Ako sa robí srdce človeka

Ľudské srdce je štvorkomorový svalový orgán v štruktúre, jeho funkciou je vstrekovanie krvi do obehového systému, počnúc a končiaci v srdci. Za 1 minútu je schopný čerpať 5 až 30 litrov, denne čerpá ako 8 000 litrov krvi, ako čerpadlo, ktoré v priebehu 70 rokov dosiahne 175 miliónov litrov.

anatómia

Srdce sa nachádza za hrudnou kosťou, mierne posunuté doľava - asi 2/3 je na ľavej strane hrudníka. Ústa priedušnice, kde sa vetví do dvoch priedušiek, je vyššia. Za ním je pažerák a zostupná časť aorty.

Anatómia ľudského srdca sa s vekom nemení, jej štruktúra u dospelých a detí sa nelíši (pozri foto). Miesto sa však trochu mení a u novorodencov je srdce úplne na ľavej strane hrudníka.

Priemerná ľudská srdcová hmota je u mužov 330 gramov, u žien 250 gramov, tento orgán pripomína tvar šikmého kužeľa so širokou základňou veľkosti päste. Jeho predná časť leží za hrudnou kosťou. Spodná časť je ohraničená bránicou - svalovou časťou, ktorá oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej dutiny.

Tvar a veľkosť srdca sú určené vekom, pohlavím, existujúcimi ochoreniami myokardu. Priemerná dĺžka dospelého dosahuje v priemere 13 cm a šírka základne je 9-10 cm.

Veľkosť srdca závisí od veku. Srdce detí je menšie ako u dospelých, ale jeho relatívna hmotnosť je vyššia a jeho hmotnosť u novorodencov je približne 22 g.

Srdce je hybnou silou krvného obehu človeka, ako je zrejmé z diagramu, dutého orgánu (pozri obrázok), rozdeleného na polovicu svalovou priehradkou a polovice rozdelené na predsiene / komory.

Aurikuly menšie, oddelené od komôr ventily:

• na ľavej strane - lastúrniky (mitrálne);
• vpravo - trikuspidálna (trikuspidálna).

Z ľavej komory vstúpi krv do aorty, potom prechádza cez veľký kruh krvného obehu (BPC). Zprava - v pľúcnom trupe, potom prechádza cez malý kruh (ICC).

Srdce škrupiny

Ľudské srdce je obklopené perikardom, ktorý sa skladá z 2 vrstiev:

• vonkajšie vlákno, ktoré zabraňuje preťaženiu;
• vnútorná, ktorá sa skladá z dvoch listov:
  • viscerálne (epikardium), ktoré je zlúčené so srdcovým tkanivom;
  • periental, spletené s perikardom vláknitého tkaniva.

Medzi viscerálnymi a parietálnymi listami perikardu je priestor naplnený perikardiálnou tekutinou. Tento anatomický znak štruktúry ľudského srdca je určený na zmiernenie mechanických otrasov.

Na obrázku, kde je srdce zobrazené v sekcii, môžete vidieť, čo má štruktúru, z čoho sa skladá.

Rozlišujú sa tieto vrstvy:

• myokardu;
• epikard, vrstva susediaca s myokardom;
• endokardu, ktorý pozostáva z vláknitého vonkajšieho perikardu a základnej vrstvy.

Muskulatúra srdca

Steny sa skladajú z priečne pruhovaného svalstva, inervovaného autonómnym nervovým systémom. Svaly predstavujú dva typy vlákien:

• kontraktilné - objemové;
• vodivý elektrochemický impulz.

Nepretržitá kontrakčná práca ľudského srdca je zabezpečená štruktúrnymi črtami srdcovej steny a automatizáciou kardiostimulátorov.

• Stena átria (2-5 mm) sa skladá z 2 svalových vrstiev - paprikových vlákien a pozdĺžnych.
• Stena srdcovej komory je silnejšia, pozostáva z troch vrstiev, ktoré vykonávajú kontrakcie v rôznych smeroch:
  • vrstvu šikmých vlákien;
  • kruhové vlákna;
  • pozdĺžna vrstva papilárnych svalov.

Koordinácia srdcových komôr sa vykonáva pomocou vodivého systému. Hrúbka myokardu závisí od zaťaženia, ktoré naň dopadá. Stena ľavej komory (15 mm) je hrubšia ako pravá (asi 6 mm), pretože tlačí krv do CCL, vykonáva viac práce.

Svalové vlákna, ktoré tvoria kontraktilné tkanivo ľudského srdca, dostávajú cez koronárne cievy krv bohatú na kyslík.

Lymfatický systém myokardu predstavuje sieť lymfatických kapilár nachádzajúcich sa v hrúbke svalových vrstiev. Lymfatické cievy idú pozdĺž koronárnych žíl a artérií kŕmiacich myokard.

Lymfa prúdi do lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti oblúka aorty. Odtiaľ prúdi lymfatická tekutina do hrudného kanála.

Pracovný cyklus

Pri srdcovej frekvencii (srdcovej frekvencii) 70 impulzov za minútu sa pracovný cyklus ukončí za 0,8 sekundy. Krv sa vylučuje z srdcových komôr počas kontrakcie, ktorá sa nazýva systola.

Obsadený čas systoly:

• atria - 0,1 sekundy, potom relaxácia 0,7 sekundy;
• komory - 0,33 sekundy, potom diastoly 0,47 sekundy.

Každý impulz pulzu pozostáva z dvoch systol - atria a komôr. V komorovej systole sa krv vtlačí do krvného obehu. Počas predsieňovej kompresie vstupuje do komôr až 1/5 ich plného objemu. Hodnota predsieňovej systoly stúpa, keď sa srdcová frekvencia zrýchľuje, keď v dôsledku kontrakcie predsiení majú komory čas naplniť sa krvou.

Keď sa átria uvoľní, krv prechádza:

• v pravej predsieni z dutých žíl;
• vľavo - od pľúcnych žíl.

Ľudský obehový systém je navrhnutý tak, že inhalácia prispieva k prietoku krvi do predsiení, pretože v dôsledku tlakového rozdielu vytvára sací účinok v srdci. Tento proces nastáva rovnako ako pri vdychovaní, vzduch vstupuje do priedušiek.

Predsieňová kompresia

Atria sa uzatvára, komory ešte nefungujú.

• V počiatočnom momente sa uvoľní celý myokard, ventily sa prehnú.
• Keď sa predsieňová kompresia zvyšuje, krv sa vylučuje do komôr.

Predsieňová kontrakcia končí, keď impulz dosiahne atrioventrikulárny (AV) uzol a začína komorová kontrakcia. Na konci predsieňovej systoly sú ventily uzavreté, vnútorné akordy (šľachy) zabraňujú divergencii krídel chlopne alebo ich inverzii do srdcovej dutiny (fenomén prolapsu).

Kompresia komôr

Predsiene sa uvoľnia, znížia sa len komory, čím sa vylúči objem krvi, ktorý sa v nich nachádza:

• vľavo - v aorte (BPC);
• vpravo - v pľúcnom trupe (ICC).

Čas predsieňovej aktivity (0,1 s) a komorová práca (0,3 s) sa nemenia. K zvýšeniu frekvencie kontrakcií dochádza v dôsledku poklesu trvania zvyšku kardiálnych oblastí - stavu nazývaného diastola.

