v bunkovom lymfóme

B-bunkový lymfóm označuje non-Hodgkinov lymfóm. Pri tomto type neoplázie je vysoká úroveň malignity, rakovinové bunky sa môžu rýchlo šíriť po celom tele. Účinná liečba v skorých štádiách ochorenia.

dôvody

Vedci stále nemôžu pomenovať spoľahlivé dôvody pre rozvoj lymfómu b buniek. Uskutočňujú sa štúdie skúmajúce závislosť vplyvu toxických a karcinogénnych látok na možnosti vývoja daného patologického stavu.

Možné príčiny ochorenia:

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu! Nestrácajte srdce

• dedičný faktor;
• autoimunitné ochorenia (diabetes mellitus závislý od inzulínu, skleróza multiplex, Crohnova choroba, Sjogrenova choroba, Vitiligo);
• účinky operácií kmeňových buniek, transplantácie obličiek;
• rozvoj syndrómu získanej imunodeficiencie;
• následky herpesu, hepatitídy C.

Možné vonkajšie príčiny vzniku ochorenia zahŕňajú:

• účinok karcinogénnych látok (benzopyrén, vinylchlorid, benzén, formaldehyd, peroxidy, dioxíny atď.);
• pôsobenie vírusov Epstein-Barr, baktérií Helicobacter pylor.

Existuje vysoké riziko vzniku ochorenia s oslabenou imunitou.

Tieto negatívne faktory prispievajú k proliferácii alebo proliferácii leukocytov, čo v konečnom dôsledku vedie k výskytu lymfómu b-buniek.

Foto: b-bunkový lymfóm

príznaky

V závislosti od závažnosti ochorenia a jeho povahy existujú 3 typy tohto ochorenia:

1. Vyznačuje sa nízkym stupňom malignity. Na lymfatických uzlinách je výskyt hustých uzlín, veľkosť uzlov zvyčajne nepresahuje tri pocity. Pacient často nemá žiadne sťažnosti.

1. Vyznačuje sa miernym stupňom malignity. Dva alebo viac uzlov sa objaví v oblasti lymfatických uzlín, do veľkosti 5 cm, uzly majú hrboľatý povrch.
2. Vyznačuje sa vysokým stupňom malignity. Objavujú sa početné uzly, ktorých veľkosť sa pohybuje od troch do piatich citov. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na svrbenie, bolesť.

Existujú nasledujúce typy a formy lymfómov:

• okrajová zóna - bolesť v mieste uzlín, často v brušnej dutine, existuje rýchly pocit plnosti. Často je choroba asymptomatická;
• difúzny bunkový lymfóm z veľkých buniek b - vyrážka na koži vo forme plakov, tvorba vredov;
• folikulárne zväčšené lymfatické uzliny v podpazuší, krku a slabinách, bolestivé pocity v mieste uzlíkov, horúčka;
• veľké bunky - zväčšené lymfatické uzliny v krku, v podpazuší

Časté príznaky: rýchla strata hmotnosti, slabosť, potenie, horúčka.

Diagnostické metódy

Aby sa dosiahla správna diagnóza, je potrebné vykonať kompletnú a kvalitnú diagnózu.

Diagnostika zvyčajne prebieha podľa určitého plánu:

• v prvej fáze je pacient vyšetrený, prebieha rozhovor o prítomnosti sťažností;
• v druhej fáze sa vykonávajú krvné testy. Zvyčajne sa vykonávajú klinické a biochemické krvné testy;
• podľa „kliniky“ krvi sa stanoví počet erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek, ako aj rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR);
• biochemická analýza ukazuje obsah glukózy, močoviny, celkových lipidov a ďalších parametrov v krvi pacienta. Na základe biochemickej analýzy je možné posúdiť prítomnosť funkčných porúch v tele;
• Tretia etapa je biopsia, ktorá je hlavnou metódou diagnostiky lymfómu. Biopsia vezme lymfoidné tkanivo na následnú analýzu. Výsledky biopsie sa môžu posudzovať na základe prítomnosti alebo neprítomnosti malígnych buniek;
• Štvrtá fáza - radiačná diagnóza. Metódy: počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a RTG. S pomocou radiačnej diagnózy môže lekár určiť lokalizáciu malígnych nádorov, ako aj štádium vývoja ochorenia;
• piata etapa vykonáva ďalší výskum. Takéto štúdie môžu byť imunohistochemický výskum, molekulárno-genetický výskum atď.

Na základe komplexnej a komplexnej štúdie lekár stanoví diagnózu, indikuje štádium vývoja ochorenia, predpisuje liečbu.

liečba

Na liečenie lymfómu b-buniek sa používa niekoľko skupín liečiv: antimetabolity, imunomodulátory, antibiotiká, protinádorové a antivírusové činidlá.

Lieky alebo lieky:

• "Metotrexát" (metotrexát);
• "Epirubicín" (epirubicín);
• Vinblastín (vinblastín);
• Etoposid (etopozid);
• Doxorubicín (doxorubicín);
• Rituximab (rituximab);
• Mitoxantrón (mitoxantrón);
• "Asparagináza" (asparagináza).

Pomerne aktívne používané imunostimulanty, ako je interferón alfa.

Najbežnejšími metódami liečby b-bunkového lymfómu sú chemoterapia a ožarovanie a tiež sa používa kombinovaná metóda.

Príčiny lymfómu sú opísané v tomto článku.

chemoterapia

Spôsob liečby, pri ktorom sa silné látky používajú na ničenie rakovinových buniek. U pacientov, ktorí majú priaznivú prognózu vývoja ochorenia (prvý a druhý stupeň), je predpísaná liečba podľa schémy ABVD.

Všetky informácie o B-bunkovom lymfóme

Lymfóm je kumulatívny názov pre rakovinu, ktorý postihuje lymfatické uzliny (biofiltre tela). Jednou z odrôd je B-bunkový lymfóm.

V ľudskom tele sú B-lymfocyty - krvinky, ktoré poskytujú bunkovú imunitu (humorálnu). Musia byť tvorené v určitých množstvách, ale ak systém zlyhá, potom existuje príliš veľa B-lymfocytov, čo vedie k zhubným nádorom. Toto ochorenie sa nazýva B-bunkový lymfóm.

Odrody a formy

B-bunkový lymfóm označuje typ non-Hodgkinovho lymfómu (NHL), v tomto prípade nádorové formácie napádajú všetky orgány a tkanivá.

Formuláre NHL

Určené nasledujúcimi funkciami:

Podľa štruktúry buniek

Rýchlosťou reprodukcie rakovinových buniek

Indolentní. Vytvára sa pomaly, náchylný k relapsu.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

• malý bunkový lymfocyt;
• malé bunkové folikuly;
• zmiešané folikulárne;
• difúzne malé bunky;
• lymfómu plášťovej zóny.

Indolentné formy môžu mutovať na Richterov syndróm - poškodenie miechy.

V tomto prípade môže pacient žiť asi rok.

Agresívne. Rakovinové bunky sa rýchlo množia a postihujú všetky tkanivá a orgány. Pacient žije len niekoľko mesiacov.

• veľké folikulárne;
• zmiešaná difúzia;
• difúzne veľké B-bunky;
• difúzny imunoblastický.

Vysoko agresívny. Najhoršia predpoveď.

Pacient žije až niekoľko týždňov.

Má 3 formy:

• difúzne malé bunky so štiepeným jadrom;
• Burkittov lymfóm;
• lymfoblastickou.

V mieste vzniku a reprodukcie nádorov

• extranodálne - vyskytujú sa na akomkoľvek orgáne;
• nodal - rakovina začína v lymfatických uzlinách;
• difúzne - na tkanivách krvných trubíc.

Odrody lymfómu B-buniek

Lymfocyty lymfocytov. Má tiež chronickú lymfocytovú leukémiu - krvnú rakovinu charakteristickú pre osoby staršie ako 60 rokov.

Vzťahuje sa na pomalú formu NHL.

Prolymfocytová B-bunková leukémia je malígne ochorenie agresívnej formy. Vzniká v lymfocytoch, ale bez nádorov. Stanovuje sa so zväčšenou slezinou a nadbytkom leukocytov. Diagnostikované u pacientov, ktorí prekročili 65-ročný míľnik.

Lymfóm sleziny - ovplyvňuje lymfoidné tkanivo orgánu. V počiatočných štádiách nemá žiadne príznaky.

Leukémia chlpatých buniek je zriedkavá patológia, pri ktorej kostná dreň tvorí príliš veľa lymfocytov. Rakovinové bunky pod mikroskopom vyzerajú "chlpaté". Dlhý čas sa vyvíja asymptomaticky.

Lymfoplazmatický lymfóm je veľké rakovina na peritoneum. Je asymptomatická, preto je najčastejšie detekovaná v pokročilých štádiách. Nepodliehajú im maloletí.

Bunkový plazmatický lymfóm je rakovina krvi, ku ktorej dochádza v dôsledku rozpadu plazmatických buniek.

