logo

Alkalická fosfatáza - normálna hladina v biochemickej analýze krvi u detí a dospelých

Lekári dokonca odporúčajú, aby bol zdravý človek každoročne testovaný na biochémiu krvi. Z dôležitých ukazovateľov, ktoré budú pri dekódovaní výsledkov, stojí za to venovať pozornosť úrovni ALP. Odborníci to nazývajú kľúčom k hodnoteniu zdravia hepatobiliárneho systému, kostí a pečene. Biochemický krvný test tehotnej ženy alebo dieťaťa môže často ukázať zvýšenie indikátora ALP (alkalická fosfatáza) - toto je fyziologická norma.

Čo je alkalická fosfatáza

Tento termín sa vzťahuje na celú skupinu izoenzýmov, ktoré sa nachádzajú prakticky vo všetkých ľudských tkanivách s najvyššou koncentráciou v pečeni, žlčových cestách, kostnom tkanive a placente. Fosfatáza, ktorá vytvára alkalické prostredie, rozkladá kyselinu fosforečnú na soli (fosfáty) s uvoľňovaním fosforu, ktorý môže prenikať cez bunkovú membránu. Keď sú bunky obsahujúce enzým zničené, vstupuje do krvi. Pretože bunky sa priebežne aktualizujú, vždy existuje určitá koncentrácia enzýmu.

Čo robí alkalická fosfatáza v krvi

Aktivita alkalickej fosfatázy je spojená s procesmi v pečeni, žlčových cestách, tenkom čreve. Analýza hladiny enzýmu je veľmi dôležitá pri diagnostike patológií pečene, blokovaní žlčových ciest žlčníkovými kameňmi a pankreatických nádorov, primárnej biliárnej cirhózy a sklerotizujúcej cholangitídy. Zvýšená aktivita buniek kostného tkaniva tiež ovplyvňuje hladinu fosfatázy v krvi, čo je dôležité pri diagnostike primárnych alebo sekundárnych nádorov kostí.

vysoký

Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy (iné lekárske skratky - ALP, ALKP) počas tehotenstva sa považuje za normálnu av iných prípadoch spravidla indikuje ochorenie pečene alebo patologické procesy v kostiach. Za týchto podmienok sú pre diagnostiku dôležité niektoré súvisiace ukazovatele. Takže paralelné zvýšenie hladín bilirubínu, aspartátaminotransferázy (AST), alanínaminotransferázy (ALT) pravdepodobne indikuje poškodenie pečene. Zmena hladín minerálov - vápnika a fosforu - ukáže patológiu kostného tkaniva.

nízky

Znížené hladiny enzýmovej alkalickej fosfatázy sú oveľa menej časté ako zvýšené. Takýto výsledok môže poskytnúť orálnu antikoncepciu, krvnú transfúziu, nedostatok horčíka a zinku v tele. Nízka hladina kostných izoenzýmov je navyše hlavným indikátorom hypofosfatázie, zriedkavého genetického ochorenia charakterizovaného zhoršenou tvorbou kostí. Ak sa choroba prejavuje u detí (juvenilná forma), je charakterizovaná častými zlomeninami, krivicou, stratou zubov.

analýza

Hladina ALP je určená sérom, častejšie počas biochemickej analýzy, niekedy oddelene. Odber vzoriek krvi sa vykonáva zo žily, výskum sa vykonáva na prázdny žalúdok. Indikácie pre analýzu môžu byť pacientove sťažnosti na únavu, slabosť, stratu chuti do jedla, zvracanie alebo nevoľnosť, tmavý moč a zosvetlenie výkalov, bolesť v pravej hypochondriu, zožltnutie kože a skléry. Lekári iného profilu riadia výskum: praktickí lekári, gastroenterológovia, endokrinológovia, urológovia, špecialisti na infekčné ochorenia, hematológovia.

Norma alkalickej fosfatázy

Normálna hladina metabolizmu alkalického fosfátu v krvi je interval od 20 do 140 IU / l. Je to priemerná hodnota, ktorá sa veľmi líši v závislosti od pohlavia a veku osoby. Najvyššie hodnoty sú pozorované u detí a adolescentov počas aktívneho rastu, pretože majú konštantné rozdelenie kostného tkaniva. Lekári okrem toho vydávajú približne 200 liekov, ktoré môžu zmeniť aktivitu izoenzýmu pečene a ovplyvniť analýzu údajov (zvyčajne smerom nahor).

U mužov

Indikátory ALP pre mužov sú uvedené nižšie (pre mladých ľudí do 30 rokov, výsledky môžu byť mierne vyššie ako horná hranica normálu, lekári to nepripisujú patológiám):

U žien

Abnormálne hladiny alkalického fosfatónu, ktoré nie sú spojené s ochorením, možno pozorovať u žien počas tretieho trimestra gravidity (dôvodom je placentárny izoenzým uvoľňovaný v krvi) počas dojčenia v dôsledku nadmernej fyzickej námahy. V iných prípadoch sa predpokladá, že v krvi žien sa používa nasledovná rýchlosť alkalickej fosfatázy:

U detí

Najaktívnejšie obdobia rastu sa vyskytujú v prvom roku života av prechodnom veku. To sa odráža vo výsledkoch testu, zvýšenie alkalickej fosfatázy u detí sa zhoduje s týmito obdobiami.

Norma schF v krvi detí:

Príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy v krvi

Vysoká ALP sama o sebe nie je diagnózou, je potrebný ďalší výskum, pretože sa môže zvýšiť z mnohých dôvodov, medzi nimi:

  • Hepatitída akéhokoľvek pôvodu (sadzby sa zvýšili až 3-krát).
  • Infekčná mononukleóza, najmä prvý týždeň ochorenia.
  • Cirhóza pečene je ochorenie, pri ktorom je tkanivo pečene nahradené spojivovým tkanivom, čo negatívne ovplyvňuje jeho funkcie. ALP v biochemickej analýze krvi bude rásť s cirhózou akejkoľvek etiológie, autoimunitného alebo alkoholu.
  • Rakovina pečene alebo metastázy do oblasti tohto orgánu.
  • Nádory pankreasu alebo žalúdka, lisovanie na oblasť žlčových ciest. Obštrukcia žlčových ciest sa nazýva cholestáza.
  • Primárna rakovina obličiek.
  • Kamene v žlčníku.
  • Pagetova choroba (normy presahovali 15-20 krát) - zriedkavé ochorenie charakterizované abnormálnym rastom kostí.
  • Osteosarkóm alebo kostné metastázy iných nádorov.
  • Osteomalacia je patologický nedostatok vápnika, ktorý spôsobuje zmäkčenie kostí.
  • Infarkt myokardu.
  • Hyperparatyroidizmus je ochorenie štítnej žľazy, pri ktorom sa vápnik vymyje z kostí.
  • Ulcerózna kolitída, pretože alkalická fosfatáza je obsiahnutá v črevných bunkách.

Príčiny redukcie alkalickej fosfatázy

Počas tehotenstva sa zníženie aktivity alkalickej fosfatázy považuje za alarmujúci príznak, pretože môže signalizovať placentárnu insuficienciu. Existujú aj iné dôvody odmietnutia:

  • Hypotyreóza je nedostatok funkcie štítnej žľazy.
  • Ťažká anémia.
  • Stav po masívnej transfúzii krvi.
  • Hypofosfatázia je zriedkavé vrodené ochorenie, ktoré ovplyvňuje genézu kostí.
  • Nedostatok horčíka a zinku.

Ako znížiť alkalickú fosfatázu v krvi

Existuje množstvo stavov, pri ktorých vysoký ALKP v biochemickom krvnom teste nie je dôvodom na obavy. Napríklad, ak je tehotenstvo alebo zlomenina rastie. V iných prípadoch je zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi dôvodom na pokračovanie vyšetrenia lekárom a nie na hľadanie univerzálneho predpisu. Je potrebné zistiť, ktorá patológia spôsobuje zvýšenie ALP a liečiť toto ochorenie. Pokusy o nezávislú diagnostiku a predpísanie liečby môžu byť nebezpečné, čo vedie k zhoršeniu alebo prechodu ochorenia do závažnejšieho štádia.

Krvný test alkalickej fosfatázy

Biochemický krvný test (BAC) alebo ako sa nazýva aj „biochémia“ vám umožňuje posúdiť kvalitu fungovania vnútorných orgánov, získať potrebné informácie o metabolizme a potrebách tela pre stopové prvky. Osobitnú pozornosť pri štúdiu laboratórnych údajov venuje metabolizmu fosforu a vápnika, pretože nedostatok jeho zložiek môže viesť k závažným ochoreniam v detstve iv dospelosti.

