Štruktúra ľudského srdca a vlastnosti jeho práce

Ľudské srdce má štyri komory: dve komory a dve predsiene. Arteriálna krv prúdi na ľavej, venóznej krvi vpravo. Hlavná funkcia - transport, srdcový sval funguje ako pumpa, pumpuje krv do periférnych tkanív, zásobuje ich kyslíkom a živinami. Keď je diagnostikovaná zástava srdca, diagnostikuje sa klinická smrť. Ak tento stav trvá viac ako 5 minút, mozog sa vypne a osoba zomrie. To je celá dôležitosť riadneho fungovania srdca, bez toho by telo nebolo životaschopné.

Srdce je telo zložené prevažne zo svalového tkaniva, zabezpečuje zásobovanie všetkých orgánov a tkanív krvou a má nasledujúcu anatómiu. Priemerná hmotnosť v ľavej polovici hrudníka na úrovni druhého až piateho rebra je 350 gramov. Základ srdca tvoria atria, pľúcny trup a aorty, otočené v smere chrbtice a cievy, ktoré tvoria základ, fixujú srdce v hrudnej dutine. Špička je tvorená ľavou komorou a má zaoblený tvar, oblasť smerom nadol a doľava v smere rebier.

Okrem toho sú v srdci štyri povrchy:

• Predný alebo sternálny kostým.
• Spodná alebo diafragmatická.
• A dva pľúcne: vpravo a vľavo.

Štruktúra ľudského srdca je dosť ťažká, ale môže byť schematicky opísaná nasledovne. Funkčne je rozdelený na dve časti: pravú a ľavú alebo žilovú a tepnovú. Štvorkomorová štruktúra umožňuje rozdelenie zásobovania krvi na malý a veľký kruh. Predsiene od komôr sú oddelené ventilmi, ktoré sa otvárajú iba v smere prúdenia krvi. Pravá a ľavá komora oddeľuje medzikomorové prepážky a medzi predsieňami je medzikrúžok.

Stena srdca má tri vrstvy:

• Epikard, vonkajšia škrupina, sa tesne spojí s myokardom a je pokrytý na vrchole srdcovým perikardiálnym vakom, ktorý oddeľuje srdce od ostatných orgánov a tým, že drží malé množstvo tekutiny medzi listami, znižuje trenie pri redukcii.
• Myokard - pozostáva zo svalového tkaniva, ktoré je unikátne vo svojej štruktúre, poskytuje kontrakciu a vykonáva excitáciu a vedenie impulzu. Okrem toho, niektoré bunky majú automatizmus, t.j. sú schopné nezávisle generovať impulzy, ktoré sú prenášané vodivými cestami v celom myokarde. Dochádza k kontrakcii svalov - systole.
• Endokard pokrýva vnútorný povrch predsiení a komôr a tvorí srdcové chlopne, čo sú záhyby endokardu pozostávajúce z spojivového tkaniva s vysokým obsahom elastických a kolagénových vlákien.

Štruktúra a funkcia srdca

Život a zdravie človeka do značnej miery závisí od normálneho fungovania jeho srdca. Čerpá krv krvnými cievami v tele a udržuje životaschopnosť všetkých orgánov a tkanív. Evolučná štruktúra ľudského srdca - schéma, kruhy krvného obehu, automatizmus cyklov kontrakcie a relaxácia svalových buniek stien, práca chlopní - všetko podlieha základnej úlohe jednotného a dostatočného krvného obehu.

Štruktúra ľudského srdca - anatómia

Orgán, cez ktorý je telo nasýtené kyslíkom a živinami, je anatomická tvorba kužeľovitého tvaru, umiestneného v hrudi, väčšinou na ľavej strane. Vo vnútri orgánu je dutina rozdelená na štyri nerovnaké časti priečkami dve predsiene a dve komory. Bývalý zbierajú krv zo žíl, ktoré do nich prúdia, a ten ich tlačí do tepien, ktoré z nich vychádzajú. Normálne, na pravej strane srdca (predsiene a komora) je kyslík chudobná krv a v ľavo okysličenej krvi.

átria

Pravá (PP). Má hladký povrch, objem 100-180 ml, vrátane ďalšieho vzdelávania - pravé ucho. Hrúbka steny 2-3 mm. V nádobách na prietok PP:

• superior vena cava,
• srdcové žily - cez koronárny sínus a dierky malých žíl,
• inferior vena cava.

Ľavý (LP). Celkový objem, vrátane očka, je 100-130 ml, steny sú tiež 2-3 mm hrubé. LP berie krv zo štyroch pľúcnych žíl.

Atria je rozdelená medzi interatriálne septum (WFP), ktoré normálne nemá žiadne otvory u dospelých. S dutinami zodpovedajúcich komôr sa komunikujú cez otvory vybavené ventilmi. Vpravo - trikuspidálna trikuspidálna, vľavo - bicuspidálna mitrálna.

komôr

Pravý (RV) kužeľovitý tvar, základňa smerom nahor. Hrúbka steny do 5 mm. Vnútorný povrch v hornej časti je hladší, bližšie k vrcholu kužeľa má veľký počet svalových kordov-trabekul. V strednej časti komory sa nachádzajú tri samostatné papilárne (papilárne) svaly, ktoré prostredníctvom šľachových chordálnych vlákien držia trojosé chlopňové listy od ohybu do predsieňovej dutiny. Akordy tiež vychádzajú priamo zo svalovej vrstvy steny. V spodnej časti komory sa nachádzajú dva otvory s ventilmi:

• slúžia ako výstup krvi do pľúcneho kmeňa,
• pripojenie komory k átriu.

Vľavo (LV). Táto časť srdca je obklopená najpôsobivejšou stenou, ktorej hrúbka je 11-14 mm. Dutina LV je tiež skosená a má dva otvory:

• atrioventrikulárna s bicuspidálnou mitrálnou chlopňou,
• výstup na aortu s trikuspidálnou aortou.

Svalové šnúry na vrchole srdca a papilárne svaly, ktoré podporujú mitrálnu chlopňu, sú tu silnejšie ako podobné štruktúry v pankrease.

Srdce shell

Na ochranu a zabezpečenie pohybu srdca v hrudnej dutine je obklopený srdcovou košeľou - perikardom. Priamo v stene srdca sú tri vrstvy - epikard, endokard, myokard.

• Perikard sa nazýva srdcové vrecko, je voľne pripojený k srdcu, jeho vonkajší list je v kontakte so susednými orgánmi a vnútorná je vonkajšia vrstva srdcovej steny - epikardu. Zloženie - spojivové tkanivo. Normálne množstvo tekutiny je normálne prítomné v perikardiálnej dutine pre lepšie preklzávanie srdca.
• Epikard má tiež spojivové tkanivo, akumulácia tuku sa pozoruje v oblasti vrcholu a pozdĺž koronárnych brázd, kde sa nachádzajú cievy. Na iných miestach je epikard pevne spojený so svalovými vláknami základnej vrstvy.
• Myokard je hlavná hrúbka steny, najmä v najviac zaťaženej oblasti - v oblasti ľavej komory. Svalové vlákna umiestnené v niekoľkých vrstvách idú pozdĺžne aj v kruhu, čím sa zabezpečuje rovnomerné zmenšenie. Myokard tvorí trabekulu vo vrchole oboch komôr a papilárnych svalov, z ktorých sa šíria šľachovité akordy k chlopni ventilov. Svaly predsiení a komôr sú oddelené hustou vláknitou vrstvou, ktorá slúži aj ako rámec pre atrioventrikulárne (atrioventrikulárne) ventily. Interventrikulárna priehradka sa skladá zo 4/5 dĺžky myokardu. V hornej časti, nazývanej membránová, je jej základom spojivové tkanivo.
• Endokard je list pokrývajúci všetky vnútorné štruktúry srdca. Je trojvrstvová, jedna z vrstiev je v kontakte s krvou a má podobnú štruktúru ako endotel ciev, ktoré vstupujú a prichádzajú zo srdca. Aj v endokarde sa nachádza spojivové tkanivo, kolagénové vlákna, bunky hladkého svalstva.