Celková pauza

Vo fáze 3 sa uvoľňuje svalstvo všetkých srdcových komôr, ventily sú uvoľnené a krv z predsiení voľne prúdi do komôr.

Do konca fázy 3 sú komory 70% naplnené krvou. Na tom, ako je plná krv naplnená komorami v diastole, závisí sila kompresie svalových stien počas systoly.

Zvuky srdca

Kontraktilná aktivita myokardu je sprevádzaná zvukovými vibráciami, nazývanými tóny srdca. Tieto zvuky sú dobre rozlíšiteľné auskultáciou (počúvanie) so stetoskopom.

Existujú tóny srdca:

1. systolický - dlhý, hluchý, vznikajúci:
   1. pri rozpade atrioventrikulárnych chlopní;
   2. vydávané stenami komôr;
   3. napätie srdcových akordov;
2. diastolická - vysoká, skrátená, vytvorená zrútením chlopní pľúcneho trupu, aorty.

Automatizačný systém

Srdce človeka pracuje celý život ako jeden systém. Koordinuje prácu systému ľudského srdca, ktorý sa skladá zo špecializovaných svalových buniek (kardiomycetov) a nervov.

• autonómny nervový systém;
  • vagus spomaľuje rytmus;
  • sympatické nervy urýchľujú myokard.
• centier automatizácie.

Centrum automatizmu sa nazýva štruktúra, ktorá sa skladá z kardiomycetov, ktoré nastavujú srdcovú frekvenciu. Centrom automatizmu 1. rádu je sínusový uzol. Na diagrame štruktúry ľudského srdca sa nachádza v mieste, kde nadradená vena cava vstupuje do pravej predsiene (pozri podpisy).

Sínusový uzol nastavuje normálny rytmus atria 60-70 imp./minute, potom je signál držaný v atrioventrikulárnom uzle (AV), nohách Jeho - automatizačného systému 2-4 rádov, nastavujúceho rytmus s nižšou srdcovou frekvenciou.

V prípade zlyhania alebo zlyhania sínusového kardiostimulátora sa poskytujú ďalšie automatizačné centrá. Poskytuje sa práca centier automatizácie s vodivými kardiomycetami.

Okrem dirigovania existuje:

• pracovné kardiomycety - tvoria časť myokardu;
• sekrečné kardiomycety - tvoria natriuretický hormón.

Sinus uzol - hlavné kontrolné centrum srdca, s pauzou v jeho práci viac ako 20 sekúnd, vyvíja hypoxiu mozgu, synkopu, Morgagni-Adams-Stokesov syndróm, ktorý sme opísali v článku "Bradykardia".

Práca srdca a krvných ciev je zložitý proces a tento článok len stručne skúma funkciu srdca a vlastnosti jeho štruktúry. Dozvedieť sa viac o fyziológii ľudského srdca, obehových funkciách, čitateľ bude schopný materiály v mieste.

Štruktúra a princíp srdca

Srdcom je svalový orgán u ľudí a zvierat, ktorý pumpuje krv cez cievy.

Funkcie srdca - prečo potrebujeme srdce?

Naša krv poskytuje celému telu kyslík a živiny. Okrem toho má aj čistiacu funkciu, ktorá pomáha odstraňovať metabolický odpad.

Funkciou srdca je pumpovať krv krvnými cievami.

Koľko krvi má srdce srdca?

Ľudské srdce pumpuje asi 7 000 až 10 000 litrov krvi za jeden deň. To je asi 3 milióny litrov za rok. Ukazuje to až 200 miliónov litrov za život!

Množstvo čerpanej krvi za minútu závisí od aktuálnej fyzickej a emocionálnej záťaže - čím väčšia záťaž, tým viac krvi potrebuje telo. Takže srdce môže prejsť sám od 5 do 30 litrov za minútu.

Obehový systém sa skladá z asi 65 tisíc plavidiel, ktorých celková dĺžka je asi 100 tisíc kilometrov! Áno, nie sme zapečatení.

Obehový systém

Obehový systém (animácia)

Ľudský kardiovaskulárny systém sa skladá z dvoch kruhov krvného obehu. S každým srdcom sa krv pohybuje v oboch kruhoch naraz.

Obehový systém

1. Deoxygenovaná krv z hornej a dolnej dutej žily vstupuje do pravej predsiene a potom do pravej komory.
2. Z pravej komory sa krv vtlačí do pľúcneho trupu. Pľúcne tepny odoberajú krv priamo do pľúc (pred pľúcnymi kapilárami), kde prijíma kyslík a uvoľňuje oxid uhličitý.
3. Po prijatí dostatočného množstva kyslíka sa krv vracia do ľavej predsiene srdca cez pľúcne žily.

Veľký kruh krvného obehu

1. Z ľavej predsiene sa krv pohybuje do ľavej komory, odkiaľ sa ďalej čerpá cez aortu do systémového obehu.
2. Potom, čo prešiel zložitou cestou, krv cez duté žily opäť prichádza do pravej predsiene srdca.

Za normálnych okolností je množstvo krvi vyhodené z srdcových komôr s každou kontrakciou rovnaké. Rovnaký objem krvi teda prúdi súčasne do veľkých a malých kruhov.

Aký je rozdiel medzi žilami a tepnami?

• Žily sú určené na transport krvi do srdca a úlohou tepien je dodávať krv v opačnom smere.
• V žilách je krvný tlak nižší ako v artériách. V súlade s tým sa tepny stien vyznačujú väčšou elasticitou a hustotou.
• Tepny nasýtia "čerstvé" tkanivo a žily si "odpad" krvi.
• V prípade vaskulárneho poškodenia je možné odlíšiť arteriálne alebo venózne krvácanie podľa intenzity a farby krvi. Arteriálna - silná, pulzujúca, bije „fontána“, farba krvi je jasná. Venózne krvácanie s konštantnou intenzitou (nepretržitý prietok), farba krvi je tmavá.

Anatomická štruktúra srdca

Hmotnosť srdca osoby je len asi 300 gramov (v priemere 250 g pre ženy a 330 g pre mužov). Napriek relatívne nízkej hmotnosti je to nepochybne hlavný sval v ľudskom tele a základ jeho životne dôležitej činnosti. Veľkosť srdca je skutočne približne rovnaká ako päsť osoby. Športovci môžu mať srdce, ktoré je jeden a pol krát väčšie ako obyčajný človek.

Srdce sa nachádza v strede hrudníka na úrovni 5-8 stavcov.

Spodná časť srdca sa zvyčajne nachádza väčšinou v ľavej polovici hrudníka. Existuje variant vrodenej patológie, v ktorej sú zrkadlené všetky orgány. Nazýva sa transpozícia vnútorných orgánov. Pľúca, vedľa ktorej sa nachádza srdce (spravidla vľavo), majú menšiu veľkosť v porovnaní s druhou polovicou.

Zadný povrch srdca sa nachádza v blízkosti chrbtice a predná časť je bezpečne chránená hrudnou kosťou a rebrami.

Ľudské srdce pozostáva zo štyroch nezávislých dutín (komôr) rozdelených deliacimi priečkami:

• dve horné - ľavé a pravé predsieň;
• a dve dolné a pravé komory.

