Prečo sú krvné doštičky znížené, čo to znamená?

Krvné doštičky sú určité červené krvinky, ktoré sú plne zodpovedné za rýchle a včasné zrážanie krvi. Krvné doštičky žijú v priemere asi desať dní.

U dospelých mužov, žien, tehotných žien a detí starších ako jeden rok by mal byť podiel krvných doštičiek v krvi približne 180-320 * 109 / l.

Ak sú krvné doštičky pod normálnou hodnotou, potom to znamená prítomnosť ochorenia nazývaného trombocytopénia.

Znížené krvné doštičky - symptóm úzkosti a vyžadujúci podrobné vyšetrenie. Faktom je, že najčastejšie sa trombocytopénia nachádza pri ochoreniach, ako je lupus erythematosus, cirhóza pečene, sepsa, ako aj pri malígnych nádorových procesoch s metastázami. Preto, ak je hladina krvných doštičiek v krvi výrazne znížená, mali by ste okamžite vykonať podrobnú diagnózu, aby ste zistili, čo to znamená.

Medzi hlavné vonkajšie príznaky nízkych hladín krvných doštičiek v krvi patrí výrazné zvýšenie času na zastavenie krvácania: okrem toho pacient začne vykazovať periodické procesy ejekcie krvi zo slizníc úst a nosa, spontánne sa objavia modriny v ktorejkoľvek časti tela.

Aké sú funkcie krvných doštičiek?

Bunky krvných doštičiek vo vaskulárnom priestore hrajú úlohu istého dozorcu pre jeho integritu. Ak nie je poškodená stena cievy, kde sa nachádzajú v určitom časovom okamihu, krvné doštičky sa voľne pohybujú s prietokom krvi, pričom majú guľovitý tvar.

Tým, že sú distribuovaní v krvnom riečisku pozdĺž stien krvných ciev a interagujú s nimi, zúčastňujú sa na:

• tvorbu zrazeniny, primárnej krvnej zrazeniny, ktorá poskytuje dočasné zastavenie krvácania z malých ciev v dôsledku uzavretia v mieste poškodenia;
• udržiavanie kŕčov (zúženie) krvných ciev a ich výživy (angiotrofická funkcia);
  imunitné procesy;
• fibrinolýzu (rozpúšťanie zrazeniny).

Stojí za to, aby sa vnútorná výstelka cievy (endotelu) rozbila jej štruktúra, pretože okamžite dochádza k zmenám vo vzhľade krvných doštičiek. Získava stelátový tvar, ktorý uzatvára defekt endotelovej vrstvy. Vrstvy na sebe vytvárajú tak, že vytvárajú rámec pre tvorbu krvnej zrazeniny, čo vedie k zastaveniu krvácania. Zároveň rozlišujú špeciálne koagulačné faktory, ktoré prispievajú k rýchlejšiemu zrážaniu krvi.

Príčiny nízkych krvných doštičiek

Tak prečo je krvná doštička znížená u dospelého a čo to znamená? Nízka hladina krvných doštičiek v krvi dospelého je charakterizovaná nielen slabými príznakmi, ale aj veľmi vážnymi následkami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú ďalší život a pohodu.

Zníženie počtu krvných doštičiek môže naznačovať, že:

1. Krvné doštičky sa tvoria v malých množstvách;
2. Príliš intenzívne sa akumuluje v depe (v slezine);
3. Zničené vlastným telom v zrelom stave;
4. Časť sa stratila počas krvácania alebo sa stále stráca, ak je toto krvácanie chronické.

Existuje teda mnoho dôvodov na zníženie hladiny krvných doštičiek v krvi a medzi nimi sú aj pomerne jednoduché a nebezpečné. Zvážte ich:

1. Rakovina krvi vedie k poklesu krvných doštičiek.
2. Nadmerná konzumácia alkoholu.
3. Verlgof choroba, ktorej príčiny ešte neboli stanovené.
4. Nedostatočný príjem a nedostatok vitamínu B12 v tele.
5. Zväčšená slezina (splenomegália), ktorá je spôsobená parazitickými alebo infekčnými chorobami.
6. Príjem určitého počtu lekárskych prípravkov. Tu objasníme lieky ako heparín, chinidín, aspirín.
7. Otrava ťažkými kovmi, najčastejšie sa táto položka vzťahuje na olovo.
8. Narušenie produkcie megakaryocytov, spojené s poškodením kostnej drene a sprevádzané neefektívnou tvorbou krvných doštičiek.
9. Krvné doštičky spadajú v prípade prenesených alebo existujúcich infekčných chorôb, v prvom rade ide o hepatitídu C, kuracie kiahne alebo HIV.
10. Niektoré z autoimunitných ochorení tiež vedú k poklesu, predovšetkým o lupus. Pri autoimunitnom ochorení si telo vezme vlastné bunky pre cudzí mikroorganizmus, produkuje protilátky a začína napadať vlastné bunky.
11. Jedovatý (exogénne - otrava benzénom, soli zlata, lézie s ionizujúcim žiarením, endogénna - urémia, závažné zlyhanie pečene) a alergické stavy. Niekedy môžu byť vyvolané nielen škodlivými látkami, ale aj určitými potravinárskymi výrobkami.

Vyvolávajú pokles krvných doštičiek, poškodenie kostnej drene, anémiu, poranenia a chirurgické zákroky spojené so stratou krvi. Dôvodom môžu byť zlé návyky, najmä zneužívanie alkoholických nápojov. U žien sa počet krvných elementov znižuje s ťažkou menštruáciou a počas tehotenstva, prvý mesiac po pôrode.

komplikácie

Napriek relatívne slabým symptómom tohto problému, ktoré sa u väčšiny pacientov nemusia prejaviť vôbec, v niektorých prípadoch má znížená hladina krvných doštičiek vážne následky pre organizmus.

1. Krvácanie vnútorných orgánov.
2. Najväčšia strata krvi po vážnom zranení.
3. Sietnicové krvácanie a strata zraku.
4. Krvácanie v mozgu a smrti.

Ak máte diagnostikovanú nízku hladinu krvných doštičiek v rozmedzí od dvadsať do päťdesiat * 10 ^ 9 jednotiek / liter krvi, bude potrebná ambulantná liečba. Pokles počtu krvných doštičiek na 19 * 10 ^ 9 jednotiek / liter a menej je signálom pre okamžitú hospitalizáciu.

Ako liečiť nízke krvné doštičky v krvi?

Vo väčšine prípadov nie je potrebná špeciálna terapia, stačí len upraviť diétu.

Diéta by mala byť obohatená o tieto produkty:

1. Vajcia a syry;
2. Pohanková kaša;
3. Všetky druhy rýb;
4. Červené mäso, varené v akejkoľvek forme;
5. Pečeň (výhodne hovädzie mäso);
6. Bohaté mäsové vývary, salámy a paštéty;
7. Všetky druhy zelene (kôpor, zeler, petržlen, špenát);
8. Jahňacie bobule, banány, granátové jablko, divoká ružová šťava, zelené odrody jabĺk, orechy
9. Žihľava, kapusta, červená repa, mrkva, šaláty z papriky ochutené sezamovým olejom;
10. Zároveň sa odporúča zdržať sa používania rôznych uhoriek, marinád, alkoholu, korenia.

Ak sa v tele zistí významné zníženie hladiny krvných doštičiek, potom sa môže vyvinúť nebezpečná chronická forma alebo sa môže otvoriť závažné krvácanie. V tomto prípade môže lekár predpísať glukokortikoidné hormóny a imunoglobulínovú terapiu. Tieto prostriedky veľmi rýchlo a aktívne zvyšujú kvantitatívne zloženie krvných doštičiek, ale používajú sa len v kritických situáciách.

Nízky počet krvných doštičiek

Pokles počtu krvných doštičiek v krvi je pod normálnou hodnotou trombocytopénia. Tento stav je sprevádzaný zastavením krvácania inej etiológie a všeobecne zvýšeným krvácaním. Nižšie je podrobnejšie.

úvod

Podľa nedávnych štúdií je nízka hladina krvných doštičiek v krvi bežným patogénnym stavom, s ktorým sa stretli až dve percentá populácie planéty aspoň raz (7,6 miliardy ľudí v roku 2018 je svetová populácia).

Špecifické krvácanie obsiahnuté v tomto probléme sa v tomto prípade vyskytuje pomerne často a takmer vždy sprevádza hematologické ochorenia (hematológia je odvetvie medicíny, ktorá študuje krv, krvotvorné orgány a ochorenia krvi), niekedy pôsobí ako samostatné nezávislé ochorenie pri Verlgofovej chorobe (odkaz na Wikipédiu) alebo trombocytopenická purpura (nedostatok červených krvných doštičiek - trombocyty).