Útočí na skupinu ľudí, ktorí prekonali 50-ročný míľnik.

MALT-lymfóm je zriedkavé ochorenie postihujúce lymfu tráviaceho traktu, štítnu žľazu, týmusovú žľazu, slinné žľazy, močové cesty. Je diagnostikovaná u pacientov starších ako 60 rokov.

Nodulárny lymfóm - nádor s vysokým stupňom malignity. Ovplyvňujú telo kvôli množine uzlov.

Folikulárny lymfóm je benígny nádor, ktorý je tvorený zrelými lymfocytmi triedy B vo folikulárnej lymfatickej uzline. To je zvyčajne vyvolané ochoreniami imunitného systému u ľudí starších ako 60 rokov.

Primárny lymfóm kožných folikulárnych buniek - nádor vo forme hustého uzla s plochou do 4 cm v krku, hlave alebo tele u ľudí vo veku 50-55 rokov. Zvonka vyzerá ako veľký plaket.

Difúzny veľký B-bunkový lymfóm - napadá akýkoľvek dôležitý orgán. Objavuje sa na koži vo forme malých plakov alebo vredov.

Menej časté typy: extranodálny B-bunkový lymfóm marginálnej zóny, lymfóm z plášťových buniek, primárny mediastinálny (tymický) B-lymfóm, nodálny lymfóm marginálnej zóny, lymfóm uzlových B-buniek okrajovej zóny atď.

Pozrite si video na túto tému.

Skupiny a rizikové faktory

Čím starší človek, tým menej je jeho telo schopné odolať zhubným nádorom. B-bunkový lymfóm je zriedkavo diagnostikovaný u detí a dospievajúcich, ale často u starších pacientov.

U ľudí vo veku 20-24 rokov je patológia odhalená v pomere 3 osoby na 100 tisíc. Ženy a muži vo veku 60-65 rokov sú v hlavnej rizikovej skupine - 45 na 100 tisíc. Najväčší medzi pacientmi po 80 rokoch je 120 prípadov na 100 tis.

Patológia môže spôsobiť niekoľko faktorov naraz, aspoň - jednu.

Autoimunitné ochorenia

Zdravý ľudský imunitný systém produkuje protilátky, ktoré neutralizujú škodlivé mikroorganizmy a látky. Ale ak systém zlyhá, protilátky začnú útočiť na zdravé bunky, to znamená, že telo sa zničí. V takýchto prípadoch môže pacient ochorieť na cukrovku, ulceróznu kolitídu, roztrúsenú sklerózu atď., Čo provokuje nádory.

1. Transplantácia buniek kostnej drene v kombinácii s liekmi, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému.
2. Získaná alebo dedičná imunodeficiencia
3. Genetická predispozícia k rakovine
4. Infekcie v žalúdočnej sliznici vyvolanej baktériou Helicobacter pylori
5. Rôzne vírusy, ktoré prenikajú do bunkového genómu a časom ho menia: herpes, vírus Epstein-Barrovej, atď.
6. Trvalá chemická otrava (v závislosti od ľudí na pracovisku).

Čo sa deje v tele?

Keď sa lymfocyty triedy B lymfómu triedy B množia nad normou, namiesto toho, aby ich chránili, začínajú útočiť na telo.

Vytesňujú zdravé lymfoidné bunky, vyberajú živiny, čím sa reprodukujú ešte rýchlejšie.

Nádorové bunky útočia na telo krvou a lymfou a získavajú silu vďaka rýchlemu metabolizmu

Penetrácia do iných tkanív, generovanie nových metastáz.

Príčiny nádorov

Odborníci stále nedokážu určiť presné príčiny on-bunkového lymfómu. K jeho rozvoju prispievajú len známe faktory.

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že dedičnosť je jedným z dôvodov. Ale aj keď lymfóm trpel priamymi príbuznými, rodinní príslušníci nie sú v nebezpečenstve.

Výnimkou môžu byť len identické dvojčatá: ak jeden z nich má lymfóm, potom hrozba jeho výskytu v ďalšom rastie 5-6 krát.

Fázy a príznaky

Prvé príznaky nebunkového lymfómu, bez ohľadu na jeho podtyp, sú podobné:

• ostrý úbytok hmotnosti;
• teplota (zvyčajne 37 stupňov);
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• únava, slabosť;
• nadmerné potenie;
• anémia (bledá koža);
• s poškodením kostí a tkanív bolesti v príslušných oblastiach;
• tráviace problémy;
• zvracanie.

Jedna z najagresívnejších foriem B-bunkového lymfómu je difúzna.

Môže sa objaviť sám, alebo sa môže transformovať z iného lymfómu (napríklad folikulárneho). Stupeň DVCL je určený v závislosti od stupňa poškodenia tkanív a orgánov.

1. Prvá etapa: metastázy v lymfatických uzlinách jednej skupiny na jednej polovici tela.
2. Druhá fáza: metastázy v lymfatických uzlinách niekoľkých skupín nad alebo pod membránou.
3. Tretia etapa: metastázy na uzloch na oboch stranách membrány.
4. Štvrtý stupeň - nádory napádajú iné orgány: mozog a kostnú dreň, pľúca, pečeň.

DLV sa vyskytuje u ľudí vo veku 25 až 40 rokov, častejšie u žien. V počiatočných štádiách kašeľ, ťažké dýchanie, bolesť pri prehĺtaní, závraty, bolesť v postihnutých oblastiach. Opuch tváre a krčnej oblasti.

Ako sa choroba vyvíja, ruky a nohy sú znecitlivené (paralýza), dochádza k migréne, oslabuje videnie.

Pacient často stráca rovnováhu, dramaticky stráca váhu a zapaľuje pokožku.

diagnostika

Diagnostika lymfocytov v bunkách je celý rad aktivít.

Po prvé, pacient je vyšetrený lekárom. Lekár požiada pacienta o sťažnosti, zdravotný stav, palpáty, to znamená, že vykoná manuálne vyšetrenie tela na prítomnosť vonkajších zápalov, vredov, zväčšení, hrbole, atď.

Potom je pacient poslaný na krvné testy niekoľkých typov:

celkovo

Ukazuje počet a stav leukocytov, krvných doštičiek, červených krviniek a hemoglobínu. S lymfómom sa tieto hodnoty menia.

Napríklad odborníci môžu zistiť mieru sedimentácie erytrocytov: počas nádoru je zvýšená. Ak lymfóm kostnej drene tiež vyvolal leukémiu, potom bude analýza počtu leukocytov nad normou.

Všeobecná analýza odhaľuje anémiu, pretože rakovina znižuje chuť do jedla, čo znižuje prísun živín, ktoré prispievajú k tvorbe hemoglobínu.

Prebytok proteínov indikuje malígny nádor.

biochemické

Určuje prácu a stav orgánov: pečeň, obličky, slezina, atď. Umožňuje nepriamo určiť štádium lymfómu, indikátory chemických prvkov v krvi.

Analýza rakovinových markerov (nádorových markerov)

Onkomarkéry - protilátky, proteíny, provokujúce nádory. Najbežnejším markerom je beta2-mikroglobulín, charakteristický pre non-Hodgkinove lymfómy a Hodgkinove lymfómy.

Jeho počet označuje štádium rakoviny.

Čím viac týchto protilátok, tým vyššie štádium.

imunologická

Zobrazuje stav imunity. Takmer vždy predpísané pre podozrenie na lymfóm alebo na objasnenie jeho štádia, pretože tieto ochorenia primárne znižujú schopnosť tela brániť sa a zotavovať sa. Okrem toho detekuje počet B-lymfocytov, malígnych buniek.

Ďalšia fáza zahŕňa biopsiu: lymfatické tkanivo sa odoberá na vyšetrenie, odhaľuje obsah alebo neprítomnosť malígnych buniek.

Špecialisti tiež aplikujú radiačnú diagnostiku, keď sa telo pacienta vyšetrí pomocou nástrojov so žiarením.

1. Počítačová tomografia - telo, celé telo môže byť vyšetrené a vyšetrené v rôznych rovinách;
2. MRI (magnetická rezonancia) - zariadenie vydáva magnetické pole a rádiové vlny a pomocou nich vytvára detailný obraz tkanív a orgánov.
3. X-ray - ukazuje postihnuté oblasti, štádiá ochorenia, jeho vývoj. Napríklad zničenie postihnutých kostí, rozšírenie metastáz atď.

V prípade dodatočného výskumu sa vykoná prepichnutie chrbtice a / alebo kostnej drene: do tela sa vloží kanyla, aby odobrala tkanivo, aby sa zistilo, ako sú ovplyvnené centrálny nervový systém a samotné kosti.

liečba

prípravky

Použiť niekoľko tried liekov na liečbu B-bunkového lymfómu:

Imunomodulátory - lieky, ktoré podporujú a obnovujú imunitu.

Limfomiozot

Homeopatické kvapky pomáhajú zmierniť opuchy a odstrániť prebytočnú lymfu. Zvýšiť schopnosť tela odolať negatívnym faktorom, odstraňuje toxíny.