Pravá strana srdca zahŕňa pravú predsieň a komoru. Ľavú polovicu srdca predstavuje ľavá komora a atrium.

Dolné a horné duté žily vstupujú do pravej predsiene a pľúcne žily vstupujú do ľavej predsiene. Pľúcne tepny (nazývané aj pľúcny trup) vystupujú z pravej komory. Z ľavej komory stúpa vzostupná aorta.

Štruktúra steny srdca

Štruktúra steny srdca

Srdce má ochranu pred pretiahnutím a inými orgánmi, ktoré sa nazývajú perikardové alebo perikardiálne vrecko (druh obálky, kde je orgán uzavretý). Má dve vrstvy: vonkajšie husté pevné spojivové tkanivo, nazývané vláknitá membrána perikardu a vnútorné (perikardiálne serózne).

Potom nasleduje hrubá svalová vrstva - myokard a endokard (tenká vnútorná membrána spojivového tkaniva srdca).

Srdce sa teda skladá z troch vrstiev: epikardu, myokardu, endokardu. Je to kontrakcia myokardu, ktorá pumpuje krv cez cievy tela.

Steny ľavej komory sú asi trikrát väčšie ako steny pravej komory! Táto skutočnosť je vysvetlená skutočnosťou, že funkcia ľavej komory spočíva v tlači krvi do systémovej cirkulácie, kde reakcia a tlak sú oveľa vyššie ako v malých.

Srdcové chlopne

Zariadenie srdcových chlopní

Špeciálne srdcové chlopne vám umožňujú neustále udržiavať prietok krvi v pravom (jednosmernom) smere. Ventily sa otvárajú a zatvárajú jeden po druhom, buď tým, že nechávajú krv v krvi alebo blokujú jej dráhu. Je zaujímavé, že všetky štyri ventily sú umiestnené v rovnakej rovine.

Medzi pravou predsieňou a pravou komorou sa nachádza trikuspidálna chlopňa. Obsahuje tri špeciálne doskové krídla, schopné počas kontrakcie pravej komory poskytnúť ochranu pred reverzným prúdom (regurgitáciou) krvi v átriu.

Podobne, mitrálna chlopňa funguje, len je umiestnená na ľavej strane srdca a je bicuspidná vo svojej štruktúre.

Aortálna chlopňa zabraňuje úniku krvi z aorty do ľavej komory. Je zaujímavé, že keď sa ľavá komora stiahne, otvorí sa aortálna chlopňa v dôsledku krvného tlaku na ňu, takže sa presunie do aorty. Potom počas diastoly (obdobie relaxácie srdca) spätný tok krvi z artérie prispieva k uzavretiu ventilov.

Normálne má aortálna chlopňa tri lístky. Najčastejšou vrodenou anomáliou srdca je bicuspidálna aortálna chlopňa. Táto patológia sa vyskytuje u 2% ľudskej populácie.

Pľúcny (pľúcny) ventil v čase kontrakcie pravej komory umožňuje, aby krv prúdila do pľúcneho kmeňa a počas diastoly neumožňuje prietok v opačnom smere. Tiež sa skladá z troch krídel.

Srdcové cievy a koronárny obeh

Ľudské srdce potrebuje jedlo a kyslík, ako aj akýkoľvek iný orgán. Plavidlá poskytujúce (vyživujúce) srdce krvou sa nazývajú koronárne alebo koronárne. Tieto cievy sa oddeľujú od základne aorty.

Koronárne tepny zásobujú srdce krvou, koronárne žily odstraňujú deoxygenovanú krv. Tie tepny, ktoré sú na povrchu srdca, sa nazývajú epikardiálne. Subendokardiálne sa nazývajú koronárne artérie skryté hlboko v myokarde.

Väčšina odtoku krvi z myokardu sa vyskytuje cez tri srdcové žily: veľké, stredné a malé. Tvoria koronárny sínus, padajú do pravej predsiene. Predné a vedľajšie žily srdca dodávajú krv priamo do pravej predsiene.

Koronárne tepny sú rozdelené do dvoch typov - vpravo a vľavo. Tá sa skladá z predných medzikomorových a obálkových artérií. Veľké srdcové žily sa rozvetvujú do zadných, stredných a malých žíl srdca.

Dokonca aj dokonale zdraví ľudia majú svoje vlastné jedinečné črty koronárneho obehu. V skutočnosti môžu plavidlá vyzerať a byť umiestnené inak, ako je znázornené na obrázku.

Ako sa vyvíja srdce (forma)?

Na vytvorenie všetkých telesných systémov potrebuje plod svoj vlastný krvný obeh. Preto je srdce prvým funkčným orgánom, ktorý vzniká v tele ľudského embrya, vyskytuje sa približne v treťom týždni vývoja plodu.

Embryo na samom začiatku je len zhluk buniek. V priebehu tehotenstva sa však stávajú čoraz viac a teraz sú prepojené a formujú sa v programovaných formách. Najprv sa vytvoria dve trubice, ktoré sa potom zlúčia do jedného. Táto trubica je zložená a ponáhľa sa tvorí slučku - primárnu slučku srdca. Táto slučka je pred všetkými zvyšnými bunkami v raste a je rýchlo rozšírená, potom leží vpravo (možno vľavo, čo znamená, že srdce bude umiestnené zrkadlovo) vo forme kruhu.

Takže zvyčajne 22. deň po počatí dochádza k prvej kontrakcii srdca a do 26. dňa má plod svoj vlastný krvný obeh. Ďalší vývoj zahŕňa výskyt septa, tvorbu chlopní a remodelovanie srdcových komôr. Priečky od piateho týždňa a srdcové chlopne budú tvoriť deviaty týždeň.

Zaujímavé je, že srdce plodu začína biť s frekvenciou bežného dospelého - 75-80 rezov za minútu. Potom, na začiatku siedmeho týždňa, pulz je asi 165-185 úderov za minútu, čo je maximálna hodnota, po ktorej nasleduje spomalenie. Pulz novorodenca je v rozsahu 120-170 rezov za minútu.

Fyziológia - princíp ľudského srdca

Zvážte podrobne princípy a vzorce srdca.

Srdcový cyklus

Keď je dospelý pokojný, jeho srdce sa uzatvára okolo 70-80 cyklov za minútu. Jeden pulz pulzu sa rovná jednému srdcovému cyklu. Pri takejto rýchlosti redukcie trvá jeden cyklus približne 0,8 sekundy. Z toho času je predsieňová kontrakcia 0,1 sekundy, komory - 0,3 sekundy a relaxačná doba - 0,4 sekundy.

Frekvencia cyklu je nastavená budičom srdcovej frekvencie (časť srdcového svalu, v ktorej vznikajú impulzy regulujúce srdcovú frekvenciu).

Rozlišujú sa tieto pojmy:

• Systole (kontrakcia) - takmer vždy, táto koncepcia implikuje kontrakciu srdcových komôr, čo vedie k nárazu krvi pozdĺž arteriálneho kanála a maximalizácii tlaku v tepnách.
• Diastola (pauza) - obdobie, kedy je srdcový sval v relaxačnom štádiu. V tomto bode sú srdcové komory naplnené krvou a tlak v artériách klesá.

Takže meranie krvného tlaku vždy zaznamenajte dva indikátory. Ako príklad si vezmite čísla 110/70, čo to znamená?

