Čo je lymfadenopatia? Príznaky, príčiny, diagnostika a liečba patológie

Lymfadenopatia je stav charakterizovaný zvýšením veľkosti lymfatických uzlín.

Lymfatické uzliny sú orgány imunitného systému. Sú umiestnené v celom ľudskom tele, sú súčasťou lymfatického systému. Lymfa je typ spojivového tkaniva, ktoré čistí ľudské telo pred škodlivými baktériami a látkami a transportuje ich do lymfatických uzlín, ktoré odfiltrujú cudzie prvky. V týchto orgánoch lymfatického systému sa koncentrujú špeciálne bunky, ktoré umožňujú zbaviť sa škodlivých látok a vírusov.

Najmenší nárast lymfatických uzlín indikuje vývoj patologických procesov. Lymfatické uzliny "hlásené" porušenie všeobecného stavu tela. Penetrácia patogénnych mikróbov do nich stimuluje aktívnu syntézu lymfocytov, čím sa zväčšuje veľkosť lymfatických uzlín.

Vývoj patologického procesu v lymfatických uzlinách môže vyvolať zápal. Pathostát sa môže vyvinúť ako v jednom, tak v niekoľkých orgánoch lymfatického systému. V dôsledku toho nezanedbateľne sa vyvíjajúca patológia získava jasný charakter.

Príčiny adenopatie lymfatických uzlín môžu byť skryté pri mnohých chorobách, ale len odborník ich dokáže presne identifikovať. Zmeny v týchto orgánoch môžu naznačovať závažnú patológiu, vrátane rakoviny. Lymfadenopatia sa môže tvoriť kdekoľvek v tele, často ovplyvňuje aj vnútorné orgány.

etiológie

Na základe relevantného výskumu je možné identifikovať príčinu patologického stavu Vo väčšine prípadov sú faktormi spúšťajúcimi zvýšenie počtu uzlov:

• Infekčné lézie;
• Vírusové ochorenia;
• Zranenia a poškodenia;
• Účinky dlhodobých liekov.

Abdominálna lymfadenopatia sa najčastejšie vyskytuje u dieťaťa. Je to spôsobené vstupom vírusovej a bakteriálnej infekcie. Tento stav vyžaduje okamžitý zásah špecialistu, pretože môže signalizovať závažné infekcie tela.

Symptómy lymfadenopatie

Hlavným príznakom lymfadenopatie je zväčšenie lymfatických uzlín. Okrem zvýšenej veľkosti lymfatického systému sú asociovanými príznakmi:

• Vyrážka na koži;
• triaška;
• Zvýšenie ukazovateľov telesnej teploty;
• Nadmerné potenie (najvýraznejšie v noci);
• Zvýšenie veľkosti sleziny, pečene;
• Ostré neprimerané zníženie váhových ukazovateľov;
• opuch;
• Ďalším dôležitým znakom lymfadenopatie je bolestivosť lymfatických uzlín.

Príčiny lymfadenopatie

Vývoj stavu patosu môže byť vyvolaný z rôznych dôvodov, vrátane

• Infekčné lymfatické uzliny;
• Porážka bakteriálnej povahy. Tento dôvod je typický pre pacientov s tuberkulózou, syfilis, brucelózu;
• Vírusové ochorenia (hepatitída, HIV, cytomegalovírus);
• Huby (kokcidiomykóza, histoplazmóza, aktinomykóza);
• Parazitické lézie (trypanozómia, giardiáza, toxoplazmóza, filarióza, toxokaróza);
• Venerálne lymfogranuloma (chlamydia);
• Metastázy do lymfatických uzlín s rakovinou;
• Sarkoidóza, reumatoidná artritída, endokrinopatia;
• Dlhodobé užívanie viacerých liekov.

V závislosti od umiestnenia zapálených orgánov lymfatického systému možno hovoriť o prítomnosti určitých ochorení u pacienta.

Abdominálna lymfadenopatia môže indikovať vývoj infekcie, ktorá je v tele generalizovaná.

Submandibulárna lymfadenopatia naznačuje možné nádorové procesy, kariézne lézie alebo ochorenia horných dýchacích ciest.

Prirodzene sa lymfadenopatia delí na 2 typy: akútne a chronické. V akútnej forme patológie sú orgány lymfatického systému bolestivé, telesná teplota veľmi rýchlo stúpa, objavujú sa edémy.

Chronická lymfadenopatia je charakterizovaná miernymi príznakmi a dlhým priebehom. Prejavenie sa zvyšuje s oslabením tela a výskytom exacerbácie chronických ochorení a zmizne po nástupe remisie ochorenia. Inguinálna lymfadenopatia často získava chronickú formu, často je spôsobená pohlavne prenosnými chorobami. Tieto infekcie sa môžu dlhodobo liečiť alebo sa vôbec nemusia podrobiť žiadnej korekcii, preto sa lymfatické uzliny budú neustále zväčšovať.

Pathostát môže byť špecifický a nešpecifický. Nešpecifická lymfadenopatia, stav, pri ktorom sa u pacientov s lokálnou lymfadenitídou pozorujú nešpecifické zmeny v uzle, ktoré majú charakter zápalového procesu.

klasifikácia

Formy lymfadenopatie môžu byť 3 typy, rozdelené podľa miesta, charakteru prejavu patológie:

• Zovšeobecnený typ;
• reaktívne;
• Miestne.

Generalizovaná lymfadenopatia

Generalizovaná lymfadenopatia je jedným z najťažších typov patologického stavu. Tento typ ochorenia môže postihnúť akúkoľvek oblasť tela, charakterizovanú zmenou stavu 3 alebo viacerých skupín lymfatických orgánov. Patológia môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• Autoimunitné poruchy;
• Alergické reakcie;
• Infekčné a zápalové lézie akútnej povahy.

Reaktívna lymfadenopatia

Reaktívna lymfadenopatia je patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku infekčnej lézie ľudského tela. Tento druh je schopný zasiahnuť iný počet lymfatických uzlín. Tento stav je takmer asymptomatický, bolestivé pocity nie sú pozorované.

miestna

Miestna forma je charakterizovaná porážkou určitej skupiny lymfatických orgánov a je najbežnejším typom ochorenia (viac ako 70% prípadov).

Etapy vývoja

Pri jej vývoji môže lymfadenopatia prejsť určitými štádiami:

• Akútna forma patológie;
• Chronické ochorenie;
• Opakovaná zmena lymfatického systému.

Každá z ich odrôd lymfadenopatie sa môže transformovať na formu nádoru a prináša vážne nebezpečenstvo pre pacienta.

Lymfadenopatia brušnej dutiny

Lymfadenopatia brušnej dutiny je patológia, ktorá sa vyznačuje zväčšením lymfatických ciev.

Vo väčšine prípadov sa lymfadenopatia lokálnej formy vyvíja v brušnej dutine, keď jeden z uzlov prechádza zmenami.

Patológia regionálnej povahy ovplyvňuje túto oblasť oveľa menej často. Regionálna forma ochorenia je charakterizovaná zmenou stavu (zväčšenie) niekoľkých lymfatických uzlín, sústredených v jednej oblasti, alebo ovplyvňuje uzly nachádzajúce sa v 2 susedných anatomických oblastiach.

Klinické prejavy charakterizujúce lézie lymfatických orgánov brušnej dutiny sú: t

• Zväčšená pečeň, slezina;
• Nadmerné potenie, najvýraznejšie v noci;
• Hodnoty vysokej teploty.

Lymfadenopatia prsníka

Zväčšené lymfatické uzliny prsníka môžu signalizovať vývoj nebezpečných procesov, vrátane rakoviny.

Vo väčšine prípadov je zväčšenie lymfatických organizmov hornej oblasti prsnej žľazy benígne. Nebezpečnejší je nárast uzlín v dolnej oblasti hrudníka - to môže naznačovať vývoj rakoviny.

Lymfadenopatia mediastina pľúc

Mediastinum je priestor, ktorý sa tvorí v dutine hrudníka. V prednej časti je táto anatomická oblasť obmedzená na hrudník, chrbát - chrbticu. Na oboch stranách tejto štruktúry sú pleurálne dutiny.

Lymfadenopatia lymfatických uzlín mediastína indikuje súčasné pozadie ochorenia. Súčasne s patofrocesom v pľúcnej oblasti sa môže vyvinúť zmena stavu uzlín krčnej oblasti.

• Záchvaty kašľa;
• Ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní;
• Porušenie respiračnej funkcie (ťažkosti s dýchaním a odletom);
• Zvýšené ukazovatele teploty;
• Syndróm bolesti, lokalizovaný v hrudnej kosti.

Vývoj patologického procesu v pľúcach môže vyvolať závažné ochorenie infekčnej povahy (sarkoidóza, tuberkulóza) a poranenie. Faktory, ktoré prispievajú k vzniku tohto stavu, môžu spôsobiť zlé návyky: fajčenie, alkoholizmus.

Mediastinálna lymfadenopatia má výrazné príznaky. Vývoj patologického procesu je sprevádzaný nasledujúcimi prejavmi:

• Syndróm akútnej bolesti s vysokou intenzitou, lokalizovaný v hrudnej kosti;
• Zatiahnutie očnej gule;
• Útoky na bolesti hlavy, pocit hluku v hlave;
• Porušenia hlasovej farby (chrapot);
• Poruchy prehĺtania;
• V niektorých prípadoch môže byť cyanóza tváre, opuch krčných žíl.