Neodporúča sa pre maloletých pacientov, osoby s precitlivenosťou, tehotné, dojčiace matky.

Stojí od 550 do 650 rubľov.

Derin

Injekčný roztok. Posilňuje imunitný systém, zvyšuje odolnosť organizmu voči vírusom, optimalizuje zápalové reakcie. Funguje ako lymfatická drenáž, odstraňuje toxíny.

Kontraindikované pri precitlivenosti.

Cena: od 360 do 2,5 tisíc rubľov.

immunofan

Injekčný roztok, sprej a čapíky. Obnovuje bunkovú imunitu, zvyšuje schopnosť organizmu odolávať vírusom a baktériám, zastavuje vznik nových nádorov, optimalizuje genetické údaje buniek.

Kontraindikované pri precitlivenosti, tehotné a deti do 2 rokov.

Cena: 500-600 rubľov.

Antibiotiká - spomaľujú alebo zastavujú rast patogénnych buniek.

doxorubicín

Injekčný roztok. Potláča syntézu nádorovej RNA a DNA, delí abnormálne bunky.

Kontraindikované pri precitlivenosti, gravidné, dojčiace ženy, pacientov so zlyhaním pečene, jadrá.

Cena: 650-750 rubľov.

epirubicín

Antracyklínové antibiotikum v roztoku. Spomaľuje syntézu škodlivých proteínov, ničí DNA nádorových buniek.

Kontraindikované u detí, tehotných žien, precitlivenosti, počas laktácie, zlyhania pečene, srdcových ochorení, cystitídy.

Cena: 200-2500 rubľov.

bleomycín

Liečivo v ampulkách s roztokom chloridu. Blokuje bunkové delenie v kombinácii s inými protirakovinovými liekmi počas chemoterapie.

Kontraindikované s poškodením obličiek, fibrózou, tehotenstvom, poruchami dýchacieho systému.

Cena: 1200-2500 rubľov.

Protinádorové - zabraňujú vzniku nádorových formácií.

vinblastín

Liek je založený na rastlinách vo forme koncentrátu na injekcie. Blokuje rozdelenie rakovinových buniek.

Kontraindikované pri precitlivenosti, infekčných ochoreniach, slabej kostnej dreni, gravidite, laktácii.

Cena: 200-500 rubľov

etopozid

Ničí a potláča rakovinovú DNA, blokuje delenie rakovinových buniek, zabraňuje ich syntéze.

Kontraindikované u alergií, precitlivenosti na ne, pečene pacienta, akútnych infekcií, tehotných a dojčiacich matiek.

Cena: od 320 rubľov a viac.

teniposid

Potláča delenie malígnych buniek, zabraňuje vzniku rakovinovej DNA, blokuje bunkové dýchanie.

Kontraindikácie: ochorenie pečene, zlyhanie obličiek, anémia.

Cena: 450-560 rubľov.

Antivírusový - potláča vírusy schopné vyvíjať nádory.

Amiksin

Zlepšuje odolnosť organizmu voči vírusom, zlepšuje imunitu, zabraňuje vzniku škodlivých protilátok. Niekedy to funguje v kombinácii s chemoterapeutikami.

Kontraindikované u detí mladších ako 7 rokov, tehotných, dojčiacich matiek.

Cena: 600-1000 rubľov.

acyklovir

Liek v tabletách na posilnenie imunitného systému preniká do chorých buniek a narúša ich rast a delenie.

Kontraindikované u gravidných a dojčiacich matiek, detí do 3 rokov.

arbidol

Dostupné v kapsulách a tabletách. Stimuluje odolnosť organizmu voči vírusom, blokuje ich bunky, zabraňuje vzniku komplikácií. Odstraňuje toxíny, znižuje trvanie ochorenia.

Kontraindikované pri precitlivenosti a deti mladšie ako 2 roky.

Cena: 300-1000 rubľov.

V kombinácii s nimi sa pacientovi predpisujú chemoterapeutiká, ktoré zastavujú rast malígnych buniek alebo zabíjajú a zároveň eliminujú zdravé bunky. Patria do triedy silnej.

Antimetabolity sú prvky, ktoré majú podobnú štruktúru a funkciu ako metabolity, tj prírodné produkty pre metabolizmus. Tieto prispievajú k tvorbe malígnych buniek, zatiaľ čo antimetabolity ich blokujú a ničia počas delenia.

metotrexát

Antimatebol vo forme tabliet a injekčný roztok. Potláča nádory spolu s imunitou.

Kontraindikované pri anémii, zlyhaní obličiek alebo pečene, gravidite, laktácii, precitlivenosti.

Cena: 50-400 rubľov

cytarabín

Blokuje biosyntézu rakovinových buniek, inhibuje ich metabolizmus.

Kontraindikované s individuálnou intoleranciou, ochoreniami kostnej drene, pečene, obličiek; tehotná.

Cena: 800-1000 rubľov.

Alkiloidy - potláčajú proteíny, ktoré tvoria DNA rakovinových buniek.

melfalanom

K dispozícii vo forme tabliet alebo prášku na injekciu. Blokuje delenie a syntézu rakovinových buniek v postihnutých tkanivách, odstraňuje toxíny.

Kontraindikované pri vysokej citlivosti na liek, ochorenie kostnej drene, tehotenstvo alebo laktácia.

Cena: 3000-7000 rubľov.

chlorambucil

Droga v pilulkách. Zavádza sa do rakovinových buniek, mení vzorec ich DNA, čím prerušuje ich vývoj.

Kontraindikované pri alergiách, zlyhaní pečene alebo obličiek, epilepsii, ochorení kostnej drene.

Cena: 2000-3000 rubľov.

vinkristín

Prášok na injekčný roztok. Potláča delenie rakovinových buniek, blokuje ich reprodukciu.

Kontraindikované pri nervovej dystrofii, tehotenstve, laktácii a precitlivenosti.

Cena: 150-200 rubľov.

Lieky na báze platiny - ničia DNA rakovinových buniek v dôsledku ich toxicity.

cisplatina

Riešenie pre pichnutie. Zavádza sa do rakovinových buniek, narúša ich štruktúru a tým ich ničí a bráni rastu nádoru.

Kontraindikované s individuálnou neznášanlivosťou platiny, ochorenia obličiek, zlej tvorby krvi, tehotenstva a dojčenia.

Cena: 150-900 rubľov.

karboplatina

Prášok na roztok. Porušuje matricu rakovinovej DNA, zastavuje rast a vývoj nádoru.

Kontraindikované v prípade precitlivenosti, krvácania, renálnych ochorení.

Cena: 900-2500 rubľov.

Radiačná terapia a chemoterapia

Takmer vo všetkých prípadoch neoplastických ochorení zahŕňa liečebný program radiačnú terapiu a chemoterapiu.

Chemoterapia je deštrukcia rakoviny toxickými a toxickými liekmi, nazývajú sa aj chemoterapeutickými liekmi.

Postupy sa môžu vykonávať pred operáciou, po nej alebo na prevenciu. Vedené v prípade rakoviny šíriacej sa po celom tele alebo z väčšej časti.

To znamená, že lieky pôsobia priamo na hmotnosť tela a nie na samostatnú oblasť.

Účinok liekov je zameraný na nekonečne sa deliace bunky (vrátane tých zdravých), takže kvôli oslabenému telu, jeho neschopnosti reprodukovať zdravé formácie má pacient vážne vedľajšie účinky: plešatosť (vrátane straty obočia a rias), vracanie, nevoľnosť, anémia, stomatitída, hnačka atď.

Lieky na chemoterapiu sa podávajú prostredníctvom IV alebo predpísaných tabletiek.

Radiačná terapia - liečba pomocou röntgenových zariadení, ktoré vysielajú rádioaktívne vlny len do určitých zón nádorov. V kombinácii používajte lieky s rádioaktívnymi látkami alebo liekmi, ktoré smerujú žiarenie gama na malígne nádory.

Žiarenie preniká do rakovinových buniek a vytvára častice, ktoré napadajú DNA škodlivých buniek.

Vedľajšie účinky zahŕňajú zjazvenie, vredy, opuchy, podráždenie kože, plešatosť, problémy s tráviacim traktom a močenie. V niektorých prípadoch amnézia, fibróza. nedostatok červených krviniek a leukocytov. Pacientova chuť do jedla sa znižuje, nálada sa zhoršuje, depresia sa objavuje, depresia a žiadna chuť do jedla.

V kombinácii s hlavnou liečbou program zahŕňa symptomatickú liečbu (ST), keď nie je liečená choroba, ale jej prejavy: bolesť, vírusy, anémia atď. Je organizovaná tak, aby pacienti mohli ľahšie tolerovať postupy a priebeh nádoru. Zvlášť CT je potrebné, keď prichádza transplantácia kostnej drene.

Pacientom sa predpisujú lieky proti bolesti, antibiotiká, antivírusové a hematopoetické lieky. V prípade potreby predpíšte transfúziu krvi, transplantáciu kmeňových buniek.

Niektorí ľudia s rakovinou používajú doplnkovú a alternatívnu medicínu:

Niekedy sa experti uchyľujú k netradičným doplnkovým prístupom: rôzne druhy masáží, akupunktúra, bylinky, vitamínové komplexy a špeciálne menu.

Pacienti navštevujú psychológa, aby získali duchovnú rovnováhu, psycho tréningy s vizualizačnými a cvičebnými metódami, arteterapiu (kresba, hudba atď.).

Kliniky, ktoré sa špecializujú na liečbu B-bunkového lymfómu

Izrael a Nemecko sa nachádzajú v najlepších krajinách, kde liečba rôznych typov lymfómov (vrátane B-buniek) pokročila ďaleko.

Napríklad liečba lymfómu v Nemecku sa vykonáva na univerzitnej nemocnici vo Frankfurte, kde celý kurz chemoterapie stojí 4000 eur.

Vo Fakultnej nemocnici v Mníchove je počítačová tomografia 11-krát drahšia a priebeh chemoterapie začína od 3 600 eur.

Rusko tiež nepatrí medzi zaostávajúce krajiny. Vo veľkých mestách existuje množstvo zdravotníckych zariadení, ktoré sa špecializujú na túto oblasť.

V "SM-Clinic" v Moskve, chemoterapia sedenie bez liekov stojí 5 tisíc rubľov, av "medicíne" klinike - od 6 tisíc a viac.

V Petrohrade na Onkologickom ústave. Petrova priebeh tohto typu liečby začína 10 tisíc rubľov. Rovnaká cena v Mestskom onkologickom centre.

Predpovede liečby a prežitia

Prognóza liečby nebunkového lymfómu závisí od štádia, v ktorom bola diagnostikovaná. Čím skôr sa rakovina zistí, tým kratšia a ľahšia bude liečba. V každom prípade však kurz zahŕňa všetky druhy metód, vrátane podávania imunomodulátorov, antivírusových látok a antibiotík.

Čím viac etapy zanedbávame, tým rýchlejšia je predpísaná chemická a radiačná terapia.

Šanca na prežitie závisí nielen od liečby, ale aj od pohlavia, veku pacienta, stavu jeho tela a štádia zhubných novotvarov.

B-bunkový lymfóm je skutočne porazený len včasnou liečbou. Pri takejto diagnóze je celková miera prežitia 90%. V prípade komplikácií, neskorých štádií je znížená na 60%, pričom je pravdepodobnosť relapsu do 5 rokov.

Menej priaznivá prognóza pre difúzny B-bunkový lymfóm, ktorý má sklon k rýchlemu vývoju: iba 38% pacientov je schopných dosiahnuť 5-ročnú mieru prežitia.

Neliečiteľné žiť viac ako rok.

prevencia

Prevencia lymfocytov v bunkách dnes neexistuje, pretože presné príčiny výskytu tohto ochorenia neboli stanovené.

Najefektívnejšie môže byť pravidelné lekárske vyšetrenie.

Jedným z faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju lymfómu, je slabá imunita. Odborníci odporúčajú posilniť ho rôznymi spôsobmi: šport, vyvážená výživa, vitamínové komplexy atď.

Existuje mnoho metód na boj proti rakovine, ale aj pri úspešnej liečbe existuje riziko opakovaného výskytu a mnohé z nich je potrebné vidieť v ich výskyte a vývoji.

Akonáhle má človek lymfóm, musí byť celý život napnutý a kedykoľvek čakať, kým sa vráti.

Jediný spôsob, ako mu zabrániť, je sledovať vaše zdravie a pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia.

Non-Hodgkinov B-bunkový lymfóm: prejavy, klinická prezentácia, prežitie

Lymfatický systém je jedným z najzraniteľnejších z hľadiska onkologických ochorení, orgánu. Súčasne sa môže patológia rozvíjať v systéme spočiatku a byť nadobudnutého charakteru a dostať sa z iných oddelení.

Hlavným prejavom anomálie je výrazný nárast uzlín lymfatických uzlín.

O chorobe

Non-Hodgkinov lymfóm je veľký typ malígneho neoplazmu, ktorý sa líši v bunkovej štruktúre. Jedným z najbežnejších je B-bunka.

Táto forma ochorenia začína svoju tvorbu v bunkách lymfoidného tkaniva a rýchlo infikuje iné systémy a orgány. Onkológovia lekárov považujú jednu z jeho ťažkostí za nepredvídateľné správanie nádorového procesu.

Okrem toho je ochorenie charakterizované vysokou citlivosťou na šírenie do extranodálnych zón ľudského tela.

Prognóza na elimináciu ochorenia a úplné uzdravenie priamo závisí od histologickej formy, stupňa poškodenia tela rakovinovými bunkami, štádia ochorenia a jeho agresivity.

Takmer všetky anomálie tohto typu sú charakterizované bunkovou štruktúrou, hoci môžu zahŕňať lymfoproliferatívne rakoviny.

Existujú dva typy patológie:

• zvyčajné majú dobrú prognózu na 10-ročné obdobie prežitia, sú dobre liečené a majú prakticky bezbolestné príznaky. Tiež sa nazývajú folikulárne;
• agresívny - ich vývojový čas je krátky, kombinovaný a potom v počiatočnom štádiu. Rýchlo metastázuje.

Táto forma lymfómu sa vyznačuje častou recidívou - vyskytuje sa po roku alebo dvoch, zdá sa, že po úspešnej terapii. Zvlášť často sa takéto prípady zaznamenávajú v štádiách, keď sa začína patológia a aktívne postupuje. Navyše, ak je nádor označený obvyklým typom, predpisuje sa opakovaná liečba, ktorá má šancu byť účinná.

klasifikácia

Takmer vždy, B-bunková forma kopíruje štádiá normálnej diferenciácie a ich úplnú identitu s bunkami, ktoré sú v normálnom stave. Tento moment značne komplikuje ich včasnú diagnostiku.

V tomto ohľade sa na začiatku dvoch tisícin revidovala klasifikácia patológie. Teraz podmienečne rozlišujte dve formy:

• B bunky, ktoré sú v stave pred rakovinou. Patrí medzi ne leukémia a onkológia, ktorej príčinou je genetický faktor;
• zrelé B - nádory.

Druhá forma je obsiahlejšia:

• leukémia malých buniek;
• pro-lymfocytová leukémia;
• plazmatické nádory;
• abnormality slizničných lymfoidných tkanív;
• folikulárne a nodulárne prejavy nádoru;
• difúzny B-bunkový lymfóm;
• granulomatóza;
• Vírus Epstein;
• intravaskulárne a anaplastické;
• Berketova anomália;
• patológia nie je klasifikovaná, s vlastnosťami inherentnými v iných formách prejavov, ktoré nie sú Hodgkinovej choroby.

dôvody

Vedci z celého sveta pracujú na koncepte skutočnej príčiny tohto typu rakoviny. Bohužiaľ, doteraz bolo možné identifikovať iba nepriame faktory, ktoré sú za určitých podmienok schopné vyvolať chorobu:

• kontakt s agresívnymi chemickými zložkami - to sa často stáva v nebezpečných odvetviach. Keď sú škodlivé toxické zlúčeniny v tele, majú tendenciu hromadiť sa a vytvárať priaznivé podmienky pre rozvoj rakovinových procesov;
• zlá ekológia - najväčší počet zistených prípadov choroby pripadá na veľké megakomity, kde je úroveň znečistenia niekoľkokrát vyššia ako norma;
• vírusové prejavy, najmä Epsteinov syndróm - tieto diagnózy, najmä v chronickom alebo neliečenom štádiu, môžu vyvolať bunkovú mutáciu a spôsobiť rozvoj onkológie;
• veľké koncentrácie ionizujúcich lúčov - zvýšené dávky takýchto účinkov ničia normálnu štruktúru tkanív na molekulárnej úrovni. Bunky začnú nekontrolované, chaotické delenie, čo vedie k malígnemu nádoru.

Ako vyzerá lymfóm u detí: tu sa zhromažďujú príznaky.

štádium

Na základe stupňa vývoja a agresivity patológie sa rozlišujú nasledujúce štyri štádiá:

• Etapa 1 - choroba je prítomná len jednotlivo - v jednej skupine uzlových spojení. Toto štádium sa považuje za počiatočné štádium tvorby nádoru a nenesie nezvratné procesy pre organizmus. Vzdelávanie je nehybné, dobre kontrolované a liečené;
• Stupeň 2 - anomália rastie, štrukturálny obsah lymfatických tkanív sa dramaticky mení, čo ovplyvňuje hlavné orgány na jednej strane membrány. V tomto štádiu je mimoriadne dôležité začať kvalitnú liečbu, kým patológia neopustí hranice svojej primárnej dislokácie a nezačne rásť do susedných častí ľudského tela;
• Stupeň 3 - najvýraznejší nárast a najvyšší stupeň poškodenia rakoviny sa pozoruje v hrudnej oblasti a v peritoneálnej zóne. Proces ovplyvňuje takmer všetky hlavné systémy tela, začína jeho čiastočnú dysfunkciu;
• Fáza 4 - nezvratné momenty sú úplne zapojené do celého organizmu. Liečba je neúčinná - maximum, ktoré je pacientovi poskytnuté v priebehu liečby, je určité predĺženie života a symptomatická úľava priebehu ochorenia.

príznaky

Hlavným znakom, ktorému odborníci venujú veľkú pozornosť, ak máte podozrenie na tento typ rakoviny, nárast lymfatických uzlín. K tomu sú pridané novotvary v oblasti lebečnej, často týlnej hlavy, podpazušia alebo oblasti slabín.

Ako anomália postupuje, objavujú sa nasledujúce príznaky:

• výrazný hmotnostný deficit - prudký úbytok hmotnosti nastáva len za pár mesiacov. K takýmto zmenám v tele dochádza v dôsledku zvýšenej spotreby energie, keď na ňu padá dvojité zaťaženie;
• chronická únava - líši sa od bežnej únavy tým, že nie je provokovaná ničím a po prebudení alebo riadnom odpočinku tento pocit neprechádza;
• potenie sa v noci - aj počas spánku sa telo snaží prekonať chorobu a väčšina jej oddelení pokračuje v práci, spotrebúva energiu;
• zvýšenie celkovej teploty - v tejto situácii nie je ukazovateľ príliš vysoký, je však udržiavaný pomerne dlhý čas a je slabo kontrolovaný antipyretickými liekmi;
• strata záujmu o potraviny - nevyrovnanie sa so zvýšenou záťažou, telo sa spontánne chráni pred dodatočnými funkciami spojenými s procesmi trávenia a apetít prudko klesá.

Okrem vyššie uvedených príznakov môže prítomnosť ochorenia naznačovať:

• svrbenie - to sa stane, ak je patológia koncentrovaná v tkanivách B-buniek kože;
• črevné poruchy - s léziami peritoneum. Často sprevádzané bolesťou rôzneho stupňa intenzity;
• dýchavičnosť a kašeľ - s léziami uzlín, ktoré sú v tesnej blízkosti orgánov dýchacieho systému;
• bolesti kĺbov v kostných ne-Hodgkinových B léziách.

diagnostika

Na potvrdenie alebo vyvrátenie tejto diagnózy, ako aj na získanie podrobného klinického obrazu progresie anomálie sú použiteľné nasledujúce typy vyšetrení tela:

• inšpekcia - počiatočná fáza diagnózy. Najčastejšie po vizuálnej prehliadke pacienta a prehmataní lymfatických uzlín je pravdepodobnejšie, že lekár diagnostikuje túto formu nádoru;
• biopsia lymfatických uzlín s následnými štúdiami - z problémovej oblasti sa odoberie fragment tkaniva, ktorý sa následne podrobí hlbokému mikroskopickému vyšetreniu. Biopsia - povinná analýza, bez ktorej nie je vykonaná konečná diagnóza onkológie;
• laparoskopia - označuje chirurgické metódy detekcie abnormalít. Zavedením špeciálneho zariadenia do vnútra je možné nielen kvalitatívne skúmať patológiu, ale aj vziať materiál na analýzu. V tejto forme rakoviny je takáto štúdia predpísaná takmer v 100% prípadov;
• thorascopy - endoskopická verzia vnútorného vyšetrenia tela, poskytujúca informácie o umiestnení nádoru, jeho veľkosti a tvare;
• punkcia kostnej drene je najinformatívnejšia metóda vyšetrovania. Používa sa pri lymfómoch spojených s aktivitou mozgu. Napriek zjavnej zložitosti sa postup pre jeho správne konanie nepovažuje za nebezpečný.

Non-Hodgkinov marginálny lymfóm sa prejavuje takýmito symptómami.

liečba

Na odstránenie anomálie sa používajú nasledujúce metódy liečby:

• Chemoterapia je hlavným spôsobom ovplyvňovania nádoru v tejto situácii. Na základe použitia cytostatík. Vykonáva sa v dávkach, cykloch. Menovaný ako samostatne, tak v komplexe, aby sa zvýšila pozitívna dynamika;
• Radiačná terapia - ako samostatná možnosť sa používa zriedkavo - len v štádiách formovania vzdelávania a potom za predpokladu, že sa to presne potvrdí, inak sa stratí okamih a čas sa stratí. Jeho použitie je odôvodnené len ako lokálny spôsob eliminácie rakovinových prejavov;
• monoklonálne protilátky - produkt reprodukovaný v laboratóriu. Tieto zložky sa aktívne používajú v onkológii na neutralizáciu aktivity rakovinových buniek. Sú ukázané ako komplexné účinky, tak odolnosť voči chemoterapii;
• Transplantácia periférnych kmeňových buniek - postup sa vykonáva, keď sa na pozadí alternatívnych spôsobov eliminácie problému vyskytujú opakujúce sa procesy a transplantácia je jedinou šancou na záchranu života pacienta.

výhľad

Ak sa liečba vykonáva včas, prognóza na prekonanie 10-ročného prahu, berúc do úvahy štádium ochorenia, je nasledovná:

• v 1. štádiu - viac ako 93% pacientov;
• o 2 - do 50%;
• 3 - asi 30%;
• o 4 - menej ako 8%.

Pri dlhodobom zanedbávaní stavu nádoru a nedostatku včasnej diagnózy je prognóza veľmi pesimistická - len 4% pacientov s non-Hodgkinovým B-bunkovým lymfómom majú šancu žiť 10 rokov.

V tomto videu je diskutovaná prognostická úloha expresie rakovinových testikulárnych génov u pacientov s B-bunkovými lymfómami:

B-bunkový lymfóm

Lymfatický systém je najviac nechránený z hľadiska vývoja rakoviny. Malígne procesy sa v ňom môžu tvoriť primárne alebo majú nadobudnutý charakter, vznikajúce v dôsledku metastáz z iných orgánov. B-bunkový lymfóm je jednou z najbežnejších patológií skupiny non-Hodgkinových lymfómov.

Popis a štatistiky

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10) pridelila C85.1 kód B-bunkovému lymfómu. Aká je patogenéza tohto stavu?

Pri B-bunkovom lymfóme sa pozoruje aktívna reprodukcia B-lymfocytov. Keď sa ich počet prevráti, začnú prejavovať agresiu proti organizmu, namiesto toho, aby ho chránili. Potlačením zdravých buniek lymfoidného tkaniva a odobratím potravy z nich sa B-lymfocyty rozdeľujú čoraz rýchlejšie a tvoria malígny nádor.

Podľa onkológov sa v posledných rokoch B-bunkový lymfóm stal epidémiou. V dôsledku rýchlej progresie ochorenia je možné, že sú postihnuté akékoľvek vnútorné orgány, dokonca aj v rozsahu ich nedostatočnosti, najmä v prípade absencie adekvátnej liečby. Moderné cytotoxické lieky môžu našťastie konkurovať tomuto ochoreniu a významne zvýšiť šance na dlhodobú remisiu a priaznivú prognózu, ak sa včas poradíte s lekárom.

Riziko výskytu B-bunkového lymfómu sa zvyšuje s vekom. Ľudia vo veku nad 65 rokov sú ohrození.

Príčiny a riziková skupina

Presné faktory, ktoré spúšťajú vývoj B-bunkového lymfómu, nie sú v súčasnosti známe. Predpokladá sa však, že kombinácia nasledujúcich dôvodov môže byť impulzom na tvorbu malígnych zmien v lymfoidnom tkanive:

• vrodená alebo získaná imunodeficiencia (HIV, AIDS);
• vírusové patológie (hepatitída, herpes, atď.);
• autoimunitné poruchy;
• nepriaznivá dedičnosť, sklon k bunkovým mutáciám;
• žijú v zóne so zlým stavom prírodných zdrojov;
• účinok nadmerného ionizujúceho žiarenia;
• infekciu Helicobacter pylori;
• vek nad 65 rokov;
• reumatoidnú artritídu;
• obezita;
• anamnéza chemoterapie alebo rádioterapie;
• transplantácia vnútorných orgánov;
• priamy kontakt s rôznymi karcinogénmi - benzénmi, insekticídmi, chemikáliami, minerálnymi hnojivami atď.

Rizikom sú aj osoby so získanou alebo vrodenou imunodeficienciou a vírusovými infekciami. Ich obranný systém nie je schopný úplne sa vyrovnať s možnými bunkovými poruchami a mutáciami, takže sú najmenej chránení pred onkológiou.

príznaky

Ako lymfóm postupuje, objavujú sa jeho ďalšie klinické príznaky, zvyčajne po rozšírení lymfatických uzlín pred ich vývojom, to trvá najviac 3 týždne:

• nevysvetliteľný úbytok hmotnosti;
• zvýšená únava;
• nočné potenie;
• hypertermický syndróm;
• progresívna anémia;
• petechia alebo subkutánne krvácanie;
• nedostatok citlivosti v rôznych častiach tela, najčastejšie v končatinách.

V závislosti od toho, kde sa nádor nachádza, sťažnosti pacientov môžu súvisieť so špecifickými príznakmi ochorenia:

• kožné lymfómy - ťažké svrbenie tela;
• poškodenie lymfoidného tkaniva v peritoneu - gastrointestinálne poruchy, bolesť brucha;
• lézie lymfatických uzlín v hrudníku a dýchacích cestách - chronický kašeľ, dýchavičnosť;
• kostné lymfómy - nepohodlie a bolesť v kĺboch, obmedzenie motorickej aktivity;
• lézia lymfoidného aparátu čreva - konštantná nevoľnosť a zvracanie na lačný žalúdok;
• metastázy lymfómu v centrálnom nervovom systéme a mozgu - poruchy zrakovej funkcie, migréna, paralýza.

štádium

Pri lymfómoch sa používa klasifikácia Ann Arbor, ktorá sa zaoberá štyrmi štádiami vývoja onkoprocesu. Prvé dve štádiá tejto choroby sa považujú za lokálne alebo lokálne a III a IV - spoločné.

Navyše, každý stupeň lymfómu B-buniek je označený písmenami "A" a "B". Ak má človek príznaky, ako je horúčka, nočné potenie a úbytok hmotnosti, symbol „B“ je priradený k jeho chorobným štádiám, inak sa pri absencii uvedených klinických prejavov pridáva „A“.

Zvážte, ako vyzerá klasifikácia lymfómu v nasledujúcej tabuľke.

Typy, typy, formy

Bežné subtypy B-bunkových lymfómov sú:

• Lymfocytový lymfóm malých buniek. Má druhý názov: lymfocytová leukémia. Ide o variant malígnej lézie krvi, diagnostikovanej hlavne v starobe.
• Prolymphocytická leukémia B-buniek. Lymfocyty podliehajú atipizácii, ale nádory v tejto patológii sa netvoria. Hlavnými príznakmi sú významný posun v počte leukocytov v krvi. Postupuje agresívne, je to bežnejšie po 65 rokoch.
• Splenický lymfóm. Malígne zmeny ovplyvňujú lymfoidné tkanivo tohto orgánu. Klinický obraz patológie je charakterizovaný dlhým asymptomatickým priebehom. Základom liečby je splenektómia alebo resekcia postihnutých tkanív sleziny.
• Leukémia chlpatých buniek. Charakterizovaný zvýšenou syntézou lymfocytov kostnej drene. Ochorenie je veľmi zriedkavé, dlhodobo bez akýchkoľvek príznakov. Názov patológie je spojený so zvýšenými "shaggy" leukemickými bunkami, keď sú študované pod mikroskopom.
• Lymfoplazmatický lymfóm. Veľký výskyt neoplaziem v oblasti peritoneu. Postupuje skrytý a diagnostikovaný len v záverečných fázach jeho vývoja. Je častejšia u detí a dospievajúcich, najmä u dievčat a dievčat.
• Bunkový plazmatický lymfóm. Pod týmto názvom sa kombinujú také zriedkavé ochorenia ako Franklinova choroba, mnohopočetný myelóm, primárna amyloidóza, plazmatické bunky a monoklonálna gamapatia. Zvyčajne sa diagnostikuje u osôb starších ako 50 rokov.
• MALT lymfóm. Ďalšia zriedkavá patológia, ktorá ovplyvňuje lymfoidné tkanivo žalúdka, čriev a močových ciest. Častejšie sa zistilo u starších ľudí.
• Nodulárny lymfóm. S touto chorobou rastie a rozširuje postihnutý orgán, v ktorom je proces rakoviny lokalizovaný vo forme viacnásobných uzlových zmien. Patológia má vysokú agresivitu.
• Folikulárny lymfóm. Vyvíja sa zo zrelých B-lymfocytov produkovaných folikulami postihnutej lymfatickej uzliny. Choroba má priaznivú prognózu, keď sa liečba začne včas. Je častejšia u jedincov s oslabenou imunitnou ochranou.
• Difúzny B-bunkový lymfóm. Schopný zasiahnuť akýkoľvek ľudský orgán. Je reprezentovaný centroblastickými a imunoblastickými bunkami. Zaznamenávajú sa kožné symptómy s prvkami difúzie, častejšie je to nádor vo forme plakov, niekedy s okrajovými ulceráciami.
• Primárny lymfóm CNS. Anatomické štruktúry mozgu podliehajú poškodeniu. Oncoprocess negatívne ovplyvňuje neuropsychické funkcie osoby, vedie k poruchám sluchu a zraku, spôsobuje parézu a paralýzu a ďalšie komplikácie;
• Lymfomatoidná granulomatóza. Choroba je diagnostikovaná v ojedinelých prípadoch. Takmer vždy je patológia spojená s poškodením dýchacích ciest, pečene a epidermy.
• Mediálne mediastinálne B-bunkové lymfómy. Začína vývoj v lymfoidnom tkanive, ktoré sa nachádza v hornej časti hrudníka. Zistené u ľudí vo vekovej skupine nad 40 rokov.
• Anaplastický lymfóm. Najagresívnejší novotvar zahŕňajúci krčné a axilárne lymfatické uzliny v onkologickom procese.
• Okrajový lymfosarkóm. Choroba sa zvyčajne vyvíja latentne, najčastejšie postihuje lymfoidný aparát brušnej dutiny. Hlavným príznakom je silná bolesť v lézii.
• Burkittov lymfóm. Atypické zmeny môžu súčasne ovplyvniť lymfatický a obehový systém, kostnú dreň a mozgovomiechový mok. Liečba ochorenia je zložitá, 50% ľudí má šancu na remisiu.

Tieto patológie sú tiež klasifikované podľa nasledujúcich kritérií:

• cytologická štruktúra sú malé a veľké bunky;
• podľa stupňa malignity: indolentný, agresívny a vysoko agresívny.

Indolentné neoplazmy sa často vyvíjajú asymptomaticky, pričom majú vysokú tendenciu k relapsu, a preto dochádza k smrti pacienta. Priemerná dĺžka života nepresahuje 7 rokov. Indolentné lymfómy sú nasledujúcich typov:

• lymfocyty malých buniek a folikuly;
• B-bunkový lymfóm z buniek okrajovej zóny.

Agresívne neoplazmy sú charakterizované rýchlou progresiou a výrazným klinickým obrazom. Prognóza týchto ochorení bude horšia - priemerná miera prežitia u pacientov sa vypočíta v mesiacoch. Medzi tieto patológie patria:

• difúzne veľké bunky B-buniek;
• zmiešaná a imunoblastická difúzia.

Vysoko agresívne majú najhoršiu prognózu pre chorých, spravidla končia smrťou osoby v čo najkratšom čase. Patrí medzi ne:

V závislosti od umiestnenia onkologického b-bunkového lymfómu sú:

• nodal - vyvíjajú sa v lymfatických uzlinách;
• extranodálne - vytvorené vo vnútorných orgánoch;
• difúzne - postihujú cievy.

Indolentné nádory sa môžu kedykoľvek premeniť na agresívne a vysoko agresívne formy ochorenia, v súvislosti s ktorými sa zhoršuje ich prognóza.

diagnostika

Ak chcete diagnostikovať B-bunkový lymfóm, musíte podstúpiť komplexné vyšetrenie. Pred pridelením diagnózy lekár vyšetrí pacienta a skúma stav periférnych lymfatických uzlín.

• Ultrazvuk brušnej dutiny a lymfoidného aparátu;
• Röntgenové vyšetrenie - hodnotí sa poškodenie orgánov mediastina a dýchacích ciest a deštruktívne zmeny v kostiach;
• testy krvi a moču;

• test na nádorové markery - študuje sa titer β2-mikroglobulínu, proteínovej zlúčeniny prítomnej v plazme každého človeka s malígnou lymfatickou léziou;
• punkcia miechy - umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť postihnutie centrálneho nervového systému pri rakovine;
• punkcia kostnej drene - určuje presnú diagnózu, typ neoplázie a stupeň poruchy krvotvorného orgánu;
• MRI, CT - techniky, ktoré podrobne opisujú celkový obraz procesu rakoviny a odhaľujú skutočnosť metastáz;
• biopsia - potrebné na potvrdenie ochorenia.

liečba

Terapeutické metódy aplikovateľné na túto patológiu do značnej miery závisia od veľkosti nádoru a od stupňa jeho malignity, ako aj od štádia onkoprocesu.

Niekedy sa chemoterapia vykonáva v spojení s rádioterapiou. Ako nezávislý spôsob liečby môže byť ožarovanie použité výlučne pre štádium I lymfómu s nádormi s potvrdeným nízkym stupňom malignity, ako aj s porážkou kostného tkaniva. V iných prípadoch, keď sa radiačná terapia predpisuje v kombinácii s chemoterapiou, sa táto metóda aplikuje lokálne v najagresívnejších zónach novotvaru.

V prípade opakovaného výskytu patológie sa odporúča vykonať urgentnú transplantáciu kostnej drene.