Medzi hlavné vonkajšie príznaky nízkych hladín krvných doštičiek v krvi patrí výrazné zvýšenie času na zastavenie krvácania: okrem toho pacient začne vykazovať periodické procesy ejekcie krvi zo slizníc úst a nosa, spontánne sa objavia modriny v ktorejkoľvek časti tela.

Možné účinky znížených krvných doštičiek

Napriek miernym symptómom (všeobecný názov príznakov ochorenia), ktoré sa u väčšiny pacientov nemusia objaviť vôbec, v niektorých prípadoch znížená hladina krvných doštičiek spôsobuje vážne následky pre organizmus.

1. Krvácanie vnútorných orgánov.
2. Najväčšia strata krvi po vážnom zranení.
3. Sietnicové krvácanie a strata zraku.
4. Krvácanie v mozgu a smrti.

Ak máte diagnostikovanú nízku hladinu krvných doštičiek v rozmedzí od dvadsať do päťdesiat * 10 ^ 9 jednotiek / liter krvi, bude potrebná ambulantná liečba. Pokles počtu krvných doštičiek na 19 * 10 ^ 9 jednotiek / liter a menej je signálom pre okamžitú hospitalizáciu.

Možné príčiny

Príčiny nízkych krvných doštičiek u novorodenca

Pripomeňme, že norma ukazovateľov krvných doštičiek v krvi novorodencov je v rozsahu od sto do 420 * 10 ^ 9 jednotiek / liter. Indikátory pod normálnou hodnotou indikujú trombocytopéniu.

Tento problém sa často prejavuje u novorodencov. Štatistiky ukazujú, že asi ¾ detí, ktoré majú pri narodení príliš nízku hmotnosť (tzv. Extrémne nízka hmotnosť), dostanú k tomuto problému zníženú úroveň krvných doštičiek. Až 35 percent všetkých mladých pacientov, ktorí boli nútení podrobiť sa intenzívnej terapii pre indikácie, trpí trombocytopéniou.

Desať tisíc zdravých novorodencov je diagnostikovaných v priemere v dvoch prípadoch s vyššie uvedeným stavom. Úmrtnosť sa odhaduje na 13 - 15%.

Najčastejšie príčiny sú:

1. Nekompatibilita krvných skupín, prenos protilátok z matky na dieťa (izoimunitný problém).
2. Transplacentárny prenos problému z matky, veľký systémový lupus erythematosus alebo idiopatická trombocytopénia (transimunitný problém)
3. Zvýšená produkcia protilátok proti normálnym krvným doštičkám alebo pod vplyvom antigénu alebo vírusu (autoimunitný alebo heteroimunitný problém).
4. Prematurity / Delay
5. Dusenie.
6. Chudokrvnosť.
7. Choroby imunodeficiencie alebo infekčnej povahy.
8. Hemoblastické ochorenie.
9. Hemangiom.

Príčiny dieťaťa

Normálny počet krvných doštičiek v detskej krvi je 180 až 320 x 10 9 jednotiek na liter tekutiny.

Možné príčiny nízkych hladín krvných doštičiek:

1. Rôzne vírusové ochorenia rôznych etiológií, infekcií horných dýchacích ciest.
2. Chudokrvnosť.
3. Prijatie viacerých liekov na intenzívnu starostlivosť vrátane antibiotík, analgetík, kortikosteroidov, diuretík, cytostatík.
4. Syndróm DIC.
5. Gemodiliaz.
6. Nedostatok kyseliny listovej.
7. Tyreotoxikóza.
8. Alergie.
9. Intoxikácie.

Príčiny u dospelých

U mužov je rýchlosť krvných doštičiek 180 až 320 x 10 9 jednotiek / l.

Pre ženy - od 150 do 380 * 10 ^ 9 jednotiek / l.

Príčiny nízkych krvných doštičiek u mužov:

1. Leukémia a anémia.
2. Poškodenie kostnej drene.
3. Použitie niekoľkých liekov.
4. Nadmerný príjem alkoholu.
5. Ťažké poranenia so stratou krvi.
6. Chirurgický zákrok.
7. Vplyv solí kovov na telo (práca v ťažkých patogénnych podmienkach).
8. Infekcie rôznej etiológie.
9. Aktívna spotreba trombocytov v dôsledku hemodialýzy, krvácania, purpury.
10. Dedičné a autoimunitné ochorenia.

U žien, okrem vyššie uvedených dôvodov, tehotenstvo a pravidelná hojná menštruácia sú pomerne časté provokujúce fyziologické faktory.

Čo ak sa znížia krvné doštičky?

V prvom rade panika! Bez ohľadu na vek a štádium problému je potrebné okamžite absolvovať úplný krvný test pre krvné doštičky, pohybovať sa čo najmenej a vykonávať fyzickú aktivitu tak, aby nevyvolával výskyt krvácania.

Ďalej je potrebné triezvo posúdiť stav tela a vážny problém - ak koncentrácia krvných doštičiek klesla na 20-50 * 10 ^ 9 jednotiek / l, potom nie je možné liečiť sa doma - liečba je potrebná v ambulantnom režime. Počet krvných doštičiek klesol na kritických 19 * 10 ^ 9 jednotiek / liter alebo menej? Vyžaduje sa okamžitá hospitalizácia!

Liečba problémov u novorodencov

Ak je problém spôsobený sekundárnou formou trombocytopénie, potom dieťa bude musieť liečiť základné ochorenie / odstrániť problém. Ďalšie opatrenia na odstránenie symptómov a nie sú potrebné, pretože sú takmer úplne neprítomné pri zníženej hladine krvných doštičiek.

V prípade, že je diagnostikovaná primárna imunitná forma ochorenia, sú potrebné nasledujúce opatrenia: t

1. Darcovské mlieko na mesiac, po ktorom - pomalé zavedenie do stravy matky pod maximálnou kontrolou hladiny krvných doštičiek.
2. 2 miligramy prednizónu na kilogram hmotnosti denne - až do dvoch týždňov.
3. Intravenózna injekcia imunoglobulínu.
4. Transfúzia hmoty krvných doštičiek od darcu.
5. Užívanie rutínu a kyseliny askorbovej.

Liečba nízkych krvných doštičiek u detí

Analogicky s predchádzajúcim odsekom pre imunitnú formu ochorenia

1. Imunnoglobulín v množstve 1500 mg / kg raz za dva dni.
2. Glukokortikosteroidy s intravenóznym podaním (hydrokortizón) - 2 miligramy / kilogram hmotnosti raz denne počas piatich dní.
3. Etazlat sodný - 1 ml intravenózne raz denne počas desiatich dní.
4. Pantotenát vápenatý - 0,01 g trikrát denne po dobu desiatich dní.
5. V závažných prípadoch substitučná transfúzia trombokoncentrátových zložiek krvi z príbuzných s predchádzajúcim ožiarením plazmou.

Liečba trombocytopénie u dospelých

Bez ohľadu na primárnu alebo sekundárnu formu trombocytopénie, ak je diagnostikovaný jasný hemoragický syndróm, potom by sa mal problém liečiť ako hlavné ochorenie.

1. Intravenózne injekcie imunoglobulínu.
2. Systémová liečba glukokortikosteroidmi.
3. Použitie D-séra antirhesus.
4. Transfúzie hmotnosti donorových doštičiek.

Tehotným ženám sa predpisuje podobná liečba, avšak pod maximálnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Transfúzia sa vykonáva vo výnimočných prípadoch, hormóny sú predpísané len pre ťažké formy ochorenia.

Počas laktácie je potrebné úplne opustiť dojčenie a pokračovať v ňom až po troch týždňoch od dátumu vysadenia liekov a stabilných normálnych testov krvných doštičiek.

Ako zvýšiť počet krvných doštičiek?

Hlavným spôsobom, ako zvýšiť úroveň krvných doštičiek a priviesť ich do normálu, je odstrániť základnú príčinu nerovnováhy koncentrácie bunkových štruktúr v krvi. Vo väčšine prípadov trombocytopénie nie je hladina krvných doštičiek taká dôležitá, aby sa osoba preniesla na ambulantnú liečbu alebo hospitalizovala v nemocnici. V tomto prípade ho môžete prirodzeným spôsobom zvýšiť na požadovanú rýchlosť.

1. Jedzte zdravé potraviny. Diéta by mala zahŕňať paradajky, byliny, bobule, pomaranče, kivi. Vyhnite sa vysokokalorickým potravinám, rafinovanému cukru, kofeínu a alkoholu.
2. Zamerajte sa na potraviny bohaté na Omega3 kyseliny. „Odborníci“ na boj proti nízkym hladinám krvných doštičiek sú tuniak, vajcia, losos a ľanový olej.
3. Minerálne doplnky a vitamíny. Je racionálne konzumovať menej ako tisíc IU vitamínu C denne. Pite džúsy a čerstvé džúsy, bohaté na minerály a vitamíny.
4. Pite vodu pri izbovej teplote. Studené tekutiny spomaľujú tráviaci trakt, zatiaľ čo živiny sú slabo absorbované.
5. Správny denný režim. Spánok aspoň osem hodín denne, odpočinok, ak máte šancu. Dlhá dovolenka každých šesť mesiacov je nutnosťou!
6. Kardio zaťaženie. V telesnej výchove trávia viac času nie na silovom bloku, ale na kardiovaskulárnom systéme, ktorý posilní imunitný systém a normalizuje krvný obeh.