• 110 je horné číslo (systolický tlak), to znamená, že je to krvný tlak v artériách v čase srdcového tepu.
• 70 je nižšie číslo (diastolický tlak), to znamená, že je to krvný tlak v artériách v čase relaxácie srdca.

Jednoduchý popis srdcového cyklu:

Cyklus srdca (animácia)

V čase uvoľnenia srdca sa predsiene a komory (cez otvorené ventily) naplnia krvou.

Podmienečne, pre jeden pulzný rytmus, existujú dva srdcové impulzy (dva systoly) - najprv sa zníži atria a potom komory. Okrem komorovej systoly je prítomná predsieňová systola. Kontrakcia predsiení neprináša hodnotu v meranej práci srdca, pretože v tomto prípade je dostatočný relaxačný čas (diastol) na naplnenie komôr krvou. Akonáhle však srdce začne častejšie biť, predsieňová systola sa stáva kľúčovou - bez nej by komory jednoducho nemali čas naplniť sa krvou.

Tlaky krvi cez tepny sa vykonávajú iba kontrakciou komôr, tieto stlačenia-kontrakcie sa nazývajú pulzy.

Srdcový sval

Jedinečnosť srdcového svalu spočíva v jeho schopnosti rytmickej automatickej kontrakcie, striedajúcej sa s relaxáciou, ktorá prebieha nepretržite počas celého života. Myokard (stredná svalová vrstva srdca) predsiení a komôr je rozdelený, čo im umožňuje navzájom sa zmluvne uzatvárať.

Kardiomyocyty - svalové bunky srdca so špeciálnou štruktúrou, umožňujúce obzvlášť koordinovaný prenos vlny excitácie. Existujú dva typy kardiomyocytov:

• bežní pracovníci (99% z celkového počtu buniek srdcového svalu) sú navrhnuté tak, aby prijímali signál z kardiostimulátora pomocou vedenia kardiomyocytov.
• špeciálny vodivý (1% z celkového počtu buniek srdcového svalu) kardiomyocytov tvorí vodivý systém. Vo svojej funkcii sa podobajú neurónom.

Rovnako ako kostrové svalstvo, aj sval srdca je schopný zvýšiť objem a zvýšiť efektívnosť svojej práce. Srdcový objem vytrvalostných športovcov môže byť o 40% väčší ako u obyčajného človeka! Je to užitočná hypertrofia srdca, keď sa rozprestiera a je schopná pumpovať viac krvi v jednom mŕtvici. Existuje ďalšia hypertrofia - nazývaná "športové srdce" alebo "býčie srdce".

Pointa je, že niektorí športovci zvyšujú hmotnosť samotného svalu, a nie jeho schopnosť natiahnuť sa a pretlačiť veľké objemy krvi. Dôvodom sú nezodpovedné kompilované vzdelávacie programy. Absolútne akékoľvek fyzické cvičenie, najmä sila, by malo byť postavené na základe kardio. V opačnom prípade nadmerná fyzická námaha na nepripravenom srdci spôsobuje myokardiálnu dystrofiu, čo vedie k skorej smrti.

Systém srdcového vedenia

Vodivý systém srdca je skupina špeciálnych útvarov pozostávajúcich z neštandardných svalových vlákien (vodivých kardiomyocytov), ​​ktoré slúžia ako mechanizmus na zabezpečenie harmonickej práce srdcových oddelení.

Impulzná dráha

Tento systém zabezpečuje automatickosť srdca - excitáciu impulzov narodených v kardiomyocytoch bez vonkajšieho stimulu. V zdravom srdci je hlavným zdrojom impulzov sínusový uzol (sínusový uzol). Vedie a prekrýva impulzy zo všetkých ostatných kardiostimulátorov. Ak sa však vyskytne akákoľvek choroba vedúca k syndrómu slabosti sínusového uzla, jeho funkcie preberú ďalšie časti srdca. Atrioventrikulárny uzol (automatické centrum druhého rádu) a zväzok jeho (tretieho rádu AC) môžu byť aktivované, keď je sínusový uzol slabý. Existujú prípady, keď sekundárne uzly zlepšujú svoj vlastný automatizmus a počas normálnej prevádzky sínusového uzla.

Sínusový uzol sa nachádza v hornej zadnej stene pravej predsiene v bezprostrednej blízkosti ústnej dutiny. Tento uzol iniciuje impulzy s frekvenciou približne 80-100-krát za minútu.

Atrioventrikulárny uzol (AV) sa nachádza v spodnej časti pravej predsiene atrioventrikulárnej priehradky. Tento oddiel zabraňuje šíreniu impulzov priamo do komôr, pričom obchádza AV uzol. Ak je sínusový uzol zoslabený, atrioventrikulárna funkcia prevezme jeho funkciu a začne prenášať impulzy do srdcového svalu s frekvenciou 40-60 kontrakcií za minútu.

Potom atrioventrikulárny uzol prechádza do zväzku His (atrioventrikulárny zväzok je rozdelený na dve nohy). Pravá noha sa ponáhľa do pravej komory. Ľavá noha je rozdelená na dve ďalšie polovice.

Situácia s ľavou nohou jeho zväzku nie je úplne pochopená. Predpokladá sa, že ľavá noha prednej vetvy vlákien sa ponorí do prednej a bočnej steny ľavej komory a zadná vetva vlákien poskytuje zadnú stenu ľavej komory a spodné časti bočnej steny.

V prípade slabosti sínusového uzla a blokády atrioventrikulárneho systému je zväzok His schopný vytvárať impulzy rýchlosťou 30-40 za minútu.

Systém vedenia sa prehlbuje a potom sa rozvetvuje do menších vetiev, prípadne sa mení na Purkyňove vlákna, ktoré prenikajú celým myokardom a slúžia ako transmisný mechanizmus na kontrakciu svalov komôr. Purkyňove vlákna sú schopné iniciovať impulzy s frekvenciou 15-20 za minútu.

Výnimočne dobre vyškolení športovci môžu mať normálnu srdcovú frekvenciu v pokoji až po najnižšie zaznamenané číslo - len 28 tepov za minútu! Avšak pre priemerného človeka, aj keď vedie veľmi aktívny životný štýl, tepová frekvencia pod 50 úderov za minútu môže byť znakom bradykardie. Ak máte takú nízku frekvenciu pulzov, mali by ste byť vyšetrení kardiológom.

Srdcový rytmus

Srdcová frekvencia novorodenca môže byť okolo 120 úderov za minútu. S rastom sa pulz obyčajného človeka stabilizuje v rozsahu od 60 do 100 úderov za minútu. Dobre vyškolení športovci (hovoríme o ľuďoch s dobre vyškolenými kardiovaskulárnymi a dýchacími systémami) majú pulz 40 až 100 úderov za minútu.

Rytmus srdca je riadený nervovým systémom - sympatiku posilňuje kontrakcie a parasympatiku oslabuje.

Aktivita srdca do určitej miery závisí od obsahu iónov vápnika a draslíka v krvi. K regulácii srdcového rytmu prispievajú aj iné biologicky aktívne látky. Naše srdce môže začať biť častejšie pod vplyvom endorfínov a hormónov vylučovaných pri počúvaní vašej obľúbenej hudby alebo bozku.

