncov, pretrvávajúce, organické poškodenie mozgu, napríklad posttraumatická encefalopatia, sa nazýva klinicky encefalopatia. A v prípade dyscirkulačných foriem, s včasnou liečbou, všetky tieto malé príznaky zmizli. Výsledkom je, že encefalopatia je úplne reverzibilná, aj keď opakujúca sa porucha.

• Samozrejme, tento termín je zastaraný. Koniec koncov, objavil sa ešte pred letom človeka do vesmíru, pred príchodom takých moderných výskumných metód, ako sú ultrazvuk, CT, MRI, angiografia, PET (pozitrónová emisná tomografia).

V našom čase sa však pokúsili „oživiť“ tento termín. Často sa napríklad dá povedať, že dyscirkulačná encefalopatia je vaskulárna lézia mozgu (difúzia), ktorá pomaly postupuje, je dôsledkom mnohých chorôb a stavov, pri ktorých sú postihnuté malé artérie mozgu.

V modernej klasifikácii chorôb je možné úspešne nahradiť tento „mastodón“ takými diagnózami ako:

• cerebrálna ateroskleróza;
• hypertenzná encefalopatia;
• cerebrovaskulárne ochorenie (nešpecifikované);
• vaskulárna demencia;
• chronickej mozgovej ischémie.

Prečo sa taká diagnóza ako „mozgová dyscirkulačná encefalopatia“ začala „odumierať“? Veľmi jednoduché: v súvislosti s pokrokom v medicíne založenej na dôkazoch pri diagnostike rôznych chorôb sa používajú rôzne kritériá, ktoré priniesli určitú jasnosť a jasnosť. Ale taká diagnóza ako dyscirkulačná encefalopatia, zostala extrémne nešpecifická, umožnila absorbovať všetko, čo je možné, a preto sa lekári zamilovali. Nie je potrebné vykonávať algoritmizované vyhľadávanie, premýšľajte o splnení kritérií, ako napríklad pri skleróze multiplex.

Je to veľmi jednoduché: ak nie je nič naozaj rozbité, ale niečo musí byť napísané - to je diagnóza dyscirkulačnej encefalopatie.

O príčinách a typoch dyscirkulačnej encefalopatie

Vzhľadom na to, že základ DE by mal byť podľa autorov založený na zhoršenom krvnom obehu v mozgu, zdá sa, že najjednoduchším a najprirodzenejším spôsobom separácie ochorenia bolo určiť faktor, ktorý vedie k ischémii mozgového tkaniva. Ale aj tu je všetko zmiešané. Takže, pridelte nasledujúce "dôvody" DE:

• cerebrálna ateroskleróza. Prečo nie ako hlavnú diagnózu? Nie, musíte „nahromadiť“ ďalší obeh
• aterosklerotickú encefalopatiu;
• arteriálna hypertenzia (podobne ako v ICD-10 existuje hypertenzná encefalopatia);
• zmiešaná forma (tiež možná);
• Žilová.

Dôvody sú zmiešané. Prvé dve sú diagnózy a pochopiteľné patologické procesy, potom sú kombinované a na záver vzniká anatomická „venózna“ odroda, ktorá nepridáva jasnosť.

Okrem toho, ak tieto časté diagnózy nestačia, potom ako zdroj DE „vytiahnu za uši“ vegetatívnu dystóniu a v tomto prípade sa ukáže, že žiadna z týchto diagnóz v ICD-10 neexistuje, je to náš domáci vynález.

Preto aj jednoduchá analýza príčin tejto podmienky len posilňuje pochybnosti o existencii diagnózy DE. A aké sú príznaky tejto choroby? Možno je tu niečo zvláštne, čo sa nevyskytuje pri iných chorobách?

Symptómy dyscirkulačnej encefalopatie

Bohužiaľ, nie. Posúďte sami: príznaky a symptómy dyscirkulačnej encefalopatie nie sú ničím iným ako zmačkaním, „hodgepodge“, ktoré je charakteristické pre mnohé neurologické ochorenia. Symptómy dyscirkulačnej encefalopatie sa teda môžu „zvážiť“:

• Rôzne kognitívne poruchy, ktoré sa nazývali "intelektuálni". Patrí medzi ne poruchy myslenia, vyčerpanie a nestabilita pozornosti a pamäti, zábudlivosť, absentencia. V neskorších štádiách sa môžu vyskytnúť príznaky vaskulárnej demencie;
• Porušenie charakteru. Výskyt apatie, výbuchy zúrivosti, vznik nemotivovanej úzkosti, depresie, strachu;
• Výskyt pyramidálnych porúch (zvýšený tonus, svalová hypertenzia, výskyt patologických reflexov, stopky, anisoreflexia);
• Výskyt extrapyramídových porúch (akinéza, tremor, zvýšený tón „zubového typu“, príznaky parkinsonizmu, výskyt násilných emócií - plač a smiech);
• Porucha funkcie kaudálnej skupiny kraniálnych nervov podľa typu pseudobulbárneho syndrómu (dysfágia, dysartria, nasolalia);
• Poruchy motorickej koordinácie a funkcie mozočka. Ide o ohromujúci, úmyselný tremor, naskenovanú reč, nystagmus, poruchu jemných motorických schopností, vrátane písania;
• Otoneurologické a vestibulárne poruchy: výskyt nevoľnosti, v zriedkavých prípadoch - zvracanie, výskyt závratov, vaskulárny tinitus (to znamená tinnitus).

Stručne povedané, aj zbežný pohľad na tieto príznaky naznačuje, že dyscirkulačná encefalopatia nie je ničím iným ako modernou neurológiou, snáď s výnimkou meningeálneho syndrómu a príznakov intrakraniálnej hypertenzie. Ak teraz nie sú leniví a pridávajú, potom už nie je potrebná iná diagnóza, najmä v starobe. Všade bude vládnuť najvyššia cirkulácia encefalopatie.

Takáto majestátnosť a „plnosť“ symptómov viedla k tomu, že štádiá tohto podivného stavu boli rovnako vágne a nejasné.

Ako viete, každá choroba (ako vo všeobecnosti každý proces) akumuluje kvantitatívne zmeny, ktoré sa podľa druhého zákona dialektického materializmu stávajú kvalitatívnymi. Aké štádiá odlišujú prívržencov tejto diagnózy?

Dyscirkulačná encefalopatia 1 2 stupne

Dyscirkulačná encefalopatia je rozdelená na 1,2 a 3 stupne alebo stupne. Pre prvú fázu sú charakteristické „subjektívne“ prejavy, to znamená, že existujú sťažnosti a počas neurologického vyšetrenia sa nič nepozoruje.

V druhom štádiu dyscirkulačnej encefalopatie by sa mal objaviť jeden z vyššie uvedených syndrómov, ktorý sa stane vedúcim, a okolo neho sú zoskupené ďalšie príznaky, ktoré sú sprevádzané zhoršením sťažností, progresiou symptómov a zmenami v osobnosti pacienta.