Prvá vec, ktorú odborník, ktorý interpretuje výsledky analýzy, upozorňuje na alkalickú fosfatázu (alkalickú fosfatázu), enzým triedy hydrolázy (katalyzátory na štiepenie chemických väzieb v molekulách za účasti vody). Použitím získaných hodnôt alkalickej fosfatázy v biochemickej analýze krvi je pre ošetrujúceho lekára celkom jednoduché zistiť široké spektrum zmien a odporučiť pacientovi konkrétnejšie vyšetrenie.

Úloha alkalickej fosfatázy v metabolizme

Alkalická fosfatáza je enzým triedy hydrolázy, ktorý je z nich najbežnejší. Bez jeho účasti väčšina biochemických procesov v bunkových štruktúrach neprechádza. SchF v rôznych stupňoch zahrnutých v zložení všetkých tkanív tela. Nie je to homogénna (homogénna) látka, ale pozostáva zo skupiny biologicky aktívnych zložiek podobného druhu. Pre každý z nich je však charakteristická selektivita účinku na rôzne typy buniek.

ALP má 11 izoforiem (poddruh), avšak črevné, nešpecifické (lokalizované v kostiach, obličkách a pečeňových tkanivách) a placentách sú dôležité pre adekvátne fungovanie tela. Druhý typ izoenzýmu sa počas gravidity aktívne zvyšuje, čo je spôsobené tvorbou a vývojom placenty. Hlavnou úlohou alkalických fosfátov je zabezpečiť metabolizmus vápnika a fosforu, a to účasť na prenose fosforu v tkanive pri zachovaní dostatočnej hladiny vápnika.

Druhotnou úlohou tohto katalyzátora je regulovať sekrečnú aktivitu pečene a vytvárať podmienky na tvorbu kostného tkaniva. Žlč, produkovaná pečeňovými bunkami (hepatocyty), obsahuje proteíny, nukleotidy, alkaloidy a fosfolipidy - organické zlúčeniny, ktoré obsahujú fosfatázové molekuly vo svojom biochemickom vzorci. Keďže tkanivo v čase nemalo čas na ich likvidáciu, spadajú do žlče.

ALP štiepi tieto zlúčeniny, extrahujú fosfatázu z ich molekúl, čo prináša dvojnásobný úžitok v rovnakom čase - a používa ich a neutralizuje. Ďalším najbežnejším v tele je druh alkalickej alkalickej membrány kostnej hmoty, ktorý je zodpovedný za tvorbu kostí a tkanív chrupavky. Izoenzýmy tohto typu sú prevažne obsiahnuté v bunkách osteoblastov a fosfatáza slúži na ich tvorbu ako nevyhnutný katalyzátor štruktúrujúci molekuly vápnika.

Ukazovatele miery

Miera alkalickej fosfatázy v krvi má rozdiely - podľa veku a pohlavia a je pomerne široká. Jeho hranice sa môžu pohybovať od 30 do 500 IU / l. Napríklad v krvi žien, ktoré sú v procese nosenia dieťaťa a dospievajúcich detí, dochádza k nárastu hodnôt. Tento jav sa však nepovažuje za odchýlku a je spojený s poruchami v tele - dospievaním v pubertách, tvorbou kostných štruktúr alebo vývojom placenty.

Špecifické hodnoty sa periodicky transformujú, ale ich rozsah zostáva približne v rovnakom intervale. Preto pri určovaní rýchlosti alkalickej fosfatázy v krvnom teste využíva zdravotnícky personál zaoberajúci sa interpretáciou študijných materiálov priemerné hodnoty.

Príčiny zmien aktivity alkalickej fosfatázy

Krvný test alkalickej fosfatázy sa používa v dospelosti aj v detstve. Navyše u detí je aktivita tohto katalyzátora asi 1,5-krát vyššia. Je to spôsobené intenzívnym rastom a vývojom dieťaťa od prvých dní života. Rýchlosť alkalickej fosfatázy teda môže dosiahnuť až 800-1000 IU / l, čo sa tiež považuje za normálne, za predpokladu, že dešifrovanie zvyšných krvných parametrov nespôsobí podozrenie na prítomnosť patológie.

Toto zvýšenie aktivity enzýmu je spôsobené prítomnosťou dvoch poddruhov naraz - kostí a pečene, ktoré sa podieľajú na tvorbe hepatocytov a osteoblastov - buniek pečene a kostí. U dospelých, keď kostrový systém dokončí svoj rast, alkalická fosfatáza v krvi sa zvyšuje hlavne v dôsledku izoenzýmu pečene (enzým). Zmeny v aktivite séra s alkalickou fosfatázou v krvnom sére sa vyskytujú, keď je narušený metabolizmus fosforu a vápnika, ktorý slúži ako druh markera pri určovaní osteoporózy bežnej pre staršie kostné ochorenia.

Skríningová biochémia umožňuje detekciu týchto a ďalších ochorení kostných štruktúr v počiatočných štádiách. Aktivita alkalickej fosfatázy sa výrazne zvyšuje u tehotných žien v treťom trimestri a pri pôrode, ako aj u predčasne narodených detí, pretože dieťa musí intenzívne dobiehať rovesníkov, ktorí boli dostatočne rozvinutí v maternici. Takéto prekročenie normálnych parametrov sa považuje za fyziologické a zodpovedá opísaným podmienkam.

Naopak, pokles aktivity alkalickej fosfatázy u žien v tejto polohe indikuje nedostatočný vývoj placenty, čo je signál pre pôrodníka-gynekológa na predpísanie potrebnej liečby. S vývojom neoplastických procesov v orgánoch ženského reprodukčného systému (nádory krčka maternice) sa placentárna frakcia stáva vysokou, ktorá sa v BAC objaví ako zvýšená alkalická fosfatáza.

Kedy je potrebný výskum?

Diagnostika zmien hladiny fosfatázy v krvi - jej zníženie alebo zvýšenie sa vykonáva podľa určitých indikácií. Patrí medzi ne nielen rutinná inšpekcia, ktorá umožňuje identifikovať porušenia fungovania orgánu. Koncentrácia fosfatázy sa kontroluje pri príprave na chirurgický zákrok, ako aj pri hodnotení funkčnej kapacity pečene, vykonávanej pomocou testov funkcie pečene.

Okrem toho je hladina tohto enzýmu určená na identifikáciu patologických stavov sprevádzaných: t

  • neunavujúca únava;
  • zníženie alebo strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť a zvracanie nejasnej etiológie;
  • bolesť v pravej hypochondriu, atď.

Zmeny v alkalickej fosfatáze vo výsledkoch krvi sú schopné ukázať rôzne rozsiahle lézie kostného tkaniva alebo určitých častí kosti. Zvýšenie tohto enzýmu takmer vždy znamená, že sa v kostnej alebo žlčovej sústave alebo v pečeni vyvíjajú patológie. Na rozlíšenie a objasnenie získaných materiálov sa priraďuje dodatočný výskum. Ak sa paralelne so zvýšením alkalickej fosfatázy pozoruje zvýšenie koncentrácie fosforu a vápnika, potom to absolútne indikuje prítomnosť poškodenia kostí, napríklad zlomenín.

Zvýšenie úrovne

Hlavné príčiny zvýšenia koncentrácie alkalickej fosfatázy v krvi môžu byť uzavreté v 4 skupinách s relatívne podobným pôvodom. Patria sem ochorenia pečene, kostných štruktúr, faktory iného pôvodu a nepatologické stavy.

Choroby pečene a gastrointestinálneho traktu

Skupina zahŕňa poruchy alebo zmeny vo funkcii hepatobiliárneho systému a ďalších orgánov gastrointestinálneho traktu, spôsobené rôznymi faktormi, ako sú:

  • obštrukčná žltačka, ktorá viedla k upchatiu žlčových ciest, pooperačným adhéziám alebo kameňom a blokovala lumen kanálov;
  • nádorové procesy žalúdka, pankreasu alebo pečene s tvorbou metastatických ohnísk;
  • všetky typy hepatitídy a cirhózy pečene;
  • obštrukčná pankreatitída, cholestáza;
  • infekčná mononukleóza;
  • tuková degenerácia pečene.