Všetky chlopne srdca sú tvorené záhybmi endokardu.

Štruktúra a funkcia ľudského srdca

Čerpanie krvi srdcom do cievneho lôžka je zabezpečené vlastnosťami jej štruktúry:

• srdcový sval je schopný automatickej kontrakcie,
• systém vedenia zabezpečuje stálosť cyklov excitácie a relaxácie.

Ako je srdcový cyklus

Skladá sa z troch po sebe idúcich fáz: totálnej diastoly (relaxácia), systoly (kontrakcie) predsiení, ventrikulárnej systoly.

• Celkový diastol - obdobie fyziologickej pauzy v práci srdca. V tomto čase je srdcový sval uvoľnený a ventily medzi komorami a predsieňami sú otvorené. Z venóznych ciev, krv voľne vypĺňa dutiny srdca. Ventily pľúcnej artérie a aorty sú uzavreté.
• Systémová predsieň nastáva, keď je kardiostimulátor automaticky excitovaný v uzle predsieňového sínusu. Na konci tejto fázy sa uzavrú ventily medzi komorami a predsieňou.
• Ventrikulárna systola prebieha v dvoch fázach - izometrické napätie a vypudenie krvi do ciev.
• Obdobie napätia začína asynchrónnou kontrakciou svalových vlákien komôr až do úplného uzavretia mitrálnych a trikuspidálnych chlopní. Potom, v izolovaných komorách, napätie začína rásť, tlak sa zvyšuje.
• Keď sa stane vyššia ako v arteriálnych cievach, začne sa obdobie exilu - ventily sa otvárajú na uvoľňovanie krvi do tepien. V tomto čase sa intenzívne znižujú svalové vlákna stien komôr.
• Potom sa tlak v komorách znižuje, arteriálne ventily sa uzatvárajú, čo zodpovedá nástupu diastoly. V čase úplného uvoľnenia sa atrioventrikulárne chlopne otvoria.

Vedúci systém, jeho štruktúra a práca srdca

Poskytuje kontrakciu srdcového systému vodivosti myokardu. Jej hlavnou črtou je bunkový automatizmus. Sú schopné samovznietenia v určitom rytme v závislosti od elektrických procesov sprevádzajúcich činnosť srdca.

V zložení vodivého systému sú prepojené sínusové a atrioventrikulárne uzly, základný zväzok a vetvenie Jeho, Purkyňových vlákien.

• Sinusový uzol Normálne generuje počiatočný impulz. Nachádza sa v ústach oboch dutých žíl. Od neho sa excitácia dostáva do atria a prenáša sa do atrioventrikulárneho (AV) uzla.
• Atrioventrikulárny uzol šíri impulz do komôr.
• Zväzok Jeho - vodivého "mosta", ktorý sa nachádza v medzikomorovej prepážke, je rozdelený na pravú a ľavú nohu a prenáša excitáciu komôr.
• Purkyňské vlákna sú konečnou časťou vodivého systému. Sú umiestnené na endokarde a sú v priamom kontakte s myokardom, čo spôsobuje jeho kontrakciu.

Štruktúra ľudského srdca: schéma, kruhy krvného obehu

Úlohou obehového systému, ktorého hlavným centrom je srdce, je dodávka kyslíka, živín a bioaktívnych zložiek do tkanív tela a eliminácia metabolických produktov. Na tento účel je pre systém vytvorený špeciálny mechanizmus - krv sa pohybuje v kruhoch obehu - malých a veľkých.

Malý kruh

Z pravej komory v čase systoly sa venózna krv vtlačí do pľúcneho trupu a vstupuje do pľúc, kde sa v mikrotvarovkách alveoly saturujú kyslíkom a stávajú sa arteriálnymi. Preteká do dutiny ľavej predsiene a vstupuje do systému veľkého okruhu krvného obehu.

Veľký kruh

Z ľavej komory do systoly sa arteriálna krv cez aortu a potom cez cievy rôznych priemerov dostáva do rôznych orgánov, čím sa im dodáva kyslík, prenášajú živiny a bioaktívne prvky. V malých tkanivových kapilárach sa krv mení na žilovú, pretože je nasýtená metabolickými produktmi a oxidom uhličitým. Podľa žilného systému prúdi do srdca a zapĺňa svoje pravé časti.

Príroda pracovala veľa, vytvorila taký dokonalý mechanizmus, ktorý jej poskytoval bezpečnostnú rezervu na mnoho rokov. Preto stojí za to, aby sa s ňou zaobchádzalo opatrne, aby nedošlo k problémom s krvným obehom a vlastným zdravím.

Štruktúra a princíp srdca

Srdcom je svalový orgán u ľudí a zvierat, ktorý pumpuje krv cez cievy.

Funkcie srdca - prečo potrebujeme srdce?

Naša krv poskytuje celému telu kyslík a živiny. Okrem toho má aj čistiacu funkciu, ktorá pomáha odstraňovať metabolický odpad.

Funkciou srdca je pumpovať krv krvnými cievami.

Koľko krvi má srdce srdca?

Ľudské srdce pumpuje asi 7 000 až 10 000 litrov krvi za jeden deň. To je asi 3 milióny litrov za rok. Ukazuje to až 200 miliónov litrov za život!

Množstvo čerpanej krvi za minútu závisí od aktuálnej fyzickej a emocionálnej záťaže - čím väčšia záťaž, tým viac krvi potrebuje telo. Takže srdce môže prejsť sám od 5 do 30 litrov za minútu.

Obehový systém sa skladá z asi 65 tisíc plavidiel, ktorých celková dĺžka je asi 100 tisíc kilometrov! Áno, nie sme zapečatení.

Obehový systém

Obehový systém (animácia)

Ľudský kardiovaskulárny systém sa skladá z dvoch kruhov krvného obehu. S každým srdcom sa krv pohybuje v oboch kruhoch naraz.

Obehový systém

1. Deoxygenovaná krv z hornej a dolnej dutej žily vstupuje do pravej predsiene a potom do pravej komory.
2. Z pravej komory sa krv vtlačí do pľúcneho trupu. Pľúcne tepny odoberajú krv priamo do pľúc (pred pľúcnymi kapilárami), kde prijíma kyslík a uvoľňuje oxid uhličitý.
3. Po prijatí dostatočného množstva kyslíka sa krv vracia do ľavej predsiene srdca cez pľúcne žily.

Veľký kruh krvného obehu

1. Z ľavej predsiene sa krv pohybuje do ľavej komory, odkiaľ sa ďalej čerpá cez aortu do systémového obehu.
2. Potom, čo prešiel zložitou cestou, krv cez duté žily opäť prichádza do pravej predsiene srdca.

Za normálnych okolností je množstvo krvi vyhodené z srdcových komôr s každou kontrakciou rovnaké. Rovnaký objem krvi teda prúdi súčasne do veľkých a malých kruhov.

Aký je rozdiel medzi žilami a tepnami?

• Žily sú určené na transport krvi do srdca a úlohou tepien je dodávať krv v opačnom smere.
• V žilách je krvný tlak nižší ako v artériách. V súlade s tým sa tepny stien vyznačujú väčšou elasticitou a hustotou.
• Tepny nasýtia "čerstvé" tkanivo a žily si "odpad" krvi.
• V prípade vaskulárneho poškodenia je možné odlíšiť arteriálne alebo venózne krvácanie podľa intenzity a farby krvi. Arteriálna - silná, pulzujúca, bije „fontána“, farba krvi je jasná. Venózne krvácanie s konštantnou intenzitou (nepretržitý prietok), farba krvi je tmavá.