Stojí za zmienku, že zvýšený počet krvných doštičiek je tiež nebezpečný a vyžaduje si činnosť.

Krvné doštičky majú nízku hladinu v dospelej krvi.

Krvné doštičky (krvné doštičky, PLT bunky) sú zodpovedné za udržiavanie integrity krvných ciev, podieľajú sa na zrážaní krvi, oprave tkanív. Ak sú krvné doštičky znížené na 30 - 50 x 10 9 / l, čo je významne menej ako norma u dospelých, potom to znamená významný stupeň trombocytopénie.

Zníženie počtu krvných doštičiek na 50 - 150 x 10 9 / l znamená mierny stupeň trombocytopénie. Čítajte o stupňoch znižovania krvných doštičiek, rýchlosť PLT buniek môže byť na samostatnej stránke miesta.

Typy trombocytopénie

Zníženie počtu krvných doštičiek v krvi u dospelých je spojené s mnohými chorobami. Trombocytopénia sa rozlišuje v závislosti od príčin zníženej hladiny PLT buniek v krvnom teste:

• spotreba - spôsobená zrýchlením využívania krvných doštičiek, skrátením ich životného cyklu;
  • imunitnú trombocytopenickú purpuru;
  • diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC) alebo DSW syndróm;
  • eklampsia, preeklampsia a Hellpov syndróm - stav u dospelých žien charakterizovaných anémiou, poklesom krvných doštičiek a zvýšenými pečeňovými testami;
  • malígne zmeny - u dospelých spôsobuje nižší počet krvných doštičiek metastázy v krvných cievach prsnej žľazy, žalúdka a pľúc;
• produktívna redukcia nastáva v dôsledku nedostatočnej produkcie PLT buniek za podmienok;
  • anémia - deficientná B12, aplastická, folická deficiencia;
  • paroxyzmálna nočná hemoglobinúria - typ hemolytickej anémie;
  • vírusová infekcia - v zriedkavých prípadoch u dospelých;
  • leukémie;
  • po chemoterapii, rádioterapii;
  • užívanie estrogénu, tiazidov u dospelých - alkohol.
• distribúcia - distribúcia krvných doštičiek medzi krvou a slezinou je narušená, slezina je zväčšená v dôsledku skutočnosti, že neuloží 30%, ako je normálne, ale až 90% všetkých krvných doštičiek;
• riedenia - objem krvi cirkulujúcej v tele sa zvýši, napríklad keď sa plazma alebo červené krvinky transfúzia po poranení bez náhrady krvných doštičiek.

Zníženie počtu krvných doštičiek počas tehotenstva je normálne a nevyžaduje špeciálnu liečbu, ak analýza neklesne pod 70 - 150 * 10 9 / l.

Zníženie krvných doštičiek: zhoršené vzdelanie

Krvné doštičky sú redukované v prípade megaloblastickej anémie, choroby spôsobenej porušením syntézy DNA v kostnej dreni spôsobenej nedostatkom vitamínov B12, B9.

• Megaloblastická anémia sa vyznačuje výskytom veľkých abnormálnych megaloblastov - buniek, ktoré spôsobujú vznik červených krviniek, okrem obsahu PLT aj červených krviniek a neutrofilov.
• Veľké krvné doštičky sa tiež objavujú v krvi, ale funkcie týchto buniek nie sú narušené a subkutánne krvácanie a slizničné krvácanie sa vyskytujú zriedkavo.

Megaloblastická anémia sa úspešne lieči u dospelých po dobu 2 týždňov vhodne formulovanou diétou. Je ťažšie vyrovnať sa s patológiou tvorby krvi, ak sú krvné doštičky u dospelých znížené v dôsledku nadmerného požívania alkoholu.

Etylalkohol pôsobí priamo na megakaryocyty - obrovské bunky, z ktorých sú oddelené krvné doštičky. Okrem priameho deštruktívneho účinku na megakaryocyty etylalkohol:

• postihuje pečeň, čo vedie k zníženiu tvorby trombopoetínu - hormónu, ktorý stimuluje tvorbu krvných doštičiek;
• spôsobuje hypersplenizmus - zvýšenie veľkosti sleziny, porušenie jej funkcií, sprevádzané zvýšenou mierou deštrukcie všetkých krvných buniek;
• otravy na zrelých krvných doštičkách.

Po ukončení konzumácie alkoholu sa krvné doštičky dočasne zvyšujú nad normálne hodnoty pre dospelých, ale po 1-2 týždňoch sa počet červených krvných doštičiek v krvi znižuje na normálne hodnoty.

Znížené krvné doštičky - zrýchlené zničenie

Keď kostná dreň nedokáže kompenzovať potrebu krvných doštičiek, znamená to, že užívanie trombocytopénie je silnejšie a čím silnejšie sú krvné doštičky znížené (u dospelých na 30 - 50 x 10 9 / l), tým skôr sa má pacientovi predpísať primeraná liečba.

Riziko spontánneho krvácania sa zvyšuje s rýchlosťou 30 x 10 9 / l. Pri dávkach 10 - 20 * 10 9 / l by mal byť pacientovi poskytnutá pohotovostná liečba a transfúzia krvných doštičiek.

Pre trombocytopéniu spôsobenú zrýchleným zničením populácie krvných doštičiek, charakterizované: t

• vzhľad veľkých doštičiek;
• nedostatok silného krvácania;
• u dospelých žien sú autoimunitné ochorenia často sprievodnými ochoreniami;
• u dospelých oboch pohlaví môže infekcia HIV vyvolať urýchlenú deštrukciu PLT buniek.

Imunitná trombocytopenická purpura

Zrýchlená deštrukcia krvných doštičiek môže byť imúnna, ako v imunitnej trombocytopenickej purpure. Toto ochorenie je výsledkom produkcie protilátok proti PLT receptorovým bunkám. Porušenie je trikrát častejšie u mladých žien mladších ako 30 rokov ako u mužov.

Útok autoprotilátok vlastných krvných doštičiek spôsobuje:

• vytvorenie imunitného komplexu na membráne krvnej doštičky;
• tvorbu konglomerátu PLT buniek a protilátok;
• deštrukcia konglomerátov makrofágmi v slezine.

Životnosť krvných doštičiek spojených s protilátkami sa znižuje na niekoľko hodín namiesto predpísaných 9 - 11 dní života. U dospelých môžu byť provokaty na zníženie krvných doštičiek s rozvojom imunitnej trombocytopénie:

• ošetrenie heparínom, barbiturátmi, arzénom, ortuťou, zlatom, estrogénom, chinínom, digoxínom, rifampicínom, sulfónamidmi;
• X-lúče, spálenie slnkom, operácia.

Pri liečbe heparínom sa môže vyvinúť zníženie výkonu na 50 x 10 9 / l. V niektorých prípadoch (2-3%) môže liečba heparínom viesť k významnému zníženiu ukazovateľov PLT buniek.

S poklesom počtu krvných doštičiek pod 20 x 10 9 / l sa v krvi vyvíja ťažká trombocytopénia a tento stav vytvára hrozbu pre život, pretože zvyšuje riziko vnútorného krvácania.

Liečba heparínom môže spôsobiť krvné zrazeniny v žilách a artériách. Z interakcie heparínu, špecifických protilátok a receptorov krvných doštičiek vyplýva krvná zrazenina. Výsledkom je:

• vytvoria sa agregáty krvných doštičiek, z ktorých niektoré sú;
  • upcháva cievy;
  • kvôli svojej veľkej veľkosti je zničená v slezine makrofágmi;
• koncentrácia krvných doštičiek prudko klesá.

Trombocytopénia s DIC

Výrazne znížené zásoby krvných doštičiek s DIC. Ochorenie je charakterizované koaguláciou krvi v krvných cievach. Súčasne sú najmenšie krvné cievy trombované (upchaté) výslednými krvnými zrazeninami.

Pri pomaly sa vyvíjajúcom DIC je možná venózna trombóza, porucha srdcovej chlopne, náhle krvácanie. Závažnosť trombocytopénie v tejto forme patológie sa môže v priebehu niekoľkých mesiacov zvýšiť.

V rýchlo sa rozvíjajúcom DIC sa značná trombocytopénia vyvíja v priebehu niekoľkých hodín, čo si vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Ochorenie je sprevádzané prudkým porušením systému zrážania krvi a krvácaním.

