logo

Cukrovka: príčiny, typy, príznaky a príznaky, liečba, účinky

Diabetes mellitus je jedným z najbežnejších, ktorý má tendenciu zvyšovať výskyt a kaziť štatistiky chorôb. Symptómy diabetu sa nevyskytujú v ten istý deň, proces prebieha chronicky, so zvýšením a zhoršením endokrinných metabolických porúch. Je pravda, že debut diabetu typu I sa výrazne líši od počiatočného štádia druhého.

Zo všetkých endokrinných patológií má diabetes istotu a viac ako 60% všetkých prípadov. Okrem toho, neuspokojivé štatistiky ukazujú, že 1/10 „diabetikov“ sú deti.

Pravdepodobnosť získania choroby sa zvyšuje s vekom a každých desať rokov sa teda počet skupín zdvojnásobuje. Je to spôsobené zvýšením priemernej dĺžky života, zlepšením metód včasnej diagnostiky, znížením fyzickej aktivity a zvýšením počtu osôb s nadváhou.

Druhy diabetu

Mnohí počuli o chorobe, ako je diabetes insipidus. Tak, aby čitateľ následne nepletal choroby, ktoré majú názov "diabetes", bude pravdepodobne užitočné vysvetliť ich rozdiely.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus je endokrinné ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku neuroinfekcií, zápalových ochorení, nádorov, intoxikácií a je spôsobené nedostatkom a niekedy úplným vymiznutím ADH - vazopresínu (antidiuretického hormónu).

To vysvetľuje klinický obraz ochorenia:

  • Trvalá suchosť slizníc ústnej dutiny, neuveriteľný smäd (človek môže piť až 50 litrov vody na 24 hodín, natiahne žalúdok na veľké veľkosti);
  • Izolácia veľkého množstva nekoncentrovaného ľahkého moču s nízkou špecifickou hmotnosťou (1000-1003);
  • Katastrofický úbytok hmotnosti, slabosť, znížená fyzická aktivita, poruchy tráviaceho systému;
  • Charakteristická zmena kože ("pergamenová" koža);
  • Atrofia svalových vlákien, slabosť svalového systému;
  • Vývoj dehydratačného syndrómu v neprítomnosti príjmu tekutín viac ako 4 hodiny.

Pokiaľ ide o úplné uzdravenie, choroba má nepriaznivú prognózu, účinnosť sa výrazne znižuje.

Stručná anatómia a fyziológia

Nespárovaný orgán - pankreas má zmiešanú sekrečnú funkciu. Jeho exogénna časť vykonáva vonkajšiu sekréciu, produkujúcu enzýmy zapojené do procesu trávenia. Endokrinná časť, ktorá je poverená poslaním vnútornej sekrécie, sa zaoberá produkciou rôznych hormónov, vrátane inzulínu a glukagónu. Sú kľúčové pri zabezpečovaní stálosti cukru v ľudskom tele.

Endokrinnú žľazu predstavujú Langerhansove ostrovčeky, pozostávajúce z:

  1. A-bunky, ktoré zaberajú štvrtinu celkového priestoru ostrovčekov a sú považované za miesto produkcie glukagónu;
  2. B bunky obsadzujú až 60% bunkovej populácie, syntetizujú a akumulujú inzulín, ktorého molekulou je dvojreťazcový polypeptid nesúci 51 aminokyselín v špecifickej sekvencii. Sekvencia aminokyselinových zvyškov pre každého zástupcu fauny je odlišná, avšak vo vzťahu k štruktúrnej štruktúre inzulínu pre ľudí sú ošípané najčastejšie lokalizované, prečo ich pankreas primárne slúži ako predmet použitia inzulínu v priemyselnom meradle;
  3. Somatostatín produkujúce D bunky;
  4. Bunky, ktoré produkujú iné polypeptidy.

Záver teda naznačuje, že poškodenie pankreasu a Langerhansových ostrovčekov je hlavným mechanizmom, ktorý inhibuje produkciu inzulínu a spúšťa vývoj patologického procesu.

Druhy a špeciálne formy ochorenia

Nedostatok inzulínu vedie k porušeniu stálosti cukru (3,3 - 5,5 mmol / l) a prispieva k tvorbe heterogénneho ochorenia nazývaného diabetes mellitus (DM):

  • Úplná absencia inzulínu (absolútny nedostatok) tvorí patologický proces závislý od inzulínu, ktorý sa označuje ako diabetes mellitus typu I (IDDM);
  • Nedostatok inzulínu (relatívny nedostatok), ktorý spúšťa porušenie metabolizmu sacharidov v počiatočnom štádiu, pomaly, ale isto vedie k rozvoju diabetes mellitus nezávislého od inzulínu (NIDDM), ktorý sa nazýva diabetes typu II.

Vzhľadom k porušeniu v tele využitia glukózy, a tým aj k jeho zvýšeniu v sére (hyperglykémia), ktorá je v zásade prejavom ochorenia, sa v priebehu času začínajú objavovať príznaky diabetu, tj celková metabolická porucha na všetkých úrovniach. Významné zmeny v hormonálnej a metabolickej interakcii v konečnom dôsledku zahŕňajú všetky funkčné systémy ľudského tela v patologickom procese, čo opäť poukazuje na systémovú povahu ochorenia. Ako rýchlo vznikne ochorenie závisí od stupňa nedostatku inzulínu, ktorý v dôsledku toho určuje typy diabetu.

Okrem diabetu prvého a druhého typu existujú osobitné typy tohto ochorenia:

  1. Sekundárny diabetes spôsobený akútnym a chronickým zápalom pankreasu (pankreatitída), malígnymi neoplazmami v parenchýme žľazy, cirhózou pečene. Množstvo endokrinných porúch sprevádzaných nadmernou produkciou antagonistov inzulínu (akromegália, Cushingova choroba, feochromocytóm, ochorenie štítnej žľazy) vedie k rozvoju sekundárneho diabetu. Mnohé lieky, ktoré sa dlhodobo používajú, majú diabetický účinok: diuretiká, niektoré antihypertenzíva a hormóny, perorálne kontraceptíva atď.
  2. Diabetes u tehotných žien (gestačný), kvôli zvláštnej interakcii hormónov matky, dieťaťa a placenty. Plodová pankreas, ktorý produkuje vlastný inzulín, začína inhibovať produkciu inzulínu materskou žľazou, čo má za následok, že táto forma sa vytvára počas tehotenstva. Avšak, s riadnou kontrolou, gestačný diabetes zvyčajne zmizne po pôrode. Následne, v niektorých prípadoch (do 40%) u žien s podobnou anamnézou, môže táto skutočnosť ohroziť rozvoj diabetu typu II (v priebehu 6-8 rokov).

Prečo existuje "sladká" choroba?

„Sladká“ choroba je skôr „heterogénnou“ skupinou pacientov, takže je zrejmé, že IDDM a jeho „inzulín“, nezávislý od inzulínu, sa geneticky vyskytli odlišne. Existuje dôkaz väzby inzulínu závislého diabetu s genetickými štruktúrami HLA systému (hlavný histokompatibilný komplex), najmä s niektorými génmi lokusov D-oblasti. Pre INZSD takýto vzťah nie je vidieť.

