Čo znamená zvýšenie ESR v krvi?

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je indikátor, ktorý je stále dôležitý pre diagnostiku organizmu. Definícia ESR sa aktívne používa na diagnostiku dospelých a detí. Takáto analýza sa odporúča užívať raz ročne a v starobe raz za šesť mesiacov.

Zvýšenie alebo zníženie počtu tiel v krvi (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky atď.) Je indikátorom určitých ochorení alebo zápalových procesov. Zvlášť často sa určujú choroby, ak je úroveň meraných zložiek zvýšená.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo sa ESR zvyšuje v krvnom teste a čo to znamená v každom prípade u žien alebo mužov.

ESR - čo to je?

ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov, červené krvinky, ktoré sa pod vplyvom antikoagulancií určitý čas usadzujú na dne lekárskej skúmavky alebo kapiláry.

Doba usadzovania sa odhaduje podľa výšky plazmatickej vrstvy získanej ako výsledok analýzy, ktorá sa odhaduje na 1 hodinu v milimetroch. ESR má vysokú citlivosť, hoci sa vzťahuje na nešpecifické ukazovatele.

Čo to znamená? Zmena rýchlosti sedimentácie erytrocytov môže indikovať vývoj konkrétnej patológie odlišnej povahy, navyše dokonca pred nástupom zrejmých symptómov ochorenia.

Pomocou tejto analýzy môžete diagnostikovať:

1. Reakcia tela na predpísanú liečbu. Napríklad pre tuberkulózu, lupus erythematosus, zápal spojivového tkaniva (reumatoidná artritída) alebo Hodgkinov lymfóm (lymfogranulomatóza).
2. Presne rozlíšiť diagnózu: srdcový infarkt, akútna apendicitída, príznaky mimomaternicového tehotenstva alebo osteoartritídy.
3. Zistiť skryté formy ochorenia v ľudskom tele.

Ak je analýza normálna, je stále potrebné predpísať ďalšie testy a testy, pretože normálna hladina ESR nevylučuje závažné ochorenie alebo prítomnosť malígnych nádorov v ľudskom tele.

Ukazovatele miery

Norma pre mužov je 1-10 mm / h, pre ženy v priemere - 3-15 mm / h. Po 50 rokoch sa tento ukazovateľ môže zvýšiť. Počas tehotenstva môže niekedy rýchlosť dosiahnuť 25 mm / h. Tieto údaje sú spôsobené tým, že tehotná žena má anémiu a jej riedenie krvi. U detí, v závislosti od veku - 0-2 mm / h (u novorodencov), 12-17 mm / h (do 6 mesiacov).

Zvýšenie, ako aj zníženie sedimentácie červených krviniek pre ľudí rôzneho veku a pohlavia závisí od mnohých faktorov. V priebehu života je ľudské telo vystavené rôznym infekčným a vírusovým ochoreniam, čo je dôvod, prečo je zaznamenaný nárast počtu bielych krviniek, protilátok a červených krviniek.

Prečo je ESR v krvi vyššia ako normálne: príčiny

Takže, kvôli tomu, čo je zvýšená ESR zistená v krvnom teste, a čo to znamená? Najčastejšou príčinou vysokej ESR je rozvoj zápalových procesov v orgánoch a tkanivách, čo je dôvod, prečo mnohí vnímajú túto reakciu ako špecifickú.

Vo všeobecnosti možno rozlíšiť nasledujúce skupiny ochorení, v ktorých sa zvyšuje rýchlosť sedimentácie červených krviniek:

1. Infekciu. Vysoká miera ESR sprevádza takmer všetky bakteriálne infekcie dýchacích ciest a urogenitálneho systému, ako aj iné miesta. To je zvyčajne spôsobené leukocytózou, ktorá ovplyvňuje agregačné vlastnosti. Ak sú leukocyty normálne, potom je potrebné vylúčiť iné ochorenia. V prípade výskytu príznakov infekcie je pravdepodobné, že bude vírusovej alebo plesňovej povahy.
2. Choroby, pri ktorých nie je len zápalový proces, ale aj dezintegrácia (nekróza) tkanív, krvných teliesok a vstup degradačných produktov proteínov do krvného obehu: hnisavé a septické ochorenia; malígne neoplazmy; infarkt myokardu, pľúca, mozog, črevo, pľúcna tuberkulóza, atď.
3. V prípade autoimunitných ochorení sa ESR veľmi dlho zvyšuje a pretrváva na vysokej úrovni. Tieto zahŕňajú rôzne vaskulitídy, trombocytopenickú purpuru, lupus erythematosus, reumatickú a reumatoidnú artritídu, sklerodermiu. Takýto reakčný indikátor je spojený so skutočnosťou, že všetky tieto choroby tak menia vlastnosti krvnej plazmy, že sú presýtené imunitnými komplexmi, čo robí krv nedostatočnou.
4. Ochorenie obličiek. Samozrejme, pri zápalovom procese, ktorý ovplyvňuje renálny parenchým, bude hodnota ESR vyššia ako normálna. Často sa však zvýšenie opísaného indikátora vyskytuje v dôsledku zníženia hladiny bielkovín v krvi, ktoré vo vysokej koncentrácii prechádza do moču v dôsledku poškodenia obličkových ciev.
5. Metabolizmus a endokrinné patológie - tyreotoxikóza, hypotyreóza, diabetes.
6. Malígna degenerácia kostnej drene, pri ktorej červené krvinky vstupujú do krvi a nie sú pripravené vykonávať svoje funkcie.
7. Hemoblastóza (leukémia, lymfogranulomatóza atď.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelóm, Waldenstromova choroba).

Tieto príčiny sú najbežnejšie pri vysokej miere sedimentácie erytrocytov. Okrem toho, pri absolvovaní analýzy musí spĺňať všetky pravidlá testu. Ak má človek aj malú nádchu, sadzba sa zvýši.

Ženy v dôsledku hormonálnych a fyziologických zmien počas menštruačného cyklu, tehotenstva, pôrodu, dojčenia a menopauzy sú častejšie vystavené kvalitatívnym a kvantitatívnym zmenám v obsahu suchých zvyškov v krvi. Tieto príčiny môžu spôsobiť zvýšenú ESR v krvi žien do 20-25 mm / h.

Ako vidíte, existuje mnoho dôvodov, keď je ESR vyššia ako norma a je problematické pochopiť, čo to znamená len jednou analýzou. Hodnotenie tohto ukazovateľa preto môže byť dôveryhodné len pre skutočne informovaného špecialistu. Nestačí robiť veci na vlastnú päsť, ktoré nemožno s istotou určiť.

Fyziologické príčiny zvýšenej ESR

Mnohí ľudia vedia, že zvýšenie tohto ukazovateľa spravidla naznačuje druh zápalovej reakcie. Ale toto nie je zlaté pravidlo. Ak sa v krvi zistí zvýšená ESR, príčiny môžu byť celkom bezpečné a nevyžadujú žiadnu liečbu:

• hustý príjem potravy pred analýzou;
• pôst, prísna diéta;
• menštruácia, tehotenstvo a popôrodné obdobie u žien;
• alergické reakcie, pri ktorých kolísanie pôvodne zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov
• vám umožní posúdiť správnu liečbu alergie - ak je liek platný, potom sa rýchlosť postupne znižuje.