Okrem toho, endokrinný systém môže mať významný vplyv na srdcový rytmus - a na frekvenciu kontrakcií a ich silu. Napríklad uvoľňovanie adrenalínu nadobličkami spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie. Opačným hormónom je acetylcholín.

Tóny srdca

Jedným z najjednoduchších spôsobov diagnostiky srdcových ochorení je počúvanie hrudníka stetoskopom (auskultácia).

Pri zdravom srdci, keď sa vykonáva štandardná auskultacia, počujú sa len dva srdcové zvuky - nazývajú sa S1 a S2:

• S1 - zvuk je počuť, keď sú atrioventrikulárne (mitrálne a trikuspidálne) ventily zatvorené počas systoly (kontrakcie) komôr.
• S2 - zvuk pri uzavretí semilunárnych (aortálnych a pľúcnych) ventilov počas diastoly (relaxácie) komôr.

Každý zvuk sa skladá z dvoch zložiek, ale pre ľudské ucho sa spájajú do jedného kvôli veľmi malému času medzi nimi. Ak sa za normálnych auskultačných podmienok ozývajú ďalšie tóny, môže to znamenať ochorenie kardiovaskulárneho systému.

Niekedy môžu byť v srdci počuť ďalšie anomálne zvuky, ktoré sa nazývajú srdcové zvuky. Prítomnosť hluku spravidla indikuje akúkoľvek patológiu srdca. Napríklad hluk môže spôsobiť návrat krvi v opačnom smere (regurgitácia) v dôsledku nesprávnej prevádzky alebo poškodenia ventilu. Avšak hluk nie je vždy príznakom ochorenia. Na objasnenie dôvodov výskytu ďalších zvukov v srdci je potrebné vykonať echokardiografiu (ultrazvuk srdca).

Choroby srdca

Niet divu, že počet kardiovaskulárnych ochorení rastie vo svete. Srdce je komplexný orgán, ktorý skutočne spočíva (ak sa dá nazvať odpočinok) len v intervaloch medzi údermi srdca. Každý komplexný a neustále fungujúci mechanizmus sám o sebe vyžaduje najšetrnejší prístup a neustálu prevenciu.

Len si predstavte, čo monstrózna záťaž dopadá na srdce, vzhľadom na náš životný štýl a nízku kvalitu bohatého jedla. Je zaujímavé, že úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia je v krajinách s vysokými príjmami pomerne vysoká.

Obrovské množstvo potravín, ktoré spotrebuje obyvateľstvo bohatých krajín a nekonečné snahy o peniaze, ako aj súvisiace stresy, ničia naše srdce. Ďalším dôvodom šírenia kardiovaskulárnych ochorení je hypodynamia - katastroficky nízka fyzická aktivita, ktorá ničí celé telo. Alebo naopak, negramotná vášeň pre ťažké fyzické cvičenia, ktorá sa často vyskytuje na pozadí srdcových ochorení, ktorých prítomnosť ľudia ani počas „zdravotných“ cvičení nie sú ani podozriví a nedokážu zomrieť.

Životný štýl a zdravie srdca

Hlavnými faktormi, ktoré zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení sú:

• Obezita.
• Vysoký krvný tlak.
• Zvýšený cholesterol v krvi.
• Hypodynamia alebo nadmerné cvičenie.
• Bohaté potraviny nízkej kvality.
• Depresívny emocionálny stav a stres.

Urobiť čítanie tohto skvelého článku zlom v živote - vzdať sa zlých návykov a zmeniť svoj životný štýl.

Štruktúra ľudského srdca a vlastnosti jeho práce

Ľudské srdce má štyri komory: dve komory a dve predsiene. Arteriálna krv prúdi na ľavej, venóznej krvi vpravo. Hlavná funkcia - transport, srdcový sval funguje ako pumpa, pumpuje krv do periférnych tkanív, zásobuje ich kyslíkom a živinami. Keď je diagnostikovaná zástava srdca, diagnostikuje sa klinická smrť. Ak tento stav trvá viac ako 5 minút, mozog sa vypne a osoba zomrie. To je celá dôležitosť riadneho fungovania srdca, bez toho by telo nebolo životaschopné.

Srdce je telo zložené prevažne zo svalového tkaniva, zabezpečuje zásobovanie všetkých orgánov a tkanív krvou a má nasledujúcu anatómiu. Priemerná hmotnosť v ľavej polovici hrudníka na úrovni druhého až piateho rebra je 350 gramov. Základ srdca tvoria atria, pľúcny trup a aorty, otočené v smere chrbtice a cievy, ktoré tvoria základ, fixujú srdce v hrudnej dutine. Špička je tvorená ľavou komorou a má zaoblený tvar, oblasť smerom nadol a doľava v smere rebier.

Okrem toho sú v srdci štyri povrchy:

• Predný alebo sternálny kostým.
• Spodná alebo diafragmatická.
• A dva pľúcne: vpravo a vľavo.

Štruktúra ľudského srdca je dosť ťažká, ale môže byť schematicky opísaná nasledovne. Funkčne je rozdelený na dve časti: pravú a ľavú alebo žilovú a tepnovú. Štvorkomorová štruktúra umožňuje rozdelenie zásobovania krvi na malý a veľký kruh. Predsiene od komôr sú oddelené ventilmi, ktoré sa otvárajú iba v smere prúdenia krvi. Pravá a ľavá komora oddeľuje medzikomorové prepážky a medzi predsieňami je medzikrúžok.

Stena srdca má tri vrstvy:

• Epikard, vonkajšia škrupina, sa tesne spojí s myokardom a je pokrytý na vrchole srdcovým perikardiálnym vakom, ktorý oddeľuje srdce od ostatných orgánov a tým, že drží malé množstvo tekutiny medzi listami, znižuje trenie pri redukcii.
• Myokard - pozostáva zo svalového tkaniva, ktoré je unikátne vo svojej štruktúre, poskytuje kontrakciu a vykonáva excitáciu a vedenie impulzu. Okrem toho, niektoré bunky majú automatizmus, t.j. sú schopné nezávisle generovať impulzy, ktoré sú prenášané vodivými cestami v celom myokarde. Dochádza k kontrakcii svalov - systole.
• Endokard pokrýva vnútorný povrch predsiení a komôr a tvorí srdcové chlopne, čo sú záhyby endokardu pozostávajúce z spojivového tkaniva s vysokým obsahom elastických a kolagénových vlákien.

Anatómia a fyziológia srdca: štruktúra, funkcia, hemodynamika, srdcový cyklus, morfológia

Štruktúra srdca akéhokoľvek organizmu má mnoho charakteristických nuancií. V procese fylogenézy, to znamená, že vývoj živých organizmov do zložitejších, srdce vtákov, zvierat a ľudí získava štyri komory namiesto dvoch komôr v rybách a tri komory v obojživelníkov. Takáto komplexná štruktúra je najvhodnejšia na oddelenie toku arteriálnej a venóznej krvi. Okrem toho, anatómia ľudského srdca zahŕňa veľa najmenších detailov, z ktorých každý plní svoje presne definované funkcie.