Choroby zahŕňajúce poškodenie kostí

Zoznam obsahuje:

  • osteomalacia - zmäkčenie kostí spôsobených nedostatkom vápnika;
  • rakovinu kostí, kostné metastázy, myelóm;
  • akromegália - patológia prednej hypofýzy, prejavujúca sa zvýšenou produkciou rastového hormónu - somatotropínu;
  • Pagetova choroba - porušenie štruktúry kostí s patologickým rastom;
  • zlomeniny, krivica - abnormálny vývoj kosti u detí v dôsledku nedostatku vitamínu D. t

Po zlomenine kosti dochádza k významnému zvýšeniu izoenzýmu v krvi. Je to spôsobené aktívnym hojením kostných fragmentov a hojením rán. Metabolizmus je zodpovedný za takéto procesy, takže sa zvýši množstvo indikátorov jeho zložiek. Takéto zmeny sa rovnajú norme. Extrémne vysoké hodnoty alkalického fosforu s vysokou pravdepodobnosťou naznačujú vývoj onkologických procesov kostrového systému.

Príčiny iného pôvodu

Výrazný skok u alkalických fosforových indikátorov môže byť spôsobený infarktom myokardu, hyperfunkciou nadobličiek, črevným ochorením, ako je ulcerózna kolitída, a jej možným nebezpečným následkom - perforáciou (perforáciou). Existuje tiež zvýšenie tohto izoenzýmu pri hyperparatyroidizme, hormonálnej poruche, pri ktorej dochádza k vylúhovaniu vápnika z kostných štruktúr.

Nepatologické stavy

Táto skupina zahŕňa stavy spôsobené mnohými nemoci. Patrí medzi ne adolescencia, tehotenstvo a mladistvosť tela (zdravé ženy do 20 rokov a muži do 30 rokov). Takéto stavy sa vyskytujú aj pri užívaní hormonálnych antikoncepcií, antibakteriálnych liekov a iných liekov zo zoznamu, ktorý obsahuje viac ako 250 položiek.

Treba poznamenať, že zvýšenie alkalickej fosfatázy nie je absolútnym znakom dysfunkcie orgánu. V niektorých prípadoch sa môže prekročiť aj u úplne zdravých ľudí, napríklad po ťažkom jedle alebo nadmernej fyzickej námahe. V takýchto prípadoch bude pri identifikácii vysokých hladín alkalickej fosfatázy na potvrdenie alebo zistenie prítomnosti ochorenia potrebná ďalšia diagnostika a štúdium materiálov získaných v komplexe.

Nízka úroveň

Pri analýze biochémie krvi je potrebné venovať nižšiu pozornosť nízkej alkalickej fosfatáze ako zvýšeniu jej hodnôt, pretože jej pokles môže byť znakom rovnako nebezpečných ochorení. Existuje dostatok dôvodov, ktoré vedú k stavom tela, v ktorom je znížená hladina alkalickej fosfatázy. Ako jedna z možností - môže to byť nevyvážená alebo nedostatočná výživa, čo vedie k spomaleniu metabolizmu.

Bunky a orgány nemajú schopnosť udržiavať normálny stav a funkciu obvyklým spôsobom. V dôsledku toho sa nevratné zmeny vyskytujú v tkanivách v dôsledku zmien ich funkčnej štruktúry. Takéto patológie sa ťažko liečia a vyžadujú dlhý terapeutický účinok.

Ak sa pacient nesťažuje na nedostatočnú kvalitu stravy, nízka fosfatáza indikuje prítomnosť závažných patológií, ako napríklad:

  • ťažká anémia;
  • prebytok vitamínu D;
  • znížený obsah proteínov;
  • dysfunkcia štítnej žľazy;
  • avitaminóza - nedostatok horčíka, zinku, vitamínov B a C;
  • hypofosfatóza (nedostatok fosforu) je vrodené ochorenie, ktoré vedie k zmäkčeniu kostného tkaniva;
  • pri nosení dieťaťa je pokles alkalickej fosfatázy prejavom placentárnej insuficiencie.

Okrem týchto faktorov sa môže pozorovať nízka hladina tohto enzýmu pri užívaní liekov, ktoré obsahujú lôžka alebo sulfónamidy, ako aj po častých alebo hromadných transfúziách krvi. Darcovia, ktorí darujú krv priebežne, preto pravidelne predpisujú vitamíny a doplnky stravy - potravinové doplnky.

Na začiatku menopauzy takmer všetky ženy pociťujú fyziologické spomalenie všetkých procesov. Metabolizmus tiež nie je výnimkou z pravidla, preto úroveň všetkých enzýmov vrátane alkalickej fosfatázy klesá. Takéto zmeny sa nepovažujú za patologické, ale považujú sa za normu.

Alkalická fosfatáza v krvi je zvýšená alebo znížená: dôvody, akú úlohu zohráva pri diagnostike srdcových ochorení

Alkalická fosfatáza je súbor enzýmov nachádzajúcich sa hlavne v kostiach a pečeni. Malé množstvá sú prítomné v čreve, placente a obličkách.

Niekedy po biochemickom krvnom teste (biochémia) sa ukáže, že alkalická fosfatáza v tele je zvýšená alebo znížená - čo môže byť dôvodom jej zvýšenia alebo stavu, keď je pod normálnou hodnotou?

Čo to je, výkon je normálny

Ako už názov napovedá, enzým je veľmi aktívny v alkalickom médiu (pH 10) a nie je aktívny v krvi. Indikátor sa používa na diagnostiku ochorení kostí, pečene, na detekciu niektorých ochorení srdca (zlyhanie srdca, tachykardia).

Keď pečeň, žlčník alebo jeho kanály nefungujú správne alebo sú zablokované, tento enzým sa nevylučuje z tela, ale sa uvoľňuje do krvného obehu. Preto je alkalická fosfatáza mierou integrity hepatobiliárneho systému, pečene a kostí.

U mužov

U žien

U detí, dospelých a starších osôb

Vo všeobecnosti optimálne hodnoty pre deti a dospelých vyzerajú takto:

Zmeny najčastejšie poukazujú na problémy s pečeňou, žlčníkom, kosťami alebo naznačujú podvýživu, opuch alebo závažnú infekciu a sú tiež markermi srdcových ochorení.

Zmeny sú niekedy dôsledkom užívania určitých liekov - estrogénu, metyltestosterónu, antikoncepcie, fenotiazínov, erytromycínu, perorálnych hypoglykemických látok.

Vysoká úroveň: čo hovorí nárast

Zvýšenie alkalickej fosfatázy môže byť spôsobené preťažením alebo obštrukciou žlčových ciest, tento jav sa vyskytuje v pečeni a kanáloch vedúcich do žlčníka alebo v kanáli vedúcom zo žlčníka cez pankreas a potom do dvanástnika.

Uvádzame najpravdepodobnejšie príčiny zvýšenia súvisiaceho s ochorením pečene:

  • cholestáza;
  • Trvalé používanie antikoncepcie;
  • Obštrukčná pankreatitída;
  • Hepatitída C;
  • Mastná degenerácia pečene;
  • mononukleóza;
  • Cytomegalovírusová infekcia;
  • Baktérie, vírusy, tuberkulóza;
  • Malígne nádory.

Zvýšenie alkalickej fosfatázy indikuje problémy s kosťou, ako sú krivica, nádory, Pagetova choroba, zvýšené hladiny hormónov, ktoré kontrolujú rast kostí (parathormón). Zvýšenie enzýmu môže byť spôsobené hojením zlomenín, akromegáliou, myelofibrózou, leukémiou a zriedkavo myelómom.

Najpravdepodobnejšími príčinami zvýšenia kostných a hormonálnych ochorení sú:

  • Pagetova choroba;
  • pásový opar;
  • hypertyreóza;
  • Nadmerná aktivita prištítnych teliesok (primárny hyperparatyroidizmus, sekundárny hyperparatyroidizmus, osteomalacia, malabsorpčný syndróm);
  • Krivica - nedostatok vitamínu D;
  • Osteogénny sarkóm - veľmi vysoké koncentrácie enzýmu hovoria o osteogénnej rakovine kostí;
  • Hyperfunkcia nadobličiek.

Alkalická fosfatáza sa zvyšuje pri iných ochoreniach, ktoré nesúvisia s pečeňou a kosťami:

  • amyloidóza;
  • Granulácia postihnutého tkaniva;
  • Gastrointestinálny zápal (Crohnova choroba, erózia, ulcerózna kolitída);
  • Systémové infekcie (sepsa);
  • sarkoidóza;
  • Karcinóm obličiek;
  • Gilbertov syndróm;
  • Reumatoidná artritída;
  • Dlhodobý príjem alkoholu (pri chronickom alkoholizme sa zvýšila koncentrácia bilirubínu a ESR);
  • Niektoré typy rakoviny, ako je Hodgkinov lymfóm, gynekologické malígne neoplazmy.

Najčastejšie sa na pozadí zvýšenia fosfatázy a prítomnosti ochorení pečene pozorujú také zmeny - pokles albumínu a celkového proteínu, nízke koncentrácie močoviny v krvi, nízke koncentrácie glukózy, vysoký cholesterol a triglyceridy. V prítomnosti kostných ochorení: zvýšená hladina zápalových markerov (globulíny a imunoglobulíny), zvýšená ESR.