Nepochybne, len odchýlkou ​​jedného ukazovateľa od normy je veľmi ťažké určiť, čo to znamená. To pomôže pochopiť skúseného lekára a ďalšie vyšetrenie.

Zvýšenie nad 100 mm / h

Ukazovateľ presahuje úroveň 100 m / h pri akútnych infekčných procesoch:

Významné zvýšenie rýchlosti sa nevyskytuje súčasne, ESR rastie 2–3 dni pred dosiahnutím úrovne 100 mm / h.

Falošná elevácia ESR

V niektorých situáciách zmeny indikátorov neindikujú patologický proces, niektoré chronické stavy. Hladiny ESR sa môžu zvyšovať s obezitou, akútnym zápalovým procesom. Pozorujú sa aj nesprávne zmeny v ukazovateľoch ESR:

1. So zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi.
2. Vzhľadom na použitie perorálnych kontraceptív.
3. Následne očkovanie proti hepatitíde B.
4. S dlhodobým príjmom vitamínov, medzi ktoré patrí veľké množstvo vitamínu A.

Lekárske štúdie ukazujú, že ESR sa môže bezdôvodne zvyšovať. Lekári vysvetľujú takéto zmeny hormonálnymi poruchami.

Zvýšenie ESR u dieťaťa: príčiny

Zvýšená sója v krvi dieťaťa je najčastejšie spôsobená príčinami zápalového charakteru. Môžete tiež zdôrazniť nasledujúce faktory, ktoré vedú k zvýšeniu sedimentácie erytrocytov u detí:

• metabolické poruchy;
• zranenia;
• akútna otrava;
• autoimunitné ochorenia;
• stresujúci stav;
• alergické reakcie;
• prítomnosť červov alebo pomalé infekčné ochorenia.

U detí sa môže pozorovať zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov v prípade prerezávania zubov, nevyváženej stravy alebo nedostatku vitamínov. Ak sa deti sťažujú na nepohodlie, v tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom a vykonať komplexné vyšetrenie, lekár určí, prečo sa ESR analýza zvyšuje, po čom bude predpísaná jediná správna liečba.

Čo robiť

Predpisovaná liečba so zvýšením sedimentácie erytrocytov v krvi nie je vhodná, pretože tento indikátor nie je ochorením.

Preto, aby sa zabezpečilo, že v ľudskom tele nie sú žiadne patologické stavy (alebo naopak sa vyskytujú), je potrebné naplánovať komplexné vyšetrenie, ktoré na túto otázku odpovie.

Zvýšenie ESR: čo hovorí

Krvný test na ESR sa vyznačuje svojou jednoduchosťou a lacnosťou, čo je dôvod, prečo sa na neho mnohí lekári často obracajú, keď potrebujú pochopiť, či existuje zápalový proces. Čítanie a interpretácia výsledkov však nie sú jednoznačné. Rozhodol som sa skontrolovať s vedúcim polikliniky detí o tom, koľko môžete dôverovať analýze o ESR a či to stojí za to vôbec. Vypočujte si názor experta.

Definícia reakcie

ESR odráža stupeň sedimentácie erytrocytov vo vzorke krvi počas určitého časového obdobia. V dôsledku toho je krv s prímesou antikoagulancií rozdelená do dvoch vrstiev: v spodnej časti sú červené krvinky, v hornej časti plazma a biele krvinky.

ESR je nešpecifický, ale citlivý indikátor, a preto môže reagovať aj v predklinickom štádiu (v neprítomnosti symptómov ochorenia). Zvýšený ESR pozorovaný pri mnohých infekčných, onkologických a reumatologických ochoreniach.

Ako sa analýza

V Rusku sa používa dobre známa Panchenkovova metóda.

Podstata metódy: ak zmiešate krv s citrátom sodným, potom sa nezráža, ale je rozdelená do dvoch vrstiev. Spodná vrstva je tvorená erytrocytmi, vrchnou priehľadnou plazmou. Proces sedimentácie erytrocytov je spojený s chemickými a fyzikálnymi vlastnosťami krvi.

Pri tvorbe sedimentu prechádza cez tri fázy:

• v prvých desiatich minútach sa vytvoria vertikálne zhluky buniek, ktoré sa nazývajú „stĺpce mincí“;
• potom štyridsať minút pokračuje;
• ďalších desať minút sa červené krvinky zlepia a zahustia.

To znamená, že na celú reakciu je potrebných maximálne 60 minút.

Na štúdiu odoberú kvapku krvi z prsta, vyhodia ju do špeciálneho výklenku na platni, kde sa vopred aplikuje 5% roztok citrátu sodného. Po zmiešaní sa zriedená krv vtiahne do tenkých sklenených kapilárnych skúmaviek až po hornú značku a nainštaluje sa v špeciálnom statíve presne vertikálne. Aby nedošlo k zámene analýz, spodný koniec kapiláry sa prepichne poznámkou s menom pacienta. Čas je indikovaný špeciálnymi laboratórnymi hodinami s alarmom. Presne o hodinu neskôr sa výsledky zaznamenajú výškou stĺpca červených krviniek. Odozva sa zaznamenáva v mm za hodinu (mm / h).

• brať krv len na prázdny žalúdok;
• na dužinu prsta naneste dostatočne hlboký prick, aby krv nebola vytlačená (červené krvinky sú zničené pod tlakom);
• používať čerstvé činidlo, suché premyté kapiláry;
• naplňte kapiláru krvou bez vzduchových bublín;
• pri miešaní dodržiavajte správny pomer medzi roztokom citrátu sodného a krvou (1: 4);
• vykonať stanovenie ESR pri teplote okolia 18-22 stupňov.

Akékoľvek porušenie analýzy môže viesť k nespoľahlivým výsledkom. Hľadanie príčin chybného výsledku je v rozpore s technikou vedenia, neskúsenosťou laboratórneho technika.

Čo ovplyvňuje zmenu úrovne ESR

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je ovplyvnená mnohými faktormi. Hlavný je pomer plazmatických proteínov. Hrubé proteíny, globulíny a fibrinogén, podporujú aglomeráciu (akumuláciu) erytrocytov a zvyšujú ESR, zatiaľ čo jemné proteíny (albumín) znižujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Preto sa pri patologických stavoch zahŕňajúcich zvýšenie počtu hrubých proteínov (infekčné a hnisavé zápalové ochorenia, reumatizmus, kolagenóza, malígne nádory) ESR zvyšuje. K zvýšeniu ESR dochádza aj pri poklese množstva albumínu v krvi (masívna proteinúria pri nefrotickom syndróme, porušenie syntézy albumínu v pečeni s porážkou parenchýmu).

Počet erytrocytov a viskozita krvi, ako aj vlastnosti samotných erytrocytov majú významný vplyv na ESR, najmä pri anémii. Zvýšenie počtu červených krviniek, ktoré vedie k zvýšeniu viskozity krvi, prispieva k zníženiu ESR a zníženie počtu červených krviniek a viskozity krvi je sprevádzané zvýšením ESR. Čím väčšie sú červené krvinky a čím viac hemoglobínu v nich, tým ťažšie sú a tým viac ESR.