Anatomická štruktúra srdca

Hmotnosť srdca osoby je len asi 300 gramov (v priemere 250 g pre ženy a 330 g pre mužov). Napriek relatívne nízkej hmotnosti je to nepochybne hlavný sval v ľudskom tele a základ jeho životne dôležitej činnosti. Veľkosť srdca je skutočne približne rovnaká ako päsť osoby. Športovci môžu mať srdce, ktoré je jeden a pol krát väčšie ako obyčajný človek.

Srdce sa nachádza v strede hrudníka na úrovni 5-8 stavcov.

Spodná časť srdca sa zvyčajne nachádza väčšinou v ľavej polovici hrudníka. Existuje variant vrodenej patológie, v ktorej sú zrkadlené všetky orgány. Nazýva sa transpozícia vnútorných orgánov. Pľúca, vedľa ktorej sa nachádza srdce (spravidla vľavo), majú menšiu veľkosť v porovnaní s druhou polovicou.

Zadný povrch srdca sa nachádza v blízkosti chrbtice a predná časť je bezpečne chránená hrudnou kosťou a rebrami.

Ľudské srdce pozostáva zo štyroch nezávislých dutín (komôr) rozdelených deliacimi priečkami:

• dve horné - ľavé a pravé predsieň;
• a dve dolné a pravé komory.

Pravá strana srdca zahŕňa pravú predsieň a komoru. Ľavú polovicu srdca predstavuje ľavá komora a atrium.

Dolné a horné duté žily vstupujú do pravej predsiene a pľúcne žily vstupujú do ľavej predsiene. Pľúcne tepny (nazývané aj pľúcny trup) vystupujú z pravej komory. Z ľavej komory stúpa vzostupná aorta.

Štruktúra steny srdca

Štruktúra steny srdca

Srdce má ochranu pred pretiahnutím a inými orgánmi, ktoré sa nazývajú perikardové alebo perikardiálne vrecko (druh obálky, kde je orgán uzavretý). Má dve vrstvy: vonkajšie husté pevné spojivové tkanivo, nazývané vláknitá membrána perikardu a vnútorné (perikardiálne serózne).

Potom nasleduje hrubá svalová vrstva - myokard a endokard (tenká vnútorná membrána spojivového tkaniva srdca).

Srdce sa teda skladá z troch vrstiev: epikardu, myokardu, endokardu. Je to kontrakcia myokardu, ktorá pumpuje krv cez cievy tela.

Steny ľavej komory sú asi trikrát väčšie ako steny pravej komory! Táto skutočnosť je vysvetlená skutočnosťou, že funkcia ľavej komory spočíva v tlači krvi do systémovej cirkulácie, kde reakcia a tlak sú oveľa vyššie ako v malých.

Srdcové chlopne

Zariadenie srdcových chlopní

Špeciálne srdcové chlopne vám umožňujú neustále udržiavať prietok krvi v pravom (jednosmernom) smere. Ventily sa otvárajú a zatvárajú jeden po druhom, buď tým, že nechávajú krv v krvi alebo blokujú jej dráhu. Je zaujímavé, že všetky štyri ventily sú umiestnené v rovnakej rovine.

Medzi pravou predsieňou a pravou komorou sa nachádza trikuspidálna chlopňa. Obsahuje tri špeciálne doskové krídla, schopné počas kontrakcie pravej komory poskytnúť ochranu pred reverzným prúdom (regurgitáciou) krvi v átriu.

Podobne, mitrálna chlopňa funguje, len je umiestnená na ľavej strane srdca a je bicuspidná vo svojej štruktúre.

Aortálna chlopňa zabraňuje úniku krvi z aorty do ľavej komory. Je zaujímavé, že keď sa ľavá komora stiahne, otvorí sa aortálna chlopňa v dôsledku krvného tlaku na ňu, takže sa presunie do aorty. Potom počas diastoly (obdobie relaxácie srdca) spätný tok krvi z artérie prispieva k uzavretiu ventilov.

Normálne má aortálna chlopňa tri lístky. Najčastejšou vrodenou anomáliou srdca je bicuspidálna aortálna chlopňa. Táto patológia sa vyskytuje u 2% ľudskej populácie.

Pľúcny (pľúcny) ventil v čase kontrakcie pravej komory umožňuje, aby krv prúdila do pľúcneho kmeňa a počas diastoly neumožňuje prietok v opačnom smere. Tiež sa skladá z troch krídel.

Srdcové cievy a koronárny obeh

Ľudské srdce potrebuje jedlo a kyslík, ako aj akýkoľvek iný orgán. Plavidlá poskytujúce (vyživujúce) srdce krvou sa nazývajú koronárne alebo koronárne. Tieto cievy sa oddeľujú od základne aorty.

Koronárne tepny zásobujú srdce krvou, koronárne žily odstraňujú deoxygenovanú krv. Tie tepny, ktoré sú na povrchu srdca, sa nazývajú epikardiálne. Subendokardiálne sa nazývajú koronárne artérie skryté hlboko v myokarde.

Väčšina odtoku krvi z myokardu sa vyskytuje cez tri srdcové žily: veľké, stredné a malé. Tvoria koronárny sínus, padajú do pravej predsiene. Predné a vedľajšie žily srdca dodávajú krv priamo do pravej predsiene.

Koronárne tepny sú rozdelené do dvoch typov - vpravo a vľavo. Tá sa skladá z predných medzikomorových a obálkových artérií. Veľké srdcové žily sa rozvetvujú do zadných, stredných a malých žíl srdca.

Dokonca aj dokonale zdraví ľudia majú svoje vlastné jedinečné črty koronárneho obehu. V skutočnosti môžu plavidlá vyzerať a byť umiestnené inak, ako je znázornené na obrázku.

Ako sa vyvíja srdce (forma)?

Na vytvorenie všetkých telesných systémov potrebuje plod svoj vlastný krvný obeh. Preto je srdce prvým funkčným orgánom, ktorý vzniká v tele ľudského embrya, vyskytuje sa približne v treťom týždni vývoja plodu.

Embryo na samom začiatku je len zhluk buniek. V priebehu tehotenstva sa však stávajú čoraz viac a teraz sú prepojené a formujú sa v programovaných formách. Najprv sa vytvoria dve trubice, ktoré sa potom zlúčia do jedného. Táto trubica je zložená a ponáhľa sa tvorí slučku - primárnu slučku srdca. Táto slučka je pred všetkými zvyšnými bunkami v raste a je rýchlo rozšírená, potom leží vpravo (možno vľavo, čo znamená, že srdce bude umiestnené zrkadlovo) vo forme kruhu.

Takže zvyčajne 22. deň po počatí dochádza k prvej kontrakcii srdca a do 26. dňa má plod svoj vlastný krvný obeh. Ďalší vývoj zahŕňa výskyt septa, tvorbu chlopní a remodelovanie srdcových komôr. Priečky od piateho týždňa a srdcové chlopne budú tvoriť deviaty týždeň.

Zaujímavé je, že srdce plodu začína biť s frekvenciou bežného dospelého - 75-80 rezov za minútu. Potom, na začiatku siedmeho týždňa, pulz je asi 165-185 úderov za minútu, čo je maximálna hodnota, po ktorej nasleduje spomalenie. Pulz novorodenca je v rozsahu 120-170 rezov za minútu.

Fyziológia - princíp ľudského srdca

Zvážte podrobne princípy a vzorce srdca.

Srdcový cyklus

Keď je dospelý pokojný, jeho srdce sa uzatvára okolo 70-80 cyklov za minútu. Jeden pulz pulzu sa rovná jednému srdcovému cyklu. Pri takejto rýchlosti redukcie trvá jeden cyklus približne 0,8 sekundy. Z toho času je predsieňová kontrakcia 0,1 sekundy, komory - 0,3 sekundy a relaxačná doba - 0,4 sekundy.

Frekvencia cyklu je nastavená budičom srdcovej frekvencie (časť srdcového svalu, v ktorej vznikajú impulzy regulujúce srdcovú frekvenciu).