Zvýšené hodnoty pri kardiovaskulárnych ochoreniach

Ak sa zvýši alkalická fosfatáza, najčastejšie to indikuje:

  • Chronické srdcové zlyhanie;
  • Akútne poškodenie tkaniva srdca alebo pľúc.

Kongestívne zlyhanie srdca môže spôsobiť akútne zlyhanie pečene. Hlavným faktorom a príčinou ochorenia pečene je syndróm nízkeho srdcového výdaja s následným poklesom prietoku pečene.

V podmienkach akútneho zlyhania pečene v dôsledku kongestívneho zlyhania srdca môžu byť klinické príznaky chýbajúce, čo si vyžaduje vhodný diagnostický prístup. Na pozadí závažného srdcového zlyhania, krv zo srdca vstupuje do nižšej dutej žily, čo zvyšuje tlak nielen v ňom, ale aj v pečeňových žilách.

Kvapalina sa môže hromadiť v brušnej dutine, v tomto prípade sa vyvíja porucha nazývaná ascites. Slezina má tiež tendenciu zvyšovať sa. Ak je preťaženie závažné a chronické, vyvíja sa cirhóza.

Najčastejšie dochádza k preťaženiu pečene u ľudí so srdcovým zlyhaním. V tomto prípade musí pacient podstúpiť krvný test na predĺžený profil, aby sa zistilo, ako dobre funguje pečeň, a vyhodnotiť zrážanie krvi.

Kongestívna hepatomegália je dôležitá pre diagnostiku v jej raných štádiách, pretože poukazuje na závažnosť srdcových ochorení, ktoré sa vyskytujú na jej pozadí.

V diagnóze sa pri krvnom teste zistia abnormálne vysoké hladiny alkalickej fosfatázy, znížená ESR, celkové proteínové a proteínové frakcie sa znížia, zmeny v koncentráciách sodíka a draslíka, zvýšený bilirubín, zvýšená aspartátaminotransferáza (endogénny enzým) alebo alanínaminotransferáza.

Pagetova choroba je lokalizovaná kostná porucha, ktorá začína s nadmernou resorpciou kostí a jej zvýšením. To znamená, že kosti bránia normálnemu procesu recyklácie tela, v ktorom nová kosť postupne nahrádza starú. V priebehu času môže choroba spôsobiť deformitu a krehkosť kostí.

V závažných prípadoch Pagetovej choroby sa môžu poškodiť krvné cievy v kosti. To znamená, že srdce musí tvrdšie pracovať na pumpovaní krvi v celom tele.

Niekedy srdce nie je schopné čerpať dosť, aby vyhovovali potrebám tela, takže srdcové zlyhanie sa vyvíja v kontexte Pagetovej choroby.

Srdcové zlyhanie tvárou v tvár Pagetovej chorobe sa lieči kombináciou liekov určených na zníženie zaťaženia srdca, ktoré mu pomáha pracovať efektívnejšie. V niektorých prípadoch je operácia indikovaná ako náhrada poškodenej srdcovej chlopne.

Pacienti s Pagetovou chorobou majú v krvných cievach a srdcových chlopniach usadeniny vápnika. Tieto problémy sú spôsobené zvýšením koncentrácie vápnika v tele v dôsledku deštrukcie kostného tkaniva.

Pri diagnostike ochorenia sa pri krvnom teste zistí významné zvýšenie hladín fosfatázy, zvýšená hladina močoviny v krvi, zvýšené koncentrácie telopeptidu (C a T).

Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy sa pozoruje pri arteritíde obrovských buniek. Títo pacienti majú zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Obrovská bunková arteritída často predchádza mŕtvicu a srdcový infarkt.

Tento stav musí byť diagnostikovaný v ranom štádiu, aby sa vylúčili recidívy (vrátane vzniku aneuryzmy aorty, kongestívneho zlyhania srdca, pitvy aorty). Pri diagnostikovaní ochorenia sa pri krvnom teste zistí významné zvýšenie ESR, zvýšeného C-reaktívneho proteínu.

Nízke hodnoty, čo znamená zníženie

Znížená koncentrácia fosfatázy je spôsobená stavmi súvisiacimi s poruchami trávenia, ochoreniami tenkého čreva alebo nutričnými nedostatkami v strave.

Najpravdepodobnejšie príčiny zníženia alkalickej fosfatázy:

  • Nedostatok zinku, vitamínu C (skorbut), kyseliny listovej, vitamínu B6;
  • hypotyreóza;
  • Prebytok vitamínu D;
  • Nízky fosfor (hypofosfatázia);
  • Celiakia;
  • Podvýživa s nízkou asimiláciou proteínov (vrátane nízkej žalúdočnej kyseliny / hypochlorhydrie);
  • Poruchy prištítnych teliesok;
  • menopauza;
  • Obdobie darovania;
  • Malígna anémia;
  • Počas tehotenstva sa aktivita alkalickej fosfatázy môže znížiť v dôsledku nedostatočného vývoja placenty.

Choroby srdca a krvných ciev so zníženým obsahom

Nízke koncentrácie môžu indikovať tachykardiu a ochorenia krvných ciev, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku hypotyreózy. Dokonca aj subklinická forma, ktorej príznaky sa ešte nevyvinuli, môže spôsobiť zvýšenie koncentrácie cholesterolu a zníženie funkcie srdca. Hypotyreóza môže viesť k rozšíreniu zlyhania srdca a srdca.

V diagnostike ochorenia, spolu s nízkou alkalickou fosfatázou, bude cholesterol vysoký a hormóny štítnej žľazy (T3, T4, TSH) budú znížené.

Na pozadí poklesu fosfatázy sa často vyvíja anémia, ktorá spôsobuje pokles systémovej vaskulárnej rezistencie, čo vedie k nízkej viskozite krvi a prudkému poklesu krvného tlaku.

Zníženie rezistencie spôsobuje aktiváciu baroreceptorov (senzorických receptorov), signálov, ktoré vstupujú do centrálneho nervového systému, aktivujú systém renín-angiotenzín (hormonálny systém, ktorý reguluje krvný tlak), spôsobuje tachykardiu, vazokonstrikciu, znížený prietok krvi obličkami a rýchlosť glomerulárnej filtrácie.

To vedie k dilatácii ľavej komory (expanzia komôr) a hypertrofii (bolestivé zväčšenie), konečný výsledok je exacerbácia chronického srdcového zlyhania. V diagnóze ochorenia bude hladina alkalickej fosfatázy nízka, zvýšená hladina C-reaktívneho proteínu a obsah močoviny v krvi.

Vysoké hladiny fosfatázy zvyčajne znamenajú, že poškodenie pečene je prítomné v tele alebo indikuje stav, ktorý spôsobuje zvýšenú aktivitu kostných buniek.

Stredne zvýšené hodnoty môžu byť výsledkom Hodgkinovho lymfómu, kongestívneho srdcového zlyhania, ulceróznej kolitídy a niektorých bakteriálnych infekcií.

Nízke hladiny sú dočasne pozorované po krvných transfúziách alebo srdcovom bypassu. Nedostatok zinku môže viesť k ich zníženiu, podvýžive alebo nedostatku bielkovín, Wilsonova choroba môže byť tiež príčinou zníženej fosfatázy.

Výsledky analýzy sa zvyčajne hodnotia spolu s ďalšími testami, často je tento indikátor markerom prítomnosti nádoru v tele.

Alkalická fosfatáza v biochemickom krvnom teste: zvýšená, normálna

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza, ALP) je parametrom biochemického krvného testu, ktorý pacienti zvyčajne nezmiznú svojimi očami z dôvodu jeho „nezrozumiteľnosti“. Viac pozornosti sa venuje parametrom so známymi známymi názvami - celkový proteín, močovina, glukóza, celková cholesta
rin. Medzitým je alkalická fosfatáza v biochemickej analýze veľmi dôležitým markerom, ktorý môže diagnostikovi veľa povedať o zdravotnom stave pacienta.

Čo je alkalická fosfatáza?

Alkalická fosfatáza je enzým (špeciálna substancia, bez ktorej sa priebeh biochemických reakcií v ľudskom tele stane nemožným, v anorganickej chémii sa používa iný termín v rovnakom zmysle - katalyzátor). ALP je enzým zo skupiny hydroláz. Hydrolasy sú veľká rodina enzýmov, ktorých rozlišovacou schopnosťou je rozpad intramolekulárnych väzieb rôznych organických zlúčenín pomocou molekúl vody. Celkovo existuje 6 veľkých skupín hydroláz: fosfatázy, glykozidázy, esterázy, lipázy, peptidázy, nukleázy.