ESR je tiež ovplyvnený faktormi, ako je pomer cholesterolu a lecitínu v krvnej plazme (s rastúcim ESR zvýšením cholesterolu), obsah žlčových pigmentov a žlčových kyselín (zvýšenie ich počtu prispieva k zníženiu ESR), acidobázická rovnováha krvnej plazmy (posun na kyslú stranu) znižuje ESR a v alkalickej časti - zvyšuje).

Sadzby ESR

Indikátor ESR sa líši v závislosti od mnohých fyziologických a patologických faktorov. Hodnoty ESR u žien, mužov a detí sú odlišné. Zmeny v zložení bielkovín v krvi počas tehotenstva vedú k zvýšeniu ESR počas tohto obdobia. Počas dňa môžu hodnoty kolísať, maximálna hladina je zaznamenávaná počas dňa.

ESR u detí: čítať analýzy

U detí sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov mení s vekom. Variácie v rozsahu od 2 do 12 mm / h sa považujú za normu ESR u detí.

U novorodencov je toto číslo nižšie a považuje sa za normálne v rozsahu 0-2 mm / h. Možno až 2,8. Ak výsledky analýzy zapadajú do tohto rozsahu, potom nie je dôvod na obavy.

Ak je dieťa 1 mesiac staré, potom ESR 2 - 5 mm / h bude považované za normálne pre neho (možno až 8 mm / h). S rastom dieťaťa do 6 mesiacov sa táto rýchlosť postupne zvyšuje: priemer - od 4 do 6 mm / h (možno až do 10 mm / h).

Treba mať na pamäti, že každý organizmus je individuálny. Ak sú napríklad všetky ostatné krvné vzorky dobré a ESR je mierne nadhodnotené alebo podceňované, môže ísť o dočasný jav, ktorý neohrozuje zdravie.

V priemere do jedného roka sa priemerná úroveň ESR bude posudzovať rýchlosťou 4–7 mm / h. Ak hovoríme o deťoch vo veku 1–2 roky, je potrebné mať na pamäti priemernú rýchlosť 5–7 mm a 2 až 8 rokov –7–8 mm / h (až 12 mm / h). Od 8 rokov do 16 rokov sa môžete spoľahnúť na ukazovatele 8 - 12 mm.

Ak je ESR v analýze Vášho dieťaťa vysoká, je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie.

Ak Vaše dieťa nedávno utrpelo zranenie alebo chorobu, jeho ESR môže byť nadhodnotené a opakované testy potvrdzujúce túto úroveň by vás nemali vystrašiť. Stabilizácia ESR príde najskôr dva až tri týždne. Krvný test nepochybne pomáha lepšie vidieť obraz zdravotného stavu dieťaťa.

ESR u žien

Je potrebné urobiť výhradu, že norma ESR je skôr podmienený koncept a závisí od veku, stavu tela a mnohých ďalších okolností.

Obvykle môžeme rozlišovať nasledujúce ukazovatele normy:

• Mladé ženy (20-30 rokov) - od 4 do 15 mm / h;
• Tehotné ženy - od 20 do 45 mm / h;
• Ženy stredného veku (vo veku 30-60 rokov) - od 8 do 25 mm / h;
• Ženy v slušnom veku (nad 60 rokov) - od 12 do 53 mm / h.

Miera ESR u mužov

U mužov je miera adhézie a sedimentácie erytrocytov o niečo nižšia: pri analýze krvi zdravého muža sa ESR pohybuje medzi 8–10 mm / h. U mužov starších ako 60 rokov je však hodnota o niečo vyššia. V tomto veku je priemerný parameter pre mužov 20 mm / h. Odchýlka u mužov tejto vekovej skupiny sa považuje za odchýlku 30 mm / h, hoci u žien toto číslo, aj keď mierne nadhodnotené, nevyžaduje zvýšenú pozornosť a nepovažuje sa za znak patológie.

Pre ktoré choroby sa ESR zvyšuje

S vedomím dôvodov zvýšenia a zníženia ESR je jasné, prečo sa v tomto ukazovateli vyskytujú zmeny všeobecného krvného testu pri určitých chorobách a stavoch. ESR je teda zvýšená u nasledujúcich ochorení a stavov:

1. Rôzne zápalové procesy a infekcie, ktoré sú spojené so zvýšením produkcie globulínov, fibrinogénu a proteínov akútnej fázy zápalu.
2. Choroby, pri ktorých nie je len zápalový proces, ale aj dezintegrácia (nekróza) tkanív, krvných teliesok a vstup degradačných produktov proteínov do krvného obehu: hnisavé a septické ochorenia; malígne neoplazmy; infarkt myokardu, pľúca, mozog, črevo, pľúcna tuberkulóza, atď.
3. Ochorenia spojivového tkaniva a systémová vaskulitída: reumatizmus, reumatoidná artritída, dermatomyozitída, periarteritis nodosa, sklerodermia, systémový lupus erythematosus atď.
4. Metabolické ochorenia: hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes, atď.
5. Hemoblastóza (leukémia, lymfogranulomatóza atď.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelóm, Waldenstromova choroba).
6. Anémia spojená so znížením počtu červených krviniek v krvi (hemolýza, strata krvi atď.)
7. Hypoalbuminémia na pozadí nefrotického syndrómu, vyčerpanie, strata krvi, ochorenie pečene.
8. Tehotenstvo, popôrodné, počas menštruácie.

Musím znížiť ESR a ako to urobiť

Len na základe rýchlosti zvýšenej ESR v krvi, alebo naopak, nie je potrebné predpisovať liečbu - je to nevhodné. V prvom rade je vykonaná analýza identifikácie patológií v tele a ich príčiny. Uskutočňuje sa komplexná diagnóza, a až potom, keď sa nahlásia informácie o všetkých ukazovateľoch, lekár určí chorobu a jej štádium.

Tradičná medicína odporúča znížiť rýchlosť sedimentácie Taurus, ak neexistujú žiadne viditeľné dôvody pre ohrozenie zdravia. Recept nie je zložitý: červená repa sa varí tri hodiny (chvosty by sa nemali odrezať) a každé ráno sa opije 50 ml vývaru. Jeho príjem by mal byť vykonaný ráno pred raňajkami po celý týždeň, zvyčajne to umožní znížiť sadzbu, aj keď je výrazne zvýšená. Len po sedemdňovej prestávke sa má vykonať opakovaná analýza, ktorá ukáže úroveň ESR a či je potrebná komplexná liečba na jej zníženie a liečbu ochorenia.

Dôvody sú nasledujúce. U detí sa môže pozorovať zvýšenie a indikátor rýchlosti sedimentácie erytrocytov v prípade zubov, nevyváženej výživy a nedostatku vitamínov. Ak sa deti sťažujú na nepohodlie, v tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom a vykonať komplexné vyšetrenie, lekár určí, prečo sa ESR analýza zvyšuje, po čom bude predpísaná jediná správna liečba.

ESR (ROE, rýchlosť sedimentácie erytrocytov): rýchlosť a odchýlky, prečo sa zvyšuje a znižuje

Predtým to bolo nazývané ROE, aj keď niektoré stále používajú túto skratku zo zvyku, teraz sa nazýva ESR, ale vo väčšine prípadov sa na ňu aplikuje stredný rod (zvýšený alebo zrýchlený ESR). Autor so súhlasom čitateľov použije modernú skratku (ESR) a ženský rod (rýchlosť).

ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​spolu s ďalšími rutinnými laboratórnymi testami, patrí medzi hlavné diagnostické ukazovatele v raných štádiách vyhľadávania. ESR je nešpecifický indikátor, ktorý rastie v mnohých patologických stavoch úplne odlišného pôvodu. Ľudia, ktorí sa museli dostať do pohotovosti s podozrením na niektoré zápalové ochorenia (zápal slepého čreva, pankreatitída, adnexitída), si určite spomenú, že prvá vec, ktorú dostanú, je „deuce“ (ESR a leukocyty), ktoré po hodine umožňujú objasniť obrázok. Je pravda, že nové laboratórne vybavenie môže urobiť analýzu v kratšom čase.

Miera ESR závisí od pohlavia a veku.

Miera výskytu ESR v krvi (a kde je ešte stále?) Primárne závisí od pohlavia a veku, nelíši sa však v jednotlivých rozdieloch:

• U detí do jedného mesiaca (novorodencov zdravých detí) je ESR 1 alebo 2 mm / hodina, iné hodnoty sú zriedkavé. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené vysokým hematokritom, nízkou koncentráciou proteínov, najmä jeho globulínovou frakciou, hypercholesterolémiou, acidózou. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov u detí pred pol rokom sa začína výrazne líšiť - 12-17 mm / hod.
• U starších detí je ESR trochu vyrovnaný a predstavuje 1-8 mm / h, čo zodpovedá približne normálnej ESR dospelého muža.
• U mužov by ESR nemala prekročiť 1 - 10 mm / hod.
• Norma pre ženy - 2-15 mm / hod., Jej širší rozsah hodnôt v dôsledku vplyvu androgénnych hormónov. Okrem toho, počas rôznych období života má ESR u žien tendenciu meniť sa, napríklad počas tehotenstva od začiatku druhého trimestra (4 mesiace), začína rásť stabilne a dosahuje svoje maximum počas pôrodu (až 55 mm / h, čo je považované za absolútne normálne). Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa vracia k pôvodným indexom po pôrode v priebehu približne troch týždňov. Pravdepodobne zvýšená ESR v tomto prípade je spôsobená zvýšením objemu plazmy počas tehotenstva, zvýšením obsahu globulínov, cholesterolu, poklesom hladiny Ca2 ++ (vápnik).

Zrýchlená ESR nie je vždy dôsledkom patologických zmien, medzi príčinami zvýšenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov, možno zaznamenať ďalšie faktory, ktoré nesúvisia s patológiou:

1. Hladové diéty, obmedzujúce príjem tekutín, budú pravdepodobne znamenať rozpad tkanivových proteínov, a teda zvýšenie krvného fibrinogénu, frakcií globulínu, a teda aj ESR. Treba však poznamenať, že konzumácia jedla urýchli aj ESR fyziologicky (až do 25 mm / hodina), takže je lepšie ísť na analýzu na prázdny žalúdok, aby ste sa nemuseli obávať a znovu darovať krv.
2. Niektoré liečivá (vysokomolekulárne dextrany, antikoncepčné prostriedky) môžu urýchliť rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
3. Intenzívna fyzická aktivita, ktorá zvyšuje všetky metabolické procesy v tele, pravdepodobne zvyšuje ESR.

Je to približne zmena v ESR v závislosti od veku a pohlavia:

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je zrýchlená, predovšetkým v dôsledku zvýšenia hladín fibrinogénu a globulínu, to znamená, že hlavným dôvodom zvýšenia je posun proteínov v tele, ktorý však môže naznačovať vývoj zápalových procesov, deštruktívne zmeny v spojivovom tkanive, tvorbu nekrózy, vznik malígneho novotvaru imunitné poruchy. Dlhodobé neodôvodnené zvýšenie ESR až na 40 mm / hod. A viac už nadobúda nielen diagnostickú, ale aj diferenciálnu diagnostickú hodnotu, pretože spolu s ďalšími hematologickými parametrami pomáha nájsť skutočnú príčinu vysokej ESR.

Ako sa určuje ESR?

Ak užijete krv s antikoagulantom a necháte ju stáť, potom po určitom čase uvidíte, že červené krvinky klesli dole a na vrchole zostala žltkastá priehľadná kvapalina (plazma). Aká bude vzdialenosť červených krviniek za jednu hodinu - a je tu rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Tento indikátor je široko používaný v laboratórnej diagnostike, ktorá závisí od polomeru erytrocytov, jeho hustoty a viskozity plazmy. Výpočtový vzorec je skrútený graf, ktorý pravdepodobne nezaujíma čitateľa, o to viac, že ​​v skutočnosti je všetko oveľa jednoduchšie a možno, že pacient sám môže reprodukovať poradie činností.

Laboratórny asistent odoberie krv z prsta do špeciálnej sklenenej trubice nazývanej kapilára, umiestni ju na sklenenú podložku a potom ju znovu vytiahne do kapiláry a dá Panchenkovovi do statívu, aby výsledok za hodinu opravil. Plazmová kolóna nasledujúca erytrocyty, ktoré sa usadili, bude rýchlosťou ich sedimentácie, meria sa v milimetroch za hodinu (mm / hodina). Táto stará metóda sa podľa Panchenkova nazýva ESR a stále ju používa väčšina laboratórií v postsovietskom priestore.

Definícia tohto ukazovateľa na Westergrene, ktorého počiatočná verzia sa od našej tradičnej analýzy veľmi líšila, je na planéte rozšírená. Moderné automatizované úpravy definície ESR podľa Westergrena sú považované za presnejšie a umožňujú dosiahnuť výsledok do pol hodiny.

Zvýšenie ESR vyžaduje vyšetrenie

Hlavný faktor zrýchľujúci ESR je správne považovaný za faktor, ktorý mení fyzikálno-chemické vlastnosti a zloženie krvi: posun v pomere bielkovín A / G (albumín-globulín) smerom nadol, zvýšenie pH (pH), aktívne nasýtenie červených krviniek (erytrocytov) hemoglobínom. Plazmatické proteíny, ktoré vykonávajú proces sedimentácie erytrocytov, sa nazývajú aglomeríny.

Zvýšenie hladiny globulínovej frakcie, fibrinogénu, cholesterolu, zvýšenie agregačných schopností červených krviniek sa vyskytuje v mnohých patologických stavoch, ktoré sú považované za príčiny vysokého ESR pri všeobecnom krvnom teste:

1. Akútne a chronické zápalové procesy infekčného pôvodu (pneumónia, reumatizmus, syfilis, tuberkulóza, sepsa). Podľa tohto laboratórneho testu je možné posúdiť štádium ochorenia, úpadok procesu, účinnosť liečby. Syntéza proteínov „akútnej fázy“ v akútnom období a zvýšená produkcia imunoglobulínov uprostred „nepriateľstva“ významne zvyšuje agregačné schopnosti erytrocytov a ich tvorbu v stĺpcoch mincí. Treba poznamenať, že bakteriálne infekcie dávajú vyššie počty ako vírusové lézie.
2. Kolagenózy (reumatoidná artritída).
3. Poškodenie srdca (infarkt myokardu - poškodenie srdcového svalu, zápal, syntéza proteínov akútnej fázy), vrátane fibrinogénu, zvýšená agregácia červených krviniek, tvorba stĺpcov mincí - zvýšená ESR).
4. Ochorenia pečene (hepatitída), pankreasu (deštruktívna pankreatitída), črevá (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), obličky (nefrotický syndróm).
5. Endokrinné patológie (diabetes mellitus, tyreotoxikóza).
6. Hematologické ochorenia (anémia, lymfogranulomatóza, myelóm).
7. Poranenie orgánov a tkanív (chirurgia, poranenia a zlomeniny kostí) - akékoľvek poškodenie zvyšuje schopnosť červených krviniek agregovať.
8. Otrava olovom alebo arzénom.
9. Štáty sprevádzané silnou intoxikáciou.
10. Zhubné nádory. Samozrejme, je nepravdepodobné, že by test mohol byť považovaný za hlavnú diagnostickú funkciu v onkológii.
11. Monoklonálne gamapatie (Waldenstromova makroglobulinémia, imunoproliferatívne procesy).
12. Vysoký cholesterol (hypercholesterolémia).
13. Účinky niektorých liekov (morfín, dextrán, vitamín D, metyldopa).