Môže sa vyskytnúť syndróm DIC:

• v dôsledku ischémie (nedostatok kyslíka) tkanív;
• patologický pôrod;
• v prípade bakteriálnych infekcií, najmä spôsobených gramnegatívnou mikroflórou - Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Neurorrhea.

Príznaky trombocytopénie

Systém zrážania krvi bol vytvorený prírodou s veľkou mierou bezpečnosti a telo je schopné samostatne kompenzovať dostatočne veľké poklesy ukazovateľov, ktoré sa výrazne odlišujú od normy. Výrazné klinické príznaky znižovania krvných doštičiek sa objavujú s poklesom počtu tejto populácie buniek na 50 x 10 9 / l alebo menej.

Krvácanie - jeden z hlavných klinických príznakov nízkych PLT buniek, ktorý sa prejavuje predovšetkým krvácaním:

• nosové;
• žalúdočné, črevné;
• intradermálne;
• sliznica ďasien;
• po extrakcii zubov;
• bohatá menštruácia u žien;
• výskyt petechií - malé subkutánne nodulárne krvácanie;
• predĺžené krvácanie, odreniny;
• krv v moči;
• modriny s miernym stláčaním tkanív.

Spôsoby liečby trombocytopénie závisia od toho, čo spôsobuje pokles počtu populácií PLT. Pacientovi sa predpisujú liečebné cykly kortikosteroidov, imunoglobulínov alebo sa uchyľuje k čiastočnému odstráneniu sleziny, transplantácii kostnej drene.

S miernym poklesom krvných doštičiek na 50 - 150 x 10 9 / l sa nevyžaduje žiadna liečba liekom. Na zvýšenie počtu krvných doštičiek sa osobitná pozornosť venuje správnej výžive a životnému štýlu. Ako je možné zvýšiť počet krvných doštičiek.

Čo spôsobuje pokles hladiny krvných doštičiek v krvi

Doštičky znížené u dospelých nie sú tak zriedkavé. Tento stav sa nazýva trombocytopénia. Pokles hladín krvných doštičiek sa často zaznamenáva u tehotných žien a dokonca aj u detí. Okrem toho redukcia krvných doštičiek u detí je dosť nebezpečná av niektorých prípadoch končí smrťou. Je dôležité vedieť.

Zníženie koncentrácie krvných doštičiek môže viesť k nepríjemným následkom. V prvom rade ide o všetky druhy krvácania (Verlgofova choroba). Zvlášť nebezpečné vnútorné krvácanie, ktoré môže prejsť vizuálne neviditeľné, ale dôsledky môžu byť zúrivé.

Čo je to trombocytopénia

Normálne je obsah krvných doštičiek u dospelých v rozmedzí 150-400 gramov na liter krvi (pre ženy - 150-380 g / l, a pre mužov - 180-320). Ak analýzy ukázali, že počet trombocytov klesol pod 150 g / l, potom sa diagnostikuje trombocytopénia. Krv zároveň stráca svoju schopnosť zrútenia a tvorí krvnú doštičku, čo vedie k častému krvácaniu a problémom s ich zastavením. Čím sú nízke krvné doštičky, tým výraznejšie príznaky patológie.

Choroby, pri ktorých dochádza k poklesu hladín krvných doštičiek, sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• problémy so zastavením aj malého krvácania;
• krvácanie z ďasien;
• periodické vypúšťanie krvi z nosa;
• gastrointestinálne krvácanie;
• bodové hypodermické krvácanie;
• hematuria - výtok krvi do močového mechúra, čo spôsobuje, že moč sa zmení na červenú;
• spontánne podliatiny.

U žien sa menštruačný cyklus rozširuje a emisie sa stávajú hojnejšími.

Na potvrdenie alebo vylúčenie trombocytopénie sa pacient odoberie na krvný test.

Krvné doštičky znížené u dieťaťa

Počet krvných doštičiek často klesá pod normu u detí (novorodenci nie sú výnimkou). Podľa štatistík sa táto patológia vyskytuje u 75% detí narodených s extrémne nízkou hmotnosťou.

Ochorenie sa nachádza aj u 35% dojčiat, ktorí podstúpili intenzívnu liečbu.

Normálne je obsah krvných doštičiek u detí v rozsahu 180-320 g / l. Miera krvných doštičiek pre novorodencov - 100-420 g / l.

Existuje mnoho dôvodov na zníženie hladín krvných doštičiek u detí:

• narodenie dieťaťa je predčasné alebo odložené;
• nezlučiteľnosť krvných skupín matky a dieťaťa;
• alergické reakcie;
• anémia;
• infekcie alebo ochorenia imunodeficiencie;
• hemoblastóza - nádory postihujúce krvné bunky;
• dlhodobé lieky.

Je potrebné poradiť sa so špecialistom, ak si rodiči všimnú, že dieťa má pri najmenšom dotyku modriny, a menšie poranenie alebo normálna injekcia vedie k predĺženému krvácaniu. Podobná situácia je pozorovaná v dôsledku skutočnosti, že pri zníženej hladine krvných doštičiek nie je krv dobre koagulovaná.

Na identifikáciu trombocytopénie stačí urobiť kompletný krvný obraz. Ak sa potvrdí diagnóza, lekár vyberie optimálnu liečbu a odporučí vyváženú stravu, vrátane zeleniny, ovocia, teľacieho mäsa, králika, pečene, mastných rýb.

V sekundárnej forme stačí odstrániť príčinu problému, aby sa vyliečila vzniknutá choroba.

Ak sa zistí primárny formulár, liečba bude zahŕňať:

• darcovské mlieko;
• injekcie imunoglobulínu;
• užívanie kyseliny askorbovej, rutínu a prednizolónu;
• transfúzia krvných doštičiek (trombocytopheréza).

Krvné doštičky sú u dospelých nízke, čo to znamená?

• vrodená hemofília;
• zvýšená produkcia protilátok spôsobená infekciou vstupujúcou do tela;
  anémia - je potrebné upozorniť ľudí na bledú pokožku, najmä ak najmenšie rany spôsobujú hematómy;
• leukémie;
• Asphyxia - veľmi často sa u ľudí trpiacich bronchiálnou astmou vyvíja trombocytopénia;
• syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC);
• vírusové a autoimunitné ochorenia rôzneho pôvodu;
• ťažké poranenia, ktoré majú za následok významnú stratu krvi;
• chirurgický zákrok;
• hemodialýza - čistenie krvi špeciálnym prístrojom;
• odborné činnosti v nebezpečných podmienkach;
• nekontrolovaný príjem antibiotík, kortikosteroidov, cytostatík, diuretík, liekov proti bolesti;
• hypertyreóza;
• zneužívanie alkoholických nápojov, rozšírenie krvných ciev, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku.

U žien môže byť príčinou situácie, keď sú krvné doštičky znížené, menštruácia a tehotenstvo.

Ak sú krvné doštičky u dospelých nízke, odporúčajú sa nasledujúce pravidlá:

• ak je to možné, získajte pracovné miesto;
• skrátiť pracovný čas (až 8 hodín);
• spánok aspoň 8 hodín;
• vzdať sa nebezpečných športov;
• robiť aerobik a iné typy kardiovaskulárnych cvičení;
• zvýšiť spotrebu zeleniny, bylín, plodov, ovocia, vajec, ľanového oleja, lososa a tuniaka, vitamínu C a glukózy;
• odmietnuť rafinovaný cukor;
• odstránenie studených nápojov;
• pravidelne piť kávu a varené víno (ale nie veľa, aby sa zapojili).

Ak sú krvné doštičky významne znížené v porovnaní s normou (na úroveň 20-50 g / l krvi), bude potrebná ambulantná liečba. Ak hladina klesne pod 20 g / l, je nutná hospitalizácia.

Pred predpísaním liečby lekár zistí, prečo koncentrácia krvných doštičiek klesla pod normálnu hodnotu. Iba odstránením príčiny patológie sa môžete problému zbaviť.

V prípade poklesu krvných doštičiek lekár zvyčajne predpisuje:

• intravenózny imunoglobulín;
• užívanie glukokortikosteroidov;
• použitie séra antirhesus;
• transfúzie krvných doštičiek.

Krvné doštičky sa počas tehotenstva znižujú.

• infekčné ochorenia horných dýchacích ciest - neutralizovať infekciu a posilniť imunitu matky, sú schopné používať vitamíny a lieky;
• anémia;
• Syndróm DIC;
• nadmerné používanie liekov (antibiotiká, cytostatiká, kortikosteroidy, analgetiká, diuretiká;
• nedostatok kyseliny listovej v tele tehotnej ženy;
• nezdravá strava;
• hemodialýza;
• hormonálne zlyhanie;
• stresujúci stav;
• nedbalosť pôrodníkov, ktorí nie sú pri narodení sterilní.