Rozlišujú sa tieto pojmy:

• Systole (kontrakcia) - takmer vždy, táto koncepcia implikuje kontrakciu srdcových komôr, čo vedie k nárazu krvi pozdĺž arteriálneho kanála a maximalizácii tlaku v tepnách.
• Diastola (pauza) - obdobie, kedy je srdcový sval v relaxačnom štádiu. V tomto bode sú srdcové komory naplnené krvou a tlak v artériách klesá.

Takže meranie krvného tlaku vždy zaznamenajte dva indikátory. Ako príklad si vezmite čísla 110/70, čo to znamená?

• 110 je horné číslo (systolický tlak), to znamená, že je to krvný tlak v artériách v čase srdcového tepu.
• 70 je nižšie číslo (diastolický tlak), to znamená, že je to krvný tlak v artériách v čase relaxácie srdca.

Jednoduchý popis srdcového cyklu:

Cyklus srdca (animácia)

V čase uvoľnenia srdca sa predsiene a komory (cez otvorené ventily) naplnia krvou.

Podmienečne, pre jeden pulzný rytmus, existujú dva srdcové impulzy (dva systoly) - najprv sa zníži atria a potom komory. Okrem komorovej systoly je prítomná predsieňová systola. Kontrakcia predsiení neprináša hodnotu v meranej práci srdca, pretože v tomto prípade je dostatočný relaxačný čas (diastol) na naplnenie komôr krvou. Akonáhle však srdce začne častejšie biť, predsieňová systola sa stáva kľúčovou - bez nej by komory jednoducho nemali čas naplniť sa krvou.

Tlaky krvi cez tepny sa vykonávajú iba kontrakciou komôr, tieto stlačenia-kontrakcie sa nazývajú pulzy.

Srdcový sval

Jedinečnosť srdcového svalu spočíva v jeho schopnosti rytmickej automatickej kontrakcie, striedajúcej sa s relaxáciou, ktorá prebieha nepretržite počas celého života. Myokard (stredná svalová vrstva srdca) predsiení a komôr je rozdelený, čo im umožňuje navzájom sa zmluvne uzatvárať.

Kardiomyocyty - svalové bunky srdca so špeciálnou štruktúrou, umožňujúce obzvlášť koordinovaný prenos vlny excitácie. Existujú dva typy kardiomyocytov:

• bežní pracovníci (99% z celkového počtu buniek srdcového svalu) sú navrhnuté tak, aby prijímali signál z kardiostimulátora pomocou vedenia kardiomyocytov.
• špeciálny vodivý (1% z celkového počtu buniek srdcového svalu) kardiomyocytov tvorí vodivý systém. Vo svojej funkcii sa podobajú neurónom.

Rovnako ako kostrové svalstvo, aj sval srdca je schopný zvýšiť objem a zvýšiť efektívnosť svojej práce. Srdcový objem vytrvalostných športovcov môže byť o 40% väčší ako u obyčajného človeka! Je to užitočná hypertrofia srdca, keď sa rozprestiera a je schopná pumpovať viac krvi v jednom mŕtvici. Existuje ďalšia hypertrofia - nazývaná "športové srdce" alebo "býčie srdce".

Pointa je, že niektorí športovci zvyšujú hmotnosť samotného svalu, a nie jeho schopnosť natiahnuť sa a pretlačiť veľké objemy krvi. Dôvodom sú nezodpovedné kompilované vzdelávacie programy. Absolútne akékoľvek fyzické cvičenie, najmä sila, by malo byť postavené na základe kardio. V opačnom prípade nadmerná fyzická námaha na nepripravenom srdci spôsobuje myokardiálnu dystrofiu, čo vedie k skorej smrti.

Systém srdcového vedenia

Vodivý systém srdca je skupina špeciálnych útvarov pozostávajúcich z neštandardných svalových vlákien (vodivých kardiomyocytov), ​​ktoré slúžia ako mechanizmus na zabezpečenie harmonickej práce srdcových oddelení.

Impulzná dráha

Tento systém zabezpečuje automatickosť srdca - excitáciu impulzov narodených v kardiomyocytoch bez vonkajšieho stimulu. V zdravom srdci je hlavným zdrojom impulzov sínusový uzol (sínusový uzol). Vedie a prekrýva impulzy zo všetkých ostatných kardiostimulátorov. Ak sa však vyskytne akákoľvek choroba vedúca k syndrómu slabosti sínusového uzla, jeho funkcie preberú ďalšie časti srdca. Atrioventrikulárny uzol (automatické centrum druhého rádu) a zväzok jeho (tretieho rádu AC) môžu byť aktivované, keď je sínusový uzol slabý. Existujú prípady, keď sekundárne uzly zlepšujú svoj vlastný automatizmus a počas normálnej prevádzky sínusového uzla.

Sínusový uzol sa nachádza v hornej zadnej stene pravej predsiene v bezprostrednej blízkosti ústnej dutiny. Tento uzol iniciuje impulzy s frekvenciou približne 80-100-krát za minútu.

Atrioventrikulárny uzol (AV) sa nachádza v spodnej časti pravej predsiene atrioventrikulárnej priehradky. Tento oddiel zabraňuje šíreniu impulzov priamo do komôr, pričom obchádza AV uzol. Ak je sínusový uzol zoslabený, atrioventrikulárna funkcia prevezme jeho funkciu a začne prenášať impulzy do srdcového svalu s frekvenciou 40-60 kontrakcií za minútu.

Potom atrioventrikulárny uzol prechádza do zväzku His (atrioventrikulárny zväzok je rozdelený na dve nohy). Pravá noha sa ponáhľa do pravej komory. Ľavá noha je rozdelená na dve ďalšie polovice.

Situácia s ľavou nohou jeho zväzku nie je úplne pochopená. Predpokladá sa, že ľavá noha prednej vetvy vlákien sa ponorí do prednej a bočnej steny ľavej komory a zadná vetva vlákien poskytuje zadnú stenu ľavej komory a spodné časti bočnej steny.

V prípade slabosti sínusového uzla a blokády atrioventrikulárneho systému je zväzok His schopný vytvárať impulzy rýchlosťou 30-40 za minútu.

Systém vedenia sa prehlbuje a potom sa rozvetvuje do menších vetiev, prípadne sa mení na Purkyňove vlákna, ktoré prenikajú celým myokardom a slúžia ako transmisný mechanizmus na kontrakciu svalov komôr. Purkyňove vlákna sú schopné iniciovať impulzy s frekvenciou 15-20 za minútu.

Výnimočne dobre vyškolení športovci môžu mať normálnu srdcovú frekvenciu v pokoji až po najnižšie zaznamenané číslo - len 28 tepov za minútu! Avšak pre priemerného človeka, aj keď vedie veľmi aktívny životný štýl, tepová frekvencia pod 50 úderov za minútu môže byť znakom bradykardie. Ak máte takú nízku frekvenciu pulzov, mali by ste byť vyšetrení kardiológom.

Srdcový rytmus

Srdcová frekvencia novorodenca môže byť okolo 120 úderov za minútu. S rastom sa pulz obyčajného človeka stabilizuje v rozsahu od 60 do 100 úderov za minútu. Dobre vyškolení športovci (hovoríme o ľuďoch s dobre vyškolenými kardiovaskulárnymi a dýchacími systémami) majú pulz 40 až 100 úderov za minútu.

Rytmus srdca je riadený nervovým systémom - sympatiku posilňuje kontrakcie a parasympatiku oslabuje.

Aktivita srdca do určitej miery závisí od obsahu iónov vápnika a draslíka v krvi. K regulácii srdcového rytmu prispievajú aj iné biologicky aktívne látky. Naše srdce môže začať biť častejšie pod vplyvom endorfínov a hormónov vylučovaných pri počúvaní vašej obľúbenej hudby alebo bozku.

Okrem toho, endokrinný systém môže mať významný vplyv na srdcový rytmus - a na frekvenciu kontrakcií a ich silu. Napríklad uvoľňovanie adrenalínu nadobličkami spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie. Opačným hormónom je acetylcholín.