V rôznych obdobiach toho istého procesu alebo pri rôznych patologických stavoch sa však ESR nemení rovnakým spôsobom:

• Veľmi prudký nárast ESR až na 60-80 mm / hod je charakteristický pre myelóm, lymfosarkóm a iné nádory.
• Tuberkulóza v počiatočných štádiách nemení rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ale ak nie je zastavená alebo sa komplikuje, indikátor sa rýchlo plazí smerom nahor.
• V akútnom období infekcie sa ESR začne zvyšovať len od 2 do 3 dní, ale po dlhú dobu sa nemusí znížiť, napríklad v prípade lobarovej pneumónie kríza ustúpila, choroba ustupuje a ESR trvá.
• Je nepravdepodobné, že by tento laboratórny test mohol pomôcť v prvých dňoch akútnej apendicitídy, pretože bude v rámci normálnych limitov.
• Aktívny reumatizmus môže trvať dlho so zvýšením ESR, ale bez desivých čísel, ale jeho redukcia by sa mala upozorniť na vývoj srdcového zlyhania (krvné zrazeniny, acidóza).
• Zvyčajne, keď proces infekcie zomrie, celkový počet leukocytov prichádza ako prvý (eozinofily a lymfocyty zostávajú na dokončenie reakcie), ESR trochu zaostáva a neskôr klesá.

Dlhodobé uchovávanie vysokých hodnôt ESR (20-40, alebo dokonca 75 mm / hod. A viac) pri infekčných a zápalových ochoreniach akéhokoľvek druhu pravdepodobne naznačuje myšlienku komplikácií a pri absencii zjavných infekcií - prítomnosť akýchkoľvek potom skryté a možno veľmi závažné ochorenia. A hoci nie všetci onkologickí pacienti, ochorenie začína zvýšením ESR, avšak jeho vysoká hladina (70 mm / hodina a viac) v neprítomnosti zápalového procesu sa najčastejšie vyskytuje počas onkológie, pretože nádor skôr alebo neskôr spôsobí významné poškodenie tkanív, ktoré na konci nakoniec začne zvyšovať rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Čo môže znamenať zníženie ESR?

Čitateľ sa pravdepodobne zhodne na tom, že ESR dávame malú hodnotu, ak sa čísla pohybujú v normálnom rozsahu, ale pokles indikátora s prihliadnutím na vek a pohlavie na 1-2 mm / hod. Bude stále vyvolávať množstvo otázok u obzvlášť zvedavých pacientov. Napríklad úplný krvný obraz ženy v reprodukčnom veku s opakovaným výskumom "kazí" mieru sedimentácie erytrocytov, ktorá nezodpovedá fyziologickým parametrom. Prečo sa to deje? Rovnako ako v prípade zvýšenia, aj pokles ESR má svoje vlastné dôvody, a to v dôsledku zníženia alebo nedostatku agregácie červených krviniek a tvorby stĺpcov mincí.

zatiaľ čo zníženie ESR nie je v poriadku jedna (alebo niekoľko) zložiek správnej sedimentácie erytrocytov

Medzi faktory, ktoré vedú k takýmto odchýlkam, patria:

1. Zvýšená viskozita krvi, ktorá pri zvýšení počtu erytrocytov (erytém) môže vo všeobecnosti zastaviť sedimentačný proces;
2. Zmena tvaru červených krviniek, ktoré sa v podstate z dôvodu nepravidelného tvaru nemôžu vojsť do tyčí mincí (polmesiac, sférocytóza atď.);
3. Zmeny fyzikálno-chemických parametrov krvi s posunom pH smerom nadol.

Tieto zmeny v krvi sú charakteristické pre nasledujúce stavy tela:

• Vysoký bilirubin (hyperbilirubinémia);
• Mechanická žltačka a v dôsledku toho uvoľňovanie veľkého množstva žlčových kyselín;
• Erytrémia a reaktívna erytrocytóza;
• Anémia kosáčikovitých buniek;
• Chronické zlyhanie obehu;
• Znížená hladina fibrinogénu (hypofibinogenémia).

Pokles sedimentácie erytrocytov u lekárov sa však nepovažuje za dôležitý diagnostický ukazovateľ, preto sú údaje uvedené pre zvlášť zvedavých ľudí. Je zrejmé, že u mužov tento pokles vo všeobecnosti nie je možné pozorovať.

Určite nie je možné určiť zvýšenie ESR bez defektu v prste, ale je celkom možné predpokladať zrýchlený výsledok. Palpitácie (tachykardia), horúčka (horúčka), iné príznaky indikujúce infekčné zápalové ochorenie môžu byť nepriamymi príznakmi zmien v mnohých hematologických parametroch, vrátane rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Krvný štandard ESR pre mužov, ženy a deti

Stanovenie ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov) je cenovo dostupná a jednoduchá metóda laboratórnej diagnostiky, ktorá umožňuje identifikovať primárne infekčné a zápalové procesy v tele. Tento dôležitý ukazovateľ sa odráža vo výsledkoch celkového krvného obrazu. Štúdia je určená dospelým a deťom na preventívne účely a na získanie úplného obrazu o stave chorého.

Porozprávame sa o tejto dôležitej téme s vami. Aká je rýchlosť sedimentácie erytrocytov, prečo potrebujete určiť ESR, čo to znamená, keď je ESR nad normálne? Tieto a mnohé ďalšie otázky, ktoré ľudia často trápia, aby sa opýtali lekárov, a doma si už dlho myslia, prečo majú takéto výsledky vo výsledkoch všeobecného krvného testu. Všetky tieto komplikácie laboratórnej diagnostiky pochopíme spolu s najvyššou lekárkou kategórie Eugeniou Nabrodovou.

Čo je ESR

Fenomén sedimentácie erytrocytov je známy už od staroveku. V dňoch Hippokratov, keď používali metódu krvavej krvi, lekári si všimli, že uvoľnená krv sa nakoniec rozpadla na dve časti: tmavú - pod a svetlú - nad, a to bolo svetlo, ktoré bolo výraznejšie u chorých ľudí. Táto vlastnosť sa dlho nepoužívala, kým poľský terapeut (E. Bernatsky) nenavrhol použitie sedimentačnej rýchlosti erytrocytov na diagnostiku mnohých chorôb.