Klasifikácia fosfatázy

V biochémii sa fosfatázy delia na dva typy - kyslé a zásadité. Podmienený stred koncentrácie indexu vodíkových iónov v roztokoch „PH“ pre osobu je 5,5 (absolútna hodnota je 5,0). Menej ako 5,5 je kyslé médium, umiestnenie aktivity kyslých fosfatáz. Viac ako 5,5 - alkalické prostredie, umiestnenie aktivity alkalických fosfatáz. Ľudské alkalické fosfatázy vykazujú najväčšiu aktivitu v rozmedzí 8,5 - 10,0 pH indexu.

ALP je najbežnejším enzýmom v ľudskom tele, možno ho nájsť v akomkoľvek tkanive ľudského tela. Alkalická fosfatáza nie je jedným homogénnym enzýmom, ale skupinou biologicky aktívnych látok, ktoré majú spoločnú všeobecnú afiláciu, sa zároveň líšia v selektivite expozície určitému bunkovému typu.

Poddruh (izoformy) ľudskej alkalickej fosfatázy:

  • ALPI - intestinálne;
  • ALPL - nešpecifické (nachádzajú sa v tkanivách pečene, kostí a obličiek);
  • ALPP - placentárne.

Hoci biochemický krvný test je schopný určiť akékoľvek poddruhy alkalickej fosfatázy, v klinických štúdiách sa môže použiť iná alternatívna metóda analýzy, kinetická kolorimetrická metóda. Jeho nepochybnou výhodou bude jasná diferenciácia enzýmov na triedy a izoformy. Nie je potrebné oponovať metóde, každá z metód má svoje vlastné výhody.

Funkcie alkalickej fosfatázy v ľudskom tele

Hlavnou funkciou ALP je účasť na metabolizme vápnika a fosforu, enzým podporuje transport fosforu do tkanív tela, čím reguluje obsah vápnika v ľudskom tele.
Sekundárne funkcie alkalickej fosfatázy sú účasť na sekrečnej práci pečene a rast kostného tkaniva. Žlč, produkovaná pečeňovými bunkami, obsahuje fosfolipidové molekuly, alkaloidy, proteíny, nukleotidy - organické zlúčeniny, ktoré majú fosfatázy. Dostali sa do žlče, pretože telo nemalo čas ich používať a chrániť. Alkalická fosfatáza pomáha separovať fosfatázu od týchto zlúčenín, delí ich, vykonáva dvojitú užitočnú funkciu - neutralizuje a využíva tieto látky. Osteoblastové bunky zodpovedné za "konštrukciu" kostného tkaniva obsahujú po pečeni najviac buniek alkalickej fosfatázy v tele. Alkalická fosfatáza potrebuje tieto bunky na štruktúrovanie molekúl vápnika v kostnom tkanive - fosfatáza dodávaná alkalickou fosfatázou pôsobí ako katalyzátor tohto procesu.

Akú úlohu má fosfor a vápnik v ľudskom tele?

Vápnik a fosfor sú dva neoddeliteľné chemické prvky v ľudskom tele. Ich spojenie je dialektického charakteru - jeden prvok určuje stráviteľnosť druhého. Vitamín D, alkalická a kyslá fosfatáza, v tomto procese pôsobí ako mediátor. Približný pomer fosforu k vápniku v tele je 1: 3,5 (pre dospelého je to 650 g fosforu a 2200 g vápnika).

vápnik

Tento chemický prvok je najdôležitejším stavebným materiálom, z ktorého sa ľudské telo buduje. Vápnik je súčasťou kosti, zubu, svalového tkaniva. S pomocou vápnika sa tvoria nechty, posilňujú sa hladké svaly krvných ciev. V prírode existuje štruktúrna dvojitá vrstva vápnika - stroncia. Tento kov, v prípade nedostatku vápnika, sa stáva jeho náhradou. Ako stavebný materiál je stroncium významne nižšie ako vápnik, a preto látky obsahujúce stroncium budú horšie ako tie, ktoré sa vyrábajú na báze vápnikových nádob, nechtov, zuby sa stanú krehkými a krehké, svaly stratia časť tónu, na kosti sa objavia rôzne výrastky. Pri ukladaní takzvaných „solí“ v kostiach nie je na vine nadbytok vápnika, ale naopak nedostatok - telo kompenzuje chýbajúci vápnik stronciom, ktoré je spravidla vždy v prebytku.

Varovanie! Fosfor je potrebný na absorpciu vápnika, nedostatok fosforu vedie k zníženiu absorpcie vápnika, a preto sa hladina tohto chemického prvku v tele rýchlo znižuje. Na asimiláciu fosforu stroncia potrebujete oveľa menej ako na absorpciu vápnika. Telo sa preto v prípade nedostatku fosforu prepne do ekonomického režimu, ktorý vytvára tkanivá z toho, čo je, a nie z toho, čo je potrebné.

fosfor

Po vápniku je najdôležitejším stavebným materiálom fosfor. Tento chemický prvok je súčasťou kostí, zubov, tukov (fosfolipidy), enzýmov a proteínov.

Fosfor je najdôležitejším účastníkom energetického metabolizmu v ľudskom tele. Takáto organická zlúčenina ako ATP, ktorá sa štiepi na ADP, dodáva ľudskému telu potrebnú energiu na jeho existenciu.

Molekuly DNA a RNA zodpovedné za skladovanie a prenos časových a dedičných informácií majú fosfátové skupiny v ich zložení, ktoré zaisťujú stabilitu ich štruktúry.

Varovanie! Normálny fosfor v tele zníži riziko reumatoidného faktora, zníži pravdepodobnosť artritídy a artrózy, zabezpečí jasnosť a čistotu myslenia, zníži prah bolesti.

Normy SchF u detí a dospelých

Ak chcete pochopiť, čo znamenajú čísla v zmysle alkalickej fosfatázy v biochemickej analýze krvi, musíte poznať rozsah normy, podľa ktorej bude možné určiť zvýšenú a zníženú hodnotu obsahu tohto enzýmu.

  • deti od 8 do 10 rokov - 150-355 U / l;
  • deti od 10 do 19 rokov - 158-500 U / l;
  • dospelí do 50 - 85-120 U / l;
  • dospelí od 50 do 75 rokov - 110-138 U / l;
  • osoby staršie ako 75 rokov - od 168-188 U / l.

Možné patológie spojené so zmenami rýchlosti alkalickej fosfatázy vo výsledkoch biochemickej analýzy krvi

Predtým, ako pristúpime k prehľadu možných patologických príčin zmien hladiny ALP v biochemickej analýze, zaznamenávame niekoľko významných znakov, ktoré pacienti potrebujú vedieť.

Alkalická fosfatáza je u detí zvýšená. V detskom tele sa vyskytujú živé metabolické procesy spojené s rastom organizmu. Vzhľadom na úlohu, ktorú alkalická fosfatáza vykonáva v ľudskom tele - rast kostného tkaniva, stabilizácia pečene - nie je prekvapujúce, že tento enzým je veľmi veľa v krvi dieťaťa. Čím menší je vek dieťaťa, tým aktívnejší sú tieto procesy. Po ukončení hormonálnej adaptácie tela na 17 - 19 rokov (muži) a 15 - 17 rokov (ženy) začína hladina alkalickej fosfatázy v ľudskom tele klesať. Po 24-25 rokoch sa alkalická fosfatáza v ľudskom tele nepoužíva ani tak na rast tkanív, ako na udržanie ich zdravia.

Alkalická fosfatáza je zvýšená u žien počas tehotenstva - tvorba plodu v ženskom tele vyžaduje značné množstvo rôznych látok - stopových prvkov, proteínov, tukov, čo spôsobuje zvýšenie počtu enzýmov zodpovedných za ich stráviteľnosť. Preto sa zvyšuje hladina alkalickej fosfatázy v krvi tehotnej ženy.

Je to dôležité! Vysoká úroveň alkalickej fosfatázy u detí a tehotných žien je celkom prirodzená, v takýchto prípadoch nehovoríme o patológii.

Zvýšená alkalická fosfatáza

Vzhľadom na skutočnosť, že alkalická fosfatáza sa nachádza najviac v kostiach a pečeňových bunkách, zvýšená hladina tohto enzýmu indikuje vysokú pravdepodobnosť, že problémy s pečeňovým a kostným tkanivom existujú - smrť pečeňových buniek, rozpad kostného tkaniva uvoľní prebytok tohto enzýmu do krvi. Hlavnými podozrivými z diagnostiky, ktorí videli vysokú úroveň AP vo výsledkoch pacientovej analýzy, budú rôzne ochorenia pečene (hepatitída rôznych etiológií, poškodenia pečene) a kostné tkanivo (ostity rôznych etiológií, poranenia kostí a zlomeniny). Okrem uvedených patologických stavov môže mať vysoká hladina alkalickej fosfatázy v krvi pacienta pomerne časté príčiny, napríklad nedostatok fosforu a vápnika v potrave.