Tóny srdca

Jedným z najjednoduchších spôsobov diagnostiky srdcových ochorení je počúvanie hrudníka stetoskopom (auskultácia).

Pri zdravom srdci, keď sa vykonáva štandardná auskultacia, počujú sa len dva srdcové zvuky - nazývajú sa S1 a S2:

• S1 - zvuk je počuť, keď sú atrioventrikulárne (mitrálne a trikuspidálne) ventily zatvorené počas systoly (kontrakcie) komôr.
• S2 - zvuk pri uzavretí semilunárnych (aortálnych a pľúcnych) ventilov počas diastoly (relaxácie) komôr.

Každý zvuk sa skladá z dvoch zložiek, ale pre ľudské ucho sa spájajú do jedného kvôli veľmi malému času medzi nimi. Ak sa za normálnych auskultačných podmienok ozývajú ďalšie tóny, môže to znamenať ochorenie kardiovaskulárneho systému.

Niekedy môžu byť v srdci počuť ďalšie anomálne zvuky, ktoré sa nazývajú srdcové zvuky. Prítomnosť hluku spravidla indikuje akúkoľvek patológiu srdca. Napríklad hluk môže spôsobiť návrat krvi v opačnom smere (regurgitácia) v dôsledku nesprávnej prevádzky alebo poškodenia ventilu. Avšak hluk nie je vždy príznakom ochorenia. Na objasnenie dôvodov výskytu ďalších zvukov v srdci je potrebné vykonať echokardiografiu (ultrazvuk srdca).

Choroby srdca

Niet divu, že počet kardiovaskulárnych ochorení rastie vo svete. Srdce je komplexný orgán, ktorý skutočne spočíva (ak sa dá nazvať odpočinok) len v intervaloch medzi údermi srdca. Každý komplexný a neustále fungujúci mechanizmus sám o sebe vyžaduje najšetrnejší prístup a neustálu prevenciu.

Len si predstavte, čo monstrózna záťaž dopadá na srdce, vzhľadom na náš životný štýl a nízku kvalitu bohatého jedla. Je zaujímavé, že úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia je v krajinách s vysokými príjmami pomerne vysoká.

Obrovské množstvo potravín, ktoré spotrebuje obyvateľstvo bohatých krajín a nekonečné snahy o peniaze, ako aj súvisiace stresy, ničia naše srdce. Ďalším dôvodom šírenia kardiovaskulárnych ochorení je hypodynamia - katastroficky nízka fyzická aktivita, ktorá ničí celé telo. Alebo naopak, negramotná vášeň pre ťažké fyzické cvičenia, ktorá sa často vyskytuje na pozadí srdcových ochorení, ktorých prítomnosť ľudia ani počas „zdravotných“ cvičení nie sú ani podozriví a nedokážu zomrieť.

Životný štýl a zdravie srdca

Hlavnými faktormi, ktoré zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení sú:

• Obezita.
• Vysoký krvný tlak.
• Zvýšený cholesterol v krvi.
• Hypodynamia alebo nadmerné cvičenie.
• Bohaté potraviny nízkej kvality.
• Depresívny emocionálny stav a stres.

Urobiť čítanie tohto skvelého článku zlom v živote - vzdať sa zlých návykov a zmeniť svoj životný štýl.

Štruktúra srdca v sekcii

Urobte online test (skúška) na túto tému.

Srdce sa skladá zo 4 komôr:

Krv zo žíl vstupuje do predsiení, ktoré ju tlačia ďalej do komôr a z komôr sa krv uvoľňuje do tepien. Krv putuje nasledujúcim spôsobom: Viedeň → Atrium → Komora → tepna.

Pravá komora uvoľňuje krv cez pľúcny kmeň do pľúcnych artérií; ľavá komora je v aorte, najväčšej tepne tela, cez ktorú sa prenáša krv v celom tele.

Pravá polovica srdca obsahuje žilovú krv, ľavá polovica obsahuje arteriálnu krv. Medzi ľavou a pravou časťou srdca nie sú komunikované. Všetky srdcové komory majú ventily, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi.

Pravá predsieň kubickej formy má pomerne veľkú ďalšiu dutinu - pravé ucho. V pravej predsieni je otvorená horná vena cava a otvorená spodná vena cava. Rozšírená zadná oblasť dutiny pravej predsiene, ktorá prijíma obe duté žily, sa nazýva dutina dutých žíl.

Pravá predsieň komunikuje s komorou cez pravý atrio-gastrický otvor.

Pravá komora trojstenného pyramídového tvaru sa nachádza vpravo a pred ľavou komorou. Pravá komora je oddelená od ľavej medzikomorovej priehradky.

V hornej časti komory sú dva otvory:

• pravý atrio-gastrický otvor - cez neho žilná ​​krv vstupuje do komory z pravej predsiene;
• otvor v pľúcnom trupe - cez to je krv nasmerovaná do pľúcneho trupu.

Oblasť komory, z ktorej sa pľúcny kmeň rozširuje, sa nazýva arteriálny kužeľ.

Ľavé predsieň nepravidelného tvaru kvádra je ohraničené z pravej predsiene hladkou medzipriestorovou prepážkou. Ľavé atrium má 5 dier, z ktorých štyri sú umiestnené na vrchu a za nimi - to sú otvory pľúcnych žíl, ktoré nemajú ventily. Piata diera (najväčší) - ľavý atrioventrikulárny otvor spája ľavú predsieň s ľavou komorou. Vnútorná stena ľavého átria je hladká.

Ľavá komora kužeľovitého tvaru (základňa kužeľa je otočená smerom nahor) má dva otvory v hornej (najširšej) časti:

• ľavotočivý atrioventrikulárny otvor;
• aortálne otvorenie.

V ľavom atrioventrikulárnom otvore je mitrálna chlopňa.

Časť srdca: aortálna chlopňa, atrioventrikulárne chlopne

1. ľavé ucho;
2. aortálnu chlopňu;
3. otvor aorty;
4. predný leták ľavého atrioventrikulárneho ventilu;
5. zadný hrot ľavého atrioventrikulárneho ventilu;
6. svaly na nohách;
7. interventrikulárne septum (svalová časť);
8. septálny ventil pravého atrioventrikulárneho ventilu;
9. zadný hrot pravého atrioventrikulárneho ventilu;
10. interventrikulárne septum (membránová časť);
11. pravé ucho;
12. vzostupnú aortu;
13. superior vena cava;
14. pľúcny trup;
15. ľavých pľúcnych žíl.

Srdce v incízii: interatriálne a interventrikulárne septum

1. pravú pľúcnu žilu;
2. interatriálna prepážka;
3. ústa pravej pľúcnej žily;
4. ľavú pľúcnu žilu;
5. ľavé átrium;
6. membránová časť medzikomorovej priehradky;
7. zadný hrot ľavého atrioventrikulárneho ventilu;
8. vlákno šľachy;
9. svalová časť medzikomorovej priehradky;
10. myokard ľavej komory;
11. mäsité trabekuly;
12. papilárne svaly pravej komory;
13. zadný hrot pravého atrioventrikulárneho ventilu;
14. septálny ventil pravého atrioventrikulárneho ventilu;
15. otvor koronárneho sínusu srdca;
16. ventil koronárny sínus srdca;
17. hrebeňové svaly pravej predsiene;
18. otvorenie spodnej dutej žily;
19. oválna jamka;
20. pravé predsieň.

Urobte online test (skúška) na túto tému.

Srdce v časti anatómia

Ilustrácie ľudského srdca v rezu

Ilustrácie rozdelené ľudské srdce ukazuje nervy (žlté), ktorým sa riadi cyklus tep. Krv sa pohybuje z pravej a ľavej komory (vľavo dole a vpravo).

Elektrický impulz vyvolávajúci komorovú (ventrikulárnu) kontrakciu vzniká v sínusovom uzle, kardiostimulátore (nastavuje srdcový rytmus, žltý ligament vľavo hore), potom sa šíri do ľavej a pravej predsiene (nad) a dole do atrioventrikulárneho (atrioventrikulárneho) uzla ( medzi pravou predsieňou a komorou).