Tretia etapa dyscirkulačnej encefalopatie je stav, ktorý prechádza do „finále“: bezdotykový, nevyslovenosť s močom a výkalmi, ťažkosti pri kontakte, skreslenie rytmu spánku a bdelosti, postupné vymiznutie životných funkcií a nakoniec smrť z otlakov, črevná paréza alebo hypostatická pneumónia, alebo iné interkurentné ochorenia na pozadí šialenstva.

Staging a zmena symptómov sa teda výrazne nelíši od vaskulárnej demencie a iných podobných ochorení, napríklad progresívnej leukoarie alebo endgamu Alzheimerovej choroby alebo Huntingtonovej chorey.

Takže bez toho, aby sme dostali jasnú odpoveď, ako môžeme spoľahlivo rozlíšiť štádiá tohto stavu od mnohých iných chorôb, vráťme sa k diagnóze. Možno je to jasnosť?

diagnostika

S cieľom urobiť správnu diagnózu, príručka pre neurológov na konci 20. storočia odporúčala spoliehať sa na tieto údaje:

• Po prvé, bolo potrebné posúdiť závažnosť subjektívnych sťažností, kognitívnych porúch, afektívnych porúch, porúch charakteru, extrapyramídových porúch, t.j. nastaviť syndromickú diagnózu;
• Identifikujte príčinu as ňou súvisiaci rizikový faktor (vysoký tlak, poškodenie cieľových orgánov, diabetes, hyperlipidémia, fibrilácia predsiení), pomocou inštrumentálnych metód zistite účinky cerebrovaskulárnych ochorení (napríklad nájdite staré, post-mŕtvice ložiská v bielej hmote veľkých hemisfér);
• Identifikujte vzťah medzi vedúcim syndrómom a príčinou, „prepojenie“ všetkých sťažností s cerebrovaskulárnym ochorením;
• Vylúčiť iné dôvody.

Ako sa hovorí, diagnostické vyhľadávanie je jednoduché, všetko dômyselné. Neexistujú žiadne tvrdé kritériá. Je jasné, že akýkoľvek vedúci syndróm môže byť „spojený“ s arteriálnou hypertenziou, ktorá existuje u 90% starších pacientov.

Preto v Rusku stále existujú desiatky tisíc diagnóz, ktoré neexistujú, ako napríklad muchotrávky po daždi. Je celkom dosť „nie množiť entity“, slovami Ocacamovho britva, ale riadiť sa existujúcimi, konkrétnymi diagnózami.

Ako liečiť dyscirkulačnú encefalopatiu?

V skutočnosti, ako liečiť dyscirkulačnú encefalopatiu, každý vie, a nikto nevie, ako ju vyliečiť. Zvyčajne sa neurológ, ktorý urobil túto diagnózu, zaoberá klasickou úľavou od hlavných symptómov.

Takže u pacientov so zlým spaním a závratmi sa používajú Betaserk a Corvalol s glycínom, dedko dostáva upokojujúce byliny a Tanakan so sťažnosťou na pamäť a trasúcimi sa rukami. V prípade, že starý otec nemá dosť peňazí - nezáleží na tom. Dôchodca je vždy pripravený podporiť domáceho výrobcu kúpou Ginkgo Biloba Evalar.

Liečba 2. stupňa dyscirkulačnej encefalopatie teda zahŕňa „komplex nootropík, metabolických liečiv, vitamínov, činidiel, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu a kognitívnych funkcií.“

To naznačuje, že namiesto znižovania krvného tlaku, normalizácie cholesterolu, úpravy stravy a životného štýlu, fajčenia muža veku, alebo obézneho dôchodcu s cukrovkou, strávil niekoľko tisíc rubľov na lieky, ktoré by priniesli úľavu na mesiac, v najlepšom prípade.

Je to preto, že neexistuje žiadny jasný vektor, ktorý by smeroval z príčiny na liečbu a prevenciu. Táto diagnóza, ako obrovský sací lievik, absorbovala všetko v neurológii a gerontologii av tejto bahnitej vírivke sa príčiny a následky spojili. A v problémových vodách, predajcovia mnohých drog a potravinárskych prídavných látok, ktoré síce nie sú drogy, „vyliečia“ okamžite „zo všetkého“, úspešne prekvitajú.

Namiesto záveru

Takáto pružná sila ilúzie a lekárskej zotrvačnosti, že k tomuto dňu možno nájsť autoritatívne štúdie týkajúce sa problémov liečby dyscirkulačnej encefalopatie. A napísali ich ctení profesori a docenti s menom. Ale tu je vec: zvyčajne, po úvodnej časti, začína „spievanie“ nového lieku a nejakým spôsobom rýchlo vložila paródiu na klinické skúšanie. Motívom autorov je jasná: reklama spoločnosti a peňažné zisky, či výlet na kongres. Vzhľadom na klesajúce náklady na zdravotnú starostlivosť pre chudobných lekárov je to hmatateľný dar.

Dyscirkulačná encefalopatia pre zdravú, kritickú myseľ je rovnaká ako červená handra pre býka. Existujú však stabilnejšie medicínske pseudoinštitúcie, ktoré stáli až donedávna. Hovoríme o homeopatii a drogách, ktoré boli uvoľnené na homeopatických technológiách.

Zdá sa, že všetko je "na povrchu": nie jeden homeopatický liek zachránil pacienta šokom, kardiovaskulárnym alebo renálnym zlyhaním alebo predĺženým životom dlhšie ako bežné lieky.

A "podivné" a nespoľahlivé diagnózy, ktoré zahŕňajú, vrátane dyscirkulačnej encefalopatie. Nemali by ste sa báť tejto diagnózy, ale proste sa opýtať lekára: prečo robí diagnózu, ktorá nie je v MKN-10 prijatej v našej krajine, aké diagnostické kritériá riadi a akú zodpovednosť bude niesť, ak pacient utráca peniaze za lieky na liečbu neexistujúceho ochorenia. Potom príde čas na to, aby sa dostal k lekárovi.

Dyscirkulačná encefalopatia (DEP): diagnostika, príznaky a štádiá, liečba

Dyscirkulačná encefalopatia (DEP) je stabilne progresívna chronická lézia nervového tkaniva mozgu spôsobená poruchami obehového systému. Medzi všetkými vaskulárnymi ochoreniami neurologického profilu patrí DEP na prvom mieste vo frekvencii.

Donedávna bolo toto ochorenie spojené so starším vekom, ale v posledných rokoch sa situácia zmenila a choroba je už diagnostikovaná v populácii v produktívnom veku 40-50 rokov. Naliehavosť problému je spôsobená tým, že nezvratné zmeny v mozgu vedú nielen k zmene správania, myslenia, emocionálneho stavu pacientov. V niektorých prípadoch, schopnosť pracovať trpí a pacient potrebuje vonkajšiu pomoc a starostlivosť pri vykonávaní bežných domácich úloh.

Základom pre rozvoj dyscirkulačnej encefalopatie je chronické poškodenie nervového tkaniva v dôsledku hypoxie spôsobenej vaskulárnym ochorením, preto sa DEP považuje za cerebrovaskulárne ochorenie (CSD).

• Viac ako polovica prípadov DEP je spojená s aterosklerózou, keď lipidové plaky bránia normálnemu pohybu krvi cerebrálnymi artériami.
• Ďalšou hlavnou príčinou porúch krvného obehu v mozgu je hypertenzia, pri ktorej dochádza k spazmu malých artérií a arteriol, ireverzibilnej zmene cievnych stien vo forme degenerácie a sklerózy, čo v konečnom dôsledku vedie k ťažkostiam pri podávaní krvi neurónom.
• Okrem aterosklerózy a hypertenzie, diabetes mellitus, patológie chrbtice, pri prekrvení vertebrálnych artérií, vaskulitídy, abnormalít vývoja mozgových ciev a poranení môže byť príčinou vaskulárnej encefalopatie.

Často, najmä u starších pacientov, existuje kombinácia niekoľkých kauzálnych faktorov - aterosklerózy a hypertenzie, hypertenzie a diabetu a môže byť niekoľko ochorení naraz, potom hovoria o encefalopatii zmiešaného pôvodu.

DEP je založený na porušení dodávky krvi do mozgu v dôsledku jedného alebo viacerých faktorov.

DEP má rovnaké rizikové faktory ako ochorenia, ktoré ho spôsobujú, čo vedie k zníženiu prietoku krvi v mozgu: nadváha, fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, diétne chyby, sedavý spôsob života. Znalosť rizikových faktorov umožňuje prevenciu DEP aj pred nástupom príznakov patológie.

Vývoj a prejavy dyscirkulačnej encefalopatie

V závislosti od príčiny existuje niekoľko typov vaskulárnej encefalopatie:

1. Hypertenzná.
2. Aterosklerotický.
3. Žilová.
4. Zmiešané.

Zmeny v cievach môžu byť odlišné, ale keďže ich výsledok je v každom prípade porušením krvného prietoku, prejavy rôznych typov encefalopatie sú stereotypné. Väčšina starších pacientov má diagnostikovanú zmiešanú formu ochorenia.

Charakter priebehu encefalopatie môže byť:

• Rýchlo progresívne, keď každá fáza trvá približne dva roky;
• Odstraňovanie s postupným zvyšovaním symptómov, dočasným zlepšením a neustálym poklesom inteligencie;
• Klasické, keď sa choroba rozťahuje na mnoho rokov, skôr alebo neskôr vedie k demencii.

Pacienti a ich príbuzní, ktorí čelia diagnóze DEP, chcú vedieť, čo očakávať od patológie a ako sa s ňou vysporiadať. Encefalopatiu možno pripísať ochoreniam, pri ktorých na ľudí v ich okolí spočíva značné bremeno zodpovednosti a starostlivosti. Príbuzní a priatelia by mali vedieť, ako sa vyvinie patológia a ako sa správať s chorým členom rodiny.

Komunikácia a koexistencia s pacientom s encefalopatiou je niekedy ťažká úloha. Nie je to len potreba fyzickej pomoci a starostlivosti. Osobitne obtiažny je kontakt s pacientom, ktorý sa už v druhom štádiu ochorenia stáva obtiažnym. Pacient nemusí rozumieť iným, ani rozumieť vlastným spôsobom a zároveň nie vždy okamžite stráca schopnosť konať a hlasovú komunikáciu.

Príbuzní, ktorí úplne nepochopia podstatu patológie, môžu vstúpiť do hádky, nahnevať sa, uraziť, pokúsiť sa presvedčiť pacienta o niečom, čo neprinesie žiadny výsledok. Pacient sa zase stotožňuje so svojimi susedmi alebo známi svoje argumenty o tom, čo sa deje doma, sa sťažuje na neexistujúce problémy. Niekedy ide o sťažnosti na rôzne úrady, počnúc oddelením bývania a končiac políciou. V takejto situácii je dôležité vykonávať trpezlivosť a takt, vždy si pamätať, že pacient si nie je vedomý toho, čo sa deje, nekontroluje sa a nie je schopný sebakritiky. Snažiť sa niečo vysvetliť pacientovi je absolútne zbytočné, takže je lepšie brať chorobu a snažiť sa vyrovnať sa s rastúcou demenciou v milovanej osobe.

Nanešťastie nie sú zriedkavé prípady, keď dospelé deti, ktoré upadnú do beznádeje, zažívajú impotenciu a dokonca hnev, sú pripravené odmietnuť starostlivosť o chorého rodiča a túto povinnosť preniesť na štát. Takéto emócie možno pochopiť, ale mali by ste vždy pamätať na to, že rodičia raz dali všetku svoju trpezlivosť a silu rastúcim deťom, v noci nespali, nespracovali, pomáhali a boli neustále v okolí, a preto je starostlivosť o ne priamou zodpovednosťou dospelých detí.

Symptómy ochorenia pozostávajú z porušovania intelektuálnej, psycho-emocionálnej sféry, pohybových porúch, v závislosti od závažnosti, ktorá určuje štádium DEP a prognózu.

Klinika má tri štádiá ochorenia:

1. Prvá etapa je sprevádzaná menším porušením kognitívnych funkcií, ktoré neinterferujú s pacientom, aby pracovali a viedli normálny život. Neurologický stav nie je zlomený.
2. V druhej fáze sa príznaky zhoršujú, dochádza k jasnému poškodeniu intelektu, motorickým poruchám, psychickým poruchám.
3. Tretia etapa, najťažšia, je vaskulárna demencia s prudkým poklesom inteligencie a myslenia, porušenie neurologického stavu, ktoré si vyžaduje nepretržité monitorovanie a starostlivosť o nespôsobilého pacienta.

DEP 1 stupeň

Dyscirkulačná encefalopatia 1 stupeň sa zvyčajne vyskytuje s prevahou porušovania emocionálneho stavu. Klinika sa vyvíja postupne, postupne, iní si všimnú zmeny charakteru, odpisujú ich na veku alebo únave. Viac ako polovica pacientov s počiatočným štádiom DEP trpí depresiou, ale nie sú náchylní sa na to sťažovať, hypochondricky, apaticky. Depresia sa vyskytuje z menšieho dôvodu alebo bez nej, na pozadí úplnej pohody v rodine av práci.

Pacienti s DEP 1 stupňa sústreďujú svoje ochorenia na somatickú patológiu, pričom ignorujú zmeny nálady. Trápia ich bolesti v kĺboch, chrbte a bruchu, ktoré nezodpovedajú skutočnému rozsahu poškodenia vnútorných orgánov, zatiaľ čo apatia a depresia sa o pacienta veľmi nestarajú.

Veľmi charakteristická DEP je zmena emocionálneho pozadia, podobná neurasténii. Existujú možné výkyvy nálady od depresie k náhlej radosti, neprimeranému plaču, útokom agresie voči iným. Spánok je často narušený, objavuje sa únava, bolesť hlavy, zmätenosť a zábudlivosť. Rozdiel DEP od neurasténie sa považuje za kombináciu opísaných symptómov s kognitívnymi poruchami.

Kognitívna porucha sa vyskytuje u 9 z 10 pacientov a zahŕňa ťažkosti so sústredením, stratou pamäti, únavou počas mentálnej aktivity. Pacient stráca svoju bývalú organizáciu, má problémy s časom plánovania a zodpovednosťou. Spomenul si na udalosti svojho života a len ťažko reprodukuje informácie, ktoré práve prijal, nepamätá si dobre, čo počul a čítal.

V prvej fáze ochorenia sa už objavujú niektoré motorické poruchy. Môžu sa vyskytnúť sťažnosti na závraty, nestabilitu chôdze a dokonca aj nauzeu so zvracaním, ale objavujú sa len počas chôdze.

DEP 2 stupne

Progresia ochorenia vedie k 2 stupňom DEP, keď sa vyššie uvedené príznaky zintenzívňujú, dochádza k významnému poklesu inteligencie a myslenia, porúch pamäti a pozornosti, ale pacient nemôže objektívne posúdiť svoj stav, často zveličuje svoje schopnosti. Je ťažké jasne rozlišovať medzi druhým a tretím stupňom DEP, ale úplná strata pracovnej kapacity a možnosť nezávislej existencie sa považujú za nepochybné v treťom stupni.

Prudký pokles intelektu sťažuje plnenie pracovných úloh a spôsobuje určité ťažkosti v každodennom živote. Práca sa stáva nemožnou, stratí sa záujem o zvyčajné záľuby a záľuby a pacient môže stráviť hodiny tým, že robí niečo zbytočné alebo dokonca nerobí nič.

Narušená orientácia v priestore a čase. Po odchode do obchodu môže osoba, ktorá trpí DEP, zabudnúť na plánované nákupy a po opustení nemusí vždy okamžite spomenúť cestu domov. Príbuzní by si mali byť vedomí takýchto príznakov a ak pacient opustí dom, je lepšie zabezpečiť, aby mal aspoň nejaký dokument alebo poznámku s adresou, pretože tam sú časté prípady hľadania domova a príbuzných takýchto pacientov, ktorí sa náhle stratili.

Emocionálna sféra naďalej trpí. Náladové posuny dávajú cestu apatii, ľahostajnosti k tomu, čo sa deje a iným. Kontakt s pacientom sa stáva takmer nemožným. Pochybnosti nepochybne nie sú zjavné. Pacient chodí pomaly a zamieša sa nohami. Stáva sa, že najprv je ťažké začať chodiť a potom je ťažké zastaviť (ako parkinsonizmus).

Ťažké DEP

DEP je silne exprimovaná v demencii, keď pacient úplne stráca schopnosť myslieť a vykonávať cieľavedomé činy, je apatický a nemôže sa orientovať v priestore a čase. V tomto štádiu je koherentná reč narušená alebo dokonca absentujúca, hrubé neurologické príznaky sa objavujú vo forme príznakov orálneho automatizmu, charakteristická je dysfunkcia panvových orgánov, poruchy pohybu až do parézy a paralýza sú možné, kŕčové záchvaty.

Ak je pacient v štádiu demencie stále schopný vstať a chodiť, potom musíte mať na pamäti možnosť pádov, ktoré sú plné zlomenín, najmä u starších ľudí s osteoporózou. Závažné zlomeniny môžu byť fatálne v tejto kategórii pacientov.

Demencia si vyžaduje neustálu starostlivosť a pomoc. Pacient, ako malé dieťa, nemôže nezávisle jesť, chodiť na toaletu, starať sa o seba a tráviť väčšinu času sedením alebo ležaním v posteli. Všetky zodpovednosti za udržiavanie jeho životnej činnosti znášajú jeho príbuzní, ktorí poskytujú hygienické postupy, diétne potraviny, ktoré sa ťažko udusia, monitorujú aj stav pokožky, aby nevynechali vzhľad preležanín.

Do istej miery, s ťažkou encefalopatiou, môžu byť príbuzní dokonca ľahší. Starostlivosť, vyžadujúca fyzickú námahu, nezahŕňa komunikáciu, čo znamená, že neexistujú predpoklady pre spory, hnev a hnev pri slovách, o ktorých si pacient nie je vedomý. Vo fáze demencie, už písať sťažnosti a neobťažujú sa príbehy svojich susedov. Na druhej strane, pozorovanie neustáleho zániku milovaného človeka bez možnosti pomáhať mu a byť mu chápané je ťažké psychické bremeno.

Niekoľko slov o diagnóze

Príznaky začínajúcej encefalopatie nemusia byť pre pacienta alebo jeho príbuzných viditeľné, takže prvá konzultácia s neurológom.

Riziková skupina zahŕňa všetkých starších ľudí, diabetikov, hypertenzných pacientov, ľudí s aterosklerózou. Lekár vyhodnotí nielen všeobecný stav, ale vykoná aj jednoduché testy na prítomnosť kognitívnych porúch: požiadajte vás, aby ste nakreslili hodiny a označili čas, zopakujte slová hovorené v správnom poradí atď.

Na diagnostiku DEP je potrebné konzultovať s oftalmológom, vykonávať elektroencefalografiu, ultrazvukové vyšetrenie s dopplerom ciev hlavy a krku. Na vylúčenie iných patológií mozgu sú zobrazené CT a MRI.

Objasnenie príčin DEP zahŕňa EKG, krvný test pre spektrum lipidov, koagulogramy, stanovenie krvného tlaku, hladinu glukózy v krvi. Odporúča sa poradiť s endokrinológom, kardiológom av niektorých prípadoch aj s vaskulárnym chirurgom.

Liečba dyscirkulačnej encefalopatie

Liečba dyscirkulačnej encefalopatie by mala byť komplexná, zameraná na elimináciu nielen symptómov ochorenia, ale aj príčin zmien v mozgu.

Včasná a účinná liečba patológie mozgu má nielen medicínsky aspekt, ale aj sociálny a dokonca ekonomický aspekt, pretože choroba vedie k invalidite av konečnom dôsledku k invalidite a pacienti v ťažkých štádiách potrebujú pomoc zvonku.

Liečba DEP je zameraná na prevenciu akútnych vaskulárnych porúch v mozgu (mozgové príhody), korekciu toku príčinnej choroby a obnovenie funkcie mozgu a jej prekrvenia. Drogová terapia môže dať dobrý výsledok, ale len s účasťou a túžbou samotného pacienta bojovať s chorobou. V prvom rade stojí za preskúmanie životného štýlu a stravovacích návykov. Eliminácia rizikových faktorov, pacient veľmi pomáha lekárovi v boji proti chorobe.

V dôsledku ťažkostí s diagnostikovaním počiatočných štádií sa liečba začína často 2. stupňom DEP, keď už nie je pochybnosť o kognitívnom poškodení. To však umožňuje nielen spomaliť progresiu encefalopatie, ale aj stav pacienta na úroveň prijateľnú pre nezávislý život av niektorých prípadoch aj pre prácu.

Neléčebná terapia dyscirkulačnej encefalopatie zahŕňa:

• Normalizácia alebo aspoň zníženie hmotnosti na prijateľné hodnoty;
• strava;
• Odstránenie zlých návykov;
• Fyzická aktivita

Nadmerná hmotnosť je považovaná za rizikový faktor pre rozvoj hypertenzie a aterosklerózy, preto je veľmi dôležité, aby sa vrátila do normálu. K tomu potrebujete diétu a cvičenie, uskutočniteľné pre pacienta v súvislosti s jeho stavom. Prináša váš životný štýl späť do normálnej, rozširujúcej sa fyzickej aktivity, stojí za to prestať fajčiť, čo má škodlivý vplyv na cievne steny a mozgové tkanivo.

Diéta v DEP by mala prispieť k normalizácii metabolizmu tukov a stabilizácii krvného tlaku, preto sa odporúča minimalizovať spotrebu živočíšnych tukov, nahradiť ich rastlinnými tukmi, je lepšie odmietnuť mastné mäso v prospech rýb a morských plodov. Množstvo soli by nemalo presiahnuť 4-6 g denne. V strave by malo byť dostatočné množstvo produktov obsahujúcich vitamíny a minerály (vápnik, horčík, draslík). Alkohol sa tiež musí opustiť, pretože jeho použitie prispieva k progresii hypertenzie a tuku a kalorického občerstvenia - priamej ceste k ateroskleróze.

Mnohí pacienti, ktorí počuli o potrebe zdravej výživy, dokonca sa rozčúli, si myslia, že sa budú musieť vzdať mnohých známych potravín a lahôdok, ale to nie je úplne pravda, pretože to isté mäso nemusí byť vyprážané na masle, stačí ho variť. Keď DEP užitočné čerstvé zeleniny a ovocia, ktoré sú zanedbávané moderného človeka. V strave je miesto pre zemiaky, cibuľu a cesnak, zelené, paradajky, chudé mäso (teľacie, morčacie), všetky druhy mliečnych výrobkov, orechy a cereálie. Šaláty sú lepšie naplniť rastlinným olejom, ale majonéza bude musieť byť opustený.

V počiatočných štádiách ochorenia, keď sa objavili prvé príznaky narušenej mozgovej aktivity, stačí prehodnotiť životný štýl a výživu a venovať dostatočnú pozornosť športovým aktivitám. S progresiou patológie existuje potreba liekovej terapie, ktorá môže byť patogenetická, zameraná na základné ochorenie a symptomatická, navrhnutá na odstránenie symptómov DEP. V závažných prípadoch je možná aj chirurgická liečba.

Liečba liekmi

Patogenetická terapia dyscirkulačnej encefalopatie zahŕňa boj proti vysokému krvnému tlaku, vaskulárnym léziám aterosklerotickým procesom, poruchám metabolizmu tukov a sacharidov. Za účelom patogenetickej liečby DEP sú predpísané lieky rôznych skupín.

Aplikujte na odstránenie hypertenzie:

1. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu - preukázané u pacientov s hypertenziou, najmä u mladých ľudí. Táto skupina zahŕňa dobre známy Kapropril, lizinopril, losartan, atď. Bolo dokázané, že tieto liečivá znižujú stupeň srdcovej hypertrofie a strednej, svalovej, vrstvy arteriol, čo prispieva k zlepšeniu krvného obehu všeobecne a najmä k mikrocirkulácii.
   ACE inhibítory sa predpisujú pacientom s diabetom, srdcovým zlyhaním, aterosklerotickými léziami renálnych artérií. Pri dosiahnutí normálnych hodnôt krvného tlaku je pacient oveľa menej náchylný nielen na chronické ischemické poškodenie mozgu, ale aj na mŕtvicu. Dávky a režim medikácie tejto skupiny sa vyberajú individuálne na základe vlastností priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta.

1. Beta-blokátory - atenolol, pindolol, anaprilin, atď. Tieto lieky znižujú krvný tlak a pomáhajú obnoviť funkciu srdca, čo je užitočné najmä u pacientov s arytmií, ischemickou chorobou srdca a chronickým srdcovým zlyhaním. Beta-blokátory môžu byť predpísané súbežne s ACE inhibítormi a cukrovkou, astmou, niektoré typy porúch vedenia v srdci môžu byť prekážkou ich použitia, takže kardiológ vyberie liečbu po podrobnom vyšetrení.
2. Antagonisti kalcia (nifedipín, diltiazem, verapamil) spôsobujú hypotenzívny účinok a môžu pomôcť normalizovať srdcový rytmus. Okrem toho liečivá v tejto skupine eliminujú vaskulárny spazmus, znižujú napätie stien arteriol a tým zlepšujú prietok krvi v mozgu. Použitie nimodipínu u starších pacientov eliminuje určité kognitívne poškodenie, ktoré má pozitívny účinok aj v štádiu demencie. Dobré výsledky sa dosahujú použitím antagonistov vápnika s ťažkými bolesťami hlavy spojenými s DEP.
3. Diuretiká (furosemid, veroshpiron, hypothiazid) sú navrhnuté tak, aby znižovali tlak odstránením prebytočnej tekutiny a znížením cirkulujúceho objemu krvi. Sú predpísané v kombinácii s vyššie uvedenými skupinami liekov.

Ďalším štádiom liečby DEP po normalizácii tlaku by mal byť boj proti poruchám metabolizmu tukov, pretože ateroskleróza je najdôležitejším rizikovým faktorom pre vaskulárnu patológiu mozgu. Po prvé, lekár poradí pacientovi s diétou a cvičením, ktoré môže normalizovať lipidové spektrum. Ak po troch mesiacoch účinok nepôjde, otázka protidrogovej liečby sa vyrieši.

Pre korekciu hypercholesterolémie sú potrebné:

• Prípravky na báze kyseliny nikotínovej (acipimox, enduracin).
• Fibráty - gemfibrozil, klofibrát, fenofibrát atď.
• Statíny - majú najvýraznejší hypolipidemický účinok, prispievajú k regresii alebo stabilizácii existujúcich plakov v mozgových cievach (simvastatín, lovastatín, lescol).
• Sekvestranty mastných kyselín (cholestyramín), prípravky na báze rybieho oleja, antioxidanty (vitamín E).

Najdôležitejšou stránkou patogenetickej liečby DEP je použitie činidiel, ktoré podporujú vazodilatáciu, nootropné liečivá a neuroprotektory, ktoré zlepšujú metabolické procesy v nervovom tkanive.

vazodilatanciá

Vazodilatačné lieky - kavint, trental, cinnarizin, podávané intravenózne alebo predpísané vo forme tabliet. Keď je krvný tok narušený v karotickej artérii, kavavón má najlepší účinok, s vertebro-bazilárnou insuficienciou - stugerónom, cinnarizínom. Sermion dáva dobrý výsledok kombináciou aterosklerózy ciev mozgu a končatín, ako aj poklesu inteligencie, pamäte, myslenia, patológie emocionálnej sféry, zhoršenej sociálnej adaptácie.

Dyscirkulačná encefalopatia na pozadí aterosklerózy je často sprevádzaná obštrukciou odtoku venóznej krvi z mozgu. V týchto prípadoch, účinný Redergin, podávaný intravenózne, vo svaloch alebo tabletách. Vasobral je liek novej generácie, ktorý nielen účinne rozširuje cievy mozgu a zvyšuje v nich prietok krvi, ale tiež zabraňuje agregácii vytvorených prvkov, čo je obzvlášť nebezpečné pri ateroskleróze a vaskulárnom spazme v dôsledku hypertenzie.