Pre rozvoj diabetes mellitus typu I je jedna genetická predispozícia malá, provokatívne faktory spúšťajú patogenetický mechanizmus:

  • Vrodená menejcennosť Langerhansových ostrovčekov;
  • Nepriaznivý vplyv na životné prostredie;
  • Stres, nervové zaťaženie;
  • Traumatické poranenie mozgu;
  • tehotenstva;
  • Infekčné procesy vírusového pôvodu (chrípka, mumps, cytomegalovírusová infekcia, Coxsackie);
  • Tendencia k neustálemu prejedaniu, čo vedie k nadmernému telesnému tuku;
  • Zneužívanie cukroviniek (viac sladké riziko).

Skôr, ako sa začneme zaoberať príčinami diabetes mellitus typu II, bolo by vhodné zamerať sa na veľmi kontroverznú otázku: kto trpí častejšie - muži alebo ženy?

Bolo zistené, že v súčasnosti je ochorenie na území Ruskej federácie častejšie tvorené u žien, hoci aj v 19. storočí bol diabetes „výsadou“ mužského pohlavia. Mimochodom, teraz v niektorých krajinách juhovýchodnej Ázie sa prítomnosť tohto ochorenia u mužov považuje za prevládajúcu.

Predispozičné podmienky pre rozvoj diabetes mellitus typu II zahŕňajú: t

  • Zmeny v štruktúrnej štruktúre pankreasu v dôsledku zápalových procesov, ako aj výskytu cyst, nádorov, krvácania;
  • Vek po 40 rokoch;
  • Nadmerná hmotnosť (najvýznamnejší rizikový faktor vo vzťahu k INZSD!);
  • Cievne ochorenia spôsobené aterosklerotickým procesom a arteriálnou hypertenziou;
  • U žien tehotenstvo a narodenie dieťaťa s vysokou telesnou hmotnosťou (viac ako 4 kg);
  • Prítomnosť príbuzných trpiacich cukrovkou;
  • Silný psycho-emocionálny stres (hyperstimulácia nadobličiek).

Príčiny ochorenia rôznych typov diabetu sa v niektorých prípadoch zhodujú (stres, obezita, vplyv vonkajších faktorov), ale začiatok procesu diabetu prvého a druhého typu je odlišný, okrem toho IDDM je veľa detí a mladých ľudí a inzulín-nezávislý preferuje starších ľudí.

Video: mechanizmy pre rozvoj diabetu typu II

Prečo tak smädný?

Charakteristické príznaky diabetu, bez ohľadu na formu a typ, môžu byť reprezentované nasledovne:

  1. Suchosť ústnych slizníc;
  2. Smäd, ktorý je takmer nemožné uhasiť, spojený s dehydratáciou;
  3. Nadmerná tvorba moču a vylučovanie obličkami (polyúria), ktoré vedie k dehydratácii;
  4. Zvýšenie koncentrácie glukózy v sére (hyperglykémia) v dôsledku potlačenia využitia cukru periférnymi tkanivami v dôsledku nedostatku inzulínu;
  5. Výskyt cukru v moči (glukozúrii) a ketónových telieskach (ketonúria), ktoré sú normálne prítomné v zanedbateľných množstvách, ale s diabetes mellitus, sú silne produkované v pečeni a keď sa vylučujú z tela, sú zistené v moči;
  6. Zvýšený obsah močoviny a sodných iónov v krvi (okrem glukózy) (Na +);
  7. Úbytok hmotnosti, ktorý je v prípade dekompenzácie ochorenia charakteristickým znakom katabolického syndrómu, ktorý sa vyvíja v dôsledku rozpadu glykogénu, lipolýzy (mobilizácie tukov), katabolizmu a glukoneogenézy (transformácia na glukózu) proteínov;
  8. Porušenie lipidového profilu, zvýšenie celkového cholesterolu v dôsledku frakcie lipoproteínov s nízkou hustotou, NEFA (neesterifikované mastné kyseliny), triglyceridov. Zvyšujúci sa obsah lipidov sa začína aktívne nasmerovať do pečene a tam sa intenzívne oxiduje, čo vedie k nadmernej tvorbe ketónových telies (acetón + kyselina p-hydroxymaslová + kyselina acetoctová) a ich ďalší vstup do krvi (hyperketonémia). Nadmerná koncentrácia ketónových orgánov ohrozuje nebezpečný stav nazývaný diabetická ketoacidóza.

Takže všeobecné príznaky diabetu môžu byť charakteristické pre akúkoľvek formu ochorenia, avšak aby nedošlo k zámene čitateľa, je však potrebné poznamenať vlastnosti, ktoré sú pre tento typ tohto typu charakteristické.

Diabetes typu I - "privilégium" mladých

IDDM sa vyznačuje ostrým štartom (týždne alebo mesiace). Symptómy diabetu typu I sú výrazné a prejavujú sa typickými klinickými príznakmi tohto ochorenia:

  • Ostré chudnutie;
  • Neprirodzený smäd, človek sa jednoducho nemôže opiť, hoci sa to snaží (polydipsia);
  • Veľké množstvo uvoľneného moču (polyúria);
  • Významný prebytok koncentrácie glukózových a ketónových teliesok v sére (ketoacidóza). V počiatočnom štádiu, keď si pacient stále nemusí byť vedomý svojich problémov, je pravdepodobné, že sa vyvinie diabetická (ketoacidotická, hyperglykemická) kóma - stav, ktorý je extrémne život ohrozujúci, preto je liečba inzulínom predpísaná čo najskôr (cukrovka je podozrivá len z nej).

Vo väčšine prípadov, po použití inzulínu, metabolické procesy sú kompenzované, telo potrebuje inzulín prudko klesá a dochádza k dočasnému "uzdraveniu". Tento stav krátkej remisie by však nemal relaxovať ani u pacienta, ani u lekára, pretože po určitom čase sa choroba znova pripomenie. Potreba inzulínu počas trvania ochorenia sa môže zvýšiť, ale hlavne v neprítomnosti ketoacidózy, neprekročí 0,8-1,0 U / kg.

Známky indikujúce vývoj neskorých komplikácií diabetu (retinopatia, nefropatia) sa môžu objaviť v priebehu 5-10 rokov. Medzi hlavné príčiny smrti IDDM patria:

  1. Terminálne zlyhanie obličiek, ktoré je dôsledkom diabetickej glomerulosklerózy;
  2. Kardiovaskulárne poruchy ako komplikácie základného ochorenia, ktoré sa vyskytujú menej často obličkami.

Choroby alebo zmeny súvisiace so starnutím? (diabetes typu II)

INZSD sa vyvíja mnoho mesiacov a dokonca rokov. Problémy, ktoré vznikajú, osoba nesie na rôznych špecialistov (dermatológ, gynekológ, neurológ...). Pacient nemá ani podozrenie, že rôzne ochorenia podľa jeho názoru: furunkulóza, svrbenie, plesňové lézie, bolesť dolných končatín sú príznaky diabetu typu II. Často sa INZSD nachádza na základe úplnej šance (každoročné lekárske vyšetrenie) alebo kvôli porušeniu, na ktoré samotní pacienti odkazujú ako na zmeny súvisiace s vekom: „zrak padol“, „niečo nie je v poriadku s obličkami“, „nohy vôbec nepočúvajú“. Pacienti si zvyknú na svoj zdravotný stav a cukrovka sa aj naďalej pomaly vyvíja, čo ovplyvňuje všetky systémy a predovšetkým - cievy, až kým osoba „nespadne“ z mŕtvice alebo srdcového infarktu.