Pri chronickom priebehu patológie sa príznaky prejavujú rozsiahlejšie:

• Zvýšené ukazovatele teploty;
• Opuch rúk a nôh;
• Veľká slabosť, únava;
• Poruchy srdcovej frekvencie;
• Infekčné ochorenia horných dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída);
• Zvýšená veľkosť sleziny, pečene.

Mediastinálna lymfadenopatia pľúc je jednou zo zriedkavých a ťažko diagnostikovateľných patológií. Tento patologický stav nie je samostatným ochorením, čo predstavuje symptóm signalizujúci vývoj závažnej patológie pozadia.

Na začiatku vývoja s miernym zväčšením uzlín sa tento typ lymfadenopatie prakticky neprejavuje. Progresia patológie, v dôsledku ktorej zväčšené lymfatické orgány začínajú vyvíjať tlak na okolité orgány a tkanivá, je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť v hrudi;
• Kompresia nervových koreňov oblasti hrtanu vedie k chrapotu;
• Záchvaty kašľa, zhoršené dýchacie schopnosti;
• Stláčanie pažeráka vedie k zhoršenému prehĺtaniu;
• Kompresia žíl vyvoláva opuch tváre, krku, ramien.

Takéto prejavy môžu sprevádzať nielen lymfadenopatiu, ale aj rad ďalších patológií. Z tohto dôvodu sú pacientom s týmto príznakom predpísané komplexné diagnostické vyšetrenie. Je potrebné urobiť počítačovú tomografiu hrudníka, ultrazvukové vyšetrenie, rádiografiu, krvné testy, moč.

V prípadoch stanovenia rozšírených mediastinálnych uzlín je potrebné vykonať biopsiu (biopsia). Tento postup umožní podrobne určiť povahu patológie: infekčný zápalový proces, sarokidoz, onkoporazhenie.

Lymfadenopatia koreňov pľúc je celkom bežná. Jednostranná zmena v tejto oblasti je charakteristická pre tuberkulóznu bronchoadenitídu, v prípade bilaterálnych lézií možno hovoriť o počiatočnom vývoji sarkoidózy. Fáza 2 Bénierovej choroby je charakterizovaná šírením zápalového procesu v pľúcach, koreňová lymfadenopatia pretrváva, ale vývoj patológie postupne ustupuje.

Jednostranné zväčšenie koreňov pľúc môže signalizovať metastázy do lymfatických uzlín danej oblasti. Vo väčšine prípadov sa metastázy šíria z príslušného orgánu. Zvýšenie koreňa pľúc môže byť spojené s lymfómami malígnej povahy, keď sú postihnuté radikálne uzliny orgánu.

Para- aortálna lymfadenopatia - ochorenie, pri ktorom dochádza k opuchu ciev, ktoré odtekajú z tkanív a orgánov lymfy, nachádzajúcich sa v retroperitoneálnom priestore. Podobná patológia sa vyvíja v dôsledku rýchlej progresie závažného ochorenia v ľudskom tele. Vo väčšine prípadov stav signalizuje vývoj rakoviny. Aby sme presne identifikovali príčinu paratortálnej patológie, je potrebné vykonať sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Submandibulárna lymfadenopatia

Submandibulárna lymfadenopatia je stav charakterizovaný zvýšením orgánov lymfatického systému v submandibulárnom priestore.

Keďže lymfatické uzliny v tejto oblasti sa nachádzajú v tesnej blízkosti zóny vstupu rôznych infekcií, pre tento typ patológie je charakteristický asymptomatický vývoj.

Hlavnou príčinou vyvolávajúcou zmeny stavu uzlín submandibulárnej oblasti sú lézie infekčnej povahy. V prípade včasného stanovenia patológie sa môže úspešne liečiť lymfadenopatia submandibulárnych lymfatických uzlín, pričom je možná priaznivá prognóza pre úplné uzdravenie. Nekontrolovaný priebeh ochorenia, neskorá diagnostika a liečba môžu viesť k vážnym následkom a komplikáciám.

Axilárna lymfadenopatia

Tento typ patológie môže byť výsledkom infekčnej lézie, poranenia axilárnej oblasti. Zväčšená lymfatická uzlina v tejto oblasti môže signalizovať zápalový proces v mliečnej žľaze, vrátane rakoviny. Preto aj pri miernom zvýšení lymfatických uzlín pod pažou musíte kontaktovať špecialistu.

Lymfadenopatia krčných lymfatických uzlín

Lymfadenopatia krčných lymfatických uzlín je zmena stavu, zväčšenie lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v krčnej oblasti: brada, krk, patra, submandibulárny, príušný priestor. Špecialista určuje rozsah poškodenia a zväčšenia uzlov v tejto oblasti.

Príčiny adenopatie krčných lymfatických uzlín môžu mať odlišný charakter. Najbežnejšie sú:

• Plesňové lézie;
• Penetrácia parazitov;
• Bakteriálne infekcie;
• Vírusové lézie tkanív a orgánov krku;
• osýpok;
• cytomegalovírus;
• Infekčná mononukleóza;
• AIDS a HIV;
• toxoplazmóza;
• sarkoidóza;
• Rakovina krvi.

Adenopatia krčných lymfatických uzlín sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, preto bez ohľadu na príznaky a stupeň nepohodlia, keď sa objaví najmenšie podozrenie, mali by ste okamžite kontaktovať svojho praktického lekára. To pomôže rýchlo zastaviť chorobu a zabrániť závažnejšej patológii.

Cervikálna lymfadenopatia je vo väčšine prípadov sprevádzaná bolestivými pocitmi, ale aj absencia výrazného syndrómu bolesti neznamená absenciu zápalového procesu. Môžu na to existovať aj iné dôvody.

Diagnostické postupy

Lekár zbiera anamnézu na identifikáciu patofrocesov, ktoré by mohli slúžiť ako základná príčina poškodenia orgánov lymfatického systému. Tento stav môže byť sprevádzaný mnohými chorobami. Preto, aby sa presne určiť príčinu uzlov, ktoré spôsobili zmeny, stupeň vývoja patológie, charakter základného ochorenia, je potrebné vykonať rad diagnostických opatrení.

Hlavné diagnostické metódy kombinujú:

• HIV a testy hepatitídy;
• Podrobný krvný obraz;
• Ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha, hrudnej dutiny, postihnutých lymfatických uzlín;
• Histologické vyšetrenie biopsického materiálu;
• röntgen;
• Vyšetrenie na tomografe (CT, MRI).

Liečba lymfadenopatie

Voľba smeru liečby určuje diagnózu. Pri predpisovaní terapeutického kurzu špecialista berie do úvahy nasledujúce faktory:

• Vekové a individuálne charakteristiky pacienta;
• Prítomnosť chronických ochorení;
• Životný štýl (zlé návyky);
• Výsledky prieskumu.

Je prísne zakázané predpisovať lieky a liečbu lymfadenopatie tradičnou liečbou, čo môže zhoršiť stav a viesť k vzniku závažných komplikácií a následkov.

Primárna terapia je zameraná na elimináciu ochorenia, ktoré bolo príčinou vzniku zmien v orgánoch lymfatického systému.

Antibiotická terapia na liečbu lymfadenopatie krčných lymfatických uzlín je indikovaná v prípadoch hnisavej infekcie, bakteriálnych lézií. V niektorých prípadoch sa chirurgicky alebo drenážne odstráni akútna hnisavá tvorba.

Antivírusové lieky a imunomodulátory sú predpísané pre vírusové lézie tela.

V prítomnosti bolesti, antibiotiká sú predpísané na zmiernenie príznakov.

Vo väčšine prípadov, keď je odstránená príčina patológie, stav uzlín môže byť normalizovaný v priebehu 4-6 týždňov. Konzervácia lymfadenopatie po predpísanej liečbe je príčinou biopsie a vymenovania nového liečebného plánu po ukončení postupu.

Prevencia lymfadenopatie

Vývoj lymfadenopatie je známkou vývoja patologických procesov v tele. Tento stav môže signalizovať rôzne poruchy - od ARVI až po závažnejšie ochorenia až po zhubné nádory. Akákoľvek zmena stavu lymfatických uzlín: zvýšenie veľkosti, zhutnenie, bolesť, sú dôvodom na okamžité návštevy u lekára.

Hlavnými preventívnymi opatreniami sú: t

• Posilňovanie imunity: primeraná fyzická aktivita, plnohodnotná vyvážená výživa, odmietanie zlých návykov, stabilný psycho-emocionálny stav. Silný imunitný systém je schopný odolať mnohým chorobám a patologickým stavom, vrátane lymfadenopatie;
• Plánované návštevy terapeuta na kontrolu existujúcich chorôb, predchádzanie novým patológiám;
• Okamžitá návšteva lekára, keď sa zistí zmena stavu orgánov lymfatického systému, čo umožní včas identifikovať príčinu a vyliečiť patológiu.

Možné komplikácie patologického stavu

Neskorá liečba, nekontrolovaný priebeh stavu po dlhú dobu, môže vyvolať vážne komplikácie:

• Purulentné zmäkčenie, rozpustenie postihnutého uzla, rozvoj abscesov, fistulous pasáže;
• Krvácanie v dôsledku klíčenia cievnej steny;
• Oklúzia žíl postihnutej oblasti;
• Porušenie lymfatického toku v postihnutej oblasti, čo má za následok rozvoj lymfmpázy;
• Krvná infekcia

Včasná adekvátna terapia pomôže zbaviť sa patologického stavu, zabráni možným následkom a vážnym komplikáciám.

lymfadenopatia

Lymfadenopatia je patologický stav charakterizovaný opuchnutými lymfatickými uzlinami a je jedným z hlavných symptómov mnohých ochorení.