Normálne majú červené krvinky záporný náboj a v krvnom riečišti sa navzájom odpudzujú tak, aby sa k sebe neprilepili. Mimo ciev sa červené krvinky začnú usadzovať pod gravitáciou. Červené krvinky sú na dne a na vrchole sú leukocyty a krvná plazma.

Za určitých fyziologických podmienok (napríklad počas tehotenstva) a patologických procesov dochádza k vysokej sedimentácii erytrocytov. Hlavným dôvodom jeho zvýšenia sú zmeny vlastností plazmy s prevahou zloženia proteínu na pozadí zvýšenia teploty, alergických a zápalových reakcií, rastu malígnych buniek a prenikania cudzích mikroorganizmov.

Rôzne proteíny a špecifické protilátky, ktoré vznikajú v reakcii na obrannú odozvu tela, znižujú záporný náboj červených krviniek a oslabujú ich schopnosť navzájom sa odpudzovať. V dôsledku toho začnú červené krvinky aktívne klesať na dno vertikálnej trubice.

Ako ste možno uhádli, ESR indikátor v teste je dôležitý na určenie infekčných zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v tele. Ale táto metóda len lekári si myslia o prítomnosti zápalu. Hneď ako lekár zistí, že ESR je vyššia ako normálne, predpisuje ďalšie štúdie na určenie presného umiestnenia zdroja infekcie alebo patologického procesu.

ESR vo Westergrene

Existuje niekoľko spôsobov stanovenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Jedným z nich je ESR na Westergrene. Aktívne sa používa v modernej laboratórnej diagnostike. Na analýzu vezmite žilovú krv a zmiešajte s citrátom sodným. Hodinu po odbere vzoriek laboratórny technik zmeria vzdialenosť od hornej hranice plazmy k hornej hranici usadených erytrocytov. Táto hodnota bude popisovať mieru sedimentácie erytrocytov konkrétnej osoby.

Metóda je vysoko informatívna. Ak sa ESR zvýši podľa Westergrena, znamená to, že zápalový proces je pravdepodobnejší v tele. Je potrebné hľadať zdroj infekcie, nádoru alebo systémového ochorenia, aby sa čo najskôr začala liečba liekmi.

ESR v Panchenkove

Panchenkov ESR je stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov v kapilárnej krvi, ktorá sa zriedi citrátom sodným v pomere 4: 1. Potom sa materiál umiestni na 60 minút do špeciálnej trubice, ktorá má 100 delení. Ale dnes sa definícia ESR a rôzne odchýlky vyskytujú v laboratóriách pomocou automatických meračov. To znižuje riziko získania nepresných informácií a výrazne skracuje čas na získanie presných výsledkov analýzy.

Norma ESR pre mužov, ženy a deti

Miera ESR v krvi žien, mužov a detí je výrazne odlišná. Tento ukazovateľ je ovplyvnený mnohými faktormi a najmä vekom. Ak je pre osobu 50-60 rokov ESR 25 normou, potom ESR 25-30 u dieťaťa je katastrofálne vysoký ukazovateľ, ktorý si vyžaduje urýchlené komplexné preskúmanie a určenie dôvodov týchto zmien.

Nižšie navrhujem, aby sme sa zoznámili s tabuľkou, ktorá odráža mieru ESR u žien, detí a mužov podľa veku.

Tabuľka rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR)

Tabuľka pomáha určiť ESR v krvi mužov, žien a detí, ale mali by ste pochopiť, že tieto hodnoty sú približné. Odchýlka niekoľkých jednotiek neznamená vývoj nebezpečného ochorenia. Ak ESR nie je normálne, lekár neurobí konečnú diagnózu bez údajov z iných štúdií (ultrazvuk, röntgenové žiarenie, MRI, biochémia krvi, hormonálna diagnostika, markery krvných nádorov). Preto sa neponáhľajte k záverom a neveďte sa do seba, pretože vo výsledkoch celkovej analýzy vidíte vysokú ESR.

ESR u žien

Ak sa pozriete pozorne na tabuľku s normou ESR pre ženy, všimnete si, že hodnoty v nej sú vyššie ako hodnoty u mužov a detí. Je to spôsobené nízkym obsahom červených krviniek v ženskej krvi a prirodzeným nárastom globulínov a fibrinogénu. Priemerná miera ESR u žien v aktívnom reprodukčnom období je 10-15.

Po 50-60 rokoch má mnoho žien chronické ochorenia vnútorných orgánov, vrátane tých, ktoré ovplyvňujú maternicu, vaječníky, pečeň, obličky, kĺby. V dôsledku patologických zmien v tele sa mení zloženie bielkovín krvi, čo prispieva k zvýšeniu sedimentácie erytrocytov.

ESR u mužov

Norma ESR v analýze krvi u mužov je do 15-20 (v závislosti od veku). Po 60 rokoch sa toto číslo blíži k 18-20. Ale rovnako ako u žien a mužov, zvýšenie ESR o niekoľko jednotiek z vekovej normy je povolené a neindikuje vývoj patológie. Ak je však ESR zvýšená a vyskytujú sa príznaky choroby a sťažnosti na dobré životné podmienky, vyžaduje sa dôkladnejšia diagnostika.

ESR u detí

V porovnaní s dospelými je ESR u detí nízka. Tento ukazovateľ sa však rýchlo zvyšuje v dôsledku akýchkoľvek patologických procesov. Napríklad novorodenec má zriedkavo ESR vyššiu ako 2. Ale 5-7 hodín po vývoji infekcie, vzostupe teploty alebo vážnom poškodení tkaniva sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov dramaticky zvyšuje na 12-15.

Priemerná miera ESR u detí mladších a stredných vekových kategórií - 3-8. Prudký nárast týchto hodnôt môže naznačovať vývoj rôznych patológií, vrátane malígnych zmien v bunkách. Uistite sa, že vykonať komplexné vyšetrenie, aby sa presné diagnózy a začať liečbu.

ESR počas tehotenstva

Zvýšenie ESR u tehotných žien sa považuje za fyziologické. Ovocie, napriek tomu, že súvisí s matkou, je cudzí predmet a jeho vývoj vedie k zvýšeniu proteínových prvkov v krvi. V tomto rozhodujúcom období je imunitný systém v stave napätia. Preto nie je nič prekvapujúce vo zvyšovaní množstva proteínov v krvi a zvyšovaní ESR.

Priemerná miera ESR v tehotenstve je 20-40. Do tretieho trimestra sa rýchlosť zvýši 2-4 krát a je 40-50 mm / hod. To by nemalo obťažovať ženu a gynekológa, ale iba ak zvýšenie ESR v krvi nie je sprevádzané príznakmi infekčných a zápalových ochorení, hrozbou potratu, edémom alebo symptómami neskorej toxikózy.

Zvýšenie ESR. Čo to znamená?

Akonáhle človek vidí, ako výsledok všeobecnej analýzy, že ESR je vyššia ako normálne, začne sa pýtať lekára, čo to znamená a aké nebezpečné to môže byť. Lekári sú však zvyčajne lakonickí, a to najmä vo vzťahu k pacientom, ktorí majú dojem. Lekár sa obáva, že keď pacient uvedie hlavné príčiny zvýšenia ESR, začne vymýšľať neexistujúce ochorenia a bude sa cítiť ešte horšie, alebo začne meniť predpísanú liečbu bez akéhokoľvek dôvodu.