INZSD je charakterizovaná stabilným pomalým priebehom, spravidla nevykazujúcim tendenciu ketoacidóze.

Liečba diabetes mellitus typu 2 zvyčajne začína dodržiavaním diéty s obmedzením ľahko stráviteľných (rafinovaných) sacharidov a použitím (ak je to potrebné) liekov znižujúcich cukor. Inzulín sa predpisuje, ak vývoj ochorenia dosiahol štádium závažných komplikácií alebo sa uskutočňuje imunita perorálnych liekov.

Kardiovaskulárna patológia vyplývajúca z diabetu sa považuje za hlavnú príčinu úmrtia pacientov s INHDD. To je zvyčajne srdcový infarkt alebo mŕtvica.

Video: 3 skoré príznaky diabetu

Diabetes lieky

Základom terapeutických opatrení zameraných na kompenzáciu diabetes mellitus sú tri hlavné princípy:

  • Náhrada nedostatku inzulínu;
  • Regulácia endokrinných metabolických porúch;
  • Prevencia cukrovky, jej komplikácií a včasná liečba.

Implementácia týchto princípov sa vykonáva na základe 5 základných pozícií:

  1. Výživa pre diabetes je pridelená strane "prvého husle";
  2. Systém telesných cvičení, primeraný a individuálne vybraný, sa riadi diétou;
  3. Lieky, ktoré znižujú cukor, sa používajú hlavne na liečbu diabetes mellitus 2. typu;
  4. Inzulínová terapia je predpísaná, ak je to potrebné pre TREASED, ale je nevyhnutné v prípade diabetu typu 1;
  5. Vzdelávanie pacientov pre sebakontrolu (zručnosti na odber krvi z prsta, pomocou glukomeru, podávanie inzulínu bez pomoci).

Laboratórna kontrola nad týmito pozíciami udáva stupeň kompenzácie po nasledujúcich biochemických štúdiách:

Druhy a typy diabetu

Aby sa hladina cukru v krvi vrátila do normálu, musíte jesť jednu lyžičku na lačný žalúdok ráno.

Typy a typy diabetu a ich rozdiely

Otázka, aké sú typy diabetu, záujem verejnosti, pretože toto ochorenie je jedným z najbežnejších. Nie každý vie, že v závislosti od odrody je stále možné liečiť, a dokonca nie vždy priamo súvisí s injekciami inzulínu.

Dôvody, pre ktoré sa tiež zdá, sú odlišné - existujú aj tie, ktoré sa dajú ovplyvniť, a tie, ktoré sa nedajú zmeniť.

Rozdeľte typy diabetu na základe závislosti od inzulínu alebo ich nedostatku, ako aj iných parametrov.

Typ 1

Toto ochorenie patrí do poddruhu závislého od inzulínu, pretože je spojené s neschopnosťou pankreasu produkovať túto látku. V dôsledku toho sa výrazne zvyšuje obsah glukózy v krvi, čo má devastačný účinok na obehový a nervový systém, obličky a iné orgány.

  • Nekonečný a intenzívny smäd;
  • Časté močenie;
  • Rýchly úbytok hmotnosti;
  • Pokračujúca slabosť, únava, letargia;
  • Rozmazané videnie;
  • Necitlivosť končatín.

Ak hovoríme o dôvodoch, potom vedci predpokladajú, že takýto subtyp je výsledkom kombinácie niekoľkých zlyhaní v tele. Genetika tiež zohráva dôležitú úlohu, pretože ak niekto z blízkych príbuzných trpí touto chorobou, je pravdepodobné, že sa objaví medzi potomkami.

Môže to vyprovokovať:

  • Vírusové infekcie;
  • trauma;
  • Nedostatok vitamínov;
  • Chudobná a nevyvážená strava.

Ak nesledujete chorú osobu, existuje riziko vzniku komplikácií, ako je srdcový infarkt spôsobený zvýšeným tlakom, poškodením funkcie obličiek a iných funkcií a dokonca smrťou.

Typ 2

Vzhľadom na všetky existujúce typy diabetu je to najčastejšie, postihuje približne 90% všetkých pacientov. Jeho vzhľad je spôsobený tým, že pankreas produkuje inzulín v nedostatočných množstvách, alebo ho telo jednoducho nevníma.

V dôsledku toho sa vyskytuje približne rovnaký obraz - stúpa glukóza. Hlavnými dôvodmi sú:

  • Nadváha a obezita - väčšina pacientov mala takéto problémy;
  • Vek - choroba je zvyčajne diagnostikovaná u ľudí stredného veku;
  • Genetics. Vždy zohráva dôležitú úlohu.

Symptómy sa zhodujú s jedným podtypom ochorenia. Chorí ľudia majú silný smäd, rýchlo schudnúť a oslabiť, sú mučení častým močením, vracaním, porušovaním iných funkcií v tele.

Táto odroda tiež vedie ku komplikáciám - srdcový infarkt, mŕtvica, narušenie nervového systému, obličky, zrak. Preto, ak máte riziko diagnostikovania takejto choroby a čelíte všetkým alebo viacerým jej príznakom, mali by ste ísť k lekárovi a vykonať potrebné testy.

Aby bola liečba efektívna a aby sa zabránilo vyššie uvedeným problémom, potrebujete:

  • Kontinuálne a pravidelne monitorujte glukózu. Môže sa merať pomocou glukometra;
  • Bojujte s nadmernou váhou a nepretržite monitorujte telesnú hmotnosť;
  • Jedzte diétu, ktorá obsahuje potraviny bez sacharidov;
  • Robte aktívne fyzické cvičenie.

V prípade obezity existuje druhý typ diabetu a nadváha sa nepozoruje. V tejto situácii bude pacient potrebovať inzulínové injekcie a tablety, ktoré môžu znížiť cukor.

Mechanizmus vzniku diabetu typu 2:

Je potrebné poznať nielen typy diabetu - a ich rozdiely sú tiež veľmi dôležité, pretože existuje významný rozdiel medzi prvým a druhým. Nie je možné tvrdiť, že druhá je bezpečnejšia a jednoduchšia. Akákoľvek choroba sa môže stať smrtiacou, ak nesledujete stav a nevenujete maximálnu pozornosť liečbe.

Podľa klasifikácie WHO existujú ďalšie typy diabetu:

gestačný

Vyskytuje sa u tehotných žien, zvyčajne v druhom alebo treťom trimestri, a je spojená so skutočnosťou, že glukóza sa niekedy počas tohto obdobia zvyšuje. Diagnostikovať ochorenie absolvovaním analýzy, ktorá sa tiež nazýva test glukózovej tolerancie. Aby sa dosiahol výsledok, materiál sa podáva dvakrát - najprv na lačný žalúdok a potom hodinu po jedle.

To vedie k tomu, že váha dieťaťa sa výrazne zvýši. Veľkosť jeho hlavy môže zostať rovnaká, ale jeho ramená sa rozšíria, čo môže sťažiť pohyb. Predčasné pôrody, poranenia sú tiež zahrnuté v zozname komplikácií.