Nootropiká a neuroprotektory

Nie je možné liečiť pacienta s dyscirkulačnou encefalopatiou bez činidiel, ktoré zlepšujú metabolizmus v nervovom tkanive, ktoré majú ochranný účinok na neuróny za hypoxických podmienok. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronát zlepšujú metabolické procesy v mozgu, zabraňujú tvorbe voľných radikálov, znižujú agregáciu krvných doštičiek v mikrocirkulačných nádobách, eliminujú vaskulárne kŕče, poskytujú vazodilatačný účinok.

Vymenovanie nootropných liekov môže zlepšiť pamäť a koncentráciu, zvýšiť duševnú bdelosť a odolnosť voči stresu. S poklesom pamäte a schopnosťou vnímať informácie sú zobrazené Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Je dôležité, aby sa liečba neuroprotektormi vykonávala po dlhú dobu, pretože účinok väčšiny z nich je 3-4 týždne po začiatku užívania lieku. Zvyčajne sa predpisujú intravenózne infúzie liekov, ktoré sa potom nahradia perorálnym podaním. Účinnosť neuroprotektívnej terapie je zvýšená ďalším menovaním multivitamínových komplexov obsahujúcich vitamíny skupiny B, kyseliny nikotínovej a kyseliny askorbovej.

Okrem týchto skupín liekov väčšina pacientov potrebuje antiagregátory a antikoagulanciá, pretože trombóza je jednou z hlavných príčin vaskulárnych príhod, ktorá sa vyvíja na pozadí DEP. Na zlepšenie reologických vlastností krvi a zníženie jej viskozity je aspirín vhodný v malých dávkach (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, ale warfarín, klopidogrel môže byť predpísaný pod neustálou kontrolou zrážania krvi. Normalizáciu mikrocirkulácie podporujú zvonkohry, pentoxifylín, ktorý je indikovaný pre starších pacientov s bežnými formami aterosklerózy.

Symptomatická liečba

Symptomatická terapia je zameraná na odstránenie určitých klinických prejavov patológie. Depresia a emocionálne poruchy sú bežnými príznakmi DEP, pri ktorých sa používajú sedatíva a sedatíva: valeriány, maternice, Relanium, fenazepam atď., A psychoterapeut musí tieto lieky predpisovať. Keď depresia vykazuje antidepresíva (Prozac, Melipramin).

Poruchy pohybu vyžadujú fyzioterapiu a masáž, zatiaľ čo závraty sú predpísané betaserk, cavinton, sermion. Známky zhoršenej inteligencie, pamäti, pozornosti sú korigované pomocou vyššie uvedených nootropík a neuroprotektorov.

Chirurgická liečba

V ťažkom progresívnom priebehu DEP, keď stupeň vazokonstrikcie mozgu dosiahne 70% alebo viac, v prípadoch, keď pacient už trpel akútnymi formami porúch krvného obehu v mozgu, môžu sa uskutočniť chirurgické operácie, ako je endarterektómia, stenting a anastomóza.

Prognóza diagnózy DEP

Dyscirkulačná encefalopatia je rad invalidných ochorení, preto určitá kategória pacientov môže byť postihnutá. Samozrejme, v počiatočnom štádiu poškodenia mozgu, keď je lieková terapia účinná a nie je potrebné meniť pracovné aktivity, zdravotné postihnutie nie je povolené, pretože choroba neobmedzuje životnú aktivitu.

Ťažká encefalopatia a okrem toho vaskulárna demencia ako extrémny prejav ischémie mozgu vyžadujú, aby bol pacient uznaný za postihnutého, pretože nie je schopný vykonávať pracovné povinnosti av niektorých prípadoch potrebuje starostlivosť a pomoc v každodennom živote. O otázke zaradenia konkrétnej skupiny zdravotných postihnutí rozhoduje odborná komisia lekárov rôznych odborov na základe stupňa porušenia pracovných zručností a samoobsluhy.

Prognóza DEP je vážna, ale nie beznádejná.

S včasným odhalením patológie a včasnou liečbou 1 a 2 stupňami zhoršenej funkcie mozgu môže žiť viac ako tucet rokov, čo sa nedá povedať o závažnej vaskulárnej demencii.

Prognóza je významne zhoršená, ak má pacient s DEP časté hypertenzné krízy a akútne prejavy porúch krvného obehu mozgu.

Liečba mozgovej dyscirkulačnej encefalopatie

Akýkoľvek problém mozgu, ktorý vyvoláva nezvratné zmeny v ňom, môže byť pre človeka smrteľný. Encefalopatická dyscirkulácia sa na ne vzťahuje.

Dyscirkulačná encefalopatia je ochorenie, pri ktorom ktorákoľvek časť mozgu začína hladovať, pričom nedostáva normálne množstvo živín a kyslíka. Toto ochorenie vedie k tomu, že tkanivá napučiavajú, strácajú funkčnosť a umierajú. Dyscirkulačná encefalopatia je nebezpečná. Dôvody jej vzniku - zlyhanie krvných ciev, malých aj veľkých.

Riziková zóna

Prvými príznakmi dyscirkulačnej encefalopatie sú bolesti hlavy, slabosť, poškodenie pamäte a depresia. Zmeny v mozgu v tomto štádiu sa môžu zmeniť, ak sa liečba začne okamžite. Diagnózu nevykonáva miestny lekár, ale neurológ. A pred tým musí pacient podstúpiť dôkladné vyšetrenie. Diagnóza zahŕňa:

• cardiogram;
• vyšetrenie cievneho systému hlavy a krku;
• electroencephalography;
• vyšetrenie fundusu;
• MRI;
• psychologické testy pre pamäť, emocionalitu a myslenie.

Dôležité: Cerebrálna cirkulačná encefalopatia ako diagnóza sa zaznamená, ak sa zmeny vyvinuli viac ako šesť mesiacov s postupným zhoršovaním zdravia.

Ochorenie je bežné u starších ľudí a osôb starších ako 45 rokov. Zamestnanci duševnej práce sú v osobitnej rizikovej zóne, pretože ich mozog často pracuje na plný výkon, ale bez fyzickej námahy. Čím je táto osoba staršia, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa mu dostane diagnóza „dyscirkulačnej encefalopatie“. Je to ona, ktorá vedie k senilnej demencii alebo ischemickej cievnej mozgovej príhode. Dyscirkulačná encefalopatia sa oprávnene nazýva nebezpečná, pretože postihnutie a úmrtnosť sú najčastejšie na celom svete.

Choroba sa vyvíja rýchlejšie, ak:

• nevyvážená strava;
• nadváhou;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• hormonálne zlyhanie;
• stabilný, vysoký krvný tlak;
• diabetes;
• poranenia hlavy alebo krku;
• ateroskleróza;
• nesprávne zaobchádzanie s cervikálnymi a vertebrálnymi ochoreniami.

VBN môže byť vytvrdený, pretože ide o reverzibilný proces. Tento typ zlyhania je bežný. Ak sa budete riadiť odporúčaniami lekára, vertebrobazilárny prístroj sa ľahko vráti do normálu. Ale ak sa nevratné procesy objavili vo VBB kvôli nesprávnemu zaobchádzaniu alebo jeho neprítomnosti, následky môžu byť katastrofálne. Ešte horšia je situácia, keď trpí celá CSD. Prognóza pre takýchto pacientov je vždy sklamaním.