Nízka alkalická fosfatáza

Nízka hladina alkalickej fosfatázy je najčastejšie spojená s metabolickými poruchami a opotrebovaním tela:

  • osteoporóza;
  • anémia;
  • pôstu;
  • nadbytok vitamínu D (často pozorovaný u detí v dôsledku nekontrolovaného používania potravinových doplnkov obsahujúcich tento koenzým);
  • porušenie sekrečnej funkcie štítnej žľazy;
  • nedostatok vitamínu C (skorbut).

Čo je alkalická fosfatáza v biochemickej analýze krvi

Metabolizmus fosforu a vápnika má v ľudskom tele obzvlášť dôležitú úlohu. Správne fungovanie tejto výmeny ovplyvňuje fungovanie takmer všetkých životne dôležitých systémov ľudského tela - od svalového a kostrového tkaniva až po pečeň. Pre normálny metabolizmus je nevyhnutná práca enzýmov. Tieto enzýmy sa nazývajú alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza). Na diagnostikovanie ochorení pacienti vykonávajú krvný test, kde sa určuje rýchlosť alkalickej fosfatázy.

Čo je alkalická fosfatáza v analýze? Pri biochemickej analýze krvi pomáha alkalická fosfatáza včas zistiť nielen závažné ochorenia ľudských životne dôležitých systémov, ale aj onkologické nádory. Na vykonanie štúdie musí pacient darovať krv na všeobecnú analýzu a biochémiu. Krvný test ukáže koncentráciu enzýmu.

Ako enzýmy fungujú

S rôznymi potravinami, kyselina fosforečná vstupuje do ľudského tela. Pri plnej sile sa telo neabsorbuje. Pôsobia enzýmy alkalická fosfatáza. Oddeľujú kyselinu fosforečnú od ostatných prvkov a rozkladajú ju.

Potom alkalická fosfatáza v krvi pôsobí ako katalyzátor. Enzýmy dodávajú fosfor do tkanív všetkých vnútorných systémov tela. Fosfor poskytuje bunkám potrebnú úroveň metabolizmu.

Ak sa v tkanivách objavia patológie alebo novotvary, proces absorpcie fosforu sa spomaľuje. Hladina enzýmov sa odchyľuje od normy a vyskytuje sa metabolická porucha. Krvný test v tomto bode ukazuje skok v hladine alkalickej fosfatázy. Biochémia vám umožňuje presne určiť patológiu vnútorných orgánov človeka.

Čo ukazuje krvný test

Najčastejšie sa v komplexnej štúdii používa biochemická analýza krvi pre alkalickú fosfatázu a jej miera spolu s definíciou ďalších látok. Krvná biochémia pomáha diagnostikovať:

  • Porušenie metabolických procesov počas tehotenstva.
  • Vzhľad žlčových kameňov.
  • Porážka inertného tkaniva.
  • Onkologické ochorenie.
  • Vývoj infekčnej mononukleózy.
  • Výskyt patológie pečene a obličiek.

Odchýlka v normálnej alkalickej fosfatáze môže ukázať účinnosť terapie. Najčastejšie je táto analýza predpísaná pred komplexnou operáciou. Bude priamo ovplyvnený príjmom určitých liekov. Napríklad: fenobarbital, ranitidín, papaverín, furosemid a ďalšie.

ALP v biochemickej analýze môže byť nad normou aj pri analýze zdravého človeka. To môže znamenať, že pacient má vysokú rýchlosť metabolizmu. Alkalická fosfatáza je zvyčajne zvýšená:

  • U športovcov v období vysokých športových zaťažení.
  • U budúcich matiek au žien počas laktácie.
  • Dieťa v období vývoja a tvorby kostí
  • U dospelých v období hojného príjmu potravy.

Situácie sú oveľa horšie, ak je alkalická fosfatáza v krvi nižšia ako normálna. To znamená, že v tele sa vyskytujú patologické procesy:

  • Porušenie štítnej žľazy.
  • Nerovnováha v stopových prvkoch.
  • Nadbytok vitamínu D v tkanivách.
  • Avitaminóza, s nedostatkom vitamínov B a C.

Nízke hladiny alkalickej fosfatázy môžu byť spôsobené liekmi, ktoré zahŕňajú statíny a sulfanilomidy.

Ako prejsť analýzou

Na získanie presných výsledkov je potrebné zabezpečiť kvalitatívny priebeh analýzy. Odber krvi sa vykonáva zo žily. Analýzu je potrebné odovzdať ráno, na lačný žalúdok. Najlepšie je jesť najmenej 10-12 hodín pred analýzou.

Pred analýzou budete musieť odstrániť ťažkú ​​fyzickú námahu. Najmenej 2 dni sa odporúča opustiť aktívny životný štýl a fyzickú prácu. Alkalická fosfatáza sa počas cvičenia zvýšila. Preto akákoľvek fyzická aktivita skreslí výsledok analýzy. Deti sa aktívne správajú na prechádzkach.

Preto je potrebné vylúčiť vonkajšie hry deň pred odberom krvi.

Pri príprave na analýzu by sa malo úplne upustiť od používania akýchkoľvek alkoholických nápojov. Užívanie liekov musí byť obmedzené, ak nemajú životne dôležitú funkciu. Pred analýzou je lepšie nepodstupovať fyzioterapeutické postupy a hardvérové ​​štúdie (röntgenové žiarenie, fluorografia atď.).

Ako vyhodnotiť výsledok analýzy

Rýchlosť alkalickej fosfatázy v krvi sa líši v závislosti od veku osoby a jej pohlavia. Menšie odchýlky od normy sú prirodzenou chybou analýzy. Aká odchýlka sa považuje za bezvýznamnú? Túto otázku môže zodpovedať len ošetrujúci lekár.

Na navigáciu v danej problematike stačí poznať približné normy alkalickej fosfatázy:

  • U dospelých mužov je rýchlosť alkalickej fosfatázy od 30 do 130 jednotiek / l.
  • U dospelých žien je norma v alkalickej fosfatáze v krvi od 30 do 120 jednotiek / l.
  • U detí v období dospievania je ich obsah od 150 do 280 jednotiek / l.
  • U detí novorodencov a detí do 9 rokov je obsah od 250 do 350 jednotiek / l.

V niektorých laboratóriách sa výsledok môže vypočítať v μmol / l. Ak ste napísali μmol v krvnom teste, len lekár môže priniesť výsledok do štandardných jednotiek. Vysoká miera alkalickej fosfatázy v krvi detí musí spĺňať vekové charakteristiky. V detstve sa v ľudskom tele vyskytuje vývoj kostného tkaniva, rast vnútorných orgánov a vysoká motorická aktivita. Pre tieto procesy je životne dôležitá vysoká koncentrácia enzýmov zodpovedných za metabolizmus.

Prečo je hladina alkalickej fosfatázy zvýšená

Takýto výsledok analýzy alkalickej fosfatázy sa vyskytuje oveľa častejšie ako nízka hladina alkalickej fosfatázy. Ak sa dá vylúčiť, že zvýšenie hladiny nastalo v dôsledku športových aktivít alebo po konzumácii ťažkých potravín, potom dekódovanie môže indikovať prítomnosť závažných ochorení.

Najpravdepodobnejšími príčinami zvýšenej alkalickej fosfatázy v krvi bude ochorenie pečene:

  • Obštrukčná pankreatitída.
  • Hepatitída C.
  • Mononukleóza.
  • Mastná degenerácia pečene.
  • Cholestáza.
  • Malígny nádor.
  • Bakteriálne a vírusové infekcie.

Ďalšou skupinou ochorení, ktoré sú diagnostikované pri zvýšených hladinách alkalickej fosfatázy, sú patologické stavy kostného tkaniva:

  • Krivica.
  • Pagetova choroba.
  • Akromegália.
  • Myelofibróza.
  • Leukémie.
  • Myelóm.

Zmeny v hormonálnych hladinách vedú aj k narušeniu vnútorných orgánov a vzniku nebezpečných chorôb. V dôsledku vývoja ochorení spôsobených hormónmi sa zvyšuje aj koncentrácia enzýmu. Výsledok analýzy, ktorá je omnoho vyššia ako norma, môže preto naznačovať prítomnosť chorôb:

  • Hypertyreóza, hyperparatyroidizmus.
  • Osteomalácie.
  • Krivica.
  • Osteogénny sarkóm.
  • Pásový opar.
  • Hyperfunkcia nadobličiek.