Lymfatické uzliny sú periférne orgány lymfatického systému. Hrajú úlohu biologického filtra, ktorý čistí lymfu, ktorá ich vstupuje z končatín a vnútorných orgánov. V ľudskom tele existuje asi 600 lymfatických uzlín. Môžu však byť prehmatané len inguinálne, axilárne a submandibulárne lymfatické uzliny, to znamená tie, ktoré sú umiestnené povrchovo.

dôvody

Infekčné ochorenia vedú k rozvoju lymfadenopatie:

• bakteriálny [mor, tularémia, syfilis, benígna lymfoetikulóza (choroba škrabnutia mačiek), pyogénne bakteriálne infekcie];
• plesňové (kokcidiomykóza, histoplazmóza);
• mykobakteriálne (malomocenstvo, tuberkulóza);
• chlamydial (lymphogranuloma venereal);
• vírusové (HIV, hepatitída, osýpky, cytomegalovírus, vírus Epstein-Barr);
• parazitické (filarióza, trypanozómia, toxoplazmóza).

Vývoj lymfadenopatie môže viesť k terapii určitými liekmi, vrátane cefalosporínov, zlatých liekov, sulfónamidov, kaptoprilu, atenololu, alopurinolu, karbamazepínu, fenytoínu, penicilínu, hydralazínu, chinidínu, pyrimetamínu.

Najčastejšie pozorovaná lymfadenopatia sa pozoruje na pozadí nasledujúcich ochorení:

Cervikálna lymfadenopatia je často spôsobená infekciami orofaryngu. Zvyčajne sa tento stav vyvíja u detí a adolescentov na pozadí detských infekčných ochorení a je spojený s funkčnou nezrelosťou imunitného systému, ktorá nie vždy primerane reaguje na infekčné podnety. Najvyššie riziko cervikálnej lymfadenopatie u detí, ktoré neboli včas očkované proti záškrtu, mumpsu, osýpkam, rubeole.

Výskyt axilárnej lymfadenopatie vedie k:

V závislosti od počtu lymfatických uzlín zapojených do patologického procesu sa rozlišujú nasledujúce typy lymfadenopatie:

• lokalizované - zvýšenie v jednej lymfatickej uzline;
• regionálny - nárast niekoľkých lymfatických uzlín, nachádzajúcich sa v jednej alebo dvoch susedných anatomických oblastiach, napríklad axilárna lymfadenopatia;
• generalizované - zväčšené lymfatické uzliny sú lokalizované v niekoľkých nesusediacich anatomických oblastiach, napríklad inguinálnej a cervikálnej adenopatii.

Lokalizovaná lymfadenopatia je oveľa bežnejšia (v 75% prípadov) ako regionálna alebo generalizovaná. U približne 1% pacientov s perzistentnou lymfadenopatiou sa počas lekárskeho vyšetrenia zistia malígne neoplazmy.

V závislosti od etiologického faktora dochádza k lymfadenopatii:

• primárne - spôsobené primárnymi nádorovými léziami lymfatických uzlín;
• sekundárne - infekčné, liečivo, metastatické (sekundárny nádorový proces).

Infekčná lymfadenopatia sa ďalej delí na špecifické (v dôsledku tuberkulózy, syfilisu a iných špecifických infekcií) a nie je špecifické.

Pohlavne prenosné infekcie zvyčajne vedú k rozvoju inguinálnej lymfadenopatie a ochorenie škrabania mačiek je sprevádzané axilárnou alebo cervikálnou lymfadenopatiou.

Akútna a chronická lymfadenopatia sa vyznačuje trvaním klinického priebehu.

Príznaky lymfadenopatie

Pri cervikálnej, inguinálnej alebo axilárnej lymfadenopatii v príslušnej oblasti dochádza k nárastu lymfatických uzlín, od nevýznamných až po viditeľné voľným okom (od malého hrachu až po husacie vajce). Ich prehmatanie môže byť bolestivé. V niektorých prípadoch sa cez zväčšené lymfatické uzliny pozoruje sčervenanie kože.

Lymfadenopatia viscerálnych uzlín (mezenterické, perebronchiálne, lymfatické uzliny brán pečene) sa nedá detekovať vizuálne alebo hmatom, je určená len počas inštrumentálneho vyšetrenia pacienta.

Okrem zvýšenia lymfatických uzlín existuje množstvo príznakov, ktoré môžu sprevádzať rozvoj lymfadenopatie:

• nevysvetliteľný úbytok hmotnosti;
• horúčka;
• nadmerné potenie, najmä v noci;
• zväčšená pečeň a slezina;
• recidivujúce infekcie horných dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída).

diagnostika

Keďže lymfadenopatia nie je samostatnou patológiou, ale len symptómom intoxikácie u mnohých chorôb, jej diagnostika je zameraná na identifikáciu príčin zväčšených lymfatických uzlín. Prieskum začína dôkladnou históriou, ktorá nám v mnohých prípadoch umožňuje urobiť predbežnú diagnózu:

• jesť surové mäso - toxoplazmóza;
• kontakt s mačkami - toxoplazmóza, choroba škrabania mačiek;
• nedávne transfúzie krvi - hepatitída B, cytomegalovírus;
• kontakt s pacientmi s tuberkulózou - tuberkulóznou lymfadenitídou;
• intravenózne užívanie drog - hepatitída B, endokarditída, infekcia HIV;
• náhodný sex - hepatitída B, cytomegalovírus, herpes, syfilis, infekcia HIV;
• práca na bitúnku alebo v chove hospodárskych zvierat - erysipeloid;
• rybolov, poľovníctvo - tularémia.

V prípade lokálnej alebo regionálnej lymfadenopatie sa vyšetruje oblasť, z ktorej prúdi lymfatická uzlina postihnutými lymfatickými uzlinami na prítomnosť nádorov, kožných lézií a zápalových ochorení. Skúmajte a ďalšie skupiny lymfatických uzlín, aby ste zistili možnú generalizovanú lymfadenopatiu.

V ľudskom tele existuje asi 600 lymfatických uzlín. Môžu však byť prehmatané len inguinálne, axilárne a submandibulárne lymfatické uzliny.

Pri lokalizovanej lymfadenopatii môže anatomická lokalizácia zväčšených lymfatických uzlín významne znížiť počet podozrivých patológií. Napríklad sexuálne prenosné infekcie zvyčajne vedú k rozvoju inguinálnej lymfadenopatie a ochorenie škrabania mačiek je sprevádzané axilárnou alebo cervikálnou lymfadenopatiou.

Zväčšené lymfatické uzliny v pravej supraclavikulárnej oblasti sú často spojené s malígnym procesom v pažeráku, pľúcach a mediastíne. Ľavá supraclavikulárna lymfadenopatia signalizuje možné poškodenie žlčníka, žalúdka, prostaty, pankreasu, obličiek, vaječníkov, semenných váčkov. Patologický proces v brušnej alebo panvovej dutine môže viesť k zvýšeniu parafilických lymfatických uzlín.

Klinické vyšetrenie pacientov s generalizovanou lymfadenopatiou by malo byť zamerané na nájdenie systémového ochorenia. Cenným diagnostickým nálezom je detekcia zápalu kĺbov, slizníc, splenomegálie, hepatomegálie a rôznych typov vyrážok.

Na zistenie príčin vedúcich k lymfadenopatii sa podľa indikácií vykonávajú rôzne typy laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Štandardná skúška zvyčajne zahŕňa:

V prípade potreby sa môže vykonať zväčšená biopsia lymfatických uzlín, po ktorej nasleduje histologické a cytologické vyšetrenie získaných vzoriek tkaniva.

Najvyššie riziko cervikálnej lymfadenopatie u detí, ktoré neboli včas očkované proti záškrtu, mumpsu, osýpkam, rubeole.

Liečba lymfadenopatie

Liečba lymfadenopatie je odstránenie základného ochorenia. Ak je teda zvýšenie lymfatických uzlín spojené s bakteriálnou infekciou, je indikovaný priebeh liečby antibiotikami, liečba lymfadenopatie etiológie tuberkulózy sa vykonáva podľa špeciálnej schémy DOTS +, liečba lymfadenopatie spôsobenej rakovinou spočíva v protinádorovej terapii.

prevencia

Prevencia lymfadenopatie je zameraná na prevenciu chorôb a intoxikácií, ktoré môžu vyvolať nárast lymfatických uzlín.

Cervikálna lymfadenopatia: symptómy a účinné liečebné metódy

Termín "lymfadenopatia" zvyčajne znamená stav, pri ktorom sa zväčšuje jedna alebo viac lymfatických uzlín; avšak etiológia syndrómu sa môže významne líšiť.

Lymfadenopatia: typy

Veľmi často je lymfadenopatia uzlín (LAP) príznakom závažného ochorenia a na presné stanovenie diagnózy a na začatie liečby môže byť potrebný celý rad laboratórnych testov.

Klasifikácia LAP

Existuje mnoho príznakov ochorenia, ktoré určujú povahu priebehu, závažnosť a počet príznakov.