Ak sa u tehotnej ženy zistí nízky počet krvných doštičiek, môže sa vyskytnúť krvácanie z ďasien a nosa, hemoroidov, krvácania z žalúdka a maternice a podkožné krvácanie.

Tehotné ženy sú liečené pod prísnym dohľadom lekára. Hormonálna terapia a hromadné transfúzie krvných doštičiek sa predpisujú len v obzvlášť závažných prípadoch.

Počas laktácie bude musieť preniesť dieťa na umelé kŕmenie. Kojenie sa môžete vrátiť len 21 dní po prerušení liečby.

Krvné doštičky znížené po chemoterapii

Osobitná pozornosť by sa mala venovať udržiavaniu hladiny krvných doštičiek pri normálnej liečbe rakoviny. Niektoré chemoterapeutické lieky používané na liečbu rakoviny spôsobujú poškodenie kostnej drene, v dôsledku čoho strácajú schopnosť produkovať požadovaný počet krvných doštičiek. Okrem toho telo môže začať produkciu protilátok, ktoré ničia krvné doštičky, čo dramaticky znižuje ich úroveň.

Krvné doštičky sa môžu znížiť u ľudí, u ktorých bol diagnostikovaný lymfóm alebo leukémia, pretože tieto ochorenia potláčajú aktivitu kostnej drene. Podobný stav môže nastať aj v prípadoch, keď sa rakovina prsníka alebo rakovina prostaty metastázuje do kostnej dutiny. Ale onkológia sleziny veľmi zriedkavo vedie k výskytu problému: naopak, zvyšuje produkciu krvných doštičiek.

Ak sa hladina krvných doštičiek po chemoterapii znížila, potom počas ďalšej liečby znížte dávku alebo oddialite liečbu, aby sa obnovila normálna hladina krvných doštičiek.

Aby sa predišlo riziku krvácania, keď sa krvné doštičky znížia, lekár môže predpísať transfúziu krvných doštičiek.

Časté príčiny trombocytopénie

• genetická predispozícia;
• vrodená anomália;
• predčasné narodenie dieťaťa, najmä ak je tehotenstvo zaťažené;
• nesprávna kombinácia liekov a ich vedľajších účinkov;
• nevyvážená výživa;
• vírusové ochorenia, ktoré sa stávajú chronickými a neliečiteľnými;
• systémové autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus), ktoré vedú k deštrukcii krvných doštičiek protilátkami;
• ťažká intoxikácia;
• oslabená imunita v kombinácii s konštantnou expozíciou alergénom.

Všetky príčiny problému možno rozdeliť do 3 skupín:

• zníženie tvorby krvných doštičiek kostnou dreňou;
• zvýšená deštrukcia krvných doštičiek;
• Poruchy distribúcie krvných doštičiek v obehovom systéme, v dôsledku ktorých dochádza k deficitu v periférnej krvi.

Možné následky

Nízke hladiny krvných doštičiek môžu spôsobiť závažné zdravotné problémy, aj keď sú príznaky veľmi slabé alebo úplne chýbajú. To môže spôsobiť vnútorné krvácanie, ťažké straty krvi, a to aj pri malom poranení, rovnako ako retinálne krvácanie, čo vedie k prudkému oslabeniu zrakovej ostrosti. Mimoriadnym nebezpečenstvom je krvácanie do mozgu, ktoré zvyčajne končí smrťou pacienta.

Krvné doštičky sú u dospelých nízke: čo to znamená?

Ukazovateľ hladiny krvných doštičiek je kritériom, podľa ktorého je možné posúdiť stav najdôležitejších vlastností krvi, predovšetkým jej zrážanie krvi. Samotné zvýšenie alebo zníženie koncentrácie týchto vytvorených prvkov, ktoré sa tiež bežne nazývajú krvné doštičky, nemôže priamo indikovať prítomnosť určitej patológie. V klinickej praxi sú častejšie stavy, pri ktorých sa počet trombocytov znižuje, čo sa nazýva trombocytopénia.

Čo znamená nízky počet krvných doštičiek v krvi dospelých? Tento článok pochopíme.

Čo sú krvné doštičky?

Aby sme lepšie pochopili funkčný význam ktoréhokoľvek zo zástupcov krvných telies, stojí za to predovšetkým pochopiť, čo predstavuje. Napríklad pôvod krvných doštičiek je trochu odlišný od ostatných. Ak sú leukocyty plnohodnotnými bunkami a erytrocyty sú post-bunkovými štruktúrami, ktoré pri dozrievaní stratili určité základné prvky, krvné doštičky nie sú ničím iným ako fragmentom cytoplazmy (najdôležitejším štruktúrnym prvkom bunky, jej vnútorným prostredím) obrovských červených buniek kostnej drene - megakaryocytov. Ich životný cyklus trvá až desať dní. Potom sú krvné doštičky absorbované špeciálnym bunkovým systémom, väčšinou v orgánoch, ako je slezina a pľúca.

Je známe, že priemerne 15% platní je aktualizovaných denne, čo je nevyhnutné pre úplné vykonávanie ich funkcií. Okrem priamej účasti na udržiavaní schopnosti krvi na hemokoaguláciu (realizácia tzv. Sekundárnej hemostázy, jej prechod na mieste poranenia z tekutiny do formy gélu) hrajú krvné doštičky aktívnu úlohu aj v iných procesoch:

1. Predovšetkým je to zastavenie krvácania - primárna hemostáza. Je mimoriadne dôležité pri poškodzovaní ciev mikrovaskulatúry: malý kaliber do priemeru 50-100 mikrónov as relatívne pomalou rýchlosťou prietoku krvi. Podstatou tohto procesu je agregácia (zlepovanie) medzi doskami a tvorba doštičkovej doštičky.

2. Tieto tvarované prvky hrajú dôležitú úlohu v trofizme (kŕmenie) vnútornej vrstvy cievnej steny - endotelu. Dlhodobá trombocytopénia môže preto mať negatívne dôsledky na cievnu väzbu hemostázy, čo ďalej zhoršuje schopnosť včas zastaviť krvácanie.

3. Uvoľňovanie doštičiek odvodené z rastového faktora stimuluje hojenie poranení, predovšetkým stien krvných ciev.

Najdôležitejšia úloha pre tento typ krvných buniek jasne ilustruje: ak sa v celkovom krvnom obraze zistí pokles počtu krvných doštičiek, zistí sa príčina a odstráni sa, je to nevyhnutná úloha pre udržanie zdravia celého organizmu.

Mechanizmy rozvoja trombocytopénie

Existuje niekoľko najvýznamnejších procesov, ktoré môžu spôsobiť trombocytopéniu. Môžu byť označené nasledujúcimi kritériami:

• narušenie štádia kostnej drene životného cyklu doštičiek - patológia ich priamej produkcie: to môže byť jednak nedostatok množstva, jednak tvorba patologických defektných foriem;
  
• zvýšená aktivita systémov zameraných na zničenie zárodkov krvných doštičiek jednotných prvkov;
  
• zníženie života, smrť krvných doštičiek pod vplyvom exogénnych alebo endogénnych faktorov, ktoré nesúvisia s ich prirodzeným spôsobom využitia;
  
• patológií distribúcie krvných doštičiek v krvnom obehu - úplný krvný obraz môže vykazovať nízke počty v ich počte pri normálnych koncentráciách v tele ako celku.
  

Mechanizmy výskytu trombocytopénie úzko súvisia s príčinami, ktoré spúšťajú jeden alebo iný patologický proces. Tu by sa mal vyčleniť samostatný dedičný faktor. Napriek siedmim-ligovým krokom v oblasti genetického výskumu na prelome dvadsiateho a dvadsiateho prvého storočia, patogenéza mnohých chorôb spojených s mutáciami zostáva do značnej miery záhadou. Redukcia krvných doštičiek v dôsledku dedičných porúch priamo v génoch zodpovedných za ich tvorbu sa nazýva primárna trombocytopénia a môže mať v podstate rôzne vývojové mechanizmy.

Nezabudnite, že existujú určité genetické, vrodené patológie orgánov a systémov, ktoré nie sú priamo zapojené do životného cyklu krvných doštičiek, ale ktoré môžu tiež spôsobiť zníženie koncentrácie týchto vytvorených prvkov, ale toto je sekundárne.

Znížené krvné doštičky u dospelých: príčiny

Ako už bolo uvedené, môže dôjsť k zmene v počte krvných doštičiek pod vplyvom veľkého počtu faktorov, takže táto podmienka by mala byť pripísaná polyetiologickej, čo znamená, že môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, ktoré nie sú mimochodom vždy ľahké určiť.