Atrioventrikulárny uzol vytvára oneskorenie pri prechode impulzu, aby sa umožnilo, aby sa komory naplnili krvou, predtým ako ovplyvnia komorovú kontrakciu cez vetvy väzov HIS (žlté vlákna medzi komorami).

Na základe: sciencephoto.com

Srdce po infarkte

Srdcová anatómia

Srdce (cor) je hlavným prvkom kardiovaskulárneho systému, ktorý zabezpečuje prietok krvi v cievach a je to dutý svalovitý orgán v tvare kužeľa, ktorý sa nachádza za hrudnou kosťou v strede šľachy bránice, medzi pravou a ľavou pleurálnou dutinou. Jeho hmotnosť je 250 - 350 g. Charakteristickým znakom je schopnosť automatickej akcie.

Srdce je obklopené perikardom, perikardom, ktorý ho oddeľuje od ostatných orgánov a je fixovaný pomocou krvných ciev. V perikarde je základňa srdca (základná šnúra) - zadná-horná časť, ktorá komunikuje s veľkými cievami, a vrchol srdca (apex cordis) - sú voľne umiestnené prednej a dolnej časti. Sploštený zadný povrch je priľahlý k membráne a nazýva sa diafragmatický povrch (facies diaphragmatica), konvexný predný povrch je nasmerovaný na hrudnú a kostnú chrupavku a nazýva sa sterilný povrch (facies sternocostalis). Hranice srdca sú v druhom hypochondriu premietané zhora, vpravo vyčnievajú 2 cm za pravý okraj hrudnej kosti, vľavo nedosahujú 1 cm k stredovej klavikulárnej línii, vrchol srdca leží v piatom ľavom medzirebrovom priestore.

Na povrchu srdca sú dve pozdĺžne brázdy - predný interventrikulárny sulcus (sulcus interventricularis anterior) a zadný interventrikulárny sulcus (sulcus interventricularis posterior), hraničiaci so srdcom vpredu a vzadu, ako aj priečny koronálny sulcus (sulcus coronaris), ktorý prechádza každoročne. V druhom ležia vlastné cievy srdca.

Poloha srdca:

1 - ľavá subclavia tepna;

2 - pravá subclavia tepna;

3 - stehenný trup;

4 - ľavá spoločná karotída;

5 - brachiálna hlava;

Rýchly prístup pre vrodené srdcové vady. Extrusívny rez na operáciu srdca

Všetky operatívne prístupy navrhované pre orgány hrudnej dutiny sa používajú na rôzne poruchy a rôzne operácie. Široké použitie laterálneho rezu s resekciou tretieho alebo štvrtého rebra alebo s disekciou medzirebrových priestorov. U detí sú rebrá veľmi pružné a dokonca bez resekcie rebra môže byť rana široko zriedená. Zamietnutie resekcie je prospešné z hľadiska ďalšieho obnovenia dýchacích pohybov a zníženia bolesti.

Čelný prístup je tiež úspešne aplikovaný s disekciou tretieho alebo štvrtého medzirebrového priestoru s priesečníkom chrupavky jedného alebo dvoch susediacich rebier. Tento prístup platí nielen pre intervencie na veľkých plavidlách, ale aj pre operáciu srdca; aj keď je do značnej miery skrytý za hrudnou kosťou, predpokladá sa, že rezaním perikardu a jeho popíjaním môžete celý mediastinum presunúť stranou.

Použiť správne. ľavostranné alebo predné bočné prístupy, ako aj rezy s pozdĺžnym alebo priečnym prienikom hrudnej kosti. Zadný operatívny prístup je málo. Zadný rez môže byť použitý len na bandážovanie kanálového kanála.

Pri prístupe k srdcu sa však používajú špeciálne rezy, ktoré sa nenachádzajú v operácii pľúc a pažeráka. Po prvé, ide o prierez s otvorením oboch pleurálnych dutín. Rez sa vykoná na treťom alebo štvrtom medzirebrovom priestore, pretína a. mammaria medzi dvoma ligatúrami, potom sa rozrezal pomocou Pierceových kliešťov hrudnej kosti a rez pokračuje ďalej v rovnakom medzirebrovom priestore.

Navíjač sa vkladá na úrovni hrudnej kosti a rana sa môže pohybovať od seba do šírky 15-20 cm, čo poskytuje dobrý prístup k bočným aj predným povrchom srdca. Operácia sa samozrejme vykonáva s kontrolovaným dýchaním.

Existuje aj iná transkutánna incízia - s pozdĺžnou disekciou hrudnej kosti (BK Osipov). Incízia začína rezom subcapitalis, vykonáva sa uprostred hrudníka, koža je rezaná, podkožné tkanivo, nie sú žiadne svaly, len fascia. Potom sa pomocou špeciálnych klieští alebo obyčajných pinziet Pierce alebo pomocou Gigliho súboru, ktorý sa vykonáva špeciálnym vodičom, vykoná pozdĺžna disekcia hrudnej kosti. Rana sa zriedi s určitými problémami, niekedy s použitím dvoch navíjačov, na jednom a druhom konci hrudnej kosti.

Rez poskytuje dobrý prístup k prednému mediastinu a dostatočný prístup k srdcu. Samozrejme, existuje nebezpečenstvo otvorenia jednej pleurálnej dutiny a často aj dvoch. Bez otvorenia pleurálnej dutiny je len zriedka možné uskutočniť tento rez. Po dokončení operácie sa hrudná kosť prešíva drôtom, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sa môže šiť aj hodvábom. Nezáleží na tom. U detí je kosť dobre prepichnutá hrubými ihlami a u starších ľudí sa odporúča používať vŕtačky.

Použili sme osteoplastickú incíziu v prípadoch, keď je potrebné získať dobrý prístup k prednému povrchu srdca alebo k mediastinu. Spočíva v otvorení pleurálnej dutiny na príslušnej strane disekciou tretieho štvrtého alebo piateho medzirebrového priestoru a priesečníkom chrupavky troch rebier v hrudnej kosti. Niekedy sa pretínajú štyri hrany.

Ligácia arteria et vena mammariae internae v hornej a dolnej časti rezu, celulóza umiestnená medzi hrudnou kosťou a perikardom infiltruje novokaínom, potom na opačnej strane, zodpovedajúce kostrové chrupavky sú rozrezané s Listonovými kliešťami, a to by malo byť urobené tak, aby nedošlo k otvoreniu pleurálnej dutiny. Nie je nutné úplne prekračovať chrupavku, je dôležité, aby ste ich len brúsili. Potom pozdĺž horného okraja uvoľnenej hrudnej kosti prechádza Pierceovými kliešťami a to isté sa robí na spodnom okraji rezu. Uchopením okraja hrudnej kosti s ostrými háčikmi ho zdvihneme a pod kontrolou očí infiltrujeme novokaínom, odlupujúcou sa vlákninou a tým aj opačnou pohrudnicou, ak ide ďaleko za stredovú čiaru. Týmto spôsobom je možné sa vyhnúť otvoreniu druhej pleurálnej dutiny.

Na konci operácie sa kostná klapka odloží a pozdĺž okrajov sa konce hrudnej kosti prišijú hrubými stehmi. Kožná incízia sa vykonáva vo forme chlopne presahujúcej opačný okraj hrudnej kosti. Výživa hrudnej kosti je udržiavaná anastomózami s medzikrvovými tepnami na opačnej strane a druhou titulárnou artériou, ktorá v tomto prípade nie je poškodená. Výhodou incízie je široký prístup k prednému povrchu srdca a prednému mediastinu. Naše klinické pozorovania (vykonané šesť operácií) ukázali, že hrudná kosť sa potom dobre zhlukuje. Rebrá sme odrezali z bočnej strany s stehom stehna do hrudnej kosti a tiež dobre rastú. Otáčanie hrudnej kosti nie je veľa času. Nebezpečenstvo obojstranného pneumotoraxu je malé.