Terapeutické opatrenia zahŕňajú:

  • Menu založené na úplnom vylúčení sacharidových jedál z menu (sladkosti, zemiaky, múka);
  • Nepretržité monitorovanie cukru;
  • Sledujte kalórie, rovnako ako percento tuku, bielkovín a sacharidov v strave;
  • Prick inzulín
  • Obezita alebo nadváha;
  • Vek 30 a starší;
  • Prípady choroby u príbuzných;
  • Predchádzajúce tehotenstvo sa skončilo narodením veľkého dieťaťa alebo počas takejto patológie, alebo sa cukor v moči jednoducho zvýšil;
  • Polycystický vaječník.

Existujú pravidlá pre zvýšenie telesnej hmotnosti u žien rôznych stavieb počas tehotenstva.

insipidus

Ide o ochorenie, počas ktorého je človek nekonečne smädný a jeho obličky vylučujú veľké množstvo moču. Zobrazuje sa z nasledujúcich dôvodov:

  • Nádory v mozgu alebo chirurgia na ňom, trauma do mozgu alebo lebky, jej zápal a zhoršené zásobovanie krvou;
  • anémia;
  • syfilis;
  • Chrípka alebo vírusové infekcie;
  • Cysty v obličkách, nedostatok ich funkcií;
  • Znížené hladiny vápnika a draslíka.

Niekedy táto forma a vrodené. Lekári navyše niekedy nedokážu zistiť, prečo vznikli.

Hlavným príznakom je veľa pitnej tekutiny a vylučované moč - počet litrov, spravidla dosahuje 15, niekedy dokonca 20. V dôsledku toho dochádza k dehydratácii, telo stráca svoju hmotnosť.

Zobrazia sa ďalšie značky:

  • Znížená chuť do jedla, gastritída, zápcha;
  • Natiahnutie žalúdka a močového mechúra;
  • Redukcia potu;
  • Rýchla únava;
  • Pomočovanie.

Vzhľadom na časté nutkanie na močenie človek nemá dostatok spánku a stáva sa podráždený.

Pre liečbu sú predpísané lieky, ktoré sú zodpovedné za produkciu hormónu, ktorý kontroluje vstrebávanie telesných tekutín, menu s organickou soľou a vylúčenie sladkostí.

skrytý

Bez liečby je schopný preniknúť do ťažkej formy.

Mali by rušiť tieto javy:

  • Koža zaschne, vločky a svrbenie;
  • Kontinuálny smäd, sucho v ústach;
  • Ostré zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti;
  • Slabosť, slabosť;
  • Časté močenie.

Ak budete pozorovať aj niektoré z týchto príznakov, stojí za to kontaktovať špecialistu a vykonať testy. Dôvody, ktoré vedú k skrytej forme sú:

  • Age. Väčšina starších ľudí trpí touto chorobou;
  • nadváhou;
  • genetika;
  • Vírusové ochorenia.

Liečba je založená na diéte so zvýšeným množstvom bielkovín, s vylúčením niektorých sladkostí a cholesterolu zo stravy, ako aj prijímaním vitamínov.

Nezávislý inzulín

Tento druh chorých ľudí, ktorí jedia veľa sacharidov potravín - napríklad pečenie alebo zemiakov. Veľkú úlohu pri vývoji tohto ochorenia zohráva aj genetická predispozícia, prítomnosť nadváhy, hypertenzia, sedavý spôsob života.

Takáto forma nezávislá od inzulínu sa nazýva, pretože pacienti, ktorí ju nepotrebujú konštantné inzulínové injekcie, jednoducho nemajú túto látku vo svojich telách.

Jeho príznaky sú trochu iné ako iné - napríklad nie je možné pozorovať zvýšený pocit smädu. Mali by ste venovať pozornosť svrbeniu kože alebo genitálií, zvýšenému pocitu únavy a rýchlemu úbytku hmotnosti.

Rizikové faktory pre formu nezávislú od inzulínu sú:

  • Vek 45 rokov a starší;
  • obezita;
  • Problémy so zvýšením glukózy pred;
  • Gestačný diabetes alebo narodenie veľkého dieťaťa;
  • Hypertenzia.

Toto ochorenie sa lieči korekciou sacharidov, ktoré znižujú výživu, v strave a zvyšovaním bielkovín, ako aj nastavením optimálnej fyzickej námahy. Často predpísané a tablety.

dekompenzované

Tento stav nastáva pri nedostatočnej úprave cukru alebo jeho neprítomnosti. Môže viesť k léziám rôznych orgánov a systémov. Je veľmi dôležité, aby sa osoba, ktorá je chorá, postarala o dostatočnú kompenzáciu za svoju chorobu.

Táto podmienka môže spôsobiť:

  • Abnormality v strave;
  • Nedostatočná alebo nesprávna dávka lieku;
  • Nezávislé zaobchádzanie a odmietnutie pomoci lekárov;
  • Použitie výživových doplnkov;
  • Stres, infekcia;
  • Odmietnutie inzulínu alebo nesprávna dávka.

Ak dôjde k dekompenzácii, je potrebné v budúcnosti preskúmať a upraviť ponuku, ako aj lieky, ktoré pacient berie.

Zobrazenie steroidov

Objaví sa v prípade predávkovania niektorými liekmi obsahujúcimi hormóny, najmä ak ich človek užil dlhú dobu. Nezávisí od poruchy funkcie pankreasu, ale môže spôsobiť, že forma nezávislá od inzulínu sa vyvinie do závislej formy. "Rizikový" zoznam liekov zahŕňa steroidy, ktoré užívajú pacienti na liečbu artritídy, astmy, ekzémov, neurologických ochorení, po transplantácii akýchkoľvek orgánov.

Príznaky sú ťažké rozpoznať nástup choroby, pretože človek nie vždy zažíva chronickú únavu, a nebude chudnúť prudko. Môže ho trápiť smäd a časté močenie, ale tieto príznaky sú len zriedka zaznamenané.

Ste v ohrození, ak:

  • Užívajte steroidy na dlhú dobu;
  • Vezmite ich vo veľkých dávkach;
  • Trpia nadváhou.

Tento stav je liečený tabletami, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, malé dávky inzulínu, diétu.

Táto klasifikácia diabetes mellitus je základná, ale existujú aj niektoré ďalšie podmienky, ktoré lekári samostatne prideľujú - napríklad tehotným ženám alebo prediabetom.

Podávanie portálu kategoricky neodporúča samoliečbu a odporúča navštíviť lekára pri prvých príznakoch ochorenia. Náš portál predstavuje najlepších lekárov, ktorým sa môžete zaregistrovať online alebo telefonicky. Môžete si vybrať správneho lekára sami, alebo si ho vyzdvihneme úplne zadarmo. Aj pri nahrávaní cez nás bude cena konzultácie nižšia ako na samotnej klinike. To je náš malý darček pre našich návštevníkov. Požehnaj ťa!

Diabetes mellitus: typy, symptómy a prevencia ochorenia

Podľa expertov sú na osobu s diagnózou diabetu v Rusku 3 až 4 osoby, ktorí nevedia o chorobe, ktorú už majú.