Patológie kostnej drene

Väčšina ochorení spojených s poškodením funkčných oblastí kostnej drene je sprevádzaná zhoršenou produkciou jednotných prvkov. Trombocytopénia môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

1. Účinky patogénnych exogénnych faktorov: žiarenie, lieky, chemoterapia a niektoré ďalšie farmakologické lieky - cytostatiká, glukokortikosteroidy, antibiotiká (penicilín, sulfónamidy), antidepresíva a lieky proti vredom (Cimetidín, Ranatidín).

2. Anémia s deficitom kyseliny listovej. Vyvíja sa v dôsledku nedostatku takýchto vitamínov, ako je kyanokabalamín a kyselina listová (B9). Sú zapojené do procesu bunkovej proliferácie (reprodukcie) a dozrievania. Červená kostná dreň je obzvlášť citlivá na nedostatok týchto látok - tu sa tieto procesy vyskytujú neustále as vysokou intenzitou. Okrem trombocytopénie sa pri tomto type anémie pozoruje erytro- a leukopénia.

3. Hypo- a aplastické anémie - názov naznačuje, že príčiny patologického stavu sú v rozpore s produkciou červených krviniek červených krviniek, o ktorých je známe, že krvné doštičky pochádzajú z jedinej progenitorovej bunky myeloidnej hemopoézy.

4. Onkologické ochorenia postihujúce kostnú dreň, vrátane leukémie.

5. Rôzne ochorenia infekčnej genézy, ktoré zahŕňajú orgány tvorby krvi v patologickom procese. Môže to byť infekcia HIV, toxoplazmóza, rickettsióza, infekčná mononukleóza, vírusová hepatitída.

Dedičné patologické stavy kostnej drene tiež vedú k zníženiu tvorby týchto vytvorených prvkov. Napríklad u dospelých sa môže vyskytnúť Mei-Hegglinova anomália, pri ktorej genetická mutácia vedie k defektnej tvorbe megakaryocytov, zníženiu koncentrácie, ale k zachovaniu normálnej funkcie zrelých krvných doštičiek.

Predčasné zničenie krvných doštičiek

Ak hovoríme o faktoroch vedúcich k zníženiu životného cyklu krvných doštičiek, treba uviesť tieto možné príčiny:

• reumatické ochorenia - sú založené na autoimunitných reakciách organizmu, pri ktorých je možné pozorovať aj tvorbu agresívnych proteínov (protilátok) proti vlastným krvným doštičkám;
  
• určité chirurgické postupy a liečby: hemodialýza, ako aj protetické srdcové chlopne;
  
• rôzne ťažké intoxikácie, ktoré majú za následok poškodenie a smrť krvných teliesok;
  
• Syndróm DIC (diseminovaná vaskulárna koagulácia) - sa vyskytuje ako dôsledok nadmerného uvoľňovania látok z tkanív, ktoré spúšťajú proces rozptýlenej krvnej koagulácie (šírenie) v celom tele;
  
• transfúziu krvi, ako aj jej zložiek, v prípade hemolýzy - deštrukcie červených krviniek, pri ktorej sa spravidla pozoruje trombocytopénia;
  
• zlyhanie obličiek a urémia - otrava tela s produktmi metabolizmu proteínov.
  

Nemali by sme zabúdať na možné zvýšenie aktivity systému prirodzenej deštrukcie týchto bunkových štruktúr. Tento stav sa zvyčajne pozoruje pri zväčšenej slezine, ktorá je „cintorínom“ pre červené krvinky a krvné doštičky.

Príčiny patologickej redistribúcie krvných doštičiek

Taký stav ako splenomegália (zväčšenie veľkosti sleziny) vedie nielen k nadmernému zničeniu krvinky, ale aj k ich zvýšenému obsahu v tomto orgáne, v dôsledku čoho sa koncentrácia krvných doštičiek v periférnej krvi ešte viac znižuje. Okrem toho, ďalšie patológie môžu viesť k tejto redistribúcii krvných doštičiek:

• zvýšený tlak v žilovom kanáli - portálna hypertenzia, ktorá je často dôsledkom cirhózy pečene a vedie k stagnácii krvi v orgánoch;
  
• srdcové zlyhanie vo fáze dekompenzácie - existujú závažné porušenia krvného obehu;
  
• nadmerného zväčšenia pečene.
  

Nasledujúce faktory môžu byť pridané k príčinám, ktoré znižujú počet krvných doštičiek v krvi:

• nadmerné používanie alkoholických nápojov, ktoré môžu priamo inhibovať funkciu tvorby krvi;
  
• masívne krvácanie;
  
• u žien, ťažká menštruácia, gravidita a laktácia.
  

Berúc do úvahy tak veľký počet možných príčin vzniku trombocytopénie u dospelých, treba poznamenať, že do správnej diagnostiky a predpisovania liečby by sa mal zapojiť špecialista vysokej triedy. Nemali by ste sa snažiť vyrovnať sa s patológiou sami, nieto začať užívať akékoľvek lieky. Ak sa zistí nízka koncentrácia krvných doštičiek v krvi, je potrebné sa čo najskôr obrátiť na zdravotnícke zariadenie.

Dôsledky trombocytopénie: metódy ich eliminácie

Vyššie uvedený materiál jasne ilustruje: hlavnou funkciou krvných doštičiek je realizácia hemostázy, a preto, s ich nedostatkom, možno pozorovať predovšetkým príznaky zvýšeného krvácania. Môžu byť úplne neškodné a spôsobiť život ohrozujúce stavy. Dôsledky trombocytopénie zahŕňajú:

• výskyt podkožných podliatin, dokonca aj pri najmenšom mechanickom namáhaní;
  
• časté krvácanie z nosa;
  
• ťažký výtok počas menštruácie u žien;
  
• retinálne krvácanie;
  
• hemoragickej mŕtvice;
  
• spontánne vnútorné krvácanie - často sa podieľajú orgány tráviaceho systému.
  

Na nápravu alebo prevenciu takýchto nepríjemných komplikácií je v prvom rade potrebné zistiť dôvod poklesu koncentrácie krvných doštičiek v krvi. V niektorých prípadoch to môže byť dočasný jav spojený s fyziologickými procesmi a nevyžadujúci špeciálnu terapiu - zvyčajne prechádza na vlastnú päsť a následné analýzy ukazujú u žien 150–320 U / μl a 200–400 U / μl pre ženy. men.

V prípade vývoja patológie, okrem liečby, zameranej na elimináciu špecifickej príčiny, ktorá znamenala trvalý pokles laboratórnych indexov týchto vytvorených prvkov, s rozvojom tzv. Hemoragického syndrómu, je predpísaná univerzálna terapia. Je zameraný na stabilizáciu funkcie zrážania krvi a normalizáciu zvýšeného krvácania. Je predpísaný pri hladinách krvných doštičiek 30-50 tisíc jednotiek / μl, v prítomnosti rizikových faktorov (perzistentná hypertenzia, peptický vred, aktívny životný štýl). Ak koncentrácia krvných doštičiek klesne pod 30 000 U / μl, liečba je v každom prípade predpísaná. Zložky takejto terapie sú spravidla:

1. Glukokortikoidy, ktorých typickým predstaviteľom je Prednison. Spravidla sa predpisuje pre autoimunitné mechanizmy poškodenia krvných doštičiek.

2. Injekcie imunoglobulínov - vykonávajú sa s nízkou účinnosťou steroidných liekov. Inhibujú tvorbu protilátok proti krvným doštičkám.

3. Transfúzia hmoty krvných doštičiek získaná z krvnej plazmy darcov.

4. Odstránenie sleziny. Splenektómia je predpísaná, keď vyššie uvedené konzervatívne metódy neprinášajú požadovaný výsledok - remisiu ochorenia. Po chirurgickom zákroku možno ako ďalšiu liečbu predpísať imunosupresíva a pokračovať v podávaní steroidov.

Na zlepšenie pohody počas trombocytopénie sa aktívne používajú metódy fytoterapie. Je to spôsobené tým, že určité byliny a plody rastlín môžu mať významný vplyv na viskozitu krvi a redukovať krvácanie. Je to predovšetkým čierna chokeberry a yarrow, dubová kôra, jahody, žihľava, psia ruže a sladkého drievka. Je potrebné mať na pamäti, že pred použitím akéhokoľvek, aj neléčebného prostriedku na zvýšenie hladiny krvných doštičiek, sa poraďte so svojím lekárom.

Čo znamená zníženie krvných doštičiek v krvi dospelého?

Podľa štatistík z nedávnych vedeckých štúdií je trombocytopénia (nízky počet krvných doštičiek) pomerne bežným javom. Približne 2% populácie aspoň raz čelia tomuto problému. Tento stav sa môže vyskytnúť z viacerých dôvodov a môže byť vrodený. Ak sú krvné doštičky u dospelého znížené, čo nám to povie a ako sa s týmto ochorením vysporiadať?