Americkí autori píšu o priečnom priesečníku hrudnej kosti s predným laterálnym rezom bez otvorenia druhej pleurálnej dutiny. Skutočne, krížením cez hrudnú kosť a vložením navíjača je možné zvýšiť dostupnosť predného povrchu srdca bez rizika získania obojstranného pneumotoraxu.

Obsah témy "Chirurgia pri vrodených srdcových ochoreniach":

Anatómia a fyziológia srdca: štruktúra, funkcia, hemodynamika, srdcový cyklus, morfológia

Štruktúra srdca akéhokoľvek organizmu má mnoho charakteristických nuancií. V procese fylogenézy, to znamená, že vývoj živých organizmov do zložitejších, srdce vtákov, zvierat a ľudí získava štyri komory namiesto dvoch komôr v rybách a tri komory v obojživelníkov. Takáto komplexná štruktúra je najvhodnejšia na oddelenie toku arteriálnej a venóznej krvi. Okrem toho, anatómia ľudského srdca zahŕňa veľa najmenších detailov, z ktorých každý plní svoje presne definované funkcie.

Srdce ako orgán

Takže srdce nie je nič viac ako dutý orgán pozostávajúci zo špecifického svalového tkaniva, ktoré vykonáva motorickú funkciu. Srdce sa nachádza v hrudníku za hrudnou kosťou, viac vľavo a jeho pozdĺžna os je nasmerovaná dopredu, doľava a dole. Predná časť srdca je ohraničená pľúcami, ktoré sú takmer úplne zakryté a ponecháva len malú časť bezprostredne susediacu s hrudníkom zvnútra. Hranice tejto časti sú inak nazývané absolútna srdcová otupenosť a môžu byť určené poklepaním na hrudnú stenu (perkusie).

U ľudí s normálnou ústavou má srdce polo-horizontálnu polohu v hrudnej dutine, u jedincov s astenickou konštitúciou (tenkou a vysokou) je takmer vertikálna a pri hypersthenike (hustá, podsaditá, s veľkou svalovou hmotou) je takmer vodorovná.

Zadná stena srdca susedí s pažerákom a veľkými hlavnými cievami (do hrudnej aorty, dolnej dutej žily). Spodná časť srdca sa nachádza na membráne.

vonkajšej štruktúry srdca

Vekové funkcie

Ľudské srdce sa začína formovať v treťom týždni prenatálneho obdobia a pokračuje počas celého obdobia gravidity, pričom prechádza fázami z jednokomorovej dutiny do štvorkomorového srdca.

vývoj srdca v prenatálnom období

Tvorba štyroch komôr (dve predsiene a dve komory) nastáva už v prvých dvoch mesiacoch tehotenstva. Najmenšie štruktúry sú úplne formované do rodov. V prvých dvoch mesiacoch je srdce embrya najzraniteľnejšie voči negatívnemu vplyvu niektorých faktorov na budúcu matku.

Srdce plodu sa zúčastňuje v krvnom riečišti cez jeho telo, ale vyznačuje sa kruhmi krvného obehu - plod ešte nemá vlastné dýchanie pľúcami a „dýcha“ placentárnou krvou. V srdci plodu sú niektoré otvory, ktoré vám umožňujú "vypnúť" prietok krvi z obehu pred narodením. Počas pôrodu, sprevádzaný prvým výkrikom novorodenca, a teda v čase zvyšovania intrathorakálneho tlaku a tlaku v srdci dieťaťa, sa tieto diery zatvoria. Nie je to však vždy a môžu zostať s dieťaťom, napríklad s otvoreným oválnym oknom (nemalo by sa zamieňať s takou chybou ako defekt predsieňového septa). Otvorené okno nie je srdcovou vadou a potom, ako dieťa rastie, stáva sa zarastaným.

pred a po pôrode

Srdce novorodenca má zaoblený tvar a jeho rozmery sú 3-4 cm na dĺžku a 3 - 3,5 cm na šírku. V prvom roku života dieťaťa sa veľkosť srdca výrazne zväčšuje a je dlhšia ako šírka. Hmotnosť srdca novorodenca je asi 25-30 gramov.

Ako dieťa rastie a rozvíja, srdce tiež rastie, niekedy výrazne pred vývojom samotného organizmu podľa veku. Vo veku 15 rokov sa hmotnosť srdca zvyšuje takmer desaťnásobne a jeho objem sa zvyšuje viac ako päťnásobne. Srdce rastie najintenzívnejšie do piatich rokov a potom počas puberty.

U dospelého je veľkosť srdca asi 11 až 14 cm na dĺžku a 8 až 10 cm na šírku. Mnohí správne veria, že veľkosť srdca každého človeka zodpovedá veľkosti jeho zaťatej päste. Hmotnosť srdca u žien je asi 200 gramov au mužov asi 300-350 gramov.

Po 25 rokoch začínajú zmeny v spojivovom tkanive srdca, ktoré tvorí srdcové chlopne. Ich elasticita nie je rovnaká ako v detstve a dospievaní a hrany sa môžu stať nerovnomernými. Ako človek rastie a potom človek starne, zmeny sa vyskytujú vo všetkých štruktúrach srdca, ako aj v cievach, ktoré ho kŕmia (v koronárnych artériách). Tieto zmeny môžu viesť k rozvoju mnohých srdcových ochorení.

Anatomické a funkčné vlastnosti srdca

Anatomicky je srdcom orgán rozdelený priečkami a ventilmi do štyroch komôr. "Horné" dva sa nazývajú atria (átrium) a "nižšie" dve - komôrky (ventrikulum). Medzi pravou a ľavou predsieňou je interatriálna prepážka a medzi komorami - interventrikulárna. Normálne tieto oddiely nemajú diery v nich. Ak sú diery, vedie to k miešaniu arteriálnej a venóznej krvi, a teda k hypoxii mnohých orgánov a tkanív. Takéto otvory sa nazývajú defekty prepážky a súvisia so srdcovými defektmi.

základná štruktúra srdcových komôr

Hranice medzi hornou a dolnou komorou sú atrioventrikulárne otvory - vľavo, pokryté listami mitrálnej chlopne a vpravo, pokryté lístkami trikuspidálnej chlopne. Integrita prepážky a správna činnosť koncoviek ventilov zabraňujú miešaniu krvi v srdci a prispievajú k jasnému jednosmernému pohybu krvi.

Aurikuly a komory sú rôzne - predsiene sú menšie ako komory a menšia hrúbka steny. Takže stena aurikulov je asi len tri milimetre, stena pravej komory - asi 0,5 cm a ľavá - asi 1,5 cm.

Predsieň má malé výčnelky - uši. Majú nevýznamnú saciu funkciu pre lepšiu injekciu krvi do predsieňovej dutiny. Pravé átrium pri uchu prúdi do ústnej dutej žily a do ľavej pľúcnej žily štyroch (menej často päť). Pľúcna artéria (obyčajne označovaná ako pľúcny kmeň) na pravej strane a žiarovka aorty na ľavej strane sa rozširujú od komôr.

štruktúra srdca a jeho plavidiel

Horná a dolná komora srdca sú tiež odlišné a majú svoje vlastné vlastnosti. Povrch predsiení je hladší ako komory. Z ventilového krúžku medzi predsieňou a komorou vznikajú tenké ventily spojivového tkaniva - bicuspid (mitrálne) na ľavej a trikuspidálnej (trikuspidálnej) na pravej strane. Druhý okraj listu sa otáča vo vnútri komôr. Aby sa však voľne ne zavesili, sú podporované, ako to bolo, tenkými vláknami šľach, nazývanými akordy. Sú ako pružiny, napnuté pri zatváraní ventilových krídel a kontraktu, keď sú ventily otvorené. Akordy pochádzajú z papilárnych svalov komorovej steny - pozostávajú z troch v pravej a dvoch v ľavej komore. Preto má komorová dutina hrubý a hrboľatý vnútorný povrch.