V závislosti od charakteru lokalizácie sú izolované lokálne (určitá skupina lymfatických uzlín) a generalizovaná lymfadenopatia.

Druhá forma sa považuje za závažnejšiu, pretože je charakterizovaná mnohými skupinami lymfatických uzlín. Regionálna (lokálna) patológia spravidla postihuje lymfatické uzliny jednej skupiny.

Reaktívna lymfadenopatia sa vyskytuje ako reakcia na infekčné zápalové, autoimunitné alebo alergické procesy.

O lymfadenopatii nie je jasné, genéza hovoriť v prípadoch, keď jeho dôvod zostáva temný.

Špecialisti delia PAH na netumorové a nádorové formy, ale oba typy sú rovnako nebezpečné.

Už počas vyšetrenia špecialista vykoná indikatívnu diagnózu na základe nasledujúcich ukazovateľov:

1. Veľkosť lymfatických uzlín má dôležité miesto medzi inými hodnotiacimi kritériami, ale jeho normálna hodnota sa líši v závislosti od veku pacienta a umiestnenia uzla. Normálne veľkosti sú od jedného do jedného a pol centimetra (1,0-1,5), čo je určené palpáciou dostupných lymfatických uzlín.
2. Bolesť je považovaná za znak nástupu zápalu, môže sprevádzať tvorbu abscesu alebo nekrózy lymfatickej uzliny. Pravdepodobnosť vzniku nádoru by sa nemala vylúčiť ani vtedy, keď sa pri palpácii uzlín nevyskytuje syndróm bolesti.
3. Konzistencia lymfatických uzlín môže poskytnúť predstavu o chorobe, ktorá spôsobila jeho zmenu. Ak je lymfatická uzlina hustá na dotyk, môže to znamenať metastázovanie nádoru. Mäkké alebo elastické lymfatické uzliny sú charakteristické pre infekčnú zápalovú povahu lézie.
4. Kohézia je charakteristická tak pre nádory, ako aj pre procesy iného druhu, vrátane napríklad tuberkulózy.
5. Lokalizácia postihnutých lymfatických uzlín.

Príznaky a príčiny

Zo šesťsto lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v tele zdravého dospelého, sa cítia tie, ktoré sa nachádzajú v slabinách, v podpazušiach, v submandibulárnej oblasti a na iných dostupných palpačných miestach. Stojí za to pripomenúť, že zvýšenie alebo citlivosť lymfatických uzlín v akejkoľvek oblasti je znakom ochorenia, ktorého povaha môže byť určená hľadaním lekárskej pomoci.

Okrem zmien v lymfatických uzlinách existujú aj iné príznaky lymfadenopatie:

• Ostré alebo neprimerané chudnutie;
• Zvýšené potenie (najmä v spánku);
• Konštantne zvýšená telesná teplota;
• Erupcia kože;
• Niektoré zvýšenie vnútorných orgánov (pečeň a slezina).

Mnohé možné príčiny spôsobujú, že lymfadenopatia je len markerom určitého ochorenia, ktoré možno identifikovať a začalo sa liečiť po počiatočnom vyšetrení a niektorých testoch.

Medzi bežné príčiny patria:

1. Infekcia lymfatických uzlín;
2. Poškodenie baktérií (tuberkulóza, syfilis, brucelóza a iné);
3. Poškodenie vírusov (s HIV, rôznymi formami hepatitídy, cytomegalovírusom atď.)
4. Huba (aktinomykóza, histoplazmóza);
5. Infekcia parazitmi (toxoplazmóza, giardiáza, toxokaróza);
6. Infekcia Chlamydia;
7. Vývoj a rast nádorov, chorôb a poranení spojivových tkanív;
8. Reumatoidná artritída, sarkoidóza;
9. Metastázy malígnych nádorov;
10. Pôsobenie liekov (sérová choroba).

Charakteristická lokalizácia lézií

Submandibulárna lymfadenopatia sa vyskytuje častejšie ako iné miesta a často sa pozoruje u detí a dospievajúcich.

Keďže lymfatické uzliny v tejto oblasti sa nachádzajú v tesnej blízkosti zóny vstupu rôznych infekcií, v takomto prípade sa subklinická povaha toku považuje za bežnú.

Deti trpia týmto syndrómom niekoľkokrát častejšie ako dospelí. Niektorí odborníci sa domnievajú, že takéto problémy u detí do určitého veku - norma.

Inguinálna lymfadenopatia sa zvyčajne vyskytuje aj u detí a mladých ľudí a je pomerne bežným stavom u dospelých. Ako v predchádzajúcom prípade, lymfatické uzliny tiež trpia rôznymi infekciami.

Lymfadenopatia krčných žliaz najčastejšie indikuje infekciu ústnej dutiny, slinných žliaz a je pozorovaná pri detských infekciách (mumps, rubeola atď.).

Niektoré zápalové procesy v hrtane môžu tiež viesť k takýmto dôsledkom.

Difúzna cervikálna lipomatóza, nádory príušnej žľazy sa tiež objavujú v zozname možných príčin zvýšených uzlín na krku.

Cervikálna lymfadenopatia sa zvyčajne vyskytuje u detí a dospievajúcich. S odstránením koreňových príčin syndrómu LAP, odchádza sám od seba a v budúcnosti si to nepamätá.

Mediostinálna lymfadenopatia môže byť často pozorovaná pri pneumónii, tuberkulóze a rakovine pľúc; pozornosť by sa mala venovať dynamike (pozitívnej alebo negatívnej), ktorá poukazuje na správnosť a účinnosť zvolenej metódy liečby.

Retroperitoneálny LAP sa považuje za jeden zo znakov lymfómu alebo iného nádoru; keďže takáto diagnóza je dosť nebezpečná, lekári neodporúčajú, aby sa s týmto problémom zaobchádzali nezodpovedne.

Príušné lymfatické uzliny môžu byť zapálené v dôsledku očných ochorení (keratokonjunktivitída) a v prípade infekcie adenovírusom. Takzvaný "škrabanec na mačku" má často podobný účinok.

Zvýšenie intrathorakálnych lymfatických uzlín je považované za jeden z najnebezpečnejších symptómov, pretože je často znakom tvorby, rastu alebo metastáz nádoru v hrudníku.

Hilar lymfadenopatia je najčastejšie pozorovaná u pacientov strednej vekovej skupiny (9/10 pacientov po 40 rokoch); u mladých ľudí sa vyskytuje len v štvrtine prípadov.

Patologické procesy v brušnej dutine tiež vedú k zvýšeniu intraabdominálnych lymfatických uzlín.

Medikamentózna lymfadenopatia, hoci je to bežný príznak, je pre skúseného lekára dokonca ťažké určiť chorobu. Takýto účinok môže spôsobiť nádor v pažeráku alebo pľúcach. Zväčšená ľavá supraclavikulárna lymfatická uzlina je často výsledkom zvýšenia metastáz karcinómu žalúdka.

V niektorých prípadoch môže bežné poškodenie rúk alebo infekčná lézia („choroba škrabnutia mačiek“) viesť k rozvoju axilárnej lymfadenopatie.

Axilárna lymfatická uzlina, presne taká ako inguinálna a submandibulárna, má sklon k nafúknutiu a rastu na prvom mieste s najmenšími zdravotnými problémami. Diagnóza "axilárnej lymfadenopatie" sa často uskutočňuje v prípade zhubných nádorov prsnej žľazy.

Návšteva mamológa a test nádorových markerov pomôžu pochopiť príčinu syndrómu.

Vo väčšine prípadov je lymfadenopatia pľúc normálnou reakciou lymfoidných tkanív na určité stimuly, vrátane ARVI a zápalových procesov.

Vývoj rakoviny prsníka je vždy sprevádzaný nárastom lymfatických uzlín, ale nie vždy to znamená vážne zdravotné problémy. Niektoré špecifické ochorenia sa môžu prejaviť podobným spôsobom, preto je v každom konkrétnom prípade potrebná konzultácia so špecialistom na prsia.

Sekundárna lymfadenopatia je charakterizovaná úplnými bezbolestnými lymfatickými uzlinami, čo niekedy sťažuje ich identifikáciu. Príčinou problému je dysfunkcia imunitného systému; Niektoré chemikálie a lieky sú považované za možné katalyzátory pre rozvoj syndrómu.

Pretrvávajúci LAP sa vyskytuje pri chronickej infekcii a je charakterizovaný určitou symetriou lézií (podpazušia, submandibulárne uzliny). Typicky je takáto diagnóza uskutočňovaná, ak nie je choroba alebo lieky, ktoré by mohli mať podobný účinok a syndróm pretrváva niekoľko mesiacov. Pretrvávajúca lymfadenopatia je charakteristickým znakom infekcie HIV,

Abdominálny LAP môže indikovať črevné infekcie, metastázy črevných nádorov a leukémiu.

Angioimmunoblastický typ lymfómu bol objavený a opísaný relatívne nedávno a môže tiež spôsobiť lymfadenopatiu. Predpokladá sa, že takéto prípady sú potenciálne nebezpečné.

Diagnóza a liečba syndrómu

Pretože LAP je prejavom konkrétneho ochorenia, ošetrujúci lekár sa snaží určiť príčinu problému.

Predovšetkým netradičné spôsoby liečby sú pre pacienta nebezpečné, pretože takéto lieky neinterferujú s ochorením, ktoré spôsobilo LAP, aby pokročili a ovplyvňovali všetky nové oblasti.