Použitie antikoncepčných liekov na konštantnej úrovni môže viesť k exacerbácii ochorenia pečene. Ak je liek dlhý (viac ako 3 roky), analýza na stanovenie hladiny enzýmov bude nadhodnotená.

Vysoká alkalická fosfatáza môže byť po zlomeninách kostí. Počas tohto obdobia dochádza k aktívnemu hromadeniu kostného tkaniva a hojeniu rán. Všetky metabolické procesy sú zosilnené.

Výsledok nad normou bude preto prirodzeným javom.

Extrémne vysoký ukazovateľ hladiny enzýmov počas vyšetrenia úplne presne indikuje prítomnosť rakoviny kostí. Tento výsledok však vyžaduje rozšírenie analýzy, aby sa presne diagnostikovala lézia a stupeň vývoja rakoviny.

Dlhodobé užívanie alkoholických nápojov s alkoholizmom prispieva k zničeniu pečeňových buniek. Všetky enzýmové analýzy u týchto pacientov budú zvýšené.

Prečo je možné znížiť úroveň alkalickej fosfatázy

Nízka hladina alkalickej fosfatázy v biochemickom krvnom teste je spôsobená nedostatkom výživy. Ak nie je dieta človeka vyvážená, alebo množstvo jedla nestačí, vedie to k pomalšiemu metabolizmu. Bunky a tkanivá prestanú fungovať v stabilnom režime. Vo vnútorných orgánoch začínajú nezvratné následky a objavujú sa ložiská ochorenia. Takéto účinky sa ťažko liečia liekmi.

Ak sa pacient nesťažuje na nedostatok potravy, potom nízka hladina alkalickej fosfatázy často preukazuje prítomnosť závažných ochorení:

  • Hypofosfatázia (nedostatok fosforu v tele).
  • Nízky obsah proteínov.
  • Dysfunkcia prištítnych teliesok.
  • Malígna anémia.
  • Nedostatok vitamínov a mikroelementov.

Hladina enzýmov je nízka u darcov počas obdobia darovania veľkých objemov krvi. Zároveň, aby sa podporilo normálne fungovanie tela darcu, je predpísaný príjem vitamínov a doplnkov stravy.

Počas menopauzy majú ženy tendenciu spomaľovať všetky procesy v tele. Vrátane spomalenia a metabolizmu. Preto je aktivita enzýmu mierne znížená. Toto sa považuje za normálne.

Alkalická fosfatáza - čo je normou, prečo sa analyzujú a čo znamená zvýšenie alebo zníženie enzýmu?

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je enzým, ktorý patrí do skupiny molekúl hydrolázy. Je nevyhnutný pre reakciu v tele defosfolizácie.

Úspech tejto degradácie fosforom nastáva v dôsledku alkalickej fosfatázy.

Rozdelenie molekúl fosforu a organických látok nastáva pohybom fosfatázy cez bunkovú membránu iónov fosforu.

Koncentrácia alkalickej fosfatázy v krvnej plazme má konštantný koeficient, ktorý indikuje normálny metabolizmus fosforu v tele. Alkalická fosfatáza sa najaktívnejšie prejavuje v strednom pH od 8,60 do 10,10.

Čo je to - alkalická fosfatáza?

Alkalická fosfatáza je najrozšírenejším enzýmom v tele, ale jej funkčné povinnosti nie sú úplne pochopené.

Alkalická fosfatáza je prítomná vo všetkých bunkách všetkých orgánov tela a má svoju vlastnú odrodu:

  • Enzým renálneho typu;
  • Intestinálna fosfatáza;
  • Typ placentárnej fosfatázy;
  • Typ pečeňových enzýmov;
  • Alkalická fosfatáza kostného typu.

V sére je v izoenzýmoch prítomná alkalická fosfatáza.

Sú v takmer rovnakom percentuálnom vyjadrení:

  • Kostný enzým je zastúpený v osteoblastoch;
  • Pečeňový enzým - v hepatocytoch.

Ak je rovnováha narušená a dochádza k deštrukcii molekúl v bunkách (so zlomeninou kosti) alebo patológii v pečeni, potom sa v krvnej plazme objaví index alkalickej fosfatázy.

Existujú enzýmy, ktoré, ak je biochemická analýza zahrnutá do indikácií alkalickej fosfatázy, majú v tele určité funkčné povinnosti.

Medzi povinnosti mnohých enzýmov patrí rozklad kyseliny fosforečnej na esenciálne organické zlúčeniny, čo vedie k normalizácii metabolizmu fosforu a vápnika.

Aktivita tohto enzýmu

Aktivita tohto enzýmu v sére sa mení v závislosti od procesu výmeny. Táto aktivita je markerom na detekciu kostného ochorenia (osteoporóza) v ranom štádiu vývoja patológie a tento koeficient sa používa na skríningové štúdie zloženia krvi v sére.

Procesy v ženských pohlavných orgánoch vedú k zvýšeniu placentárnej fosfatázy a pri biochemickej analýze sa prejaví ako zvýšená aktivita všeobecného indexu fosfatázy je zásaditá.

Placentárnou zmenou možno identifikovať neoplazmy v ženských genitáliách (malígny nádor krčka maternice).

Fosfatázová aktivita v tele dieťaťa

Aktivita enzýmu alkalickej fosfatázy v tele dieťaťa je normálne vyššia ako v dospelom tele 1,5 - 2 krát. Záleží na fyziologických procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele detí - to je intenzívna tvorba všetkých systémov a orgánov, ich intenzívny rast. Počas obdobia intenzívneho rastu môže byť index alkalickej fosfatázy 800 U / l.

Takýto ukazovateľ u detí nie je patológiou, ale normou, pretože enzýmy, typ pečene a kosť sú zapojené do procesu dozrievania tela.

Keď je dokončený rast kostí kostry, potom kostný enzým prestáva vykazovať svoju aktivitu a iba hepatický izoenzým ovplyvňuje aktivitu alkalickej fosfatázy.

Tehotenská činnosť

Fosfatázový izoenzým sa zvyšuje u žien počas plodného obdobia a najmä v treťom trimestri fetálneho vývoja. Je to tiež veľmi vysoká aktivita enzýmov u detí, ktoré sa narodili v predstihu, pretože musia dohnať svojich rovesníkov vo vývoji.

Takéto ukazovatele sú fyziologické a nepovažujú sa za odchýlky od regulačných ukazovateľov.

Existujú výsledky biochémie, ak sa podceňuje alkalická fosfatáza, potom je to indikátor nedostatočného vývoja placenty a je indikátorom počas tehotenstva.

Aké je štúdium enzýmu fosfatázy?

Testovanie fosfatázy bude predpísané, aby sa v ranom štádiu identifikovala vývoj patológie v pečeni, ako aj ochorenia kostrového systému.

Zvýšenie indexu alkalickej fosfatázy nastáva aj pri poruchách žlčníka, pri blokovaní žlčových ciest, ako aj pri kameňoch, ktoré sú v mechúre a kanálikoch.

Aktivita alkalickej fosfatázy sa tiež zvyšuje s malígnymi neoplazmami v orgánoch endokrinného systému - v pankrease.

Testovanie gama-glutamyltransferázy spolu s ALP testom sa vykonáva počas diagnostického testovania ochorenia, ktoré vyvoláva patologické stavy v procese odstraňovania žlče do tela - biliárnej cirhózy (primárna forma), ako aj sklerotizujúcej cholangitídy primárnej povahy.

Biochemická analýza alkalického fosforového faktora sa vykonáva na identifikáciu patológov v kostných bunkách, pretože akékoľvek zmeny v kostiach zvyšujú aktivitu alkalickej fosfatázy.

V tomto okamihu je možné odhaliť zhubné nádory a pomôcť zabezpečiť, aby toto centrum onkológie neprekročilo kosti.

Dodávanie biochémie sa opakuje, aby sa sledovala aktivita alkalickej fosfatázy a vývoj patológie, ako aj úprava liečebnej terapeutickej alebo chirurgickej liečby.

Za akých okolností je štúdia predpísaná?

Laboratórne testovanie alkalickej fosfatázy je štandardom v biochemickej analýze a používa sa pri príprave na operáciu v tele. Tento test sa tiež vykonáva v pečeňových testoch.