Náš odkaz

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku absolútnej alebo relatívnej nedostatočnosti inzulínu pankreatického hormónu. Je potrebné priviesť glukózu do buniek tela, ktorá vstupuje do krvi z potravy a dodáva tkanivu energiu. S nedostatkom inzulínu alebo necitlivosťou telesných tkanív na neho stúpa hladina glukózy v krvi - tento stav sa nazýva hyperglykémia. Je to nebezpečné pre takmer všetky systémy tela.

Je dôležité

Existujú dva typy diabetes mellitus, ktoré s určitou podobnosťou majú významné rozdiely.

Diabetes typu 2 sa zvyčajne vyvíja po 30 - 40 rokoch u ľudí s nadváhou. Súčasne pankreas produkuje inzulín, ale bunky tela naň nemôžu reagovať správne, ich citlivosť na inzulín je znížená. Z tohto dôvodu nemôže glukóza preniknúť do tkaniva a hromadiť sa v krvi.

Postupom času sa pri diabete druhého typu môže tiež znižovať tvorba inzulínu, pretože dlhodobo vysoká hladina glukózy v krvi má škodlivý účinok na bunky, ktoré ju produkujú.

Skontrolujte sa

Tam je jednoduchý test zistiť, či máte príznaky diabetu. Súhlas s jedným z navrhovaných vyhlásení je dôvodom na konzultáciu s endokrinológom.

1. Bez ohľadu na to, ako uhasený smäd, nemôžem sa opiť.

2. Vzhľadom na časté nutkanie na močenie cítim nepríjemnosti, keď musím dlhšiu dobu opustiť domov.

3. Sušené kvapky moču zanechávajú hrubé biele škvrny na bielizni, pripomínajúce stopy škrobu.

4. Som prekonaný slabosťou a ospalosťou.

5. Poznamenávam zhoršenie zraku: obrysy objektov sa rozmazávajú, akoby sa pozerali do hmly.

6. Pravidelne, husí koža, znecitlivenie a brnenie v dlaniach a chodidlách.

7. Nemôžem sa zbaviť akné.

8. Mám veľmi suchú pokožku, kusy a škrabance sa dobre neliečia.

9. Poranená svrbivá koža, najmä v perineálnej oblasti.

10. V posledných mesiacoch klesol (a) 3-5 kg ​​a viac, bez toho, aby mu to prinieslo čo najmenšie úsilie;

11. Ja jesť a nemôžem jesť, neustále zažíva ťažký hlad.

Je však dôležité poznamenať, že klasické príznaky diabetu opísané v tomto dokumente - smäd, sucho v ústach, svrbenie, zvýšený výstup moču, úbytok hmotnosti, zhoršené videnie - sa neprejavujú pri nástupe ochorenia, ale len vtedy, keď sa deficit inzulínu stáva závažným. Preto, podľa odborníkov, tam sú tri alebo štyri osoby na jedného identifikovaného diabetického pacienta v Rusku, ktorí nevedia o chorobe, ktoré už majú.

Aby bolo možné začať liečbu včas, každý človek po 45 rokoch musí urobiť analýzu raz ročne, aby sa určila hladina glukózy v krvi nalačno. Ak je osoba ohrozená, táto analýza by sa mala vykonávať častejšie a okrem toho by mala prejsť ďalším testom so záťažou na potravu alebo testom na toleranciu glukózy.

Ďalšou dôležitou analýzou je stanovenie glykovaného hemoglobínu. Je schopný ukázať, aká bola priemerná hladina glukózy v krvi za posledné tri mesiace.

Rizikové faktory

Vedie k rozvoju cukrovky:

    Dedičná predispozícia V rodine, kde má otec diabetes typu 1, je pravdepodobnosť vzniku ochorenia u dieťaťa 5 - 10%. Ak je tento typ diabetu chorá matka, riziko je o polovicu menej - 2-2,5%. Brat alebo sestra - 5%. Keď sú dve deti choré, riziko vzniku diabetu u tretieho dieťaťa sa zvýši na 10%.

liečba

Pri diabetes mellitus 1. typu je najdôležitejšou časťou liečby inzulínové injekcie, ktoré musí pacient robiť celý život. V posledných rokoch sa stalo pohodlnejšie vyrobiť ich vďaka vzhľadu dávkovacích pier. Ďalším užitočným vývojom sú inzulínové pumpy s kontinuálnou subkutánnou injekciou, z ktorých najmodernejšie majú varovný systém o príliš nízkej alebo príliš vysokej hladine glukózy v krvi pacienta, ktorý je schopný automaticky nastaviť dávku inzulínu.

Ak nie je úplná pankreatická nedostatočnosť, môžu sa použiť lieky, ktoré stimulujú tvorbu inzulínu v tele pacienta.

Pri diabete 2. typu sa predpisujú lieky, ktoré eliminujú inzulínovú rezistenciu - inzulínovú rezistenciu na telo. Ak indikátor glykémie prekročí povolenú rýchlosť na pozadí dlhodobej liečby maximálnymi dávkami týchto liekov, pacient má dostať inzulínovú substitučnú liečbu.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju cukrovky typu 2, je dôležité normalizovať hmotnosť, obmedziť príjem kalórií, zvýšiť motorickú aktivitu. Táto taktika poskytuje dobré výsledky nielen u zdravých ľudí s rizikovými faktormi, ale aj v štádiu pre-diabetes, keď sa choroba ešte nevyskytla, ale glukóza sa zle vstrebáva.

AiF odporúča

Dôležitou úlohou pri kompenzácii diabetu je diéta. Výber produktov pre osobu trpiacu touto chorobou možno porovnať so zásadou semaforov.

Červené svetlo - produkty, ktoré vedú k prudkému zvýšeniu hladín glukózy v krvi. Medzi ne patrí biely chlieb, buchty, sladkosti, pivo, kvas, cola, limonáda, sladké šťavy, instantné cereálie, biela ryža, vyprážané zemiaky a zemiaková kaša. Aj v tejto skupine sú tučné potraviny. Tuk - najčastejšie kalorickú zložku potravín, preto ho zneužívate, riskujete, že priberiete na váhe. Živočíšne tuky majú zlý účinok na srdce a cukrovka už trpí cukrovkou.

Žlté svetlo - produkty, ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi nie sú také ostré, môžu byť konzumované, ale v primeraných množstvách. To je ražný chlieb a celozrnné výrobky, repa, mrkva, zelený hrášok, hrozienka, ananás, banán, melón, marhule, kivi, zemiaky.

Jednou z najnebezpečnejších stavov diabetes mellitus je hypoglykémia - pokles hladiny glukózy v krvi pod 2,8 mmol / l. Môže sa vyskytnúť, ak pacient presne nevypočítava dávku liekov na zníženie glukózy, ktoré potrebuje.

Pri prvých príznakoch (akútny pocit hladu, potenie, chvenie rúk alebo nôh, slabosť, závraty) musíte okamžite užívať 20-30 g čistej glukózy alebo iných rýchlo absorbujúcich sacharidov.

Preto by mal každý diabetik, opúšťajúci dom aj na krátky čas, mať s sebou 3-4 kusy cukru alebo malý sáčok šťavy.

Druhy diabetu, ich opis a pokyny pre liečbu

Článok hovorí o hlavných typoch diabetu. Sú opísané prejavy ochorenia a zásady liečby.

Diabetes je kolektívny názov pre celú skupinu chorôb. Rôzne typy diabetu sa líšia príčinami, symptómami a liečebnými metódami. V prvom rade rozlišujeme pojem cukor a diabetes insipidus. Existuje niekoľko druhov cukru.

Cukrovka je bežné ochorenie, ktoré má rôzne typy a znaky prejavu.

klasifikácia

Rozlišujú sa tieto typy diabetu: diabetes typu 1 a typu 2, gestačný, non-cukor. Každé ochorenie sa líši v mechanizme výskytu a vzniká z rôznych dôvodov.

Tabuľka. Aké sú druhy diabetu a príčiny ochorenia:

Mechanizmus vývoja IDDM

Mechanizmus rozvoja NIDDM

  • starnutie tela - znižuje schopnosť absorbovať glukózu;
  • obezita - zvýšený cholesterol, ateroskleróza;
  • nadmerný príjem sacharidov - vysoká hladina sacharidov poškodzuje receptory inzulínu a poškodzuje pankreas.

Ochorenie sa vyskytuje len u tehotných žien.

  • genetická predispozícia;
  • nadváhou;
  • tehotenstva po 30 rokoch;
  • ochorenie vaječníkov;
  • GDM počas predchádzajúceho tehotenstva;
  • polyhydramnios.

Výskyt patológie je spojený s nedostatočnou produkciou hormónového vazopresínu hypotalamom

Každý typ diabetu má svoje vlastné príčiny, symptómy a charakteristiky perkolácie.

Klinický obraz

Druhy a príznaky diabetu sú medzi nimi veľmi výrazné rozdiely.

Prvý typ

Diabetes závislý od inzulínu je najčastejšie pozorovaný u mladých ľudí. Choroba začína akútne, výrazný klinický obraz môže viesť k stavu, ktorý ohrozuje ľudský život.

  • pretrvávajúca túžba a hlad;
  • časté močenie;
  • únava;
  • nervozita;
  • suchosť a svrbenie kože;
  • nadmerné potenie;
  • poruchy spánku;
  • zníženie hmotnosti;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Symptomatológia sa rýchlo zvyšuje, jej závažnosť závisí od štádia patológie. Neskoré štádiá sa vyznačujú vysokou glykémiou, zhoršenými metabolickými procesmi v tele, závažnými komplikáciami, vysokou pravdepodobnosťou hypo- alebo hyperglykemickej kómy.

Môžu existovať aj prejavy cievnych a systémových porúch - dysfunkcia artérií a kapilár, znížené videnie, deštrukcia zubnej skloviny, časté hnačky, vredy na končatinách, bolesť a kŕče v nohách.

Druhý typ

Diabetes nezávislý od inzulínu sa často vyvíja v starobe. Vývoj môže trvať dlho, v priebehu rokov, bez akýchkoľvek zvláštnych prejavov.

Mnohí ľudia v ranom štádiu patológie si ani neuvedomujú prítomnosť ochorenia. Hlavnými príznakmi v počiatočnom štádiu ochorenia môžu byť zvýšenie telesnej hmotnosti, pretrvávajúci smäd, hlad a zvýšené močenie.

Ďalším charakteristickým príznakom je dlhé hojenie kožných lézií - to je spôsobené poklesom imunity. Kvôli tvorbe ketónových telies v krvi, dýchanie preberá vôňu acetónu.

Zvyšné príznaky sú podobné prejavom diabetu typu 1:

  • zníženie pracovnej kapacity;
  • rozmazané videnie;
  • znížená citlivosť končatín;
  • časté výkyvy nálady;
  • výchova na končatinách neliečivých vredov;
  • bolesti svalov a kĺbov.

Ako vidíte, existujú rôzne typy diabetu a ich rozdiely nie sú pre laika vždy jasné.

Neliečivé vredy - diabetická noha

gestačný

GDM sa vyvíja u žien počas tehotenstva. Symptómy sú podobné klinickému obrazu diabetu typu 2, to znamená nie vždy vyslovenému. Zmeny telesnej hmotnosti, smäd, suchá koža, časté močenie ženy sú pripisované prejavom tehotenstva.

Na strane plodu sú príznaky diabetu matky nadmerne rýchly rast a nadmerné ukladanie tukov. Hlavným prejavom patológie je nadmerná hladina glukózy v krvi, ktorá sa zistí pri povinných testoch pre každú tehotnú ženu.

Abnormálny prírastok hmotnosti je jedným zo znakov tehotného diabetu

insipidus

Diabetes insipidus sa inak nazýva diabetes. Choroba nemá žiadne typické príznaky. Hlavnými prejavmi patológie sú polyuria - vylučovanie moču v objeme ďaleko presahujúcom normu a polydipsia - použitie veľkého množstva vody.

Pacienti sú zistení:

  • suchá koža;
  • napínanie a znižovanie žalúdka;
  • úbytok hmotnosti;
  • nízky krvný tlak;
  • porážka urogenitálneho systému - u žien je menštruačný cyklus narušený, u mužov sa potencia znižuje;
  • u detí sa objavuje enuréza, rastová retardácia a sexuálny vývoj.

Hlavným kritériom diagnózy je hyperosmolarita a zníženie hustoty moču.

Analýza odhalila nízku koncentráciu moču.

Diagnostické metódy

Diagnóza patológie zahŕňa stanovenie typu a formy ochorenia, hodnotenie hmotnosti a výšky, stanovenie komplikácií a súvisiacich ochorení. Odborník najprv zistí symptómy a určí prítomnosť klinických príznakov patológie. Je potrebná ďalšia starostlivá kontrola.

Všetky typy diabetu a ich symptómy vyžadujú laboratórne potvrdenie:

  1. Hodnotenie glykémie. Analýza sa vykonáva nalačno. Normálne nie je koncentrácia cukru vyššia ako 5 mmol / l. Zvýšenie týchto počtov indikuje porušenie metabolizmu glukózy.
  2. Test tolerancie glukózy. Odber krvi sa vykonáva nalačno, hodinu a 2 hodiny po užití 75 g glukózy. Diagnóza je indikovaná nadhodnotením výsledkov nad 11 mmol / l.
  3. Analýza moču Normálna glukóza v moči chýba. Zvýšenie glykemických hodnôt u diabetes mellitus umožňuje, aby cukor vstúpil do moču obličkami. Na vylúčenie nefrogénneho diabetu sa vykoná analýza hustoty a osmolarity moču.

Na stanovenie cukru a diabetes insipidus je diferenciálna diagnóza. Zohľadnite objem moču, jeho mernú hmotnosť a hustotu. Krvný test nezistil zvýšenie hladín glukózy.

Správna diagnóza bude stanovená iba laboratórnym výskumom.

liečba

Všetky typy diabetu, cukru a cukru, ktoré nie sú potrebné, potrebujú vhodnú liečbu. Terapia závisí od typu diagnózy diabetu, ktorého typy sa berú do úvahy pri predpisovaní liečby.

V prípade IDDM je predpísaný inzulín s rôznym trvaním účinku a hypoglykemickými liečivami. V prípade patológie typu 2 a gestačného diabetu sa predpisujú aj lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy. Inzulín sa predpisuje v 3 štádiách NIDDM.

V prípade variantu, ktorý nie je cukrom, sa používa antidiuretický hormón a symptomatické činidlá. Akýkoľvek typ ochorenia vyžaduje úpravu výživy a zvýšenie motorickej aktivity.

Typy diabetu sú pomerne početné. Sú však zjednotení závažnosťou priebehu a komplikácií, ako aj potrebou včasnej, kompetentnej liečby.

Otázky pre lekára

V šiestom mesiaci tehotenstva bol diagnostikovaný gestačný diabetes. Je táto choroba nebezpečná pre moje nenarodené dieťa?

Tatiana B. 34 ročná, Arkhangelsk.

Samozrejme, je to dosť závažná patológia a môže poškodiť zdravie dieťaťa. Najčastejšími komplikáciami môžu byť - obezita, hladovanie kyslíkom plodu, zhoršené fungovanie dýchacích, kardiovaskulárnych a tráviacich systémov dieťaťa.

Okrem toho, veľké ovocie je určitá zložitosť v procese dodávky. Nie je možné zanedbávať liečbu tejto choroby, ale nemali by ste sa dostať do paniky. Moderné spôsoby liečby minimalizujú riziko komplikácií u dieťaťa, pričom podliehajú prísnemu dodržiavaniu všetkých odporúčaní svojho lekára.

Po vážnom traumatickom poranení mozgu sa vyvinul diabetes insipidus. Čo môžu byť komplikácie a je možné vyliečiť túto chorobu?

Igor D. 24 rokov, Tver.

Pri obmedzení príjmu tekutín sa môžu vyskytnúť komplikácie. To môže viesť k dehydratácii, úbytku hmotnosti, neustálym bolestiam hlavy, duševným poruchám. Ak sa nelieči, komplikácie budú závažnejšie - poruchy nervovej povahy, krvné zrazeniny, hypotenzia, život ohrozujúce.

Pri správnej liečbe má väčšina pacientov priaznivú prognózu životne dôležitej aktivity. Bohužiaľ, úplné uzdravenie sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch. Vo vašom prípade sa môže obnoviť, ak je možné obnovenie funkcie hypofýzy.

Aké sú typy diabetu?

Druhy diabetes mellitus nachádzajúce sa v klinickej praxi sú odlišné, pretože samotná koncepcia tohto ochorenia zahŕňa komplex chorôb, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu metabolizmu cukru a dochádza k vzniku polyurie.

Diabetes mellitus je veľmi závažné ochorenie, pri ktorom je zaznamenaný určitý stupeň nedostatku inzulínu. Výsledkom tejto odchýlky je hyperglykémia - zvýšenie hladiny cukru v krvi, čo vedie k patológii všetkých typov metabolizmu.

Diabetes je na treťom mieste po kardiovaskulárnych a rakovinových ochoreniach v dôsledku zdravotného postihnutia a smrti. Na celom svete je v súčasnosti viac ako 100 miliónov ľudí s touto chorobou a každých 12 až 15 rokov sa toto číslo zdvojnásobuje.

Dlhodobo dekompenzovaný diabetes mellitus vedie k rozvoju ireverzibilného poškodenia ciev dôležitých orgánov.

Typy cukrovky

Typy diabetu sú rôzne:

1. závislý od inzulínu (typ 1);

2. Nezávislý od inzulínu (typ 2);

3. Cukrovka s nedostatkom výživy;

4. Cukrovka spojená s inými chorobami (ochorenia pankreasu, účinky liekov, endokrinné patológie, poruchy inzulínu, genetické ochorenia);

5. Zhoršená tolerancia glukózy;

6. Gestačný diabetes (počas tehotenstva).

Pri všetkých typoch tohto ochorenia sa najčastejšie vyskytuje diabetes mellitus typu 1 a typu 2 v klinickej praxi endokrinológa.

Diabetes závislý od inzulínu

Druhým názvom diabetes mellitus závislého od inzulínu je mladý diabetes. Najčastejšie sú choré deti a osoby mladšie ako 30 rokov. Základom takejto odchýlky je úplné alebo čiastočné zastavenie syntézy inzulínu.

Hlavnou príčinou vzniku diabetu 1. typu je dedičná predispozícia a spúšťačom môže byť prenesená vírusová infekcia. Vírus, vstupujúci do tela, začína napadať bunky, ktoré produkujú inzulín, čo vedie k ich smrti, potom sú aktivované autoimunitné mechanizmy. Okrem toho sú často príčinou hromadnej smrti produkujúcich buniek:

• chronická alebo akútna pankreatitída;

• prevalencia v strave tukov so zníženým množstvom bielkovín;

V počiatočnom štádiu je veľmi ťažké určiť chorobu, pretože zostávajúce beta bunky preberajú funkcie mŕtvych, a preto je nedostatok inzulínu blokovaný zlepšením ich práce. To vedie k ich postupnému vyčerpaniu a odumieraniu.

Výrazný klinický obraz diabetu prvého typu sa objaví až potom, keď uhynie najmenej 80% buniek produkujúcich inzulín. Takýto proces je nezvratný av dôsledku toho sa vyvíja absolútny nedostatok inzulínu.

Jediný spôsob, ako to kompenzovať, je inzulínová substitučná liečba a diéta s nízkym obsahom sacharidov.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú:

• nízke telesné a duševné postihnutie;

• neustály pocit hladu.

Pri absencii adekvátnej liečby sa takýto pacient rýchlo rozvíja diabetická kóma a zomiera. Ochorenie je oveľa závažnejšie ako diabetes typu 2 a vyskytuje sa u 10% pacientov z celkového počtu diabetikov. Závažnosť a priebeh života pacienta závisí od veku, v ktorom ochorenie postupovalo. Čím je pacient mladší, dochádza k rýchlejšej dekompenzácii a vyvíja sa akútna komplikácia, ktorá vedie k smrti.

Diabetes 2. typu

Diabetes nezávislý od inzulínu sa vyvíja v strednom a starom veku po 40 rokoch. Jeho druhé meno je staršia cukrovka. Trpia až 90% ľudí, ktorí diagnostikovali diabetes.

Bunky pankreasu spočiatku produkujú dostatočné množstvo inzulínu, niekedy dokonca prebytočné, ale nepodieľajú sa na metabolizme sacharidov. Je to spôsobené rozvojom necitlivosti tkanivových receptorov k tomuto hormónu. Ukazuje sa, že hyperglykémia a hyperinzulinémia sa vyskytujú v krvi.

Príčinou tohto stavu je predovšetkým obezita, ktorá prispieva k zmene citlivosti organizmu na inzulín. Vyvíja sa relatívny nedostatok inzulínu.

Aby sa asimilovala glukóza, beta-bunky začnú produkovať ešte viac inzulínu, ktorý pri dlhodobom a nekompenzovanom ochorení vedie k vyčerpaniu. Preto na konci už existuje absolútny nedostatok inzulínu.

Diabetes typu 1 a 2 má symptomatickú podobnosť: v obidvoch prípadoch je zaznamenaná polyúria, polydipsia, zvýšená chuť do jedla. Pri diabete nezávislom od inzulínu má pacient zvýšenú telesnú hmotnosť, najmä pri nástupe ochorenia, a pri prvom type sa hmotnosť pacienta znižuje s normálnym alebo zvýšeným hladom.