Hodnota a funkcia krvných doštičiek

Krvné doštičky sú bezfarebné krvinky, ktoré sú zodpovedné za mechanizmus koagulačnej homeostázy alebo koagulácie. Tieto bunky začínajú svoj životný cyklus v kostnej dreni. Keďže leukocyty s erytrocytmi sa tiež objavujú na rovnakom mieste, hladina krvných doštičiek priamo závisí od ukazovateľov iných krvných buniek. Krvné doštičky žijú nie viac ako 11 dní a pohybujú sa cez cievy a končia v slezine. Práve tam dochádza k procesu ich ničenia, po ktorom sa objavuje materiál na tvorbu nových krvných buniek.

Prečo sú pre nás tak dôležité krvné doštičky? Zdá sa, že krvné doštičky vďaka svojmu jedinečnému tvaru doštičky uzavrú poškodené cievy, čím sa zastaví krvácanie, napríklad počas porezania. Viskozita krvi je druh pufra, ktorý udržuje požadovaný prietok v krvnom obehu.

Okrem ochrannej funkcie, krvné orgány fungujú ako pôvodní dodávatelia stopových prvkov, vyživujú endotel obehového systému, ktorý zase zabezpečuje metabolizmus a ochranu organizmu a imunitu.

Ak je počet krvných doštičiek nižší ako normálny, potom si môžete všimnúť také zmeny v celkovom stave tela, ako sú pravidelné krvácanie z nosa, veľký počet modrín na tele, ťažkosti pri zastavení krvi v prípade poranení. Je dôležité poznamenať, že slabé formy ochorenia sa nelíšia od jasných symptómov.

So zníženou hladinou krvných doštičiek sa ochranné funkcie tela oslabujú a človek sa stáva zraniteľným voči rôznym infekčným a vírusovým ochoreniam. Pečeň a štítna žľaza všeobecne trpia.

Norma krvných doštičiek

Každá významná zmena hladín krvných doštičiek v krvi je nebezpečná. Ak sú krvné doštičky pod normálnou hodnotou, funkcia zrážania krvi je narušená. Ak je vyššia, zvyšuje pravdepodobnosť trombózy.

V rôznych obdobiach života sa počet krvných buniek mení. Nie je to vždy príznak niečoho zlého. Existujú ukazovatele pre dospelých mužov a žien, ženy v období menštruácie a tehotenstva, ako aj pre deti a novorodencov.

U dospelého muža a dieťaťa staršieho ako jeden rok sa tento pomer považuje za 180 (10 9) až ​​320 (10 9) jednotiek na liter. Pre ženy - od 150 ∙ (10 9) do 380 ∙ (10 9) jednotiek na liter. Povolené a odchýlky od normy 10-15%, nevyžadujúce liečbu. U novorodencov sa rýchlosť pohybuje od 100 ∙ (10 9) do 420 (10 9) jednotiek na liter.

Minimálne raz ročne sa odporúča analýza počtu krvných doštičiek. Ak chcete dosiahnuť výsledok, stačí prejsť kompletný krvný obraz.

Príčiny nízkeho počtu krvných doštičiek

Príčiny nízkych hladín krvných doštičiek v krvi je možné rozdeliť do niekoľkých hlavných skupín: vrodené ochorenia, infekcie v tele, vývoj závažných ochorení a abnormality vo fungovaní vnútorných orgánov.

Do prvej skupiny patria genetické abnormality (napríklad Gaucherova choroba) a chronické ochorenia krvi (napríklad Verlgofova choroba).

Druhá skupina je najrozsiahlejšia. Patrí medzi ne:

• herpetické vírusy prvého a druhého typu;
• rôzne akútne respiračné infekcie, prechladnutie, prechladnutie;
• infekčná mononukleóza;
• hepatitída;
• HIV.

Tretia skupina dôvodov pre pokles hladín krvných doštičiek zahŕňa autoimunitné, rakovinové a rôzne lézie kostnej drene.

Príčinou zlých testov môže byť porušenie sleziny, pečene a štítnej žľazy.

Nízke hladiny krvných doštičiek u dospelých tiež spôsobujú:

• časté a nekontrolované užívanie liekov na riedenie krvi;
• intoxikácia ťažkými kovmi;
• nedostatok vitamínov a minerálov, najmä vitamínu B12.
• prevalencia potravinových výrobkov, ktoré prispievajú k riedeniu krvi;
• alkoholizmus;

Ak chcete zistiť presný dôvod, prečo sú krvné doštičky znížené, musíte kontaktovať špecialistu a podrobiť sa dôkladnému preskúmaniu.

Abnormality u detí

U detí sa tiež môžu znížiť krvné doštičky. Najčastejšie je tento problém pozorovaný u novorodencov s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou. Normálne hodnoty sú medzi 100 ∙ (10 9) a 420 (10 9) jednotiek na liter. U starších detí je miera mierne odlišná - od 180 (10 9) do 320 (10 9) jednotiek na liter. Dôvody na zníženie krvných doštičiek v krvi môžu byť:

• protilátky pochádzajúce z rôznych krvných typov u matky a dieťaťa;
• autoimunitné ochorenia;
• vírusy;
• infekcie;
• nízky hemoglobín v krvi;
• imunodeficiencie;
• hladovanie kyslíkom u dieťaťa počas pôrodu;
• alergie rôzneho pôvodu;
• užívanie účinných liekov;
• trombohemoragický syndróm.

Abnormality počas tehotenstva

Nízke hladiny krvných doštičiek počas tehotenstva nie sú zriedkavé, pretože počas tohto obdobia sa u žien vyskytujú hormonálne zmeny a imunita sa často znižuje. Je to vysvetlené nízkou úrovňou skracovania krvných buniek v dôsledku zvyšujúceho sa objemu cirkulujúcej krvi. Zvyčajne sa neposkytuje žiadna špeciálna liečba.

Ale s prudkým poklesom počtu krvných doštičiek je potrebné vykonať úplné vyšetrenie, pretože Dôvodom môže byť skrývanie sa v autoimunitných, infekčných, vírusových ochoreniach, problémoch s krvnou skupinou a Rh faktorom. Dôsledky môžu byť nepredvídateľné pre matku aj pre budúce dieťa. Poruchy u novorodencov sú často spojené s ochoreniami počas tehotenstva.

Príznaky nízkeho počtu krvných doštičiek

Nízky počet krvných doštičiek nie je vždy možné zistiť samostatne. Hlavným spôsobom určenia trombocytopénie je úplný krvný obraz.

Nízke počty krvných doštičiek sú však charakterizované silnou stratou krvi z poranení alebo poranení, krvácania rôzneho pôvodu (nos, črevo, oko, ústa, koža, atď.), Podliatiny aj pri slabých mozgových príhodách, nízke hladiny hemoglobínu v krvi.

Je dôležité si uvedomiť, že nestojí za hrozné závery len pre vyššie uvedené príznaky nízkych hladín krvných doštičiek. Správnu diagnózu môže vykonať len lekár na základe laboratórnych testov.

Čo určuje obsah krvných doštičiek v krvi

Zníženie počtu krvných doštičiek môže byť ako nezávislé ochorenie, tak aj symptóm sprevádzajúci ochorenie.

Existujú tri hlavné príčiny nízkeho počtu krvných doštičiek:

1. nedostatočná tvorba kostnej drene krvných buniek (toto porušenie je spojené s prítomnosťou vírusov, infekcií, malígnych alebo benígnych nádorov v tele, s použitím účinných liekov, ktoré riedia krv);
2. rýchla deštrukcia a menejcennosť krvných buniek (zistené pri autoimunitnom ochorení, keď dochádza k produkcii protilátok, alebo keď je infikovaná E. coli);
3. nesprávna distribúcia krvných buniek v cievach, čo vedie k zníženiu počtu krvných buniek v krvnom riečišti (problémy s prácou sleziny, napríklad pri hepatitíde), môžu byť príčinou.

Možné odchýlky a rizikové skupiny

Nízke krvné doštičky sú najčastejšie spojené s chorobami, ako je Liebman-Sachsova choroba (SLE), cirhóza pečene, závažné infekčné ochorenia a metastatické malígne nádory.

Hoci nízky počet krvných doštičiek v krvi nie vždy spôsobuje, že osoba okamžite odíde do nemocnice, dôsledky tohto stavu môžu byť nepredvídateľné a nebezpečné. Ťažké odchýlky od normy môžu byť sprevádzané vnútorným krvácaním, očným krvácaním až stratou zraku a intrakraniálnym krvácaním až do smrti.

Čo je to trombocytopénia

Stav osoby, ak je závažný pokles počtu krvných doštičiek (pod 150 150 (109) jednotiek na liter) sa nazýva trombocytopénia.