Výber metód liečby lymfadenopatie závisí od mnohých faktorov v každom konkrétnom prípade, vrátane individuálnych charakteristík pacienta, údajnej choroby a informácií získaných po komplexnom komplexnom vyšetrení.

Príznaky choroby

Lymfadenopatia je stav, pri ktorom sa zväčšujú lymfatické uzliny.

Takéto patologické zmeny naznačujú závažné ochorenie, ktoré prechádza v tele (často onkologický charakter).

Pre presnú diagnózu je potrebných niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych analýz. Lymfadenopatia sa môže tvoriť v ktorejkoľvek časti tela a dokonca ovplyvňuje vnútorné orgány.

etiológie

Presnú príčinu lymfadenopatie je možné zistiť až po vykonaní relevantných štúdií. Najčastejšie príčiny opuchnutých lymfatických uzlín môžu byť nasledovné:

• vírusové ochorenia;
• infekcia lymfatických uzlín;
• poranenia a choroby spojivového tkaniva;
• sérová choroba (účinok liekov);
• huba;
• infekčné ochorenia, ktoré inhibujú imunitný systém.

Dieťa sa najčastejšie vyvíja lymfadenopatiu dutiny brušnej. Dôvodom je bakteriálna a vírusová infekcia organizmu. Lymfadenopatia u detí vyžaduje okamžité vyšetrenie terapeutom, pretože symptómy môžu znamenať závažné infekčné ochorenie.

symptomatológie

Okrem patologických zmien v lymfatických uzlinách možno pozorovať ďalšie symptómy. Povaha ich prejavu závisí od toho, čo spôsobilo vývoj takejto patológie. Vo všeobecnosti možno identifikovať tieto príznaky:

• kožné vyrážky;
• vysoká teplota;
• nadmerné potenie (najmä v noci);
• záchvaty horúčky;
• zvýšená splenomegália a hepatomegália;
• prudký úbytok hmotnosti, bez zjavného dôvodu.

Vo väčšine prípadov je nárast lymfatických uzlín markerom ďalších komplexných ochorení.

klasifikácia

V závislosti od charakteru prejavu a lokalizácie ochorenia sa rozlišujú nasledujúce formy lymfadenopatie:

Generalizovaná lymfadenopatia

Generalizovaná lymfadenopatia sa považuje za najťažšiu formu ochorenia. Na rozdiel od lokálnej, ktorá postihuje iba jednu skupinu lymfatických uzlín, môže generalizovaná lymfadenopatia postihnúť akúkoľvek oblasť ľudského tela.

Všeobecná lymfadenopatia má nasledovnú etiológiu:

• alergické ochorenie;
• autoimunitné procesy;
• akútne zápalové a infekčné ochorenia.

Ak sa pri chronickom infekčnom ochorení pozoruje zvýšenie lymfatických uzlín, potom sa predpokladá perzistentná generalizovaná lymfadenopatia.

Patologický proces najčastejšie zahŕňa uzly v neprekrížených zónach - v prednom a zadnom krčnom reťazci, v axilárnej a retroperitoneálnej oblasti. V niektorých prípadoch je možné zväčšenie lymfatických uzlín v slabinách a supraclavikulách.

Najčastejšie diagnostikovaná lymfadenopatia krku. Cervikálna lymfadenopatia môže indikovať ochorenia spôsobené nedostatočnou alebo nadmernou produkciou hormónov alebo rakovinou.

Reaktívna lymfadenopatia

Reaktívna lymfadenopatia je odpoveďou tela na infekčné ochorenia. Môže byť ovplyvnený akýkoľvek počet lymfatických uzlín. Symptomatológia nie je vyjadrená, neexistujú žiadne bolestivé pocity.

Fázy vývoja ochorenia

Podľa premlčacej lehoty môže byť lymfadenopatia rozdelená do nasledujúcich skupín:

Okrem toho akákoľvek forma lymfadenopatie môže mať nádorovú aj ne-nádorovú formu. Každý z nich je však nebezpečný pre ľudský život.

Charakteristická lokalizácia lézií

V ľudskom tele viac ako 600 lymfatických uzlín, takže patologický proces sa môže vyvinúť v takmer každom systéme ľudského tela. Ale najčastejšie sú lézie diagnostikované na nasledujúcich miestach:

• brušnej dutiny;
• prsné žľazy;
• mediastinálna oblasť;
• oblasť slabin;
• svetla;
• submandibulárnej oblasti;
• oblasť podpazušia;
• krku.

Každý z týchto typov patológie indikuje ochorenie pozadia. Často je to rakovinové ochorenie. Stanovenie presných dôvodov vzniku takéhoto patologického procesu je možné len po úplnej diagnostike.

Lymfadenopatia brušnej dutiny

Zvýšenie abdominálnych uzlín indikuje infekčné alebo zápalové ochorenie. Menej často takýto patologický proces slúži ako marker onkologického alebo imunologického ochorenia. Symptómy v tomto prípade zodpovedajú vyššie uvedeným bodom. Pre dieťa sa môže pridať zoznam s nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšenie teploty v noci;
• slabosť a malátnosť;
• nevoľnosť.

Diagnóza so suspektnou porážkou brušnej dutiny začína laboratórnymi testami:

• biochemický a úplný krvný obraz;
• rozbor moču.

Osobitná pozornosť sa venuje histórii diagnózy a veku pacienta, pretože niektoré ochorenia sú vlastné len dieťaťu.

liečba

Hlavný priebeh liečby lézií brušnej dutiny je zameraný na lokalizáciu patologického procesu a zastavenie rastu nádoru. Preto sa používa chemoterapia a rádioterapia.

Na konci kurzu je predpísaná všeobecná posilňujúca terapia na obnovenie imunitného systému.

Ak liečba takéhoto plánu neprináša správne výsledky alebo ak sa vyvinie patológia nejasnej patogenézy, potom sa vykoná chirurgický zákrok - postihnutá lymfatická uzlina sa úplne odstráni.

Lymfadenopatia prsníka

Zväčšená lymfatická uzlina v prsníku môže znamenať nebezpečnú rakovinu, vrátane rakoviny. Preto by ste mali v prípade výskytu takýchto príznakov okamžite vyhľadať lekára.

V tomto prípade stojí za zmienku charakter prejavu nádoru. Ak sa v hornej časti prsnej žľazy pozoruje nárast uzlín, možno predpokladať benígny rast. Avšak takmer akýkoľvek benígny proces môže byť znovuzrodený do malígneho nádoru.

Zvýšenie uzlín v dolnej oblasti prsnej žľazy môže naznačovať tvorbu malígneho procesu. Ihneď sa poraďte s lekárom.

Zväčšené lymfatické uzliny v oblasti prsných žliaz možno vizuálne ľahko zaznamenať. Vzdelanie si spravidla žena všimne sama. Boli pozorované bolestivé pocity.

Akékoľvek cudzie vzdelávanie v oblasti prsných žliaz žien aj mužov vyžaduje okamžité vyšetrenie špecializovaným lekárom, aby sa objasnila diagnóza a správna, včasná liečba. Čím skôr sa choroba zistí, tým väčšia je šanca na pozitívny výsledok. Najmä s ohľadom na intratakálne patologické zmeny.

Mediastinálna lymfadenopatia

Medikamentózna lymfadenopatia je podľa štatistík diagnostikovaná u 45% pacientov. Aby ste pochopili, čo je to patológia, musíte objasniť, čo je mediastinum.

Mediastinum je anatomický priestor, ktorý sa tvorí v dutine hrudníka. Predné mediastinum je uzavreté hrudníkom a za chrbticou. Na oboch stranách tejto formácie sú pleurálne dutiny.

Patologický nárast uzlov v tejto oblasti je rozdelený do nasledujúcich skupín:

• zväčšenie primárnej lymfatickej uzliny;
• zhubné nádory;
• lézie orgánov nachádzajúcich sa v mediastíne;
• pseudo-nádor.

Tieto môžu byť spôsobené defektmi vo vývoji veľkých ciev, závažných vírusových a infekčných ochorení.

symptomatológie

Mediastinálna lymfadenopatia má dobre definovaný klinický obraz. Počas vývoja takéhoto patologického procesu sú pozorované nasledujúce symptómy:

• ostrá, intenzívna bolesť v hrudníku, ktorá dodáva krku, ramenu;
• rozšírené žiačky alebo pokles očnej gule;
• chrapot (často pozorovaný v chronickom štádiu vývoja);
• bolesti hlavy, hluk v hlave;
• vysoká priepustnosť potravín.

V niektorých prípadoch môže dôjsť k modrosti tváre, opuchu žíl v krku. Ak má choroba chronické štádium vývoja, klinický obraz je rozvinutejší:

• vysoká teplota;
• slabosť;
• opuch končatín;
• poruchy srdcového rytmu.

Dieťa môže stratiť dych a zvýšené potenie, najmä v noci. Ak sa tieto príznaky objavia, je potrebné okamžite hospitalizovať dieťa.

lymfadenopatia, pľúcna

Zväčšené lymfatické uzliny pľúc signalizujú súčasné ochorenie pozadia. Nie je vylúčené, v tomto prípade, a tvorba metastáz (rakovina pľúc). Ale dať takúto diagnózu na vlastnú päsť, na základe jedinej primárnej vlastnosti, nestojí za to.