Verím však, že lekárska gramotnosť nikomu nezabránila. Neberte však zoznam chorôb, pre ktoré je ESR taká závažná. Toto sú len možné dôvody:

• bakteriálne a vírusové infekcie;
• hnisavé procesy;
• alergické ochorenia v akútnom štádiu;
• systémové ochorenia (lupus erythematosus, reumatoidná artritída, dna);
• akútny zápal vnútorných orgánov alebo exacerbácia chronického zápalového procesu;
• ochorenia imunodeficiencie;
• zhubné novotvary vnútorných orgánov, rakovina krvi;
• exacerbácia patologických stavov pečene a obličiek;
• vírusová hepatitída;
• patologické procesy sprevádzané nekrózou tkaniva, vrátane infarktu myokardu;
• endokrinné ochorenia.

V prvom rade sú príčiny zvýšenej ESR spojené s chronickými alebo akútnymi zápalovými procesmi. Tiež kohézia erytrocytov sa vyskytuje pri autoimunitných, reumatických a alergických ochoreniach. V dôsledku zvýšenej imunitnej reakcie sa zvyšuje produkcia imunoglobulínov, čo vedie k zvýšeniu ESR. Najvyššie hodnoty sú charakteristické pre bakteriálne infekcie: angína, cholecystitída, pneumónia, dyzentéria. Ale s vírusovými a parazitickými ochoreniami, ESR často zostáva v normálnom rozsahu.

Indikátor ESR je silne ovplyvnený fyziologickými faktormi. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje nielen počas tehotenstva, ale aj počas dojčenia, po fyzickej námahe a účinku stresu. U žien je ESR vyššia počas menštruácie.

Mnohé lieky môžu spôsobiť, že sa červené krvinky zlepia a zvýšia rýchlosť sedimentácie. Antikoncepčné, antikonvulzívne lieky, omamné látky, aspirín môžu zvýšiť ESR. Ak užívate tieto lieky, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako užijete úplný krvný obraz. Odborník môže na chvíľu odporučiť zrušenie niektorých finančných prostriedkov alebo pri prijímaní diagnostických výsledkov jednoducho zohľadniť ich finančné prostriedky.

ESR v onkológii

Mnohí ľudia sledujú ESR a veria, že zvýšenie ukazovateľa naznačuje vývoj rakoviny. Strach z rakoviny každoročne rastie, a to je smutný trend. ESR v onkológii sa zvyšuje, najmä u detí. Existuje však mnoho ďalších dôvodov na zvýšenie tohto ukazovateľa. Preto nepovažujte počet ESR - hlavný príznak rakoviny. Pre včasnú diagnostiku rakoviny existujú ďalšie oveľa informatívnejšie metódy (napríklad krv pre nádorové markery, ultrazvuk, cytológia).

Čo robiť pri zvyšovaní ESR

Ako znížiť ESR v krvi? Pri zvýšení indikátora je potrebné osloviť ošetrujúceho lekára. Často sa stáva, že ESR je zvýšená, ale nie sú žiadne zjavné známky ochorenia. V tomto prípade sa odporúča vykonať analýzu s výhradou určitých obmedzení.

Vysoká ESR na pozadí všeobecného zdravia môže byť v prípade, ak krátko pred testom bola osoba vystavená vážnym fyzickým alebo stresovým zaťaženiam. Niekoľko dní pred štúdiou sa odporúča vyhnúť sa psycho-emocionálnemu stresu, preťaženiu, vzdať sa alkoholu a fajčiť.

Kompletný krvný obraz na prázdny žalúdok. Niektorí ľudia na to zabudnú. Raňajky pred štúdiou môžu spôsobiť zvýšenú ESR v krvi. Dokonca sa neodporúča mať večeru v predvečer krvného testu.

Liečba vysokej ESR

Zvýšená ESR v krvi vyžaduje vhodnú liečbu, ak okrem tohto symptómu odborníci zistia ďalšie patologické príznaky. Lekárska taktika priamo závisí od diagnózy. Pretože zvýšenie ESR je často spojené s bakteriálnymi infekciami, ich prítomnosť musí byť potvrdená inými štúdiami a výberom vhodných antibiotík. Okrem toho môžu byť predpísané protizápalové lieky, lokálne antiseptiká (ak je zameranie infekcie v ústach alebo v nose).

Liečba vysokej ESR sa vykonáva pod dohľadom lekára. Nemôžete predpisovať vlastné lieky, najmä antibiotiká. To môže byť zbytočné, pretože mnohé patogény sú dnes odolné voči antibakteriálnym činidlám.

Iba lekár určí citlivosť a pozorovania predpisujú vhodný liek.

Pripomínam vám, že mierne zvýšenie ESR bez sťažností a príznakov ochorenia si nevyžaduje liečbu. Lekári nazývajú takýchto pacientov medzi sebou „sójou“. Mierne zvýšili ESR, ale cítia sa dobre a nepotrebujú lekársku starostlivosť.

Čo znamená zníženie ESR?

Znížená ESR nemá klinický význam pre špecialistov. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa môže zmeniť, keď je organizmus dehydratovaný a zmeny tvaru buniek (pri kosáčikovitej anémii). ESR tiež klesá so zlyhaním srdca a dýchacích ciest, dlhodobým užívaním kortikosteroidov a albumínu.

Je lepšie hodnotiť ESR u svojho lekára. Neváhajte požiadať lekárov o výsledky testov. Vedieť o normálnych ukazovateľoch, je možné podozrenie z porušenia a chorôb v čase a obrátiť sa na odborníkov.

Váš lekár
Evgenia Nabrodova

A pre dušu budeme dnes počúvať bohoslužbu Liberace Carmen Vladzi Valentino Liberace - amerického klaviristu, výnimočného človeka. Jas v šatách, drahokamy, s ktorými bol zavesený - toto všetko budú prijaté mnohými hudobníkmi. Vrátane Elvisa Presleyho. Myslím si, že nezostanete ľahostajní, počúvate fragment jeho improvizácií na tému "Carmen".

Norma ESR u ľudí, vysoká ESR, nízka ESR

ESR sa preloží ako rýchlosť, ktorou sa erytrocyty usadzujú. Tento indikátor závisí od toho, ako proteíny albumín a globulíny korelujú v krvi. U mužov je rýchlosť ESR 1 - 10 mm za hodinu, u žien je to 2 - 15 mm za hodinu. V prípadoch zvýšeného ESR, zápalový proces sa vyvíja v tele, imunoglobulíny začnú zvyšovať v krvi, proteíny sú v akútnej fáze, pretože to zvyšuje ESR, ak je veľmi vysoká, potom zápal v tele je intenzívny.

Ale pamätajte, že to nie je vždy, ak sa zmení proteínová rovnováha, začne zápalový proces. ESR sa zvyšuje a keď sa znižuje hladina erytrocytov, syntéza proteínov v pečeni sa znižuje, jej výstup sa zvyšuje s močom, ESR sa zvyšuje v dôsledku malígnych novotvarov, s krvnými ochoreniami (Waldenstromova choroba, myelóm), po krvných transfúziách, srdcovom infarkte, mŕtvici, zmeny v ľudskej fyziológii - počas tehotenstva, menštruácie.

Keď sa vírusová hepatitída, srdcové patológie, erytrocytóza, žltačka, ESR nemusí zvýšiť.