Analýza alkalickej fosfatázy sa predpisuje, keď má pacient výrazné príznaky:

  • Všeobecná slabosť tela;
  • Znížená chuť do jedla;
  • Nevoľnosť, ktorá ide do zvracania;
  • Bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa odrazí na pravej strane pod rebrami;
  • Žltnutie kože so žltačkou;
  • Stmavnutie moču;
  • Zmena farby výkalov;
  • Svrbenie kože;
  • Bolesť v kostiach;
  • Bolesti kĺbov
Vždy tiež testujú na alkalickú fosfatázu s častými zlomeninami kostí.

Regulačný index enzýmu v krvi

Štandardný koeficient alkalickej fosfatázy má pomerne široký rozsah koeficientov. Jeho rozsah je od 44,0 IU / L do indexu 147 IU / L.

Pri určovaní noriem má veľký význam pohlavie osoby, ako aj veková kategória.

Ženy, ktoré nesú dieťa, majú nadhodnotený alkalický antraxový index, ako aj mierne vyšší koeficient u dospievajúcich vo fáze puberty. Takéto vysoké indikácie indexu sa nepovažujú za patologické stavy v tele, ale sú to fyziologické odchýlky od štandardných koeficientov.

Indikátory sa tiež môžu líšiť v rôznych smeroch, v závislosti od činidiel používaných v laboratóriu, pretože štandardná schéma používania liekov v biochémii v súčasnosti nie je k dispozícii.

Tabuľka štandardných indikátorov v zložení alkalickej fosfatázy v krvi:

Enzýmová aktivita sa stanoví rôznymi spôsobmi, ako aj pri rôznych teplotných podmienkach. Norma uvedená v tabuľke sa vypočíta pri laboratórnej teplote 37 stupňov.

Aby sa predišlo nejasnostiam pri dešifrovaní rozdielov v rôznych klinických laboratóriách, existujú referenčné hodnoty v laboratórnych výsledkoch v teste alkalickej fosfatázy. Pomocou týchto hodnôt je možné určiť, či koeficient vyšetrovanej krvi je v normatívnom rozsahu, alebo existujú odchýlky od normy.

Tabuľka noriem referenčných hodnôt:

Aby ste si boli istí normálnym indexom výsledkov testov, musíte sa poradiť o svojich výsledkoch v klinickom laboratóriu alebo na recepcii u ošetrujúceho lekára.

Aké ochorenia zvyšujú index?

Okrem fyziologickej etiológie zvyšovania alkalickej fosfatázy ovplyvňujú patologické stavy v tele zvýšenie aktivity tohto enzýmu:

  • Choroby pečene - nekróza pečeňového parenchýmu, žltačka (hepatitída), nádory v orgáne malígnej povahy, metastázy v pečeni, ako výsledok onkológie susediacich orgánov. Aktivita enzýmu je tiež spôsobená infekčnými ochoreniami pečene, poškodením orgánov toxínmi a intoxikáciou drogami. Parazity, ktoré prenikajú pečeňovými bunkami a ničia ju, ovplyvňujú enzýmový index. Hepatitída, ktorá je spôsobená vírusmi, nedáva vysokú aktivitu izoenzýmu. Enzýmové koeficienty nemôžu byť vyššie ako normálne. Výsledok analýzy aminotransferázy - zvýšený index AlT a AST;
  • Zápalové procesy v žlčníku a kanálikoch sú ochorenia cholecystitídy alebo cholangitídy. To môže byť tiež spôsobené zvýšením mechanickej fosfatázovej žltačky, ktorá bola vyvolaná zubným kameňom, ktorý blokoval výstup žlčníka. Uzavretie žlčových ciest môže priľnavosť kanálov a nádorov, ktoré sú spôsobené rakovinou. Táto patológia spôsobuje prudký skok v indexe AP;
  • Perorálne kontraceptíva, ktoré obsahujú progesterón, rovnako ako estrogén, môžu viesť k lekárskej (cholestatickej) žltačke, ktorá spôsobuje zvýšenie fosfatázového indexu u žien;
  • Otrava chronickými alkoholickými nápojmi;
  • Nedostatok vitamínu D spôsobený krivicou u dojčiat. Krivica spôsobená patológiou obličiek má vrodenú etiológiu;
  • Cytomegalovírusová infekčná patológia u dieťaťa;
  • Novotvary kanálov vylučujúcich žlče;
  • Patológie, ktoré vedú k deštruktívnym procesom kostného tkaniva - kostný sarkóm, metastázy, ktoré prenikli z onkológie susediacich orgánov. Tiež spôsobujú odchýlky v indexe enzýmu nie je správne akútnej kosti po zlomenine;
  • Patológia osteomalacia - nedostatok minerálov v kostnom tkanive;
  • leukémie;
  • Hodgkinova choroba;
  • Pagetova choroba - osteitída deformujúcej sa povahy. Zvýšený index je 20 krát normálny;
  • Infekčná etiológia mononukleóza - enzým je zvýšený v počiatočnom štádiu infekčného zápalu;
  • Ochorenie myelómu;
  • Patológia svalového tkaniva;
  • Zvýšená produkcia hormónov štítnou žľazou (ochorenie jedovatej strumy);
  • Hyperparatyroidizmus - hyperaktivita prištítnych teliesok;
  • Onkológia hlavy pankreatického orgánu;
  • sklerodermia;
  • Beckovej sarkoidózy;
  • Rakovina prsníka;
  • Endometritída pohlavných orgánov u žien;
  • Onkologické neoplazmy krčka maternice;
  • Rakovina vaječníkov;
  • Endometriálne ochorenie;
  • Infarkt myokardu v akútnom štádiu ochorenia;
  • Ulcerózna kolitída;
  • Črevná perforácia;
  • Nedostatok vápnika v tele;
  • Nedostatok fosforu.
Nedostatok vápnika

Ako znížiť alkalickú fosfatázu?

Liečba na zníženie aktivity enzýmu sa vykonáva pomocou liekov a vyváženej výživy pacienta:

  • Liek azatioprin;
  • Klofibrátové liečivo;
  • Perorálne kontraceptíva;
  • Lieky, ktoré normalizujú fungovanie pečene;
  • Použite infúzie liečivých rastlín, ktoré majú pozitívny vplyv na pečeň;
  • Strava používajúca potraviny bohaté na vápnik;
  • Diéta, ktorá s maximálnou prítomnosťou vo výrobkoch fosforu - ryby, morské plody, mliečne výrobky, mäso, hovädzia pečeň.
Potraviny bohaté na fosfor

Nízky fosfatázový index v krvi

Menšie uvoľňovanie izoenzýmov séra vyvoláva pokles indexu alkalickej fosfatázy.

Alkalická fosfatáza je redukovaná, čo znamená, že v tele sa vyskytujú nasledujúce patológie:

  • Osteoporóza staroby;
  • Štítna žľaza myxedému;
  • Prebytok izotopov, ktoré majú rádioaktívny charakter v kostnom tkanive;
  • Výrazná anémia;
  • Nedostatok Tsingy alebo vitamínu C;
  • Prebytok v tele vitamínu D. Tento ukazovateľ je dôsledkom nedodržania dávkovania liekov na krivicu.

Prítomnosť alkalickej fosfatázy v sére môžete zvýšiť v krvnom sére pomocou diéty, ktorá je schopná nasýtiť telo základnými vitamínmi:

  • Potraviny s vysokým obsahom vitamínu C sú citrusové plody (najmä citrón), cibuľa, cesnak, čierne ríbezle, šípky;
  • Výrobky s obsahom vitamínov skupiny B - mäso, strukoviny, hovädzia pečeň, mastné ryby, záhradné greeny;
  • Potraviny bohaté na molekuly horčíka - semená, strukoviny, sójové bôby, orechy všetkého druhu.
Potraviny bohaté na molekuly horčíka

Nezamieňajte alkalickú fosfatázu s kyslou fosfatázou

Okrem alkalickej fosfatázy je v analýze biochémie krvi prítomná aj indikátorová kyslá fosfatáza. Tento index ukazuje stav prostaty u mužov.

Zvýšenie hladiny kyslého enzýmu naznačuje, že nádor je prítomný v žľaze alebo metastázy v iných orgánoch.

Kyslá fosfatáza je prostatický špecifický antigén, ako aj marker neoplazmy v prostatickej žľaze (PSA).

Záver alkalickej fosfatázy

S cieľom identifikovať patológiu v tele nestačí len výsledky štúdie zloženia krvi na koncentrácii alkalickej fosfatázy. Pretože regulačný rozsah tohto enzýmu je pomerne široký a závisí od vekovej kategórie.

Pre presnú diagnózu musíte podstúpiť sériu ďalších diagnostických testov.

Na základe indexu alkalickej fosfatázy a výsledkov ďalších štúdií lekár vidí úplný obraz patológie a môže stanoviť správnu diagnózu.