Fázy a stupne ochorenia

Aby mozog správne fungoval, potrebuje neustálu a úplnú výživu. To všetko závisí od mozgového obehu. Akákoľvek porucha tohto systému vedie k vážnym problémom. A dyscirkulačná cerebrálna encefalopatia nie je výnimkou. Choroba začína tým, že kapiláry časti mozgu neprinášajú dostatok krvi. To vedie k strate funkčnosti cievnej steny, čo vedie k priechodu rôznych tekutín do mozgu. V dôsledku edému neuróny nedostávajú normálnu výživu a umierajú. A toto je mikroinfarkt mozgu.

Choroba prináša prvú ranu do subkortikálnej bielej hmoty. To znamená, že bude pre mozog ťažšie spracovávať a kontrolovať signály z končatín. Šedá hmota je ďalšia, ktorá trpí v dôsledku toho, že ľudia trpia poruchou myslenia. V predných a časových lalokoch zomiera takmer polovica buniek. To vedie k ložiskám nekrózy a smrti.

Dyscirkulačná encefalopatia má 3 štádiá, ktoré do značnej miery ovplyvňujú klinický obraz, spôsoby liečby a prognózu:

Dyscirkulačná encefalopatia 1 stupeň je charakterizovaný:

• ľahké bolesti hlavy;
• nedostatok vitálnej energie;
• nespavosť;
• prudká zmena nálady od sĺz až po extrémnu agresiu;
• závraty;
• poruchy sluchu, zraku a reči;
• mierne znecitlivenie rúk alebo nôh.

V tomto štádiu mozog stále môže nezávisle regulovať situácie a príznaky dyscirkulačnej encefalopatie zmiznú v priebehu jedného dňa.

Dyscirkulačná encefalopatia 2 stupne vedie k ďalšiemu poškodeniu pacienta. Vyššie uvedené značky sú spojené:

• hučanie v ušiach;
• zvyšuje sa intenzita vertiga a bolesti hlavy;
• konštantná ospalosť a slabosť;
• poškodenie pamäte;
• neschopnosť vnímať reč;
• úplná zmena návykov správania;
• zmena hlasu;
• pery sa začínajú škubať.

Dyscirkulačná encefalopatia Stupeň 3 sa vyznačuje ešte väčším zhoršením zdravia, ale človek sám ani nechápe, čo sa s ním deje. Morálne hodnoty sa stávajú nedôležité, pretrváva podráždenosť a agresivita. Vízia alebo sluch sa úplne stratia alebo zmiznú. Chôdza sa stane nejistá a neistá. Syndróm rozvojovej demencie. Bez vonkajšej pomoci nemôže človek ani slúžiť.

Diagnóza „stupňa 3 dyscirkulačnej encefalopatie“ je často otázkou: ako dlho s ňou môžete žiť? Všetko je individuálne, ale invalidita takéhoto pacienta je presne zaručená. Najhoršie zo všetkého je, ak je diagnostikovaná dyscirkulačná encefalopatia zmiešanej genézy. Je ťažšie ho liečiť a prognóza je často sklamaním.

Čo spôsobuje chorobu?

Diagnostické opatrenia sú určené nielen na identifikáciu ochorenia, ale aj na zistenie príčiny, ktorá ho vyvolala. Vývoj encefalopatie mozgu prispieva k akémukoľvek poškodeniu cievneho systému. Najčastejšie je to spôsobené:

1. Ateroskleróza, ktorá blokuje krvné cievy cholesterolovými plaky. Lumen je buď vážne redukovaný alebo úplne blokovaný. Krv sa nedostane do oblasti mozgu, čo vyvoláva hladovanie. Aterosklerotická príčina je najčastejšia pri diagnóze venóznych porúch krvného obehu.
2. Arteriálna hypertenzia poškodzuje cievu, čo vedie k zaplaveniu oblasti mozgu krvou alebo plazmou a jej opuchom.
3. Hypotenzia, pri ktorej dochádza k nedostatku krvných ciev v cievach a kvôli jej pomalému pohybu bunky hladujú.
4. Krv s vysokou viskozitou tiež vedie k zlej cirkulácii, ktorá vyvoláva tvorbu krvných zrazenín, v dôsledku čoho sú nekrotické ložiská.
5. Osteochondróza, pri ktorej kostné procesy alebo kŕče stláčajú tepnu chrbtice, čo vedie k nedostatočnému prietoku krvi do mozgu.
6. Mozgové alebo spinálne poranenie, pri ktorom sa tvoria hematómy. Zovrú cievny systém poškodenej oblasti a vedú k poruche mozgových buniek.
7. Abnormálny vývoj obehového systému tela.
8. Fajčenie tabaku, ktoré vyvoláva kŕče mozgových ciev.
9. Choroby obehového a cievneho systému.
10. Hormonálne zlyhanie. Keď je za normálne fungovanie celého organizmu zodpovedná nesprávna produkcia hormónov.

terapia

Prvý stupeň ochorenia možno najčastejšie liečiť jednoducho zmenou návykov a normalizáciou výživy. Ale ak je to dyscirkulačná encefalopatia 2 stupne alebo 3, potom je nemožné urobiť bez liekov, ktoré obnovujú prietok krvi v bazilárnom bazéne a prinášajú nervové bunky v poriadku.

lieky

Liečba dyscirkulačnej encefalopatie 2-3 stupne sa vykonáva v komplexe, s jasným režimom liečby. Najčastejšie sú predpísané nasledujúce lieky:

• zníženie krvného tlaku ako je lizinopril, ak je príčinou ochorenia hypertenzia. Blokujú určitý enzým, ktorý zvyšuje tlak. Hladké svaly ciev sa uvoľňujú, rozširujú lumen, čo vedie k poklesu tlaku;
• inhibítory vápnika ako nimodipín. Dyscirkulačná encefalopatia často 3 stupne, ako aj druhá, sa často vyskytujú v dôsledku jej prebytku. Keď sa liek užíva, cievny tonus sa znižuje, relaxujú a rozširujú lumen, ktorý poskytuje mozgu potrebné množstvo krvi. V počiatočnom štádiu sa liek podáva intravenózne a potom vo forme tablety;
• betablokátory ako atenolol. S ním je práca srdca normalizovaná, znižuje sa tlak a tepová frekvencia, čo vedie k normalizácii prietoku krvi do mozgu. Okrem toho sa z tela vylučuje sodná soľ a prebytočná voda;
• Tablety na ochranu a posilnenie ciev, ako Curantil. Pomáha rozširovať kapiláry a zvyšovať ich priechodnosť. Mozog začína získavať dostatok krvi bez lepenia doštičiek;
• diuretiká, ktoré znižujú objem krvi a znižujú krvný tlak;
• riedidlá krvi. Bežne používaný liek je Aspirín. S ním sa krvné doštičky nelepia k sebe, čo je najlepšia prevencia trombózy;
• znížiť hladinu cholesterolu v krvi, ako je kyselina nikotínová, čo vám umožní zlepšiť výživu mozgových buniek a krvných ciev;
• zlepšiť pamäť a myslenie. Zvyčajne pre tieto fondy pomocou elektroforézy. Okrem hlavného účelu sú silnými antioxidantmi, ktoré chránia ľudí pred poškodením voľnými radikálmi. Normalizovať spojenia nervových buniek a prenos impulzov cez ne.