Čo znamená vysoká ESR?

Ak je v analýze odchýlka ESR viac ako päť jednotiek, už to niečo znamená. Tu je však potrebné zistiť, že táto reakcia je možná po krátkom prechladnutí a po prehriatí. U žien je tento nárast spojený s hormonálnym narušením počas menštruácie a už sa vyskytujúcim tehotenstvom. Ak analýza ukáže len jeden krát zvýšenú ESR, nie je potrebné zasiať paniku vopred, pre presný výsledok je potrebná séria analýz, aby bolo možné vidieť dynamiku ľudského stavu - zlepšenie alebo zhoršenie. V prípadoch vysokých hladín sedimentácie erytrocytov po dobu dlhšiu ako 10 dní je potrebné vážne zvážiť vyšetrenie a nájsť skutočnú príčinu výskytu zápalového procesu.

Príčiny zvýšenej ESR v krvi?

ESR v krvi sa zvyšuje v dôsledku biochemickej reakcie, s ktorou telo začína reagovať na rôzne zmeny v acidobázickej rovnováhe.

Dôvody, pre ktoré sa ESR môže urýchliť

1. Veľmi silný zápalový proces.

2. Zvýšená telesná teplota.

3. S rastom malígneho opuchu.

4. Pri hormonálnom zlyhaní.

5. Počas tehotenstva.

6. Ak sa chronické ochorenia zhoršujú.

7. Ak má človek rakovinu krvi.

8. S tuberkulózou.

ESR sa môže periodicky zvyšovať v dôsledku neuropsychiatrických reakcií. Keď obrovské množstvo adrenalínu začne prúdiť do krvi, ESR začne stúpať. Po niekoľkých hodinách sa ESR môže vrátiť do normálu.

Je veľmi dôležité prejsť kompletný krvný obraz na ESR len na lačný žalúdok. Dokonca aj tráviaci proces môže výrazne ovplyvniť rýchlosť ESR.

Aká je rýchlosť ESR v krvi?

U mužov by mala byť ESR medzi 2 a 10 mm / h.

2. U detí od 0 do 2 mm / h.

3. U žien od 3 do 15 mm / h.

4. U detí do 6 mesiacov od 12 do 17 mm / h.

5. U gravidných žien od 20 do 25 mm / h. V tomto prípade záleží na tom, ako sa krv rozriedi na pozadí vývoja anémie.

Príčiny vysokej a nízkej ESR

Takže, aby ste vedeli, aké dôležité je porušenie ESR v analýze, musíte vedieť, prečo sa môže vyskytnúť vysoká alebo nízka ESR.

ESR sa zvyšuje v prípade:

1. Ak albumín v krvi klesá.

2. Ak sa pH krvi zvýši.

3. K alkalizácii krvi dochádza.

4. Vyvíja sa alkalóza.

5. Znižuje viskozitu krvi.

6. Hladina červených krviniek v krvi klesá.

7. Krv zvyšuje fibronogén, a-globulín, paraproteíny.

Príčiny takýchto procesov sú opísané vyššie.

Nízka hodnota ESR, ak:

1. Ak sa albumín zvyšuje v krvi.

2. Ak sa zvyšujú žlčové pigmenty a kyseliny v krvi.

3. Zvýšenie počtu červených krviniek.

4. Tvarované izmineniya erytrocyty.

Choroby, ktoré spôsobujú nízku ESR

1. Pri erytrocytóze.

2. S eritremii.

3. S kosáčikovitou anémiou.

4. Pri anizocytóze spherocytóza.

5. S hypoglobulinémiou.

6. Pri hepatitíde rôzneho charakteru dochádza k porušeniu odtoku žlče.

7. Pri problémoch s krvným obehom.

8. Pi epilepsia a neuróza.

9. V dôsledku užívania určitých liekov - chloridu draselného, ​​lieku s ortuťou, salicylátov.

Miera výskytu ESR u detí

Odchýlka ESR od normy je pre mnohých rodičov naliehavou otázkou. Samozrejme, veľmi často môže ESR dieťaťa vyrastať na 40 rokov. Čo potom?
Je veľmi dôležité vziať do úvahy vekovú kategóriu dieťaťa. Až 1 mesiac u novorodenca sóje by nemala byť väčšia ako dve mm / hodina, veľmi zriedka dva a pol. Za jeden mesiac by malo mať dieťa ESR až 3 mm / hod. U šesťmesačného dieťaťa nie je ESR menšia ako 2 mm / hodina a nie viac ako šesť mm / hodina.

V prípadoch zistenia ESR až do 40 v krvnom teste to znamená vážny zdravotný problém - zápalový proces, závažnú infekciu.

Ak prekročíte normu o 30 jednotiek, musíte hovoriť o liečbe.

U detí vo veku od 1 do 2 rokov by mala byť hodnota ESR 5 až 7 mm / hod.

Od 2 do 8 rokov je ESR od 7-8 mm / hod.

Od 8-16 rokov ESR by mala byť od 8 do 12 6 mm / hod.

Nemusíte však prepadať panike v čase, ak vaše dieťa nemá iné problémy ako testy. Je úplne zdravý a správa sa dobre. Pamätajte si, že telo každého dieťaťa je individuálne a môže byť niekoľko jednotiek odchýlky od normy. V prípadoch, keď je vaše dieťa choré a ESR stúpa, by ste ho mali naliehavo hospitalizovať, dostane nevyhnutný priebeh liečby, ktorý pomôže vyrovnať sa s ochorením a vrátiť úroveň ESR späť do normálu.

Takže miera ESR je pre každého človeka veľmi dôležitá. Ak celkový krvný obraz vykazuje akékoľvek abnormality - zvýšenie hladiny ESR alebo zníženie hladiny ESR, mali by ste urýchlene preskúmať celé telo, prejsť ďalšími testami. Môže to znamenať vážne ochorenie, ktoré sa musí okamžite liečiť. Často však analýza môže ukázať zhoršenú mieru ESR, ale zároveň sa človek cíti dobre, tu je potrebné vykonať analýzu, možno niektoré faktory mali vplyv na úroveň ESR. Ak a re-analýza ukazuje abnormality. To znamená, že máte nejaký zápal infekcie v tele alebo problémy s krvou a inými systémovými orgánmi. Pretože je tak dôležité neustále monitorovať ich stav a podstúpiť potrebné vyšetrenie.

Pozri tiež:

Informačný a vzdelávací zdravotnícky portál, neustále aktualizovaný o medicínske články, správy, aktuálne ochorenia, symptómy a liečebné metódy. Materiály uverejnené na stránke, vrátane článkov, môžu obsahovať informácie určené pre užívateľov starších ako 18 rokov v súlade s federálnym zákonom č. 436-FZ z 29. decembra 2010 „O ochrane detí pred informáciami škodlivými pre ich zdravie a rozvoj“. 18+. Pri použití materiálov z webu je aktívny hypertextový odkaz, indexovaný vyhľadávačmi! Zdroje a osoby, o ktorých sa zistí, že sú v neautorizovanom kopírovaní, budú trestne stíhané zákonom (článok 7.12 RF kódexu „O administratívnych priestupkoch“). Informácie sú len informatívne, poraďte sa so svojím lekárom! Nevykonávajte samoliečbu! Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom! Táto stránka nie je médiom!