Srdce ako orgán

Takže srdce nie je nič viac ako dutý orgán pozostávajúci zo špecifického svalového tkaniva, ktoré vykonáva motorickú funkciu. Srdce sa nachádza v hrudníku za hrudnou kosťou, viac vľavo a jeho pozdĺžna os je nasmerovaná dopredu, doľava a dole. Predná časť srdca je ohraničená pľúcami, ktoré sú takmer úplne zakryté a ponecháva len malú časť bezprostredne susediacu s hrudníkom zvnútra. Hranice tejto časti sú inak nazývané absolútna srdcová otupenosť a môžu byť určené poklepaním na hrudnú stenu (perkusie).

U ľudí s normálnou ústavou má srdce polo-horizontálnu polohu v hrudnej dutine, u jedincov s astenickou konštitúciou (tenkou a vysokou) je takmer vertikálna a pri hypersthenike (hustá, podsaditá, s veľkou svalovou hmotou) je takmer vodorovná.

Zadná stena srdca susedí s pažerákom a veľkými hlavnými cievami (do hrudnej aorty, dolnej dutej žily). Spodná časť srdca sa nachádza na membráne.

vonkajšej štruktúry srdca

Vekové funkcie

Ľudské srdce sa začína formovať v treťom týždni prenatálneho obdobia a pokračuje počas celého obdobia gravidity, pričom prechádza fázami z jednokomorovej dutiny do štvorkomorového srdca.

vývoj srdca v prenatálnom období

Tvorba štyroch komôr (dve predsiene a dve komory) nastáva už v prvých dvoch mesiacoch tehotenstva. Najmenšie štruktúry sú úplne formované do rodov. V prvých dvoch mesiacoch je srdce embrya najzraniteľnejšie voči negatívnemu vplyvu niektorých faktorov na budúcu matku.

Srdce plodu sa zúčastňuje v krvnom riečišti cez jeho telo, ale vyznačuje sa kruhmi krvného obehu - plod ešte nemá vlastné dýchanie pľúcami a „dýcha“ placentárnou krvou. V srdci plodu sú niektoré otvory, ktoré vám umožňujú "vypnúť" prietok krvi z obehu pred narodením. Počas pôrodu, sprevádzaný prvým výkrikom novorodenca, a teda v čase zvyšovania intrathorakálneho tlaku a tlaku v srdci dieťaťa, sa tieto diery zatvoria. Nie je to však vždy a môžu zostať s dieťaťom, napríklad s otvoreným oválnym oknom (nemalo by sa zamieňať s takou chybou ako defekt predsieňového septa). Otvorené okno nie je srdcovou vadou a potom, ako dieťa rastie, stáva sa zarastaným.

pred a po pôrode

Srdce novorodenca má zaoblený tvar a jeho rozmery sú 3-4 cm na dĺžku a 3 - 3,5 cm na šírku. V prvom roku života dieťaťa sa veľkosť srdca výrazne zväčšuje a je dlhšia ako šírka. Hmotnosť srdca novorodenca je asi 25-30 gramov.

Ako dieťa rastie a rozvíja, srdce tiež rastie, niekedy výrazne pred vývojom samotného organizmu podľa veku. Vo veku 15 rokov sa hmotnosť srdca zvyšuje takmer desaťnásobne a jeho objem sa zvyšuje viac ako päťnásobne. Srdce rastie najintenzívnejšie do piatich rokov a potom počas puberty.

U dospelého je veľkosť srdca asi 11 až 14 cm na dĺžku a 8 až 10 cm na šírku. Mnohí správne veria, že veľkosť srdca každého človeka zodpovedá veľkosti jeho zaťatej päste. Hmotnosť srdca u žien je asi 200 gramov au mužov asi 300-350 gramov.

Po 25 rokoch začínajú zmeny v spojivovom tkanive srdca, ktoré tvorí srdcové chlopne. Ich elasticita nie je rovnaká ako v detstve a dospievaní a hrany sa môžu stať nerovnomernými. Ako človek rastie a potom človek starne, zmeny sa vyskytujú vo všetkých štruktúrach srdca, ako aj v cievach, ktoré ho kŕmia (v koronárnych artériách). Tieto zmeny môžu viesť k rozvoju mnohých srdcových ochorení.

Anatomické a funkčné vlastnosti srdca

Anatomicky je srdcom orgán rozdelený priečkami a ventilmi do štyroch komôr. "Horné" dva sa nazývajú atria (átrium) a "nižšie" dve - komôrky (ventrikulum). Medzi pravou a ľavou predsieňou je interatriálna prepážka a medzi komorami - interventrikulárna. Normálne tieto oddiely nemajú diery v nich. Ak sú diery, vedie to k miešaniu arteriálnej a venóznej krvi, a teda k hypoxii mnohých orgánov a tkanív. Takéto otvory sa nazývajú defekty prepážky a súvisia so srdcovými defektmi.

základná štruktúra srdcových komôr

Hranice medzi hornou a dolnou komorou sú atrioventrikulárne otvory - vľavo, pokryté listami mitrálnej chlopne a vpravo, pokryté lístkami trikuspidálnej chlopne. Integrita prepážky a správna činnosť koncoviek ventilov zabraňujú miešaniu krvi v srdci a prispievajú k jasnému jednosmernému pohybu krvi.

Aurikuly a komory sú rôzne - predsiene sú menšie ako komory a menšia hrúbka steny. Takže stena aurikulov je asi len tri milimetre, stena pravej komory - asi 0,5 cm a ľavá - asi 1,5 cm.

Predsieň má malé výčnelky - uši. Majú nevýznamnú saciu funkciu pre lepšiu injekciu krvi do predsieňovej dutiny. Pravé átrium pri uchu prúdi do ústnej dutej žily a do ľavej pľúcnej žily štyroch (menej často päť). Pľúcna artéria (obyčajne označovaná ako pľúcny kmeň) na pravej strane a žiarovka aorty na ľavej strane sa rozširujú od komôr.

štruktúra srdca a jeho plavidiel

Horná a dolná komora srdca sú tiež odlišné a majú svoje vlastné vlastnosti. Povrch predsiení je hladší ako komory. Z ventilového krúžku medzi predsieňou a komorou vznikajú tenké ventily spojivového tkaniva - bicuspid (mitrálne) na ľavej a trikuspidálnej (trikuspidálnej) na pravej strane. Druhý okraj listu sa otáča vo vnútri komôr. Aby sa však voľne ne zavesili, sú podporované, ako to bolo, tenkými vláknami šľach, nazývanými akordy. Sú ako pružiny, napnuté pri zatváraní ventilových krídel a kontraktu, keď sú ventily otvorené. Akordy pochádzajú z papilárnych svalov komorovej steny - pozostávajú z troch v pravej a dvoch v ľavej komore. Preto má komorová dutina hrubý a hrboľatý vnútorný povrch.