Súčasne s nárastom lymfatických uzlín pľúc sa môže vytvoriť rovnaký patologický proces v krku a mediastíne. Klinický obraz je nasledovný:

• kašeľ;
• bolesť pri prehĺtaní;
• dýchavičnosť;
• horúčka, najmä v noci;
• bolesť v hrudi.

Postihnutie pľúc môže byť spôsobené závažnými infekčnými ochoreniami - tuberkulózou, sarkoidózou a traumou. Tiež nevylučujte fajčenie a nadmerný príjem alkoholu.

Submandibulárna patológia

Submandibulárna lymfadenopatia je najčastejšie diagnostikovaná u detí predškolského veku a dospievajúcich.

Ako ukazuje lekárska prax, vo väčšine prípadov sú takéto zmeny dočasné a nepredstavujú hrozbu pre život dieťaťa. To však neznamená, že by sa týmto príznakom nemala venovať pozornosť.

Dôvodom zvýšenia lymfatických uzlín môže byť nebezpečná onkologická formácia. Návšteva terapeuta by sa preto nemala odkladať.

Axilárna lymfadenopatia

Axilárny typ patológie (axilárna lymfadenopatia) sa môže vyvinúť aj v dôsledku poranenia ruky alebo infekčného ochorenia. Ale zápal axilárnych lymfatických uzlín môže indikovať zápal prsníka. Návšteva terapeuta by sa preto nemala odkladať.

Štatistiky ukazujú, že zväčšená lymfatická uzlina v axilárnej oblasti av prsných žľazách je prvým príznakom metastáz v tele prsnej žľazy. Ak rýchlo zistíte ochorenie, potom sa výrazne zvýšia šance na úplný liek na rakovinu prsníka.

diagnostika

Diagnostické metódy závisia od lokalizácie patológie. Na predpísanie správneho priebehu liečby je potrebné nielen presne stanoviť diagnózu, ale aj zistiť príčinu progresie patologického procesu.

Štandardný postup zahŕňa:

• OAK a OAM;
• nádorové markery;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• röntgen.

Pretože LAP je typom markera iného ochorenia, je najprv nevyhnutné diagnostikovať príčinu ochorenia.

liečba

Voľba spôsobu liečby závisí od diagnózy. Okrem toho pri predpisovaní plánu liečby berie lekár do úvahy tieto faktory:

• individuálne charakteristiky pacienta;
• História;
• výsledkov prieskumu.

Liečba ľudovými prostriedkami môže byť vhodná so súhlasom lekára a len v tandeme s drogovou terapiou. Vlastná liečba takýchto patologických procesov je neprijateľná.

prevencia

Bohužiaľ, neexistuje žiadna profylaxia takýchto prejavov ako takých. Ak však vediete správny životný štýl, sledujete svoje zdravie a včas sa poraďte s lekárom, môžete minimalizovať riziko progresie nebezpečných ochorení.

Choroby s podobnými príznakmi:

1. Rakovina štítnej žľazy (zodpovedajúce príznaky: 8 z 20)

Rakovina štítnej žľazy je malígna patológia, pri ktorej sa tvorí hrudka (uzlík), ktorá ovplyvňuje štítnu žľazu a vyvíja sa na základe folikulárneho epitelu alebo parafolikulárneho epitelu. Rakovina štítnej žľazy, ktorej príznaky sú zistené hlavne u žien vo veku 40 až 60 rokov, je diagnostikovaná v priemere 1,5% prípadov, keď sa zvažuje akýkoľvek typ malígnych nádorových formácií v určitej oblasti lokalizácie.

2. Tuberkulózna pleuróza (zodpovedajúce symptómy: 8 z 20)

Ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom akútneho, chronického a opakovaného zápalu pohrudnice, sa nazýva tuberkulózna pleuróza. Toto ochorenie je charakteristické prejavom infekcie tela vírusmi tuberkulózy. Často dochádza k pleuróze, keď má človek tendenciu k pľúcnej tuberkulóze.

3. Lymfóm (zodpovedajúce symptómy: 8 z 20)

Lymfóm nie je jedno špecifické ochorenie. Ide o celú skupinu hematologických porúch, ktoré vážne postihujú lymfatické tkanivo. Pretože tento typ tkaniva sa nachádza takmer v celom ľudskom tele, môže sa v akejkoľvek oblasti tvoriť malígna patológia. Možné poškodenie aj vnútorných orgánov.

4. Histoplasmóza (zodpovedajúce symptómy: 8 z 20)

Histoplasmóza je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku prenikania špecifickej hubovej infekcie do ľudského tela. V tomto patologickom procese sú postihnuté vnútorné orgány.

Patológia je nebezpečná, pretože sa môže vyvinúť u ľudí z rôznych vekových skupín.

Aj v lekárskej literatúre možno nájsť také ochorenia ako Ohio Valley choroba, Darlingova choroba, retikuloendotelióza.

5.Fascioliaza (zodpovedajúce symptómy: 8 z 20)

Fascioliaza je extraintestinálna helmintiáza spôsobená patologickým účinkom parazita na pečeňový parenchým a žlčovody.

Toto ochorenie je klasifikované ako najčastejšie helmintické invázie ľudského tela. Zdrojom ochorenia je patogén, ktorým môže byť pečeňová pečeň alebo obrovský fluke.

Okrem toho klinici identifikujú niekoľko spôsobov, ako infikovať takýto mikroorganizmus.

Čo je to?

Lymfadenopatia je fascinácia veľkosťou lymfatických uzlín s veľmi odlišnou lokalizáciou. Vo väčšine prípadov je tento stav iba prejavom základného ochorenia. Pri absencii potrebnej pomoci môže nekontrolovaný nárast lymfatických uzlín viesť k závažným komplikáciám, ktoré ohrozujú zdravie a dokonca aj život pacienta.

Prečo potrebujeme lymfatické uzliny?

Takže lymfadenopatia. Čo to je a ako sa s tým vysporiadať? Pred položením podobnej otázky je potrebné zistiť, akú funkciu má lymfa.

Táto bezfarebná kvapalina preniká do všetkých orgánov a vracia všetky živiny z tkanív do krvi.

Na ceste prúdenia lymfy sú kontrolné body - lymfatické uzliny, ktoré prijímajú cievy z rôznych miest ľudského tela.

Prítomnosť týchto orgánov je známa každému, kto bol na recepcii u terapeuta. Lymfatické uzliny majú veľký význam pre normálne fungovanie celého organizmu.

V podstate ide o biologické filtre, ktoré zabraňujú prenikaniu škodlivých látok do orgánov a tkanív.

Lymfa, ktorá cez ne prechádza, je zbavená baktérií a iných cudzích látok, obohatených protilátkami, čím sa zabezpečí primeraná ochrana celého organizmu.

Lymfatické uzliny pracujú nepretržite, bez „prestávok a víkendov“. Zber lymfy zo všetkých kútov ľudského tela, tieto orgány neustále strážia naše zdravie.

Snažiť sa zistiť, či je všetko v poriadku s pacientom, lekár najprv palpates lymfatických uzlín z najrôznejších lokalít.

Podľa stavu týchto orgánov možno vyvodiť závery o fungovaní celého organizmu a včas si všimnúť vývoj mnohých nebezpečných chorôb.

Lymfadenopatia: čo to je? Príčiny vývoja

Pri vykonávaní funkcie kolektora je lymfatická uzlina nútená zhromažďovať všetky škodlivé látky, ktoré vstupujú do tela. Skoršie alebo neskôr môže tento dobre zavedený mechanizmus zlyhať a spôsobiť stav nazývaný lymfadenopatia lymfadenopatia. Čo môže spôsobiť túto patológiu? Existuje niekoľko podobných faktorov:

• infekčné ochorenia (chrípka, stomatitída, rubeola, tuberkulóza a mnoho ďalších);
• vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV);
• onkologické ochorenia;
• mechanické poškodenie;
• alergická reakcia;
• ochorenia vnútorných orgánov.

klasifikácia

V závislosti od stupňa poškodenia lymfatických uzlín existujú nasledujúce možnosti lymfadenopatie:

• lokalizované (lokálne zväčšenie jednej lymfatickej uzliny);
• regionálne (poškodenie lymfatických uzlín v dvoch priľahlých oblastiach);
• generalizované (zmeny v lymfatických uzlinách vo viac ako troch skupinách)

Lokalizovaná forma sa nachádza v 70% prípadov a je zvyčajne spojená s obmedzeným infekčným procesom alebo traumou. Lymfadenopatia krčných lymfatických uzlín je charakterizovaná regionálnou léziou a generalizovaný zápal indikuje vážne poškodenie imunitného stavu osoby.

príznaky

Bez ohľadu na lokalizáciu, táto patológia má množstvo podobných príznakov, ktoré umožňujú rozpoznať ju medzi inými chorobami. Postihnuté lymfatické uzliny sú zväčšené, horúce a bolestivé na dotyk. V procese lokalizácie môže byť nepríjemný pocit, najmä pri zmene polohy tela.

Medzi všeobecné príznaky patrí horúčka, slabosť, zimnica. V akútnom období sa môže zvýšiť pečeň a slezina. S infekčnou léziou sa do popredia dostávajú príznaky jednej alebo inej choroby, ktorá vyvolala nárast lymfatických uzlín.