V prvej fáze je niekedy dosť na kompenzáciu dodržiavania diéty s nízkym obsahom sacharidov as veľkou telesnou hmotnosťou a diétou s nízkym obsahom tuku. To všetko musí byť kombinované s aktívnou telesnou výchovou, prechádzkami na čerstvom vzduchu, plávaním a inými športmi. Pri absencii účinnej diéty na jej pozadí sa používajú hypoglykemické lieky.

Ak ochorenie zašlo príliš ďaleko, potom je potrebné použiť inzulínovú terapiu, ktorá poskytuje dobré výsledky a umožňuje dosiahnuť potrebnú kompenzáciu za patologický proces.

Táto choroba je v porovnaní s diabetom 1. typu benígnejšia, s radou lekára a určitou diétou, pričom títo pacienti ľahko dosahujú kompenzáciu a môžu žiť dlhú dobu.

Komplikácie diabetu 1. a 2. typu

S rozvojom diabetu, bez ohľadu na jeho typ, sa vyskytne rad akútnych porúch, ktoré končia v komatóznom stave, ktorý môže rýchlo viesť k smrti pacienta:

1. Ketoacidóza. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku príjmu glukózy, v prípade, že telo začne používať tuky na energiu, ketónové telieska sa začnú hromadiť v krvi. Je častejšia pri diabete 1. typu.

2. Hypoglykémia. V prípade podvýživy, predávkovania látkami znižujúcimi hladinu glukózy alebo inzulínom dochádza k zníženiu hladiny cukru v krvi. Problémy zvyčajne vznikajú pri ukazovateľoch, ktoré sú rovné a nižšie ako 4,4 mmol / l.

3. Hyperosmolárna kóma. Stáva sa to u starších pacientov, častejšie s diabetom inzulínového typu. Tento stav je spojený s vysokou stratou tekutín a dehydratáciou buniek.

4. Lakticidemická kóma. Stáva sa to pri dlhodobom diabete, ktorý je komplikovaný obličkovými, srdcovými alebo pečeňovými problémami a akumuláciou veľkého množstva kyseliny mliečnej v tkanivách.

Predĺžená vysoká hladina cukru v krvi ovplyvňuje zmeny v cievach, a preto orgány, ktoré sú obzvlášť citlivé na nedostatok kyslíka, začínajú trpieť a nefropatia, oftalmopatia, neuropatia, retinopatia, srdcové infarkty, mozgová mŕtvica, encefalopatia, artropatia. Diabetická noha sa najčastejšie vyvíja, čo vedie k amputácii končatín.

Na pozadí bežnej poruchy sa znižuje imunitná reakcia a zvyšuje sa frekvencia infekčných komplikácií.

Gestačný diabetes

Keď už hovoríme o tom, aké typy cukrovky sú, nemožno povedať o gestačný diabetes. Táto odchýlka spočíva v tom, že k porušeniu metabolizmu cukru dochádza na pozadí hormonálnej úpravy u tehotných žien. Vyskytuje sa počas tehotenstva nie je často - asi 6-7%, a po narodení dieťaťa, zmizne bez stopy. Ale niekedy, ak sa neprijmú opatrenia na jeho liečbu, pôjde po narodení do diabetu 2. typu.

Optimálna liečba tohto ochorenia je použitie inzulínu. Tento hormón rýchlo stabilizuje výmenu a je úplne neškodný pre budúce dieťa. Použitie hypoglykemických činidiel na gestačný diabetes sa nevykonáva, pretože ide o chemické liečivá a väčšina z nich je toxická pre plod.

Toto ochorenie by sa nemalo zamieňať s diabetes mellitus, ktorý sa môže prejaviť pri pôrode, ak matka vykazovala známky zhoršenej glukózovej tolerancie pred tehotenstvom.

Druhotné druhy diabetu

S takou diagnózou, ako je diabetes, sa jej typy nachádzajú aj v primárnej lézii pankreasu alebo na pozadí vývoja iných patologických stavov.

Diabetes pankreasu

Nedostatok inzulínu sa často vyskytuje v dôsledku priameho poškodenia pankreasu v dôsledku chronického ochorenia. Extrémny stupeň diabetu pankreasu je vyjadrený v celkovom poškodení pankreasu, v ktorom môže byť narušená nielen tvorba inzulínu, ale aj proces tvorby glykogénu v pečeni. Tento stav sa nazýva "celkový diabetes."

Dôvody výskytu tohto typu patologického stavu zahŕňajú:

1. chronický alkoholizmus;

2. ochorenie žlčových kameňov;

3. toxické poškodenie pankreasu, keď je vystavené určitým liekom alebo jedom;

4. chirurgický zákrok na pankrease.

V dôsledku vzniku absolútneho nedostatku inzulínu je klinický obraz diabetu pankreasu podobný ako pri prvom type diabetu. Preto je hlavnou liečbou použitie substitučnej terapie a enzýmových prípravkov na normalizáciu trávenia.

Volfrámový syndróm

Wolfrámový syndróm je zriedkavé ochorenie, ktoré je spojené s génmi a jeho príznaky sú rozvoj diabetes mellitus a diabetes insipidus v spojení s atrofickými zmenami v optickom nervu. Neskôr sa vyvinie hluchota, poruchy močenia, epileptické záchvaty a ataxia.

Choroba je ťažká, v súčasnosti neexistuje spôsob, ako ovplyvniť príčiny jej vývoja, takže liečba je podporná. Prognóza je slabá, pacienti žijú v priemere do 30 rokov a zomierajú na zlyhanie obličiek.

Iné typy diabetu

Často sa pozorujú znaky metabolizmu cukru s nasledujúcimi odchýlkami:

• zhoršený vývoj buniek produkujúcich inzulín v dôsledku zaťaženej dedičnosti alebo narušenia chemického zloženia inzulínu mutáciou;

• akromegália, Cushingov syndróm, difúzna toxická struma, pri týchto ochoreniach sa vyvíja relatívna inzulínová deficiencia v dôsledku zníženej citlivosti tkanivových receptorov na ňu;

• zriedkavé formy autoimunitných a genetických syndrómov spojených s poruchami metabolizmu cukru.

Latentná forma diabetu

Vzhľadom na typy diabetu je potrebné mať na pamäti, že existuje aj latentná forma ochorenia, pri ktorej neexistuje výrazná symptomatológia, ale súčasne sa postupne zvyšuje hladina cukru v krvi.

Táto forma sa nazýva niektorí odborníci prediabetes a vyžaduje veľkú pozornosť. Ak sa takýto stav zistí včas, je možné normalizovať hladinu glukózy pomocou diéty a revidovať diétu a zabrániť rozvoju samotného ochorenia. Skrytý alebo latentný diabetes skôr alebo neskôr sa stáva jasnou formou ochorenia a závažnou hyperglykémiou a glukozúrií. V tomto prípade sa konečný liek stane nemožným.

Niekedy sa latentná forma diabetu vyskytuje u dokonale zdravého človeka na pozadí vážneho stresu alebo vážnej choroby, podvýživy, obezity alebo v prítomnosti dedičnej tendencie zvyšovať hladinu cukru v krvi.