Funkcie predsiení a komôr sa tiež líšia. Vzhľadom k tomu, že predsiene musia tlačiť krv do komôr, a nie do väčších a dlhších ciev, majú menšiu odolnosť na prekonanie odolnosti svalového tkaniva, takže atria sú menšie a ich steny sú tenšie ako steny komôr. Komory tlačia krv do aorty (doľava) a do pľúcnej tepny (vpravo). Podmienečne sa srdce delí na pravú a ľavú polovicu. Pravá polovica je len pre tok žilovej krvi a ľavá je pre arteriálnu krv. „Pravé srdce“ je schematicky označené modrou farbou a „ľavé srdce“ červeno. Normálne sa tieto prúdy nikdy nemiešajú.

srdcovej hemodynamiky

Jeden srdcový cyklus trvá približne 1 sekundu a uskutočňuje sa nasledujúcim spôsobom. V okamihu naplnenia krvi atria sa ich steny uvoľnia - dôjde k predsieňovej diastole. Ventily dutej žily a pľúcnych žíl sú otvorené. Tricuspidálne a mitrálne chlopne sú uzavreté. Potom sa predsieňové steny utiahnu a zatlačia krv do komôr, otvoria sa trikuspidálne a mitrálne chlopne. V tomto bode dochádza k systole (kontrakcie) predsiení a diastoly (relaxácia) komôr. Po odobratí krvi komorami sa uzavrú trikuspidálne a mitrálne chlopne a ventily aorty a pľúcnej artérie sa otvoria. Ďalej sú komôrky (ventrikulárna systola) redukované a predsiene sú opäť naplnené krvou. Prichádza spoločný diastole srdca.

Hlavná funkcia srdca je redukovaná na čerpanie, to znamená na tlačenie určitého objemu krvi do aorty takým tlakom a rýchlosťou, že krv je dodávaná do najvzdialenejších orgánov a do najmenších buniek tela. Okrem toho, arteriálna krv s vysokým obsahom kyslíka a živín, ktorá vstupuje do ľavej polovice srdca z ciev pľúc (tlačených do srdca cez pľúcne žily), je vtlačená do aorty.

Venózna krv s nízkym obsahom kyslíka a iných látok sa zhromažďuje zo všetkých buniek a orgánov so systémom dutých žíl a prúdi do pravej polovice srdca z hornej a dolnej dutej žily. Potom sa venózna krv vytlačí z pravej komory do pľúcnej artérie a potom do pľúcnych ciev, aby sa uskutočnila výmena plynu v alveolách pľúc a aby sa obohatil kyslíkom. V pľúcach sa arteriálna krv odoberá do pľúcnych žiliek a žíl a opäť prúdi do ľavej polovice srdca (v ľavej predsieni). A tak pravidelne srdce vykonáva čerpanie krvi cez telo s frekvenciou 60-80 úderov za minútu. Tieto procesy sú označené pojmom "kruhy krvného obehu". Existujú dve z nich - malá a veľká:

• Malý kruh zahŕňa prietok žilovej krvi z pravej predsiene cez trikuspidálnu chlopňu do pravej komory - potom do pľúcnej tepny - potom do pľúcnych tepien - obohatenie krvi krvou v pľúcnych alveolách - prietok tepnovej krvi do najmenších žíl pľúc - do pľúcnych žíl - do ľavej predsiene,
• Veľký kruh zahŕňa prietok arteriálnej krvi z ľavej predsiene cez mitrálnu chlopňu do ľavej komory - cez aortu do arteriálneho lôžka všetkých orgánov - po výmene plynu v tkanivách a orgánoch sa krv stáva žilovou (s vysokým obsahom oxidu uhličitého namiesto kyslíka) - potom do žilového lôžka orgánov - Systém vena cava je v pravej predsieni.

Video: krátka anatómia srdca a srdcového cyklu

Morfologické znaky srdca

Aby sa vlákna srdcového svalu mohli synchrónne uzavrieť, je potrebné priviesť k nim elektrické signály, ktoré excitujú vlákna. To je ďalšia kapacita srdcového vedenia.

Vodivosť a kontraktilita sú možné vďaka tomu, že srdce v autonómnom režime vytvára elektrinu sama o sebe. Tieto funkcie (automatizmus a excitabilita) sú zabezpečené špeciálnymi vláknami, ktoré sú súčasťou vodivého systému. Ten je reprezentovaný elektricky aktívnymi bunkami sínusového uzla, atrioventrikulárnym uzlom, zväzkom His (s dvoma nohami - vpravo a vľavo), ako aj Purkyňovými vláknami. V prípade, že pacient má poškodenie myokardu ovplyvňuje tieto vlákna, vyvíja sa porucha srdcového rytmu, inak nazývaná arytmia.

Za normálnych okolností vzniká elektrický impulz v bunkách sínusového uzla, ktorý sa nachádza v oblasti pravého predsieňového prívesku. Po krátku dobu (približne pol milisekundy) sa pulz šíri cez predsieňový myokard a potom vstupuje do buniek atrioventrikulárneho spojenia. Zvyčajne sa signály prenášajú do AV uzla pozdĺž troch hlavných ciest - nosníkov Wenkenbach, Torel a Bachmann. V bunkách s AV uzlom sa doba prenosu pulzu predlžuje až na 20-80 milisekúnd a potom pulzy padajú cez pravú a ľavú nohu (rovnako ako predné a zadné vetvy ľavej nohy) jeho zväzku k Purkyňovým vláknam a nakoniec k pracovnému myokardu. Frekvencia prenosu impulzov vo všetkých dráhach sa rovná srdcovej frekvencii a je 55 až 80 impulzov za minútu.

Myokard alebo srdcový sval je teda stredným puzdrom v stene srdca. Vnútorné a vonkajšie škrupiny sú spojivové tkanivo a nazývajú sa endokard a epikard. Posledná vrstva je súčasťou perikardiálneho vrecka alebo srdca "košele". Medzi vnútorným listom perikardu a epikardu sa vytvorí dutina, naplnená veľmi malým množstvom tekutiny, aby sa zabezpečilo lepšie preklzávanie lístkov perikardu v časoch srdcovej frekvencie. Za normálnych okolností je objem tekutiny až 50 ml, nadbytok tohto objemu môže indikovať perikarditídu.

štruktúra steny srdca a škrupiny

Krvné zásobovanie a inervácia srdca

Napriek tomu, že srdcom je čerpadlo, ktoré dodáva celému telu kyslík a živiny, potrebuje aj arteriálnu krv. V tomto ohľade má celá stena srdca dobre rozvinutú arteriálnu sieť, ktorá je reprezentovaná rozvetvením koronárnych (koronárnych) tepien. Ústia pravej a ľavej koronárnej artérie sa odchyľujú od koreňa aorty a sú rozdelené do vetiev, prenikajúcich do hrúbky srdcovej steny. Ak sa tieto hlavné tepny upchajú krvnými zrazeninami a aterosklerotickými plakmi, u pacienta sa vyvinie srdcový infarkt a orgán už nebude schopný plniť svoje funkcie v plnej miere.

umiestnenie koronárnych tepien zásobujúcich srdcový sval (myokard)

Frekvencia, s ktorou srdce bije, je ovplyvnená nervovými vláknami, ktoré siahajú od najdôležitejších nervových vodičov - nervu vagus a sympatického kmeňa. Prvé vlákna majú schopnosť spomaliť frekvenciu rytmu, čím sa zvyšuje frekvencia a sila srdcového tepu, to znamená pôsobiť ako adrenalín.

Na záver treba poznamenať, že anatómia srdca môže mať u jednotlivých pacientov akékoľvek abnormality, preto len lekár je schopný určiť rýchlosť alebo patológiu u ľudí po vykonaní vyšetrenia, ktoré je schopné vizualizovať kardiovaskulárny systém najviac informatívne.