Chirurgický zákrok pri B-bunkovom lymfóme závisí od štádia a povahy procesu rakoviny. Pri adekvátnom použití operatívnych, chemoterapeutických a rádiologických metód sa šanca na remisiu u pacienta zvýši o 30%, zatiaľ čo celková dĺžka života osoby môže byť 5-10 rokov. Počas tohto obdobia sa kurz Interferonu prideľuje ako podporné opatrenie.

Paliatívna liečba tohto ochorenia pomáha zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života pacienta. Používa sa v pokročilých formách lymfómu, keď prognóza prežitia nie je priaznivá. Okrem symptomatických prostriedkov si títo pacienti vyžadujú psychologickú a sociálnu pomoc, podporu od príbuzných.

Transplantácia kostnej drene

Transplantácia kostnej drene (kmeňové bunky) je nevyhnutná po agresívnych účinkoch žiarenia a chemoterapie na malígne lymfómové bunky, na pozadí ktorých sa vyskytla významná dysfunkcia hematopoetického systému. Zavedenie zdravých kmeňových buniek kostnej drene do tela pacienta prispieva k jeho regenerácii po liečbe.

Na transplantáciu sa môže použiť biomateriál pacienta alebo donor kompatibilný s imunologickými faktormi. Po zákroku v 80% prípadov existuje šanca na dosiahnutie trvalej dlhodobej remisie aj u ťažkých pacientov.

Transplantácia kostnej drene je jednou z najzložitejších a nákladných činností. Transplantačná procedúra je podobná normálnej transfúzii krvi - príjemcovi sa injikuje buď vlastná alebo darcovská kostná dreň alebo kmeňové bunky odobraté z periférnej alebo pupočníkovej krvi. Všetky fázy - od prípravnej až po rehabilitáciu - sa vykonávajú pod neustálym dohľadom kvalifikovaného zdravotníckeho personálu.

Náklady na transplantáciu kostnej drene v Moskve je od 1 milióna rubľov, v Petrohrade a ďalších mestách Ruska - od 2 miliónov a viac. Zahraničné zdravotnícke zariadenia ponúkajú túto službu za sumu 100 tisíc dolárov.

Ktoré kliniky môžem kontaktovať?

• Inštitút detskej hematológie a transplantologie. R. M. Gorbacheva, Petrohrad.
• Centrum hematologického výskumu (SSC), Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, Moskva.
• Klinika "Assuta", Tel-Aviv, Izrael.
• Klinika "Charite", Berlín, Nemecko.

Proces regenerácie po spracovaní

Obdobie rehabilitácie je dôležitým záverečným štádiom liečby. Musí venovať veľkú pozornosť vzhľadom na skutočnosť, že v 80% prípadov sa lymfóm vracia už v prvom roku po liečbe. Správna výživa, boj proti komplikáciám vyplývajúcim z terapeutických účinkov, starostlivosť o pacienta, psychologická pomoc a morálna podpora od príbuzných budú hlavnými aspektmi obnovy.

V období rehabilitácie sa často vyžaduje symptomatická liečba, aby sa eliminovali vedľajšie účinky chemoterapie a rádioterapie. Po prepustení z nemocnice sa odporúča pravidelne navštevovať lekára na vyšetrenie a diagnostické postupy zamerané na včasnú detekciu recidívy B-bunkového lymfómu.

Priebeh a liečba ochorenia u detí, tehotných a dojčiacich, starších osôb

Deti. Na rozdiel od Hodgkinových lymfómov sú non-Hodgkinove lymfómy oveľa častejšie v detstve a patológia B-buniek nie je výnimkou. Ich rozlišovacím znakom v pediatrii je vysoký stupeň malignity. Príčiny lymfómu zvyčajne spočívajú v oslabenom imunitnom systéme a dedičnej citlivosti malého pacienta na bunkové mutácie.

Primárne onkochag u dieťaťa sa spravidla vyvíja v brušných orgánoch. Počiatočné príznaky ochorenia sú horúčka, výrazné brušné nepohodlie, poruchy trávenia a ascites. Následne sa môže vyvinúť črevná obštrukcia. Menej často, lymfóm ovplyvňuje orgány dýchacích ciest a ďalšie systémy.

Po potvrdení diagnózy je predpísaný intenzívny priebeh chemoterapie. Aby sa zvýšila jeho účinnosť, odporúča sa aj radiačná terapia. Transplantácia kostnej drene sa vykonáva v najťažších prípadoch, na transplantáciu sa môže použiť biomateriál pacienta alebo darcu.

Na zastavenie malígneho procesu sa často vykonáva chirurgická excízia nádoru. Liečba v detstve by sa mala vykonávať v špecializovanom zdravotníckom zariadení pod stálym dohľadom zdravotníckeho personálu.

Tehotná. Lymfómy u budúcich matiek sa môžu vyvinúť na pozadí vírusových infekcií, hormonálnych zmien v tele, nepriaznivých prírodných podmienok atď. Choroba neovplyvňuje vývoj dieťaťa, ak postupuje pomaly a je charakterizovaná nízkym stupňom agresivity - v takýchto prípadoch môže byť hlavná liečba odložená po pôrode.

Keď patológia postupuje rýchlo a stav ženy sa zhoršuje, je potrebné začať liečbu okamžite. Ak je rakovinový proces diagnostikovaný v prvom trimestri tehotenstva, odborníci dôrazne odporúčajú vyriešiť otázku jeho ukončenia na základe konzultácie s hematológom a inými úzkymi špecialistami a potom pokračovať s okamžitou liečbou základného ochorenia.

Ak je na žiadosť ženy obdobie gravidity dlhšie ako 12 týždňov, tehotenstvo môže byť predĺžené, ale nie je možné oddialiť liečbu. V tomto prípade budú terapeutické opatrenia proti lymfómu rovnaké ako u žien, ktoré nie sú v pozícii. Prognóza závisí od včasnosti diagnózy a od vykonanej liečby.

Dojčenie. Príčiny B-bunkového lymfómu u ženy, ktorá dojčí dieťa, môžu byť tie isté faktory, ktoré spúšťajú ochorenie v iných skupinách populácie. Najčastejšie je patológia v počiatočných štádiách bez povšimnutia, takže počas obdobia laktácie si mnohí pacienti jednoducho nevšimnú svoje nešpecifické príznaky kvôli zaneprázdnenosti s dieťaťom a obrátia sa na špecialistu v neskorších štádiách onkologického procesu.

Po potvrdení diagnózy lekári zvolia optimálnu stratégiu liečby pre ženu. Spravidla vylučuje pokračovanie v dojčení, pretože pacient bude stále potrebovať silu a mlieko môže dostať zvyšky liekov, ktoré sú pre dieťa nebezpečné, ktoré sa používajú v procese liečby.

Ako liečba je predpísaná mono- alebo polychemoterapia. Cytostatiká majú devastujúci účinok na atypické procesy v tele. V kombinácii s chemickou expozíciou sa často odporúča radiačná expozícia. Pri ťažkých formách patológie je v prípade závažnej deštrukcie tkanív kostnej drene predpísaná transplantácia darcovského orgánu. Chirurgická liečba sa vykonáva s vážnym poškodením sleziny a lymfatických uzlín. Prognóza prežitia u žien, ktoré zažili b-bunkový lymfóm počas laktácie, bude rovnaká ako u iných pacientov.

Seniorov. Podľa lekárskych štatistík sa ne-Hodgkinove lymfoidné tkanivové lézie, najmä lymfómy B-buniek, vyskytujú častejšie u starších pacientov a staršie pacientky, čím horšie je prežívanie pre neho.

Pre starších pacientov je charakteristická lézia sleziny. V počiatočných štádiách je patológia bez povšimnutia - človek začína strácať na váhe, má bolesť v pravej hypochondriu a jedí rýchlejšie s jedlom, dokonca aj v malých množstvách. Starší pacienti spravidla prichádzajú k lekárovi neskoro - vo štvrtej fáze rakovinového procesu, keď akékoľvek terapeutické opatrenia neprinášajú požadovaný účinok.

Liečba B-bunkového lymfómu v Rusku av zahraničí

Ponúkame zistiť, ako sa boj proti B-bunkovému lymfómu vykonáva v rôznych krajinách.

Liečba v Rusku

Výber liečebného programu v Moskve a ďalších mestách krajiny závisí od typu lymfómu a celkového stavu pacienta.

Indolentné nádory nie vždy vyžadujú liečbu - v tomto prípade je možné stanoviť dynamické pozorovanie onkológom alebo hematológom. S progresiou patológie sa používa rádioterapia, ak ide o lokalizovanú rakovinu alebo chemoterapiu generalizovaných nádorov.

Agresívne lymfómy vyžadujú urgentný zákrok. Najčastejšie zahŕňa polychemoterapiu a chirurgické odstránenie postihnutých lymfatických uzlín. Aj v Rusku praktizoval systém CHOP, kombinujúci použitie cytostatík s monoklonálnymi protilátkami "Rituximab".