Skúsený lekár bude schopný urobiť diagnózu a určiť taktiku ďalšej liečby pacienta počas počiatočného vyšetrenia. Vedieť presne, ako sa lymfatické pohyby cez telo, môžete zistiť nielen miesto, ale aj príčinu patologického procesu. Podrobnejšie zvážte každý konkrétny prípad zvýšenia lymfatických uzlín.

Zväčšené krčné lymfatické uzliny

Cervikálna lymfadenopatia je pomerne častá. Lymfadenitída, lokalizovaná v tejto oblasti, je nebezpečná kvôli svojej blízkosti mozgových štruktúr. Ak sa imunitný systém nedokáže vyrovnať s problémom, dôsledky pre osobu môžu byť najviac smutné.

Lymfadenopatia krčných lymfatických uzlín môže byť spôsobená z rôznych dôvodov. Najčastejšie sa tento stav vyvíja, keď sa vírusová alebo bakteriálna infekcia dostane do tela (chrípka alebo iné akútne respiračné infekcie).

Najcharakteristickejšia je cervikálna lymfadenitída u detí, ktoré ešte úplne nevytvorili imunitný systém.

V ranom veku môže aj obyčajná stomatitída alebo zápal ďasien spôsobiť prudký nárast submandibulárnych lymfatických uzlín, ktorý je sprevádzaný vysokou horúčkou a zimnicou.

Cervikálna lymfadenopatia môže byť spojená s rôznymi malígnymi neoplazmami, čo robí lekárov obzvlášť pozorným na tento symptóm. V tomto prípade je pacient povinný konzultovať nielen terapeuta, ale aj onkológa. Pri syfilis a tuberkulóze je zvýšenie lymfatických uzlín jedným z najčastejších príznakov.

Zväčšené lymfatické uzliny v hrudníku

Medicína lymfadenopatia je medzi lekármi považovaná za jeden z najnebezpečnejších symptómov. Vo väčšine prípadov sa tento stav vyvíja u pacientov po 40 rokoch a indikuje prítomnosť malígneho nádoru.

Môže to byť buď pľúcny alebo srdcový nádor, alebo metastázy z brušnej dutiny alebo malej panvy.

V každom prípade táto patológia vyžaduje rýchlu diagnózu, ktorá zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a biopsiu postihnutých tkanív.

Pri rôznych ochoreniach vnútorných orgánov sa môže vyskytnúť mediastinálna lymfadenopatia. Najčastejšie hovoríme o patológii štítnej žľazy, ktorej dysfunkcia vedie k zmene toku lymfy. Niektoré ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, sklerodermia a iné) môžu byť tiež priamou príčinou lymfadenitídy.

Zápal pľúcnych lymfatických uzlín

Táto situácia je pomerne častým nálezom s rádiografiou. Lymfadenopatia pľúc je zvláštnym prípadom lézie lymfatických uzlín mediastina. Takýto symptóm môže naznačovať vývoj takejto nebezpečnej choroby ako rakovina pľúc. Zvyčajne sa táto patológia vyskytuje u starších ľudí, ktorí fajčia alebo pracujú v škodlivých podnikoch.

Vývoj tuberkulózy alebo sarkoidózy nie je vylúčený - v oboch prípadoch je lymfadenopatia pľúc jedným z prvých symptómov. Pri banálnej pneumónii a bronchitíde dochádza aj k zmene lymfatických uzlín. Pre presnejšiu diagnózu by ste mali urobiť snímku postihnutého orgánu v dvoch projekciách, rovnako ako navštíviť špecialistu na tuberkulózu alebo onkológa.

Zväčšené axilárne lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny tejto lokalizácie sú veľmi citlivé na najmenšie zmeny v imunitnom stave a môžu sa zvýšiť aj pri bežnej chrípke alebo ARVI.

V tomto prípade axilárna lymfadenopatia nevyžaduje špeciálnu liečbu a sama o sebe prechádza po zotavení zo základného ochorenia.

V prípade vážneho zranenia horných končatín sa lymfatické uzliny tejto lokalizácie podieľajú aj na patologickom procese.

Veľká pozornosť by sa mala venovať podobným príznakom u žien akéhokoľvek veku. Axilárna lymfadenopatia môže byť jedným z prvých príznakov rakoviny prsníka. Ak zistíte tento druh odchýlok v sebe, žena by sa mala okamžite zaregistrovať na konzultáciu s mamológom.

Generalizovaná lymfadenopatia

Tento pojem v medicíne sa nazýva zvýšenie troch alebo viacerých skupín lymfatických uzlín, trvajúcich viac ako jeden mesiac.

U detí a dospievajúcich je najčastejšou príčinou tohto stavu infekčná mononukleóza, ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Barr.

V niektorých situáciách sú symptómy vyhladené a patologický proces prebieha pod zámienkou bežného prechladnutia. Príležitostne sa vyskytne nárast veľkého počtu lymfatických uzlín pri rubeole a osýpkach.

Yersinióza a niektoré ďalšie infekcie tráviaceho traktu môžu tiež spôsobiť symptómy, ako je lymfadenopatia. Čo je to? Baktérie, ktoré spôsobujú vývoj yersiniózy, vedú nielen k porážke tenkého čreva, ale aj k zvýšeniu inguinálnych a iných skupín lymfatických uzlín. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri týfovej horúčke, brucelóze a lymskej chorobe.

Generalizovaná lymfadenopatia u dospelých môže naznačovať rozvoj infekcie HIV. V tomto prípade proces postihuje tri alebo viac skupín lymfatických uzlín a trvá najmenej tri mesiace. Potvrdenie diagnózy pomôže analýze ELISA na stanovenie protilátok vírusu imunodeficiencie v periférnej krvi.

diagnostika

Pri počiatočnom vyšetrení sa vykoná palpácia postihnutých lymfatických uzlín. Lekár určí lokalizačný proces, konzistenciu a bolesť modifikovaného orgánu. Vo väčšine prípadov vám táto jednoduchá metóda umožňuje určiť vektor ďalšieho vyšetrenia a urobiť predbežnú diagnózu.

Po zozbieraní anamnézy a identifikácii rizikových faktorov lekár predpíše laboratórne testy, medzi ktorými bude nevyhnutne všeobecné testy krvi a moču. V prípade potreby sa vykoná ultrazvuk vnútorných orgánov, rádiografia pľúc a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Všetky tieto manipulácie nám umožňujú zistiť príčinu lymfadenitídy a určiť taktiku liečby.

V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutné prepichnúť postihnutú lymfatickú uzlinu s následnou biopsiou. Táto metóda vám umožňuje presne zistiť príčinu, v súvislosti s ktorou sa lymfadenopatia vyvinula.

Čo je to? V lokálnej anestézii sa pomocou tenkej ihly urobí vpich, po ktorom sa odoberie kúsok požadovaného tkaniva.

Tento postup vám umožňuje identifikovať metastázy vo zväčšenej lymfatickej uzline, odhaliť hnisavý proces alebo iné patologické zmeny.

Liečba lymfadenopatie

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že samotné rozšírenie lymfatických uzlín nie je samostatnou chorobou. Preto je také dôležité nájsť príčinu, kvôli ktorej sa lymfadenopatia vyvinula. Liečba bude závisieť od hlavnej diagnózy a identifikácie faktorov, ktoré vyvolali vznik podobného problému.

Keď je lymfadenitída spôsobená infekčným agensom, pacient je poslaný pod dohľadom terapeuta. Pre väčšinu vírusových a bakteriálnych ochorení nie je potrebná špeciálna liečba: po uzdravení sa lymfatické uzliny vrátia do svojho normálneho stavu samostatne.

Onkologické ochorenia často vedú k takémuto javu ako je lymfadenopatia. Liečba v tomto prípade bude závisieť od závažnosti základného ochorenia. Liečebný režim je schválený onkológom a môže zahŕňať tak operáciu, ako aj iné dostupné metódy.

V niektorých prípadoch môže byť zväčšená lymfatická uzlina spôsobená priamym poranením. V tomto prípade sa pacient tiež dostane na stôl k chirurgovi. Otvorenie postihnutého orgánu odstránením hnisavého obsahu vám umožní úplne vyriešiť problém lymfadenopatie.

Akékoľvek neoprávnené zväčšenie lymfatických uzlín si vyžaduje starostlivé vyšetrenie špecialistom.

Aj keď lymfadenopatia nie je známkou vážneho ochorenia, môže spôsobiť určité nepríjemné pocity a viesť k zhoršeniu celkového zdravia.

Včasná diagnóza môže nielen zabrániť rozvoju patologického procesu, ale aj pomôcť pacientovi vyrovnať sa so svojimi vlastnými strachmi ohľadom situácie.

Cervikálne a axilárne

Lymfadenopatia je patologický stav charakterizovaný opuchnutými lymfatickými uzlinami a je jedným z hlavných symptómov mnohých ochorení.

U približne 1% pacientov s perzistentnou lymfadenopatiou sa počas lekárskeho vyšetrenia zistia malígne neoplazmy.