Funkcie predsiení a komôr sa tiež líšia. Vzhľadom k tomu, že predsiene musia tlačiť krv do komôr, a nie do väčších a dlhších ciev, majú menšiu odolnosť na prekonanie odolnosti svalového tkaniva, takže atria sú menšie a ich steny sú tenšie ako steny komôr. Komory tlačia krv do aorty (doľava) a do pľúcnej tepny (vpravo). Podmienečne sa srdce delí na pravú a ľavú polovicu. Pravá polovica je len pre tok žilovej krvi a ľavá je pre arteriálnu krv. „Pravé srdce“ je schematicky označené modrou farbou a „ľavé srdce“ červeno. Normálne sa tieto prúdy nikdy nemiešajú.

srdcovej hemodynamiky

Jeden srdcový cyklus trvá približne 1 sekundu a uskutočňuje sa nasledujúcim spôsobom. V okamihu naplnenia krvi atria sa ich steny uvoľnia - dôjde k predsieňovej diastole. Ventily dutej žily a pľúcnych žíl sú otvorené. Tricuspidálne a mitrálne chlopne sú uzavreté. Potom sa predsieňové steny utiahnu a zatlačia krv do komôr, otvoria sa trikuspidálne a mitrálne chlopne. V tomto bode dochádza k systole (kontrakcie) predsiení a diastoly (relaxácia) komôr. Po odobratí krvi komorami sa uzavrú trikuspidálne a mitrálne chlopne a ventily aorty a pľúcnej artérie sa otvoria. Ďalej sú komôrky (ventrikulárna systola) redukované a predsiene sú opäť naplnené krvou. Prichádza spoločný diastole srdca.

Hlavná funkcia srdca je redukovaná na čerpanie, to znamená na tlačenie určitého objemu krvi do aorty takým tlakom a rýchlosťou, že krv je dodávaná do najvzdialenejších orgánov a do najmenších buniek tela. Okrem toho, arteriálna krv s vysokým obsahom kyslíka a živín, ktorá vstupuje do ľavej polovice srdca z ciev pľúc (tlačených do srdca cez pľúcne žily), je vtlačená do aorty.

Venózna krv s nízkym obsahom kyslíka a iných látok sa zhromažďuje zo všetkých buniek a orgánov so systémom dutých žíl a prúdi do pravej polovice srdca z hornej a dolnej dutej žily. Potom sa venózna krv vytlačí z pravej komory do pľúcnej artérie a potom do pľúcnych ciev, aby sa uskutočnila výmena plynu v alveolách pľúc a aby sa obohatil kyslíkom. V pľúcach sa arteriálna krv odoberá do pľúcnych žiliek a žíl a opäť prúdi do ľavej polovice srdca (v ľavej predsieni). A tak pravidelne srdce vykonáva čerpanie krvi cez telo s frekvenciou 60-80 úderov za minútu. Tieto procesy sú označené pojmom "kruhy krvného obehu". Existujú dve z nich - malá a veľká:

• Malý kruh zahŕňa prietok žilovej krvi z pravej predsiene cez trikuspidálnu chlopňu do pravej komory - potom do pľúcnej tepny - potom do pľúcnych tepien - obohatenie krvi krvou v pľúcnych alveolách - prietok tepnovej krvi do najmenších žíl pľúc - do pľúcnych žíl - do ľavej predsiene,
• Veľký kruh zahŕňa prietok arteriálnej krvi z ľavej predsiene cez mitrálnu chlopňu do ľavej komory - cez aortu do arteriálneho lôžka všetkých orgánov - po výmene plynu v tkanivách a orgánoch sa krv stáva žilovou (s vysokým obsahom oxidu uhličitého namiesto kyslíka) - potom do žilového lôžka orgánov - Systém vena cava je v pravej predsieni.

Video: krátka anatómia srdca a srdcového cyklu

Morfologické znaky srdca

Aby sa vlákna srdcového svalu mohli synchrónne uzavrieť, je potrebné priviesť k nim elektrické signály, ktoré excitujú vlákna. To je ďalšia kapacita srdcového vedenia.

Vodivosť a kontraktilita sú možné vďaka tomu, že srdce v autonómnom režime vytvára elektrinu sama o sebe. Tieto funkcie (automatizmus a excitabilita) sú zabezpečené špeciálnymi vláknami, ktoré sú súčasťou vodivého systému. Ten je reprezentovaný elektricky aktívnymi bunkami sínusového uzla, atrioventrikulárnym uzlom, zväzkom His (s dvoma nohami - vpravo a vľavo), ako aj Purkyňovými vláknami. V prípade, že pacient má poškodenie myokardu ovplyvňuje tieto vlákna, vyvíja sa porucha srdcového rytmu, inak nazývaná arytmia.

Za normálnych okolností vzniká elektrický impulz v bunkách sínusového uzla, ktorý sa nachádza v oblasti pravého predsieňového prívesku. Po krátku dobu (približne pol milisekundy) sa pulz šíri cez predsieňový myokard a potom vstupuje do buniek atrioventrikulárneho spojenia. Zvyčajne sa signály prenášajú do AV uzla pozdĺž troch hlavných ciest - nosníkov Wenkenbach, Torel a Bachmann. V bunkách s AV uzlom sa doba prenosu pulzu predlžuje až na 20-80 milisekúnd a potom pulzy padajú cez pravú a ľavú nohu (rovnako ako predné a zadné vetvy ľavej nohy) jeho zväzku k Purkyňovým vláknam a nakoniec k pracovnému myokardu. Frekvencia prenosu impulzov vo všetkých dráhach sa rovná srdcovej frekvencii a je 55 až 80 impulzov za minútu.

Myokard alebo srdcový sval je teda stredným puzdrom v stene srdca. Vnútorné a vonkajšie škrupiny sú spojivové tkanivo a nazývajú sa endokard a epikard. Posledná vrstva je súčasťou perikardiálneho vrecka alebo srdca "košele". Medzi vnútorným listom perikardu a epikardu sa vytvorí dutina, naplnená veľmi malým množstvom tekutiny, aby sa zabezpečilo lepšie preklzávanie lístkov perikardu v časoch srdcovej frekvencie. Za normálnych okolností je objem tekutiny až 50 ml, nadbytok tohto objemu môže indikovať perikarditídu.

štruktúra steny srdca a škrupiny

Krvné zásobovanie a inervácia srdca

Napriek tomu, že srdcom je čerpadlo, ktoré dodáva celému telu kyslík a živiny, potrebuje aj arteriálnu krv. V tomto ohľade má celá stena srdca dobre rozvinutú arteriálnu sieť, ktorá je reprezentovaná rozvetvením koronárnych (koronárnych) tepien. Ústia pravej a ľavej koronárnej artérie sa odchyľujú od koreňa aorty a sú rozdelené do vetiev, prenikajúcich do hrúbky srdcovej steny. Ak sa tieto hlavné tepny upchajú krvnými zrazeninami a aterosklerotickými plakmi, u pacienta sa vyvinie srdcový infarkt a orgán už nebude schopný plniť svoje funkcie v plnej miere.

umiestnenie koronárnych tepien zásobujúcich srdcový sval (myokard)

Frekvencia, s ktorou srdce bije, je ovplyvnená nervovými vláknami, ktoré siahajú od najdôležitejších nervových vodičov - nervu vagus a sympatického kmeňa. Prvé vlákna majú schopnosť spomaliť frekvenciu rytmu, čím sa zvyšuje frekvencia a sila srdcového tepu, to znamená pôsobiť ako adrenalín.

Na záver treba poznamenať, že anatómia srdca môže mať u jednotlivých pacientov akékoľvek abnormality, preto len lekár je schopný určiť rýchlosť alebo patológiu u ľudí po vykonaní vyšetrenia, ktoré je schopné vizualizovať kardiovaskulárny systém najviac informatívne.