Odporúča sa eliminovať vysoko agresívne lymfómy vysokodávkovou chemoterapiou s transplantáciou kostnej drene. V domácich onkologických ambulanciách sa táto metóda používa zriedkavo kvôli nákladom na postup a nedostatku darcovského materiálu.

Náklady na liečbu B-bunkového lymfómu v moskovských klinikách sa pohybujú od 200 tisíc rubľov. ak je potrebná transplantácia kostnej drene, musíte do tejto sumy pridať aspoň ďalších 1 milión rubľov.

Aké kliniky v Rusku môžem kontaktovať?

• Klinika hematológie a bunkovej terapie. A. A. Maximov, Moskva. Moderné vybavenie zdravotníckeho zariadenia umožňuje tradičnú liečbu lymfómu (chemoterapia, ožarovanie atď.) A terapiu s využitím moderných technológií vrátane transplantácie kostnej drene.
• NMIC hematológie, Moskva. Každý rok približne 4 tisíc pacientov s krvnými patológiami dostáva kvalifikovanú pomoc na klinike. Zároveň sa vykonáva viac ako 1 000 chirurgických zákrokov, z ktorých viac ako 200 sú transplantáty kostnej drene.
• Ruský výskumný ústav hematológie a transfúziológie, Petrohrad. Centrum sa zaoberá štúdiom a liečbou malígnych lézií krvi a lymfy.

Zvážte recenzie uvedených kliník.

Liečba v Nemecku

Nasledujúce metódy sa používajú na boj proti lymfocytovému poškodeniu organizmu v nemeckých rakovinových centrách:

• chemoterapia sa predpisuje tak samostatne, ako aj v kombinácii s ožarovaním, aby sa zvýšila účinnosť liečby;
• radiačná terapia - používa sa zriedka samostatne, len na stupni I procesu rakoviny alebo na paliatívne účely;
• monoklonálne protilátky - produkt laboratórneho pôvodu, ktorý úspešne neutralizuje životne dôležitú aktivitu malígnych buniek, čo je vynikajúci doplnok k vyššie uvedeným metódam;
• transplantácia kostnej drene - v neskorších štádiách sa používa ako jediná možnosť, ako zachrániť život človeka, ako aj v opakujúcich sa patológiách.

Náklady na diagnózu non-Hodgkinových lymfómov na nemeckých klinikách sú 7 800 €, chemoterapia - od 23 do 27 tis. €, radiačná terapia - od 15 tis. €, transplantácia kostnej drene - 120-150 tis. €.

Ktoré zdravotnícke zariadenia v krajine je možné kontaktovať?

• Univerzitná nemocnica Dusseldorf. Multidisciplinárne centrum, ktoré poskytuje maximálny rozsah špecializovaných služieb pre diagnostiku a liečbu lymfómov rôzneho pôvodu.
• Klinika "Charite", Berlín. Má akademický status, ktorý mu umožňuje spolupracovať s najlepšími lekárskymi univerzitami v krajine a zavádzať nové technológie na boj proti rakovine v jej bezprostrednej praxi, čím zachraňuje tisíce životov.
• Univerzitná nemocnica Essen. Známe po celom svete pre svoje klinické úspechy a zavádzanie inovatívnych metód diagnostiky a liečby v oblasti onkológie, transplantoológie, pediatrie atď.

Zvážte recenzie uvedených zdravotníckych zariadení.

Liečba B-bunkového lymfómu v Izraeli

V lymfómoch B-buniek, z ktorých mnohé sa vyznačujú agresívnym priebehom, používajú izraelskí onkológovia 3 hlavné metódy, ktoré môžu problém efektívne vyriešiť:

• kombinovaná chemoterapia a rádioterapia;
• lumbálne punkcie - odoberanie tekutiny z miechy a podávanie protirakovinových liekov na jej mieste;
• transplantácii kmeňových buniek.

Ak chýba očakávaný výsledok, izraelský arzenál má silnú „zbraň“ - vysokodávkovú polychemoterapiu s transplantáciou kmeňových buniek.

Náklady na liečbu v rakovinových centrách v krajine:

• základný onkodiagnostika balík - 2900 dolárov;
• nechirurgická liečba B-bunkového lymfómu - od 980 USD;
• chirurgická excízia zväčšenej lymfatickej uzliny (jedna jednotka) - 11 000 USD;
• transplantácia kostnej drene - od 50 tisíc dolárov.

Ktoré kliniky v Izraeli môžem kontaktovať?

• Klinika "Assuta", Tel Aviv. Liečba malígnych patológií lymfoidného tkaniva v tomto zdravotníckom zariadení zabezpečuje, že pacient dostáva terapeutické a diagnostické opatrenia na najvyššej úrovni.
• Klinika Hadassah, Jeruzalem. Špecialisti na centrum neustále zavádzajú inovatívne metódy, ktoré vyvinuli na boj proti rakovine krvi a lymfy, ako je rádioimunoterapia, trójsky kôň a mnoho ďalšieho. Takéto prístupy môžu zlepšiť prognózu prežitia, dokonca aj u jedincov s ťažkou lymfatickou leukémiou a leukemizáciou.
• Zdravotnícke centrum "Ichilov", Tel-Aviv. Liečba lymfómu na klinike sa uskutočňuje podľa pokročilých techník. Približne 80% pacientov z tohto zdravotníckeho zariadenia sa raz a navždy dokázalo rozlúčiť s chorobou.

Zvážte recenzie uvedených kliník.

Komplikácie a metastázy

Ponúkame Vám, aby ste zistili, aké sú hlavné následky, ktoré B-bunkové lymfómy môžu spôsobiť:

• patologická kompresia okolitých tkanív na pozadí významného nárastu lymfatických uzlín: pri stlačení hornej dutej žily sa objaví pretrvávajúci opuch tváre a rúk, v prípade kompresie pažeráka je narušený proces prehĺtania potravy atď.
• lymfatické metastázy - keď je kostná dreň poškodená v zložení krvi, percento zdravých buniek je drasticky znížené, s postihnutím miechy a mozgu v bolesti mozgu a chrbta, bolesti chrbta, obmedzenia mobility, migrény, pozornosti, myslenia a porúch pamäti, rozvoj sekundárneho karcinómu v pečeni vedie k žltačke, slabosť, zažívacie problémy. Hlavnou cestou šírenia metastáz je hematogénna;
• intoxikácia spôsobená kolapsom nádoru: akútne, s rozvojom ťažkej slabosti, hypertermie, nevoľnosti, porúch pohyblivosti kĺbov z akumulácie kyseliny močovej v nich;
• vstup sekundárnej infekcie - v dôsledku poklesu imunity, vírusov a plesní z vonkajšieho prostredia sa môže takmer voľne dostať do tela a začať v ňom vývoj, zhoršovať celkový stav pacienta.

Okrem komplikácií priamo spôsobených samotným B-bunkovým lymfómom existujú aj následky vyplývajúce z jeho liečby. Zvážte, čo sú po chemoterapii a ožarovaní:

• vypadávanie vlasov;
• prírastok hmotnosti;
• rozvoj leukémie - sekundárny proces rakoviny v kostnej dreni na pozadí samotnej choroby;
• kardiomyopatia - poškodenie srdcového svalu;
• mužská neplodnosť - dochádza k poklesu semennej tekutiny spermií schopných oplodnenia, sexuálna funkcia pacienta netrpí;
• hypotyreóza je porucha štítnej žľazy spojená so zhoršením jej funkcií, stav si vyžaduje povinnú hormonálnu liečbu;
• radiačná pneumónia - tvorba drobných zmien v pľúcnom tkanive;
• radiálna kolitída je lézia hrubého čreva;
• Radiačná cystitída je zápalový proces v močovom mechúre.

Nie je vôbec nevyhnutné, aby uvedené stavy vznikli po liečbe B-bunkového lymfómu. Ak sa tak stane, pacientovi bude predpísaná nevyhnutná terapia zameraná na odstránenie vzniknutých patológií.

konkurzy

B-bunkový lymfóm sa líši od iných malígnych lézií lymfoidného aparátu tendenciou k častým recidívam. Aj v kontexte úspešnej liečby sa opakujúce sa ochorenia v 80% prípadov vyvíjajú už v prvom roku po prepustení z nemocnice.

Exacerbácia lymfómu indikuje zhoršenie prognózy. Nová liečba má šancu byť úspešná, ak sa začne včas. Mladým pacientom sa odporúča vykonať urgentnú transplantáciu kostnej drene - v tomto prípade budú mať väčšiu šancu na zdravý a dlhý život.

Prognóza v rôznych štádiách a formách

Predikcia v B-bunkovom lymfóme závisí od toho, ako skoro bolo ochorenie diagnostikované a ako bola zvolená liečba vhodná. Percento prežitia medzi pacientmi je tiež determinované formami patologického procesu, ale aj biologickým vekom osoby a stavom jeho imunitného systému.

V nasledujúcej tabuľke si uvedomte, ako vyzerá 5-ročná prahová hodnota prežitia, ak bola liečba vykonaná včas.