Encefalopatia druhého a tretieho stupňa sa lieči špeciálne vyvinutým liekom Vasobral, ktorý nielen zlepšuje prietok krvi do mozgu, ale tiež obnovuje jeho funkciu. S tým sa počet zrazenín znižuje, metabolický proces v bunkách sa normalizuje, čo vedie k rezistencii mozgu voči hladovaniu kyslíkom. Riziko opuchu v štádiu 2 sa znižuje o 74%.

fyzioterapia

Ako liečiť ochorenie bez tabletiek? Ak je to počiatočná fáza, potom môžete urobiť s diétou a fyzioterapiou. Ale ak príčina ochorenia bola chronická a viedla k tomu, že sa vytvorila encefalopatia komplexného vzniku, potom je potrebné liečiť len v tandeme, kombinovať tablety, diétu a fyzioterapiu - účinok na telo fyzikálnych faktorov, ktoré majú terapeutický účinok. Minimálny priebeh liečby cerebrálnej dyscirkulačnej encefalopatie je 10 postupov.

Eliminácia dyscirkulačnej encefalopatie sa vykonáva:

1. Elektromagnetické, ktoré stimuluje činnosť mozgu prúdom. Má nízku frekvenciu a silu. Prenikanie prúdu cez očné viečka. Týmto postupom sa zlepšili metabolické procesy, normalizovali nervové spojenia medzi nervovými zakončeniami.
2. Galvanická terapia, ktorá ovplyvňuje krk a ramená prúdom slabej sily. Dekompenzácia kapilár je normalizovaná, krvný prietok v nich sa zvyšuje. Tento postup je často posilnený orotátom jódu a draslíka.
3. UHF terapia, pri ktorej elektromagnetické pole s vysokou frekvenciou tvorí iónový prúd v krvi. To zvyšuje jeho pohyb cez malé kapiláry, obohacuje mozog kyslíkom. Akékoľvek negatívne prejavy cefalgického typu zmiznú alebo sa zmenšia.
4. Laser, ktorý obnovuje prácu dysfunkčných oblastí v oblasti krčka maternice. Nervové bunky fungujú lepšie, zvyšuje sa prietok krvi, skvapalňuje krv, čo zvyšuje rýchlosť pohybu.
5. Terapeutické kúpele, ktorými sú kyslík, oxid uhličitý a radón. Po prvom zákroku, spánok normalizuje, závraty prechádza a tinitus.
6. Terapeutická masáž, ktorá je akupunktúrou, lymfatickou drenážou a normálnou oblasťou krku a goliera. V prvom prípade dopad dopadá na konkrétne body, ktoré normalizujú mozog. Edém dobre odstraňuje typ lymfatickej drenáže a zvyčajné - zmierňuje kŕče, ktoré postihujú artérie.

Ľudová medicína

Liečba dyscirkulačnej encefalopatie ľudovými liečivami sa používa už dlho a poskytuje dobré výsledky. Symptómy a liečba súvisia, ale musíte pochopiť, že tieto metódy sú použiteľné, ak je potrebné zabrániť dyscirkulačnej encefalopatii. Liečba ľudových prostriedkov v ťažkom štádiu môže byť dodatočná k hlavnej terapii. Najčastejšie liečená DEP:

1. Zber trávy. Použitie, napríklad, "Kolekcia krymskej", skladajúci sa z šípky lístkov, ďatelina, breza listy, podnož, jitrocel, sladkého drievka, lipové kvety, oregano, malinové ovocie a šípky, všetko je v rovnakom pomere. Čaj sa pripravuje z lyžice zmesi a pohára vriacej vody. Priebeh liečby je 3 mesiace. Dobre pomáha z cerebrovaskulárnej encefalopatickej sedatívnej kolekcie, ktorá sa skladá z harmančeka, mäty, medovky, citrónovej kôry a citrónovej kôry. Trvanie recepcie od 2 do 3 mesiacov.
2. Kaukazský balzam, ktorý je vyrobený z propolisu, kaukazského dioscorea a ďateliny červenej. Klinika je normalizovaná už v druhom týždni prijímania. Človek cíti mimoriadny výbuch energie.
3. Hawthorn, čo je silný stimulant pre srdce a krv. Je jesť ako surové a používa sa na infúzie a odvar. Pri správnom prístupe po 7 dňoch podávania zmiznú bolesti hlavy.

diéta

Jednou z príčin problémov v mozgu je obezita. Preto by sa mala vytvoriť diéta tak, aby sa hmotnosť znížila a potom udržiavala na normatívnej úrovni. Nepoužívajte kardinálne techniky, ktoré poskytujú rýchle výsledky. Jedlá by mali byť vyvážené, ale nízkokalorické. Je potrebné uprednostniť zeleninu a ovocie, ako aj živočíšne bielkoviny. Ten by mal byť diétny typ. Dôležitá je aj udržiavanie vodnej rovnováhy.

výhľad

Ak vertebrálno-bazilárne anomálie vedú k tomu, že človek nemôže pracovať a starať sa o seba, potom mu bude pridelené postihnutie. V tomto prípade má byť štádium ochorenia 2 alebo 3. Je priradená nasledujúca skupina zdravotne postihnutých osôb:

• Skupina 3 - choroba má štádium 2, pacient sa môže sám starať a pracovná činnosť je nemožná, pomoc cudzincov je selektívna;
• Skupina 2 - štádium ochorenia 2-3, životná aktivita je obmedzená, problémy s pamäťou, výrazné neuralgické zlyhania, opakované mŕtvice;
• Skupina 1 - Stupeň 3, ktorý sa rýchlo rozvíja, vyvoláva zlyhanie motorických funkcií, cirkuláciu, výraznú demenciu a agresivitu.

Prognóza pre pacientov so štádiom 1-2 s dobrou liečbou je často pozitívna a môžu žiť dlhý čas. Druhá fáza ochorenia môže byť zastavená vo vývoji 5-7 rokov. Ak neexistuje liečba, zdravotné postihnutie je zaručené. Čím vyššie štádium, tým väčšie je riziko komplikácií a zhoršenia kvality života. V štádiu 3 je priebeh ochorenia rýchly, čo robí terapiu obtiažnou a nákladnou. Ale môže to oddialiť smrť. Smrť v tomto prípade najčastejšie nastáva v dôsledku infarktu myokardu, mŕtvice ischemického typu a kardiovaskulárneho kolapsu. Ak ignorujete odporúčania lekára, potom nový záchvat dyscirkulačnej encefalopatie a jeho prechod do nového štádia má interval 1,5-2 rokov. Ale najlepšie je jednoducho sledovať vaše zdravie, jesť správne, robiť cvičenia, čo je najlepší spôsob, ako zabrániť dyscirkulačnej encefalopatii.