Existujú dva typy trombocytopénie - primárne a sekundárne. Primárna trombocytopénia je nezávislé autoimunitné ochorenie. Presné dôvody jej vzniku ešte neboli stanovené. Predpokladá sa, že hlavnými faktormi sú neúspešne prenesené infekčné a vírusové ochorenia, ako aj následky očkovania. Sekundárna trombocytopénia je symptómom nezávislých ochorení.

Liečba trombocytopéniou

Niekedy, keď sa v krvnom teste zistí mierny pokles počtu krvných doštičiek, stačí len zmeniť stravu. Veľmi nízka úroveň hovorí o vážnych problémoch a lekári sa už teraz uchyľujú k protidrogovej terapii, o ktorej sa bude diskutovať v samostatnej časti.

Je dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že dôležitá je nielen dobre zvolená liečba, ale aj diagnóza. Okrem monitorovania hladiny krvných doštičiek v krvi by sa mali vykonať testy na identifikáciu genetických problémov a protilátok. Odporúčané štúdie využívajúce EKG, röntgenové a endoskopické vyšetrenie

Potom nebezpečná trombocytóza a opatrenia na boj proti nej

Počet krvných doštičiek v krvi môže byť buď podhodnotený alebo nadhodnotený. Stav, pri ktorom sú krvné doštičky zvýšené u dospelých, ako ukazuje indikátor nad 400 (109) jednotiek na liter, sa nazýva trombocytóza.

Trombocytóza sa delí (analogicky s trombocytopéniou) na primárne a sekundárne.

Primárna trombocytóza sa vyskytuje v dôsledku porušenia štruktúry a funkcie krvných buniek. Takéto bunky sa začnú zhlukovať a upchávajú cievy. Dôsledkom môže byť srdcový infarkt, mozgová príhoda, črevné krvácanie. Rozpoznanie primárnej trombocytózy nie je veľmi jednoduché. Výrazné príznaky tohto ochorenia majú, s výnimkou ťažkých bolestí hlavy, ktoré sprevádzajú širokú škálu chorôb.

Sekundárna trombocytóza je symptómom. Keď sa nevyskytuje v krvnom riečišti, žiadne významné porušenia. Štruktúra a funkcia krvných buniek sa nemení.

Trombocytóza sa vyskytuje ako dôsledok stresových situácií v dôsledku ťažkej fyzickej námahy na tele v dôsledku zápalových procesov, ako je reumatizmus alebo tuberkulóza, počas hormonálnej terapie a tiež ako reakcia na liečbu trombocytopénie. Tehotenstvo môže byť tiež faktorom zvyšovania krvných doštičiek.

Rozpoznávanie zvýšených krvných doštičiek môže byť z týchto dôvodov:

• slabosť v celom tele;
• krvácanie rôzneho pôvodu;
• opuch;
• rozmazané videnie;
• modrý tón pleti;
• navždy studené ruky;
• žilovej sieťoviny na nohách;
• svrbenie kože.

Pokles počtu krvných doštičiek sa tiež vykonáva v závislosti od stupňa problému. Pri malej zmene postačuje zmena v strave av prípade vážneho zlyhania je potrebná liečba liekmi, ktorá pozostáva z liekov na riedenie krvi.

Na zníženie úrovne krvných doštičiek pomôže vypiť veľa tekutín, vylúčiť zo stravy vyprážané, korenené a mastné jedlá, alkohol, odmietnutie potravín živočíšneho pôvodu a začlenenie do stravy zo zeleniny a ovocia. Takáto diéta je potrebná aj pri predpisovaní účinných liekov lekárom.

Metódy liečby a prevencie

Aby sa zabránilo poklesu krvných doštičiek, je najlepšie dodržiavať zdravý životný štýl. Mimochodom, toto vám pomôže chrániť sa pred mnohými inými chorobami.

Obrátime sa od všeobecných k špecifickým a zvážime, čo robiť, ak je diagnostikovaná trombocytopénia.

Po prvé, je potrebné nastaviť výkon. O tom, čo by malo obsahovať dennú stravu, poďme hovoriť o niečo nižšie.

Po druhé, nezabudnite na celú noc spať a ročnú dovolenku.

Po tretie, skúste piť len teplú tekutinu. Studené a teplé nápoje nepriaznivo ovplyvňujú črevo vo všeobecnosti. Množstvo vody spotrebovanej za deň je rovnako dôležité. Odporúča sa vypiť z 1,5 litra denne.

Po štvrté, vezmite si vitamíny, ak si nie ste istí rovnováhou vašej stravy. Venujte osobitnú pozornosť kyseline listovej a vitamínom B12 a K (zvyšuje zrážanlivosť), ako aj doplnku stravy Omega-3 mastné kyseliny.

A posledný, samozrejme, šport. Nestojí to za to, headlong, bežať do posilňovne a zdvihnúť činku, v nádeji na zvýšenie svalovej hmoty. Bude vhodnejšie zmierniť cvičenie, ktoré je zamerané na posilnenie srdca. Najlepšia voľba by bola spustená a nabitá na čerstvom vzduchu.

Liečba liekmi

Pacienti v akútnom období trombocytopénie sú hospitalizovaní. Prísny odpočinok na lôžku sa udržiava dovtedy, kým sa podľa výsledkov testu nedosiahne ani dolná hranica rýchlosti krvných doštičiek.

Nasledujúce metódy sa považujú za účinné:

• hormonálna terapia s použitím kortikosteroidov (predpísaných v prvej fáze liečby, trvá až tri mesiace);
• odstránenie sleziny (určené po hormonálnej terapii v neprítomnosti požadovaného účinku);
• transfúzia donorovej hmotnosti krvných doštičiek pacientovi (pomerne drahý a nebezpečný postup, používaný v extrémnych prípadoch);
• injekcia imunoglobulínu alebo injekcia D-séra na problémy s Rh faktorom.

Počas liečby je prísne zakázané užívať látky, ktoré môžu zhoršiť stav pacienta (kofeín, alkohol, aspirín, ibuprofén, barbituráty a iné).

Ak sa zistí ochorenie, jedným z príznakov, ktorým je zníženie krvných doštičiek, sa lieky používajú na liečbu základného ochorenia.

Tradičná medicína

Medzi najobľúbenejšie metódy liečby medzi populáciou sa považuje tradičná medicína.

S nízkym obsahom krvných doštičiek v krvi úspešne bojuje odvar od žihľavy. Vezmite ho chladené na lačný žalúdok na pol pohára.

Bylinný čaj môže mať tiež priaznivý účinok. Je potrebné variť harmanček, žihľava a divoké ruže v pomere 1: 2: 3. Odporúča sa brúsiť všetko v mixéri. Citrón a med sa pridávajú do čaju podľa chuti. Takáto chutná a zdravá infúzia sa užíva trikrát denne, približne pol hodiny pred jedlom.

Najjednoduchší spôsob je vziať sezamový olej denne pred jedlom. Celkovo bude kurz potrebovať asi dva litre oleja. To by malo byť prijaté pol hodiny pred jedlom, lyžica, trikrát denne.

Na internete je veľa ľudovej medicíny. Je dôležité si uvedomiť, že akékoľvek lieky obsahujúce alkohol sú prísne kontraindikované pre trombocytopéniu!

jedlo

Ako je uvedené vyššie, keď je nízky počet krvných doštičiek veľmi dôležitý, potom to, čo jete. V nemocnici pre pacientov s diagnózou trombocytopénie odporúčame číslo tabuľky 10. Zvyčajne sa predpisuje ľuďom trpiacim srdcovými chorobami.

Pozrime sa na hlavné body stravy.

Čo potrebujete jesť?

• hovädzie pečeň (obličky z hovädzieho a hovädzieho mäsa);
• granátové jablko, melón, banány, marhule, avokádo;
• pohánka, ovsené vločky, hnedá ryža, strukoviny;
• vajec;
• repa, mrkva, tekvica;
• vlašské orechy a lieskové orechy;
• čerstvé zelené;
• ľanový olej;
• Zelený čaj;
• Stredomorské ryby;
• bobule (okrem malín a čučoriedok).

Prečo ju nepoužívať?

• akékoľvek potravinárske prídavné látky v potravinách;
• výrobky na riedenie krvi (zázvor, všetky druhy citrusov, olivový olej);
• ťažké potraviny;
• alkohol, káva, cigarety;
• nakladaná zelenina;
• rýchle občerstvenie

záver

Nízke hladiny krvných doštičiek sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Z dôvodov závisí od spôsobu liečby. Nemali by ste sa uchýliť k vlastnej liečbe, je lepšie poradiť sa s odborníkom. Vždy sledujte stav svojho tela a vášho dieťaťa. Pamätajte, že príznaky, ako je akékoľvek neprimerané krvácanie a podliatiny, spôsobujú všeobecný krvný test.