Lymfatické uzliny sú periférne orgány lymfatického systému. Hrajú úlohu biologického filtra, ktorý čistí lymfu, ktorá ich vstupuje z končatín a vnútorných orgánov. V ľudskom tele existuje asi 600 lymfatických uzlín. Môžu však byť prehmatané len inguinálne, axilárne a submandibulárne lymfatické uzliny, to znamená tie, ktoré sú umiestnené povrchovo.

dôvody

Infekčné ochorenia vedú k rozvoju lymfadenopatie:

• bakteriálny [mor, tularémia, syfilis, benígna lymfoetikulóza (choroba škrabnutia mačiek), pyogénne bakteriálne infekcie];
• plesňové (kokcidiomykóza, histoplazmóza);
• mykobakteriálne (malomocenstvo, tuberkulóza);
• chlamydial (lymphogranuloma venereal);
• vírusové (HIV, hepatitída, osýpky, cytomegalovírus, vírus Epstein-Barr);
• parazitické (filarióza, trypanozómia, toxoplazmóza).

Vývoj lymfadenopatie môže viesť k terapii určitými liekmi, vrátane cefalosporínov, zlatých liekov, sulfónamidov, kaptoprilu, atenololu, alopurinolu, karbamazepínu, fenytoínu, penicilínu, hydralazínu, chinidínu, pyrimetamínu.

Najčastejšie pozorovaná lymfadenopatia sa pozoruje na pozadí nasledujúcich ochorení:

• lymfadenitída;
• infekčná mononukleóza;
• ružienke;
• streptoderma;
• tuberkulóza lymfatických uzlín;
• non-Hodgkinove lymfómy;
• Hodgkinova choroba (Hodgkinova choroba);
• Gaucherova choroba;
• vírusová hepatitída;
• Stillova choroba;
• sarkoidóza;
• Waldenstromova makroglobulinémia;
• Niemannova choroba - Pick;
• Lymská choroba;
• tularémia;
• HIV infekcia;
• benígnej lymfoetulózy.

Zväčšené lymfatické uzliny v pravej supraclavikulárnej oblasti sú často spojené s malígnym procesom v pažeráku, pľúcach a mediastíne.

Cervikálna lymfadenopatia je často spôsobená infekciami orofaryngu.

Zvyčajne sa tento stav vyvíja u detí a adolescentov na pozadí detských infekčných ochorení a je spojený s funkčnou nezrelosťou imunitného systému, ktorá nie vždy primerane reaguje na infekčné podnety. Najvyššie riziko cervikálnej lymfadenopatie u detí, ktoré neboli včas očkované proti záškrtu, mumpsu, osýpkam, rubeole.

Výskyt axilárnej lymfadenopatie vedie k:

• hnisavé zápalové procesy lokalizované v ramenách, ramenách alebo hrudníku;
• niektoré typy patológie kože (neurodermatitída, psoriáza);
• stavy imunodeficiencie;
• ochorenia prsných žliaz (mastitída, mastopatia, rakovina);
• autoimunitné systémové ochorenia (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, systémová sklerodermia).

V závislosti od počtu lymfatických uzlín zapojených do patologického procesu sa rozlišujú nasledujúce typy lymfadenopatie:

• lokalizované - zvýšenie v jednej lymfatickej uzline;
• regionálny - nárast niekoľkých lymfatických uzlín, nachádzajúcich sa v jednej alebo dvoch susedných anatomických oblastiach, napríklad axilárna lymfadenopatia;
• generalizované - zväčšené lymfatické uzliny sú lokalizované v niekoľkých nesusediacich anatomických oblastiach, napríklad inguinálnej a cervikálnej adenopatii.

Lokalizovaná lymfadenopatia je oveľa bežnejšia (v 75% prípadov) ako regionálna alebo generalizovaná. U približne 1% pacientov s perzistentnou lymfadenopatiou sa počas lekárskeho vyšetrenia zistia malígne neoplazmy.

V závislosti od etiologického faktora dochádza k lymfadenopatii:

• primárne - spôsobené primárnymi nádorovými léziami lymfatických uzlín;
• sekundárne - infekčné, liečivo, metastatické (sekundárny nádorový proces).

Infekčná lymfadenopatia sa ďalej delí na špecifické (v dôsledku tuberkulózy, syfilisu a iných špecifických infekcií) a nie je špecifické.

Pohlavne prenosné infekcie zvyčajne vedú k rozvoju inguinálnej lymfadenopatie a ochorenie škrabania mačiek je sprevádzané axilárnou alebo cervikálnou lymfadenopatiou.

Akútna a chronická lymfadenopatia sa vyznačuje trvaním klinického priebehu.

Príznaky lymfadenopatie

Pri cervikálnej, inguinálnej alebo axilárnej lymfadenopatii v príslušnej oblasti dochádza k nárastu lymfatických uzlín, od nevýznamných až po viditeľné voľným okom (od malého hrachu až po husacie vajce). Ich prehmatanie môže byť bolestivé. V niektorých prípadoch sa cez zväčšené lymfatické uzliny pozoruje sčervenanie kože.

Lymfadenopatia viscerálnych uzlín (mezenterické, perebronchiálne, lymfatické uzliny brán pečene) sa nedá detekovať vizuálne alebo hmatom, je určená len počas inštrumentálneho vyšetrenia pacienta.

Okrem zvýšenia lymfatických uzlín existuje množstvo príznakov, ktoré môžu sprevádzať rozvoj lymfadenopatie:

• nevysvetliteľný úbytok hmotnosti;
• horúčka;
• nadmerné potenie, najmä v noci;
• zväčšená pečeň a slezina;
• recidivujúce infekcie horných dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída).

diagnostika

Keďže lymfadenopatia nie je samostatnou patológiou, ale len symptómom intoxikácie u mnohých chorôb, jej diagnostika je zameraná na identifikáciu príčin zväčšených lymfatických uzlín. Prieskum začína dôkladnou históriou, ktorá nám v mnohých prípadoch umožňuje urobiť predbežnú diagnózu:

• jesť surové mäso - toxoplazmóza;
• kontakt s mačkami - toxoplazmóza, choroba škrabania mačiek;
• nedávne transfúzie krvi - hepatitída B, cytomegalovírus;
• kontakt s pacientmi s tuberkulózou - tuberkulóznou lymfadenitídou;
• intravenózne užívanie drog - hepatitída B, endokarditída, infekcia HIV;
• náhodný sex - hepatitída B, cytomegalovírus, herpes, syfilis, infekcia HIV;
• práca na bitúnku alebo v chove hospodárskych zvierat - erysipeloid;
• rybolov, poľovníctvo - tularémia.

V prípade lokálnej alebo regionálnej lymfadenopatie sa vyšetruje oblasť, z ktorej prúdi lymfatická uzlina postihnutými lymfatickými uzlinami na prítomnosť nádorov, kožných lézií a zápalových ochorení. Skúmajte a ďalšie skupiny lymfatických uzlín, aby ste zistili možnú generalizovanú lymfadenopatiu.

V ľudskom tele existuje asi 600 lymfatických uzlín. Môžu však byť prehmatané len inguinálne, axilárne a submandibulárne lymfatické uzliny.

Pri lokalizovanej lymfadenopatii môže anatomická lokalizácia zväčšených lymfatických uzlín významne znížiť počet podozrivých patológií. Napríklad sexuálne prenosné infekcie zvyčajne vedú k rozvoju inguinálnej lymfadenopatie a ochorenie škrabania mačiek je sprevádzané axilárnou alebo cervikálnou lymfadenopatiou.

Zväčšené lymfatické uzliny v pravej supraclavikulárnej oblasti sú často spojené s malígnym procesom v pažeráku, pľúcach a mediastíne.

Ľavá supraclavikulárna lymfadenopatia signalizuje možné poškodenie žlčníka, žalúdka, prostaty, pankreasu, obličiek, vaječníkov, semenných váčkov.

Patologický proces v brušnej alebo panvovej dutine môže viesť k zvýšeniu parafilických lymfatických uzlín.

Klinické vyšetrenie pacientov s generalizovanou lymfadenopatiou by malo byť zamerané na nájdenie systémového ochorenia. Cenným diagnostickým nálezom je detekcia zápalu kĺbov, slizníc, splenomegálie, hepatomegálie a rôznych typov vyrážok.

Na zistenie príčin vedúcich k lymfadenopatii sa podľa indikácií vykonávajú rôzne typy laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Štandardná skúška zvyčajne zahŕňa:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• rozbor moču;
• rádiografia hrudníka;
• Ultrazvuk brušných a panvových orgánov;
• počítačová a magnetická rezonančná tomografia.

V prípade potreby sa môže vykonať zväčšená biopsia lymfatických uzlín, po ktorej nasleduje histologické a cytologické vyšetrenie získaných vzoriek tkaniva.

Najvyššie riziko cervikálnej lymfadenopatie u detí, ktoré neboli včas očkované proti záškrtu, mumpsu, osýpkam, rubeole.

Liečba lymfadenopatie

Liečba lymfadenopatie je odstránenie základného ochorenia. Ak je teda zvýšenie lymfatických uzlín spojené s bakteriálnou infekciou, je indikovaný priebeh liečby antibiotikami, liečba lymfadenopatie etiológie tuberkulózy sa vykonáva podľa špeciálnej schémy DOTS +, liečba lymfadenopatie spôsobenej rakovinou spočíva v protinádorovej terapii.

prevencia

Prevencia lymfadenopatie je zameraná na prevenciu chorôb a intoxikácií, ktoré môžu vyvolať nárast lymfatických uzlín.

PORADUJEME! Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov naši čitatelia úspešne využívajú stále obľúbenejšiu metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú poprednými nemeckými špecialistami na choroby pohybového aparátu. Po dôkladnom preskúmaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.