Štruktúra srdca

Srdcom je dutý štvorkomorový svalový orgán. Veľkosť srdca približne zodpovedá veľkosti päste. Hmotnosť srdca je v priemere 300 g. Vonkajším plášťom srdca je perikard. Skladá sa z dvoch listov: jeden tvorí perikardiálny vak, druhý - vonkajší obal srdca - epikard. Medzi perikardom a epikardom je dutina naplnená tekutinou, aby sa znížilo trenie pri kontakte srdca. Stredná obálka srdca je myokard. Skladá sa z pruhovaného svalového tkaniva špeciálnej štruktúry (srdcové svalové tkanivo). V ňom sú susedné svalové vlákna prepojené cytoplazmatickými mostíkmi. Medzibunkové spojenia neinterferujú s excitáciou, takže srdcový sval je schopný rýchlo sa sťahovať. V nervových bunkách a kostrových svaloch je každá bunka excitovaná izolovane. Vnútorná výstelka srdca je endokard. Vyrovnáva dutinu srdca a tvorí ventily - ventily.

Ľudské srdce sa skladá zo štyroch komôr: 2 atria (vľavo a vpravo) a 2 komory (vľavo a vpravo). Svalová stena komôr (najmä ľavá) je hrubšia ako stena predsiení. V pravej polovici srdca prúdi venózna krv, v ľavej artérii.

Medzi predsieňou a komorami sa nachádzajú skladacie ventily (medzi ľavou - dvojosovou, medzi pravou - trikuspidálnou). Medzi ľavou komorou a aortou a medzi pravou komorou a pľúcnou artériou sú semilunárne chlopne (pozostávajú z troch listov, ktoré sa podobajú vreckám). Ventily srdca zabezpečujú pohyb krvi len jedným smerom: od predsiene k komorám a od komôr k artériám.

Práca srdca

Srdce sa rytmicky sťahuje: kontrakcie sa striedajú s relaxáciou. Kontrakcia srdca sa nazýva systola a relaxácia sa nazýva diastola. Srdcový cyklus je perióda prekračujúca jednu kontrakciu a jednu relaxáciu. Trvá 0,8 s a pozostáva z troch fáz: I. fáza - kontrakcia (systola) predsiení - trvá 0,1 s; Fáza II - kontrakcia (systola) komôr - trvá 0,3 s; Fáza III - všeobecná pauza - a atria a komory sú uvoľnené - trvá 0,4 s. V pokoji je srdcová frekvencia pre dospelých 60-80-krát za minútu. Myokard je tvorený špeciálnym šikmým svalovým tkanivom, ktoré je nedobrovoľné. Automatizácia je charakteristická pre srdcový sval - schopnosť kontrakcie pod vplyvom impulzov, ktoré sa vyskytujú v samotnom srdci. Je to spôsobené špeciálnymi bunkami, ktoré ležia v srdcovom svale, v ktorom sa excitácie objavujú rytmicky.

Obr. 1. Schéma štruktúry srdca (zvislá časť):

1 - svalová stena pravej komory, 2 - papilárne svaly, z ktorých sa nachádzajú šľachovité vlákna (3), pripojené k ventilu (4) umiestnené medzi átriom a komorou, 5 - pravé predsieň, 6 - otvorený otvor vena cava; 7 - superior vena cava, 8 - prepážka medzi predsieňami, 9 - otvory štyroch pľúcnych žíl; 10 - pravá predsieň, 11 - svalová stena ľavej komory, 12 - prepážka medzi komorami

Automatická kontrakcia srdca pokračuje izoláciou od tela. Súčasne, excitácia, ktorá prichádza na jednom mieste prechádza do celého svalu a všetky jeho vlákna zmluvy súčasne.

V práci srdca sú tri fázy. Prvým je kontrakcia predsiení, druhá je kontrakcia komôr - systoly, tretí - súčasná relaxácia predsiení a komôr - diastoly, alebo pauza v poslednej fáze, obe predsiene sú naplnené krvou zo žíl a voľne prechádzajú do komôr. Krv, ktorá vstupuje do komôr, tlačí predsieňové ventily zo spodnej strany a uzatvárajú sa. S redukciou oboch komôr v ich dutinách sa zvyšuje krvný tlak a vstupuje do aorty a pľúcnej tepny (vo veľkých a malých kruhoch krvného obehu). Po kontrakcii komôr začína ich relaxácia. Po pauze nasleduje kontrakcia predsiení, potom komôr, atď.

Obdobie od jednej predsieňovej kontrakcie k druhej sa nazýva srdcový cyklus. Každý cyklus trvá 0,8 s. Od tohto času je predsieňová kontrakcia 0,1 s, komorová kontrakcia je 0,3 s a celková pauza srdca trvá 0,4 s. Ak sa srdcová frekvencia zvyšuje, čas každého cyklu sa znižuje. Je to hlavne kvôli skráteniu celkovej pauzy srdca. Pri každej kontrakcii obe komory vyžarujú rovnaké množstvo krvi do aorty a pľúcnej artérie (v priemere približne 70 ml), čo sa nazýva objem mŕtvice krvi.

Práca srdca je regulovaná nervovým systémom v závislosti od účinkov vnútorného a vonkajšieho prostredia: koncentrácie draslíka a vápnika, hormónov štítnej žľazy, stavu odpočinku alebo fyzickej práce, emocionálneho stresu. Dva typy odstredivých nervových vlákien patriacich do autonómneho nervového systému zapadajú do srdca ako pracovné telo. Jeden pár nervov (sympatické vlákna) s podráždením posilňuje a urýchľuje sťahy srdca. Keď je stimulovaný iný pár nervov (vetva nervu vagus), impulzy do srdca oslabujú jeho aktivitu.

Práca srdca je spojená s činnosťou iných orgánov. Ak sa excitácia prenáša do centrálneho nervového systému z pracovných orgánov, potom z centrálneho nervového systému sa prenáša na nervy, ktoré posilňujú funkciu srdca. Tak reflexom sa zistí súlad medzi činnosťou rôznych orgánov a prácou srdca. Srdce sa uzatvára 60-80 krát za minútu.

Steny tepien a žíl pozostávajú z troch vrstiev: vnútornej (tenká vrstva epiteliálnych buniek), prostredného (hrubá vrstva elastických vlákien a buniek hladkého svalového tkaniva) a vonkajšieho (voľné spojivové tkanivo a nervové vlákna). Kapiláry sa skladajú z jednej vrstvy epitelových buniek.

Tepny sú cievy, ktorými krv prúdi zo srdca do orgánov a tkanív. Steny sa skladajú z troch vrstiev. Rozlišujú sa tieto typy artérií: tepny typu elastického typu (veľké cievy, ktoré sú najbližšie k srdcu), tepny svalového typu (stredné a malé tepny, ktoré odolávajú prietoku krvi a tým regulujú prietok krvi do orgánu) a arterioly (posledné vetvy tepien prechádzajúcich do kapilár).

Kapiláry sú tenké cievy, v ktorých sa medzi krvou a tkanivami vymieňajú tekutiny, živiny a plyny. Ich stena sa skladá z jednej vrstvy epitelových buniek.

Žily sú cievy, ktorými krv prúdi z orgánov do srdca. Ich steny (rovnako ako v artériách) sa skladajú z troch vrstiev, ale sú tenšie a horšie elastickými vláknami. Žily sú preto menej elastické. Väčšina žíl je vybavená ventilmi, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi.